Vědecký název anginy, akutní tonzilitidy, pochází ze slova tonsillae (mandle). U všech typů tonzilitídy dochází ke zanícení mandlí, počet leukocytů v krvi člověka se zvyšuje, během plic se objevuje silná bolest.
Jaké jsou typy anginy pectoris, jaké symptomy jsou doprovázeny a jaké faktory vyvolávají výskyt onemocnění, přečtěte si materiál na této stránce. Zobrazí se také fotky všech typů tonzilitidy a informace o způsobech léčby této nemoci.
Bolest v krku: příčiny a příznaky
Důvody. Příčinou všech typů anginy pectoris u dospělých a dětí je v naprosté většině případů streptokok, méně méně - stafylokok nebo pneumokok. Predisponovat k rozvoji onemocnění různé podněty (chemické, tepelné a mechanické). Také infekce je někdy přinášena zvenčí nebo je důsledkem zvýšené virulence těch mikroorganismů, které jsou neustále v mezerách mandlí, stejně jako v dutině hltanu a úst. Zdrojem infekce jsou někdy různé hnisavé onemocnění paranózních sinusů, stejně jako zuby postižené kazem apod. Trávicí cesta infekce je extrémně vzácná: například po konzumaci syrového mléka z krávy trpící purulentní vemenou chorobou.
Etiologie a patogeneze. Nejčastěji se bolest v krku vyskytuje jako běžné závažné onemocnění. To je indikováno velmi častými komplikacemi, které vznikají v kloubech, srdci a ledvinách. Počet leukocytů, především neutrofilů, se zvyšuje s posunem leukocytů doleva.
Symptomy a klinika. Bolest a otok v krku při polykání, bolest kloubů, horečka.
Léčba. Antibiotická a desensitizující terapie.
Fotky, jaké jsou typy anginy pectoris, stejně jako příznaky a příčiny nemoci jsou uvedeny níže.
Agranulocytární forma anginy
Etiologie a patogeneze. Aginulocytární angina je charakterizována úplným nebo téměř úplným zmizením granulocytů z periferní krve. Někteří odborníci identifikují dvě formy onemocnění - myelotoxické (cytostatické), kdy užívání cytotoxických léků nebo působení ionizujícího záření (radioterapie) vede k vymizení granulocytů z periferní krve a kostní dřeně. Druhá forma tohoto boleného krku, imunitní, může být způsobena dlouhodobými léky, jako je amidopyrin, butadion, sulfa, chinin, fenobarbital, fhthasid atd.
Patologická anatomie. Podívejte se na fotku: tento typ bolavého hrdla u dospělých a dětí způsobuje dezorientaci nekrotického gangrenu na okrajích jazyka a v krku, v kombinaci s špinavou šedou patinou. Často se rozkládá na jícnu a hrtanu. Pak se vyskytují hluboké vředy, které se táhnou od mandlí do jiných částí hltanu, stejně jako ústní dutina a samotný hrtan.
Symptomy a klinika. Onemocnění začíná akutně, s prudkým zvýšením teploty na 40 ° C, někdy doprovázené pocity zimnice a bolestí v krku. Celkový stav je závažný: dochází k ikterickému zbarvení kůže, bolesti kloubů. Dalším příznakem tohoto typu bolavého krku je častý malý tep. Pacient se v moči objeví v bílkovině, je zde delirium.
Nemoc je třeba diferencovat od záškrtu, nekrotické tonzilitidy, ulcerativní membranózní tonzilitidy, stejně jako leukemoidních reakcí. Často jsou mandle nekrotické; při pohledu na jejich místo jsou hluboké výklenky, které jsou pokryty špinavým černým květem s korodovanými okraji. Bolest při polykání dosahuje takového rozsahu, že nutí pacienta zcela odmítnout jíst, dokonce i tekutinu. Z úst vychází také ostrý zápach.
Léčba. K odstranění septických jevů je indikována antibiotická terapie (penicilin, ampicilin atd.). Také přiřazené glukokortikoidy - dexamethason, prednison.
Přiřazena k transfuzi krve nebo hmotnosti leukocytů. Pacient by měl užívat kyselinu askorbovou, vitaminy B6 a B12. Topická léčba se skládá z poprašování anestezického prášku a ortoformních vředů. Propláchnutí úst a hrdla roztokem rivanolu (1: 1000) nebo gramicidinu má dobrý účinek.
Typ gutrální anginy pectoris, její příznaky a fotografie
Faktory výskytu, etiologie a patogeneze. Při laryngeální tonzilitidě dochází k purulentním zánětlivým procesům v hrtanu v důsledku poškození tkání streptokokem, pneumokokem nebo stafylokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie. Jak je vidět na fotografii, s laryngeální angínou se redukuje lumen hrtanu kvůli zánětlivému procesu, což vede k výraznému potížím s dechem.
Symptomy a klinika. Těsnost v krku, bolest při polykání. Dalším příznakem laryngeální tonzilitidy je edém laryngální sliznice.
Léčba. Antibiotika, stejně jako léky znecitlivění. Pro snížení otoků jsou na sliznici vytvořeny zářezy.
Jaké jsou typy anginy pectoris: katarální forma
Tato část popisuje katarální typ anginy pectoris a její léčbu, jakož i příčiny a příznaky onemocnění.
Příčiny, etiologie a patogeneze. Hnůj zánět při katarální tonzilitidě je způsoben pneumokokem, stafylokokem a streptokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie: mandle jsou poněkud opuchnuté, silně zarudlé; jejich povrch je pokrytý výtoky sliznice. Sliznice obklopující mandle je hyperemická, ale není pozorována difúzní orofaryngeální hyperémie charakteristická pro akutní faryngitidu.
V závažných případech katarální anginy pectoris v sliznici mandlí se objevují bodové krvácení.
Symptomy a klinika. Za prvé, pacienti si stěžují na sucho a bolestivost v krku. Poté je při polykání mírné bolest v krku. U dospělých je tělesná teplota obvykle poněkud zvýšená; u dětí je obvykle vysoká, někdy vede k zvracení. Pacienti mají bolesti hlavy a celkovou slabost.
Léčba. Předepisování antibiotik.
Typ lakonní tonzilitidy u dětí a dospělých (s fotkou)
Důvody. Při lakonní tonzilitidě jsou mandle postiženy pneumokoky, staphylo- a streptokoky.
Etiologie a patogeneze. Při analýze krevních značených leukocytóz se zaznamenává posun leukocytového vzorce doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.
Patologická anatomie. Silná hyperemie a infiltrace palatinových oblouků, stejně jako otok mandlí. Na hyperemické sliznici postižených mandlí se objevuje nejprve bílá nebo nažloutlá omezená plaketa. Zvyšuje se velikost a pokrývá velkou část volného povrchu mandlí v krátké době, zpravidla bez překročení jejích hranic. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé ze strany, kde je plaketa výraznější.
Symptomy a klinika. Symptomy tohoto typu bolestí v krku: náhlá zimnice, výrazné zvýšení tělesné teploty. U dětí se tento typ bolavého hrdla vede ke zvýšení teploty na 40 ° C a vyšší. Existuje bolest v krku, která se zvyšuje s polykáním, někdy vyzařuje do ucha. Existují obecné slabosti a bolesti hlavy, stejně jako bolesti končetin a bederní oblasti.
Léčba. Ukázat odpočinek v lůžku, těžké pití, vdechnutí páry, kloktace s odvarem šalvěje nebo slabým roztokem kyseliny borité, sulfa léky. V závažných případech jsou předepsány antibiotika.
Angina Ludwig: fotografie a příznaky
Důvody. Ludwigovo bolest v krku se zpravidla objevuje na pozadí purulentního procesu, jako je osteomyelitida dolní čelisti.
Etiologie a patogeneze. Zánětlivý proces začíná akutně, rychle se rozvíjí, na dně ústní dutiny nastává velmi hustá bolestná zánětlivá infiltrace, při které se podílí celulóza v submandibulární oblasti. Otok zachycuje hrtan, jazyk a cervikální tkáň. V důsledku toho celulóza nekrotická získá tmavou, téměř černou barvu.
Symptomy a klinika. Pacient zvýšil slintání, špinavý zápach z úst, polknutí těžké, někdy i udušení.
Dávejte pozor na fotografii: hrtan nabobtná v angíně Ludaiga, a pokud léčba není zahájena včas, může se vyvinout mediastinitida nebo sepse - strašné komplikace.
Léčba. Chirurgické V počátečním stádiu tohoto typu anginy jsou z ústní dutiny zobrazeny hluboké řezy. V budoucnu je nutno provádět široký vnější řez v oblasti pod čelistí, a pokud je to nutné, v bočních a předních plochách krku. Současně jsou tkáně v hloubce stratifikovány tupým způsobem. Pokud dojde k významnému respiračnímu selhání, je nutná tracheostomie. Chirurgie doplňuje antibiotickou terapii, stejně jako hyperbarickou kyslíkovou terapii.
Monocytické bolest v krku: příčiny a příznaky
Etiologie a patogeneze. Když mluvíme o tom, co je bolet v krku, měli byste určitě zmínit monocytární bolest v krku. Etiologie onemocnění není jasná, charakterizovaná typickými změnami v krku a také monocytózou v krvi. Nemoc náchylný převážně k mladým lidem - od 12 do 30 let.
Patologická anatomie. Slezina je obvykle zvětšena, v průběhu palpace se stává hustá a necitlivá.
Symptomy a klinika. Onemocnění začíná náhlým chladem a teplota stoupá na 40 ° C a výše. Dalším příznakem monocytární anginy je bolest v krku. Několik dní po nástupu onemocnění jsou submandibulární, cervikální a jiné lymfatické uzliny zvětšeny a mají pocit hustoty a bezbolestnosti na dotek. Nejprve jsou všechny změny v hltanu povahy folikulární nebo katarální anginy pectoris; pak se objevují spíše rychlé, bodkované nebo filmové nájezdy žlutohnědé barvy, které se podobají záškrtu. Vysoká tělesná teplota trvá 2-3 týdny. Nájezdy na mandlí jsou dlouhé a někdy se opakují. Často se vyskytuje lymfocytóza.
Léčba. Symptomatická; subkutánním podáním strychninu, stejně jako intravenózní kyselinou askorbovou.
Co se stane angínou: folikulární typ nemoci
Důvody. Porážka mandlí pneumokoků, staphylo a streptokoků.
Etiologie a patogeneze. Při analýze krevních značených leukocytóz se zaznamenává posun leukocytového vzorce doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.
Patologická anatomie, symptomy a klinika. Sliznice obou mandlí je hyperemická, edematózní. Na něm se objevuje velké množství kulovitých pinheads s mírně vzrůstajícími body nažloutlé nebo žluto-bílé barvy. Jedná se o hnisavé folikuly mandlí. Z jiných typů bolavých hrdlů, které jsou charakterizovány nájezdy, se folikulární forma vyznačuje stejnou velikostí a správným tvarem hnisavých folikulů, které zpravidla nepřesahují volný povrch mandlí.
Jak je vidět na fotografii, s tímto typem bolestí v krku, žlutě bílé tečky, rostoucí, suppurate a pak otevřené.
Léčba. Ložnice, tekuté jídlo a spousta nápojů. Opláchněte hrdlo slabým roztokem kyseliny borité nebo odvar z šalvěje. Inhalace páry mají dobrý účinek. Zobrazují se léky Sulfa. V závažných případech je předepsána antibiotická léčba.
Ulcerózní membránová angina: fotografie a léčba
Důvody. Vředovitě-membranózní bolest v krku (Simonovsky-Plaut-Vincent) způsobuje symbiózu bakterií - vřetenu a spirochetu ústní dutiny, které jsou obvykle v nízkém stupni virulence a nacházejí se v záhybech sliznice krku a úst. Toto onemocnění se primárně rozvíjí u oslabených a vyčerpaných lidí, stejně jako u stávajících ložisek nekrózy v ústní dutině, například při porážce molárních kazů.
Etiologie a patogeneze. Podívejte se na fotku: pokud se objeví angina pectoris na sliznicích mandlí, stejně jako na jedné straně měkkého patra, na povrchu se objevují snadno odstranitelné žluto-bílé nálety; někdy jsou dásně také postiženy dásně spolu se zadní částí krku. Vytvářené fólie jsou velmi rychle odmítnuty a na jejich místě se objevují povrchní vředy, které nejsou doprovázeny bolestivostí. Proto v nadpoloviční většině případů onemocnění pokračuje v dobrém obecném blahu.
Symptomy a klinika. Affection of sliznice dásní způsobuje slintání a špatný dech. Regionální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené a lehce bolestivé.
Při nástupu onemocnění a při nástupu sekundární infekce může teplota vzrůst na 38 ° C a vyšší, ale zpravidla zůstává normální nebo subfebrilní. Nemoc obvykle trvá asi týden, ale pokud nebude léčen vhodně, může trvat měsíce. V takových případech mohou být základní tkáně s periostem zapojeny do procesu ulcerace, který je plný nekrózy a perforace tvrdého patra, stejně jako zničení dásní, což zase vede ke ztrátě zubů. Povrchové vředy v měkkém patře a mandlí se zpravidla léčí bez jakýchkoliv vad.
Léčba. Při léčbě ulcerózní anginy pectoris jsou teplé oplachy ukázány roztokem peroxidu vodíku, tetraboritanu sodného. V závažných případech, kdy dochází k rozsáhlým hlubokým vředům, horečkám, předepsané mazání povrchů vředů 10% roztokem novarsenolu v glycerolu nebo intravenózním podáním. Pokud je průběh onemocnění prodloužen, je předepsáno intramuskulární podání kyseliny nikotinové a penicilinu.
Angina z lingválního mandlí: zdroje a příznaky
Příčiny, etiologie a patogeneze. Závěrem je příběh o tom, co je angina, popis tonzilitidy lingválního mandlí je nabízen - tento purulentní zánětlivý proces je způsoben pneumokokem, staphylo- a streptokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie. Lingvální tonzil v důsledku vývoje zánětlivého procesu se zvětšuje, červená, což vede k bolestí při polykání.
Symptomy a klinika. Vzhled bolesti při polykání, otok lingválního mandlí, který může být pokrytý nažloutlým květem.
Léčba. Antibiotická terapie.
Máte-li otázky k lékaři, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:
Angina
Angina je infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh tonzilitidy je charakterizován horečkou, syndromem obecné intoxikace, bolestí v krku při polykání, zvýšením a citlivostí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevila hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků, někdy i purulentní plak. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického očkování z hltanu. Při angine pectoris je indikována lokální léčba (kloktace, prací mezery, léčba mandlí pomocí léků), antibiotická terapie a fyzioterapie.
Angina
Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Zpravidla jsou postiženy palmitové mandle. Méně často dochází k zánětu nosohltanu, laryngeálního nebo lingválního mandlí. Příčinné faktory onemocnění pronikají z tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zevnitř (endogenní infekce). Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Během endogenní infekce vniknou mikroby do mandlí ze zubů, kosy, sinusitidy nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.
Bolest v krku
V otolaryngologii existují tři typy anginy pectoris:
- Primární bolest v krku (jiná jména jsou běžná, jednoduchá nebo společná bolest v krku). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Příznaky běžné infekce a symptomy lymfatické tkáně hltanu jsou charakteristické.
- Sekundární bolest v krku (symptomatická bolest v krku). Je to jeden z projevů jiné nemoci. Některé akutní infekční nemoci (infekční mononukleóza, záškrtu, šarla), onemocnění krevního systému (leukémie, toxická alergie, agranulocytóza) mohou být doprovázeny lézí mandlí.
- Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním činidlem (houbami, spirochétem atd.).
Primární angina pectoris
Důvody
Asi 85% veškeré primární anginy pectoris je způsobeno ß-hemolytickou streptokokovou skupinou A. V jiných případech působí jako příčinný čin pneumokok, Staphylococcus aureus nebo směsná flóra. Primární bolavý krk pro prevalenci je na druhém místě po SARS. Nejčastěji se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle jsou vysílány vzdušnými kapkami. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost tonzilitidy se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, nedostatečností vitamínů, poruchami nosního dýchání, zvýšenou suchostí vzduchu po akutních respiračních virových infekcích.
Společné příznaky anginy pectoris jsou způsobeny penetracemi odpadních produktů mikrobů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými relapsy streptokokové anginy pectoris.
Klasifikace
V závislosti na hloubce a povaze léze lymfatické tkáně faryngálního kruhu se izoluje katarální, lacunární, folikulární a nekrotická primární angina, v závislosti na závažnosti - mírné, střední závažnosti a závažné formy anginy.
Symptomy
Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.
Při katarální anginu pectoris se vyskytuje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, mírné známky zánětu podle krevních testů. Když faringoskopie odhalila difúzní jasné zarudnutí zadní faryngální stěny, tvrdé a měkké patra. Katarrální bolest v krku trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu tonzilitidy (folikulární nebo katarální).
Pro folikulární a lacunární tonzilitidu je charakteristická výraznější intoxikace. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. K dispozici je hypertermie až do 39-40C. Obecně je analýza krve určována leukocytózou s posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.
Faringoskopické vyšetření pacienta s lakonickou tonzilitidou odhaluje výraznou hyperemii, dilatační mezery, edém a infiltraci mandlí. Hnivá plaketa se rozprostírá za mezerami a na povrchu amygády tvoří volnou desku. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranice amygdaly, je snadno odstraněna. Při odstraňování plaku neztratí tkáňová tkáň.
Když folikulární bolavé hrdlo ve faryngoskopii odhalilo hypertrofii a výrazný otok mandlí, takzvaný obraz "hvězdné oblohy" (více bíložlutých festeringových folikulů). Při spontánní disekci folikulů vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.
U nekrotické anginy je charakteristická těžká intoxikace. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým levým posunem, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Když faryngoskopie vidí hustou šedou nebo zelenožlutou desku s nerovným, matným, vykopávaným povrchem. Při odstranění plaku dochází ke krvácení mandlí tkáně. Po zamítnutí míst nekrotické tkáně defektů mají nepravidelný tvar o průměru 1-2 cm. Je možné, nekróza rozšířil mimo mandle na zadní straně krku, jazyka a obloukem.
Komplikace
Předčasné komplikace anginy pectoris (otitis, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, peritonsilární absces, peritonsillitida) se objevují během onemocnění, kdy zánět šíří do blízce umístěných orgánů a tkání.
Pozdní komplikace angíny infekční a alergické geneze (glomerulonefritida, revmatická onemocnění srdce, revmatoidní artritida) vyvíjí 3-4 týdny po začátku onemocnění.
Diagnostika
Diagnóza je založena na symptomech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens se provádí bakteriologické vyšetření hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.
Léčba
Léčba je obvykle ambulantní. Při těžké angíně je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, těžké pití, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Lokálně používané amazon, fusafungin, gramicidin, klokanové byliny a antiseptické roztoky, zavlažování mandlí chlorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Specifická angina
Candida (houbová) tonzilitida.
Nazývá se kvasinky podobné rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu kandidální anginy pectoris v důsledku rozsáhlého užívání glukokortikoidů a antibiotik. Muchotělý bolest v krku se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhých kúrach antibiotické terapie.
Obecné příznaky jsou mírné nebo mírné. Faringoskopické vyšetření odhaluje bodkované bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy rozšířily na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.
Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického výzkumu. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, restorativní terapie, umytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerózní membranózní angina pectoris).
Vyvíjí se s chronickou intoxikací, vyčerpáním, nedostatečností vitamínů, imunodeficitami. Říkají jej zástupci saprofytické flóry ústní dutiny, spirochetu Vincenta a hůlky Paute-Vincent ve symbióze.
Obecné příznaky jsou mírné nebo mírné. Obvykle postihuje jednu mandlí. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryté šedozeleným květem s kašovitým zápachem. Když odstraníte plaketu, amygdala krvácí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se následně léčí bez vzniku vady.
Diagnóza ulcerativní membranózní anginy je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Prováděná restorativní terapie. Omezené oblasti jsou mazány roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři a oplachování je předepsáno se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.
Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba angíny u dospělých, prevence
Angina je infekční choroba, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Pro mnoho lidí, aby si bolesti v krku, stačí jíst zmrzlinu nebo mokré nohy. K rozvoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které se dostávají do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.
V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, mluvit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, jaká léčba je nejúčinnější.
Co je to angina?
Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji zanícené mandle. Toto je sezónní onemocnění, které se obvykle projevuje v podzimních a jarních obdobích.
Asi 75% lidí trpí méně než 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (přibližně 60%).
Bolení v krku je velmi nákazlivé, proto je izolace pacienta povinná.
Různé mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s domácími předměty používanými při bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.) Způsobují onemocnění anginy pectoris.
V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty.
Typy a formy
V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčina anginy rozdělena do různých skupin.
U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:
- Primární bolest v krku. V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.
- Sekundární nebo symptomatické. Existuje léze mandlí ve faryngu na pozadí takových patologií: záškrtu, šarla, agranulocytóza, leukémie a tak dále.
- Specifická angina. Způsobuje specifické infekční činidlo (houby, spirochety atd.).
Klasifikace anginy pectoris u dospělých:
- Katarrální bolest v krku. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle onemocní, málo, sucho a bolest v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
- Folikulární tonzilitida. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je akumulace fibrinového exsudátu v mezery. Současně se na bobtnatém a hyperemickém mukózním povrchu mandlí vytvářejí bělavá razie, lokalizovaná v ústech mezery. Častěji jsou to samostatné útvary, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 až 8 dnů.
- Lacunární angina pectoris. Mandliny jsou postiženy v mezery, následované rozšířením purulentního plaku na povrchu mandlí. Během faryngoskopie dochází k infiltraci a otoku mandlí, výrazné hyperemii a dilatační mezery. Takové bolest v krku trvá 6 - 8 dnů.
- Nekrotická angina pectoris. Velké plochy mrtvého tkáně jsou viditelné na povrchu mandlí, rozkládající se do hlubin a pokryté hrubým šedým nebo žlutožlutým květem. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a jsou zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed s velikostí až 2 cm, se zubovitými okraji.
- Phlegmonous - tento typ bolavého krku se nejčastěji vyskytuje na pozadí pravděpodobně procházejících klasických příznaků bolestí v krku - mandle se opět začnou bobtnat, měkké palce reddens.
- Herpangina bolela hrdlo. Nejčastěji se u dětí rozvíjí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Nosič viru je nemocný, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
- Diagnóza vředu je bolest v krku bez horečky. Pacient obvykle pozoruje nekrózu jednoho z mandlí spolu s tvorbou vředů. Pacient si stěžuje, že pocítí pocit cizího těla při polykání, jeho slinění se zvětšuje a z jeho úst se cítí zmatená vůně.
Příčiny
Primární zaměření zánětu se vytváří v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny předispozicí k onemocnění mohou být místní a obecné hypotermie, prašná a znečištěná atmosféra, zvýšená suchost prostor, snížená imunita atd.
Ve většině případů se bolest v krku rozvíjí po akutních respiračních virových infekcích, které snižují ochranné funkce epitelu v respiračním traktu, čímž se otevírá cesta k infekci.
Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Při endogenní infekci vstupují mikroby do mandlí z karyózních zubů, sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.
Způsoby proniknutí infekce do dospělého těla:
- Vzduchem (nejcharakterističtější způsob přenosu).
- Enterální (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
- Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
- Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
- Umělé (při operaci na nosohltanu a nosní dutině (traumatická tonzilitida)).
Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:
- nesprávná a špatná výživa;
- těžká únava na těle;
- žijící v nepříznivých podmínkách;
- nedostatečné sluneční světlo;
- konstantní vlhkost
Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest v krku způsobena streptokoky a revmatismus, glomerulonefritida a myokarditida se vyskytují přesně během streptokokových infekcí, začíná léčba penicilinovými antibiotiky.
Symptomy bolesti v krku + fotografie
Doba inkubace (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla před prvními klinickými příznaky) trvá v průměru zhruba 10-48 hodin.
Běžné příznaky anginy pectoris u dospělých:
- Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních agens. Vysoká teplota přispívá k rychlé eliminaci toxinů z těla, zvyšuje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
- zimnice a nemoci;
- bolesti hlavy se objevují v důsledku intoxikace lidského těla metabolickými produkty patogenních mikroorganismů;
- zvýšená únava;
- bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
- Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje ústa orofaryngu, což vede k obtížnosti průchodu jídlem. Také, když polykání zvyšuje bolest, což způsobuje, že pacient je opatrný při požití polknutí.
- Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.
Dospělí jsou infikováni z nosiče infekce, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, používání společného příboru, nádobí, nedbalého postoje k pravidlům osobní hygieny.
Na fotografii níže vidíte, jaký je bolest v krku u dospělého:
Na obrázku je nahromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický znak anginy
- Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
- Slabá indispozice
- Rozšířená lymfatická uzlina je možná.
- Zvýšení a zarudnutí samotných mandlí
- bolest v krku,
- zvýšené otoky mandlí,
- zvýšení tělesné teploty
- příznaky intoxikace těla v podobě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
- zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
- vzhled v oblasti ústí mezer z plaku (žlutě bílé).
- přetrvávající horečka,
- bolesti hlavy
- zvracení, zmatenost.
- zimnice;
- horečný stav;
- bolest v krku;
- šedavé skvrny na mandlích;
- otok krku;
- špatný dech;
- změna hlasu.
Co dělat, když první příznaky?
První příznaky bolavého krku se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální bolest v krku je často doprovázena trhaním, runny nosem a dalšími příznaky akutních respiračních infekcí. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).
Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělen samostatný nádobí a předměty péče. Musí dodržovat následující pravidla:
- zbytek odpočinku v prvních dnech onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
- omezení fyzické aktivity;
- nedráždivé, měkké potraviny, především rostlinné mléko, bohatý teplý nápoj.
Komplikace těla
Navzdory skutečnosti, že bolest v krku vypadá jako vážná nemoc a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace tonzilitidy konvenčně rozdělené na místní a obecné.
Místní komplikace anginy pectoris:
- abscesy okolní měkké tkáně (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
- celulitida (rozlitá hromada hnisu, neomezená);
- otitis media;
- laryngeální edém;
- krvácení z mandlí.
Obecné:
- revmatismus;
- poškození ledvin;
- poškození zažívacího traktu;
- pronikání infekčních agens z krku do hrudníku;
- šíření infekčních látek do lebeční dutiny;
- sepse - nejzávažnější komplikace anginy pectoris.
Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka na ORL nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud to není možné, může praktický lékař nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, provést diagnózu a předepsat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě postiženého pacienta je kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Při diagnostice, klinickém obrazu onemocnění se berou v úvahu anamnéza a pacientovi je předepsána faryngoskopie a kulturní bakteriální výzkum. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku anginy pectoris s akutními respiračními virovými infekcemi, akutní faryngitidou a faryngální záškrtem.
Hlavní příznaky bakteriální infekce:
- výrazné zarudnutí a otok mandlí a uvule;
- hnisavá tonzilitida s patami šedé plaky;
- jazyková deska;
- rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
- vytvoření peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna mandlí tlačena směrem ke středu měkkého patra, jazyk, je známkou těžkého onemocnění;
- bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.
Léčba anginy pectoris u dospělých
Ve většině případů se léčba anginy pectoris provádí na ambulantní bázi, ale v případě těžkého průběhu je pacient hospitalizován v oddělení infekčních onemocnění. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k rozšíření infekce.
Vyberte samostatné nádobí a ručníky pro pacienty. Při správné a včasné léčbě dochází k obnově přibližně za sedm dní.
Léky jsou předepsány pacientovi, v závislosti na tom, jaké příznaky má. V případě syndromu silné bolesti potřebuje anestetické látky.
Léčiva při léčbě anginy pectoris:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalace 4 inhalacemi po 4 hodinách po dobu 4 až 5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospasmus, alergické reakce.
- Ambazon - uchovávejte pilulku v ústech až do úplného rozpuštění (u dospělých 3-5 tablet za den, u dětí od 3 do 7 let, 1 tabletu 3krát denně za 3-4 dny). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
- Gramicidin - pilulka je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
- Při závažných onemocněních se doporučuje použití následujících léků: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminika. Ukazuje se jako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atd.
- Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu jsou předepsány antipyretické léky a analgetika.
- Při angíně příznaky ustupují kvůli absorpčním tabletám s mentolovými léky. Místo toho můžete použít speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolesti, která je náchylná k bolesti v krku s bolestmi v krku.
V případě, že tělesná teplota trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.
Antibiotika
U dospělých se při prvním známce onemocnění nesmí používat antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené léčbě antibiotiky se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toho je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, k němuž dochází při použití antibiotik nejméně po dobu 10 dnů.
Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, předepisuje ošetřující lékař.
Gargling
Je důležité si uvědomit, že při oplachování krku se provádí vyluhování patogenních mikroorganismů ze sliznice, a proto musí být provedeno co nejčastěji. Při opláchnutí hrdla doma můžete použít tato řešení:
- bylinné odvarky
- soda
- furatsilina
- peroxid vodíku.
Po zotavení pacienta je přiřazena kontrolní laboratorní studie a v případě výskytu příznaků komplikací se důrazně doporučuje konzultace a následná léčba odborníkem.
Režim napájení
Pokud je angina doporučena tekutá, rozmačkaná, bez pikantních koření a koření, teplého opevněného jídla, bohatého nápoje (lepší alkalické minerální vody), je nutné bez výjimky vyloučit kouření!
Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:
- Kapky na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající želé.
- Polévkové polévky, bujóny (s kousky chleba).
- Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale nestálý.
- Vařená a nejlépe rozdrcená nebo nakrájená zelenina: brambory, rajčata, zelí, dýně.
- Těstoviny, ale lépe malé.
- Vařené vejce, omelety.
- Dietní odrůdy: treska, pollock, treska.
- Vařené nebo vařené pokrmy: masové kuličky, masové kuličky. Jsou vyrobeny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí maso.
- Mléčné výrobky by měly být s nízkým obsahem tuku. Tvarohový sýr má krémovou konzistenci.
- Plody je třeba pečeme nebo vaříme.
Při léčbě anginy pectoris by měly:
- snížit množství proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidů (až tři sta gramů), tuků (až asi šedesát gramů);
- zvýšit počet jídel až pětkrát, jíst v malých porcích;
- Vařte jídlo, párujte a podávejte jej v půdě;
- jíst zeleninu, různé obiloviny;
- Nejíst teplé a studené pokrmy;
- pití nápojů obsahujících vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.
Lidové prostředky
Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snížení zánětu hltanu, posílení obranyschopnosti těla, rychlé zotavení po onemocnění. Pro tyto účely se používají odrůdy rostlin s protizánětlivým účinkem (heřmánek, šalvěj, dubová kůra), čaje a výtažky z plodů s vysokým obsahem vitamínů (rybíz, brusinky, divoká růže).
- Kalendula květenství, plantain listy, tráva pelyně - všichni stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
- Šťáva řepy Nakrájejte řepu na strouhátku, stlačte džus a uklidněte je. Stejnou analogií můžete vyrobit mrkvovou šťávu, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
- Sage leaf - 3 části, heřmánek květiny - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 lžička směsi vařit s 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut, odtok. Gargle s bolestmi v krku a faryngitidou.
- 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici vroucí vody a trváme 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale vy můžete v závislosti na závažnosti onemocnění.
- Nastříkejte sklenici řepy, nalijte do lžíce octa, nechte směs stát. Poté vytlačte šťávu, opláchněte si hrdlo a polkněte 1-2 lžíce.
Předpověď
Pokud jde o prognózu léčby, u katarální anginy je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Zvláště rychle zmizí včasná léčba. Příznivá prognóza v léčbě folikulární a lacunární tonzilitidy. Přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.
Závažné komplikace způsobené přenesenou nekrotickou angínou jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji tyto komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.
Prevence
Prevence nemoci je vždy přínosnější a jednodušší než léčení. Zabránit bolesti hrdla není výjimkou. Doma můžete provádět některé jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:
- Aby nedošlo k zahoření bolesti v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s bolestmi v krku, nepoužívat běžné domácí potřeby atd.
- Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, tření a ustájení se studenou vodou, sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitním systémem;
- Správná výživa. To přímo ovlivňuje imunitní systém, proto musí být bohaté na zdravé potraviny, které nesou vitamíny a minerály do těla, ne tučné s cholesterolem.
- A jedním ze základních pravidel pro dospělé je sanace ústní dutiny, včasná léčba takových onemocnění jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.
U prvních příznaků anginy se ujistěte, že jste se poradili s praktickým lékařem nebo doktorem ORL pro kompetentní léčbu.
Angina - příznaky, příčiny, typy a léčba angíny
Obsah:
Dobrý den, milí návštěvníci projektu "Dobrý IS!", Sekce "Medicína"!
Dnes s Vámi budeme s vámi mluvit o tématu - Angina.
Angina (lat. "Angere" - stlačit, stlačit) - je akutní infekční onemocnění s primární lézí mandlí, která může způsobit bakterie, viry a houby.
Dalšími názvy pro bolest v krku jsou akutní tonzilitida.
Důvody
Různé mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s domácími předměty používanými při bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.) Způsobují onemocnění anginy pectoris.
V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty.
Někteří lidé jen mokré nohy, jíst zmrzlinu nebo plavat v rybníku, a oni okamžitě si angínu.
Mohou také přispět různé dráždivé látky, které systematicky vstupují do hltanu (kouř, prach (včetně domácího prachu), alkohol atd.), Stejně jako přítomnost adenoidů nebo jiných nosohltanových onemocnění, při nichž dochází k narušení nosního dýchání.
Časté onemocnění anginy pectoris může být spojeno s purulentními zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách (například sinusitidou), stejně jako v ústní dutině (zkažené zuby).
Nežádoucí faktory, které zvyšují riziko onemocnění
- Nepravidelná a špatná výživa;
- Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů a minerálů v těle);
- Chronická únavnost těla;
- Častý stres;
- Nepříznivé hygienické životní podmínky.
Jak se přenáší bolest v krku?
Hlavní způsoby infekce angíny jsou:
- Vzduch - infekce se dostane do nosního orofaryngu spolu s částicemi sputa vytvořenými nosičem patogenu (nemocného) při kašli nebo kýchání;
- Kontaktní domácnost - infekce se vyskytuje při použití pacienta s běžnými pokrmy, kuchyňskými spotřebiči, ložním prádlem a jinými předměty pro domácnost;
- Hematogenní - infekce vstupuje do prvků lymfatického prstence s krví z jiných ložisek infekce (s kazem, stomatitidou, periostitis a dalšími).
Symptomy tonzilitidy
Hlavní příznaky anginy jsou:
- zvýšení teploty až na 38-39 ° С;
- akutní bolest v krku při polykání a konzumaci jídla;
- obecná malátnost, slabost;
- bolestivé klouby;
- zduřené lymfatické uzliny;
- palatinové oblouky, uvula, mandle a někdy měkké patra v prvních dnech jasně červené barvy (hyperemie);
- na mandlích mohou být pustuly nebo oblasti hromadění hnisu.
Symptomy jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je horší, bolest v krku je akutnější, trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní. Je důležité rozpoznat nemoc a zahájit okamžitou léčbu.
Bolest v krku
Klasifikace bolavého hrdla je následující:
Podle původu:
Primární angina (normální, jednoduchá, banální). Akutní zánětlivá onemocnění s klinickými známkami poškození pouze lymfadenoidního kroužku hltanu.
Sekundární angina (symptomatická). Porážka mandlí u akutních infekčních onemocnění (šarla, záškrtu, infekční mononukleóza apod.); Porážka mandlí při onemocněních krevního systému (agranulocytóza, toxická alergie, leukémie).
Specifická tonzilitida - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například Simanovsky-Plaut-Vincentovo bolest v krku, houbová tonzilitida).
Podle klinických projevů:
V závislosti na povaze a hloubce léze mandlí se rozlišuje katarální, folikulární, lakunární a nekrotická tonzilitida. Katarální bolest v krku nejlépe proudí, nejnepříznivější necrotické.
Doba inkubace je od 10-12 hodin do 2-3 dnů. Onemocnění začíná akutně. Teplota těla stoupá, dochází k zimě, objeví se bolest při polykání. Regionální mízní uzliny rostou a jsou bolestivé.
Katarrální bolest v krku - převážně charakterizovaná povrchovou lézí mandlí. Známky intoxikace jsou mírné. Teplota těla je subfebrilní (zvýšení tělesné teploty na 37-38 ° C). Změny krve jsou nepřítomné nebo malé. Faryngoskopie odhaluje jasnou, difúzní hyperemii, která zachycuje měkké a tvrdé podnebí, zadní stěnu hltanu. Méně často je hyperémie omezena na mandle a palatinové oblouky. Tonsily se zvyšují především kvůli infiltraci a otoku. Onemocnění trvá 1-2 dny, po kterém dochází k zánětu v hltanu nebo se vyvine další forma anginy (lakunar nebo folikulární).
Herpangina bolela hrdlo. Tato forma bolestí v krku se nejčastěji rozvíjí v dětství. Jeho příčinným účinkem je virus Coxsacki A. Nemoc je vysoce nákazlivý, přenáší se vzdušnými kapkami a zřídka cestou fekálně-orální. Herpetické bolest v krku se prudce objeví, objeví se horečka, teplota stoupá na 38-40 ° C, bolest v krku nastává při polykání, bolesti hlavy, bolest svalů v břiše. Může být zvracení a průjem (průjem). V oblasti měkkého patra, jazyka, palácových oblouků, mandlí a zadní části hltanu jsou viditelné malé červenavé bubliny. Po 3 až 4 dnech se bubliny vybuchnou nebo se rozpustí, sliznice se stává normální.
Lakunární a folikulární tonzilitída se vyskytuje s více závažnými příznaky. Teplota těla se zvýší na 39-40 ° C. Objevují se fenomény intoxikace (obecná slabost, bolest hlavy, bolest v srdci, klouby a svaly). Krevní test obecně odhaluje leukocytózu s neutrofilním levým posunem, zvýšení ESR až 40-50 mm / h. V moči někdy nalezly stopy bílkovin, červených krvinek.
Lukunární bolest v krku - je charakterizována lézemi mandlí v oblasti lakuny s rozšířením purulentního plaku na volném povrchu mandlí. Faryngoskopie odhaluje výraznou hyperemii, infiltraci edému a mandlí a dilatační mezery. Žluto-bílý fibrinózně purulentní obsah laťovitých tvarů vytváří na povrchu mandlí volné kýty ve formě malých ohnisek nebo filmu. Plaketa nepřesahuje mandle, lze ji snadno odstranit, aniž by došlo k porušení krvácení.
Folikulární bolest v krku - je charakterizována primární lézí folikulárního aparátu mandlí. Tonsily jsou hypertrofované, ostře nabobtné, hnisavé folikuly ve formě bělavě žlutých útvarů, které se v epiteliálním obalu (obrázek "hvězdné oblohy") objevují v podobě pinhead. Infikované folikuly se otevírají, vytvářejí purulentní plaketu, která nepřesahuje mandle.
Fibrinózní angina (difterheid, fibrinous-membranous) je klinická forma tonzilitidy charakterizovaná výskytem bělavé žluté barvy na mandlí fibrinózní regionální lymfadenitidy. Tento typ bolavého hrdla se může vyvíjet z lakunaru nebo úniku nezávisle na přítomnosti kontinuálního filmu v prvních hodinách onemocnění. V druhém případě dochází k akutnímu nástupu s vysokou horečkou, zimnicí, těžkými symptomy obecné intoxikace, někdy se známkami poškození mozku.
Flegmonální bolest v krku (intra-tonzilární absces) - je poměrně vzácná. Jeho vývoj je spojen s hnisavou fúzí oblasti mandlí. Porážka je obvykle jednostranná. Amygdala je zvětšená, hyperemická, povrch je napjatý, bolestivý na palpaci. Při vyšetření je charakteristické nucené umístění hlavy, nárůst regionálních mízních uzlin, bolestivý na palpaci. Stížnosti na bolest v krku při polykání, mluvení; bolesti hlavy, horečka až do 39-40 ° C, příznaky obecné intoxikace. Během faryngoskopie: amygdala je zvětšená, hyperemická, povrch je napjatý, bolestivý na palpaci. Charakteristickým znakem je trismus žaludečních svalů, asymetrický hltan způsobený přemístěním uvuly a amygdaly na zdravou stranu. Mobilita měkkého patra je omezená.
Nekrotická angina pectoris. Charakterizováno výraznějšími obecnými a lokálními projevy než ve výše uvedených formách (výrazná přetrvávající horečka, opakované zvracení, zmatek atd.). Ve studii krve se vyskytuje výrazná leukocytóza, neutrofilie, ostrý posun levokocytového vzorce doleva, významné zvýšení ESR. Oblasti postižených tkání mandlí jsou pokryty nádechem nepravidelné, vykopané, tupé zelenožluté nebo šedé barvy, která zasahuje hluboko do sliznice. Často jsou postižené oblasti impregnovány fibrinem a jsou husté a při jejich odstranění zůstává krvácivý povrch. Po odmítnutí nekrotických oblastí vzniká hluboká tkáňová vada o průměru 1 až 2 cm, často nepravidelného tvaru, s nerovným nerovným dnem. Nekróza se může rozšířit za mandlemi do rukou, jazyka, zadní části krku.
Ulcerózní membránová angina. Příčina ulcerózního bolestí v krku je považována za symbiózu vřetenovitých tyčinek a spirochetů ústní dutiny, které často žijí v ústní dutině u zdravých lidí. Morfologické změny jsou charakterizovány nekrózou nazívacího povrchu jedné mandlí s tvorbou vředu. Pacient si při polknutí, zmatkujícím dechu, zvýšeném slinění stěžuje na pocit trápnosti a cizího těla. Teplota těla není obvykle zvýšena. V krvi mírné leukocytózy. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny na postižené straně. Doba trvání onemocnění je od 1 do 3 týdnů, někdy trvá několik měsíců.
Podle závažnosti
- Mírný stupeň;
- Střední;
- Heavy.
Komplikace
Pozdní odvolání se specialistovi a zpravidla neúčinná samoléčba vede k hrozným komplikacím. Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:
Časté komplikace angíny
Jsou to nejnebezpečnější, protože způsobují poškození důležitých orgánů a ohrožují lidský život.
Patří sem:
- revmatismus (onemocnění pojivové tkáně s poškozením kloubů, srdce, mozku);
- onemocnění ledvin (například pyelonefritida) vedoucí k vážným poruchám zdraví, včetně selhání ledvin;
- rozšíření infekce v hrudníku;
- se šíří do lebeční dutiny s vývojem zánětu mozku (meningitida);
- infekčně toxický šok (otrava těla produktem vitální aktivity mikroorganismů a rozpad tělesných tkání);
- poškození orgánů gastrointestinálního traktu, často angina je doprovázena akutním zánětem přílohy (apendicitida);
- nejzávažnější častou komplikací je sepse - infekce krve, průnik infekce do krve a její rozšíření po těle, často fatální.
Místní komplikace angíny
- abscesy okolních měkkých tkání (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
- celulitida (rozlitá hromada hnisu, neomezená);
- otitis;
- otok hrtanu;
- krvácení z mandlí.
Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.
Diagnostika
Diagnostika anginy zahrnuje následující metody:
vizuální vyšetření pacienta;
- objasnění příznaků;
- odkrytí z krku a vyšetření na typ patogenu (bakteriologické očkování);
- krevní test;
- v případě potřeby - MRI.
Léčba anginy pectoris
Jak zacházet s bolestmi v krku? Přísné dodržování pokynů lékaře pro anginu pectoris je předpokladem pro rychlé zotavení a ve většině případů zabraňuje vzniku komplikací.
Při léčbě anginy pectoris je třeba věnovat velkou pozornost výživě pacienta. Potraviny by měly být různé, bohaté na vitamíny. Doporučené vývary, kaše, parní hamburgery, želé, spousta nápojů (mléko s Borjomi, čaj s citronem).
Když si angina nesmí jíst pikantní, hrubé a teplé jídlo.
Při prvním známce bolesti v krku je třeba zavolat lékaře a před příchodem je nutné pokračovat v častém, hodinovém, klonování.
Jak uklidnit krk?
Pro klonování je lepší použít slabý teplý roztok soli. Tato událost bude užitečná v pozdějších stádiích anginy. Lékař zpravidla předepisuje uklíznutí antibakteriálními prostředky, například roztokem "Furacillin", "Rivanol", "Elyudril".
Aby se lék dostal do hlubokých částí hltanu, je nutné při opláchnutí silně sklopit hlavu a potřebujete zadržet dech, aby se tekutina nedostala do dýchacích cest.
Mezi jinými prostředky bolestí v krku lze rozlišit: léky na sání ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", tablety nebo pastilky s mentolem atd.) A aerosoly pro zavlažování hrdla - Ingalipt, Eludril, Hexoral,.
Sušené pastilky a kapek v krku z bolestí v krku významně snižují bolest a podporují hojení, i když mechanismus účinku není schopen zcela vyměnit oplach. To je způsobeno skutečností, že během vyplachování hnisu se mikroby a jejich metabolické produkty umyjí a odstraňují a nejíží jako při sání pastilky.
Dobře osvědčené při léčení bolestí v krku léky pro místní použití - pastilky a pastilky a nejúčinnější jsou drogy složitého složení. Například, anti-lék Angin® Formula tablet / pastilky, které obsahují vitamin C, stejně jako chlorhexidin, mají baktericidní a bakteriostatický účinek a tetrakain, poskytuje místně anestetické účinky. Díky své složité kompozici má Anti-Angin® trojitý účinek: pomáhá potlačovat bakterie, zmírňuje bolest a pomáhá redukovat zánět a otoky. (1,2)
Anti-Angin® je dodáván v široké škále dávkových forem: kompaktní sprej, pastilky a pastilky. (1,2,3)
Anti-angina je indikována pro projevy tonzilitidy, faryngitidy a počátečního stadia anginy pectoris, může to být podráždění, suchost, suchost nebo bolest v krku. (1,2,3)
Tablety Anti-Angin® neobsahují cukr (2) *
Bolest v krku je obvykle doprovázena četnými projevy bakteriální intoxikace, proto tato onemocnění vykazuje nadměrné pití, pokud samozřejmě neexistují žádné kontraindikace - hypertenze, selhání srdce nebo ledvin, stejně jako odpočinek v posteli.
Lékař obvykle předepisuje další antibakteriální léky k perorálnímu podání nebo injekci. Bohužel je bez nich nemožné zvládnout, protože výskyt purulentního procesu v oblasti orofaryngu a nazofaryngu naznačuje, že část lidských ochranných bariér byla již překonána mikroby a tělo potřebuje pomoc.
Na rozdíl od virových infekcí, kdy není použití antibakteriálních léčiv odůvodněno, s výjimkou zvláštních případů s angínou, vedou k rychlému potlačení mikroflóry a zotavení.
Antibiotika pro bolest v krku
Hnisavé masy na žlázách naznačují bakteriální etiologii anginy, proto v tomto případě lékař předepisuje antibakteriální léky.
Výběr antibiotika na začátku se objevuje empiricky - lék má široké spektrum účinku, tj. pokrývá maximální počet patogenů, které by mohly způsobit onemocnění. Po získání výsledků bakteriologického vyšetření nátěrů na přítomnost a identifikaci specifického patogenu anginy pectoris může být antibiotická léčba upravena předepisováním užšího antibiotika.
Nejoblíbenější antibiotika pro bolest v krku - penicilin ( "Ampicillin", "Augmentin", "Erythromycin"), cefalosporiny ( "Ceftriaxone", "cefotaxim", "Cephalexin", "Cefuroxime"), makrolidy ( "azithromycin" "Roxithromycin").
Pamatujte, že antibiotika nepomáhají při bolestech v krku. Kromě toho jsou různé antibakteriální léky více či méně citlivé na určité bakterie, a proto pro maximální účinnost nechte volbu léku vyhradit lékaři.
Antipyretika: Analgetika ("Aspirin", "Analgin", "Paracetamol" atd.).
Antipyretiká se používají jak k boji s nadměrně vysokou tělesnou teplotou (nad 38,5 ° C pro dospělou osobu), tak k bolesti hlavy a k zmírnění bolesti, které někdy neumožňují nejen normálně jíst, ale i pít tekutinu. V takových případech je užíváno analgetikum před jídlem (pilulku lze rozdrtit a dokonce lépe použít drogy ve formě rozpustných šumivých tablet nebo sirupu - "Panadol pro děti", "Efferalgan-UPSA" atd.). Pokud během léčby anginy pectoris horečka spadne a bolest v krku se stává celkem přijatelným, je lepší tyto léky zrušit.
Někdy je terapie tak účinná, že ve dnech 3-4 se osoba začíná cítit prakticky zdravá. Je však v této době přísně zakázáno ukončit léčbu angíny a jít do práce, navštěvovat kurzy ve vzdělávací instituci. Zánětlivý proces je dosud zdaleka nekompletní, mnoho tělesných systémů je buď oslabeno, nebo je ve stavu významné restrukturalizace (včetně imunity). Abychom zabránili rozpadu adaptivních mechanismů (ve skutečnosti vývoj komplikací), je nutno zotavit, což bude trvat několik dní. V této době bude dobrá výživa, odpolední odpočinek, dobrý spánek velmi užitečné. V opačném případě, kdy se stav pacienta nezlepšuje léčbou anginy pectoris, nebo se zvyšuje bolest, horečka je stabilní, objevuje se nosní hlas, překážka při polykání jídla nebo dýchání nebo jakékoliv jiné potíže, je nutná naléhavá další lékařská konzultace.
Léčba lidských léků na anginu
Když začne angina, velmi pomalu žvýkat polovinu citronu spolu s kůrou. Po dobu 1 hodiny není možné, aby esenciální oleje a kyselina citronová fungovaly. Opakujte postup po 2 hodinách.
Můžete si vzít 2-3 plátky citronu, oloupat a střídavě držet v ústech, snaží se rozřezat na hrdlo. Tyhle plátky je třeba nasát a pak šťávu spolknout. Postup se opakuje jednou za hodinu. Čerstvý citrón lze nahradit 30% roztokem kyseliny citronové a klokotovat je každou hodinu během dne.
- květenství heřmánku - 2 části, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptů - 3 díly, mátová tráva - 2 části, tymiánová tráva - 2 díly, borovice - 3 díly, kořeny Devyasil - 4 díly. 3 lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte po dobu 3-4 minut, kloktějte teplým roztokem. Stejná kompozice může být použita pro inhalaci.
- Kalendula květenství, plantainové listy, tráva z pelyněk - všichni stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
- Gargling s řepnou šťávou. Smažte řepu na jemné struhadle a stlačte džus. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Gargle 5-6 krát denně.
- Pro bolest v krku, nalijte do sklenice velmi teplé vařené vody, nalijte do něj poloviční lžičku sody a soli a přidejte několik kapek jódu. Gargle s tímto roztokem.
- Vařte brambory "v uniformě" a dýchjte nad nimi po dobu 5-10 minut a pak z vody vypouštění po vaření brambor dělat teplý komprese do krku. Podrážky nohou by měly být třením česnekem a položeny na ponožky z vlny.
- Píjete silný čaj (ne v pytlích). Chladit na teplotu, kterou lze tolerovat. Přidejte 1 lžičku soli, promícháme. Opláchněte několikrát denně. Pus samotný vychází při opláchnutí. Za týden byl vyléčen hrozný bolest v krku, který byl nemocný již několik let.
- Vystřihněte 1 hůl česneku, vložte do pánve, nalijte 1 litr vody a jakmile voda začne vařit, přidejte 1 čajovou lžičku sody a vdechujte 3 krát denně.
- Infuze březových větví (nakrájejte větve s pupeny, nalijte vroucí vodu a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny). Pijte několik sklenic infuze denně. Kontraindikace - závažné onemocnění ledvin.
- Pokud jste náhle chraplavý: vařit mléko, vyjměte pěnu a dýchat přes pánev, zhluboka se nadechněte, zatímco pára přichází.
- květy heřmánku - 2 části, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptů - 3 části, máta peří - 2 části, tymiánová tráva - 2 díly, borovice - 3 díly, kořeny Devyasila - 4 díly. 3 polévkové lžíce. l míchat v kotlíku nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte po dobu 3-4 minut. Poté odstraňte čajovou konvici z ohně, vložte do nosu papírovou nálevu a vdechujte horkou páru úst, s bolestmi v krku, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou.
- Gargling s odvar z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přivedete k varu a vaříme 15 minut při nízkém ohni.
- Gargling se šťávou nebo odvar z plantain. Na 1 šálku vařící vody dát 4-5 drcené suché nebo čerstvé listy, trvají půl hodiny. Gargle s teplým roztokem každou hodinu. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med.
- Aloe leafový sirup. Láhev s širokým hrdlem by měla být naplněna na polovinu rozdrcenými listy aloe, pokryta cukrem, pokrýt krk gázou a nechat na 3 dny, pak se napnout a stlačit. Sirup užívat 3x denně před jídlem až do úplného zotavení.
- Pro zmírnění kašle u všech typů bolestí v krku, stejně jako u černého kašle, bronchitidy a pneumonie, použijte následující směs: plantain leaf - 30 g, sundew - 30 g, fialové květy - 40 g, nalijte 1 litr vody, vařte 2 minuty, 1 hodina Vezměte 1 lžíci 3krát denně.
- Brose borovice pupeny jsou používány ve formě inhalace s bronchitidou a angínou. Můžete si vzít borové jehlice. Hrst jehel je naplněna desetinásobným objemem vody. Předtím se jehly otírají malým množstvím studené vody. Varíme 30 minut, trváme 4 hodiny. Kmen a použití k pokovování. Infuze může vypít 1/3 šálku 3krát denně. Je to účinný protizánětlivý a expektorant.
- Sage leaf - 3 části, heřmánek květiny - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 čajová lžička směsi vařte 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut, odčerpejte. Gargle s bolestmi v krku a faryngitidou.
- Při zánětu mandlí, ústní sliznice a dásní ve formě oplachů použijte šalvějový vývar. 4 lžičky rozdrcených listů nalijte 2 šálky vařící vody, trvejte 30 minut, vypusťte. Gargle 4x denně.
- Kyselina citronová (30%) se často používá k pokovování. Oplachujte každou hodinu po celý den. Kyselinu citronovou lze nahradit plátky čerstvého citronu. Zvláště tato metoda pomáhá dobře v počátečních fázích onemocnění.
- Žvýkací propolis dobře napomáhá u všech typů anginy pectoris v jakékoli fázi onemocnění. Po jídle pomalu žvýkat kusy propolisu s velikostí nehtů. Pro den potřebujete jíst asi 5 gramů propolisu. Chcete-li rozlišovat dobrý propolis od starého a méně závažného, musíte vědět, že při žvýkání čerstvého propolisu v ústech je cítit lehký pocit pálení a znecitlivění jazyka.
- Když je připraveno bolavé hrdlo na proplachování vodní infuze měsíčku měsíčku: 10 květin v 1 šálku vroucí vody. Chladíme po dobu jedné hodiny při pokojové teplotě, odtékáme. Gargle 3-4 krát denně.
- mangan a jód - velmi dobré oplachování s mandlí a chronickou tonzilitidou. V 0,5 litru slabého roztoku manganu přidejte 10 kapek jodu a dobře promíchejte. Gargle 3-4 krát denně.
- Rozkrájíme řepu na jemném strouhaní a stlačte džus. Přidejte 1 polévkovou lžíci. l 6% octa v 1 sklenici šťávy. Gargle 5-6 krát denně.
- Odvar okvětních lístků z růží je účinným prostředkem pro klouzání s angínou, akutními respiračními onemocněními, faryngitidou. Pro 1 lžíci okvětních lístků růží, 1 sklenici vody, přinést do varu, trvat 1 hodinu, napětí. Gargle 3-4 krát denně.
- Často se bolesti v krku doprovází horečka. Rychlý antipyretický účinek má malinový džem, přidaný do čaje.
- Také, aby se snížila teplota, lidští healeři doporučují, aby vzali infuze heřmánek květů farmaceutické a vápna barvy, které jsou připraveny jako čaj. 1 čajovou lžičku heřmánkových květů nebo 1 polévkovou lžíci lipových květů, které chcete vařit s 1 šálkem vařící vody, trvat na 30 minut, vypustit. Pijte ½ šálku 2-3 krát denně.
- Cibule se naseká a naloží na talíř, dýchá si ústy po dobu 2-3 minut třikrát denně. (Vezměte pouze čerstvě vyrobenou kaši, protože ve vzduchu se phytoncidy obsažené v cibuli ztrácejí léčebné vlastnosti po 10-15 minutách).
Prevence
Prevence anginy pectoris zahrnuje:
- Vyhněte se podchlazení;
- Studená tekutina pije pomalu v malých džbáních, vyvaruje se hypotermie hrdla;
- Snažte se jíst potraviny, které jsou bohaté na vitamíny a minerály;
- Vyhněte se stresu;
- Odpočinek, dostatek spánku;
- Dodržujte pravidla osobní hygieny;
- Během období akutních respiračních onemocnění minimalizujte svůj pobyt na přeplněných místech.
Kterému lékaři budeš kontaktovat?
Video
Požehnejte!
Diskutujte s quinsy na fóru.
* S opatrností při cukrovce obsahuje kyselinu askorbovou
1. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v dávkové formě pro pastilky
2. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v dávkové formě tablety pro resorpci
3. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula ve spreji dávkové formy pro místní podání.
Existují kontraindikace. Musíte si přečíst pokyny nebo se poradit s odborníkem.