Angina - infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, je definováno jako nezávislé onemocnění (nosologická forma) a jako komplikace mnoha infekčních a somatických onemocnění.
Forma projevu bakteriální anginy závisí na stupni poškození komplexu mandlí. Klinický obraz anginální léze je lokální a celková reakce těla.
Obsah článku
Úspěch léčby bude záviset na včasnosti zahájené léčby, správnosti vybraného léku a souladu s léčebným režimem.
Pokud se zdravotní stav pacienta nezlepšuje a dochází ke zhoršení zdravotního stavu a rozvoji komplikací, je nutná nutná lékařská konzultace a hospitalizace.
Příčiny
Každý je nemocný v každém věku. Není vyznačen věk nebo sexuální predispozice. Nejčastěji dochází k onemocnění ve věku od 3 do 50 let. Důvodem je nedostatečná funkce v malém věku nebo involuce lymfatické tkáně.
Předispozice se projevuje u lidí žijících v městské průmyslové zóně. Předispozice k infekci na veřejných místech, dlouhý pobyt a vzácné procházky.
- exogenní infekce (infekce vzdušnými kapkami, kontaktem);
- autoinfekce (přechod saprofytické mikroflóry na patogenní stav);
- exacerbace chronické tonzilitidy.
Nemoc nemá sezónní projevy, ale častěji se objevuje při epidemii virových respiračních infekcí. Snížení imunity umožňuje úplnou manifestaci bakteriální infekce.
Vývoj bakteriální tonzilitidy (tonzilitida)
Hlavním příčinným činidlem je bakterie - β-hemolytická skupina streptokoků A. Je potvrzeno ve 35% případů s angínou nebo akutní tonzilofaryngitidou. Patogeny jsou také prezentovány: hemolytický streptokok, hemofilní bacil, Staphylococcus aureus.
Penetrující do tkáně způsobuje bakterie alterační a exsudativní (zánětlivé a otoky) procesy, které jsou vyjádřeny jak lokální tkáňovou reakcí, tak i intoxikací všech systémů. Často se vyskytují metatonsilární komplikace.
Je ovlivněn parenchyma lymfadenoidu (faryngální kroužek), folikulární komplex, mandle a mezery. Vzácně se bolest v krku vyvíjí bez léze hltanu, ovlivňuje se nejen lymfoidní tkáň, ale také sliznice hltanu.
Formy a tok:
- Katarální - postižení mandlí tkáně.
- Lacunar - mezery se podílejí na procesu s následnou akumulací purulentně-fibrinózního exsudátu v nich.
- Folikulární - projevuje se zánětem sliznice, purulentním poškozením folikulární tkáně. Vzniklé vředy bílé a žluté, které jsou otevřeny uvnitř hltanu. Povrch mandlí má vzhled "hvězdné oblohy".
Vřed - nekrotická forma, fibrinózní a flegmonózní jsou komplikovanější.
Známky
Bakteriální tonzilitida u dětí a dospělých je klinicky podobná. Nástup choroby je doprovázen:
- bolest v krku;
- zvýšení tělesné teploty o 1 - 2 ° C;
- celková slabost v těle, bolesti hlavy.
Vývoj a průběh onemocnění, složitost formy a stavu těla pacienta závisí na imunitě a exogenních faktorech (schopnost přilnout k odpočinku v posteli, nutriční hodnotě, úrovni životních podmínek a účinnosti terapie).
Anginalní zánět u dospělých se projevuje lézí mandlí a u dětí u hltanových. Někdy je zaznamenána účast v anginálním procesu kromě mandlí duhovky, tubální, faryngální, lingvální a tubulární lymfatické tkáně.
Dospělí se snadněji nemocí. Bakteriální bolest v krku u malých dětí má výraznější příznaky - dítě leží, odmítá jíst, nechce pít (musí být nuceno), nehraje, je apatická.
Katarální bolest v krku - je charakterizována otokem, zarudnutím mandlí. Teplota dosahuje 38-39 ° C, ale antipyretikum je úspěšně sníženo. Je to jedna z nejjednodušších forem a má bezpečnou prognózu. Relief je pozorován po dobu 3-4 dnů.
Lakunární forma - kromě edému a zčervenání sliznice vytváří bílou patinu, která se společně s purulentním výbojem snadno odstraní bez poškození tkáně. Do zánětlivého procesu se podílejí pouze mandle. Angina mezery je vyjádřena horečkou, dysfágií (potíže s polykáním), intoxikací a obecnou slabostí.
Folikulární bolest v krku je doprovázena pyretickou horečkou (39-40 ° C), těžkou intoxikací těla, zimnicí, myalgií, těžkou anginální bolestí.
- nepríjemné pocity (lechtání, suchost), bolest v krku (zhoršená "prázdným polknutím");
- hyperemie mandlí (s faryngoskopií) a edém;
- s hnisavou tonzilitidou - vznik purulentních usazenin na sliznici mandlí a plaku.
Symptomy systémové povahy:
- Celkové poruchy - ztráta chuti k jídlu, zimnice, slabost, bolest hlavy, závratě.
- Horečka - teplota těla 39 - 40 ° C.
- Myalgie a bolesti kloubů - důsledek intoxikace.
- Regionální lymfadenitida - zánět cervikálních, submandibulárních a faryngálních lymfatických uzlin. Doprovázené jejich zhutněním, zvětšením a bolestivostí.
Je to důležité! Zápalový proces v nespecifickém bakteriálním bolest v krku nepřesahuje dále tonsilární tkáň (mandle) a nemá vyrážku.
Diagnostika
Při diagnostice berou v úvahu údaje anamnézy (kontakt s pacientem, epidemiologická situace v době onemocnění) a klinické vyšetření (faryngoskopie). Charakteristické příznaky a změny postižených tkání během vizuální prohlídky umožňují přesné stanovení bakteriální tonzilitidy.
V případě potřeby proveďte další laboratorní testy:
- Krev - obecná analýza (vyjma mononukleózních infekčních a systémových onemocnění krve).
- Moč - provádí se obecná studie určující funkční schopnost ledvin (vyjma glomerulonefritidy).
- Zevnogo smear - vyloučení záškrtu.
Diferenciální diagnóza umožňuje vyloučení infekčních (nákazlivých) onemocnění doprovázených anginálním projevem. Jsou to: angina Simanovsky-Vincent, šarla, mononukleóza, záškrtu, spalničky, tularemie.
Léčba
Pokud je bakteriální bolest v krku (příznaky) mírná, léčba u dospělých a dětí je možná doma.
Dodržujte lůžko, dietu (s převahou mléčných a zeleninových pokrmů), měli byste hodně pít. Léčba pacientů s bakteriální tonzilitidou se závažnými příznaky intoxikace je hospitalizována a hospitalizována.
Kombinovaná terapie zahrnuje použití:
- analgetika;
- antipyretika;
- antibiotika;
- imunomodulátory a vitamín-minerální přípravky.
Závažná intoxikace a horečka vyžadují infúzní terapii (intravenózní podávání roztoků), aby se zabránilo dehydratacím a komplikacím. Použití antibiotik pro bakteriální tonzilitidu je také nezbytné.
Při použití antibakteriálních prostředků předepsaných lékařem se předpokládá léčba anginózního procesu doma. Ve většině případů má léčba streptokokové anginy empirický přístup. To je vyvoláno charakteristickými klinickými příznaky: anginal bolest, exsudativní tonzilitida, cervikální lymfadenitida, febrilní hypertermie.
Účel jejich použití:
- Snižte riziko vývoje a vývoje revmatoidního pyretického syndromu (horečka).
- Prevence zánětlivých purulentních procesů.
- Prevence zobecnění anginálního zánětu.
- Snížení doby onemocnění a snížení závažnosti příznaků.
Lékař by měl rozhodnout o volbě antimikrobiálního léčiva a jeho použití.
Příklad použití antimikrobiálních látek v závislosti na průběhu onemocnění:
- Akutní exsudativní proces - azithromycin, cefalexin, cefotaxim, spiramycin, klarithromycin.
- Rekurentní forma - cefuroxim, linkomycin, azithromycin.
Antibiotika se podávají perorálně, ale s výrazným klinickým obrazem se doporučuje parenterální podávání (injekcí). Optimální průběh antibiotik pro anginu pectoris je 10 dní.
Je třeba věnovat pozornost přítomnosti znaků charakteristických pro virovou infekci: rýma, kašel, faryngální hyperemie, bolest v krku a nepřítomnost horečky. Při tomto klinickém syndromu je použití antibiotik nevhodné.
Můžete léčit nekomplikované katarální bolest v krku lidovými metodami kombinovanými se symptomatickou terapií.
Léčba katarální anginy pectoris:
- Při vysokých teplotách se používají antipyretika (antipyretika) a analgetika - paracetamol, Nurofen, kyselina acetylsalicylová (aspirin), Eferalgan a další populární léky.
- Po určitém poklesu teploty se používají horké noční lázně (expozice 10-15 minut), po které jsou umístěny v posteli.
- S opatrností zahřejí přední část krku kompresemi a současně pokrývají sůl, roztoky sody a léčivé extrakty (máta, šalvěj, nealkohol, heřmánek).
- Používejte místní antiseptiky lékáren s anestetickým účinkem. Antimikrobiální léky se používají při vývoji bakteriální infekce - zánětlivý proces se mění z kataru na lakunární nebo folikulární formu.
Nedostatečná léčba, její nedostatečnost vede k komplikacím:
- paratonzilit;
- paratonsilární absces;
- mediasthenitida;
- nefritidy a cystitidy;
- revmatoidní záněty srdce, kloubů.
Prognóza pro streptokokové bolení v krku závisí na:
- včasnost a správnost diagnózy;
- odpovídající léčba byla zahájena včas;
- podmínky a způsob života pacienta (život, nutriční hodnota);
- odolnost těla;
- prevence recidivy onemocnění.
Pokud během 2 až 3 dnů nedojde k pozitivní dynamice, což naznačuje využití, je třeba věnovat pozornost přiměřenosti vybraného léčiva (antibiotika) a správnosti diagnózy. Je-li to nutné, je nutné aplikovat lék jiného (širokého) spektra účinku, aby se přehodnotil léčebný režim.
Charakteristika léčby angíny pectoris u dětí
Onemocnění je léčeno u dětí i dospělých. Při léčbě streptokokové katarální anginy se užívají léky určené pro děti. Jejich jmenování by mělo provádět pediatr poté, co vyšetřil dítě a provedl diagnózu.
Je to důležité! Neměli byste začít léčbu dítěte s podezřením na streptokokové bolest v krku, aniž by ji vyšetřoval pediatr.
Pro potírání infekce používejte:
- antibakteriální činidla (určená lékařem, nikoli rodiči);
- antipyretika a analgetika (komplexní moderní léky);
- anestetika a antiseptiky místních akcí (roztoky, spreje).
Doporučuje se, aby dítě pozorovalo odpočinek v posteli, dokud se teplota nevrátí do normálu a hodně pil (teplé čaje, kompoty, šťávy při pokojové teplotě, hydratační roztoky). Nabízejí teplé mléko s medem, v oblasti krku se aplikuje omotávací bandáž.
Je to důležité! Velmi pečlivě je třeba aplikovat oteplovací komprese - platí pouze pro katarální anginu pectoris.
Komplexní léčba používá imunomodulační léky, nikoliv antivirové. Jeho použití je nepřiměřené a zbytečné. Aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy v souvislosti s použitím antibakteriálních látek, je použití lakto- a bifidobakterií na doporučení odborníka povinné.
Povinné sledování dětí otolaryngologem je nezbytné k analýze dynamiky vývoje anginálního procesu, aby se zabránilo rozvoji paratonzilitidy.
Včasná a adekvátní léčba eliminuje nekomplikované bakteriální bolest v krku po 7-10 dnech. Ukazatelem úspěšné léčby a oživení je zlepšení celkového stavu, dítě se stává více aktivní, jí a hraje s potěšením.
Předcházení častému výskytu anginy pectoris u dětí a dospělých znamená posílení imunity. Toho je dosaženo tím, že se zajistí správná výživa a dodržování zdravého a aktivního životního stylu (tělesná výchova a sport, stále více chůze na volném prostranství, vytvrzování), zbavování špatných zvyků (kouření a zneužívání alkoholu).
Jak léčit bakteriální bolest v krku
Jak léčit bakteriální bolení v krku u dítěte a dospělého. Informace o příznaku a účinku
Definice a příčiny
Když už mluvíme o takové nemoci, jako je bolest v krku, každý ví, že je charakterizován vážným bolením v krku. Současně jsou mandle (žlázy) zapálené blízko hltanu, což jsou první vážná bariéra pro patogenní mikroorganismy, které se snaží proniknout dále do dýchacího systému.
Angina nebo akutní tonzilitida se ucítí, když jsou mandle infikovány těmito cizími patogeny. V závislosti na tom, které mikroorganismy jsou lokalizovány v tkáních žláz, existuje několik typů této akutní infekční nemoci.
Jedním z nich je bakteriální bolest v krku, která je způsobena streptokoky a stafylokoky. Ve vzácných případech je příčinou gonokoků nebo záškrtu bacilu. Jak dospělí, tak děti jsou náchylní k akutní bakteriální tonzilitidě. Toto onemocnění však častěji postihuje věkovou skupinu od 2 do 10 let.
Bolení v krku je velmi nákazlivé. Přenáší se prostřednictvím přímého kontaktu s nemocným nebo přímým kontaktem s věcmi, které mají bakterie. Mimochodem, ponechají svou činnost po delší dobu, když jsou propuštěni do vnějšího prostředí. Tato doba může být od několika hodin až po 2-3 dny.
Symptomy a léčba bakteriální tonzilitidy u dítěte
Děti často trpí takovým onemocněním, jako je bakteriální bolest v krku, ale je obzvláště obtížné, aby děti přežily. Nejhorší je, že je nesmírně obtížné ji určit - dítě neví, jak si stěžovat, a je téměř nemožné sledovat jeho krk kvůli aktivnímu odporu. Ale stále existuje několik bodů, na kterých lze podezření na toto onemocnění a zavolat pediatra.
Známky bakteriální anginy pectoris u kojenců:
- Rozmary bez důvodu, plakat, odmítnout jíst, letargie a ospalost.
- Při pokusech jíst dítě je zřejmé, že s potížemi potrápí a pak provádí nestandardní pohyby: otřásá hlavou v různých směrech, tlačí hrudník nebo láhev rukama a naklání hlavu zpět.
- Zvýšené slinění.
- Oteklé lymfatické uzliny v okolí.
- Vysoká teplota až 40 °, která prudce stoupá, někdy na pozadí úplného zdraví, ale současně nejsou žádné katarální jevy v první den.
- Pokud se podíváte do krku, můžete vidět, že je otok a získal jasně červený odstín.
Jediným plusem je, že děti tohoto věku mají extrémně vzácné bakteriální bolest v krku.
Známky bakteriální anginy pectoris u dětí starších jednoho roku:
Děti z roku mají stejné příznaky na počátku onemocnění, ale chování je trochu jiné. Dítě může odmítnout běžné hry, požádat brzy o postel, ukázat prstem na ústa nebo krk. Někdy bolest vyzařuje do ucha, takže dítě může na ni ukazovat. Pozorovaná obecná letargie a apatie. U dětí, které mohou mluvit, se výrazně mění hlas - stává se chraplavým nebo úplně zmizí.
Jak zacházet s malým dítětem
V první řadě je lékař vyzván, aby se vrátil domů a prověří. Vzhledem k tomu, že příznaky bakteriálního bolestí v krku nemusí být vyslovovány, doporučuje se škrábání krku a vyšetření krve k určení přesné patogenní mikroflóry. To je nezbytné vzhledem k tomu, že akutní tonzilitida způsobená viry je léčena samotnými léky a léčba bakteriální tonzilitidy vyžaduje použití antibiotik.
Pokud je lékař v diagnóze jistý, vydá standardní doporučení. Patří sem:
- předpis antibiotik. které se užívají v přesném dávkování, jinak to nebude mít žádný výsledek - u dětí až do jednoho roku existují speciální přípravky jako "Supraksa" nebo "Amoksiklava";
- určení místních antiseptik a anestetik, jako jsou "Hexoral", "Stopangina" a "Karmolis" - pokud malé dítě nedovolí, aby byl přípravek injekčně podán do krku, může být ošetřen injekčním sprejem;
- kloktace s roztokem "Furacilinu", sody nebo odvar z léčivých bylin, jako je heřmánek, neléka, třezalka tečkovaná, šalvěj;
- jmenování antipyretiky při t> 38 ° - mohou být Panadol, Nurofen, Ibufen a další sirupy (analgin s paracetamolem může být použit v poměru 50/50 u starších dětí);
- jmenování probiotik pro zachování příznivé střevní mikroflóry a antihistaminik, aby se zabránilo alergii.
Abychom zmírnili příznaky bakteriální tonzilitidy a rychlé zotavení, je nesmírně důležité zůstat v posteli. Dítě by mělo mít plný nápoj a šetrnou stravu, s výjimkou sladké, kyselé, slané. Odstraněno bylo všechno hrubé jídlo.
Pokud lékař nabízí hospitalizaci dítěte, zejména kojenců, neměli byste odmítnout. Léčba bakteriální tonzilitidy vyžaduje zvláště pečlivé sledování zdravotnického personálu, protože důsledky pro malé jsou více než vážné.
Co je nebezpečné bakteriální tonzilitida u dětí?
V případech, kdy je bakteriální bolest v krku u dětí špatně léčena, snadno se stává chronickým. Také hrozné následky jako:
- šarlatovou chorobu na pozadí streptokokové infekce, která nebyla zabita až do konce;
- zánět středního ucha a sinusů;
- výskyt abscesu, blokování normálního přístupu kyslíku a vyžadujícího operaci;
- vzhled revmatismu během několika týdnů;
- laryngitida (falešná krupa);
- meningitida;
- sepse.
Je lepší být v bezpečí a přijmout všechna nezbytná opatření, než odsoudit dítě ke stálému boji s chronickými vředy. Navíc ne každý ví, jak se u dětí zachází s bakteriální tonzilitidou.
Symptomy, léčba a důsledky onemocnění u dospělých
Co by mělo být upozorněno
Dospělí také trpí bakteriální bolestí v krku, i když méně často než děti. Čím je imunitní systém slabší, tím častěji je nemocný, zejména v mimo sezónu. Existuje specifická sada znaků, které označují nástup choroby. Mezi běžné příznaky bakteriální tonzilitidy patří:
- prudký nárůst teploty na mezní hodnoty;
- bolestivé klouby a zimnice;
- sucho v krku a bolest při polykání, často doprovázené pocity tuhosti na krku;
- zvýšené slinění;
- dechová vůně;
- zvětšené submandibulární lymfatické uzliny;
- bílo-žluté květy nebo výskyt vředů na mandlích;
- nepřítomnost katarálních jevů v první den.
Všechny tyto příznaky bakteriální tonzilitidy mohou zahrnovat zvracení, nazální hlasy, poruchy spánku a bolest srdce. Je však snazší zjistit tuto chorobu v sobě než u malého dítěte.
Jak léčit nemoci u dospělých
Naštěstí se bakteriální bolest v krku u dospělých lépe léčí, protože jejich tělo se s infekcí rychleji vyrovná. Kromě toho je sortiment schválených léků mnohem širší.
Lékař obvykle předepisuje standardní soubor léků pro zavedení integrovaného přístupu při léčbě této nemoci. Hlavní seznam obsahuje:
- antibiotika jako "Ampicillin", "Tetracycline", "Erythromycin";
- zavlažovací produkty nebo pastilky, které odstraňují účinek bolesti a dezinfikují
- povrch tkání hltanu - "Faringosept", "Geksoral", "Miramistin", "Orasept";
- opláchnutí bylinnými čaji nebo roztokem sody, "Furacilin", peroxid vodíku;
- antipyretikum, které zahrnují ibuprofen;
- antihistaminika, jako je Zyrtek;
- probiotika typu "Linex".
Pokud člověk neví, jak zacházet s bakteriální tonzilitidou a snaží se to s pomocí lidových léků, pak způsobí velkou škodu pro sebe. Zlato, propolis a čaj s citronem - to je všechno dobré, ale jen jako další body v léčbě bakteriální anginy pectoris u dospělých, a ne jako hlavní metody.
Důsledky a komplikace
Při pokusu odpočinout v posteli a počkat, osoba riskuje získání celého seznamu komplikací ve formě:
- cervikální lymfadenitida;
- perifaryngeální absces;
- otitis media;
- sepse;
- hnisavá meningitida;
- přechod choroby na chronickou fázi.
Abychom tomu zabránili, je velmi důležité zahájit léčbu bakteriální tonzilitidy co nejdříve a ne vyloučit antibiotika.
Obecná doporučení pro všechny věkové kategorie
Stojí za zmínku, že bakteriální tonzilitida je velmi nákazlivá, takže nemocní musí být izolováni od ostatních, zejména od členů své rodiny. Je mu přidělena samostatná jídla, ručníky a další hygienické výrobky. Poskytovatel by měl po ujednání s muži nosit masku a pravidelně si umývat ruce mýdlem a vodou.
Můžete jemně nakrájet cibuli a česnek, umístit v talíři v celém bytě a aktualizovat obsah několikrát denně. Některé z těchto směsí je možné vnášet do vrstev gázového obvazu - cibule phytoncides a allicinu s garmitinem v bakteriích zabít česnek.
Dodržování pokynů terapeuta nebo pediatra a použití lidových léků jako doplněk pomůže dospělým i dětem rychle se zotavit z bakteriálního bolestí v krku.
Jak zacházet s bakteriální bolestí v krku u dospělého a dítěte?
Bakteriální angina je zánětlivé onemocnění hltanu, hrtanu a mandlí. Tato nemoc je dnes nejčastějším onemocněním. Je možné, že se někdy ročně ochlazuje bakteriální angina pectoris, ale ve většině případů se vyskytuje během chladného období. Vyskytuje se často u dětí. U prvních příznaků onemocnění nemáte odkládat návštěvu lékaře.
Symptomy a příčiny bakteriální tonzilitidy u dětí a dospělých
Abyste mohli rozlišovat bakteriální bolest v krku od virové, musíte znát příznaky. Bakteriální bolest v krku má následující výrazné znaky:
- Bolení v krku.
- Zvýšení teploty.
- Trvalé bolesti hlavy.
- Zvýšení velikosti lymfatických uzlin.
- Trvalá únava
Nepředává se den po podání antibiotik. Stojí za zmínku, že virové tonzilitida není léčena antibiotiky, ale bojují proti bakteriím. Pokud je člověk nemocný, měl by být okamžitě izolován od zdravých lidí kolem něj. Měl by poskytovat samostatné nádobí, ručníky a jiné výrobky osobní péče. Péče musí nosit masku, aby nedošlo k infekci. Je nutné zavolat lékaře. Předepíše vhodnou léčbu.
Bakteriální tonzilitida (tonsillitida) vzniká v důsledku:
- Streptokoky kategorie C a G.
- Chlamydia.
- Mycoplasma.
V podstatě se člověk nakazí vzdušnými kapkami prostřednictvím komunikace s pacientem s bakteriálním bolestným krkem. Bakteriální tonzilitida se tvoří poměrně zřídka kvůli průniku bakterií s jídlem. Je zjištěno, že čím je dítě mladší, tím méně je pravděpodobné, že se bude rozvíjet bakteriální bolest v krku.
Léčba onemocnění
Bakteriální bolest v krku u dospělých se lépe léčí, protože dospělé tělo se s infekcí může rychle vyrovnat.
Lékárny navíc mají širokou škálu léků, které rychle vyléčí člověka. Obvykle lékař předepisuje standardní léky pro komplexní léčbu bolesti v krku. Hlavní skupina léčiv obsahuje následující léky:
- Antibiotika. Zbavují se zánětu.
- Rozpuštění léků k odstranění bolesti.
- Pro povrch tkáně hltanu jsou předepsány Faringosept, Hexoral a Miramistin.
- Ujistěte se, že provedete opláchnutí bylin nebo roztok sody, furatsiliny a peroxidu vodíku.
- Probiotika ve formě linexu.
Nezapomeňte, že byste neměli léčit onemocnění a používat různé bylinky. Nesprávná léčba může vést k závažným komplikacím a škodám. Samozřejmě, med s čajem a propolisem je vynikajícím řešením, ale je vhodný pouze jako doplněk spolu s léky. Proto byste se měli rozhodně poradit s lékařem, který předepíše správnou a účinnou léčbu bakteriální anginy pectoris.
Diagnostika onemocnění a možné komplikace
Pokud se člověk rozhodne jen ležet a čekat, pak nejdříve riskuje, že se stane vlastníkem komplikací. Mezi tyto komplikace patří:
- Cervikální lymfadenitida.
- Otitis
- Peripharyngeální absces.
- Sepsy
- Hnisavá meningitida a další.
Komplikace vznikají, protože infekční látky, které se nacházejí na mandlích, neustále provádějí uvolňování toxických látek, které naopak negativně ovlivňují tělo. Výsledkem je, že pokud nebude podniknuto žádné opatření, totiž nepoužívat drogy, pak mandle mohou otrávit tělo. Lékař určuje diagnózu na základě stížností pacienta a vyšetření samotného hltanu. Ujistěte se, že před zahájením léčby je nutné zasadit z hltanu do flóry. Taková malá studie určí příčinný činitel krku.
Pokud byla diagnostikována akutní bakteriální tonzilitida, je nutné přísně dodržovat všechny lékařské předpisy:
- Zajistěte si odpočinek v posteli.
- Správná výživa. Nejezte pikantní, slané a kyselé pokrmy. Jídlo by mělo být nevýrazné.
- Použití antibiotik (citlivost na léky je brána v úvahu).
- Pít více vody. Doporučuje se používat teplou tekutinu.
Docela často je pacientovi předepsána další léčiva, jejichž cílem je zlepšit imunitu. Mohou to být nosní spreje nebo pastilky založené na lyzátech bakterií. Každých 1,5 hodiny pacient provádí kleště. Můžete vypláchnout sóda na pečení, léčivé byliny (například šalvěj, heřmánek, eukalypt) nebo použít předem připravené farmaceutické přípravky. Pokud začnete léčbu krku včas, rychle zmizí a žádné komplikace nebudou získány.
Symptomy a léčba bakteriální anginy pectoris
Angina - infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, je definováno jako nezávislé onemocnění (nosologická forma) a jako komplikace mnoha infekčních a somatických onemocnění.
Forma projevu bakteriální anginy závisí na stupni poškození komplexu mandlí. Klinický obraz anginální léze je lokální a celková reakce těla.
Úspěch léčby bude záviset na včasnosti zahájené léčby, správnosti vybraného léku a souladu s léčebným režimem.
Pokud se zdravotní stav pacienta nezlepšuje a dochází ke zhoršení zdravotního stavu a rozvoji komplikací, je nutná nutná lékařská konzultace a hospitalizace.
Příčiny
Každý je nemocný v každém věku. Není vyznačen věk nebo sexuální predispozice. Nejčastěji dochází k onemocnění ve věku od 3 do 50 let. Důvodem je nedostatečná funkce v malém věku nebo involuce lymfatické tkáně.
Předispozice se projevuje u lidí žijících v městské průmyslové zóně. Předispozice k infekci na veřejných místech, dlouhý pobyt a vzácné procházky.
- exogenní infekce (infekce vzdušnými kapkami, kontaktem);
- autoinfekce (přechod saprofytické mikroflóry na patogenní stav);
- exacerbace chronické tonzilitidy.
Nemoc nemá sezónní projevy, ale častěji se objevuje při epidemii virových respiračních infekcí. Snížení imunity umožňuje úplnou manifestaci bakteriální infekce.
Vývoj bakteriální tonzilitidy (tonzilitida)
Hlavním příčinným činidlem je bakterie - β-hemolytická skupina streptokoků A. Je potvrzeno ve 35% případů s angínou nebo akutní tonzilofaryngitidou. Patogeny jsou také prezentovány: hemolytický streptokok, hemofilní bacil, Staphylococcus aureus.
Penetrující do tkáně způsobuje bakterie alterační a exsudativní (zánětlivé a otoky) procesy, které jsou vyjádřeny jak lokální tkáňovou reakcí, tak i intoxikací všech systémů. Často se vyskytují metatonsilární komplikace.
Je ovlivněn parenchyma lymfadenoidu (faryngální kroužek), folikulární komplex, mandle a mezery. Vzácně se bolest v krku vyvíjí bez léze hltanu, ovlivňuje se nejen lymfoidní tkáň, ale také sliznice hltanu.
Formy a tok:
- Katarální - postižení mandlí tkáně.
- Lacunar - mezery se podílejí na procesu s následnou akumulací purulentně-fibrinózního exsudátu v nich.
- Folikulární - projevuje se zánětem sliznice, purulentním poškozením folikulární tkáně. Vzniklé vředy bílé a žluté, které jsou otevřeny uvnitř hltanu. Povrch mandlí má vzhled "hvězdné oblohy".
Vřed - nekrotická forma, fibrinózní a flegmonózní jsou komplikovanější.
Bakteriální tonzilitida u dětí a dospělých je klinicky podobná. Nástup choroby je doprovázen:
- bolest v krku;
- zvýšení tělesné teploty o 1 - 2 ° C;
- celková slabost v těle, bolesti hlavy.
Vývoj a průběh onemocnění, složitost formy a stavu těla pacienta závisí na imunitě a exogenních faktorech (schopnost přilnout k odpočinku v posteli, nutriční hodnotě, úrovni životních podmínek a účinnosti terapie).
Anginalní zánět u dospělých se projevuje lézí mandlí a u dětí u hltanových. Někdy je zaznamenána účast v anginálním procesu kromě mandlí duhovky, tubální, faryngální, lingvální a tubulární lymfatické tkáně.
Dospělí se snadněji nemocí. Bakteriální bolest v krku u malých dětí má výraznější příznaky - dítě leží, odmítá jíst, nechce pít (musí být nuceno), nehraje, je apatická.
Katarální bolest v krku - je charakterizována otokem, zarudnutím mandlí. Teplota dosahuje 38-39 ° C, ale antipyretikum je úspěšně sníženo. Je to jedna z nejjednodušších forem a má bezpečnou prognózu. Relief je pozorován po dobu 3-4 dnů.
Lakunární forma - kromě edému a zčervenání sliznice vytváří bílou patinu, která se společně s purulentním výbojem snadno odstraní bez poškození tkáně. Do zánětlivého procesu se podílejí pouze mandle. Angina mezery je vyjádřena horečkou, dysfágií (potíže s polykáním), intoxikací a obecnou slabostí.
Folikulární bolest v krku je doprovázena pyretickou horečkou (39-40 ° C), těžkou intoxikací těla, zimnicí, myalgií, těžkou anginální bolestí.
- nepríjemné pocity (lechtání, suchost), bolest v krku (zhoršená "prázdným polknutím");
- hyperemie mandlí (s faryngoskopií) a edém;
- s hnisavou tonzilitidou - vznik purulentních usazenin na sliznici mandlí a plaku.
Symptomy systémové povahy:
- Celkové poruchy - ztráta chuti k jídlu, zimnice, slabost, bolest hlavy, závratě.
- Horečka - teplota těla 39 - 40 ° C.
- Myalgie a bolesti kloubů - důsledek intoxikace.
- Regionální lymfadenitida - zánět cervikálních, submandibulárních a faryngálních lymfatických uzlin. Doprovázené jejich zhutněním, zvětšením a bolestivostí.
Je to důležité! Zápalový proces v nespecifickém bakteriálním bolest v krku nepřesahuje dále tonsilární tkáň (mandle) a nemá vyrážku.
Diagnostika
Při diagnostice berou v úvahu údaje anamnézy (kontakt s pacientem, epidemiologická situace v době onemocnění) a klinické vyšetření (faryngoskopie). Charakteristické příznaky a změny postižených tkání během vizuální prohlídky umožňují přesné stanovení bakteriální tonzilitidy.
V případě potřeby proveďte další laboratorní testy:
- Krev - obecná analýza (vyjma mononukleózních infekčních a systémových onemocnění krve).
- Moč - provádí se obecná studie určující funkční schopnost ledvin (vyjma glomerulonefritidy).
- Zevnogo smear - vyloučení záškrtu.
Diferenciální diagnóza umožňuje vyloučení infekčních (nákazlivých) onemocnění doprovázených anginálním projevem. Jsou to: angina Simanovsky-Vincent, šarla, mononukleóza, záškrtu, spalničky, tularemie.
Pokud je bakteriální bolest v krku (příznaky) mírná, léčba u dospělých a dětí je možná doma.
Dodržujte lůžko, dietu (s převahou mléčných a zeleninových pokrmů), měli byste hodně pít. Léčba pacientů s bakteriální tonzilitidou se závažnými příznaky intoxikace je hospitalizována a hospitalizována.
Kombinovaná terapie zahrnuje použití:
- analgetika;
- antipyretika;
- antibiotika;
- imunomodulátory a vitamín-minerální přípravky.
Závažná intoxikace a horečka vyžadují infúzní terapii (intravenózní podávání roztoků), aby se zabránilo dehydratacím a komplikacím. Použití antibiotik pro bakteriální tonzilitidu je také nezbytné.
Při použití antibakteriálních prostředků předepsaných lékařem se předpokládá léčba anginózního procesu doma. Ve většině případů má antibiotická léčba pro streptokokovou tonzilitidu empirický přístup. To je vyvoláno charakteristickými klinickými příznaky: anginal bolest, exsudativní tonzilitida, cervikální lymfadenitida, febrilní hypertermie.
Účel jejich použití:
- Snižte riziko vývoje a vývoje revmatoidního pyretického syndromu (horečka).
- Prevence zánětlivých purulentních procesů.
- Prevence zobecnění anginálního zánětu.
- Snížení doby onemocnění a snížení závažnosti příznaků.
Lékař by měl rozhodnout o volbě antimikrobiálního léčiva a jeho použití.
Příklad použití antimikrobiálních látek v závislosti na průběhu onemocnění:
- Akutní exsudativní proces - azithromycin, cefalexin, cefotaxim, spiramycin, klarithromycin.
- Opakující se tonzilitida - Cefuroxim, Linkomycin, Azithromycin.
Antibiotika se podávají perorálně, ale s výrazným klinickým obrazem se doporučuje parenterální podávání (injekcí). Optimální průběh antibiotik pro anginu pectoris je 10 dní.
Je třeba věnovat pozornost přítomnosti příznaků charakteristických pro virovou infekci: rinitidu, kašel, faryngální hyperemii, bolest v krku a nepřítomnost horečky. V tomto klinickém syndromu je použití antibiotik nevhodné.
Můžete léčit nekomplikované katarální bolest v krku lidovými metodami kombinovanými se symptomatickou terapií.
Léčba katarální anginy pectoris:
- Při vysokých teplotách se používají antipyretika (antipyretika) a analgetika - paracetamol, Nurofen, kyselina acetylsalicylová (aspirin), Eferalgan a další populární léky.
- Po určitém poklesu teploty se používají horké noční lázně (expozice 10-15 minut), po které jsou umístěny v posteli.
- S opatrností zahřejí přední část krku kompresemi a současně pokrývají sůl, roztoky sody a léčivé extrakty (máta, šalvěj, nealkohol, heřmánek).
- Používejte místní antiseptiky lékáren s anestetickým účinkem. Antimikrobiální léky se používají při vývoji bakteriální infekce - zánětlivý proces se mění z kataru na lakunární nebo folikulární formu.
Nedostatečná léčba, její nedostatečnost vede k komplikacím:
- paratonzilit;
- paratonsilární absces;
- mediasthenitida;
- nefritidy a cystitidy;
- revmatoidní záněty srdce, kloubů.
Prognóza pro streptokokové bolení v krku závisí na:
- včasnost a správnost diagnózy;
- odpovídající léčba byla zahájena včas;
- podmínky a způsob života pacienta (život, nutriční hodnota);
- odolnost těla;
- prevence recidivy onemocnění.
Pokud během 2 až 3 dnů nedojde k pozitivní dynamice, což naznačuje využití, je třeba věnovat pozornost přiměřenosti vybraného léčiva (antibiotika) a správnosti diagnózy. Je-li to nutné, je nutné aplikovat lék jiného (širokého) spektra účinku, aby se přehodnotil léčebný režim.
Charakteristika léčby angíny pectoris u dětí
Onemocnění je léčeno u dětí i dospělých. Při léčbě streptokokové katarální anginy se užívají léky určené pro děti. Jejich jmenování by mělo provádět pediatr poté, co vyšetřil dítě a provedl diagnózu.
Je to důležité! Neměli byste začít léčbu dítěte s podezřením na streptokokové bolest v krku, aniž by ji vyšetřoval pediatr.
Pro potírání infekce používejte:
- antibakteriální činidla (určená lékařem, nikoli rodiči);
- antipyretika a analgetika (komplexní moderní léky);
- anestetika a antiseptiky místních akcí (roztoky, spreje).
Doporučuje se, aby dítě pozorovalo odpočinek v posteli, dokud se teplota nevrátí do normálu a hodně pil (teplé čaje, kompoty, šťávy při pokojové teplotě, hydratační roztoky). Nabízejí teplé mléko s medem, v oblasti krku se aplikuje omotávací bandáž.
Je to důležité! Velmi pečlivě je třeba aplikovat oteplovací komprese - platí pouze pro katarální anginu pectoris.
Komplexní léčba používá imunomodulační léky, nikoliv antivirové. Používání těchto látek v bakteriální tonzilitidě je nepřiměřené a zbytečné. Aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy v souvislosti s použitím antibakteriálních látek, je použití lakto- a bifidobakterií na doporučení odborníka povinné.
Povinné sledování dětí otolaryngologem je nezbytné k analýze dynamiky vývoje anginálního procesu, aby se zabránilo rozvoji paratonzilitidy.
Včasná a adekvátní léčba eliminuje nekomplikované bakteriální bolest v krku po 7-10 dnech. Ukazatelem úspěšné léčby a oživení je zlepšení celkového stavu, dítě se stává více aktivní, jí a hraje s potěšením.
Předcházení častému výskytu anginy pectoris u dětí a dospělých znamená posílení imunity. Toho je dosaženo tím, že se zajistí správná výživa a dodržování zdravého a aktivního životního stylu (tělesná výchova a sport, stále více chůze na volném prostranství, vytvrzování), zbavování špatných zvyků (kouření a zneužívání alkoholu).
Autor: Natalia Tsurik
© 2016-2017, OOO "Skupina Stadi"
Jakékoliv použití materiálů z webu je povoleno pouze se souhlasem redaktorů portálu a instalací aktivního odkazu na zdroj.
Informace zveřejněné na webu jsou určeny výhradně pro informační účely a v žádném případě nevyžadují nezávislou diagnózu a léčbu. Při konzultaci kvalifikovaného lékaře je nutná informovaná rozhodnutí o léčbě a přijímání léků. Informace zveřejněné na webu získané z otevřených zdrojů. Pro jeho přesnost nejsou redaktoři portálu zodpovědní.
Vyšší lékařská výchova, anesteziolog.
Co je bakteriální bolest v krku, jak ji účinně rozpoznat a léčit?
Angina bakteriálního původu (nebo bakteriální tonzilitida) je zánětlivé onemocnění vyvolané vývojem patogenních mikroorganismů na mandlích a sliznici krku.
Nemoc převážně trvá v akutní formě a nepředstavuje nebezpečí, pokud je léčena včas a brání jejímu přechodu do chronické fáze.
Co je to bakteriální bolest v krku?
Angina z jakékoliv etiologie ovlivňuje palatinové mandle, které slouží jako ochranný orgán, shromažďují patogeny a nevedou je do dýchacího ústrojí a do gastrointestinálního traktu.
Při porážce škodlivé mikroflóry na mandlích se vytváří purulentní zátěž, v důsledku čehož mandle nemohou plně plnit své funkce.
Angina virová nebo bakteriální: jak rozlišovat?
Rozlišování je často obtížné i pro zkušeného specialistu, ačkoli v počátečních fázích není tak těžké rozlišit tyto typy nemocí:
- Pokud je onemocnění způsobeno viry - v téměř každém případě bude diagnostikován výtok z nosu a v bakteriální formě patologie takový znak chybí ve většině případů.
- Kašel s bakteriální formou se vyskytuje velmi vzácně a většinou se tento symptom objevuje pouze v pozdních nebo těžkých stadiích onemocnění.
- Tvorba hnisavého filmu je dalším znakem bolavého hrdla infekční etiologie a v případě postižení mandlí a sliznic patogenních bakterií taková deska zcela chybí.
- Při bakteriálním zánětu hrdla na mandlích se vytvářejí bílé abscesy velké jako jaloví jádra, zatímco u infekcí hnisavé výboje pokrývají postižené plochy zcela a v rovnoměrné vrstvě.
Hlavním původcem bakteriální formy anginy je skupina Streptococcus skupina A, ačkoli jiné mikroorganismy mohou také vyvolat vývoj bakteriální tonzilitidy.
Příčiny onemocnění
Kromě streptokoků patogeny bakteriální anginy jsou také mikroorganismy, jako jsou:
- pneumokoky;
- Staphylococcus;
- modrý hnisový bacil;
- E. coli;
- ureaplasma;
- mycoplasma;
- chlamydií.
- těžká hypotermie;
- snížená imunita těla (jak lokální, tak obecná);
- zranění mandlí různé povahy a závažnosti;
- jakékoli chronické infekce postihující tělo;
- avitaminóza a hypervitaminóza;
- špatná výživa s nedostatkem užitečných stopových prvků a vitamínů.
Na obrázku jsou příznaky bakteriální anginy pectoris:
Symptomy bakteriální anginy pectoris
Symptomy bakteriální tonzilitidy u dospělých a u dětí jsou přibližně stejné, i když se v dětství projevují příznaky onemocnění mnohem jasnější.
Obecně jsou pro bakteriální typ onemocnění charakterizovány následující příznaky:
- celková slabost, únava a ospalost;
- bolest v krku;
- několik dní po infekci - bolesti hlavy;
- zvýšení tělesné teploty na úroveň 39-40 stupňů;
- zánět a zarudnutí mandlí;
- zvětšené a zduřené lymfatické uzliny umístěné po stranách průdušnice v krku.
Charakteristika onemocnění u dětí
Bakteriální tonzilitida v akutní formě je nejčastější u dětí ve věku 2-10 let.
Malé děti nemohou popsat svůj stav a mluvit o svých obavách.
ENT může vyvodit závěry o vývoji anginy pectoris na základě následujících nepřímých příznaků: odmítnutí jídla, rozmarů a pláče bez zjevného důvodu, neustálé ospalosti a nedostatečné aktivity.
Diagnóza nemoci
Nejprve, když jedete k lékaři, specialisté se seznámí s lékařskou anamnézou pacienta (to se provádí, aby se zjistilo, zda došlo k případům anginy dříve a zda se choroba nevyskytuje v chronické formě).
Následuje sbírka anamnézy a obecné klinické vyšetření, během níž je vizuálně zjištěna skutečnost bakteriálních a mukózních lézí.
Dodatečné laboratorní testy jsou určeny pouze v případě potřeby a taková pokročilá diagnostika naznačuje:
- odběr vzorků moči a krve pro obecnou analýzu, který umožňuje vyloučit systémové krevní onemocnění, mononukleózu a patologické stavy spojené s funkcí ledvin;
- krční výtěr (k vyloučení záškrtu);
- komplexní diferenciální diagnostika, která pomáhá rozlišovat popsané onemocnění od onemocnění podobného v přírodě, avšak v mechanismu s angínou (spalničky, tularemie, šarla a další).
Léčba bakteriální anginy pectoris u dospělých
Při správném přístupu k léčbě a při provádění všech doporučení ošetřujícího lékaře je bakteriální tonzilitida u dospělých pacientů již přes týden později.
I když za normálního fungování imunitního systému může být člověk po čtyřech až pěti dnech považován za zcela zdravou.
Méně časté jsou takové léky injektovány, ale pouze v případě, že je ohroženo zdraví pacienta a jeho stav se rychle zhoršuje.
Pro léčbu se používají následující léky:
- Antibiotika, jejichž průběh a dávkování předepisuje ošetřující lékař.
Nejběžnějšími látkami jsou léky z penicilinové skupiny (například amoxiclav), stejně jako cefalexin a erythromycin.
Po dokončení léčby antibiotiky se doporučuje pacientům starší věkové skupiny, aby vypili probiotické léky na několik dní, aby obnovili prospěšnou střevní mikroflóru. - Antipyretikum.
Použití těchto prostředků není povinné a je nutné pouze v případech, kdy je teplota těla po dobu delší než 4 až 5 dní udržována na úrovni kolem 39 stupňů. - Hexoral (ve formě spreje), miramistin a faringosept jsou nejúčinnější pro zmírnění zánětů v krku a mandlích.
- S rozvojem alergických příznaků lze navíc předepisovat antihistaminika (zyrtec, claritin).
Taková léčba může být založena na receptech tradiční medicíny (bylinné odvarky, med, propolis), ale je lepší koordinovat tyto další postupy se svým lékařem.
Léčba bakteriální anginy pectoris u dětí
Děti s bakteriální bolestí v krku mladší než tři roky by měly být léčeny v nemocnici.
Schéma léčení pacientů ve věku od tří do deseti let je téměř totožné s průběhem léčby dospělých, ale nelze použít všechna antibiotická a antipyretická léčiva.
Mezi antibiotiky jsou upřednostňovány penicilinové léky (amoxiclav, amoxicilin).
Ale i pro takové mírné léky mohou děti vyvolají alergie, a v takovém případě je možné předepisovat činidla makrolýzy: chelomycin, sumamed, zitrolid, azicid.
Průběh léčby by neměl přesáhnout deset dní a pediatr předepisuje dávku a počet metod denně.
Stopangin a hexoral, které se používají jako zánětlivé činidlo pro dospělé, mohou být také použity pro anginu u dětí. Pro tentýž účel, děti mohou kloktat s bylinným odvarem.
Antipyretika by měla být používána s opatrností - hlavně pro tyto účely užívají drogy speciálně určené pro léčbu dětí (nurofen, dětský panadol, ibuprofen, všechny přípravky jsou k dispozici ve formě suspenze).
Mezi antihistaminikami je nejčastěji užívaným léčivelem klaritin, který má minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.
Bez ohledu na věk pacienta je prognóza léčby bakteriální tonzilitidy příznivá a při správné léčbě onemocnění jsou relapsy zcela vyloučeny.
Preventivní opatření
- V každém věku byste se měli vyhnout hypothermii.
- Je třeba sledovat stav imunity a ne zanedbávat přítomnost čerstvých rostlinných potravin ve stravě av případě nutnosti byste měli jíst komplexy vitamínů.
- Špatné návyky ve formě kouření a pití alkoholu jsou faktory, které vyvolávají oslabení lokální imunity.
Po zbavení se takových vazeb člověk výrazně snižuje pravděpodobnost akumulace a vývoje patogenních mikroorganismů na povrchu hrtanu a mandlí. - Pokud se objeví známky jakýchkoli infekčních onemocnění, stejně jako v případě zubních onemocnění, je nutné navštívit příslušné specialisty a odstranit tyto problémy.
Užitečné video
Z tohoto videa se dozvíte vše o léčbě anginy pectoris:
Není možné plně se chránit před bakteriální angínou, protože tato nemoc může být přenášena kontaktem.
V takovém případě nemocná osoba v počáteční fázi tonzilitidy nemůže být zjištěna.
Pokud však budete dodržovat doporučení týkající se preventivních opatření, můžete snížit pravděpodobnost výskytu onemocnění a dokonce i v případě, že patogeny vstoupí do těla, silná imunita nedovolí, aby se tonzilitida vyvinula do úplné patologie.