Adenoidy jsou mandle nacházející se v nosohltanu a jsou první bariérou infekcí a bakterií. Zánět faryngální mandle - adenoiditida - postihuje pravidelně nemocné děti ve věku 3-7 let a ty, kteří měli nemoci, jako jsou spalničky a šarla.
Když dosáhne věku 10-12 let, kdy je imunitní systém téměř úplně tvořen, faryngální mandle se zmenšuje a zmizí. Lékaři však fixují přítomnost adenoidů u některých dospělých. Příznaky a léčba tohoto problému budou popsány v tomto článku.
Důvody
Adenoidy u dospělých se mohou objevit z různých důvodů, a to i v souvislosti s genetickými vlastnostmi. Takové adenoidy mohou zůstat z dětství. Ale nejčastěji příčinou růstu adenoidů jsou časté a dlouhotrvající zápalové choroby nosohltanu.
Vzhledem k tomu, že nazofaryngeální mandle se skládá z lymfatické tkáně (tato tkáň zachovává infekci), roste během infekce. Pokud infekce proběhla rychle, pak se amygdala rychle snižuje a pokud je proces dlouhý, mohou se objevit adenoidy.
Symptomy adenoidů u dospělých
Primární příznaky dospělých adenoidů jsou prakticky nerozeznatelné od příznaků adenoidů u dětí:
- chrápání;
- potíže s nazálním dýcháním;
- konstantní nazální kongesce;
- purulentní výtok z nosních průchodů za studena;
- nazální a / nebo chrapot;
- bolesti hlavy - vzniká kvůli hladovění kyslíkem, které postihuje všechny systémy a orgány těla a především mozku;
- časté nemoci (akutní respirační infekce, rinitida, sinusitida, zánět středního ucha, sinusitida).
Stejně jako v případě dítěte jsou dospělé adenoidy různého stupně. V první fázi je dýchání obtížné jen v noci, během dne se nemusí objevit komplikace. Je-li forma onemocnění akutní, může teplota vzrůst. Druhá a třetí etapa hladce přecházejí z jednoho do druhého, proto se jejich příznaky prakticky neoddělují a odkazují na ně:
- purulentní výtok z nosu ve velkém množství;
- nos už sotva dýchá;
- ve snu chrápání, ve třetím stupni je možné dýchat spící osobu;
- ráno se vyskytuje suchý kašel, který může být odpoledne rušivý;
- výrazný dech ústy.
Otolaryngolog a moderní metody výzkumu mohou odlišit adenoiditidu od běžného nachlazení.
Adenoidy u dospělých: fotky
Vzhledem k tomu, že dospělí vypadají v nosu u dospělého, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Diagnostika
Bez rhinoskopie je přesná diagnóza nebo dokonce identifikace podezření téměř nemožná. Nazofarynx dospělé osoby se velmi liší od struktury nosohltanu dítěte, takže počáteční vyšetření prstovou zkouškou není absolutně informativní, proto je rinoskopie předepsána pro podobnost adenoidních příznaků u dospělých.
Léčba adenoidů u dospělých
Při detekci adenoidů u dospělých může být léčba konzervativními metodami provedena pouze v případě adenoidů prvního stupně. Pokud je nos silně ucpaný, pak se do několika dnů vnesou vazokonstrikční léky nebo se pohladí ústy eukalyptovou tinkturí. Při akutnější exacerbaci je léčba adenoidů u dospělých prováděna s antibiotiky, poté, co byla nejprve zjištěna náchylnost infekčních agens k nim.
A jak léčit adenoidy u dospělých, když jsou velké - druhý a třetí stupeň. V tomto případě je nutná operace. Obecně platí, že jednoznačná indikace pro odstranění adenoidů je nemožnost nasálního dýchání. Pokud nos nedýchá, riskujete spánek každou noc a nikdy se nevzpíváte. Zní to hrozně, ale zástava dýchacích cest ve snu je dobře známý fenomén medicíny.
Navíc, i při bdění, neustálé dýchání ústy způsobuje vysychání sliznice hrdla - což způsobuje suchý kašel. Není to smrtící, ale to všechno zasahuje do odpočinku, práce, života obecně... a v průběhu času může trvalá přetížení nosu způsobit zvýšené únavu a časté bolesti hlavy.
Adenoidektomie
Dnes v chirurgii existují dva způsoby odstranění adenoidů (adenotomie):
- S použitím endoskopu. Do nosní dutiny je vložena trubice, na jejímž konci je umístěna televizní kamera (endoskop). Pomocí mikrochirurgických nástrojů doktor odstraní amygdaly z nosu nebo z úst. Operace probíhá za celkové anestezie a trvá 30-60 minut.
- Použitím speciálního chirurgického nástroje - adenotomu. Operace se provádí v nemocnici v lokální anestézii. V nosní dutině pacienta lékař vloží tenký nůž ve formě prstence (adenotomie), která zachycuje a odstraňuje adenoidy. Trvání procedury trvá přibližně 20 minut.
Lidové léky pro léčbu této nemoci se lépe nepoužívají. Nesprávně přijatá opatření mohou způsobit závažné komplikace, které budou mít vliv na stav pacienta v budoucnu.
Léčba adenoidů u dospělých
Léčba adenoidů u dospělých
Máte problém s přetrvávajícím nuceným dýcháním? Máte strach o pocitu, že utíkáte hlenem na zadní straně krku? Chrápání? Takže adenoidy se mohou projevit. Předpokládá se, že je to výhradně dětská nemoc, ale přítomnost rozšířených adenoidů u dospělých není tak vzácný výskyt. Podle některých odborníků věk v tomto případě nehraje žádnou roli - adenoidy mohou být diagnostikovány jak u pacientů ve věku 25-30 let, tak u starších osob.
Adenoidy jsou formace lymfatických tkání, které se nacházejí v nazofaryngu. Nejběžnější adenoidy se vyskytují u dětí ve věku od 3 do 7 let. S věkem dochází ke snižování objemu nosohltanu, uvolňování lymfoidní tkáně pojivem a v období puberty (14-15 let) jsou v nosohltanu pouze malé zbytky lymfatické tkáně. Existují však případy, kdy se mandle u dospělých nezmenšuje.
Symptomy adenoidů
Nejběžnější příznaky hypertrofie adenoidů: potíže s nasálním dýcháním a hlenem, které tekoucí dolní části hltanu, ale jsou také možné následující příznaky:
- Úbytek sluchu
- Časté otitis a nachlazení
- Nasty hlas
- Snore
- Spánková apnoe (spánková apnoe)
- Bolesti hlavy
- Sinusitida, sinusitida, rýma
Příčiny adenoidů u dospělých
Riziko vývoje adenoidů mezi dospělými jsou osoby, které mají sinusitidu, sinusitidu nebo alergickou rhinitidu (u těchto onemocnění imunitní systém často "reaguje" na růst adenoidní tkáně), jiných infekčních a virových onemocnění horních cest dýchacích.
Mezi dalšími příznaky hypertrofie adenoidů lékaři nazývají dědičnou náchylnost k proliferaci nosohltanu, hormonálním změnám (zejména během puberty), snížením funkce štítné žlázy, obezitě a jiným patologickým stavům endokrinního systému.
Diagnostika adenoidů
Nedávno se hypertrofie adenoidů u dospělých objevuje častěji kvůli rozsáhlému zavádění endoskopického zařízení do praxe otorinolaryngologů. Samozřejmě je možné podezření na diagnózu při provádění rutinního výzkumu: Pharyngoskopie - vyšetření dutiny ústní k posouzení stavu orofaryngu, přítomnost výtoku na zádech hltanu, stav mandlí.
- Přední Rhinoskopie - vyšetření nosních průchodů umožňující posoudit stav nosních průchodů za účelem zjištění přítomnosti edému, odděleného v nosní dutině;
- Zpět rhinoscopy - vyšetření nosních průchodů otolaryngologem pomocí zrcadla skrze orofaryngu;
- Rentgenové vyšetření nosohltanu (boční radiografie nosohltanu) - možnost přesnější diagnostiky přítomnosti adenoidů a stanovení stupně adenoidních vegetací.
Konečná diagnóza může být potvrzena pouze při endoskopickém vyšetření nosohltanu nebo na základě počítačové tomografie.
Léčba adenoidů v GUTA-CLINIC. Endoskopická adenotomie
K dnešnímu dni neexistuje účinnější způsob léčby adenoidů u dospělých a dětí, s výjimkou adenotomie - operace k odstranění adenoidů. Nicméně, podle světové statistiky, "slepá" adenotomie poskytuje poměrně velké procento relapsů v pooperačním období (18-62%) - pokud se neprovádí s endoskopickým zařízením.
Celosvětově je používání endoskopických zařízení dlouhodobě "zlatým standardem" při chirurgické léčbě adenohydové hypertrofie. V GUTA-CLINIC se endoskopická adenotomie úspěšně a úspěšně dlouhodobě používá s využitím nejmodernějších zařízení evropské a americké výroby.
Endoskopická adenotomie je zcela bezbolestná, protože prováděné za celkové anestezie, prováděné s využitím špičkových zdravotnických prostředků, které umožňují chirurgovi co nejpřesněji a nejúčinněji provádět nejméně traumatickou operaci a zabraňují neúplnému odstranění adenoidní tkáně. Pacientův pobyt v nemocnici je snížen na 1 den, délka rehabilitačního období je také snížena, procento relapsů je asi 1-2%.
Při absenci léčby mohou adenoidy u dospělých vést k mnoha nepříjemným následkům:
- Orální dýchání je příčinou častých onemocnění dýchacích cest (tonzilitida, faryngitida, bronchitida, tracheitida atd.), Onemocnění nosohltanu (chronická rýma), ušní (otitis)
- Porušení přívodu kyslíku do mozku vede k poklesu duševní aktivity. Nedostatek kyslíku také způsobuje zvýšení krevního tlaku, celkovou únavu, sníženou pozornost a výkonnost.
- Adenoidní překrytí ústí sluchových trubek je příčinou vývoje chronických onemocnění středního ucha.
Proč se objevují dospělí a jak se objevují adenoidy
Adenoidy u dospělých jsou poměrně vzácné. Nejčastěji dochází k výskytu adenoidů u dětí mladších 14 let, po nichž rychle klesají a časem časově atrofují.
V současné době se v dospělosti vyskytují adenoidní vegetace, které se mohou vyskytnout z zcela odlišných důvodů, z nichž mnohé nejsou charakteristické pro dětství. Pokud zjistíte, že výtok z nosu nezmizí po dlouhou dobu a vypadá chrápání, je to důvod, proč jste se otestovali na adenoidy.
V tomto článku se dozvídáme, zda dospělí mají adenoidy, jaká onemocnění a symptomy se projevují a jaké metody léčby se v těchto případech používají.
Proč se objevují adenoidy?
Adenoidy jsou faryngální tonzil, který je z různých důvodů hypertrofován. Adenoidy mají navíc tendenci se vznítit a zánět adenoidů je samostatná nemoc, která má také své vlastní příčiny.
Adenoidy dospělých narůstají z následujících důvodů:
- častá sinusitida, sinusitida nebo alergická rýma;
- genetická predispozice;
- chronická ložiska infekce v krku, v ústech nebo v nosní dutině;
- hormonální změny;
- patologii endokrinního systému.
Adenoiditida u dospělých se vyskytuje v těchto případech:
- s hypertrofií mandlí hltanu;
- na pozadí chladu nebo hypotermie;
- s poklesem imunity;
- jako souběžné onemocnění při infekčních onemocněních;
- s tendencí k alergiím;
- za nepříznivých okolních podmínek;
- v přítomnosti chronických ložisek infekce v blízkých orgánech.
Klinický obraz
Hřbet hrtanu je tvořen lymfoidním tkáním a je součástí imunitního systému těla. S jeho hypertrofií nebo zánětem se obrany snižují, v důsledku čehož je tělo citlivější na napadení patogenních mikroorganismů. Pharyngeální tonzila podléhá dvěma patologickým procesům - adenoidním vegetacím a adenoiditidě.
Symptomy adenoiditidy
Zánět adenoidů a příznaků u dospělých závisí na průběhu onemocnění, v akutní nebo chronické formě.
Akutní adenoiditida je doprovázena horečkou, rýmem, kašlem, který se projevuje více v noci. Pokud se pokoušíte charakterizovat to, jak ublíží adenoidy, můžete jej popsat jako mírný pocit bolesti a bolesti, cítil se v hlubinách nosu při polykání.
Sliznice krku je hyperemická, dochází k muko-purpurovému výtoku, bolest v krku. Kromě toho se objevuje bolest hlavy, bolest za měkkým patrami, která se vkládá do ucha. Nemoc může vést ke ztrátě sluchu na postižené straně a rozvoji zánětu středního ucha. Spánek je narušený, chrápání, apatie a letargie jsou přítomny, chuť k jídlu klesá.
Chronická adenoiditida se vyvine kvůli častému zánětu mandlí faryngu. Chronický proces se dělí na různé formy, v závislosti na typu a závažnosti zánětu - kompenzované, subkompenzované nebo dekompenzované; celkový stav imunitních sil těla a stupeň alergizace.
U chronického zánětu jsou zaznamenány následující příznaky:
- nosní dýchání je obtížné;
- konstantní rýma;
- časté relapsy spojené s nárůstem teploty;
- současně se rozvíjí purulentní zánět středního ucha nebo sinusitida;
- narušený spánek, pozornost.
Příznaky růstu adenoidu
Známky adenoidů u dospělých jsou téměř stejné jako příznaky adenoidních výrůstků u dětí (viz Jak porozumět tomu, co dítě má adenoidy? Nápověda pro rodiče). Adenoidy vedou k poruchám spánku, chrápání, paroxysmové kašli.
K tomu dochází, protože hypertrofovaná tkáň mandlí se překrývá s nosními průchody a osoba je nucena dýchat ústami. Vzhledem k poruchám dýchání mozku nedostává dostatek kyslíku, což negativně ovlivňuje duševní činnost, schopnost soustředit se a pamatovat.
Bolest hlavy se objeví, hlas se mění, onemocnění je doprovázeno pocity nosní kongesce a uší. Na pozadí nárůstu adenoidů se sekundární nemoci horních cest dýchacích vyvinou otitis, sinusitida, tonzilitida, neboť adenoidy jsou přímým zdrojem infekce.
Kromě toho se adenoidy vyvíjejí postupně, na kterém do jisté míry závisí na klinickém obrazu.
Stupně adenoidních vegetací jsou:
- Při 1 stupni není dechové dny narušené, člověk dýchá ústy pouze v noci.
- Adenoidy 2 stupně u dospělých pokrývají více než 60% díry a vedou k nucenému dýchání úst, a to jak během dne, tak v noci.
- Růst adenoidů o 3 stupně vede ke ztrátě sluchu ak poruchám řeči.
Diagnostické testy
Přítomnost adenoidů je určena na schůzku s otolaryngologem, který potřebuje instrukce, jak upřednostnit použití různých diagnostických metod. Lékař zpočátku shromažďuje anamnézu a hodnotí obecný stav a poté pokračuje v instrumentální, endoskopické a rentgenové studii.
Adenoiditida a adenoidní růst jsou diagnostikovány:
- Faryngoskopie - vyšetření mandlí a hltanu pomocí speciálního zrcadla.
- Přední a zadní rhinoskopie - vyšetření nosních cest pro detekci edému, přítomnost výtoku v nosní dutině, velikost adenoidních vegetací.
- Endoskopie nosohltanu - identifikace nejmenších změn, jako je zánět adenoidů, změny struktury sliznice.
- Radiografie nosohltanu - určení velikosti adenoidů a přítomnosti hnisavého výpotku.
Terapie
Léčba hyperplasie je možná konzervativně, protože mandle mají v těle důležitou funkci. Pokud mají děti naději, že v období puberty se adenoidy rozpustí, pak u dospělých je to jen těžko možné.
Tělo dospělého muže je zcela tvořeno a příjemné překvapení, jako "to projde samo", nestojí za to čekat. Je nutné provést komplexní léčbu, protože adenoidy snižují výkon a prostě zabraňují úplnému životu.
Léčba léků
Úkolem léčby drog je odstranění otoků záhybů nosní sliznice, aby se zastavily hypertrofické jevy v mandlí hltanu. Při identifikaci adenoidů se terapeutické intervence provádějí podle schématu a stanovených standardů. Proto jsou předepsány léky na edém a zánět.
Adenoidy: fotografie, příznaky, diagnóza, léčba
Adenoidy nebo adenoidní vegetace se mohou objevit jak u dětí (což se ve většině případů děje kvůli slabé imunity dítěte), tak u dospělých. Toto chronické pomalé onemocnění, které je charakterizováno proliferací lymfatické tkáně tak, že v průběhu času nasofaryngeální mandle (a to z vytvořených adenoidů) uzavírají nosní průchody. Navzdory skutečnosti, že onemocnění může trvat mnoho let a nevykazuje žádné výrazné známky, důsledky zanedbávaného patologického procesu mohou být velmi vážné.
V moderní taktice léčby adenoidních vegetací je prioritou konzervativní terapie, která předchází komplexní diagnóza. Po objasnění diagnózy předepisuje komplex farmakologických látek, které porušují vazby patologického mechanismu onemocnění. Chirurgická intervence v klasické formě je zřídkakdy uchvácena, ačkoli tato metoda je docela efektivní. Vykonává se podle přísných pokynů.
Co je to - adenoidní vegetace a proč se vyskytují?
Imunita je koherentní systém, který se skládá z mnoha komponent. Jednou z těchto složek je buněčná imunita - v lymfatické tkáni se vytvářejí speciální buňky. Největší nahromadění této tkáně jsou mandle - uzly, které se nacházejí na hranici mezi tělem a vnějším prostředím. Chrání horní části dýchacího ústrojí před infekcemi, které mohou pronikat inhalačním vzduchem. Pokud však imunita selže, může dojít k zánětu této tkáně.
Existují dvě hlavní příčiny onemocnění: kompenzační hypertrofie lymfatického tkáně a adenoiditida (zánět hypertrofovaného nosohltanu, tzv. Adenoidy). Pokud je výskyt chorobného stavu spojen s chronickými infekčními chorobami nebo alergickými reakcemi, které neustále stimulují růst tonsilového tkáně a kompenzují imunitní odpověď na jakýkoli patogen, mluví o kompenzační hypertrofii. Obvykle se akumulace lymfatických buněk sníží okamžitě po ukončení imunitní odpovědi. Pokud se však jeho velikost nezmenšuje a lymfatická tkáň, vyčerpaná, se zarovná s pojivovou tkání, naznačuje to vzhled adenoidů. To je hlavní důvod.
Pokud je onemocnění akutní a rychle se rozvíjí, na pozadí systémové zánětlivé reakce na infekci (horečka, zimnice, zarudnutí sliznic v nosu a nosohltanu, bolest, lokální pocit tepla), pak se objeví zánět mandlí - adenoiditida. Je to rychlejší a jednodušší léčení hypertrofie, obvykle je dostatečný průběh protizánětlivých a antibakteriálních přípravků. Kvalita lidského života v této podobě se dlouhodobě nezhoršuje, což nelze říci o chronickém růstu.
Dlouhotrvající hypoxie se projevuje u dospělých s poklesem kognitivních schopností, zhoršení celkové pohody, bolesti hlavy a poruch spánku.
Předpokladem této nemoci jsou přenosové virové nebo bakteriální infekce, zejména dětské nemoci - spalničky, zarděnka, neštovice. Prodloužený alergický proces také vede k hypertrofii nosohltanu.
Jak vypadají adenoidy? Fotografie adenoidů ukazuje, že to jsou hrudky slizniční tkáně, poměrně měkké konzistence, o velikosti centimetru, volné. Jejich sliznice jsou plné krve se zánětem a vaskulární vzorek na povrchu je vysloven. S významnou hypertrofií lze nalézt uzly pojivové tkáně, nerovnoměrné a nerovnoměrné povrchové formace.
Vzhledem k tomu, že se mandle nacházejí v nosu, kde jsou tenké přepážky, které tvoří nosní dutiny (nosní konce), jejich zvýšení se stává příčinou hlavního problému - úplné nebo částečné uzavření dýchacích cest. Hlavní příznaky onemocnění jsou s tím spojeny.
Klasifikace
Nemoc má kód ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize) v kategorii Chronic Tonsil Diseases - J35. Patologie je považována za potenciálně nebezpečnou a vyžaduje povinnou léčbu.
Z jaké části lumenu nosních průchodů se blíží zvětšené mandle, závisí na klinických projevech a léčbě taktiky. V závislosti na hypertrofii se vyskytují tři stupně adenoidních růstů:
Stupeň 1
Zvětšená amygdala pokrývá 1/3 poměru a výška nosních kanálků. Klinicky se tato skutečnost nijak neliší od normy, obecně se zachrání nosní dýchání, ale během nočního spánku dítě může chrápat, čichat nebo dýchat s otevřenými ústy.
Stupeň 2
Pharyngeální tonzil zabírá 2/3 nosních cest a vomeru. V této fázi se objevují první příznaky. V této fázi je nejčastěji diagnostikována diagnóza. Aktivní konzervativní léčba adenoidů druhého stupně může regresovat hypertrofii.
Stupeň 3
Zvětšená amygdala zavírá téměř celý vomer, úplně blokuje nosní průchody a znemožňuje nasální dýchání. Známky onemocnění jsou zřejmé, s výjimkou konstantního dýchání, pacient trpí dlouhodobou hypoxií, která je zvláště nebezpečná pro děti (zejména pro jejich nervový systém). V této fázi může být konzervativní léčba neúspěšná, v takovém případě se uchýlí k chirurgickému odstranění mandlí.
Každý stupeň má své vlastní klinické projevy.
Symptomy adenoidů
V počátečním stadiu je onemocnění asymptomatické nebo asymptomatické. První známky nemoci u dětí jsou noční chrápání, náchylnost k infekcím dýchacích cest. U dospělých pacientů se toto onemocnění může projevit i jako noční chrápání, avšak zpravidla to nezpůsobuje podezření.
Symptomy druhého stupně - zhoršení nosního dýchání, časté katarální choroby a obecné snížení odolnosti vůči choroboplodným organismům, změna hlasu, zřetelné chrápání, neklidný spánek, závratě, kašel, při fyzickém namáhání pacient dýchá ústy. Může se objevit neobvyklá slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu, pokles aktivity motoru.
Ve třetím stupni chybí nosní dýchání a pacient neustále dýchá ústy - to je hlavní symptom. Tento typ dýchání nemůže poskytnout tělu kyslík v plné výši, nedostatek přibližně 20%. Vyskytuje se hypoxie nebo hladovění kyslíkem. Dlouhotrvající hypoxie se projevuje u dospělých s poklesem kognitivních schopností, zhoršení celkové pohody, bolesti hlavy a poruch spánku. Pro děti je tento stav velmi nebezpečný a může mít dalekosáhlé důsledky, protože nervový systém trpí nedostatkem výživy během jeho aktivního vývoje.
Pokud je onemocnění akutní a vyvíjí se rychle, na pozadí systémové zánětlivé reakce na infekci, pak se objeví zánět mandlí - adenoiditida.
To se projevuje zpožděním v duševním a tělesném vývoji, zhoršenou pozorností, pamětí. Pokud není léčba předepsána včas, narušení kognitivních funkcí se může stát nevratným. Progresivní vegetace vede ke ztrátě sluchu.
Kvůli neustálému dýchání úst se vytváří adenoidní obličejový typ u dětí (protože lebka není zcela osifikovaná) - ústa jsou pootevřené, kousnutí je změněno, zuby jsou ohnuté, vytahovány dopředu, horní čelist je podlouhlá, klesá a obloha je vysoká "gotická".
Třetí etapa vyžaduje okamžitou výzvu specialistovi, protože strukturální a funkční poškození mnoha systémů se může stát nevratným, způsobit odchylky ve vývoji a vážné nemoci.
Diagnostika
U dětí je klinický obraz obvykle výraznější, zatímco adenomy u dospělých se nemusí objevit po dlouhou dobu. V každém případě diagnóza vyžaduje vyšetření lékařem ORL.
Podíleli se na těchto studiích:
- Výzkum prstů. Lékař cílí mandlí se sterilní rukavicí v rukavici a zhodnotí její velikost a konzistenci. Nepříjemný postup se proto používá v praxi občas a pouze u dospělých.
- Vyšetření nasofaryngálních zrcadel. Zvláštní zrcadlový povrch ze sterilního kovu se zavádí do ústní dutiny, ve které se odrážejí mandle.
- Endoskopické vyšetření (rhinoskopie). Tenká sonda s kamerou může proniknout do nejbližších prostorů, posoudit stav okolních tkání a sluchových trubek. Kromě toho vám umožňuje vzít materiál pro histologické vyšetření.
- Rentgenová diagnostika - často se používá před operací.
V složitých případech se uchýlí k výpočtové tomografii.
Diferenciální diagnostika adenoidů se provádí s dalšími poruchami dýchacích cest, jako je zakřivení nosní přepážky, rinoscleroma.
Kvůli neustálému dýchání ústy u dětí se vytváří adenoidní typ obličeje - ústa jsou pootevřená, kousnutí je změněno, zuby jsou ohnuté, tlačeny dopředu, horní čelist je podlouhlá, klesá a obloha je vysoká "gotická".
Léčba
Jak snížit velikost růstu? Za tímto účelem se aplikuje farmakoterapie. Léčení vždy předchází promytí nosní dutiny, tj. Její rehabilitace. Pro tento účel se používají roztoky farmaceutických solí, nosní spreje s dezinfekčním účinkem. Dr. Komarovsky doporučuje vypláchnout nosem fyziologickým roztokem - levným nástrojem, který je izotonickým fyziologickým roztokem.
Při zánětlivém procesu se používají protizánětlivé, antiseptické látky s lokálním účinkem. Pro zmírnění symptomů onemocnění se používají vazokonstrikční nosní kapky, antihistaminiky s obecným účinkem. Zobrazování inhalace léků pomocí nebulizátoru. Pokud je zjištěna bakteriální infekce, předepíše se antibiotická léčba.
Hypertrofie nazofaryngeálního mandlí 1-2 stupně je účinně léčena bez operace. Adenoidní vegetace 3. stupně také vyžadují aktivní konzervativní léčbu (léky, fyzioterapie), ale mohou být neúčinné. Pokud několik kursů protizánětlivé léčby nevede k výsledku a hypertrofie pokračuje v pokroku, je-li zjištěn pokles sluchu, objevují se projevy hladovění kyslíkem, nastává otázka chirurgického odstranění adenoidů.
Operace se nazývá adenotomie. Spočívá v tom, že pod lokální nebo celkovou anestezií se hypertrofované mandle vyříznou speciálními nástroji - semikruhový adenotom. Je optimální provést manipulaci za endoskopického pozorování, takže během odstranění nejsou přítomny částice lymfatických tkání, které by mohly přispět k relapsu.
U dětí je klinický obraz obvykle výraznější, zatímco adenomy u dospělých se nemusí objevit po dlouhou dobu.
Pokročilou metodou léčby je odstranění adenoidních vegetací pomocí laseru, který umožňuje účinně se zbavit této nemoci a vyhnout se rizikům klasického chirurgického zákroku.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Adenoidy v nosu u dospělých: příznaky a léčba
Chrápání ve snu, často opakující se sinusitida, ztráta sluchu, bolest hlavy - všechna tato porušení ve zdraví dospělých mohou naznačovat řadu patologií, mezi které patří adenoiditida.
Až do nedávné doby se předpokládalo, že na toto onemocnění jsou náchylné pouze děti do dospívání. Důkladné vyšetření pacientů ORL lékařem a použití instrumentálních diagnostických metod umožnilo prokázat, že adenoidy mohou být také nalezeny u osoby věkových skupin.
Příčiny tvorby adenoidu u dospělých
Adenoidy se používají k označení zarostlé nosohltanové mandle. Obvykle se nachází v horní části hltanu a je akumulací lymfatické tkáně.
Hlavní funkce této amygdaly je ochranná, vzduch vstupující do hrdla je zachycen lymfatickým tkáním a všechny patogenní bakterie v něm jsou neutralizovány.
V případě infekce amygdala posiluje svou práci a to vede k růstu jejích tkání, ale po zotavení se opět stává normální velikostí.
Předpokládá se, že adenoidy se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku základní školy. Pravděpodobnost tohoto onemocnění je zvýšena na 12-13 let a poté v dospívání kvůli restrukturalizaci těla se lymfatická tkáň nahradí pojivovou tkání a nosofaryngeální mandlí postupně atrofuje.
Ale to se ne vždy děje, což určuje vývoj adenoidů u dospělých. Dříve taková diagnóza nebyla provedena vzhledem k tomu, že struktura nasofaryngu ve věku kolem 20 let prochází významnými změnami a rhinitní vyšetření nemůže být zjištěno nosohltanu. Pouze použití rhinoskopu umožňuje otolaryngologovi přesně stanovit patologickou proliferaci lymfatického tkáně.
U dospělých mohou adenoidy zůstat od dětství, ale častěji se vyskytuje hyperplázie mandlí pod vlivem:
- Dlouhodobé onemocnění orofaryngu jsou infekční a zánětlivé.
- Alergická rýma.
- Endokrinní poruchy. Adenoidy se často objevují u pacientů s sníženou funkcí štítné žlázy, obezitou.
Kontrolované studie ukázaly, že lidé s genetickou predispozicí ke zvýšení velikosti mandlí jsou náchylnější k nemoci.
Jak se onemocnění projevuje: hlavní příznaky
Všechny příznaky hyperplasie nazofaryngeálního mandlí souvisí s tím, že začíná blokovat nejen nasopharynx, ale také Eustachovy trubice nacházející se v blízkosti. První známkou, kterou můžete věnovat pozornost, je potíže s dýcháním nosem.
Současně je nedostatek přísunu kyslíku na výstelce mozku a plicní tkáně, což způsobuje bolesti hlavy, letargii a únavu. Dalším trvalým příznakem nemoci - uvolnění hnisavého hlenu z nosních průchodů v průběhu nachlazení.
Adenoiditida u dospělých se projevuje také nazálními hlasy, kašel, poruchy spánku a chrápání. Symptomy onemocnění závisí na tom, kolik je rozšířeno nazofaryngeální mandle.
- Adenoidy prvního stupně u dospělého se projevují tím, že zadržují dech jen v noci. To je způsobeno tím, že v horizontální poloze krev naráží na amygdala, její velikost se zvyšuje. Během dne se mohou vyskytnout rušivé příznaky.
- Adenoidy druhého stupně způsobují zřetelnou poruchu dýchání, pravidelně se objevuje nazální výtok a chrání starosti v noci.
- Adenoidy třetího stupně se projevují v průběhu symptomů onemocnění. V pokročilých případech se sluchová funkce snižuje, mluvený jazyk je narušen.
Zvýšení faryngální mandle u dospělého člověka často způsobuje opakující se sinusitidu, čelní dutiny. Možná vznik akutního zánětu uší. Nezapomeňte, že zánět mandlí je stálým zdrojem bakterií, které se mohou dále šířit po celém těle a způsobit poškození srdečního svalu, ledvinné tkáně a kloubů.
Diagnóza nemoci
Obvykle se dospělý odkazuje na doktora z ORL v případě, že má sinusitidu, nebo když v noci zvyšuje chrápání, nedovoluje mu spát a snižuje jeho schopnost pracovat. K určení přesné příčiny těchto patologií potřebuje otolaryngolog nejen vyšetřit a shromažďovat stížnosti od svého pacienta, ale také provádět řadu vyšetření.
K identifikaci porušení v nasofaryngu použijte:
- Zpět rhinoscopy. Zvláštní zrcadlo se vkládá do úst pacienta, což umožňuje dobrý pohled na sadu hrdla.
- RTG. Zvětšená amygdala je zobrazena na snímku lebky, pořízené v bočních projekcích.
- Počítačová tomografie. Tato studie umožňuje získat obraz znázorňující strukturu mandlí a okolních struktur v trojrozměrném obrazu.
- Endoskopie Flexibilní nástroj je zaveden přes nos nebo ústa, který má na svém konci miniaturní videokameru. Obraz je zobrazen na monitoru a lékař jasně posuzuje stav orofaryngu.
Je-li podezření na maligní nádor, je indikována biopsie. Diagnostika je stanovena pouze na základě všech vyšetření.
Vlastnosti léčby adenoidů u dospělých: seznam léků
Výběr léčby dospělé osoby s hyperplazí hltanu mandlí by měl provádět lékař. S prvním stupněm adenoidů se nejčastěji jedná o farmakoterapii, zahrnuje:
- Použití kapek s vazokonstrikčním účinkem, jako jsou Sanorin, Nazivin. Je však třeba si uvědomit, že nemohou být užívány déle než jeden týden a je žádoucí používat je pouze tehdy, když závažné nazální kongesce narušuje celkovou pohodu.
- Vyplachování orofaryngu a nosních cest. Tento postup nejen odstraňuje nahromaděné mikroby a nežádoucí hlen, ale také odstraňuje otoky, zlepšuje krevní oběh, a proto zvyšuje ochrannou funkci lymfatického tkáně. Farmaceutické roztoky a kompozice připravené nezávisle mohou být použity pro praní.
- Použití kapiček s sušením - Protargola, Collargola. Po propláchnutí jsou pohřbeni.
- Zavlažování hrdla pomocí antiseptických sprejů. Může to být Ingalipt, Hexoral, Orasept.
- Antibiotická terapie. Antibiotika pro adenoidy u dospělých se vybírají pouze po očkování z orofaryngu, aby se zjistila citlivost mikroflóry a léku.
- Zvyšte imunitu. Lékař může předepsat speciální léky, které pomohou obnovit imunitní systém. Odolnost těla se zvyšuje a po absolvování průběhu vitamín-minerálních komplexů.
- Přijetí antihistaminik. Použití léků pro alergie vede ke snížení otoku mandlí a je zvláště nutné pro pacienty s alergií na dýchací cesty v anamnéze.
V případě, že růst mandlí dosahuje 2-3 stupně, pacienti jsou vyzváni, aby je odstranili.
Odstranění adenoidů u dospělých
V současné době existuje možnost endoskopického odstranění mandlí, snižuje invazivitu operace, minimalizuje vývoj komplikací a výskyt recidiv na onemocnění, je snáze tolerována lidmi. Odstranění mandlí netrvá dlouho, provádí se v lokální anestézii.
Po odstranění adenoidů je pacient obvykle v nemocnici déle než jeden den. Pak během několika dnů musí splnit všechny předpisy lékaře. V této době je nutné jíst polotuhé potraviny, aby nebyly dlouho na slunci, aby nedošlo k přehřátí těla. Otolaryngolog často předepisuje léky, které podporují uzdravení rány.
Chirurgické odstranění adenoidů není možné, pokud v lidském těle dochází k akutnímu zánětlivému procesu. Operace může být zamítnuta, jestliže osoba má závažné onemocnění srdce a krve. V ostatních případech byste neměli opustit tento způsob léčby, protože operace umožňuje zbavit se chrápání, přetrvávající bolesti hlavy a únavy. Samozřejmě, obnovení těla trvá několik týdnů.
Lidové metody, které pomáhají vyrovnat se s adenoidy
Z populárních způsobů, jak snížit růst nosohltanu, je oblíbené umývání a vdechnutí. Propláchnutí nosu se doporučuje provést roztokem mořské soli, je připraveno z kořenové lžíce a litru teplé vody. Inhalace může být prováděna s bylinnými odvarkami nebo esenciálními oleji vybavenými protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi.
- Pomáhá vyrovnat se s adenoidy thuja oleje. Má protiedémové a antimikrobiální vlastnosti. U adenoidů je třeba pohřbít dvě nebo tři kapky do každé nosní dírky večer po dobu 14 dnů, pak se týká týdenní přestávka a kurz se opakuje.
- Když adenoidy mohou být použity jako roztok kapky mumie. Dvě tablety horského balzámu jsou zředěny ve sklenici teplé vody a poté, co trvají na tom, že se jim podávají dvě kapky až čtyřikrát denně. Tato léčba se provádí po dobu dvou týdnů a poté po týdnu může být opakována.
- Řepovitý olej se vnese do nosu po dobu 10 dnů každé tři hodiny, tři kapky.
- 10 kusů pikantních hřebíček by mělo být vařeno se sklenicí vroucí vody, naléhalo a používalo se ve formě kapiček nebo pro mytí krku.
Když adenoidy potřebují posílit imunitu. Pomůže vám to fyzická aktivita a každodenní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, sprcha, opevněné jídlo a jen zdravé jídlo.
Symptomy adenoidů u dospělých
Adenoidy jsou mnohočetné onemocnění charakterizované jasným klinickým obrazem s mnoha projevy. Symptomy onemocnění se liší od pacienta k pacientovi a hraje významnou roli také vývoj komplexní otolaryngologické patologie. Jaké jsou příznaky adenoidů u dospělých a jak nebezpečné jsou?
Všechny známky patologie lze rozdělit podle lokalizace, obecné a lokální (nebo ohniskové).
Lokální příznaky
Porušení nazálního dýchání
První a nejzřetelnější znamení. Adenoidy v krku rostou postupně, což způsobuje vývoj příznaku "zvyšování". Pharyngeální mandle v průběhu času blokuje lumen nazofaryngu, zužuje anatomické průduchy dýchacích cest.
Manifestace je nebezpečná: okolní vzduch není určen k přímému vdechnutí. Nos působí jako bariéra. Procházením dýchacích cest je okolní vzduch ohřát, zvlhčen a dezinfikován. V důsledku ústního dýchání způsobuje vysychání a kašel.
Navíc existují známky spánkové apnoe (přerušení dýchání). Apnoe zvyšuje riziko náhlého úmrtí, srdečního zástavu, srdečního záchvatu. Pro poruchy nasálního dýchání se doporučuje konzultovat s lékařem a zahájit léčbu.
Snore
Chrápání s adenoidy je sekundárním jevem ve vztahu k běžnému nachlazení. Je nebezpečné zvýšit riziko vzniku apnoe se všemi důsledky, které z ní vyplývají.
Změna hlasu (barva, barvení)
Hlas se stává nazální, "klesá". To je způsobeno překrývající se rozšířenou hlenovou mandlí nosních průchodů.
Maxilární dutiny, které jsou navrženy tak, aby působily jako rezonátory, přestanou plnit své funkce, protože okolní vzduch jednoduše nespadá do nich. Příznak sám o sobě není nebezpečný, přináší pacientovi spoustu nepohodlí - fyzické i psychologické.
Hlas ztrácí svůj jas a výkon. Pokud je faryngitida "spojena", schopnost mluvit je zcela ztracena.
Kašel
Adenoidy v nosu u dospělých jsou také charakterizovány kašlem. Intenzita a povaha reflexu se liší případ od případu.
V "klasických" situacích je typický onemocnění suchý, přetrvávající kašel. Trvá neustále, zvyšuje se večer i v noci. Vylučování sputu zcela chybí nebo je množství exsudátu omezené.
Pokud dojde k faryngitidě, změní se reflex kašle. Symptom se stává více rušivé, oddělí se velké množství viskózního sputa ze zeleného nebo nažloutlého odstínu.
Symptom je podmíněně nebezpečný: faktem je, že kašel zvyšuje pravděpodobnost vývoje bronchospasmu se všemi následnými následky (dušnost, udušení).
Existuje však více fyzického nepohodlí: kašel je bolestivý jev. Časem vede k bolestem hlavy, bolesti v krku.
Foto: Adenoidy přes endoskop
Bolení v krku
Objevují se infekce lymfatické tkáně. Také zvětšené adenoidy mohou způsobit tvorbu tonzilitidy (její angina je považována za soukromou formu), která je doprovázena intenzivní bolestí v krku.
Runny nos
Je považován za známku sekundární sinusitidy (zánět maxilárních dutin). Ve většině případů se vyskytují. Je charakterizován uvolněním velkého množství viskózního hnisavého exsudátu z nosu, bolesti v dutinách.
Sinusitida - nebezpečná sekundární patologie, která je spojena se zvýšeným rizikem závažných infekčních komplikací, jako je meningitida atd.
Úbytek sluchu
Tento příznak adenoidů u dospělých je způsoben otitis media (zánět ušní bubliny).
Pacient zapíše všechny příznaky zima, ztrácí drahocenný čas. Nebezpečí procesu spočívá v možnosti úplné ztráty schopnosti slyšet.
Když pozdní léčba adenoidů může ovlivnit tvorbu kosti obličeje - tzv. "Adenoidní obličej"
Stejný projev lze nalézt s obrovskými velikostmi hltanu mandlí, když adenoidy doslova rostou do dutiny sluchové trubice.
Změny vzhledu
Tzv. "Adenoidní obličej". Změna výrazu obličeje, ústa po celou dobu rozdělená. U dospělých pacientů nejsou kritické deformace pozorovány, neboť se již vytváří sousto.
Samotný projev ohrožení zdraví, zvláště života, nese. Ovšem způsobuje vývoj kosmetické poruchy a psychologické problémy.
Běžné příznaky
- Zvýšená tělesná teplota (hypertermie). V závislosti na primární patologii, která způsobila zvýšení teploměru, může to být subfebrilní nebo febrilní (od 37 do 39 stupňů). Je důležité si uvědomit, že adenoidy samy o sobě nejsou schopné způsobit teplotu. Příznak je nebezpečný z důvodu možného vývoje komplikací: vysoké hodnoty teploměru často vedou k dyskinezi svalů krku, k rychlé dehydrataci atd.
- Bolesti hlavy Vyskytuje se kvůli intoxikaci těla.
- Závratě.
- Obecná slabost, slabost.
- Ospalost.
Symptomy závisí na stupni adenoditidy
V mnoha ohledech specifické příznaky onemocnění závisí na stupni vývoje adenoidů.
Adenoidy u dospělých: příznaky
✓ Článek ověřený lékařem
Adenoidy jsou dlouho považovány za "dětské nemoci". U dospělých se však tento problém vyskytuje přinejmenším méně a jeho důsledky mohou být velmi vážné. Včasná výzva specialistovi se zbaví problémů spojených s adenoidy.
Adenoidy u dospělých: příznaky
Co jsou adenoidy
Adenoidy - záhyby lymfatické tkáně - se vyskytují, když začíná růst nosohltanu. Do doby, než je dítě ve věku 5-7 let, pracuje jako hlavní filtr na cestě infekcí k dýchacím a gastrointestinálním traktům. Poté je tato funkce převzata mandlí a nasofaryngeální tonsil zemře ve věku 14-16 let.
To je zajímavé! Předpokládá se, že u dospělých neexistuje adenoidní tkáň. Avšak vzhled endoskopického zařízení vyvrátil tento názor. U každého třetího dospělého, který si stěžuje na potíže s dýcháním, vyvolávají onemocnění adenoidy.
Schematické znázornění rozšířených adenoidů
Lékaři věří, že příčina "zpoždění" nosohltanu je jakousi ochrannou reakcí našeho těla na velké množství prachu, alergenů a bakterií ve vzduchu. Růst lymfatické tkáně vyvolává SARS, sinusitidu a tonzilitidu - amygdala, která se snaží chránit tělo, roste v objemu. Čím častěji člověk trpí ARVI, tím větší je patologická možnost. V některých případech vyvolává růst lymfatické tkáně endokrinní změny.
Symptomy adenoidů u dospělých
Hlavním problémem s adenoidy je, že nos je neustále zablokován, nosní dýchání je narušeno, je zde nedostatek vzduchu. To je nepříjemné a nebezpečné.
- Pacient je nucen dýchat ústy, což vyvolává časté nachlazení a chronický nedostatek kyslíku.
- Zánět nosních dutin - adenoiditida - způsobená blízkostí sluchových orgánů může způsobit otitis a dýchací orgány dostávají celou řadu onemocnění - bronchitidu, tracheitidu, laryngitidu.
Pozor! Důsledky adenoidů - poruchy paměti, ztráta duševních schopností, únava, bolest hlavy, problémy se srdcem a cévami, spánková apnoe (spánková apnoe) a chrápání.
Existují 3 stupně onemocnění:
- Pacient dýchá volně během dne a pouze přes ústa v noci. Kurz konzervativní léčby (bez operace) může být úspěšný.
- Je jednodušší, aby pacient dýchal přes ústa celou dobu, než s nosem, a ve spánku se rozleje. Přístup léčby je možný jak konzervativní, tak i funkční, ale doporučuje se odstranění.
- Pacient nemůže vůbec dýchat nosem. V této fázi onemocnění, na rozdíl od předchozích, operace k odstranění nazofaryngeálního mandlí je jediný způsob, jak se zbavit této nemoci.
Adenoidy komplikují život i z estetické stránky: rhinitida sama o sobě je nepřehlédnutelným pohledem, "třást" je nosní hlasy. Stále otevřená ústa - hrozba nesprávného skusu a deformace obličeje. Prvním krokem k řešení problému je vyšetření otolaryngologem.
Rizikové skupiny
Doporučuje se zvláště, aby takové kategorie dospělých pacientů byly vyšetřovány otolaryngologem;
- ti, kteří v dětství měli adenoidy, bez ohledu na to, zda byli nebo nebyli odstraněni (nemoc se může vrátit - kvůli genetické predispozici, časté nachlazení nebo špatné kvalitní odstranění);
- kteří trpí dlouhotrvajícím runny nosem (amygdala začíná růst v reakci na ohrožení těla, chrání ho před infekcí);
- ti, kteří mají nasální dýchání, jsou obtížní;
- ti, kteří trpí nějakou alergií;
- ti se špatným nebo klesajícím sluchem.
Zvětšený adenoid zavře Eustachovu trubici
Jste v nebezpečí? Neprodleně neodkládejte návštěvu lékaře, abyste co nejdříve a efektivně zlepšili kvalitu života a zbavili se celé řady problémů.
Jaké vyšetření musí projít
Lékař diagnostikuje adenoidy na základě klinických údajů, které jsou podporovány výsledky sinusové počítačové tomografie, biopsie a endoskopie.
- Počítačová tomografie trvá několik sekund. Radiolog fixuje hlavu pacienta v požadované poloze a pořídí snímek. Moderní fluoroskopické zařízení umožňuje, aby byl proces neškodný kvůli nízkému záření. Před zahájením procedury můžete být vyzváni, abyste odstranili sluchadlo, brýle, šperky a odnímatelné protézy. Těhotné ženy podstupují tomografii.
- Endoskopie se provádí za lokální anestézie, aby se odstranil pocit nepohodlí. Do nosohltanu pacienta je vložen endoskop, kterým se lékař podívá na mandle. Jednoduchá inspekce však nestačí, protože v nasofaryngu mohou existovat různé formace.
- Biopsie je analýza malého kusu zarostlé tkáně. Protože pacient je pod lokální anestezií, nebude cítit bolest. Po histologickém vyšetření může odborník přesně říct, s jakým problémem by měl pracovat.
Adenoidy u dospělých
Pokud je tkáň skutečně adenoidní, pacient dostane doporučení otolaryngologovi k léčbě.
Léčba bez operace
Konzervativní léčba v dospělosti se vybírá v případech, kdy je operace kontraindikována z různých důvodů.
Pokud je to nutné, bez chirurgické léčby, lékař může předepsat:
- fyzioterapie (inhalace, magnetická terapie, laserová terapie, ohřev UHF);
- hormonální nosní kapky (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
- homeopatické léky (Tui, Agrafis nuance, Kalkareya Phosphorus, Sol Schussler);
- antibiotika, pokud se objeví zánětlivý proces (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).
Pro oplachování nosohltanu můžete použít:
- infuze přesličky (1 lžička přesličky na šálek vroucí vody);
- odvar z dubové kůry, odvar z heřmánku (5 g kůry na sklenici vody);
- Infuze Hypericum (5 g trávy na sklenici vody);
- mořská sůl (1/2 lžičky ve sklenici vody);
- rotokan nebo zelený čaj (1 lžička ve sklenici vody).
Tento typ léčby může zmírnit příznaky, ale nevyřeší základní problém. Proto se u dospělých pacientů doporučuje chirurgické odstranění mandlí.
Chirurgie k odstranění adenoidů
Laserové odstraňování adenoidů
Pokud se chcete zbavit adenoidů rychle a spolehlivě, stojí za to zůstat při chirurgické intervenci. Nyní operace nemají nic společného s těmi, které byly provedeny před příchodem moderních technik:
- Povinná anestezie. Nyní během odstranění adenoidů nutně anestezie. To je odůvodněné, protože během operace může člověk zažít strach, výkřik nebo útěk. Zabraňuje lékaři a způsobuje pacientovi bolest. Proto se chirurgie objevuje s celkovou anestezií (v některých případech s obecnými kontraindikacemi - pod lokálním).
- Kontinuální sledování pomocí endoskopu. Malá kamera, vložená do úst nebo nosu pacienta, dovoluje lékaři jasně vidět, jakým způsobem vedou jeho manipulace. To umožňuje vyčistit všechny adenoidní tkáně bez ovlivnění jiných orgánů. Operace "slepý" vedla k velkému počtu relapsů (až 62%).
Chirurgické odstranění adenoidů
Před chirurgickým zákrokem se vyšetří pacient, který zahrnuje vyšetření krve a moči, stejně jako EKG.
Pozor! Před operací nejedzte a nejezte!
Před operací se doporučuje, aby od 6:00 hod. Nekonzumovaly žádné potraviny a ráno byste neměli pít, včetně vody. Neměli byste se bát operace - je to bezbolestné a vysoce účinné, pacient se necítí nepohodlí, jako tomu bylo předtím.
Způsoby odstranění adenoidů
Nasopharyngeal mandle může být odstraněna několika způsoby, výběr metody zůstává u lékaře. Určuje nejlepší způsob, jak odstranit adenoidy (adenotomie).