Alergická laryngitida u dětí je častá a poměrně nebezpečná nemoc, která se stává chronickou formou. Toto onemocnění způsobuje zánět sliznice a laryngeální edém (zcela nebo jen zčásti). Důvodem je alergie. Nebezpečí spočívá v tom, že takové projevy ztěžují dýchání a v důsledku toho může dojít k udušení. Pokud dítě jednou trpí alergickou laryngitidou, pak jakékoli onemocnění doprovázené zánětem horních a dolních cest dýchacích, může vyvolat recidivu laryngeálního edému.
Často alergická laryngitida vede k laryngeální stenóze - zúžení jejího lumenu. Pokud čas neposkytuje lékařskou pomoc, v takovém případě se světlo může zcela uzavřít. Poté bude nutné dítě zachránit a učinit pro něj nouzová opatření s dalším pobytem v nemocnici pod dohledem lékaře.
Na rozdíl od dítěte může dospělý určit, co se s ním děje, a požádat o pomoc včas. Na pozadí prudkého otoku hrtanu a phonationu (ztráta zvuku řeči) může malé dítě jednoduše nevykazovat známky udušení. Opravdu nejčastěji vzniká edém a stenóza hrtanu v noci, ve snu.
Laryngitida u dospělých proto není u dětí příliš nebezpečná jako laryngitida. Je důležité poznamenat, že rodičovské uvědomění o nemoci hraje obrovskou roli. Laryngitida má základní třídu symptomů a pro výběr správné taktiky chování v kritické situaci musí každý rodič poznat hlavní symptomy laryngitidy.
Jak rozpoznat laryngitidu u dětí
Příznaky zánětu laryngitidy jsou následující:
- hlas se stává chraplavý, může se stát falešným;
- kašel roste hrubozrnný, připomíná štěkání psů;
- je těžké dýchat těžkým a dlouhým dechem.
Laryngitida u dětí může vést k laryngeální stenóze (falešná obilovina). Jedná se o velmi nebezpečný jev, který se může kdykoli objevit. Proto je nutné identifikovat příznaky stenózy:
- dochází k hlučnému dýchání, ve kterém viditelně vniká jugulární fossa;
- dochází ke zvýšení srdečního tepu;
- kašel se stává bolestivým;
- začíná dýchavičnost;
- kůže dostane bledý odstín, pokrytá lepkavým potem.
Pokud má dítě podobné příznaky, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Lékaři poskytnou lékařskou péči: proveďte speciální inhalaci s adrenalinem, abyste zmírnili spazmus hrtanu.
Před příchodem "Ambulance" musíte nejprve dát každému antialergickému léku, které je dítě povoleno. Je třeba uvolnit hrudník od šatů tak, aby dítě mohlo volně dýchat.
Když se dítě uklidní, je nutné provést inhalaci kompresorem nebulizátoru s přidáním speciálních inhalačních léků určených ke zmírnění otoků nebo stenózy hrtanu. Pokud tyto léky nejsou k dispozici, mohou být tyto inhalace provedeny s minerální vodou nebo fyzikálním roztokem, který hydratuje nosohltanu a usnadňuje dýchání před příchodem ambulance. Pokud v domě není žádný rozprašovač, je nutné vytvořit v koupelně teplý vlhký vzduch a přinést dítě tam, aby to ulehčilo.
Jak léčit nemoc u dítěte
Laryngitida u dospělých a dětí je určena pouze lékařem po vyšetření. Dokonce i v případě, že laryngitida má chronickou formu a rodiče již mají zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění, je stále nutné konzultovat lékaře s cílem potvrdit diagnózu. Specialista by měl vyšetřit dítě a provést další testy. V budoucnosti se v závislosti na stadiu laryngitidy rozhodne o domácí léčbě nebo hospitalizaci.
Je velmi důležité správně určit příčinu onemocnění, protože stenóza hrtanu může být způsobena infekčními onemocněními. Laryngitida je zpravidla léčena u dětí s vdechováním a nadměrným pitím. V kritických situacích jsou předepsány injekce dimedrolu a efedrinu, desensitizátory, antispasmodika, kortikosteroidy, tracheotomie (chirurgická intervence), intubace (vložení speciální trubice přes ústní otvor).
V první fázi zánětu laryngitidy u dětí probíhá léčba doma, během druhé, třetí a čtvrté fáze je zapotřebí hospitalizace. Po úspěšné léčbě je prognóza příznivá. Hlavním úkolem je zabránit výskytu alergií u dítěte, sledovat alergické reakce při jídle během plánované vakcinace. Po zánětu laryngitidy se riziko opakování zvyšuje z jakéhokoli alergenu. Cílem prevence této nemoci je odstranění recidivy a přechodu onemocnění na chronickou formu.
Pro prevenci onemocnění se doporučuje koupit kompresor nebulizátoru a po konzultaci s lékařem mu potřebné léky na zmírnění otoků a stenózy hrtanu, antihistaminik. Vdechování se musí provést s jakýmikoli virovými onemocněními, které hydratují sliznici hrtanu, zejména se silným kašlem.
Pokud je léčba správná, může se alergická laryngitida nikdy znovu stát.
JMedic.ru
Symptomy alergické laryngitidy se obvykle objevují v noci, ale první varovné příznaky budou rušeny několik hodin před spaním. Alergická laryngitida je zvláštní forma nemoci, která se vyvíjí v reakci na expozici alergenu. To se projevuje otokem hrtanu, kašel, bolavý krk, pískání v hlase a další typické známky laryngitidy. Léčba nekomplikovaných forem může být provedena doma, v jiných případech je indikována hospitalizace.
Důvody
V každodenním životě mohou být dospělí a děti vyvoláni příznaky alergické laryngitidy: domácí chemikálie (laky, barvy, detergenty); zástupci místní flóry (pyl); léky; potraviny (ořechy, koření a koření, sladkosti s medem nebo čokoládou, mořské plody, některé ovoce a bobule); prach, dolů, vlna.
Zvláště často je alergická forma onemocnění diagnostikována u dospělých, kteří jsou povahou své profese nuceni dýchat znečištěný vzduch nasycený průmyslovým odpadem, výfukovými plyny, barvivy, laky a dalšími škodlivými látkami.
Formy onemocnění
Alergická laryngitida u dětí a dospělých je rozdělena do několika typů:
- Akutní. Vyskytuje-li se v kontaktu s alergenem, v důsledku kterého se vyvíjí laryngeální edém, může navíc dojít k laryngospasmu, což vede k selhání dýchání. Zvláštním nebezpečím je alergická laryngitida u malého dítěte, které je často komplikované krvácením a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Chronické. Je charakterizován pomalým a prodlouženým průběhem, rozmazané příznaky jsou pozorovány při dlouhodobém kontaktu s alergenem nebo při nevhodném ošetření akutní formy. U lidí s chronickou formou onemocnění se vyskytují časté exacerbace, někdy dokonce i nejmenší hypotermie. Spolu s katarální formou onemocnění se objevuje polyp, v němž rostou slizniční membrány a vytvářejí kopce, hlas pacienta je tichý a chraplavý, mají obavy z bolestivého a suchého kašle.
Známky
Příznaky akutní alergické laryngitidy u dospělých a nekomplikovaná laryngitida u dítěte jsou následující: pocit rušivého hrudníku v krku a bolestivé pocity při polykání, potíže s dýcháním, slabé dýchání, chraplavý hlas; suchost a pálení v krku, poškrábání nebo poškrábání; někdy doprovázena agresivním kašlem; často je onemocnění komplikováno rinitidou nebo faryngitidou. U nemocných dětí a dospělých může být pozorována cyanóza (cyanóza) rtů a nasolabiální trojúhelník.
Komplikace
Alergická laryngitida u dětí může způsobit vážné komplikace - vzniká silný edém, dochází k svalové spasm, začínají problémy s dýcháním. Dítě do 5 let věku má malý hrtan, takže opuch se šíří mnohem rychleji než u dospělých.
Na pozadí vývoje nemoci má dítě jiné příznaky - záchvaty suchého štěkajícího kašle, dýchavičnost, sípání v krku, cyanóza. Může se vyvinout stenóza - překrytí glottis, následkem asfyxie a narušení srdečního rytmu, včetně kómatu a smrti. Útoky způsobené astmatem, ke kterým došlo u dítěte s touto chorobou, se mohou znovu objevit s opakovaným relapsem, takže úsilí všech rodičů by mělo být zaměřeno na to, aby se příznaky onemocnění neobnovily.
U dospělých není alergická forma onemocnění obvykle tak závažná jako u dětí, protože velikost hrtanu je větší, ale někdy existují případy angioedému nebo anafylaktického šoku, které jsou také plné smrti a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba onemocnění
Léčbu alergické laryngitidy by měl provádět otolaryngolog s imunologem a alergikem. Je důležité zabránit komplikacím onemocnění se zhoršenou srdeční aktivitou a výrazným dechem.
Alergická laryngitida lehkého (prvního) stupně je léčena ambulantně pod dohledem lékaře: jsou předepsány Diazolin a Dimedrol, injekce glukonátu vápenatého, sedativa a antihistaminika (Suprastin, Tavegil), bohaté pití alkalických minerálních vod, soda výplachy, teplé lázně.
U 2-4 stupňů onemocnění je indikována nemocniční léčba. Obvykle jsou předepsány antispasmodika (No-shpa), antihistaminika (Tavegil, Suprastin), sedativa (Seduxen, Relanium), injekce roztoku glukonátu vápenatého, inhalace 5% roztokem sody. V závažných případech je předepsána léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon), diuretika (Lasix). V případě zadusení provádí odborníci resuscitační opatření - tracheální intubace nebo tracheotomie.
Léčba alergických forem laryngitidy u dětí do 2 let se provádí pouze v nemocnici. Léčba dítěte obvykle zahrnuje stejné metody jako u dospělých s použitím inhalací, léků a dalších opatření. Jeden měsíc po úlevě od akutního záchvatu onemocnění se provádí výzkum: provede se alergický test a připraví se obecný imunogram.
Průběh chronické alergické laryngitidy u dětí může následně být příčinou vývoje astmatu, proto by měla být věnována patřičná pozornost vyšetření dítěte. Se správnou taktikou léčby je prognóza dobrá, příznaky zmizí již 5 až 7 dnů léčby.
Obecná opatření a lidové prostředky
Pacienti trpící alergickou formou laryngitidy vykazují šetrnou stravu s vyloučením dráždivých látek, úplné vyloučení kouření a alkoholu u dospělých, udržování mlčení a čistoty v místnosti, udržování teplotního režimu v rozmezí + 19 + 25 ° C s indikátory vlhkosti na 60%. Doporučený hojný režim pití pro navlhčení sliznice hrtanu - můžete vypít čistou vodu, nesladený čaj, alkalickou minerální vodu.
Léčba lidovými prostředky by měla být prováděna velmi pečlivě: esenciální oleje, med a další látky mohou vyvolat novou alergickou reakci, proto se pacientům podává inhalace s vařenými bramborami, ochucením bramborovou šťávou a mrkví nebo sodou.
Příčiny alergické laryngitidy a její léčba
Alergická laryngitida je formou respirační alergie s primární lézí hrtanu. Ojedinělá léze hrtanu prakticky nedochází. Stejně tak trpí jiné části dýchacího systému - nos, hrdlo, průdušnice, průdušky a alveoly. Vzhledem k tomu, že průtok je akutní, opakující se, chronický.
Zánět hrtanu alergické povahy převládá převážně v pediatrické praxi, děti nejvíce náchylné k nemoci jsou děti od 1 do 3 let. Avšak u dospělých není alergická laryngitida výjimkou.
V článku budeme zkoumat příčiny, mechanismus vývoje, řekneme vám, kdo má zvýšené riziko vývoje, příznaků a léčby této nemoci.
Co způsobuje vývoj alergické laryngitidy?
Alergeny, které způsobují toto onemocnění, nejčastěji vstupují do těla aerogenním způsobem. Mezi nejběžnější patří následující typy alergenů.
Domovní prach
Není kompozice homogenní a obsahuje velké množství různých alergenů. Hlavními provokátory alergie jsou nejmenší klíšťata rodu Dermatophagoiges. Žijí v čalounění čalouněného nábytku, závěsů, koberců, měkkých hraček atd.
Dům prachu obsahuje také různé chemikálie, zvířecí kůži a pachy, alergie na šváby a plísně. Je pozoruhodné, že kontrola škodlivého organismu významně zvyšuje počet alergenů po smrti klíšťat, šváby a jiný hmyz, exkrety, složky chitinových membrán těchto parazitů, které mají antigenní vlastnosti, se dostávají do ovzduší.
Epidermální alergeny
- vlna;
- lupy;
- částice epidermis;
- vylučování;
- pet sliny;
- peří a chmýří.
Tento druh má vysokou aktivitu, zejména epidermis kočky. Alergeny jsou připojeny k prachovým částicím a jsou snadno transportovány oděvem.
Potravinové alergeny
Mají nejvyšší alergenní schopnost:
- kravské mléko;
- matice;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vejce;
- černý rybíz;
- jahody;
- jahody;
- hrozny;
- blackberry;
- malina;
- ananas;
- rajčat;
- obiloviny.
U dětí může příčinou alergické laryngitidy být senzibilizace vůči latexu, z něhož se často dělají figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerance může dále zvyšovat citlivost na banány, avokády, melouny, kaštany a kiwi.
Pylové alergeny
Existují 3 hlavní skupiny:
- pyl stromu (olše, bříza, javor, dub, líska, vrba, popel, řešetlák);
- obiloviny (bluegrass, timothy, žito, oves, pšenice, pohanka);
- plevele (pelyň, kopřivka, pampeliška, quinoa, ambrosie).
Charakterem alergie na pyl rostliny je sezónnost projevů.
Jarní exacerbace se vyskytují v případě alergie na pyl stromů, reakce na obilniny se ucítí na začátku a na konci léta a na plevele se objeví až do konce léta nebo na začátku podzimu.
Navíc dochází k křížové alergii na pyl a některé potraviny. Senzitizace na pyl břízy může způsobit nesnášenlivost jablek, hrušek, třešní, mrkve.
- Vyhýbání a výrobní faktory
- Léky, vakcíny.
Kdo má větší pravděpodobnost vývoje alergické formy laryngitidy?
Faktory předisponující k rozvoji této nemoci:
- genetická predispozice (bronchiální astma, různé alergické nemoci u blízkých příbuzných);
- příznaky atopie (dermatitida, diatéza);
- masivní příjem alergenu nebo prodloužený kontakt s ním;
- vystavení se znečištění ovzduší, aktivnímu a pasivnímu kouření;
- časté nachlazení;
- iracionální užívání léků, zejména antibiotik.
Mechanismus vývoje alergické laryngitidy
Základem vývoje onemocnění je typ bezprostřední alergické reakce.
Během počátečního kontaktu s alergenem v těle začíná syntéza imunoglobulinu E, která se pak fixuje na membránu žírných buněk. Tento proces se nazývá senzibilizace. Při opakovaném kontaktu se alergen kombinuje s imunoglobulinem E, což vede k degranulaci mastocytů a uvolňování specifických zánětlivých mediátorů, které vyvolávají různé reakce v těle.
Během několika prvních minut pod vlivem mediátorů dochází k nárůstu propustnosti cév a jejich expanze, klinicky se to projevuje subglottickým laryngeálním edémem. Kvůli opuchu se glottis zužuje a zabraňuje průchodu vzduchu.
Stupeň zúžení hrtanu je rozhodujícím faktorem klinického obrazu akutní alergické laryngitidy. Mediátoři navíc dráždí citlivé nervové zakončení a vyvolávají reflexní kašel.
Po 6 až 12 hodinách vyvine více než polovina lidí s alergickými onemocněními zpožděnou alergickou reakci. Jeho projev je spojen s přitažlivostí zánětu eosinofilů, lymfocytů CD4, bazofilů, které syntetizují vysoce toxické proteiny, které mohou poškodit sliznici dýchacího ústrojí, hladké svaly, krevní cévy a lymfoidní formace.
Opuch a infiltrace laryngeální sliznice je základem pro vznik chronického zánětu, který zase přispívá k vzniku hypersenzitivity, kdy i drobné dráždivé látky mohou způsobit laryngospasmus nebo laryngeální edém.
Často, zejména u malých dětí, předchází rozvoj alergické laryngitidy virová nebo bakteriální infekce dýchacího systému.
Infekční zánět výrazně snižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergeny mohou volně vstoupit do těla. Kromě toho jsou vystaveny citlivé receptory, jejichž podráždění vede k hyperreaktivitě dýchacích cest.
Symptomy alergické laryngitidy
Akutní alergická laryngitida je inherentně angioedém, který se rozprostírá do laryngeální oblasti. Klinický obraz je určen závažností edému a stupněm konstrikcí hrtanu.
Je povoleno přidělit 4 stupně stenózy:
- Kompenzováno. Vydává se chraptivostí, suchým hackerským kašlem, který se stává štěkotem. Známky selhání dýchání nejsou pozorovány, nebo jsou méně závažné a objevují se pouze během cvičení, křičí, plačí.
- Neúplná kompenzace. Objeví se úzkost. Dýchací potíže. Dýchání je hlučné, slyší se z dálky. Dodatečné respirační svaly se účastní dýchání, křídla nosu bobtnají, mezikostní prostory, supraclavicular jugular fossae jsou kresleny. Objeví se světelná periorální cyanóza.
- Dekompenzováno. Pacient je ve vážném stavu, úzkost nahrazuje adynamie. Kůže se prudce zbaví potu. Cyanóza se zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, špička nosu, uší, prstů a prstů. Sníží se krevní tlak, vyvine se srdeční selhání.
- Asfyxie. Celková cyanóza Vyskytuje se výrazné snížení deprese srdeční aktivity a dýchání, dokud se úplně nezastaví.
Opakující se exacerbace laryngitidy jsou pozorovány v rekurentním klinickém zákroku, ale zpravidla se vyskytují bez stenózy nebo s 1 stenózou.
Klasicky exacerbace alergické laryngitidy začíná večer nebo v noci, dochází náhle a zvyšuje se za několik hodin. Pacienti se stěžují na bolest, pocity cizího těla v krku, změny hlasu (od lehkého chrapotání až po afonii), objevuje se hrubé kůry. Ve vzácných případech jsou možné závažné formy stenózy.
U dospělých jsou příznaky alergické laryngitidy méně výrazné. U dětí je naopak zúžení laryngu poměrně častým jevem. Čím je dítě mladší, tím těžší jsou příznaky onemocnění. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi.
Hrtan u dítěte je úzký a má tvar trychtýře. Subloader je reprezentován uvolněnou pojivovou a tukovou tkání. Tato struktura přispívá k rychlému rozvoji edému. Při zhrubnutí hlenu hrdla pouhých 1 mm se jeho lumen zužuje o 50%.
Chronická alergická laryngitida je charakterizována změnami v timbře a zvukovým hlasem, pravidelným neintenzivním suchým kašlem. Chronický zánět hrtanu alergické povahy je častější u dospělých, vyskytuje se v podobě laryngotracheitidy a často se kombinuje s rinitidou nebo rinosinusitidou. Příznaky jsou neustále přítomny.
Diagnostika
Diagnóza akutní laryngitidy způsobené potravou obvykle nezpůsobuje potíže. Téměř vždy rodiče dítěte nebo pacient sám může dát přesný důvod.
Při recidivujícím a chronickém průběhu onemocnění je poměrně obtížné potvrdit alergickou povahu laryngitidy.
Pro správnou diagnózu je důležité zvážit následující faktory:
- recidivou laryngeální stenózy více než třikrát;
- ve věku od 1 do 5 let, mužského pohlaví (chlapci jsou 2,3 krát častěji nemocní);
- zatěžovaná dědičnost (alergické nemoci u blízkých příbuzných);
- časté nachlazení;
- dlouhodobý přetrvávající tok laryngitidy;
- atopická dermatitida, další projevy alergií;
- nepřítomnost nebo slabá odezva na antibakteriální a protizánětlivou léčbu;
- normální nebo nekvalitní horečka, nedostatek intoxikace;
- sezónní povaha exacerbací;
- jednotnost klinických projevů.
Pokud je alergická laryngitida charakterizována mírným zvýšením hladiny eosinofilů v celkové analýze krve.
Pro potvrzení diagnózy určete hladinu IgE. Pro stanovení rozsahu senzibilizace (specifických alergenů) je nutné provést zkrácení kůže a intradermální vzorky.
Jak léčit alergickou laryngitidu?
Léčba zahrnuje nejen zmírnění symptomů, ale také prevenci relapsu.
Akutní laryngitida, doprovázená stenózou hrtanu, vyžaduje naléhavou péči a léčbu v nemocnici. Je zobrazeno intravenózní podání adrenalinu, glukokortikosteroidů. V závažných případech může být vyžadována tracheotomie nebo intubace.
Před příchodem ambulance musí pacient poskytnout čerstvý vzduch. Zapněte zvlhčovač nebo zavěste mokré povlaky; Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 18 - 20 °. Pokud je to dítě, je třeba ho uklidnit, vytvořit podmínky, které vylučují negativní emoce.
Alkalický nápoj (minerální voda), teplé noční lázně mají pozitivní účinek.
Léčba alergické laryngitidy u dětí s vyrovnanou stenózou doma není přípustná. Dospělí s ne-závažnou stenózou nepotřebují hospitalizaci.
Jako léčba se používají následující skupiny léčiv:
Antihistaminika l generace (Fenistil, Suprastin) a II. Generace (Cetirizin, Loratadin)
Princip činnosti spočívá v blokování receptorů, pomocí kterých jsou účinky histaminu realizovány. Na pozadí jejich příjmu dochází k poklesu propustnosti krevních cév a ke snížení uvolňování tekutiny do tkáně. Klinicky se to projevuje snížením edému.
Průběh léčby je v průměru 10-14 dnů. Při přetrvávajícím recidivujícím průběhu by léčba měla pokračovat po dobu až 3 měsíců, zatímco léky musí být střídány, aby se zabránilo závislosti.
Během exacerbace nemoci je lepší upřednostňovat antagonisty histaminových receptorů první generace. Léky v této skupině mají výrazný účinek a rychlý nástup účinku (30 minut po požití). Nežádoucí účinky jako ospalost a sedace v případě alergické laryngitidy jsou žádoucí a pomáhají zmírnit úzkost. Použití těchto léků u dětí mladších jednoho roku však není žádoucí.
V chronickém průběhu onemocnění a potřebě dlouhodobé léčby lze použít antihistaminikum II. Tyto léky mají nižší účinek na centrální nervový systém a mají vhodnější režim dávkování (1 den denně). Abyste se vyhnuli ospalosti, je lepší lék užívat večer.
Glukokortikosteroidy
Jsou charakterizovány silnými protizánětlivými a protiedematickými účinky. Jejich systémové použití při alergické laryngitidě je oprávněné pouze v případě subkompenzované a dekompenzované stenózy.
Pokud se hrtan zužuje o 1 stupeň, doporučuje se použít inhalační glukokortikosteroidy pomocí nebulizátoru. Nejefektivnější v tomto případě je budesonid (Pulmicort). Léčba inhalačními glukokortikosteroidy nemá prakticky žádné vedlejší účinky.
Kromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírných buněk, čímž zabraňuje uvolňování různých mediátorů z nich. Droga nevylučuje projevy alergií a varuje je. Kromoglykát sodný je indikován pro častou recidivující alergickou laryngitidu způsobenou potravinovými alergeny. Nepoužívá se u dětí mladších 5 let.
Protizánětlivé léky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - nejúčinnější léčivo při léčbě alergických onemocnění horních cest dýchacích. Jeho protizánětlivý účinek je založen na snížení syntézy zánětlivých mediátorů a navíc částečně blokuje receptory H1-histaminu, tj. snižuje výskyt alergií. Kontraindikováno na 2 roky.
Léčba alergické laryngitidy u dospělých a dětí se liší pouze ve věkové dávce léků.
S potvrzenou alergickou povahou laryngitidy je možná specifická imunoterapie. Tato metoda se používá k monovalentní senzibilizaci na antigeny, jejichž kontakt nelze vyloučit (pyl rostlin, dráždivé látky v domácnostech).
Prevence
Doporučujeme dodržovat následující doporučení:
- Můžete zabránit rozvoji alergické laryngitidy co nejvíce snížením kontaktu s příčinným alergenem.
- V případě senzibilizace alergenů v domácnostech je nutné provádět pravidelné mokré čištění, odstraňovat čalouněný nábytek, koberce, vnitřní rostliny, měkké hračky z domu, glazovat police s knihami, nahrazovat pérové polštáře syntetickým polstrováním, pravidelně vařit ložní prádlo.
- Zabraňte kontaktu s domácími zvířaty.
- Pokud jste alergičtí na potraviny - odmítněte individuálně individuálně netolerovatelné a všechny vysoce alergenní produkty.
- Při přecitlivělosti na alergeny na pyl - je-li to možné, změňte místo pobytu pro období kvetoucích rostlin. Pokud taková příležitost neexistuje, zkuste opustit dům méně a sprchovat po procházce potřebným praní vlasů.
Prevence alergické laryngitidy je provádět preventivní opatření, prevenci virových a bakteriálních infekcí u předisponovaných osob.
Alergická laryngitida u dětí
Alergická laryngitida u dětí je neinfekční léze měkkých tkání hrtanu. Toto onemocnění je nebezpečně vysoké ve vývoji edémů a spasmů horních cest dýchacích. Onemocnění je způsobeno vystavením alergenům přírodního nebo umělého původu.
Taková alergická reakce často vyvolává pokles lokální imunity, což je doprovázeno přidáním bakteriální infekce. V důsledku toho se alergická laryngitida u dítěte zpravidla rozvíjí do chronické formy s pomalým bakteriálním zánětem tkání hrtanu.
Klasifikace nemoci
Alergické poškození tkání laryngu probíhá ve dvou hlavních formách:
- Akutní laryngitida. Pacientův krátkodobý kontakt s alergenem způsobuje okamžitý typ alergické reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Chronická laryngitida. Ve většině případů trvá tato varianta onemocnění déle než jeden měsíc. Chronická laryngitida je tvořena dlouhodobým vystavením hornímu respiračnímu traktu.
V převážném počtu případů pacient nejdříve vyvine akutní reakci na alergen, který se může vyvinout na chronické onemocnění.
Příčiny onemocnění
U dítěte je alergická laryngitida vyvolána následujícími faktory:
- potravinové alergeny ve formě čokolády, vajec, medu, mléčných výrobků, ořechů a jahod;
- dráždivé látky pro domácnost - domácí chemikálie, peří ptáků, srst domácích zvířat, lepidla, hygienické výrobky a kosmetika;
- infekční faktory, které jsou reprezentovány určitými typy virů a hub;
- přírodní agenti - aroma rostlin, chmýří a pyly;
- farmaceutické drogy a doplňky stravy (antibiotika, sulfonamidy, léky proti bolesti, vitamíny, hormony a vakcíny);
- Průmyslové alergeny jsou toxické plynné látky, které vstupují do ovzduší.
Akutní laryngitida u dětí se často vytváří pod vlivem takových rizikových faktorů:
- častý a krátký kontakt pacienta s alergeny;
- častá hypotermie;
- použití člověka je příliš chladné a teplé nápoje;
- práce na znečištěných prostorách za použití toxických látek;
- žijící v suchém klimatu;
- chronický zánět paranazálních dutin.
Bez stanovení alergenu, který způsobuje laryngitidu, je další léčba symptomatická.
Symptomy alergické léze hrtanu
Akutní alergická reakce v měkkých tkáních hrtanu se projevuje následujícím klinickým obrazem:
- nepohodlí při požití potravin;
- potíže s dýcháním v důsledku prudkého zúžení glottis;
- progresivní dušnost;
- chronický pocit "hrudky" v krku;
- chraptivost a úplná ztráta hlasu;
- pálení a suchu v krku;
- paroxysmální kašel, jehož intenzita je individuální povahy;
- někteří pacienti mají při jídle bolest.
Zvýšená teplota u dětí s laryngitidou se nepovažuje za typický příznak alergických lézí horních cest dýchacích. Hypertermie hlavně signalizuje vývoj bakteriálního zánětu tkání v blízkosti krku.
Ve vedoucích evropských klinikách provádí vyšetření těchto pacientů lékařský tým, který se skládá z otolaryngologa, alergie, pediatra nebo terapeuta.
Diagnóza nemoci
Lékař určuje diagnózu na základě takových metod vyšetření pacienta:
- Zjištění historie onemocnění. Otolaryngolog začne studium pacienta, aby zjistil pacientovy stížnosti a objasnil jeho obecnou pohodu.
- Vizuální prohlídka nosohltanu a hrtanu. Alergické reakce jsou zpravidla provázeny prudkým otokem a zarudnutím sliznice krku.
- Laryngoskopie. Instruktivní vyšetření hrtanu umožňuje podrobnější vyšetření oblasti hlasivky a stanovení konečné diagnózy.
- Obecné a podrobné krevní obrazy. Často k určení alergenu bude pacient muset jít na řadu laboratorních vyšetření.
Způsoby léčby alergické léze hrtanu
Pacient s akutní formou alergie vyžaduje okamžitou hospitalizaci v lůžkové jednotce nemocnice. První pomoc při laryngitidě u dětí zahrnuje nouzové dýchání. V těžkých případech se specialisté uchýlí k tracheální intubaci a spojují pacienta s ventilátorem.
Léková terapie akutních alergických reakcí se provádí za použití následujících léků:
- glukokortikosteroidy;
- antihistaminika;
- desensitizující činidla;
- antispazmodiky.
Doba trvání takové terapie je v průměru 7-10 dní a probíhá v nemocnici. Laryngitida u středně těžkých a lehkých otolaryngologů obtížně léčí ambulantní léčbu.
V domácnosti může být pacient podroben takovým terapeutickým metodám:
- teplé lázně s postupným zvyšováním teploty vody;
- vodní pitnou vodu;
- inhalace sody;
- užívání antihistaminií první generace, které zvláště účinně eliminují otoky sliznice laryngeální;
- užívání sedativ při léčbě laryngitidy u dětí mladších jednoho roku.
Účinek většiny léků zaměřených na rozšíření lumen dýchací trubice.
Obecná doporučení pro pacienty s alergickou laryngitidou
Zrychlete obnovu pacientů dodržováním těchto pravidel:
- Kompletní zastavení užívání tabáku a alkoholu. Špatné návyky snižují ochranné schopnosti těla a mají dráždivý účinek na sliznice.
- Režim odpočinku. Pacienti, kteří během léčebného období nenarazili na hlasivky, se velmi rychle zotavují a zotavují se.
- Udržujte optimální výkon ve vnitřním ovzduší. Současně se teplota vzduchu považuje za pohodlnou v rozmezí 19-26 ° C a vlhkost 50-60%.
- Pijte spousty tekutin. Mezinárodní pokyny pro léčbu alergické laryngitidy vyžadují od pacienta častý příjem vody. To vám umožní navlhčit sliznici hrtanu a tím zlepšit celkovou pohodu pacienta.
- Jemná strava, která je zakázána používat slané, pepřové, kořeněné potraviny.
Charakteristiky léčby pacientů se souběžnou bakteriální lézí hrtanu
Velmi často se k alergickému procesu spojují patologické mikroorganismy.
V takových případech by odborník měl zahrnout do léčebného plánu takové skupiny léků:
- širokospektrální antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- antipyretické a analgetické léky;
- expektorantní léky.
Prognóza onemocnění
Alergická laryngitida u dětí vyžaduje pečlivou diagnózu a komplexní léčbu. Cena terapie závisí na prevalenci a lokalizaci patologického procesu. Nicméně v 95% klinických případů lékaři usilují o úplné zotavení pacienta.
Alergická laryngitida při symptomech a léčbě dítěte
Symptomy alergické laryngitidy se obvykle objevují v noci, ale první varovné příznaky budou rušeny několik hodin před spaním. Alergická laryngitida je zvláštní forma nemoci, která se vyvíjí v reakci na expozici alergenu. To se projevuje otokem hrtanu, kašel, bolavý krk, pískání v hlase a další typické známky laryngitidy. Léčba nekomplikovaných forem může být provedena doma, v jiných případech je indikována hospitalizace.
Důvody
V každodenním životě mohou být dospělí a děti vyvoláni příznaky alergické laryngitidy: domácí chemikálie (laky, barvy, detergenty); zástupci místní flóry (pyl); léky; potraviny (ořechy, koření a koření, sladkosti s medem nebo čokoládou, mořské plody, některé ovoce a bobule); prach, dolů, vlna.
Zvláště často je alergická forma onemocnění diagnostikována u dospělých, kteří jsou povahou své profese nuceni dýchat znečištěný vzduch nasycený průmyslovým odpadem, výfukovými plyny, barvivy, laky a dalšími škodlivými látkami.
Formy onemocnění
Alergická laryngitida u dětí a dospělých je rozdělena do několika typů:
- Akutní. Vyskytuje-li se v kontaktu s alergenem, v důsledku kterého se vyvíjí laryngeální edém, může navíc dojít k laryngospasmu, což vede k selhání dýchání. Zvláštním nebezpečím je alergická laryngitida u malého dítěte, které je často komplikované krvácením a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Chronické. Je charakterizován pomalým a prodlouženým průběhem, rozmazané příznaky jsou pozorovány při dlouhodobém kontaktu s alergenem nebo při nevhodném ošetření akutní formy. U lidí s chronickou formou onemocnění se vyskytují časté exacerbace, někdy dokonce i nejmenší hypotermie. Spolu s katarální formou onemocnění se objevuje polyp, v němž rostou slizniční membrány a vytvářejí kopce, hlas pacienta je tichý a chraplavý, mají obavy z bolestivého a suchého kašle.
Známky
Příznaky akutní alergické laryngitidy u dospělých a nekomplikovaná laryngitida u dítěte jsou následující: pocit rušivého hrudníku v krku a bolestivé pocity při polykání, potíže s dýcháním, slabé dýchání, chraplavý hlas; suchost a pálení v krku, poškrábání nebo poškrábání; někdy doprovázena agresivním kašlem; často je onemocnění komplikováno rinitidou nebo faryngitidou. U nemocných dětí a dospělých může být pozorována cyanóza (cyanóza) rtů a nasolabiální trojúhelník.
Komplikace
Alergická laryngitida u dětí může způsobit vážné komplikace - vzniká silný edém, dochází k svalové spasm, začínají problémy s dýcháním. Dítě do 5 let věku má malý hrtan, takže opuch se šíří mnohem rychleji než u dospělých.
Na pozadí vývoje nemoci má dítě jiné příznaky - záchvaty suchého štěkajícího kašle, dýchavičnost, sípání v krku, cyanóza. Může se vyvinout stenóza - překrytí glottis, následkem asfyxie a narušení srdečního rytmu, včetně kómatu a smrti. Útoky způsobené astmatem, ke kterým došlo u dítěte s touto chorobou, se mohou znovu objevit s opakovaným relapsem, takže úsilí všech rodičů by mělo být zaměřeno na to, aby se příznaky onemocnění neobnovily.
U dospělých není alergická forma onemocnění obvykle tak závažná jako u dětí, protože velikost hrtanu je větší, ale někdy existují případy angioedému nebo anafylaktického šoku, které jsou také plné smrti a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba onemocnění
Léčbu alergické laryngitidy by měl provádět otolaryngolog s imunologem a alergikem. Je důležité zabránit komplikacím onemocnění se zhoršenou srdeční aktivitou a výrazným dechem.
Alergická laryngitida lehkého (prvního) stupně je léčena ambulantně pod dohledem lékaře: jsou předepsány Diazolin a Dimedrol, injekce glukonátu vápenatého, sedativa a antihistaminika (Suprastin, Tavegil), bohaté pití alkalických minerálních vod, soda výplachy, teplé lázně.
U 2-4 stupňů onemocnění je indikována nemocniční léčba. Obvykle jsou předepsány antispasmodika (No-shpa), antihistaminika (Tavegil, Suprastin), sedativa (Seduxen, Relanium), injekce roztoku glukonátu vápenatého, inhalace 5% roztokem sody. V závažných případech je předepsána léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon), diuretika (Lasix). V případě zadusení provádí odborníci resuscitační opatření - tracheální intubace nebo tracheotomie.
Léčba alergických forem laryngitidy u dětí do 2 let se provádí pouze v nemocnici. Léčba dítěte obvykle zahrnuje stejné metody jako u dospělých s použitím inhalací, léků a dalších opatření. Jeden měsíc po úlevě od akutního záchvatu onemocnění se provádí výzkum: provede se alergický test a připraví se obecný imunogram.
Průběh chronické alergické laryngitidy u dětí může následně být příčinou vývoje astmatu, proto by měla být věnována patřičná pozornost vyšetření dítěte. Se správnou taktikou léčby je prognóza dobrá, příznaky zmizí již 5 až 7 dnů léčby.
Obecná opatření a lidové prostředky
Pacienti trpící alergickou formou laryngitidy vykazují šetrnou stravu s vyloučením dráždivých látek, úplné vyloučení kouření a alkoholu u dospělých, udržování mlčení a čistoty v místnosti, udržování teplotního režimu v rozmezí + 19 + 25 ° C s indikátory vlhkosti na 60%. Doporučený hojný režim pití pro navlhčení sliznice hrtanu - můžete vypít čistou vodu, nesladený čaj, alkalickou minerální vodu.
Léčba lidovými prostředky by měla být prováděna velmi pečlivě: esenciální oleje, med a další látky mohou vyvolat novou alergickou reakci, proto se pacientům podává inhalace s vařenými bramborami, ochucením bramborovou šťávou a mrkví nebo sodou.
Doporučujeme Vám číst: Jaká je léčba laryngitidy
Škola Dr. Komarovského "Sezónní alergie"
Alergická bronchitida: příznaky u dospělých
Foto: alergická laryngitida u dětí.
Alergická laryngitida u dětí je neinfekční léze měkkých tkání hrtanu. Toto onemocnění je nebezpečně vysoké ve vývoji edémů a spasmů horních cest dýchacích. Onemocnění je způsobeno vystavením alergenům přírodního nebo umělého původu.
Taková alergická reakce často vyvolává pokles lokální imunity, což je doprovázeno přidáním bakteriální infekce. V důsledku toho se alergická laryngitida u dítěte zpravidla rozvíjí do chronické formy s pomalým bakteriálním zánětem tkání hrtanu.
Klasifikace nemoci
Alergické poškození tkání laryngu probíhá ve dvou hlavních formách:
- Akutní laryngitida. Pacientův krátkodobý kontakt s alergenem způsobuje okamžitý typ alergické reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Chronická laryngitida. Ve většině případů trvá tato varianta onemocnění déle než jeden měsíc. Chronická laryngitida je tvořena dlouhodobým vystavením hornímu respiračnímu traktu.
V převážném počtu případů pacient nejdříve vyvine akutní reakci na alergen, který se může vyvinout na chronické onemocnění.
Příčiny onemocnění
U dítěte je alergická laryngitida vyvolána následujícími faktory:
- potravinové alergeny ve formě čokolády, vajec, medu, mléčných výrobků, ořechů a jahod;
- dráždivé látky pro domácnost - domácí chemikálie, peří ptáků, srst domácích zvířat, lepidla, hygienické výrobky a kosmetika;
- infekční faktory, které jsou reprezentovány určitými typy virů a hub;
- přírodní agenti - aroma rostlin, chmýří a pyly;
- farmaceutické drogy a doplňky stravy (antibiotika, sulfonamidy, léky proti bolesti, vitamíny, hormony a vakcíny);
- Průmyslové alergeny jsou toxické plynné látky, které vstupují do ovzduší.
Akutní laryngitida u dětí se často vytváří pod vlivem takových rizikových faktorů:
- častý a krátký kontakt pacienta s alergeny;
- častá hypotermie;
- použití člověka je příliš chladné a teplé nápoje;
- práce na znečištěných prostorách za použití toxických látek;
- žijící v suchém klimatu;
- chronický zánět paranazálních dutin.
Bez stanovení alergenu, který způsobuje laryngitidu, je další léčba symptomatická.
Symptomy alergické léze hrtanu
Akutní alergická reakce v měkkých tkáních hrtanu se projevuje následujícím klinickým obrazem:
- nepohodlí při požití potravin;
- potíže s dýcháním v důsledku prudkého zúžení glottis;
- progresivní dušnost;
- chronický pocit "hrudky" v krku;
- chraptivost a úplná ztráta hlasu;
- pálení a suchu v krku;
- paroxysmální kašel, jehož intenzita je individuální povahy;
- někteří pacienti mají při jídle bolest.
Zvýšená teplota u dětí s laryngitidou se nepovažuje za typický příznak alergických lézí horních cest dýchacích. Hypertermie hlavně signalizuje vývoj bakteriálního zánětu tkání v blízkosti krku.
Ve vedoucích evropských klinikách provádí vyšetření těchto pacientů lékařský tým, který se skládá z otolaryngologa, alergie, pediatra nebo terapeuta.
Diagnóza nemoci
Lékař určuje diagnózu na základě takových metod vyšetření pacienta:
- Zjištění historie onemocnění. Otolaryngolog začne studium pacienta, aby zjistil pacientovy stížnosti a objasnil jeho obecnou pohodu.
- Vizuální prohlídka nosohltanu a hrtanu. Alergické reakce jsou zpravidla provázeny prudkým otokem a zarudnutím sliznice krku.
- Laryngoskopie. Instruktivní vyšetření hrtanu umožňuje podrobnější vyšetření oblasti hlasivky a stanovení konečné diagnózy.
- Obecné a podrobné krevní obrazy. Často k určení alergenu bude pacient muset jít na řadu laboratorních vyšetření.
Způsoby léčby alergické léze hrtanu
Pacient s akutní formou alergie vyžaduje okamžitou hospitalizaci v lůžkové jednotce nemocnice. První pomoc při laryngitidě u dětí zahrnuje nouzové dýchání. V těžkých případech se specialisté uchýlí k tracheální intubaci a spojují pacienta s ventilátorem.
Léková terapie akutních alergických reakcí se provádí za použití následujících léků:
- glukokortikosteroidy;
- antihistaminika;
- desensitizující činidla;
- antispazmodiky.
Doba trvání takové terapie je v průměru 7-10 dní a probíhá v nemocnici. Laryngitida u středně těžkých a lehkých otolaryngologů obtížně léčí ambulantní léčbu.
V domácnosti může být pacient podroben takovým terapeutickým metodám:
- teplé lázně s postupným zvyšováním teploty vody;
- vodní pitnou vodu;
- inhalace sody;
- užívání antihistaminií první generace, které zvláště účinně eliminují otoky sliznice laryngeální;
- užívání sedativ při léčbě laryngitidy u dětí mladších jednoho roku.
Účinek většiny léků zaměřených na rozšíření lumen dýchací trubice.
Obecná doporučení pro pacienty s alergickou laryngitidou
Zrychlete obnovu pacientů dodržováním těchto pravidel:
- Kompletní zastavení užívání tabáku a alkoholu. Špatné návyky snižují ochranné schopnosti těla a mají dráždivý účinek na sliznice.
- Režim odpočinku. Pacienti, kteří během léčebného období nenarazili na hlasivky, se velmi rychle zotavují a zotavují se.
- Udržujte optimální výkon ve vnitřním ovzduší. Současně se teplota vzduchu považuje za pohodlnou v rozmezí 19-26 ° C a vlhkost 50-60%.
- Pijte spousty tekutin. Mezinárodní pokyny pro léčbu alergické laryngitidy vyžadují od pacienta častý příjem vody. To vám umožní navlhčit sliznici hrtanu a tím zlepšit celkovou pohodu pacienta.
- Jemná strava, která je zakázána používat slané, pepřové, kořeněné potraviny.
Charakteristiky léčby pacientů se souběžnou bakteriální lézí hrtanu
Velmi často se k alergickému procesu spojují patologické mikroorganismy.
V takových případech by odborník měl zahrnout do léčebného plánu takové skupiny léků:
- širokospektrální antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- antipyretické a analgetické léky;
- expektorantní léky.
Prognóza onemocnění
Alergická laryngitida u dětí vyžaduje pečlivou diagnózu a komplexní léčbu. Cena terapie závisí na prevalenci a lokalizaci patologického procesu. Nicméně v 95% klinických případů lékaři usilují o úplné zotavení pacienta.
Alergická laryngitida se týká typů alergií, které se v moderním světě stávají běžnějšími. Vývoj choroby podporuje nejen alergeny, ale i nepříznivá ekologická situace.
Laryngitida může vést k rozvoji život ohrožujících příznaků, a proto při identifikaci prvních příznaků této patologie je nutné okamžitě zahájit léčbu.
Co je to alergická laryngitida
Laryngitida je zánět slizniční vrstvy hrtanu. Při alergii na zánětlivou reakci vede odpověď imunitního systému na zavedení cizích mikroorganismů. Současně se uvolňují zánětlivé mediátory, což způsobuje řadu změn v slizniční membráně - hyperemii, edém, zánět.
Tyto změny způsobují všechny příznaky spojené s alergickou laryngitidou.
Poškození vrstvy sliznice způsobuje zúžení průduchu hrtanu, což komplikuje průchod vzduchu a dýchání je podle toho narušeno. V těžkých případech se stenóza vyvine.
Existuje mnoho důvodů pro alergickou laryngitidu, to znamená, že mnoho alergenů vede k specifické imunitní odpovědi.
Mezi nejčastější alergeny způsobující onemocnění patří:
- Mikročástice rostlin, domácí prach, prášky na praní a čištění;
- Výfukové a průmyslové plyny;
- Plísňové houby;
- Živočišná slinová bílkovina;
- Potraviny;
- Enzymy vylučované hmyzem.
Onemocnění se vyvíjí až po opakovaném kontaktu s alergeny nebezpečnými pro zdraví.
Přispívá k výskytu alergické reakce, snížené imunitě, častým infekcím dýchacích cest, dysbakterióze, dědičné predispozici.
Je pozoruhodné, že alergická forma laryngitidy je častější u pacientů s anamnézou onemocnění, jako je alergická rýma, pollinóza a bronchiální astma.
Vlastnosti alergické laryngitidy
Alergická laryngitida je u dětí častěji diagnostikována, i když dospělí mohou mít nepříjemné projevy této nemoci.
Infekční-zánětlivý proces v hrtanu jako v obvyklé formě nemoci s alergiemi není.
Ovšem napucha a všechny související nemoci změny vytvářejí vhodné podmínky pro vstup sekundární infekce.
Proto může být alergická reakce komplikována infekcí.
V případě alergie se tělesná teplota zřídka zvedá a přerušení kontaktu s alergenem velmi usnadňuje stav pacienta.
Alergická laryngitida je rozdělena do dvou typů podle zvláštností jejího průběhu:
Akutní forma nemoci.
Charakterizován náhlým a náhlým nástupem. Obvykle se všechny příznaky zvyšují v noci.
Zúžení průduchu hrtanu se vyskytuje velmi rychle, a proto by měla být poskytnuta pomoc i před příchodem lékařského týmu.
Závažnost příznaků závisí do značné míry na množství alergenu v těle, délce jeho expozice a na stavu lidského imunitního systému.
Chronická forma alergické rinitidy.
Vystaveno, pokud jsou zaznamenány některé známky onemocnění po dobu jednoho měsíce nebo déle.
V tomto případě provokující alergen neustále nebo pravidelně ovlivňuje tělo.
Pokud je vliv alergenu zcela vyloučen, pak se lidský stav stabilizuje během několika málo dní.
V chronické formě onemocnění není také vyloučen laryngeální edém a v průběhu dlouhého průběhu onemocnění dochází k nodulárnímu růstu slizniční vrstvy hlasivky, což vede k růstu polypů.
Alergická laryngitida může být jedním z projevů anafylaktického šoku.
Taková reakce na alergenní faktor způsobuje závažné změny ve vnitřních orgánech a může být fatální.
Jak se manifestuje alergická laryngitida
Hlavní příznaky onemocnění ve formě štěkajícího kašle, potíže s dýcháním, výrazné chrapotání nebo úplné zmizení se vyvíjejí v noci av brzkých ranních hodinách.
Ale řada příznaků naznačujících možný vývoj alergické rinitidy může být pozorována několik hodin před nástupem příznaků.
Indikuje vývoj onemocnění:
- Pocit silného poškrábání a bolestí v krku;
- Kašel Může být stejně neproduktivní, tj. Suché, bez sputu a hydratované. Existují prodloužené záchvaty podobné alergickému kašlu;
- Vzhled nepohodlí při polykání, pocit cizího hrudníku v krku;
- Změňte hlasový stamp. Tam je chraptivost, hrubý;
- Palpitace srdce;
- Mírný otok obličeje a krku.
Při výrazném záchvatu laryngitidy se inhalace stává obtížným, dýchání se stává hlučným.
Při dýchání může být zaznamenáno, že jugulární fossa silně vdechne do krku, kůže se stává bledou a objevuje se mnoho lepkavého potu.
Všechny tyto změny mají negativní dopad na nervový systém, člověk se začíná panikati, což jen zhoršuje útok.
Charakteristika laryngitidy u dětí.
Alergická laryngitida u dětí je extrémně nebezpečným stavem a čím dítě je menší, tím více pozornosti musí věnovat rodiče svému zdraví.
Děti nemohou popsat všechny rušivé příznaky onemocnění, a proto rušivé příznaky naznačující možný vývoj alergického záchvatu jsou často ignorovány.
Útok na dítě se rozvíjí náhle, obvykle v noci, všechny příznaky se zvyšují doslova o půl hodiny a někdy i méně.
Laryngeální edém u alergické laryngitidy u dětí rychle vede ke zúžení lumenu, tento stav je označován pojmem falešná krupa a při jeho vývoji může rychle docházet k zadření.
Pravděpodobnost rozvoje stenózy závisí na věku dítěte, čím mladší je, tím vyšší je nebezpečí. To je způsobeno anatomickými rysy struktury hrtanu.
Po 5 letech je riziko vzniku útoku na falešnou krupu výrazně sníženo.
Vzhled tohoto nebezpečného stavu u dítěte je označen následujícími znaky:
- "Štěkání" paroxysmický kašel;
- Hlučné dýchání, dobře slyšené z dálky;
- Potíže s dýcháním;
- Modrý nasolabiální trojúhelník;
- Úzkost, panice a strach u dítěte;
- Hořkost nebo nedostatek.
Pokud v dítěti najdete podobné známky, musíte rychle zavolat sanitku.
Ale ještě před příchodem lékařů je nemožné zůstat nečinný, opatření první pomoci pro laryngitidu popsanou níže výrazně a rychle zmírňují stav dítěte.
Charakteristiky alergické laryngitidy u dospělých.
Alergická laryngitida v dospělosti se vyskytuje u lidí, kteří jsou více ovlivňováni takovými negativními faktory, jako jsou:
- Vystavení účinkům chemických látek a výfukových plynů;
- Kouření;
- Dlouhodobá farmakoterapie;
- Chronické poruchy trávicího systému.
Dospělá osoba, která začne laryngitidu, může určit prvními příznaky této nemoci, a proto včasná léčba ve většině případů eliminuje pravděpodobnost těžké stenózy laryngeálního stenóza.
Čtěte dále: Co je to alergický astma a jak tuto nemoci léčit.
Léčba alergické laryngitidy
Musí se vždy pamatovat na to, že alergická laryngitida může způsobit úplné zúžení hrtanu a udušení.
Samozřejmě, takovýto nepříznivý výsledek není vždy pozorován, ale jak se choroba vyvíjí předem, je nemožné předvídat.
První věc, kterou je třeba udělat, když se objeví příznaky, ukazuje vývoj alergické reakce v hrtanu, jít do zdravotnického zařízení nebo zavolat lékaře doma.
Léčba této nemoci je rozdělena na nouzovou péči a další léčebnou terapii.
Charakteristika léčby laryngitidy u dětí.
Před příchodem doktora by měla rodičům poskytnout pomoc s narůstajícím laryngitidou a známky rostoucího udušení, a to je plně v jejich silách, ne-li paniku.
Musí být dodrženy následující kroky:
- Upokojte dítě;
- Dejte antihistaminika ve věkové dávce - Suprastin, Diphenhydramin, Fenistil kapky;
- Dýchání uvolňuje horký vlhký vzduch. Proto musíte jít do koupelny, otevřít horkou vodu, zavřít dveře a dýchat tento vzduch. Můžete také parní inhalace sodovavého roztoku s přidáním malého množství rostlinného oleje;
- Noky by měly být podávány k pití teplé vody, může se také zahřát mléko s malým množstvím sody;
- Horké chodidla usnadňují dýchání;
- Pokud existuje takové zařízení jako rozprašovač, pak jej můžete dýchat přes slanou nebo minerální vodu.
Během péče je lepší, pokud je dítě v rukou rodičů, nedoporučuje se během útoku lehnout.
Nemůžete dítě dát vdechování roztoků s ostrými pachy, protože to může mít za následek zvýšené záchvaty.
Léčba laryngitidy u dospělých.
Pokud se u dospělých objeví známky alergické laryngitidy, je třeba dodržovat následující pokyny:
- Chcete-li snížit zatížení hrdla. To znamená, že je nutné dodržovat režim mlčení, ne pít studené nápoje, kořeněné nádobí, přestat kouřit;
- Strávit více času v posteli, tento režim snižuje pravděpodobnost zvýšení symptomů onemocnění;
- Pokud je provokující alergen znám, pak zcela eliminujte nebo minimalizujte jeho účinek.
- Vezměte prostředky k posílení imunitního systému. Je užitečné pít teplé bujónové boky, zelený čaj. Můžete použít tinkturu echinacea, citronu, ženšenu;
- Oplachování vařenou vodou, odvar z heřmánku pomáhá odstraňovat některé alergeny ze slizniční vrstvy hrtanu a snižuje zánětlivou odezvu.
Léčba alergické laryngitidy je nutná, protože nedostatečná léčba vede k přechodu onemocnění na chronickou fázi.
Léčba alergické rinitidy
Průběh léčby laryngitidy, který vznikl pod vlivem alergenů, zahrnuje užívání antihistaminik, v případě nutnosti lékař vybírá kortikosteroidy.
Hormonální léky jsou zvláště potřebné pro zvýšení edému a výrazné změny ve vnitřních orgánech.
Pacient musí také zvolit symptomatickou terapii zaměřenou na odstranění bolesti, nepohodlí a dalších projevů onemocnění.
V závažných případech, zvláště u dětí, je léčba prováděna v nemocnici.
Abychom zabránili rozvoji záchvatu laryngitidy v budoucnu, je nutné určit typ alergenu, který ovlivňuje tělo negativně, což pomůže omezit jeho dopad.
Lidové způsoby, jak eliminovat projevy alergické laryngitidy.
Tradiční metody jsou další léčbou a musí být zvoleny s ohledem na skutečnost, že složky používané v receptech nezvyšují alergickou reakci.
- Opláchněte roztokem sodným;
- Komprese brambor a jódu. Pro jeho přípravu se dvěma nebo třemi bramborami vaří s kůrou. V horké formě, hněte, přidejte několik kapek jódu a aplikujte na krk přes gázovou ubrousek. Horní kompresní komprese se šálou. Nechte je ochladit;
- Medový citronový nápoj. Sklenice tekutého medu by měla být smíchána s poloviční sklenicí citronové šťávy. Pití připravovaný nápoj v malé lžíci každých 5-10 minut, takže se chovají až do úlevy;
- Vyčistěte boky ve formě tepla. Tento nápoj snižuje nepohodlí a současně zvyšuje imunitní systém.
Nedostatek účinku léků a tradiční medicíny je způsoben tím, že příčinou laryngitidy není jen alergen, ale také řada provokujících faktorů.
Chcete-li je odstranit, musíte nejprve předat úplnou diagnózu.
Alergická laryngitida je onemocnění vyžadující zvýšenou pozornost. Včasná léčba onemocnění snižuje riziko opakovaného výskytu záchvatu zvýšeného edému laryngu.
Alergická laryngitida je formou respirační alergie s primární lézí hrtanu. Ojedinělá léze hrtanu prakticky nedochází. Stejně tak trpí jiné části dýchacího systému - nos, hrdlo, průdušnice, průdušky a alveoly. Vzhledem k tomu, že průtok je akutní, opakující se, chronický.
Zánět hrtanu alergické povahy převládá převážně v pediatrické praxi, děti nejvíce náchylné k nemoci jsou děti od 1 do 3 let. Avšak u dospělých není alergická laryngitida výjimkou.
V článku budeme zkoumat příčiny, mechanismus vývoje, řekneme vám, kdo má zvýšené riziko vývoje, příznaků a léčby této nemoci.
Co způsobuje vývoj alergické laryngitidy?
Alergeny, které způsobují toto onemocnění, nejčastěji vstupují do těla aerogenním způsobem. Mezi nejběžnější patří následující typy alergenů.
Domovní prach
Není kompozice homogenní a obsahuje velké množství různých alergenů. Hlavními provokátory alergie jsou nejmenší klíšťata rodu Dermatophagoiges. Žijí v čalounění čalouněného nábytku, závěsů, koberců, měkkých hraček atd.
Dům prachu obsahuje také různé chemikálie, zvířecí kůži a pachy, alergie na šváby a plísně. Je pozoruhodné, že kontrola škodlivého organismu významně zvyšuje počet alergenů po smrti klíšťat, šváby a jiný hmyz, exkrety, složky chitinových membrán těchto parazitů, které mají antigenní vlastnosti, se dostávají do ovzduší.
Epidermální alergeny
- vlna;
- lupy;
- částice epidermis;
- vylučování;
- pet sliny;
- peří a chmýří.
Tento druh má vysokou aktivitu, zejména epidermis kočky. Alergeny jsou připojeny k prachovým částicím a jsou snadno transportovány oděvem.
Potravinové alergeny
Mají nejvyšší alergenní schopnost:
- kravské mléko;
- matice;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vejce;
- černý rybíz;
- jahody;
- jahody;
- hrozny;
- blackberry;
- malina;
- ananas;
- rajčat;
- obiloviny.
U dětí může příčinou alergické laryngitidy být senzibilizace vůči latexu, z něhož se často dělají figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerance může dále zvyšovat citlivost na banány, avokády, melouny, kaštany a kiwi.
Pylové alergeny
Existují 3 hlavní skupiny:
- pyl stromu (olše, bříza, javor, dub, líska, vrba, popel, řešetlák);
- obiloviny (bluegrass, timothy, žito, oves, pšenice, pohanka);
- plevele (pelyň, kopřivka, pampeliška, quinoa, ambrosie).
Charakterem alergie na pyl rostliny je sezónnost projevů.
Jarní exacerbace se vyskytují v případě alergie na pyl stromů, reakce na obilniny se ucítí na začátku a na konci léta a na plevele se objeví až do konce léta nebo na začátku podzimu.
Navíc dochází k křížové alergii na pyl a některé potraviny. Senzitizace na pyl břízy může způsobit nesnášenlivost jablek, hrušek, třešní, mrkve.
- Vyhýbání a výrobní faktory
- Léky, vakcíny.
Spektrum senzitizace na různé antigeny se mění s věkem. Pokud má malé dítě potravinové alergeny jako hlavní příčinu alergické laryngitidy a domácí alergeny u dětí předškolního věku, pyl přichází do popředí. U dospělých je onemocnění zpravidla vyvoláno pytlem rostlin, léky, výrobními faktory.
Kdo má větší pravděpodobnost vývoje alergické formy laryngitidy?
Faktory předisponující k rozvoji této nemoci:
- genetická predispozice (bronchiální astma, různé alergické nemoci u blízkých příbuzných);
- příznaky atopie (dermatitida, diatéza);
- masivní příjem alergenu nebo prodloužený kontakt s ním;
- vystavení se znečištění ovzduší, aktivnímu a pasivnímu kouření;
- časté nachlazení;
- iracionální užívání léků, zejména antibiotik.
Mechanismus vývoje alergické laryngitidy
Základem vývoje onemocnění je typ bezprostřední alergické reakce.
Během počátečního kontaktu s alergenem v těle začíná syntéza imunoglobulinu E, která se pak fixuje na membránu žírných buněk. Tento proces se nazývá senzibilizace. Při opakovaném kontaktu se alergen kombinuje s imunoglobulinem E, což vede k degranulaci mastocytů a uvolňování specifických zánětlivých mediátorů, které vyvolávají různé reakce v těle.
Během několika prvních minut pod vlivem mediátorů dochází k nárůstu propustnosti cév a jejich expanze, klinicky se to projevuje subglottickým laryngeálním edémem. Kvůli opuchu se glottis zužuje a zabraňuje průchodu vzduchu.
Stupeň zúžení hrtanu je rozhodujícím faktorem klinického obrazu akutní alergické laryngitidy. Mediátoři navíc dráždí citlivé nervové zakončení a vyvolávají reflexní kašel.
Po 6 až 12 hodinách vyvine více než polovina lidí s alergickými onemocněními zpožděnou alergickou reakci. Jeho projev je spojen s přitažlivostí zánětu eosinofilů, lymfocytů CD4, bazofilů, které syntetizují vysoce toxické proteiny, které mohou poškodit sliznici dýchacího ústrojí, hladké svaly, krevní cévy a lymfoidní formace.
Opuch a infiltrace laryngeální sliznice je základem pro vznik chronického zánětu, který zase přispívá k vzniku hypersenzitivity, kdy i drobné dráždivé látky mohou způsobit laryngospasmus nebo laryngeální edém.
Často, zejména u malých dětí, předchází rozvoj alergické laryngitidy virová nebo bakteriální infekce dýchacího systému.
Infekční zánět výrazně snižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergeny mohou volně vstoupit do těla. Kromě toho jsou vystaveny citlivé receptory, jejichž podráždění vede k hyperreaktivitě dýchacích cest.
Symptomy alergické laryngitidy
Akutní alergická laryngitida je inherentně angioedém, který se rozprostírá do laryngeální oblasti. Klinický obraz je určen závažností edému a stupněm konstrikcí hrtanu.
Je povoleno přidělit 4 stupně stenózy:
- Kompenzováno. Vydává se chraptivostí, suchým hackerským kašlem, který se stává štěkotem. Známky selhání dýchání nejsou pozorovány, nebo jsou méně závažné a objevují se pouze během cvičení, křičí, plačí.
- Neúplná kompenzace. Objeví se úzkost. Dýchací potíže. Dýchání je hlučné, slyší se z dálky. Dodatečné respirační svaly se účastní dýchání, křídla nosu bobtnají, mezikostní prostory, supraclavicular jugular fossae jsou kresleny. Objeví se světelná periorální cyanóza.
- Dekompenzováno. Pacient je ve vážném stavu, úzkost nahrazuje adynamie. Kůže se prudce zbaví potu. Cyanóza se zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, špička nosu, uší, prstů a prstů. Sníží se krevní tlak, vyvine se srdeční selhání.
- Asfyxie. Celková cyanóza Vyskytuje se výrazné snížení deprese srdeční aktivity a dýchání, dokud se úplně nezastaví.
Opakující se exacerbace laryngitidy jsou pozorovány v rekurentním klinickém zákroku, ale zpravidla se vyskytují bez stenózy nebo s 1 stenózou.
Klasicky exacerbace alergické laryngitidy začíná večer nebo v noci, dochází náhle a zvyšuje se za několik hodin. Pacienti se stěžují na bolest, pocity cizího těla v krku, změny hlasu (od lehkého chrapotání až po afonii), objevuje se hrubé kůry. Ve vzácných případech jsou možné závažné formy stenózy.
U dospělých jsou příznaky alergické laryngitidy méně výrazné. U dětí je naopak zúžení laryngu poměrně častým jevem. Čím je dítě mladší, tím těžší jsou příznaky onemocnění. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi.
Hrtan u dítěte je úzký a má tvar trychtýře. Subloader je reprezentován uvolněnou pojivovou a tukovou tkání. Tato struktura přispívá k rychlému rozvoji edému. Při zhrubnutí hlenu hrdla pouhých 1 mm se jeho lumen zužuje o 50%.
Chronická alergická laryngitida je charakterizována změnami v timbře a zvukovým hlasem, pravidelným neintenzivním suchým kašlem. Chronický zánět hrtanu alergické povahy je častější u dospělých, vyskytuje se v podobě laryngotracheitidy a často se kombinuje s rinitidou nebo rinosinusitidou. Příznaky jsou neustále přítomny.
Diagnostika
Diagnóza akutní laryngitidy způsobené potravou obvykle nezpůsobuje potíže. Téměř vždy rodiče dítěte nebo pacient sám může dát přesný důvod.
Při recidivujícím a chronickém průběhu onemocnění je poměrně obtížné potvrdit alergickou povahu laryngitidy.
Pro správnou diagnózu je důležité zvážit následující faktory:
- recidivou laryngeální stenózy více než třikrát;
- ve věku od 1 do 5 let, mužského pohlaví (chlapci jsou 2,3 krát častěji nemocní);
- zatěžovaná dědičnost (alergické nemoci u blízkých příbuzných);
- časté nachlazení;
- dlouhodobý přetrvávající tok laryngitidy;
- atopická dermatitida, další projevy alergií;
- nepřítomnost nebo slabá odezva na antibakteriální a protizánětlivou léčbu;
- normální nebo nekvalitní horečka, nedostatek intoxikace;
- sezónní povaha exacerbací;
- jednotnost klinických projevů.
Pokud je alergická laryngitida charakterizována mírným zvýšením hladiny eosinofilů v celkové analýze krve.
Pro potvrzení diagnózy určete hladinu IgE. Pro stanovení rozsahu senzibilizace (specifických alergenů) je nutné provést zkrácení kůže a intradermální vzorky.
Jak léčit alergickou laryngitidu?
Léčba zahrnuje nejen zmírnění symptomů, ale také prevenci relapsu.
Akutní laryngitida, doprovázená stenózou hrtanu, vyžaduje naléhavou péči a léčbu v nemocnici. Je zobrazeno intravenózní podání adrenalinu, glukokortikosteroidů. V závažných případech může být vyžadována tracheotomie nebo intubace.
Před příchodem ambulance musí pacient poskytnout čerstvý vzduch. Zapněte zvlhčovač nebo zavěste mokré povlaky; Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 18 - 20 °. Pokud je to dítě, je třeba ho uklidnit, vytvořit podmínky, které vylučují negativní emoce.
Alkalický nápoj (minerální voda), teplé noční lázně mají pozitivní účinek.
Léčba alergické laryngitidy u dětí s vyrovnanou stenózou doma není přípustná. Dospělí s ne-závažnou stenózou nepotřebují hospitalizaci.
Jako léčba se používají následující skupiny léčiv:
Antihistaminika l generace (Fenistil, Suprastin) a II. Generace (Cetirizin, Loratadin)
Princip činnosti spočívá v blokování receptorů, pomocí kterých jsou účinky histaminu realizovány. Na pozadí jejich příjmu dochází k poklesu propustnosti krevních cév a ke snížení uvolňování tekutiny do tkáně. Klinicky se to projevuje snížením edému.
Průběh léčby je v průměru 10-14 dnů. Při přetrvávajícím recidivujícím průběhu by léčba měla pokračovat po dobu až 3 měsíců, zatímco léky musí být střídány, aby se zabránilo závislosti.
Během exacerbace nemoci je lepší upřednostňovat antagonisty histaminových receptorů první generace. Léky v této skupině mají výrazný účinek a rychlý nástup účinku (30 minut po požití). Nežádoucí účinky jako ospalost a sedace v případě alergické laryngitidy jsou žádoucí a pomáhají zmírnit úzkost. Použití těchto léků u dětí mladších jednoho roku však není žádoucí.
V chronickém průběhu onemocnění a potřebě dlouhodobé léčby lze použít antihistaminikum II. Tyto léky mají nižší účinek na centrální nervový systém a mají vhodnější režim dávkování (1 den denně). Abyste se vyhnuli ospalosti, je lepší lék užívat večer.
Glukokortikosteroidy
Jsou charakterizovány silnými protizánětlivými a protiedematickými účinky. Jejich systémové použití při alergické laryngitidě je oprávněné pouze v případě subkompenzované a dekompenzované stenózy.
Pokud se hrtan zužuje o 1 stupeň, doporučuje se použít inhalační glukokortikosteroidy pomocí nebulizátoru. Nejefektivnější v tomto případě je budesonid (Pulmicort). Léčba inhalačními glukokortikosteroidy nemá prakticky žádné vedlejší účinky.
Kromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírných buněk, čímž zabraňuje uvolňování různých mediátorů z nich. Droga nevylučuje projevy alergií a varuje je. Kromoglykát sodný je indikován pro častou recidivující alergickou laryngitidu způsobenou potravinovými alergeny. Nepoužívá se u dětí mladších 5 let.
Protizánětlivé léky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - nejúčinnější léčivo při léčbě alergických onemocnění horních cest dýchacích. Jeho protizánětlivý účinek je založen na snížení syntézy zánětlivých mediátorů a navíc částečně blokuje receptory H1-histaminu, tj. snižuje výskyt alergií. Kontraindikováno na 2 roky.
Léčba alergické laryngitidy u dospělých a dětí se liší pouze ve věkové dávce léků.
S potvrzenou alergickou povahou laryngitidy je možná specifická imunoterapie. Tato metoda se používá k monovalentní senzibilizaci na antigeny, jejichž kontakt nelze vyloučit (pyl rostlin, dráždivé látky v domácnostech).
Prevence
Doporučujeme dodržovat následující doporučení:
- Můžete zabránit rozvoji alergické laryngitidy co nejvíce snížením kontaktu s příčinným alergenem.
- V případě senzibilizace alergenů v domácnostech je nutné provádět pravidelné mokré čištění, odstraňovat čalouněný nábytek, koberce, vnitřní rostliny, měkké hračky z domu, glazovat police s knihami, nahrazovat pérové polštáře syntetickým polstrováním, pravidelně vařit ložní prádlo.
- Zabraňte kontaktu s domácími zvířaty.
- Pokud jste alergičtí na potraviny - odmítněte individuálně individuálně netolerovatelné a všechny vysoce alergenní produkty.
- Při přecitlivělosti na alergeny na pyl - je-li to možné, změňte místo pobytu pro období kvetoucích rostlin. Pokud taková příležitost neexistuje, zkuste opustit dům méně a sprchovat po procházce potřebným praní vlasů.
Prevence alergické laryngitidy je provádět preventivní opatření, prevenci virových a bakteriálních infekcí u předisponovaných osob.