Než začnete léčit bolest v krku, musíte nejdříve určit skutečnou příčinu onemocnění.
Virový původ onemocnění je léčen antivirovými léky pro anginu.
Symptomy virové tonzilitidy se liší od obvyklých v tom, že virové tonzilitida nepřispívá k plazmě na mandlích, nabobtnají a získávají červenavou zánětlivou konotaci.
Pokud je bolavé krk doprovázeno ARVI, doporučte následující antivirové léky na tonzilitidu:
Herpes bolest v krku se nazývá tak kvůli bublinám, velmi podobným herpesu na rtech, které pokrývají mandle a ústní sliznici. V průběhu času tyto bubliny prasknou, z nich vyteče čirá tekutina a v místě otvoru se vytvoří vředy.
V případě herpetického bolavého hrdla jsou výše uvedené léky neúčinné, protože virus Coxsackie, který způsobuje toto bolest v krku, nepatří do rodiny herpesu.
Děti jsou předepsány protivirové léky proti bolesti v krku:
Pro děti do jednoho roku se doporučují rektální čípky jako antivirové léčby - Viferon, Genferon-light. U dětí s quinsy se acyklovir používá pouze tehdy, když dítě dosáhne tříletého věku.
Nejúčinnější antibakteriální léky proti bolesti v krku
Bakteriální bolest v krku nebo akutní tonzilitida zahrnuje použití antibakteriálních léků na bolest v krku.
Angina, způsobená streptokoky, je léčena antibiotiky pro anginu pekinginu a cefalosporiny.
- Peniciliny jsou dobré, protože působí účelně a nepříznivě neovlivňují střevní mikroflóru. Vzhledem k tomu, že mnoho mikroorganismů vyvinulo rezistenci na penicilin, jsou stále častěji předepisovány polosyntetické peniciliny: Amoxicilin pro přípravu tonzilitidy a přípravků klavulanové kyseliny - Amoxiclav a Augmentin.
- V případě intolerance penicilinu jsou předepisovány cefalosporiny první a druhé generace (cefalexin, cefuroxim, cefpodoxim) a amoxicilin. Tyto antibakteriální léky proti bolesti v krku nejsou tak úzce specializované jako peniciliny a mohou mít negativní vliv na střevní mikroflóru, ale jsou dobré, protože zřídka způsobují alergické reakce.
Další skupinou antibiotik jsou makrolidy. Tato antibiotika pro purulentní tonzilitidu jsou velmi populární, protože jsou považovány za nejbezpečnější. Dnes existuje několik generací makrolidů, nejoblíbenější jsou erythromycin, azithromycin z bolestí v krku, Josamycin, spiramycin.
Makrolidy jsou lépe snášeny než peniciliny, ale odolnost mikroorganismů vůči nim se vyvíjí rychleji. To znamená, že s rekurentní angínou už nemusí přinést očekávaný terapeutický účinek.
Angina bez antibiotik je téměř nemožné léčit. A to vše kvůli komplikacím, které může vést, a systémovým komplikacím z bolestí v krku více než nebezpečné - kardiovaskulární systém může trpět (komplikacemi, jako je myokarditida), klouby trpí (onemocnění pojivové tkáně a revmatismus se vyvíjejí), ledviny (komplikace forma pyelonefritidy).
Je to kvůli komplikacím, že se nedoporučuje samoléčit s angínou a samopředpisovanými antibiotiky, protože ne každý ví, který antibiotikum pro anginu je účinný nebo zbytečný.
Například běžné tetracyklinové antibiotika nebo sulfonamidy jsou zbytečné při léčbě bolesti v krku, protože streptokoky jsou vůči nim velmi rezistentní. Proto by měl být typ antibiotika a jeho dávka předepsán pouze lékařem, věnuje pozornost individuální nesnášenlivosti a absenci alergických reakcí na antibiotikum.
Antibakteriální léky na anginu jsou obvykle předepsány po dobu 7-10 dnů. Účinky používání antibiotik se mohou projevit už v prvních dnech, ale není možné přerušit léčbu, protože streptokoky mohou napadat oslabený organismus a mohou se znovu zachytit bolestí v krku.
Léky pro anginu - komplexní léčba
Kromě těchto léků na anginu pectoris, komplexní léčba by měla zahrnovat léky patřící do následujících léčebných skupin:
- Antihistaminika pro odstranění otoků - Diazolin, Loratadine, Cimetidine, Erius, Suprastin.
- Antifungální léky (zabraňují rozvoji kandidózy, pravděpodobnost, že se zvyšuje při užívání antibiotik) - Nystatin, ketokonazol.
- Antipyretika - paracetamol, ibuprofen.
- Imunostimulační léky - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.
Je důležité vědět, že některé spreje nebo pastilky nemohou vyléčit bolest v krku. A pouze antibiotika pro symptomy tonzilitidy nelze odstranit. Zde potřebujeme komplexní terapii předepsanou specialistou.
Jak napít arbidol na bolení v krku?
Virální bolest v krku je onemocnění ENT, doprovázená vývojem zánětlivého procesu v žlázách (mandle). Onemocnění může mít virovou nebo bakteriální etiologii. Arbidol v krku v krku je účinný, pokud je onemocnění vyvoláno virovými látkami, které mohou růst v buňkách lidského těla. S bakteriální formou, léčba bolavého hrdla u dospělého nebo dítěte je možná pouze s pomocí antibiotik.
Virus se liší od bakterie ve své struktuře. Obsahuje:
- DNA nebo RNA buňky;
- proteinový povlak nazývaný kapsid;
- lipidové vrstvy.
Charakteristickým znakem virových mikroorganismů je jejich neschopnost přežít mimo lidské buňky. Šíření virové infekce (chřipka, nachlazení, bolest v krku) se ve většině případů vyskytují vzdušnými kapkami. Při penetraci do sliznice se patogenní buňky připravují na "implantaci" virové RNA nebo DNA.
Šíření viru vede k intoxikaci těla, což se projevuje:
- bolest a bolest v krku;
- horečka (nízká horečka);
- poškození zdraví;
- bolesti svalů a kostí.
Charakteristické rysy léčby virové anginy pectoris
Pokud má bolest v krku virovou etiologii, antibakteriální léčba nebude účinná. Proto jsou tyto léky předepisovány pro vývoj onemocnění a pro přístup k bakteriální infekci.
Hlavním rysem léčby virové anginy je příjem symptomatických agens. Lékaři obvykle doporučují užívání přípravku Arbidol na bolení v krku, protože má antivirové a imunomodulační vlastnosti. Takové léčivo aktivuje produkci svého interferonu a tvorbu imunitní odpovědi na proniknutí virového patogenu do těla, čímž se výrazně snižuje počet patogenních buněk.
Arbidol blokuje růst a šíření virových buněk v žlázách, díky čemuž je možné rychle zmírnit příznaky anginy pectoris. Ale užívání přípravku Arbidol z bolavého krku by mělo být zahájeno v prvních dnech onemocnění, droga nepomáhá v pokročilých stádiích.
Musíte také dodržovat obecná pravidla léčby:
- Dodržování odpočinku v posteli - snížení zátěže srdce, cév a dýchacích cest;
- Pravidelné kloktadlo s antiseptickým roztokem - eliminuje lokální ložiska zánětu, vyluhování patogenních mikroorganismů z povrchu mukózní membrány mandlí;
- Zavedení oteplovacích ozdob - přispívá k resorpci otoku v krku, urychluje proces regenerace sliznice laryngeální.
Proč užívat Arbidol pro bolest v krku
Prevence a léčba anginy pectoris Arbidol je účinný kvůli vlastnostem farmakologického účinku léčiva.
Tablety pracují současně v několika směrech:
- blokování pronikání viru do zdravých sliznic;
- zastavit růst patogenních mikroorganismů;
- Zastavte virion z nemocných buněk mandlí.
Užívání arbidolu v bolavém krku je indikováno, aby se zabránilo dalšímu proniknutí patogenů do měkké tkáně. Aktivace syntézy svého interferonu poskytuje degenerativní změny virových buněk. Interakce s interferonem zastavuje tvorbu bílkovin v patogenních buňkách, což je nezbytné pro jejich růst a reprodukci.
Pokud se objeví první příznaky, doporučuje se léčba bolavého krku arbidolu. První tableta přípravku Arbidol by měla být podána během 1-2 dnů po onemocnění. V opačném případě onemocnění postupuje a účinnost antivirotika je snížena.
Angina je závažné onemocnění, které, pokud není dostatečně léčeno, může vyvolat vážné komplikace. Proto by kvalifikovaný lékař měl diagnostikovat a předepisovat léčbu. Předepíše dávkování a režim přípravku Arbidol.
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Jaké léky se užívají při léčbě anginy pectoris u dítěte
Dítě hrdlo je nejzranitelnější orgán, cíl pro všechny typy infekce. Viry, bakterie, houby se aktivují během chladného období a způsobují záněty mandlí - akutní tonzilitida. Lékař vybírá lék na tonzilitidu pro děti na základě klinického obrazu onemocnění. Rodiče by neměli dítě předepisovat drogy nezávisle. Koneckonců, musíte nejdříve určit, jaký druh infekce ovlivňuje krk, rozpoznat formu anginy pectoris.
Jak léčit akutní tonzilitidu u dítěte?
Palatinové mandle neutralizují bakterie a viry, které neustále spadají zvenčí do krku ústy a nosem. Při poklesu lokální imunity vyvolávají virové infekce a mikrobiální organismy zánět lymfatických uzlin. Mandle se zvětšují, zčervenájí, způsobují bolest. Malé děti trpí nejvíce, plakat, odmítají jíst. Dalšími příznaky bolesti v krku jsou zimnice, horečka, zduřené lymfatické uzliny na krku, chraplavý hlas. Možný vývoj onemocnění - bolesti uší a hlavy, potíže s dýcháním, kašel.
V praxi pediatrů převládá ambulantní léčba anginy pectoris. U těžkých forem onemocnění je malý pacient odeslán do oddělení infekčních nemocí v nemocnici. Při akutním období, kdy je teplota těla dítěte nad 37,5 ° C, silná bolest v krku, je třeba pozorovat přísný oddych v posteli a šetrnou stravu.
Myšlenka, že léčba anginy je nutně zakořeněna v antibiotikách, se zakořenila. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché, budete potřebovat drogy z jiných skupin. Komplementují se a fungují nejlépe v kombinaci.
Pokud má dítě často bolest v krku, je zapotřebí komplexní léčebná terapie:
- antipyretické a protizánětlivé léky;
- antihistaminové kapky;
- místní antiseptiky;
- antibiotika.
Rodiče by se měli zeptat pediatra, než aby ošetřili hrdlo dítěte, která řešení je bezpečná pro jemnou sliznici hltanu. Prožívají se protizánětlivé a antihistaminiká, antibiotika, imunostimulanty a vitamíny. Mezi léky jsou takové, že působí na příčinu onemocnění, jiní zmírňují symptomy.
Co dělat, pokud má dítě anginu pectoris:
- svěřte lékaři výběr léků, které jsou pro tělo dítěte bezpečné, ve formě sirupu, suspenze;
- od věku 2 let mohou rodiče dát roztoky pro oplachování dětí, pokud si jsou jisti, že dítě nebude kapalinu spolknout;
- používat sprej na zavlažování hrdla dítěte staršího 2-3 let, aby se zabránilo laryngospasmu;
- pastilky a pastilky dávají k rozpuštění dětí po 5 letech.
Nemocnému dítěti se podává samostatný příbor, šálek a talíř, ručník. Dejte čaj s medem a citronem, ovocnými nápoji, krmivem, mlékem s Borjomim. Po zlepšení stavu je doporučeno nechat dítě doma ještě několik dní a omezit jeho fyzickou aktivitu.
Léčba antipyretických a antihistaminik
Rodiče by měli vědět, jak zmírnit krk, jak "snižovat" teplo. Pediatři doporučují použití léků s ibuprofenem - nesteroidním protizánětlivým přípravkem. NSAID ve složení rektálních čípků, sirup "Nurofen pro děti" rychle způsobuje antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Léčivo v kapalné formě a čípky s ibuprofenem jsou vhodné pro děti od 3 měsíců do 12 let.
Paracetamol je uznávaným antipyretickým a analgetickým prostředkem. V pediatrii se používají léky "Panadol", "Calpol", "Tsefekon D", "Efferalgan". Pokud je teplota vyšší než 38,5 ° C po dobu delší než tři dny, doporučuje se změnit antipyretikum. V souboru první pomoci by měly být léky s ibuprofenem a paracetamolem ve formě suspenze nebo sirupu, rektálních čípků s těmito účinnými látkami.
Ibuprofen a paracetamol jsou škodlivé pro gastrointestinální trakt, dávají svým dětem ne více než 4-6krát denně. Posílení protizánětlivého a analgetického účinku antihistaminik NSAID: "Zyrtec" nebo "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Snižují otok mandlí, snižují intoxikaci a pravděpodobnost alergických reakcí na antibiotika.
Kritéria pro výběr antibiotik a antivirových látek
Akutní záněty sliznice hltanu, palatinové mandle jsou způsobeny viry a mikroby, produkty jejich metabolismu jsou vylučovány. Děti mají větší pravděpodobnost, že budou trpět viry, které způsobují katarální anginu pectoris. Bakteriální tonzilitida se vyskytuje za účasti streptokoků, méně pneumokoků. Používání antimikrobiálních léků je opodstatněné, jestliže jsou známky stafylokokové a smíšené infekce.
Často lékaři předepisují antibiotikům dítěte z bolestí v krku, aby získaly výsledky mikrobiologického očkování. Takové léky potlačují patogenní mikroflóru, takže zánětlivý proces rychle ustoupí. Z různých antibiotik pro léčbu bakteriální anginy pectoris u dětí je nutné zvolit účinné prostředky s minimálním počtem vedlejších účinků. Kromě toho by měla existovat forma uvolňování léků vhodných pro věk dítěte.
Antivirová činidla jsou předepsána pouze pro léčbu virové tonzilitidy. Použití této skupiny léků na bakteriální tonzilitidu nemá smysl. Mezi léky s antivirovým účinkem jsou tablety "Anaferon" sirup "Tsitovir 3", svíčky "Viferon" považovány za nejlepší. Doporučený zavlažovací faryng interferon. Antivirová a posilující léčiva, oplachování roztoky předepsanými pro bolest v krku.
Antibakteriální léky pro léčbu anginy pectoris u dětí
Beta-hemolytický streptokok je nejvíce citlivý na peniciliny. Amoxicilin je široce používán, je charakterizován významnou biologickou dostupností, dobrou snášenlivostí. Antibakteriální lék se užívá 2-3x denně po dobu 7-10 dnů. Nejobvyklejší dávkovou formou amoxicilinu je Flemoxin Soljutab. Tablety předepsané po 2 letech.
Stále více pediatrů předepisují peniciliny, chráněné před škodlivými účinky beta-laktamázy (bakteriální enzymy). Komplex amoxicilin + kyselina klavulanová má tuto vlastnost. Názvy léků "Flemoklav", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutab", formulář uvolnění - pozastavení. Pro tuto dávkovou formu neexistuje věková hranice, kterou můžete dávat dětem od narození. Ačkoli je angina u dítěte mladšího 3 let častěji diagnostikována, patologie se nejčastěji rozvíjí po 5-10 letech.
V případě alergie se peniciliny nahrazují makrolidy, které nejsou zničeny v žaludku, a proto se rychle vytváří vysoká koncentrace léčiva. Streptokoková bolest v krku se ošetřuje azithromycinem po dobu tří až pěti dnů. Podle recenzí pediatra E. Komarovského a rodičů nemocných dětí je to nejlepší lék na tonzilitidu (bakteriální). Aplikujte i další makrolidy - midekamitin a spiramycin. Cefalosporiny, konkrétně cefuroxim a cefalexin, jsou předepsány pro těžkou tonzilitidu.
Nemůžete nezávisle přerušit léčbu antibakteriálními léčivy. Neúplná léčba zvyšuje riziko recidivy a pravděpodobnost výskytu bakterií rezistentních na antibiotika. Správná a včasná antibiotická terapie vede k normalizaci teploty během 1-2 dnů po začátku léčby. Rychlejší jsou další příznaky anginy u dítěte.
Homeopatie
Droga "Angin Hel" může být nasávána pod jazyk nebo rozpuštěna v lžíci šťávy a dává dítě k pití. Tento homeopatický přípravek obsahuje rostlinné výtažky. Léčivo doplňuje léčbu anginy pectoris pro snížení zánětu, intoxikaci, stimulaci lokální imunity.
Homeopatie se týká alternativních oblastí medicíny. Použité léčivé látky získané z rostlin, zvířat, minerálů, ve velmi malých množstvích. Léky nepomáhají všem, nenahrazují antibiotika.
Lokální léky pro léčbu anginy pectoris
Kromě systémových léků jsou pro léčbu anginy pectoris předepisovány místní terapie. Použité aerosolové roztoky, inhalační roztoky pro vyplachování, pastilky pro sání. Obsahují látky, které uvolňují zánět a bolesti. Použití aerosolu a spreje v krku u malých dětí vyžaduje opatrnost. Doporučuje se nasměrovat postřikovač na vstup do hrdla, ale na vnitřní povrch dítěti. Je žádoucí, aby složení léčiva omezovalo antiseptické, antimikrobiální, proti bolesti a hojivé složky.
Topická léčba anginy pectoris u dětí - doporučené léky:
- Sprej pro krk "Bioparox" s antibiotiky k potlačení mikrobiálních infekcí v katarální fázi.
- Antiseptický a protizánětlivý roztok "Miramistin" v plastové lahvičce s rozprašovací tryskou.
- Sprej "Tantum Verde" se používá, jestliže dítě má anginu a stomatitidu současně, faryngitidu, virovou tonzilitidu.
- Hexoral Aerosol má antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Schváleno pro použití od 3 let.
- Spray Ingalipt obsahuje antibakteriální látky streptocid, sulfathiazol, glycerol, tymolové antiseptiky, máty peprné a eukalyptové éterické oleje, stejně jako karoten a kyselinu askorbovou. Určeno k léčbě dětí po 3 letech.
- Antiseptikum "Stopangin" s anestetickým účinkem - sprej na bázi rostlinných složek.
- Faringosept perorální pastilky se podávají dítěti jednou nebo dvakrát denně. Mají analgetický a antiseptický účinek.
Rodiče se zajímají o pediatry než o rozmazané krk s dítětem v krku.
Lékaři stále častěji vyzývají, aby nepoužívali prostředky na lubrikuci samotných mandlí, aby nedošlo k tření infekce do mezery. Pro mytí mandlí s purulentní tonzilitidou u dětí po 3 letech věku se používají bylinné extrakty a farmaceutické antiseptiky (roztoky).
Vdechování a oplachování
Bolest v krku je zaměřením infekce, bolesti a nepohodlí. Proto je důležité ošetřit mandle a vstup do hltanu antiseptickými a protizánětlivými činidly. Stříkání a inhalace pro bolest v krku u dětí jsou důležité v tom smyslu, že nejmenší kapky užitečných roztoků se rychle dostanou do postižených tkání a mají hojivý účinek. Tento účinek vede k poklesu hloubky léze a k nejčasnějšímu zotavení epitelů mandlí. Prostředky pro inhalaci mohou obsahovat mořskou sůl, léčivé látky s antimikrobiálními vlastnostmi, odvar a infuze rostlin.
Gargle pro krk:
- roztok ½ tsp. sůl, stejné množství sodovky a 5 kapek jodu na sklenici vody;
- roztok peroxidu vodíku (2 polévkové lžíce 3% roztoku na 200 ml vody);
- roztok 1 tablety furasiliny v 1 sklenici teplé vody;
- suspenze řepkového oleje v infuzí heřmánku;
- kapalina pro oplachování "Rotokan";
- infuze květin nagotkov;
- droga "Iodinol" 1%;
- manganového roztoku.
Méně často oplachování předepisuje dětem přípravky obsahující spiro - roztok tinktury neplodu nebo propolisu. Takové kapaliny musí být zředěny vodou. Nicméně, žádné místní prostředky nevyřeší problém úplného vyloučení infekce v krku. Proto byste se neměli zapojovat do používání sprejů a máchání na úkor systémové léčby. Prognóza anginy je příznivá, pokud je plně provedena odpovídající léčba.
Antivirotika proti bolesti v krku pro děti
Přehled účinných léků na anginu pectoris pro děti
Bolest v krku - závažné onemocnění, které se vyskytuje u dětí, je poměrně obtížné. Jeho komplikacemi mohou být revmatoidní změny, myokarditida (zánět srdečního svalu) a jiné patologie. Vědecký název onemocnění je akutní tonzilitida, tj. Zánět faryngálního kruhu (mandle palatin). Příčinou anginy je často staphylo - a streptokoky.
Charakteristické rysy léčby dětského bolavého krku
Ve většině případů děti trpí katarální angínou. Nejsnadněji se nakazit touto chorobou v mateřské škole nebo na jiných místech s velkou koncentrací lidí. Zvláštností léčby je to, že terapie by měla být zahájena okamžitě: tělo dítěte je slabé, má velmi labilní imunitu (zvláště až tři roky) a infekce se rychle rozšiřuje dolů, což způsobuje faryngitidu, laryngitidu a pak - tracheitidu, bronchitidu nebo dokonce pneumonii případů).
První den onemocnění je nejdůležitější. Přiřazeno k přísnému odpočinku. Tělo trpí silnou intoxikací v důsledku reprodukce škodlivých mikroorganismů. Garáže jsou hlavním prvkem počáteční terapie. Chcete-li začít (před příchodem lékaře nebo výlet na kliniku), měli byste alespoň použít heřmánek odvar, aby si opláchl krk nebo jen pít čaj s heřmánkem.
Dítě se doporučuje pít co nejvíce. Tím se sníží příznaky intoxikace, čištění těla. Rovněž jsou zapotřebí protizánětlivé spreje, antipyretické čípky nebo sirupy.
Antibiotika nejsou vždy předepsána. Je důležité, že při jejich užívání je také nutné užívat laktobacily ve formě tablet (Lactovit nebo jednoduše Nystatin, ale ne pro počáteční roky), které pediatr předepisuje pro prevenci intestinální dysbiózy u dítěte.
Typy a příznaky
Angina je klasifikována podle patogenu a klinických projevů. Typy anginy jsou následující:
- katarální;
- lacunar;
- folikulární;
- fibrinózní;
- herpetické;
- ulcerózní (ulcerózní-membranózní);
- flegmonózní (absces).
Oba viry, houby nebo bakterie mohou způsobit akutní tonzilitidu. S nejoblíbenější formou bolestí v krku - katarální - příznaky spočívají v bolesti v krku, bolest, únava a bolesti hlavy. Mandle jsou hyperemické. Teplota se příliš nezvyšuje. Doba trvání onemocnění není delší než týden, po níž je komplikovaná nebo úplně zmizí.
Folikulární tonzilitida je závažnější. Teplota dosahuje 39-40 stupňů, bolest v krku je velmi silná a dává uchu. Dítě má bolavé svaly, srdce, klouby, hlavu. Je pro něj těžké spolknout, odmítá jídlo.
S lakunární formou onemocnění se teplota také zvyšuje na 40 stupňů, příznaky jsou stejné jako u folikulů. Zvracení je také pozorováno (ne vždy). Mandle jsou velmi zvětšené, objevují se na nich filmy. Lymfatické uzliny krku jsou velmi bolestivé, rozšířené. Onemocnění trvá nejméně jeden týden.
Ulcerózní bolest v krku není vyjádřena jasnými příznaky. Teplota je nízká, bolest není vážná. Dobrá pohoda dítěte je téměř normální. Tuto nemoc můžete rozlišit změnami v krku.
Video "Antivirotika pro Komarovský"
Léky na anginu pectoris
Při léčbě tonzilitídy se aplikují různé prostředky. Obvykle není nutná hospitalizace (pro děti starší 10 let). Hlavním úkolem je zachovat režim a odpočívat alespoň deset dní. U dětí do tří let je žádoucí ošetřit patologii pod dohledem lékařů na klinice, aby se předešlo komplikacím.
Hlavními léky proti bolesti v krku u dětí jsou roztoky pro oplachování a inhalace, protizánětlivé, antipyretické a v závislosti na příčinném činidle antibiotika, antivirové nebo antimykotické léky.
Od virové
Virální tonzilitida může být herpetická, enterovirální nebo adenovirová atd. V tomto druhu patologie není na mandlích žádná plaketa. Charakteristickým příznakem viru herpes simplex jsou vezikuly na sliznici a vředy po jejich otevření.
Pro děti do 10 let používejte takové nástroje jako Viferon, Kagocel. Účinným prostředkem je Grippferon, stejně jako přípravky Orvirem a Arbidol. Ale není možné zvolit terapii nezávisle, může ji provádět pouze ošetřující lékař. Až rok, nejsou pilulky obvykle předepsány, ale rektální čípky.
Samozřejmě je nutné vypláchnout i vdechnout. Řešení pro ně by měly mít protizánětlivý účinek. Při vysokých teplotách jsou předepsány antipyretické léky (nejlepší lék na tento účinek pro děti je Nurofen).
Od bakteriálních
Pokud to lékař dovolí, bakteriální tonzilitida je předepsána pro takové látky jako sulfonamidy. Jsou nezbytné pro prevenci komplikací ledvin, kloubů a srdce. Ale neméně efektivní je antibiotická terapie, pokud není možné užívat léky sulfa.
Často jsou děti ve věku 4-12 let předepsány penicilinem. Nejoblíbenějšími produkty jsou Amoxicillin, Flemoxin Solutab. Dítě může být ale alergické na tyto léky.
Neméně účinný prostředek - Cefalexon (ze skupiny cefalosporinů), stejně jako Sumamed (z makrolidů).
Často se antibiotika podávají intramuskulárně a ne ve formě tablet. Zvláště se to často děje v těžké patologii.
Není-li bolest v krku obzvlášť obtížná, použijte místní bioparos (pro děti starší tří let). Jedná se o aerosol vhodný pro použití.
Z houby
Houba v krku je často důsledkem dysbiózy nebo infekce kandidózou u matky (zvláště u dětí do dvou let věku). Nápravná opatření pro tuto formu tonzilitidy jsou anti-mykotické léky. Dále je nutno sledovat výživu a orální hygienu dítěte atd.
Výrazné příznaky houbové (kandidátní) tonzilitídy - změny chuti, žlutá plaketa na ústní sliznici, špatná vůně z úst. Možná vzhled krve v ústní dutině při odstraňování plaku. Infekce se zpožděnou léčbou se šíří do dalších orgánů.
Nezapomeňte do stravy zahrnout více mléčných výrobků, vitamínů a imunosupresiv. U dětí je léčba houbovou tonzilitidou užívána antifungální léčiva - Nystatin (předepsaný ošetřujícím pediatrem v závislosti na věku), stejně jako antiseptické roztoky na oplachování (dobrý prostředek proti bolesti v krku pro děti - Givexx nebo Tantum Verde).
Z lidových léků lze rozlišit šalvěj, heřmánek, nanuk a celandín. Oplachování citrónovou šťávou má účinek, protože houba "nelíbí" kyselé prostředí.
Od purulentní
Hnisavé bolest v krku má bakteriální povahu a vyznačuje se komplikovanými procesy na mandlích. Proto ve věku od narození do 18 let používají děti k léčbě antibakteriální látky. Toto je:
- peniciliny (Ampicillin, Amoxiclav, stejně jako Augmentin, ale působí příliš na trávicí trakt);
- cefalosporiny (Cefalexin, Cefazolin atd.);
- makrolidy (Clarithromycin, Sumamed, atd.).
Je také nutné používat "ochranné" prostředky - probiotika (Simbivit, Lactobacterin a další), aby nedošlo k narušení mikroflóry, protože antibiotika negativně ovlivňují činnost střeva a celého těla.
U dětí do jednoho roku jsou léky podávány ve formě kapek nebo suspenzí, nikoliv pilulky. Pro každý typ bolavého hrdla, spreje, lokální antiseptiky a kloktadla (s roztokem sodovky, furatsiliny nebo stomatoidinu) jsou vyžadovány. Novorozenci, namísto oplachování a sprejů, rozmazávají mandle s přípravky pro kojence.
Léky na tonzilitidu pro děti by měly být pro tělo jemné. Nesnažíte se vyléčit takové závažné onemocnění. Zdraví dítě není něco, co by mohlo riskovat. Je lepší, abyste byli v bezpečí a konzultovali s pediatrickým lékařem ORL tak, aby nedocházelo k léčbě závažných komplikací.
Video "Léky na léčbu angíny"
Chcete-li účinně léčit tuto nemoc u dětí, měli byste vědět, které léky jsou pro tyto účely vhodné.
Antivirotika pro anginu pectoris: výhody a nevýhody
Než začnete léčit bolest v krku, musíte nejdříve určit skutečnou příčinu onemocnění.
Virový původ onemocnění je léčen antivirovými léky pro anginu.
Symptomy virové tonzilitidy se liší od obvyklých v tom, že virové tonzilitida nepřispívá k plazmě na mandlích, nabobtnají a získávají červenavou zánětlivou konotaci.
Pokud je bolavé krk doprovázeno ARVI, doporučte následující antivirové léky na tonzilitidu:
Herpes bolest v krku se nazývá tak kvůli bublinám, velmi podobným herpesu na rtech, které pokrývají mandle a ústní sliznici. V průběhu času tyto bubliny prasknou, z nich vyteče čirá tekutina a v místě otvoru se vytvoří vředy.
V případě herpetického bolavého hrdla jsou výše uvedené léky neúčinné, protože virus Coxsackie, který způsobuje toto bolest v krku, nepatří do rodiny herpesu.
Děti jsou předepsány protivirové léky proti bolesti v krku:
Pro děti do jednoho roku se doporučují rektální čípky jako antivirové léčby - Viferon, Genferon-light. U dětí s quinsy se acyklovir používá pouze tehdy, když dítě dosáhne tříletého věku.
Nejúčinnější antibakteriální léky proti bolesti v krku
Bakteriální bolest v krku nebo akutní tonzilitida zahrnuje použití antibakteriálních léků na bolest v krku.
Angina, způsobená streptokoky, je léčena antibiotiky pro anginu pekinginu a cefalosporiny.
- Peniciliny jsou dobré, protože působí účelně a nepříznivě neovlivňují střevní mikroflóru. Vzhledem k tomu, že mnoho mikroorganismů vyvinulo rezistenci na penicilin, jsou stále častěji předepisovány polosyntetické peniciliny: Amoxicilin pro přípravu tonzilitidy a přípravků klavulanové kyseliny - Amoxiclav a Augmentin.
- V případě intolerance penicilinu jsou předepisovány cefalosporiny první a druhé generace (cefalexin, cefuroxim, cefpodoxim) a amoxicilin. Tyto antibakteriální léky proti bolesti v krku nejsou tak úzce specializované jako peniciliny a mohou mít negativní vliv na střevní mikroflóru, ale jsou dobré, protože zřídka způsobují alergické reakce.
Další skupinou antibiotik jsou makrolidy. Tato antibiotika pro purulentní tonzilitidu jsou velmi populární, protože jsou považovány za nejbezpečnější. Dnes existuje několik generací makrolidů, nejoblíbenější - eritromycin, azithromycin z anginy. Josamycin, spiramycin.
Makrolidy jsou lépe snášeny než peniciliny, ale odolnost mikroorganismů vůči nim se vyvíjí rychleji. To znamená, že s rekurentní angínou už nemusí přinést očekávaný terapeutický účinek.
Angina bez antibiotik je téměř nemožné léčit. A to vše kvůli komplikacím. (kardiovaskulární systém může trpět (komplikacemi jako je myokarditida), klouby trpí (onemocnění pojivových tkání a revmatismus se vyvíjejí), ledviny (komplikace ve formě pyelonefritidy).
Je to kvůli komplikacím, že se nedoporučuje samoléčit s angínou a samopředpisovanými antibiotiky, protože ne každý ví, který antibiotikum pro anginu je účinný nebo zbytečný.
Například běžné tetracyklinové antibiotika nebo sulfonamidy jsou zbytečné při léčbě bolesti v krku, protože streptokoky jsou vůči nim velmi rezistentní. Proto by měl být typ antibiotika a jeho dávka předepsán pouze lékařem, věnuje pozornost individuální nesnášenlivosti a absenci alergických reakcí na antibiotikum.
Antibakteriální léky na anginu jsou obvykle předepsány po dobu 7-10 dnů. Účinky používání antibiotik se mohou projevit už v prvních dnech, ale není možné přerušit léčbu, protože streptokoky mohou napadat oslabený organismus a mohou se znovu zachytit bolestí v krku.
Léky pro anginu - komplexní léčba
Kromě těchto léků na anginu pectoris, komplexní léčba by měla zahrnovat léky patřící do následujících léčebných skupin:
- Antihistaminika pro odstranění otoků - Diazolin, Loratadine, Cimetidine, Erius, Suprastin.
- Antifungální léky (zabraňují rozvoji kandidózy, pravděpodobnost, že se zvyšuje při užívání antibiotik) - Nystatin, ketokonazol.
- Antipyretika - paracetamol, ibuprofen.
- Imunostimulační léky - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.
Je důležité vědět, že některé spreje nebo pastilky nemohou vyléčit bolest v krku. A pouze antibiotika pro symptomy tonzilitidy nelze odstranit. Zde potřebujeme komplexní terapii předepsanou specialistou.
Léky a léky na léčbu tonzilitidy pro děti
Angina je jedna z nejtěžších nachlazení. Nejčastěji se s ním setkávají děti předškolního a základního školního věku (od 5 do 8 let). Méně častěji diagnostikována angina pectoris u dítěte mladšího 5 let. Za jeden nebo dva roky nejsou mandle dítěte zcela tvořeny, takže infekce dýchacích cest často postihují sliznici hltanu a způsobují faryngitidu.
Dítě trpící anginou je pro rodiče nesnesitelný obraz. Ale zároveň ne vždy ví, jak zacházet s bolestí v krku dítěte - léky a léky pro děti, vyplnění oken lékárny, slibují rychlé zotavení, ale slepě nevěří reklamě. Jak zjistit, která lék je nejlepší lék na tonzilitidu?
Rozmanitost a dostupnost léků často vede k jejich nevhodnému použití doma. Droga získaná bez předchozí konzultace se specialistou nemusí mít terapeutický účinek a může také poškodit, zejména tělo dítěte.
Máte-li u dítěte nejmenší bolest v krku, nepokoušejte se létat do lékárny a koupit všechny prostředky pro bolest v krku pro děti - to bude více škodlivé než dobré. Možná to, co jste vzali za bolest v krku, je úplně jiná nemoc.
Nejprve ukažte dítě pediatrovi a ujistěte se, že má bolest v krku (tj. Akutní tonzilitidu) a ne další onemocnění doprovázené bolestivým krkem - faryngitidou, infekční mononukleózou, šarlami atd. V závislosti na příčinném jevu onemocnění lékař předepisuje nezbytnou léčbu.
V tomto článku vám řekneme, jak léčit tonzilitidu u dítěte - jaké jsou hlavní a dodatečné prostředky na léčbu tonzilitidy pro děti, které lze použít, jak zmírnit symptomy a zabránit komplikacím.
Správná léčba tonzilitidy
Jak zacházet s bolestmi v krku? Vše závisí na tom, jaký typ bolestí v krku probíhá - virové nebo bakteriální. Rozlišení těchto stavů od vnějších příznaků není vždy možné - mají podobné projevy u dítěte. Hlavní jsou:
- bolest v krku, horší při polykání;
- otoky a zarudnutí měkkého patra, mandle a hltanu;
- uvolněná deska na povrchu mandlí;
- vysoká tělesná teplota (nad 38 ° C);
- zduřené lymfatické uzliny umístěné pod dolní čelistí a kolem krku.
Charakteristickým znakem bakteriální anginy pectoris, která ji umožňuje odlišit od virové tonzilitidy, je přísná lokalizace infekce v mandlích.
To znamená, že skutečné bakteriální bolest v krku u dětí vždy probíhá bez souběžné rinitidy, kašle, konjunktivitidy a dalších příznaků charakteristických pro běžnou zimu.
Na rozdíl od bakteriální infekce, virová infekce téměř vždy způsobuje poškození několika orgánů najednou, například mandle, nasofaryngu a spojivku očí.
Proto je virózní tonzilitida obvykle doprovázena runny nosem, kýchání atd.
Když je známý činitel, je mnohem jednodušší vytvořit plán léčby. Je zřejmé, že antivirové léky na anginu bakteriálního původu nemusí být používány, ale jsou velmi účinné při virové lézi mandlí. Stejně tak antibiotika by neměla být léčena antibiotiky, ale jsou prostě nenahraditelná s bakteriálními bolestmi v krku.
Obecně účinná léčba zánětu mandlí obsahuje 3 hlavní oblasti:
- kontrola patogenu pomocí systémových léků (antivirové nebo antibakteriální tablety / injekce / sirupy);
- potlačení vitální aktivity mikroorganismů pomocí místního vlivu aplikovaného přímo na mandle (ve formě aerosolu, pastilky, roztoky pro oplachování);
- redukce zánětu - místně (s pomocí stejných prostředků pro hrdlo místní akce) nebo na firemní úrovni - s pomocí protizánětlivých léků, které mají obvykle také antipyretický a analgetický účinek.
Úloha každé z těchto položek se může lišit v závislosti na etiologii onemocnění a závažnosti příznaků. Takže jsou daleko od užívání antipyretických léků, ale pouze v těch případech, kdy je to opravdu nezbytné - když teplota těla stoupne na 38,5 ° C.
Role antivirových léků v virové tonzilitidě je také často sporná. Někteří pediatři věří, že jejich přijetí je oprávněné pouze tehdy, když je léčba zahájena v první den onemocnění. Studie navíc ukazují, že tělo dítěte vyvíjí imunitu proti SARS po dobu 3-5 dní, bez ohledu na to, zda užívalo antivirovou látku nebo ne.
Výjimkou z pravidla je chřipkový virus, ale nezpůsobuje zánět mandlí.
Pokud jde o antibiotika, není potřeba použít je pro streptokokové bolest v krku, není pochyb o žádném specialistovi.
Kromě toho je důležitá úloha plné adheze k průběhu léčby - dodržování dávkování, počtu dávek a trvání léčby.
To vše je nezbytné pro úplné zničení streptokoků v mandlích.
Role antibiotik pro bolest v krku
Antibiotika - klíč k úspěšné léčbě streptokokové anginy. Navíc je dnes jediným prostředkem k zajištění obnovy. Ve většině případů může užívání antibiotik vyléčit anginu pectoris po dobu 10 dnů a zabránit chronitizaci infekce, stejně jako rozvoj těžkých komplikací streptokokové infekce srdce, ledvin a kloubů. Není tedy jen léčbou, ale také dobrým způsobem, jak předejít revmatismu.
Je známo, že hlavní příčinou mnoha poruch, známých jako revmatismus, je často obyčejná nevytvrzená angina pectoris.
Navzdory tomu mnoho rodičů odmítá léčit bolest v krku u dětí s antibakteriálními léky. Je třeba si uvědomit, že takové rozhodnutí je zcela neoprávněné. Nežádoucí účinky antibiotik se někdy vyskytují, ale nelze je srovnávat s komplikacemi, které může provokovat prodlouženou streptokokovou infekcí. Není nuceno riskovat zdraví dítěte samoléčbou.
Jaká antibiotika se používají při léčbě anginy pectoris?
Streptococcus má poměrně vysokou citlivost na antibiotika řady penicilinů, a proto jsou primárně předepsány. Například léky na bázi fenoxymethylpenicilinu jsou poměrně často používány - Ascillin, Apopen, Penbene a další. Děti do 12 let užívají dvakrát nebo třikrát denně v dávce 250 mg (maximální denní dávka - 750 mg).
Přípravky na bázi cefalexinu (Fleksin, Keflex, Ospexin) jsou také velmi účinné. Dávka jejich příjmu je vypočtena na základě hmotnosti nemocného dítěte. Každý kilogram hmotnosti vyžaduje 40 mg léku denně.
Velmi oblíbená a současně účinná další droga - Amoxiclav. Jedná se o antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (tato další složka zabraňuje vývoji bakteriální rezistence na antibiotikum). Amoxiclav se užívá v dávce odpovídající hmotnosti - potřebuje se 45 mg antibiotika na 1 kg tělesné hmotnosti.
Stojí za zmínku, že amoxicilin a jeho analogy jsou kontraindikovány u infekční mononukleózy - virové choroby, která může způsobit bolest v krku u dětí, zvýšení lymfatických uzlin v celém těle, bolest v játrech a slezině a další příznaky. Někdy se infekční mononukleóza mylně pokládá za bolest v krku. V tomto případě má pacient při užívání amoxicilinu vedlejší účinek - kožní vyrážku.
Nedávno došlo k nárůstu rezistence streptokoků na různé antibiotika. V tomto případě antibiotikum neovlivňuje bakterie a léčba je neúčinná. Důvody tohoto jevu - nedodržení dávkování a trvání léčby u pacientů. Bakterie mají prostě čas na úpravu, pokud se antibiotikum podává v malých dávkách nebo po krátkou dobu.
Odolnost streptokoků vůči erytromycinu se pohybuje od 8 do 40% a tetracyklin přesahuje 40%.
Léčba anginy pectoris s těmito léky může být neúčinná. Pro úplnou důvěru v účinnost vybraného antibiotika se doporučuje provést bakteriologické očkování faryngálního skvrna pomocí stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika.
Úloha antiseptiků
Antiseptikum pomáhá bojovat s angínou virového i bakteriálního původu. Existuje několik skupin místních antiseptik:
- Ústní voda. Může se jednat o teplou infuzi léčivých rostlin, vodný roztok sody nebo soli, propolisové tinktury apod. Je velmi snadné připravit proplachovací roztoky doma. Je třeba si uvědomit, že koncentrované nebo žíravé roztoky mohou poškodit sliznici bolestí v krku. Lidští poradci často toto pravidlo zanedbávají, doporučují například léčbu anginy pectoris kerosenem. ocot, mýdlovou vodu, manganistan draselný atd. Je naprosto nemožné dodržovat tyto tipy! Měli byste být také opatrní s léky obsahujícími alkohol, například alkoholovou tinkturku propolisu, chlorofylipu. V roztoku na oplachování je třeba přidat jen několik kapek prostředků obsahujících alkohol. Postup lze provádět často - 4 až 8krát denně.
- Antiseptické mazání mandlí bylo v nedávné minulosti populární, ale moderní lékaři tento způsob léčby nedoporučují. Je zřejmé, že při aplikaci léků přímo na mandle existuje riziko rozšíření bakterií na paratonsilární oblast sliznice. Navíc může být zapálená tkáň mandlí poškozena mechanickým působením. Alternativou k mazání je zavlažování mandlí aerosolovými přípravky.
- Spreje a aerosoly, jako jsou Ingalipt, Chlorhexedin, Kameton atd. velmi pohodlné použití. Mohou obsahovat antiseptické, protizánětlivé a analgetické složky. Jsou vhodné používat doma i na procházce, ve škole, atd. s bolestí v krku.
- Efektivní a miluje mnoho léků na bolení pro děti - pastilky na sání. Samozřejmě, to je pomoc, ale nejsou tak zbytečné, jak mnoho věří. Nejprve tablety a pastilky pro sání obsahují bylinné přísady s antiseptickým, analgetickým a protizánětlivým účinkem. Za prvé, resorpce jakéhokoliv cukroví stimuluje vylučování slin - vlastní antiseptikum lidského těla. Dětské kojenecké pastilky, jako je Dr. Mamka, Strepsil pro děti atd., Neobsahují cukr, takže se rodiče nemusí starat o stav zubní skloviny po jejich použití.
Lokální antiseptiky doplňují antibiotickou terapii anginy, ale nenahrazují ji. Nicméně při léčbě tonzilitidy s SARS se hlavní pozornost zaměřuje na antiseptiky, které zabraňují sekundární infekci mandlí.
Adjuvantní léčba
Jaké další prostředky mohou být potřebné při léčbě akutní tonzilitidy? Nejprve byste neměli zanedbávat jednoduché pravdy - hojné pití, odpočinek v posteli, jemnou výživu - to vše usnadňuje průběh onemocnění, pomáhá tělu překonat infekci a zotavit se.
Zároveň stojí za to brát vážně používání antipyretických a léků proti bolesti. Léky v této skupině jsou schopny mazat příznaky onemocnění, vytvářet falešný dojem zlepšení.
Zvláště nebezpečné je zneužívání antipyretiky během průběhu antibiotické léčby.
Konstantní užívání antipyretiky neumožňuje vyhodnotit účinnost vybraného antibiotika.
Snížení teploty je doporučeno při zvyšování výkonu u dětí do 38C u dětí, od 38,5C u dětí do 12 let a od 39C u dospívajících. Výjimkou jsou děti trpící onemocněním nervového nebo kardiovaskulárního systému. Vzhledem k tomu, že horečka je pro tyto děti nebezpečná, doporučuje se je vyhořit, až dosáhne 38 ° C.
Autor: Tsiklauri Oksana
© 2016-2017, OOO "Skupina Stadi"
Jakékoliv použití materiálů z webu je povoleno pouze se souhlasem redaktorů portálu a instalací aktivního odkazu na zdroj.
Informace zveřejněné na webu jsou určeny výhradně pro informační účely a v žádném případě nevyžadují nezávislou diagnózu a léčbu. Při konzultaci kvalifikovaného lékaře je nutná informovaná rozhodnutí o léčbě a přijímání léků. Informace zveřejněné na webu získané z otevřených zdrojů. Pro jeho přesnost nejsou redaktoři portálu zodpovědní.
Vyšší lékařská výchova, anesteziolog.
Fondy pro anginu pectoris: antibiotika, antivirotika, lokální léky
Bolest v krku (tonzilitida) je běžné infekční onemocnění. Podle statistik je v dětství nejčastější infekce folikulárního zánětu, na druhém místě je lakunar.
Antibiotika pro anginu jsou hlavním terapeutickým opatřením, protože hlavními příčinami onemocnění jsou bakterie. V případě zánětu virové etiologie jsou předepsány imunomodulační imunostimulační přípravky. Lékaři přiřazují významnou roli prostředkům místní aplikace: odvar pro oplachování, aerosoly a spreje.
Antibiotická léčba bolesti v krku
Ve většině případů je nemoc předepsána antibiotika. Je však třeba připomenout, že tyto léky jsou účinné pouze při odstraňování bakterií a hub, ale jsou proti virům bezmocné. Při angine pectoris se provádí naočkování nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení příčinného činidla jen zřídka, pouze v případě těžkého průběhu, atypických příznaků, komplikací. Při předepisování antibiotik a priori je lékař často "zajištěn", protože dokonce s angínou virové etiologie je snížena celková a lokální imunita, která umožňuje autoinfekce zástupci mikroflóry faryngální sliznice (stafylokoky, streptokoky).
Obecné principy antibiotické terapie jsou následující:
- Příjem léků začíná projevem prvních symptomů onemocnění.
- Průběh léčby anginy pectoris s antibiotiky trvá průměrný týden, ale může být rozšířen na doporučení lékaře.
Je to důležité! Doba trvání léčby se vypočítá následovně - po ukončení hlavních příznaků (snížení teploty, vylučování bolestí v krku, plaku na mandlích) by antibiotika měla být opíjena další 2-3 dny.
- Antibiotika by měla být podávána v pravidelných intervalech (obvykle 5-8 hodin), aby se dosáhlo optimální koncentrace v postižených tkáních.
- Navíc může být předepsán nystatin, který má antifungální aktivitu. Protože antibiotika trpí, stejně jako patogenní a symbiotické, "prospěšné" bakterie, které obývají různé lidské sliznice, jejich ekologická nika může být obsazena houbami Candida. Způsobují ne-nebezpečné, ale nepříjemné onemocnění nazvané kandidóza nebo drozd.
- Dětská antibiotika pro bolest v krku by měla být nejméně toxická a alergická.
- Při výběru léků je nutné postupovat z charakteristik patogenu charakteristického pro danou oblast. Například pro některé oblasti Ruska, jak uvádějí místní vědci, některé kmeny streptokoků a stafylokoků vyvinuly rezistenci (necitlivost) na erytromycin.
- Vyšetřte bolest v krku správným výběrem léku, který lze provést za 7-10 dní. Při absenci zlepšení během 3-4 dnů léčby je nutné předepsat další účinnější antibiotikum.
Penicilinová antibiotika
Tyto léky se doporučují především k léčbě anginy pectoris. Podle profesora T.V. Palchun: "Preferenci [v léčbě tonzilitidy] je dána penicilinu a jeho semisyntetickému derivátu, protože beta-hemolytický streptokok je obzvláště citlivý na penicilin." Západní kolegové však považují jmenování tohoto antibiotika za primární opatření velmi skeptické. Takže C. Zvatr (S. Zwatr) v příspěvku věnovaném penicilinu naznačuje: "Vzhledem k tomu, že v západních zemích rostla rezistence na antibiotika, doporučuje se předepsat léčbu penicilinem při akutní tonzilofaringetidě pouze v těžkých případech (neschopnost polykat, ohrožení paratonsilárního abscesu) ".
Poznámka: V ruské lékařské praxi je běžné rozlišovat anginu a faryngitidu, zatímco západní lékaři je kombinují do jedné nemoci, tonsilofaryngitidy.
Jak je patrné z výše uvedeného, je účelnost užívání penicilinových přípravků pro zánět mandlí je spornou otázkou. Stejný Zvatr doporučuje opustit je v zemích, kde jsou takovéto komplikace, jako je revmatoidní horečka, šarlatová horečka atd., Vzácné, protože věří, že je možné vyléčit bolest v krku bez antibiotik, jestliže probíhá v mírné formě.
Princip penicilinů
Antibiotika této série pronikají do bakteriální buňky kanály v membráně. Ovlivňují systém syntézy peptoglykan mureinu, porušují jeho individuální spojení a činí látku nestabilní, citlivou na vnější vlivy. Toto je hlavní složka buněčné stěny gram-pozitivních bakterií. Gram negativní bakterie mureinu mají velmi málo - obvykle méně než 10%. To je způsobeno selektivitou antibiotika.
Bakterie, která není chráněna stěnou buněk před vnějším vlivem, rychle zemře. Ty druhy, které mají ve svém složení další látky (bílkoviny, lipidy, speciální polysacharidy), mohou být odolné proti penicilinům. Tato antibiotika jsou předepsána pro flegmonózní, katarální a purulentní tonzilitidu.
Použité léky
V závislosti na závažnosti onemocnění, stavu a věku pacienta zvolte jednu z následujících antibiotik:
- Amoxicilin. Léčivo je dobře absorbováno a má nízkou toxicitu. Používá se v intervalech 8 hodin. U dětí do 2 let se dávka vypočte na základě tělesné hmotnosti: 20 mg léčiva / kg denně. Ve věku od 2 do 5 let jednorázově poskytují nejvýše 125 mg, od 5 do 10 let - 250 mg. Antibiotikum pro dospělé a děti od 10 let je předepsáno 250-500 mg na dávku.
- Flemoxin-Solutab. Má také vynikající nasákavost (95%), bez ohledu na příjem jídla doporučený pro použití u dětí. Vhodné pro použití s mírnou až středně závažnou angínou. Děti do jednoho roku určují 30-60 mg / kg tělesné hmotnosti. U starších věků je předepsáno od 125 do 500 mg. Dávka dospělých může dosáhnout 750 mg.
- Fenoxymethylpenicilin. Umožňuje účinně léčit bolest v krku způsobené streptokokem. U osob s náchylností k alergiím a pacientů s bronchiálním astmatem by měla být podávána s opatrností. Nejlépe je lék absorbován, když je užíván hodinu před jídlem a nejméně po 2 hodinách. Průměrný denní příjem pro dospělé je 2-3 g, je možný nárůst až o 4 g. Děti starší 10 let mají předepsáno 1-2 g antibiotika, pro mladší je zapotřebí výpočet založený na tělesné hmotnosti (50 000 až 100 000 U / kg).
- Ampicilin. Používá se při těžkých, komplikovaných infekcích. Je předepsán pro purulentní (lakunární, folikulární) anginu pectoris. Doporučuje se užít ve formě tablet kvůli dobré absorpci v gastrointestinálním traktu. Dospělí užívají lék 4krát denně, až 2 g denně. Děti do 10 let - každých 6 hodin na 15-25 mg / kg hmotnosti dítěte. Ampicilin může způsobit alergie, zvracení, nevolnost.
- Oxacilin. Používá se k léčbě stafylokokové anginy pectoris. Doporučuje se, aby byl používán pro injekce, pokud je podáván perorálně, účinnost expozice je mnohem nižší. Injekce by měla být prováděna každé 4 až 6 hodin. Lék je vhodný pro dlouhodobou léčbu - více než 3 týdny. Dávka dospělých může dosáhnout - 4 g denně, děti: 2-6 let - 2 g, od 3 měsíců do 2 let - 1 g. Denní dávka antibiotika pro děti do 2 let je 60-80 mg / kg.
- Amoxiclav Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, což rozšiřuje rozsah působení léčiva, čímž je v těle stabilnější. Amoxiclav se užívá ve formě pilulky a dobře se vstřebává v zažívacím traktu. Patří k silným antibiotikům, je kontraindikován u dětí mladších 12 let. Ve starším věku je 1 tabletka předepsána každých 8 nebo 12 hodin.
Cefalosporiny
Jsou předepsány pro intoleranci na antibiotika předchozí série, pro některé akutní anginy - např. Flegmonózní. Oni působí na bakteriální a mykotické buňky podobným způsobem jako penicilla. Některé drogy této třídy získaly pozitivní zpětnou vazbu od praktikujících pro své cenné vlastnosti:
- Ceftriaxon je nejvíce aktivní proti koky. Velkou výhodou léku je dlouhé období jeho vyloučení z těla, což vám umožňuje vzít to jen jednou denně. Je k dispozici pouze jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Dospělí a děti vážící více než 50 kg jsou předepsány až do 4 g denně. U mladšího věku je dávka 20-80 mg / kg. U novorozenců by nemělo překročit 50 mg / kg. Z třídy cefalosporidů pro léčbu anginy je považován za nejlepší antibiotikum.
- Léčba cefazolin má baktericidní účinek proti stafylokokům. Používá se pro intramuskulární a intravenózní podání. Dávka pro dospělé je až 6 g denně (je možný nárůst indikací), pediatrická dávka je 25-50 mg / kg. Novorozenec (až 1 měsíc) je kontraindikován.
- Cefuroxim axetil se používá proti koksům odolným vůči ampicilinům. Může být použita pro vnitřní podání nebo injekce, kapátka. V prvním případě je maximální jednotlivá dávka pro dospělé 500 mg a pro děti 250 mg. Je zadáván v pravidelných intervalech dvakrát denně.
Makrolidy
Makrolidy jsou charakterizovány nízkou toxicitou a alergenitou. Jejich účinek je hlavně bakteriostatický, tj. inhibují růst a reprodukci bakterií, zasahují do syntézy bílkovin, ale nezpůsobují jejich smrt.
Léky jsou účinné proti koky, což umožňuje jejich použití s vhodnou angínou. Někteří odborníci oceňují úlohu makrolidů při léčbě respiračních onemocnění. Takže doktor lékařských věd Yu.L. Soldatsky poznamenává: "Významnou výhodou makrolidů jsou jejich antibiotické účinky - protizánětlivé a imunomodulační."
Následující léky jsou indikovány pro použití při bolestech v krku:
- Klarithromycin. Když je podáván vnitřně, může jídlo zpomalit vstřebávání, takže optimální čas přijetí je těsně před jídlem. Maximální denní příjem pro dospělé je 1 g, u dětí 500 mg.
- Klacid Lék je složitý. Kromě klaritromycinu obsahuje řadu pomocných látek. Stanovují vysoký stupeň penetrace antibiotika do postižené tkáně. Ve vnitřním prostředí těla je schopen připojit k sobě hydroxylovou skupinu. Výsledný metabolit a klaritromycin účinně potlačují dokonce odolnou koksovou flóru, vzájemně se doplňují akce druhého. U mírné tonzilitidy je dávka pro dospělé 250 mg dvakrát denně. U těžkých forem zánětu se může zvýšit na 500 mg.
Přípravky k léčbě etiologie anginy
Virusy, na rozdíl od bakterií, nemají vlastní systémy pro syntézu, což komplikuje výběr léků, které je potlačují. Antibiotika působí právě tím, že zablokují tyto mechanismy v bakteriích. Viry se používají k syntetizaci systému hostitelských buněk. Proto většina antivirových léků nepůsobí přímo na parazita, ale aktivuje jednu z vazeb v imunitě člověka. V tomto případě se obvykle nazývají imunomodulátory s antivirovou aktivitou.
Antivirotika
Pro anginu pectoris jsou předepsány následující léky:
- Amantidine K dispozici ve formě kapslí, tablet. Zabraňuje vniknutí viru do buňky. Přípravky obsahující amantidin mohou mít různá jména: midantan, neomidantan, simmetrel, virgit. Všechny obsahují však stejnou koncentraci účinné látky v jedné tabletě - 100 mg. Lék má širokou škálu vedlejších účinků z centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému, kůže, proto je nutné přísně dodržovat dávkování. Za den je přípustné užívat nejvýše 600 mg látky, jednou - nejvýše 200 mg
- Remantadin. Blízko k předchozí látce chemicky a mechanismu účinku. K dispozici v tabletách s dávkou 50 mg. Léčebný režim se provádí individuálně. Lék vykazuje vysokou aktivitu v počátečních stádiích anginy pectoris.
Imunomodulátory
Při respiračních onemocněních a zejména při angine pectoris se ukázaly být účinnými léky následujících skupin:
- Amixin. Příčiny tvorby interferonů v lidských imunitních buňkách vyvolávají kaskádu reakcí zaměřených na odstranění viru z těla. Navíc Amiksin zabraňuje syntéze virových podjednotek a reprodukci (reprodukci) patogenu. Lék je vhodný k léčbě SARS u dětí od 7 let. Režim pro dospělé je zavedení 1 tabletu denně v prvních 2 dnech onemocnění a následné zavedení dalších 4 v intervalu 48 hodin. U dětí je lékem předepsáno 1 tableta po dobu 1, 2, 4 dnů léčby.
- Kagatsel. Stimuluje syntézu "pozdního" interferonu, zvláště účinného proti virům. Léčba trvá 4 dny, lék se užívá třikrát denně. První dva dny dospělých potřebují pít 3 tablety najednou, děti od 6 let - každý každý. Následující den je přijata 1 tabletka pro příjem. Děti ve věku od 3 do 6 let by měly první dva dny vypít drogu dvakrát, druhá - jednou za každou.
- Viferon. Je to komplexní lék, který obsahuje lidský interferon. Navíc (v závislosti na formě) mohou být přítomny vitaminy C, E. Přípravek nemá žádné věkové omezení. Dávkování a léčebný režim se vypočítají individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti, stavu pacienta, druhu patogenu a závažnosti infekce. Nežádoucí účinky léku jsou vzácné a projevují se alergickými reakcemi.
- Isoprinosin. Lék je doporučen pro použití při léčbě ARVI u dětí starších 3 let. Zvyšuje aktivitu lymfocytů (imunitní buňky) a stimuluje syntézu protilátek. Isoprinosin má dobrou absorpci v gastrointestinálním traktu, je dostupný ve formě tablet pro orální podání. Dávka je 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, přípravek se užívá ve 3-4 dávkách.
Imunomodulátory jsou často předepsány jako preventivní opatření k prevenci virových bolestí v krku a dalších akutních respiračních virových infekcí v podzimních a jarních obdobích. Nicméně, někteří moderní lékaři mají negativní postoj k této praxi. Faktem je, že imunitní systém po užívání těchto léků vstupuje do stavu zvýšené aktivity, která může provokovat vývoj alergie, ztěžovat a komplikovat průběh autoimunitních onemocnění.
Topické přípravky
Místní terapie je někdy lepší než obecná a v každém případě je dobře doplňuje. S bodovým účinkem na postižené mandle neexistuje riziko komplikací pro celý organismus, vedlejší účinky a pravděpodobnost alergických reakcí je nižší.
Je to důležité! Významnou nevýhodou lokální terapie je její nízká účinnost, která v případě anginy umožňuje hodnocení pouze jako sekundární opatření.
Jako prostředek léčby je obvyklé oddělit chemicky syntetizované a přírodní přípravky.
Syntetické léky pro lokální léčbu anginy pectoris
Následující antiseptické přípravky jsou nejúčinnější a neškodné:
- Furacilin. K dispozici ve formě tablet pro přípravu vlastního přípravku nebo v hotové kapalné formě. Způsobuje denaturaci bakteriálních proteinů. Když je angina použita pro klonování.
- Stříkají. Jedná se o pilulku na sání. Má antimikrobiální (zničí membrány bakterií a houbových parazitů) a obklopuje působení. Snižuje příznaky (nepohodlí a bolest v krku). Vhodné pro děti nad 5 let. Dávkování - 1 tabletu za 2-3 hodiny, ale ne více než 8 za den.
- Miramistin. Lék zmírňuje záněty a naváže na membrány bakterií a hub, vede k jejich smrti. Jedná se o jeden z nejlepších léků, které působí lokálně, pro použití u dětí během těhotenství. K dispozici ve formě roztoků, kit obsahuje trysku pro stříkání. Když se tonzilitida používá k vyplachování nebo zavlažování krku třikrát denně. Lék nepronikuje do pokožky a sliznic, proto při vnější aplikaci nepůsobí nepříznivě na symbiotickou mikroflóru.
- Hexoral. K dispozici ve dvou podobách: roztok alkoholu pro oplachování, aerosol pro inhalaci. V prvním případě není nutné další zředění. Droga se aplikuje dvakrát denně. Geksoral potlačuje určité stadia metabolismu bakterií, čímž brání jejich živobytí. Při požití velkého množství roztoku se vyskytne zvracení, které zabraňuje jeho toxickému účinku po absorpci v gastrointestinálním traktu.
- Anti-angina. K dispozici ve formě spreje a pastilky. Skládá se ze dvou hlavních složek: chlorhexidin s antibakteriálními vlastnostmi a anestetikum tetracain. Sprej se používá v dospělosti až 6krát denně, u dětí - až 3. Počet tablet denně je 3-6, musí být užíván v pravidelných intervalech.
Přírodní léčivé přípravky
Z léků vyrobených z přírodních surovin (výhonky a kořeny rostlin, včelích výrobků apod.) Lze pro léčbu anginy pectoris přiřadit:
- Chlorofyllipt. K dispozici ve formě tablet a roztoků pro oplachování, inhalaci. Léčivo obsahuje aktivní složky listů eukalyptu, které mají protizánětlivé účinky, hojení ran a antiseptické účinky. Chlorofyllipt postihuje mnoho koků, zejména stafylokoků, zastavuje jejich růst. Průběh léku je 1-2 týdny, počet dávek - 3-4 krát denně.
- Poplatek za hrudník. Můžete používat drogy se sériovými čísly od 1 do 4. Obsahují různé léčivé bylinky. Aplikujte je a připravte odvar na oplachování, 1-2 týdny 3-4krát denně. Phytoncidy rostlin obsažené v složení sbírky - přírodní antibakteriální sloučeniny, navíc přispívají k oddělení sputa a jejímu odstranění z těla, mají protizánětlivý účinek. Hrudní poplatky pomáhají při hnisavé tonzilitidě, což usnadňuje jejich průběh.
- Proposol-N. K dispozici ve formě aerosolů ve válcích se sprejem. Hlavní složkou drogy je propolis. Stanovuje antiseptické a protizánětlivé vlastnosti propolylu. Zavlažování krku se provádí nejméně 30 minut před jídlem až 6krát denně. Doba trvání kurzu je 7-10 dní.
Použití blokátorů H1-histaminu pro bolest v krku
Pro zmírnění symptomů onemocnění se užívají antihistaminové léky. Snižují závažnost klinických projevů zánětu - otok, tvorbu sputa, svědění a pálení v krku. Pokud je předepsána angina pectoris:
- Difenhydramin K dispozici ve formě pilulky, má hyposensitizing, analgetický účinek. Může způsobit ospalost, letargii. To platí i pro léčbu kojenců. Dávkování závisí na věku pacienta, účelu podání a způsobu podávání léku.
- Suprastin. Vysokorychlostní lék, účinek se objeví během 15-30 minut po jeho podání. Maximální dávka by neměla překročit 20 mg / kg denně. Na recepci je nutné se řídit doporučeními ošetřujícího lékaře Pokyny obvykle uvádějí režimy léčby alergií.
- Tavegil. Droga má dlouhý účinek: jeho účinok trvá až 12 hodin. Recepce se provádí před jídlem dvakrát denně. Děti do 12 let jsou předepsány na 0,5 tabletách současně, v pozdějším věku - celkem.
Kombinovaná terapie, kombinovaná s ovládáním hlavních tělesných systémů, umožní rychle a bez zbytečných komplikací zvládnout bolest v krku. Je důležité přijmout vážný přístup k léčbě onemocnění a dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.