Jednou z nejčastějších patologických stavů horních cest dýchacích je tonzilitida - onemocnění, v němž jsou kolonie infekčních agens, které způsobují zánět, lokalizovány v mandlích (nebo spíše v jejich výklencích - mezery). Kauzálními činidly onemocnění mohou být houby, viry a bakterie.
Volba léků pro léčbu onemocnění nastává s přihlédnutím k typu převládajících patogenů. Antibiotika pro tonzilitidu se účastní terapeutických režimů pouze tehdy, je-li zjištěn bakteriální původ choroby. Jiné formy mikroorganismů nejsou citlivé na využití těchto prostředků.
Symptomy tonzilitidy, typy onemocnění
První známkou vývoje onemocnění u dětí i dospělých je náhlé otoky a zarudnutí mandlí. Pak se připojte k obecným příznakům:
- bolest v krku;
- potíže s polykáním;
- zimnice, horečka;
- intoxikace (bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů);
- zvětšené submandibulární lymfatické uzliny určené palpací;
- hnisavý plak na povrchu žláz.
Nedostatečná léčba vede ke zhoršení stavu pacienta. Prodloužený průběh onemocnění bez adekvátní léčby může vyvolat výskyt sinusitidy, otitis, hnisavé lymfadenitidy. Nejzávažnější komplikace tonzilitidy jsou revmatismus, poškození nervového systému a chlopňovitá onemocnění srdce.
Podle povahy kurzu existují 2 typy onemocnění: akutní a chronické.
První forma onemocnění, diagnostikovaná jako bolest v krku, se často vyvíjí do konstantního, pomalého zánětu s dobou remisí trvajícími několik týdnů.
Výskyt tonzilitidy se může objevit kvůli ostrému přechlazení, přítomnosti neléčených infekcí v těle, s alergickými reakcemi a po utrpení oparu, spalniček, záškrtu.
Kombinace takových faktorů, jako je oslabená imunita, stres, nezdravá strava a celková únava, mohou také způsobit vznik zánětu mandlí.
Kritéria pro výběr antibakteriálních léčiv
Podle lékařských statistik je přibližně 70% z celkového počtu zjištěných tonzilitů způsobeno viry; samoléčba antibiotiky v tomto případě nejenže nepovede k očekávanému úlevě v oblasti pohody, ale může také způsobit řadu dalších onemocnění (například porušení gastrointestinálního traktu).
Diagnóza "Zánět mandlí bakteriální přírody" se provádí pouze na základě vyšetření lékařem a dalších laboratorních testů včetně vyšetření vzorků hlenu. Pokud je onemocnění vyslovováno, stav pacienta se zhorší, horečka se neztrácí déle než tři dny a vývoj nemoci nelze zastavit standardními léky, odborník předepisuje antibiotickou terapii, aby zabránil výskytu komplikací.
Antibakteriální léky se používají s mimořádnou opatrností:
- s individuální netolerancí pacientů tohoto druhu drog;
- v dětství;
- při léčbě těhotných a kojících žen.
Před získáním výsledků analýz se často používají prostředky široké škály expozice; Po stanovení citlivosti patogenů, které způsobují tonzilitidu, se léčebný režim upravuje.
Je třeba si uvědomit, že léčba antibakteriálními léky během remise není prováděna.
Antibiotika pro tonzilitidu se používají pouze během exacerbace chronické formy onemocnění nebo pokud není možné potlačit onemocnění jiným lékařským zbožím.
Možnosti léčby
Léčba zánětu mandlí s antimikrobiálními léky se může uskutečnit nejen pomocí tabletové formy léků užívaných perorálně. Často, pro zmírnění stavu pacienta, se používají lokální prostředky, které zahrnují dezinfekční prostředky. Mezi nejčastější léky patří Bioparox (aktivní látka je antibiotikum Fusafungin), Stopangin, Hexoral, Anti-Angin Formula.
Vedle faryngálního zavlažování je účinným způsobem léčby tonzilitidy systematické mytí lakunů roztoky sulfanilamidu nebo penicilinu (trvání postupu je nejméně 7 dní).
Při hlubokém uspořádání vředů v tkáních mandlí se injekčně podávají drogy (hlavně penicilinové antibiotika) přímo do mandlí.
Poslední dva typy léčby se provádějí striktně v nemocnici pod dohledem lékaře.
Druhá klasifikace
Všechny léky předepsané pro bakteriální formu tonzilitidy patří do 5 skupin:
- Peniciliny nebo léky první řady, které zmírňují příznaky chronické formy onemocnění a zabraňují rozvoji revmatismu. Mezi ně patří polosyntetické antibiotika Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, stejně jako inhibitory chránící členy této řady - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin a kombinované léky Ampioks.
- Za přítomnosti individuální intolerance penicilinů je pacientovi předepsána léčba ze skupiny makrolidů - Rulid, Azithromycin,
- Cefriaxon, Cetax a Cefixime antibiotika cefalosporiny jsou častěji používány parenterálně.
- Mezi nejoblíbenější zástupce se podíleli fluorochinoly - Norfloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin.
- Pokud je onemocnění způsobeno anaerobami, jako je Staphylococcus aureus, pak nejlepší antibiotika pro chronickou tonzilitidu jsou aminoglykosidy Gentamicin a Streptomycin.
Obecné schémata léčení a dávkování léků závisí na formě onemocnění, hmotnosti a věku pacienta, na přítomnosti chronických onemocnění. Antibiotická léčba může jmenovat pouze odborné zdravotnické zařízení.
Stručný popis běžně užívaných léků
Nejčastějšími léky, které se vyskytují při jmenování většiny lékařů, jsou:
Amoxicilin je léčivo užívané k léčbě chronické a akutní tonzilitidy u dětí starších 10 let a dospělých pacientů. Ve většině případů je dávka 500 mg třikrát denně.
Benzylpenicilin je lék používaný injekcí nebo infuzí. Mezi možné nežádoucí účinky patří alergické reakce, křeče, arytmie a bronchospazmus.
Přípravek Cetax se používá stejným způsobem jako výše uvedený léčivý přípravek; účinný při detekci patogenních streptokoků.
Ofloxacin se používá parenterálně i perorálně; vyznačující se silným antibakteriálním účinkem.
Fenoxymethylpenicilin potlačuje chronické a akutní formy onemocnění, používá se při léčbě dospělých a v pediatrii (děti starší 10 let).
Azithromycin je lék používaný při nekomplikované tonzilitidě.
Cefalexin je lék vyznačující se rychlou absorpcí (bez ohledu na jídlo). Léčba trvá průměrně 7 dní (denní dávka je rozdělena na několik - až 4 recepty).
Cefadroxil je účinný lék ze skupiny cefalosporinů. Rychle ulehčte příznaky tonzilitidy. Je podáván 1krát za 24 hodin, protože je vylučován z těla velmi pomalu.
Při užívání antibiotik předepsaných lékařem pro chronickou tonzilitidu (nebo její akutní formu) je třeba vědět: pokud nedojde k žádnému zlepšení stavu během 48-72 hodin od začátku léčby, bude léčebný režim pravděpodobně vyžadovat úpravu.
Léčba onemocnění u dětí
Imunita mladých pacientů je v procesu tvorby, proto se tonzilitida často vyskytuje v těžší formě než u dospělých.
Pediatři i dětští lékaři z ORL považují použití antibiotik za záchvaty palatinových mandlí u dítěte za opodstatněné.
Nejčastěji jsou dětem předepsány antibakteriální léky ze skupiny makrolidů, penicilinů, cefalosporinů. Obvykle doporučené léky zahrnují:
- Erythromycin (pokud má pacient individuální intoleranci na peniciliny). Lék se užívá hodinu před jídlem. Nežádoucí účinky na tělo mohou být porušení trávicího systému, žloutenka.
- Augmentin - k dispozici ve formě pilulky a v suspenzi. Je charakterizován přítomností minimálního počtu kontraindikací. Sirup se nepoužívá k léčbě dětí do 3 měsíců věku; pilulky se nepoužívají při léčbě dětí mladších 12 let.
- Hemomitsin - antibiotikum se širokým spektrem účinků na mikroorganismy. Příprava suspenze se úspěšně používá v pediatrii; pilulky - na zmírnění symptomů onemocnění u dospívajících.
- Amoxicilin, fenoxymethylpenicilin (vlastnosti léků byly uvedeny výše).
Lékařská dávka je vypočítána pouze odborným lékařem s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta. Nezávislé užívání antibiotik k léčbě dítěte je nemožné.
Zvláštní instrukce
Účinnost antibakteriálních léků používaných při tonzilitidě závisí na důkladnosti dodržování několika jednoduchých doporučení.
Nejprve nemůžete přerušit průběh léčby (nebo změnit předepsané dávkování) s prvními zlepšeními v oblasti pohody. Pacienti by navíc během antibiotické terapie neměli pít alkohol, mastné a kořeněné potraviny nebo kouř. Pokud první léčba způsobila zhoršení zdravotních nebo alergických reakcí - musí to být hlášeno lékaři.
Aby se zabránilo symptomům dysbakteriózy, dospělí i děti musí během léčby dodržovat dietu. Chcete-li zlepšit pohodu, je lepší pozorovat odpočinek v lůžku.
Po ukončení léčby, aby se zvýšila imunita, by měla být zahrnuta do denní výživy mléčných výrobků a probiotik.
Nejlepší způsob prevence rekurentních případů onemocnění bude ztvrdnutí, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a dodržování spánku a bdění.
Video
Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušený lékař.
Antibiotika pro tonzilitidu u dětí a dospělých
V chronickém průběhu onemocnění, jako je tonzilitida, pacienti mají téměř konstantní záněty v oblasti mandlí hltanu. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí po přenosu primární purulentní tonzilitidy, ale u lidí se sníženou imunitou se bez ní může vyvinout chronická tonzilitida.
Pokud nevěnujete dostatečnou pozornost tonzilitidě a nevykonáváte konzervativní léčbu, může to vést k proliferaci pojivové tkáně v mandlích, v důsledku čehož ztratí ochranné funkce v průběhu času.
Důsledkem takového zanedbání jejich zdraví může být rozvoj nefritidy, tyreotoxikózy, artritidy, onemocnění srdce a jater.
Antibiotika pro tonzilitidu se používají v případech, kdy není možné rychle a účinně zastavit zánětlivý proces jinými metodami a v důsledku toho se obecně otravuje tělem a teplota se zvyšuje. V takovém případě je jmenování antibiotik oprávněným opatřením, jelikož riziko jejich užívání je více než pokryto výhodami. Jaké antibiotika se mají užívat ke vzniku tonzilitidy a jak to nejlépe dosáhnout?
Předepisování antibiotik pro tonzilitidu
Ve většině případů je pacientovi předepsáno antibiotikum, které může ovlivnit všechny nejčastější patogeny zánětlivých onemocnění nosohltanu, tj. Lék širokého spektra.
Nicméně nejúčinnější a nejbezpečnější je jmenování antibiotika s přihlédnutím k jeho citlivosti na mikroorganismy, které způsobily onemocnění. K určení, které antibiotika pro tonzilitidu jsou nejúčinnější, pomůže bakteriologické vyšetření vzorků nosního hlienu. Doporučuje se, abyste před podáním léku vždy provedli takovou analýzu. Pomůže určit, který mikroorganismus způsobil zánět.
Navíc nejen bakterie mohou způsobit tonzilitidu, ale také viry, u kterých antibiotika nemají vliv na životně důležitou aktivitu, takže jejich použití bude marné.
Někdy může zkušený lékař identifikovat příčinný účinek tonzilitidy bez testování. Takže například pokud má pacient těžké bolesti v zármutku a současně mandle jsou jednostranné, neexistuje rinitida a kašel, s největší pravděpodobností je na všechno vina streptokoková infekce.
Co antibiotika pro chronickou tonzilitidu může pomoci v tomto případě, může určit pouze ošetřující lékař.
Dobré antibiotika pro chronickou tonzilitidu a exacerbaci onemocnění
Jedním z nejčastěji předepsaných antibiotik pro léčbu tonzilitidy je amoxicilin. Je to baktericidní léčivo z řady penicilinů, je velmi rychle a zcela absorbováno ve střevě. Lékař zvolí dávku na základě závažnosti onemocnění a stupně poškození mandlí. Dospělí a děti nad 10 let nejčastěji předepisují lék 0,5 g. Tři krát denně.
Cefadroxil je také účinným antibiotikem pro tonzilitidu, který patří do skupiny cefalosporinových léčiv. Za podmínek správného příjmu dojde k maximální koncentraci v krvi do 1,5 hodiny po podání. Ale jeho odstranění z těla je velmi pomalé, takže ho musíte užívat jednou denně.
Zpravidla je zlepšení celkového stavu po prvním podání antibiotik již zaznamenáno po 2-3 dny. Proto užívejte tato nebo jiná antibiotika pro chronickou tonzilitidu a neuvidíte zlepšení a pozitivní změny, měli byste okamžitě informovat svého lékaře. S největší pravděpodobností by to znamenalo, že mikroorganismy, které způsobily zánět, nebyly citlivé na drogy. V tomto případě budou antibiotika vyžadována pro exacerbaci tonzilitidy, která patří do jiného typu (řada).
Správně zjistěte, které antibiotikum, které lze užívat, pro tonzilitidu mohou být určeny pouze lékařem, a proto byste neměli rozvíjet amatéry a všechny antibiotika vyměňovat z řady farmářů. To je plné následků a komplikací.
Jaká antibiotika se užívají při tonzilitidě: místní terapie
Důležitou úlohu při rychlém zotavení hraje místní použití přípravků obsahujících antibiotika. Místní terapie lze provádět ve formě klokanů s roztoky léků, inhalací nebo mazáním mandlí pomocí lékařských formulací.
Jedním z nejúčinnějších způsobů topické léčby tonzilitidy s antibiotiky je vyplachování zapálených laku s roztokem penicilinů nebo sulfonamidů. Procedury jsou předepsány v průběhu 7-10 dnů, mytí by mělo být denně. Postupy se provádějí pomocí stříkačky nebo speciální přípravky "Tonsilor".
Navíc antibiotika pro akutní tonzilitidu mohou být podávána intratonálně nebo pertononzilárně, pokud jsou abscesy příliš hluboké a procedura praní je extrémně nepohodlná. Nejčastěji se antibiotika skupiny penicilinu používají k přímému vstřikování léčiv do tkání palatinových mandlí.
Inhalace a řízené zavlažování hltanu léky mají pozitivní vliv na stav mandlí. Pro tyto účely se u dospělých používají antibiotika pro tonzilitidu: gramidin, stopangin, bioparox a amazon.
Antibiotická pravidla
Chcete-li mít antibiotika pro tonzilitidu u dětí a dospělých, aby byla účinná, musíte dodržovat některá pravidla:
1. Jasně dodržujte přiložené pokyny a doporučení lékaře. Každá léčiva vyžaduje jasný harmonogram příjmu a musí být vzata v úvahu. Některé léky musí být užívány před jídlem, jiné po, atd.;
2. Je třeba umýt léky pouze čistou vodou, v žádném případě by neměly být kombinovány s fermentovanými mléčnými výrobky, čajem a kávou;
3. Držet dávku samostatně nebo zrušit je přísně zakázáno, protože to vylučuje možnost rychlé regenerace a může mít nepříznivý vliv na zdravotní stav;
4. Při užívání antibiotik je povinná přijímání probiotik. Dokonce i nejlepší antibiotikum s tonzilitidou negativně ovlivňuje střeva a užívání probiotik pomůže vypořádat se s vývojem dysbakteriózy.
5. Lékař musí předepsat nejvhodnější drogu a nezanedbávejte toto jmenování.
Jakákoli nemoc, dokonce i nejnevinnější a známá na první pohled, vyžaduje kompetentní léčbu.
U prvních příznaků nemoci byste měli vyhledat pomoc od lékaře, jehož profesionalita, znalosti a zkušenosti rychle postaví pacienta na nohy.
Máte-li otázky k lékaři, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:
Jaká antibiotika pomohou při léčbě tonzilitidy
Moderní terapeutické metody k potlačení projevů příznaků chronické nebo akutní tonzilitidy nelze představit bez použití silných antimikrobiálních léků. Používání léků v této kategorii je celkem rozumné a logické, protože tonzilitida má ve většině případů bakteriální původ. Méně častěji se onemocnění rozvíjí v důsledku pronikání žláz viru nebo houbových mikroorganismů do tkání. Výběr antibiotika, který se má použít při léčbě konkrétního pacienta, je tedy vždy záležitostí ošetřujícího lékaře. Poslední úloha při rozhodování o vytvoření terapeutického kurzu není výsledkem bakteriálního vyšetření povrchu mandlí, získaného z analýzy skvrn odebraných ze sliznice této části hrdla pacienta. Podívejme se podrobněji na farmakologické vlastnosti různých druhů antibiotik, které se ukázaly jako nejúčinnější a jsou oblíbené při léčbě všech forem tonzilitidy.
Indikace - Léčba tonzilitidy s antibiotiky?
Jediný otolaryngolog nebo odborník na infekční onemocnění, který rozhoduje o tom, zda rozhodne o předepisování antibakteriálních léků, nebo omezuje vnější vliv na povrch zapálených mandlí, je pouze ošetřujícím specialistou. Existují klinické situace vývoje onemocnění žláz, kdy je infekční patogen přítomen ve velmi malé kvantitativní populaci a použití antibiotika v tomto případě není vhodné. V takových případech se pacientovi neodpovídá léčba tonzilitidy včasnou antibiotickou terapií, aby nedošlo k poškození imunitního systému a zdraví trávicího systému.
Pacientovi je předepsáno oplachování a mytí mandlí antiseptickými roztoky vnějšího vlivu na povrch žláz. Druh léku v této kategorii je také zvolen individuálně, stejně jako tablety nebo injekční antibiotika, ale nejčastěji lékaři užívají Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin. Jedná se o tekuté antiseptické roztoky, které prokázaly svou účinnost po mnoho let a jejich pravidelné užívání umožňuje léčit mandle z chronické nebo akutní formy tonzilitidy, která se vyvíjí v počáteční fázi v krátkém časovém úseku. Nevyvolá toxické poškození jiných vnitřních orgánů.
Pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc při léčbě tonzilitidy v pozdějších fázích vývoje této infekční nemoci, jsou nuceni podstoupit běh antibakteriální terapie silnými léky. V jejich případě se otázka vhodnosti použití antibiotik v zásadě nestojí, jelikož tonzilitida mírné závažnosti a komplikované formy jejího průběhu vždy a bez výjimky vyžadují dodržování složité léčby.
Pacient zároveň opláchnout povrch mandlí antiseptické roztoky, na fyziologické postupy ve formě topného elektroforézy, inhalace éterických olejů a vývary zánětlivé bylin. Nejdůležitějším prvkem terapeutického kurzu zaměřeného na léčbu tonzilů z tonzilitidy jsou antibiotika, které se pacientovi podávají jako intramuskulární injekce nebo je používá v tabletové formě uvolňování. V žádném případě není možné zbavit infekční tonzilitidy v pokročilém stádiu bez použití antibakteriální terapie.
Názvy, ceny a rysy užívání antibiotik pro chronickou tonzilitidu u dospělých?
Moderní farmakologický průmysl nabízí angína pacient rozsáhlý seznam léků, které současně vlastnit antimikrobiální, protizánětlivé, imunomodulační vlastnosti, a rovněž snížit pacienta z otok postiženého sliznice mandlí. Následující typy antibakteriálních léčiv ukázaly nejlepší účinek při léčbě chronické tonzilitidy různého stupně závažnosti:
Amoxicilin
Jedná se o penicilinové antibiotikum aminobenzylové skupiny. Terapeutický účinek užívání tohoto léku nastává kvůli skutečnosti, že aktivní složky léčiva blokují syntézu proteinové tkáně u bakteriální infekce, v důsledku čehož mikrobi ztrácejí svou přirozenou schopnost dělení. Kvantitativní populace patogenních mikroorganismů začíná klesat a zánětlivý proces v mandlích, v poměru k působení antibiotika, systematicky mizí.
Lék se osvědčil při léčbě chronické tonzilitidy u dospělých, vyvolané streptokokovou infekcí. Vyrábí se léčivo ve formě tablet tak nízké, 90-100 $ na obalu 1 a prášku pro přípravu suspenze, která se pak může použít pro účely vyplachování zánět mandlí, jinak se zředí fyziologickým roztokem a intramuskulárně (cena 175 - 180 rublů).
Furacilin
Tento typ léku pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých má široké spektrum antimikrobiálních vlastností. Ovlivňuje bakteriální mikroflóru v mandlích pacienta tím, že vede k ribosomálním změnám v buněčné struktuře infekčního mikroorganismu. Výsledkem tohoto patologického procesu jsou bakteriální buňky slabé a nemohou vyvíjet svou předchozí odolnost vůči imunitnímu systému pacienta. Vyrábějí Furacilin ve formě antiseptického roztoku pro klagulování za cenu 35 - 45 rublů na láhev a ve formě tablet ve žlutých obalech, jejichž cena se pohybuje v rozmezí 125 - 130 rublů na balení.
Sumamed
Antibiotikum, které je součástí skupiny makrolidů, azalidového podtypu. Jakmile je v těle pacienta, rychle se vstřebá do krevního řečiště a dosáhne epiteliálních tkání mandlí. Potlačuje infekci, která způsobila chronickou tonzilitidu blokováním biosyntézy bílkovin ve vnější stěně buňky každé bakterie, která je v kontaktu s aktivní složkou léčiva. Čím vyšší je koncentrace léčiva v žlázách, tím lepší je terapeutický účinek. Proto se doporučuje užívat současně lék, aby nedošlo k žádnému snížení dávky. Vyrobeno výrobcem ve formě pilulky za cenu 370 - 390 rublů na balení a ve formě prášku pro přípravu suspenzí (cena 220 rublů).
Amoxilav
Podle jeho farmakologických vlastností může být Amoxilav správně přiřazen k analogu amoxicilinu, protože obě léky obsahují stejnou účinnou látku, což blokuje možnost infekčních patogenů chronické tonzilitidy k dalšímu rozdělení buněk. Nejčastěji je lék předepisován ve formě tablet, které mají nažloutlý odstín. Jejich cena je v rozmezí 375 rublů na balení.
Pokud je pacient označen léčbou intramuskulární injekcí, může být lék zakoupen v ampulích za cenu 185 - 200 rublů na balení.
Lizobact
Patří do kategorie univerzálních léčiv určených pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých, stejně jako dalších infekčních a zánětlivých procesů v krku a horních cest dýchacích. Prokázal svou účinnost při léčbě chronické tonzilitidy virové etiologie, kdy byly pacientovy žlázy postiženy herpetickou infekcí s konstantními relapsy. Aktivně se podílí na regulaci ochranných funkcí lokálního imunitního systému. Tablety přípravku Lizobakt lze zakoupit v téměř každé lékárně za 320 až 330 rublů na balení obsahující 30 potahovaných tablet.
Imudon
Jedná se o tablety pro resorpci, jejichž náklady se pohybují od 440 do 500 rublů. Taková cenová mezera závisí na zemi výrobce, ve které byly uvolněny tablety pro chronickou tonzilitidu. Je to imunostimulační látka, která má posilující účinek na lokální imunitní systém. Složení léku zahrnuje komplex lyzátů - patogenních bakterií, které nejsou životaschopné. Imunita detekuje další množství cizích mikroorganismů vstupujících do ústní dutiny a je ještě aktivnější při potlačení bakteriální mikroflóry.
Rotokan
Přírodní homeopatické léky, které vyrábí výrobce ve formě sirupu. Dokonale odstraňuje zánětlivý proces v mandlích, které jsou postiženy tonzilitidou. Odstraní zčervenání epiteliálního povrchu bolavé části krku a zmírňuje otoky. Náklady na jednu láhev Rotokanu stojí 45 až 55 rublů. Vezměte drogu ráno a večer na 1 čajovou lžičku. Doporučuje se používat tento přípravek jako doplněk k celkové léčbě chronické tonzilitidy.
Tonsilotren
Jedná se o antibakteriální lék, který lze nalézt v lékárně za cenu 550 rublů na balení, která obsahuje nejméně 60 tablet. Podle svého chemického vzorce je Tonsilotren homeopatickým lékem a je určen k léčbě chronické tonzilitidy. Obsahuje téměř žádné syntetické složky kromě želatinové skořápky. Odstraňuje zánět zdurených mandlí, zlepšuje lokální imunitu v ústní dutině a v hrtanu.
Stimuluje regeneraci epiteliálního tkáně poškozeného infekčními mikroorganismy.
Augmentin
Velmi účinná léčiva, která se ukázala jako účinná při léčbě chronické formy tonzilitidy, která je v pokročilých stádiích vývoje. K dispozici ve formě tablet. V každém balení po 14 kusů. Náklady na drogu jsou 320 - 330 rublů. Patří do skupiny polosyntetických antibiotik se širokým spektrem účinku. Vylučuje grampozitivní a gramnegativní bakterie. Přípravek Augmentin lze použít k léčbě chronické tonzilitidy, kterou vyvolává Staphylococcus aureus.
Vilprafen
Drahé, ale ne méně účinné pilulky Wilprafen produkce Nizozemska, bude stát pacienta 540 - 550 rublů. Balení obsahuje 10 tablet pokrytých ochranným pláštěm, aby se minimálně poškodil citlivý povrch střeva a žaludku. Vilprafen je makrolidové antibiotikum, takže je účinný proti většině vědních mikroorganismů. Je také schopen proniknout do buněčné struktury tkáně, kde je soustředěn největší počet bakteriálních infekcí. To je velmi užitečná vlastnost drogy, když je chronická tonzilitida způsobena intracelulárními mikroby.
Suprax
Antibakteriální léčivo pro léčbu chronické tonzilitidy u pacientů ve věkové skupině. Každé balení obsahuje 6 kapslí o objemu 200 mg, které jsou pokryty ochranným obalem žlutavě bílé barvy. Kapsule je možné odebrat vodou, aniž byste je popraskali, nebo můžete otevřít každou pilulku a nalijte její obsah do vody, aby se připravila suspenze. Prášek léku uvnitř kapsle má příjemnou jahodovou příchuť. Léčba je účinná proti většině kmenů bakteriální infekce, včetně proti streptokokům. Náklady na drogu jsou 745 rublů.
Bitillin
Toto je injekční antibiotikum pro léčbu chronické tonzilitidy. Jedná se o syntetickou látku pro potlačení patogenní aktivity streptokokové infekce, Staphylococcus aureus, Salmonella, Proteus, Pneumococcus, Pus bacilus. Prodává se v krabičkách. Každé balení obsahuje 50 injekčních lahviček o objemu 10 ml (jedna intramuskulární injekce). Náklady na drogu jsou od 650 do 700 rublů.
Hexoral
Vyrobeno výrobcem v několika farmakologických formách. Hexorální aerosol stojí 180 rublů. Řešení pro oplachování povrchu zanícených mandlí bude stát pacientovi 270 rublů na láhev. Tablety Hexoral stojí 215 - 220 rublů. Hlavním účelem antibakteriálního léku je zničení infekce v tkáních mandlí a odstranění zánětlivého procesu.
IRS 19
Cena antiseptického spreje pro chronickou tonzilitidu je 500 rublů na jeden sprej. Látka se používá k potírání takových infekčních mikroorganismů v krku a tkáních mandlí, jako je streptokok, Staphylococcus aureus, Pus syngosis. Doporučuje se používat drogu jako nezávislého léku, ale zahrnout ho do komplexní terapie.
Malavit
K dispozici v 50 ml skleněných nebo plastových lahvích. Náklady na takovou láhev léku jsou v rozmezí 375 - 390 rublů. Při léčbě infekce mandlí se Malavit používá jako účinný antiseptik k čištění povrchu žláz z patogenní mikroflóry, což urychluje proces obnovy pacienta.
Tantum verde
Složení léku Tantum Verde je účinná látka benzydamin, což je nesteroidní chemická sloučenina, která má antimikrobiální účinek na zapálený povrch mandlí. Toto širokospektrální antiseptikum je vyráběno ve formě aerosolu a pro pacienta s chronickou tonzilitidou stojí 250 rublů.
Biseptol
K dispozici ve formě bílé pilulky. V závislosti na zemi nebo společnosti výrobce mohou být tablety potaženy ochranným povlakem. V každém kartonovém obalu červené barvy je 30 tablet. Náklady na antibakteriální drogu jsou v rozmezí 110 - 115 rublů. Efektivní v případě jeho zařazení do komplexního průběhu léčby.
Sinupret
Jedná se o přirozený homeopatický přípravek, který se skládá pouze z výtažků léčivých rostlin shromážděných v ekologicky čistých oblastech. Antibakteriální látka je vyráběna pro léčbu chronické tonzilitidy ve formě kapek pro příjem a pilulky. Náklady na lék, bez ohledu na jeho farmakologickou formu uvolnění, činí 380 - 410 rublů.
Flemoklav
K dispozici ve formě tablet. Obsahuje účinnou látku amoxicilin. Náklady na širokospektrální antibakteriální lék jsou 320 rublů na balení tablet, které jsou uvedeny v množství 20 kusů. Efektivní vůči gramnegativním a grampozitivním bakteriím, které vyvolaly vývoj chronické tonzilitidy v tkáních mandlí.
Erythromycin
Jedná se o jednu z prvních antibiotických tablet, které mají schopnost zničit takovou nebezpečnou infekci jako je Staphylococcus aureus. Druhý typ infekčního mikroorganismu nejčastěji vyvolává výskyt chronické tonzilitidy. Erythromycin je pozoruhodný díky své dostupnosti, protože jeho cena je pouze 90 rublů na balení, uvnitř kterých je 20 tablet pokrytých ochranným pláštěm červené nebo žluté barvy.
Streptocid
Působí jako pomocný antiseptický prostředek ke zmírnění chronického zánětu postižených mandlí. Streptocidové tablety se užívají uvnitř sání v ústech. Dostupné léky v papírovém obalu, z nichž každý je utěsněn 10 tabletami. Náklady na tuto drogu jsou 40 - 50 rublů. Streptocid má účinné antiseptické vlastnosti, ale nemůže být použit jako výhradně nezávislý prostředek pro léčbu chronické tonzilitidy.
Bioparox
Antibakteriální léčivý aerosolový typ, který se vyrábí v praktickém hliníkovém válci o objemu 10 ml. V průměru stačí jedna láhev pro 400 inhalací. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku při léčbě chronické tonzilitidy se doporučuje pravidelně zavlažovat mandle s tímto lékem. Cena jednoho spreje Bioparox je 320 rublů.
Betadin
Jedná se o 10% antiseptické roztoky určené k dezinfekci oblasti úst a krku. Léčivo se vyrovná s funkcí potlačení bakteriální mikroflóry, čistí povrch mandlí z hnisavého plaku a odvádí vytvarované zátky z žláz žláz. K dispozici v plastové lahvičce o objemu 30 ml. Náklady na antibakteriální lék činí 165-180 rublů.
Tsiprolet
Jedná se o antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Lék je vyráběn v Indii a jeho farmakologickou skupinou jsou tablety potažené ochranným povlakem. Terapeutický účinek aplikace spočívá ve skutečnosti, že aktivní složky léčiva pronikají DNA gyrázou bakteriální infekce a narušují intracelulární vazby odpovědné za rozdělení mikroorganismů a přenos genetické informace. Díky tomu dochází k potlačení procesu reprodukce patogenních mikrobů. Cena tablet je 122 rublů na balení.
Každá z antibakteriálních léčiv uvedených v seznamu je dobrá svým vlastním způsobem a má příznivý účinek na proces léčení chronické tonzilitidy, který byl diagnostikován u pacienta dospělého věku.
Který z těchto seznamů je vhodný pro léčbu dětí?
U příliš citlivého těla dítěte se doporučuje používat pouze ty antiseptické prostředky, které pomohou zbavit dětskou tkáňovou tkáň z patogenní infekce a nezpůsobí nežádoucí účinky. Pro léčení dětí jsou nejvhodnější léky, jako jsou:
V závislosti na závažnosti klinického obrazu chronické tonzilitidy u dítěte může ošetřující pediatr předepsat silnější antibiotika, pokud to vyžaduje vážné zdraví dítěte.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Všechny antibakteriální léky bez výjimky poškozují zdraví člověka, který je užívá ve formě tablet, nebo jako intramuskulární injekce. Proto jsou opatření a kontraindikace při léčbě chronické tonzilitidy s antibiotiky následující:
- užívejte antibiotika s opatrností u lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím na tento typ léků;
- Je kontraindikováno použití antibakteriálních látek u pacientů s onemocněním jater a ledvin, které jsou vyjádřeny nedostatkem funkčnosti;
- Tablety antibiotik by se neměly opít pro osoby s peptickým vředem a zánětem žaludeční nebo střevní sliznice;
- Během těhotenství a laktace kojence s kojením jsou antibakteriální látky také kategoricky kontraindikovány.
V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta trpícího chronickou formou tonzilitidy může ošetřující otorinoložka doporučit pacientovi, aby se zdržel užívání antibiotik, což odůvodňuje zákaz jinými lékařskými kontraindikacemi.
Nežádoucí účinky antibiotik pro tonzilitidu
Stejně jako většina antibakteriálních léčiv má tato skupina léků své vlastní vedlejší účinky, které se mohou projevit u pacienta při léčbě chronické tonzilitidy. Vývoj těchto vedlejších vlastností je možný:
- nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zvracení, průjem;
- křeče a třes, jak horní, tak dolní končetiny;
- bolesti hlavy a závratě, nespavost v noci a ospalost během bdění;
- sucho v ústech a částečná nebo úplná ztráta chuti;
- pocit bolesti v pravém hypochondriu a v žaludku;
- hořkost v ústech, která se spontánně nevyskytuje v procesu stravování;
- alergické reakce ve formě červené vyrážky na kůži, skvrny způsobené kopřivkou, edém a bronchiální křeče.
Pokud se u Vás objeví tento příznak, který je svou povahou původu důsledkem užívání antibakteriálních léků, měli byste okamžitě ukončit léčbu a konzultovat s lékařem, který předepisoval tyto léky tak, aby léčil jiný léčebný postup.
Chronická tonzilitida: jaké antibiotika se mají léčit?
Chronická tonzilitida je běžná patologie orgánů ORL. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých, kteří žijí v různých klimatických podmínkách. V průběhu onemocnění existují období remise a exacerbace. U chronické tonzilitidy jsou v mandlích přítomny infekční agens. Obvykle je to streptokok nebo Staphylococcus aureus. Přežívají na úkor speciálních struktur mandlí, skvrnitých kryptami a mezery. Tyto anatomické rysy neumožňují umýt infekci, která se nachází na povrchu v případě obvyklého chinasu. Jak se vypořádat s chronickou tonzilitidou?
Definice choroby
Tonsillitida lékaři nazývají skupinu nemocí spojených s akutním nebo chronickým zánětem mandlí. Akutní zánět mandlí je bolest v krku. Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánětlivý proces v mandlích. Angina ve většině případů je exacerbací chronické tonzilitidy. Palinové mandle (mandle) s touto chorobou jsou dotčeny vnitřními průchody - kryptami, které se na povrchu hltanu otevřou s lakunami.
Palatinové mandle - integrální a důležitá součást komplexního imunitního systému. Jsou umístěny na křižovatce trávicího a respiračního systému, jsou nejvíce náchylné k zánětlivému procesu a jsou stálým zdrojem infekce a příčinou endotoxikace.
Existují pouze dvě formy chronické tonzilitidy: kompenzované a dekompenzované. První forma je charakterizována průběhem bez komplikací se vzácnou anginou. V tomto případě může být jedinou cestou dopravní zácpa v krku, která se projevuje kvůli práci mandlí. Tyto ochranné orgány si uchovávají škodlivé bakterie a zabraňují jejich pronikání do jiných systémů, kvůli nimž nedochází k žádným konkrétním projevům onemocnění.
Dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy je charakterizována častými bolestmi hrdla, na pozadí kterých vznikají různé komplikace, lokální i jiné orgány a tělesné systémy, například glomerulonefritida, revmatismus.
Příčiny
Hlavní příčinou chronické tonzilitidy je zánět mandlí a proudění tonsillogenních reakcí, které mohou být způsobeny dlouhodobým vystavením infekčním faktorům. Hlavní roli ve vývoji chronické tonzilitidy hraje celková úroveň imunitního systému těla.
Chronická tonzilitida se vyvíjí také v důsledku nesprávně léčeného bolavého hrdla bez kontroly lékaře ENT.
Během léčby angíny musíte dodržovat určitou dietu a zdržet se špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu.
Symptomy
Hlavním projevem chronické tonzilitidy je bolest v krku. Všichni pacienti, kteří trpěli touto chorobou, dokonce jednou měli bolest v krku. To je docela závažné onemocnění postihující všechny systémy těla. Bolest v krku nese s sebou nebezpečí řady komplikací, takže volba léčby chronické tonzilitidy je způsobena četností bolestí v krku.
Jiné příznaky onemocnění:
- Vůně z úst. Tento příznak je způsoben skutečností, že během záchvatu v kryptoch mandlí se akumuluje patologické tajemství ve formě sýra. Tyto masy, které evakuují přes mezery do dutiny hltanu, jsou příčinou špatného dechu.
- Bolest v krku, ucho. Často existuje pocit, že máte pocit, že v krku máte hrudku. Bolestné pocity v krku, ucho způsobené podrážděním nervových zakončení v mandlí a bolestmi z nervových vláken v uchu.
- Zvětšené lymfatické uzliny. Palpace lymfatických uzlin způsobuje mírnou bolest.
Velký počet pacientů postihuje lékaře z ORL, což často vede k dekompenzování onemocnění a delší léčbě v budoucnu.
Možné komplikace
Komplikace chronické tonzilitidy mohou vést k výskytu nejnebezpečnějších onemocnění vnitřních orgánů. Mezi tyto důsledky patří:
- Onemocnění spojivových tkání (revmatismus, dermatomyositida, hemoragická vaskulitida, sklerodermie);
- Onemocnění srdce (získané srdeční onemocnění, arytmie, endokarditida, myokarditida atd.).
- Plicní onemocnění (bronchiální astma, chronická bronchitida);
- Různé poruchy trávicího traktu (kolitida, duodenitis, gastritida atd.);
- Myotropie, blefaritida, recidivující konjunktivitida a další léze v oční oblasti.
- Komplikace ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida);
- Komplikace podkožní tkáně, tuku, kůže (psoriáza, atopická dermatitida, neurodermatitida);
- Poruchy endokrinního systému vedoucí ke snížení sexuální touhy (u mužů), narušení cyklu (u žen), narušení hormonálních hladin, obezity, diabetu.
- Patologie žlučových cest, játra.
Antibakteriální terapie
Prostředky k potlačení infekce při chronické tonzilitidě by měly volně pronikat do měkkých tkání, hromadit se tam v množství potřebném k usmrcení zárodků a zastavit jejich růst. Dnes jsou schopny pouze antibakteriální léky.
Chronická tonzilitida nevyžaduje trvalé užívání antibiotik. Kromě toho, při absenci exacerbací, může antibakteriální látka dokonce poškodit tělo, protože přispívá k závislosti na léku.
Otázka používání antibiotik by měla být rozhodována individuálně u ošetřujícího lékaře, který posoudí stav pacienta, určí dávku nebo škodu z tohoto léku v každém jednotlivém případě.
Infekce musí být ošetřena v okamžiku, kdy způsobila jen zánět a tělo samo se jí nedokáže vyrovnat. To znamená, že by antibakteriální léčba měla být provedena v období exacerbace chronické tonzilitidy. Použití antibiotik v době remisí není opodstatněné, protože lék zcela nedokáže vymýtit infekci ve stádiu svého spánku.
Jaká antibiotika pro chronickou tonzilitidu si vyberou?
K léčbě chronické tonzilitidy s antibiotiky je nutná ve stádiu exacerbace nemoci. Jaké drogy jsou pro to vhodné?
Peniciliny
Tyto léky jsou považovány za léky první řady v léčbě tonzilitidy. Oni nejen léčí exacerbace nemoci, ale jsou používány k prevenci komplikací, jako je revmatismus a glomerulonefritida způsobená hemolytic streptokoky.
Dříve se používaly převážně přírodní peniciliny, ale stávají se v minulosti kvůli nepohodlnému dávkovacímu režimu. Dnes jsou polosyntetické tablety relevantnější, například:
- Amoxicilin;
- Lemoxin;
- Oxacilin;
- Ampicilin;
- Ticarcillin;
- Karbenicilin).
Dnes uznávaní lídři jsou považováni za peniciliny rezistentní vůči inhibitorům, odolné vůči mikrobiálním enzymům přidáním kyseliny klavulanové:
- Flemoklav;
- Panklav;
- Amoxiclav;
- Augmentin;
- Ampixide;
- Sultamicilin;
- Unazin;
- Ampioks.
Makrolidy a cefalosporiny
Makrolidové léky jsou zařazeny do druhého řádku. Patří sem:
- Klarithromycin;
- Josamycin;
- Azitrální;
- Sumamed;
- Hemomycin.
To také zahrnuje cefalosporiny druhého (Cefuroxime), třetí (Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftibuten, Cefixime, Cefazidim) a čtvrté (Cefepime) generace.
Aminoglykosidy a fluorochinolony
Přípravky těchto skupin se používají pro tonzilitidu, jejíž původcem je Staphylococcus aureus. V tomto případě jsou antibiotické aminoglykosidy třetí generace předepsány s nejmenšími ledvinovými vedlejšími účinky, jako je Amikacin. Lze také použít fluorochinolonové přípravky, jako jsou:
- Ofloxacin (Zanotsin, Glaufos, Kiroll);
- Norfloxacin (Quinolox, Loxon, Negaflox);
- Lomefloxacin (Xenaquin, Lomacin);
- Lefoxacin;
- Ciprofloxacin (Ififipro, Quintor);
- Moxifloxacin;
- Sparfloxacin (Sparflo);
- Levofloxacin;
- Gatifloxacin.
Pro děti
Jaké antibiotika pro tonzilitidu nejčastěji předepisují dětem? Jedná se především o přípravky z řady penicilinu, makrolidu a cefalosporinu. Zvažte nejoblíbenější léky pro děti:
- Oxacilin je antibiotikum penicilinu, které způsobuje lýzu bakteriálních buněk. Maximální koncentrace léčiva v krvi se pozoruje 30 minut po injekci. Léčba se užívá po 4-6 hodinách v stejných dávkách. Mohou se objevit alergické reakce a jiné nežádoucí účinky: pruritus, anafylaktický šok, nevolnost, průjem, orální kandidóza, žloutnutí sklera a kůže, neutropenie. Lék je předepsán s dávkou 0,25 g až 0,5 g po dobu 1 hodiny před jídlem. Novorozenci - 90-150 mg / den, ve věku 3 měsíců - 200 mg / den, do 2 let - 1 g / den, 2 až 6 let - 2 g / den. Denní dávka se dělí na 4-6 dávek. Doba trvání léčby je 7-10 dní.
- Fenoxymethylpenicilin je antibakteriální léčivo skupiny penicilinu. Děti starší 10 let a dospělí jsou předepsány v dávce 3 miliony jednotek. Dávka je rozdělena na 3krát. Děti do 10 let mají předepsané 0,5 - 1,5 milionu jednotek. ve 3 recepcích.
- Erythromycin je účinné makrolidové antibiotikum zaměřené proti stafylokokové a streptokokové tonzilitidě. Důležité: Erytromycin neovlivňuje viry a houby, proto je důležité objasnit patogen. Lék je vhodný pro dítě s alergií na peniciliny. Jednodávková dávka pro dítě - 0,25 g. Užívá se 1 hodina před jídlem 4krát denně. U dětí do 7 let se dávka vypočítá na základě vzorce 20 mg / kg. Možné nežádoucí účinky: nauzea, průjem, žloutenka.
- Tantum Verde je nesteroidní protizánětlivé léky. Má anestetický účinek. K dispozici ve formě tablet, které jsou vstřebávány v ústní dutině jedenkrát třikrát denně a sprej, který je injektován čtyřikrát (4 lisy) každé 2 hodiny.
- Benzylpenicilin má baktericidní účinek na mikroorganismy. Léčba se podává intramuskulárně nebo intravenózně infekcí horních cest dýchacích pro 4-6 milionů jednotek. denně pro 4 administrace. Možná reakce ve formě kopřivky a vyrážky na sliznicích, bronchospazmus, arytmie, hyperkalémie, zvracení, záchvaty.
Akutní tonzilitida musí být ošetřena správně. Pokud lékař předepíše antibiotikum, které je považováno za zvlášť škodlivé, pak je to nezbytné.
Důležitou roli při prevenci akutní a chronické tonzilitidy hrají vitamíny a kalení.
Tradiční medicína
Tradiční medicína nabízí mnoho způsobů léčby chronické tonzilitidy. Prioritní směry:
- Zdravý životní styl;
- Posílení imunity;
- Ovlivňuje zapálené oblasti oplachem.
Tibetský recept pomáhá zlepšit imunitu: Vezměte 100 g imortelle, heřmánek, třezalku a břízy, vařte je vařící vodou (0,5 l) a nechte 3 až 4 hodiny v termosku. Vezměte si tento přípravek večer půl hodiny před jídlem, přidáním trochu medu.
Následující recept je také účinný: 2 polévkové lžíce. Lžíce řepné šťávy smíšené s 0,25 l. kefír, přidejte 1 lžičku sirupu z šípku a šťávu z poloviny citronu.
Doporučuje se používat denní hojivý čaj, který se skládá z kopřivy, heřmánku, řebříčku. K tomu, aby 1 polévková lžíce. lžíce bylinky a přidejte 2 lžičky čaje. Použijte vývar jako pivo a pivo, zředte vroucí vodou.
Kyselina acetylsalicylová - návod k použití, vlastnosti léčby a dávkování jsou popsány zde.
Následující řešení mohou být použita pro pokrývání:
- Citrónová šťáva zředěná teplou vodou;
- Zředěná čerstvá chrenová šťáva;
- Odbarvování kořenu lopuchu;
- 500 ml. slabý roztok manganistanu draselného + 7-8 kapek jódu;
- Infúze zlatých vousů;
- Infuze 3 stroužků česneku a 1 lžičky zeleného čaje.
Lidové léky pro chronickou tonzilitidu pomáhají posilovat bolest v krku. Pokud se používá ve spojení s prostředky předepsanými lékařem, může být tato nemoc navždy rozdělena.
Video
Závěry
Na závěr musím říci, že neexistují žádné neškodné nemoci. Chronická tonzilitida je onemocnění, které může být vyléčeno, pokud nemáte onemocnění a dodržovat všechna doporučení lékaře. V opačném případě pacient trpí vážnými důsledky chronické tonzilitidy, která se může stát nevratným.
Antibiotika pro tonzilitidu u dospělých a dětí
Antibiotika pro tonzilitidu jsou předepsána pro podezření nebo potvrzenou bakteriální etiologii zánětlivého procesu, stejně jako výrazné známky intoxikace. Stanovení správného schématu antibiotické léčby je možné pouze u lékaře, protože počet rezistentních kmenů, chronických forem onemocnění a komplikací se každoročně zvyšuje.
Tonsillitida je běžná infekční choroba. Nejčastěji akutní záněty mandlí způsobují streptokoky, stafylokoky, neisseries, korynebakterie, spirochety, listeriu, chlamydia a mykoplazmy. Podíl beta-hemolytické skupiny streptokoků A současně představuje až 30% případů tonzilitidy a exacerbace chronické tonzilitidy.
Infekce je přenášena vzdušnými kapkami pacientů nebo nosičů bakterií. Častěji jsou děti ve věku 5-15 let a dospělí do 40 let nemocné. Incidence je vyšší ve znečištěných oblastech. Vznik tonzility je usnadněn nejen nepříznivými environmentálními podmínkami, ale také nedostatkem vitaminů ve stravě, obecnou a lokální hypotermií, souběžnými chronickými onemocněními dýchacích orgánů, gastrointestinálním traktem atd.
Symptomy a rysy průběhu akutní a chronické tonzilitidy
- ostrý bolest při polykání;
- zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C;
- bolesti hlavy;
- zimnice, pocit slabosti, slabost;
- nosní hlasy;
- špatný dech;
- bohaté sliny.
Při angínu se zánětlivý proces může rozšířit do okolních tkání, což vede k faryngitidě a laryngitidě. Také často doprovází zánět sliznice nosní dutiny a paranasální dutiny, což zhoršuje nosní dýchání.
Při vyšetření lékař odhalí zvýšení a bolest v regionálních mízních uzlinách. Pokud je faryngoskopie určována hyperemií a edémem sliznice membrány mandlí, které často tvoří fibrinózní plak.
Při analýze krve byla zjištěna leukocytóza, posun leukocytů doleva, zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), výskyt C-reaktivního proteinu.
Chronická tonzilitida se projevuje příznaky chronické intoxikace ve formě obecné slabosti, zvýšené únavy, podráždění. Často se večer zvyšuje tělesná teplota na 37,0-37,9 ° C. Možné změny vegetace a cév: akrocyanóza, pulzní labilita, ortostatická hypotenze, nepříjemné pocity v oblasti srdce.
Pokud se v prvních dnech nezačne aktivní léčba anginy pectoris, pak na pátý den se může vytvořit paraundulární absces, což je omezený absces v dystominerální tkáni.
Pokud je faryngoskopie u pacientů s chronickou formou onemocnění určena soudržností mandlí se zbraněmi a přítomností jizev, v mezery jsou zobrazeny kazuistické dopravní zácpy.
Identifikace příčin infekce
Pro identifikaci příčinného činidla se provádí bakteriologické vyšetření vypouštění mandlí pomocí stanovení citlivosti na antibiotika.
Je povinné vzít tampóny z nosní sliznice a mandlí pro přítomnost difterického patogenu.
K identifikaci beta-hemolytického streptokoku dochází k rychlému testu, který je určen pro vysoce kvalitní detekci bakterií během 5 minut. To umožňuje okamžitě předepisovat léčbu streptokokového bolavého hrdla a vyhnout se komplikacím spojeným s touto formou onemocnění (revmatismus, vaskulitida, akutní revmatická horečka, post-streptokoková glomerulonefritida atd.).
Expresní metody nevylučují kulturní výzkum, ale doplňují jej pouze proto, že negativní výsledky rychlého testu nemohou plně potvrdit nepřítomnost streptokokové infekce.
Antibiotická léčba tonzilitidy
Může být bakteriální tonzilitida vyléčena bez antibiotik? To je nejen nemožné, ale také nebezpečné pro zdraví.
Použití antibakteriálních látek je základem konzervativní terapie bakteriální tonzilitidy. Racionální přístup k volbě drog je nesmírně důležitý. Neodborné nebo nadměrné užívání antibiotik přispívá k rozvoji mikrobiální rezistence vůči nim.
Pacienti se závažnou anginou nebo komplikacemi jsou hospitalizováni v infekční nemocnici.
Při absenci výsledků bakteriologických vyšetření lékař zvolí empiricky optimální léčivo, vzhledem k rozsahu nejpravděpodobnějších patogenů onemocnění.
Názvy léčiv pro léčbu akutní tonzilitidy
Výběr léku je vždy ponechán odborníkovi, protože doktor dokáže zjistit, které léky jsou nejlepší pro užívání s nějakou formou tonzilitidy.
Antibakteriální léky by měly být předepsány, pokud existují rozumné náznaky. Dřívější užívání antibiotik významně snižuje trvání a závažnost příznaků.
Je třeba se vyvarovat profylaktických antimikrobiálních, antimykotických a antivirotik. Je třeba dodržovat režim léčby předepsaný lékařem: lék, denní dávka, frekvence podávání, doba trvání užívání. Na konci léčby je indikováno opakované mikrobiologické vyšetření.
Při akutní tonzilitidě jsou antibiotiky z penicilinové skupiny léky volby, například Amoxicillin, který je podáván perorálně v tabletách 500 mg třikrát denně nebo 500 mg fenoxymethylpenicilinu třikrát denně. Průběh léčby je 10 dní.
U dětí s angínou je nezbytné upustit od předepisování aminopenicilinů, pokud existuje podezření na infekční mononukleózu, protože Ampicillin a amoxicilin mohou způsobit kožní vyrážku.
Racionální přístup k volbě drog je nesmírně důležitý. Neodborné nebo nadměrné užívání antibiotik přispívá k rozvoji mikrobiální rezistence vůči nim.
Alternativní léky pro léčbu anginy pectoris mají širší spektrum antimikrobiální aktivity a mohou ovlivnit normální flóru těla. Seznam alternativních léků:
- Cephalexin;
- Benzatin benzylpenicilin;
- Josamycin;
- Azithromycin;
- Klarithromycin.
U rekurentní A-streptokokové tonzilitidy je zvoleným léčivem amoxicilin / klavulanát. Alternativní prostředky:
- Cefuroxim axetil;
- Cefixime;
- Linkomycin;
- Clindamycin.
Délka léčby je 10 dní. Nezávislé snížení doby užívání přípravku je nepřijatelné, protože vede k opakování tohoto procesu, přispívá k vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů a ke vzniku komplikací. Proto by antibiotika měla být podávána podle schématu, která byla předepsána odborníkem.
Antibiotika pro chronickou tonzilitidu
Léčba chronické tonzilitidy s antibiotiky se provádí pouze během exacerbace onemocnění. Léky podle výběru jsou: Amoxicilin / klavulanát, Cefuroxim. Doba trvání léčby je 10-14 dnů.
Na pozadí antibiotické terapie se doporučuje užívat probiotika nebo eubiotika (Linex, Acipol) k prevenci nebo léčbě střevní dysbiózy.
Nezávislé snížení doby užívání přípravku je nepřijatelné, protože vede k opakování tohoto procesu, přispívá k vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů a ke vzniku komplikací.
Riziko vzniku invazivní mykózy nebo lokální kandidózy (ústní sliznice, močové cesty, pohlavní orgány) při užívání antimikrobiálních látek je poměrně nízké. Ale po zhodnocení rizikových faktorů může lékař předepsat antifungální léky - flukonazol, nystatin.
Možné důsledky
Mezi nežádoucí účinky při užívání antibiotik patří nejnebezpečnější:
- alergické reakce;
- chondro- a artrotoxicita;
- hepatotoxický účinek;
- pseudomembranózní kolitida (riziko je vyšší při užívání fluorochinolonů a linkosamidů);
- průjmem spojeným s antibiotiky.
Pokud se v prvních dnech nezačne aktivní léčba anginy pectoris, pak na pátý den se může vytvořit paraundulární absces, což je omezený absces v dystominerální tkáni. Vývoj lymfadenitidy, purulentního otitidy a sinusitidy je také možný. Ve vzácných případech se sníženou reaktivitou těla může vzniknout absces během léčby.
Počáteční hodnocení účinnosti antibiotik by mělo být provedeno třetí den po zahájení jejich příjmu. Současně je třeba se soustředit na symptomy intoxikace a závažnost zánětu: normalizaci tělesné teploty, snížení nebo vymizení bolesti v krku, stejně jako edém a hyperemii mandlí. Při absenci klinického zlepšení stavu pacienta může lékař upravit léčbu.
Unmotivované zpoždění v pracovní schopnosti, slabost, nestabilní horečka až po subfebrilní čísla (37,1-38,0 ° C), bolesti kloubů, palpitace přetrvávající po tonzilitidě v kombinaci se středním zvýšením ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a zvýšením anti-streptokokových protilátek krev naznačuje nástup akutní revmatické horečky. Současně kvůli vymazanému klinickému obrazu onemocnění pacienti často preferují, aby byli léčeni doma samostatně bez antibakteriálních činidel, což zhoršuje patologický proces.
Antibiotika jsou léky, jejichž účinnost je nejzřetelnější. Optimalizace jejich použití při léčbě akutních a chronických zánětlivých onemocnění inhibuje rezistenci vůči antibiotikům.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.