Angina nebo akutní tonzilitida je akutní infekční onemocnění, při které jsou pozorovány patologické změny v lymfatické tkáni hltanu. Nejčastěji se tato onemocnění projevuje u dětí, dospívajících a starších osob. Jak zacházet s bolestmi v krku?
Příčiny a známky anginy
Angina je běžné onemocnění charakterizované zánětem sliznice krku.
Příčinami tohoto onemocnění jsou hemolytická skupina streptokoků A, stafylokoků atd. Patogenní mikroorganismy mohou vstoupit do těla dvěma způsoby: z prostředí a vnitřních ložisek.
Hlavní faktory, které vyvolávají rozvoj anginy pectoris:
- Nadchlazení těla.
- Snížená imunita.
- Přenesené infekční onemocnění.
- Avitaminóza.
- Onemocnění nosohltanu.
- Nemoci ústní dutiny.
- Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou pravděpodobněji infikováni.
První příznaky bolavého hrdla se objeví během 1-2 dnů od okamžiku, kdy patogeny vstoupí do těla. Pacient má horečku, zimnici, bolesti hlavy, slabost.
Krk začíná bolet špatně, zatímco pacient pociťuje bolest při polykání. V tomto kontextu se chuť k jídlu zhoršuje a spánek je narušen. Kromě toho jsou lymfatické uzliny zvětšeny a na palpacích je zaznamenána citlivost.
Na mandlích najdete malé žluté skvrny nebo purulentní kvet. Měli byste se okamžitě poradit s lékařem v následujících případech:
- Ostré snížení tělesné teploty.
- Blaning pokožky.
- Intenzivní bolest v krku.
- Vzhled záchvatů.
- Snižuje objem moči a mění její barvu.
- Nedostatek vzduchu.
- Bolest na boku, za hrudní kloub nebo dolní část zad.
Pokud jsou výše uvedené nebezpečné příznaky pozorovány, pak musíte zavolat na ambulanci nebo naléhavě kontaktovat svého lékaře.
Typy bolavých hrdla
Po stanovení formy anginy a závažnosti onemocnění se předepisuje léčba.
Existuje několik typů tonzilitidy, které se v průběhu a příznaky liší:
- Katarrální bolest v krku. Rozlišuje snadný tok. Tato forma je charakterizována nepřítomností zánětu měkkého patra. Zánětlivý proces postihuje sliznici membrány mandlí a nevztahuje se do hlubin.
- Folikulární tonzilitida. Je to pokračování katarální formy. Ovlivňuje nejen sliznici, ale také folikuly. Stávají se zanícenými a hromadit hnis. Při vyšetření je možné detekovat žluté vezikuly průsvitné pod epitelem. Jejich velikost je asi 1-3 mm.
- Lacunární angina pectoris. Je charakterizován zánětem larev mandlí, zatímco žluto-bílý povlak je umístěn v drážkách. Na rozdíl od folikulární formy je lacunární tonzilitida obtížnější.
- Fibrinózní tonzilitida. Tato forma je charakterizována tvorbou bělavě žlutého filmu na postižené oblasti. Je to důsledek lakunární anginy pectoris a je charakterizován těžkou intoxikací.
- Herpangina bolela hrdlo. Tam jsou vyrážky v hltanu herpetické povahy, ale to nemá nic společného s herpes infekce. Onemocnění je způsobeno enterovirusy.
Je váš bolest v krku nakažlivý?
Tonsillitida je infekční onemocnění a je vysoce infekční. Bolest hrdla patogenů může být přenášena různými způsoby od pacienta k zdravému člověku: vzduchem a kontaktu.
Velké množství patogenních mikroorganismů vyniká během rozhovoru, když kýchá, kašle. Šance na infekci během pobytu ve stejné místnosti s nosičem infekce.
Stupeň infekce závisí na typu patogenu a stavu imunitního systému.
Přinejmenším je angina přenášena kontaktem. Bakterie lze nalézt na pokojích, příboru, hračkách, jídlech apod.
Houba v krku je méně nákazlivá. Houba žije na sliznicích u mnoha lidí, proto s oslabenou imunitou se cítí. Bakteriální a virové infekce jsou zvláště nebezpečné.
Zásady léčby drogami
Lékař předepisuje léčbu v závislosti na formě anginy a celkovém zdravotním stavu dítěte.
Pokud je léčba angina pectoris zaměřena na potírání infekce a eliminaci symptomů. Léčba se obvykle provádí na ambulantním základě, ale v případě těžké anginy je pacient hospitalizován. Snížení příznaků bolesti v krku, hyperemie a tvorby plaku pomocí aerosolů a pastilky: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils atd. Tyto léky mají lokální účinek na tělo.
Je vhodné provést opláchnutí roztokem Furacilinu, kyseliny borité a hydrogenuhličitanu sodného. Při zvýšených teplotách užívejte antipyretické léky s protizánětlivým účinkem: Paracetamol, Panadol atd.
Může předepisovat antihistaminika: Suprastin, Loratadin, Claritin atd. Tyto léky jsou zahrnuty do celkového léčebného režimu. Snižují příznaky podrážděného krku. Používají se nejdéle po 5 dnech.
Žádná léčba anginy pectoris bez použití antibiotik.
V době léčby musí pacient dodržet odpočinek v lůžku. Je důležité vyloučit kontakt s dalšími členy rodiny. Chcete-li to provést, vyberte pacienta oddělené nádobí, ručníky a další věci.
Kdy používat antibiotika
Přísně je zakázáno volit antibiotikum bez předpisu, protože to může mít negativní důsledky.
Bolest v krku je nejčastěji způsobena hemolytickým streptokokem nebo stafylokokem, proto jsou antibakteriální léky předepsány, aby se zbavili patogenů. Je třeba si uvědomit, že bolest v krku může být virové, bakteriální a houbové povahy a použití antibiotik je vhodné v případě bakteriálního bolení v krku.
Pro přesné vybírání antibiotika je stanovena citlivost bakteriální infekce na léčivo.
Peniciliny a makrolidy se používají k léčbě anginy pectoris u dětí: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef atd. Léková forma pro děti je zvolena jako suspenze a pro dospělé ve formě tablet. Při předepisování antibakteriálního léčivého přípravku lékař bere v úvahu závažnost onemocnění, váhu a věk pacienta, druh bakterie. Užívejte antibiotika po dobu 7-10 dnů.
Pokud do 2 dnů nedojde k žádnému zlepšení, znamená to, že patogen je rezistentní na tento typ antibiotika.
Více informací o angínech naleznete ve videu:
V takovém případě se lékař rozhodne změnit lék. Nedoporučuje se přestat užívat antibiotika i po vymizení příznaků, protože část patogenních mikroorganismů se opět množí.
Antibakteriální léky inhibují přirozenou mikroflóru, takže po ukončení léčby je doporučeno použití probiotik. Pokud se antibakteriální léky nepoužívají při léčbě anginy pectoris, způsobí to závažné komplikace, jako je otitis, sinusitida, glomerulonefritida, encefalitida atd.
Inhalace nebulizátoru
Inhalace nebulizátoru je bezpečný a účinný způsob léčby anginy pectoris u dětí
Léčba inhalace je jednou z nejúčinnějších metod léčby příznaků anginy pectoris. Tato metoda má lokální účinek na zanícené oblasti mandlí.
Léčivé odvarky, fyziologický roztok, Chlorofyllipt, Miramistin, Furacilin, Dioxidin a další mohou být použity pro léky na anginu pectoris.
Jak je předepsáno lékařem, používají se antibiotika - Gentamicin, Fluimucil atd. Obyčejná minerální voda může být použita k odstranění zánětu a hydratace sliznic.
Postup by měl být proveden 1,5 hodiny po jídle. Na konci vdechnutí nemůže jíst jídlo po dobu jedné hodiny. Doba trvání postupu by měla být od 2 do 10 minut, v závislosti na věku dítěte.
Postup u dětí by měl být prováděn s opatrností, aby nedošlo k spálení sliznice.
Inhalace nejsou prováděny při vysoké teplotě, alergická reakce na léky, purulentní forma tonzilitidy, některé nemoci srdce a plic.
Zvýšená teplota v bolest hrdla: jak klepnout
Nejčastěji se teplota normalizuje několik dní po zahájení léčby angíny.
Angina je vždy doprovázena vysokou horečkou. To je odpověď těla na vstup patogenů. U katarální anginy pectoris se teplota zvyšuje na 38 stupňů a při lakunárních a folikulárních formách může být pozorováno zvýšení až o 40 stupňů.
Nízká horečka (až 38 stupňů) není nutná ke sestřelování a pokud se zvyšuje, je nutné pacientovi poskytnout antipyretické činidlo.
- Teplotu můžete snížit pomocí Paracetamolu. Tento nástroj je k dispozici v různých dávkových formách a pod jinými obchodními názvy: Pyranol, Panadol, Adol atd.
- Pro snížení teploty dítěte doporučujeme dávat sirup a svíčky (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan atd.).
Antipyretická látka není základem léčby a je systematicky prováděna pouze tehdy, když teplota stoupá. Kromě toho by měl pacient dostat spoustu nápoje. Je užitečné používat kyčelové kyčle, brusinkovou šťávu a další nápoje.
Tradiční metody léčby
Nejlepší lidové recepty pro léčbu anginy pectoris u dětí
Netradiční metody léčby anginy pectoris redukují projevy příznaků, ale neodstraňují patogenní mikroorganismy. Měly by být použity ve spojení s léčbou, pak se pacient vrátí rychleji.
Oblíbené lidové recepty pro léčbu bolestí v krku:
- Propolis. Ponořte vatovou tkaninu do propolisové tinktury a lubrikujte mandlemi několikrát denně.
- Česnek Vezměte několik stroužků česneku, oloupeme a nakrájíme na kaše. Dále přidejte do sklenice mléka, vařte a nechte vychladnout. Vezměte čajovou lžičku několikrát denně.
- Zlato s citronem. Nalijte přírodní med do sklenice a přidejte k tomu 1/2 šálku citronové šťávy. Vše dobře promíchejte a vezměte čajovou lžičku uvnitř každé hodiny.
- Mléko s fíky. Nalijte sklenici mléka do malé pánvi, vařte a přidejte několik bobulí sušených fíků. Dále vychladnout a pít a jíst bobule.
- Aloe tinktury. Vezměte několik listů aloe, nakrájejte a vložte do sklenice. Naplňte cukr a počkejte na šťávu. Poté naléváme vodku a necháme 2-3 dny. Vezměte si na žaludek 3x denně.
- Uvnitř se doporučuje použít odvar z jetele, heřmánku, koprových semen, eukalyptu. Léčivé odvarky by neměly být spotřebovány horké, aby nedráždily sliznici krku.
- Efektivní s lahvičkami na anginu. Pro dobrý výsledek můžete do vody přidat 2 lžíce suché hořčice. Po ukončení procedury noste teplé ponožky. Je zakázáno provádět horké lázně při vysokých teplotách a když onemocnění pronikne do purulentní formy.
Komprese pro bolest v krku: ať už je nebo není
Vodka komprese - jeden z nejúčinnějších komprese pro bolest v krku
Komprese se považují za bezpečnou léčbu anginy pectoris. Pomáhají zmírnit bolest a snižují příznaky bolesti v krku.
Mělo by se však pamatovat na to, že komprese je uložena pouze na začátku vývoje choroby, jestliže na mandlích nejsou žádné vředy. Oteplení kompresí se nedá provést s purulentní tonzilitidou, furunkulózou, horečkou, srdečními chorobami, dermatitidou. V tomto případě je vhodné používat jiné typy kompresí.
Nejběžnější komprese pro bolest v krku:
- List zelí. Je to velmi účinný prostředek k odstranění bolesti. Je nutné aplikovat zelný list do hrdla každé 2-3 hodiny a upevnit je šálou. Můžete také zelí z kapusty a aplikovat na oblast krku.
- Vodka komprese. Vezměte gázu, několik vrstev a navlhčete vodku. Dále přiložte k hrdlu a zakryjte přilnavým filmem. Zašroubujte šátek nahoře. Uchovávejte po dobu 6-7 hodin. Namísto vodky můžete použít zředěný alkohol.
- Bramborový kompres. Vezměte několik brambor, vařte a rozetřete. Dále přidejte lžíci rostlinného oleje a několik kapek jodu. Směs nanést na měkký hadřík a připevnit k hrdlu.
- Solný roztok. Ve sklenici vody zředte 2 lžíce soli, navlhčete gázu a nanášejte na oblast krku.
- Řepa z řepy. Řepa se vaří a rošt. Rozdělte výslednou hmotu mezi 2-3 vrstvy gázy, položte na krk, zabalte film. Zakryjte horní část šálkem.
Komprese pro děti mohou být zřízeny pouze od 3 let. Doporučujeme konzultovat s pediatrem.
Jak a co klouzat
V případě bolesti v krku se doporučuje kloktadlo dosáhnout nejlepšího účinku v kombinaci s jinými způsoby léčby. Můžete použít roztoky místních antiseptik na bázi léčivých bylin nebo sóda-sůl.
Tento postup pomůže snížit bolest v krku a zánět, stejně jako zvlhčení sliznice. Gargling lze provést s odvarem z heřmánek, šalvěje, nealkoholických kůstků, dubové kůry, posloupnosti atd.
Další stejně účinné recepty pro oplach:
- Česneková infuze. Několik hláv cesnakové kůry, nakrájejte a nalijte 100 ml vařené vody. Kapacita těsně uzavřít a nechat 5-6 hodin, po které můžete provést oplach.
- Jablečný ocetový ocot V 250 ml teplé vody přidejte čajovou lžičku octa, promíchejte a klokrejte 3-4 krát denně.
- Šťáva řepy V 200 ml čerstvě vymačkané šťávy přidejte lžičku octa, zředěnou vodou. Poté zahřejte ve vodní lázni a opláchněte.
- Roztok jódu. V 0,5 litru teplé vody přidejte 5 kapek jodu. Můžete přidat lžíci moře nebo soli. Pokud máte problémy se štítnou žlázou, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti použití tohoto předpisu.
- Sodná sůl. Ve sklenici vroucí vody přidejte lžičku soli a sody a promíchejte. Když roztok ochladí, může se použít podle pokynů.
Gargling je nutný každé 2-3 hodiny a ještě častěji. Po ukončení procedury nemůžete jíst nějakou dobu. Pokud provedete všechny metody v komplexu, pak se v krátkém čase můžete zbavit anginy.
Angina u dítěte: příznaky a léčba. Tipy pro pediatry
Akutní tonzilitida nebo tonzilitida jsou akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.
Angina je běžná onemocnění u dětí během chladné sezóny. Může to být jediný případ nebo skupinová onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, avšak v jeho silném kurzu se liší.
Důvody
U dětí starších než 5 let je u 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším příčinným činitelem je beta-hemolytický streptokok. Každé páté dítě má bolest v krku se stafylokokem nebo kombinovanou infekcí streptokoků se stafylokokem.
Bolení v krku u dětí do 3 let je častěji virové.
To může způsobit:
- adenoviry;
- herpetické viry;
- cytomegalovirus;
- Epstein-Barr virus (infekční mononukleózní patogen);
- respirační syncyciální virus.
Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.
Zdrojem infekce je pacient s angínou (v akutním období onemocnění nebo ve stádiu zotavení) nebo "zdravý" nosič beta-hemolytického streptokoku. Přenášení infekce se často vyskytuje kvůli vzdušným kapkám, ale je možné infekci cestami kontaktních domácností (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.
Nákazlivý pacient je z prvních dnů onemocnění. Bez léčby trvá infekční onemocnění až 2 týdny. Antibiotická léčba pro bakteriální bolest v krku snižuje toto období na 2 dny od začátku léčby.
Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:
- hypotermie;
- přepracování;
- špatná výživa;
- pití studených nápojů;
- přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, kaz, otitis media atd.);
- virové infekce přenášené v předvečer;
- snížená imunita.
Typy anginy u dětí
- primární - nezávislé onemocnění;
- sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarla) nebo neinfekční (krevní onemocnění, leukémie).
Podle typu patogenu je angina bakteriální, virové, houbová.
Podle závažnosti bolavého hrdla může být:
- katarální;
- folikulární;
- lacunar;
- ulcerativní nekrotické.
Symptomy
Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:
- vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka se zimnicí;
- bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
- příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slzotvornost a nálady u dítěte;
- zarudnutí a otok mandlí, oblouků a měkkého patra;
- rozšířené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.
V případě těžké intoxikace lze pozorovat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, příznaky myokardiální hypoxie na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.
Při analýze krve u bakteriální anginy se objevuje zvýšený počet leukocytů a zrychlená ESR při analýze erytrocytů a bílkovin izolovaných močí.
Lokální změny v krku závisí na typu anginy pectoris:
- Katarální bolest v krku je charakterizována otoky a zarudnutím mandlí, symptomy intoxikace a zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří experti považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolavého krku.
- Lacunární bolest v krku: vedle uvedených výskytů je purulentní výtok z jamky nebo ostrůvky hnis na povrchu mandlí má bílo-žluté barvy, které lze snadno odstranit špachtlí.
- Folikulární tonzilitida je charakterizována tvorbou pustul o průměru až 1 až 2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou zřetelně viditelné při pohledu z hltanu ve formě kulovitých purulentních bodů. Obrázek v krku se porovná s hvězdnou oblohou.
- Ulcerózně-nekrotická (ulcerózní membranózní) tonzilitída: na povrchu mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvého tkáně vzniknou hluboké vředy se zubovitými okraji a dnem.
- Různé ulcerózně-filmové bolest v krku je onemocnění Simanovského-Plautova, která se objevuje u oslabených dětí. To je charakterizováno jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředové defekty s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí s mírnou intoxikací. Současně lze zaznamenat projevy ulcerativní stomatitidy.
- Virová bolest v krku je charakterizována skutečností, že nejprve se objevují katarální příznaky (výtok z nosu, kašel, bolest v krku a konjunktivitida) a na jejich pozadí se objevují změny v mandlích: zarudnutí a otoky, uvolněné bílé usazeniny na povrchu. Na hřbetě hltanového hlenu proudí dolů. V případě herpetického bolesti v krku jsou na patře a mandlí viditelné malé váčky.
Diagnostika
Při diagnóze anginy jsou používány:
- průzkum rodičů a dětí;
- prohlížení hrdla zrcadla hltanu;
- tampon z hltanu a nosu na hůlku Leflera (vyloučení záškrtu);
- krční tampón pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
- kompletní krevní obraz a moč.
Léčba
Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Nebezpečí sebeúcty dítěte spočívá v výskytu komplikací nebo chronizace procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy, vyloučit takové nebezpečné onemocnění, jako je záškrt.
Vzhledem k nepříznivé situaci choroby záškrtu v některých oblastech jsou v nemocnici léčeny všechny děti s angínou. Děti prvních 3 let života podléhají povinným hospitalizacím děti s vážnými souběžnými nemocemi, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a poruchy koagulace krve.
Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí a poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické předměty. V době horečky je přidělen odpočinek na lůžku. Je třeba poskytnout spoustu nápojů, aby se snížila intoxikace.
Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:
- účinky na léčbu patogenem - antibiotika nebo antivirové, antimykotické léky;
- antihistaminová (antialergická) činidla;
- antipyretické léky;
- probiotika;
- lokální ošetření (kloktace, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
- šetřící režim.
Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy farynxového nátěru).
V případě virové tonzilitidy lékař zvolí antivirové léky (Viferon, Anaferon, Kipferon atd.). Pro hubové infekce se použijí antifungální látky (Nystatin, Fluconazol atd.). V případě Simanovského bolavého hrdla se provádí stejná léčba jako u bakteriálního boleného krku
Jakýkoliv druh bakteriálního bolestí v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokok, stafylokok, pneumokok). U streptokokových infekcí jsou peniciliny léky volby, protože jsou nejúčinnější a mají jen malý vliv na střevní mikroflóru.
Prvotřídní léky zahrnují Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (u dětí). Dávka antibiotika je stanovena pediatrem. V případě rezistence na peniciliny u patogenů nebo v případě intolerance těchto léků předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef atd.) Se zřídka používají jako alternativní antibiotická terapie.
Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby úplně zničil streptokoky a zabránil komplikacím. Pouze přípravek Sumamed lze užívat po dobu 5 dnů, protože je to dlouhodobě působící antibiotikum.
Lékař posoudí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, přičemž posoudí obecný stav, teplotu, lokální změny v hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum dítětem po zlepšení pohody a normalizaci teploty.
Lékař může předepisovat lokální antibiotikum Bioparox jako sprej. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je uvnitř dítěte přiděleno. Sulfonamidové léky pro léčbu dětí se nevztahují.
Aby se zabránilo výskytu alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atd.).
Ve vztahu k jmenování vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Někteří z nich doporučují předepisovat komplexy vitamínů jako obecnou posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu, a proto by dítě mělo dostávat vitamíny s jídlem. Pokud se rozhodne pít vitamíny ve formě lékárny, jejich příjem by měl být zahájen až po úplném zotavení, protože v období nemoci tělo nejintenzivněji odstraňuje všechny související látky, absorbce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě neděje.
Léčba antibiotiky vyžaduje povinné jmenování probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo vzniku dysbakteriózy.
Horečka s angínou trvá, dokud nezmizí hnisavé kýty. Při účinné léčbě antibiotiky obvykle zmizí přibližně za 3 dny. Předtím je nutné používat antipyretické léky v suspenzi nebo ve čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atd.).
Tipy pro pediatry
Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktace (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.
Spreje mohou používat děti ve věku od 3 let a opatrně zavlažovat krk a nasměrovat proud léku na tvář, aby nedošlo k reflexnímu spasmu hlasivky. Pro kojence můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Učení se kloktání může začít s 2 roky. Pro oplachování můžete použít Miramistin 0,01% roztok, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).
Oplachování bylinami odvar (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, nealkohol dává dobrý účinek. Můžete použít hotovou sbírku zakoupenou v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar) se solným roztokem (vezměte ½ lžičky nápoje sodou a solí a 5-7 kapkami jodu na sklenici vody).
Od pět let věku můžete podávat dětské pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, atd.). Děti mladší 5 let jsou nežádoucí, jelikož existuje riziko zadusení cizím tělem.
Měli byste vědět, že oteplování kompresí, vdechování páry s angínou nelze provést.
Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, jelikož protilátek proti patogenu jsou aktivně produkováni během horečky. Pouze pokud je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit u kojenců již 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C.
Pokud léky nezhoršují horečku, můžete použít tradiční lékarské tipy: svléknout dítě, otřít tělo vlhkým utěrkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že dítě podáváte čajem (s malinami, rýží, brusinkami), džusy, mors.
Místní léčba se doporučuje po jídle. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Během 30 minut po místním postupu by dítě nemělo krmit a krmit.
Fyzioterapie při léčbě faryngeální-křemenné trubice je používána, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast rozšířených lymfatických uzlin.
Komplikace
Pozdní nebo nesprávné zacházení, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolesti v krku. Pokud se u Vás vyskytne dušnost, palpitace, otok a bolest kloubů, otoky, krvácení na kůži, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Komplikace anginy pectoris může být:
- akutní otitis media;
- submandibulární lymfadenitida s možným vývojem abscesu nebo phlegmonu;
- paratonsilární nebo occipitální absces;
- revmatismus s rozvojem srdečních chorob a srdečním selháním;
- myokarditida (zánět srdečního svalu);
- průnik infekce do krve a rozvoj sepsy, meningitidy;
- poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
- hemoragická vaskulitida;
- revmatoidní artritida;
- přechod na chronickou tonzilitidu.
Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podává dítěti jednou před vypuštěním. Za účelem včasné diagnostiky komplikací po průběhu léčby je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Po bolesti v krku pediatr pozoruje dítě na měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7-10 dnech po onemocnění se dítě ulevilo z fyzické námahy (lekce tělesné výchovy, třídy ve sportovních sekcích apod.), Očkování a reakce Mantoux.
Zabraňte bolest hrdla
Mezi preventivní opatření patří:
- vytvrzení dítěte;
- hygienická údržba prostor;
- eliminace hypotermie;
- včasná rehabilitace ohnisek infekce v těle dítěte;
- vyvážená strava;
- dodržování dne;
- (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabující děti.
Resume pro rodiče
Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit závažné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného léčení. Zvláště důležité je sledovat trvání průběhu antibiotické léčby.
Každé desáté dítě, neléčené nebo nesprávně léčené, rozvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace angíny.
Od prvního dne onemocnění musíte kontaktovat pediatra nebo doktora ORL a následovat všechna jeho jmenování a doporučení. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům. Nezapomínejte lékaře na pozorování dítěte po bolesti v krku!
Program "Doktor Komarovský" podrobně popisuje příznaky a metody léčby anginy pectoris u dětí:
Angina: příznaky, typy a léčba anginy pectoris u dětí a dospělých
Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění se zánětem palatinových mandlí, což jsou právě ty, které mnoho lidí nazývá žlázy. Mandle zachytávají bakterie a viry, které člověk vdechuje, a imunitní buňky a protilátky v mandlích pomáhají je zabíjet a zabraňují infekci v krku a plicích. Angina je postižena především dětmi předškolního a školního věku ve věku od 3 do 14 let, stejně jako dospělí do 35-40 let. Kojenci a děti v raném dětství do 3 let, stejně jako u lidí starších 50 let, bolest v krku jsou zřídka pozorovány.
Příčiny anginy pectoris
Hlavní příčiny vzniku anginy pectoris u dětí od 3 let a dospělých jsou mikroorganismy - β-hemolytická skupina streptokoků A. Stafylokok může být běžným patogenem anginy pectoris. Mnohem méně často příčinou anginy pectoris jsou adenoviry, Coxsackie A viry, houby rodu Candida a další mikroorganismy.
Penetrace patogenu do sliznice mandlí (nacházejí se po stranách vchodu do hltanu a jsou zřetelně viditelná při pohledu do otevřené ústa) se objevují vzduchem přenášenými kapkami nebo výživnou cestou (přes vodu a / nebo potravu).
V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty. Stačí, když některé děti namočí nohy, vypijí sklenici studeného mléka nebo jíst zmrzlinu, protože okamžitě dostanou bolest v krku.
U dospělých mohou být časté onemocnění anginy pectoris spojeny s purulentními zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách, při nichž je narušené nosní dýchání například sinusitidou a také v ústní dutině (karyózní zuby). Také špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu), jiné nepříznivé podmínky - práce v nebezpečné výrobě, nezdravá strava, beriberi, mohou přispět k příčině anginy u dospělého.
Kromě toho existuje řada infekčních a systémových onemocnění, přičemž jedním z projevů nebo komplikací může být bolest v krku (specifické bolest v krku): záškrtu, šarla, infekční mononukleózu, tuberkulózu.
Symptomy tonzilitidy
Existuje několik forem anginy, z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy: symptomy, znaky a metody léčby. Klinické projevy angíny závisí na stupni poškození tkáně a druhu patogenu. Existují místní a obecné příznaky. Lokální příznaky, které jsou společné všem formám tonzilitidy, zahrnují nepohodlí nebo bolest v krku, obvykle poměrně ostré, zvyšují se při polykání, zvyšují se mízní uzliny, které se cítily pod dolní čelistí blíž k krku. Mezi časté příznaky anginy pectoris patří malátnost, slabost, horečka do 39-40 ° C, zimnice; možná bolest svalů, kloubů, srdeční oblasti.
Symptomy tonzilitidy u dítěte. U malých dětí jsou kromě zčervenání mandlí a zadní faryngální stěny také charakteristické příznaky jako odmítnutí jídla, bolest v uších, nevolnost a bolest břicha, vzhled volných stolicí a výskyt záchvatů. Dítě pláče, je rozhořčené, jsou problémy se spánkem, dítě je buď pomalé nebo se zvýšenou vzrušivostí. Velmi často je bolet v krku u dětí provázeno projevy otitis a rinitidy.
Symptomy bolavých hrdla jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je obtížnější vydržet, bolest v krku je akutnější, trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní.
V závislosti na stupni poškození mandlí existuje několik forem anginy pectoris:
- katarální (poškození sliznice svalů mandlí), nejmírnější forma tonzilitidy;
- purulentní lakunar (zapojení lakunárního aparátu s tvorbou záchvatů a hnisem v mezerách);
- hnisavý folikul (zánět lymfatických folikulů);
- fibrinózní, flegmonózní, nekrotické a smíšené formy.
Existuje několik typů anginy pectoris, které jsou charakterizovány různými patogeny. Například pokud je příčinou hnisavé tonzillitidy streptokok, pak se bolest v krku nazývá streptokokem, se stafylokokem - stafylokokem a tak dále.
V závislosti na tom, zda je zapálena jedna nebo obě mandle, bolest v krku může být jedna a / nebo dvoustranná. V mnoha případech je bolest v krku kombinována s faryngitidou - zánětem zadní faryngální stěny, lingvním mandlím, palatinovými polštáři atd.
Angina je nakažlivá vůči ostatním, zejména u malých dětí, takže je nutné pacienta izolovat a poskytnout mu samostatné příbory a pečující produkty.
Diagnostika
Diagnostika anginy je založena na klinických příznacích onemocnění. Zpravidla diagnóza lékaře krku postačí pro diagnózu, která určuje stupeň zánětu mandlí a typ anginy. V klinické analýze krevní neutrofilní leukocytózy, mírného posunu vlevo dole, zvýšil ESR. Přítomnost beta-hemolytického streptokoku je potvrzena také při stanovení ASL-O (antistreptolysin-O).
Bakteriologické vyšetření faryngálního skvrna je nezbytné k identifikaci příčinného činitele tonzilitidy, ale problémem je, že výsledek musí být čekat častěji od 3 do 5 dnů. Aby nedošlo k prodloužení léčby antibiotiky (zvláště u dětí), lékaři podle určitých kritérií odhadují pravděpodobnost streptokokové infekce, takže pokud je tělesná teplota vyšší než 38 ° C, nedochází k kašle a výtoku, mandle jsou oteklé, jasně červené nebo mají plát a regionální lymfatické uzliny, zejména pod dolní čelistí, jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci, pak se antibiotická léčba provádí bez čekání na výsledky očkování.
Katarrální bolest v krku
Častěji než jiné formy katarrálního bolesti v krku, které se projevuje hlavně povrchní lézí mandlí. Katarální bolest v krku teče jemněji a vyskytuje se jako nezávislé onemocnění, které se vyskytuje často. V této formě anginy je zánětlivý proces omezen na porážku sliznic palatinových mandlí a okrajů palatinových oblouků - jejich edém a zarudnutí jsou zaznamenány. Obecné příznaky jsou mírné: celkový stav může být uspokojivý, ale může se zhoršit, což se projevuje intoxikací, letargií, zvýšená únavou, horečkou až po subfebrilní čísla (37-37,5 ° C), u dětí může vzrůst na 38,0 ° C. Při polykání, škrábání a suchém krku je bolest. Jazyk je obvykle suchý, potažený, mírný nárůst mízních uzlin. Ve vzácných případech je katarální bolest v krku obtížnější. V dětství jsou nejčastější klinické příhody výraznější než u dospělých.
V klinické analýze krve je pozorována lehká neutrofilní leukocytóza (7-9 · 109 / l) a malý posun doleva, ESR - až 18-20 mm / h.
Doba trvání onemocnění je 3-5 dní, po které jsou možná dvě možnosti: buď zánět v hltanu spadne, nebo angina jde do jiné, těžší formy - folikulární nebo lakunární. I když katarální bolest v krku se liší od ostatních klinických forem onemocnění v relativně mírném průběhu, nesmíme zapomínat, že se po ní mohou vyvinout i závažné komplikace.
Folikulární (purulentní) tonzilitida
Folikulární tonzilitida je také nazývána hnisavá a začíná akutně, s nárůstem teploty 38-39 ° C, ale někdy může být subfebrilní. Při požití je silná bolest v krku, která se při uchu dá. Mohlo by dojít ke zvýšené slinění - je to kvůli silné bolest v krku a neschopnosti spolknout sliny kvůli tomu. Zvětšené lymfatické uzliny mohou být pociťovány pod dolní čelistí a na zadní straně hlavy, jsou bolestivé na palpaci. Intoxikace, bolest hlavy, slabost, horečka, mrazení jsou vyjádřeny, někdy bolest v dolní části zad a kloubů.
Na zčervenání a opuchnutých mandlích se tvoří folikuly (korek). Folikuly jsou nažloutlé nebo bělavé skvrny (zrnka, velikost pinhexu až 3 mm), které se táhnou v mandlích nad povrchem a jsou plné hnědožluté barvy. Tyto hnisavé folikuly jsou jasně viditelné při pohledu z krku a tvoří obraz "hvězdné oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Po třech až čtyřech dnech po nástupu onemocnění se dopravní zácpy otevřou, po které se teplota snižuje a stav se zlepšuje. V místě vředů zůstávají malé rány (eroze).
U dospělých může dojít ke zpoždění stolice, tachykardii a bolesti srdce. U dětí - anorexie, nevolnost, zvracení a uvolněné stolice. Lidé se slabým zdravím a dětmi mohou být mdlobní.
Z krve dochází leukocytóza, bodnou posunu doleva, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, může být stopy bílkoviny v moči.
Nemoc trvá asi týden.
Lacunární (purulentní) angina pectoris
Symptomy lakunárního typu bolavého krku jsou podobné příznakům folikulárního bolesti v krku: onemocnění začíná akutně, vysoká teplota až 38-39,0 ° C, bolesti hlavy, zvětšení lymfatických uzlin, potíže s polykáním, bolesti v kloubech, ale forma má závažnější průběh. Zánětlivý proces se odehrává na povrchu mandlí a hnisavý výtok je lokalizován v mezerách. Hlavním rozdílem mezi symptomy folikulární a lakonní tonzilitidy je lokalizace hnisavého plaku na rozšířených mandlích. Ve folikulární formě se ve folikulách žláz nacházejí purulentní zátky, v kostech v mandlích jsou postiženy mandle.
Lacunární tonzilitida u dětí je zvláště nebezpečná, protože je často doprovázena těžkým zánětem mandlí, což může komplikovat dýchání a někdy dokonce zablokovat. Hlavní důvody tohoto procesu - zvláštní struktura horních cest dýchacích. Také kvůli vysokým teplotám a intoxikaci může dítě zahlédnout křeče. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestné.
Při analýze krve, zvýšené koncentraci leukocytů se zvýšila hodnota ESR.
Houbové hrdlo
Často se vyskytuje u malých dětí. Častěji zaznamenávána na podzim a v zimě. Začíná to akutně, teplota stoupá na 37,5-38 ° C, ale častěji je podvratná. Při vyšetření se zjistí zvýšení a mírné zčervenání mandlí, jasně bílé, drobivé, tvarohové nálety, které lze snadno odstranit. Nájezdy zmizí na 5-7. Den. Ve skvrnách se nacházejí akumulace kvasinkových buněk, mycelium kvasnicových hub a bakteriální flóry.
Angina s šarlami
Byla zjištěna korelace mezi výskytem anginy pectoris u dospělých a šarlami u dětí. V letech zvyšování výskytu šarlatové horečky se zvyšuje výskyt anginy pectoris. Zánětlivé změny v hltanu se obvykle objevují před výskytem vyrážky. Příčinným činidlem šarla je hemolytická streptokoková skupina A. Přenos infekce se vyskytuje hlavně kvapky ve vzduchu, nejvíce citlivé děti ve věku od 2 do 7 let.
Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty, malátností, bolestí hlavy a bolestí v krku při polykání. Při těžké intoxikaci dochází k opakovanému zvracení. Bolest v krku se šarlami je trvalým a typickým příznakem. Je charakterizována jasnou hyperemií sliznice hltanu ("hořící hrdlo"), rozšiřující se na tvrdé podnebí, kde je někdy pozorována jasná hranice zóny zánětu proti bledé mukózní membráně patra. Palnární mandle jsou vydatné, pokryté šedo-špinavou patinou, která na rozdíl od záškrtu není kontinuální a může být snadno odstraněna. Nájezdy se mohou šířit do palatinových oblouků, měkkého patra, uvule, podlahy úst.
Rozdíl virem od bakteriální (purulentní) tonzilitidy
Pokud je onemocnění způsobeno viry, pak jsou obvykle u dětí s bolestmi v krku přítomny následující příznaky: kašel, runny nos, mandle jsou červené, hlen je viditelný na zadní straně krku, časté je konjunktivitida. Při virově boletém hrdle na měkkém patře, palácových obloucích, jazyku, méně často na mandlích a na zadní části hrdla se objevuje malá, velikost pinhead, červené bubliny. Po několika dnech bubliny vybuchnou, zanechávají za sebou povrchní, rychlé hojivé eroze nebo procházejí dozadu bez předchozího vyčerpání. Příčinou virové anginy je chřipka, parainfluenza, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.
Příčinami hnisavé tonzilitidy jsou bakterie: streptokoky a stafylokoky. Streptokokové bolest v krku se liší od virového nedostatku kašle a výtoku z nosu. Hlavní rozdíl od viru je přítomnost bílého květu na mandlích.
Inkubační doba bolavého krku, ať už virové nebo bakteriální, je stejná 5-7 dní.
Komplikace angíny
Komplikace se častěji vyskytují u streptokokových bolestí v krku a zahrnují místní jevy, které se rozvíjejí v období 4-6 dnů onemocnění a časté, které se obvykle vyskytují ve 2 až 3 týdnech:
- lokální komplikace - sinusitida, otitis, cervikální lymfadenitida;
- Častými komplikacemi - akutní glomerulonefritida (onemocnění ledvin), hemoragické vaskulitida.
Někdy, dokonce i s snadno tekoucí katarální angínou, může být pozorováno poškození srdce (revmatismus srdce, myokarditida). To může způsobit příznaky, jako je bolest v srdci, dušnost, arytmie. Tyto komplikace se obvykle projevují ve většině případů, kdy člověk má onemocnění "na nohou". Klíčovým bodem při léčbě anginy pectoris je tedy dodržení odpočinku v lůžku.
Prevence je včasné a odpovídající léčba anginy pectoris.
Léčba anginy pectoris
Léčba angíny se obvykle provádí doma a pouze v případě závažného průběhu onemocnění - v nemocnici s infekčními nemocemi.
Princip léčby všech forem anginy je odlišný. Například léčba katarálního zánětu v krku způsobená virem je zmírnit symptomy onemocnění, protože virová bolest v krku obvykle prochází sama. V tomto případě, pro zmírnění symptomů onemocnění, doporučujeme: kloktadlo se slanou vodou nebo roztokem furatsiliny, spousta teplého nápoje. Pokud je příčinou onemocnění streptokok, pak je nutné pro léčbu purulentní tonzilitidy užívat antibiotika.
Léčba bez drog. V prvních dnech je předepsán přísný odpočinek v posteli, později v domácím režimu s omezenou fyzickou aktivitou. To je nutné, aby se předešlo komplikacím.
Nemocné dítě nebo dospělý by měli vybrat co nejvíce samostatnou misku, ručník a omezit kontakt s ostatními. Doporučuje se pít spoustu teplých nápojů (nekyselové ovocné šťávy, čaj, infuze z psa, sušené ovocné kompoty, minerální voda bez plynu, želé). Z potravy je povoleno vše, které nezhoršuje zapálené mandle, nejlépe se hodí jemné, nedráždivé potraviny, zejména mléčné a zeleninové, bohaté na vitamíny, jako je zelenina nebo kuřecí vývar, kaše, parní koláče atd. Nedávejte pikantní, hrubá, horká nebo studená jídla.
Antibiotika pro bolest v krku
Léčba purulentní tonzilitidy začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Výběr antibakteriálních léků závisí na závažnosti onemocnění a hrozbě komplikací. Pro léčbu se používají antibiotika ve věkových dávkách. Při různých formách bakteriálních bolestí v krku se používají antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti patogenu na antibiotika. V naléhavých případech jsou předepisovány širokospektrální antibiotika (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).
Pro kojence si vybírají penicilinové antibiotika, které se vyrábějí ve formě sirupů s doplňky z ovoce. Při akutním streptokokovém bolení v krku je předepsán přípravek Ospin fenoxymethylpenicilin. Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou vybrány cefalosporiny nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).
Snížit teplotu a vyloučit bolest u dítěte s použitím léků na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pro malé děti je vhodné používat tyto léky ve formě rektálních čípků. V tomto případě je riziko alergických reakcí sníženo, protože sirupy a tablety obsahují aromatické přísady.
Zlepšení obvykle nastává s poklesem intoxikace, zlepšením celkového stavu. Léčba antibiotiky by však měla pokračovat dalších tři až pět dní.
Hnisavá tonzilitida u dítěte je vážným testem pro dítě a rodiče. Léčba onemocnění musí být včasné a přiměřené věku pacienta.
Systémová antibiotická terapie by měla být kombinována s místním účelem antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku. Starší děti s angínou mohou užívat absorbovatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, stejně jako spreje jako Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a další. Nejvíce spreje a pastilky jsou schváleny pro použití u dětí až po třech letech.
Gargling pro bolest v krku
Časté klouzání s antibakteriálními roztoky, použití antiseptických a protizánětlivých inhalací, aerosoly urychlují proces hojení a snižují místní příznaky onemocnění.
Můžete si kloktat pro dospělé a starší děti. Farmaceutické byliny (heřmánek, eukalyptus, plantain, calendula), léky - (roztok furasiliny, Miramistin, 1% alkoholový roztok chlorofyllipt, Lugol) a roztoky s uhličitany, sůl, doma. Oplachování na bázi jodu by se mělo používat s opatrností u dětí, aby se zabránilo alergickým reakcím.
Můžete také kloktat s řepkovým džusem, zředěnou citrónovou šťávou, zředěným jablečným jablečným octem, silným čajem.
Aby přípravek dosáhl hlubokých částí hltanu, je nutné při opláchnutí silně vrhnout hlavu zpět.
Přenesená angina pectoris, zejména při nedostatečné léčbě, je předisponujícím faktorem pro vznik chronického zánětlivého procesu v mandlích. O chronické tonzilitidě mluví v případech, kdy se angina zpravidla opakuje dvakrát ročně, což zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací. Léčba purulentní tonzilitidy, zejména u dítěte, by měla být komplexní a měla by být pod přísným dohledem lékaře.
Známky anginy u malého dítěte: příznaky s fotkou krku, léčba a prevence nemoci
Malé děti často trpí nachlazením v jarní a podzimní sezóně. Během těchto období tělo dítěte trpí avitaminózou, teplota na ulici je nestabilní a tím se několikrát zvýší riziko morbidity. Obvykle je vše omezeno na chladu, avšak v některých případech se objeví bolest v krku. Má komplexní průběh a vyznačuje se rychlým vývojem, léčba by měla být rychlá. Pokud se to nestane včas, nemoc se změní v chronickou formu, kde hrdlo trpí nejprve.
Popis choroby
Angina je akutní infekční-zánětlivé onemocnění (akutní tonzilitida). Patogeny: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, méně často - houbová flóra, jiné patogenní viry a bakterie. Tvorba patologie nastává v přítomnosti příznivého prostředí pro reprodukci, například:
- hypotermie;
- špatná výživa;
- avitaminóza;
- neaktivní životní styl;
- stálý fyzický a psychický stres;
- virové infekce.
Léze se rozšiřuje na mandle - zánět začíná zarudnutím, nárůstem velikosti, edémem. Rodiče ne vždy chápou plnou závažnost anginy.
Celé tělo trpí intoxikací a rychlou patologií. Stává se pro pacienta těžké dýchat: pokud nepožádáte okamžitě lékařskou pomoc a neprovádějte léčbu, pak malé dítě (zejména do jednoho roku věku) může zemřít při asfyxii.
Inkubační doba a infekčnost anginy
Angina je nakažlivá vůči ostatním v jakémkoli věku. S oslabeným imunitním systémem, poměrně krátkým kontaktem s osobou, která je nositelem patogenu. Infekce je možná v inkubační době, tedy v období od proniknutí infekce do těla až do prvních příznaků. Doba inkubace závisí na:
- etiologie patogenních látek;
- celkový stav těla;
- pacient má chronické nemoci;
- odrůdy bolestí v krku;
- stupně fungování imunitního systému.
V závislosti na těchto faktorech se inkubační doba anginy u dětí pohybuje od 12 hodin do 12 dnů. Během této doby se patogenní bakterie a mikroorganismy usadí v ústní dutině a zahájí aktivní reprodukci. Infekce je možná nejen uprostřed patologie, bolest v krku dítěte je při léčbě nákazlivá a užívá si antibiotika.
Počáteční fáze onemocnění
Po uplynutí inkubační doby se blaho dítěte dramaticky zhoršuje. V počáteční fázi vývoje bolavého hrdla se objevuje rýma, bolest v krku, stoupá tělesná teplota, křeče hlavy a svalů a "plnost" je pociťována po celém těle.
V počátečním stádiu bolavých hrdla se objevuje nejen bolest v krku, ale také výtok z nosu, teplota stoupá
Při vizuálním vyšetření je pozorováno zvýšení tonzilů a hyperemie krku a cervikální a submandibulární lymfatické uzliny se také stanou mnohem normálnějšími. V počáteční fázi bolavých hrdlů je třeba nejprve kontaktovat pediatra: stanovit diagnózu a předepisovat léčbu, jejíž směr závisí na příčině onemocnění a formě patologie.
Další průběh onemocnění
Pokud po zahájení počátečních příznaků anginy pectoris nebyla provedena příslušná léčba, pak se nemoci postupuje velmi rychle a postupuje se s obtížemi. Výživa dítěte je ostře snížena nebo zcela chybí, cítí se unavený, nezbedný, vykazuje minimální aktivitu a ve snu se neklidně chová.
Není možné říci přesně, jak dlouho je bolet v krku u dětí. Intoxikace se rozšiřuje na celé tělo a klinický obraz může být doplněn následujícími znaky:
- nevolnost;
- porucha trávicího systému;
- průjem;
- horečka;
- zvracení;
- Na povrchu jazyka se tvoří bílé květy;
- na mandlích otevřené vředy.
Na fotografii můžete vidět, které vyrážky určují tuto infekční patologii.
Příčiny tonzilitidy
Maximální výskyt anginy pectoris u dětí je pozorován během chladné sezóny a imunita je výrazně snížena v důsledku náhlých teplotních výkyvů. Mezi další důvody patří: špatná výživa, nedostatek vitamínů a procházky na čerstvém vzduchu.
Mandle nevykonávají ochrannou funkci, je velmi snadné provokovat růst bakterií - stačí pít studenou vodu. Nezapomeňte, že bolest v krku je nakažlivá, takže v tomto stavu můžete chytit infekci vzdušnými kapkami. Navíc infekční onemocnění způsobuje:
- patologické stavy horních cest dýchacích a ústní dutiny;
- dlouhodobá léčba antibiotiky;
- časté infekční nemoci;
- intestinální dysbióza.
Klasifikace anginy u dětí
Podle formy patologie existují dvě fáze. Akutní bolest v krku se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje okamžitou léčbu. Není-li onemocnění vyléčeno, změní se v chronickou formu a při nejmenší indispozici je pravděpodobnost re-exacerbace velmi vysoká.
Co je bolest v krku u dětí:
- bolest v krku;
- pocení;
- svalové křeče;
- ztuhnutí lymfatických uzlin a mandlí (někdy způsobené otokem, vstup do hrtanu je zcela uzavřen);
- akumulace vředů.
- prudký nárůst teploty;
- faryngitida;
- bolest při polykání;
- červené hrdlo;
- porucha trávicího traktu;
- zvracení;
- chraplavý hlas
- vyrážka na obloze.
Tento typ anginy se vyskytuje u dětí do 3 let.
- vředy a otoky na žlázách;
- horečka;
- kašel;
- zimnice;
- akutní bolest v krku.
- slabost;
- průjem;
- mírné zvýšení teploty;
- zánět cervikálních lymfatických uzlin;
- hyperémie.
- bradavky a štěrbiny v mandlích jsou postiženy;
- rychlé šíření vředů;
- vysoká horečka;
- bolesti hlavy, těžké nepohodlí v krku a kloubech;
- jazyková deska;
- sucho v ústech.
- choroba postihuje mandle;
- vysoká horečka;
- bolest v krku (vyzařující do ucha);
- ztráta hlasu / chvění.
Těžko porodit děti od 1-2 let.
Známky bolesti v krku
Bolest v krku u dětí se může značně lišit v příznacích a průběhu, závisí na etiologii onemocnění. Když bakteriální forma na mandlích tvoří bělavé květy. Pokud je typ léze virový, pak jsou příznaky nachlazení výraznější (kašel, rýma, atd.).
Tuto chorobu poznáte, když poznáte charakteristické znaky tonzilitidy u dítěte - zvýšení mandlí, ulcerativní léze na nich. Mohou být ve formě červených teček naplněných tekutinou nebo vnitřkem hnisu. Navíc je vždy hyperemie a otoky krku, kořen jazyka vypadá belavý.
Bez ohledu na patologickou látku jsou běžné příznaky bolesti v krku:
- prudký nárůst tělesné teploty z 37-40 stupňů;
- akutní bolest v krku;
- špatná chuť k jídlu / spánek;
- závažná slabost;
- někdy nevolnost a zvracení;
- bolesti hlavy a bolesti svalů;
- inkubační doba do 12 dnů.
Diagnostika
Když se odvolává na odborníka, pediatr shromažďuje počáteční historii: provádí rozhovor s pacientem a faryngoskopii. Při jasném světle doktor zkoumá ústní dutinu, vyšetří lymfatické uzliny v krku a pod čelistí. Pak je předepsána vhodná léčba. Obvykle je pro správnou diagnózu postačující vizuální a hmatová vyšetření, ale někdy je nutný další výzkum:
- OAM, KLA;
- perorální tampón;
- biochemický krevní test;
- test alergie;
- pro hodnocení imunitního systému - konzultace ORL a imunologa.
Rozdíl anginy od SARS
Zároveň je rozdíl mezi nimi obrovský. Když se tonzilitída na mandlích obvykle tvoří purulentní vředy, pacient trpí silnou bolestí, která jsou trvalá. Mimochodem, v případě herpesového typu nemoci děti do 3 let nemusejí stěžovat na potíže, mají dyspepsii.
Jídlo a mluvení jsou téměř nemožné. Teplota těla je 38-40 stupňů a trvá několik dní, celé tělo je vystaveno intoxikaci. U ARVI je horečka méně výrazná a rychle prochází, po níž má dítě malý nos a kašel.
Je možné mít bolest v krku u dětí až do jednoho roku?
Bolest v krku ve věku jednoho roku je zcela zřídka pozorována Příčinami jsou viry, streptokoky a stafylokoky. Onemocnění je diagnostikováno u těchto dětí mnohem obtížnější, protože si stále nemohou stěžovat na to, co je obtěžuje.
Imunita jednoročního dítěte je ve fázi formování, a proto se bolest v krku rychle rozvíjí a všechny příznaky jsou velmi výrazné. Dětský organismus je bezbranný proti patogenním bakteriím. Průběh patologie se zrychluje, pokud jsou přítomny následující faktory:
- avitaminóza;
- ztráta hmotnosti;
- náhlá změna klimatu;
- nedostatečná péče o dítě (hypotermie, špatná strava atd.).
Jak zacházet s bolestmi v krku?
Angina bakteriálního původu je nutně léčena antibiotiky, bez nich nemůže být zánětlivý proces vyloučen a bude trvat mnohem déle. Léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, je nutné dodržovat všechna doporučení a doporučení, jinak hrozí nebezpečí komplikací (laryngeální stenóza - její tvorba vede k udušení).
Kromě toho by měl pacient pozorovat odpočinek v posteli, pít spoustu tekutin (džus, čaj, ovocná šťáva), několikrát denně vypláchnout ústa (zejména po jídle). Je třeba zajistit nepřetržitý proud čerstvého vzduchu do místnosti, pokud taková možnost neexistuje, měla by být vysílána častěji. Seznam léků by měl obsahovat:
- antimikrobiální látky s bakteriální etiologií;
- antivirová a imunomodulační činidla pro virovou povahu onemocnění;
- antihistaminika;
- místní léky (spreje, pastilky);
- antipyretické a protizánětlivé léky;
- komplex vitamínů.
Charakteristiky léčby dítěte do 3 let
Léčba dětí ve věku do tří let se nejlépe provádí v nemocnici, ale pokud rodiče nemohou být v nemocnici s ním, pak mohou lékaři provádět terapii doma. V tomto případě byste měli pečlivě léčit všechny lékařské schůzky.
Je důležité pít plný průběh předepsaných léků - záleží na tom, kolik dítě bude nemocné, protože existuje riziko, že nemoc nebude dokončena. Vzhledem k tomu, že dítě neví, jak má vypláchnout ústa před dosažením věku 3 let, pediatři mohou používat spreje a pastilky.
Pevná výživa by měla být z denní stravy vyloučena, aby bolest v krku nebyla podrážděna. Poskytování jídla a nápojů dětem je možné pouze v teplé podobě. Horké potraviny urychlují šíření bakterií. Je také zakázáno používat med ve své čisté podobě, bude užitečné pouze poté, co projdou hlavní příznaky (plak, vředy) bolestí v krku.
První pomoc
Pokud stav dítěte zdraví se prudce zhoršila, první věc, kterou je třeba zavolat lékaře. Navštivte kliniku sami o sobě jsou zakázány, stejně jako bolest v krku je vysoce nakažlivý.
Pokud máte podezření, že dítě má bolest v krku, musíte lékaři ukázat
Před příchodem lékaře můžete dítě dávat paracetamol nebo jiný antipyretik podle věkové dávky. Hrdlo by mělo být ošetřeno sprejem s účinkem anestézie (Tantum Verde, Ingalipt atd.) Nebo navíc opláchnutý fyziologickým roztokem (0,2 čl. 1 lžička).
Gargles
Gargling pomáhá zmírnit nepohodlí dítěte (bolest, poškrábání) a také pomáhá snížit patogenní proces. Při opláchnutí dochází ke zvlhčení zánětlivé sliznice mandlí a jeho změkčení, podráždění a otoky prochází mnohem rychleji.
Pro děti používejte heřmánkový a šalvějový odvar nebo roztok sódy. V tento den je nutné krku zpracovat tímto způsobem maximálně 5-6krát, může se také použít k zabránění nástupu bolavých hrdla.
Místní fondy
Pro místní ošetření používejte pastilky a spreje. Je nutné vybrat lék s ohledem na věk. Není nutné kupovat lék, který obvykle používáte pro dítě s bolestivým hrdlem, je lepší jej změnit, a to předem konzultováno s odborníkem.
Hexoral se používá k léčbě anginy pectoris
Následující nástroje jsou dokonalé:
- spreje: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (doporučujeme číst: instrukce pro Tantum Verde pro děti);
- pastilky: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.
Léčit ústa by měla být vždy po jídle, droga má čas jednat. Před použitím zkontrolujte souhrn k lékům, protože některé fondy jsou určeny pro děti od 2,5 roku.
Antipyretika
Bolest v krku je vždy doprovázena horečkou, aby se zmírnila stav dítěte pomocí antipyretických léků. Nedoporučuje se snížit teplotu na méně než 38,5 stupňů, protože se zvyšuje, léčivo by mělo být podáváno v souladu s povolenými dávkami. Pro léčbu dětí mladších jednoho roku se používají svíčky Tsefekon D, paracetamol nebo nurofenová suspenze.
Pokud je dítě starší než 3 - 4 roky, pak mu mohou být dány jiné prostředky: Efferalgan, Ibuklin (návod k použití drogy pro děti), Viburcol. Mezi dávkami je nutné trvat 3-4 hodiny, v žádném případě by nebyla překročena denní dávka. Chcete-li tento účinek zesílit, můžete navíc vypít antihistaminika: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
Antibiotika
Antibakteriální léky se užívají pouze na předpis.
Mohou být napsány jako:
- suspenze a tablety - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (doporučujeme si přečíst: pokyny pro přípravek "Flemoxin Soluteb 125" pro děti);
- intramuskulárně - cefatoxin.
Užívání antibiotik umožňuje rychle překonat patogeny a zabránit vzniku komplikací. Zlepšení celkového stavu je pozorováno po několika hodinách. V některých případech, kdy běh boje v krku není těžký, pediatři předepisují antibakteriální sprej Bioparox pro zavlažování krku.
Souběžná léčba
Je také možné použít vitaminy a imunomodulátory (například čípky Kipferon). Rodiče by neměli rozhodovat o vhodnosti jejich užívání nezávisle, jsou předepisováni lékařem, vedeni informacemi o celkovém stavu dítěte.
Indikace pro odstranění mandlí
Odstranění mandlí je považováno za poslední možnost. Mezi hlavní indikace pro chirurgické zákroky patří:
- výskyt závažných komplikací po terapeutické léčbě;
- znovu se objeví tonzilitida (obvykle 3-4krát ročně);
- silný nárůst v žlázách, v případě, že dítě nemůže volně dýchat.
Možné komplikace a prevence
Takový postoj ke zdraví dítěte ho mnohokrát podkopává a může vést k závažným komplikacím: poruchám ledvin a kardiovaskulárního systému, revmatismu.
Abyste zabránili angínu, poraďte se:
- včasná léčba akutních a chronických onemocnění ORL;
- během chladné sezony ošetřujte nazofaryngu s přípravkem Aquamaris tak, aby sliznice byla pravidelně navlhčena;
- sledovat výživu dítěte - měla by obsahovat potřebné vitamíny pro plný růst;
- provádět vysoce kvalitní čištění zubů a úst;
- vysílat životní prostor a navlhčit vzduch v dětském pokoji.