Laryngitida je onemocnění, které je charakterizováno lézemi sliznice laryngu. Různé příčiny laryngitidy jsou vyvolány. U dospělých se toto onemocnění samo o sobě nevyskytuje, ale vzniká jako komplikace infekce dýchacích cest.
Hlavní příčiny a příznaky laryngitidy u dospělých
Laryngitida - zánět sliznice hrtanu a hlasivky
Pod laryngitidou se běžně rozumí zánět hrtanu. Zánětlivý proces v této oblasti začíná na pozadí nachlazení po šarlatě, spalničkách nebo černém kašli.
Následující faktory vyvolávají vývoj onemocnění:
- Hypotermie
- Prachový a suchý vzduch
- Kouření
- Silné napětí hrtanu
- Virové infekce
- Alergická reakce
- Bronchitida
- Pneumonie
Laryngitida se může objevit na pozadí fyzického nebo chemického poškození hrtanu, s problémy s nasálním nasáváním. Tyto faktory vedou k edému a zánětu hrtanu. Osoba má problémy s jeho hlasem - mění se nebo zcela chybí. Laryngitida je nejčastěji pozorována u lidí s profesí umělce, učitele, učitele, kde je hlas neustále přeháněl.
Příznaky laryngitidy jsou velmi podobné jiným onemocněním dýchacího traktu: sucho v ústech, suchý kašel, bolest v krku atd.
Pacientův hlas se stává chraplavým a chraplavým, hlenový larynx se stává otupělým a zčervenalým. V počátečním stádiu může být pozorován suchý, štěkající kašel. Následně se namočí sputem. Progrese onemocnění nastává rychle a obvykle trvá přibližně 2 týdny.
Laryngitida se může objevit v akutních a chronických formách:
- Akutní forma laryngitidy nastává po chřipce a je její komplikací.
- Chronická laryngitida se objevuje několikrát po určitou dobu. V období exacerbace se příznaky laryngitidy zvyšují.
Co je to nebezpečné onemocnění?
Je to důležité! Běhová akutní laryngitida může být chronická
Při absenci přiměřené léčby na pozadí laryngitidy se mohou objevit některé komplikace. Nejčastěji se pacient vyvíjí následující patologie:
- Chronická bronchitida
- Chronická tonzilitida
- Laryngální edém
- Falešná krupa
Kromě toho může dojít k nenapravitelnému poškození hlasivky, asfyxii, onkologickým procesům. Riziko vývoje těchto komplikací je poměrně vysoké s vysokou závažností laryngitidy, což je indikováno odpovídajícími příznaky: modrá oblast kolem úst a nosu, vysoká horečka, bledost kůže, potíže s dýcháním.
Laryngitida je nebezpečná při vývoji flegmonu krku, pneumonie, laryngeálního abscesu. S uvedenými označeními je nutné konzultovat lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím.
Potřebuji antibiotikum a jak fungují léky?
Správné antibiotikum může lékař předepsat po vyšetření!
V akutní formě laryngitidy se aktivně používají antibiotika. Antibakteriální léčba by měla být doplněna o výplachy, inhalace, užívání expektorantů.
Antibiotika jsou obvykle předepsána pro těžkou laryngitidu s rizikem komplikací, kdy se stav během několika dní nezlepší. Rozhodnutí o jmenování antibiotik vyžaduje pouze lékař.
Užívejte antibiotika pro laryngitidu by měla být pouze po určení příčiny onemocnění. Je třeba si uvědomit, že antibiotika nejsou předepsána pro alergickou laryngitidu, popáleniny žaludečního obsahu hrdla, houbovou laryngitidu. A také pokud je výskyt onemocnění spojen s odbornou činností. Pro úspěšnou léčbu by se měla dostat z hrtanu. Pouze tímto způsobem můžete provést přesnou diagnózu a určit příčinu patologie.
Při použití antibiotik proniká účinná látka do všech tkání těla, což vede k rychlému terapeutickému účinku.
Antibiotika mají bakteriostatický účinek na různé skupiny patogenů, tj. interferuje s další reprodukcí bakterií. Neschopnost dalšího růstu a reprodukce jsou zničeny imunitním systémem.
Antibiotika pro dospělé: přehled nejlepších léků
Každé antibiotikum má své vlastní složení a vlastnosti!
Pro léčbu laryngitidy používejte antibiotika následujících skupin:
- Peniciliny
- Makrolidy
- Tetracyklinů
- Fluorchinol
- Cefalosporiny
Z řady penicilinů jsou nejčastěji předepsány ampicilin, amoxicilin, amoxiclav, Augmentin atd. Pokud jsou tyto typy antibiotik netolerantní, jsou předepsány makrolidy: erythromycin, azithromycin, roxithromycin, Sumamed. Tyto léky účinně bojují proti patogenům bakteriální povahy.
Cefalosporiny mohou být použity k eliminaci bakteriální laryngitidy: cefotaxim, zinacef, cefixim, cefazolin atd. Fluorchinoly a tetracykliny jsou předepsány extrémně vzácně. Antibiotika jsou charakterizována širokým spektrem účinku a úspěšně se používají k léčbě laryngitidy.
Přípravky antibakteriálního účinku předepsané na základě typu bakterií, které jsou příčinou tohoto onemocnění.
Z místních antibiotik se široce používá Bioparox. Vyrábí se ve formě aerosolu a má antibakteriální a protizánětlivý účinek, který ovlivňuje různé patogeny.
Pokud není včas léčba akutní formy laryngitidy, pak se změní na chronickou formu, kterou lze léčit antibakteriálními látkami a aerosolovými přípravky. V rekurentní formě je léčba doplněna interferonem v čípcích.
Jak užívat antibiotika
Správné používání antibiotik - účinné a rychlé ošetření!
Pro úspěšnou léčbu by měla být antibiotika provedena správně. Obvykle jsou předepsány 2-3 krát denně po dobu 7-10 dní. Je nutné užívat v pravidelných intervalech, aby koncentrace léčiva v krvi byla trvale udržována. Pokud jsou antibiotika předepsány 3krát denně, je třeba užívat lék každých 8 hodin. Pokud užíváte 2krát denně, měli byste udržovat 12hodinový interval mezi dávkami.
Průběh antibiotické léčby by měl být důsledně dodržován. S vylepšením stavu nelze přerušit léčbu. Pokud se pacient během 72 hodin nezlepší, může se stát, že budete muset antibiotikum změnit.
Nezávisle upravovat dávkování léku je zakázáno.
Používáte-li lék v malých dávkách, významně zvyšuje riziko bakteriální rezistence na antibiotikum. Zvýšení vlastní dávky může vést k předávkování a vedlejším účinkům.
Před použitím si přečtěte pokyny. Vezměte antibakteriální léky po jídle, abyste zabránili vzniku dysbiózy. Jakékoli léky, včetně antibiotik, by měly být užívány s vodou.
Více informací o laryngitidě naleznete ve videu:
Během léčby antibakteriálními léky se doporučuje užívat probiotika - léky, které obnovují střevní mikroflóru. Ty zahrnují: Linex, Bifiform, Laktofiltrum atd. Antibiotika zabíjejí nejen patogenní, ale také užitečnou mikroflóru. Kromě probiotik by měly být konzumovány mléčné výrobky.
Je třeba si uvědomit, že v době léčby nemůže pít alkohol. Navíc byste měli dodržovat určitou dietu, která zahrnuje použití snadno stravitelných bílkovin. Použití smažených, kořeněných a uzených pokrmů se nedoporučuje.
Prevence laryngitidy
Laryngitida je snadněji preventivní než lék!
Aby se zabránilo vzniku laryngitidy, měla by být zánětlivá onemocnění orgánů ORL léčena včas.
Je také nutné reorganizovat infekční ložiska a přijmout opatření k posílení imunitního systému. Chcete-li to provést, můžete provádět kalení, otírání studenou vodou, sprchování atd.
- Je třeba zatvrdit tělo, hrát sporty, bojovat se špatnými zvyky.
- Kromě toho musíte jíst správně, trvat na léčbě vitamíny a vést zdravý životní styl.
- Doporučuje se také sledovat režim práce a odpočinek, jíst úplně.
- Chcete-li udržet imunitní systém, musíte jít více na čerstvém vzduchu, chodit.
- Po ulici umyjte ruce mýdlem.
- Během epidemie chřipky a ARVI je nežádoucí jít na veřejná místa nebo používat ochrannou masku.
- V případě zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích byste měli dodržovat všechna doporučení lékaře a nezanedbávat metody domácího ošetření.
Při dodržování těchto preventivních opatření se můžete vyhnout vývoji mnoha nemocí, včetně laryngitidy.
Co antibiotika jsou nejčastěji předepsaná pro laryngitidu
Diagnóza "laryngitidy" provedená u pacienta znamená, že pacient má zánět v horní části dýchacího traktu, a to na sliznici hrtanu. Takový patologický stav je obvykle spojen s vývojem bakteriální nebo virové infekce v lidském těle. Podle lékařských statistik postihuje onemocnění častěji než dospělí.
Léčba, včetně antibiotik pro laryngitidu, poskytuje příležitost rychle zastavit onemocnění bakteriálního původu. Použití tohoto druhu léků má však své vlastní vlastnosti, takže je možné je použít pouze po konzultaci se svým lékařem.
Příčiny, symptomy a formy onemocnění
Mezi nejčastější známky laryngitidy patří chrapot nebo úplný nedostatek hlasu, kašel (většina odborníků ho označuje jako "štěkání"), pocit bolesti a bolesti v krku. Jak onemocnění postupuje, hlavní příznaky se spojují:
- raid v oblasti hrtanu;
- chřipkový nos;
- hyperémie sliznice horních cest dýchacích;
- zduřené lymfatické uzliny;
- teplota vzrostla na 38 stupňů;
- celková slabost, ospalost.
Není možné ignorovat projev dokonce 2-3 příznaků onemocnění - nedostatek odpovídající léčby může způsobit obtíže při dýchání nebo dokonce udušení (v těžkých případech) - musíte okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci.
Léčba laryngitidy u dospělých provádí buď ENT - lékař nebo terapeut; u mladých pacientů, pediatra nebo pediatrického otolaryngologa.
Při vyšetření specialisté diagnostikují formu onemocnění - akutní nebo chronickou, typ (hypertrofickou, atrofickou, profesionální, katarální, atd.) A určují příčinu onemocnění.
Výskyt primárního zánětu hlasivky, hrtanu a hrdla může být způsoben různými faktory, včetně:
- nízká imunita;
- těžká hypotermie;
- převedenou šarlami, spalničkami nebo zarděnkou;
- Onemocnění ORL (tonzilitida, tracheitida);
- související choroby (ARVI, chřipka);
- nadměrné prodloužené napětí hlasivky;
- inhalace řady těžkých kovů;
- alergické reakce.
Pokud se vývoj akutní formy laryngitidy včas nezastaví, nemoc se může změnit na chronickou. Tento přechod je dále usnadněn kouřením, pitím alkoholu a horkými potravinami (zejména - ochucené spoustou koření).
Racionalita antibiotické terapie
Laryngitida se často vyskytuje v důsledku proniknutí různých typů infekčních agens (viru, houb, bakterií) do těla. Léčebné režimy a vybrané léky jsou určovány na základě příčin vývoje patologie.
Pro konečnou diagnózu jsou zpravidla vyžadovány další laboratorní testy (zejména hltanový výtěr), během nichž je určen původcem.
Pokud testy potvrdí bakteriální původ choroby (měli byste vědět, že pouze 18% z celkového počtu zjištěných onemocnění je způsobeno jednobuněčnými mikroorganismy), pak lékař předepíše antibiotickou terapii.
Bohužel ve většině klinik musí výsledky bakteriologických vyšetření čekat 5-10 dní, proto, aby neztratili drahocenný čas, odborníci ospravedlňují použití konkrétních léků přítomností následujících příznaků u pacienta:
- obecná intoxikace;
- vysoká teplota (po dlouhou dobu);
- přítomnost mukopurulentního sputa, odděleného kašláním;
- vzhled fibrinózně purulentních filmů na hrtanu.
Všechny výše uvedené důvody (společně s obecným prodlouženým průběhem onemocnění) nepřímo potvrzují přítomnost bakteriální formy onemocnění a naznačují potřebu předepisovat pacientovi antibiotika používaná při laryngitidě.
U jiných typů onemocnění je použití antibakteriálních léčiv neoprávněné, protože tyto léky neovlivňují viry a houby. Doporučuje použití antibiotik pouze u lékaře.
Antibakteriální léky na laryngitidu
Existují tři skupiny antibiotik, které se vyznačují rychlou úlevu od symptomů laryngitidy:
- Peniciliny (přírodní i polosyntetické). Nejúčinnější jsou považovány za Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Extensillin.
- Makrolidy se používají s neúčinností výše uvedených léků. Patří sem Sumamed a Clarithromycin.
- Cefalosporiny, podávané parenterálně (injekční infuzí) nebo perorálně. Mezi ně patří Cefixime, Zinatsef a Ceftriaxone.
Někteří terapeuti zahrnují v léčebných režimech také fluorochinoly (Ofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin) nebo linkosamidy (pro pacienty netolerující makrolidy) - Linkomycin, Clindamycin.
Tyto léky interferují s buněčnou syntézou bakterií, která způsobuje smrt mikroorganismů.
Podle standardních léčebných schémat se většina antibiotik používá po dobu 5-7 dní, přičemž se bere v úvahu váha a věk pacienta, stejně jako jeho individuální charakteristiky a přítomnost alergické reakce na použití určité skupiny léků v anamnéze.
Pokud po 2-3 dnech zlepšení zdravotního stavu není pozorováno, lék je nahrazen lékem s podobným účinkem, který obsahuje jinou účinnou látku.
Charakteristika základních léků
V případě nekomplikované akutní formy onemocnění se často používají aerosoly obsahující antibakteriální látky, zejména Bioparox. Spray, jehož aktivním principem je polypeptidové antibiotikum fusafungin, se stalo vysoce účinným nástrojem v boji proti pneumokokům, streptokokům a stafylokokům (tyto mikroorganismy jsou nejčastějšími příčinami onemocnění). Léčba přípravkem Bioparox trvá až 7 dní; je povoleno zavlažování rozprašováním nejen úst, ale i nosních kanálků.
Azithromycin se podává perorálně, jeden a půl hodiny před jídlem nebo po jídle. V první den dospělý pacient obvykle musí užít 500 mg léčiva, a to v příštích několika dnech - 250 miligramů každý. Je důležité vědět, že lék není používán za přítomnosti přecitlivělosti na makrolidy.
Lincomycin tablety a kapsle se doporučují pít velkým množstvím tekutiny. Léčba je kontraindikována u dětí (až do 6 let), stejně jako u pacientů s těžkými poruchami ledvin a jater.
Erytromycin v léčbě laryngitidy u dospělých je předepsán v dávce 250 mg na dávku (u komplexních forem onemocnění může být množství léku zvýšeno). Princip užívání léků se provádí každých 4-6 hodin 60 minut před jídlem.
Přípravek Extensillin se podává pouze intramuskulárně (infúze je zakázána). Rozvrh injekcí závisí na závažnosti onemocnění a může zahrnovat jak denní injekce, tak jednorázové použití antibiotika po dobu 72 hodin.
Terapeutický účinek clindamycinu nezávisí na čase jídla: lék je rychle absorbován sliznicí gastrointestinálního traktu. Jedinou dávku 150 mg čtyřikrát denně.
Pro dosažení maximálního terapeutického účinku se antibiotika pro laryngitidu u dospělých kombinují s použitím mukolytiků, inhalací a kloktací s antiseptickými přípravky (lékař registruje podrobné léčebné režimy).
Léčba laryngeálního zánětu u mladých pacientů
Laryngitida, která se objevila u dítěte, je extrémně nebezpečné onemocnění: kvůli anatomickým vlastnostem (malý průměr dýchacího traktu) může onemocnění vést k vývoji falešných krup. První příznaky komplikací charakterizovaných spasmodickým zúžením hrtanu jsou:
- hlučné, rychlé dýchání;
- nepokoj během spánku;
- prodloužený kašel
Za přítomnosti těchto příznaků byste měli okamžitě kontaktovat pediatra nebo zavolat "sanitku".
Bakteriální typ onemocnění diagnostikovaný u mladých pacientů se vyléčí metodami podobnými terapii dospělými.
Antibiotika pro laryngitidu u dětí jsou častěji užívána ve formě aerosolů, pilulek a suspenzí.
Lékař doporučuje intramuskulární podávání léků (antibakteriální látky z cefalosporinové skupiny - cefotaxim, ceftriaxon - jsou předepsány). Při odpovídající terapii dochází k úlevě po 24 hodinách.
Dávkování všech léků je dáno na základě hmotnosti dítěte, jeho věku a závažnosti onemocnění.
Správně vypočítat režim léků může pouze odborná lékařská klinika. Pokud se o dítě starají samy, rodiče mohou dítě poškodit.
Další pokyny
Léčba bakteriální formy laryngitidy vyžaduje pečlivé provedení všech lékařských doporučení. Snížit (zvýšit) předepsané dávkování bez konzultace se specialistou by nemělo být.
K rychlému nástupu zotavení po dobu užívání antibiotik, musíte se vzdát alkoholu a kouření, dodržovat dietu a alespoň na několik dní zůstat v posteli (toto je zvláště důležité v dětství).
Po ukončení léčby antibiotiky je třeba věnovat zvláštní pozornost obnově střevní mikrobiocenózy - zahrnout do denní stravy fermentované mléčné výrobky, probiotika, bylinné čaje. Chcete-li zvýšit imunitu, musíte jít více venku, temperovat a používat vitamínové komplexy.
Ignorování výše uvedených tipů by nemělo být. Po těchto jednoduchých doporučeních pomůže nejen obnovit tělo, ale také pomůže zamezit opakování laryngitidy.
Video
Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušený lékař.
Jaké antibiotika si s dospělými laryngitidou zvolíte pro rychlou léčbu?
Laryngitida je často náchylná k dospělým, u nichž může být onemocnění také závažná a ve vyšších případech vede ke komplikacím.
Jedná se o virové nebo infekční onemocnění, při kterém mikroorganismy infikují sliznici nosohltanu a v takových situacích je nejvhodnější léčba antibiotiky.
Symptomy a příčiny laryngitidy u dospělých
Důvody vzniku laryngitidy v různých formách u dospělých pacientů mohou být následující negativní faktory a nemoci:
- bakteriální a virové infekce;
- bronchitida;
- tonzilitida;
- adenovirové infekce;
- suchý kašel, dráždivé sliznice;
- komplikací z chřipky.
Symptomy přímo závisí na formě onemocnění, ale ve většině případů jsou charakteristické následující běžné příznaky:
- bolest v krku;
- kašel;
- intoxikace, která se projevuje ve formě svalové slabosti a bolesti hlavy;
- horečka;
- někdy nosní kongesce a runny nos.
Pokud je onemocnění chronické, příznaky nejsou příliš jasné, ale s akutní laryngitidou, jsou výrazné, přestože rychle procházejí a neupravují správnou léčbu.
K tomu je nutné zvolit způsob léčby, a proto je nutné podstoupit předběžné vyšetření u odborníka na ORL, který předepíše potřebné léky.
Jak vybrat antibiotika pro laryngitidu u dospělých?
Pacient nemůže provést správnou volbu antibiotik.
A i kdybyste se řídili oficiálními instrukcemi k léku, vždy existuje riziko nežádoucích účinků, protože si člověk nemusí být vědom svých kontraindikací.
To přesně určí patogen a předepíše nejúčinnější antibiotikum.
Pokud byl lék správně předepsán, ale léčba nevede k žádnému výsledku - není možné absolvovat kurz v naději, že léčivo nakonec bude mít účinek.
Naopak - nedostatek účinku naznačuje, že tento patogen není citlivý na tuto drogu a průběh musí být upraven.
Nemyslete si, že výběrem nejdražšího antibiotika se můžete rychle zbavit laryngitidy.
I když je patogen správně definován, vzhledem k fyziologickým charakteristikám pacienta vznikly v jeho těle podmínky, které umožňují vyvinout mikroorganismy s vysokou odolností vůči určité skupině antibiotik.
Druhy antibiotik, které zajistí rychlou léčbu
Jedná se o nejúčinnější antibiotika, která může rychle zastavit příznaky a eliminovat infekce a bakterie, které způsobily onemocnění.
Peniciliny
Jedná se o antibiotika založená na formě rodu Penicillium.
Takové léky jsou nejúčinnější při injekci, protože lék v tomto případě proniká do všech tekutin a tkání. V důsledku toho je možné rychle dosáhnout terapeutického účinku.
Mezi populární léky v této skupině patří amoxicilin, ampicilin, augmentin a amoxiclav. S veškerou svou účinností mají přípravky minimální toxicitu a mohou být použity jak pro léčbu dospělých, tak pro děti.
Cefalosporiny
Podle původu jsou tyto léky příbuzné léčivům skupiny penicilinů, ale ve srovnání s nimi mají větší antibakteriální aktivitu.
Současně léky této skupiny působí selektivně: kde peniciliny jsou zbytečné, cefalosporiny mohou být jediným spolehlivým lékem a naopak.
Tato skupina zahrnuje axetin, ceftriaxon, cefixim, zinacef, cefotaxim.
Makrolidy
Jedná se o drogy široké aplikace, které nejsou vysoce toxické a mohou bojovat s různými typy patogenů, zejména mikroorganismů typu koky, které zejména vyvolávají vývoj laryngitidy.
Mezi takové léky patří nejčastěji klarithromycin, azithromycin a sumamed.
Top 5 antibiotik pro laryngitidu
Amoxocilin
Toto je antibiotikum s širokým spektrem rezistentním vůči kyselinám, které má vysoké antibakteriální vlastnosti.
Vzhledem k tomu, že droga patří do skupiny semisyntetických penicilinů, je neúčinná u infekčních forem laryngitidy.
Amoxiclav
Jedná se o kombinovanou drogu a patří do skupiny penicilinů.
Takové léky je možné užívat jak před jídlem, tak po jídle, neboť antibiotikum ve formě pilulky není ovlivněno rychlostí absorpce potravin.
Augmentin
Relativně bezpečné širokospektré antibiotikum, které je pro dospělé k dispozici ve formě pilulky.
Ale jmenování takového léku by mělo být pouze odborníkem, protože augmentin má řadu kontraindikací. Doporučuje se užívat pouze po jídle.
Bioparox
Moderní účinné antibiotikum, které má složitý účinek.
Bioparox nejen aktivně bojuje proti infekcím, ale také zmírňuje příznaky laryngitidy jako otok, zánět a nazální kongesce.
Nejvíce účinná proti stafylokokům a streptokokům. Dlouhodobé užívání se nedoporučuje, protože patogeny rychle vyvolávají imunitu vůči drogu.
Sumamed
Antibiotikum makrolidové skupiny, která je vystavena zánětlivému zaostření a má baktericidní účinek.
K dispozici v tabletách a kapslích pro léčbu onemocnění u dospělých. Po několika dnech od ukončení léčby jsou složky sumamidu uloženy v krvi a odstraněny pomocí ledvin a jater, takže je u pacientů, kteří mají problémy s těmito orgány, kontraindikován.
Jak efektivní je léčba laryngitidy antibiotiky?
Pokud se laryngitida vyskytne jako důsledek vnějších dráždivých látek ve formě prachu, kouření tabáku nebo po poranění - antibiotická léčba je nesmyslná, neúčinná a může být dokonce škodlivá.
Pokud je v důsledku diagnostických opatření zjištěno, že patogen je patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy - použití antibiotik je odůvodněné.
V jiných případech, a ještě více bez konzultací s ENT, užívání takových léků může vést k závažnému edému laryngu.
Je možné se zotavit bez antibiotik?
Laryngitida bez antibiotik je léčena brzy, i když mikroorganismy vyvolaly onemocnění.
Problém je v tom, že "počáteční fáze" v tomto případě lze považovat pouze za první dva nebo tři dny, ale obvykle je možné pozorovat příznaky onemocnění mnohem později, kdy je nemožné bez antibiotik.
Ale takové léčení zpravidla dává slabý účinek a je lepší začít okamžitě s antibiotiky - to ušetří peníze a několik dní strávených časem.
Možné komplikace laryngitidy
Mezi nejnebezpečnější a častější komplikace v průběhu laryngitidy patří tonzilitida a chronická bronchitida.
Tyto nemoci ohrožují výskyt závažného edému hrtanu, který může vést k asfyxii bez poskytování včasné lékařské péče.
Je také možné volat komplikaci celoživotní změny v tónu hlasu, který obvykle s úspěšnou a včasnou léčbou prochází rychle. Ale je lepší nechat se vyhnout komplikacím s odkazem na ORL při prvních příznacích laryngitidy.
Užitečné video
V tomto videu uvidíte vše o laryngitidě - popis, příznaky a metody léčby:
Pouze odborný lékař může předepsat odpovídající antibiotickou léčbu, která pacientku postaví na několik dní. Proto je při prvním podezření na laryngitidu důležité konzultovat s lékařem.
Jaká antibiotika jsou potřebná pro laryngitidu - přehled nejlepších prostředků
Pacient by však měl mít všeobecné znalosti symptomů bakteriální formy a porozumět, kdy a jaká antimikrobiální činidla by měla být užívána.
Jsou antibiotika potřebná pro laryngitidu?
Je známo, že laryngitida je dvou typů - virové a bakteriální. V prvním případě onemocnění postupuje jako banální chřipka a podléhá antivirové a symptomatické léčbě. Použití antibiotik v tomto případě je zcela zbytečné, je navíc škodlivé. Není třeba užívat antibakteriální léky a alergickou příchuť laryngitidy.
Kdy je potřeba antibiotikum? Přímou známkou pro použití drogy je streptokoková nebo stafylokoková infekce. Je snadné ji rozpoznat pomocí následujících funkcí:
- zvýšení teploty na 38,0-39,0 ° C;
- zimnice;
- sputa s hnisovými a hlenovými částicemi;
- laryngeální edém;
- chrapot;
- bolest v krku a kašel.
Tyto symptomy přímo naznačují akutní bakteriální laryngitidu. V tomto případě je používání antibiotik povinné. Antimikrobiální látky jsou předepsány pro časté recidivy nebo prodloužené onemocnění.
V dětství je sekundární infekce často spojena s virovou laryngitidou. Poté se onemocnění stane závažným a stává se nebezpečným pro dítě. Akutní zánět hrtanu může způsobit otok hltanu a vyvolat úzkost. V tomto případě pediatři vždy předepisují antibiotickou léčbu.
Z výše uvedeného vyplývá, že jsou potřebné antimikrobiální látky pro laryngitidu, ale pouze v případě infekční povahy onemocnění.
Druhy antibakteriálních látek
Jaký lék si zvolíte pro léčbu? Je známo, že antibakteriální činidla jsou rozdělena do několika skupin podle jejich chemické struktury. Zvažte pouze ty, které se používají při léčbě respiračních orgánů.
Takže nejúčinnější antibiotické skupiny:
- peniciliny;
- cefalosporiny;
- makrolidy;
- fluorochinolonů.
Všechny výrobky mají několik forem uvolňování a jsou vhodné pro domácí použití. Navzdory společnému vztahu s antibiotiky má každá skupina své vlastní kontraindikace a pravidla pro vstup.
Peniciliny
Jedná se o penicilinové přípravky, které se nejčastěji používají k léčbě laryngitidy. Mohou být přiděleny těhotným ženám a novorozencům od prvního roku života. Peniciliny mají nízkou toxicitu, vyznačují se širokou škálou účinků, ale častěji než jiné antibiotika způsobují alergie. Hlavní kontraindikace k recepci je individuální nesnášenlivost.
Nejlepší léky proti penicilinu pro laryngitidu:
Amoxicilinové přípravky snižují účinnost perorálních kontraceptiv. Ženy by si to měly pamatovat a používat další léky během období užívání penicilinu.
Pacienti s gastrointestinálními patologickými stavy by měli pečlivě užívat léky obsahující kyselinu klavulanovou. Komponenta negativně ovlivňuje stěny žaludku a střev, takže pacienti s gastritidou nebo vředem lépe vyzvednou další antibakteriální lék.
Cefalosporiny
Cefalosporiny jsou obvykle předepsány pacientům s nesnášenlivostí s penicilinem. Léky vykazují dobré výsledky při léčbě laryngitidy, jsou přijatelné pro těhotné ženy a děti od prvních týdnů života. Většina z nich se používá k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.
Nejlepší z cefalosporinů:
Léčiva skupiny cefalosporinu často způsobují nežádoucí účinky: průjem, nauzea, alergické reakce.
Makrolidy
Prostředky této skupiny jsou považovány za nejbezpečnější antibakteriální léky a pacienti jsou dobře snášeni. Nejsou používány tak často jako peniciliny a cefalosporiny, protože léky působí pomalu a mají hlavně bakteriostatický účinek.
Makrolidy jsou dobré při léčbě pacientů, kteří jsou alergičtí na peniciliny a cefalosporiny. Ale antibiotika mají jednu hlavní nevýhodu - většina stafylokoků a streptokoků se rychle rozvinou proti nim, takže opakované použití léků dříve než za 3-4 měsíce není provedeno.
Pro orální podání předepište:
Ve vzácných případech se po léčbě antibiotiky objevují nežádoucí účinky: nauzea a zvracení, průjem, bolest v zažívacím traktu.
Fluorochinolony
Jedná se o nejsilnější léky z těch, které byly dříve posouzeny. Používají se pouze u velmi závažných forem onemocnění, protože mají závažné kontraindikace a způsobují zastavení vývoje tkáně kostry a chrupavky. Proto fluorochinolony nepředepisují:
- děti a mládež do 18 let;
- těhotné a kojící matky;
Absolutní kontraindikací je individuální intolerance vůči drogám.
Pro léčbu onemocnění ORL platí:
Všechny fluorochinolony způsobují mnoho nežádoucích účinků: bolest ve svalech, slabost a letargie, nevolnost, nepohodlí v zažívacím traktu, závratě. Léky by neměly být používány v létě, protože zvyšují citlivost na ultrafialové světlo. V extrémních případech si spolu s antibiotikem koupíte opalovací krém.
Kromě tabletové formy existují kapky a spreje obsahující účinnou látku. Přiřaďte je pouze s mírným stupněm nemoci. Suspenze je vhodná pro děti a dospělé, kteří mají problémy s polykáním kapslí.
Účinnost antibiotické terapie se hodnotí během prvních 4 dnů. Pokud lék eliminuje projevy laryngitidy a zmírňuje stav pacienta, nepřerušujte léčbu dříve. To vede k rezistenci (rezistenci) zbývajících bakterií k tomuto antibiotiku a jeho úplné nevhodnosti při další terapii.
Pokud antimikrobiální látka nepomáhá a onemocnění se dále rozvíjí, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby nahradil lék.
Vzhled nežádoucích účinků (mírná nevolnost, bolest žaludku, mírný průjem) nemusí vždy vyžadovat opuštění předepsaného antibiotika. Obvykle stačí upravit denní dávku nebo zavést léky do schématu, které snižují závažnost nežádoucích účinků.
Dospělý přezkum antibiotik
Takže, jaké antibiotika jsou předepsány dospělým? Samozřejmě, musí být co nejbezpečnější a poskytovat rychlou léčbu. Antimikrobiální terapie proto začíná léky skupiny penicilinu. Nejúčinnější pro laryngitidu Augmentin, Amoxiclav a Amoxicillin.
Pro špatnou snášenlivost penicilinů jsou cefalosporiny předepisovány například Maxipamem a Cefiximem. Makrolidy a fluorochinolony se používají méně často, protože antibakteriální činidla prvních dvou skupin vynikají práci s infekcí.
Zvažte nejlepší antibiotika pro laryngitidu u dospělých.
Amoxicilin
Lék je skvělý pro léčení respiračních orgánů. Rychle se vstřebává v gastrointestinálním traktu a jeho biologická dostupnost zůstává vysoká při jakémkoli režimu podávání.
Dospělí a mladiství po 12 letech mají předepsáno 1 tabletu 3x denně. Dávka účinné látky (250 nebo 500 mg) závisí na závažnosti onemocnění a je určena lékařem. V obtížných případech je přijatelná jedna dávka léku na 1000 mg.
Průběh léčby je 7 až 10 dní. Po zmizení symptomů onemocnění je žádoucí pít amoxicilin další 3 dny. Léčba je málo toxická a má minimální nežádoucí účinky, ale není schopna odolat všem bakteriím. Mnoho kmenů vyvinulo odolnost vůči tomuto činidlu.
Augmentin
Léčivo je zcela bez nevýhod amoxicilinu. Kyselina klavulanová ve svém složení poskytuje spolehlivou ochranu před beta-laktamázou.
Augmentin tablety předepsané k pití pro dospělé a děti po 12 letech. Vezměte si ji před jídlem. Jednoduchá a denní dávka léku závisí na hmotnosti pacienta a složitosti onemocnění.
Nejčastěji používané schéma je:
- v mírné formě onemocnění jsou 250/125 tobolky předepsány třikrát denně;
- laryngitida s teplotou vyžaduje jmenování tablet 500/125. Počet a frekvence použití jako v prvním případě;
- závažná nebo trvale recidivující patologie je léčena dávkou 875/125 - 1 tobolka každých 12 hodin.
Lék je častější než ostatní antibiotika způsobují nevolnost, průjem a bolest žaludku.
Chráněné (beta-laktamové) peniciliny zahrnují Amoxiclav, Flemoklav a Panklav. Ve svých účincích na tělo jsou totožné s Augmentinem. Denní a jednorázová dávka léčiv se vypočte na základě hmotnosti pacienta.
Cefixime
Léčivo je rezistentní na beta-laktamázu, dokonale se vyrovná s pyokyanickou tyčinkou, stafylokokem a Klebsiellou. Má minimální kontraindikace a vedlejší účinky. Mezi nejčastější patří: alergie, zvýšené krvácení a riziko vzniku kandidózy sliznic.
Dospělí pacienti mají předepsáno 200 mg antibiotika dvakrát denně nebo 400 mg jednou denně. Cvičení je týden. Pacienti na hemodialýze jsou denní dávky sníženy o polovinu.
Při závažné laryngitidě je přípravek Cefixime nahrazen nebo doplněn přípravkem Maxipime (Cefepime). Léčiva se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.
Bioparox
Místní antibiotika se často přidávají do tabletové formy antibiotik. Bioparox doporučuje léčbu laryngitidy jakékoli závažnosti. Na počátku onemocnění je přípustné užívat jako jediný lék a v pozdějších stadiích by měl být kombinován s antibakteriální a symptomatickou terapií. Přiznejme, že používáme od 12 let.
Obvyklá dávka spreje je 4 injekce třikrát denně.
Pokud nechcete léčit akutní formu laryngitidy, postupně se stane chronickým, což bude mnohem obtížnější se zbavit.
Antibiotická recenze pro děti
Orální antibiotika pro laryngitidu u dětí se užívají méně často než u dospělých. Obvykle se pediatři snaží provést místní antimikrobiální látky. Spreje pomáhají v počáteční fázi onemocnění, pokud nejsou známky nepohodlí jasně vyjádřeny.
Pokud je onemocnění doprovázeno silným kašlem, nazální kongescí a horečkou, jsou pro dítě předepsány orální léky. Děti starší 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg jsou tablety se stejnou dávkou jako dospělí.
Děti jsou obvykle předepsané kapalné suspenze. Denní dávka určuje lékař. Nejčastěji je to 20-35 mg účinné látky na kilogram hmotnosti.
Název antibiotik používaných v pediatrii:
- Augmentin - je vyroben ve formě prášku pro přípravu suspenze doma. Lék se nedoporučuje dětem mladším než 3 měsíce.
- Amoxicilin - předepsané ve formě granulí, které jsou zředěny samostatně.
- Sumamed - dětská droga je prezentována jako prášek v suspenzi. Zobrazeno dětem po šesti měsících.
- Zinnet - z obilovin s ovocnou vůní připravte kapalnou lékovou směs. Nepoužívejte u dětí do 3 měsíců.
Léčba laryngitidy s antibiotiky v dětství se provádí výhradně na lékařský předpis. Je přísně zakázáno kupovat léky samostatně a dát jim dítě pouze proto, že naposledy lékař předepsal to samé. Pouze odborník může také vypočítat denní a jednorázovou dávku léčivé látky.
Často rodiče začínají samostatně měnit režim léčby antibiotiky, snížit dávku nebo nahradit jednu drogu jinou, podle jejich názoru ne tak škodlivou. Výsledkem této terapie bude přechod akutní k chronické formě onemocnění. Kromě toho dítě vydělá mnoho komplikací.
Začátek léčby je nutné jasně pochopit, že neoprávněné použití antibiotik pro laryngitidu nepřinese přínos. Pouze odborník může vybrat a předepisovat potřebný lék na základě povahy patogenu, jeho odolnosti a závažnosti onemocnění.
Antibiotikum pro laryngitidu u dospělých
Laryngitida je zánětlivé onemocnění zahrnující laryngeální sliznici a vokální šňůry v patologickém procesu. Neopatrná péče o infekční léze je nebezpečná šířením patogenu v dýchacích cestách nebo vývojem falešné krupice - stavu, který vede k selhání respirace a dokonce ke smrti. Léčba laryngitidy s antibiotiky není vždy prováděna, tato skupina léčiv může být použita pouze se souhlasem lékaře, přísně podle indikace.
Kdy jsou antibiotika předepsány?
Laryngitida je patologie, především z infekční etiologie, která se vyskytuje v důsledku virů, bakterií a houb do horních cest dýchacích. Onemocnění se může vyvinout v důsledku neinfekčních činidel, alergií, nepříznivých životních a pracovních podmínek a kouření.
U prvních příznaků laryngitidy, které se projevují jako chrapot hlasu, bolest v krku, neproduktivní kašel, horečka, je naléhavé vyhledat lékařskou pomoc.
Pouze profilový specialist bude schopen předepsat léčbu, zjistit, zda jsou antibiotika potřebná, a pokud ano, která z nich.
Pokud je zánět hrtanu vyvolán virovou infekcí, projeví se příznaky bleskem. Teplota se prudce zvyšuje, zvyšuje se intoxikace, objevují se znaky typické pro tento stav. V tomto případě léčba laryngitidy antibiotiky nepřinese pozitivní výsledek, protože působení těchto látek se nevztahuje na toto infekční činidlo.
Když se bakteriální léze příznaků respiračního traktu postupně rozvíjejí, akutní nástup není typický. Objeví se okamžitě viditelné známky, ukazatele teploty se mírně zvyšují. Pokud není poskytnuta žádná pomoc, stav pacienta se zhorší, příznaky narůstají. Ve většině případů se bakteriální laryngitida vyvíjí na pozadí virových lézí respiračního traktu, například na pozadí ARVI. Za těchto podmínek má smysl léčit pacienta antibiotiky.
Předepisování antibakteriálních léčiv by mělo být podle lékařských výsledků pouze lékařem. Pro diagnostické účely je první věc po vyšetření a shromažďování anamnézy odeslána k provedení klinické studie krve a moči. Na základě jejich výsledků je určen typ infekčního patogenu. Aby bylo možné správně zvolit antibiotikum, měli by se také zasévat z sliznice hltanu, pomocí které se určuje patogen zánětlivého procesu, jeho citlivosti na antibakteriální léky.
Absolutní indikace pro předepisování antibakteriálních léků na laryngitidu jsou:
- laboratorně potvrzené bakteriální poškození;
- přítomnost sputa s hnisavými inkluzemi;
- vzhled hnisavých filmů na sliznici hrtanu;
- stenózní laryngitida;
- prodloužená horečka;
- časté recidivy chronické formy;
- dlouhý průběh onemocnění.
Nekontrolované, nepřiměřené antibiotika pouze zhorší stav pacienta, což vede k rozvoji dysbiózy. Na pozadí nevyváženosti prospěšných a škodlivých mikroorganismů se sníží imunita a zvyšuje se riziko opakované infekce.
Jaké léky jsou předepsány pro laryngitidu
Při žádosti o pomoc do zdravotnického zařízení lékař nejdříve vyšetří pacienta, shromažďuje anamnézu a provádí diagnostické studie. Na základě příznaků, které se týká pacienta, budou předepsány výsledky testů, léčba antibiotiky a dalšími léky. Je třeba poznamenat, že při bronchitidě, laryngitidě a jiným patologickým stavům dýchacího traktu bakteriální etiologie nelze bez etiotropní léčby provést. Tato léčba je zaměřena přímo na odstranění patogenu, v tomto případě jde o antimikrobiální látky.
Antibakteriální terapie pro laryngitidu u dospělých provádí následující skupiny léčiv, všechny mají široké spektrum účinku:
- Peniciliny. Dnes jsou nejefektivnější polosyntetické peniciliny, aktivní složky těchto léků Amoxicilin a Ampicillin.
- Cefalosporiny. Penicilinová skupina pro pěší turistiku. Prostředky této skupiny mají širokou škálu antibakteriální aktivity.
- Makrolidy. Vypořádání se s těmi patogeny, které nejsou citlivé na peniciliny a cefalosporiny. Efektivní iv případě záškrtu a šarla. Tato antibiotika pro laryngotracheitidu jsou často předepsána, protože mají nejnižší toxicitu.
Zvažte, která antibiotika pro laryngitidu u dospělých jsou nejčastěji užívána.
Amoxiclav
Amoxiclav - kombinovaný přípravek obsahující amoxicilin a kyselinu klavulonovou. Antibiotikum se širokým spektrem antimikrobiálních účinků se týká řady penicilinů. Používá se k léčbě patologických stavů dýchacích cest včetně laryngitidy u dospělých a dětí.
Forma přípravku: tablety, prášek pro přípravu suspenze, prášek pro injekci. Denní dávka a doba trvání léčby se zvolí individuálně, v závislosti na věku, hmotnosti pacienta, zanedbání patologie. Minimální kurz je 5 dní.
Analogická Amoksiklavská kompozice a forma uvolnění - Augmentin.
Ceftriaxon
Ceftriaxon je lék cefalosporin třetí generace. Má široké spektrum účinku proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Dostupné pouze v prášku pro přípravu injekčního roztoku. Používá se v podobě intramuskulárních, intravenózních injekcí, intravenózní infuze. Minimální denní dávka u dospělého pacienta je 2 gramy. Průběh léčby je v průměru 7 dní.
Sumamed
Účinnou složkou léčiva je azithromycin, jehož farmakologická vlastnost je zaměřena na eliminaci patogenních mikroorganismů rezistentních na cefalosporiny a peniciliny. Sumamed s laryngitidou je přidělen všem věkovým skupinám pacientů, povoleným k použití u dětí od 6 měsíců.
K dispozici v práškové formě pro přípravu suspenzí, tablet, kapslí, prášek pro injekce.
Místní antibiotika
Antibiotika pro požití jdou dlouhou cestu předtím, než přijmou opatření. Okamžitě se dostanou do trávicího traktu, rozpadají se, vstřebávají do krve a teprve poté se objeví jejich terapeutický účinek. Trvá nějaký čas. V pediatrické praxi existují potíže s ústními prostředky, protože děti je odmítají přijmout.
Ve stádiu katarálního zánětu je laryngitida léčena lokálními antibakteriálními léky, což je hodnou alternativou k systémovým lékům. Výhodou tohoto úvodu je to, že prostředky směřují přímo na místo infekce, obcházejí gastrointestinální trakt a krev. Tím se minimalizuje riziko nežádoucích účinků.
Pro lokální léčbu laryngitidy se používá antibakteriální léčivo ve formě spreje Bioparox. Aktivní složka - Fusafungin. Některé kmeny streptokoků, stafylokoků, anaerobních mikroorganismů jsou citlivé na ně. Přiřazeno 3 až 4 injekcemi 4krát denně.
Pro lokální terapii laryngitidy se také používá podávání léků inhalací pomocí nebulizátoru.
Chcete-li zjistit, zda je v konkrétním případě potřeba pít antibiotika, je nutné se poradit s odborným specialistou. Odpověď na tuto otázku je možná až po diagnóze. Nejčastěji to bez použití těchto léků.
Obecná doporučení
Aby léčba laryngitidy měla pozitivní účinek, musí léčba zahrnovat nejen příjem antibakteriálních léků. K paralelnímu boji proti patologii jsou přiděleny následující skupiny léků:
- Imunostimulanty. Obnovte ochrannou funkci těla, posilujte imunitní systém.
- Mukolytika. Zlikvidujte sputum, zlepšte jeho odvodnění z dýchacích cest.
- Antitusivní. Uvolněte podráždění z sliznice laryngeálního obalu, obalte ho, a tím snižte záchvaty kašle.
- Protizánětlivé. Inhibujte aktivitu zánětlivého procesu.
- Antipyretikum. Určeno s horečkou, snížit teplotu.
- Antihistaminika. Snižte otoky slizničního hrtanu, zlepšujte průchodnost těla.
- Hormonální. Jsou předepsány pro stenózní laryngitidu, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění otoku a odstranění křeče z respiračních svalů.
Pokud jde o užívání antibiotik pro laryngitidu, zřídka prochází bez těla. Pod působením těchto činidel je zabíjena nejen patogenní mikroflóra, která způsobila patologii, ale také mikroorganismy, které jsou nezbytné pro normální fungování orgánů a systémů. V důsledku toho se vyvíjí takový stav jako dysbióza.
Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, měl by pacient dodržovat následující pravidla:
- Je zakázáno nekontrolované, bezdůvodně léčené antibiotiky. Jsou jmenováni striktně podle údajů, založených na výsledcích laboratorních studií.
- Souběžně s antibiotiky se užívají léky obsahující lakto a bifidobakterie. Pomohou obnovit normální střevní mikroflóru.
- Výživa během léčby antibiotiky by měla být správná a vyvážená. Vyloučené smažené, solené, uzené jídlo, alkohol, aby se minimalizovalo zatížení trávicího systému.
- Je zakázáno pít antibiotika s čajem, mlékem, pouze vodou. Současné podávání snižuje účinnost léku.
- Nepřerušujte antibiotika s laryngitidou při nejmenším úlevě od státu. Určený kurz musí být zcela namočený. Takové akce povedou k opakování patologie.
Léčba laryngitidy způsobené bakteriální infekcí není možná bez jmenování etiotropní léčby. V tomto případě to jsou antibakteriální léky. Neměli byste se bát užívat tyto léky, protože pozdní nebo nesprávná léčba zánětu sliznice laryngeálních svalů způsobuje závažné a dokonce život ohrožující komplikace.
Antibiotika pro laryngitidu: je to vždy nutné?
Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Vyvíjí se s kombinovaným účinkem infekčního agens (viry, bakteriemi) a faktory, které snižují lokální imunitu.
Mohou to být ohniska infekce (chronická rýma, časté bolest v krku, karyózní zuby atd.), Hypotermie, kouření, příjem alkoholu, práce v chemickém průmyslu, stavy imunodeficience a mnoho dalšího.
Může být akutní (až 10 dní) a chronická (trvá déle než 10 dní, periodicky se zhoršuje na pozadí vystavení nepříznivým faktorům).
Hlavní symptomy charakteristické pro toto onemocnění:
- Nástup je akutní (1-2 dny po infekci), mohou se objevit i další známky nachlazení - výtok z nosu, malátnost, bolest v krku a zarudnutí, horečka.
- Pak začne rušit suchý, bolestivý kašel. Je zpravidla dlouhé, nepřináší úlevu. Malé množství sputa může vypadnout.
- Drsnost, ztráta hlasu.
- Strašlivým projevem je laryngospasmus - nedobrovolné kontrakce svalů hrtanu, což vede ke zúžení glottis a dýchacích potíží. To se projevuje náhlým potížím s dechem, štěkajícím kašlem, úzkostí. Je častější u dětí (většinou mezi 1 a 4 roky). Jeho výskyt vyžaduje okamžitou nouzovou lékařskou péči v nemocničním prostředí.
V jakékoli formě laryngitidy vyžaduje léčbu. Ale zda stojí za to pít antibiotika nebo se spokojit se symptomatickou léčbou, rozhodne se pouze lékař. Důležité je také, které antibiotika jsou nejlepší v terapii.
Indikace pro jmenování antibiotik
Jak bylo uvedeno výše, povaha laryngitidy je infekční. To bude rozhodujícím faktorem při jmenování této skupiny drog.
Jméno jakékoli drogy říká přesně, na čem pracují. Slova "antibiotikum" nebo "antibacterDroga "znamená"proti bakterii ".
V případě, že onemocnění virové etiologie a slizniční povaha výtoku nebo sputa, rychlejší a nezávislejší zotavení (alespoň 3 dny) nezhoršuje stav během období onemocnění, není nutné používat antibakteriální léky. Podle statistik vířivá infekce jako příčina převažuje nad bakteriemi.
Otázka potřeby antibakteriálního léku je zvažována v případě akutní laryngitidy smíšeného původu, kdy příčiny jsou jak virus, tak bakterie spolu s následujícími příznaky:
- Obnova nedojde během 3-5 dnů a současně se stav zhorší;
- Závažná s hrozbou laryngospasmu;
- Teplota těla je stále vysoká;
- Infekční proces se šíří za hrtan: tracheitida ("škrábání" v hrudi), bronchitida (pískání v plicích, kašel, zvýšení množství sputa). V závažných případech se pneumonie vyvíjí. Nejběžnější příčinou bude také smíšená infekce;
- Analýza sputa prokazuje přítomnost bakteriální složky a její citlivost na antibiotika;
- Přítomnost agravujících faktorů:
- chronické respirační onemocnění, zejména v procesu exacerbace - tonzilitida, bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc, atd.
- po chemoterapii
- imunodeficience
- věk dětí