Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tonu v sliznici. Významná je alergická a neurovegetativní forma vazomotorické rinitidy.
Při této nemoci je poškozena funkce cév nosohltanu a místo absorbování hlenu vylučuje nadměrné množství. Jinými slovy má pacient neustálý výtok z nosu.
Současně nosní kanály nevykonávají důležitou funkci - vyčištění přiváděného vzduchu škodlivými látkami (prachem, mikroby a alergeny). Obtíž je také v tom, že se nosní kanály zužují a do plic se dostává malý vzduch, což situaci komplikuje.
Většina lidí se rozhoduje vyloučit vasomotorickou rhinitidu bez pomoci lékaře. K tomu si koupí kapky v nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je závažná onemocnění, je chybná, protože nečinnost nejenom zhorší onemocnění, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce projev vazomotorické rinitidy v mírné formě může negativně ovlivnit obvyklý život.
Neurovegetativní forma
Sezónnost není zpravidla typická pro tuto formu vazomotorické rinitidy. Vasomotorická rýma je stejně častá během celého roku a závisí hlavně na vnějších spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalačním vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní septa) nebo obecná neurovegetativní dysfunkce zmíněná dříve.
V druhém případě jsou pacienti pacienty nejen rhinologem, ale také neurologisty.
Vasomotorická alergická rýma
Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přichází do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rinitidy je charakterizována přítomností exacerbací během období květu u některých druhů rostlin.
Doby exacerbace v celoročních formách jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, kontakt je možný po celý rok.
Charakteristické projevy alergické vazomotorické rinitidy jsou: výskyt náhlého hromadného výtoku sliznice, svědění a pálení, pocity přetížení a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí konjunkce očí, otok víček. Eustachovské zkumavky se často vyskytují v zánětlivém procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a snížení sluchu.
Příčiny
Proč se vyskytuje vasomotorická rýma a co to je? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, díky které dochází k reakci na obvyklé fyziologické podněty nosní sliznice.
Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, což se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nešpecifických a specifických podnětů ve formě edemato-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.
Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rinitidy patří:
- Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užíváním perorálních kontraceptiv, hormonální léčbou a dalšími;
- Zneužívání vazokonstrikčních kapek;
- Citlivost těla na ostrou změnu teploty (meteosenzitivita);
- Stresující situace;
- Alergická rýma;
- Vegetativní dystonie.
Mezi rizikové faktory patří:
- Špatné návyky. Podívejte se na fotografii vnitřních orgánů kuřačky, abyste pochopili veškeré škody způsobené kouřením a alkoholem.
- Suchý vzduch;
- Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
- Astma;
- Gastroezofageální refluxní choroba;
- Znečištěný vzduch;
- Poškození nosu;
- Kořeněná jídla;
- Stresující situace, silné emocionální zážitky.
Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité diagnostikovat vasomotorickou formu rinitidy včas a zahájit komplexní léčbu onemocnění včas.
Symptomy vasomotorické rinitidy
V případě vasomotorické rinitidy u dospělých je hlavním příznakem porušení nazálního dýchání. To vede k špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným oběhem krve v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:
- porucha spánku;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- slabost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- poškození paměti.
Také u vasomotorické rinitidy u dospělých existují další příznaky:
- střídavé přetížení jedné z nosních dír - tento příznak je velmi významný;
- vznik pocitu napjatosti v poloze na levé straně na straně, na které člověk spadne;
- bezbarvá, slizniční a současně poměrně bohatá výtok z nosu;
- v krku je často pocit hlenu hlenu.
Vasomotorické příznaky rinitidy jsou často podobné alergické rýmě. Ale hlavní příčina a důsledky těchto onemocnění jsou zcela odlišné. Při diagnostice je proto nutné provést řadu testů:
- alergické testy k identifikaci případného alergenu;
- kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
- rentgenové snímky nosních dutin.
Tato choroba je také charakterizována vývojem útoků zhoršování s dobami zlepšení, kdy symptomy často přetrvávají, avšak nikoliv ve stejném rozsahu jako v akutním období.
Diagnostika
V zásadě pro stanovení diagnózy a určení jejího druhu se používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a nazální výtok.
V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnózu přítomnost eozinofilů (leukocytové buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - naznačují alergický typ rinitidy). Přítomnost chronické formy rinitidy objasní chování rentgenového nosu.
Léčba vazomotorické rinitidy
Vzhledem k podobnosti vazomotorické rinitidy s některými atypickými formami alergické rinitidy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, kožní (skarifikační) testy s alergeny.
Různé formy vazomotorické rinitidy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největší účinek je dosaženo, pokud je možné identifikovat a odstranit faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu nebo léčit základní onemocnění.
Chcete-li snížit záchvat rinitidy, napomoci následující činnosti:
- Mírná fyzická námaha snižuje četnost útoků, jogging, plavání, chůze, hraní sportů posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav plavidel.
- Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, což je doprovázeno hromaděním obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
- Při identifikaci abnormalit při vývoji nosních pasáží bude nutná chirurgická intervence.
- Odstranění vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
- Kontrastní vodní sprcha. Střídavé uložení těla studenou a horkou vodou učí tělo regulovat vaskulární tón a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.
Léková terapie je vybrána na základě příznaků onemocnění, přítomnosti souběžných onemocnění a věku pacienta.
Provoz
Chirurgická léčba vazomotorické rinitidy spočívá v neúplném zničení sliznice dolní části nosního konce nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění cév způsobujících edém.
Existují následující metody operace:
- Radiofrekvenční ablace spodních turbín;
- Cryodestrukce spodních turbinátů;
- Ultrazvuková destrukce spodních turbinátů.
Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nazálního dýchání. Mínus chirurgického zákroku vasomotorické rinitidy je jizvy, které zůstávají v místech působení lékařských nástrojů. Za nepříznivých okolností také vedou k nazální přetížení.
Homeopatické metody
Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. Léčba vasomotorické rinitidy nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.
Výsledkem je únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí onemocnění tím, že eliminuje příčiny, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků je možné aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosová blokáda
Pacientovi je často nabízena nosní blokáda se zavedením hydrokortizonu do slizniční vrstvy. Tato technika po dlouhou dobu snižuje přetížení a eliminuje otoky, ale vzhledem k možné závislosti se ve velmi vzácných případech používá.
Jak zacházet s lidovými prostředky
Léčba vazomotorické rinitidy je zaměřeno na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, což snižuje epizody rhinorey. Spolu s tradičními léky pro léčbu rýmy doma můžete použít metody tradiční medicíny.
- Musíte vytvořit kvalitní roztok soli. Udělejte to 1 lžičku. obyčejná sůl a sklenici teplé vody. Rozmícháme sůl ve vodě. Potom my jsme umýt nos s tímto roztokem.
- Čerstvá řepa se třepe a sbírá se šťáva, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nosní dírky. Po nanesení do nosu namontujte tampony, které jsou také namočené do řepkového džusu.
- Dalším prostředkem jsou kalamusové kořeny, elecampane a hřebenatka, divoký rozmarýs, fialový a tsitvarny. Před přípravou infuze se doporučuje tyto bylinky brousit, po které se lžička této sbírky nalije se sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno je výsledná infuze pečlivě filtrována a poté aplikována 2-3 lžíce denně před jídlem.
- Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Potřebujete najít vysoce kvalitní med, pak rozpustit 1 čajovou lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nezbytné pro omytí nosu.
- Mix 2 lžíce. přeslička, 3 polévkové lžíce. kořen pampelišky, 4 polévkové lžíce. Hypericum, 1 polévková lžička. kukuřičný škrob a 5 polévkových lžíží. centaury. Tam také rozdrcené boky. Poté je jedna lžička směsi převedena a vařena ve třetím litru vody. Broth bránil 12 hodin. Poté se vaří, ochladí a zfiltruje. Pijte třetí část sklenky třikrát denně. Uchovávejte vývar v chladničce.
- Olej z oleje mazá oblast maxilárních dutin paralelně s masáží nosu, dutin. Asi 3-4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků s hroty prstů. Přispívá k lepšímu vylučování nosního hlenu.
Podle recenzí s vazomotorickou rinitidou vykazuje léčba lidovými léky dobré výsledky, nicméně je nutné neustálé sledování lékařem.
Recenze
- Veronica. Rok a půl byl trýzněný, vždycky nebylo dost vzduchu. Lékaři napisovali všechno na IRR, radili se být méně nervózní a jíst lépe :) Neuměl jsem to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost přijmout, přečíst si informace. V důsledku toho integrovaný přístup pomohl: Nazorex - 1 p. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. v denním a kontrastním praní. To všechno se týkalo týdnů 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, které není v porovnání s tím, co bylo dříve, srovnatelné, to je mnohem slabší. V takovém případě odkapávejte nasorex.
- Nastya. Lékař mě přivedl do operačního sálu a dal mi bílý kabát, aby si oblékl šaty. Dali mě na běžnou židli a dělali lokální anestetikum. Samozřejmě jsem necítil můj nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v mém krku bylo znecitlivělé. Poté, co jsem se ujistil, že anestezie funguje, začal operátor. Elektroda byla vložena do nosu několik vteřin, když se mi začalo horko, aby ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a není děsivé. Také nebyla žádná krev. Celkově to trvalo maximálně 20-30 minut. Nechte mě okamžitě jít domů po proceduře. Stav byl strašný: slabost, v nosu a krku hlenu, bylo obtížné dýchat dokonce i s ústy. Bylo prostě nemožné ochutnat nebo cítit a nebyla žádná chuť k jídlu. Druhý den dopoledne lékaři na toaletu nosu. Ráno to stalo trochu jednodušší. Přišel jsem k postupu pro otevření nemocnice v 8 hodin ráno. Nemohla jsem už dlouho čekat. Sestra vyčistila nos a já umírám. LITTLE, LITTLE BUT Dnes jsem už mohl jíst a spát.
- Angela Chci mluvit o svém léčení z vazomotorické rinitidy. Nebyl jsem schopen dýchat závislý na kapech, ENT dala směr operaci, když chirurg šel postavit na linii, kterou mi bylo doporučeno - snažte se ne kapnout, může se zotavit, byl jsem velmi rázný s takovou radou, ale ne okamžitě, po několika dnech jsem se rozhodl aby to zkusilo, to bylo jen mučení, to bylo mírně řečeno, to bylo na začátku 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny se začaly postupně, rozhodl jsem se nepokračovat, někde až do konce léta jsem se opravdu zotavil, snad někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!
Komplikace
Vzhledem k tomu, že vazomotorická rýma vede k porušení nazálního dýchání, dochází k narušení provzdušňování nosní dutiny a paranasálních dutin, což často vede k výskytu jiných onemocnění:
- Polypy jsou benigní léze na zánětlivé sliznici. Obvykle rostou na samém vrcholu nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
- Chronická sinusitida je zánětem paranasálních dutin. S touto chorobou se objevuje konstantní bolest v obličeji, na čele a otok měkkých tkání nosnímu výboji;
- Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem propojeny Eustachovskou trubicí, existuje riziko, že tekuté částice vstupují do dutiny středního ucha, což vyvolává vývoj zánětlivého procesu;
- Sinusitida - porážka maxilárních sinusů. Jedná se o nejčastější formu sinusitidy. Je charakterizován požitím hlenu do dutin příslušenství, který podporuje růst patogenních mikroorganismů;
- Chrápání, až se zastaví dýchání.
Dlouhodobá rinitida významně narušuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při výrazně zanedbaném stavu, zejména při připojení bakteriální flóry, je možné úplnou ztrátu sluchu, pokud pustil do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.
Jak vidíte, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně složitá nemoc, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by jakékoli podezření na takovou rýmu mělo kontaktovat odborníky. V tomto případě může být při správné diagnostice předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba této nemoci může být dlouhá a obtížná.
Vasomotorická alergická rýma
Vasomotorická alergická rýma je typ neurovegetativního zánětu nosní sliznice, zpravidla vyvolaný primární alergií. Vasomotorická rýma (tento typ rinitidy získává název z vazomotorických nervových vláken nacházejících se v hladkém svalu cév) je způsoben abnormální vaskulární funkcí a nemusí být doprovázen zánětlivými procesy v sliznici.
Proto V.I. Voyachek to nazval falešným, protože to považoval za symptom autonomní neurózy. Ale patologické stavy vegetativně-vaskulárního systému nosní dutiny vyvolané endogenními (produkovanými za určitých podmínek samotným tělem) a exogenními (vnějšími: pylovými, potravinovými) alergeny jsou často komplikovány zánětlivými procesy.
V praxi často existují vedle sebe neurovegetativní a alergické formy vazomotorické rinitidy. Neurovegetující odrůda může být alergická.
Klasifikace
Můžete rozlišit vazomotorickou vazomotorickou rinitidu a vasodilatační rinitidu. Vasomotorická rýma alergické povahy může trvat nejméně 9 měsíců v roce, s exacerbací dvakrát denně (celoročně) nebo se vyskytuje sezónně.
Alergická rýma se vyskytuje jako specifická (imunologická) a pseudoalergická, neimunologická (nespecifická) reakce. Častěji se týkají reakcí typu 1.
Důvody
Řada faktorů může vést k vazomotorické alergické rýmě a dalším známkám rinitidy.
- prachové roztoče
- formy
- zvířecí srsti a sliny
- chemické sloučeniny;
- jídlo, atd.
2. Endogeny - toxiny uvolněné v těle v důsledku narušených metabolických procesů, různých onemocnění. Spouštěcí mechanismus je různými provokujícími faktory (například napadení škůdcem).
3. Infekční ložiska v těle, zavedení očkovacích látek, séra, léků.
4. Agresivní fyzikální faktory - mechanické podráždění, hypotermie, jasné slunce, teplo, průvan, zvýšená vlhkost.
Symptomy
Sezónní akutní záchvaty onemocnění u zdravých lidí jsou obvykle pozorovány v období jarní a letní květenství.
Zde jsou nejčastější projevy:
- zánět nosní sliznice, oči (a další známky konjunktivitidy);
- těžké svědění v nosu;
- záchvaty kýchání;
- runny nos (tekutý čistý výtok);
- brání nazálnímu dýchání až do vývoje bronchiálního astmatu;
- bolest v krku, suchý kašel, chraplavý hlas.
- horečka, nervové poruchy (nespavost, podrážděnost, únava).
Útoky se vyskytují několikrát denně a trvají 1-3 hodiny. Pod vlivem stresu se závažnost příznaků někdy prudce snižuje.
Při vyšetření nosních pasáží u lékaře během období exacerbace se vyskytují následující příznaky: hyperemie, silný otok, modrá sliznice, nárůst nosní konce.
V období remisí vasomotorické rinitidy tyto příznaky chybí při vyšetření nosu.
Symptomy celoroční alergické vazomotorické rinitidy jsou podobné příznakům sezónní rýmy.
Hlavním rozdílem je mírná závažnost rinitidy (trvalá rýma, kongesce) a absence období exacerbace.
Není-li onemocnění léčeno, v posledních stadiích konstantní vasomotorické rinitidy vzniknou polypy, karnifikace sliznice.
Léčba
Léčba vasomotorické alergické rinitidy může být konzervativní, operační, profylaktické, včetně metod fyzioterapie.
K určení optimálního způsobu léčby je žádoucí zjistit příčinu onemocnění.
Metody symptomatické terapie zaměřené na odstranění otoků a snížení počtu nosních sekrecí. Zobrazuje vasokonstrikční intranazální léky: sanorin, naftyzin, efedrin.
U akutních záchvatů alergické vasomotorické rinitidy může lékař předepsat vasokonstriktor, zmírnit otoky, hyperemii sliznic, exsudační léky: nazol, nazivin, tezin, naso sprej, xylometazolin, xymelin v kapkách a aerosolů. Kapky mohou být použity ne více než 5 dní.
Nanášecí spreje obsahující hormony (kortikosteroidy) jsou předepsány v případě neúčinnosti nehormonálních látek. Měly by být podány nejméně jeden měsíc.
Dále jsou uvedeny antihistaminické tablety (clarisens, loratadin, citrin, astemizol), které je nutno před začátkem květu předem opit jako preventivní opatření. V některých případech jsou předepsané sedativa.
Léky jsou vybrány na základě příznaků, věku pacienta, přítomnosti dalších nemocí. Dávky a charakteristiky užívání léků mohou být vypočítány pouze lékařem.
Kromě farmakoterapie je také předepsána chirurgická symptomatická léčba:
- vazotomie - destrukce choroidního plexu mezi sliznicí nosu a periostem,
- galvanoscale střev,
- kauterizaci solí dusičnanu stříbrného.
Operace je také přiřazena identifikovaným patologiím vývoje nosních pasáží. V moderní chirurgii se stále častěji používá laser, radiopřijímač a elektrokoagulátor.
Jako pomocná terapie se projevují následující opatření: eliminaci vlivu agresivních provokujících faktorů (kouření tabáku, chlad, silné pachy, určité hyperalergenní potraviny), léčba žaludečních onemocnění, kalení a další postupy zaměřené na posílení krevních cév, imunita, nervový systém: procházky, sprchy.
Nosní průchody se mohou pravidelně omyt solenou vodou (vždy 200 ml roztoku). Tato metoda je zcela neškodná a poskytuje dobrý výsledek, když se používá denně.
Z alternativních způsobů léčby vasomotorické alergické rinitidy se v praxi využívá fyzioterapie a akupunktury v interikálním období.
Co dělat, když alergie neprojde?
Jste trýzniví kýcháním, kašláním, svěděním, vyrážkami a zarudnutím kůže a můžete mít ještě závažnější alergie. A izolace alergenu je nepříjemná nebo nemožná.
Kromě toho alergie vedou k nemocem, jako je astma, kopřivka, dermatitida. A doporučené léky z nějakého důvodu nejsou efektivní ve vašem případě a neřeší to příčinou jakýmkoliv způsobem...
Doporučujeme číst příběh Anny Kuznetsové na našich blogy, jak se zbavila jejích alergií, když lékaři na ni položili tučný kříž. Přečtěte si článek >>
Autor: Anastasia Pugachenko
Jaké moderní léky se na tuto chorobu používají.
Jak vyléčit rinitidu během těhotenství, aby nedošlo k poškození dítěte.
Symptomy a léčba alergické rinitidy u dítěte.
Jak vyléčit alergickou rhinitidu doma.
Komentáře, recenze a diskuze
Finogenova Angelina: "Po dvou týdnech jsem úplně vyléčila alergie a začala načechranou kočku bez drahých léků a procedur.
Doporučují naši čtenáři
Pro prevenci a léčbu alergických onemocnění doporučují naši čtenáři použití přípravku "Alergyx". Na rozdíl od jiných prostředků vykazuje Alergyx stabilní a stabilní výsledek. Už v pátý den použití jsou příznaky alergie sníženy a po 1 kurzu se úplně prochází. Nástroj může být použit jak pro prevenci, tak pro odstranění akutních projevů.
Symptomy vasomotorické alergické rinitidy
Obsah článku
O této nemoci
Kulatý nos je uveden v Guinnessově knize rekordů jako nejčastější onemocnění na planetě. Každý den se stovky tisíců pacientů stěžují na nucenou kongesci a na přítomnost abnormálních sekrecí; nepříjemné příznaky jsou známé jak dětem, tak dospělým. Současně existuje několik typů zánětlivých procesů - zejména alergická rýma, chronický zánět sliznice nosní dutiny alergické etiologie.
Alergická rýma je subtyp vazomotorické rinitidy - onemocnění, jehož výskyt je spojen s abnormálními cévními reakcemi na straně nosní sliznice. V současné době však tyto pojmy vymezují, protože moderní definice "vazomotorické rinitidy" znamená nepřítomnost alergické reakce v mechanismu vývoje patologie. Fráze "vazomotorická" vedle výrazu "alergická rýma" se nepovažuje za chybnou, ale musí být objasněna při určování konečné diagnózy.
Rinitida alergické etiologie je rozdělena na sezónní a celoroční, což odráží především spojení s příčinnými alergeny - v prvním případě je to pyl rostlin, které kvetou v určitém čase, ve druhém případě domácí prach, látky, s nimiž pacient kontaktuje na pracovišti, doma, při cestování, cestování. Používá se také následující klasifikace rinitidy:
- přerušované (příznaky se objeví méně než 4 dny v týdnu a méně než 4 týdny během roku);
- přetrvávající (příznaky onemocnění narušují pacientovi více než 4 dny po dobu jednoho týdne a delší než 4 týdny ročně).
Symptomy alergické rinitidy jsou reverzibilní - lze je eliminovat přerušením kontaktu s alergenem nebo použitím vybrané lékové terapie.
Klinické příznaky
Vývoj alergického zánětu nutně zahrnuje několik fází. Během imunologického a pathochemického stádiu se objevují protilátky proti látce užívané alergenem, vzniká senzibilizace (přecitlivělost na alergen) a vytvářejí se mediátory alergie (biologicky aktivní látky). Symptomy se však objevují pouze v konečné fázi reakce - doprovázejí patofyziologickou fázi, nazývanou také stadium klinických projevů. Proto člověk zaznamená příznaky nejen během počátečního, ale i po opakovaném kontaktu s alergenem.
Jaké stížnosti může pacient trpět alergickou vasomotorickou rýmou? Mohou být rozděleny do tří hlavních skupin.
Typické nebo specifické projevy
Patří sem:
- Nosová kongesce až do nuceného ústa.
- Výběr průhledné, serózní slizniční sekrece vodnaté konzistence ve velkém množství (rhinorea).
- Změna hlasu (výskyt nosních), hyposmie (snížení čichové citlivosti), chrápání ve snu.
- Paroxysmální, paroxyzmální kýchání, často se vyskytující ráno.
- Pocit podráždění, svědění a pálení v nosu.
Měli byste vědět, že rhinorea je charakteristická především sezónní exacerbací alergické rinitidy. Na rozdíl od infekční rýmy nevykazuje výtok po několika dnech od nástupu onemocnění tlustší konzistenci a muko-purpurový charakter, zůstává vodnatý a bohatý po celou dobu kontaktu s alergenem. V celoročním tvaru jsou dominantními příznaky kongesce v kombinaci se středním množstvím sekrece sliznice a hyposmie; kýchání a výrazné svědění často chyběly.
Další projevy
Mezi ně patří:
- podráždění kůže přes horní ret a v křídlech nosu, doprovázené zarudnutím, otokem a svěděním - kvůli neustálému uvolňování hlenu, tření nosu;
- svědění ústní dutiny, včetně podrázdění, brnění a bolest v krku, kašel - v důsledku alergického zánětu hltanu (faryngitida), odtoku sekrecí z nosní dutiny podél hřbetu hltanu;
- praskání v uších, jasně viditelná při polknutí, ztráta sluchu je příznakem alergické formy tubo-otitis, zánětu sluchové trubice a středního ucha.
Někdy také trpí trpání a svědění očních víček jako projevy alergické konjunktivitidy.
Klasickým příznakem alergické rinitidy je "alergický pozdrav" - časté poškrábání špičky nosu s dlaní ve směru zdola nahoru.
Běžné příznaky
Jejich přítomnost charakterizuje stupeň porušení obecného stavu:
- slabost, podrážděnost, bolest hlavy;
- porucha spánku způsobená problémy s dýcháním z nosu;
- horečka dosáhla hodnot subfebrilu.
Symptomy alergické rinitidy se mohou projevit v mírné formě - v tomto případě nemají významný vliv na každodenní činnost, výkon a spánek pacienta. S mírným stupněm závažnosti se objevují znatelné nepohodlí, které se projevují poruchou spánku, schopností soustředit se a vykonávat nezbytné úkoly. Silný průběh výrazně snižuje kvalitu života pacienta, projevy nemoci jsou extrémně bolestivé.
Etapy, varianty kurzu a objektivní znaky
Vasomotorická rýma alergické etiologie zahrnuje dva stadia klinických projevů:
Rozvíjí se během 30 minut od okamžiku kontaktu sliznice nosu s kauzálně významným alergenem, trvá od 6 do 12 hodin, někdy až do jednoho dne. Je charakterizován otokem, svěděním, kýcháním, hypersekrecí hlenu.
Nahrazuje fázi časných příznaků, přední projev - trvalé narušení nazálního dýchání v důsledku otoku, nazální kongesce.
K dispozici je také klasifikace možností pro průběh alergické rinitidy, patřící k jedné z nich, je způsobena převahou určitých příznaků:
- exsudativ (kýchání, vodnatý výtok, svědění v nosu, nazální kongesce s periodickým zvýšením závažnosti, konjunktivitida);
- obstrukční (konstantní nosní kongesce, výrazné zhoršení nazálního dýchání, vylučování silné sekrece v nepřítomnosti kýchání, svědění sliznice a konjunktivitida).
Když exsudátová forma má tendenci k zhoršování v noci a lehkou úlevu během dne - na rozdíl od obstrukční formy, při které se příznaky nezmění během dne.
K posouzení objektivních změn můžete použít dvě metody: rhinoskopie (pomocí speciálních zrcadel), endoskopie (pomocí optického přístroje - endoskopu). Jaké jsou příznaky při vyšetření nosní dutiny?
- Bledost nosní sliznice je někdy s voskovým nádechem.
- Přítomnost otoků torpinátů s různou intenzitou.
- Velké množství bezbarvého pěnivého výboje nebo méně časté (s obstrukčním prouděním) je tlustý a průhledný hlen.
Získání nažloutlé-zelené odstínu hlenu může znamenat přidání sekundární infekce. Pro izolovaný průběh alergické rinitidy je charakteristické transparentní tajemství.
Terapie
Jak začít léčbu alergické rýmy? Nejlepším řešením je určit, která látka je alergenem a zastavit kontakt s ním. Nicméně, co když příznaky jsou způsobeny pylem z rostlin nebo stromů a někdy i desítkami různých látek? Ne všichni pacienti mohou během svého období květu změnit své bydliště a není o nich nic, co by mluvilo o kontaktu s prachem z domácnosti - není možné jej zcela a trvale odstranit. Proto platí:
- komplexní eliminační opatření (vyloučení kontaktu s již známými alergeny, dodržování hypoalergenní stravy, pravidelné mokré čištění za nepřítomnosti pacienta v místnosti, odmítnutí rozmazaných koberců, měkkých hraček a dalších předmětů, které mohou hromadit prach);
- léková terapie;
- alergen specifické imunoterapie (ASIT).
Léčba alergické rinitidy se provádí pomocí antihistaminik (cetirizin, desloratadin), glukokortikosteroidů (Nasonex), chromanů (Cromohexal), antagonistů leukotrienů (Montelukast). Jsou schopni se vypořádat se všemi projevy alergické reakce - kýchání, svědění, nazální kongesce; glukokortikosteroidy eliminují zánět, snižují citlivost sliznice na alergeny.
Včasná a správná léčba alergické rýmy snižuje riziko astmatu.
Alergická onemocnění dýchacího systému mají typické příznaky a tvoří velkou skupinu respiračních alergií, které se mohou rozvíjet důsledně - tento jev se nazývá "alergický pochod". Rinitida alergické povahy je považována za pravděpodobnou předzvěst bronchiálního astmatu. Proto je důležité léčit onemocnění včas a nejenom odstranit symptomy, dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, podstoupit kompletní terapii.
Lékař může předepsat tablety pro pravidelné užívání, stejně jako lokální, tj. Místní formy léčivých látek - například nosní kapky (Azelastin, Cromoglycate). Všechny skupiny léčiv uvedených výše jsou prezentovány ve formě kapiček - to umožňuje dosáhnout maximálního účinku v kontaktní zóně (nosní sliznice). Výběr léku závisí na závažnosti onemocnění - v mírné formě jsou upřednostňovány lokální účinky, při zhoršení stavu se glukokortikosteroidy aplikují v topických a systémových (injekčních) formách.
Pro zmírnění nosního dýchání užívá mnoho pacientů vazokonstrikční kapky a spreje (Vibrocil, Xylometazolin), které mohou zmírnit bolestivé kongesce. Přestože nos začne dýchat po injekci, není to řešení problému alergické rinitidy obecně. Takové kapky pomáhají rychle odstranit otoky a snížit sekreci hlenu, ale nemohou zastavit alergickou reakci, eliminovat zánět. Léčba s jejich pomocí trvá déle než 7-10 dní, protože se vyskytuje návyk (fenomén tachyfylaxe), riziko vzniku lékařské rýmy.
Neexistuje pouze symptomatická, ale také patogenetická léčba alergické rinitidy přírody - alergen specifické imunoterapie, která zahrnuje zavedení alergenu do těla v malých dávkách, aby se snížila jeho citlivost. Určeno a prováděno alergikem bez exacerbace alergické rýmy.
Chronická vazomotorická rýma: příznaky a léčba onemocnění
Překlad z řecké "rýmy" znamená "zánět nosu". Podstata této nemoci spočívá v obranné reakci těla na aktivní pronikání cizích agens - viry, bakterie a alergeny. Vasomotorická rýma trvá pomalu, takže málo lidí to považuje za nebezpečné onemocnění a spěchá k léčení. V důsledku toho se choroba začíná postupovat, objevují se první komplikace a léčba patologie se stává obtížnější.
Co je to chronická vasomotorická rýma?
Vasomotorická rýma je onemocnění, které postihuje děti a dospělé. Je charakterizován chronickým zánětem nosní dutiny a nosohltanu způsobeným dysregulací cév v těle - začínají reagovat nedostatečně na vnější a vnitřní podněty. Například, namísto správného spasmu se kapiláry naopak rozšiřují a to způsobuje otok nosu. Někteří lékaři z tohoto důvodu nazývají vazomotorickou rhinitidu falešnou.
Cévní porucha nosní sliznice je zpravidla doprovázena otokem, svěděním, kýcháním a výskytem velkého množství výtoku sliznice. Onemocnění trvá na chronické formě, občas se vyskytuje v remisi. Oslabení těla způsobené hypotermií, nedostatkem vitamínů, infekcí a virů vede opět k výskytu onemocnění.
Existují dvě formy onemocnění:
- chronická vazomotorická alergická rýma: stav je způsoben poruchou přívodu krve do nosní dutiny v důsledku expozice alergenům a jiným dráždivým látkám;
- chronická vasomotorická rýma neurovegetativní formy: nervová regulace krevní náplně nosní dutiny je narušena.
Zřídka se vyskytuje vazomotorická rýma během těhotenství, která se může objevit pouze při porodu dítěte.
Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno u dospělých, zejména u žen starších 20 let. Méně časté je patologie v dětství a dospívání. Samozřejmě, že je nemožné nazývat nebezpečným a těžkým patologickým výtokem, ale ve skutečnosti to může vážně komplikovat život nemocného.
Příčiny
Se 100% jistotou je obtížné určit přesnou příčinu onemocnění. Diagnostiku často zabraňuje pokročilá fáze patologického procesu, protože mnoho lidí, dokonce trpících chronickou rýmou, nemusí vždy pospolu konzultovat s lékařem. Oba se obracejí na specialisty pouze tehdy, když onemocnění začne negativně ovlivňovat fyzický a psycho-emocionální stav. Například taková osoba začíná vykonávat stálé migrény nebo nespavost.
Zvažte hlavní příčiny vazomotorické rinitidy.
Faktory prostředí:
- používání chemikálií pro domácnost, kosmetických a hygienických výrobků;
- znečištěné prostředí ve velkých městech, žijící v blízkosti chemických závodů nebo pro ně pracující.
Nutriční faktory:
- alkoholické nápoje;
- pikantní a kořeněná jídla;
- studené a teplé jídlo.
Farmakologické faktory:
- antidepresiva a uklidňující prostředky;
- hormonální léky, včetně antikoncepčních prostředků;
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen, Paracetamol atd.
Porušení lidského hormonálního systému:
- těhotenství;
- měsíčně;
- puberty;
- menopauza;
- thyroidní patologie.
Faktory počasí:
- náhlé změny teploty;
- překročení atmosférického tlaku.
Vlastnosti struktury nosu a některých jejích onemocnění:
Příčinou neurovegetativní formy chronické vazomotorické rinitidy je zvýšená citlivost nervového systému během stresu nebo během chronické únavy.
Klinický obraz
Symptomy onemocnění budou stejné u neurovegetativních a alergických forem.
Takže příznaky chronické vazomotorické rinitidy:
- Nosní kongesce.
- Neočekávané záchvaty svědění v nosu a kýchání.
- Mocný, jasný nosní výtok.
- Bolest hlavy, těžká nos.
- Nespavost.
- Únava, slabost, zhoršení výkonu.
Teplota těla u chronické vasomotorické rinitidy je téměř nikdy zvýšena. Nosová kongesce často prochází sama o sobě, pokud změníte polohu těla nebo v noci bez použití léků. V této situaci se mnozí lidé cítí zdraví.
Diagnostika
Aby bylo možné správně diagnostikovat, je třeba poradit se s několika specialisty najednou: neurolog, otolaryngolog a alergik.
Alergisté v diagnostice, která se účastní provádění kožních testů a detekce řetězce vztahů se specifickým zahraničním agentem. Také na alergenním postoji těla se ukáže klinický krevní test, který ukazuje zvýšení počtu eozinofilů.
Otolaryngolog provádí diagnostickou studii, mazáním nosní sliznice pacienta roztokem adrenalinu. Při rhinoskopii lze detekovat hyperemické oblasti na sliznici, střídající se s bledě zbarvenými oblastmi. Rentgenové vyšetření může vykazovat zarudlé hypertrofické tkáně ve formě cystických útvarů a polypů, stejně jako záněty v dutinách.
Konzultace neurologa je provést nezbytné vyšetření zaměřené na detekci vegetovaskulární dystonie.
Léčba
Jak vyléčit chronickou vasomotorickou rinitidu? Nejprve snížit reflexní excitabilitu sliznice nosní dutiny, obnovit vaskulární tón a snížit jejich krevní oběh. Léčba vazomotorické rinitidy by měla být složitá, spojující konzervativní a fyzioterapeutické účinky, ve vzácných případech - chirurgickou intervenci.
Je třeba poznamenat, že onemocnění může být do značné míry vyléčeno, nicméně je zcela možné dosáhnout dlouhé a stabilní remise.
Léčba chronické vasomotorické rinitidy je následující:
- intranazální blokáda s použitím anestetik;
- předepisování léků zaměřených na zlepšení procesu cirkulace krve: Stugeron, Escusan;
- vazokonstrikční kapky (naftyzinum, galazolin, xylén), léky s atropinem;
- mykání nosní dutiny s produkty založenými na mořské vodě: AquaMaris, Aqualor;
- lokální spreje obsahující glukokortikosteroidy: Nasobek, Nasonex;
- s alergickou vazomotorickou rhinitidou v nosní dutině Kromoheksal nebo alergodil, antialergické léky Suprastin, Zodak.
Fyzioterapie spolu s lékovou terapií pomáhá lépe léčit patologii:
- diadynamický účinek na oblast krku, v místech, kde se nacházejí větve innervation;
- elektroforéza oblasti krku za použití Novokauinu, síranu zinečnatého, chloridu vápenatého;
- laserová expozice v oblastech nosního konce;
- fonoforéza s glukokortikosteroidy;
- reflexologie;
- magnetická terapie;
- elektroakupunktura;
- dýchací cvičení;
- nazální masáž;
- sprchu pro nosní sliznici.
Pro léčbu vazomotorické rinitidy je důležité úplně odstranit problémy nazofaryngu, jmenovitě odstranit ohnisky chronické infekce, napravit defekty nosní přepážky, minimalizovat negativní dopady nepříznivých faktorů - alergeny, nikotin, hypotermie a mnoho dalšího.
Chirurgická léčba vazomotorické rinitidy je zapotřebí v případě neúčinnosti léčení, s trvalým recidivou onemocnění a vývojem jeho komplikací.
Charakteristiky léčby u dětí
Mnoho rodičů se ptá, zda je chronická vazomotorická rýma dítěte zaměřením infekce nebo ne. Tuto otázku lze zodpovědět pozitivně, protože v dětství a adolescenci je vazomotorická rýma a chronická tonzilitida, adenoiditida nebo sinusitida úzce propojena. Vzácně u dětí je příčinou onemocnění zakřivení nosní přepážky.
Odstraněním výše uvedených onemocnění a poruch zpravidla klesá klinický obraz vazomotorické rinitidy: množství nasálního výboje se snižuje, dochází k záchvatům svědění a kýchání, obnovuje se nasální dýchání. Méně časté u dětí je onemocnění neurovegetativním a alergickým základem.
Léčba chronické vasomotorické rinitidy u dětí by měla být prováděna opatrně, neboť dlouhodobé podávání závažných léků může způsobit rozvoj atrofické rýmy, která je důsledkem patologického ztenčení nosní sliznice. V tomto případě dítě začne cítit zvýšené sucho v nosu.
Proto odborníci trvají na tom, že léčba vasomotorické rinitidy v dětství by se měla provádět pod dohledem lékaře ORL a s povinným dodržováním takových bezpečnostních opatření, jako je odvykání kouření v přítomnosti dítěte, vyloučení domácích zvířat, pylu a prachu ze svého prostředí, podle dávkování.
Kdy je operace vyžadována a jak to jde?
Chirurgie pro chronickou vasomotorickou rinitidu je jedinou možností léčby neurověgotní formy onemocnění. Chirurgická léčba je nutná, pokud je diagnostikováno narušení struktury struktury nosu (například zakřivení nosní septa) nebo patologického stavu nosní sliznice (například hypertrofie).
Chirurgická léčba chronické vasomotorické rinitidy u dospělých trvá nejdéle 20 minut. Během operace, v závislosti na bolestivosti postupu, může být pacientovi nabídnuta celková nebo lokální anestézie.
Po ukončení operace musí být pacient několik hodin podroben dohledu zdravotnického personálu. V těžkých situacích může být vyžadována hospitalizace po dobu několika dní. V závislosti na zdravotním stavu se může pacient vrátit do každodenního života 4 dny po operaci.
Prevence
Pokud dodržujete jednoduchá doporučení zaměřená na prevenci onemocnění, můžete zabránit vzniku vasomotorické rinitidy.
To bude vyžadovat:
- neustále posiluje imunitní systém prostřednictvím vytvrzování a mírné fyzické námahy;
- minimalizovat počet stresových faktorů;
- vyhnout se podchlazení a nachlazení, které se obvykle objevují na tomto pozadí;
- monitorujte stav hormonálního pozadí, pokud se objeví jakékoliv známky poškození (změny v menstruaci, zvětšení štítné žlázy atd.), musíte o tom informovat svého lékaře;
- sledovat plavidla.
Důležité je také upřednostňovat zdravé potraviny, v případě potřeby užívat komplex multivitaminů. U osob trpících chronickou vasomotorickou rinitidou se lékaři doporučují navštěvovat podmínky mořského a jehličnatého podnebí častěji, proto je vhodné vyjít z města nebo jít co nejdříve do moře. Důležité je také úplné upuštění od závislosti.
Každý rok by měli lidé, kteří trpí vasomotorickou rinitidou, vyšetřit lékařem. To by mělo být prováděno pravidelně, aby se zabránilo komplikacím onemocnění, často vedoucím k sinusitidě, sinusitidě a chronické rýmě.
Co je vazomotorická rýma a může být vyléčeno?
Rinitis je zánětlivá léze nosní sliznice. Vasomotorická forma patologie znamená porušení tónu cév. Nemoc je vyjádřena nepříjemnými příznaky a je plná vážných komplikací. Je důležité zahájit léčbu včas, což může být v některých případech chirurgické.
Obecné charakteristiky onemocnění
Vasomotorická rýma se také nazývá neurovegetativní. Jedná se o typ zánětlivé léze nosní sliznice a nastává, když je cévní tuk narušen.
U vazomotorické rinitidy je pozorována násilná reakce na reflexní stimulace, protože jsou narušeny neuroreflexní mechanismy. Patologie se rychle stává chronickou a je doprovázena poměrně živými projevy.
Nosní dutina má tvar hrušky a je rozdělena do 2 symetrických částí nosní přepážkou. Obě boční stěny jsou opatřeny skořápkami, které pokrývají sliznici. Je propuštěn krevními cévami, kterými krev aktivně cirkuluje. Nasální sliznice poskytuje hydrataci a oteplování inhalačního vzduchu. Při chladu dochází ke zvětšení plexu cév - zajišťuje zúžení nosního průchodu a prodloužení průchodu studeného vzduchu, aby se zahřál.
Podobný vzorec je pozorován u vazomotorické rinitidy. Neuroreflexní mechanismus je narušený, takže rozšířený stav kavernózních plexusů se stává trvalým. Kvůli přeplněnosti krve se zvyšuje tloušťka sliznice a ztěžuje se nasální dýchání.
Vasomotorická rýma je typická především mladým lidem ve věku 20-40 let. Tato diagnóza je určena přibližně čtvrtině pacientů s chronickou rýmou.
Klasifikace
Vasomotorická rinitida je forma chronické rinitidy, ale podle toho je klasifikována podle několika charakteristik. Existují dva hlavní typy patologie - neurovegetativní a alergické.
V závislosti na příčinách patologie se rozlišují tyto formy:
- léky;
- hormonální;
- chladné počasí;
- psychogenní;
- idiopatické.
Pokud má vasomotorická rýma alergický původ, může být trvalá nebo sezónní. S trvalou formou patologie se rozlišuje akutní a subakutní stav.
Klasifikace vazomotorické rinitidy také znamená izolaci několika stádií patologie:
- Přechodný aperiodický útok. V této fázi dochází k dočasným záchvatům rinitidy. Čistota v četnosti jejich výskytu chybí.
- Střední stupeň. V této fázi se objevují morfologické změny a periodické příznaky rinitidy.
- Tvorba polypů. V této fázi je dýchání obtížné, v nosu je pocit přetížení.
- Změny struktury sliznice. Tento stupeň je charakterizován tvorbou velkého počtu výrůstků v nosní dutině.
Intermitentní a trvalá rýma se vyznačuje frekvencí exacerbací. V prvním případě jsou záchvaty pozorovány ne více než 3-4krát týdně, v druhém - denně.
V závislosti na závažnosti příznaků vasomotorické rinitidy může být jeho průběh mírný, středně závažný nebo závažný.
Redakční rada
Pokud chcete zlepšit stav vlasů, věnujte zvláštní pozornost šamponům, které používáte.
Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otravují naše tělo. Hlavní složky, kvůli kterým jsou všechny problémy na etiketách označovány jako laurylsulfát sodný, laurylsulfát sodný, kokosulfát. Tyto chemikálie zničí strukturu kadeří, vlasy se stávají křehkými, ztrácejí elasticitu a sílu, barva se ztrácí. Ale nejhorší je to, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.
Doporučujeme vám upustit od používání finančních prostředků, v nichž jsou tyto látky umístěny. Nedávno odborníci naší redakce analyzovali bezsulfátové šampony, kde první místo získaly prostředky od společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce všech přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny v rámci přísných systémů kontroly kvality a certifikace.
Doporučujeme navštívit oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než jeden rok skladování.
Důvody
Následující faktory mohou vyvolat vývoj této patologie:
- Infekce. Mnoho případů vazomotorické rinitidy je výsledkem virové infekce.
- Léky Onemocnění může být způsobeno zneužíváním vazokonstrikčních kapek, které jsou návykové. Příčinou patologie může být použití jiných léků:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Aspirin);
- β-blokátory;
- antipsychotika;
- antihypertenzní léky;
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin;
- antidepresiva a sedativa;
- léky pro mužskou potenci.
- Potraviny a špatné návyky. Vasomotorická rýma se může objevit na pozadí dodržování nadměrně horkých potravin, koření a alkoholu.
- Externí podněty, s nimiž má člověk častý kontakt:
- kouř, včetně cigaret;
- prach;
- silný zápach (parfumerie, domácí chemikálie, vlastnosti výroby);
- pyl (sezónní alergická rýma).
- Amplituda teploty nebo vlhkosti. Při změně obvyklých stavů může sliznice nosu bobtnat a způsobit její kongesci.
- Fyzické nebo emocionální přetížení.
- Změny hladin hormonů. Příčina rinitidy může spočívat v patologii endokrinního systému. U žen jsou rizikovými faktory těhotenství, tvorba menstruačního cyklu, menopauza a užívání hormonální antikoncepce.
- Porucha celkového vaskulárního tónu:
- vegetativní dystonie;
- arteriální hypertenze.
- Deformita nosní přepážky.
- Trauma nosu.
- Přítomnost polypů nebo trnů v nosní dutině.
Určit původ vazomotorické rinitidy není vždy možný. V tomto případě se choroba nazývá idiopatická.
Zjištění příčiny onemocnění je nezbytné pro zvýšení šance na úspěšné vyléčení. Pokud je to možné, je třeba vyloučit faktor vyvolávající rýma.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Nemoc se jeví jako poměrně jasná. Klinický obraz této patologie zahrnuje následující charakteristické projevy:
- potíže s nosním dýcháním;
- paroxyzmální kýchání;
- vyčerpávající výtok z nosní dutiny a nasofaryngu (slizký charakter);
- svědění v nosní dutině;
- hlas se stává nazální;
- snížená funkce pachu.
Alergická forma onemocnění je obvykle doprovázena znaky charakteristickými pro alergie:
Vasomotorická rýma je charakterizována paroxysmálním charakterem a to platí nejen pro sezónní formu patologie. Následující faktory mohou způsobit zhoršení rýmy během dne:
- prodloužený spánek;
- studený nebo horký vzduch;
- chemické dráždivé;
- nějaké jídlo.
Když útok skončí, symptomy patologie ustoupí, ale nasální dýchání je obtížné. Často je nosní kongesce stěhovavá v přírodě - objevuje se v různých polovinách nosu. Pro vyvolání takové změny může prodloužit pobyt těla ve vodorovné poloze, zejména na jedné straně.
Vlastnosti klinického obrazu s vazomotorickou rinitidou často závisí na příčině jejího výskytu. Během těhotenství se tato patologie často objevuje po 28-30 týdnech a po porodu. V tomto případě je bohatý výtok nevýrazný, ale při potížích s rinitidou se tento příznak vyslovuje jasně.
Diagnostika
Detekce vazomotorické rinitidy začíná sběrem anamnézy onemocnění. Pacient je vyšetřen otolaryngologem, poté jsou prováděny laboratorní a instrumentální vyšetření. Takovýto integrovaný přístup je nezbytný k odlišení ostatních patologických stavů od podobného klinického obrazu, stejně jako k identifikaci rysů rinitidy a možných komplikací.
Diagnóza vasomotorické rinitidy může zahrnovat následující oblasti:
- Kompletní krevní obraz, specifické studie.
- Alergologické testy.
- Přední rhinoskopie. Tato diagnostická metoda je vizuální a zahrnuje použití endoskopu. Když rhinoskopie dokáže rozpoznat edém, bílé nebo modravé skvrny.
- RTG Cílem diagnózy jsou paranasální dutiny.
- Endoskopie nosní dutiny.
- Počítačová tomografie. Tato diagnostika se obvykle provádí v pokročilém stádiu vazomotorické rinitidy, kdy se tvoří polypy a začínají růst.
Navíc můžete potřebovat pharyngoskopii, laryngoskopii.
Léčba vazomotorické rinitidy
Terapie může být konzervativní nebo chirurgická. V každém případě je nutné odstranit všechny možné faktory, které mohou způsobit takovou patologii. Při současném onemocnění nosohltanu je nutné je léčit. To se týká i jiných patologií, zejména pokud jsou spojeny s rinitidou.
Lékařská terapie
Existuje poměrně málo různých forem vazomotorické rinitidy, takže léčba patologie má v každém případě určité rysy.
Ve většině případů se uchýlíte k praní nosní dutiny. Pro takový postup lze použít fyziologický roztok, hypertonický fyziologický roztok, přípravek Humer (jako nosní sprej), Dolphin, Aqua Maris.
V případě alergického původu onemocnění nutně léčba obsahuje antihistaminikum. Jako systémová léčba se užívají Loratadine, Fexofenadin, Cetirizine, Ebastine. Antihistaminika se také používá lokálně (kapky, spreje): Mometazon, Dimetinden.
Ve vážných případech se choroba uchýlí k hormonálním lékům, obvykle ve formě sprejů. Mohou to být Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.
Při vazomotorické rinitidě je důležité aktivovat imunitní obranu těla. Za tímto účelem se uchýlí k Interferonu, Cycloferonu.
A-blokátory se používají jako symptomatická terapie. Takové léky snižují množství hlenu produkovaného redukcí rozšířeného lumenu kapilární sítě. Pro tento účel je předepsán jmenování spreje Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.
S bakteriální povahou patologie s využitím místních fondů s antibiotiky. Isophra, Bioparox, Polydex se používají k instilaci do nosu. Některé léky kombinují antibiotikum a glukokortikosteroidy: Garazon, Sofradeks.
Při léčbě vazomotorické rinitidy nelze použít vazokonstrikční léky. Nejsou pouze neúčinné v této patologii, ale mohou také provokovat chronickou lékařskou rýmu.
Fyzioterapie
Konzervativní léčba vazomotorické rinitidy často zahrnuje různé fyzioterapeutické metody. Lékař může předepsat následující postupy:
- intranazální elektroforéza (používají se vápníkové přípravky, difenhydramin, thiamin);
- fonoforéza;
- magnetická terapie;
- akupunktura;
- vibrační masáž;
- Mininový ohřívač reflektoru (modré světlo);
- UV (ultrafialové ozařování);
- Terapie UHF;
- nízkofrekvenční vibroterapie;
- aerionizace (používá se teplý vzduch);
- inhalace (pomocí nebulizátoru).
Chirurgická léčba
V pokročilém stádiu onemocnění může být vyžadována chirurgická intervence na vazomotorickou rinitidu, stejně jako při vývoji komplikací, kdy konzervativní metody jsou neúčinné.
Chirurgická léčba zahrnuje následující oblasti:
- Nižší vazotomie. Během operace se cévy protínají nebo zničí, čímž se zajistí, že jsou žilní plexusy dolní nosní končiny naplněny krví. Indikace pro takový chirurgický zákrok je obtížné při nazálním dýchání. Operace se provádí endonasálně a zahrnuje lokální anestezii. Pro zničení krevních cév lze použít ultrazvuk, laser, rádiové vlny.
- Ultrazvuková dezintegrace dolních turbinátů. Během operace zničte vaskulární plexus sliznice pláště. Intervence se provádí ambulantně a zahrnuje lokální anestezii. Pro provoz s použitím speciálního ultrazvukového přístroje.
- Laserová redukce dolních skořepin. Takový zásah je nutný během růstu nosní sliznice pro usnadnění dýchání.
- Kryodistrukce spodních turbinátů. Během provozu jsou spodní turbíny také částečně zničeny, ale kvůli vystavení nízkým teplotám.
- Polypotomie. Během operace jsou polypy vyříznuty k obnovení volného nosního dýchání a k uchování nosní sliznice. Polypy lze odstranit pomocí speciální smyčky.
- Nižší osteokonotomie. Během operace se nosní sliznice a kostra střev úplně nebo částečně odstraní. To poskytuje lepší dýchání z nosu. Takový zásah je nutný, když je slizniční membrána nosní dutiny hypotrofována. Operace se provádí pomocí řezné nosní smyčky.
Lidová medicína
Kromě tradiční léčby vasomotorické rinitidy se používá tradiční medicína. Následující recepty jsou účinné:
- Birch mýdlo lze použít jako nosní kapky. Výrobek musí být čerstvý. Je nutné zakrýt 2 kapky náplasti v každé nosní cestě třikrát denně.
- Čerstvé šťávy z aloe mohou být také použity jako kapky.
- Nalijte lžíci měsíčku se sklenicí vody, přivedeme k varu a necháme stát půl hodiny. Naplňte a nasypejte v nosu každé 2-3 hodiny. Namísto měsíčku můžete použít heřmánek.
- Dalším účinným receptorem na nosní kapky je voda s medem. Stačí se rozpustit ve sklenici teplé vody (pouze vařené) 0,5 lžičky. zlato V každé nosní pasáž se třikrát denně podává 2-3 kapky léku.
- Džusy řepy mohou být také použity jako kapky. Můžete je také namočit bavlněnými tampony a ošetřit nosní dírky třikrát denně.
- Vroucí suché květy Hypericum v medu a alespoň 5krát denně namažte vnitřek nosu získaným produktem.
- Cibuli rozemlejte do houževnatého stavu, zabalte tuto směs do několika vrstev hadříku a naneste na nos 10 minutový komprese. Tento nástroj by neměl být používán pro alergickou rýmu.
- Mix peppermint a šalvěj v jedné části, přidejte bobulové jehlice, dubovou kůru a přesličku do 4 částí. Nalijte polévkovou lžíci výsledné sbírky sklenicí vody a varte 10 minut. Naplnění hotového výrobku a použití k mytí třikrát denně.
- V lékárně si můžete koupit speciální hlínu pro ohřev v barech. Jedna taková tyčinka by měla být změkčena v horké vodě a po ochlazení ji položte na nos.
Tradiční lékařství je pouze pomocnou metodou léčby, nemůže nahradit tradiční terapii. Je také třeba si uvědomit, jaké kontraindikace a možné vedlejší účinky přírodních prostředků, včetně individuální nesnášenlivosti.
Charakteristika léčby vasomotorické rinitidy u dětí
Léčba této nemoci u dětí vyžaduje zvýšenou pozornost, protože postupuje velmi rychle. Vasomotorická rýma u dítěte může být doprovázena horečkou. V tomto případě jsou zapotřebí antipyretické léky. Obvykle se uchýlí k Ibuprofenu, Paracetamol.
U dětí předškolního věku je častěji diagnostikována alergická forma patologie. Neurovegetativní rýma je typická pro starší věk.
Dr. Komarovský doporučuje zahájit léčbu vasomotorické rinitidy u dítěte se změnou způsobu dne a jeho podmínek. Je třeba dodržovat následující pokyny:
- zajistit komfortní teplotu v místnosti, optimálně - 20 stupňů;
- pravidelně vysílat pokoj;
- mokré čištění;
- pokud je vzduch příliš suchý, použijte zvlhčovač nebo zavěste mokrý hadřík nebo ručník;
- pravidelně vyčistěte nosní dutinu sekrecí sliznice bavlněným tamponem;
- Pravidelně vypláchněte nosní dutinu - ujistěte se, že to uděláte dříve, než dojde k lámání léku do nosu.
- zpevněte stravu čerstvým ovocem a zeleninou, připravte další vitaminový komplex (nejprve se poraďte se svým lékařem).
Je nebezpečné se léčit sama, zvláště dítě. Je nutné konzultovat lékaře, který provede vyšetření, předepíše nezbytné testy a vhodnou léčbu.
Možné komplikace
Prodloužený chronický průběh vazomotorické rinitidy vede k narušení obecné pohody. Patologie negativně ovlivňuje nervový systém, vyvolává podrážděnost, únavu, nespavost, bolesti hlavy.
Bez včasné léčby může vazomotorická rýma vyvolat některé komplikace. Pokud je onemocnění zahájeno, postupně polypy se tvoří a rostou v nosu. V tomto případě je narušené nasální dýchání, nosní průchody mohou být zcela zablokovány.
Vasomotorická rýma může také vyvolat následující komplikace:
Prevence
Vzhledem k tomu, že vasomotorická rýma je charakterizována nepříjemnými klinickými projevy a je plná závažných komplikací, je třeba dbát na prevenci tohoto onemocnění. Dodržování těchto opatření pomůže:
- včasná léčba onemocnění horních cest dýchacích a dalších tělesných systémů, zejména virového a bakteriálního původu;
- udržování zdravého životního stylu: mírné atletické zatížení, žádné zlé návyky, ztvrdnutí;
- posílení imunity;
- vyhýbat se stálému kontaktu se silnými dráždivými zápachy, používání ochranných prostředků;
- správné stravovací návyky: jíst potraviny při optimální teplotě, vyhýbat se příliš pikantním potravinám, kořením;
- mírné užívání vazokonstrikčních kapek;
- včasná korekce deformace nosní přepážky;
- pravidelně podstupují preventivní vyšetření otolaryngologem a dalšími specialisty.
Skutečnost, že vasomotorická rýma je, jaké jsou její příčiny, jaké důsledky vede k tomu a zda je možné léčit nemoc bez operace, říká doktor lékařských věd Alexander Puryasev:
Vasomotorická rýma je charakterizována chronickými a živými klinickými projevy. Onemocnění postupně postupuje a může vyvolat řadu vážných komplikací, takže je důležité zahájit příslušnou léčbu včas. Ve většině případů je to poměrně konzervativní přístup, ale může vyžadovat operaci.