Co je otitis media, mnozí rodiče vědí z první ruky. Podle statistik asi 80% dětí mělo onemocnění v raném věku a ve věku 7 let téměř každé dítě mělo alespoň jednou v životě známky zánětlivého onemocnění sluchu.
Rodiče se starají o zdraví svých dětí a snaží se najít bezpečný a účinný prostředek ke zvládnutí této nemoci. Ve většině případů lékař doporučuje používat antibakteriální léky k léčbě otitis u dětí. Ale která z těchto léků se bude lépe zabývat projevy choroby a jsou vždy potřebné antimikrobiální látky?
O této nemoci
Pojem "otitis" přišel k nám z řeckého jazyka a v překladu znamená zánětlivé onemocnění ucha. K objasnění lokalizace patologických změn se zavádí koncept vnější, otitis media a labyrinthitis - zánět vnitřního ucha. Infekční proces často začíná v uchu, ušní kanál a pokud není řádně léčen, jde do hlubší struktury.
Akutní otitis media je pro děti velmi typická. Často se choroba rozvíjí na pozadí infekce dýchacích cest u dítěte, zánětlivých procesů v nosohltanu. To je způsobeno zvláštností anatomické struktury organu sluchu u dětí - krátká a široká sluchová trubice spojující nosní dutinu s prostředním uchem přispívá k rychlému šíření infekce a vývinu otitis.
Symptomy onemocnění
Výskyt otitis se poněkud liší v závislosti na lokalizačním procesu. Při porážce vnější části ucha se při mluvení projevuje výrazná bolest, žvýkání jídla a stlačení na podstavci. Často je onemocnění doprovázeno horečkou a při vyšetření dítěte doktor zjistí zarudnutí a zúžení zvukovodu.
Symptomy otitis media jsou výraznější. Teplota těla dítěte prudce stoupá nad 39 stupňů, silná bolest v uchu, známky intoxikace, ztráta sluchu. Výrazná bolest ubližuje dítěti, kočička volá nepřetržitě, potřásá hlavou a ruku utírá. Obecná slabost a bolest při sání způsobují, že děti odmítají jíst. Na pozadí významné intoxikace, poruch trávení, regurgitace, průjem může nastat.
Akutní zánět v prostředním uchu vede k tvorbě hnisavých sekrecí a perforaci (trhání) ušní bubliny. Exsudát se uvolňuje skrze otvor, tlak v bubnu se zmenšuje a dítě se cítí uvolněné.
Akumulace hnisavého exsudátu v dutině středního ucha
Otitis media
Chcete-li správně určit taktiku léčby otitis, musíte pochopit, které mikroorganismy mohou způsobit zánět v uchu. U 80% všech případů otitis po diagnostických studiích byla potvrzena pneumokoková etiologie onemocnění. Hemophilus bacillus je druhý nejčastější.
Méně častěji se u otitidy, morakcelly, b-hemolytické skupiny streptokoků A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, houbové infekce nacházejí u dítěte Případy kombinace několika patogenů nejsou vyloučeny, ale nejčastěji se vyskytuje asociace pemococcus a hemophilus bacilli.
Někdy s vývojem zánětu středního ucha je možné odhalit příznaky nejen bakteriální, ale i virové infekce. Dítě má chřipkové viry, rhinoviry, respirační syncyciál a adenovirus, které jsou ve většině případů kombinovány s bakteriální mikroflórou.
O ušních kapkách
Často, když je v uchu bolest, rodiče spěchají používat kombinované ušní kapky. Ačkoli tyto léky mohou být skutečně účinné při otitis externa, v případě infekce v dutině středního ucha mohou tyto léky způsobit ztrátu sluchu u dítěte.
Současně použití bezpečné ušní kapky bez systémové antibiotické terapie nemá požadovaný účinek. Místní léky neovlivňují ložiska infekce v nosohltanu, paranasální dutiny, takže proces hojení je zpožděn.
Je možné vyléčit otitis bez antibiotika?
Přestože existují studie, které dokazují, že přibližně 20% pacientů s pneumokokem a 50% s hemofilním otitis media se může zbavit nemoci bez použití antibakteriálních léků, taková praxe nemůže být použita v pediatrii. Děti jsou náchylnější k výskytu nebezpečných komplikací, chronicity a rekurentních epizod nemocí.
Indikace pro použití antibiotik pro léčbu otitis media u dětí jsou:
- stárnutí do 2 let.
Antibiotikum je předepsáno pro známky zánětu středního ucha, i když je diagnóza nejistá, protože riziko závažných komplikací onemocnění je velmi vysoké.
- děti starší 2 let s těžkým onemocněním.
S dobrým stavem dítěte a neurčenou diagnózou zánětu středního ucha je možné podrobnější vyšetření dítěte na 48 hodin s antibiotickou terapií. Pokud během této doby dítě nemá pozitivní dynamiku, teplota se výrazně zvýšila, celková pohoda dítěte byla narušena, děti jsou předepsány antibakteriální terapií.
Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí?
Při výběru nejúčinnějšího léku pro dítě se lékař řídí aktivitou léku ve vztahu k pravděpodobným patogenům - pneumokokům a hemofilním bacilům.
Vlastnosti antibiotik pro otitis media:
- výběr dávkové formy.
Lékaři obvykle předepisují perorální přípravky ve formě tablet a sirupů pro zánět středního ucha. Antibiotika pro orální podání jsou účinné, pohodlné a snadno se podávají. Při těžkých onemocněních a při vývoji intrakraniálních komplikací je indikováno použití injekčních léčiv, avšak tyto případy jsou v pediatrické praxi vzácné;
- stanovení doby trvání léčby a frekvence užívání tohoto léku.
Doba trvání antimikrobiální léčby by měla být nejméně 7 - 10 dnů. Rodiče by navíc měli dodržovat dávku určenou lékařem a přísně dodržovat časový interval mezi dávkami dávek antibiotik;
- podle pokynů lékaře.
Nevhodná léčba, snížení vlastních dávek nebo předčasné odmítnutí "škodlivého" léku může vést k chronicitě otitis a zvýšit riziko opakovaných epizod nemocí. Bakterie se přizpůsobují působení antibiotika, lék se stává neúčinným a nemá potřebné účinky při následujících injekcích.
Nejlepší antibiotika pro otitis u dětí
Penicilinová antibiotika
- amoxicilin.
Lék první linie je amoxicilin. Toto léčivo je široce používáno v případě primární nemoci a nekomplikované infekce. Aktivní složka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se v mnoha onemocněních orgánů ENT. Při léčbě zánětu středního ucha se lék ukázal jako účinný a nenákladný prostředek, který má minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.
Na základě amoxicilinu vzniklo velké množství léků. Některé léky jsou ve formě suspenze, jiné ve formě tablet různé dávky. Lékař proto může snadno zvolit správné léčení vašeho dítěte s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.
Nejznámější léky, jejichž účinnou látkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Vlastností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Nástroj má antimikrobiální účinek na mnoho gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů odolných vůči penicilinům a cefalosporinům.
Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a četnost užívání léku určuje lékař samostatně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a další.
Cefalosporinová antibiotika
V případě dětské intolerance penicilinů může být u otitidy použita silná alergická reakce na běžné léky, antibiotika skupiny cefalosporinů.
Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány generace II a III. Pokud jde o děti, perorální formy přípravků jsou často preferovány lékaři, kteří předepisují takové léky, jako jsou Zinnat, Supraks, Cefdinir a další antibakteriální léky.
Ve vzácných případech může lékař v případě závažné infekce doporučit užívání léku ve formě injekcí přípravku Ceftriaxone. Pro děti je ale stále vhodnější používat antibiotika "pro děti" v pohodlných dávkových formách.
Makrolidy
I když antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) se někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie prokázaly, že nejsou dostatečně účinné proti pneumokokům. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za zálohovou léčbu, pokud není možné použít antibiotikum první linie.
Závěry
Děti jsou vystaveny obrovskému počtu onemocnění, což je způsobeno zvláštnostmi imunity a anatomické struktury orgánů ORL. Stížnosti dítěte na bolest v uchu často mohou být známkou závažného onemocnění. Je důležité, aby rodiče porozuměli povaze onemocnění a uvědomili si, že některé z jejich činností mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví drobků.
Proto u prvních příznaků otitis je užitečné ukázat dítě specialistovi, který vyšetří orgány ENT a předepíše racionální a efektivní léčbu. Bohužel, bez antimikrobiálních činidel je těžké léčit zánět středního ucha a použití antibiotik u otitis u dětí je nezbytným opatřením k zachování zdraví drobků.
Antibiotika pro otitis u dětí
Zánět ucha je velmi nepříjemné a potěšené nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis podle lékařských statistik je na čtvrtém místě v četnosti výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a ARVI) a onemocnění ORL - bronchitida a angína.
Pediatři říkají, že každý pátý malý ruský trpí otitis v epidemických sezónách. Děti v jakémkoli věku se nacházejí v rizikové skupině, ale děti do 3 let jsou pravděpodobně nemocné. To je diktováno charakteristikami struktury ucha dětí (neprůkazná tvorba zvukovodu) a "uvolněním" sliznic v dětství.
Většina rodičů se zajímá a zda jsou antibiotika potřebná při léčbě zánětu středního ucha, nebo můžete bez nich. Neexistuje žádná definitivní odpověď. Vše závisí na tom, jaký druh otitis se stalo s vaším dítětem.
Otitis jsou vnější, střední a lokalizované ve vnitřním uchu. A jejich stupně se pohybují od mírné až středně až po akutní a katarální. Přesně v závislosti na stádiu onemocnění bude rozhodnuto o předepisování antibiotika dítěti.
Příznaky otitis lze snadno rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Teplota dítěte může vzrůst, sluch se sníží a hnisavý zánět středního ucha se vylučuje z ucha specifickou tekutinou s příměsí hnisu.
Mobilní a aktivní rolník se stává pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť zmizí.
Potřebuji antibiotika?
Je třeba poznamenat, že pouze 10-11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální terapii. To se týká hlavně případů hnisavého otitidy. Pokud zjistíte příznaky otitidy, není nutné vyřešit problém léčby sami sebe a dítě se poraďte s lékařem. Pokud po vyšetření lékař nenajde známky přítomnosti viru v těle (výtok z nosu, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Pak může navrhnout otitis media bakteriální etiologie u dítěte. A pak bude otázka o užívání antibiotik.
V dalším videu vám řekne Dr. Komarovský, kdy je potřeba používat antibiotika k léčbě otitis.
Kdy nejsou antimikrobiální látky potřebné?
- Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středně závažným otitis media. První dva dny se lékař pokusí léčit otitis media alternativním způsobem - doporučuje léky proti bolesti (Panadol, Nurofen atd.), Vazokonstrikční nosní kapky a také doporučuje, jak vyrobit oteplovací alkohol komprese. Po několika dnech bude jasné, kam jít dál. Pokud se imunita strouhanky vypořádá s infekcí, dochází k úlevě od příznaků otitis. Pokud tomu tak není, stojí za to přemýšlet o antibiotikách.
- Děti, jejichž otitis se stala komplikací virové infekce (chřipka nebo ARVI). Je to celkem jednoduché. Antibiotika jsou účinné pouze proti bakteriím. Viry se na ně nevztahují. Antibiotikum nepomůže, ale může dítě poškodit.
- Děti starší 2 let, které nemají horečku a bolesti ucha, jsou mírné a antibiotikum také není potřeba, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí organismus. Jinými slovy, takové dítě může snadno zvládnout samotnou infekci pomocí svého vlastního obranného systému.
Indikace pro jmenování
- V případech, kdy je otitida diagnostikována u novorozence a dítě do 2 let.
- Pokud se tělesná teplota drobků zvýší nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
- Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
- Pokud má dítě viditelné příznaky těžké intoxikace.
Nejčastějšími "viníky" otitis media v dětství jsou dobře známé ze školního kurzu biologie staphylococcus a hemophilus bacilus. Antibiotika rodiny penicilinů, jak dokládají nedávné lékařské studie, jsou, bohužel, neúčinné proti škůdcům, které způsobují zánět sluchu. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho budou relativně "měkké" a "jemné" penicilinové přípravky vynikajícím začátkem terapie. Pokud nedojde k úlevě během několika dní, pediatr nebo lékař ORL změní antibiotikum na jinou.
Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarální otitidy se zpravidla používají antibiotika typu cephalosporin a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemůže nic bránit. Seznam nežádoucích účinků a kontraindikací těchto prostředků je však mnohem širší.
Forma antibiotika také záleží. Sirupy, tablety a suspenze mohou být užívány při léčbě zánětu ucha. Ale v těžké fázi onemocnění, například u hnisavého zánětu, lékaři dávají přednost injekci.
Seznam antibiotik
- "Amoxicilin". Antibiotikum skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního otitis media. Novorozenci a děti do 5 let věku doporučují používat antibiotikum ve vhodné formě suspenze. Od 7 let - ve formě pilulek, adolescentů od 12 let - v kapslích.
- "Unidox Solutab". Antibiotický lék tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem otitidy. V lékárnách se prodává ve formě rozpouštěcích tablet. Tento přípravek není předepsán dětem do 8 let. Pediatři obecně "nelíbí" tetracykliny kvůli množství vedlejších účinků.
- Augmentin. Toto penicilinové lék se osvědčil jako léčba otitis media. Pro léčbu otitis použijte vyšší dávky tohoto antibiotika. Pro děti je vhodný tvar závěsu, který lze připravit z pelet, zakoupených v lékárně. Pro děti staršího školního věku - pilulky. "Augmentin" může lékař předepsat injekci pacientům v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.
- Klarithromycin. Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy otitis. U dětí ve věku 6-7 let může být lék podáván v tabletách po 12 letech - v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Dávka antibiotika dítěte vypočítá lékař, přičemž se vezme v úvahu věk a váha dítěte, jakož i stupeň a rysy nemoci.
- Azithromycin. Antibiotický makrolid, který je často předepsán dětem se zánětem středního ucha a exacerbací chronických onemocnění. Je k dispozici v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se dětem mladším 12 let.
- Sumamed. Toto antibiotikum z makrolid-azalidové skupiny je také poměrně častým lékem pro léčbu zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítě již 6 měsíců. Antibiotikum může být použito v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují injekce "Sumamed".
- "Hlídá." Cefalosporinové antibakteriální činidlo je předepsáno v kapslích nebo suspenzích pro léčbu otitidy, zejména akutní nebo středně těžké formy onemocnění u dětí od narození. Nicméně před půl rokem by měl být přípravek podáván s velkou opatrností, je lepší - v nemocnici pod dohledem odborníků.
- "Klacid". Docela známá rodina makrolidů s antibiotiky. Často se doporučuje léčit všechny formy zánětu sluchu. Stávající lékárnické formy antibiotika poskytují svobodnou péči jak lékařům, tak rodičům. Lék může být podán dítěti ve formě suspenze v tabletách, stejně jako podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka se vypočítá lékařem a rozhodne se, zda je použití přípravku Klacid vhodné pro děti mladší jednoho roku.
- Ceftriaxon. Skupina cefalosporinů antibiotické skupiny třetí generace. Lék je relevantní v komplexních formách onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibakteriální terapie. V případě hnisavé formy zánětu středního ucha se přípravek předepisuje injekcí. Lék je podáván dětem od narození se přísným dodržováním dávkovacího režimu.
- "Cefazolin". Cefalosporin první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků k přípravě injekcí, a proto může lékař předepisovat dítě, pokud je otitida zanedbávána nebo purulentní, a také v případech závažného průběhu jiných onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce věku.
- "CEFIPHIM". Ve výjimečných případech je předepsáno čtvrtá generace cefalosporinového antibiotika. Pokud je otitis těžká, jiné antibiotika nepomohly. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuze (záběry). Jedná se o silné antibiotikum s velkým seznamem vedlejších účinků. Novorozenci a kojenci jsou léky obvykle podávány v nemocnici pod dohledem lékařů.
- Cefuroxim Axetil. Druhá generace cefalosporinu se osvědčila při léčbě onemocnění způsobených ORL, včetně otitis. Je k dispozici ve dvou formách: suchá pro injekci a tablety. Lék lze aplikovat na novorozence a děti do 1 roku (injekce). Děti od 5-6 let mohou užívat tabletovou formu léku.
- Omnitzef. Jedná se o lék z třetí generace cefalosporinové skupiny, který je předepsán pro většinu forem otitis. Lék na polích farmaceutů existuje ve formě sušiny pro následné ředění pro injekci a tablety. Droga je kontraindikovaná drobky do šesti měsíců.
Ušní kapky
Pokud je otita poměrně snadná, můžete to udělat bez injekcí a zavěšení. Antibiotika, které působí lokálně, pomohou. Složité formy onemocnění, stejně jako intenzivní, silné bolesti ucha, mohou být dobrou přídavek k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotické přípravky, obvykle jsou předepsány následující léky:
- "Kandiotika". Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Léčivo významně zmírňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronických onemocnění. Droga se vloží do uší po dobu 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci "kandiotického" nedoporučují používat děti mladší šesti let.
- "Klesne" Anauran. " Řešení obsahuje dvě antibiotika, stejně jako lidokain, který rychle zmírňuje těžkou bolest. Tento léčivý přípravek se doporučuje pro instilaci při akutním zánětu a chronické nemoci vnějšího ucha, stejně jako akutní fázi zánětu středního ucha. Vložte roztok do ucha čtyřmi dávkami čtyřikrát denně, dvěma nebo třemi kapkami v bolavém uchu. Nedoporučuje se používat "Anauran" více než týden. Pokud dítě ještě není staré 1 rok, měly by být kapky používány s velkou opatrností, aby se zabránilo alergické reakci.
- "Otofa". Antibiotické kapky bez příměsí jiných složek. Jádrem je rifamycin, poměrně účinné antibiotikum. Řešení pomáhá se zánětem vnějšího ucha, je také předepsáno dětem v případě diagnózy akutních forem zánětu středního ucha v případě chronického onemocnění, i když je membrána poškozena. Navíc se nástroj ukázal z nejlepší strany při léčbě zánětu středního ucha, který se stal chronickou formou. Droga se vnáší 2-3 kapky třikrát denně. Celková doba užívání přípravku Otofa by neměla přesáhnout jeden týden.
- "Normaks". Ušní lék s antibiotikem z rodiny fluorochinolonů norfloxacinu. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchu, stejně jako akutní a chronické formy. Při složitém průběhu onemocnění jsou předepsány 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. S mírným a mírným onemocněním - 2 kapky čtyřikrát denně. Lék je kontraindikován u dětí mladších 15 let.
- "Levomitsetinovy alkohol." Chloramfenikolový roztok se obvykle používá při léčbě hnisavého otitidy. Je třeba odkapávat 1-3 kapky denně, zavedení vatové vlny navlhčené do roztoku do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolovým alkoholem lze provádět denně, ne více než sedm dní.
- "Sofradex". Baktericidní lék - aminoglykosid framycetin, který se nachází v kapech, působí velmi rychle a účinně při otitidě. Doporučuje se užívat 4krát denně, 3 kapky v postiženém uchu. Můžete také vyrobit bavlněné pleťové vody s "Sofradex" na postiženou oblast ušní dírky. "Sofradex" by neměl být podáván dětem, u dětí mladších 4 let by měla být droga podávána s velkou péčí.
Jiné kapky v uchu:
- Otipaks. Kapky, které dokonale anestetizují a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní záněty středního ucha a otitis media, které se staly komplikací virové choroby (chřipka, ARVI). Dávkování - 2-4 kapek čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí v jakémkoli věku, počínaje porodem. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
- Otinum. Jedná se o protizánětlivé kapky. Lékař jim doporučuje děti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka činí 3-4 kapky u bolavého ucha čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Neexistuje žádný věkový limit.
Otitis v mírné formě může být vyléčena použitím masti. Ačkoli častěji se tato forma léku nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k jiným komplexním lékařským předpisům.
- Levomekol. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léky. Masť "ležela" v bolavém uchu bavlněným tamponem nebo tamponem. Za den se doporučuje provádět takový postup 2-3 krát.
- Flucinární. Masť, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turunda s takovou drogou může být vložena do ucha několikrát denně. Masti by neměly být podávány dětem mladším 2 let.
Obecná doporučení
- S hnisavou formou nezahřejte ucho. To vyvolává rychlejší reprodukci patogenních bakterií.
- Nemůžete nezávisle měnit dávkování léků a dobu trvání léčby antibiotiky. U otitis je průměrný průběh obvykle 5-7 dní.
- Účinnost antibiotika by měla být hodnocena do 2 až 3 dnů od začátku příjmu. Obvykle 72 hodin stačí pochopit, jestli to pro dítě bylo snadnější. Pokud tomu tak není, musíte antibiotikum nahradit jiným. Tuto skutečnost může udělat pouze lékař.
- Když vdechujete kapky do nemocných uší, ujistěte se, že je léčivý přípravek těsně nad pokojovou teplotou (jen teplou lahvičku v ruce), doporučuje se vyčistit ušnicí od síry a hnisavých sekrecí. Pro toto řešení je vhodná furasilina.
- Sledujte trvanlivost léčivých přípravků v domácí lékárničce. Pamatujte si, že kapky a masti mají nižší trvanlivost než tablety a kapsle. Dokončená suspenze antibiotika nemůže být skladována déle než 14-24 dní.
Dětský doktor Evgeny Komarovský, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že neexistují alternativy antibiotik k léčbě otitidy. Ale upřednostňuje používání evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození imunizovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt otitis a jiných onemocnění způsobených ORL u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu byl v posledních letech několikrát redukován. V Rusku a v bývalých zemích SNS nejsou hemophilus bacilli a stafylokoky dosud očkovány. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního očkovacího plánu.
V dalším videu Elena Malysheva a její kolegové budou mluvit o příznacích otitidy a léčbě této nepříjemné nemoci.
Jaké antibiotika se nejčastěji používají při léčbě středního ucha u malých dětí?
Uši u dětí jsou často zanícené buď v důsledku SARS, nebo z jiných důvodů. První věc, kterou by měli rodiče udělat, je ukázat dítě otolaryngologovi. Otitis není neškodné onemocnění, které je léčeno doma samostatně. Navíc zánět ucha způsobuje dítěti těžkou bolest, ale také má vážné následky.
Druhy otitis media a příčiny onemocnění
Otitis je zánět středního ucha. Často se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku do 3 až 4 let kvůli zvláštnostem těla dítěte. Otitis se může objevit jako nezávislá onemocnění a jako komplikace jiného, například SARS. Důsledky otitis mohou být poměrně vážné, dokonce i ztráta sluchu. Naštěstí s včasnou léčbou lékaře a vysoce kvalitní terapií je možné vyhnout se komplikacím.
Jaké jsou příčiny otitis u dětí:
- infekční choroby (ARVI, chřipka, šarla, spalničky atd.);
- onemocnění nosohltanu (tonzilitida, zánět adenoidů);
- zranění uší, jako například nesprávné čištění;
- vniknutí vody do ucha, částice potravin (u dětí během regurgitace);
- dlouhodobý pobyt v chladu;
- snížená imunitní ochrana;
- alergie.
V závislosti na umístění zánětu se liší:
- Vnější otitis. Často se projevuje jako furunkulóza. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí poškozenou kůží dítěte a způsobují zánět.
- Otitis media Je to zpravidla komplikace ARVI. Bakterie to vyvolávají: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
- Interní otitis. Jeho další jméno je labyrinthitis. Je umístěna daleko v uchu a jeho příčiny nejsou plně pochopeny.
Kdy lze léčbu provést bez antibiotik?
Antibiotika pro otitis u dětí jsou užívána, pokud je zdrojem zánětu bakteriální infekce nebo je spojena s hlavní chorobou jako komplikace. Antibiotika jsou zpravidla předepsána pro otitis, pokud se po 5 dnech od nástupu onemocnění nezlepší dítě. Lékař se nejprve rozhodne používat pouze protizánětlivé masti nebo léky proti bolesti. Další léčba se provádí na základě stavu dítěte.
Antibiotikum může být vynecháno v případě očního záchvatu, to znamená, když v uchu není žádný absces. Dalším případem, kdy se tyto léky nepoužívají, je mírná forma otitis, kdy se tělo samo úspěšně vyrovná s infekcí.
Je třeba si uvědomit, že v některých případech je používání antibiotik nejen odůvodněné, ale také životně důležité:
- věk do 2 let;
- zvýšení teploty nad 39 ° C;
- celková intoxikace těla;
- silná bolest v uchu.
Výhody a nevýhody použití antibiotik
Nemůžeme říci, že antibiotika mají výhody oproti jiným lékům. Jako každá droga mají své vlastní indikace a kontraindikace. Antibakteriální látky jsou často předepsány ze zdravotních důvodů: urychlují zotavení, pomáhají tělu bojovat proti infekci. Stojí za zmínku, že bakteriální infekce, zejména u malých dětí, se vyvíjí velmi rychle a vede k nenapravitelným následkům.
Pokud otolaryngolog věří, že antibiotika jsou nezbytná pro léčbu hnisavého otitida, je lepší poslouchat ho a ne samoléčit. Odmítnutí užívání léků může vést k výskytu meningitidy (zánět mozku), zánětu kostní dřeně, paralýze obličejových nervů, otravy krve a dalších komplikací.
Samozřejmě, že antibiotika mají vedlejší účinky. Nejčastější je porušení střevní mikroflóry, protože tento lék ničí nejenom patogenní, ale také prospěšný pro bakterie těla. Tento efekt opravíme, probiotika se obvykle podávají současně (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Druhým častým vedlejším účinkem je alergická reakce na léčivo. Vykazuje se v podobě kožních vyrážek, roztrženého nosu, slzení, zarudnutí očí. To musí být oznámeno ošetřujícímu lékaři, lékař nahradí.
Seznam nejlepších antibiotik pro děti s otitis
Léčivo je předepisováno v závislosti na místě zánětu a příčiny onemocnění. Existují systémová antibiotika, která jsou požívána a používána místně. Při léčbě otitis media u středního ucha se oba úspěšně užívají.
Děti k požití dávají antibiotikum ve formě suspenze nebo tabletu rozpusťte ve vodě. Starší děti (ve věku 6-7 let) užívají léky na pilulkách. Pokud je situace závažná, lékař předepíše silnější léky v injekcích.
Tablety, suspenze a přípravky pro injekce
Které antibiotikum je pro vaše dítě správné, rozhodne ošetřující lékař. Určí, jaká dávka a trvání kurzu by měly být dodrženy.
- Sumamed. Jedná se o širokou škálu drog. Je k dispozici ve formě suspenze s příchutí ve formě prášku a tablet. Schváleno k použití od 6 měsíců.
- Amoxicilin v kapslích nebo tabletách (podrobnosti viz: jak podávat děti tablety Amoxicillinu?). Droga je nejoblíbenější a předepisuje se nejčastěji. Amoxicilin se používá v jakémkoli stadiu otitidy, má silný antimikrobiální účinek. U malých dětí se tableta rozpustí ve vodě nebo mateřském mléce. Existuje forma přípravku Amoxicillin ve formě prášku pro přípravu suspenze pro kojence.
- Augmentin (podrobnější informace v článku: Jak se přípravek Augmentin 200 používá pro děti?). Používá se při léčbě dětí ve věku od 3 měsíců. K dispozici ve formě pozastavení. Děti starší 12 let jsou předepsány v tabletách.
- Suprax. Používá se od 6 měsíců. V lékárnách se látka může nalézt ve formě suspenze a kapslí. Je třeba je vypít jen jednou denně.
- Klacid (doporučujeme si přečíst: jaké jsou nežádoucí účinky přípravku Klacid u dětí?). Může být použito dětmi od 3 let. Je to mírně toxický, ale velmi účinný.
- Netilmicin pro lokální injekci. To je zřídka používáno, pouze ve zvláštních případech má málo vedlejších účinků.
- Cefazolin v ampulích. Používá se při závratí otitidy.
Ušní kapky
- Dioxidin. Kvapky jsou často předepsány, jsou určeny pro instilaci do nosu a uší (doporučujeme číst: nejlepší klapky v uších při otitis pro děti: hodnocení). Dioxidin má široké spektrum účinku (doporučujeme si přečíst: jak používat "Dioxidin" pro děti?). Aplikace je povolena pouze od 7 let.
- Neladex. Kombinované léky protizánětlivých a antimikrobiálních účinků. Může být používán pouze od věku 12 let s velkou opatrností, na součástech přípravku se často objevuje alergická reakce.
- Miramidez. Přiřaďte děti starší než 1 rok. Hlavní složkou kapiček je Miramistin. Kromě bakterií, kapky Miramidez bojují a houbové patogeny otitis.
- Anauran. Nelze použít při léčbě dětí mladších jednoho roku. Kapky jsou účinné proti mikroorganismům a mají analgetický účinek.
- Garazon Používá se pro děti starší 8 let. Aktivní složkou je gestaamycin, širokospektrální antibiotikum.
- Polydex. Kapky mají antibakteriální, protizánětlivý, vazokonstrikční a antihistaminový účinek.
Dávkování a léčba
Průběh léčby a dávkování léků předepisuje otolaryngolog, v závislosti na závažnosti stavu dítěte, jeho věku a příznaků onemocnění. Léčba antibiotiky trvá obvykle 5-7 dní. Maximální doba příjmu závažných bakteriálních infekcí je 10-12 dní.
Průběh léčby kapek trvá podobně jako léčba systémovými léky. Lékař zpravidla předepisuje způsob, jak snížit 1-3 kapky třikrát denně.
Potřebujete antibiotika pro otitis u dítěte: pro a proti
Otitis je nepopiratelným lídrem mezi dětskými nemocemi středního ucha. Podle statistik se jedná o třetinu onemocnění ORL. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace virových onemocnění přenášených na dítě. Vzácně se vyskytuje jako nezávislá onemocnění. Hlavním důvodem je infekce bakteriemi.
Otolaryngolog se specializuje na léčbu otitis, po předepisování diagnózy. Lékař může doporučit lokální antimikrobiální léky nebo obecnou antibiotickou léčbu. Způsob léčby závisí na příčině, typu, závažnosti onemocnění, objektivním posouzení celkového stavu dítěte. Zvažme podrobněji, jak používat antibiotika pro otitis u dětí.
Z tohoto článku se naučíte
Když jsou potřeba antibiotika
V Rusku se často používají běžné antibiotika pro léčbu onemocnění ucha. Pro rodiče to vyvolává logickou otázku: může být otitis media vyléčeno bez antibiotik pro dítě? Odpověď je jednoduchá - je to možné, ale ne vždy.
Pokud se onemocnění vyskytuje v nekomplikované formě, ovlivňuje vnější část ucha, tělo dítěte to zvládne samostatně. To vyžaduje dva až pět dní.
V tuto chvíli byste měli pečlivě sledovat změnu ve stavu dítěte, být neustále sledován pacientem. V případě potřeby dávkujte léky proti bolesti, antipyretiky. Pokud se stav po několika dnech zlepší, je nejčastěji možné u dětí vyléčit akutní otitis media bez antibiotik.
Nicméně je třeba si uvědomit, že existují podmínky, které vyžadují okamžitou antibiotickou léčbu. Jedná se o otitis, doprovázený alespoň jedním z následujících příznaků:
- Vzhled těžké bolesti ucha, dítě neustále pláče.
- Vysoká tělesná teplota až do 39 stupňů Celsia a výše.
- Celkový stav indikuje přítomnost intoxikace, dítě je pomalé, oslabené, obává se bolesti hlavy a bolesti svalů.
- Věk dítěte do jednoho roku. U dětí je obtížné diagnostikovat onemocnění, nejsou schopny jasně vysvětlit, co a jak to bolí. Navíc u malých dětí se zánětlivé procesy velmi rychle rozvíjejí.
- Přítomnost hnisavého procesu v ušní dutině.
Konečné rozhodnutí o použitém způsobu léčby zůstává u otolaryngologa. Povinností rodičů je striktně dodržovat předpisy, je nutné užívat lék v předepsaném dávkování.
Ale co Dr. Komarovsky říká o použití antibiotik v léčbě zánětu středního ucha:
Výhody a nevýhody použití antibiotik
Pokud jsou antibiotika pro otitis předepsána lékařem, pak je potřeba. Hlavní výhodou takových léků je vysoká účinnost. Zásadní alternativa antibiotik v boji proti bakteriím dosud neexistuje. Po jejich použití se děti rychle zotaví a jsou zcela vyléčené.
Hlavní nevýhody používání antibiotik jsou následující:
- může vyvolat alergické reakce, v tomto případě je nutné nahradit jednu drogu jinou;
- častým společníkem léčby je dysbakterióza způsobená porušení střevní mikroflóry, proto je třeba současně aplikovat probiotika a prebiotika;
- časté používání antibiotik přispívá k mutaci bakterií a způsobuje jejich odolnost vůči lékům;
- jiné nežádoucí účinky uvedené v pokynech k předepsanému léčivu.
Formy uvolňování léků
Antibiotika, stejně jako většina léků, mají několik forem uvolňování. Pro léčení onemocnění orgánů ORL jsou nejčastěji užívány následující:
- Kvapky pro instilaci do ušního ústrojí. Vedle hlavních antimikrobiálních složek často obsahují léky proti bolesti.
- Masti - používají se ve formě tamponů a kompresí.
- Tablety a kapsle, doporučujeme je používat pro starší děti.
- Pozastavení pro malé děti.
- Injekční forma, používaná pro intramuskulární nebo intravenózní injekce.
Je to důležité! Každý druh má své vlastní charakteristiky aplikace a různé stupně dopadu na tělo. Někdy se tyto dávkové formy vzájemně kombinují pro účinnost. Pouze kvalifikovaný lékař může vybrat správnou drogu, to nemůže být provedeno samostatně.
Jak si vybrat antibiotika
Chcete-li zvolit optimální léčbu, lékař vyšetří malého pacienta, provede přesnou diagnózu, identifikuje příčinný účinek onemocnění. Hlavní kritéria pro výběr léků jsou následující:
- Citlivost bakterií na specifickou účinnou látku antibiotika. Je dobré, pokud je přesně známo, která bakterie způsobila zánět ucha. Jinak předepsané léky širší akce.
- Věk pacienta. Typ, forma a dávkování léku závisí na tom. Například dítěti mladšímu jednoho roku nebudou mít kapsle, protože je nebude schopen spolknout, v takovém případě se použije závěs.
- Závažnost nemoci. S lehkou formou může být dostatek kapek. Při závažných injekcích je nutná injekce.
- Závažnost příznaků. Například v případě silné bolesti se ke suspenzi přidávají ušní kapky s anestetickým účinkem.
Pokud učiníte chybu při výběru léku, onemocnění se může stát chronickým. V tomto případě bude proces léčby mnohem komplikovanější a bude delší. Nemůžete nezávisle provádět úpravy doporučení lékaře, může to vést ke komplikacím této nemoci.
Seznam antibiotik
Existuje mnoho antibiotik, které neustále vyvíjejí nové léky. To je způsobeno schopností mutovat bakterie, přizpůsobit se účinným složkám léků. Jedná se o nekonečný boj mezi mikroorganismy a léčivy.
Přípravky jsou rozděleny do skupin podle jejich složení - účinné látky. Existuje několik generací antibiotik, v závislosti na době jejich vývoje.
Seznam nejčastějších léků:
- Amoxicilin je jedním z nejvíce předepsaných léků z řady penicilinů. Je dobře tolerován dětmi v jakémkoli věku, může být dáno od narození. Pro pohodlí existuje několik forem uvolňování: suspenze pro děti, tablety a kapsle pro starší pacienty.
- Augmentin je léčivo z podskupiny penicilinu. Je založen na stejném amoxicilinu, zvýrazněném kyselinou klavulanovou. To zlepšuje absorpci antibiotika, což vede k jeho vysoké účinnosti při léčbě onemocnění ORL. Léčivo je podáváno ve formě suspenze, tablety a injekce. Možné použití od narození. Augmentin je oblíbený u pediatrů a je pacientů dobře snášen.
- "Unidox Solutab" je antibiotikum z tetracyklinové skupiny. Dostupné ve formě rozpustných tablet. Aplikace má věkovou hranici - starší než osm let. Tetracykliny jsou dobré pro choroby uší, ale používají se méně často než peniciliny, protože mají více nežádoucích účinků.
- "Clarithromycin" je semisyntetický přípravek rodiny makrolidů. Dobře osvědčená při léčbě otitis s různou závažností. Nedostatek léčiva je k dispozici pouze v kapslích (pro pacienty starší 12 let) a tablety (používané dětmi staršími 6 let).
- "Azithromycin" je dalším zástupcem makrolidů, často předepsaných pro akutní nebo chronický průběh zánětu středního ucha. Je také k dispozici pouze ve formě tablet a kapslí používaných od 12 let.
- Klacid je populární makrolid. Můžete přiřadit i ty nejmenší pacienty díky různým formám uvolnění a dobré snášenlivosti. Lékárny obsahují suspenze, tablety a injekce.
- Sumamed je jedním z nejčastěji používaných léků skupiny makrolidů - azalidů. Stává se to ve formě suspenze, tablet nebo ampulí. Můžete vypít děti od šesti měsíců.
- Cefazolin je lék cefalosporin první generace. K dispozici pouze ve formě prášku pro injekci, může být použita i pro kojence po dobu jednoho měsíce. Stejně jako většina injekčních léků, je předepsán pro těžké a komplikované formy otitis, hlavně v nemocničním prostředí.
- Cefuroxim Axetil je vyšší cefalosporin druhé generace. Dokázala vysokou účinnost této skupiny léků při léčbě onemocnění ORL. Použití při injekcích je možné od narození a od 5 let ve formě tablet.
- "Supraks" - léčba cefalosporinem třetí generace. Je dobře tolerován a pomáhá při otidě. Uvolněte závěs a kapsle "Supraks". Můžete předepsat lék od narození. Výrobce doporučuje, aby byl lékař pozorně sledován, pokud je používán u dětí do 6 měsíců.
- Ceftriaxon, další antibiotická injekční droga vyrobená z cefalosporinu, patří do třetí generace. Dává rychlý trvanlivý výsledek, používá se k léčbě dětí od narození. Doporučeno pro použití u složitých otitis s hnisavými procesy.
- "Omnitzef" je droga ze stejné skupiny (cefalosporin), patří do třetí generace. Lék pomáhá při jakékoli formě onemocnění. Uvolněte tablety a injekční prášky. Injekce jsou předepsány po 6 měsících.
- "Cefepim" - moderní cefalosporinová droga, patří do čtvrté generace. Předepisuje se v nejtěžších případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Aplikace je možná pouze ve formě injekcí. Droga má velmi silný účinek, má mnoho nežádoucích účinků. Injekce se provádí pouze v nemocnici, protože vyžaduje nepřetržité sledování pacienta.
Antibakteriální ušní kapky
Při léčbě otitis u dětí se často používají ušní kapky. Za prvé, oni jsou schopni léčit vnější otitis jako monoterapii. Za druhé, mohou být doplněny komplexní léčbou.
Všechny ušní kapky zpravidla obsahují jedno nebo několik antibiotik a anestetikum, někdy se k nim přidávají hormonální složky. Termín použití, bez ohledu na složení, až sedm až deset dní. Nejvíce předepsané ušní kapky:
- "Otipaks" - antibakteriální kapky s lidokainem. Kvůli jejich bezpečnosti je možné je použít ihned od narození. Lék je dobře tolerován, zmírňuje bolest a zánět.
- "Otinum" - podobně jako u předchozího léku klesá. Rozdíl je v nepřítomnosti lidokainu. Hlavním úkolem je odstranění zánětu. Možná použití "Otinuma" od narození.
- "Anauran" - účinnost léku díky přítomnosti dvou antibiotik a anestetik - lidokainu ve složení. Lék zmírňuje bolest a zánět. U vnějších nekomplikovaných otitis je schopen nezávisle léčit onemocnění. Malé děti mladší jednoho roku se doporučují opatrně používat kvůli možným alergickým účinkům.
- "Otofa" - kapky s antibiotickou látkou rifamycin. Neobsahuje léky proti bolesti. Zvláštností drogy je možnost použití v případě poškození bubnů.
- "Normaks" - lék s antibiotikem norfloxacin. Efektivní při léčbě vnějšího a komplexního ošetření otitis media. Kapky mohou být použity pouze po 12 letech.
- "Sofradex" - lék s antimikrobiální složkou framycetin. Doporučeno pro děti od 4 let.
- "Kandibiotik" - kombinovaný lék s antibiotikem chloramfenikol a hormonální složkou. Vzhledem k přítomnosti hormonu rychle ulehčuje stav pacienta. Aplikuje se na děti od 6 let.
- Levomitsetinovy alkohol - starý dokázaný lék na otitis media. Levomitsetin - účinné antibiotikum. Zvláště účinný nástroj pro purulentní zánět ucha. Používá se ve formě kapek nebo tamponů u dětí od narození.
Antibakteriální masti
Masti pro léčbu otitis se používají mnohem méně často, zejména v komplexní léčbě. Přípravky v této formě mohou být injektovány přímo do uší pomocí bavlněných tamponů nebo ve formě turundocheku. Zřídka se používají jako nezávislá léčba kvůli jejich nízké účinnosti.
Používají se především masti:
- "Levomekol" - široce působící lék s osvědčenou účinností. Má vysoký antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Masť obsahuje antibiotikum a dezinfekční složku. Používá se dvakrát až třikrát denně u dětí od narození. Jedinou kontraindikací je možná alergická reakce, vyskytuje se extrémně zřídka, pokud složky masti neodpovídají pacientovi.
- "Flutsinar" - mast na bázi fluocinolon acetonidu, má protizánětlivý účinek, snižuje alergickou reakci, zmírňuje otoky, zabraňuje vzniku exsudátu. Aplikuje se několikrát denně ve formě turunda. Může být použita u dětí od 2 let.
Obecná doporučení
Tam jsou obecně přijaté doporučení pro rodiče, aby zajistily, že otitis media je účinnější u dětí. Hlavní jsou:
- Předčasná diagnóza - klíč k rychlé léčbě zánětu slin. Sledujte chování dítěte, zejména malého. V akutních případech ušní choroby se teplota téměř vždy zvyšuje, vzniká bolest, celkový stav se zhoršuje.
- Neohřáté uši neohřívejte. V případě hnisavého zánětu se může zhoršit vyvoláním zvýšeného zánětu.
- Přísně dodržujte doporučení lékaře, neměňte své léky a jejich dávkování. Pokud vyléčit otitis media do konce, onemocnění se stane chronickým.
- Výsledkem používání antibiotik se v průměru vyskytuje po 48 hodinách. Pokud po několika dnech hospitalizace nedojde k žádnému zlepšení, měli byste se poradit s lékařem, abyste upravili léčbu.
- Průběh užívání obecných antibiotik pro otitis je sedm dní. Kapky a masti - až deset dní.
- Kvapky a masti musí být před použitím zahřát na pokojovou teplotu.
- Po otevření balení kapkami nebo ředěním suspenze se přípravky uchovávají v chladničce nejdéle čtyři až třicet dní. Podmínky skladování jsou vždy uvedeny v pokynech, musí být přísně dodržovány a okamžitě zbaveny léků, které vypršela.
Použití antibiotické terapie při léčbě otitis media v Rusku je nejběžnější metodou léčby. Podle Dr. Komarovského se ve vyspělých zemích ubírají jinou cestou - používáním očkování proti hlavním původcům onemocnění.
Kvůli tomu se v Evropě a USA počet otitis chorob několikrát snížil. Chci věřit tomu, že v Ruské federaci budou následovat tento příklad přidáním takových očkování do seznamu povinných.
Antibiotikum pro otitis u dětí
✓ Článek ověřený lékařem
Otitis je extrémně nepříjemné onemocnění, které děti často trpí. Je charakterizován zánětem ucha a zároveň může dojít ke zranění jednoho ucha nebo oboje. Lékaři rozlišují tři typy onemocnění: vnější otitis, otitis středního ucha a vnitřní otitis. Antibiotika se používají při léčbě všech tří typů zánětu. Musíte však vědět, že léčebné režimy a výběr léků mohou být různé v závislosti na zanedbávání a druhu zánětu. Aby léčba byla účinná, je zapotřebí správné léčby.
Antibiotikum pro otitis u dětí
Principy léčby
Hlavní věc, která je třeba vzít na vědomí, když se dítě vyvinulo zánět středního ucha, je, že v jednom dni nelze odstranit onemocnění. Musíte dokončit kompletní cyklus léčby antibiotiky a dodržovat další doporučení k urychlení procesu hojení.
Pro zotavení musíte dokončit kompletní léčbu.
K tomu, aby antibiotikum fungovalo, musíte vytvořit vhodné podmínky, aby se dítě mohlo zotavit. Vyžaduje se:
- zajištění volného nasálního dýchání u dítěte (pomocí kapiček z chladné nebo slané hrušky);
Dítě je nutné dýchat zdarma.
Nosit obvaz udržuje uši dítěte teplé.
Úprava vody je nejlépe nahrazena třením
Při vyšších teplotách by se chůze měla opustit.
Důležité je také, aby lékař řídil hojivý proces. To je zvláště důležité, pokud se otitida vyvinula u dítěte mladšího jednoho roku, neboť mnoho antibiotik je pro děti tohoto věku zakázáno.
Je důležité, aby léčba byla kontrolována lékařem.
Potřebují děti antibiotickou terapii
Stále probíhají diskuse o tom, zda je u léčby otitis media u dětí nutná antibiotika. Nicméně většina lékařů, včetně pediatrů, je si jistá, že bez těchto léků je obtížné porazit příčinu onemocnění: bakterie a mikroby.
Podle lékařů jsou pro léčbu otitis media u dětí nutná antibiotika.
Je však nutné zahájit léčbu již po perforaci sluchové membrány, kdy došlo k jejímu vyčištění z exsudátu - pokud se jedná o vnitřní otitis. Kromě toho, pokud onemocnění trvá déle než pět dní a léčba bez použití antibiotické terapie neposkytuje požadované výsledky, není možné bez antibakteriálních látek - jinak může dojít ke zhoršení nebo ztrátě sluchu.
Pokud léčba bez antibiotické léčby nefunguje během pěti dnů, jsou antibiotika povinná.
V některých případech je bez antibiotické terapie nemožné:
- kdy nemocné dítě ještě není staré dva roky;
- když je bolest příliš silná;
- pokud existují příznaky incipientní intoxikace;
- při zvýšené teplotě po několik dní;
- kdy hnis nebo slizniční výboj vychází z uší kanálů.
Pokud horečka trvá několik dní, je třeba užít antibiotika.
Lék musí být zvolen ošetřujícím lékařem, který zná dětskou anamnézu.
Léky proti vnějšímu otitidě
Extrémní otitis je nejmenší formou onemocnění. To je charakterizováno zčervenání ucha, vzhled otoku, tvorba furuncle s purulentním kmenem v ušní kanál. Externí otitis může být také houbového původu - v tomto případě se dítě cítila svědčící uvnitř ucha, objevily se krusty a kůže vypadla.
Antibiotika se zpravidla nepoužívají při léčbě otitis media. Lékaři obvykle začínají předepisováním protizánětlivých léků, které odstraňují nejen záněty, ale také bolest a teplotu. Kromě nich je předepsáno alkoholové komprese, aby se usnadnilo resorpce abscesu.
Alkoholový komprese s otitis
Pokud se již objevil absces - doporučuje se otevřít v kanceláři otolaryngologa a poté se dutina umyje a na obličej se aplikuje make-up. U houbové otitidy jsou nutné antifungální masti. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že pokud je dítě starší než dva roky, neměli byste používat systémová antimykotika.
Otomykóza (houbový otitis)
Pouze pokud se po těchto postupech nezmění stav malého pacienta, mohou začít antibiotika.
Léčba otitis media a vnitřní otitis
Zánět středního ucha může být dvou typů:
První nastane, když se na bubínku objeví absces. Spolu s ním se rozvíjejí bolestivé pocity, které zejména způsobují nepohodlí dítěti při dotyku ucha a sluchu. Pokud se absces trhl, můžete pozorovat uvolnění hnisu z ucha, často obsahuje krev.
Hnisavý zánět středního ucha
Mikrobi způsobují katarální otitis a bolestivé pocity během ní nejsou monotónní, jako v purulentní formě onemocnění, ale ostré a střelné, náhle vznikají a mizí. V tomto případě to bolí nejen ucha dítěte, ale i tvář, chrám a dokonce i krk. Může být položeno ucho.
Vnitřní zánět středního ucha se projevuje rovněž silnou bolestí a výtokem z ucha. Teplota prakticky neklesá po dlouhou dobu (až na týden).
Labyrinthitis (vnitřní otitis)
Zpravidla se lékaři nejprve pokusí léčit dítě otitis media bez antibiotik. Pokud je však tělesná teplota nadále zvýšená, bolest nezůstane ucpaná a uši jsou nacpané, nebo dítě cítí v nich hluk a hnis se uvolní z bolavého ucha, nemůžete bez antibiotik.
Pokud se bolest neuvolní a dítě se cítí špatně potřebné antibiotika
Nejčastěji se předepisuje perorální podávání následujících léků.
Tablety, injekce a suspenze
Je třeba, aby antibiotická léčba trvala alespoň 7 dní - jinak by její účinek rychle zmizel a otitis se může znovu vyvinout. Existují však výjimky - ty, které v krvi přetrvávají několik dní (v některých případech až týden) - například azithromycin.
Výběr antibiotik je velký:
- peniciliny - léky, které odolávají i nejvíce rezistentním kmenům mikrobů. Patří sem "Augmentin", "Ampisid", "Oxacilin", "Amoxiclav", "Flemoxin", "Unazin", "Carbenicillin", "Sultamicillin" a další;
Peniciliny - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav
Makrolidy - Sumamed, Azitral
Nejčastěji lékaři předepisují:
- "Azithromycin" - první den je obvykle 1 tablet dvakrát denně a od třetího dne - jedna tableta denně;
Neustále je třeba sledovat stav dítěte. Pokud se nezlepší během tří dnů po začátku léčby antibiotiky nebo se neprospěje, znamená to, že lék nefunguje a je třeba ho změnit na silnější.
Ušní kapky
Navíc kromě antibiotik byste měli pohřbít uši dítěte, pro tento účel se hodí:
- "Otofa" je lék, který ničí mikroby a obsahuje antibiotikum Rifamycin;