Angina u dospělých se vždy neobjevuje ve své pravé podobě. Často, pokud jde o jakoukoli bolest v krku, pacienti diagnostikují sami sebe a nejčastěji nazývají bolest v krku, aniž by se snažili zjistit skutečnou diagnózu.
Angina je nejčastěji zmatená s laryngitidou, faryngitidou a častým nachlazením. Abyste předešli takovým nesprávným pojmům, musíte vědět, jaké jsou příznaky anginy u dospělých a jak probíhá. Již s těmito příznaky byste se měli poradit s lékařem, abyste dostali odpovídající léčbu.
Onemocnění je způsobeno především stafylokoky, zřídka pneumokoky nebo kombinovanou infekcí. Bakterie a viry pocházejí zvenčí a aktivují se již přítomné patogeny uvnitř těla. Obvykle žijí v kariézních zubech, nasofaryngu, maxilárních dutinách. Jejich aktivace přispívá k jakémukoli oslabení imunitního systému: hypotermie, stres, chladu, dlouhodobé vystavení různým alergenům, kontakt s nemocným.
Příčiny
Nejcharakterističtějšími příčinami infekce jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, někteří členové rodu diplococci a enterovirusy.
Způsoby infekce:
- Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, purulentní sinusitidou, chronickou tonzilitidou a kazem).
- Vzduchem (nejcharakterističtější způsob přenosu).
- Enterální (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
- Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
- Umělé (při provádění chirurgických operací na nosohltanu a nosní dutině).
Nejčastěji jsou bolest v krku postižena osobami, které mají sníženou senzibilizaci a reaktivitu těla, nebo dochází k vrozené nezralosti fyziologických systémů nebo dochází k chronickým patologickým procesům v orgánech ORL. Důležitou roli ve vývoji onemocnění je však stav mandlí a virulence mikroflóry.
Klasifikace
Existuje několik forem onemocnění:
- Katarrální bolest v krku. Rozvíjí se zpravidla velmi rychle. Mezi hlavní příznaky patří nevolnost, suchost a bolest v krku. Dále dochází k otokům krku, bolesti při polykání a v lymfatických uzlinách. Tento typ bolavého krku je charakterizován zvýšením tělesné teploty až na 39 ° C, výskytem zimnic, bolestí těla a těžkou migrénou. Po 3-5 dnech zmizí hlavní příznaky onemocnění nebo se změní na jinou formu - to vše závisí na léčbě.
- Lacunární angina pectoris. Prvním příznakem je ostrý skok v teplotě (až 40 stupňů). Také existují pocity bolesti v hrtanu, svaly, klouby, srdce. Výrazně zvýšená produkce slin. Děti mohou způsobit zvracení v důsledku intoxikace. V této formě se tekutina akumuluje v mezerách (fibrinózní exsudát). Na hlienovitém povrchu hltanu a mandlí se objevují červené, bobtnané, nažloutlé ostrovy, mandle jsou pokryté bělavým květem, které lze snadno odloupat lékařskou stěrkou. Pozorované otoky cervikálních lymfatických uzlin a bolesti v místech jejich umístění. Tento typ bolavého hrdla trvá 5 až 7 dní. Po akutní době může být pozorována mírná teplota.
- Folikulární tonzilitída, na rozdíl od katarálu, se vyvíjí pomalu, ale není méně bolestivá. Její nebezpečí spočívá v komplikacích: když máte bolesti hlavy, zvýšené tělesné teploty, bolesti kloubů, je třeba konzultovat lékaře s diagnózou a doporučeními k léčbě. Při tomto typu bolestí v krku se lymfatické uzliny pod čelistí zvětší a zvětší. Léčba by měla být provedena v nemocnici.
- Nekrotická tonzilitida se vyskytuje s více závažnými příznaky než lakunární a folikulární tonzilitida. Je doprovázena vysokou horečkou, nevolností a zvracením. Krevní testy na nekrotickou anginu vykazují výraznou leukocytózu, neutrofilii. Mandle v této kvintě jsou pokryté květem žlutozelené barvy, méně často šedé. Často při odstraňování plaku dochází ke krvácení sliznic, protože v důsledku infekce dochází k odmítnutí tkáně pod vlivem fibrinu. Toto odmítnutí se může rozšířit nejen na mandle, ale i na okolní oblasti - ruce, jazyk, zadní stěnu krku.
Někdy mohou být kombinovány formy anginy, což velmi komplikuje léčbu. Na jedné amygdoli může být lakunar a na druhé - folikulární tonzilitida.
Časté příznaky anginy pectoris
Při rozvoji anginy pectoris se objevují hlavní příznaky u dospělých v závislosti na závažnosti klinického obrazu. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým vývojem.
Objeví se první znaky:
- hypertermie (vysoká teplota), porušení funkce spolknutí;
- zvětšení a záněty mandlí (žlázy), pustulární ložiska;
- náhlý syndrom akutního boleného krku, postupné zvyšování bolesti;
- hypertrofii a zánětu lymfatických uzlin v submandibulární zóně.
V subakutní formě je onemocnění pomalé. Slabá závažnost symptomů se projevuje a trvá od 1 do 3 měsíců. Dospělí i děti mají:
- změny intenzity bolesti;
- halitóza (není čerstvý zápach úst);
- mírná hypertrofie (zvýšení) mandlí;
- urážlivé vypouštění viskózní struktury z tonsilárních výklenků;
- změna chuti.
Chronická forma se obvykle objevuje u pacientů, kteří se pravidelně pokoušejí sebekodovat bolest v krku doma, kteří tuto chorobu nosili "na nohou", aniž by se léčba dostala do úplného zotavení. Symptomy jsou přerušované - pak se projevují, pak zmizí. Označeno:
- mírný otok lymfatických uzlin;
- malé známky zarudnutí mandlí, mírné zvýšení;
- periodické projevy symptomů bolesti v krku.
Symptomatologie onemocnění u dospělých pacientů a dětí je stejná, protože na základě infekčnosti může jeden nemocný rodinný příslušník nakažit všechny členy domácnosti, včetně dětí.
Co je bolest v krku: fotografie
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Jaké jsou příznaky hnisavé tonzilitidy?
Při angine pectoris člověk oslabuje, tělesná teplota stoupá na 40 stupňů, není možné polknout, těžké bolest v krku obtěžuje, bolesti hlavy, hrdlo silně červené. Když lékař vyšetří hrdlo, zjistí, že mandle jsou zvětšené a pokryté květem nahoře, často klouby. Pokud je onemocnění ošetřeno včas, je to pro člověka jednodušší po 5 dnech. Často lékaři namísto bolestí v krku diagnostikují akutní respirační infekce, ale nezapomeňte, že pokud je teplota vyšší než 39 stupňů, říká se, že hrdlo je silně zapálené. V tomto případě pacient nemůže pít, jíst, tvrdě říká, pak se začne rychle natahovat.
Pokud je bolest v krku hnisavá, mízní uzliny se výrazně zvětšují, mandle, které se nacházejí na měkkém patře, se mění a vředy se na nich objevují.
Kolik je teplota v případě bolesti v krku?
Bolest v krku - jasná příčina zvýšené tělesné teploty. Charakteristickým znakem akutní infekční nemoci je prudký nárůst teploty, který na krátkou dobu přetrvává. Viditelné příznaky bolesti v krku - bolest v krku, plak na mandlích, celková slabost. V průměru horečka trvá až 5 dní. Trvání onemocnění závisí na povaze bolesti v krku:
- katarální - trvání je 1-2 dny;
- folikulární - 3 - 4 dny;
- Lacunar - 4 - 5 dní;
- Herpes bolest v krku (Herpangina) - 1-3 dny;
- angina Simanovsky-Plaut-Vincent - 1 - 2 dny nebo průchody bez teploty.
Měli bychom vzít v úvahu přirozené změny ukazatelů v důsledku individuálních charakteristik organismu, zejména imunity a obecné náchylnosti k virům. Různé typy anginy mají podobné známky onemocnění charakterizované umístěním purulentních oblastí. Nedostatek teploty v případě tonzilitidy naznačuje pokles ochranných funkcí těla, neschopnost odolat nemoci vlastní silou.
Jak zacházet s bolestmi v krku?
Níže je řada univerzálních doporučení, která je třeba dodržovat při léčbě bolestí v krku doma:
- Lehátka Přenos anginy na nohy často vede ke vzniku komplikací.
- Pít velkou vodu. Je nutné odstranit intoxikaci a vylučování patogenů a jejich metabolických produktů. Můžete pít vodu, čaj, ovocné nápoje, ovocné nápoje, džusy. Hlavní věc je být teplý.
- Antiseptikum. Všechny druhy pastilky, pastilky a aerosoly pro bolest v krku se používají v případě silné bolesti jako prostředku symptomatické léčby.
- Antipyretika. Jsou přijatelné, pokud teplota stoupne nad 38 stupňů a stává se pro pacienta obtížné tolerovat.
- Gargling s bolestmi v krku. Pomáhá zbavit se bílého plaku, který je zdrojem zánětu. Každou hodinu se doporučuje klouzání s angínou.
Ve většině případů je bolest v krku způsobena streptokoky, takže penicilinové antibiotika jsou hlavními prostředky pro bolest v krku. Benzylpenicilin se považuje za nejúčinnější. Pokud je pacient alergický na peniciliny, může být předepsán makrolid ("Azithromycin", "Erythromycin"). Tetracykliny a sulfonamidy jsou neúčinné při bolestech v krku.
Lidové prostředky
Tradiční medicína nabízí velké množství léků pro léčbu tak komplexní nemoci, jako je bolest v krku doma. Při akutní tonzilitidě je nutné mytlíky vymyt z sliznice hltanu a pro tento účel se doporučuje používat infuze a odrůdy bylin.
Následující postupy poskytují dobrý účinek:
- časté oplachování úst s roztokem mořské vody pomáhá zbavit se bolestí v krku.
- Můžete se zbavit nepříjemných symptomů onemocnění několik dní pomocí cesnaku, který je používá pro komprese, inhalace a oplachování.
- použití odvaru oregano po celý den pomůže zbavit se chraptivosti.
- na samém začátku vývoje tonzilitidy se doporučuje koktejl s citrónovou šťávou žvýkat společně s dužinou a kloktěrou roztokem citronové šťávy.
- v případě, že bolest v krku je doprovázena horečkou a zimnicí, pak teplý čaj s přísadou z borůvky, citronu nebo maliny pomáhá zmírnit stav.
Při diagnostikování akutní tonzilitidy je důležité používat co nejvíce tekutin, což pomůže odstranit všechny nahromaděné toxiny z těla a obnovit rovnováhu vody.
Jak klokvat?
Topická léčba tonzilitidy není méně účinná než užívání léků obecného účinku. Odstranění bolesti a zánětu mandlí usnadňuje kloktace roztoky (furatsilin, elundril, soda + jod + sůl), odvar (šalvěj, nealkohol).
Gargling by měl být nejméně 1krát ve 2 hodin, tento proces zajišťuje očistu sliznice hltanu z odpadních produktů patogenů, odstraňuje hnis z povrchu, bojuje se zánětem.
Můžete také sledovat video z programu "Live Healthy" o léčbě anginy pectoris.
Komplikace angíny
Angina je pro své komplikace velmi nebezpečná. Jeden z nich - paratonsilární absces, což je pokračování anginy. Zdá se, že došlo k oživení, ale pacient má náhle vážné bolest v krku, které se neustále zvyšuje. Po 2-3 dnech se polykání stává nemožným, teplota stoupá, saliva se zvyšuje. Brzy se stav pacienta zhoršuje tak, že během požití v důsledku otoku měkkého patra se potraviny mohou dostat do nosohltanu a nosu. Obtížné dýchání. V takovém případě pomohou pouze nouzová hospitalizace a chirurgie.
Existují další komplikace. Tam jsou místní a obecné projevy. Akutní purulentní lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin) a flegmie krku patří k místním. Mezi běžné komplikace patří revmatismus, myokarditida, infekční polyartritida, pyelonefritida, sepse, meningitida. To je důvod, proč je po bolesti v krku nutné zkontrolovat krev, moč a vytvořit elektrokardiogram, aby se ujistil, že nejsou žádné komplikace.
Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba angíny u dospělých, prevence
Angina je infekční choroba, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Pro mnoho lidí, aby si bolesti v krku, stačí jíst zmrzlinu nebo mokré nohy. K rozvoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které se dostávají do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.
V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, mluvit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, jaká léčba je nejúčinnější.
Co je to angina?
Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji zanícené mandle. Toto je sezónní onemocnění, které se obvykle projevuje v podzimních a jarních obdobích.
Asi 75% lidí trpí méně než 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (přibližně 60%).
Bolení v krku je velmi nákazlivé, proto je izolace pacienta povinná.
Různé mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s domácími předměty používanými při bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.) Způsobují onemocnění anginy pectoris.
V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty.
Typy a formy
V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčina anginy rozdělena do různých skupin.
U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:
- Primární bolest v krku. V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.
- Sekundární nebo symptomatické. Existuje léze mandlí ve faryngu na pozadí takových patologií: záškrtu, šarla, agranulocytóza, leukémie a tak dále.
- Specifická angina. Způsobuje specifické infekční činidlo (houby, spirochety atd.).
Klasifikace anginy pectoris u dospělých:
- Katarrální bolest v krku. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle onemocní, málo, sucho a bolest v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
- Folikulární tonzilitida. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je akumulace fibrinového exsudátu v mezery. Současně se na bobtnatém a hyperemickém mukózním povrchu mandlí vytvářejí bělavá razie, lokalizovaná v ústech mezery. Častěji jsou to samostatné útvary, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 až 8 dnů.
- Lacunární angina pectoris. Mandliny jsou postiženy v mezery, následované rozšířením purulentního plaku na povrchu mandlí. Během faryngoskopie dochází k infiltraci a otoku mandlí, výrazné hyperemii a dilatační mezery. Takové bolest v krku trvá 6 - 8 dnů.
- Nekrotická angina pectoris. Velké plochy mrtvého tkáně jsou viditelné na povrchu mandlí, rozkládající se do hlubin a pokryté hrubým šedým nebo žlutožlutým květem. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a jsou zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed s velikostí až 2 cm, se zubovitými okraji.
- Phlegmonous - tento typ bolavého krku se nejčastěji vyskytuje na pozadí pravděpodobně procházejících klasických příznaků bolestí v krku - mandle se opět začnou bobtnat, měkké palce reddens.
- Herpangina bolela hrdlo. Nejčastěji se u dětí rozvíjí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Nosič viru je nemocný, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
- Diagnóza vředu je bolest v krku bez horečky. Pacient obvykle pozoruje nekrózu jednoho z mandlí spolu s tvorbou vředů. Pacient si stěžuje, že pocítí pocit cizího těla při polykání, jeho slinění se zvětšuje a z jeho úst se cítí zmatená vůně.
Příčiny
Primární zaměření zánětu se vytváří v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny předispozicí k onemocnění mohou být místní a obecné hypotermie, prašná a znečištěná atmosféra, zvýšená suchost prostor, snížená imunita atd.
Ve většině případů se bolest v krku rozvíjí po akutních respiračních virových infekcích, které snižují ochranné funkce epitelu v respiračním traktu, čímž se otevírá cesta k infekci.
Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Při endogenní infekci vstupují mikroby do mandlí z karyózních zubů, sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.
Způsoby proniknutí infekce do dospělého těla:
- Vzduchem (nejcharakterističtější způsob přenosu).
- Enterální (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
- Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
- Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
- Umělé (při operaci na nosohltanu a nosní dutině (traumatická tonzilitida)).
Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:
- nesprávná a špatná výživa;
- těžká únava na těle;
- žijící v nepříznivých podmínkách;
- nedostatečné sluneční světlo;
- konstantní vlhkost
Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest v krku způsobena streptokoky a revmatismus, glomerulonefritida a myokarditida se vyskytují přesně během streptokokových infekcí, začíná léčba penicilinovými antibiotiky.
Symptomy bolesti v krku + fotografie
Doba inkubace (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla před prvními klinickými příznaky) trvá v průměru zhruba 10-48 hodin.
Běžné příznaky anginy pectoris u dospělých:
- Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních agens. Vysoká teplota přispívá k rychlé eliminaci toxinů z těla, zvyšuje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
- zimnice a nemoci;
- bolesti hlavy se objevují v důsledku intoxikace lidského těla metabolickými produkty patogenních mikroorganismů;
- zvýšená únava;
- bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
- Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje ústa orofaryngu, což vede k obtížnosti průchodu jídlem. Také, když polykání zvyšuje bolest, což způsobuje, že pacient je opatrný při požití polknutí.
- Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.
Dospělí jsou infikováni z nosiče infekce, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, používání společného příboru, nádobí, nedbalého postoje k pravidlům osobní hygieny.
Na fotografii níže vidíte, jaký je bolest v krku u dospělého:
Na obrázku je nahromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický znak anginy
- Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
- Slabá indispozice
- Rozšířená lymfatická uzlina je možná.
- Zvýšení a zarudnutí samotných mandlí
- bolest v krku,
- zvýšené otoky mandlí,
- zvýšení tělesné teploty
- příznaky intoxikace těla v podobě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
- zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
- vzhled v oblasti ústí mezer z plaku (žlutě bílé).
- přetrvávající horečka,
- bolesti hlavy
- zvracení, zmatenost.
- zimnice;
- horečný stav;
- bolest v krku;
- šedavé skvrny na mandlích;
- otok krku;
- špatný dech;
- změna hlasu.
Co dělat, když první příznaky?
První příznaky bolavého krku se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální bolest v krku je často doprovázena trhaním, runny nosem a dalšími příznaky akutních respiračních infekcí. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).
Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělen samostatný nádobí a předměty péče. Musí dodržovat následující pravidla:
- zbytek odpočinku v prvních dnech onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
- omezení fyzické aktivity;
- nedráždivé, měkké potraviny, především rostlinné mléko, bohatý teplý nápoj.
Komplikace těla
Navzdory skutečnosti, že bolest v krku vypadá jako vážná nemoc a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace tonzilitidy konvenčně rozdělené na místní a obecné.
Místní komplikace anginy pectoris:
- abscesy okolní měkké tkáně (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
- celulitida (rozlitá hromada hnisu, neomezená);
- otitis media;
- laryngeální edém;
- krvácení z mandlí.
Obecné:
- revmatismus;
- poškození ledvin;
- poškození zažívacího traktu;
- pronikání infekčních agens z krku do hrudníku;
- šíření infekčních látek do lebeční dutiny;
- sepse - nejzávažnější komplikace anginy pectoris.
Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka na ORL nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud to není možné, může praktický lékař nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, provést diagnózu a předepsat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě postiženého pacienta je kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Při diagnostice, klinickém obrazu onemocnění se berou v úvahu anamnéza a pacientovi je předepsána faryngoskopie a kulturní bakteriální výzkum. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku anginy pectoris s akutními respiračními virovými infekcemi, akutní faryngitidou a faryngální záškrtem.
Hlavní příznaky bakteriální infekce:
- výrazné zarudnutí a otok mandlí a uvule;
- hnisavá tonzilitida s patami šedé plaky;
- jazyková deska;
- rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
- vytvoření peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna mandlí tlačena směrem ke středu měkkého patra, jazyk, je známkou těžkého onemocnění;
- bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.
Léčba anginy pectoris u dospělých
Ve většině případů se léčba anginy pectoris provádí na ambulantní bázi, ale v případě těžkého průběhu je pacient hospitalizován v oddělení infekčních onemocnění. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k rozšíření infekce.
Vyberte samostatné nádobí a ručníky pro pacienty. Při správné a včasné léčbě dochází k obnově přibližně za sedm dní.
Léky jsou předepsány pacientovi, v závislosti na tom, jaké příznaky má. V případě syndromu silné bolesti potřebuje anestetické látky.
Léčiva při léčbě anginy pectoris:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalace 4 inhalacemi po 4 hodinách po dobu 4 až 5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospasmus, alergické reakce.
- Ambazon - uchovávejte pilulku v ústech až do úplného rozpuštění (u dospělých 3-5 tablet za den, u dětí od 3 do 7 let, 1 tabletu 3krát denně za 3-4 dny). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
- Gramicidin - pilulka je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
- Při závažných onemocněních se doporučuje použití následujících léků: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminika. Ukazuje se jako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atd.
- Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu jsou předepsány antipyretické léky a analgetika.
- Při angíně příznaky ustupují kvůli absorpčním tabletám s mentolovými léky. Místo toho můžete použít speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolesti, která je náchylná k bolesti v krku s bolestmi v krku.
V případě, že tělesná teplota trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.
Antibiotika
U dospělých se při prvním známce onemocnění nesmí používat antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené léčbě antibiotiky se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toho je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, k němuž dochází při použití antibiotik nejméně po dobu 10 dnů.
Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, předepisuje ošetřující lékař.
Gargling
Je důležité si uvědomit, že při oplachování krku se provádí vyluhování patogenních mikroorganismů ze sliznice, a proto musí být provedeno co nejčastěji. Při opláchnutí hrdla doma můžete použít tato řešení:
- bylinné odvarky
- soda
- furatsilina
- peroxid vodíku.
Po zotavení pacienta je přiřazena kontrolní laboratorní studie a v případě výskytu příznaků komplikací se důrazně doporučuje konzultace a následná léčba odborníkem.
Režim napájení
Pokud je angina doporučena tekutá, rozmačkaná, bez pikantních koření a koření, teplého opevněného jídla, bohatého nápoje (lepší alkalické minerální vody), je nutné bez výjimky vyloučit kouření!
Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:
- Kapky na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající želé.
- Polévkové polévky, bujóny (s kousky chleba).
- Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale nestálý.
- Vařená a nejlépe rozdrcená nebo nakrájená zelenina: brambory, rajčata, zelí, dýně.
- Těstoviny, ale lépe malé.
- Vařené vejce, omelety.
- Dietní odrůdy: treska, pollock, treska.
- Vařené nebo vařené pokrmy: masové kuličky, masové kuličky. Jsou vyrobeny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí maso.
- Mléčné výrobky by měly být s nízkým obsahem tuku. Tvarohový sýr má krémovou konzistenci.
- Plody je třeba pečeme nebo vaříme.
Při léčbě anginy pectoris by měly:
- snížit množství proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidů (až tři sta gramů), tuků (až asi šedesát gramů);
- zvýšit počet jídel až pětkrát, jíst v malých porcích;
- Vařte jídlo, párujte a podávejte jej v půdě;
- jíst zeleninu, různé obiloviny;
- Nejíst teplé a studené pokrmy;
- pití nápojů obsahujících vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.
Lidové prostředky
Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snížení zánětu hltanu, posílení obranyschopnosti těla, rychlé zotavení po onemocnění. Pro tyto účely se používají odrůdy rostlin s protizánětlivým účinkem (heřmánek, šalvěj, dubová kůra), čaje a výtažky z plodů s vysokým obsahem vitamínů (rybíz, brusinky, divoká růže).
- Kalendula květenství, plantain listy, tráva pelyně - všichni stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
- Šťáva řepy Nakrájejte řepu na strouhátku, stlačte džus a uklidněte je. Stejnou analogií můžete vyrobit mrkvovou šťávu, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
- Sage leaf - 3 části, heřmánek květiny - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 lžička směsi vařit s 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut, odtok. Gargle s bolestmi v krku a faryngitidou.
- 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici vroucí vody a trváme 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale vy můžete v závislosti na závažnosti onemocnění.
- Nastříkejte sklenici řepy, nalijte do lžíce octa, nechte směs stát. Poté vytlačte šťávu, opláchněte si hrdlo a polkněte 1-2 lžíce.
Předpověď
Pokud jde o prognózu léčby, u katarální anginy je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Zvláště rychle zmizí včasná léčba. Příznivá prognóza v léčbě folikulární a lacunární tonzilitidy. Přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.
Závažné komplikace způsobené přenesenou nekrotickou angínou jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji tyto komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.
Prevence
Prevence nemoci je vždy přínosnější a jednodušší než léčení. Zabránit bolesti hrdla není výjimkou. Doma můžete provádět některé jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:
- Aby nedošlo k zahoření bolesti v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s bolestmi v krku, nepoužívat běžné domácí potřeby atd.
- Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, tření a ustájení se studenou vodou, sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitním systémem;
- Správná výživa. To přímo ovlivňuje imunitní systém, proto musí být bohaté na zdravé potraviny, které nesou vitamíny a minerály do těla, ne tučné s cholesterolem.
- A jedním ze základních pravidel pro dospělé je sanace ústní dutiny, včasná léčba takových onemocnění jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.
U prvních příznaků anginy se ujistěte, že jste se poradili s praktickým lékařem nebo doktorem ORL pro kompetentní léčbu.
Angina signalizuje léčbu
Infekční onemocnění, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu, se v klinické praxi nazývá angina. Při absenci odpovídající léčby může tento patologický proces vést ke vzniku komplikací a poškození různých vnitřních orgánů.
Angina je onemocnění, které je od doby dávno známo lidstvu. Popis operací k odstranění mandlí byl nalezen ve spisech legendárního Paracelsus. Na základě toho můžeme předpokládat, že v těchto dnech byla angina jedna z vážných a nebezpečných onemocnění.
Po zavedení bakteriologických metod anginatického výzkumu do lékařské praxe začali být klasifikováni podle patogenu, který vyvolával vývoj patologického stavu a poté, co Edwin Klebs objevil záškrt v roce 1884, bylo možné rozlišovat anginu od záškrtu.
Příčiny anginy pectoris
Nejcharakterističtějšími příčinami infekce jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, někteří členové rodu diplococci a enterovirusy.
Způsoby infekce:
- Vzduchem (nejcharakterističtější způsob přenosu).
- Enterální (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
- Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
- Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, purulentní sinusitidou, chronickou tonzilitidou a kazem).
- Umělé (při operaci na nosohltanu a nosní dutině (traumatická tonzilitida)).
Nejčastěji jsou bolest v krku postižena osobami, které mají sníženou senzibilizaci a reaktivitu těla, nebo dochází k vrozené nezralosti fyziologických systémů nebo dochází k chronickým patologickým procesům v orgánech ORL. Důležitou roli ve vývoji onemocnění je však stav mandlí a virulence mikroflóry.
S rozvojem akutního zánětlivého procesu u pacientů dochází k otokům sliznice nasofaryngu, k hyperémii a k zhoršení lymfodrenáže. Poté dochází k rozvoji vaskulární trombózy, která vede k tvorbě mikrobů a vzniku ulcerózních lézí.
Bolest v krku
- Katarrální bolest v krku (nejsilnější forma, při které se zánětlivá onemocnění podílí pouze na sliznici mandlí);
- Lacunární angina pectoris (vznik zánětu v lakujích mandlí);
- Folikulární tonzilitida (patologický stav, doprovázený hojením folikulů);
- Kombinované formy zánětu.
Symptomy tonzilitidy
Příznaky katarální anginy pectoris
Tato patologie je charakterizována akutním nástupem se zvýšením tělesné teploty až na 38 ° C. Pacienti se stěžují na indispozici, bolesti hlavy, zimnici a další známky obecné intoxikace. Nějaký čas po nástupu příznaků se objevuje bolest v krku, která se zhoršuje polykáním (výrazným rysem bolestí v krku je silná bolest, ke které dochází, když je hrdlo prázdné).
Během diagnostického vyšetření dochází k výraznému zčervenání sliznice, uvolnění a zvětšení mandlí, suchosti a slabosti jazyka.
Při palpationu jsou detekovány zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny. Krevní obrazy jsou zpravidla v tomto stavu méně změněny nebo jsou v normálním rozmezí. Při odpovídající léčbě trvání katarální anginy je 3-5 dní. Někdy však existují případy, kdy se choroba dostává do další formy, která je charakterizována hlubšími lézemi mandlí.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je akumulace fibrinového exsudátu v mezery. Současně se na bobtnatém a hyperemickém mukózním povrchu mandlí vytvářejí bělavá razie, lokalizovaná v ústech mezery. Častěji jsou to samostatné útvary, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Tyto útoky nepřesahují mandle, jsou snadno odstraněny, ale po chvíli se objeví znovu.
Symptomy folikulární anginy pectoris
Tato forma zánětu je charakterizována vzhledumi více purulentních ostrůvků na sliznici mandlí, které se podobají vzhledu a tvaru jablečných zrn. Tyto špatně definované útvary nejsou ničím jiným než trápením folikulů.
Časem začnou pustuly růst a také se často pozoruje jejich disekce do laryngeální dutiny. V klinické praxi existují případy, kdy se na jedné z mandlí vyvíjí lakunar a na druhé - na bolest žaludku v krku. Zároveň pacient vyslovil příznaky intoxikace, bolesti hlavy, slabost, vážné bolest v krku, zimnici a horečku.
Zvláště tvrdá folikulární tonzilitida se vyskytuje v dětství. Nemocné děti vyvíjejí zvýšené salivaci a časté potíže s polykáním. Nicméně, kvůli silné bolestí, se dítě snaží přehlédnout. Výsledkem je, že měkká patra neobsahuje úplně nosohltanový prostor, v důsledku čehož sliny začnou spadat do nosní dutiny a protékají nosem.
Hlas u dětí a dospělých, kteří trpí folikulární bolestí v krku, se stane nazální, kvůli nárůstu mandlí dochází k dočasnému poklesu sluchu a dýchání je obtížné. V těžkých případech vyvine bolesti srdce a kloubů. Při hmatání dochází k bolesti a významnému nárůstu regionálních mízních uzlin. Také existují významné odchylky v klinické analýze krve (zvýšená ESR, leukocytóza, posun leukocytů doleva). Často se v moči objevují stopy bílkovin.
Symptomy folikulárního bolavého hrdla pokračují v růstu po dobu čtyř až pěti dnů, po které se s odpovídající léčbou pacient začne zotavovat. V případě komplikací může být onemocnění zpožděno a chronické.
Kombinované bolest v krku: příznaky
Kombinované nebo fibrinózní bolest v krku je zánětlivý proces, ke kterému dochází se současným vývojem lakunární a folikulární anginy pectoris. V tomto stavu se na sliznici melanomu vyskytuje rozsáhlý žluto-bílý povlak, který často přesahuje tento orgán. Kombinovaná forma patologie začíná akutně, s vysokou tělesnou teplotou a symptomy obecné intoxikace. V některých případech pacienti trpící fibrinózním bolením v krku, známky klinického meningeálního syndromu, který se vyvine během podráždění meningů.
Jiné druhy anginy
Angina z lingválního mandlí
Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které se vyskytuje u typu katarálního, flegmonálního nebo folikulárního zánětu. Pro tuto formu patologie charakterizované stejnými klinickými projevy jako u jiných typů anginy pectoris. Jeho charakteristickým znakem je silná bolest, která se vyskytuje při stisknutí kořenu jazyka, polykání a pohyb jazyka. Jak se vyvíjí patologický proces, začne se zánět rozšířit do mezibuněčné tkáně a při absenci odpovídající léčby může způsobit vznik intersticiálního purulentního zánětu jazyka. Při vývoji flegmonózní tonzilitidy lingválního mandlí se celkový stav pacienta výrazně zhoršuje, teplota těla stoupá, na povrchu lingválního mandlí se objevuje purulentní zátěž a bolestivé bolesti se vyskytují v oblasti kořenů jazyka, které se zhoršují polykáním.
Akutní adenoiditida (retrosní angina)
Tato forma patologie je nejčastější u dětí ve fázi vývoje mandlí hltanu. Může se vyskytnout na pozadí různých infekčních onemocnění, a také se stane komplikací zánětu paranasálních dutin a nosní dutiny.
Akutní adenoiditida je charakterizována prudkým narušením nosního dýchání doprovázeného vysokou tělesnou teplotou a obsedantním kašlem. Nejcharakterističtějšími stížnostmi jsou bolest, lokalizovaná za měkkým patra, rozšiřující se do uší a zadní části nosní dutiny, bolesti hlavy, stejně jako potíže nebo potíže s polykáním a zažívacím potížím.
V průběhu lékařského diagnostického vyšetření je pacientovi diagnostikován edém, závažné zarudnutí mandlí faryngu, přítomnost razií a viskózní mukipurulantní sekrece v jeho bradavkách.
Laryngální tonzilitida
Jedná se o zánět, který postihuje lymfoidní tkáň komor laryngeální márnice, hruškovité sinusy a laryngeální záhyby. Často se patologický proces může rozšířit do submukózní vrstvy. Nejčastěji infekční patogeny, které vyvolávají vznik laryngeální tonzilitidy, pronikají do hrtanu kvůli zranění, tepelným nebo chemickým popáleninám, stejně jako kontakt s cizím tělesem. Zároveň může vyvolat rozvoj tohoto patologického stavu hypotermie, absces faryngu nebo paratonsillitida.
Laryngeální bolest v krku je velmi závažné onemocnění, které se objevuje s výrazným porušením celkového stavu, vysokou horečkou, silnou bolestí při otáčení krku a polykání, obtížemi dýchání a chraptivostí. S příznivým průběhem v týdnu začíná oživení. V případě vzniku komplikací je možná tvorba flegmonózní laryngitidy, hnisavý zánět submukózní vrstvy, perchondria a intermuskulární tkáně. Tento patologický stav může způsobit hnisavý absces a vznik asfyxie.
Tonzilitída úst
Angina podložka úst, nazývaná také angina Ludwig - je zánětlivý proces, který postihuje submandibulární slinné žlázy, krční tkáň a podlahu úst. V počátečních stádiích patologického procesu se u pacienta objevuje napětí a nepohodlí při polykání a mluvení v oblasti mandibulárního úhlu. Potom se zvýší tělesná teplota a příznaky obecné intoxikace se zvyšují. Jak se vyvine zánět, dochází k bolestivé infiltraci, která postupně vyplňuje celý podkladový prostor a sestupuje do boční nebo střední části krku. Kůže v oblasti zánětu je silně hyperemická a otoková. Také pacient vyvine orální edém. Řeč se zhoršuje, při otevírání úst jsou omezení a bolesti. V případě, že infiltrát začne stlačovat cervikální cévy a průdušnici, objeví se u pacientů dýchavičnost a cyanóza tváře. Ludwigova angina je spíše závažným onemocněním, které může vést k tak nebezpečným komplikacím jako je sepse, mediastinitida, meningitida a zadusení.
Zánět lymfatického tkáně zadní části hltanu
Tato patologie, která se v lékařské terminologii nazývá také akutní faryngitida, postihuje pacienty v jakémkoli věku. Zánět se zpravidla vyskytuje u osob se sníženou imunitou, s přítomností souběžných onemocnění nosní dutiny a také s výrazným kolísáním teploty okolí. Patologický proces začíná akutním katarálním zánětem sliznic nosu a hltanu s postupným rozšířením do střední části. Zároveň pacienti si při polykání stěžují na sucho a bolest v krku, obsedantní kašel a bolest. Někdy může onemocnění vést k rozvoji purulentní mediastinitidy nebo faryngálního abscesu.
Ulcerativní membránová angina pectoris
Jedná se o poměrně vzácnou patologii, která se ve válečných letech nazývala příkopová angina. Toto onemocnění se může objevit sporadicky, nejčastěji v mladém věku, u osob se sníženou tělesnou odolností, s obecnou deplecí nebo s beriberi.
Zpravidla se jedná o zánětlivý proces, jednostranné léze jsou mnohem méně časté. Současně, na pozadí normální nebo subfebrilní teploty, se postupně zvyšuje bolest v krku. Dále se na povrchu mandlí objevují nažloutlé nebo šedavé filmy měkké konzistence, obklopené zánětlivým okrajem a připomínajícími stearinové skvrny. Tyto filmy jsou docela snadno odstraněny bavlněným tamponem, což zanechává krvácející ulcerovaný povrch s jasně definovanými okraji. Zpočátku, ulcerativní povrchových vad, avšak průběh patologického procesu, prohlubuje, přesahuje mandlí a má formu sopečného kráteru. Zánět může často pronikat do hlubších vrstev, což ovlivňuje sliznici dásní, jazyka a periostu. Onemocnění pokračuje s charakteristickým kašovitým zápachem z úst. V průběhu 1-2 týdnů dochází k oživení, ale často dojde k recidivě a někdy patologický proces může být odloženo měsíců příznivá.
Možné komplikace
Ve vážných případech mohou pacienti s angínou vyvolat peritonosní nebo parafaryngeální abscesy. Nicméně, není neobvyklé komplikace zánětu středního ucha, hrtanu, pyelonefritidy, otokem hrtanu, flegmona krku, revmatické nemoci srdce, tonzillogennaya sepsi, revmatoidní artritida, metastatických procesů v různých orgánech a tkáních, mediastinitidy a meningitidy.
Diagnostika anginy
Při diagnostice, klinickém obrazu onemocnění se berou v úvahu anamnéza a pacientovi je předepsána faryngoskopie a kulturní bakteriální výzkum. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku anginy pectoris s akutními respiračními virovými infekcemi, akutní faryngitidou a faryngální záškrtem.
Léčba anginy pectoris
Léčba anginy pectoris se provádí v komplexu, který zahrnuje symptomatickou, antibakteriální a patogenetickou terapii. Pacientovi se doporučuje odpočinek v lůžku, šetrná mléčná zelenina a bohatý teplý nápoj.
Jako etiotropní léčba je pacientovi předepsán sulfanilamid, antibakteriální a protizánětlivé léky lokálního a systémového působení. Je nutné pravidelně provádět skvrny s roztokem sody, peroxidu vodíku (2 lžíce na 200 ml vody), bylinných odvarů (šalvěj, heřmánek, nealkohol), kyseliny borité nebo furasilinu.
Jako symptomatickou léčbu se používají antipyretické, analgetické a antireumatická činidla. Také suché teplé komprese v oblasti regionálních lymfatických uzlin, UHF a mikrovlnné terapie se ukázaly být dobrým nápadem pro léčbu bolesti v krku.
Po zotavení pacienta je přiřazena kontrolní laboratorní studie a v případě výskytu příznaků komplikací se důrazně doporučuje konzultace a následná léčba odborníkem.
Angina
Angina je infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh tonzilitidy je charakterizován horečkou, syndromem obecné intoxikace, bolestí v krku při polykání, zvýšením a citlivostí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevila hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků, někdy i purulentní plak. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického očkování z hltanu. Při angine pectoris je indikována lokální léčba (kloktace, prací mezery, léčba mandlí pomocí léků), antibiotická terapie a fyzioterapie.
Angina
Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Zpravidla jsou postiženy palmitové mandle. Méně často dochází k zánětu nosohltanu, laryngeálního nebo lingválního mandlí. Příčinné faktory onemocnění pronikají z tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zevnitř (endogenní infekce). Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Během endogenní infekce vniknou mikroby do mandlí ze zubů, kosy, sinusitidy nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.
Bolest v krku
V otolaryngologii existují tři typy anginy pectoris:
- Primární bolest v krku (jiná jména jsou běžná, jednoduchá nebo společná bolest v krku). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Příznaky běžné infekce a symptomy lymfatické tkáně hltanu jsou charakteristické.
- Sekundární bolest v krku (symptomatická bolest v krku). Je to jeden z projevů jiné nemoci. Některé akutní infekční nemoci (infekční mononukleóza, záškrtu, šarla), onemocnění krevního systému (leukémie, toxická alergie, agranulocytóza) mohou být doprovázeny lézí mandlí.
- Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním činidlem (houbami, spirochétem atd.).
Primární angina pectoris
Důvody
Asi 85% veškeré primární anginy pectoris je způsobeno ß-hemolytickou streptokokovou skupinou A. V jiných případech působí jako příčinný čin pneumokok, Staphylococcus aureus nebo směsná flóra. Primární bolavý krk pro prevalenci je na druhém místě po SARS. Nejčastěji se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle jsou vysílány vzdušnými kapkami. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost tonzilitidy se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, nedostatečností vitamínů, poruchami nosního dýchání, zvýšenou suchostí vzduchu po akutních respiračních virových infekcích.
Společné příznaky anginy pectoris jsou způsobeny penetracemi odpadních produktů mikrobů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými relapsy streptokokové anginy pectoris.
Klasifikace
V závislosti na hloubce a povaze léze lymfatické tkáně faryngálního kruhu se izoluje katarální, lacunární, folikulární a nekrotická primární angina, v závislosti na závažnosti - mírné, střední závažnosti a závažné formy anginy.
Symptomy
Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.
Při katarální anginu pectoris se vyskytuje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, mírné známky zánětu podle krevních testů. Když faringoskopie odhalila difúzní jasné zarudnutí zadní faryngální stěny, tvrdé a měkké patra. Katarrální bolest v krku trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu tonzilitidy (folikulární nebo katarální).
Pro folikulární a lacunární tonzilitidu je charakteristická výraznější intoxikace. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. K dispozici je hypertermie až do 39-40C. Obecně je analýza krve určována leukocytózou s posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.
Faringoskopické vyšetření pacienta s lakonickou tonzilitidou odhaluje výraznou hyperemii, dilatační mezery, edém a infiltraci mandlí. Hnivá plaketa se rozprostírá za mezerami a na povrchu amygády tvoří volnou desku. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranice amygdaly, je snadno odstraněna. Při odstraňování plaku neztratí tkáňová tkáň.
Když folikulární bolavé hrdlo ve faryngoskopii odhalilo hypertrofii a výrazný otok mandlí, takzvaný obraz "hvězdné oblohy" (více bíložlutých festeringových folikulů). Při spontánní disekci folikulů vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.
U nekrotické anginy je charakteristická těžká intoxikace. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým levým posunem, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Když faryngoskopie vidí hustou šedou nebo zelenožlutou desku s nerovným, matným, vykopávaným povrchem. Při odstranění plaku dochází ke krvácení mandlí tkáně. Po zamítnutí míst nekrotické tkáně defektů mají nepravidelný tvar o průměru 1-2 cm. Je možné, nekróza rozšířil mimo mandle na zadní straně krku, jazyka a obloukem.
Komplikace
Předčasné komplikace anginy pectoris (otitis, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, peritonsilární absces, peritonsillitida) se objevují během onemocnění, kdy zánět šíří do blízce umístěných orgánů a tkání.
Pozdní komplikace angíny infekční a alergické geneze (glomerulonefritida, revmatická onemocnění srdce, revmatoidní artritida) vyvíjí 3-4 týdny po začátku onemocnění.
Diagnostika
Diagnóza je založena na symptomech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens se provádí bakteriologické vyšetření hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.
Léčba
Léčba je obvykle ambulantní. Při těžké angíně je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, těžké pití, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Lokálně používané amazon, fusafungin, gramicidin, klokanové byliny a antiseptické roztoky, zavlažování mandlí chlorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Specifická angina
Candida (houbová) tonzilitida.
Nazývá se kvasinky podobné rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu kandidální anginy pectoris v důsledku rozsáhlého užívání glukokortikoidů a antibiotik. Muchotělý bolest v krku se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhých kúrach antibiotické terapie.
Obecné příznaky jsou mírné nebo mírné. Faringoskopické vyšetření odhaluje bodkované bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy rozšířily na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.
Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického výzkumu. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, restorativní terapie, umytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerózní membranózní angina pectoris).
Vyvíjí se s chronickou intoxikací, vyčerpáním, nedostatečností vitamínů, imunodeficitami. Říkají jej zástupci saprofytické flóry ústní dutiny, spirochetu Vincenta a hůlky Paute-Vincent ve symbióze.
Obecné příznaky jsou mírné nebo mírné. Obvykle postihuje jednu mandlí. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryté šedozeleným květem s kašovitým zápachem. Když odstraníte plaketu, amygdala krvácí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se následně léčí bez vzniku vady.
Diagnóza ulcerativní membranózní anginy je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Prováděná restorativní terapie. Omezené oblasti jsou mazány roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři a oplachování je předepsáno se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.