Byla vám dána "strašná" a příliš jasná diagnóza - adenoidy? Co jsou adenoidy?
Chcete-li začít, přečtěte si teorii.
Adenoidy - je to proliferace (hyperplasie) lymfoidního tkáně mandlí hltanu v nosní dutině, což má za následek zhoršení dýchání a sluchu dítěte.
Nezapomeňte! Adenoidy mají vše! S nimi se člověk narodí a žije "společně" po celý svůj život.
Dobře rozvinuté u dětí, ve věku 12 let se adenoidy začínají snižovat a ve věku 20 let se u lidí liší nebo dokonce atrofují. Ne samotné adenoidy začínají narušovat dítě, ale jejich patologický růst.
Nyní, z důvodu jasnosti příkladu, přistupujeme k zrcadlu. Otvíráme široce ústa, vytrháváme jazyk s charakteristickým "aaaa..", jako v dětství při jmenování pediatra. Vidíme v centru malý jazyk, na jehož stranách jsou dva oblouky. Za nimi jsou jasně červené útvary - palatinové mandle. Pokud je nevidíte, buď je necháte jako dítě, nebo jsou příliš malé a nezobrazují se za oblouky. Ale věř mi, jsou tam. Přesně stejné vzdělání máme v nosní dutině. Ve tvaru jsou často srovnávány s houbami na nohách nebo hromadou hroznů. Je nemožné je vidět pouhým okem, pouze lékař z ORL se zvláštním zrcadlem v rukou mu může prozkoumat a vyhodnotit.
Proč tělo potřebuje adenoidy - funkce adenoidů.
Lidské tělo je jedinečné! Každá buňka je důležitá a každý orgán vykonává svou vlastní funkci. Adenoidy pro nás hrají velice užitečnou roli. Chrání nás před požitím virů a bakterií, které vznikají vzdušnými kapkami, vytvářejí lokální imunitu v nazofaryngu.
Zde dítě vdechne bakterii zcela neznáma jeho organizmu. Její (bakterie) je laskavě přivítal adenoidy. Zabraňují vstupu bakterií do plic dítěte. Pokud tato "malá" není známa tělu, pak adenoidy představují tělo, něco jako: "Petr je bakterie, bakterie je Petr." A zabili ji. V tomto případě je proces zbavování se bakterií komplikovaný. Adenoidy jsou zanícené, zarudlé, dítě má různé katarální projevy, teplota stoupá. Pokud se tato bakterie již setkala s Petyou, pak bez zbytečných obřadů okamžitě zabijí adenoidy. Nyní se zřejmě stalo zřejmé, že adenoidy se rozšiřují, protože jejich "křehké ramena" neustále vylučují různé viry a bakterie zvenčí, nemají nic než zvětšit velikost tak, aby nedovolily proniknout do nepřátel.
Příčiny šíření adenoidů:
- časté ARI a ARVI
Symptomy proliferace adenoidu:
- Obstrukce nosního dýchání. Dítě dýchá pouze ústy, které je neustále otevřené, a to i v noci. Pokud není příčina odstraněna, vyvíjí se v průběhu času deformace maxilofaciálního skeletu dítěte.
- Noční chrápání a v těžkých případech epizody apnoe. To znamená, že dítě spát ve spánku, když jeho dech náhle zmizí na několik vteřin.
- Z toho vyplývá, že mozek dostává nedostatečné množství kyslíku. Děti jsou obvykle apatitické, letargické, ospalé. Mnoho rodičů si všimne, že školní výkonnost u dětí klesá.
- Přetrvávající výtok z nosu, prodloužená rýma.
- Časté nachlazení. Příliš zarudlé adenoidy, plně nevykonávají své funkce, takže viry přímo vstupují do těla.
- Porucha sluchu, jelikož růst překrývá sluchové trubice, častý otitis.
- Časté bolesti hlavy a špatný povrchový spánek jsou nepřímými známkami proliferace adenoidů, ale příliš zřejmými, aby se neobjevili.
Léčba
Způsob léčby zvolí lékař podle stupně růstu adenoidů. Může to být konzervativní léčba: kapky, praní, fyzioterapie. V pokročilých případech se uchýlí k chirurgickému odstranění adenoidů.
Kdy se odstraní adenoidy?
Absolutní indikace jsou vyžadovány při jakémkoli chirurgickém zákroku. Přichází určitý okamžik, kdy již není nutné čekat na zázrak:
- přestat dýchat ve spánku
- přetrvávající otitis se sluchovým postižením
- nedostatek nasálního dýchání
Tato operace se provádí podle plánu. To znamená, že si vyberete okamžik, kdy je dítě naprosto zdravé (což je velmi obtížné dělat, aniž se říká, že známe maminky, kteří čelí tomuto potížím). Operace může být prováděna v lokální anestézii a pod obecnou (endoskopickou) operací zůstává lékařem volba metody.
Léčba adenoidních lidových léků:
Než začnete, dokonce i nejnebezpečnější léčbu lidovými metodami, musíte se poradit s lékařem. Léčba je dlouhá a vyžaduje obrovskou trpělivost od dětí i rodičů. Existuje mnoho finančních prostředků, které jsou vybrány "metodou odběru vzorků" jednotlivě. Zde jsou některé z nejúčinnějších, osobně testovaných.
1 způsob. Umytí nosu a nosohltanu roztokem mořské soli (2 čajové lžičky mořské soli na šálek teplé vody). Před použitím musí být roztok filtrován.
2 způsoby. Rostlinný olej se vnáší do každé nosní dírky třikrát denně.
Dokázala se v případě onemocnění trávicího traktu v Thajském oleji. Má silné antiseptické, protizánětlivé i imunostimulační účinky. Vpusťte 2-3x denně do každé nosní pasáže.
3 způsoby. Aloe šťávy Čerstvě vymačkaná šťáva z aloe se vnáší 1-2 kapky do nosu na noc. Má protizánětlivý, vazokonstrikční účinek.
A na závěr chci říci, že pokud dítě bylo diagnostikováno s adenoiditidou, není to důvod, proč dítě pokrýt sterilní kopulí a bojí se nejmenšího ponoru. Projděte se na čerstvém vzduchu, vychutnejte si letní slunce i zimní mrazy.
Natalia Sarmaeva pro ženský časopis "Charm"
Co jsou adenoidy pro člověka?
Často od lékaře můžete slyšet termín "adenoidy". Co je a jaká je jejich funkce?
Adenoidy
Adenoidy se nazývají hypertrofované nazofaryngeální mandle. Tento nepárový orgán, který společně s palatinem, tubálními a lingválními mandlí tvoří lymfoidní kroužek hltanu.
Co jsou adenoidy? Hltanový tonzil sám vykonává důležitou funkci v těle - chrání před pronikáním patogenů. Jedná se o druh bariéry imunitního systému na této úrovni.
Nicméně, neustále se setkává s viry a bakteriemi, amygdala začíná růst - růst a růst vegetativních. Jedná se o kompenzační reakci, jejímž hlavním účelem je zvýšit objem lymfatického tkáně a zvýšit imunitu. Tyto rostliny (vegetace) jsou vlastně adenoidy - patologicky pozměněné mandle.
Proč potřebujeme adenoidy? Bez nich budou mikroorganismy volně pronikat do hltanu nosními průchody a pravděpodobnost výskytu SARS, chřipky a dalších infekcí se výrazně zvýší. To je však pravda pouze pro zdravou amygdala, která hypertrofuje, když narazí na mikrob, a po zotavení se vrátí na normální velikost.
Proč je třeba ošetřit adenoidy osoby? Pokud rostlina dosáhla významné velikosti, začnou poškozovat zdraví.
Stupeň hypertrofie
Nejčastěji vzniká nosohltanu po třech letech. Toto je doba, kdy většina dětí chodí do mateřské školy a začne nemocně. Přetrvávající infekce vedou k kompenzační hypertrofii mandlí a vzniku adenoidů.
V adolescentním období po 13-14 letech dochází k reverznímu vývoji tohoto orgánu. U dospělých se prakticky nevyskytuje adenoidní vegetace.
Amygdala je umístěna v nazofarynxové klenbě, její zadní části. S výrazným rozšířením může dosáhnout otvorů sluchových trubek, které jsou v krku.
Existují tři stupně adenoidních vegetací:
- První - amygdala dosáhne jedné třetiny vomeru (struktura, která tvoří kostní přepážku nosu).
- Druhý - adenoidy zavírají druhého o dvě třetiny.
- Hypertrofie třetího orgánu vede k uzavření choanalu (otvory mezi nosní dutinou a hltanem).
Čím větší velikost adenoidů, tím více nepříjemných příznaků se objevuje u pacienta.
Symptomy
V adenoidních vegetacích, první dýchání trpí dýchání. A pokud na prvním stupni nejsou prakticky žádné zřejmé změny, pak třetí dává dětem mnoho potíží.
U adenoidů se vyskytnou následující příznaky:
- Obtížné nasální dýchání.
- Trvalý výtok z nosu a opakující se výtok z nosu.
- Časté otitis a v důsledku toho může dojít ke snížení sluchu.
- Nasty hlas.
- Chrápání a potíže se spánkem.
Navíc, neléčená patologie vede k výskytu tzv. Adenoidní tváře u dítěte. Bude mít neustále otevřené ústa a mírně klesající dolní čelist, což ovlivňuje tvorbu kousnutí. Vývoj tvrdého patra je také narušen.
Situace se zhoršuje spojením adenoiditidy.
Adenoiditida
Adenoiditida je zánět nazofaryngeálního mandlí. Čím větší je jeho velikost, tím více je narušena práce sousedních struktur. To vede k poklesu kapacity lokální imunity a patologický proces se rozvíjí v samotné amygdálce.
S častými nemocemi se adenoiditida rychle stává chronickým a časem se stává zdrojem infekce. Jakýkoli vnější vliv (hypotermie, pobyt v průvanu) vede k aktivaci podmíněně patogenní mikroflóry a exacerbace adenoiditidy.
Komplikacemi jsou obvykle otitis a bronchitida. To je důvod pro chirurgický zákrok.
Proč odstranit adenoidy?
Vymazání
Odstranění adenoidů je někdy nutné. Indikace pro tuto operaci určuje otolaryngolog spolu s pediatrem. Operace se obvykle doporučuje v následujících situacích:
- Třetí stupeň hypertrofie.
- Časté adenoiditida a otitis spojené s rozšířeným mandlím.
- Silné nazální dýchání.
- Adenoidní obličej.
Existuje několik možností pro rychlé odstranění mandlí:
- Instrumentální.
- Rádiová vlna.
- S pomocí laseru.
- Použití holicí strojek.
Instrumentální metoda byla dlouhodobě používána v otolaryngologii. V tomto případě je nemocný orgán řezán speciálním skalpem, adenotomem. Protože však operace je prováděna téměř slepě, existuje riziko neúplného odstranění a opětovného růstu lymfatické tkáně.
V metodě rádiových vln se adenoidy odříznou nástrojem Surgitron. V tomto případě se provádí současná kauterizace (koagulace) cév, což významně snižuje riziko krvácení a recidivy onemocnění.
Odstranění laserem patří také k bezkrevným variantám operace kvůli rychlé koagulaci cév. Při této metodě však může dojít k významnému zahřátí zdravé tkáně.
Holicí strojek nebo mikroobráběč odstraňuje adenoidy otočnou hlavou zařízení. Jedná se o moderní a nejefektivnější metodu chirurgické léčby patologie. Riziko relapsu s touto možností je výrazně sníženo.
Nosopharyngeal mandle je orgánem imunitního systému. Nicméně, adenoidy mohou významně zhoršit zdraví a vývoj dítěte a ve většině případů musí být ošetřeny nebo odstraněny.
Co jsou adenoidy?
V lidském těle je jedinečné přizpůsobení ochrany proti infekcím, které hrozí vniknutím z vnějšku vzduchem. Jedná se o takzvaný "Pirogov lymfoidní prsten", který se skládá ze šesti lymfatických uzlin umístěných povrchově na sliznicích nosohltanu a orofaryngu a nazývá mandlí: jeden nosofaryngeální - v nazofaryngu; dvě trubice (trubice) kolem ústí sluchových trubek; dva faryngální - mezi palatinovými oblouky v hltanu; jeden jazyk je u kořene jazyka. Jedná se o "strážné stráže" u hlavní brány, dezinfikují přicházející vzduch, který dýcháme a aktivně bojujeme s padnoucí infekcí, jejich úkolem je lokalizovat infekci přímo u vchodu a nechat ji jít dál do plic.
V konvenčním pochopení se tři lymfoidní útvary nazývají adenoidy: nosofaryngeální tonzila sama a dvě tubulární útvary, protože ve skutečnosti zaujímají jednu lokalizaci: klenbu a boční plochy nosohltanu, místo, kde končí nos a kde spadají sluchové trubice, spojující prostřední ucho s nosofarynxem.
Vzhledem k tomu, že adenoidy tvoří polovinu celé lymfatické tkáně prstence Pirogovovy, která poskytuje ochranu proti vzdušným infekcím spadajícím do inhalačního vzduchu, je jistě nesmírně důležité zachovat tento orgán až do přirozeného procesu jeho snížení objemu a redistribuce imunitních buněk v nasofaryngeální sliznici. Tento proces nastává ve věku 10-13 let. Po 15-18 letech může být zvětšená lymfatická tkáň v nosohltanu extrémně vzácná. U 95-98% lidí v tomto věku s endoskopickým vyšetřením je nosofarynx absolutně volný. Současně buňky, které byly po celou dobu života přerozděleny do sliznic, si zachovaly svou ochrannou úlohu.
Jaké velikosti adenoidů u vašich dětí, ať už splňují věkovou normu a zda potřebují léčbu, můžete zjistit sami sebe a podívat se na otorinolaryngologistu na klinice č. 1 v Moskvě s endoskopickým vyšetřením nosohltanu pomocí speciální videokamery se světlem a výstup na obrazovku. Vyšetření provádějí odborníci s rozsáhlými zkušenostmi s endoskopickou diagnózou u pacientů různých věkových skupin, včetně dětí od narození, nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta, je bezbolestný a nemá žádné věkové omezení.
Co jsou adenoidy a co jsou
Adenoidy - pro co jsou a co jsou - jistě zajímají rodiče, kteří museli čelit hypertrofii mandlí hltanu. Ředění adenoidů je běžnou, dočasnou patologií. Rodiče dětí, které jsou náchylné k této patologii, se ptají, proč jsou adenoidy a jak se mají, pokud onemocnění získalo chronický průběh.
Pharyngeální mandle a její funkce
Adenoidy nebo faryngální mandle jsou reprezentovány hromadou tkáně lymfatického původu. Nacházejí se v nazofaryngálním kruhu tak, že při vdechování prachové částice a mikrobiální agens padnou na povrch.
Hlavní funkce mandlí faryngu u dětí:
- Bariéra. Infikované mikroby a viry proniknou adenoidy a imunologická reakce se spustí. Lymfocytární buňky produkované v mandlích hltanu zabraňují jejich dalšímu množení. Věda prokázala, že buňky lymfocytového výhonku mají schopnost pamatovat strukturu mikrobu, jinak mohou být nazývány paměťovými buňkami. Tato funkce přispívá k rychlé likvidaci zárodků;
- Hematopoetický - jako zástupci lymfoidního systému v hltanových mandlích jsou tvořeny T a B lymfocyty;
- Imunita - vzniká lokální imunita, která se stává překážkou pro patogenní látky;
- Ochranné. Fólia mandlí chrání tělo dětí před negativními účinky prostředí, například prachem, znečištěným vzduchem, výpary;
- Další funkcí je dát hlasu "hlas" nebo poštou.
Popis a kód ICD 10
Podle klasifikace onemocnění mezinárodního rozsahu (ICD) bylo adenoiditidě přiděleno 10 kódů onemocnění. Sbírka popisuje všechny nemoci, jejich příznaky, stupeň a stupeň. Přidávání čísel znamená konkrétní informace:
- 2 - Hypertrofické změny;
- 3 - Hypertrofické změny mandlí a adenoidů;
- 8 - Jiné chronické onemocnění orgánů ORL.
Palatinové mandle jsou spárovaný orgán lymfatického systému. Skládá se z:
- Krypta - anatomické vybrání těla;
- Folikuly, kde jsou buňky lymfocyty;
- Kapsule pojivové tkáně, vybavené kapilárním systémem.
Histologické vyšetření lomu kryptu je lemováno sliznicí, což je reprezentováno vícevrstvým plochým ne-čtvercovým epitelem. Pod ním je epitelium, kde se produkují lymfocyty. Na vlastní destičce jsou lymfatické uzliny, kde je produkce buněk imunitní ochrany.
Co je vzdělání?
Adenoidy jsou deformace vůči hypertrofii lymfatické tkáně v nosohltanu. Podle klasifikace ICD mají 10 kód, stejně jako onemocnění hltanových mandlí. Adenoidy mají vzhled zaoblených tvarů světle růžové barvy, tvar je nepravidelný. Při řezu je struktura jemná, lumeny jsou lemovány vícevrstvým epitelem bez známky keratinizace. Při výrazných změnách dochází k epitelizaci a deskvamaci epiteliálních částic.
Adenoidy se vyskytují u dětí starších 4 let a mladších 14 let. To je způsobeno věkem vrozené nosní pasáže. Velmi se nedoporučuje odstranit adenoidy bez platných důvodů, protože v tomto případě tělo ztratí další ochranu. Adenotomie se provádí se závažným projevem klinických příznaků.
Klasifikace adenoiditidy (zánět nazofaryngeálního mandlí) je charakterizována klinickými parametry definovanými v kolekci ICD:
- Kategorie první. Kód pro mezinárodní klasifikaci nemocí - 10. Adenoidy v této formě jsou v normálním rozmezí. Symptomatologie se nedoporučuje, děti si nestěžují na pocit nosních průchodů a výtok z nosu.
- Kategorie dvě - adenoidy náchylné k hypertrofii. Podmínka se týká středně závažných a charakterizovaných 1 a 2 stupni adenoiditidy. Kód IBC je doplněn odpovídajícími čísly: "10, J35.2". Adenoidy se liší velikostí, jsou zvětšeny a hypertrofovány. Vzhled adenoidní vegetace se mění: barva se změní na fialově červenou, někdy modravou a pastovitá ložiska se jasným rozkladem (pokud není ošetřena).
- Třetí kategorie. Kódování znamená závažný průběh choroby, která se stala chronickou. Adenoidní vegetace nepodléhá konzervativní léčbě a lékaři se uchýlí k operaci. Patogenní rostlinou jsou mikroorganismy jako: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Proč potřebujeme adenoidy, jestliže se na jejich zánět objeví extrémně nepříjemné příznaky. Ve skutečnosti jsou adenoidy první ochranou těla dítěte. Umístění orgánu v nosní dutině pomáhá zabránit vstupu patogenních mikroorganismů nosem.
Známky adenoiditidy v dětství a dospívání:
- Časté přetížení nosu;
- Ranní kašel je většinou suchý;
- Poruchy spánku (chrápání, roztržená ústa);
- Změna zvuků hlasu se vyslovuje přes nos a řeč se stává nazální;
- Únava;
- Choroby horních cest dýchacích a recidivujícího nosu.
Kde jsou adenoidy
Abychom pochopili, jak vypadají adenoidy v krku a proč jsou potřebné v lidském těle, je třeba se vypořádat se strukturou nosohltanové dutiny.
Anatomie hltanu je složitá, ale zvláštní roli hraje lymfadenoidní faryngální kroužek Pirogov-Valdeyer. Prsten je tvořen dvěma palatinovými mandlími, třemi faryngálními mandlími a jedním jazykem. Také v ušním kanálu jsou shluky lymfatické tkáně a lymfatické granule laterálních a zadních polštářků. Adenoidní formace jsou umístěny v maximální vzdálenosti od sluchové trubice podél zadní stěny nosní dutiny. Nezapálené adenoidy jsou obtížně viditelné pouhým okem, ale při jejich hypertrofii se mohou zvětšit až do té míry, že se nacházejí v lumenu faryngálního kruhu. Často se vyskytují atrofické změny v adenoidních a palatinových mandlích.
Mimochodem, mandle připomínají kapsle jemně růžové barvy, podobné hřebenu, protože papily epiteliální tkáně jsou umístěny na povrchu. Přes zadní přepážku nosu (otevírače) dochází k dezintegraci adenoidu.
Intenzita onemocnění a povaha průběhu s následnou predikcí jsou určovány stupni adenoiditidy.
Další informace o stadiích onemocnění jsou uvedeny v článku Adenoids: stupeň růstu, metody léčby patologie
Stupně adenoidů
Existují 4 stupně adenoidní vegetace:
- Mírné zvýšení tonzilů bez nepohodlí. Tento stav lze diagnostikovat za studenou nebo virovou infekci. Vidět je sami není možné.
- Pro druhý stupeň je charakteristické nepatrné překrytí nosní průchodky (na jedné nebo obou stranách). Hypertrofované mandle mohou být viděny bez specializovaných přístrojů.
- Třetí fáze adenoiditidy je zanedbatelnou formou onemocnění. Lymfoidní tkáň pokrývá celou nosní dutinu. Mimo horní oblohy se určují nádorovité formace různých průměrů a barev. Konzervativní léčba nepřináší účinnost.
- Se 4 stupni patologie se vytvářejí stálé změny, které jsou obtížnější. Dítě má vnější změnu - adenoidní obličej.
Včasná diagnóza a léčba, aby se předešlo nežádoucím následkům.
Zdraví dětí
Místo pro péči o rodiče
Adenoidy u dětí: smazat nebo smazat? Proč nemůžete věřit lékařům a jak je léčit?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 " large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- obrázek-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidy u dětí "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-deteze.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w " recalc-dims = "1">
Adenoidy u dětí: k léčbě nebo k léčbě?
Zvětšené adenoidy (adenoiditida) jsou nejčastějším důvodem, proč maminky přinášejí děti doktorovi ORL. Dítě s touto patologií vypadá nezdravě: dýchá ústy, protože jeho nos je ucpaný, nosní, rodiče tvrdí, že dítě v noci stéká a někdy ani nedýchá!
Někteří lékaři okamžitě předá verdikt - řez! Jiní odrazují operaci tím, že nabízejí metody pro babičky (opláchnout mořskou vodou, pít bylinky) nebo doporučit homeopatické léky.
Rodiče spěchají od lékaře k lékaři a testují všechny nové techniky na dítě. Zatím problém neodchází: kluk chodí s uzlíkem a nasálně nechutný, straší své vrstevníky a učitele z nepříjemného zápachu z úst. Mimochodem, operace, jak se ukázalo, není všelékem - adenoidy rostou a vše se vrací.
Co se děje? Lékaři neví, jak léčit rozšířené adenoidy? A co by měli rodiče v tomto případě dělat? Odpovědi na všechny otázky, které naleznete v tomto článku. Vezměte prosím na vědomí, že některé zdravotní pojmy jsou vynechány nebo zjednodušeny, protože materiál je napsán mnou, abych pomohl čtenářům a nesplňoval osobní ambice.
Proč potřebujeme dítě adenoidů: první řadu obrany imunitního systému
Za prvé, uvidíme, proč člověk dostal adenoidy a proč nemohou být bezstarostně odstraněny, zejména u dětí.
Adenoidy jsou součástí lymfatického tkáně umístěného v zadní části nosní pasáže, kde jsou nosní průchody uzavřeny k hrdlu. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, mandle (žlázy) a adenoidy nejsou zbytečné - chrání tělo tím, že si uchovávají škodlivé bakterie a viry, které vdechujete nebo polyknete.
Adenoidy v dětském těle - u kojenců a malých dětí, dělají důležitou práci tím, že zastavují nebezpečné infekce na úrovni inhalace. Adenoidní lymfatická tkáň produkuje protilátky (bílé krvinky), které pomáhají v boji proti infekcím. Dokud se dítě nestane starým rokem, adenoidy prakticky nebudou růst, ale po roce se zvyšují téměř u všech dětí. Vzhledem k tomu, že adenoidy jsou mikrobiální past, lymfatická tkáň, zatímco bojuje s infekcí, dočasně bobtná (adenoidy rostou). Po zvládnutí infekce se nádor sníží.
S věkem se adenoidy stávají méně důležitými: dítě, které vyrůstá, získá sílu a získává nové způsoby řešení mikrobů.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "data-large- soubor = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "size-full wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoidy jsou zvětšeny " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "sizes =" (max-width: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoids are enlarged "data recalc ms = "1">
Až do věkových adenoidů u dětí - norma
Rodiče se často ptají, kolik let adenoidy roste u dětí a v jakém věku symptomy adenoidu zmizí. Odpověď zní: u dětí se adenoidy normálně začínají kontrahovat asi ve věku 5 let a během dospívání téměř vymizí.
Závěr: musíte odstranit adenoidy jako poslední možnost! A pokud lékař, aniž by předepisoval jinou léčbu, předepsal drahý, ale "velmi moderní, bezbolestný, nízký dopad, atd.", Rychle se shromáždíme a běžeme u jiného odborníka.
Není-li výtok z nosu pryč: když vyžadují léčbu adenoidy
Jak jsme zjistili, nárůst adenoidů je normou pro každé dítě a teoreticky se s touto podmínkou nemusí zacházet. Nicméně, proč se děti s rozšířenými adenoidy cítí špatně? Odpověď je banální - imunitní systém se nedokáže vypořádat s některými typy infekce, někdy jsou mikroby tak silné, že infikují adenoidy a stávají se zdrojem infekce.
Adenoidy mohou růst tolik, že zhoršují kvalitu života dítěte. Jako výsledek, dítě často trpí a příznaky adenoid nesmí projít. V takovém případě lékař předepisuje léčbu, nebo pokud léčba nepomůže, doporučuje jejich odstranění. Často jsou mandle a adenoidy odstraněny současně.
Kromě infekce mohou alergie, chemické dráždivé účinky a gastroezofageální refluxní onemocnění způsobit zvýšení adenoidů. To je důvod, proč neexistuje univerzální léčba adenoidů - dobrý lékař nejprve zjistí příčinu rozšířených adenoidů a teprve potom rozhodne, jak zacházet s patologií.
Závěr: před předepsanou léčbou lékař provede úplné vyšetření! Pokud jsou předepsány léky bez výsledků testů, které jasně ukazují příčinu patologie, nedáváme dítě žádnému a nechodíme na jinou kliniku!
Proč se adenoidy nesnášejí s infekcí
Adenoidy jsou imunitní orgán a pokud je organismus z nějakého důvodu oslabený, kvalita celé imunitní obrany je snížena. Jinými slovy, rozšířené adenoidy jsou problémem dětí s nízkým imunitním statusem.
Tělo, které se snaží kompenzovat slabost imunitní bariéry, buduje lymfatickou tkáň a snaží se porazit infekci nejen kvalitou, ale také počtem buněk. Tento průběh úspěchu nepřináší: bakterie se množí, lymfatická tkáň roste, pomalá, ale neúspěšný a vyčerpávající boj pokračuje. Všechno končí chronickým zánětem, který lze snadno přenést do blízkých (a nejenom!) Orgánů.
Symptomy zvětšených adenoidů (adenoiditida): když je třeba lékaře poslat na...
Mandle, nacházející se v zadní části krku, jsou zřetelně viditelné, ale nevidíte adenoidy bez zvláštního zařízení, proto rozsah patologie bude muset být posouzen doprovodnými znaky.
Patologicky zvětšené adenoidy se vyskytují takto:
- neustálé potíže s dýcháním nosem, takže dítě dýchá ústy;
- nazalismus: hlas zní, jako by se nozdry střely (mluvení v nosu);
- dýchá nahlas pod zatížením a spí v spánku;
- zástava dýchacích cest může nastat během několika sekund ve snu (obstrukční dýchání, apnoe)
- dítě má téměř konstantní rýma nebo výtok sliznice z nosu, hrdlo a uši často bolely, doktor dokáže detekovat tekutinu ve středním uchu dítěte školního věku.
Závěr: Nemoc vyčerpává dítě, vážné tělo je ohroženo oslabeným tělem, takže pokud se vám řekne, že všechno projde a nemusíte se s ničím léčit, poslat takového lékaře... no, rozumíte.
Komplikace adenoiditidy: co se stane, pokud nebude léčeno
Za prvé, komplikace neohrožují všechny, ale není zaručeno, že vaše dítě bude výjimkou, takže je vhodné předvídat následky.
Střední ucho. Pokud se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí, pevně zakořeněné v adenoidech, mohou růst tak, že blokují Eustachovu trubici, která ohrožuje patologie středního ucha a dokonce i ztrátu sluchu. Středové ucho je systém, který koriguje rozdíl v atmosférickém a vnitřním tlaku v nosohltanu a nosu. Na sluchové (Eustachovské) trubici, jejíž vstup se nachází v nazofarynxu, z nosu vstupuje vzduch do středního ucha. Pokud člověk zvýšil nosohltanu (adenoid), pak je to přirozené větrání vzduchu rozbité, ušní bubínek nemůže vibrovat, takže dítě neslyší dobře. Navíc je dítě neustále ohrožováno zánětem středního ucha (katarální a otitis media), protože adenoidy zůstávají vážným zdrojem infekce.
Apnoe. Některé děti chrápávají tolik, že jim brání vdechnout a normálně spát. Kvůli obtížnému dýchání, tělo pravidelně ztrácí až 20% kyslíku, což ovlivňuje mozek. Výsledkem je nedostatečná pozornost ke škole, problémy s učením, hyperaktivita a impulsivita. Obstrukční apnoe způsobené zvýšením tonzilů a adenoidů může být komplikováno závažnými patologickými stavy: zejména u dítěte hrozí vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze) a změny srdce v důsledku plicní hypertenze.
Chřipky, sinusitida, plicní onemocnění. Trvalá infekce v nosohltanu způsobuje chronickou sinusitidu a sinusitidu (hnisavé onemocnění maxilárních sinusů). Tyto nemoci ohrožují nové komplikace. Dítě má často bolest v krku, může se spojit bronchitida a astma. Volné nasávání dýchacích cest je předpokladem pro čištění nosní dutiny před škodlivými bakteriemi a viry. Zvětšené adenoidy brání odtoku hlenu, takže nasofaryngus vytváří vynikající podmínky pro vznik infekce. Pus a hlen se dostanou do dýchacího úseku. Výsledkem je faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida.
Adenoidní kašel. Dítě kašle, ale nemá chlad, nejsou žádné změny v plicích a průduchů. Tento stav nastává kvůli podráždění nervových zakončení nosohltanu s hlenem a samotnými adenoidy. Často lékaři nesouvisí s kašlem studenou nebo ARVI, aniž by si uvědomili, že problém je v adenoidech.
Deformace kousnutí, nesprávná řeč. Děti se zvětšeným mandlí nebo adenoidy mohou mít abnormálně tvarované polohy v oblasti chrupu a zubů, což vede k nesprávné řeči. To je způsobeno narušeným růstem kostí. V medicíně existuje dokonce i koncept habitus adenoideus - adenoidní typ obličeje.
Inhibovaný vývoj. U dětí s infikovanými adenoidy je možná ztráta hmotnosti nebo zpomalení fyzického vývoje: kvůli neustálému nepohodlí v krku a nosu jíst špatně, ztrácejí zájem i v chutném jídle.
Související problém adenoidů je enuréza (močová inkontinence).
Předpokládá se, že děti s chronickou adenoiditidou se vyvíjejí pomaleji, méně si myslí, že mají problémy s tělesnou výchovou, neboť mají potíže s dechem během aktivních aktivit (běh, skákání, hry na venkově). Vzhledem k neustálému výtoku z nosu, nosu a pachu z nosu se těmto dětem nelíbí vrstevníci, pedagogové a učitelé, což vede ke vzniku komplexů a duševních problémů. Nedostatek kyslíku v těle významně ovlivňuje celkový vývoj.
Závěr: Zvětšené adenoidy, které brání normálnímu vývoji dítěte, by měly být léčeny, aby se zabránilo komplikacím.
Jak jsou rozšířené adenoidy diagnostikovány u dětí
Vzhledem k tomu, že příznaky adenoiditidy jsou spojeny s okolními orgány ENT, pokud jsou patologicky zvětšené adenoidy podezřelé, lékař zkontroluje dětské uši, nos, krk a krční lymfatické uzliny. Abyste získali skutečně přesný výsledek, musíte projít rentgenem - zobrazí se velikost a umístění adenoidů. Pro vyšetření zadní části nosu a hrdla lékaři používají ohebnou trubici s podsvícením a optikou - endoskop, který jej vloží do nosu. Je to nepříjemný postup, ale naprosto bezbolestný a velmi informativní.
Aby se zjistilo, zda je příčina rozšířených adenoidů infekcí a jak ovlivňují tělo, lékař zjistí, kolik epizod onkologických onemocnění bylo pozorováno v posledních 1 - 3 letech. Tyto informace jsou mnohem užitečnější než velikost mandlí a adenoidů. Pozor! Dokonce i velmi velké mandle nemusí interferovat s některými dětmi, a zároveň chronicky infikované mandle a adenoidy mohou mít téměř normální velikost.
Obstrukční apnoe je podezření, když rodiče oznamují, že dítě přestane dýchat během spánku. V takových případech lékaři provádějí polysomnografii. Během testu dítě spí v laboratoři a zařízení ovládá vše, co se děje v noci. Přístroje berou v úvahu různé ukazatele, včetně hladiny kyslíku v krvi.
K určení patogenních bakteriologických testů se provádí nálevy z krku a nosu. Krevní test může ukázat infekce, jako je monoklos, což také způsobuje nárůst žláz a adenoidů.
Celkově dochází k rozšíření adenoidu o 3 stupně:
- 1 stupeň. Dítě se při nočním spánku sniflí. V náchylné poloze je pro něj těžké dýchat. Odpoledne není žádné potíže.
- 2 stupně. Dítě, když spí, snese. Během dne, při pohybu, je také těžké nasální dýchání. Hlen je vylučován z nosu nebo spadá do nosohltanu.
- 3 stupně. Adenoidy úplně blokují nazální dýchání, takže dítě nasální a dýchá ústy.
Pozor! Je nutné ošetřit rozšířené adenoidy i při prvním stupni adenoiditidy, ale opatření k léčbě musí být adekvátní!
Léčba zvětšených adenoidů u dítěte.
Způsob léčby adenoidů je nejobtížnější otázkou, kterou je, bohužel, třeba rozhodnout ne lékaři, ale rodiče. Koneckonců, lékaři doporučují pouze léčbu, ale rodiče si budou muset zvolit: důvěřovat, nevěřit nebo znovu prověřit. Bohužel, pokud jde o léčbu rozšířených adenoidů, říká se: kolik doktorů, tolik názorů. Neexistuje žádná jediná taktika pro léčbu adenoidů a nemohou existovat žádné děti.
Hodnota a komerční faktor hrají: každá klinika chválí vlastní metodu, která přináší dobrý zisk. Pokud je na klinice laser - mohou vás přesvědčit, abyste odstranili adenoidy laserem, pokud existuje nějaká nová fyzioterapeutická aparatura, pak doktor dokáže, že toto pouze zachrání vaše dítě. Homeopaté budou nabízet své léky a tradiční léčitelé jim nabízejí své.
Závěr: Metody léčby nabízejí lékaři, ale rodiče rozhodují a zodpovídají za ně před jejich dítětem! Je lepší konzultovat 2-3 odborníky a teprve potom vyvodit závěry!
Jak léčit adenoidy: Komarovský a společnost
Mnoho rodičů hledá odpovědi na otázku, jak na internetu zacházet s rozšířenými adenoidy, například četli radu dr. Komarovského, podívejte se na stránky, jako je naše "dětské zdraví". Možná to není špatné, protože můžete získat spoustu informací. Současně nelze takové rady používat bez toho, aby dítě ukázalo dobrým lékařům.
Jak správně léčit adenoidy u dítěte: léčebný režim
Pravidlo 1. Především by měla být předepisována konzervativní léčba a pouze jako poslední možnost - operace. Chirurgie není léčbou, ale dočasným opatřením, které vám umožní uvolnit dech několik měsíců.
Pravidlo 2. Nejprve diagnostika - pak léčba. Léčba je vždy komplex opatření. Pokud je podezření na infekci, lékař může předepsat různé typy léků - pilulky nebo nosní kapky, spreje atd. Nosní steroidy jsou často předepsány (tekutina, která se injektuje do nosu). Pokud má dítě spánkovou apnoe, lékař předepíše řadu léků: dekongestanty a protizánětlivé látky. Pokud je příčinou růstu adenoidů alergie, lékař předepíše nosní sprej s kortikosteroidy nebo jinými léky, jako jsou tablety s antihistaminikem. Když bakteriální infekce bude vyžadovat antibiotika.
Pravidlo 3. Kořenem problému je vždy slabá imunita, proto primárním úkolem je obnovení imunity.
Pravidlo 4. Čočka a hlen ze sinusů nosu a nosohltanu musí být vyčištěny: obsahují pro jejich organismus viry, bakterie a toxické produkty. To vše je třeba udělat lidem, atd. způsobem, aniž by se uchýlili k antibiotikům! Jakékoliv škodlivé mikroorganizmy se rychle adaptují na antibiotika, navíc tyto prostředky zničí užitečnou flóru a dále snižují imunitu!
Pravidlo 5. Adenoidy se vyvíjejí v reakci na časté nemoci a myšlení, nikoliv naopak. To znamená, že je nutné vyloučit faktory, kvůli nimž je dítě nemocné, a potom se adenoidy "nechají".
Pravidlo 7. Léčba adenoidů rychle selže, minimální průběh léčby - 3 měsíce!
Co můžete dělat, abyste pomohli Vašemu dítěti s rozšířenými adenoidy
Chcete-li zabránit sucho v ústech, umístěte zvlhčovač do místnosti. Kromě toho je možné zabránit chrápání a poruchám spánku, pokud dítě spí na boku nebo žaludku.
Když je nutné odstranit adenoidy u dítěte
Pokud rozšířené nebo infikované adenoidy obtěžují vaše dítě a nemohou s ním léčit, mohou lékaři doporučit chirurgické odstranění adenoidů - adenotomii. Operace je nezbytná, pokud má dítě:
- potíže s dýcháním
- obstrukční spánková apnoe
- opakující se infekce ENT
- častá infekční rýma (rinitida)
- ušní infekce, tekutina v prostředním uchu a ztráta sluchu vyžadující druhou nebo třetí sadu ušní trubice.
Odstranění adenoidů je zvláště důležité, pokud je dítě neustále nemocné kvůli infekci adenoidů. Silně zduřené adenoidy mohou ovlivnit sluch. A ačkoli adenoids mohou být odstraněny bez mandlí, lékaři často doporučí jejich odstranění také.
Souhlasíte s operací, měli byste pochopit, že:
- tonsilektomie adenoidů nezmenšuje frekvenci a závažnost nachlazení nebo kašel - až do přizpůsobení imunitního systému, dítě bude nemocné!
- Lékař neodstraní "nějaký zarostlý tkáň", ale IMUNOVÝ ORGÁN, určitě to ovlivní vaše zdraví!
- Adenotomie je operace a může způsobit komplikace!
- Adenoidy, pokud ne odstraní hlavní příčinu jejich vývoje, opět vzroste za několik měsíců!
- Adenoidy mohou být odstraněny pouze tehdy, pokud uplynulo alespoň 2 týdny od poslední nemoci!
Zdravá rodina
dětské zdravotní středisko
Od 9:00 do 21:00, 365 dní v roce
bez přestávky a víkendu
Adenoidy - nelze odstranit - Články
Adenoidy - nelze odstranit
A kam umístit čárku - rozhodne lékař. Adenoid je amygdala umístěná v lidském nosohltanu. Hlavní část adenoidu sestává z lymfoidních tkání, jejichž funkcí je produkovat imunitní buňky, lymfocyty a vytvořit první ochrannou bariéru proti patogenům v respiračních orgánech.
Jinými slovy, adenoidy ničí viry a bakterie, které vstupují do těla. V tomto článku jsme shromáždili veškeré důležité a důležité informace o adenoidech - od odpovědí na otázku "Co to je?", Léčba a pokyny pro chirurgické zákroky.
Co jsou adenoidy?
Adenoidní mandle spolu s palatinem a dalšími mandlemi (lingvální, tubální) jsou orgány imunitní ochrany, které aktivně fungují u všech dětí až do prvních 10-12 let. Zabavují a ničí viry a bakterie a zvyšují téměř u všech dětí o 2-3 roky, dosahují maximálních velikostí o 5-6 let. Po 6 letech dochází k opačnému vývoji a klesá. Ve věku 15 let prakticky chybí.
V procesu fungování mandlí jsou napadány obrovským množstvím virů a bakterií, které se tam dostávají s inhalačním vzduchem.
V tomto okamžiku, kdy je povrch mandlí úplně zakrytý viry a bakteriemi, začíná se zvyšovat, aby "lépe fungoval" zvyšováním tkáně. To se obvykle vyskytuje ve 2-3 letech, kdy děti vstupují do mateřské školy a často se nemocí.
Stupeň rozšíření adenoidu není příliš spojen se závažností jeho projevů (proto některé děti s adenoidy třetího stupně nemají žádné projevy, zatímco jiné s etapou 1-2 mají výrazné projevy) a hraje malou roli při rozhodování o taktické léčbě. Hlavním mezníkem je pohoda dítěte!
Kdy půjde? U většiny dětí (ale ne všichni) se proces redukce adenoidů vyskytuje přibližně za 6 let. Charakteristické projevy rozšířených adenoidů jsou pozorovány u 25-40% dětí s hypertrofií adenoidů v závislosti na jejich individuální predispozici.
Často se zvyšuje adenoid je kombinován s alergickou rýmou, což komplikuje diagnózu. Nezapomeňte, že doktor na vyšetření je nemůže vidět. Může být podezřelý jen z nepřímých znaků. Konečná diagnóza se provádí pozorováním dítěte dostatečně dlouhou dobu as pomocí rentgenového záření. Nejcharakterističtější příznaky, kterým byste měli konzultovat lékaře, jsou: neustále otevřené ústa, přítomnost neustálého výtoku z nosu, chrápání ve snu, porušení nosního dýchání, ztráta sluchu. Adenoidy nejsou prakticky přístupné konzervativnímu léčení, obecně nejsou přístupné fyzioterapeutické léčbě a ve většině případů jsou léčeny chirurgicky. V každém případě by dítě s adenoiditidou mělo být sledováno lékařem, protože komplikace jsou velmi časté.
Jaké faktory přispívají k vypadávání adenoidů?
Dědičnost - přinejmenším, pokud rodiče trpí adenoidy, bude dítě v jednom nebo druhém stupni také čelit tomuto problému.
Zánětlivé onemocnění nosu, krku, hltanu a respiračních virových infekcí a spalniček a černých kašel a šarla, bolest v krku atd.
Poruchy příjmu potravy - zejména nadměrné podávání a nadměrné sladkosti.
Tendence na alergické reakce, vrozená a získaná nedostatečnost imunity.
Porušení optimálních vlastností vzduchu, které dítě dýchá - velmi teplé, velmi suché, hodně prachu, příměsi škodlivých látek (podmínky prostředí, přebytečné chemikálie pro domácnost).
Akce rodičů, zaměřená na prevenci adenoidů, jsou tedy snížena na korekci a ještě lépe na počáteční organizaci životního stylu, která přispívá k normálnímu fungování imunitního systému - krmení na chuť k jídlu, cvičení, kalení, omezení styku s prachem a chemikáliemi pro domácnost, optimalizace fyzického vlastnosti inhalačního vzduchu.
Pokud však existují adenoidy, je třeba se s nimi vypořádat - důsledky jsou příliš nebezpečné a nepředvídatelné, pokud nejsou zasahovány. Současně se jedná hlavně o opravu životního stylu a teprve pak o terapeutická opatření.
Jak se projevuje nárůst adenoidů?
Hlavním, nejvýznamnějším a nejnebezpečnějším důsledkem adenoidů je trvalé narušení nasálního dýchání. Vnímatelná překážka procházení proudem vzduchu vede k dýchání úst a následně ke skutečnosti, že nos nemůže vykonávat své funkce, což je zase velmi důležité. Důsledkem je zřejmý - neošetřený vzduch se dostává do dýchacího traktu - není čištěn, neohříván ani zvlhčen. A to značně zvyšuje pravděpodobnost zánětu hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek a plic (tonzilitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie).
Neustálé ztuhnutí nosního dýchání se odráží v samotné práci nosu - dochází k přetížení, otok sliznice nosních cest, přetrvávající runny nos, často se objevují sínusy, změny hlasu - se stává nosní. Porušení průchodnosti sluchových trubek naopak vede k poruchám sluchu, častému otitis.
Děti spí s otevřenými ústy, chrápou, stěžují si na bolesti hlavy, často trpí respiračními virovými infekcemi.
Vzhled dítěte s adenoidy je depresivní - neustále otevřené ústa, tlustá hlodavka, podráždění pod nosem, kapesníky ve všech kapsách. Lékaři dokonce přišli se zvláštním pojmem - "adenoidní obličej".
Zvětšené adenoidy se projevují u 25-40% případů u všech hypertrofovaných adenoidů.
Tyto projevy vznikají kvůli zvláštnímu umístění adenoidů v nazofaryngu jako křižovatce několika cest, kde:
- Vzduch prochází
- Sluchové trubky jsou otevřené
- Existuje kongesce a stagnace hlenu po ARVI
- Provedena funkce rezonátoru řeči
Přesvědčivé adenoidy porušují dýchací cesty, částečně (zřídka - úplně) blokují nosní cesty. Proto mohou rozšířené adenoidy narušovat mechanismy dýchání, sluchu, hlasu a okluze, které se projevují jako:
- chrápání a hlučné dýchání ve snu;
- konstantní / periodické nazální kongesce, s nebo bez runny nos (výtok z nosu nebo běh dolů zadní stěna);
- prodloužená rýma po ARVI (> 10-14d) a častý otitis, ztráta sluchu;
- neustálé dýchání úst a změna v sousto (tvorba "adenoidní tváře", nosní řeč).
Řada studií ukázala, že zhoršené dýchání během spánku může vést k hladovění kyslíkem s poruchou srdce / plic a výskytem neklidného spánku (noční můry, nadměrné pocení, atypické polohy ve spánku, noční močení). Po obnovení průchodnosti dýchacích cest v pozadí operace zmizí všechny tyto projevy.
Běh hlenu na zadní stěně na pozadí prodlouženého výtoku může způsobit podráždění hlasivky a dolních cest dýchacích, což má za následek kašel.
Avšak kašle ve snu a vyčerpání hlenu podél zadní stěny nejsou specifickými příznaky, jelikož se mohou vyskytnout s velkým množstvím dalších patologií (například ARVI nebo refluxní choroby): za přítomnosti těchto příznaků je zapotřebí podrobného posouzení situace.
Koncept "adenoiditidy" se již po celém světě nepoužívá, protože děti zřídka mají izolovaný zánět této nebo té části nosu. Častěji při zánětlivém procesu v nosu u dětí jsou současně zahrnuty některé části nosu a téměř každý zánět v nosu bude doprovázen jak sinusitidou, tak zadní rinitidou a proudem hlenu podél hřbetní části hltanu.
Indikace pro odstranění adenoidů
V určitém okamžiku, kdy jsou adenoidy zcela zakryty bakteriemi, ztrácejí svou ochrannou funkci a bohužel se stávají zdrojem chronického zánětu v těle. Zvětšené adenoidy narušují nasální dýchání, které vede k dýchání úst a jako výsledek, vzduch začíná tlačit na jazyk a tváře na čelisti, horní čelist je deformován a zužován, a později - porušení žvýkání a polknutí temporomandibulární kloub.
Operace se doporučuje v případě absence konzervativního léčení při zachování symptomů, které porušují stav dítěte:
- Dlouhý výtok (více než 3 měsíce) ve srovnání s jinými příznaky zvětšených adenoidů
- 3 nebo více akutních otitis media za šest měsíců, 4 nebo více ročně, bez ohledu na stupeň rozšíření adenoidu
- Exudativní otitis media (přítomnost tekutiny za ušního bubínku bez příznaků akutního zánětu) po dobu 3 měsíců nebo delší as výraznou ztrátou sluchu a / nebo prodlouženým vývojem řeči, stejně jako v případě strukturálních změn ve středním uchu u dětí starších 4 let
- Dýchání spánku během spánku (možná 3 stupně závažnosti, které lze instalovat na polysomnografii)
- Malokluze
Standardem pro dnešní den je adenotomie pod kontrolou endoskopu (když chirurg vidí adenoidy prostřednictvím kamery)
Podle některých studií adenotomie usnadňuje průběh bronchiálního astmatu.
Po adenotomii je pravděpodobnost recidivy nízká, ale stále existují, zejména u malých dětí (až do 3 let). Pokud dojde k opětovnému růstu, neznamená to, že operace bude znovu zapotřebí - je to často poměrně konzervativní terapie.
Mnoho rodičů očekává zázrak z operace. Při operaci příznaky, jako je častá rýma a otitis media, skutečně "odejít". Ale korekce skusu a respirační tísně ve snu nesmí rychle projít. Také frekvence standardních akutních respiračních virových infekcí je mírně snížena.
Rozhodnutí musí být v každém případě provedeno lékařem.
Co potřebujete vědět o adenotomii
Podstatou operace je odstranění zvětšené faryngální mandle.
Operace je možná při lokální a celkové anestezii.
Doba trvání operace je jedna z nejkratších - jedna nebo dvě minuty a proces "řezání" - několik sekund. Zvláštní prstencový nůž (adenotomie) se vloží do oblasti nazofaryngeálního oblouku, který je na něj přitisknut a v tomto okamžiku adenoidní tkáň vstupuje do adenotomového kruhu. Jeden pohyb ruky - a odstranění adenoidů.
Jednoduchost operace není důkazem bezpečnosti provozu. Mohou existovat komplikace v důsledku anestezie, krvácení a poškození oblohy. Ale toto vše se nestává často.
Adenotomie není nouzová operace. Je žádoucí připravit se na ně, podstoupit normální vyšetření apod. Operace během epidemie chřipky po akutních infekčních nemocech je nežádoucí.
Období zotavení po operaci je rychlé, dobře, s výjimkou snad jednoho nebo dvou dnů se doporučuje, aby se příliš "nejezdila" a nejíst tvrdé a horké.
Upozorňuji na skutečnost, že bez ohledu na kvalifikaci chirurga je zcela nemožné odstranit faryngální mandle - alespoň něco zůstane. A je vždy pravděpodobné, že se adenoidy znovu objeví (růst).
Opakování adenoidů je příčinou vážného rodičovského myšlení. A není vůbec o tom, že "špatný doktor" byl "chycen". A skutečnost, že všichni lékaři dohromady nebudou pomáhat, pokud je dítě obklopeno prachem, suchým a teplým vzduchem, pokud je dítě napájeno přesvědčováním, pokud je televize důležitější než chůze, pokud není fyzická aktivita, jestliže. Pokud je pro maminku a otce snadnější vzít dítě do otolaryngologisty, než se rozloučit s vaším oblíbeným kobercem, zorganizovat vytvrzování, sportování a dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu.
Léčba
U přibližně 30% dětí může příznaky hypertrofie adenoidu významně snížit nebo dokonce zcela vymizet ze správné léčby.
Nejúčinnější metodou konzervativní léčby adenoidů je intranasální steroidy ve formě sprejů. Vyrábějí se na základě vlastních hormonů, nemají žádné vedlejší účinky a jsou pro děti bezpečný i při dlouhodobém užívání. Tyto lokální léky jsou účinné látky absorbovány do sliznice pouze 20%. Hlavní věc není přerušit léčbu a správně používat spreje. Terapie trvá od 4 týdnů do 3 měsíců.
Druhým nejdůležitějším bodem - pravidelným pozorováním ORL.
Zvýšení adenoidů je pro všechny děti normální. Léčba závisí na klinických projevech spojených se zvětšeným adenoidy.
- ujistěte se, že projevy jsou spojeny s adenoidy
- vyhodnotit závažnost projevů
Co můžete dělat s takovými projevy adenoidů jako častý otitis, prodloužená rýma, chrápání, porucha uhryznutí?
- Poškozená rhinitida (více než 2 týdny od nástupu ARVI) je léčena:
- solných roztoků
- protizánětlivé léky (Nazonex, avamis - povolené od 2 let)
- systémových antibiotik
Jiné prostředky (fyzioterapie, antihistaminika, lokální antibiotika, protargol, derinat, homeopatické léky) nejsou zahrnuty do standardů léčby, protože neexistují žádné důkazy o jejich účinnosti.
- Snížit chrápání a zlepšit spánek (nejúžasnější projev, protože může skrývat zastavení dýchání ve snu) jsou účinné:
Hormonové spreje (Avamys a Nasonex, kurz 1-3 měsíce) - standard konzervativní léčby respiračních poruch ve spánku - spolehlivě sníží chrápání a dýchání ve spánku.
Montelukast (singulární), Zafirolukast: přípravky proti lekotriénu zlepšují dýchání během spánku a snižují velikost adenoidů, zejména u dětí s alergickými onemocněními.
- V případě opakovaného akutního otitis media doporučujeme:
Očkování proti pneumokokům (prevenar-13, pneumovax-23) a hemophilus bacilli (Hiberiks, Hib jako součást přípravku Pentaxim): bylo prokázáno snížení počtu otitis a jejich závažnost.
Posun ušního bubínku samotného nebo v kombinaci s adenotomií.
- Malokluze (vysoké stálé tvrdé podnebí, zúžení horní čelisti, přeplněné zuby, zkřížený skus v boční části): konzultační ortodontista.
Bohužel, obvykle frekvence ARVI po konzervativní léčbě nebo adenotomii mírně klesá. Je považováno za normální, pokud je dítě nemocné až do 8-12r / rok i bez zvětšených adenoidů!