V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Acetylcysteine. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití acetylcysteinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Acetylcysteinum v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě bronchitidy, pneumonie a dalších onemocnění zahrnujících kašel se sputem u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.
Acetylcystein, mukolytická látka, pochází z cysteinu aminokyseliny. Má mukolytický účinek, usnadňuje vylučování sputa kvůli přímému vlivu na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností zlomit disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymeraci mukoproteinů sputa, což vede ke snížení viskozity sputa. Léčivo udržuje aktivitu v přítomnosti purulentního sputa.
Má antioxidační účinek, protože schopnost reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat oxidačními zbytky, a proto je neutralizovat.
Kromě toho přispívá acetylcystein ke syntéze glutathionu, což je důležitá složka antioxidačního systému a chemická detoxikace těla. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, což je charakteristické pro intenzivní zánětlivou reakci.
Při profylaktickém užívání acetylcysteinu bylo pozorováno snížení frekvence a závažnosti exacerbací u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.
Složení
Acetylcystein + pomocné látky.
Farmakokinetika
Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Podstatně vystavena prvnímu průchodu játry, což vede k poklesu biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizováno v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě je stanovena nezměněná i ve formě metabolitů - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein a cysteine ether. Renální clearance je 30% celkového clearance.
Indikace
Nemoci dýchacího ústrojí a stav, doprovázené tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa:
- akutní a chronická bronchitida;
- tracheitidy způsobené bakteriální a / nebo virovou infekcí;
- pneumonie;
- bronchiektázie;
- bronchiální astma;
- atelektázu v důsledku zablokování zátky sliznice průdušek;
- sinusitida (usnadňuje vylučování tajemství);
- cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).
Odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.
Formy uvolnění
Šumivé tablety 200 mg a 600 mg.
Prášek pro přípravu perorálního podání 100 mg a 200 mg.
Řešení pro inhalaci.
Pokyny pro použití a režim dávkování
Uvnitř Dospělí - 200 mg 2-3krát denně ve formě granulí, tablet nebo kapslí.
Děti ve věku 2-6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně ve formě granulátu rozpustného ve vodě; pod 2 roky - 100 mg dvakrát denně; 6-14 let - 200 mg 2krát denně.
U chronických onemocnění několik týdnů: dospělí - 400-600 mg denně v 1 až 2 dávkách; děti ve věku 2-14 let - 100 mg třikrát denně; při cystické fibróze - děti od 10 dnů do 2 let - 50 mg 3krát denně, 2-6 let - 100 mg 4krát denně, starší než 6 let - 200mg 3krát denně ve formě granulátu rozpustného ve vodě, šumivé tablety nebo v tobolkách.
Vdechnutí. Pro aerosolovou terapii se ultrazvukové zařízení stříká 20 ml 10% roztoku nebo 2-5 ml 20% roztoku, v zařízeních s regulačním ventilem se použije 6 ml 10% roztoku. Doba trvání inhalace je 15-20 minut; frekvenční frekvence - 2-4 krát denně. Při léčbě akutních stavů je průměrná doba léčby 5-10 dní; s dlouhodobou léčbou chronických onemocnění je průběh léčby až 6 měsíců. V případě silného sekreolýzního účinku se tajemství vysává a frekvence inhalací a denní dávka jsou sníženy.
Intratracheální Pro mytí bronchiálního stromu s terapeutickou bronchoskopií použijte 5-10% roztok.
Místně. Naočkované v nosních průchodech 150-300 mg (1 postup).
Parenterální Intravenózně podávaná injekce (nejlépe kapka nebo pomalý bolus - během 5 minut) nebo intramuskulárně. Dospělí - 300 mg 1-2krát denně.
Děti od 6 do 14 let - 150 mg 1-2 krát denně. Orální podávání je preferováno u dětí mladších 6 let a děti do 1 roku věku mohou užívat intravenózně acetylcystein jen ze zdravotních důvodů v nemocničním prostředí. V případě, že stále existují náznaky parenterální léčby, denní dávka pro děti do 6 let by měla být 10 mg / kg tělesné hmotnosti.
Pro intravenózní podání se roztok dále zředí 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem dextrózy v poměru 1: 1.
Doba trvání léčby je stanovena individuálně (ne více než 10 dní). U pacientů starších 65 let - použijte minimální účinnou dávku.
Nežádoucí účinky
- pálení žáhy;
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- pocit plnosti v žaludku;
- kožní vyrážka;
- svědění;
- urtikárie;
- bronchospazmus;
- v případě mělké intramuskulární injekce a za přítomnosti přecitlivělosti může dojít k mírnému a rychle se rozvíjejícímu pocitu pálení, v souvislosti s kterým se doporučuje injikovat lék hluboko do svalu;
- reflexní kašel;
- lokální podráždění dýchacího ústrojí;
- stomatitida;
- rinitida;
- nazální krvácení;
- tinnitus;
- snížení protrombinového času proti určení velkých dávek acetylcysteinu (je nutný monitoring stavu koagulačního systému);
- změna výsledků testu pro kvantitativní stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a test kvantitativního stanovení ketonů (zkouška s nitroprusidem sodným).
Kontraindikace
- peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
- hemoptýza;
- plicní krvácení;
- těhotenství;
- období kojení (kojení);
- přecitlivělost na acetylcystein.
Používejte během těhotenství a kojení
Acetylcystein je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).
Použití u dětí
Při použití acetylcysteinu u pacientů s astmatem je nutné zajistit odvodnění sputa. U novorozenců se používají pouze z vitálních důvodů v dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.
U dětí ve věku nad 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně, do 2 let - 100 mg dvakrát denně.
Zvláštní instrukce
Acetylcystein se používá s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, onemocněními jater, ledvinami a nadledvinami.
Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotiky by měl být zaznamenán 1-2hodinový interval.
Acetylcystein reaguje s určitými materiály, jako je železo, měď a kaučuk, používané ve stříkacím zařízení. V místech možného kontaktu s roztokem acetylcysteinu by měly být použity díly z následujících materiálů: sklo, plast, hliník, pochromovaný kov, tantal, zkušební stříbro nebo nerezová ocel. Po kontaktu může stříbro poškodit, ale to neovlivňuje účinnost acetylcysteinu a nepoškozuje pacienta.
Léková interakce
Současné užívání acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.
Při současném užívání antibiotik (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.
Se současným použitím acetylcysteinu a nitroglycerinu může být zesílen vazodilatační a antiagregační účinek těchto látek.
Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.
Farmaceuticky neslučitelné s roztoky jiných léků. Při styku s kovy vytváří kaučuk sulfidy s charakteristickou vůní.
Analogy léku Acetylcystein
Strukturní analogy účinné látky:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetylcystein;
- Touto cestou;
- Acetylcystein Canon;
- Teva acetylcystein;
- Roztok acetylcysteinum pro inhalaci 20%;
- Injekce acetylcysteinu na 10%;
- Acetylcystein FS;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC dlouhé;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogy pro farmakologickou skupinu (sekretolitika):
- Althaea sirup;
- Ambrobene;
- Ambroxol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- Bromhexin;
- Bronhikum;
- Bronhikum inhaluje;
- Bronhikum pastilky na kašel;
- Bronhikum sirup na kašel;
- Bronchipret;
- Bronkhostop;
- Bronchotil;
- Gadelix;
- Hexapneumin;
- GeloMirtol;
- Primrose herbionový sirup;
- Herbionový plantainový sirup;
- Glyciram;
- Sbírka hrudníku;
- Elixír na hrudi;
- Joset;
- Dr. IOM;
- Theiss sirup s plantain;
- Zedex;
- Insty;
- Karbocystein;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex broncho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Spojení;
- Mukaltin;
- Mukozol;
- Poplatek za expektorant;
- Pectosol;
- Pectusin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Směs pro inhalaci;
- Sirup ze sladkého dříví;
- Solutan;
- Stoptussin;
- Tablety proti kašli;
- Teringidrat;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex kašel;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Fluditec;
- Halixol;
- Erdostein.
Instrukce s práškem acetylcysteinu
Kompletní pokyny pro práškovou formu acetylcysteinu
Aktivní složka
Dávkovací formulář
Složení Acetylcystein v práškové formě
Složení pro jeden obal:
acetylcystein - 0,100 g nebo 0,200
Pomocné látky: kyselina askorbová - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g nebo 0,6507 g, pomerančová příchuť (potravinářská příchuť "Orange") - 0,1 g, aspartam - 0,02 g.
Popis
Farmakoterapeutická skupina
Farmakodynamika léků
Mukolytická látka, zředí sputum, zvyšuje jeho objem, usnadňuje oddělení sputa.
Akce spojená se schopností volných sulfhydrylových skupin acetylcystein zlomit intra- a intermolekulární disulfidové vazby, kyselina mukopolysacharidy sputa, což vede k depolymeraci mukoproteiny a snižují viskozitu sputa (v některých případech to vede k výraznému zvýšení objemu sputa, která vyžaduje, bronchiální obsah aspirate). Zůstává aktivní v purulentním sputu. Neovlivňuje imunitu.
Zvyšuje sekreci méně viskózních sialomucinů poháněnými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lýzuje fibrin.
Má podobný účinek na tajemství, které se tvoří při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích.
Má antioxidační účinek v důsledku přítomnosti skupiny SH schopné neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny.
Chrání alfa-antitrypsin (inhibitor elastázy) od inaktivačního účinku HOCL-oxidantu produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů.
Má také protizánětlivý účinek (kvůli potlačení tvorby volných radikálů a látek obsahujících aktivní kyslík, které jsou odpovědné za vznik zánětu v plicním tkáni).
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká, biodostupnost10% (z důvodu výrazného efektu „prvního průchodu“ přes játra - deacetylací za vzniku cystein), dobu do dosažení - maximální koncentrace (TSmah) v plazmě - 1,3 hodiny po orálním podání, komunikace s proteiny plazmy - 50 %
Biologický poločas (T1 / 2) -. Cca 1 hodinu, cirhóza jater se zvýší na 8 hodin vylučovány ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganických síranů diatsetiltsistein), malá část přidělené beze změny ve stolici.
Prochází placentární bariérou, hromadí se v plodové vodě.
Prášková forma acetylcysteinu
Porušení hlenu výboje: zánět průdušek, průdušnice, bronchiolitidy, pneumonie, bronchiektázie, cystické fibrózy, plicní absces, rozedma plic, laryngotracheitidě, průduškové astma, plicní atelektáza (kvůli zácpě průdušek slizniční zástrčky).
Katarální a purulentní zánět středního ucha, sinusitida, sinusitida (usnadňující vylučování tajemství). Odstranění viskózních / sekrecí z respiračního traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.
Příprava bronchoskopie, bronchografie, aspirační drenáž.
Pro mytí abscesů, nosních cest, maxilárních dutin, středního ucha; léčba píštělí, chirurgické pole během operace na nosní dutině a mastoidního procesu.
Kontraindikace Prášek acetylcysteinu
S opatrností
Těhotenství a kojení
V bezpečnostních opatřeních je kvůli nedostatku údajů možné předepisování léku během těhotenství a laktace pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převyšuje riziko pro plod nebo kojence.
Dávkování a podání prášek acetylcysteinu
Uvnitř Granule se rozpustí v 1/3 sklenici vody.
Dospělí a mladiství nad 14 let - 200 mg 2-3krát denně (400 - 600 mg denně).
Děti od 2 do 5 let - 100 mg 2-3krát denně (200-300 mg denně). Děti od 6 do 14 let - 200 mg 2krát denně nebo 3krát denně 100 mg (300-400 mg denně).
Chronickými nemocemi několik týdnů:
dospělí a adolescenti starší 14 let - 400-600 mg / den ve 1-2 dávkách; Děti ve věku 2-14 let - 100 mg Zraz denně (300 mg denně).
děti od 2 do 6 let - 100 mg 4krát denně (400 mg denně); děti starší 6 let - 200 mg třikrát denně (600 mg denně).
Doba trvání léčby je stanovena individuálně (ne více než 10 dní). U pacientů starších 65 let - použijte minimální účinnou dávku.
Nežádoucí účinky léků
Nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, rinorea, ospalost, horečka, stomatitida; alergické reakce (kožní vyrážka, pruritus, kopřivka, bronchospazmus (zejména u pacientů s bronchiální hyperaktivitou).
Předávkování
Interakce
Farmaceuticky nekompatibilní s jinými lékovými roztoky.
Při styku s kovy se vytvářejí pryžové sirníky s charakteristickým zápachem.
Při současném užívání s nitroglycerinem - posilování vazodilatačního působení nitroglycerinu; snižuje absorpci léčivých přípravků obsahujících penicilin, cefalosporin, tetracyklin (je třeba užít ne dříve než 2 hodiny po podání acetylcysteinu).
Zvláštní instrukce
Dopad na schopnost řídit trans. St a kožešiny.
Při řízení vozidla nebo potenciálně nebezpečných strojů používejte lék s opatrností.
Forma uvolnění / dávkování
Podmínky skladování
Na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.
Acetylcystein
Popis k 06.1.2015
- Latinský název: Acetylcysteine
- ATX kód: R05CB01
- Aktivní složka: acetylcystein (acetylcystein)
- Výrobce: Marbiopharm (Rusko)
Složení
Lék má jako hlavní látku acetylcystein. Dalšími složkami tablet jsou kyselina askorbová, sacharin, sacharóza, příchutě.
Každé práškové balení obsahuje kromě hlavní látky také aroma "Aromatic" Lemon, monohydrát laktózy, aspartam.
Formulář uvolnění
Léčivo se uvolňuje ve formě roztoku pro vnitřní použití nebo kapslí. Navíc je tato forma uvolňování známá jako šumivé tablety.
Farmakologický účinek
Mukolytický účinek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
O acetylcysteinu, co to je a jaký je mechanismus jeho působení, je důležité vědět před použitím drogy. Je to derivát aminokyseliny cysteinu. Účinek acetylcysteinu je způsoben tím, že jeho sulfhydrylová skupina štěpí disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa. To způsobuje mukolytické působení. Mucoregulační aktivita závisí na zvýšení sekrece méně viskózních sialomucinů poháněnými buňkami. Na epiteliálních buňkách bronchiální sliznice se snižuje adheze bakterií. To je způsobeno snížením viskozity sputa a zvýšením mukociliární clearance.
Dezinfekční účinek léčiva je způsoben účinkem volné sulfhydrylové skupiny, která ovlivňuje elektrofilní oxidační toxiny a neutralizuje je.
Toto léčivo chrání buňky před volnými radikály jak přímou interakcí s nimi, tak transportováním cysteinu pro syntézu glutathionu.
Lék se rychle rozštěpí vnitřním použitím. Jeho biologická dostupnost je však asi 10%. Stupeň komunikace s plazmatickými proteiny je 50%. Maximální plazmatická koncentrace se pozoruje za 60 až 180 minut. Účinná látka může vstoupit přes placentární bariéru a hromadit se v plodové vodě. Poločas rozpadu je 60 minut. Při cirhóze jater - až 8 hodin.
Vylučuje se především ledvinami jako inaktivní metabolity. Některé z nezměněných se vylučuje střevem. V plazmě je stanovena nezměněná, stejně jako metabolit N-acetylcystein, cysteinový ester a N, N-diacetylcystein.
Indikace pro použití
Lék se používá pro složité sputum, plicní absces, laryngotracheitidu, bronchiální astma, katarální otitis media, odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu po operaci a také v případě posttraumatických stavů. Jeho svědectví navíc zahrnuje intersticiální plicní onemocnění, cystickou fibrózu, plicní emfyzém, plicní atelectázu, sinusitidu, otravu paracetamolem.
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Látka může způsobit takové nežádoucí účinky jako:
Ve vzácných případech je možný tinnitus, hoření v místě vpichu (v případě použití roztoku), stejně jako reflexní kašel, rhinorea a lokální podráždění dýchacího traktu při inhalačním podání.
Návod k použití acetylcystein (metoda a dávkování)
Dávky se volí v závislosti na věku a povaze onemocnění pacienta.
Pokyny pro použití acetylcysteinu uvádějí, že u dětí ve věku 2-6 let je denní dávka obvykle 100 mg třikrát nebo 200 mg dvakrát. Léčivo se používá ve formě granulátu rozpustného ve vodě. A pro děti do 2 let, denní příjem 2krát 100 mg. Děti ve věku 6-14 let jsou podávány dvakrát denně v dávce 200 mg, v případě cystické fibrózy - 200 mg třikrát. Lék může být užíván ve formě šumivých tablet, kapslí nebo granulí.
Dospělí užívají 200 mg léku denně 2-3x v jakékoli možné formě uvolnění.
Pro aerosolovou terapii se v ultrazvukových zařízeních stříká 20 ml 10% roztoku a v zařízeních s regulačním ventilem se nastříká 6 ml 10% roztoku. Vdechování se provádí každý den 15-20 minut, 2-4krát. Při akutních stavech je terapie 5-10 dní, v chronické - až šest měsíců.
Se silným sekretiolytickým účinkem je nutné vyčistit tajemství a snížit frekvenci užívání a dávkování léku.
Předávkování
Léčba předávkování může způsobit průjem, nevolnost, bolest břicha, pálení žáhy a zvracení.
Symptomatická léčba. V případě příznaků předávkování je nutná nutná konzultace s odborníkem.
Interakce
Kombinace léku s perorálním podáním semisyntetických penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinů (s výjimkou Doxycyklinů), aminoglykosidů vyžaduje dodržení dvouhodinového intervalu. Acetylcystein s dalšími antitusivními léky může způsobit nebezpečné staze hlenu. Při kombinaci s tímto léčivem může být také zvýšena vazodilatační účinnost nitroglycerinu.
Podmínky prodeje
Droga je schválena pro OTC.
Podmínky skladování
Optimální podmínky pro uchovávání Acetylcysteinu: suché, temné místo, které není pro děti přístupné, teplota nejvýše 25 ° C, hermetické obaly.
Doba použitelnosti
Analogy acetylcysteinu
Následující běžné analogy acetylcysteinu se prodávají:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetylcystein;
- Touto cestou;
- Acetylcystein SEDICO;
- Mukobene;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- N-AC-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Všechny z nich jsou ve své činnosti podobné, ale mohou mít některé funkce aplikace.
Recenze
Tento lék dostává řadu recenzí. Mnoho z nich je pozitivní. Ti, kteří zkoušeli tento prostředek, ohlásí jeho účinnost. Existují však i negativní názory na acetylcystein. Psali, že droga nepomohla. Lidé proto často začínají hledat jiné, efektivnější prostředky.
Cena acetylcysteinu, kde koupit
Cena acetylcysteinu závisí na formě, ve které je léčivo vyráběno. Prášek pro ředění 200 mg roztoku (obvykle 20 sáčků v balení) stojí asi 630 rublů. Cena acetylcysteinu v tabletách činí nejméně 60 rublů. Na druhé straně některé internetové obchody prodávají kapsle se stejným názvem, jejichž cena může být 770 rublů a více.
Acetylcystein (100 mg) Acetylcystein
Pokyn
- Rusky
- азақша
Obchodní název
Mezinárodní nechráněný název
Dávkovací formulář
Prášek pro přípravu pro orální podání 100 mg nebo 200 mg
Složení
Jeden balení obsahuje
účinná látka - acetylcystein 0,100 nebo 0,200,
pomocné látky: kyselina askorbová, sorbitol (sorbitol), pomerančová příchuť (potravinářská příchuť "Orange"), aspartam.
Popis
Bílý granulovaný prášek se žlutým nádechem. Když se obsah jednoho balení rozpustí v 80 ml teplé vody, vznikne během 5 minut za míchání opalescentní roztok s mírně nažloutlým nádechem s oranžovým zápachem.
Farmakoterapeutická skupina
Přípravky k odstranění příznaků nachlazení a kašle. Expektorantní léky. Mukolytika. Acetylcystein.
ATX kód R05CB01
Farmakologické vlastnosti
Mukolytická látka, zředí sputum, zvyšuje jeho objem, usnadňuje oddělení sputa.
Farmakokinetika
Absorpce - vysoká biologická dostupnost - 10% (vzhledem k zřetelnému účinku „prvního průchodu“ přes játra - deacetylací za vzniku cystein), doba k dosažení maximální koncentrace (TSmax) v plazmě - 3,1 hodin po perorálním podání, komunikace s proteiny plazmy - 50%.
Biologický poločas (T1 / 2) -. Cca 1 hodinu, cirhóza jater se zvýší na 8 hodin vylučovány ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganických síranů diatsetiltsistein), malá část přidělené beze změny ve stolici.
Prochází placentární bariérou, hromadí se v plodové vodě.
Farmakodynamika
Akce spojená se schopností volných sulfhydrylových skupin acetylcystein zlomit uvnitř a intermolekulární disulfidové vazby, kyselina mukopolysacharidy sputa, což vede k depolymeraci mukoproteiny a snižují viskozitu sputa (v některých případech to vede k výraznému zvýšení objemu sputa, která vyžaduje, bronchiální obsah aspirate). Zůstává aktivní v purulentním sputu. Neovlivňuje imunitu.
Zvyšuje sekreci méně viskózních sialomucinů poháněnými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lýzuje fibrin.
Má podobný účinek na tajemství, které se tvoří při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích.
Má antioxidační účinek v důsledku přítomnosti skupiny SH schopné neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny.
Chrání alfa-antitrypsin (inhibitor elastázy) od inaktivačního účinku HOCl-oxidantu produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů.
Má také protizánětlivý účinek (kvůli potlačení tvorby volných radikálů a látek obsahujících aktivní kyslík, které jsou odpovědné za vznik zánětu v plicním tkáni).
Indikace pro použití
Mukolytická látka pro léčbu akutních a chronických onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázená nadměrnou tvorbou sputa (v rámci komplexní terapie):
akutní a chronická bronchitida
cystická fibróza (jako dodatečná léčba)
Dávkování a podání
Uvnitř Granulovaný prášek se rozpustí v 1/3 sklenici vody.
Standardní dávka pro akutní nemoci
Děti od 2 do 12 let: 100 mg 3krát denně nebo 200 mg 2krát denně.
Děti starší 12 let a dospělí: 200 mg třikrát denně nebo 600 mg jednou denně.
Zvláštní dávkovací režimy
Dlouhodobá léčba (doporučená pouze lékařem): 400-600 mg denně, rozdělená do jedné nebo více dávek, maximální doba trvání léčby je 3 až 6 měsíců.
Při nadměrné sekreci a následném pokračujícím kašli po 2 týdnech léčby by měla být diagnóza přezkoumána, aby se vyloučila například případná maligní respirační onemocnění.
Cystická fibróza: navzdory výše uvedenému, u dětí starších 6 let, 200 mg třikrát denně nebo 600 mg 1x denně.
Nežádoucí účinky
bolesti hlavy, zvonění, tinnitus
kopřivka, kožní vyrážka, svědění, angioedém
nižší krevní tlak
anafylaktické / anafylaktoidní reakce (Johnson-Stevensův syndrom, Lyellův syndrom)
horečka, otok obličeje
Kontraindikace
přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky léčiva
peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi
dědičná nesnášenlivost fruktózy
těhotenství a kojení
věk dětí do 2 let.
křečové žíly jícnu
selhání jater a / nebo ledvin
Lékové interakce
Farmaceuticky nekompatibilní s jinými lékovými roztoky.
Při styku s kovy se vytvářejí pryžové sirníky s charakteristickým zápachem.
Kombinované užívání léku s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.
Při současném užívání s nitroglycerinem - posilování vazodilatačního působení nitroglycerinu; snižuje absorpci léčivých přípravků obsahujících penicilin, cefalosporin, tetracyklin (je třeba užít ne dříve než 2 hodiny po podání acetylcysteinu). Acetylcystein eliminuje toxické účinky paracetamolu. Aktivovaný uhlík může snížit účinnost acetylcysteinu.
Zvláštní instrukce
Při práci s drogami je nutné používat skleněné nádobí, vyhýbat se kontaktu s kovy, kaučukem, kyslíkem a snadno oxidačními látkami.
U pacientů s broncho-obstrukčním syndromem je nutné kombinovat s bronchodilatanci.
Lék obsahuje aspartam, takže jeho použití u pacientů s fenylketonurií se nedoporučuje.
Zvláštní opatrnost je nutná u pacientů s rizikem vzniku gastrointestinálního krvácení, protože acetylcystein může při požití způsobit zvracení. Opatrnost by měla být také vzata v úvahu u pacientů trpících bronchiálním astmatem a hyperreaktivním bronchiálním systémem kvůli riziku vzniku bronchospasmu. Použití acetylcysteinu, zvláště na počátku léčby, zředí a tudíž zvyšuje objem bronchiálních sekrecí. Není-li pacient schopen vykašlat sám, lékař by měl přijmout vhodná opatření. Alergické reakce postihující kůži a dýchací trakt se mohou objevit u vnímavých pacientů; bronchospasmus se může také objevit u pacientů s astmatem nebo bronchiální hyperaktivitou. V případě vývoje alergických reakcí nebo bronchospazmu by mělo být užívání léku okamžitě přerušeno a v případě potřeby byla provedena vhodná terapeutická opatření.
Ve velmi vzácných případech má nástup vážných kožních reakcí, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom, dočasné spojení s acetylcysteinem. V případě projevů na kůži nebo sliznici byste se měli okamžitě poradit s lékařem a přestat používat acetylcystein. Ve většině hlášených případů došlo k současnému podávání alespoň jednoho léku, což mohlo být příčinou zvýšených mukokutánních projevů. V případě výskytu vyrážky nebo dýchacích potíží s předchozím užíváním jiného léku se stejnou léčivou látkou jako acetylcystein, musíte vždy před zahájením léčby informovat svého lékaře.
Současné užívání s některými jinými léky může vést k jejich interakci. Účinnost některých léků k léčbě onemocnění koronárních arterií (například nitroglycerin použít k léčbě anginy pectoris), může být zvýšena při současném užívání antitusik může mít vliv na účinek acetylcystein. Současné užívání látek na potlačování kašle a fyziologického mechanismu samočistění dýchacího traktu může způsobit stagnaci hlenu s možným rizikem vzniku bronchospasmu a infekce dýchacích cest. Současné užívání antitusik není klinicky opodstatněné.
Mukolytická léčiva mohou způsobit bronchiální obstrukci u dětí mladších dvou let. Ve skutečnosti vzhledem k fyziologickým vlastnostem dýchacího systému dětí v této věkové skupině je schopnost očistit sekreci dýchacích cest omezená. Mukoolytické léky by proto neměly být používány u dětí mladších dvou let.
Různé studie potvrzují snížení agregace trombocytů acetylcysteinem. Klinický význam tohoto nálezu je nedefinovaný.
Acetylcystein může ovlivňovat stanovení salicylátů kolorimetrickou analýzou.
Acetylcystein může ovlivňovat výsledky stanovení ketonů v moči.
Pediatrické použití
Není předepsáno dětem mladším 2 let kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti.
Používejte během těhotenství a kojení
V bezpečnostních opatřeních je kvůli nedostatečným údajům určení léčivého přípravku během těhotenství a laktace možné pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převyšuje riziko pro plod nebo kojence.
Vlastnosti účinku léčiva na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje
Při řízení vozidla nebo potenciálně nebezpečných strojů používejte lék s opatrností.
Předávkování
Symptomy: průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest žaludku.
Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické protilátky.
Forma uvolnění a balení
Prášek pro přípravu perorálního podání 100 mg a 200 mg.
Na 1 g v tepelně svařovaných obalech z obalového materiálu dohromady.
Na 20 baleních společně s instrukcemi pro lékařské použití ve státě a ruštině se umístí v balení z kartonu pro spotřební obaly.
Podmínky skladování
Skladujte na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Nepoužívejte po uplynutí doby platnosti.
Podmínky prodeje lékáren
Výrobce
OAO Marbiopharm, Ruská federace
424006, Marijská republika, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tel: (8362) 42-03-12, fax: (8362) 45-00-00
Držitel registračního certifikátu
OAO Marbiopharm, Ruská federace
Adresa organizace, která přijímá nároky od spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) v Republice Kazachstán
FE "Utegenova B.A.", Republika Kazachstán,
Almaty, okres Almalinsky, st. Maulenova 123 "A", ap. 7
Acetylcystein, prášek: návod k použití
Složení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Indikace pro použití
-respiračních onemocnění a stavy doprovázené tvorbou viskózního a muko-hnisavé sputa: akutní a chronická bronchitida, průdušnice vzhledem k bakteriální a / nebo virové infekce, zápal plic, bronchiektázie, astma, emfyzém, plicní atelektázy (v důsledku ucpávání průdušek sliznice zástrčky);
-katarální a purulentní otitis, sinusitida, sinusitida (usnadňující vylučování tajemství).
- cystická fibróza (jako součást kombinované terapie);
-odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.
Kontraindikace
Přecitlivělost na acetylcystein, děti do 2 let, těhotenství, laktace.
Bezpečnostní opatření: žaludeční vřed a dvanáctníku 12 (exacerbace), jícnových varixů, hemoptýza, krvácení do plic, fenylketonurie (obsahující aspartam), bronchiální astma (riziko vzniku bronchokonstrikce), nadledvin nemoc, jaterní a / nebo selhání ledvin hypotenze.
Dávkování a podání
Uvnitř, po jídle. Obsah vaku je rozpuštěn ve 100 ml (1/2 sklenice) teplé pitné vody, dobře promíchán a opilý ihned po přípravě.
Dospělí - 1 balení (200 mg acetylcystein), 2-3x denně pro děti 2-14 let - 1 sáček (200 mg acetylcysteinu), 2 x denně, mladší než 2 roky - 1/2 paket (100 mg acetylcystein) 2 krát den
U chronických onemocnění: dospělí - 2-3 balení (400-600 mg / den acetylcysteinu) v 1 až 2 dávkách; Děti ve věku 2-14 let - 1/2 balení (100 mg acetylcysteinu) 3krát denně.
Při cystické fibróze jsou děti ve věku 2-6 let - 1/2 balení (100 mg acetylcysteinu) 4krát denně, starší než 6 let - 1 balení (200 mg acetylcysteinu) 3krát denně.
Průběh léčby akutních nekomplikovaných onemocnění je 5-7 dní. Léčba chronických onemocnění trvá dlouhou dobu nebo několik měsíců.
Nežádoucí účinky
Na straně trávicího systému: zřídka - nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, stomatitida.
Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, pruritus, kopřivka, bronchospazmus (především u pacientů s bronchiální hyperaktivitou).
Jiné: zřídka - ospalost, horečka.
Předávkování
Symptomy: průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest žaludku.
Léčba: Pokud se objeví příznaky předávkování, poraďte se s lékařem.
Interakce s jinými léky
Funkce aplikace
Nemíchejte lék s jinými léky. Při práci s léčivou látkou je nutné použít sklo, vyhnout se kontaktu s kovy a kaučukem (jsou možné sulfidy s charakteristickým zápachem), kyslíkem a snadno oxidujícími látkami.
Acetylcystein
200 mg - sáčky (20) - balení karton.
200 mg - sáčky (30) - balení karton.
Mukolytická látka pochází z aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, zvyšuje množství sputa, usnadňuje jeho vypouštění v důsledku přímého vlivu na reologické vlastnosti sputa. Účinek acetylcysteinu je spojen se schopností jeho sulfhydrylových skupin narušit intra- a intermolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a ke snížení viskozity sputa. Zůstává aktivní v přítomnosti purulentního sputa.
Zvyšuje sekreci méně viskózních sialomucinů poháněnými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lýzuje fibrin. Má podobný účinek na tajemství, které se tvoří při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích.
Má antioxidační účinek, protože schopnost reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat oxidačními zbytky, a proto je neutralizovat.
Acetylcystein snadno proniká do buňky, je deacetylován na L-cystein, ze kterého je syntetizován intracelulární glutathion. Glutathion je vysoce reaktivní tripeptid, silný antioxidant a cytoprotekt, který neutralizuje endogenní a exogenní volné radikály a toxiny. Acetylcystein zabraňuje vyčerpání a pomáhá zvýšit syntézu intracelulárního glutathionu, který se podílí na redoxních procesech buněk a přispívá k detoxikaci škodlivých látek. To vysvětluje účinek acetylcysteinu jako antidota při otravě paracetamolem.
Chrání alfa-antitrypsin (inhibitor elastázy) od inaktivačního účinku HOCL, což je oxidační činidlo produkované myeloperoxidázou aktivních fagocytů. Má také protizánětlivý účinek (kvůli potlačení tvorby volných radikálů a látek obsahujících aktivní kyslík, které jsou odpovědné za vznik zánětu v plicní tkáni).
Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Podstatně vystaven účinkům "prvního průchodu" játry, což vede k poklesu biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizováno v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě je stanovena nezměněná i ve formě metabolitů - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein a cysteine ether.
Renální clearance je 30% celkového clearance.
Onemocnění dýchacích cest a stavy doprovázené tvorbou viskózního a muko-hnisavé sputa: akutní a chronická bronchitida, průdušnice vzhledem k bakteriální a / nebo virové infekce, pneumonie, bronchiektázie, astma, atelektáza kvůli hlenu zástrčky ucpávání průdušek, zánět vedlejších nosních dutin (k usnadnění vypouštění sekrece ), cystickou fibrózou (jako součást kombinované terapie).
Příprava bronchoskopie, bronchografie, aspirační drenáž.
Odstranění viskózních sekretů z dýchacího traktu v posttraumatických a pooperačních podmínkách.
Pro mytí abscesů, nosních cest, maxilárních sinusů, středního ucha, léčby píštělí, chirurgického pole při operacích na nosní dutině a mastoidního procesu.
Peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, hemoptýza, plicní krvácení, těhotenství, laktace (kojení), přecitlivělost na acetylcystein.
Kontraindikace pro použití u dětí mladších 14 let závisí na dávkové formě a jsou uvedeny v návodu k použití použitého léčivého přípravku.
U dospělých a dětí starších 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně, až 2 roky - 100 mg dvakrát denně.
Parenterální: V / m dospělí - 300 mg jednou denně, děti - 150 mg 1 den / den.
Vstupte do / v (nejlépe kapka nebo pomalý proud po dobu 5 minut) nebo v / m. Dospělí - 300 mg 1-2krát denně; děti od 6 do 14 let - 150 mg 1-2krát denně. Denní dávka pro děti do 6 let - 10 mg / kg tělesné hmotnosti u dětí ve věku do 1 roku / v případném pouze pro zdraví v nemocnici acetylcysteinu. Doba trvání léčby by měla být určena výsledky změn ve stavu pacienta.
Při inhalaci a intratracheálním podání dávky, frekvenci užívání a délku trvání kurzu stanoveného individuálně.
Místně - vpichujte do vnějšího sluchového kanálu a nosních kanálků 150-300 mg (1,5-3 ml) pro 1 postup.
Na straně trávicího systému: zřídka - pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, pocit plnosti v žaludku.
Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, bronchospazmus.
Při mělké intramuskulární injekci a za přítomnosti přecitlivělosti může dojít k mírnému a rychlejšímu pocitu pálení, a proto se doporučuje injikovat lék hluboko do svalu.
Inhalační použití: možný reflexní kašel, lokální podráždění dýchacích cest; vzácně - stomatitida, rýma.
Jiné: zřídka - krvácení z nosu, tinnitus.
Z laboratorních indikátorů je možné snížit protrombinový čas na pozadí stanovení velkých dávek acetylcysteinu (je nutná kontrola koagulačního systému), změnou výsledků testu kvantitativního stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a testu kvantitativního stanovení ketonů (test s nitroprusidem sodným).
Současné užívání acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.
Při současném užívání antibiotik (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.
Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.
Používejte s opatrností při následujících onemocněních a onemocněních: žaludeční vřed a duodenální vřed v historii; bronchiální astma, obstrukční bronchitida; selhání jater a / nebo ledvin; Nesmí docházet k nesnášenlivosti s histaminem (dlouhodobé užívání, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako je bolest hlavy, vazomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; nadledvinové nemoci; arteriální hypertenze.
Při použití acetylcysteinu u pacientů s astmatem je nutné zajistit odvodnění sputa. U novorozenců se používají pouze z vitálních důvodů v dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.
Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotiky by měl být zaznamenán 1-2hodinový interval.
Acetylcystein reaguje s určitými materiály, jako je železo, měď a kaučuk, používané ve stříkacím zařízení. V místech možného kontaktu s roztokem acetylcysteinu by měly být použity díly z následujících materiálů: sklo, plast, hliník, pochromovaný kov, tantal, zkušební stříbro nebo nerezová ocel. Po kontaktu může stříbro poškodit, ale to neovlivňuje účinnost acetylcysteinu a nepoškozuje pacienta.
Je třeba přísně sledovat shodu způsobu podání a použitého lékové formy.
Kontraindikace v těhotenství a kojení (kojení).
Při použití acetylcysteinu u pacientů s astmatem je nutné zajistit odvodnění sputa. U novorozenců se používají pouze z vitálních důvodů v dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.
U dětí ve věku nad 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně, až 2 roky - 100 mg dvakrát denně.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) návod k použití
Forma uvolnění, složení a balení
Prášek pro přípravu roztoku pro požití bílé nebo téměř bílé barvy, povolený nažloutlý odstín.
Pomocné látky: aroma citronu PX1548, aspartam, monohydrát laktózy.
3 g - balení (10) - balení.
3 g - balení (20) - balení.
Farmakologický účinek
Mukolytická látka, zředí sputum, zvyšuje jeho objem, usnadňuje oddělení sputa. Akce spojená se schopností volných sulfhydrylových skupin acetylcystein zlomit intra- a intermolekulární disulfidové vazby, kyselina mukopolysacharidy sputa, což vede k depolymeraci mukoproteiny a snižují viskozitu sputa (v některých případech to vede k výraznému zvýšení objemu sputa, která vyžaduje, bronchiální obsah aspirate). Zůstává aktivní v purulentním sputu. Neovlivňuje imunitu. Zvyšuje sekreci méně viskózních sialomucinů poháněnými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lýzuje fibrin. Má podobný účinek na tajemství, které se tvoří při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích. Má antioxidační účinek, díky přítomnosti skupiny SH, schopné neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny. Chrání alfa-1-antitrypsin (inhibitor elastázy) z inaktivačního účinku HOCL, což je oxidační činidlo produkované myeloperoxidázou aktivních fagocytů. Má také protizánětlivý účinek (kvůli potlačení tvorby volných radikálů a látek obsahujících aktivní kyslík, které jsou odpovědné za vznik zánětu v plicním tkáni).
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká. Biologická dostupnost - 10%. Doba dosažení Cmax v plazmě - 1-3 hodiny Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 50%. Prochází placentární bariérou, hromadí se v plodové vodě. Metabolizováno v játrech (má účinek "první průchod" játry - deacetylací s tvorbou cysteinu). T1/2 - přibližně 1 hodinu, s selháním jater se zvyšuje na 8 hodin. Je vylučováno ledvinami jako inaktivní metabolity (anorganické sulfáty, diacetylcystein), malá část se vylučuje v nezměněné formě s výkaly.
Indikace pro použití
- akutní a chronické onemocnění průdušek a plic spolu s tvorbou sputa.
Dávkovací režim
Aplikujte uvnitř po jídle.
Obsah 1 balení se rozpustí v 1/2 šálku (přibližně 100 ml) teplé pitné vody bezprostředně před požitím. Po přípravě roztoku by měl být co nejdříve opilý. Přídavný přívod kapaliny zvyšuje mukolytický účinek léčiva.
Akutní a chronické onemocnění bronchopulmonálního systému:
- dospělí a děti starší 14 let, 400-600 mg acetylcysteinu denně ve 2-3 dávkách. Děti od 6 do 14 let mohou užívat 300-400 mg acetylcysteinu denně ve 2-3 dávkách.
U akutních nekomplikovaných onemocnění se lék užívá nejvýše 4-5 dní bez lékařského dohledu. Doba léčby chronických onemocnění se stanoví individuálně.
Nežádoucí účinky
Posouzení nežádoucích účinků je založeno na následující frekvenci výskytu:
- často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až