Léčba respirační patologie se zřídka provádí bez antibakteriálních léků. A někdy musíte použít i injekční formy, zvláště pro těžké infekce. Tam jsou také situace, ve kterých je azithromycin podáván v injekci. Všechny důležité informace o léčivém přípravku naleznete v návodu k použití.
Azithromycin je název léku. Každou farmaceutickou společnost zpravidla vyrábí pod svým vlastním jménem. Lyofilizát (prášek) pro přípravu injekčního roztoku je mezi dávkovými formami pro takové léky:
Sumamed. Hemomycin. Azitral. Azitru. Zitromin a další
Kromě účinné látky se ke směsi přidávají pomocné složky, například kyselina citrónová, mannitol, hydroxid sodný. Prášek s azithromycinem je balen v lahvičkách.
Bez ohledu na dávkovou formu zůstávají vlastnosti azithromycinu nezměněny. Toto je antibiotikum z makrolid-azalidové skupiny. Spektrum jeho činností je velmi široké. Při pronikání do mikrobiální buňky se léčivo kombinuje s ribosomálními podjednotkami a narušuje syntézu proteinů během translační fáze. Je aktivní proti těmto druhům bakterií:
Streptokoky a stafylokoky. Pneumokoky. Hemofilní hůlka. Moraksella. Pertusová tyčinka. Klebsiella. Neyserii.
Jedná se o patogeny, které nejčastěji způsobují onemocnění dýchacích cest u lidí. Velmi důležitým rysem azithromycinu je také schopnost inhibovat vývoj intracelulárních mikrobů - chlamydií, mykoplazmů, legionel. To výrazně rozšiřuje jeho rozsah.
Azithromycin vykazuje baktericidní účinek proti mnoha bakteriím: gram-pozitivní, gramnegativní, anaerobní, intracelulární.
Po parenterálním podání lék rychle prochází z krve do tkání. Azithromycin se hromadí ve fagocytech as nimi proniká do centra infekčního zánětu. Koncentrace léčiva v bronchopulmonálním systému je desítkykrát vyšší než plazma. Tam přetrvává po dobu 72 hodin. Metabolismus se provádí játry a injekčně podávaný azithromycin se vylučuje žlučí střevami a trochu ledvinami.
Parenterální formy azithromycinu jsou indikovány u pacientů trpících závažnými onemocněními mikrobiálního původu. Jedná se především o pneumonii získanou v komunitě způsobenou vnímavými bakteriemi (včetně atypických). Kromě zánětu dýchacích cest se injekce léku používají při zánětu v pánvi (endometritida, salpingitida).
Je třeba poznamenat, že prášek pro přípravu infuzí není dávkovací formou, která může být použita na ambulantním základě. Lékař předepisuje injekci antibiotik pouze v nemocnici. Tato účelnost je určena na základě diagnózy a stavu pacienta.
Než vstoupíte do léku, je nutné správně připravit roztok. Nejprve je prášek v lahvičce zředěn v 5 ml sterilní vody pro injekci. Pak se výsledná kapalina přidá k 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy, aby se získal roztok s požadovanou koncentrací.
U pneumonie získané v komunitě se intravenózní infúze azithromycinu provádí pomalu (po dobu jedné hodiny). Standardní terapeutická dávka pro dospělé a děti po 16 letech je jedna láhev prášku denně. Takže pneumonie může být léčena po dobu dvou dnů nebo více a po injekci jsou tablety předepsány tak, aby celková doba trvání kurzu byla alespoň týden. Kritériem přechodu na druhou fázi léčby je normalizace teploty a zlepšení celkového stavu pacienta. Rozhodnutí o zrušení injekce však v každém případě provádí lékař.
Během léčby infuzí azithromycinu se mohou objevit jiné než terapeutické účinky. Riziko jejich výskytu je u každého pacienta, avšak konečná implementace závisí na mnoha faktorech a v praxi se vždy neplní. Nicméně stojí za to pamatovat takové reakce:
Místní (zarudnutí a bolest v místě vpichu). Alergická (kožní vyrážka a svědění, angioedém, anafylaxe). Dyspeptické (nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem). Neuropsychiatrické (závratě, úzkost, ospalost nebo nespavost, tinnitus, poruchy vidění a chuti). Kardiovaskulární (snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, tachyarytmie). Jaterní (žloutenka, zvýšená transaminasa a bilirubin, hepatitida). Renální (zvýšený kreatinin, nefritida a akutní selhání). Hematologické (trombocyty a leukopenie, neutrofilie).
Mezi dalšími jevy může mít pacient obecnou slabost a malátnost. Při použití antibiotik včetně azithromycinu nelze vyloučit pravděpodobnost vývoje dysbiózy a kandidózy.
Některé nežádoucí účinky na injekční azithromycin mohou být výraznější. Není však nutné, aby se vyskytovaly u každého pacienta.
Předtím, než předepíšete léky, lékař provede úplné vyšetření, aby zjistilo faktory, které mohou omezit užívání azithromycinu. Bezpečnost terapie může přímo záviset na tom.
Podmínky, za kterých nelze lék podávat, se označují jako kontraindikace. Pokyn upozorňuje na ně:
Individuální intolerance k azithromycinu a dalším makrolidům. Těžké selhání ledvin a jater. Věk dětí (do 16 let).
S opatrností se lék podává pacientům se středně postiženou funkcí ledvin a jater, náchylný k arytmii. Během těhotenství se antibiotikum používá pouze tehdy, pokud je jeho přínos jasně vyšší než riziko pro plod. Azithromycin proniká do mateřského mléka, takže kojení je třeba zatím zastavit.
Existuje seznam léků, jejichž použití zanechává otisk na účinky azithromycinu nebo naopak, změní jejich farmakokinetické vlastnosti. Při užívání antibiotika s digoxinem, warfarinem, ergotamínem, teofylinem je třeba věnovat zvýšenou opatrnost. To je způsobeno schopností zvýšit jejich koncentraci v plazmě a tudíž způsobit výraznější účinek (až po toxické). Kombinované užívání nelfinaviru zvyšuje riziko vedlejších účinků azithromycinu.
Lék je určen pouze pro intravenózní infuzi. Vložte ji tryskem nebo intramuskulárně. A použití azithromycinu pro neprokázanou bakteriální infekci nebo profylaxi je nejen neúčinné, ale je plné vývoje rezistence vůči lékům a nežádoucích účinků. Vzhledem k pravděpodobnosti ospalosti a závratí se na pozadí léčby antibiotiky doporučuje zdržet se řízení vozidla a práce s jinými pohyblivými mechanismy.
Jedna z forem dávkování azithromycinu je lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku. Antibiotické injekce jsou indikovány u závažných bakteriálních infekcí způsobených citlivými mikroby, zejména v komunitní pneumonii. Roztok se připravuje podle pokynů a léčba se provádí pod dohledem lékaře v nemocnici.
"Azithromycin" - antibiotikum užívané při infekčních lézích respiračních orgánů, kůže, měkkých tkání a onemocnění urogenitální oblasti. Azitromycin je dostupný ve formě tablet, tobolek a suspenzí pro orální podání, jakož i ve formě roztoku pro intravenózní podání.
Lék "Azithromycin" je zobrazen
, bronchitida, otitis, sinusitida, faryngitida, tonzilitida. Tento nástroj je také používán k léčbě uretritidy, cervicitidy, lymské nemoci. Dále je lék předepsán pro sekundární dermatosu, impetigo a další infekce kůže a tkání.
Dětská droga je uvedena v suspenzi. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti. Dítě by mělo dostávat 10 mg "azithromycinu" na kg hmotnosti během prvních 3 dnů léčby nebo v první den - 10 mg / kg, poté 3 dnů při 5-10 mg / kg denně. Při léčbě migračního erytému je předepsáno 20 mg / kg po prvním dni, pak po 10 mg / kg po dobu dalších 4 dnů.
Při léčení pneumonie se lék podává intravenózně: 0,5 g denně po dobu dvou nebo více dnů. Dále jděte na recepci "Azithromycin" na pilulkách: 0,5 g denně v průběhu 7-10 dnů. Při léčbě pánevních infekcí aplikujte 0,5 g intravenózně jednou, pak 0,5 g v tabletech nebo kapslích po dobu 7 dnů.
Použití "Azithromycin" by mělo být intravenózně kapající. Pro infuzi se 0,5 g léčiva zředí roztokem dextrózy, chloridu sodného nebo Ringerova roztoku. Při koncentraci 1 mg / ml bude objem léku 500 ml, měl by být podán do 3 hodin. Při koncentraci 2 mg / ml se získá 250 ml roztoku, doba podání v tomto případě je 1 hodina.
AZITROMYCIN
Tablety, filmem potažené růžové barvy, podlouhlé, bikonvexní; na průřezu jádro kolísá od bílé do bílé s nažloutlým nádechem.
Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 105,9 mg, fosforečnan vápenatý - 37,5 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 37,5 mg, laurylsulfát sodný - 37,5 mg, stearan hořečnatý - 7,5 mg.
skořepiny: filmový potah - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg oxidu titaničitého - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg mastek - 3,404 mg, barvivo červená úžasné - 0,1564 mg barvivo Chinolinová žluť - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).
3 kusy - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
Makrolidové antibiotikum je zástupcem azalidů. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Mechanismus účinku azithromycinu je spojen s potlačením syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Tím, že se vázá na 50S podjednotku ribozomů, inhibuje translokaci peptidu v translačním stupni, inhibuje syntézu proteinů a zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Akty bakteriostatické. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.
Má aktivitu proti řadě gram-pozitivních, gramnegativních, anaerobních, intracelulárních a dalších mikroorganismů.
Gram-pozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin); aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; některé anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; stejně jako Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismy se získanou odolností vůči azithromycinu: aerobní grampozitivní mikroorganismy - Streptococcus pneumoniae (kmeny a kmeny rezistentní vůči penicilinu se střední citlivostí na penicilin).
Přírodní odolnost proti mikroorganismům: Aerobní gram-pozitivní mikroorganismy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (methicilin-rezistentní kmeny), anaerobní mikroorganismy - Bacteroides fragilis.
Existují případy, zkřížené rezistence mezi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (methicilin-rezistentní kmeny) do erythromycin, azithromycin, jiné makrolidy a linkosamidy.
Azithromycin nebyl použit pro léčbu infekčních onemocnění způsobených Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pacienti s přítomností proaritmogennoe faktorů (zvláště u starších pacientů), - s vrozenou nebo získanou prodloužení QT interval, pacientů, kteří dostávají antiarytmika třídy IA (chinidin, prokainamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika ( pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), poruchy s rovnováhy vody a elektrolytů, zejména při hypokalémii nebo hypomagnesémii s klinicky významnou bradykardií, arytmie nebo s těžkým srdečním selháním; současné užívání digoxinu, warfarinu, cyklosporinu.
Lék je užíván perorálně 1 den / den 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle bez žvýkání.
Dospělí a děti starší 12 let a vážící více než 45 kg
Pro infekci horních a dolních cest dýchacích, horních cest dýchacích, infekce kůže a měkkých tkání (kromě chronického erythema migrans) - 500 mg / den po dobu 1 příjmu po dobu 3 dnů (dávka kurzu 1,5 g).
Pro akné se středně závažnou závažností - 500 mg 1 den / den po dobu 3 dnů, pak 500 mg 1x týdně po dobu 9 týdnů; dávka kurzu - 6 g. První týdenní dávku je třeba užít 7 dní po podání první dávky
denní dávka (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdnů - s intervalem 7 dní.
U akutních infekcí močových orgánů (nekomplikovaná uretritida nebo cervicitida) - 1 g jednou.
U lymské nemoci (borrelióza) pro léčbu fáze I (erythema migrans) - 1 g 1. den a 2. až 5. den - 500 mg denně (dávka kurzu - 3 g).
Pro léčbu starších pacientů nad 65 let se užívají stejné dávky jako u dospělých. Vzhledem k tomu, že tato kategorie pacientů může mít pro-arytmogenní faktory, je třeba věnovat zvláštní pozornost možnosti vzniku arytmií a ventrikulární tachykardie, jako je například piroueta.
V případě poškození funkce ledvin (QC vyšší než 40 ml / min) není úprava dávky nutná.
Se středně těžkou poruchou funkce jater není úprava dávky nutná.
Prokapávání se provádí po dobu 3 hodin v koncentraci 1 mg / ml po dobu 1 hodiny při koncentraci 2 mg / ml. Je nutné se vyvarovat podávání ve vyšších koncentracích kvůli nebezpečí výskytu reakcí v místě vpichu.
Nemůžete vstoupit do jet nebo do / m!
Pokud je pneumonie získaná v komunitě předepsána v dávce 500 mg jednou denně / den po dobu nejméně 2 dnů. Pokud je to nutné, může být rozhodnutím ošetřujícího lékaře prodlouženo, ale nemělo by trvat déle než 5 dnů. Po ukončení intravenózního podání se doporučuje, aby byl azithromycin podáván perorálně v denní dávce 500 mg 1 den / den, dokud nebyl dokončen celkový 7 až 10-denní průběh léčby.
U infekčních a zánětlivých onemocnění panvových orgánů předepsaných v dávce 500 mg 1 den / den po dobu 2 dnů. Maximální průběh léčby drog na úvodní úvod je 5 dní. Po ukončení užívání / v úvodu se doporučuje stanovení azithromycinu perorálně v dávce 250 mg / den pro dokončení 7denního obecného průběhu léčby.
Časový průběh přechodu z on / po zavedení azithromycinu na perorální podání stanoví lékař podle údajů klinického vyšetření.
Pacienti s mírnou a středně závažnou dysfunkcí ledvin (CC> 40 ml / min) nevyžadují úpravu dávky.
Pacienti s mírným a středně závažným poškozením jater nevyžadují úpravu dávky.
Úprava dávky u starších pacientů se nevyžaduje. Vzhledem k tomu, že u této skupiny pacientů je možný proarytmogenní stav, může být azithromycin používán s opatrností z důvodu vysokého rizika arytmií, včetně ventrikulární arytmie typu "pirouette".
Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro IV infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.
Infekční onemocnění: zřídka - kandidóza (včetně ústní sliznice a sliznice genitálií), pneumonie, faryngitida, gastroenteritida, respirační onemocnění, rinitida; neznámá frekvence - pseudomembranózní kolitida.
Ze strany krve a lymfatického systému: zřídka - leukopenie, neutropenie, eozinofilie; velmi zřídka - trombocytopenie, hemolytická anemie.
Metabolismus: Méně - anorexie.
Alergické reakce: vzácně - angioedém, reakce přecitlivělosti; neznámá frekvence - anafylaktická reakce.
Na straně nervového systému: často - bolesti hlavy; zřídka - závratě, porucha chuti, parestézie, ospalost, nespavost, nervozita; vzácně - agitovanost; neznámá frekvence - hypoestézie, úzkost, agrese, mdloby, křeče, psychomotorická hyperaktivita, ztráta zápachu, pocit pachu, ztráta chuti, myasthenie, bludy, halucinace.
Ze strany zraku: zřídka - zrakové postižení.
Na straně orgánu sluchu a labyrintu: neobvykle - ztráta sluchu, závratě; Neznámá frekvence - sluchová porucha až do hluchoty a / nebo tinnitu.
Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: zřídka - pocit tepu, propláchnutí obličeje; neznámá frekvence - pokles krevního tlaku, zvýšení QT intervalu na EKG, arytmie typu "pirouette", ventrikulární tachykardie.
Na straně dýchacího systému: občas - dušnost, krvácení z nosu.
Na straně trávicího systému: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení, bolest břicha; zřídka - nadýmání, dyspepsie, zácpa, gastritida, dysfagie, abdominální distenze, suchost ústní sliznice, říhání, vředy ústní sliznice, zvýšená sekrece slinných žláz; velmi zřídka - změnit barvu jazyka, pankreatitidu.
Ze strany jater a žlučových cest: zřídka - hepatitida; zřídka, jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka; neznámá frekvence - selhání jater (ve vzácných případech se smrtelným následkem zejména na pozadí těžké dysfunkce jater), nekróza jater, fulminantní hepatitida.
Na straně kůže a podkožní tkáně: občas - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermatitida, suchá kůže, pocení; vzácně - fotosenzitivní reakce; neznámá frekvence - Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, multiformní erytém.
Ze strany muskuloskeletálního systému: zřídka - osteoartróza, myalgie, bolest zad, bolest krku; neznámá frekvence - artralgie.
Na straně ledvin a močových cest: zřídka - dyzurie, bolest v ledvinách; neznámá frekvence - intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.
Na straně pohlavních orgánů a mléčné žlázy: občas - metrorágie, dysfunkce varlat.
Lokální reakce: často - bolest a zánět v místě vpichu.
Jiné: zřídka - asténie, malátnost, pocit únavy, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém.
Laboratorní údaje: často - snížení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů, bazofilů zvýšení počtu, zvýšení počtu monocytů, zvýšení počtu neutrofilů, snížená koncentrace hydrogenuhličitanu v krevní plasmě; zřídka - zvýšení AST, aktivity ALT, zvýšení koncentrace bilirubinu v plazmě, zvýšení koncentrace močoviny v plazmě, zvýšení koncentrace kreatininu v plazmě, změna plazmatického obsahu draslíku, zvýšení plazmatické aktivity alkalického fosforu, zvýšení plazmového chlóru, zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu, zvýšení koncentrace hydrogenuhličitanu v krevní plazmě, změna obsahu sodíku v krevní plazmě.
Současné podávání makrolidových antibiotik, vč. azithromycin, s P-glykoproteinovými substráty, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace substrátu P-glykoproteinu v séru. Při současném užívání digoxinu nebo digitoxinu s azithromycinem může dojít ke značnému zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě ak riziku intoxikace glykosidem.
Současné použití azithromycinu (1000 mg v jedné dávce a vícenásobné dávce 1200 mg nebo 600 mg má malý vliv na farmakokinetiku, včetně renální exkreci zidovudinu nebo jeho glukuronidového metabolitu. Avšak použití azithromycinu způsobila zvýšení koncentrace fosforylovaného AZT, klinicky aktivního metabolitu v periferních mononukleárních buněk Klinický význam této skutečnosti je nejasný.
Se současným užíváním azithromycinu s warfarinem jsou popsány případy zvýšení jeho účinku.
Azithromycin má špatnou interakci s izoenzymy cytochromu P450.
Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se nedoporučuje současné užívání azithromycinu s deriváty alkaloidů ergot.
Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice HMC-CoA reduktázy). V období po registraci však existovaly samostatné zprávy o případech rabdomyolýzy u pacientů užívajících jak azithromycin, tak statiny.
Bylo zjištěno, že současné užívání terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.
Při současném použití s disopyramidem byl popsán případ komorové fibrilace.
Při aplikaci současně s lovastatinem jsou popsány případy rabdomyolýzy.
Při současném užívání s rifabutinem se zvyšuje riziko vzniku neutropenie a leukopenie.
Se současným užíváním narušeného metabolismu cyklosporinu, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a toxických reakcí způsobených cyklosporinem.
U pacientů s mírnou a středně těžkou dysfunkcí jater by měla být věnována zvýšená pozornost vzhledem k možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Pokud se vyskytnou příznaky abnormálních jaterních funkcí, jako je rychle se zvyšující astenie, žloutenka, tmavá moč, tendence k krvácení, jaterní encefalopatie, léčba azithromycinem, je třeba zastavit a měla by být provedena studie funkčního stavu jater.
Při lehké a středně těžké renální dysfunkci (CK> 40 ml / min) by léčba azithromycinem měla být prováděna s opatrností pod kontrolou stavu ledvinové funkce.
Při dlouhodobém užívání azithromycinu se může vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená přípravkem Clostridium difficile, jako je slabý průjem a závažná kolitida. Při rozvoji průjmu spojeného s antibiotiky s použitím azithromycinu a 2 měsíce po ukončení léčby by měla být vyloučena pseudomembranózní kolitida způsobená přípravkem Clostridium difficile.
Při léčbě makrolidů, vč. azithromycin, prodloužená srdeční repolarizace a QT interval, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, včetně typ arytmie "pirouette".
Použití v pediatrii
Účinnost a bezpečnost azithromycinu pro intravenózní infuzi u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena.
Při užívání azithromycinu k perorálnímu podávání u dětí by měla být přísně sledována shoda lékové formy přípravku s věkem pacienta.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
S vývojem nežádoucích účinků na straně nervového systému a zraku by pacienti měli být opatrní při provádění akcí vyžadujících zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost
Nedoporučuje se používat u pacientů s poruchou funkce jater.
S opatrností se používá při porušování ledvin.
Azithromycin by měl být podáván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle nebo antacida.
Azithromycin proniká do placentární bariéry. Použití v těhotenství je možné pouze v případech, kdy předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Je-li to nezbytné, mělo by použití azithromycinu během laktace rozhodnout o ukončení kojení.
Použití je možné podle dávkovacího režimu.
Azithromycin injekce návod k použití
Léčba respirační patologie se zřídka provádí bez antibakteriálních léků. A někdy musíte použít i injekční formy, zvláště pro těžké infekce. Tam jsou také situace, ve kterých je azithromycin podáván v injekci. Všechny důležité informace o léčivém přípravku naleznete v návodu k použití.
Charakteristiky
Azithromycin je název léku. Každou farmaceutickou společnost zpravidla vyrábí pod svým vlastním jménem. Lyofilizát (prášek) pro přípravu injekčního roztoku je mezi dávkovými formami pro takové léky:
Kromě účinné látky se ke směsi přidávají pomocné složky, například kyselina citrónová, mannitol, hydroxid sodný. Prášek s azithromycinem je balen v lahvičkách.
Akce
Bez ohledu na dávkovou formu zůstávají vlastnosti azithromycinu nezměněny. Toto je antibiotikum z makrolid-azalidové skupiny. Spektrum jeho činností je velmi široké. Při pronikání do mikrobiální buňky se léčivo kombinuje s ribosomálními podjednotkami a narušuje syntézu proteinů během translační fáze. Je aktivní proti těmto druhům bakterií:
- Streptokoky a stafylokoky.
- Pneumokoky.
- Hemofilní hůlka.
- Moraksella.
- Pertusová tyčinka.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Jedná se o patogeny, které nejčastěji způsobují onemocnění dýchacích cest u lidí. Velmi důležitým rysem azithromycinu je také schopnost inhibovat vývoj intracelulárních mikrobů - chlamydií, mykoplazmů, legionel. To výrazně rozšiřuje jeho rozsah.
Azithromycin vykazuje baktericidní účinek proti mnoha bakteriím: gram-pozitivní, gramnegativní, anaerobní, intracelulární.
Distribuce v těle
Po parenterálním podání lék rychle prochází z krve do tkání. Azithromycin se hromadí ve fagocytech as nimi proniká do centra infekčního zánětu. Koncentrace léčiva v bronchopulmonálním systému je desítkykrát vyšší než plazma. Tam přetrvává po dobu 72 hodin. Metabolismus se provádí játry a injekčně podávaný azithromycin se vylučuje žlučí střevami a trochu ledvinami.
Indikace
Parenterální formy azithromycinu jsou indikovány u pacientů trpících závažnými onemocněními mikrobiálního původu. Jedná se především o pneumonii získanou v komunitě způsobenou vnímavými bakteriemi (včetně atypických). Kromě zánětu dýchacích cest se injekce léku používají při zánětu v pánvi (endometritida, salpingitida).
Aplikace
Je třeba poznamenat, že prášek pro přípravu infuzí není dávkovací formou, která může být použita na ambulantním základě. Lékař předepisuje injekci antibiotik pouze v nemocnici. Tato účelnost je určena na základě diagnózy a stavu pacienta.
Způsob použití
Než vstoupíte do léku, je nutné správně připravit roztok. Nejprve je prášek v lahvičce zředěn v 5 ml sterilní vody pro injekci. Pak se výsledná kapalina přidá k 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy, aby se získal roztok s požadovanou koncentrací.
U pneumonie získané v komunitě se intravenózní infúze azithromycinu provádí pomalu (po dobu jedné hodiny). Standardní terapeutická dávka pro dospělé a děti po 16 letech je jedna láhev prášku denně. Takže pneumonie může být léčena po dobu dvou dnů nebo více a po injekci jsou tablety předepsány tak, aby celková doba trvání kurzu byla alespoň týden. Kritériem přechodu na druhou fázi léčby je normalizace teploty a zlepšení celkového stavu pacienta. Rozhodnutí o zrušení injekce však v každém případě provádí lékař.
Nežádoucí účinky
Během léčby infuzí azithromycinu se mohou objevit jiné než terapeutické účinky. Riziko jejich výskytu je u každého pacienta, avšak konečná implementace závisí na mnoha faktorech a v praxi se vždy neplní. Nicméně stojí za to pamatovat takové reakce:
- Místní (zarudnutí a bolest v místě vpichu).
- Alergická (kožní vyrážka a svědění, angioedém, anafylaxe).
- Dyspeptické (nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem).
- Neuropsychiatrické (závratě, úzkost, ospalost nebo nespavost, tinnitus, poruchy vidění a chuti).
- Kardiovaskulární (snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, tachyarytmie).
- Jaterní (žloutenka, zvýšená transaminasa a bilirubin, hepatitida).
- Renální (zvýšený kreatinin, nefritida a akutní selhání).
- Hematologické (trombocyty a leukopenie, neutrofilie).
Mezi dalšími jevy může mít pacient obecnou slabost a malátnost. Při použití antibiotik včetně azithromycinu nelze vyloučit pravděpodobnost vývoje dysbiózy a kandidózy.
Některé nežádoucí účinky na injekční azithromycin mohou být výraznější. Není však nutné, aby se vyskytovaly u každého pacienta.
Omezení
Předtím, než předepíšete léky, lékař provede úplné vyšetření, aby zjistilo faktory, které mohou omezit užívání azithromycinu. Bezpečnost terapie může přímo záviset na tom.
Kontraindikace
Podmínky, za kterých nelze lék podávat, se označují jako kontraindikace. Pokyn upozorňuje na ně:
- Individuální intolerance k azithromycinu a dalším makrolidům.
- Těžké selhání ledvin a jater.
- Věk dětí (do 16 let).
S opatrností se lék podává pacientům se středně postiženou funkcí ledvin a jater, náchylný k arytmii. Během těhotenství se antibiotikum používá pouze tehdy, pokud je jeho přínos jasně vyšší než riziko pro plod. Azithromycin proniká do mateřského mléka, takže kojení je třeba zatím zastavit.
Interakce
Existuje seznam léků, jejichž použití zanechává otisk na účinky azithromycinu nebo naopak, změní jejich farmakokinetické vlastnosti. Při užívání antibiotika s digoxinem, warfarinem, ergotamínem, teofylinem je třeba věnovat zvýšenou opatrnost. To je způsobeno schopností zvýšit jejich koncentraci v plazmě a tudíž způsobit výraznější účinek (až po toxické). Kombinované užívání nelfinaviru zvyšuje riziko vedlejších účinků azithromycinu.
Zvláštní instrukce
Lék je určen pouze pro intravenózní infuzi. Vložte ji tryskem nebo intramuskulárně. A použití azithromycinu pro neprokázanou bakteriální infekci nebo profylaxi je nejen neúčinné, ale je plné vývoje rezistence vůči lékům a nežádoucích účinků. Vzhledem k pravděpodobnosti ospalosti a závratí se na pozadí léčby antibiotiky doporučuje zdržet se řízení vozidla a práce s jinými pohyblivými mechanismy.
Jedna z forem dávkování azithromycinu je lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku. Antibiotické injekce jsou indikovány u závažných bakteriálních infekcí způsobených citlivými mikroby, zejména v komunitní pneumonii. Roztok se připravuje podle pokynů a léčba se provádí pod dohledem lékaře v nemocnici.
"Azithromycin" - antibiotikum užívané při infekčních lézích respiračních orgánů, kůže, měkkých tkání a onemocnění urogenitální oblasti. Azitromycin je dostupný ve formě tablet, tobolek a suspenzí pro orální podání, jakož i ve formě roztoku pro intravenózní podání.
Lék "Azithromycin" je zobrazen
, bronchitida, otitis, sinusitida, faryngitida, tonzilitida. Tento nástroj je také používán k léčbě uretritidy, cervicitidy, lymské nemoci. Dále je lék předepsán pro sekundární dermatosu, impetigo a další infekce kůže a tkání.
Pití Azithromycin by měl být podáván jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Dospělí s infekcemi dýchacího ústrojí užívají lék po dobu 3 dnů na 0,5 g. Pro infekční léze tkání a kůže, Lyme nemoc, dávka je 1 g Azithromycinu v první den, poté 4 dny při 0,5 g. Při léčbě infekcí močového systému přidalo 1 g léku jednou. Při komplexní léčbě peptického vředu se lék užívá v 1 g po dobu 3 dnů.
Dětská droga je uvedena v suspenzi. Dávkování závisí na tělesné hmotnosti. Dítě by mělo dostávat 10 mg "azithromycinu" na kg hmotnosti během prvních 3 dnů léčby nebo v první den - 10 mg / kg, poté 3 dnů při 5-10 mg / kg denně. Při léčbě migračního erytému je předepsáno 20 mg / kg po prvním dni, pak po 10 mg / kg po dobu dalších 4 dnů.
Při léčení pneumonie se lék podává intravenózně: 0,5 g denně po dobu dvou nebo více dnů. Dále jděte na recepci "Azithromycin" na pilulkách: 0,5 g denně v průběhu 7-10 dnů. Při léčbě pánevních infekcí aplikujte 0,5 g intravenózně jednou, pak 0,5 g v tabletech nebo kapslích po dobu 7 dnů.
Použití "Azithromycin" by mělo být intravenózně kapající. Pro infuzi se 0,5 g léčiva zředí roztokem dextrózy, chloridu sodného nebo Ringerova roztoku. Při koncentraci 1 mg / ml bude objem léku 500 ml, měl by být podán do 3 hodin. Při koncentraci 2 mg / ml se získá 250 ml roztoku, doba podání v tomto případě je 1 hodina.
"Azithromycin" by neměl být používán pro alergie na jeho složky, renální a jaterní selhání, arytmie. Během těhotenství je lék předepisován opatrně a laktační krmení by mělo být pozastaveno. Kapsle a tablety nesmějí být užívány pro děti do 12 let, ani pro osoby s hmotností menší než 45 kg. Injekce se nedoporučují pro dospívající mladší 16 let. Děti do 6 měsíců léčivého přípravku jsou kontraindikovány.
"Azithromycin" může způsobovat nežádoucí účinky ve formě nauzey, nadýmání, průjem, bolesti žaludku, zvracení, zvýšené aktivity jaterních enzymů. Ve vzácných případech se mohou objevit kožní alergie, vaginální kandidóza. Z nervového systému - závratě, slabosti, ospalosti.
"Azithromycin": návod k použití
Složení
Složení jedné tablety obsahuje: dihydrátu azithromycinu (v koncentraci 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelosy, bezvodý oxid křemičitý v koloidní formě, stearan hořečnatý, kukuřičný škrob, draselná sůl polakrilinu, hypromelosa, E171 a E172 přísady makrogol 4 000.
Kompozice kapslí: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearan hořečnatý.
1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponso, aromatické přísady "vanilin" a "meruňka".
Formulář uvolnění
- Tablety v přípravku a kapsle 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusů, kapsle - 6 kusů.
- Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml, 20 g v plastových lahvích s odměrkou).
Farmakologický účinek
Léky širokého rozsahu antibakteriálních účinků.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Polosyntetický antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny antibiotik "Makrolidy a azalidy" (je prvním zástupcem azalidů).
Tím, že se váže na 50S ribozomální podjednotku, inhibuje biosyntézu proteinů a inhibuje růst mikrobů a inhibuje jejich životně důležitou aktivitu. Ve vysokých koncentracích vykazuje baktericidní účinek.
Aktivita léku se vztahuje na:
- Gram (+) mikroorganismy (s výjimkou mikroflóry rezistentní k erythromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalaktiae, pneumoniae a pyogenes; patřících ke skupinám C, F a G streptokokům;
- Gram (-) - bakterie černého kašle hůlka a hůlka parakoklyusha, diplokoky rod Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie Gardnerella monotypický rod a M. catarrhalis;
- anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydie (Chlamy trachomatis a pneumoniae);
- mykoparazity rodu Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirochety (patogenní choroby Lyme a bledé spirochety).
Lipofilní látka vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po podání pilulky / kapsle nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.
Biologická dostupnost po podání 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se v rozmezí od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.
Úroveň azithromycinu v krevní plazmě se stabilizuje po 5 až 7 dnech léčby lékem.
Snadno prochází hemato-parenchymální bariéry, látka vstupuje do tkáně, kde je transportována do místa infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií se uvolňuje v místě onemocnění.
Penetruje plazmatickou membránou, což činí lék účinným při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.
Množství látky v tkáních a buňkách je 10 až 15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém zaměření je o 24-34% vyšší než koncentrace v zdravých tkáních.
Po posledním podání léčiva je hladina potřebná k udržení antibakteriálního účinku udržována po dobu 5-7 dnů.
V játrech je azithromycin demethylován a ztrácí aktivitu. Polovina dávky se vylučuje do žluče (ve své čisté formě), přibližně 6% látky se vylučuje ledvinami.
Co droga léčí? Indikace k použití Azithromycin
Indikace k použití Azithromycin:
- infekční onemocnění dýchacích orgánů a horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, sinusitida, laryngitida, akutní chronická bronchitida, pneumonie, zánět středního ucha);
- nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis tsenvitsit nebo uretritidou);
- infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, beshikha);
- šarlatová horečka;
- borelióza v počáteční fázi;
- Žaludeční / dvanáctníkové vředy spojené s Helicobacter pylori.
Kontraindikace
Kontraindikace: nesnášenlivost makrolidových antibiotik, závažné patologické stavy ledvin a / nebo jater.
V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, kapslí a tablet s azithromycinem - pro děti do hmotnosti 45 kg.
Nežádoucí účinky
Nejčastějšími nežádoucími účinky Azithromycinu jsou: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem, snížení koncentrace krevní bikarbonátů a lymfocytopenie.
bylo zaznamenáno méně než 1% pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efozinofiliya, vertigo / závratě, hypestezie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že jiné makrolidy také vyvolávat křeče), bolesti hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, narušení pravidelnosti vyprazdňování střev (vzácné vyprazdňování), zažívací potíže, anorexie, plynatost, gastritida, únava; zvýšení hodnoty AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubin v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážka a svědění.
Méně než 0,1% z tamních pacientů bylo: neutrofily, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorické hyperaktivity, nervozita, úzkost, agresivita, únava, parestezie, únava, neurózy, poruchy spánku, nespavost, změna jazyka barev, zácpa, cholestatickou žloutenkou a hepatitida (včetně modifikovaných ukazatelů FRR), angioedém, intersticiální nefritidy, akutní renální selhání exantém, kopřivka, fotosenzitivita, Lyell syndrom a maligní polymorfní zarudnutí, anafylaxe, angioedému, kandidózy.
Ve vzácných případech je možné také palpitace srdce, ventrikulární arytmie nebo paroxyzmální pirouetovou tachykardii a bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiné makrolidové antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu.
Nežádoucí účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitace, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotická hepatitida.
Ve vzácných případech vyvolávají makrolidy poruchy sluchu. Někteří pacienti užívající azithromycin měli poruchy sluchu, tinnitus a hluchotu.
Většina těchto případů byla zaznamenána během výzkumu, během něhož byl přípravek dlouhodobě používán ve vysokých dávkách. Zprávy ukazují, že popsané problémy jsou reverzibilní.
Návod k použití Azithromycin
Azithromycin kapsle a tablety: návod k použití
Antibiotikum se užívá 1p./den., 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užívá co nejdříve a další dávka přípravku se užívá po 24 hodinách.
Podle pokynů pro použití azithromycinu, u dětí s hmotností vyšší než 45 kg a dospělých pacientů je optimální dávka pro nemoci měkkých tkání, respiračních onemocnění a kožních onemocnění 500 mg 1 p./den. Kurz trvá 3 dny.
Když Lipshututz migruje erytém první den, užívejte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.
U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g léku jednou.
Azitromycinové kapsle (Astrapharm, Health, BHFZ a další výrobci) mají podobnou schéma.
Příručka pro azithromycin Forte
U onemocnění měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na kávu 1,5 g (měla by být rozdělena na 3 dávky v intervalech 24 hodin mezi nimi).
Při léčbě běžného akné je lék užíván 3 dny při dávce 0,5 g / den, po dobu dalších 9 týdnů trvá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá pilulka by měla být podána 8. den léčby. Následné dávky se užívají v intervalech po 7 dnech.
Pro nekomplikovanou cervicitidu / uretritidu se užívá 1 g jednou.
V případě Lymeovy choroby je pacientovi první den předepsáno 1 g, 0,5 g po dobu 2 až 5 dnů. Celkový počet pacientů s azithromycinem je 3 g.
U dětí je lék dávkován v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:
- 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
- 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.
V počátečních stádiích Lyme choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg a v následujících 4 dnech Azithromycin Forte pro děti trvá 10 mg / kg.
Při pneumonii začíná léčba intravenózním podáním léčiva (nejméně 2 dny při dávce 0,5 g / den). Potom pokračujte v přijímání tobolek. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.
Při onemocněních pánev v počáteční fázi léčby je také ukázána infúzní terapie, pak by měl pacient přejít na 250 mg tobolky (2 denně na týden).
Načasování přechodu na tablety / kapsle se určuje v závislosti na dynamice laboratorních a klinických ukazatelů.
K přípravě suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.
Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí v 4,8 ml vody d / a.
Pokud je pacientka prokázána infuzní terapie, 0,5 g prášku musí být zředěn na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (respektive až 500 nebo 250 ml) s Ringerovým roztokem, 0,9% roztokem NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba infuze 3 hodiny, v druhé - 1 hodina.
Léčebný režim pro ureaplasma
Při léčbě ureaplasmózou by měla být provedena zásada složitosti.
Několik dní před zahájením léčby azithromycinem je pacientovi předepisován imunomodulátor. Lék je injektován do svalu 1 p./den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.
Souběžně s druhým příjmem imunomodulátoru se začíná příjem baktericidního antibiotika. Po dokončení přechodu na Azithromycin. Během prvních pěti dnů se lék užívá denně 1,5 hodiny před snídaní, 1 g.
Po uplynutí této doby udržujte 5denní přestávku a opět dodržujte doporučení v anotaci k léku. Vezměte 1 g. Po dalších 5 dnech se Azithromycin užívá ve třetím, naposledy. Dávka je stejná - 1 g.
Během 15-16 dní, zatímco léčba s azithromycinem pokračuje, měl by pacient trvat i 2-3 p./den. užívají stimulanty syntézy svých vlastních interferonů, stejně jako antimykotika řady polyenů.
Po ukončení průběhu antibiotik je restorativní terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a přispívají k obnově jeho mikroflóry. Údržba trvá 2 týdny nebo déle.
Léčebný režim pro chlamydia. Kapsle a pilulky - co je činí účinnými pro chlamydii?
Azithromycin je lék pro chlamýdii v dolních močových cestách, protože je dobře tolerován u pacientů a může být také použit k léčbě dospívajících a během těhotenství.
Při této formě infekce se podává 1 dávka v dávce 1 g.
Pokud chlamydiová infekce postihuje horní části urogenitálního traktu, léčba se provádí v krátkých kúracích a mezi kursy může trvat dlouhé intervaly.
Léčba je určena pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, to znamená, že se lék užívá ve dnech 1, 7 a 14. Tento režim schválilo Ministerstvo zdravotnictví Ruska pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií.
Jak užívat Azithromycin pro bolest v krku?
Všechna antibiotika pro léčbu bolestí v krku mají deset dní. Azithromycin je výjimkou z tohoto pravidla - je předepsáno po dobu 3-5 dnů.
Další výhodou léku je to, že pacient je mnohem lépe snášet než penicilinové léky (makrolidy jsou považovány za nejméně toxické antibiotika).
Dospělí a děti, jejichž váha přesahuje 45 kg, jsou předepsána na dávku 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu nebylo přijetí přijato, je okamžitě podána další dávka, jakmile je tato skutečnost odhalena, a další je podáváno v 24hodinových intervalech.
Děti ve věku od 6 měsíců do 12 let jsou prokázány při pozastavení. Antibiotikum by mělo být podáváno jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se upravuje individuálně.
Přehledy azithromycinu pro anginu pectoris jsou pozitivní, protože dokonce s hnisavou angínou se stav pacienta významně zlepšuje již po 5-6 hodinách po podání první pilulky.
Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - co dělá tyto pilulky pro sinus?
Azithromycin pro antritis se používá podle jedné z následujících schémat:
- dávka (500 mg) první den, pak 3 dny, 500 mg;
- (500 mg) a dalších 4 dnů (250 mg).
Děti do 12 let předepsané pozastavení. Léčba se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék pro pacienta je uveden 1p. třídenní kurz. V některých případech se dítě doporučí v první den dávkovat 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka je 30 mg / kg.
Azithromycin v sinu, který se hromadí ve středu onemocnění, potlačuje bakterie Gram (+), které jsou hlavní příčinou jejího vývoje a účinně snižuje zánět v dutinách.
Předávkování
Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.
Interakce
Absorpce léku je snížena v kombinaci s antacidami obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravinami a etanolem.
Kombinace "makrolidů + warfarinu" může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, takže pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory tomu, že studie nezjistily změny v protrombinovém čase při užívání v normálních dávkách - je nutné pečlivé sledování tohoto indikátoru.
Na rozdíl od jiných makrolidů neinterferuje s terfenadinem, triazolamem, theofylinem, digoxinem, karbamazepinem.
Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmie. Na tomto základě se azithromycin používá s opatrností u pacientů užívajících tento lék.
Makrolidy zvýšení plazmatické koncentrace a toxicitu a pomalé odstranění methylprednisolon, cykloserin, felodipin, koagulantů a nepřímé oxidace mikrosomy, trpí však v případě azithromycinu (a dalších azalid), tento typ interakce nebyl vyřešen.
Účinnost léku se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.
Azithromycin je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.
Podmínky prodeje
Latinský recept (vzorek):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / den 3 dny.
Podmínky skladování
Léčivo (v jakékoliv dávkové formě) by mělo být skladováno při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze je od 2 do 8 ° C.
Doba použitelnosti
Pro prášek a kapsle - 2 roky. Pro pilulky - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou pro použití do 3 dnů.
Zvláštní instrukce
Příručka Vidal naznačuje, že jelikož je azithromycin metabolizován v játrech a látka je eliminována primárně žlučí, léčivo by nemělo být užíváno k léčbě pacientů se závažným poškozením funkce jater.
Starší pacienti nemusí upravovat dávku. Nicméně vzhledem k tomu, že elektrická vodivost srdce může být u starších lidí narušena, podávání léku jim může zvýšit riziko poruch srdečního rytmu a vznik pirouetové tachykardie.
Užívání azithromycinu je podle Wikipedia kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.
Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva
Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, ve kterém jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho dávkové formě.
Příjem potravy pomáhá snížit Cmax azithromycinu ve formě kapslí a zvyšuje tento indikátor pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém - tento ukazatel zůstává nezměněn.
U starších žen, ženy, na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny, mění parametry farmakokinetiky, a to zvyšuje Cmax.
U dětí ve věku od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.
Analogy azithromycinu
Zápasy pro kód ATC 4. úroveň:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cena analogů azithromycinu je od 38 UAH (116 rublů).
Azithromycin pro děti
Použití tablet a kapslí je možné, pokud tělesná hmotnost dítěte přesáhne 45 kg. Dávka azithromycinu pro děti vážící 45 kg se stanoví v závislosti na důkazech.
Děti vážící více než 45 kg jsou předepsané tobolky nebo tablety s dávkou 250 mg nebo 500 mg.
V mladším věku je optimální dávková forma pro děti suspense.
Špatné recenze ohledně léčby dětí s azithromycinem jsou vzácné. Vysoká koncentrace léčiva v centru zánětu inhibuje aktivitu bakterií a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Dítě zlepšuje funkci dýchání, snižuje teplotu, snižuje bolest v krku a slabost.
Důležitým rysem tohoto léku je to, že 3-5 dnů léčby stačí k dosažení terapeutického účinku, protože lék pokračuje v operaci další týden po ukončení kurzu.
Kompatibilita s alkoholem
Pokyny neindikují interakce azithromycinu a alkoholu, nicméně to neznamená, že je dovoleno užívat alkohol během léčby. Alkoholické nápoje snižují absorpci léčiva, zpomalují rychlost metabolických procesů, zvyšují zátěž jater, vyvolávají intoxikaci a smrt hepatocytů.
Jediná dávka malé dávky alkoholu je povolena nejdříve několik dní po ukončení léčby.
Azithromycin během těhotenství
Během těhotenství a kojení je lék předepisován tehdy, když přínos léčby pro matku převyšuje potenciální riziko užívání azithromycinu pro plod / dítě.
Přehledy azithromycinu během těhotenství, sestavené kanadskými výzkumníky v programu Motherisk, přesvědčivě dokazují bezpečnost léku pro léčbu nastávajících matek.
Všechny kontrolní skupiny (v 1. žen se azithromycin, ve 2. - jiná antibiotika, ve třetím - nebyly ošetřeny antimikrobiální látky), četnost závažné malformace plodu nemá žádné významné rozdíly.
Azithromycin Recenze
Recenze azithromycinu pro chlamydii, bolest v krku, sinusitidu, čelní sinusitidu a další nemoci, které jsou způsobeny mikroby, které jsou náchylné k léku, jsou naprosto dobré.
Lék je účinným nástrojem boje proti bakteriální infekci a je pacientů dobře snášen a nežádoucí účinky spojené s jeho užíváním se vyskytují občasně a úplně zmizí po ukončení léčby.
Hodnocení lékařů je také pozitivní. Hlavní výhody Azithromycinu podle lékařů spočívají v tom, že:
- má protizánětlivé a imunomodulační účinky;
- vyznačující se vysokou aktivitou proti pravděpodobným patogenům infekčních onemocnění dýchacího systému;
- vytvoření vysoké koncentrace ve tkáních vykazuje baktericidní vlastnosti, pokud jde o H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp, C. diphtheriae.;
- účinná proti atypickým patogenům, které se množí uvnitř buněk (zejména proti mykoplazmám a chlamydiím);
- může být použita během těhotenství;
- je vhodná pro dětskou dávkovou formu.
Azithromycin má post-antibiotický účinek, který umožňuje jeho použití v krátkých kúrach. Navíc pod vlivem drogy se dokonce i mikroby, které jsou vůči ní odolné, stanou citlivějšími vůči účinkům imunitní ochrany.
Na rozdíl od erytromycinu, který je základem makrolidových antibiotik, se azitromycin nerozkládá v kyselém prostředí žaludku a v menší míře ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu.
Kolik stojí azithromycin?
Průměrná cena azithromycinu na Ukrajině (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 antibiotické pilulky v dávce 500 mg lze zakoupit za 36-40 UAH.
V ruských lékárnách jsou náklady na tablety 250 mg č. 6 ze 44 rublů, cena azithromycinu v tabletách 500 mg (balení č. 3) činí 90 rublů.
Cena Azithromycin v Bělorusku - od 13 do 222,5 tisíc rublů (v závislosti na dávce účinné látky a počtu tablet / kapslí v balení). Cena zavěšení pro děti je 12,5-112,2 tisíc rublů.
- Online lékárna RuskoRussia
- Internetové lékárny UkrajinyUkrajina
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP
Azitromycin kapsle 500 mg 3 ks.
Azitromycin tobolky 250 mg 6 ks Verteks
Azithromycin tablety 125 mg 6 ks Verteks
Azithromycin tablety 500 mg 3 ks Verteks
ZdravZone
Azithromycin Zentiva tablety 250 mg 6 ks Zentiva
Azitromycin kapsle 250mg 6 ks. / Ozon / Ozone Ltd.
Azitromycin kapsle 250mg 6 ks. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty je N.A. Semashko OJSC
Azitromycin kapsle 250mg 6 ks. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP
Lékárna IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusko
Azithromycin Vertex ZAO, Rusko
Pharmacy24
Azithromycin zdraví (Ukrajina, Charkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indie)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)
Azithromycin-BHFZ kapsle 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kyjev)
POZOR POZOR! Informace o drogách na webu jsou odkazy a souhrnné informace shromážděné z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o užívání léků v průběhu léčby. Před použitím léku azitromycinu nezapomeňte poradit se svým lékařem.
Výrobce:
Neon Laboratories Limited pro společnost Norton International Pharmaceutical Inc., Indie / Kanada
Účinná látka Azithromycin
Azithromycin Release Forms
- Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 mg v injekční lahvičce číslo 1
- Povlečené tablety, 250 mg každé, 500 mg č. 3
Kdo je uveden Azithromycin
- Léčba infekcí způsobených patogeny citlivými na Azithromycin-Norton.
- Infekce horních cest dýchacích a orgánů ENT: faryngitida, laryngitida, sinusitida, tonzilitida, otitis media;
- šarla, infekce dolních cest dýchacích: bronchitida, pneumonie (včetně atypických);
- infekce kůže a měkkých tkání: erysipela, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza, infekce močových cest: gonoreální a non-urethrální uretritida, cervicitis;
- Lyme nemoc (počáteční stadium - erythema migrans), žaludeční vřed a duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby).
Jak používat Azithromycin
Dávkování a podání.
Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku
- Pro léčení infekcí horních a dolních cest dýchacích a infekcí kůže a měkkých tkání, za použití takových obvodů azithromycin Norton intravenózně 500 mg jednou denně, po dobu 3 dnů, poté - směrem dovnitř až 250 mg jednou denně po další 4 dnů
- Při léčbě pneumonie - intravenózní 500 mg jednou, po dobu alespoň 2 dnů, pak uvnitř, 2 kapsle (250 mg každé), průběh - 7-10 dnů.
- Pro pánevní infekce - intravenózní 500 mg jednou, pak perorálně, 2 kapsle (250 mg každé); kurz - 7 dní.
Doba přechodu k perorálnímu podání závisí na dynamice klinických a laboratorních parametrů.
Pro léčbu žaludečního vředu a duodenálního vředu (jako součást kombinované léčby) intravenózně 500 mg Azithromycin-Norton současně.
Pravidla pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: 500 mg zředěného v 4,8 ml vody pro injekci, promíchejte až do rozpuštění. Pro intravenózní infuzi: zřeďte 5% roztokem dextrózy; izotonický roztok chloridu sodného; roztoku na 500 ml (koncentrace: 1 mg / ml, podávaná po dobu 3 hodin); do 250 ml (koncentrace: 2 mg / ml, injikována po dobu 1 hodiny).
Pilulky
Azithromycin se užívá jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle po dobu 3 nebo 5 dnů.
- Dospělí s infekcí horních a dolních cest dýchacích, kůže, podkožní tkáně (vyjma chronického erythema migrans) - 0,5 g (1 tableta) jednou za 3 dny (dávka 1,5 g).
- U chronického erytému migrans: 1. den - 1 g (2 tablety) jednou, od 2. do 5. dne - 0.5 g (1 tableta) denně. U pohlavně přenosných infekcí - 1 g (2 tablety) jednou.
- Děti starší 5 let mají předepsané léčivo na základě tělesné hmotnosti: 1. den - 10 mg / kg, v následujících 4 dnech - 5 mg / kg 1 denně.
Vlastnosti aplikace.
Léčba by měla být užívána s opatrností během těhotenství a během kojení (může být použita v případech, kdy přínos užívání léku výrazně převyšuje riziko, vždy při užívání jakéhokoli léku během těhotenství).
Při užívání léku u pacientů s těžkou poruchou jater a ledvin musí být věnována pozornost.
Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat reakce přecitlivělosti, což vyžaduje specifickou léčbu pod dohledem lékaře.
Nežádoucí účinky azithromycinu
- Protože kardiovaskulární systém: rychlý srdeční tep, bolest na hrudi (1% nebo méně).
- Poruchy nervového systému: závratě, bolesti hlavy, vertigo, ospalost; u dětí - bolest hlavy (při léčbě zánětu středního ucha), hyperkineze, úzkost, neuróza, poruchy spánku.
- Z genitourinálního systému: vaginální kandidóza, nefritida.
- Alergické reakce: vyrážka, fotosenzitivita, angioedém; bronchospazmus.
- Místní reakce: bolest a zánět v místě vpichu.
- Další: zvýšená únava; děti mají konjunktivitidu, pruritus, kopřivku; změna chuti (1% nebo méně); kandidóza ústní sliznice; zvýšená aktivita transaminázy v krvi; neutropenie.
Kdo je kontraindikován azithromycin
- Hypersenzitivita (včetně jiných makrolidů), selhání jater a / nebo ledvin.
- Děti do 16 let.
Interakce s azithromycinem
- Při souběžném užívání warfarinu a azithromycinu s Nortonem může zvýšit antikoagulační účinek, pacienti potřebují pečlivé řízení protrombinového času.
- Teofylin: Účinok azithromycinu-Nortonu na farmakokinetiku plazmatické hladiny a teofylinu se projevuje v jakýchkoli dávkách, ale terapeuticky stanovená hladina theofylinu není známa. Je známo, že paralelní použití makrolidů a teofylinu zvyšuje koncentraci teofylinu v séru. Proto lékařská praxe doporučuje sledovat hladiny teofylinu v plazmě u pacientů užívajících současně Azithromycin-Norton a teofylin.
- Digoxin: zvýšení koncentrace digoxinu.
- Ergotamin a dihydroergotamin: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézie).
- Triazolan: snížení clearance a zvýšení farmakologického účinku triazolanu.
- Léky podstupující mikrosomální oxidace (karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital a fenytoin): zvýšenou koncentraci v séru (inhibicí mikrosomální oxidace v hepatocytech azithromycin).
- Farmaceutický přípravek neslučitelný s heparinem.
Předávkování azithromycinem
Informace o předávkování Azithromycin-Norton nejsou k dispozici.