O tom, jak jsou potřebné antihistaminiky, lidé se naučili ne tak dávno. Sezónní, potravinové a jiné alergie utrpí utrpení jediného člověka. Pro některé, kteří jsou ve stejné místnosti s kočkou, je nesnesitelný, zatímco jiní nemohou jít venku během období květu, u třetího může být jedna z potravin škodlivá a za čtvrté může užívání určitých léků stát život. Někteří lidé se domnívají, že pouze úplná izolace od alergenu je může zachránit před indispozicí. Ale často to nepomůže. V takovém případě je vhodné začít léčbu antihistaminiky vhodnější podle svých farmakologických vlastností v konkrétní situaci, a pak se život bude mnohem růžovější a příjemnější.
Generace antihistaminik
První antihistaminika se objevila ve vzdálené 40. letech 20. století. V té době se věřilo, že blokování receptoru H1-histaminu by pomohlo zvládnout jakékoliv alergie. Jak se ukázalo, není všechno tak jednoduché. Některé z nich měly správný účinek, ale u ostatních se ukázaly jako zbytečné. Trvalo 30 dlouhých let, než jsme zjistili, jak blokovat H2-histaminové receptory a vytvářet pro ně ten správný přípravek.
V současné době se izolují antihistaminika tří generací a každým rokem se zlepšují, aby se většina lidí vyloučila z alergických projevů.
Antihistaminika první generace
Tyto jednoduché antihistaminiky, známé více jako sedativa, jsou široce používány pro chronické alergické reakce a určité poruchy centrálního nervového systému. Mezi hlavní léky patří:
Navzdory skutečnosti, že antihistaminika první generace má výborný účinek, vzhledem k rychlému proniknutí hematoencefalickou bariérou mají řadu závažných kontraindikací. Navíc, kvůli vysoké závislosti, užívání drog se nedoporučuje déle než 10 dní, protože mají silný účinek na centrální nervový systém. Psychomotorické funkce mozku mají také velký vliv. K dalšímu zhoršení dobrých životních podmínek patří:
- letargie;
- sucho v ústech a stálou žízeň;
- zácpa střídající se s průjem;
- arytmie
Ve velmi vzácných případech se antihistaminika první generace doporučuje pro diabetes, duševní poruchy, glaukom, srdeční selhání a vředy.
Antihistaminikum druhé generace
Navzdory skutečnosti, že H2-histaminové receptory byly objeveny před více než 50 lety, začaly být vysoce kvalitní a správné antihistaminiky druhé generace široce používány ne více než 25 let. Jsou dokonalejší ve své formulaci, mají širokou škálu účinků, nezpůsobují ospalost ani závislost. Většina těchto vlastností se dosahuje skutečností, že tyto léky mají extrémně nízkou průchodnost přes hematoencefalickou bariéru. Je důležité, aby přípravy této generace nezpůsobily návykový účinek.
Pro léky této generace patří:
Jedním z vedlejších účinků antihistaminik druhé generace je jejich kardiotonický účinek. Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému jsou přiděleni velmi zřídka a současně musí být pod neustálým dohledem specialisty.
Antihistaminik 3. generace
Na základě aktivních metabolitů jsou pro prakticky všechny pacienty doporučeny antihistaminika třetí generace. Takzvaná "vynalézavost činnosti", na níž je založeno působení drog, pomáhá vyrovnat se s dlouhodobými alergiemi. Vzhledem k tomu, že drogy nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Pro léky třetí generace patří:
Použití léků třetí generace je indikováno pro dlouhodobou léčbu atopické dermatitidy, alergické rinitidy, kopřivky, rinokonjunktivitidy a dalších alergických onemocnění.
Nejnovější antihistaminiká
Pro lidi, kteří potřebují neustálou léčbu a užívání léků, doporučujeme novější antihistaminika. Úplně postrádají účinek závislostí a vedlejších účinků, včetně kardiotoxických vlastností.
Mezi nejnovější antihistaminika patří:
- Hifenadin;
- Desloratedin;
- Fexofenadin;
- "Levocyterisin";
- "Terfenadin" a další.
Antihistaminika během těhotenství
Dokonce i během těhotenství se sezónní nebo potravinové alergie neztrácejí. Je nutné se s ním správně a včas vypořádat, protože dítě narozené z matky s různými alergiemi může později čelit atopické a kontaktní dermatitidě, konjunktivitidě a závažným potravinovým alergiím. Aby dráždivý člověk neobtěžoval ženu v práci, je třeba správné a cílené ošetření, aby se eradikoval alergen.
Antihistaminika během těhotenství:
Navzdory skutečnosti, že léky mají skutečně účinný účinek, dokonce ani u těch nejsilnějších alergií v prvním trimestru těhotenství, téměř žádný není předepsán. V této době jsou položeny hlavní orgány plodu, stejně jako nervový systém a příjem jakéhokoli léčiva může výrazně ovlivnit jeho budoucí život. Ve druhém trimestru můžete užívat drogy k přísnému předpisu a pod jeho kontrolou. Pokud během tohoto období existuje příležitost zdržet se příjmu, měla by být použita.
Antihistaminika pro děti
Stojí za zmínku, že antihistaminika pro děti je předepisována výhradně pediatrem. Podle svého uvážení nesmí být dány. V závislosti na specifických problémech a hlavním účelu drogy lze předepsat děti do 10 let:
Některé antihistaminiká pro děti jsou před očkováním předepsány a zvyšují účinek antipyretik, jako je analgin a difenhydramin. V tomto případě musíte být velmi pozorný vůči sliznici, protože pod vlivem drog je velmi suchý.
Antihistaminika pro děti mladší jednoho roku
Aby se odstranily alergické reakce u dětí mladších jednoho roku, je nutné užívat léky výhradně pro účely pediatra. Ve většině případů se můžete zdržet, ale často je to nezbytná nutnost. Antihistaminika pro děti do jednoho roku je předepsána ve formě kapiček nebo injekcí. Mezi nejnebezpečnější léky patří:
- "Fenistil" ve formě kapiček je určen dětem od 1 měsíce;
- Přípravek "Suprastin" ve formě injekcí je pod dohledem pediatra.
Stojí za to si pamatovat, čím méně konzumuje dítě, tím lépe pro jeho zdraví.
Antihistaminika usnadňují život lidem. Ale je nutné je zvolit moudře a správně použít. Přečtěte si kontraindikace, zjistěte dávkování, stupeň závislosti a jiné nuance, v žádném případě nebude nadbytečné. Po vyléčení z alergie nebo při hledání správného asistenta v boji proti němu si člověk uvědomí, jak krásný je život.
Antihistaminika
Drogy, v kombinaci s výrazem "antihistaminika", jsou překvapivě často nalezeny v hrudníku domácí medicíny. Současně drtivá většina lidí, kteří tyto léky užívají, netuší, jak se chovají, co obecně znamená slovo "antihistaminika" nebo co to všechno může vést.
S velkým potěšením by autor napsal velkými písmeny slogan: "antihistaminika by měla být předepsána pouze lékařem a měla by být použita přesně podle způsobu, jakým je lékař předepsán", po němž by dal tučný bod a uzavřel téma tohoto článku. Ale tato situace bude velmi podobná četným varováním ministerstva zdravotnictví o kouření, takže se budeme zdržovat hesel a budeme pokračovat ve vyplňování mezer v lékařských znalostech.
Alergické reakce jsou z velké části způsobeny skutečností, že působením některých látek (alergenů) v lidském těle se vytvářejí velmi specifické biologicky účinné látky, které zase vedou k rozvoji alergického zánětu. Látky těchto desítek, ale nejaktivnější z nich je histamin. U zdravého člověka je histamin neaktivní v zcela definované buňce (tzv. Žírné buňky). Při styku s alergenem uvolňují mastocyty histamin, což vede k nástupu alergických příznaků. Tyto příznaky jsou velmi rozmanité: otoky, zarudnutí, vyrážka, kašel, výtok z nosu, bronchospasmus, nízký krevní tlak atd.
Již dávno lékaři používají léky, které mohou ovlivnit metabolismus histaminu. Jak pracovat? Za prvé, aby se snížilo množství histaminu uvolňované žírnými buňkami a za druhé, aby se neutralizoval histamin, který již začal být aktivní. Jedná se o tyto léky a kombinuje se do skupiny antihistaminik.
Hlavním bodem použití antihistaminových léků
- prevence a / nebo eliminaci symptomů alergie. Jakékoliv alergie a cokoli: respirační alergie (něco dýchat špatně), potravinové alergie (jíst něco špatně), kontaktní alergie (rozmazání se něco špatného), farmakologické alergie (to nefungovalo).
Okamžitě byste měli nahradit, že preventivní účinek kteréhokoli
antihistaminikové léky nejsou vždy vyjádřeny tak, že vůbec neexistuje žádná alergie. Proto je zcela logické dospět k závěru, že pokud znáte určitou látku, která způsobuje alergie u vás nebo vašeho dítěte, pak logikou není jíst oranž, když držíte supersin, ale vyhýbat se kontaktu s alergenem, tj. tam není oranžová. No, jestliže je nemožné se vyhnout kontaktu, například alergie na topolové chmýří, topoly jsou mnoho, a odchod není povolen, pak je čas na léčbu.
"Klasická" antihistaminová léčiva zahrnují difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fencarol. Všechny tyto léky byly používány již řadu let.
- Zkušenosti (pozitivní i negativní) jsou poměrně velké.
Každá z výše uvedených léků má mnoho synonamů a neexistuje žádná známá farmakologická společnost, která by samozřejmě nezveřejňovala nic pod antihistaminií pod svou značkou. Nejdůležitější znalost nejméně dvou synonym ve vztahu k lékům, které se často prodávají v našich lékárnách. Mluvíme o pipolfenu, který je dvojčatým bratrem diprazinu a clemastinu, který je stejný jako tavegil.
Všechny výše uvedené léky mohou být spotřebovány polykání (tablety, kapsle, sirupy), Dimedrol je také k dispozici ve formě čípků. Pro výrazné alergické reakce, pokud je zapotřebí rychlého účinku, se užívají intramuskulární a intravenózní injekce (diphenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil).
Znovu zdůrazňujeme: účel použití všech výše uvedených léků je stejný.
- prevence a eliminaci příznaků alergie. Farmakologické vlastnosti antihistaminik však nejsou omezeny na antialergický účinek. Řada léků, zejména Dimedrol, Diprazin, Suprastin a Tavegil, mají více či méně výrazné sedativní (hypnotické, sedativní, inhibiční) účinky. A masy lidí aktivně využívají tento fakt, například s ohledem na Dimedrol jako pozoruhodnou spací pilulku. Od superstinů také dobře spím s tavegilem, ale jsou dražší, takže se používají méně často.
Přítomnost sedativního účinku na antihistaminika vyžaduje zvláštní péči, zejména v případech, kdy je osoba, která je používá, zapojena do práce, která vyžaduje rychlou reakci - například za volantem auta. Nicméně, existuje cesta k této situaci, neboť diazolin a fencarol mají velmi málo sedativních účinků. Z toho vyplývá, že suprastin je pro taxikáře s alergickou rýmou kontraindikován a fenarkol bude správný.
Další účinek antihistaminových léků
- schopnost posílit (potencovat) působení jiných látek. Lékaři široce využívají potencializující účinek antihistaminií ke zvýšení účinku antipyretických a analgetik. Každý z nich zná svou oblíbenou směs lékařů v nouzi - analgin + dimedrol. Jakýkoli prostředek, který působí na centrální nervový systém v kombinaci s antihistaminií, je zřetelně aktivnější, může se snadno vyskytnout předávkování až do ztráty vědomí, jsou možné koordinační poruchy (tudíž riziko poranění). Co se týče kombinace s alkoholem, nikdo se nebude zavazovat předvídat možné důsledky, a možná všechno od hlubokého spánku až po velmi delirium tremens.
Dimedrol, diprazin, superstin a tavegil mají velmi nežádoucí vedlejší účinky.
- účinky "sušení" na sliznicích. Proto je často suchá ústa, která je obecně přijatelná. Ale schopnost vytvářet více viskózní sputa v plicích je již důležitější a velmi riskantní. Přinejmenším vyčerpávající užívání čtyř výše uvedených antihistaminií pro akutní respirační infekce (bronchitida, tracheitida, laryngitida) výrazně zvyšuje riziko vzniku pneumonie (tlustý hlen ztrácí své ochranné vlastnosti, uzavírá průdušky a narušuje jejich ventilaci - vynikající podmínky pro reprodukci bakterií a pneumonie).
Účinky, které nejsou přímo spojeny s antialergickým účinkem, jsou v každé léčbě velmi početné a odlišně se projevují. Frekvence podávání a dávka se lišila. Některé léky mohou být během těhotenství, jiné nemohou. Lékař by o tom měl vědět a potenciální pacient by měl být opatrný. Diphenhydra má antiemetický účinek, diprazin je používán k prevenci pohybové nemoci, tavegil způsobuje zácpu, suprastin je nebezpečný při glaukomu, žaludečním vředu a adenomu prostaty, fenarkol není žádoucí pro onemocnění jater. Suprastin může být těhotná, fenkarol nemožný v prvních třech měsících, tavegil vůbec ne.
Se všemi klady a zápory
antihistaminika ve všech výše uvedených léčivech má dvě výhody, které přispívají k jejich rozšíření (lékům). Za prvé, opravdu pomáhají při alergiích a za druhé, jejich cena je poměrně cenově dostupná.
Poslední fakt je zvláště důležitý, protože farmakologická myšlenka nezůstává klidná, ale je také drahá. Nové moderní antihistaminiká jsou většinou zbaveny vedlejších účinků klasických léků. Nevyvolávají ospalost, aplikují se 1krát denně, nezasychají sliznice a antialergický účinek je velmi aktivní. Typickými zástupci
- astemizol (hismanal) a claritin (loratadin). Zde znalost synonym může hrát velmi významnou roli - přinejmenším rozdíly v cenách mezi Nashatky (Kyjev) loratadinem a Nashensky claritinem vám zcela umožňují napsat časopis My Health po dobu šesti měsíců.
U některých antihistaminií je profylaktický účinek výrazně vyšší než terapeutický účinek, tzn. Používá se hlavně k prevenci alergií. Mezi takové prostředky patří například sodná sůl kromoglykatu (Intal)
- Nejdůležitější lék na zabránění záchvatům astmatu. Ketotifen (zaditen, astafen, broniten) se často používá k prevenci astmatu a sezónních alergií, například k rozkvětu některých rostlin.
Histamin, kromě alergických projevů, také zvyšuje sekreci žaludeční šťávy. Existují antihistaminika, která selektivně působí tímto směrem a aktivně se používají k léčbě gastritidy s vysokou kyselostí, žaludečním vředem a duodenálním vředem.
- Cimetidin (gistak), ranitidin, famotidin. Říkám to za úplnost, protože antihistaminika jsou považována pouze za léčbu alergií a skutečnost, že mohou také úspěšně léčit žaludeční vřed, jistě bude pro mnohé z našich čtenářů odhalením.
Avšak antihistaminiká proti vředům téměř nikdy nepoužívají pacienti samostatně, bez doporučení lékaře. Ale v boji proti alergii, masové experimenty obyvatelstva v jejich tělech
- spíše pravidlo než výjimka.
Vzhledem k této smutné skutečnosti si dovolím několik tipů a cenných pokynů pro milovníky sebeúcty.
1. Mechanismus účinku
antihistaminika jsou podobné, ale stále existují rozdíly. Často se stává, že jedno lék vůbec nepomáhá a použití druhého rychle přináší pozitivní účinek. Stručně řečeno, určitá droga je často vhodná pro konkrétní osobu a proč tomu tak není, není vždy jasné. Přinejmenším, pokud po 1 až 2 dnech účinku nemáte žádný účinek, léčivo by mělo být změněno nebo (na doporučení lékaře) léčeno jinými metodami nebo léky jiných farmakologických skupin.
2. Množství požití:
Dimedrol, diprazin, diazolin, suprastin
3. Průměrná jednotlivá dávka pro dospělé
- 1 tabletu. Dávky dětí neuvádějí. Dospělí mohou experimentovat sami sobě, kolik chtějí, ale neumožňuji experimentovat s dětmi. Lékař by měl předepsat antihistaminiky dětem. Dává vám dávku a vybírá.
Fenkarol, diazolin, diprazin
Recepce dimedrol, klaritina a tavegila s jídlem není zásadně spojena.
5. Načasování přijetí. V podstatě je to všechno
Antihistaminika (samozřejmě s výjimkou těch, které se užívají profylakticky) nemá smysl užívat více než 7 dní. Některé farmakologické zdroje naznačují, že můžete požírat 20 dní v řadě, jiní uvádějí, že antihistaminika se sama od 7. dne podání může stát zdrojem alergie. Optimálně se zdá, že následující: Pokud po 5 až 6 dnech podání potřeba antialergických léků nezmizí, léčivo by mělo být změněno,
- zmizela 5 dní dimedrol, přešla na superstin atd. - naštěstí je tu spousta na výběr.
6. Nemá smysl používat
antihistaminika "jen pro případ" s antibiotiky. Pokud lékař předepíše antibiotikum a je alergický na něj, měli byste okamžitě přestat užívat antibiotikum. Antihistaminika zpomalí nebo oslabí projevy alergie: později si všimneme, že budeme mít čas na získání více antibiotik, pak se s nimi bude zacházet déle.
7. Reakce na očkování zpravidla nemají žádný vztah k alergiím. Takže profylakticky vtlačený do dětí tavegi-suprastinas není potřeba.
8. A poslední. Prosím, skryjte antihistaminiky od dětí.
Charakteristické rysy léčby alergické rinitidy
Alergická rýma je poměrně častá patologie, která se vyskytuje u asi 20% populace. Toto onemocnění nepatří k infekčním a nákazlivým chorobám, je vyvoláno různými alergeny. Hlavní léčbou je odstranění jakéhokoli kontaktu s alergenními látkami, což však není vždy možné. Léčba alergické rinitidy musí být komplexní. Terapie zahrnuje antihistaminika, vazokonstrikční léky a tradiční léky.
Formy onemocnění
Alergická rýma může být různého stupně závažnosti a klinický obraz závisí na tom.
- Snadný stupeň - v tomto případě, kromě pacientova chladu, nic jiného netrápí. Spánek a výkon nejsou vůbec narušen.
- Střední stupeň - v této formě onemocnění je lidský stav narušen. Žádný dobrý spánek, snížená aktivita.
- Těžké - spát vážně narušen. Trvalý runny nos a další příznaky alergií zasahují nejenom spát dobře, ale i práci.
Kromě toho je alergická rýma rozdělena na sezónní a celoroční. V prvním případě jsou všechny projevy alergie pozorovány pouze v určitém období - například pouze na jaře nebo v létě, ve druhém případě voda odkapává z nosu neustále.
Než začnete léčit výtok z nosu, je třeba se ujistit, že se jedná o reakci na alergeny a nikoliv na typické nachlazení, protože příznaky jsou velmi podobné.
Příčiny alergické rýmy
Příčiny alergické rinitidy u dětí a dospělých mohou být různé alergenní látky. Nejběžnější patologie vyvolává tyto podněty:
- pyl různých rostlin;
- domácí prach;
- hmyz;
- zvířata;
- houby;
- potravinářské výrobky;
- některé léky.
Sezonní rýma se opakuje u pacientů každý rok ve stejnou dobu. Nejčastěji se objevují příznaky rhinorey na jaře, kdy se začne rozkvétět většina rostlin. Někteří lidé však trpí rýmou ne na jaře, ale v létě a na podzim, kdy kvetou některé stromy a obiloviny.
Celoroční rinitida nastává, když je člověk v kontaktu s alergeny. Může to být prach nebo zvířecí srst. Někteří lidé trpí alergií na suché potraviny z domácích ryb, které si je zcela neuvědomují.
Při celoroční rinitidě jsou neustále přítomny všechny příznaky onemocnění. Neexistují žádné období remisí a exacerbace. V tomto případě může být průběh onemocnění zhoršen vdechováním studeného vzduchu a onemocnění dýchacích cest.
Pokud oba rodiče dítěte trpí alergickou rýmou, potom má dítě vysokou pravděpodobnost vzniku takové nemoci.
Symptomatologie
Alergická rýma se projevuje poměrně různorodými příznaky. Po kontaktu s alergenem může dojít:
- svědění v nosní dutině, v krku a na jakékoliv části pokožky;
- těžký výtok z nosu a kýchání;
- těžké trhání.
V některých případech, po kontaktu s alergeny, pacient začne silný záchvat kašle, připomínající bronchiální astma. Po progresi onemocnění se může objevit přetížení nosu, bolest hlavy, ucpání ucha, otok pod očima a neustálé únavy.
Nejčastěji se objevují první příznaky alergie v raném dětství nebo dospívání. Dospělí již mohou odhalit určitý vzorec mezi některými činy a zhoršeními rinitidy. Chlazení se může zhoršit po procházce v parku, návštěvě knihovny či čištění.
Nejlepší způsob, jak léčit alergie, je odstranit jakýkoli kontakt s alergeny.
Diagnostika
Před přijetím léků na alergickou rýmu je nezbytné přesně určit, že alergeny se staly příčinou onemocnění. Pro tento účel lze použít následující typy průzkumů:
- Opatrná historie onemocnění.
- Vyšetření otolaryngologa, který zahrnuje endoskopické vyšetření nosní dutiny.
- RTG paprsků.
- Kožní testy.
- Diagnostika alergie pomocí krevní analýzy.
- Nosní histaminový test k určení citlivosti nosní sliznice.
V některých případech je předepsán provokativní test s různými alergeny, aby se zjistily specifika této nemoci. Je třeba mít na paměti, že mladší děti takový test se provádí pouze ve výjimečných případech.
Zkouška je doplněna testy krve a moči. Klinický krevní test může určit, jak závažná je alergická reakce v těle.
Léčba léků
Léčba alergické rinitidy je třeba komplexní. Za tímto účelem se užívají jak léčivé přípravky, tak recepty tradiční medicíny. Existuje několik léků pro léčbu alergické rinitidy. Jedná se o antihistaminiky, vazokonstrikční kapky a spreje, stejně jako hormony.
Antiallergické léky
Ve schématu léčení musí obsahovat antihistaminika, a to jak lokální, tak systémové. Sirupy, kapky a pilulky jsou nejčastěji předepsané, ačkoli někteří lékaři preferují nasální spreje. Lékař může předepsat takové léky:
Všechny tyto léky pomáhají rychle odstranit nepříjemné příznaky rhinorey - svrbení nosu, bolest v krku, kýchání a výtok z nosu.
Pro léčbu se pokuste najít lék na nejnovější generaci alergické rinitidy. Takové léky zřídka způsobují nežádoucí účinky a mají prodloužený účinek. Při předepisování léků je třeba vzít v úvahu věk pacienta. Mnoho antialergických léků by nemělo být podáváno dětem mladším 6 let.
Suprastin se zřídka předepisuje, protože vede k ospalosti a snížené koncentraci.
Kromoglykáty
Doporučuje se používat léky na bázi kromoglykatu sodného. Takové léky se používají při léčbě lehké a středně těžké rýmy. Můžete je zaregistrovat jak pro dospělé, tak pro děti. Léky v této skupině mají kumulativní účinek a mají účinek po přibližně týdnu pravidelného užívání.
Vasokonstrikční léky
Při léčbě alergické rinitidy nemůže bez vazokonstrikčních léků. Mohou to být nosní kapky a spreje. Pomáhají snižovat přetížení nosu a snižují rýma. Takové léky mohou působit několik hodin. Tyto léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře a maximálně 5 dní.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek rychle vede k závislosti. V takovém případě už nemůže člověk bez takových léků.
Hormony
Hormonální spreje se často používají při rhinoreu. Mohou být předepsány, pokud jsou antihistaminika pro alergickou rýmu neúčinná. Obvykle je tato skupina léků předepsána pro závažný průběh onemocnění, kdy klasická léčba nevede k hmatatelným výsledkům.
Hormonální léky fungují pouze lokálně, přestože při předávkování nebo dlouhodobém užívání mohou být absorbovány do krevního řečiště. To může vést k metabolické poruše a snížení imunitního systému. Nekontrolované užívání hormonů při léčbě rhinorey může vést k potlačení nadledvin a rozvoj diabetu.
Není žádoucí předepisovat glukokortikosteroidy dětem a starším osobám.
Specifická léčba
Tato metoda umožňuje pacientovi se zotavit ze všech příznaků alergií, neboť produkuje toleranci k mnoha podnětům. Takové ošetření se provádí pouze v nemocnici. Některé dávky alergenů se denně podávají pacientovi a postupně se zvyšují. Před zahájením takové léčby je nutné přesně určit, jaké alergeny vedou k nachlazení.
V některých případech může být v přítomnosti souběžných patologií ENT doporučena chirurgická léčba.
Co jiného se při léčbě používá
Lékaři často předepisují pilulky na alergickou rýmu založenou na montelukastu. Tyto léky patří do blokátorů receptorů pro leukotrieny a rychle odstraňují všechny symptomy rhinorey. Nejčastěji lékaři upřednostňují Singular a Singlon. Léky se vyrábějí ve formě běžných tablet a žvýkacích pastilky, druhá forma léku je určena dětem mladším 15 let.
Léky mají kontraindikace a řadu vedlejších účinků. Zahájení léčby těmito léky může být předepsáno pouze lékařem. Lék užívejte pouze jednou denně. Doba trvání léčby je vždy stanovena lékařem individuálně.
Léky na bázi montelukastu jsou předepsány pro léčbu bronchiálního astmatu. V některých případech se doporučuje užívat před zvýšení fyzické aktivity.
Jiné léčby
Při alergické rýmě nestačí užívat léky. Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků, musíte dodržovat určité doporučení.
Odstranění alergenů
Nejdříve se musíte pokusit zastavit kontakt s alergenními látkami. Pokud jste alergičtí na pylu, měli byste opustit procházky parkem nebo parkem během období aktivního rozkvětu rostlin. Pokud jste alergičtí na zvířecí srst, měli byste odmítnout jakýkoli kontakt s kočkami, psy a dalšími zástupci zvířecího světa.
Pokud jste alergičtí na houby, měli byste se vyhnout kosení trávy, padlých listí a různých vlhkých místností. Pokud má dům vlhké rohy, je nutné provést speciální ošetření stěn.
Při reakci na prach byste měli odložit přebytečné textilie v domě. Koberce, plyšové hračky a těžké záclony by měly být odstraněny. V místnosti je třeba často provádět mokré čištění, otírat nejen podlahu, ale i všechny povrchy.
Pokud má dům akvárium, měli byste opustit používání suché potraviny, která je velmi alergenní.
Mytí nosu
Pokud jste náchylní k alergiím, ujistěte se, že si vypláchneme nos. Pro tento účel můžete použít solný roztok, izotonickou mořskou vodu a jen slabé řešení soli.
Nosní kanály se několikrát denně promývají stříkačkou nebo speciální čajovou hrnci. Díky takovým jednoduchým postupům je možné odstranit sliznici z alergenů a navlhčit. Slaná vrstva vypláchne hlen a zabraňuje vzniku komplikací.
Chcete-li vyčistit nosní dutiny, můžete použít speciální spreje a kapky, které se prodávají v lékárně.
Čistý dům
V mnoha případech lze rhinoreu vyhnout jednoduše udržováním čistoty v domě. Především byste se měli zbavit objemných koberců, přehozů a polštářů. Pokud je v domě alergie, je třeba odstranit další knihy a květiny, protože všechny tyto věci přitahují prach.
Věnujte pokoj přednostně večer i po dešti. Pokud jste alergičtí na pyl nebo topinový chmýří, měli byste umýt síť proti komářím jednou denně. V suchém počasí zavěste listy navlhčené vodou na okna.
Užitečná doporučení
Nejlepším prostředkem pro léčbu alergické rinitidy je odstranění jakéhokoli kontaktu s alergeny. Chcete-li snížit pravděpodobnost zhoršení rhinoroze, měli byste dodržovat tato doporučení:
- Odstraňte ze stravy všechny alergeny.
- Nepoužívejte venku v průběhu dne během kvetoucích rostlin.
- Pokuste se používat uzavřené oblečení a sluneční brýle.
- Po vycházce venku byste měli opláchnout nos, opláchnout si krk a sprchovat. Nezapomeňte si umyt vlasy.
Pacienti trpící alergií mohou užívat jakékoliv léky pouze podle pokynů lékaře!
Alergická rýma je těžké vyléčit, ale je možné výrazně zmírnit stav pacienta tím, že se odstraní kontakt s alergenem. K odstranění nepříjemných příznaků se používají antihistaminika a vazokonstrikční kapky.
Antihistaminika pro rýma
Akutní rhinitida (známá také jako runny nos) je možná nejčastější nemoc na planetě. Všichni zná příznaky tohoto, na první pohled triviální nemoci: nazální kongesce, kýchání, bolesti hlavy, stejně jako neustálé prohledávání kapesníku v kapse. V takovém případě se taktika léčby rinitidy liší od principu "self pass" až po vybírání celé řady kapiček, směsí a tablet, bez nichž by to bylo zcela možné.
A tato odchylka je pochopitelná: pokud závažné onemocnění může být svěřeno pouze odborníkovi, pak každý může dostat předpis na léčbu rýmy od lékaře, fyziky. Vědy staré ženě v lékárně. Z pohledu otorinolaryngologistky se tedy pokusíme vyřešit nejběžnější mylné pojmy týkající se problému běžného nachlazení.
Špatná koncepce první: pokud se zachází s runny nosem, pak to bude trvat týden a pokud nebude léčeno - za 7 dní
Toto prohlášení by nebylo tak populární, kdyby nemělo žádný základ. Většina akutní rinitidy, která jsou projevy akutní respirační virové infekce (ARVI), je řešena nezávisle. Chlazení je však třeba ještě léčit - alespoň proto, aby se zlepšila pohoda pacienta. Nejdůležitější je však prevence vzniku sekundární bakteriální infekce - bakteriální sinusitida (zánět paranazálních dutin), akutní zánět středního ucha (zánět dutiny středního ucha) a jiné závažné nemoci, které mohou být komplikovány život ohrožujícími podmínkami - meningitida, absces mozku atd. d. Proto strategickým cílem léčby běžného nachlazení je odstranění podmínek vhodných pro rychlou reprodukci patogenních bakterií, edém a ventilaci paranazálních dutin, stejně jako dysfunkci sluchové (Eustachovské) trubice.
Misconception druhá: mytí nosu je škodlivé a vede k zánětu středních očí
Toto tvrzení je jen napůl pravdivé. "Nosní sprcha" je celosvětově uznávána jako primární terapeutická metoda pro akutní rýmu. Jedná se o mechanické čištění nosní sliznice, které zabraňuje její kolonizaci bakteriemi a umožňuje kontakt s jinými léky používanými lokálně. Harm může způsobit podráždění nosní sliznice roztokem, který se výrazně liší od osmotického tlaku, a proto se doporučuje používat izotonické fyziologické roztoky (včetně mořské vody), které jsou v lékárnách bohaté. Riziko akutního otitis media při spláchnutí nosu existuje, ale je minimalizováno použitím jemného stříkacího spreje (a nikoliv směrového proudu, který se může dostat do ústí Eustachovy trubice). Kromě toho by se roztok neměl stříkat směrem k ústní části sluchové trubice (to znamená, že není třeba odchýlit se od středové čáry).
Nesprávná koncepce třetí: kvapky vazokonstriktoru jsou nebezpečné
Nesprávné tvrzení, ale přiměřené použití kapiček a sprejů, které snižují otok nosní sliznice, je hlavní a dokonce ani alternativní způsob, jak vyloučit nazální kongesci a zabránit komplikacím popsaným výše. Jedná se o vazokonstrikční léky (decongestants), které rychle zničí opuch nosní končiny tím, že zužují své cévy, a tím nejen umožňují dýchání nosem, ale také udržují průchodnost píštělí paranazálních dutin a Eustachovu trubici.
Chyba čtvrté: kapky vazokonstriktoru jsou naprosto bezpečné
A to bohužel není. Podobně jako u adrenalinu mohou být do značné míry absorbovány do krevního oběhu systémové účinky: zvýšení arteriálního a nitroočního tlaku a u dětí, zvláště u malých dětí, způsobení těžkých toxických reakcí. Při používání těchto léků by měla být věnována mimořádná opatrnost osobám s arteriální hypertenzí, glaukomem a zvýšenými funkcemi štítné žlázy. Koncentrace léků by měly být používány podle věku pacienta (většina z nich se vyskytuje ve dvou nebo třech koncentracích - "dospělý" a "dětský"). Kromě toho je třeba si uvědomit, že frekvence užívání většiny decongestantů je 2 až 4krát denně.
Dlouho, po více než 5-7 dnech, použití lokálních vazokonstrikčních prostředků nese riziko vzniku tachyfylaxe (závislost), když účinnost léku klesá a potřeba jeho užívání se zvyšuje a stane se konstantní. V tomto ohledu by doba potřebná k užívání kapek vazokonstriktoru měla být minimální (obvykle 3-4 dny). Pokud je vyžadována delší léčba, většina lékařů doporučuje změnu léčiva po 5-7 dnech a nová léčiva by se měla lišit od staré léčivé látky nikoli výrobcem, nikoliv formou uvolnění, ale mezinárodním nechráněným názvem.
Špatná koncepce pátá: zachování příznaků akutních respiračních virových infekcí a rýma více než 3 dny vyžaduje stanovení antibiotik
Doba trvání většiny případů ARVI je 5 až 10 dní, ale někdy dosahuje až měsíc. Systémová antibiotická léčba by měla být předepsána pouze lékařem, pokud existují přesvědčivé příznaky bakteriální infekce. Vývoj bakteriální rinosinusitidy, ve které je třeba předepisovat antibiotika, lze posoudit následujícími orientačními kritérii: zvýšením symptomů pátým dnem onemocnění nebo přetrváním vyslovených stížností po 10. dni. Nespravedlivé předepisování antibiotik pro ARVI nejenže nezmenšuje riziko bakteriálních komplikací, ale také vede k výběru a reprodukci necitlivých mikrobů, což může v budoucnosti vyvolat vážné problémy při výběru antibakteriálního léku.
Použití lokálních antibiotik a antiseptik je plně ospravedlněno vznikem hnisavého nebo mukopurulárního výtoku z nosu, který je obvykle spojen s lokalizovanou aktivací oportunních bakterií.
Fallacy šest: pokud se Staphylococcus aureus vyskytuje v nasálním skvrnu od chladu, je naléhavě potřeba antibiotikum.
Užívání dělohy pro mikrobiologické testování je ve většině případů zbytečné cvičení. Na jedné straně se všichni neustále nosí v sobě mnoho druhů oportunních bakterií, a proto ve skvrnu z nosu nesterilní zóny dýchacího ústrojí - jeden nebo jiný "špatný" mikrób bude téměř vždy nalezen, ačkoli to je daleko od skutečnosti, že je příčinou zánětu v nosu. Na druhou stranu indikací pro předepisování antibakteriální léčby není analýza, ale klinický obraz. Výsledek mikrobiologické studie nazálního nánosu je proto pouze důvodem, proč si lékař myslí, ale není základem pro naléhavou léčbu.
Sedmá chyba: jmenování antialergických léků zrychluje zotavení z chladu
U pacienta s alergickou rinitidou (celoročně nebo sezónně) může jakákoliv infekce v nosní dutině způsobit exacerbací alergického zánětu. V tomto případě je rozumné stanovení antialergických (primárně antihistaminových) léků pro akutní infekční rýmu. Rutinní předpis antihistaminiky u všech pacientů s akutní rýmou však není opodstatněný. Antihistaminika 1 generace (difenhydramin, suprastin, tavegil atd.) Zvyšuje viskozitu výtoku, což přispívá k rozvoji komplikací a má sedativní účinek, což zvyšuje již existující zvýšené únavu a ospalost. Pokud je však podávání antihistaminiky nezbytné (u pacientů s alergickou rinitidou), je třeba upřednostnit moderní léky, které prakticky postrádají takové nežádoucí účinky.
Špatná koncepce je osmá (ale ne poslední): u rekurentní rýmy by se měl léčit imunitní systém
Bohužel touha "pečlivě zacházet" se špatnou zimou, zvláště pokud se nestane poprvé, často vede k užívání "imunity zvyšujících" léků. Mezitím tento přístup je v rozporu s hlavním principem medicíny: "nedělejte žádnou škodu". Vzácný lékárník a dokonce i lékař (s výjimkou imunologa) mohou jasně vysvětlit, které části imunitní odpovědi jsou ovlivněny imunostimulantem. Většina léčiv působících na imunitní systém je předepisována pouze výsledky zvláštního imunologického vyšetření, které je následně indikováno u malé skupiny pacientů s rozumným podezřením na imunodeficienci.
Shrneme-li výše uvedené, je třeba poznamenat, že principy léčby nekomplikované akutní rýmy jsou velmi jednoduché. Léčba se skládá z mechanického čištění nosní dutiny, rozumného použití vazokonstrikčních léků a v některých případech z lokálních antiseptických a antibakteriálních látek. Možnost dalších terapeutických opatření by měla být projednána se svým lékařem.
Diskuse
UŽITEČNÉ INFORMACE! Antihistaminikum s ARVI.
15 příspěvků
U ARVI jsou hlavními příznaky zácpa a kašel. V podstatě je kašel spojen s podrážděním receptorů pro kašel umístěných na zadní straně hltanu a tekoucí hlenem. S hlínou je vše jasné, byly zde již podrobně napsány http://vkontakte.ru/topic-245997_23792906
Účinek takzvaných antihistaminových léků na ARVI není spojen s blokádou histaminových receptorů (jako u alergické rinitidy). Účinek je způsoben blokádou cholinergních (acetylcholinových) receptorů.
Anticholinergní účinek pouze na léky I generace, ty, které způsobují ospalost (nadstřina, difenhydramin, tavegil, atd.). A pokud opravdu jmenujete, pak jen ty. Snižují výtok z nosu a kašel spojený s tekoucím hlenem.
Nicméně, i přes dobrý účinek s ARVI, mají spoustu nepříjemných vedlejších účinků. Nejčastější z nich je ospalost. Diphenhydramin může prodloužit interval Q-T na elektrokardiogramu a způsobit arytmii.
Přípravky II (například Claritin) a III (Erius, Zyrtec) nemají tento účinek.
Proto jmenování lékaře se slovy "a vy pijete klitoriniku z chladu, dobře vysušuje sliznice" nemají žádné vědecké zdůvodnění.
"Účinnost" těchto léčiv pro ARVI je založena na schopnosti těla zvládat samotný virus.
Antihistaminika - jaké jsou tyto, názvy pilulek, které jsou lepší
Antihistaminika jsou často používána lékařem pro virové a katarální patologie. Použití takových prostředků první generace s ARVI vám umožní zvládnout silné otoky, kýchání, rhinoreu.
Pomáhá snižovat příznaky patologie. Takové léky však neovlivňují závažnost imunitní odpovědi, protože tělo má schopnost plně bojovat proti infekci.
Charakteristika drog
Mnoho pacientů má zájem o to, co to je. Antihistaminika se považuje za látku, která se aktivně používá k odstranění alergií. Účinek těchto látek je blokovat receptory H1-histaminu. Pomáhá potlačit aktivitu histaminu. Je to prostředník, který způsobuje většinu symptomů alergie.
Tyto prostředky prošly mnoha změnami. Vědci se podařilo syntetizovat nové léky, které mají vysokou účinnost a minimální nežádoucí účinky. Při výběru léku by měla být zohledněna jeho generace.
Mechanismus účinku pro nachlazení
Účinnost těchto léčiv při léčbě virových a katarálních patologií zůstává pochybná. Nicméně tyto nemoci jsou často doprovázeny stálým kýcháním a těžkou rýmou. V takových případech mohou antihistaminika zvládnout projevy nemoci.
Chcete-li pochopit, jak k tomu dojde, měli byste analyzovat mechanismus účinku těchto léků. Při porážce těla virem uvolňují zvláštní buňky nosní sliznice a dutiny zvláštní chemický prvek - histamin.
Tato látka vede ke svědění a otoku sliznic. Také vyvolává změnu složení sekrece sliznice vylučované skořápkou. Při katarální patologii získává průhlednou a tekutou konzistenci.
Pomocí těchto nástrojů může blokovat aktivitu histaminu. Pomáhá snížit závažnost kýchání a bolesti hlavy. Nicméně pouze ty pilulky první generace - bromfeniramin a chlorpheniramin - pomáhají vyrovnat se s těmito příznaky.
Klíčovou nežádoucí reakcí těchto léků je ospalost. To je to, co vytváří hlavní obtíže při jejich používání ve dne. Proto jsou antihistaminové složky obvykle zahrnuty do komplexního protichladového léku. Doporučuje se užívat ve večerních hodinách.
Antihistaminické léky posledních generací nevykazují podobnou aktivitu při katarálních projevech. Proto jsou látky jako je fexofenadin a claritin obvykle předepsány pro virové infekce.
Přehled účinných léků
Látky první generace byly vynalezeny v roce 1936, ale dodnes jsou aktivně předepsány k odstranění alergií. Rovněž dokonale odstraňují projevy virových onemocnění. První generace léků má následující charakteristiky:
- snížený svalový tonus;
- potencování účinků alkoholu;
- uklidňující účinek;
- anticholinergní účinek;
- výrazný, ale krátkodobý terapeutický účinek - obvykle nepřesahuje 4-8 hodin;
- hypnotický účinek;
- lokální anestetický účinek.
Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání snižuje antihistaminový účinek. Proto je třeba během několika týdnů léky změnit.
Většinou podobné látky jsou považovány za rozpustné v tucích. Jsou schopni proniknout do hematoencefalické bariéry a také se vázat na receptory H1 mozku. To může vysvětlit sedativní účinek takových látek. Po konzumaci alkoholu a psychotropních léků se zvyšuje.
Vzhledem k tomu, že látky mají sedativní účinek, je zakázáno pít lidem, jejichž práce vyžaduje koncentraci. Taková činidla mají rovněž anticholinergní charakteristiky. To znamená, že mohou vyvolat atropinové účinky - zácpa, rozmazané vidění, suchost v nosohltanu a ústní dutině, tachykardie, problémy s odtokem moči.
Tyto vlastnosti mohou být užitečné v případech rinitidy, ale často zvyšují obstrukci dýchání spojenou s astmatem. To je způsobeno zvýšenou viskozitou tajemství. Takováto činidla mohou také způsobit relapsy glaukomu, prostatického adenomu a dalších patologií.
Takové látky se vyrovnávají s zvracením a pomáhají snižovat projevy parkinsonismu. Některé antihistaminika jsou součástí složitých léků, které se používají k léčbě migrény, nachlazení, nemoci pohybu. Často jsou součástí léčiv, které mají sedativní a sedativní účinky.
Současně mnoho nežádoucích účinků způsobených použitím takových činitelů je přiměje k tomu, aby se používalo méně a méně. V některých zemích je jejich provádění zcela zakázáno. Tyto nástroje však stále pomáhají zvládat individuální projevy běžného nachlazení.
Difenhydramin
Tento nástroj se aktivně používá při kopřivce a senné rýmě. Často se předepisuje astma, vazomotorická rýma a alergie vyvolané užíváním léků.
Mezi klíčové výhody tohoto nástroje patří hmatatelná antihistaminická aktivita, redukce alergických projevů. Pomáhá také proti pseudoalergickým reakcím. Dimedrol se liší antiemetickým účinkem a umožňuje vám eliminovat kašel. Také látka má lokální anestetický účinek.
Látka má určité nevýhody.
- Jedním z hlavních nedostatků je nepředvídatelnost následků užívání látky a jejích účinků na nervový systém.
- Někdy droga vyvolává zvýšené sucho sliznic a problémy s močením.
- Nežádoucí účinky zahrnují uklidňující efekt. Látka také způsobuje ospalost.
Diazolin
Látka má stejné náznaky pro použití jako jiné léky v této skupině. Avšak léčivo může mít určité rozdíly v účincích.
Výhody finančních prostředků by měly zahrnovat mírný sedativní účinek. To umožňuje použití látky, je-li nutná normální funkce nervového systému.
Mezi nevýhody patří podráždění sliznice trávicího systému.
- Nástroj může způsobit problémy s močením, zvýšenou ospalostí, závratě.
- Někdy droga vyvolává zpomalení motorické aktivity a mentálních reakcí.
- Kromě toho existují informace o škodlivých účincích na prvky nervového systému.
Suprastin
Přípravek je určen k atopické dermatitidě. Indikace zahrnují konjunktivitidu, kopřivku a ekzém. Pomáhá léčit angioedém a odstranit svědění různých původů. Často se léčivo používá v parenterální formě. To je nutné pro naléhavé alergické onemocnění.
Výhodou léku je, že se v krvi nehromadí. Výsledkem je, že i při dlouhodobé léčbě látka nezpůsobuje předávkování. Díky výraznému antihistaminiovému účinku léku pomáhá dosáhnout rychlých výsledků.
Mezi nevýhody patří závratě, zvýšená ospalost, pomalé reakce. Takové nežádoucí účinky však nejsou příliš výrazné. Suprastin poskytuje dočasný výsledek. Pro prodloužení je látka kombinována s H1-blokátory, které nemají upokojující vlastnosti.
Tavegil
Injekce látky je indikována u anafylaktického šoku a angioedému. Lék může být terapeutickým a profylaktickým činidlem pro alergie. Aplikujte ho i na pseudoalergické reakce.
Nástroj má poměrně dlouhý a patrný antihistaminiový efekt. Současně má mírný sedativní účinek. Mezi nevýhody patří riziko alergií po použití drogy. Navíc má zpomalující účinek.
Fancarol
Dalším nástrojem, který je uveden v seznamu látek první generace. Jeho výhodou je nízká závažnost sedativních vlastností. Lék nepoškozuje nervovou soustavu a nijak nerozlišuje výrazné toxické vlastnosti. S pomocí léčiva je možné blokovat receptory H1 a snížit obsah histaminu.
Lék se liší od tak znatelné antihistaminové aktivity ve srovnání s dimedrol. Současně je fenarkol velmi pečlivě předepisován na patologické stavy trávicího systému, jater, srdce a krevních cév.
Nežádoucí účinky
Léky zařazené do seznamu látek první generace mají řadu vedlejších účinků. Patří sem:
- Při porážce nervového systému se může objevit slabost, snížená koncentrace, problémy s koordinací pohybu, závratě.
- Existuje riziko změny srdeční frekvence. Prostředky mohou způsobit stabilizaci biomembrán a zvyšovat refrakční fázi.
- K poklesu tlaku může dojít kvůli zesílení účinku katecholaminů. Pipolfen má tento účinek.
- Často zvyšuje chuť k jídlu. Piperidiny mají nejvýraznější účinek - zejména peritol.
- Existují funkční poruchy trávicího systému. Patří mezi ně zvracení, nevolnost, epigastrické nepohodlí. Tato akce má diazolin.
- Tachyfylaxe se často vyvíjí. Při dlouhodobém užívání se snižuje terapeutický účinek léků. Aby se zabránilo tachyfylaxi, je třeba tyto léky měnit každých 7 až 10 dní.
Látky první generace jsou zakázány v takových situacích:
- astma;
- křeče v dvanácterní oblasti;
- glaukom;
- atonické změny v močovém měchýři;
- intestinální atonie;
- spastické změny v pylorické zóně;
- asthenopresivní syndrom;
- Každá práce, která vyžaduje rychlou odezvu a soustředění.
Vlastnosti léčby dětí s antihistaminiky
Mnoho lidí se zajímá o to, co je lepší pro děti užívat drogy. Děti jsou předepsané léky všech tří generací.
Léky první generace mohou rychle dosáhnout požadovaného výsledku, po kterém opustí tělo v krátké době. Používají se pro akutní projevy alergie. Takové nástroje se používají k potlačení příznaků nachlazení.
- Mezi nejefektivnější léky patří tavegil a suprastin.
- Diazolin a fenarkol jsou často předepsány dětem.
Je však důležité mít na paměti, že takové látky vyvolávají poměrně málo vedlejších reakcí. Pokud se objeví, je vhodné si vybrat jiný lék.
Antihistaminika se často používá k léčbě virových onemocnění. Abyste se vypořádali s příznaky těchto patologií, stojí za to kontaktovat odborníka, který si vybere vhodné léky.