Azithromycin je dostupný ve formě kapslí, tablet a bílého krystalického prášku, který je snadno rozpustný ve vodě. Použití léku na léčbu jakýchkoli onemocnění, to není bolest zjistit, která skupina antibiotik patří azithromycin.
Lék je derivát léčiva Erythromycin, který byl první ve skupině makrolidů. Azithromycin patří do podskupiny azalidů, které se poněkud liší od makrolidů ve své struktuře.
Erythromycin se začal používat v polovině minulého století. Okamžitě se stala populární, protože má širší spektrum účinku než zastaralé peniciliny. Při objevu azithromycinu se první makrolid stal méně využíván.
Jednotlivé vlastnosti
Azithromycin patří do skupiny erythromycinových antibiotik. Aktivně ovlivňuje většinu známých bakterií. Současně je léčivo charakterizováno nízkou toxicitou a schopností akumulace v těle.
Jednotlivé charakteristiky antibiotika jsou spojeny s farmakokinetickými vlastnostmi. Léčivo se rychle vstřebává sliznicí GIT. Po několika hodinách v krvi můžete určit maximální koncentraci drogy.
Jedinečná schopnost semisyntetického azithromycinu je pomalé odstranění z těla. Ve srovnání s jinými antibiotiky, které opouštějí tělo po 10-12 hodinách, je azithromycin uchováván v tkáních v dostatečném množství k léčbě po dobu nejméně 24 hodin.
Poločas rozpadu látky je 68 hodin. Kvůli této vlastnosti je lék předepsán jednou denně, na rozdíl od jiných antibiotik, které je třeba užívat 2-4krát denně.
Indikace pro použití
Azithromycin je antibiotikum řady erytromycinu s antibakteriálními a antifungálními účinky. Lék působí bakteriostaticky. To znamená, že azithromycin není schopen ničit patogeny, ale jejím cílem je zastavit růst a množení bakterií. Výsledkem je úplné vyhubení bakteriálních kolonií.
Azithromycin, stejně jako jiné makrolidy, je předepsán pro potírání následujících mikroorganismů:
- gram-pozitivní a negativní bakterie;
- intracelulární;
- anaerobů
Tyto infekce vyvolávají vývoj respiračních onemocnění, pneumonie, tonzilitidu, sinusitidu, genitální a intestinální infekce. Stejné nemoci zahrnují černý kašel, kapavka, chlamydie, syfilis, uretroplasmózu.
Poměr azithromycinu k penicilinům
Pacienti se často ptají: "Je azithromycin penicilinem nebo ne?" Antibiotikum Azithromycin je zástupcem makrolidové skupiny a patří k náhradním lékům. Předepisuje se pouze tehdy, má-li pacient individuální nesnášenlivost antibiotických léků série penicilinu. To je azithromycin není penicilin.
Kompatibilita léků
Při aplikaci azithromycinu na léčbu je nutno vzít v úvahu kompatibilitu antibiotika s jinými léky.
Spolu s Azithromycinem je zakázáno používat heparin. Tento lék pomáhá ředit krev. Také by měl být ošetřující lékař informován o současném užívání léků proti pádu záhy, léků proti cholesterolu, antiepileptických léků, léků na alergie, houbových onemocnění některých patologických stavů srdce.
Kontraindikace
Farmakologická skupina s azithromycinem - makrolidy. Antibiotikum není předepisováno pacientům s vysokou citlivostí na lék a makrolidy obecně. Upozornění k použití je selhání ledvin a jater.
S opatrností by měla používat antibiotikum během těhotenství a laktace, s arytmií av dětství. Je zakázáno předepisovat léčbu dětem s diagnostikovanou dysfunkcí ledvin a jater, stejně jako novorozenců.
Zdroje:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Azithromycin, ke kterému patří skupina antibiotik
Azithromycin: hlavní vlastnosti léku, dávkování a vedlejší účinky
Azithromycin je antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů a má široké spektrum účinku. Pro různé bakteriální infekce se používá antibakteriální činidlo.
Složení a vlastnosti léčiva
Azithromycin - popis antibiotik
Azithromycin je antibakteriální léčivo. Aktivní složka léčiva má stejný název jako samotný léčivý přípravek - azithromycin.
Antibiotikum má bakteriostatický účinek, snižuje růst a reprodukci patogenních bakterií. Aktivně působí na různé gram-pozitivní a gramnegativní mikroorganismy, některé typy anaerobních bakterií.
Účinná látka také ovlivňuje chlamydie, mykoplazma, ureaplasma.
Lék je neaktivní při detekci gram-pozitivních bakterií, které jsou rezistentní vůči erythromycinu,
Jedna tableta přípravku obsahuje 500 mg účinné látky - azithromycin. Další látky, které jsou součástí léku:
- Stearan hořečnatý
- Dimethicone
- Macrogol
- Titan
- Hydrogenfosforečnan vápenatý
- Copovidone
- Talc
- Krospovidon
- Škrob
Lék je po konzumaci dobře absorbován a poměrně rychle se šíří po celém těle. Po podání jedné tablety je účinná složka koncentrována v krvi po dobu 2-3 hodin. Po užití poslední dávky je azithromycin uchováván v těle několik dní. Vylučuje ve většině případů střevy, někdy ledvinami.
Formulář uvolnění
K dispozici ve formě kapslí, tablet, granulí a prášku pro suspenzi. Tablety jsou oválné, bílé. Existuje zářez, který dělí tabletu na 2 části.
Jedna tobolka nebo tableta obsahuje 250 mg nebo 500 mg účinné složky.
Účel
Indikace pro použití drogy
Lékař předepisuje antibakteriální lék v následujících případech:
- Nemoci horních a dolních cest dýchacích (zánět hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hrtanu, angína, zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět plic, zánět průdušek)
- Kožní onemocnění (dermatóza, erysipela)
- Nemoci močového měchýře (uretritida, cervicitis)
- Žaludeční a dvanáctníkové vředy
- Lyme nemoc
Látka může být použita pro infuze při těžkých infekčních nemocech, které jsou způsobeny citlivými kmeny bakterií. Tato kategorie zahrnuje zánětlivé onemocnění panvových orgánů.
Vlastnosti antibiotik
Před zahájením léčby infekční nemoci je nutné stanovit citlivost mikroflóry. V závislosti na infekci, která způsobila onemocnění, je předepsáno dávkování léku:
- V případě onemocnění dýchacího traktu, dermatózy, erysipela je dávka pro dospělé 0,5 g a 0,25 g. V první den užívají větší dávku a menší dávku v následujících dnech.
- U lymské nemoci se léčba provádí po dobu 5 dnů. První den je dávka 1 g a další dávka 0,5 g.
- Léčba infekčních procesů v urogenitálním systému se provádí jednou v dávce 1 g.
- Antibiotické děti předepsané vzhledem k hmotnosti těla. S hmotností vyšší než 10 kg je předepsáno 10 mg na kilogram v první den a pak 5 mg každé.
Před podáním léčiva v práškové formě je nutné připravit suspenzi. Prášek rozpusťte v 60 ml vody, dobře promíchejte a okamžitě pijte. Směs není potřebná pro budoucí použití. Také se nedoporučuje skladovat připravené suspenze.
Před použitím konečného zavěšení musí být lahvička s obsahem dobře otřená. Měření potřebné dávky léku může být měřicí lžící nebo sklo. Mohou být zakoupeny v lékárně. Můžete užívat drogu před jídlem a po jídle. Pokud se po podání antibiotika na prázdný žaludek objeví bolest břicha a nevolnost, pak se lék nejlépe po jídle.
Doba trvání léčby Azithromycinem není delší než 5 dnů. To je způsobeno vysokou koncentrací účinné látky a má baktericidní účinek v místě zánětu. Tato léčba trvá několik dní po konzumaci posledního tabletu léku. Je důležité si uvědomit, že není možné zdvojnásobit dávku léku, když je kompenzována ztracená dávka.
Azithromycin je závažný lék, proto je nutné dodržovat všechny požadavky a doporučení pro jeho použití.
Dávka antibiotika a doba trvání léčby je zakázána bez souhlasu lékaře. Lékař může v případě potřeby předepisovat antacidové léky. Pak by interval mezi užíváním léků měl být 2 hodiny. Antacida snižuje koncentraci účinné látky v krevní plazmě při užívání azithromycinu.
Video o správné léčbě bolesti v krku.
Společné užívání karbamazelinu, rifabutinu, didanosy s azithromycinem je povoleno. Tato metoda nemá vliv na koncentraci těchto léčiv. Současné užívání azithromycinu a cyklosporinu je možné, ale hladina cyklosporinu v krvi by měla být monitorována. Je také nutné pravidelně kontrolovat obsah digoxinu v krvi kombinovaným použitím digoxinu a azithromycinu.
Příjem makrolidů a ergotaminu přispívá k manifestaci toxických účinků. Pokud užíváte nějakou drogu, musíte o tom informovat svého lékaře.
Azithromycin během těhotenství
Většina antibakteriálních léků během těhotenství je zakázána. Existuje 5 skupin léků, které berou v úvahu riziko během těhotenství. Přípravky zařazené do kategorie A jsou pro těhotné ženy bezpečné. Tato skupina neobsahuje žádné antimikrobiální léky.
Účinek na těhotné drogy kategorie B nebyl proveden. Nicméně podle výsledků studie nebyl zjištěn účinek na plod zvířat. Azithromycin spadá do této kategorie léků. Zbývající skupiny léků nevylučují možnost rizika pro plod a matku.
Azithromycin je jediný lék, který je schválen pro léčbu infekčních onemocnění během těhotenství.
U placenty dochází k nízkému proniknutí účinné látky, a proto je účinek na plod minimální.
Léčba se nepoužívá v případě intrauterinních infekcí, neboť účinná látka vykazuje nízkou aktivitu. Teratogenní účinky na plod nebyly prokázány. Při užívání azithromycinu během těhotenství je frekvence vrozených malformací 1-3%. Doba trvání léčby antibiotiky během těhotenství není delší než 3 dny. Lékař předepisuje lék během těhotenství opatrně. Není-li předepsáno laktační léčivo.
Nežádoucí účinky
Možné nežádoucí účinky při užívání antibiotik
Nežádoucí účinky mohou nastat, pokud je léčivo zneužíváno nebo se užívá azithromycin spolu s alkoholickými nápoji.
Na pozadí používání antibiotik mohou vzniknout vedlejší účinky různých tělesných systémů: oběhové, lymfatické, nervové, kardiovaskulární.
Během užívání azithromycinu se mohou vyskytnout následující reakce:
- Nevolnost a zvracení
- Průjem
- Porucha trávení
- Závratě a bolesti hlavy
- Arytmie
- Tachykardie
Tam může být také úzkost, neklid, nespavost, ospalost, a další. Při přijímání azithromycin u lidí měnících laboratorních ukazatelů funkce jater, jaterní selhání se vyvíjí.
Pacient si může stěžovat na alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, kožních vyrážek, angioedému atd.
Pokud jsou na pozadí užívání antibiotika pozorovány nežádoucí účinky, je třeba léčbu přerušit. Symptomatická léčba se provádí za účelem eliminace vedlejších účinků.
Kontraindikace
Možné kontraindikace užívání azithromycinu
Než začnete užívat antibiotikum, musíte o tom informovat svého lékaře, pokud trpíte některým z následujících onemocnění:
- Onemocnění jater a ledvin
- Arytmie
- Myasthenia gravis
V těchto případech je zakázáno užívat azithromycin. Kontraindikace na použití antibakteriálních látek v případě přecitlivělosti na jednotlivé složky nebo účinnou látku. Lékař nahradí antibiotikum.
Pokud lékař předepsal lék, je třeba si uvědomit, že účinná látka může způsobit spáleniny. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, měli byste se vyhnout dlouhodobému vystavení slunci. Je lepší nosit oblečení s uzavřenými rukávy, používat opalovací krém a odmítnout navštívit solárium.
Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky
Lék musí být skladován při pokojové teplotě, chráněn před světlem a vlhkostí. Při výběru místa pro uložení musíte mít na paměti, že by nemělo být přístupné dětem.
Láhev s podložkou nemůže být uložena déle než 10 dní, pokud byla v otevřeném stavu.
Droga je platná po dobu 2 let. Po uplynutí stanovené doby je používání azithromycinu zakázáno.
Analogy drogy
Existuje značný počet léků, kde účinnou látkou je azithromycin. Antibiotické analogy Azithromycin se liší ve formě uvolňování, koncentrace účinné látky, výrobce a ceny.
Běžné léky s identickou účinnou látkou:
- Sumamed
- Zytrotsin
- Sumamoks
- Sumaclid
- Hemomycin
- Nitrolid
- Azicid
- Macropene
- CLABAX
Antibiotika mají silný antimikrobiální účinek. Účinná látka proniká do buněčných membrán a má škodlivý účinek na atypické bakterie. Některé antibakteriální látky se vyrábějí nejen v tabletách a kapslích, ale také ve formě sirupu, který umožňuje dětem bez problémů dát.
Antibiotikum je kontraindikováno u dětí do jednoho roku ve formě tablet a kapslí.
Všechny antibakteriální léky mají stejné vlastnosti jako azithromycin. Léky podobné azithromycinu jsou předepsány, pokud z nějakého důvodu není droga sama o sobě vhodná.
Všechny léky jsou užívány stejným způsobem. Po antibiotikách jsou žádoucí probiotika. Tyto léky podporují střevní mikroflóru a zabraňují vzniku dysbiózy.
Sdílejte s přáteli! Požehnejte!
Antibiotikum azithromycin
Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum s antiprotozoálním, antifungálním a antibakteriálním účinkem, které patří do azalidové skupiny. Existuje několik forem uvolňování tohoto léku: v tabletách, kapslích, prášcích nebo granulích, které jsou před podáním ředěny vodou a také v ampulích ve formě prášku určených k ředění a intramuskulárním injekcím.
Léčíme játra
Léčba, příznaky, léky
Azithromycin série antibiotik
Lék je derivát léčiva Erythromycin, který byl první ve skupině makrolidů. Azithromycin patří do podskupiny azalidů, které se poněkud liší od makrolidů ve své struktuře.
Erythromycin se začal používat v polovině minulého století. Okamžitě se stala populární, protože má širší spektrum účinku než zastaralé peniciliny. Při objevu azithromycinu se první makrolid stal méně využíván.
Jednotlivé vlastnosti
Azithromycin patří do skupiny erythromycinových antibiotik. Aktivně ovlivňuje většinu známých bakterií. Současně je léčivo charakterizováno nízkou toxicitou a schopností akumulace v těle.
Jednotlivé charakteristiky antibiotika jsou spojeny s farmakokinetickými vlastnostmi. Léčivo se rychle vstřebává sliznicí GIT. Po několika hodinách v krvi můžete určit maximální koncentraci drogy.
Jedinečná schopnost semisyntetického azithromycinu je pomalé odstranění z těla. Ve srovnání s jinými antibiotiky, které opouštějí tělo po 10-12 hodinách, je azithromycin uchováván v tkáních v dostatečném množství k léčbě po dobu nejméně 24 hodin.
Poločas rozpadu látky je 68 hodin. Kvůli této vlastnosti je lék předepsán jednou denně, na rozdíl od jiných antibiotik, které je třeba užívat 2-4krát denně.
Indikace pro použití
Azithromycin je antibiotikum řady erytromycinu s antibakteriálními a antifungálními účinky. Lék působí bakteriostaticky. To znamená, že azithromycin není schopen ničit patogeny, ale jejím cílem je zastavit růst a množení bakterií. Výsledkem je úplné vyhubení bakteriálních kolonií.
Azithromycin, stejně jako jiné makrolidy, je předepsán pro potírání následujících mikroorganismů:
- gram-pozitivní a negativní bakterie;
- intracelulární;
- anaerobů
Tyto infekce vyvolávají vývoj respiračních onemocnění, pneumonie, tonzilitidu, sinusitidu, genitální a intestinální infekce. Stejné nemoci zahrnují černý kašel, kapavka, chlamydie, syfilis, uretroplasmózu.
Poměr azithromycinu k penicilinům
Pacienti se často ptají: "Je azithromycin penicilinem nebo ne?" Antibiotikum Azithromycin je zástupcem makrolidové skupiny a patří k náhradním lékům. Předepisuje se pouze tehdy, má-li pacient individuální nesnášenlivost antibiotických léků série penicilinu. To je azithromycin není penicilin.
Kompatibilita léků
Při aplikaci azithromycinu na léčbu je nutno vzít v úvahu kompatibilitu antibiotika s jinými léky.
Spolu s Azithromycinem je zakázáno používat heparin. Tento lék pomáhá ředit krev. Také by měl být ošetřující lékař informován o současném užívání léků proti pádu záhy, léků proti cholesterolu, antiepileptických léků, léků na alergie, houbových onemocnění některých patologických stavů srdce.
Kontraindikace
Farmakologická skupina s azithromycinem - makrolidy. Antibiotikum není předepisováno pacientům s vysokou citlivostí na lék a makrolidy obecně. Upozornění k použití je selhání ledvin a jater.
S opatrností by měla používat antibiotikum během těhotenství a laktace, s arytmií av dětství. Je zakázáno předepisovat léčbu dětem s diagnostikovanou dysfunkcí ledvin a jater, stejně jako novorozenců.
Zdroje:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Antibiotikum Azithromycin od A do Z: kompletní instrukce pro použití u pacientů s angínou, sinusitidou a jinými onemocněními ORL
Antibiotikum Azithromycin patří do skupiny makrolidů, což je podtřída azalidů, které jsou považovány za relativně bezpečné. Má široké spektrum účinku, čímž ničí extra- a intracelulární parazity.
Princip činnosti
Chemická struktura látky "azithromycin" se liší od klasických makrolidů tím, že nemá 14-členný, ale 15-členný kruh. Jeden dodatečný atom dusíku ve struktuře laktonového kruhu významně mění vlastnosti sloučeniny a činí jej 300 krát odolnější vůči kyselinám. To je nesmírně důležité při perorálním podání drogy, tj. V případech, kdy spadá do kyselého prostředí žaludku.
Mechanismus účinku azithromycinu je stejný jako mechanismus jiných antibakteriálních léčiv makrolidové skupiny. Pozastavuje syntézu bílkovin bakteriemi.
Protein v buňkách je syntetizován na speciálních organellech - ribozómech, které se skládají z několika podjednotek. Pro bakteriální ribozomy jsou to podjednotky 30S a 50S.
Molekula antibiotika se váže na 50S podjednotku ribozomu. A ona se již nemůže účastnit biosyntézy bílkovin.
Nelze syntetizovat bílkoviny, bakteriální buňky ztrácejí schopnost reprodukce. Infekce zmizí.
Výhody léku
Nízká toxicita
Mírná toxicita léku způsobená neschopností nepříznivě ovlivnit buňky těla. Mnoho antibiotik má mnoho vedlejších účinků, protože narušují práci nejen bakteriálních buněk, ale i lidských. Makrolidy blokují práci bakteriální podjednotky ribozomu 50S. V lidských buňkách není žádná taková podjednotka. A protože tato skupina antibiotik nemůže mít na ně negativní dopad.
Chemická struktura azithromycinu, mírně změněná ve srovnání s ostatními makrolidy, činí nejen odolnější vůči žaludeční kyselině, ale také méně škodlivá pro trávicí systém.
Dlouhý poločas
Další výhodou léku je dlouhý poločas.
50 hodin - to je, jak velká část těla odstraňuje 50% léku.
To je více než mnoho jiných antibiotik.
Dlouhý poločas poskytuje trvalý účinek. A to umožňuje:
- užívat azithromycin, jako u anginy a s mnohem vážnějšími nemocemi, plnými těžkých relapsů;
- snížit negativní vliv léčiva na játra - orgán odpovědný za odstranění léku z těla;
- snížit četnost přijetí;
- minimalizovat trvání léčby.
Rychlá absorpce
I když je antibiotikum v těle po dlouhou dobu, rychle se vstřebává. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována již po 2,5 hodiny po podání.
Akumulace v místě infekce
Toto je chytré antibiotikum. Z těla je odvozen po dlouhou dobu. Ale nehromadí se v krvi, ale v tkáních. A v postižených.
Takové přesné zaměření účinku léčiva na zapálený cíl je vysvětleno jeho schopností proniknout do buněk imunitního systému - makrofágů a fagocytů, které se pohybují na místě infekce.
Široké spektrum činností
Infekce způsobené gram-pozitivními a gramnegativními bakteriemi, aerobními a anaerobními látkami - to je to, co azithromycin pomáhá.
Pokud používáte azithromycin pro léčbu otolaryngologických onemocnění, jako je angina pectoris, pak tato vlastnost není příliš důležitá. Protože intracelulární parazité infikují krk velmi zřídka. Ale pro léčbu infekcí močových cest, u kterých se reprodukuje mykoplazma a chlamydi, je tato vlastnost drogy mimořádně cenná.
Antibiotikum aktivní proti:
- streptokoky a stafylokoky (tyto bakterie nejčastěji způsobují bolest v krku, sinusitidu a jiná zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích);
- chlamydií a mykoplazma;
- legionella;
- Toxoplasma;
- klostridie;
- hemofilní bacily;
- borellias.
Formulář uvolnění
Antibiotikum Azithromycin se vyrábí ve formě:
- tablety a kapsle 125, 250 a 500 mg v balení po 3 kusy;
- závěsy pro děti;
- prášek pro přípravu roztoku.
Indikace
Návod k použití Azithromycin uvádí, že lék je indikován pro:
- onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, sinusitida, čelní sinusitida, tracheitida);
- pneumonie a bronchitida;
- otitis;
- infekce močových cest (cystitida, prostatitida, adnexitida, uretritida);
- dermatologická zánětlivá onemocnění (erysipela, dermatózy, akné).
Jako další antibakteriální látka se používá k léčbě žaludečních a duodenálních vředů způsobených Helicobacter pylori.
Mohu používat během těhotenství?
Azithromycin během těhotenství je povolen přijímat, ale pouze v případě nouze a se souhlasem lékaře.
V zanedbatelném množství, ale antibiotikum stále proniká do placentární bariéry. To znamená, že může ovlivnit plod.
Nebyly však nikdy provedeny žádné klinické studie z morálních a etických důvodů za účasti dobrovolníků z těhotných žen.
Azithromycin je proto předepsán během těhotenství, ale pouze tehdy, je-li nemožné bez antibakteriální léčby. Lékaři se snaží dělat vše, co je možné, aby nebyli předepisováni, užíváme léky v prvním trimestru.
Je droga kompatibilní s alkoholem?
Zatím nebyl proveden žádný vědecký výzkum, který by naznačoval, zda je azithromycin kompatibilní s alkoholem. To je důvod, proč oficiální výuka léků tento okamžik vůbec nezahrnuje.
Na základě obecné zásady interakce antibakteriálních léčiv a alkoholu lze říci, že tato kombinace je nežádoucí z dvou hlavních důvodů.
- Alkohol má negativní vliv na játra. Antibiotikum také působí na tento orgán. Proto jejich současné účinky mohou být katastrofální.
- Alkohol ovlivňuje vstřebávání různých léků, včetně antibiotik. Z tohoto důvodu se může snížit účinnost léčby na pozadí alkoholických nápojů.
Kromě toho se během akutní infekce užívají antibiotika. Zavedení alkoholu při akutním zánětlivém onemocnění je vystaveno dalšímu stresu, a to nejen játrech, ale i srdci.
Proto kombinovat azithromycin a alkohol nestojí za to. Neexistuje však jednoznačný zákaz takové kombinace vzhledem k jejímu smrtelnému nebezpečí.
Co lze vyměnit?
Úplné analogy: Sumamed, Azitroks a další.
Aktivní složka v obou přípravcích je stejná.
Sumamed je značka vlastněná chorvatskou společností Pliva, která v roce 1980 poprvé uvedla antibiotikum na farmaceutický trh. Lék "Azithromycin" produkuje mnoho domácích i zahraničních výrobců.
Někteří odborníci se domnívají, že je vždy lepší koupit původní nástroj. To je v tomto případě Sumamed. Nicméně, neexistují žádné zdokumentované skutečnosti, že Sumamed je lepší.
Existuje několik dalších léků, jejichž účinnou složkou je makrolid azithromycin. Toto je:
Princip biologického vlivu všech těchto léků a účinnost jsou stejné. Pouze výrobci jsou různé společnosti, které registrovaly různé ochranné známky. Takže můžete snadno nahradit azithromycin některým z těchto léků.
Jiné makrolidy
Analogy makrolidu azithromycinu jsou léky Clarithromycin a Erythromycin.
Rozdíl mezi erythromycinem je, že je to první otevřený makrolid. A jako každá stará droga, má více vedlejších účinků a méně účinnosti. Proto je dnes zřídka předepsáno.
Clarithromycin je moderní makrolid, který má jak výhody, tak i nevýhody. Nicméně léky jsou obecně podobné. U onkologických onemocnění je klarithromycin méně často předepisován.
Přípravky na bázi amoxicilinu
Není možné říci, co je nejlepší.
Podle pravidel musí lékař provést bakteriologickou analýzu, aby zjistil, na jaký typ léků jsou nejcitlivější mikroorganismy, které způsobily vznik infekce u pacienta. A až potom předepíšete léčbu.
Toto pravidlo je však zřídka pozorováno. A doktor, který přišel k volání, například "na bolest v krku", prostě předepisuje lék. Pokud to nefunguje, bude jmenovat další.
V této situaci se amoxicilin a další peniciliny stávají léky první volby při onkologických onemocněních pro dospělé a starší děti. Nicméně makrolidy jsou předepsány malým dětem a těhotným ženám, protože mají méně nežádoucích účinků a horší průnik placentární bariérou.
Azithromycin pro bolest v krku, otitis a antritis je také vždy předepsán v případech, kdy je pacient alergický na peniciliny, což je poměrně časté.
Amoxicilin má několik výhod:
- není metabolizován játry, ale je vylučován ledvinami beze změn;
- méně závislé na užívání jiných léků;
- má převážně baktericidní, nikoli bakteriostatický účinek (tj. zabíjí bakterie a nezastavuje jejich růst);
- má méně výrazný negativní účinek na střevní mikroflóru.
- aktivní proti více mikroorganismům;
- zřídka způsobuje alergie;
- má měkčí účinek.
Cefalosporinová antibiotika
Obvykle srovnávají makrolidy a cefalosporinová antibiotika, zjistí, že Azithromycin nebo Suprax jsou lepší.
Všechny cefalosporiny, včetně přípravku Supraks, jsou silné antibakteriální léky, často se závažnými vedlejšími účinky.
Proto jsou u onkologických onemocnění (akutní a chronická tonzilitida, sinusitida, tracheitida, otitis, atd.) Předepsány pouze tehdy, když nepůsobili peniciliny ani makrolidy nebo nemohly být použity kvůli jejich nesnášenlivosti vůči pacientům.
Fluorochinolony
Otázka, co je lepší, Tsiprolet nebo azithromycin se objevuje poměrně často. Ciprolet je fluorochinolonové antibiotikum, které jako makrolidy má málo vedlejších účinků.
Nicméně není zvláště účinný pro tonzilitidu, chronický zánět mandlí a tracheitidu. Ale dokonale pomáhá s sinusitidou. Je to s touto chorobou lékem první volby.
Jak přípravek Azithromycin užívat?
Obecné doporučení říká, že u onemocnění způsobených ORL (bolest v krku, tonzilitida, otitis, sinus atd.):
- dospělí a děti od 12 let užívají lék v množství 500 mg jednou denně po dobu tří dnů;
- Dávka pro děti do 12 let je 10 mg léku na 1 kg těla.
Obecná doporučení však vždy nefungují. Zvláště pokud jde o děti. Proto může lékař předepsat přesné dávkování a režim antibiotika prima.
Následující režim dávkování azithromycinové suspenze pro děti je nejčastější. U dětí do 3 let použijte suspenzi s množstvím účinné látky ve 100 mg. Dát z výpočtu:
- s hmotností dítěte 5 kg - 2,5 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 7 kg - 3,5 ml;
- za 2 roky - 5 ml.
Po třech letech pokračujte v podávání s koncentrací 200 mg. Měří se takto:
- 3 roky - 3,5 ml;
- 6-8 let - 5 ml;
- 9-10 až 7,5 ml;
- 11-12 - 10 ml.
Děti po pěti letech však již mohou dostávat antibiotikum v tabletách nebo kapslích o hmotnosti 125 a 250 mg.
Při užívání léku je třeba mít na paměti, že:
- antibiotikum by nemělo být užíváno současně s jídlem a antacidovými léky, což významně snižuje jeho účinnost - Azithromycin se pije buď hodinu před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle;
- tablety neupravujte nebo je nedetekujte (to také snižuje účinnost léku);
- při přípravě dětské suspenze se prášek zředí pouze studenou vařenou vodou;
- při podání suspenze je láhev s ním pečlivě otřesena a teprve potom se změří dávka;
- užívejte přípravek současně každý den.
Kontraindikace
Přísné kontraindikace užívání azithromycinu jsou:
- věk do 6 měsíců;
- individuální intolerance drogy;
- závažné případy selhání ledvin a jater.
Buďte opatrní při jmenování:
- těhotné ženy;
- kojící matky (doporučeno pozastavit krmení);
- lidé trpící arytmií.
Kromě toho má azithromycin komplexní vztah s jinými léky. S velkou péčí a pouze pod dohledem lékaře je toto antibiotikum předepsáno těm, kteří užívají:
- antikoagulancia (warfarin) a nepřímé antikoagulancia;
- digoxin;
- ergotamin a dihydroergotamin;
- triazolam;
- cykloserin;
- methylprednisolon;
- felodipin;
- všechny léky, které podstupují mikrozomální oxidaci (cyklosporin, karbamazepin, terfenadin atd.).
Nežádoucí účinky
Tento léčivý přípravek patří do třídy antibiotik s nízkou toxicitou. A protože vážné nežádoucí účinky po užívání se zřídka rozvíjejí. Pokud však vyčtete riziko výskytu nejčastějších nežádoucích účinků hlášených v oficiálních pokynech, pravděpodobně nebudete chtít užívat tento lék.
Neboj se. Anotace k moderní medicíně jsou obvykle skutečnou zdravotní encyklopedií, která uvádí téměř polovinu všech onemocnění na světě. Výrobci se proto samy sebe postarají proti soudnímu řízení.
Stejné nežádoucí účinky užívání azithromycinu, které jsou vcelku běžné, zahrnují:
- nevolnost;
- bolest břicha a průjem;
- slabost;
- kožní alergie;
- bolest hlavy, závratě a nespavost;
- kandidóza.
Azithromycin série antibiotik
Antibiotikum azithromycin - označuje skupinu makrolid-azalidů. Účinná látka dihydrát azithromycinu. Zjistíme, co pomáhá azithromycinu, v jakých případech je vhodné ho jmenovat.
Vyrábí se ve farmaceutickém průmyslu dávky 125 mg, 250 mg, 500 mg. Formy uvolnění:
- Capsulární lék.
- Formulář tablety.
- Sirup
- Prášek pro zavěšení.
Hlavní akce
Jedná se o širokospektrické antibiotikum. Citlivé mikroorganismy jsou bakteriostatické a se zvyšující se koncentrací působí baktericidně, což vede k smrti příčinných činitelů mnoha nemocí.
Má se za to, že mechanismus účinku baktericidními antibiotiky a azithromycinu makrolidu realizovat prostřednictvím schopnosti pronikat buněčnou membránu mikroorganismů, přerušovat syntézu bílkovin, a tím zabraňuje množení bakterií. Azithromycin je antibiotikum, které je účinné proti aktivně se dělícím mikroorganismům.
Lék azithromycin úspěšně bojuje proti gram-pozitivním, gramnegativním kokcům, některým anaerobům. Azithromycin pomáhá účinně léčit infekční procesy způsobené mykoplazmou, chlamydiem, legionelou, spirochéte, borelií.
Sání, distribuce, eliminaci
Terapeutický účinek a široká škála aplikací je zajištěna schopností léčiva rozpouštět ve většině kapalných médiích a tělních tkáních.
- Je stabilní v kyselém prostředí žaludku, má schopnost se rozpouštět v tucích, a proto se jeho vstřebávání žaludkem a střevem vyskytuje poměrně rychle.
- Snadno se dostane do orgánů dýchacího systému, urogenitálního traktu, je schopen se soustředit na subkutánní mastné tkáně, kůži, měkké tkáně.
- Má dlouhý poločas, protože prakticky se neváže s proteinovými látkami z krevní plazmy. Díky této schopnosti je koncentrace léku v tkáních těla až 50krát vyšší než plazmatická koncentrace azithromycinu, což určuje jeho dlouhodobý antibakteriální účinek.
- Má jedinečnou schopnost komunikovat s lysosomů a fagocytární buňky, bez poškození jejich struktury, může uvolnit z nich v průběhu fagocytózy v ohnisku zánětu, udržení vysoké lokální koncentraci zdroj infekce pro dlouhou dobu - až do 7 dnů po poslední dávce.
- Působí na intracelulární lokalizaci původců onemocnění, které vedou k jejich smrti.
- Dlouhý poločas - až 24 hodin - umožňuje snížit četnost přijetí na 1 den / den.
- Až 50% léčiva je z těla eliminováno žlučí, a proto je jeho použití omezeno u pacientů s poruchou funkce jater a vylučováním žluči.
Indikace pro použití azithromycinu je poměrně široká vzhledem k jeho farmakokinetickým účinkům. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých procesů způsobených vnímavými mikroorganismy.
- Účinnost proti stafylokokům, streptokokům doporučuje předepisovat azithromycin pro anginu pectoris u dospělých a dětí. Nicméně je třeba si uvědomit, že užívání azithromycinu v anginu, zejména u pediatrických pacientů, by mělo být předepsáno pouze lékařem.
- Infekční onemocnění dutin, otitis.
- Záškrt, kašel, šarla.
- Zahrnuty do standardů léčby bronchitidy, pneumonie, zejména s atypickým průběhem.
- Používá se k léčbě sekundární dermatózy, zánětlivých onemocnění pokožky a měkkých tkání komplikovaných infekcí.
- Uretritida, cystitida, jiné bakteriální infekce močového měchýře způsobené včetně chlamydie, mykoplazmy, ureaplasmy, dalších bakteriálních onemocnění, pohlavně přenosných chorob.
- Při komplexní léčbě počátečních projevů boreliózy byl určen.
- Efektivní proti infekci Helicobacter pylori doprovázející chronické nemoci žaludku, duodena.
Způsob použití
Doporučuje se užívat tablety s azithromycinem buď jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.
Množství příjmu je jednou za den.
U dospělých pacientů (nebo pacientů s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg) je lék předepsán:
- Pro choroby dýchacího systému, infikované kožní rány, měkké tkáně - v dávce doporučené ošetřujícím lékařem, které obdrží jednou denně po dobu tří dnů.
- Pro léčbu pneumonie s prodlouženým atypickým průběhem - doporučujeme po dobu 5 dnů.
- Pro účely léčby nekomplikovaných infekcí urogenitálního traktu urologové často používají jednodenní léčebný režim.
Pokud pacient, z jakéhokoli důvodu, neužíval lék v doporučené době, je vhodné pokračovat v užívání dalších 24 hodin.
V pediatrické praxi způsob podávání dávka závisí na hmotnosti dítěte:
- Při angínu je azithromycin předepsán jednou denně, dávka se vypočte individuálně a provádí se na jeden kilogram tělesné hmotnosti dítěte, trvající až 5 dní.
- Pro léčbu pneumonie může trvání léčby trvat až 10 dní.
Uvedené metody použití jsou standardní průměrné doporučené schémata.
Mělo by být zřejmé, že doporučení týkající se způsobu užívání azithromycinu, dávek, trvání přijetí - stanovuje ošetřující lékař individuálně, s přihlédnutím k klinické situaci.
Nežádoucí účinky
Vedlejší účinky azithromycinu mají hlavně na práci orgánů gastrointestinálního traktu. Mezi nejběžnější patří následující porušení:
- Nevolnost, zvracení.
- Zvýšená flatulence střev.
- Tenesmus, bolestivé pocity spastické povahy.
- Poškození stolice - průjem.
- Poruchy jater, zvýšené hladiny jaterních enzymů a v závažných případech může dojít k žloutence.
- Alergické projevy jsou možné: kožní vyrážky, svědění, anafylaxe.
- Projevy charakteristické pro dysbiózu, kandidózu sliznic.
- Neurologické poruchy jsou možné, ale zřídka se vyskytují. Nejběžnější příčinou jejich výskytu je nedodržení dávky a trvání léku. Zjavné záchvaty, zvýšená úzkost, bolesti hlavy, nespavost, porucha sluchu.
- Zvýšená fotosenzitivita.
Kontraindikace
Pro určení kontraindikací azithromycinu jsou následující:
- Intolerance makrolidových antibakteriálních léků.
- Závažné poškození jater, projevy selhání jater.
- Přítomnost příznaků klinických projevů renální dysfunkce.
- Nevhodné pro děti do 6 měsíců.
Antibiotikum může být podáváno během těhotenství za předpokladu, že očekávaný přínos převyšuje možné riziko škodlivých účinků na plod.
Je-li to nutné, při antibiotické léčbě azithromycinem během laktace se doporučuje ukončit laktaci.
S opatrností vyžaduje jmenování pacientů trpících srdečními arytmiemi, myastenií.
Současné požadavky na předepisování antibiotické terapie
Vlastnosti mechanismu působení azithromycinu pomáhají léčit mnoho nemocí. Z pozitivních aspektů léčby užíváním tohoto léčiva lze poznamenat: možnost jedné dávky během dne, krátké trvání léčby. Avšak jakékoli antibakteriální léčivo má vedlejší účinky, může způsobit nenapravitelné poškození těla.
Mělo by být zřejmé, že předpokladem pro jmenování antibiotické terapie je:
- Etiotropické účinky, to znamená, že je velmi důležité stanovit diagnózu původního onemocnění.
- Stanovit senzitivitu původců na antibakteriální léky.
- Přiřadit lék s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů, zvolit optimální dobu podání, dávku léčiva s přihlédnutím k věku, hmotnosti, souvisejícím chorobám, charakteristikám stavu pacienta, posoudit možné vedlejší účinky.
Neupravujte léky, může to být nebezpečné.
Antibiotika jsou obrovskou třídou různých léků - od stárnoucích penicilinů, jejichž věk prošel více než půl století, až po nejmodernější cefalosporiny páté generace, které se nacházejí v "sýpkách" lékařů a zanechávají jako rezervu v případě přetrvávajících infekcí. Existuje však značný počet drog a drog v tomto rozmezí, které i přes poměrně slušný věk zůstávají v poptávce a téměř nepostradatelné. Jedná se o azithromycin, jedinečné makrolidové antibiotikum, které se na farmaceutickém trhu nestalo hodnou alternativou více než třicet let existence. A proč bychom měli hledat, zda droga bude i nadále udržovat své vedoucí postavení na seznamu nejúčinnějších a současně bezpečných léků?
Před pokračováním v čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, nezapomeňte se podívat na tuto část webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly tolika lidem, doufáme, že vám pomohou! Takže teď se vráťte k článku.
Popularita Azithromycinu je živě demonstrována velkým počtem jeho poměrně levných protějšků, které doslova zaplavily lékárny. Je zajímavé, že lék byl používán v různých oblastech medicíny. Pediatři, porodnice, gynekologové, praktičtí lékaři, dermatovenerologové, chirurgové a mnoho dalších odborníků si nedokážou představit lékařskou praxi bez tohoto antibiotika. Pevně vstoupil do životů milionů pacientů a stovek tisíc lékařů a nebude se vzdát této pozice.
Jaké je tajemství rychlého vzletu této medicíny na lékařský Olympus? Jak bezpečné je to opravdu? Jak to funguje? A co je nejdůležitější, za jakých nemocí je to prakticky nepostradatelné? Na těchto a dalších ne méně spálených otázkách o Azithromycin, budeme říkat v našem článku.
Historický nález
A nejprve se obráťme na zdroje a připomeneme si osmdesátá léta minulého století. Téměř před 36 lety, v roce 1980, dostali lékárníci slavné chorvatské farmaceutické společnosti Pliva velké štěstí. Všimněte si, že společnost Plyva se zabývala hlavně vydáváním generických léků (analogů) a od svého založení v roce 1921 se nemohla proslavit žádnými důležitými objevy ve farmaceutickém průmyslu. Ale pak v 80. letech došlo k průlomu, který oslavil jméno dosud málo známého podniku a změnil jeho jméno na známou značku. Skupina čtyř vědců pod vedením Dr. Slobodana Dokika dokázala objevit novou antibakteriální léčbu nazvanou Azithromycin.
V roce 1981 společnost obdržela patent na použití azithromycinu a v roce 1986 Pliva uzavřela historickou smlouvu s jednou z předních světových farmaceutických společností Pfizer o převodu práv na prodej nového antibiotika v západní Evropě a v USA. Samotná společnost Pliva opustila trh střední a východní Evropy a v roce 1988 zaregistrovala první, originální azithromycin pod obchodním názvem Sumamed. Společnost Pfizer samozřejmě představila své obchodní jméno - v západní Evropě a Americe se droga začala prodávat v roce 1991 jako Zitromax.
V roce 2010 se Azithromycin stal ve Spojených státech nejčastěji předepsaným antibiotikem. Zajímavé údaje o jeho popularitě pocházejí ze Švédska: zatímco makrolidy (skupina antibiotik, do které patří hrdina našeho příběhu) jsou vypsány pouze ve 3% případů, azitromycin se řadí na třetí místo z hlediska prevalence mezi všemi ambulantními antibakteriálními léky.
Dodáváme, že azitromycin byl zařazen do seznamu léčivých přípravků, které jsou životně důležité pro lidské zdraví, vytvořené Světovou zdravotnickou organizací. Na počátku roku 2000 byl patent společnosti Plywa pro právo úplně vlastnit nové antibiotikum a mnoho dalších farmaceutických společností mělo lákavou perspektivu, že začne vyrábět generický azithromycin. Trh byl okamžitě naplněn desítkami (a možná i stovkami) analogů azithromycinu, které byly dostupné téměř všem. A ačkoli se Sumamed stále vyrábí, jeho poměrně vysoké náklady často nutí lékaře a spotřebitele upřednostňovat méně nákladné generické léky obsahující stejnou účinnou látku. Mimochodem, je čas ho poznat lépe.
Azithromycin jako makrolid
Azithromycin je bílý krystalický prášek rozpustný ve vodě. Je odvozen od předchůdce makrolidové skupiny, erythromycinu. Připomeňme si, že skupina makrolidů obsahuje nástroje, jejichž strukturní vzorec je takzvaný laktonový kruh. Erythromycin byl objeven v padesátých letech minulého století a okamžitě se ujistil jako lék, který má širší spektrum účinnosti než již známé peniciliny. Je zajímavé, že první otevřený makrolid se dnes používá, i když existence konkurentů, včetně azithromycinu, významně zúžila jeho rozsah.
Každá skupina antibiotik má řadu společných vlastností a makrolidy nejsou výjimkou z pravidel. Všichni, včetně azithromycinu, mají stejný účinek na bakterie, mají podobné spektrum aktivity, jsou schopni dosáhnout vysokých koncentrací v tkáních a zároveň mají nízkou toxicitu. Nicméně existují rysy specifické výhradně pro azithromycin.
Individuální charakteristika
Jedinečné, charakteristické vlastnosti azithromycinu jsou primárně příbuzné jeho farmakokinetickým účinkům. Léčba je přijímána velmi rychle absorbována z gastrointestinálního traktu. Během 2-3 hodin po podání se v krvi dosáhne maximální koncentrace antibiotika. Ale nejvíce překvapující vlastností drogy je velmi pomalé odstranění z těla. Na rozdíl od všech ostatních antibakteriálních látek, u nichž více než polovina v průměru během 10-12 hodin již opouští tělo, zůstává azithromycin v maximální koncentraci v krvi a tkáních po dobu nejméně 24 hodin. Poločas rozpadu léku, tj. Doba, během které je zobrazena přesně polovina podané dávky léčiva, je 68 hodin. Je to kvůli této jedinečné vlastnosti, že Azithromycin je předepsán pouze jednou denně, zatímco většina ostatních antibiotik musí být podána nejméně každých 12 hodin.
Mimochodem, po několika hodinách je úplně eliminován erythromycin, a proto bude muset být opilý každých 4 hodiny, to znamená čtyřikrát denně.
Zvláštní farmakokinetické vlastnosti, které produkují azithromycin z řady dalších léčivých přípravků, by měly zahrnovat i jeho schopnost dosáhnout vysokých koncentrací v zánětlivém zaměření, ať je kdekoli.
Je zajímavé, že v tkáních a buňkách, u kterých dochází k zánětlivé reakci vyžadující zásahy antibiotik, je obsah azithromycinu 10-50krát vyšší než v krevní plazmě. Navíc náš hrdina "ví", jak najít samotný zánět. Pokud je například lék předepisován pro léčbu pneumonie, koncentrace azithromycinu v plicních tkáních, ve které jsou ve skutečnosti bakterie, které způsobují zápalový koncentrát, o 24-34% vyšší než u zdravých orgánů.
A další funkce stojí za zmínku. I po přerušení léčby přetrvává vysoká koncentrace antibiotika v tkáních po dobu dalších 5-7 dní.
Azithromycin Release Forms
Pozitivní vlastnosti azithromycinu zahrnují možnost volby dávkové formy. Naproti tomu například z roxithromycinu, který je k dispozici pouze ve formě tablet nebo kapslí, ovlivňuje sortiment azithromycin. Dostupné formy uvolňování léků zahrnují:
- Kapsle nebo tablety s azithromycinem 125, 250, 500 a 1000 mg č. 3;
- dispergovatelné tablety, tj. rozpustné v malém množství vody nebo přímo v ústech, ve všech perorálních dávkách;
- prášek, z něhož se suspenze připraví pro orální podání, v dávce 100 mg v 5 ml hotové suspenze a 200 mg v 5 ml (forma uvolnění forte);
- prášek pro přípravu infuzního roztoku (intravenózní infúze po kapkách) v dávce 500 mg.
Proto se azithromycin užívá jak perorálně (tablety, prášek pro přípravu dětské suspenze), tak i parenterálně (roztok pro infuze).
Je třeba poznamenat, že příjem potravy může významně změnit absorpci antibiotika a existuje jasná závislost na dávkové formě. Takže pokud užíváte kapsle s jídlem azitromycinu, jeho maximální koncentrace se více než zdvojnásobí a současně s podáváním suspenze a jídla se koncentrace naopak zvýší téměř dvakrát. Pokud pijete při užívání pilulky, nejvyšší koncentrace v krvi klesne o téměř třetinu. Omezení používání antibiotik jsou spojeny s touto vlastností.
Veškeré dávkové formy pro dospělé a děti (kapsle, tablety 125, 250, 500 mg č. 3, 6, jakož i suspenze a infuze) jsou přísně zakázány bezprostředně před jídlem nebo během jídla a mimochodem je to v návodu k použití. Aby nedošlo k narušení absorbovatelnosti léku, je nutné ho vypít buď 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle!
Farmakologický účinek azithromycinu
Farmakologický účinek azithromycinu, stejně jako dalších makrolidů, je založen na jeho bakteriostatických vlastnostech. Budeme lépe rozumět mechanismu účinku léku.
Připomeňme si, že antibiotika mohou působit dvěma různými způsoby: bakteriostatickou a baktericidní. V prvním případě prostě potlačují nebo zpomalují růst a reprodukci bakterií a ve druhém přispívají k jejich smrti. Azithromycin působí bakteriostaticky, nicméně i přes to, že nezpůsobuje smrt mikroorganismů, postačí zastavit růst a reprodukci za účelem úplné eradikace bakteriální kolonie.
Mechanismus bakteriostatického působení hrdiny našeho článku je založen na potlačení produkce mikrobiálních buněčných bílkovin, bez něhož přestane růst a dělí se. Je třeba dodat, že ve vysokých dávkách může azitromycin působit baktericidně, tj. Přímo ničit buňku samotného patogenního mikroorganismu.
Jaké infekce pomáhá Azithromycin?
Všechny makrolidy, včetně azithromycinu, jsou širokospektrální antibiotika. To znamená, že jsou účinné proti nejčastějším patogenním bakteriím. Citlivost na azithromycin:
- gram-pozitivní bakterie;
- gram-negativní bakterie;
- anaerobů;
- intracelulární bakterie.
Pokusíme se pochopit svět mikroorganismů a pochopit, co znamenají pojmy.
Takže grampozitivní bakterie jsou mikroorganismy, které obvykle způsobují infekce horních cest dýchacích. Jedná se o Staphylococcus aureus, epidermální a další, streptokoky, včetně pneumonie (hlavní původce pneumonie), pyogenní, viridans, skupiny C, F, G.
Gram-negativní bakterie jsou zřídka příčinou bakteriální tonzilitidy nebo pneumonie, ale často přispívají k rozvoji akutní sinusitidy, čelní sinusitidy a řady střevních a genitálních infekcí. Gram-negativní mikroby zahrnují hemophilus bacillus a moraxella - časté příčinné činitele antritis, černý kašel a pertus-bordetella, příčina akutních střevních infekcí campylobacterium, legionella. Navíc tato skupina zahrnuje neisserii (patogeny kapavky) a zahradní želvy.
Anaeroby jsou skupinou mikroorganismů, které rostou pouze v prostorech bez kyslíku. Anaerobní látky citlivé na azithromycin zahrnují bakterie spojené s intestinálními infekcemi, zejména klostridií, bakterioidy a některé další.
Samostatně by se mělo říci o účinnosti azithromycinu při infekci s bledou spirochetou, tj. Se syfilisem.
A poslední skupina bakterií citlivých na azitromycin, intracelulární, potřebuje podrobnější popis.
Chlamydie a azithromycin
V roce 1963 poprvé vědci izolovali úžasnou, na rozdíl od jakékoli jiné bakterie, která žila uvnitř buňky jako skutečný parazit. To se nazývá chlamydie, odvozená z řeckého slova "chlamydosa", což znamená "plášť propletený kolem ramen". Bylo to právě takové složité spojení, které se objevilo mezi vědci, kteří viděli pod mikroskopem inkluze bakterií, které v podstatě zakryly buněčné jádro.
Chlamydie je první otevřený intracelulární parazit. Brzy tyto řady mikroorganismů doplňují mykoplazmy a ureaplasmy. Všechny tyto mikrony nemají vlastní buněčnou stěnu. Procházejí do hostitelské buňky a usadují se tam a začínají se množit. "Tak co?" - čtenář se zeptá - "protože nikdo nezrušil antibiotika." Ne, ne zrušeno. Problémem však je, že převážná většina antibiotik není schopna proniknout do buněk. Neefektivita penicilinů a mnoha dalších antibakteriálních léčiv pro chlamydii nebo mykoplazmózu je s tím spojena.
Cesta ven z vnitrobuněčného zablokování byla objevem schopnosti makrolidů vytvářet vysoké koncentrace jak v tkáních, tak v infikovaných buňkách. Proto jsou antibiotika z této skupiny, a zejména azithromycin, považovány za léky první linie, pokud jsou infikovány intracelulárními parazity.
Atypická pneumonie: lék volby - azithromycin
Je důležité si uvědomit, že chlamydie a mykoplazma způsobují nejen zánět močových cest, ale také jsou odpovědné za vznik atypické pneumonie. Tuto skutečnost by měli vzít v úvahu terapeuti a pulmonologové, kteří předepisují léčbu pneumonie. Faktem je, že ve většině případů se grampozitivní bakterie, pneumokok, stává původce pneumonie. Proto v pokynech pro léčbu pneumonie černá a bílá indikují, že lékem první linie pro toto onemocnění je amoxicilin, penicilinové antibiotikum. Domáctí lékaři zpravidla preferují jeho kombinaci s kyselinou klavulanovou jako účinnou látku, když jsou infikováni antibiotikem rezistentním lékem. Schéma léčby pneumonie proto často vypadá takto: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav, a tak dále) 1000 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů. Jednoduché a jasné.
Situace se však bohužel nemusí vyvíjet podle takového jednoduchého scénáře. Pokud se intracelulární parazity chlamýdií a mykoplazmy objeví jako příčinný činitel pneumonie, se standardním přístupem k léčbě lékaře, čeká na fiasko pacienta a prudké zhoršení pacienta. Jak jsme již uvedli, intracelulární bakterie se nebojí penicilinů. Proto předepsaná schéma založená na zlatém standardu pro léčbu pneumonie, penicilinu, bude zcela neúčinná.
Problém je zhoršen skutečností, že je téměř nemožné rozlišit mezi typickými a grampozitivními koky a atypickým pneumonií spojeným s chlamydií a mykoplazmy. Proto je tak úplná kontrola nad pacienty s pneumonií, která začala léčit. Pokud se stav pacienta během prvních 72 hodin léčby antibiotiky nezlepší, lékař by měl změnit antibiotikum. A nejčastěji se azitromycin stává druhou drogou.
Aby se nemuseli mýlit, mnoho lékařů dává přednost zahájení léčby pneumonie okamžitě s azithromycinem nebo jiným makrolidem, klarithromycinem a ne s amoxicilinem. To platí o to více, že azithromycin je účinný proti grampozitivním kokcům, to znamená, že bude fungovat bez ohledu na to, zda má pacient typickou nebo atypickou pneumonii.
Nesmíme zapomenout na existenci jiného patogenu, který může způsobit atypickou pneumonii, legionelu. Tyto bakterie žijí ve vlhkém prostředí klimatizací, bazénů a sprch a mohou nakažovat lidi. Aktivita azithromycinu v souvislosti s legionelou umožňuje pokrýt tento mikroorganismus. Ale nejenom když pneumonie funguje jako makrolid.
Indikace pro jmenování Azithromycin: pokyny k rozboru
Pokyny pro použití azithromycinu u dětí a dospělých jako indikací pro použití se objevují u mnoha onemocnění. Podívejme se, kdy a jakou formu antibiotika se doporučuje používat.
Azithromycin pro orální podání (tobolky, tablety, dispergovatelné tablety, prášek pro suspenzi) je předepsán pro:
- infekce horních cest dýchacích - bakteriální zánět hltanu (faryngitida), mandle (tonzilitida nebo bolest v krku);
- infekce dolních cest dýchacích - bronchitida, pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy;
- infekce orgánů ORL, zejména otitis media (zánět středního ucha), sinusitida, laryngitida (zánět vokálních šňůry bakteriálního původu). Azithromycin je často předepsán pro sinus - zánět maxilárních dutin;
- infekce močových cest - uretritida, cervikitida (cervikální zánět), včetně těch způsobených chlamydiemi, ureaplasami a mykoplazmatickými onemocněními a dalšími zánětlivými onemocněními pánevních orgánů (adnexitida, endometritida, prostatitida atd.). Okamžitě zdůrazňujeme, že léčba chlamydií je obvykle složitá a může zahrnovat několik antibakteriálních léků, včetně azithromycinu. Proto byste neměli sama léčit, abyste zabránili vzniku kmenů chlamydií rezistentních na antibiotika;
- infekce kůže a měkkých tkání, například erysipela (spojená zpravidla s infekcí stafylokoky), impetigo, infikované dermatózy;
- infekční onemocnění žaludku a dvanáctníku (infekce Helicobacter pylori, proti které se vyvíjí gastritida a peptický vřed). Je třeba poznamenat, že ve většině případů není jako azithromycin, ale další makrolid, Clarithromycin, používán jako antibakteriální léčba Helicobacter pylori a zpravidla v kombinaci s penicilinem Amoxicillinem.
Azithromycin pro infuze je předepsán pro závažná onemocnění, například komunitní pneumonie (je obvykle způsobena rezistentními kmeny bakterií, které jsou obtížně reagovat na antibiotickou terapii). Navíc se parenterální suspenze azithromycinu používá k těžkým infekcím pánevních orgánů (endometritida, salpingooforitida, prostatitida).
Antibiotikum: zastavte samoléčbu!
Člověk, který si přečetl pokyny pro používání azithromycinu, daleko od medicíny, se může zdát, že při předepisování antibiotik není nic těžkého. Koneckonců je napsáno v anotaci, že azithromycin pomáhá s bronchitidou, faryngitidou nebo laryngitidou. Takže pokud doktor diagnostikoval zánět průdušek, hlasivky nebo hltanu, můžete bez váhání koupit Sumamed nebo jakýkoli jiný analog azithromycinu a zahájit léčbu. Chcete-li vyjasnit dávkování může být také z pokynů, proto jsme opravdu nepotřebují lékaře. Ve skutečnosti je však tento názor hluboce mylný a tady je důvod.
Převážná většina zánětlivých onemocnění dýchacího traktu je spojena s infekcí virem. Více než 90% případů bronchitidy a sinusitidy, zejména antritida, téměř všechny případy laryngitidy a většina infekčních zánětlivých patologií hltanu a mandlí jsou spojeny s banální ARVI. A antibiotikum je v takových případech nejen nepoužitelné, ale také škodlivé - díky nekontrolovanému použití antibakteriálních léčiv se vytvářejí rezistentní kmeny bakterií, s nimiž bude velmi obtížné čelit.
Ale i v případě skutečné bakteriální infekce není možné spoléhat na znalosti získané z pokynů pro užívání drog. Pokud se náhle rozhodnete, že se azitromycin může klidně vyrovnat s vaším vředem, můžete snadno dosáhnout stability infekce Helicobacter pylori a v důsledku toho například chronického vředového onemocnění tím, že užíváte drogu podle nesprávného schématu. Totéž platí pro všechna ostatní onemocnění, u nichž jsou předepsány jak azithromycin, tak jakékoliv jiné antibiotikum.
Proto by měl každý člověk, zejména v ruském kontextu připravenosti antibakteriálních léků, jasně vědět: pouze lékař může a měl by předepsat antibiotikum. Doporučení přítele, doporučení farmaceuta a osobní preference musí být bezohledně odmítnuty. Dokonce i náš článek, který obsahuje nepochybně pravdivé informace, by v žádném případě neměl být považován za vodítko k jednání. Doporučujeme, abyste se na tento lék podrobněji podívali, abyste pochopili, jak a kdy funguje. Ale je absolutně nemožné ho jmenovat sám sebe nebo jeho příbuzní, děti. Pokud samozřejmě nechcete zachovat zdraví.
Dávkování: Jak užívat azithromycin?
A teď pojďme zjistit, jak užívat azithromycin. Vzhledem k jedinečným farmakokinetickým vlastnostem antibiotika, bez ohledu na dávkovou formu, musíte vypít pouze jednou denně.
Dávkování Azithromycinu pro dospělé je obvykle od 250 mg do 1000 mg léčiva po dobu 24 hodin. Přesná dávka je zvolena lékařem na základě závažnosti onemocnění, stejně jako citlivosti infekčního agens a indikací pro předepisování léku. V průměru se 500 mg azithromycinu používá k infekci horních a dolních cest dýchacích.
Pediatrické dávkování léku se vypočte na základě hmotnosti dítěte. V průměru by měl jeden kilogram tělesné hmotnosti být 5-10 mg azithromycinu.
Všechny moderní suspenze dětí pro požití azithromycinu (ve formě prášku pro přípravu léku) se vyrábějí s různými jasnými příchutěmi, které by měly odvést pozornost dítěte od hořkosti, která je vlastní všem antibiotikům. Azitromycin má však bohužel takovou hořkou chuť, že se nikdo nedokázal úplně maskovat, včetně Plivy, která produkuje původní a proto Sumamedovou drogu, která nejpřesněji splňuje standardy kvality. Všechna dětská hotová Sumamedová zavěšení mají stále horkou chuť, kterou by měli vzít v úvahu rodiče dětí v očekávání, kteří upřednostňují pouze "chutné" léky.
Rodiče, kteří dávají dítě Azithromycin Suspension by si měli vzít na vědomí: poté, co dítě opil dávku léku, měli byste mu nabídnout 10-20 ml vody tak, aby antibiotické zbytky distribuované na ústní sliznici pronikly do trávicího traktu.
Dávkování intravenózní kapací formy je prováděno v souladu se zásadami výběru dospělých perorálních dávek. Nezapomeňte, že by měl být azithromycin podáván po dobu alespoň jedné hodiny. Intramuskulární a jet (tj. Rychlé) intravenózní podávání léku je přísně zakázáno!
Jak připravit suspenzi azithromycinu u dětí?
Další praktická otázka, která se týká všech bez výjimek rodičů, jejichž děti byly propuštěny Azithromycin, jak připravit suspenzi z prášku. V rozsáhlých instrukčních listech pro azithromycin je proces přípravy drogy poměrně pečlivě popsán a přesto zůstávají otázky u spotřebitelů. Postupně analyzujeme, jak získat hotové léky z prášku.
- Role rozpouštědla hraje vařená (!) Studená (!) Voda.
- Stříkačka, která je opatřena obalem s azithromycinem, by měla mít množství vody uvedené v pokynech. V této fázi mají rodiče většinu otázek. Ve skutečnosti je něco překvapivé. Takže v anotaci k prášku pro přípravu dětské suspenze v dávce 200 mg v 5 ml se doporučuje přidání 12 ml vody k prášku, aby se získalo 20 ml hotového léku. Odkud se bude ptát, bude trvat dalších 8 ml? Ukazuje se, že objem suspenze skutečně vzroste v důsledku suchého prášku azithromycinu. Navíc podle ujištění výrobce Sumamed se objem zvýší na 25 ml, přestože balení a pokyny jasně uvádějí, že konečný objem by měl být 20 ml. Ve skutečnosti bude konečný objem výsledného léčiva dosáhnout stejných 25 ml: 5 ml rozdíl je určen pro vyrovnání nevyhnutelných ztrát při dávkování antibiotika (na vstřikovacích stěnách, zásobníky pro dávkování lahvičky léku).
- Dobře protřepejte, až se vytvoří rovnoměrné zavěšení. A - lék je připraven!
Nakonec poznamenáváme, že hotová suspenze azithromycinu by měla být skladována při pokojové teplotě (ne vyšší než 25 ° C). Maximální možná doba trvanlivosti, při které antibiotik neztrácí své vlastnosti, je 5 dnů. Po uplynutí této doby musí být droga odstraněna. Pokud léčba ještě není dokončena, musíte se bezohledně rozloučit se zbývajícími zbytky a pak koupit nový balík s azithromycinem.
Průběh léčby
Další naléhavá otázka: Kolik dní na vypití Azithromycin? Délku léčby, stejně jako dávkování, musí stanovit ošetřující lékař. Navzdory skutečnosti, že pokyny pro použití antibiotika ukazují, že 3-denní terapie stačí k dosažení antibakteriálního účinku, mnoho lékařů předepisuje delší průběh. Nejčastěji u infekcí mírné závažnosti je režim léčby azithromycinem počítán po dobu 5 dnů. V případě potřeby mohou být přiděleny i delší kurzy. U těžkých, přetrvávajících infekcí u pacientů se sníženou imunitní odpovědí může léčba Azithromycinem trvat několik měsíců.
Kontraindikace k přijetí
Již jsme zmínili vysoký bezpečnostní profil azithromycinu. Tato skutečnost však neznamená, že lék může vzít vše, aniž by přemýšlel o možných kontraindikacích. A skutečně existuje několik okolností, za kterých je tento makrolid buď zcela zakázán, nebo by měl být používán s mimořádnou opatrností.
Mezi kontraindikací k jmenování azithromycinu patří:
- alergie na antibiotika a zejména na makrolidy;
- závažné onemocnění jater nebo ledvin. Zdůrazňujeme, že těžkými onemocněními těchto orgánů jsou vážné chronické patologické stavy, například jaterní cirhóza nebo selhání ledvin.
Kromě toho existují věkové omezení. Proto je infuze azithromycinu u dětí ve věku do 16 let kontraindikována, tablety a kapsle (v jakékoliv dávce) nelze podávat dětem, které nedosáhly věku 12 let a jejichž tělesná hmotnost je nižší než 45 kg. Suspenze pro perorální podávání Azithromycin je kontraindikován u novorozenců a kojenců mladších šesti měsíců.
Navíc se doporučuje opatrnost užívat antibiotika pro arytmii nebo citlivost na ně, prodloužení intervalu QT na elektrokardiogramu a také poškození funkce ledvin nebo jater. Poslední dvě definice zahrnují různé hepatitidy, obstrukční žloutenku, degeneraci alkoholu v tucích, pyelonefritidu, onemocnění ledvin a některé další nemoci.
V těhotenství může být podáván azithromycin, pokud je přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. Podle světoznámého klasifikace rizikových skupin pro dítě pomocí léků těhotná, vyvinutý odborníky ze strany US Food and Drug Administration Ministerstva USA zdravotnictví (FDA), Azithromycin patří do skupiny B. To znamená, že klinické studie na zvířatech neprokázaly žádný nepříznivý účinek lék na plod, zatímco studie s účastí těhotných žen nebyly provedeny. Na základě těchto údajů předepisují ambulantní gynekologové Azithromycin v průběhu těhotenství, bez ohledu na to, zda je načasováno.
U laktajících žen se však lék nedoporučuje užívat, protože snadno proniká do mateřského mléka. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.
Nežádoucí účinky
Samozřejmě, azitromycin, stejně jako jakýkoli jiný lék, má vedlejší účinky. Takže, co může být vyčerpáno léčbou tímto makrolidem?
Nežádoucí účinky nervového systému při užívání azithromycinu zahrnují:
Závratě a bolesti hlavy, nervové vzrušení nebo naopak únava a ospalost. Občas - tinitus. Při vysokých dávkách po dlouhou dobu může dojít ke zhoršení sluchu, což se po ukončení léčby obnoví nezávisle.
Nežádoucí účinky kardiovaskulárního systému jsou zpravidla vyčerpány bolestem na hrudi a palpitacemi.
Nežádoucí účinky na trávicí systém patří mezi nejběžnější. Příjem azithromycinu může být doprovázen nevolností, příležitostně - zvracením, plynatostí, průjem, změnami v jaterních funkčních testech, cholestázou. U dětí s léčbou může snížit chuť k jídlu.
Z pohlavního systému je nejčastěji pozorována vaginální kandidóza (drozd). Pravděpodobnost jejího vývoje je největší u žen se sníženou imunitní ochranou.
Kromě toho se mohou u pacientů užívajících tento makrolid vyskytnout alergické reakce, zejména vyrážka, kopřivka, provázená svěděním.
Lékové interakce
Není možné izolovat léky, které mohou interagovat s antibiotiky nebo změnit jejich absorpci.
Heparin je určitě nekompatibilní s azithromycinem - lékem na ztenčení krve. Kromě toho je třeba informovat svého lékaře, pokud se bude léčit antibiotiky na pozadí pravidelně nebo trvalému užívání antacida (prostředky z pálení žáhy, například Rennie, Maalox), atorvastatin (léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi), karbamazepin (antiepileptikum), antialergické cetirizin, antifungální léky Flukonazol, lék ze srdce odvozený z ergotového digoxinu.
Analogy azithromycinu
A věnujeme poslední kapitolu analogům původního léku Azithromycin - slavného Sumamedu. Mezi nejoblíbenější generika:
- Ruská droga Azitroks;
- prostředky tuzemské společnosti Veropharm ZI-Factor;
- další ruská generika, která se podařilo získat zpět část trhu - Zitrolid vyráběný firmou Valens Pharmaceutics;
- dispergovatelné tablety LLC "Ozone" Sumatrolid Soluteb;
- Srbská droga Hemomitsin a další.
Všimněte si, že všechny analogy azithromycinu jsou mnohem levnější než Sumamed. Díky tomu je všem pacientům k dispozici léčba moderním, vysoce účinným a poměrně bezpečným antibiotikem. Věci jsou snadné - na základě doporučení lékaře a odpovědné antibiotické terapie.
Výše uvedený článek a komentáře od čtenářů slouží pouze pro informační účely a nevyžadují samoléčení. Poraďte se s odborníkem o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli léčivým přípravkem byste měli vždy používat pokyny v obalu spolu s ním stejně jako doporučení svého lékaře jako hlavní vodítko.
Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.
Chcete se zbavit nosu, hrdla, plic a nachlazení? Pak se ujistěte, že se zde podíváte.
Je také třeba věnovat pozornost dalším lékům:
Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum s antiprotozoálním, antifungálním a antibakteriálním účinkem, které patří do azalidové skupiny. Existuje několik forem uvolňování tohoto léku: v tabletách, kapslích, prášcích nebo granulích, které jsou před podáním ředěny vodou a také v ampulích ve formě prášku určených k ředění a intramuskulárním injekcím.
Přípravky obsahující azithromycin
Tento přípravek se používá pro infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest a uší (angíny, zánětu středního ucha, angína, faryngitida, spála, bronchitida), infekce močových cest (uretritida). Azithromycin je také účinný při erysipelach a dermatostech, je také předepsán pro kombinovanou léčbu zažívacích vředů.
Kontraindikace a alergie
Alergické reakce na azithromycin jsou extrémně vzácné u méně než 1% pacientů a jsou obvykle omezeny na kožní vyrážky.
Kontraindikace k použití, kromě individuální nesnášenlivosti, jsou narušeny funkce ledvin a jater. Nepředepisujte lék novorozencům a matkám během laktace. Během těhotenství je používání azithromycinu povoleno pod přísným lékařským dohledem, pokud přínos pro matku převáží možné riziko pro nenarozené dítě.
Azithromycin patří k nejméně toxickým antibiotikům s nízkým výskytem nežádoucích účinků. V průměru se nežádoucí účinky objevují u 9% pacientů, zatímco u jiných antibiotik v této skupině je výskyt významně vyšší (přibližně 40% u erytromycinu, u klarithromycinu 16%).
Avšak užívání drogy může způsobit:
- bolest žaludku, nevolnost, průjem, ve vzácných případech - plynatost a zvracení;
- búšení srdce a bolesti na hrudi;
- bolesti hlavy, závratě, zvýšená nervozita, poruchy spánku;
- svědění a kožní vyrážky;
- v případě injekcí je možné v místě vpichu bolest a zánět;
- drozd u žen.
V případě předávkování, těžké nevolnosti, zvracení, dočasné ztráty sluchu, průjem jsou pozorovány.
Pomoc a interakce s jinými léky
Použití azithromycinu alkoholem a potravinami zpomaluje vstřebávání, protože by mělo být provedeno 2 hodiny po nebo 1 hodinu před jídlem.
Azithromycin je neslučitelný s heparinem a je třeba se ujistit, že je používán společně s ředidly krevního původu, jako je warfarin.
Každé antibiotikum ničí mikroflóru gastrointestinálního traktu, proto se během léčby doporučuje jogurt v kapslích, Bifidoform.