Adenoiditida je onemocnění, které se vyznačuje zánětem hltanových mandlí chronického nebo akutního typu.
Vzhledem k tomu, že anatomicky jsou mandle umístěny v hltanu, jsou prakticky neviditelné při normálním vyšetření krku, takže zánětlivý proces může po dlouhou dobu zůstat nepovšimnutý.
Podle Komarovského se v 80% případů vyskytuje adenoiditida u dětí, protože atrofie mandlí faryngu se vyskytuje v dospělosti a nevyskytují se žádné zánětlivé procesy.
Příčiny
Co to je? Adenoidy (jinak, adenoidní růst nebo vegetace) se nazývají hypertrofované nosohltanové mandle. Růst postupuje postupně.
Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustoupí, se vrátí do původního stavu.
Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ublíží, a poté, když nemá čas vrátit se k původní velikosti, amygdala se opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a ke zvýšení lymfatické tkáně.
Rozsah nemoci
Pokud v době, kdy nenajdete mírnou formu a nepomůžete se, přechod adenoiditidy do akutní formy, který je rozdělen do několika stepů vzrůstajících faryngálních mandlí:
- První stupeň Adenoidy rostou a zavírají horní část kostní nosní přepážky
- Druhý stupeň Velikost mandlí pokrývá dvě třetiny kostní septum nosu.
- Třetí stupeň Téměř všechny nosní přepážky jsou uzavřeny adenoidy.
Akutní forma vyžaduje okamžitou léčbu, neboť v budoucnu se může stát chronickou adenoiditidou, která nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte. Zvětšené mandle se zapálí a v nich se rozvíjí velké množství bakterií.
Symptomy adenoiditidy u dětí
Výskyt adenoiditidy u dětí může způsobit řadu komplikací, takže je velmi důležité ji odhalit a vyléčit v počáteční fázi, a zde znalost symptomů nám pomůže. V závislosti na stupni a povaze onemocnění se její projevy mohou výrazně lišit.
Takže známky akutní adenoiditidy u dítěte jsou následující:
- závratě a záchvaty kašle;
- při kontrole hrdla dochází k mírnému zčervenání horních tkání;
- muko-purpurový výtok z nosohltanu;
- vysoká horečka;
- bolest při polykání;
- pocit přetížení nosu;
- bolesti hlavy;
- celková únava a únava
Chronická adenoiditida se vyvíjí v důsledku akutního zánětu adenoidů. Jeho příznaky jsou:
- výtok z nosu (někdy s purulentním výbojem);
- změna hlasu a zvuku řeči;
- časté nachlazení a bolesti v krku; nazální kongesce;
- periodická otitida (zánět ucha) nebo ztráta sluchu;
- dítě je letargické, nedostane dostatek spánku a vždy dýchá ústy.
Dítě často trpí virovými infekcemi. To je způsobeno snížením imunity a konstantní sekrece infikovaného hlenu u dětí s adenoiditidou. Hlenu proudí dolů po zádech hltanu, zánětlivý proces se šíří do dolních částí dýchacího traktu.
Chronická hypoxie a stálé napětí imunitního systému vedou k zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Nedostatek kyslíku se projevuje nejen celkovou hypoxémií, ale i nedostatečným rozvojem lebky obličeje, zejména horní čelisti, v důsledku čehož dítě tvoří abnormální okluzi. Možná deformace patra ("gotické" patro) a vývoj hrudi "hrudníku". Adenoiditida u dětí také vede k chronické anémii.
Co vypadá adenoiditida u dětí: foto
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dětí.
Diagnostika
Diagnostika adenoidů nevyžaduje použití specifických metod a výzkumu. Na základě vizuální prohlídky předloží lékař ENT předběžnou diagnózu a v případě potřeby použije další diagnostické metody.
Jak zacházet s adenoidy u dítěte?
Adenoiditida (adenoidní nádory) je bakteriální zánět nazofaryngeálního tonzila, nárůst jeho velikosti, což vede k obtížnému dýchání, hnisavému mukóznímu výtoku z nosu a dokonce i chrápání.
Nejčastěji se objevuje adenoiditida u dětí ve věku od tří do sedmi let a je velmi obtížné ji vyléčit, zvláště když není okamžitě zaznamenáno.
Co jsou adenoidy?
V normálním stavu jsou adenoidy lymfoidní tkáň v nazofaryngu, imunitní orgán, který produkuje imunoglobuliny, a naopak neutralizují viry, které vstupují do těla.
Se zdravým vývojem u dětí, ve věku od 8 do 9 let, začnou adenoidy postupně snižovat a ve věku 14-15 let budou atrofovat, protože budou vykonávat svou funkci.
Symptomy adenoiditidy
Přítomnost zanícených mandlí u dítěte je jistým znamením, že imunitní systém zněl poplach.
Včas určit nemoc na základě následujících příznaků:
- dítě dýchá ústy;
- nosní dýchání je obtížné;
- v hlase se objevil zvuk;
- chrápání;
- sniffing.
Současně může mít dítě studenou hlavu.
Stádia adenoiditidy
V závislosti na růstu zanícených mandlí se adenoiditida dělí na tři stupně:
- Edém pokrývá asi třetinu nosohltanu, zatímco dýchání je u dětí zdarma, nejsou žádné poruchy sluchu, nepohodlí při dýchání dochází pouze během spánku.
- Edém pokrývá asi polovinu nosohltanu, slyší zhoršení, dýchání ve snu se stává obtížným, vypadá chrápání.
- Adenoidy přestanou vykonávat funkci imunitního systému, otok úplně blokuje nosohltanu, dýchání a sluch jsou vážně narušeny.
Pokud v počátečních stádiích onemocnění u dětí nedojde k žádnému účinku, zánět se rozšiřuje nejen na sousední orgány, ale i na všechny tělesné systémy.
Možné komplikace onemocnění
Jaké změny a komplikace mohou nastat, pokud nejsou léčeny adenoidy:
Chronický a purulentní otitis
Mandle jsou v těsné blízkosti Eustachovské (sluchové) trubice, v důsledku toho zapálené adenoidy blokují ústa sluchového kanálu a dítě začne slyšet horší údy).
Infekce
V zapáleném stavu přestávají adenoidy vykonávat svou ochrannou funkci, po které se hltan stává ideálním prostředkem pro životně důležitou činnost virů a mikrobů. Infekce oslabují všechny systémy těla, přispívají k výskytu chronických infekčních a alergických onemocnění.
Časté nachlazení
Slizniční sekrece v nosohltanu jsou ochrannou reakcí organismu a bakterie se s nimi odstraňují. Při adenoiditidě je odtok hlenu obtížný, což vytváří příznivé podmínky pro vznik nachlazení.
Děti s vzplanutými adenoidy se často zhoršují a doba jejich obnovy je krátká.
Anémie
Při častém dýchání úst se hrudník začíná rozvíjet abnormálně, což vede k anémii.
Snížený výkon
Kvůli potížím s dechem ztrácí tělo dítěte asi 15-20% kyslíku, případně dochází k hladovění kyslíkem, což negativně ovlivňuje mozek.
Děti s adenoidy trpí únavou, v učebně jsou méně pozorné.
Poruchy řeči
Zánětlivé mandle negativně ovlivňují vývoj obličejových kostí lebky a zubů, dokonce existuje termín ve vědě: "adenoidní typ obličeje". Kvůli nezvratným strukturálním změnám se řeč dítěte stává vadou, přestává vyslovovat nějaké zvuky, gnóza, říká v nosu.
Je velmi důležité si včas zaznamenat známky poruchy řeči, protože rodiče často zvyknou na nesprávné artikulace u dítěte a považují ho za normální.
Respirační onemocnění
Hlen, nahromadený v nazofaryngu, sestupuje do dýchacího ústrojí a způsobuje různé zánětlivé procesy: rinitida, laryngitida, faryngitida, bronchitida, tracheitida.
Komplikace plynoucí z dětství do dospělosti jsou téměř nemožné léčit. Proto si u dítěte uvědomují poruchu dýchání a dýchání, měli by rodiče okamžitě poradit s lékařem.
Diagnostika adenoiditidy
Adenoidy nelze vždy vidět pouhým okem, jejich zánět může být spolehlivě diagnostikován pouze otolaryngologem, který používá nosohltanové rentgenové záření nebo endoskopii.
V současné době je endoskopie (vyšetření nazofaryngu pomocí rhinoskopu, tj. Speciální kamery) nejpřesnější diagnostickou metodou a je bezpečné i pro nejmenší děti. Existuje také stará a stále populární metoda: speciální zrcadlo umístěné v dutině ústní.
Jak léčit zánětlivé adenoidy?
Operace odstranění žlázy
Dosavadní praxe odstraňování mandlí zůstává poměrně častá, ale moderní zkušenosti s léčbou adenoidů uznávají, že tato praxe je zastaralá.
Proč je odstranění považováno za zastaralou léčbu?
Důvody pro tento závěr jsou následující:
- Mandle nemohou být zcela odstraněny, protože tkáň má tendenci se zotavit.
- Operace problém nevyřeší (není to příčina onemocnění, která je vyloučena, ale důsledek, symptom), často je nutné opakované odstranění.
- Adenoidy jsou přirozenou bariérou proti vniknutí virů do těla (lékaři říkají, že když jsou adenoidy odstraněny během 3-5 let, děti začínají být nemocné mnohem častěji).
- Operační metoda je šokem pro psychiku dítěte, navíc mohou nastat komplikace, například paralýza horního patra, spárování měkkého patra a zadní faryngální stěny, stenóza, zjizvení sluchových trubek a další.
- Ne vždy je příčinou chrápání a dušnosti je adenoiditida (může to být chronická sinusitida, alergie a zakřivení nosní přepážky a dokonce i nádor).
Jak probíhá operace?
Adenotomie je extrémní opatření, když všechny ostatní selhaly. Provádí se skalpel nebo laser (to je nejběžnější metoda) a je předepisována pouze v případě třetího stupně adenoiditidy a vážného ohrožení života dítěte.
Kdy může být provedena adenotomie?
Nezapomeňte, že až do pěti let u dětí je jakýkoli chirurgický zákrok nežádoucí, protože může způsobit, že duševní poruchy se stávají na různých fobii.
Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že adenotomie je často kontraindikována u dětí s astmatickými a alergickými nemocemi: odstranění žláz může vést ke komplikacím a zhoršení stavu dítěte.
Neoperační metody
Dnes existují způsoby, jak účinně léčit zanícené mandle bez operace. Pokud tedy lékař lékařsky diagnostikoval, aniž by se ujistil, že jde o adenoidy, nebo pokud okamžitě napsal doporučení k chirurgickému zákroku, měli byste kontaktovat jiného odborníka, protože spolehlivé údaje o nemoci lze získat pouze po vyšetření.
Nezapomeňte, že kromě otolaryngologie stojí za to, že dítě bude kontrolovat alergické reakce, je docela možné, že rozsáhlý zánět nosohltanu je důsledkem prodlouženého vystavení alergenů tělu. Analýzy jsou drahé, ale mohou pomoci vyhnout se operaci.
Homeopatie
Především by se měli rodiče snažit vyléčit dítě pomocí homeopatických léků.
Studie ukázaly, že homeopatické léky mohou způsobit krátkodobý výtok lymfy z nosohltanu, ale pomáhají snížit velikost mandlí pouze v 10% případů.
Nejčastěji předepsané léky:
- protargol, který má "sušící" účinek (5-7 kapek spadne s hlavou nakloněnou dozadu a drženou v této pozici po dobu 2 minut), límec,
- dioxid (zředěný 1: 1 solankou),
- rhinosept,
- albucid,
- pinosol,
- sofradex
- nejúčinnější - granule Job-baby;
Komplexní léčba
Vyrábí se podle metod vyvinutých ve zvláštních klinikách a skládá se z řady postupů.
- Aplikace protizánětlivých činidel. Kapky jsou vhodné například jako kapky na čaj a speciální postřikovače, například sprej avamis.
- Mytí - odstranění hnisu z povrchu sliznic: zavedení roztoku (1-2 polévkové lžíce mořské soli na šálek teplé vody) do jedné nosní dírky a odsávání od druhé. Důležité je, aby tento postup prováděl lékař, jinak byste mohl hnis ještě více hloubat.
- Fyzikální terapie - křemenný nos a hrdlo, stejně jako laserová terapie - držení vlákna v hltanu nosem.
Balneoterapie
Metoda je drahá, ale opravdu pomáhá posílit zdraví dítěte: nejprve je sladká mořská voda, nasycená jodem, rychle a účinně zmírňuje záněty sliznic, je také velmi užitečné pro potápění.
Sluneční koupele, teplé jižní klima a ovoce bohaté na vitamíny pomohou posílit imunitní systém, tedy odstranit samotnou příčinu zánětu adenoidů.
Samozřejmě, po několika týdnech odpočinku nelze úplně zbavit zánětu, proto by tato metoda měla být považována za pomocnou.
Lidové prostředky
Kromě toho jsou lidské léky, které pomáhají vyléčit adenoiditidu doma, velmi účinné.
Řešení pro nasávání do nosu
- thuja olejový roztok (to je řešení, thuja pro nos, a ne samotný olej, protože to je docela kaustický, kapka do nosu 2-3 kapky);
- mumie (1 tableta na 1/3 šálku vody, kapka do nosu 3-4 krát denně, výsledek je patrný po 2-3 týdnech);
- řepkový džus (kapání v nosu);
- Šťáva Kalanchoe (vnitřní rostlina, kapání do nosu);
- odvar z bylinkami: nealkohol, šalvěj, eukalyptus, třezalku tečkovanou (kapka do nosu, přidejte do vývaru pár kapek medu);
- rostlinné rostliny (při rozkvětu roztrhněte několik rostlin s kořenem, vypláchněte, rozemlejte, vytlačte džus (to je jednodušší dělat pomocí gázy), ponechte drť v nádobě pod vodní branou na fermentaci po dobu několika týdnů při pokojové teplotě, uložené v chladničce, děti v nosu pochovat 3-4 kapkami (možná slabé a krátké pocity pálení, kapání 2-3 týdny).
Prostředky pro orální podání
- jezevci, skopové maso nebo sádlo tuku / suet (jíst, rychle a účinně posiluje imunitní systém, adenoiditida zmizí);
- infuze listů černého rybízu (30 g sušených listů nalijte 1/2 litru vroucí vody, nechte ji stát 30 minut, vypijte jeden šálek teplý 3 krát denně před jídlem);
- rybí olej (ke zpomalení růstu adenoidů);
Vdechnutí
Inhalace páry s eukalyptovou inhalační tekutinou, šťávy Kalanchoe, želatinou nebo soda (dvakrát denně) jsou také účinné proti zánětu žláz.
Prevence adenoiditidy a opatření k posílení imunitního systému
V případě, že jsou mandle odstraněny a / nebo existují obavy, že se adenoidy znovu vznítí, je nutné přijmout preventivní opatření a opatření k posílení imunitního systému.
Patří sem:
- Multivitamíny (zejména vitamíny C a D, stejně jako doplňky s vysokým obsahem vápníku);
- Med (užívaný ústy, med obsahuje téměř celou periodickou tabulku, má obecně posilující účinek na tělo);
- Kalení (například bazén, sprcha se studenou vodou, atd., S touto metodou musíte být obzvláště opatrní, a co je nejdůležitější, temperování těla postupně)
- Třídy jsou aktivní sporty (atletika, tanec, krasobruslení, fotbal atd., Navíc lékaři vyvinuli celou řadu cvičení, která posilují a léčí dýchací systém);
- Komplexní výživa;
- Včasné dodržování hygieny;
- Pravidelné lékařské vyšetření.
Shrnutí
Je třeba si uvědomit, že tělo každého člověka je jedinečné, pomáhá člověku, druhé - víc. Není vždy snadné léčit onemocnění, ale vždy je to možné. V každém případě musíme čelit problému, musíme to vyřešit, i když to vyžaduje vyzkoušení desítky způsobů.
Chtěl bych, aby tipy a metody léčby uvedené v článku byly užitečné pro vás, rodiče. Zdraví pro vás a vaše děti!
Adenoiditida
Adenoiditida je akutní nebo chronický zánět hltanového mandlí lymfofaryngeálního kruhu. Mezi hlavní příznaky patří pocit nepohodlí uvnitř nosu, noční chrápání, nedostatek nasálního dýchání, sliznice nebo hnisavý výtok, uzavřený nosní, suchý paroxysmický kašel, intoxikační syndrom, poruchy spánku. Diagnostika vychází z údajů z průzkumu pacienta, mezofaryngoskopie, zadní rhinoskopie, laboratorních vyšetření, rentgenového vyšetření nebo počítačové tomografie nosohltanu. Při léčbě adenoiditidy, lokálních a systémových léků se používá fyzioterapie, méně často se provádí adenoidektomie.
Adenoiditida
Adenoiditida (retrosní angina nebo epifaryngitida) je nejčastějším onemocněním dětské otolaryngologie. Nejčastěji se to projevuje u dětí předškolního a základního školního věku - od 3 do 9 let. U dospělých je to vzácné, což je spojeno s věkem související involucí lymfatického tkáně nosohltanu. Podle statistik se tato patologie vyskytuje u 5-28% obecné populace dětí a u 70% často nemocných dětí a dospívajících. Primární incidence výskytu chronické adenoiditidy je 1,8-2,7 na 1000 dětí. Patologie je stejně běžná u mužů a žen, ve 35-45% případů doprovázených recidivujícími nebo chronickými onemocněními bronchopulmonálního systému.
Příčiny adenoiditidy
Retronasální tonzilitida - polyetiologické onemocnění. Zánět adenoidů je vyvolán viry nebo patogenními bakteriemi. Skupina virů zahrnuje adenoviry a herpetické viry, včetně viru herpes typu 4 - Epstein-Barr. Bakteriální sdružení rozhodující konstantní schodek (původní) flóra krku a zvýšení množství přechodné mikroflóry Moraxella rodů (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokoky (S.aureus), streptokoky (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). K rozvoji adenoiditidy mohou přispět také následující faktory:
- Časté nachlazení. Konstantní vysoká antigenní zátěž v důsledku kontaktu s velkým počtem virů v kombinaci s nezralostí imunitního systému dětí vede k narušení normálních imunologických procesů v mandlí hltanu, k tvorbě adenoiditidy.
- Souběžné nemoci. Zahrnují recidivující nebo chronické onemocnění horních cest dýchacích, které jsou ohnisky infekce - rýma, nazofaryngitida, tubutitida, sinusitida, tonzilitida, stomatitida. Samostatně se izoluje GERD, ve kterém kyselina chlorovodíková udržuje chronický zánět adenoidů.
- Imunopatologické stavy. Seznam zahrnuje diabetes mellitus, hypotyreózu, HIV infekci, geneticky determinované imunodeficience a alergické onemocnění. U malých dětí je nedostatek kojení, nedostatek vitaminu D a rachity, které se na tomto pozadí vyvíjejí.
- Vrozené rysy. Zahrnují dědičnou tendenci k růstu adenoidních vegetací a jejich zánětu, anomálie konstituce podle typu exudativně katarální diatézy. Důležitou roli hrají malformace, které narušují nasální dýchání - zakřivení nosní přepážky, deformace konče atd.
- Vnější dopad. Ekologická situace je důležitá: nadměrně suchá nebo znečištěná průmyslovým emise vzduchu, zvýšené pozadí záření. Přispívající faktory zahrnují hypotermii, spáleniny nasofaryngeální páry, inhalace chemických výparů a těkavých jedů.
Patogeneze
Základem patogeneze adenoiditidy je poškození ciliárního epitelu, nacházejícího se na povrchu mandlí hltanu, vyvolané fyzikálními, tepelnými, chemickými nebo biologickými faktory. Na tomto základě se vytvářejí takzvané oblasti "plešatosti", které jsou citlivé na pronikání patogenních bakterií a virů a vyvine se kompenzační hyperplazie lymfatického tkáně. Při nadměrné antigenní zátěži dochází k narušení regeneračních procesů v amygádě a dochází ke zlepšení změn buněk. V důsledku toho vznikají atrofované a reaktivní folikuly, což v kombinaci s potlačením fagocytózy, nedostatkem původní mikroflóry a nezralostí imunitního systému dítěte vede k vzniku zánětu.
Klasifikace
V závislosti na délce trvání, závažnosti příznaků a klinických a morfologických charakteristikách adenoiditidy existuje několik klasifikací zánětu nazofaryngeálního mandlí. Takové rozdělení onemocnění do forem je způsobeno potřebou použití různých terapeutických režimů v různých situacích. Na základě trvání průtoku se rozlišují následující varianty adenoiditidy:
- Akutní. Patří sem epizody zánětu adenoidů s trváním až 2 týdnů a opakují se nejvýše 3krát ročně. Průměrná doba trvání - od 5 do 10 dnů. Nejčastěji se patologie rozvíjí akutně, na pozadí akutních respiračních infekcí nebo infekcí kvůli infekcím z dětství.
- Subakutní. Je zpravidla výsledkem neléčeného akutního procesu. Charakteristika u dětí s hypertrofickou mandlí hltanu. Průměrná délka onemocnění nepřesahuje 20-25 dní. Zbytkové jevy ve formě subfebrilových stavů lze pozorovat až 30 dní.
- Chronické. Patří sem adenoiditida, jejíž klinické příznaky přetrvávají po dobu delší než 1 měsíc nebo se opakují více než 4krát ročně. V roli patogenů slouží kombinace bakteriálních a virových infekcí. Existují jak primární chronickou epifaryngitidu, tak následky nedostatečné léčby subakutní formy.
Chronická adenoiditida se může projevit různými morfologickými změnami v parenchymu amygdaly. Mezi jeho hlavní formy patří:
- Edemata catarrhal. Exacerbace tohoto onemocnění je doprovázena aktivací zánětlivých reakcí v amygdální lymfocyte, jeho výrazným edémem. Na klinickém obrazu dominují katarální příznaky.
- Serózní exsudativ. Je charakterizován akumulací velkého počtu patogenních mikroorganismů a purulentních hmot ve výklencích parenchymu. V důsledku toho se amygdala zduří a hypertrofuje.
- Muco-purulentní. Zánětlivý proces je doprovázen kontinuálním uvolňováním velkého objemu hlenu s příměsí purulentního exsudátu. Souběžně se adenoidní tkáň postupně zvětšuje.
Na základě celkového stavu pacienta a závažnosti stávajících klinických příznaků je obvyklé rozlišit 3 stupně závažnosti adenoiditidy:
- Kompenzováno. Často je fyziologická reakce na infekční agens. Zhoršení celkového stavu není příliš výrazné nebo zcela chybí. Epizodicky dochází k narušení nosního dýchání, nočního chrápání.
- Nekompenzováno. Klinické projevy se postupně zvyšují, dochází k systémové intoxikaci, což odpovídá akutní epifaryngitidě. Při absenci řádné léčby se choroba dekompenzuje.
- Dekompenzováno. V tomto případě ztratí mandlí faryngální mandle svou funkci a změní se na ohnisko chronické infekce. Místní imunita zcela chybí. Klinicky je to doprovázeno výraznými příznaky.
Symptomy adenoiditidy
Nemoc nemá žádné patognomické symptomy nebo stížnosti. Primárními projevy jsou pocity lechtání, poškrábání v hlubokých partiích nosu, hlučné dýchání během spánku. Dalším z časných příznaků je noční chrápání, díky čemuž se dětský spánek stává neklidným, povrchním. Po nějaké době zhoršení nosního dýchání v průběhu dne, slizniční výtok z nosu. Většina pacientů má suchý nebo neproduktivní kašel paroxysmální povahy, zhoršující se v noci a ráno.
Dále se vyvine intoxikační syndrom - zvýšení tělesné teploty na 37,5-39 ° C, difúzní bolest hlavy, celková slabost, ospalost, zhoršení nebo ztráta chuti k jídlu. Dřívější vznikající parestézie se postupně přeměňují na nudné lisovací bolesti bez jasné lokalizace, které se zhoršují polykáním. Objem sekretů sliznice z nosu se zvětšuje, existuje purulentní příměs. Funkce odtoku sluchových trubek je narušena, což vede k vzniku bolesti v uších a vodivé ztrátě sluchu. Nosní dýchání je nemožné a pacient je nucen dýchat ústy, v důsledku čehož je tento pacient neustále v klidu. Současně, kvůli obturationu chanu, nastane změna hlasu typu uzavřeného nasalismu.
Při dlouhodobém zanedbávaném průběhu dochází v důsledku chronické hypoxie ke vzniku neurologických poruch - dítě se stává pomalé, apaticky, jeho schopnost soustředit se na něco, paměť a akademický výkon se zhoršuje. Existuje zkreslení obličejové lebky typu "adenoidní tvář": tvrdá chuť se stává úzká a vysoká, vzrůstá produkce slin a následně teče z rohu úst. Horní čelist je také deformována - horní řezáky vyčnívají dopředu, díky nimž jsou nasolabiální záhyby vyhlazeny a zkusení je zkreslené.
Komplikace
Komplikace adenoiditidy jsou spojeny s rozšířením patogenní mikroflóry s purulentními hmotami do nosní dutiny, dolů tracheobronchiálního stromu. To způsobuje vývoj chronické rinosinusitidy, faryngitidy, laryngitidy, trieobronchity, pneumonie. Ve věku 5 let existuje riziko vzniku hltanu. Prolongovaná rhinorea vyvolává v této oblasti ekzém nosního vestibulu a dalších dermatologických lézí. Souběžný zánět mandlí s blokádou hltanových otvorů sluchových trubek vede k budoucímu výskytu Eustachitis, hnisavého zánětu středního ucha a těžkého sluchového postižení. Prodloužené kyslíkové hladovění mozku se projevuje zpožděným duševním vývojem dítěte, přetrvávajícími neurologickými poruchami.
Diagnostika
Diagnostika se provádí na základě anamnestických údajů, stížností dítěte a rodičů, výsledků fyzikálních a instrumentálních metod výzkumu. Laboratorní testy hrají roli pomocných metod, které umožňují objasnit etiologii onemocnění a určit terapeutickou taktiku. Kompletní diagnostický program sestává z:
- Fyzikální vyšetření. Při všeobecném vyšetření upozorňuje otolaryngolog na hlas a řeč pacienta, na povahu nosního dýchání. Současně je zjištěn uzavřený typ nazalizmu, potíže nebo úplná absence dýchání nosem. Při palpacích lymfatických uzlin jsou stanoveny mírně zvětšené, bezbolestné submandibulární, okcipitální, přední a zadní krční skupiny.
- Mesopharyngoscopy. Při vyšetření hltanu je velké množství světle žlutého nebo žlutozeleného výtoku, který proudí dolů nad hyperekemickou zadní stěnou hltanu. Existuje také zčervenání palatinových oblouků, zvýšení lymfatických folikulů nebo laterálních hltanových válečků.
- Zpět rhinoscopy. Umožňuje identifikovat rozšířený, hyperemický, edematózní nasofaryngeální mandle, pokryté fibrinózním povlakem. Viditelné mezery jsou naplněny purulentními nebo slizničními exudačními hmotami.
- Laboratorní analýzy. U virové adenoiditidy je v OAK zobrazen vzorec leukocytů vpravo, zvýšení počtu lymfocytů a ESR. Přístup bakteriální flóry je doprovázen leukocytózou, posunem vzorce k pásmu a mladými neutrofily. Dále byla provedena mikrobiologická studie nazálních sekrecí.
- Metody radiační diagnostiky. Radiografie nosohltanu se používá v čelních a bočních projekcích. Umožňuje identifikovat hypertrofii lymfatického tkáně faryngální mandle, která pokrývá otvory choanal. V pozdějších fázích zobrazuje rentgenový obraz deformaci tvrdého patra, horní čelisti. Pro diferenciaci s nádory se používá CT kostry obličeje s vylepšením kontrastu.
Léčba adenoiditidy
Cílem léčby je odstranění zdroje infekce, prevence chronizace patologického procesu, jeho rozšíření do sousedních anatomických struktur. Za tímto účelem jsou předepsány topické a systémové farmakologické prostředky, fyzioterapeutické postupy. V závažných případech, při současném výrazném růstu adenoidních vegetací nebo při vývoji komplikací, je indikována chirurgická léčba. Tak se s adenoiditidou provádí:
- Lékařská terapie. Předkládá se antibakteriálními nebo antivirotikami, hyposenzitivujícími látkami, detoxifikačními opatřeními, imunomodulátory, komplexy vitamínů. Jako místní terapie jsou předepsány vazokonstrikční kapky, topické kortikosteroidy, dezinfekční prostředky ve formě sprejů, inhalace antiseptiků.
- Adenoidektomie. Chirurgická léčba spočívá v excizi hypertrofické lymfatické tkáně, blokování lumenu nosních kanálků a interferenci s normálním nazálním dýcháním. Operaci lze provádět klasickým způsobem pomocí skalpelu nebo pomocí endoskopických technik.
- Fyzioterapie Široce použitý: tubulární křemen, ozařování nosní dutiny a zadní faryngální stěny helium-neonovým laserem, elektroforéza léků pro regionální lymfatické uzliny, dýchací cvičení. Účinně sanatorium-resort léčba, během kterého zahrnuje cryo-kyslíku a ozon-ultrazvuk terapie, bahno ošetření.
Prognóza a prevence
Při plném, náležitě zvoleném způsobu léčby je prognóza života a zdraví příznivá. Riziko vzniku nebezpečných komplikací v takových situacích je extrémně nízké - ne více než 0,3-1%. Zvláštní preventivní opatření pro tuto patologii nebyla vyvinuta. Pro nespecifickou prevenci akutních nebo exacerbace chronické adenoiditis zahrnují včasné diagnostiky a léčby porostů adenoidních vegetací, infekční nemoci a vývojové abnormality v nosní dutině, posilování společných obrany, aby se zabránilo podchlazení, tepelné a chemické popáleniny nosohltanu, kompletní a vyváženou výživu, aktivní sportovní vyžití, Pravidelné následné vyšetření otolaryngologa.
Adenoiditida: příčiny, příznaky, diagnóza, jak se léčit
Adenoiditida - zánět nespálených mandlí, který se nachází na přelomu mezi horní a zadní stěnou nosohltanu. Zvýšení nasofaryngeálního mandlí ve velikostech bez známky zánětu se jednoduše nazývá adenoidy.
Tonsily (žlázy) - ostrovy koncentrované subepiteliální lymfatické tkáně. Ve formě tuberkul vyčnívají do lumen ústní dutiny a nosohltanu. Jejich hlavní rolí je bariéra na hranici mezi agresivními faktory (patogeny) okolního světa a vnitřním prostředím těla.
Nosopharyngeal mandle je nepárový orgán, který společně s jinými (lingvální a spárovaný tubulární a palatin) vstupuje do faryngálního lymfatického kruhu.
Důležitým rozdílem od ostatních mandlí je pokrytí jeho víceřádkového válcového ciliovaného epitelu schopného produkovat hlen.
V normálním, fyziologickém stavu, bez dalších optických přístrojů, nelze tuto amygdali zvážit.
Statistiky
Adenoiditida je označována jako dětská onemocnění, protože nejčastější věková skupina nemocných je v rozmezí 3-15 let. V ojedinělých případech je diagnostikována adenoiditida jak v dospělosti, tak v raném věku (do hrudníku). Prevalence onemocnění je v průměru 3,5-8% dětské populace v přibližně stejném počtu lézí, jak chlapců, tak dívek.
Adenoiditida u dospělých je obvykle výsledkem nedostatečného zánětu nosohltanového mandlí v dětství. V případech, kdy se příznaky tohoto onemocnění objevují poprvé u dospělého člověka, je nutné nejdříve vyloučit nádorové léze nosohltanu, okamžitě kontaktovat odborníka.
Klasifikace adenoiditidy
Podle délky onemocnění:
- Akutní adenoiditida. Doprovází a je jedním z mnoha projevů jiných akutních respiračních onemocnění virového i bakteriálního původu a je omezen na přibližně 5-7 dní. Je charakterizován především katarálními projevy v retro-nosní oblasti na pozadí epizod zvýše- ní teploty až na 39ºC.
- Subaktivní adenoiditida. Je častěji pozorován u dětí s již hypertrofickými adenoidy. Několik skupin hřbetních mandlí na hltanu je ovlivněno. Trvání zánětlivých projevů je v průměru přibližně tři týdny. Po nějakém čase po zotavení se dítě může vrátit k večernímu zvýšení tělesné teploty na úroveň pod hladinu (37-38 ° C).
- Chronická adenoiditida. Trvání onemocnění od šesti měsíců a více. Klasické příznaky adenoiditidy zahrnují známky poškození sousedních orgánů (zánět středního ucha), záněty dutin vzduchu (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfénoiditida) a infekce dýchacího traktu (laryngitida, tracheitida, bronchitida).
Klinické a morfologické typy chronického zánětu nazofaryngeálního mandlí jsou následující:
- Katarální adenoiditida;
- Exudační serózní adenoiditida;
- Hnisavá adenoiditida.
Zvláštní klinická a morfologická jednotka by měla být považována za alergickou adenoiditidu, která se vyvíjí v kombinaci s dalšími projevy zvýšené citlivosti těla na jakýkoli alergen. Zpravidla se omezuje na katarální projevy ve formě alergické rinitidy (rinitidy).
Podle závažnosti klinických projevů, prevalence sousedních anatomických struktur a stavu pacienta se vyskytují následující typy adenoiditidy
- Povrchní;
- Subkompenzační;
- Kompenzováno;
- Dekompenzováno.
Při vyšetření závisí otolaryngologové na čtyřech stupních adenoiditidy, v závislosti na velikosti nosohltanu a na intenzitě nosního dýchání.
1 stupeň - hypertrofovaná mandlí pokrývá 1/3 kostní části nosní přepážky (vomer) nebo celkovou výšku nosních průchodů.
Stupeň 2 - amygdala pokrývá až 1/2 kostní části nosní přepážky.
Stupeň 3 - amygdala uzavírá vomer o 2/3 po celé délce.
Stupeň 4 - nosní pasáže (choanas) jsou pokryty téměř úplně růstem mandlí, čímž je nasální dýchání nemožné.
Příčiny a předisponující faktory
Mezi hlavní důvody patří následující:
- Nízký imunitní status dítěte, který vede k: odmítnutí kojení, podvýživy s převážně sacharidovou povahou, v jiných případech nedostatek vitaminu D s klinickými projevy ve formě rachit.
- Tendence dítěte k exeduzačnímu typu a alergii.
- Časté podchlazení.
- Faktory prostředí (průmyslové znečištění ovzduší, horké nevětrané plochy se suchým prachem).
- Chronická rýma a zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.
Symptomy adenoiditidy
- Runny nos Vystupuje z kapalných sekretů z nosu, sliznice a purulentního charakteru.
- Obstrukce nosního dýchání. Může kontaktovat pacienty s rýmajícím nosem, může se však vyskytnout bez patologického výtoku z nosu. U kojenců se tento příznak projevuje pomalým sání prsu a dokonce i úplným odmítnutím jídla. U starších dětí, s obtížemi v nazálním dýchání, se hlas mění. Stane se nazální, když se většina souhlásek v řeči dítěte ozve jako písmena "l", "d", "b". Současně zůstává ústa dětí neustále otevřená. Z tohoto důvodu jsou nasolabiální záhyby vyhlazeny a obličej má apaticky vzhled. V chronickém průběhu adenoiditidy je v těchto případech narušena tvorba kostry obličeje:
- tvrdé patro je úzké, s vysokou polohou;
- horní čelist změní svůj tvar a kousnutí je přerušeno v důsledku výčnělku řezáků vpřed, jako u králíka.
To vede k trvalému porušování výslovnosti zvuků (artikulace) v budoucnu.
- Bolestné pocity v hlubokých částech nosu. Jejich povaha a intenzita jsou odlišné: od mírného poškrábání a lechtání až po intenzivní bolesti utlačující přírody, které se mění na pocit bolesti hlavy bez jasné lokalizace zdroje. Bolest nosu se zvyšuje při polykacích pohybech.
- Kašel Kašel s adenoiditidou se vyskytuje častěji v noci nebo v dopoledních hodinách a má paroxysmální povahu. Vyvolává se udušení hlenu a hnisu, jehož výtok z nosních průchodů je obtížný.
- Chrápání, hlasité sípání během spánku. Spánek se v takových případech stává povrchní, neklidný, doprovázen strašnými sny. Tento příznak adenoiditidy se začíná vyskytovat již u adenoidů 1. stupně, kdy ani v bdělém stavu neexistují zjevné známky narušeného nosního dýchání.
- Zvýšená tělesná teplota. Nejvíce se vyznačuje akutní adenoiditidou, při níž se náhle objevuje uprostřed "úplné pohody", stoupá na 39 ° C a vyšší, doprovázené příznaky silné obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost atd.). Při subakutním a chronickém zánětu nazofaryngeálního mandlí se teplota pomalu zvyšuje ve srovnání s jinými místními projevy adenoiditidy.
- Snížená bolest sluchu a ucha. Objeví se, když se zánět rozšiřuje na tubální mandle.
- Zvětšení a citlivost submandibulárních a děložních lymfatických uzlin, které začínají palpovat ve formě míčů, které se pohybují pod kůží.
- Změny v chování. Dítě, zejména v chronické adenoiditidě, se stává pomalé, lhostejné. Jeho výkon ve škole je výrazně snížen kvůli zvýšené únavě a snížené pozornosti. Začíná zaostávat ve svém duševním a fyzickém vývoji od svých vrstevníků.
- Porucha vývoje kostní dna hrudníku. Rozvíjí se u dětí s chronickou adenoiditidou a je způsobena změnami v inspiračních a výdechových objemech. Nese název "kuřecí prsa" (hrudník je příčně stlačený a hrudní končetina vyčnívá dopředu přes společný povrch přední stěny typu "kýl").
Diagnóza, kromě uvedených stížností, je potvrzena vyšetřením hrdla pomocí speciálních zrcadel. Lékař může navíc vyšetření prstů nosohltanu použít k určení závažnosti adenoiditidy.
Existují určité potíže při diagnostice tohoto onemocnění, když se objevuje v dětství dítěte, protože se objevují projevy těžké intoxikace, vysoké horečky, které jsou připisovány jeho odmítnutí jíst. V tomto případě zvětšené lymfatické uzliny krku a submandibulární oblasti pomáhají nasměrovat diagnostické vyhledávání na správnou cestu. Tento věk se vyznačuje přechodem onemocnění na chronickou formu s častými relapsy (exacerbacemi).
Ve starším věku se adenoiditida musí odlišovat od onemocnění, jako jsou:
- Hoanal polyp;
- Mladistvý angiofibróm;
- Vrozené vady vývoje (nazofaryngeální nedostatečnost, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie trupu);
- Cyklické procesy po operaci na orgánech horních cest dýchacích;
- Nádorová onemocnění lymfatických tkání.
Léčba adenoiditidy
Jak doporučuje Dr. Komarovský, léčba adenoiditidy u dětí by měla začít, když se objeví první příznaky onemocnění nebo jsou podezřelé.
To je primárně kvůli riziku komplikací v srdci a ledvinách, když onemocnění přechází z akutních na chronické.
Léčba zánětu adenoidů 1 a 2 stupně je omezena konzervativními metodami.
Je zaměřen na odstranění edému lymfatické tkáně, snížení citlivosti na alergeny, potírání patologické mikroflóry (viry a mikroby), zlepšení imunitního stavu.
Toho je dosaženo řadou akcí.
- Klimatoterapie. Dětská letní dovolená na Krymu a na pobřeží Kavkazu na pobřeží Černého moře má příznivý účinek na jeho zotavení z adenoiditidy a rovněž má výrazný preventivní účinek, který zabraňuje výskytu tohoto onemocnění.
- Přijetí antihistaminik (Suprastin, Pipolfen atd.) A glukonátu vápenatého.
- Protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol atd.).
- Antibiotika. Určeno exsudativ-serózní a purulentní adenoiditida s vážnými příznaky intoxikace a také s exacerbací chronické adenoiditidy s přihlédnutím k údajnému patogenu.
- Lokální účinky na adenoidy:
- Vasokonstrikční kapky (Naphazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, atd.);
- Vdechování pomocí uvedených prostředků;
- Čerpací hlen (u kojenců);
- Fyzikální terapie (křemen a laserová terapie lokálně na mandlích, elektroforéza a diametry s použitím léků na regionálních lymfatických uzlinách).
- Multivitamínové komplexy a prevence rachit.
- Dobrá výživa s dostatečným poměrem bílkovin a uhlohydrátů. V případech alergické adenoiditidy a tendence k diatéze je nutné odstranit potraviny, které mohou způsobit tuto reakci z výživy dítěte: citrusové plody, ořechy, jahody, kakao a mořské plody.
Lidové léky pro léčbu adenoiditidy jsou omezeny na přidání bylin s antimikrobiálním účinkem (heřmánek, šalvěj) na inhalace.
Navíc profylaktické použití nazálního mytí fyziologickým roztokem (1 polévka soli na 1 litr vody) a mokré komprese na krku pomocí studené vody.
Dříve se tak zvaná "eggnog" široce používá k ulehčení dýchání a zmírnění zánětlivých procesů, které se skládají ze zahřátého mléka (0,5 l), medu (1 čajová lžička), syrového vejce a másla. Tento dobře míchaný koktejl ve vyhřívané podobě v malých doušcích byl během dne opilý. Jeho účinnost je však kontroverzní a odůvodněná pouze jako lokální tepelný účinek na nosohltanu během období regenerace.
Chirurgická léčba adenoiditidy (adenoidektomie) se používá pro hypertrofii adenoidů o 2 stupně a více.
Operace spočívá v mechanickém odstranění zvětšené žlázy a jejích výrůstků se zvláštním Beenmannovým adenotomem, který má různé velikosti v závislosti na věku pacienta.
Intervence se provádí jak pomocí lokální anestézie, tak při celkové anestezii.
Po jedné nebo dvou hodinách po adenoidektomii může být pacient vyhozen ze zdravotního střediska.
Během prvních pěti dnů po operaci se doporučuje uvést chlazené tekuté potraviny, zmrzlina je povolena. V následujících dnech se odstraní teplotní limity.
Indikace pro operaci:
- Silné nazální dýchání;
- Počáteční deformita obličejové kostry a hrudníku;
- Porucha sluchu v důsledku hypertrofie nosohltanu;
- Dostupné chronické zánětlivé onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.
Absolutní kontraindikace pro chirurgii:
- Poruchy systému koagulace krve;
- Mladistvý angiofibróm;
- Nádorová onemocnění krve;
- Srdeční onemocnění s výraznými projevy selhání oběhu.
Relativní kontraindikace adenoidektomie:
- Akutní infekční onemocnění u dítěte;
- Kožní onemocnění tváře;
- Nepříznivá epidemická situace (epidemie chřipky, případy spalniček v dětském týmu krátce před plánovanou operací).
V těchto případech se operace provádí po určité době (1-2 měsíce) po odstranění rizikových faktorů.
Nejvhodnější věk pro odstranění adenoidu je období 5-7 let.
Pediatr mluví o možnostech a metodách léčby adenoidů u dětí bez operace
Adenoidy jsou zvýšení faryngální mandle. Je na samém začátku hltanu - v jejím nosu. Při obvyklém vyšetření hltanu dítě nevidí. K identifikaci adenoidů je nutné kontaktovat odborníka na ORL - lékaře pro speciální postupy, které mu pomohou vyhodnotit.
Rodiče, kteří čelí diagnóze adenoidů u jejich dítěte, první věc, která mi přijde na mysl, je operace. Ale nezoufejte. V případech, kdy neexistují žádné absolutní náznaky chirurgického zákroku (uvedené níže), můžete začít tím, že se pokusíte o léčbu jinými konzervativními metodami. Tento článek bude diskutovat o tom, jak snížit adenoidy u dítěte bez operace.
Při chirurgickém zákroku není nutné odkládat v následujících případech:
- pokud dítě nemůže zcela nadechnout nosem;
- špatný spánek u dítěte kvůli chrápání a problémům s dýcháním. Zvláště pokud dojde k dechu a nejhorší - krátkodobé apnoe, tj. Zástava dýchacích cest;
- když dítě začne slyšet špatně a jeho střední ucho se velmi často zapálí;
- opakované epizody zánětu paranasálních dutin;
- s tzv. "adenoidní" tváří. Ale je samozřejmě lepší, aby to nezahrnovalo a operace nebyla provedena dříve, než dojde k nezvratným změnám kostí lebky;
- prodloužené krvácení z nosní dutiny.
Pokud výše uvedené stavy ještě nejsou, je nutné se pokusit vyléčit adenoidy u dítěte bez operace.
Ve vzdálené minulosti, kdy se objevily adenoidy, byly nutně odstraněny. Proto vám prarodiče mohou "poradit". Ale v důsledku mnoha studií bylo dokázáno, že bez absolutního svědectví byste neměli dělat to, protože hltanová mandle má také důležitou funkci - účast na imunitě.
Pro léčbu adenoidů u dětí užívaly léky lokálně nebo orálně, fyzioterapie i lidové léky. Vše můžete použít v komplexu nebo samostatně.
Nosní mytí
Lokální účinek na zvětšený tonzil faryngu je účinnější než požití léků. Toho je dosaženo proplachováním nosní dutiny různými lékařskými řešeními (jiným názvem je "zavlažovací terapie"). Pomocí této metody se odstraní škodlivé mikroorganismy a slizniční výtok z povrchu sliznice zarudlé amygády. Obvykle se předepisuje jako monoterapie pro první stupeň adenoidů.
Co umýt nos?
Solné roztoky
Můžete si připravit řešení pro zavlažování nosní dutiny nezávisle. Poměry jsou následující: 1 šálek vody ochlazené na pokojovou teplotu a 1 čajová lžička společné nebo mořské soli. Ale výhoda je dána konečným farmaceutickým lékům. Vzhledem k tomu, že koncentrace soli v nich je velmi přesná, je roztok sterilní a vždy připraven k použití. Tyto léky jsou známy všem a jsou zastoupeny různými liniemi:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- "Physiomer",
- "Marimer",
- "Humer",
- "Otrivské moře",
- "Septo Aqua",
- "Salin",
- "Dolphin"
- solný roztok (0,9% roztok chloridu sodného).
Jak správně vypláchnout nosní dutinu?
- Hlava dítěte by měla být otočena na boku.
- Vložte špičku rozprašovače do horního nosního průchodu (vzhledem k horizontální poloze hlavy), vypláchněte nosní dutinu roztokem a nasajte hlien pomocí speciální aspirátoru, pokud je dítě malé. Je-li drobka velká, pak nechte vyfouknout vlastní nos.
- Opakujte to stejné s druhým nosním průchodem.
- Postup by měl být prováděn 3-4 krát denně, po dobu 7 - 10 dnů pro několik kurzů.
Když adenoidy druhého stupně mohou být léčeny jinými skupinami léků. Před použitím následujících léků je nutné nosní dutinu vypláchnout výše uvedeným způsobem.
Vasokonstriktor
V případě výrazného otoku mandlí ENT lékař předepisuje preparáty s vazokonstriktorem. Pro nejmenší se vyrábějí ve formě kapek s nízkou koncentrací vazokonstrikční složky a pro více dětí, jako spreje, bude procento účinné látky vyšší. Tyto léky jsou také známé všem: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" a mnoho dalších.
Hormonální léky
Je možné, že lékař předepíše léky na bázi hormonů, zejména se současnými alergiemi. Častěji jsou to Avamis, Nasonex od 2 let, Nazarel, Fliksonaze od 4 let a Nasobek od 6 let.
Antiseptikum a antibiotika
V případě infekce se může objevit zánět rozšířené faryngální mandle, adenoiditida. Příčinou zánětu mohou být viry i bakterie. Pak používají další skupiny drog.
Antiseptikum
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidin" - nasofaryngeální spreje;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" nebo "Sialor" - nosní kapky.
Antibiotika ve formě spreje v nosu
- "Isofra";
- "Polydex s fenylefrinem".
Lidové prostředky pro léčbu adenoidů
Pomocí lidových prostředků můžete také dosáhnout úspěchu.
- Instilování rakoviny rakytníku, čaje nebo eukalyptového oleje v nosu. Mají přirozené protizánětlivé, antiseptické, antimikrobiální a do jisté míry vazokonstrikční účinky. Před použitím lahvičky s léčivem se zahřeje v ruce a vdechuje se do předem vypraných nosních kanálků. Aplikujte 4 až 5krát denně po dobu 10 až 15 dnů.
- Umytí nosní dutiny výtažky z léčivých bylin: matka a nevlastní matky, heřmánek, mladá třezalka, přeslička nebo přeslička, ráno a večer, týden nebo 10 dní. S jejich pomocí můžete vyloučit zánět nosohltanu. Byliny lze sbírat a sušit samostatně, ale je lepší použít hotové lékárny.
- Aloe díky své jedinečné chemické kompozici má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Ale regenerační účinek je nejvíce oceňován - aloe uvolňuje podráždění nosohltanu, které se často vyskytuje u adenoidů. Nastříkejte 2 až 3 kapky šťávy třikrát denně, trvající od 2 týdnů do jednoho roku.
- Samozřejmě, tradiční medicína nemůže dělat bez včelích výrobků. Existuje mnoho receptů s jejich použitím.
Přidejte 15 kapek 10% tinktury propolisu a poloviční lžičku sody do sklenice vařené ochlazené vody. Gargle 3krát denně po dobu 7 dní. Stejné řešení lze provést oplachováním nosu.
Také použití medu uvnitř má tonický efekt na tělo dítěte. Dítě s dobrou imunitou se bude lépe vyrovnávat s adenoidy.
Homeopatie pro adenoidy
Alternativní medicína je také široce používána k léčbě patologických procesů nazofaryngu. Používá se v kombinaci s tradičními přípravky s 1-2 stupně adenoidních vegetací.
Jedním z nejvýznamnějších míst léčby adenoidů u dětí bez operace je thuja olej. Je bohatá na hojivé látky, které snižují zánět a brání dalšímu růstu hltanu mandlí. Navíc má antimikrobiální, hojivý a vazokonstrikční účinek. Homeopatické léky na bázi thujského oleje:
- "Edas - 801" - kapky v nosu;
- "Tuya GF" - nosní kapky;
- "Tui Nam" - kapky a mast pro uložení do nosních průchodů;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - granule pro požití. Obsahuje také plody sušených borůvek, stonků kvasu a jódu;
- Euphorbium Compositum obsahuje směs homeopatických účinných látek. Má protizánětlivý, antialergický, hojivý a zvlhčující účinek. K dispozici ve formě spreje (tedy povoleno pouze od 4 let);
- "Limfomiozot" - kombinovaný bylinný přípravek. Oficiální pokyny pro danou drogu naznačují, že její použití je možné od 18 let. Otorinolaryngologové pro děti však kvůli své vysoké účinnosti často předepisují "Limfomiozot" a děti. K dispozici v kapkách pro příjem, stejně jako v ampulích s roztokem pro intramuskulární podání.
Dýchací cvičení
Pokud dítě často trpí nachlazeními a má adenoidy, pak kromě hlavního léčení je třeba začít cvičení pro dýchací trakt. Pravidelné cvičení po dobu 3 až 4 měsíců pomáhá zlepšovat tok krve, zlepšuje tón hladkého svalstva v respiračních orgánech, eliminuje přetížení v paranazálních dutinách a eliminuje hypoxii a saturuje buňky těla kyslíkem.
Existuje mnoho cvičení pro dýchací systém. Jedním z nejúčinnějších je gymnastika podle metody Buteyka. Snadno se hraje jak pro dospělé, tak pro děti.
- Zavřete pravou nosní dírku dítěte. Požádejte, abyste se pomalu zhluboka nadechli a pak vydechněte levou nosní dírku. Uchovávejte ústa dítěte zavřené. Je třeba ho naučit, aby dýchal jen s nosem. Opakujte cvičení levou nosní dírkou.
- Zavřete pravou nosní dírku dítěte. Nechte dítě zhluboka se nadechnout svou levou stranou a držte dech na pár vteřin. V tuto chvíli uvolníte pravou a stisknete levou nosní dírku. Nechte své dítě vydechnout pomalu.
- Plně držte nos dítěte. Počkejte až deset a vyprázdněte nozdry. Zeptejte se svého dítěte, aby se zhluboka nadechl a vydechl desetkrát nosem.
- Stejně jako v předchozím cvičení, pouze vdechování a vydechování se provádí ústy.
- Počkejte na 5 a požádejte, aby dítě dýchalo nosem. Počkejte znovu na 5 a nechte dítě vydechnout ústy.
Vdechování s adenoidy
Pomocí inhalace různých léků lze prodloužit další růst faryngální tonsilové tkáně.
- Vezměte kapesník nebo bavlněnou podložku, vložte na ni 2-3 kapky esenciálního oleje a umístěte jej 10 minut do místnosti, ve které dítě hraje. Můžete použít olej thuja, jedle, eukalyptu nebo mátou.
- Naplňte vanu teplou vodou a kapkajte 5 - 7 kapek oleje a nechte dítěti vdechnout výpary asi 10 - 20 minut.
- Zahřejte mořskou sůl v pánvi a vložte do ní 3 kapky oleje. Je nezbytné vytvořit rychlou inhalaci a pomalý výdech po dobu 5 minut. Tento typ inhalace je účinný proti běžnému nachlazení, protože má účinek sušení.
- Je-li silný zánět zmírnit otok, může lékař předepsat inhalační roztok, hormonální lék „Pulmicort“ antibiotikum „Fluimucil - antibiotikum je to přes rozprašovačem.
Fyzioterapie
Zahrnuje mnoho účinných metod, které mají příznivý účinek na zvětšený mandleň faryngu a používá se jako doplněk hlavní lékové terapie.
Elektroforéza je použití elektrických impulzů k přivádění léků do faryngální mandle, jako je jodid draselný, dusičnan stříbrný, novokain a prednison.
Často se ultrafialové záření používá k léčbě adenoidů u dětí. Jeho hlavními účinky jsou: sušení nosní sliznice, eliminace edému, zničení patogenů. Ozařování se provádí intranazálně.
Vysoce vysokofrekvenční terapie se provádí externě. Speciální desky se nanášejí na boční plochy krku a pod úhlem spodní čelisti. Postup zabraňuje dalšímu rozvoji zánětu v mandlích hltanu, zmírňuje bolest a přispívá k posílení lokální imunity.
Laserová terapie je nejúčinnějším způsobem fyzioterapie. Adenoidy jsou zpracovávány heliem - neonovým laserem s použitím světelného vodítka vloženého do nosní dutiny. Samotný postup je bezbolestný, ale vyžaduje úplnou nehybnost pacienta. Laserová terapie má biostimulační účinek na adenoidy.
Závěry
Existuje mnoho různých způsobů, jak snížit zvětšené mandle bez nutnosti chirurgického zákroku. Ale ne všechny metody mohou vyhovovat vašemu dítěti. Nejčastěji lze pozitivní výsledky dosáhnout s včasnou diagnózou a během zahájené komplexní léčby. Adenoidy 1 a 2 stupně se snadno ošetřují. U 3 stupňů vegetace je nejpravděpodobnější, že musíte odstranit mandle. V každém případě by se lékař měl zabývat diagnózou a léčbou. Pouze odborník zvolí účinnou a bezpečnou terapii, která pomůže vašemu dítěti.