Symptomy alergické laryngitidy se obvykle objevují v noci, ale první varovné příznaky budou rušeny několik hodin před spaním. Alergická laryngitida je zvláštní forma nemoci, která se vyvíjí v reakci na expozici alergenu. To se projevuje otokem hrtanu, kašel, bolavý krk, pískání v hlase a další typické známky laryngitidy. Léčba nekomplikovaných forem může být provedena doma, v jiných případech je indikována hospitalizace.
Důvody
V každodenním životě mohou být dospělí a děti vyvoláni příznaky alergické laryngitidy: domácí chemikálie (laky, barvy, detergenty); zástupci místní flóry (pyl); léky; potraviny (ořechy, koření a koření, sladkosti s medem nebo čokoládou, mořské plody, některé ovoce a bobule); prach, dolů, vlna.
Zvláště často je alergická forma onemocnění diagnostikována u dospělých, kteří jsou povahou své profese nuceni dýchat znečištěný vzduch nasycený průmyslovým odpadem, výfukovými plyny, barvivy, laky a dalšími škodlivými látkami.
Formy onemocnění
Alergická laryngitida u dětí a dospělých je rozdělena do několika typů:
- Akutní. Vyskytuje-li se v kontaktu s alergenem, v důsledku kterého se vyvíjí laryngeální edém, může navíc dojít k laryngospasmu, což vede k selhání dýchání. Zvláštním nebezpečím je alergická laryngitida u malého dítěte, které je často komplikované krvácením a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Chronické. Je charakterizován pomalým a prodlouženým průběhem, rozmazané příznaky jsou pozorovány při dlouhodobém kontaktu s alergenem nebo při nevhodném ošetření akutní formy. U lidí s chronickou formou onemocnění se vyskytují časté exacerbace, někdy dokonce i nejmenší hypotermie. Spolu s katarální formou onemocnění se objevuje polyp, v němž rostou slizniční membrány a vytvářejí kopce, hlas pacienta je tichý a chraplavý, mají obavy z bolestivého a suchého kašle.
Známky
Příznaky akutní alergické laryngitidy u dospělých a nekomplikovaná laryngitida u dítěte jsou následující: pocit rušivého hrudníku v krku a bolestivé pocity při polykání, potíže s dýcháním, slabé dýchání, chraplavý hlas; suchost a pálení v krku, poškrábání nebo poškrábání; někdy doprovázena agresivním kašlem; často je onemocnění komplikováno rinitidou nebo faryngitidou. U nemocných dětí a dospělých může být pozorována cyanóza (cyanóza) rtů a nasolabiální trojúhelník.
Komplikace
Alergická laryngitida u dětí může způsobit vážné komplikace - vzniká silný edém, dochází k svalové spasm, začínají problémy s dýcháním. Dítě do 5 let věku má malý hrtan, takže opuch se šíří mnohem rychleji než u dospělých.
Na pozadí vývoje nemoci má dítě jiné příznaky - záchvaty suchého štěkajícího kašle, dýchavičnost, sípání v krku, cyanóza. Může se vyvinout stenóza - překrytí glottis, následkem asfyxie a narušení srdečního rytmu, včetně kómatu a smrti. Útoky způsobené astmatem, ke kterým došlo u dítěte s touto chorobou, se mohou znovu objevit s opakovaným relapsem, takže úsilí všech rodičů by mělo být zaměřeno na to, aby se příznaky onemocnění neobnovily.
U dospělých není alergická forma onemocnění obvykle tak závažná jako u dětí, protože velikost hrtanu je větší, ale někdy existují případy angioedému nebo anafylaktického šoku, které jsou také plné smrti a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba onemocnění
Léčbu alergické laryngitidy by měl provádět otolaryngolog s imunologem a alergikem. Je důležité zabránit komplikacím onemocnění se zhoršenou srdeční aktivitou a výrazným dechem.
Alergická laryngitida lehkého (prvního) stupně je léčena ambulantně pod dohledem lékaře: jsou předepsány Diazolin a Dimedrol, injekce glukonátu vápenatého, sedativa a antihistaminika (Suprastin, Tavegil), bohaté pití alkalických minerálních vod, soda výplachy, teplé lázně.
U 2-4 stupňů onemocnění je indikována nemocniční léčba. Obvykle jsou předepsány antispasmodika (No-shpa), antihistaminika (Tavegil, Suprastin), sedativa (Seduxen, Relanium), injekce roztoku glukonátu vápenatého, inhalace 5% roztokem sody. V závažných případech je předepsána léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon), diuretika (Lasix). V případě zadusení provádí odborníci resuscitační opatření - tracheální intubace nebo tracheotomie.
Léčba alergických forem laryngitidy u dětí do 2 let se provádí pouze v nemocnici. Léčba dítěte obvykle zahrnuje stejné metody jako u dospělých s použitím inhalací, léků a dalších opatření. Jeden měsíc po úlevě od akutního záchvatu onemocnění se provádí výzkum: provede se alergický test a připraví se obecný imunogram.
Průběh chronické alergické laryngitidy u dětí může následně být příčinou vývoje astmatu, proto by měla být věnována patřičná pozornost vyšetření dítěte. Se správnou taktikou léčby je prognóza dobrá, příznaky zmizí již 5 až 7 dnů léčby.
Obecná opatření a lidové prostředky
Pacienti trpící alergickou formou laryngitidy vykazují šetrnou stravu s vyloučením dráždivých látek, úplné vyloučení kouření a alkoholu u dospělých, udržování mlčení a čistoty v místnosti, udržování teplotního režimu v rozmezí + 19 + 25 ° C s indikátory vlhkosti na 60%. Doporučený hojný režim pití pro navlhčení sliznice hrtanu - můžete vypít čistou vodu, nesladený čaj, alkalickou minerální vodu.
Léčba lidovými prostředky by měla být prováděna velmi pečlivě: esenciální oleje, med a další látky mohou vyvolat novou alergickou reakci, proto se pacientům podává inhalace s vařenými bramborami, ochucením bramborovou šťávou a mrkví nebo sodou.
Symptomy a léčba alergické laryngitidy
Každý rok je stále více lidí trpících alergiemi. To je způsobeno špatnou ekologií, špatným způsobem života a stálým stresem. Do této nemoci se mohou připojit i jiné patologické stavy, a pak osoba bude mít stav, který je život ohrožující. Alergická laryngitida způsobuje silné otoky hrtanu, v důsledku čehož dochází k narušení dýchání a zhoršení činnosti srdce. Pokud čas nepomůže pacientovi, může dojít ke stenóze a udušení. Alergická laryngitida je stejně ovlivněna dětmi i dospělými.
Odrůdy choroby
Alergická laryngitida může být dvou typů a léčba závisí na tom, jakou formu onemocnění získala:
- Akutní laryngitida - vzniká z důvodu přecitlivělosti na určitou látku. Je charakterizován rychlým nárůstem příznaků. Člověk má lokální laryngeální edém, ale někdy i obličej a krk zvětšují. Akutní alergická laryngitida u dětí je často komplikována nesprávnou krupicí. Při akutním průběhu onemocnění je léčba indikována k okamžitému zahájení.
- Chronická laryngitida - tato forma onemocnění se vyvíjí, pokud má alergen dlouhotrvající účinek na lidské tělo, bez ohledu na věk. V tomto případě jsou příznaky méně výrazné než v akutní formě, ale laryngeální edém může být dobře. Při pronikání do lidského těla vyvolávají alergeny určité změny. Polyphoidní novotvary se objevují na stěnách hrtanu. Pacient trvale snižuje imunitu, což přispívá ke vstupu virové nebo bakteriální infekce. Nejčastěji jde o chronickou alergickou laryngitidu u dospělých.
Chronická forma onemocnění se vyvíjí v případě, že osoba je neustále vystavena alergenům. To může být při práci v chemickém průmyslu, kde dochází k pravidelnému kontaktu s chemickými agresivními látkami.
Domácí prach, srst domácího mazlíčka, pyl z různých rostlin a dokonce i rybí jídlo mohou vyvolat alergickou laryngitidu.
Příčiny onemocnění
Alergická laryngitida může začít, pokud je člověk neustále v kontaktu s různými alergeny, mezi něž patří:
- některé potraviny - jahody, vejce, med, některé mořské plody, citrusové plody a jiné;
- léky, včetně antialergických léků;
- kosmetika, která se často používá - styling vlasů, deodoranty, parfémy;
- prach, který je v každém domě;
- epidermis a veškeré její deriváty - peří, částice lupů, stejně jako vlna a dno domácích zvířat;
- pyl různé vegetace;
- některé patogenní mikroby a toxické látky, které vylučují;
- určité chemické prvky.
Nejčastěji alergická laryngitida způsobuje kombinaci několika alergenů a záchvaty kašle mohou nastat, pokud osoba vdechne něco alergického charakteru.
Při léčbě onemocnění je velmi důležité minimalizovat kontakt pacienta s látkami, které způsobují alergie.
Které faktory jsou považovány za předisponující
Alergická laryngitida se nejčastěji vyskytuje u dospělých, kteří pracují v prostředí s nebezpečím výbuchu. Tito mohou zahrnovat malíře, sádry a chemické pracovníky, zvláště pokud není dodržováno pracovní zdraví a zanedbávají osobní ochranné prostředky. Kromě toho se u kuřáků může objevit alergická laryngitida, což může vést také k rozvoji této patologie.
U malých dětí se objevuje alergická laryngitida s častými infekcemi dýchacího traktu a vzácným mokrým čištěním domova. Kromě toho způsobit onemocnění a domácí zvířata, pokud je dítě náchylné k alergiím.
Pokud má dítě často záchvaty alergické laryngitidy, je lepší dávat svým domácím mazlíčkům na chvíli vaši babičce nebo přátelům.
Mechanismus onemocnění
Alergeny mohou napadat lidské tělo různými způsoby:
- Inhalační metoda.
- Orální cestou.
- Prostřednictvím kůže - transdermální.
Lokalizace laryngeálního edému závisí na cestě pronikání alergenů. Pokud došlo k inhalačnímu podání alergenu, je epiglottis nebo subglozální dutina vystavena edému, pokud jde o dítě. Při alergenech s jídlem dochází k opuchu chrupavky podobné tělu. Poškození larynxu se vždy vyskytuje v oblastech, kde dochází k velké akumulaci uvolněného vlákna.
Když cizorodé látky vstupují do těla, začíná tvorba imunoglobulinů, které patří do třídy E. Takové protilátky vyvolávají aktivaci buněk imunitního systému, čímž uvolňují mediátory alergie. Takové prvky zahrnují histamin, chymázu, heparin, tryptázu a některé další. Tyto mediátory přispívají ke zvýšení lumenů krevních cév a zhoršené kapilární propustnosti, která způsobuje všechny příznaky onemocnění horních cest dýchacích.
Nejčastěji se alergická laryngitida vyskytuje u lidí, kteří mají v anamnéze jiné patologické stavy alergického zánětu - rinitidu, konjunktivitidu nebo bronchitidu. Děti s diatézí jsou ohrožené u dětí.
Symptomy onemocnění
Příznaky této patologie jsou poměrně specifické, takže alergická laryngitida je obtížně zaměňována s něčím jiným. Příznaky onemocnění zahrnují:
- zhoršené polykání. Přítomnost cizích inkluzí se projevuje v hrtanu, může se pacient uklidnit na jídle;
- dýchání je příliš obtížné;
- pacientův hlas se změnou laryngitidy - se objeví chrapot, změna stromu, nepříjemnost je možná při komunikaci;
- existuje silný kašel, který se zvyšuje v noci, stejně jako když člověk sedí v jedné pozici po dlouhou dobu.
U dospělých symptomy onemocnění závisí na tom, jak zúžil hrtan. Laryngální edém může rychle vést k nebezpečnému stavu, který ohrožuje život člověka - stenózu hrtanu.
Abyste rychle pomohli nemocnému člověku, musíte nejprve znát všechny symptomy laryngeální stenózy. Patří sem následující stavy:
- abnormální excitabilita motoru a neustálý pocit strachu;
- výskyt dechu - velmi hlasité dýchání, další svaly spojené s dýcháním, porušení respiračního rytmu;
- zčervenání kůže na obličeji;
- rty a nehty jsou modravé;
- puls výrazně klesá;
- mohou se objevit poruchy močení.
Lékaři rozlišují čtyři stadia laryngeální stenózy. A pokud mírný průběh poruší pouze všeobecnou pohodu pacienta, pak těžká forma povede k smrti.
Diagnostika
Pro správné léčení alergické laryngitidy musíte nejprve provést diagnózu, která zahrnuje tyto aktivity:
- Sbírejte historii alergií.
- Pečlivě zkontrolujte hrtan pacienta. K tomu použijte metodu nepřímé laryngoskopie. Při vyšetření se může objevit silné otoky laryngeálních stěn. Pokud se průběh onemocnění změnil v chronickou formu, provede se přímá laryngoskopie s povinným odebíráním biomateriálu pro biopsii.
- Pacient je zařazen do různých testů - krev, kožní testy, stanovení alergenu, stanovení hladiny imunoglobulinů typu E.
Symptomy a léčba alergické laryngitidy závisí přímo na tom, zda je nemoc člověka akutní nebo chronická.
Léčba
Léčte pacienta s touto formou laryngitidy v nemocnici, protože tracheostomie může být nutná kdykoli. Dokonce ještě před hospitalizací, abychom zmírnili stav osoby, lze provést následující kroky:
- Pacient je opatřen polohou, ve které je nejméně viditelná dyspnoe.
- Chcete-li zmírnit záchvat kašle, můžete do koupelny nalít horkou vodu a vdechnout páry.
- Můžete provádět rušivé procedury - stoupat nohy a dát hořčičné náplasti na svaly, které se nacházejí na tele.
- Pacient musí vypít hodně alkalické vody.
- Provedení inhalace pomocí fyziologického roztoku pomocí rozprašovače.
- Užívejte antihistaminika.
- Antiallergické léky zastavují působení histaminu, kvůli němuž se všechny symptomy onemocnění stanou méně výraznými.
Pacienti s alergickým laryngitidou by měli užívat takové antihistaminiky, které mají co možná nejméně vedlejších účinků.
Ústavní léčba
V nemocničním nemocničním prostředí je pacientovi poskytnuta léčebná terapie, která zahrnuje:
- hormonální léky a roztok glukózy jsou podávány intravenózně;
- antihistaminika jsou podávány intramuskulárně;
- používají se různé diuretické léky;
- podává se atropin;
- Novokainické blokády se vkládají do nosních kanálků.
Léčba alergických forem laryngitidy je vždy velmi dlouhá. Pacient potřebuje neustálou inhalaci pomocí nebulizátoru pomocí fyziologického roztoku. Pokud jsou v hrtanu pozorovány výskyt polypů, je ukázáno, že jsou odstraněny pomocí laseru.
Obecná doporučení pro dospělé je omezit konverzace, vzdát se špatných návyků a omezit fyzickou námahu.
Zvláštnost onemocnění u dětí
U dětí je alergická laryngitida nejčastější než pět let věku. To lze vysvětlit specifikami struktury hrtanu u dětí - úzký lumen a velká akumulace uvolněného vlákna ve vrstvě podsušky.
Hlavní příznaky onemocnění se objevují v noci, kdy dítě spí. Ve stejné době je drobečka velmi vyděšená a začíná plakat hlasitě. Tam je hlučné, pískání, který je slyšen i ve vzdálenosti několika metrů. Protože dítě je nervózní, záchvat kašle se zvyšuje a kůže se stává kyanotickou. Několik minut po nástupu útoku má dítě dechové napětí. Všechny příznaky alergické laryngitidy mohou trvat půl hodiny, poté se stát postupně normalizuje. Ráno může být dítě v nějakém chraptivě.
Jako první pomoc by dítě mělo být přivedeno do koupelny a zapnuto horkou vodou. Při vdechování horké páry se laryngeální sliznice změkčuje a útok se zastaví.
Alergická laryngitida se obtížně léčí, proto by hlavní opatření měla směřovat k tomu, aby se pacientovi zabránilo v kontaktu s alergeny a odstraněním laryngeálního edému. Při léčbě užívané jako léky, stejně jako lidové recepty, stejně jako fyzioterapie.
Známky alergické laryngitidy
Jedním z typů alergií, které jsou rozšířené, je alergická laryngitida. Nejen alergeny mohou přispět ke vzniku onemocnění, ale také k nepříznivým podmínkám prostředí.
Důsledky této laryngitidy mohou být smutné. Vývoj nebezpečných alergických příznaků - signál, že je nutné naléhavě konzultovat lékaře a zahájit léčbu. Zpoždění může mít ty nejnepříznivější důsledky.
Jak vzniká laryngitida u alergií
Alergická laryngitida se vyvine, když látka opět vstoupí do těla. Imunitní systém, již známý cizím antigenům, začíná produkovat speciální imunoglobuliny skupiny E. Aktivace žírných buněk začíná. V případě nového kontaktu dochází k jejich zničení, které je doprovázeno uvolněním velkého množství látek se zvýšenou úrovní biologické aktivity. Mezi tyto látky patří:
Takové procesy vedou ke zvýšení propustnosti biologických sliznic, opuchu tkáně, nástupu křeče hladkých svalových vláken a zvýšení sekrece v epiteliální vrstvě. Většina změn v hrtanu je pozorována při zavádění alergenu. Vdechování látek je příčinou počáteční alergické reakce postihující orgány dýchacího systému. Je třeba zahájit léčbu.
Vývoj otoku a křeče vede k tomu, že proudění vzduchu do plic je omezené. Tato situace je velmi nebezpečná, zvláště pro malé děti. Často mají falešnou krupu, která je doprovázena vážným celkovým stavem těla. Nedostatečná léčba povede k závažným následkům.
Chronická laryngitida se může objevit v katarální a polypózní formě. V prvním případě je hlavním příznakem těžký edém hrtanu, ve druhém je výskyt hrudkovitých výrůstků lokalizovaných na vokálních šňůrách.
Alergická laryngitida je také považována za příznak anafylaktického šoku. Existuje léze všech orgánů a tkání. Hlavním nebezpečím tohoto alergického stavu je velmi rychlý vývoj a vysoká pravděpodobnost úmrtí v nepřítomnosti léčby.
Možné alergeny
Příčiny laryngitidy jsou různé. K vzniku specifické alergické reakce těla může vést velké množství látek, které jsou alergeny. Nejčastější choroba vyvolává tyto látky:
- plísňové houby;
- potraviny;
- rostlinné mikročástice;
- domácí prach;
- chemikálie pro domácnost;
- průmyslové plyny;
- enzymy hmyzu.
Bolest v krku je pozorována po opakovaném kontaktu s alergickými látkami, které nejsou vnímány konkrétním organismem. Také faktory, které přispívají ke zhoršení situace, jsou oslabená imunita a časté onemocnění dýchacího systému, intestinální dysbióza a dědičnost.
Častěji se diagnostikuje alergická forma laryngitidy u pacientů, kteří již byli léčeni alergickou rýmou, astmatem a pollinózou.
Charakteristické znaky a příznaky
První příznaky alergické formy laryngitidy se objevují poměrně rychle, během několika minut po vstupu látky do těla. Forma onemocnění určuje povahu projevu charakteru. Takže akutní alergická laryngitida je typická pro:
- zúžený glottis;
- dušnost;
- laryngeální stenóza;
- bolest v krku;
- nepohodlí při polykání;
- suchá slizniční vrstva;
- chraplavý hlas;
- dušnost;
- hlučné dýchání;
- kašel různého stupně závažnosti.
Teplota těla v akutní alergické formě laryngitidy zůstává v normálním rozmezí, avšak za přítomnosti bakteriální infekce se může zvýšit. Tento formulář se často vyskytuje u dětí od 3 do 5 let. To je způsobeno nedostatečnou tvorbou imunitního systému, malým lumenem, v důsledku čehož může být laryngeální edém velmi nebezpečný. Děti s podezřením na onemocnění by měly být hospitalizovány.
U dospělých není laryngitida tak výrazná. Někdy těžký edém vyvolává vývoj anafylaktického šoku a angioedému. Pokud je průběh laryngitidy dlouhý, vyvine se chronická polypóza hrtanu. Charakteristické příznaky jsou suchý kašel, chraplavý hlas, vzhled bolavého hrdla. Pokud pacient předtím utrpěl úzkostný záchvat při laryngitidě, bakteriální infekce dýchacího traktu může vyvolat recidivu.
Léčba onemocnění
Samoléčení pro alergickou laryngitidu je nepřijatelné, zejména pokud jde o dítě. Povinná konzultace s imunologem, alergikem a otolaryngologem. Je důležité zabránit výskytu komplikací, které mohou způsobit narušení srdce a dušnost.
Pokud je diagnostikována první alergická laryngitida, pacientovi je předepsána ambulantní léčba, následovaná lékařským dohledem. Prostředky použité při ošetření:
- Diazolin;
- Difenhydramin;
- antihistaminika (Tavegil nebo Suprastin);
- injekce glukonátu vápenatého.
Je nutné vypít alkalické minerální vody ve velkém množství, vyrábět sódu a tekoucí koupele.
Pokud se vyskytne 2-4 stupně onemocnění, pak se doporučuje podstoupit léčbu v nemocnici. Pro léčbu budou odborníci předepisovat:
- léky na zmírnění křečí (No-Shpa);
- antialergické léky (Tavegil, Suprastin nebo jiné prostředky);
- léky, které mohou mít sedativní účinek na centrální nervový systém (Relanium, Seduxen).
Injekce glukonátu vápenatého a inhalace 5% roztoku sodíku zlepší stav pacienta.
Pokud je průběh onemocnění závažný a je pozorován zánět hrtanu, léčba je předepsána lékařem:
- léky glukokortikoidní skupiny (prednisolon, dexamethason);
- diuretika (lasix).
Nebezpečí alergické laryngitidy a metody její léčby v jakémkoli věku
Dnes je mnoho onemocnění alergického původu - mohou ovlivnit jakýkoli systém a orgán lidského těla. Alergická laryngitida je jednou z patologických stavů, která se často vyskytuje u dětí i dospělých. Kvůli rozšířenému rozšíření této patologie musíte být schopni rozlišit mezi prvními příznaky onemocnění a vědět, jak poskytnout první pomoc při různých formách této nemoci.
Definice choroby a její charakteristiky
Jedná se o typické onemocnění alergického původu, které postihuje hrtan, objevuje se mechanismem přecitlivělosti okamžitého typu. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost vzniku laryngálního edému a vokálních šňůrek, což může vést k udušení (udušení).
Tento patologický stav není nakažlivý, protože není způsobena působením mikroorganismů, ale individuální reakcí těla na určitou látku. Ale v chronickém kurzu, pokud se spojila sekundární infekce, můžeme mluvit o infekční laryngitidě s alergickou složkou, která může být přenášena prostřednictvím kontaktu se špatnou osobou.
Symptomy onemocnění: Existují rozdíly v dětství a dospělosti?
Tato patologie může nastat jak u dítěte, tak u dospělého. Stává se však častěji u dětí v raném a předškolním věku (vrchol výskytu je ve věku 2 až 5 let). To je způsobeno anatomickými a fyziologickými vlastnostmi dýchacího systému dětí. Úzký lumen hrtanu, dobře vyvinutý systém cév (výrazná vaskularizace). Tyto vlastnosti a určení skutečnosti, že v dětství existuje velká šance na vznik laryngeálního edému a asfyxie.
Symptomy se objeví nejpozději 24 hodin po kontaktu s alergenem (nejčastěji však prochází minuty, někdy i několik hodin). Dětská pohoda se prudce zhoršuje v noci (protože odtok krve z orgánů respiračního systému se zpomaluje).
Při výrazném otoku hrtanu můžeme mluvit o vzniku takového stavu, jako je falešná krupa. Dítě se stává neklidné, dochází k paroxysmálnímu kašli, těžké vdechnutí, dýchání je chraplavé, hlučné, pozoruje se cyanóza (modrá) nasolabiálního trojúhelníku. V počátečních fázích je dítě nepořádné, pak se stává pomalé a ospalé. Pokud dítě včas nepomůže, je možné porušit vědomí a fungování srdce.
Pro toto onemocnění u dospělých je charakteristický dlouhý průběh a postupná progrese příznaků. První projevy si ani nevšimnou, protože jsou mírné - pocit sucha a bolestí v krku, někdy se může objevit suchý kašel. Objeví se také příznaky, jako je dysfagie (poruchy polykání). Kašel suchý, bez vykašlávání, paroxysmální.
Pak se objevuje chrapot, pocit "hrudníku" a inspirační dušnost (dýchání je obtížné). Intenzita dušnosti závisí na stupni laryngeální stenózy. V prvních fázích se objevuje pouze během cvičení, později - dokonce i ve stavu úplného odpočinku. První příznaky závažné stenózy jsou zvýšení srdeční frekvence, cyanóza nehtů a obličeje, změny rytmu a hloubky dýchání, při vdechování mohou být zaznamenány mezikostní prostory.
Při hodnocení klinických projevů onemocnění je hlavní věcí správné určení stupně stenózy hrtanu. Existují klinické situace, kdy je otok tak výrazný, že nedostatek naléhavé lékařské péče může být fatální.
Příčiny onemocnění
Stejně jako všechny alergické nemoci má tato patologie určitý mechanismus vývoje. V důsledku selhání imunitního systému začne vnímat různé látky, které obklopují osobu jako cizí. V tomto ohledu první kontakt těla s alergenem vytváří specifické protilátky - imunoglobuliny třídy E, které jsou fixovány na žírných buňkách.
Během následného kontaktu, když alergen vstupuje znovu do krevního oběhu, kombinuje se s protilátkami, což vede k tvorbě komplexu antigen-protilátka a destrukce žírných buněk - tak začíná alergická reakce.
Během tohoto procesu se uvolňuje velké množství zánětlivých mediátorů (histamin, serotonin, heparin), které zpřístupňují vaskulární stěnu (v důsledku toho se plazma dostává do mezibuněčného prostoru, vyvíjí se edém). Navíc mediátoři zvyšují vylučování hlenu žlázami, zvyšují viskozitu a tón hladkých svalů se zvyšuje. Tyto účinky vedou k symptomům onemocnění.
Vzhledem k tomu, že tato nemoc je vícefaktorová, existuje řada důvodů, které také vyvolávají vývoj této nemoci. Patří mezi ně nepříznivé podmínky prostředí, špatný životní styl, dědičná predispozice, zneužívání alkoholu, kouření, poruchy příjmu potravy a mnoho dalšího. Pokud existuje několik provokujících faktorů, stejně jako hlavní příčina - alergen, pravděpodobnost vzniku alergické laryngitidy se několikrát zvyšuje.
Jaké látky mohou být alergeny
Dosud vědci identifikovali více než 4 tisíce sloučenin, které mohou způsobit alergie. Lidské tělo bohužel denně čelí obrovskému počtu alergenů a jejich počet roste každým rokem.
Alergeny často vstupují do těla jedním ze 3 způsobů:
- přes kůži;
- prostřednictvím dýchacího traktu;
- přes trávicí trakt.
V případě alergické laryngitidy je sliznice dýchacího systému nejčastěji vstupní branou alergenu. Nejčastější nemoc je způsobena těmito látkami:
Také vyvolat výskyt patologického procesu může jídlo, léky pro orální a parenterální (intravenózní, intramuskulární) použití.
Klasifikace nemoci
Alergická laryngitida se může objevit ve 4 formách - formou náhlého onemocnění (fulminantní laryngitida), s akutním, subakutním a chronickým průběhem. Proto se příznaky tohoto onemocnění liší nejen podle věku, ale také v závislosti na průběhu onemocnění.
Ze všech forem alergické laryngitidy je nejhrozivější fulminant. Obvykle se vyskytuje po intravenózním nebo intramuskulárním podání léků (často antibiotik, lokálních anestetik). Reakce se může projevit v sekundách, projevující se jako angioedém, anafylaktický šok.
Za těchto podmínek se pozoruje modřina kůže, otok obličeje a krku, ztráta vědomí a pokles krevního tlaku. Pokud není kvalifikovaná pomoc poskytnuta okamžitě, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí.
Akutní průběh alergické laryngitidy se rozvíjí několik hodin po kontaktu s alergenem. Okamžitě začne ukazovat klinický obraz charakteristický pro tuto nemoc - chrapot, suchý kašel, který nepřináší úlevu, potíže s dýcháním. Pokud se vyskytují výrazné známky stenózy hrtanu, měl by být pacient hospitalizován existuje ohrožení života (zvláště pokud mluvíme o dítěti do 5 let).
Subakutní a chronické formy průběhu alergické laryngitidy se často vyskytují u dospělých, kteří dlouhodobě nemají primární onemocnění (akutní alergická laryngitida). Současně chronická forma trvá déle než 6 měsíců, spolu s bolestmi v krku, chraptivostí, suchým kašlem. Zpravidla se spojuje také sekundární infekce, která se může zhoršit nebo vstoupit do remise. Existují časté virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích.
Jak tuto nemoc léčit
Léčba této nemoci přímo závisí na věku pacienta, stejně jako na formě patologického procesu. Toto musí být vzato v úvahu a zapamatováno, protože Terapie používaná k léčbě jedné formy onemocnění může být velmi odlišná od léčby jiné formy alergické laryngitidy.
V případě fulminantní formy onemocnění je nutné okamžitě volat tým pro resuscitaci a intenzivní péči. Pokud jsou jasně viditelné poruchy dýchání, pacient prochází naléhavou tracheostomií doma.
Pokud máte podezření na akutní formu onemocnění, musíte naléhavě zavolat záchrannou službu. Před příchodem by měla být přijata opatření ke zlepšení stavu pacienta. K tomu potřebujete:
- Chcete-li odblokovat omezující oblečení, které může zasahovat do dýchání, dejte člověku polohu, ve které je nejpohodlnější.
- Navlhčete vzduch v místnosti (pokud není k dispozici žádné speciální zařízení, můžete jednoduše zavěsit na baterie ručníky navlhčené vodou, nebo pacient vzít do lázně, otevřít horkou vodu a pevně zavřít dveře).
- Dejte teplý alkalický nápoj. Vynikající minerální voda "Borjomi", mléko se sodou.
- Postupy rozptýlení, které pomáhají zvýšit tok krve z hrtanu. Doporučené hořčičné náplasti na lýtkových svalech, stejně jako noční lázně s hořčičným práškem.
- V přítomnosti domácího nebulizátoru - inhalace 0,9% roztoku chloridu sodného.
- Možná užívání tablet s antihistaminiky (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Tato opatření stačí ke zlepšení celkového stavu pacienta v prehospitalové fázi. V nemocnici v případě potřeby použijte následující metody léčby:
- podávání glukokortikosteroidů (hydrokortison, prednisolon);
- injekce antihistaminik;
- diuretika (diuretika);
- použití atropinu.
Rodiče těchto dětí, kteří utrpěli jednu nebo více epizod akutní alergické laryngitidy, by si měli pamatovat na to, že následné zánětlivé onemocnění dýchacího systému (ARVI, tracheitida, faryngitida) mohou vyvolat recidivu nesprávné křivky. Proto, jestliže má dítě alergické reakce, je vždy nutné mít antihistaminikum a nebulizátor.
Léčba chronických onemocnění
V chronické formě onemocnění není vždy možné přesně určit, který alergen vyvolal podobnou reakci, proto před léčbou pacienta se provádí důkladná diagnóza, vyšetření a anamnéza. Po zjištění alergenu je nutné zcela odstranit kontakt s ním. Pokud to není možné, pak předtím, než osoba přichází do kontaktu s podrážděnou látkou, potřebuje pít antihistaminový přípravek.
Jak již bylo uvedeno výše, chronická forma onemocnění je často komplikována jinými patologiemi, stává se infekční formou. Proto jsou kromě antihistaminik, imunostimulantů a inhalací s glukokortikosteroidy také předepsány další léky:
- antibakteriální léky;
- antivirové činidla;
- místní antiseptiky;
- posilující drogy;
- expektorant;
- antipyretikum.
Pokud je onemocnění komplikované polypy na hrtanu a hlasivkách, je nutná okamžitá chirurgická intervence. S malou velikostí těchto formací se odstraňují pomocí laseru a kryochirurgie.
Kombinovaná léčba chronické laryngitidy obvykle trvá několik týdnů až několik měsíců. V době léčby onemocnění je nutné se vzdát kouření, alkoholických nápojů, stejně jako kořeněných a příliš tvrdých pokrmů, které dráždí sliznici.
Doporučuje se udržovat hlasový mír, takže oživení přichází mnohem rychleji. Velmi důležitými ukazateli jsou teplota a vlhkost místnosti, kde je pacient umístěn (optimální teplota: 19-23 ° C, vlhkost: 50-75%). Je užitečné pít teplé nápoje - bylinný čaj, žvýkací vývar, kompoty.
Preventivní opatření
Kvůli hlavním preventivním opatřením je možné chránit před výskytem onemocnění a jeho opakováním. Lékaři doporučují:
- Minimalizujte kontakt s alergenem. To je možná jediný způsob, jak se trvale zbavit projevů onemocnění.
- Profylaktické užívání antihistaminových tablet.
- Kurzová aplikace alkalické inhalace, inhalace fyziologickým roztokem.
- Navštivte solné doly.
- Několikrát ročně využije kurzy multivitaminových komplexů.
- Posilujte imunitu vytvrzením.
- Sledujte dietu, stejně jako kvalitativní a kvantitativní složení jídel.
- Navlhčete vzduch v bytě.
- Nastavení režimu práce a odpočinku.
- Sanitární a resortní léčba v oblastech s vlhkým klimatem.
Tato doporučení pomohou nejen vyhnout se nástupu příznaků onemocnění, ale také zlepšit celkový stav těla, zlepšit imunitu a zmírnit obrovské množství onemocnění.
Nemoc je závažným a život ohrožujícím onemocněním. Ale prognóza průběhu onemocnění přímo závisí na tom, kdy a jak správně byla poskytnuta potřebná lékařská pomoc. Stejně jako při léčbě jakékoli jiné nemoci hraje velmi důležitou roli včasný přístup specialistovi. Čím dříve byla stanovena diagnóza a léčba byla zahájena, tím je pravděpodobnější, že se pacient obnoví.
Příčiny alergické laryngitidy a její léčba
Alergická laryngitida je formou respirační alergie s primární lézí hrtanu. Ojedinělá léze hrtanu prakticky nedochází. Stejně tak trpí jiné části dýchacího systému - nos, hrdlo, průdušnice, průdušky a alveoly. Vzhledem k tomu, že průtok je akutní, opakující se, chronický.
Zánět hrtanu alergické povahy převládá převážně v pediatrické praxi, děti nejvíce náchylné k nemoci jsou děti od 1 do 3 let. Avšak u dospělých není alergická laryngitida výjimkou.
V článku budeme zkoumat příčiny, mechanismus vývoje, řekneme vám, kdo má zvýšené riziko vývoje, příznaků a léčby této nemoci.
Co způsobuje vývoj alergické laryngitidy?
Alergeny, které způsobují toto onemocnění, nejčastěji vstupují do těla aerogenním způsobem. Mezi nejběžnější patří následující typy alergenů.
Domovní prach
Není kompozice homogenní a obsahuje velké množství různých alergenů. Hlavními provokátory alergie jsou nejmenší klíšťata rodu Dermatophagoiges. Žijí v čalounění čalouněného nábytku, závěsů, koberců, měkkých hraček atd.
Dům prachu obsahuje také různé chemikálie, zvířecí kůži a pachy, alergie na šváby a plísně. Je pozoruhodné, že kontrola škodlivého organismu významně zvyšuje počet alergenů po smrti klíšťat, šváby a jiný hmyz, exkrety, složky chitinových membrán těchto parazitů, které mají antigenní vlastnosti, se dostávají do ovzduší.
Epidermální alergeny
- vlna;
- lupy;
- částice epidermis;
- vylučování;
- pet sliny;
- peří a chmýří.
Tento druh má vysokou aktivitu, zejména epidermis kočky. Alergeny jsou připojeny k prachovým částicím a jsou snadno transportovány oděvem.
Potravinové alergeny
Mají nejvyšší alergenní schopnost:
- kravské mléko;
- matice;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vejce;
- černý rybíz;
- jahody;
- jahody;
- hrozny;
- blackberry;
- malina;
- ananas;
- rajčat;
- obiloviny.
U dětí může příčinou alergické laryngitidy být senzibilizace vůči latexu, z něhož se často dělají figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerance může dále zvyšovat citlivost na banány, avokády, melouny, kaštany a kiwi.
Pylové alergeny
Existují 3 hlavní skupiny:
- pyl stromu (olše, bříza, javor, dub, líska, vrba, popel, řešetlák);
- obiloviny (bluegrass, timothy, žito, oves, pšenice, pohanka);
- plevele (pelyň, kopřivka, pampeliška, quinoa, ambrosie).
Charakterem alergie na pyl rostliny je sezónnost projevů.
Jarní exacerbace se vyskytují v případě alergie na pyl stromů, reakce na obilniny se ucítí na začátku a na konci léta a na plevele se objeví až do konce léta nebo na začátku podzimu.
Navíc dochází k křížové alergii na pyl a některé potraviny. Senzitizace na pyl břízy může způsobit nesnášenlivost jablek, hrušek, třešní, mrkve.
- Vyhýbání a výrobní faktory
- Léky, vakcíny.
Kdo má větší pravděpodobnost vývoje alergické formy laryngitidy?
Faktory předisponující k rozvoji této nemoci:
- genetická predispozice (bronchiální astma, různé alergické nemoci u blízkých příbuzných);
- příznaky atopie (dermatitida, diatéza);
- masivní příjem alergenu nebo prodloužený kontakt s ním;
- vystavení se znečištění ovzduší, aktivnímu a pasivnímu kouření;
- časté nachlazení;
- iracionální užívání léků, zejména antibiotik.
Mechanismus vývoje alergické laryngitidy
Základem vývoje onemocnění je typ bezprostřední alergické reakce.
Během počátečního kontaktu s alergenem v těle začíná syntéza imunoglobulinu E, která se pak fixuje na membránu žírných buněk. Tento proces se nazývá senzibilizace. Při opakovaném kontaktu se alergen kombinuje s imunoglobulinem E, což vede k degranulaci mastocytů a uvolňování specifických zánětlivých mediátorů, které vyvolávají různé reakce v těle.
Během několika prvních minut pod vlivem mediátorů dochází k nárůstu propustnosti cév a jejich expanze, klinicky se to projevuje subglottickým laryngeálním edémem. Kvůli opuchu se glottis zužuje a zabraňuje průchodu vzduchu.
Stupeň zúžení hrtanu je rozhodujícím faktorem klinického obrazu akutní alergické laryngitidy. Mediátoři navíc dráždí citlivé nervové zakončení a vyvolávají reflexní kašel.
Po 6 až 12 hodinách vyvine více než polovina lidí s alergickými onemocněními zpožděnou alergickou reakci. Jeho projev je spojen s přitažlivostí zánětu eosinofilů, lymfocytů CD4, bazofilů, které syntetizují vysoce toxické proteiny, které mohou poškodit sliznici dýchacího ústrojí, hladké svaly, krevní cévy a lymfoidní formace.
Opuch a infiltrace laryngeální sliznice je základem pro vznik chronického zánětu, který zase přispívá k vzniku hypersenzitivity, kdy i drobné dráždivé látky mohou způsobit laryngospasmus nebo laryngeální edém.
Často, zejména u malých dětí, předchází rozvoj alergické laryngitidy virová nebo bakteriální infekce dýchacího systému.
Infekční zánět výrazně snižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergeny mohou volně vstoupit do těla. Kromě toho jsou vystaveny citlivé receptory, jejichž podráždění vede k hyperreaktivitě dýchacích cest.
Symptomy alergické laryngitidy
Akutní alergická laryngitida je inherentně angioedém, který se rozprostírá do laryngeální oblasti. Klinický obraz je určen závažností edému a stupněm konstrikcí hrtanu.
Je povoleno přidělit 4 stupně stenózy:
- Kompenzováno. Vydává se chraptivostí, suchým hackerským kašlem, který se stává štěkotem. Známky selhání dýchání nejsou pozorovány, nebo jsou méně závažné a objevují se pouze během cvičení, křičí, plačí.
- Neúplná kompenzace. Objeví se úzkost. Dýchací potíže. Dýchání je hlučné, slyší se z dálky. Dodatečné respirační svaly se účastní dýchání, křídla nosu bobtnají, mezikostní prostory, supraclavicular jugular fossae jsou kresleny. Objeví se světelná periorální cyanóza.
- Dekompenzováno. Pacient je ve vážném stavu, úzkost nahrazuje adynamie. Kůže se prudce zbaví potu. Cyanóza se zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, špička nosu, uší, prstů a prstů. Sníží se krevní tlak, vyvine se srdeční selhání.
- Asfyxie. Celková cyanóza Vyskytuje se výrazné snížení deprese srdeční aktivity a dýchání, dokud se úplně nezastaví.
Opakující se exacerbace laryngitidy jsou pozorovány v rekurentním klinickém zákroku, ale zpravidla se vyskytují bez stenózy nebo s 1 stenózou.
Klasicky exacerbace alergické laryngitidy začíná večer nebo v noci, dochází náhle a zvyšuje se za několik hodin. Pacienti se stěžují na bolest, pocity cizího těla v krku, změny hlasu (od lehkého chrapotání až po afonii), objevuje se hrubé kůry. Ve vzácných případech jsou možné závažné formy stenózy.
U dospělých jsou příznaky alergické laryngitidy méně výrazné. U dětí je naopak zúžení laryngu poměrně častým jevem. Čím je dítě mladší, tím těžší jsou příznaky onemocnění. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi.
Hrtan u dítěte je úzký a má tvar trychtýře. Subloader je reprezentován uvolněnou pojivovou a tukovou tkání. Tato struktura přispívá k rychlému rozvoji edému. Při zhrubnutí hlenu hrdla pouhých 1 mm se jeho lumen zužuje o 50%.
Chronická alergická laryngitida je charakterizována změnami v timbře a zvukovým hlasem, pravidelným neintenzivním suchým kašlem. Chronický zánět hrtanu alergické povahy je častější u dospělých, vyskytuje se v podobě laryngotracheitidy a často se kombinuje s rinitidou nebo rinosinusitidou. Příznaky jsou neustále přítomny.
Diagnostika
Diagnóza akutní laryngitidy způsobené potravou obvykle nezpůsobuje potíže. Téměř vždy rodiče dítěte nebo pacient sám může dát přesný důvod.
Při recidivujícím a chronickém průběhu onemocnění je poměrně obtížné potvrdit alergickou povahu laryngitidy.
Pro správnou diagnózu je důležité zvážit následující faktory:
- recidivou laryngeální stenózy více než třikrát;
- ve věku od 1 do 5 let, mužského pohlaví (chlapci jsou 2,3 krát častěji nemocní);
- zatěžovaná dědičnost (alergické nemoci u blízkých příbuzných);
- časté nachlazení;
- dlouhodobý přetrvávající tok laryngitidy;
- atopická dermatitida, další projevy alergií;
- nepřítomnost nebo slabá odezva na antibakteriální a protizánětlivou léčbu;
- normální nebo nekvalitní horečka, nedostatek intoxikace;
- sezónní povaha exacerbací;
- jednotnost klinických projevů.
Pokud je alergická laryngitida charakterizována mírným zvýšením hladiny eosinofilů v celkové analýze krve.
Pro potvrzení diagnózy určete hladinu IgE. Pro stanovení rozsahu senzibilizace (specifických alergenů) je nutné provést zkrácení kůže a intradermální vzorky.
Jak léčit alergickou laryngitidu?
Léčba zahrnuje nejen zmírnění symptomů, ale také prevenci relapsu.
Akutní laryngitida, doprovázená stenózou hrtanu, vyžaduje naléhavou péči a léčbu v nemocnici. Je zobrazeno intravenózní podání adrenalinu, glukokortikosteroidů. V závažných případech může být vyžadována tracheotomie nebo intubace.
Před příchodem ambulance musí pacient poskytnout čerstvý vzduch. Zapněte zvlhčovač nebo zavěste mokré povlaky; Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 18 - 20 °. Pokud je to dítě, je třeba ho uklidnit, vytvořit podmínky, které vylučují negativní emoce.
Alkalický nápoj (minerální voda), teplé noční lázně mají pozitivní účinek.
Léčba alergické laryngitidy u dětí s vyrovnanou stenózou doma není přípustná. Dospělí s ne-závažnou stenózou nepotřebují hospitalizaci.
Jako léčba se používají následující skupiny léčiv:
Antihistaminika l generace (Fenistil, Suprastin) a II. Generace (Cetirizin, Loratadin)
Princip činnosti spočívá v blokování receptorů, pomocí kterých jsou účinky histaminu realizovány. Na pozadí jejich příjmu dochází k poklesu propustnosti krevních cév a ke snížení uvolňování tekutiny do tkáně. Klinicky se to projevuje snížením edému.
Průběh léčby je v průměru 10-14 dnů. Při přetrvávajícím recidivujícím průběhu by léčba měla pokračovat po dobu až 3 měsíců, zatímco léky musí být střídány, aby se zabránilo závislosti.
Během exacerbace nemoci je lepší upřednostňovat antagonisty histaminových receptorů první generace. Léky v této skupině mají výrazný účinek a rychlý nástup účinku (30 minut po požití). Nežádoucí účinky jako ospalost a sedace v případě alergické laryngitidy jsou žádoucí a pomáhají zmírnit úzkost. Použití těchto léků u dětí mladších jednoho roku však není žádoucí.
V chronickém průběhu onemocnění a potřebě dlouhodobé léčby lze použít antihistaminikum II. Tyto léky mají nižší účinek na centrální nervový systém a mají vhodnější režim dávkování (1 den denně). Abyste se vyhnuli ospalosti, je lepší lék užívat večer.
Glukokortikosteroidy
Jsou charakterizovány silnými protizánětlivými a protiedematickými účinky. Jejich systémové použití při alergické laryngitidě je oprávněné pouze v případě subkompenzované a dekompenzované stenózy.
Pokud se hrtan zužuje o 1 stupeň, doporučuje se použít inhalační glukokortikosteroidy pomocí nebulizátoru. Nejefektivnější v tomto případě je budesonid (Pulmicort). Léčba inhalačními glukokortikosteroidy nemá prakticky žádné vedlejší účinky.
Kromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírných buněk, čímž zabraňuje uvolňování různých mediátorů z nich. Droga nevylučuje projevy alergií a varuje je. Kromoglykát sodný je indikován pro častou recidivující alergickou laryngitidu způsobenou potravinovými alergeny. Nepoužívá se u dětí mladších 5 let.
Protizánětlivé léky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - nejúčinnější léčivo při léčbě alergických onemocnění horních cest dýchacích. Jeho protizánětlivý účinek je založen na snížení syntézy zánětlivých mediátorů a navíc částečně blokuje receptory H1-histaminu, tj. snižuje výskyt alergií. Kontraindikováno na 2 roky.
Léčba alergické laryngitidy u dospělých a dětí se liší pouze ve věkové dávce léků.
S potvrzenou alergickou povahou laryngitidy je možná specifická imunoterapie. Tato metoda se používá k monovalentní senzibilizaci na antigeny, jejichž kontakt nelze vyloučit (pyl rostlin, dráždivé látky v domácnostech).
Prevence
Doporučujeme dodržovat následující doporučení:
- Můžete zabránit rozvoji alergické laryngitidy co nejvíce snížením kontaktu s příčinným alergenem.
- V případě senzibilizace alergenů v domácnostech je nutné provádět pravidelné mokré čištění, odstraňovat čalouněný nábytek, koberce, vnitřní rostliny, měkké hračky z domu, glazovat police s knihami, nahrazovat pérové polštáře syntetickým polstrováním, pravidelně vařit ložní prádlo.
- Zabraňte kontaktu s domácími zvířaty.
- Pokud jste alergičtí na potraviny - odmítněte individuálně individuálně netolerovatelné a všechny vysoce alergenní produkty.
- Při přecitlivělosti na alergeny na pyl - je-li to možné, změňte místo pobytu pro období kvetoucích rostlin. Pokud taková příležitost neexistuje, zkuste opustit dům méně a sprchovat po procházce potřebným praní vlasů.
Prevence alergické laryngitidy je provádět preventivní opatření, prevenci virových a bakteriálních infekcí u předisponovaných osob.