Inhalační aerosol dávkovaný v hliníkové nádobě pod tlakem. Obsah plechovky je bezbarvá nebo světle žlutá kapalina.
Pomocné látky: bezvodý ethanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodichlorethan 81,5 mg.
200 dávek - hliníkové plechovky (1) s plastovým dávkovacím ventilem - sprejovací systém pro nasální použití - balení karton.
GKS. Má protizánětlivý a antialergický účinek.
Zpomaluje uvolňování mediátorů zánětu, zvyšuje tvorbu lipomodulinu - inhibitor fosfolipázy A, snižuje uvolňování kyseliny arachidonové, inhibuje syntézu prostaglandinů. Varuje regionální akumulaci neutrofilů, snižuje tvorbu zánětlivého exsudátu a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, což vede k pomalejším procesům infiltrace a granulace.
Zvyšuje počet aktivních β-adrenergních receptorů, neutralizuje jejich desenzibilizaci, obnovuje odpověď pacienta na bronchodilatační činidla a umožňuje snížit četnost jejich užívání.
Pod účinkem beklometasonu se sníží počet žírných buněk v bronchiální sliznici a edém epitelu a sekrece hlenu bronchiálními žlázami jsou sníženy. Způsobuje uvolnění hladkých svalů průdušek, snižuje jejich hyperreaktivitu a zlepšuje výkon funkce vnějšího dýchání.
Nemá aktivitu minerálokortikoidů.
V terapeutických dávkách nezpůsobuje nežádoucí účinky charakteristické pro systémové kortikosteroidy.
Při intranasálním podání se eliminuje otok, hyperémie nosní sliznice.
Terapeutický účinek se obvykle objevuje po 5 až 7 dnech běžné aplikace beklometasonu.
Při aplikaci lokálně a lokálně má protialergické a protizánětlivé účinky.
Po vdechnutí se část dávky, která vstupuje do dýchacích cest, vstřebává do plic. V plicní tkáni beklometasonu se dipropionát rychle hydrolyzuje na beclomethason monopropionát, který je zase hydrolyzován na beklometason.
Část dávky, která je neúmyslně spolknutá, je z velké části inaktivována během "prvního průchodu" játry. Konverze beklometason-dipropionátu na beklometason-monopropionát se vyskytuje v játrech a potom v polárních metabolitech.
Vazba účinné látky v systémové cirkulaci na plazmatické proteiny je 87%.
S / v úvodu T1/2 beklometason 17,21-dipropionát a beklometason jsou přibližně 30 minut. Až 64% se vylučuje výkaly a až 14% močí v průběhu 96 hodin, většinou ve formě volných a konjugovaných metabolitů.
Pro inhalační použití: léčba bronchiálního astmatu (včetně nedostatečné účinnosti bronchodilatancií a / nebo kromoglykatu sodného, stejně jako hormonálně závislého těžkého bronchiálního astmatu u dospělých a dětí).
Pro intranasální použití: prevence a léčba celoroční a sezónní alergické rinitidy, včetně rinitidy se sennou rýmou, vazomotorické rinitidy.
Pro vnější a místní použití: v kombinaci s antimikrobiálními látkami - infekční a zánětlivé onemocnění pokožky a ucha.
Při inhalaci je průměrná dávka pro dospělé 400 mg / den, frekvence užívání je 2 až 4krát / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1 g / den. U dětí se jedná o jednu dávku - 50-100 mg, frekvenci užívání - 2-4krát / den.
Při intranazálním podání je dávka 400 mcg / den, frekvence aplikace je 1-4krát / den.
Při externí a lokální aplikaci závisí dávka na použitých indikacích a dávkování.
Na straně dýchacího systému: chrapot, pocit podráždění v krku, kýchání; vzácně kašel; v ojedinělých případech - eozinofilní pneumonie, paradoxní bronchospazmus s intranazálním použitím - perforace nosní přepážky. Možná kandidóza ústní dutiny a horních cest dýchacích, zejména při dlouhodobém užívání, probíhající při lokální antifungální terapii bez zastavení léčby.
Alergické reakce: vyrážka, kopřivka, pruritus, erytém a otoky očí, tváře, rtů a hrtanu.
Účinky způsobené systémovými účinky: snížená funkce kůry nadledvin, osteoporóza, katarakta, glaukom, retardace růstu u dětí.
Beklometazon není určen k úlevě od akutních astmatických záchvatů. Neměl by být také používán pro těžké záchvaty astmatu, které vyžadují intenzivní péči. Doporučená cesta podání pro použitou dávkovou formu by měla být přísně dodržována.
Při extrémní opatrnosti a pod pečlivým dohledem lékaře by měl být beklometason užíván u pacientů s nadledvinovou nedostatečností.
Přenos pacientů, kteří trvale užívají GCS ústami do inhalačních forem, lze provést pouze ve stabilním stavu.
V případě pravděpodobnosti vývoje paradoxního bronchospazmu, 10-15 minut před podáním beklometasonu, se provádí inhalace bronchodilatancií (například salbutamol).
Při rozvoji kandidózy ústní dutiny a horních cest dýchacích, je prokázána místní antifungální léčba bez přerušení léčby beklometasonem. Infekční a zánětlivé onemocnění nosní dutiny a paranasálních dutin při určování vhodné terapie nejsou kontraindikací léčby beklometasonem.
Přípravky pro inhalační použití, které obsahují v dávce 250 μg beklometasonu, nejsou určeny pro děti mladší 12 let.
Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství.
Použití v II. A III. Trimestru těhotenství je možné pouze v případě, kdy předpokládané přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem plodu. Novorozenci, jejichž matky dostávali beklometason během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny z důvodu nedostatku adrenálních funkcí.
Pokud je to nezbytné, během kojení by mělo rozhodnout o ukončení kojení.
Beklomethason
Beclomethasone: návod k použití a recenze
Latinský název: Beclomethasone
ATX kód: R01AD01
Aktivní složka: beklometason (beklometason)
Výrobce: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" je. N.A Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusko), Orion Corporation Orion Pharma (Finsko)
Aktualizovat popis a fotografii: 07/04/2018
Beclomethasone je hormonální léčivo (glukokortikosteroid) určený k inhalačnímu užívání s cílem ovlivnit sliznici dýchacích orgánů; jedním z prostředků základního průběhu léčby bronchiálního astmatu.
Forma uvolnění a složení
Aktivní účinnou složkou je beklometason-dipropionát.
K dispozici ve formě aerosolu pro inhalační dávkování (200 dávek v hliníkových aerosolových plechovkách s postřikovacím systémem, 1 balení v krabičce).
Obsah účinné látky v jedné dávce - 50 mg nebo 250 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Beklometason je glukokortikosteroid a má slabou afinitu k receptorům GCS. S účinkem enzymů se mění na aktivní metabolit - beklometazon-17-monopropionát (B-17-MP), který je charakterizován výrazným lokálním protizánětlivým účinkem. Beklometazon snižuje intenzitu zánětu potlačením tvorby chemotaktické látky (vliv na pozdní alergické reakce), zpomaluje vývoj okamžitých alergických reakcí, které jsou způsobené inhibicí syntézy metabolitů arachidonové kyseliny a snižují uvolňování mastocytů mediátorů zánětu a také stimuluje mukociliární transport.
Léčivo poskytuje snížení počtu žírných buněk v bronchiální sliznici, inhibice sekrece hlenu bronchiálních žláz, snižuje otoky epitel, bronchiální hyperreaktivita, regionální akumulaci neutrofilů, a také inhibuje produkci lymfokinů a zánětlivý exsudát, zpomaluje migraci makrofágů a pomáhá snížit intenzitu granulace a infiltrace.
Díky beklomethasonu se zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnoví se reakce pacienta na bronchodilatátory, což snižuje jejich frekvenci. Po inhalaci nemá látka prakticky žádný resorpční účinek.
Léčba nemá schopnost zastavit bronchospazmus a terapeutický účinek se rozvíjí postupně s maximální závažností, obvykle 5-7 dní po zahájení léčby.
Farmakokinetika
Více než 25% beclomethasonu, podaného inhalací, je uloženo v dýchacím traktu a zbývající množství je uloženo v krku a v ústech a požití. V plicích se před začátkem absorpce sloučenina aktivně metabolizuje a tvoří aktivní metabolit B-17-MP. Systémová absorpce této látky se provádí v plicích (až do 36% plicní frakce látky) a v zažívacím traktu (až do 26% z množství, které zde bylo přijato při požití). Absolutní biologická dostupnost nezměněného beklometasonu a B-17-MP je přibližně 2%, respektive 62% dávky přijaté inhalací.
Beklometason se absorbuje vysokou rychlostí a maximální koncentrace látky v krevní plazmě se dosáhne za 0,3 hodiny. B-17-MP se absorboval pomaleji. Doba dosažení maximální koncentrace tohoto metabolitu je přibližně 1 hodinu. Byl nalezen přibližný lineární vztah mezi zvýšením dávky podávané inhalací a systémovou expozicí aktivní složky léčiva.
U beklometazonu je distribuce v tkáních 20 litrů a u B-17-MP - 424 litrů. Lék je docela dobře (87%) se váže na plazmatické proteiny.
Beclomethasone a B-17-MP jsou charakterizovány vysokou plazmatickou clearance 150 l / h a 120 l / h. Poločas je 0,5 hodiny a 2,7 hodiny.
Indikace pro použití
Účinek léku je zaměřen na snížení epiteliální edém, sekrece hlenu bronchiální žlázy regionálních uskupení neutrofilů, bronchiální hyperreaktivita, zánětlivé výpotek (tekutina do místa zánětu).
Podle pokynů je přípravek Beclomethasone předepsán v následujících případech:
- Bronchiální astma (inhalační použití);
- Prevence a léčba alergické rinitidy včetně vazomotorické a rinitidy se sennou rýmou (intranazální aplikace);
- Infekční a zánětlivé onemocnění uší a kůže (vnější a lokální) - v kombinaci s antimikrobiálními látkami.
Kontraindikace
- Bronchitida neastmatické povahy, akutní bronchospazmus;
- Časté krvácení z nosu, hemoragická diatéza;
- Systémové infekce, včetně plicní tuberkulózy, akutní respirační infekce, herpetické oční onemocnění.
Beclomethasone aerosol je kontraindikován u dětí mladších 6 let a u žen v prvním trimestru těhotenství.
Návod k použití přípravku Beclomethasone: metoda a dávkování
- Dospělí - 500 mcg 2krát denně nebo 250 mcg 4krát denně, denní dávka by neměla překročit 1000 mcg (2000 mcg je povoleno pouze ve velmi těžkých případech, denní dávka je rozdělena do 4 dávek);
- Děti od 6 let - 50-100 mcg dvakrát až čtyřikrát denně.
- Dospělí a děti starší 12 let - 100 mcg 3-4krát denně v každé nosní pasáži, nepřesahující denní dávku 1000 mcg;
- Děti ve věku 6-12 let - 50 μg na každou nosní pasáž (nejvýše 500 μg denně) se stejnou frekvencí podávání jako dospělí.
Přesnější dávkovací režim a trvání léčby stanoví lékař.
Nežádoucí účinky
Aerosol beklometazonu může způsobit nežádoucí reakce v těle, zejména:
- Kýchání, kašel, podráždění v krku, dysfonie, zřídka - paradoxní bronchospazmus (vyloučený inhalačními bronchodilatátory), eozinofilní pneumonie;
- Kandidomykóza horních cest dýchacích a ústní dutiny;
- Závratě, bolesti hlavy, zvýšený nitrooční tlak, katarakta, lymfopenie, eozinopenie, leukocytóza - při delším užívání ve velkých dávkách;
- Krvácení z nosu, rýma, perforace nosního septa, atrofie sliznice - s intranazálním použitím;
- Zhoršená funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina - s jednorázovým použitím více než 1000 μg beklometason-dipropionátu;
- Alergické reakce.
Předávkování
Se mohou vyvinout příznaky akutního předávkování v jedné inhalaci vysokých dávek více než 1 V tomto případě často vykazují příznaky deprese kůry nadledvin, a že je třeba pro neodkladné péče není k dispozici. To je způsobeno obnovením této funkce po několik dní, což je potvrzeno změnou hladiny kortizolu v krevní plazmě.
Při chronickém předávkování (dlouhodobé léčení v dávkách vyšších než 1,5 g) lze pozorovat přetrvávající potlačení funkce kůry nadledvin. V takové situaci by měla být pravidelně sledována funkce rezervy kůry nadledvin. V případě předávkování může být léčba přípravkem Beclomethasone pokračovat podávaním dávek, které jsou dostatečné k udržení terapeutického účinku.
Zvláštní instrukce
U žen ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako u kojících matek, lékař určí vhodnost použití beklometasonu. Při podávání léku během laktace by mělo dojít k přerušení kojení.
Je zapotřebí opatrnosti při intranasálním použití spreje u osob s nosní septou, glaukomu, amebiázy, hypotyreózy, těžké renální insuficience.
Nedávno přenesený infarkt myokardu, operace nosní dutiny a poranění nosní dutiny prováděné v nedávné minulosti jsou důvodem k omezení použití Beclomethasonu.
Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy
Vdechování beklometazonu významně neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo se zapojit do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou rychlost reakce a vážnou koncentraci.
Používejte během těhotenství a kojení
Droga během těhotenství a během kojení je používána s mimořádnou opatrností, pouze pokud je očekávaný přínos pro matku překročen, pokud jde o možné riziko pro plod a kojence.
Novorozenci, jejichž matky byly léčeny Beclomethasone během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny na adrenální nedostatečnost.
Použití v dětství
Děti do 6 let nejsou jmenovány.
Lék, v jedné dávce obsahuje 250 μg beklometasonu, není určen pro děti mladší 18 let. Při inhalaci je jednorázová dávka pro děti 50-100 mcg a frekvence užívání nepřesahuje 2-4krát denně.
Léková interakce
Beclomethasone obnovuje odpověď pacienta na beta-adrenomimetikum, což významně snižuje frekvenci jejich užívání.
Když je léčivo kombinováno s rifampicinem, fenytoinem, fenobarbitalem a dalšími induktory jaterních mikrozomálních enzymů, terapeutický účinek užívání beklometasonu je slabší.
Současné použití beklometazonu s teofylinem, methandienonem, beta2-adrenomimetika, estrogeny, jakož i systémové glukokortikosteroidy přispívají k účinnosti beklometasonu.
Při současném podávání s beklometasonem a beta-adrenergikou se zvyšuje účinek těchto látek na tělo.
U zvláště citlivých pacientů je interakce beklometazonu s metronidazolem a disulfiramem možná vzhledem k obsahu ethylalkoholu v přípravku.
Analogy
Přímé analogy beklometason, které mají jako účinnou látku beclomethasondipropionátu: Beclason Eco Beklat, Beklospir, bekotid, javoru, Beclason Eco dech Easy, beklomethason-aeronativ.
Léky podobné akce týkající se jedné farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonid, budesonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonid-nativní.
Podmínky ukládání
Skladujte při teplotě nejvýše 30 ° C.
Doba skladovatelnosti je 3 roky, po otevření spreje je nutno obsah používat do 6 měsíců.
Podmínky prodeje lékáren
Předepisování.
Beclomethasone Recenze
Podle recenzí beklometason ve většině případů pomáhá rychle zmírnit stav pacienta. Existují zprávy o projevování nepříjemných nežádoucích účinků, ale lékaři a pacienti se obecně považují za účinnou drogu.
Cena za beklometason v lékárnách
V průměru cena beklomethasonu v jedné dávce obsahuje 50 mcg činí 131-188 rublů. Náklady na aerosol pro inhalaci, jehož dávka obsahuje 250 mikrogramů, se pohybuje v rozmezí od 385 do 410 rublů.
Beklomethason
Popis k 01/12/2015
- Latinský název: Beclometasonum
- ATX kód: R01AD01
- Aktivní složka: Beklomethason (beklometason)
- Výrobce: Orion Corporation Orion Pharma (Finsko)
Složení
Produkt má účinnou složku beklometason-dipropionát.
Formulář uvolnění
Forma uvolnění tohoto prostředku - dávkovaný aerosol. Aerosol se vyrábí v různých objemech: 9 ml lahvička obsahuje 70 dávek, 10 ml lahvička obsahuje 80 dávek a 23 ml lahvička obsahuje 200 dávek. Obsahuje v plastových lahvích s dávkovačem z masonů, který je také součástí trysky pro nástřik. Láhev a tryska jsou vloženy do kartonového obalu.
Farmakologický účinek
Beclomethasone poskytuje protizánětlivý, antialergický, protiedémový, antiastmatický, anti-exsudativní účinek.
Existuje značná glukokortikoidní účinnost léčiva, stejně jako slabá aktivita minerálokortikoidů.
Léčivo zvyšuje tvorbu lipomodulinu, snižuje uvolňování kyseliny arachidonové a snižuje syntézu prostaglandinů. Kvůli poklesu produkce zánětlivého exsudátu a lymfokinů je migrace makrofágů inhibována a procesy granulace a infiltrace jsou zpomalovány. Vzhledem k jeho těsnicí účinek se vyskytuje epiteliální bazální membránu, zpomaluje proces sekrece hlenu pohárkovými buňkami, snížila počet žírných buněk v bronchiální sliznici. Aktivní složka uvolňuje hladké svaly průdušek a přispívá k aktivnímu obnovení citlivosti.
Nástroj vám umožňuje obnovit reakci těla na bronchodilatátory a v důsledku toho snížit frekvenci jejich užívání. Lék zlepšuje výkon vnějšího dýchání. Pokud se lék používá v terapeutických dávkách, nejsou pozorovány vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro systémové kortikosteroidy.
Pokud se přípravek používá intranazálně, eliminuje se zarudnutí a otok nosní sliznice.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Účinná látka po intranazálním podání se vstřebává nosní sliznicí. Existuje nízká hladina absorpce z gastrointestinálního traktu.
Systémová absorpce nastává bez ohledu na formu podání. Bylo spojeno s plazmatickými bílkovinami o 87%. Hlavní část těla opouští střeva, přibližně 15% se vylučuje ledvinami.
Terapeutický účinek se pozoruje 4-5 dní po zahájení léčby, jeho maximální hodnota je pozorována po dobu několika týdnů.
Po podání inhalací se část dávky absorbuje v plicích. Hlavní část dávky, která vstupuje do trávicího systému, je inaktivována během "prvního průchodu" játry.
Indikace pro použití
Použití prostředku při inhalaci je indikováno pro bronchiální astma (jako základní léčbu). Používá se také v případě nedostatečné účinnosti ketotifenu, bronchodilatancií, kyseliny kromoglykové, aby bylo možné snížit dávku perorální GK.
Intranazální podání je vhodné pro alergickou rinitidu, a to jak sezónní, tak i permanentní. Rovněž se provádí určení léčebného prostředku pro opakovanou nosní polypázi pro vazomotorickou rinitidu.
Místní a vnější použití Beclomethasonu se provádí v kombinaci s antimikrobiálními látkami pro infekční a zánětlivé onemocnění kůže a ucha.
Kontraindikace
V takových případech byste neměli užívat tento lék:
Inhalační použití se neprovádí:
- při akutním bronchospasmu;
- s astmatickým stavem se nepoužije jako primární prostředek;
- s bronchitidou a astmatickým původem.
Intranazální podání se neprovádí:
- s hemoragickou diatézí;
- se systémovými infekcemi (bakteriální, houbové);
- s ARD;
- s častými krvácení z nosu;
- s herpetickým očním onemocněním.
Je třeba poznamenat, že existují omezení pro intranazální použití. Jedná se o nedávné chirurgické zákroky v nosní dutině, nazální ulcerace, nedávná trauma nosu, glaukom, amebiáza, hypotyreóza, těžké selhání jater. Při nedávném infarktu myokardu je třeba postupovat opatrně.
Nežádoucí účinky
Při provádění inhalací jsou možné tyto vedlejší účinky:
- pocit bolestí v krku;
- chrapot;
- kašel a kýchání;
- eozinofilní pneumonie;
- paradoxní bronchospazmus;
- alergické projevy;
- s dlouhodobou léčbou, kandidálně-ústní dutinu a horní části dýchacího ústrojí (probíhá během antifungální léčby a léčba nesmí být zastavena).
Při užívání léku ve velkých dávkách (více než 1,5 mg denně) se mohou vyskytnout systémové nežádoucí účinky.
Při použití intranazálně jsou takové nežádoucí účinky možné:
- podráždění a suchost nosní sliznice;
- bolest v krku a nosní dutina;
- epistaxe;
- nazofaryngeální infekce vyvolané houbovou flórou;
- perforace nosní přepážky;
- rhinorea;
- ulcerace nosní sliznice.
Pokud je trvale užíváno lék ve velkých dávkách (více než 1500 mikrogramů denně), mohou se objevit systémové nežádoucí účinky.
Jako systémové účinky, závratě, bolesti hlavy, bolesti očí, ospalost, zvýšený nitrooční tlak, poruchy zraku, hyperkoniem spojivky, změny chuti, alergické projevy, myalgie jsou možné. Pokud je droga používána velmi dlouho, může být u dětí zastaralý růst.
Návod k použití Beclomethasone (metoda a dávkování)
Pokyny pro použití beklometasonu umožňují intranasální a inhalační užívání léku. Chcete-li získat výrazný výsledek, měli byste nástroj pravidelně používat.
Dávkování během inhalace závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. Děti by měly dostávat nižší dávku než dospělí.
Pokud používáte jednu formu léku, který obsahuje 50 nebo 100 μg beklometazonu, měli by dospělí dostávat 100 μg 3-4krát denně. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 600-800 mg. Děti by měly dostávat 50-100 mcg dvakrát denně.
Pokud je použita forma činidla, která obsahuje 250 μg účinné látky v dávce, dospělí dostávají 500 μg dvakrát denně nebo 250 μg čtyřikrát denně. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 1500-2000 mg denně.
Při intranasálním podání se do každé nosní pasáže injikuje 50 μg 2-4krát denně.
Předávkování
V případě předávkování se objeví známky hypotalamo-hypofyzárně-adrenální insuficience. V tomto případě je pacient po určitou dobu přenesen na systémové glukokortikoidy, je určen ACTH.
Interakce
Se současným příjmem zvyšuje účinek beta-adrenomimetik. Na druhé straně beta-adrenomimetiki zvyšují protizánětlivý účinek beklometazonu a zvyšují stupeň jeho proniknutí do distálních průdušek.
Efedrin aktivuje metabolismus beklometasonu.
Účinnost beklometazonu je snížena induktory enzymů mikrosomální oxidace.
Kombinace estrogenů, methandienonu, teofylinu, beta2-adrenomimetik a perorálních glukokortikoidů aktivují účinek beclomethasonu.
Podmínky prodeje
Můžete si koupit nějaký předpis.
Podmínky skladování
Beklometason by měl být skladován na tmavém místě, udržovat teplotu pod +30 ° C.
Doba použitelnosti
Můžete skladovat po dobu 3 let, po otevření může být láhev uložena maximálně 6 měsíců.
Zvláštní instrukce
Nepoužívejte tento lék k uvolnění akutních astmatických záchvatů. Pokud se akutní záchvat bronchiálního astmatu objeví v reakci na použití beklometasonu, je nutné tuto léčbu okamžitě zrušit.
Pokud má pacient příznaky hypotalamo-hypofyzárně-adrenální insuficience, může pacient pokračovat v inhalacích, ale vyžaduje přesné ovládání obsahu bazálního kortizolu v plazmě.
Podobně by měly být tyto údaje sledovány, pokud se k léčbě použijí velké dávky beklometazonu.
Pokud má pacient broncho-obstrukční syndrom v mírné nebo těžké formě, měli byste užívat bronchodilatancia přibližně 20 minut před vdechováním.
Zabraňte kontaktu s očima.
Při léčbě alergické rinitidy se závažnými příznaky se účinnost léku zvyšuje při současném užívání vazokonstrikčních činidel. Abyste snížili riziko orofaryngeální kandidózy, je vhodné vdechnout před jídlem a vypláchnout ústa po každé inhalaci.
Lidé s astmatem závislým na steroidech by měli užívat vyšší dávky léku.
Pacienti s astmatem by měli postupně přecházet z glukokortikoidů systémového účinku na inhalace beklometazonem. Nemůžete výrazně snížit dávku.
Analogy beklometasonu
Beclomethasone analogy jsou prostředky Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril a další léky s podobným účinkem. Nahrazení drogy může být pouze odborníkem.
Pro děti
Beklometason pro inhalaci, který obsahuje 250 μg účinné látky v jedné dávce, nelze použít k léčbě dětí do 12 let věku.
Během těhotenství a kojení
Nástroj pro léčbu těhotných žen nelze použít v prvním trimestru. Ve druhém a třetím trimestru můžete léčbu používat pouze tehdy, pokud očekávaný přínos přesahuje očekávanou úroveň rizika. Děti, které se narodily matkám, které dostávaly Beclomethasone během březosti, by měly být vyšetřeny na nedostatek nadledvin. Kojení během léčby by mělo být zastaveno.
Beclomethasone Recenze
Přehledy tohoto léku naznačují, že ve většině případů mohou zmírnit stav pacientů. Existují informace o projevování některých nežádoucích účinků, ale obecně jsou recenze tohoto léku pozitivní.
Beclomethasone cena, kde koupit
Beclomethasone ceny v průměru 300-400 rublů na injekční lahvičku 200 mcg.
Beklometason: návod k použití
Složení
Popis
Farmakologický účinek
Indikace pro použití
Základní terapie bronchiálního astmatu.
Dospělí a děti:
- mírný astma (pacienti vyžadující pravidelnou symptomatickou léčbu bronchodilatancií častěji než případ od případu);
- mírný astma (pacienti vyžadující pravidelnou léčbu proti astmatu a pacienti s nestabilním astmatem nebo se zhoršením stavu na pozadí stávající preventivní léčby nebo samotné léčby bronchodilatancií);
- závažný astma (pacienti s těžkým chronickým astmatem. Po začátku užívání aerosolu beklometazonu většina pacientů, kteří byli závislí na systémových steroidech pro adekvátní kontrolu symptomů astmatu, mohou výrazně snížit nebo úplně opustit perorální kortikosteroidy).
Kontraindikace
Těhotenství a kojení
Dávkování a podání
Beclomethasone aerosol pro inhalaci se používá pouze inhalací. Pacienti by si měli být vědomi toho, že inhalační aerosol beklometazonu se používá k prevenci onemocnění, a proto by měl být podáván pravidelně, a to i při absenci astmatických záchvatů. Dávka léku se upravuje v závislosti na individuální odezvě. Pokud je zlepšení po použití krátkodobě působících bronchodilatancií méně účinné nebo vyžaduje více inhalací než obvykle, je kontrolní léčba nutná pod dohledem odborníka. Pacientům, u kterých je obtížné synchronizovat dýchání s použitím inhalátoru, doporučujeme použít dodatečně distanční zařízení - zařízení usnadňující vdechnutí inhalačních léků. Děti mohou být také doporučovány pro použití speciální dětské oddělovače.
Počáteční dávka inhalace beklometason-dipropionátu musí být upravena podle závažnosti onemocnění. Dávka může být upravena pro dosažení kontroly a pak by měla být titrována na nejnižší dávku, při které se udržuje účinná kontrola astmatu.
Dospělí (včetně starších):
Beclomethasone 50 mikrogramů / dávka:
Obvyklá počáteční dávka je 200 mcg dvakrát denně. V závažných případech může být zvýšena na 600-800 μg / den (v tomto případě se doporučuje použít formu léčiva s vysokým obsahem účinné látky). Dávka léku pak může být upravena tak, aby se dosáhlo kontroly nad příznaky astmatu nebo se snížila na minimální účinnost v závislosti na individuální reakci pacienta. Celková denní dávka by měla být podávána dvakrát až čtyřikrát denně.
Beclomethasone 250 mcg / dávka:
Obvyklá dávka 1000 μg / den, která může být zvýšena na 2 000 mcg. Může se snížit, pokud se astma pacienta stabilizuje. Celková denní dávka by měla být podávána dvakrát až čtyřikrát denně. Přípravek Spacer by měl být vždy podáván dospělým a dospívajícím ve věku 16 let a starším s celkovou denní dávkou 1000 μg nebo více.
Beclomethasone 50 mikrogramů / dávka:
Obvyklá počáteční dávka je 100 mg dvakrát denně. V závislosti na závažnosti astmatu může být denní dávka zvýšena na 400 mikrogramů, která se užívá ve 2-4 dávkách.
Beclomethasone 250 mcg / dávka:
Beclomethasone 250 mikrogramů / dávka se nedoporučuje dětem.
U pacientů s jaterní nebo renální nedostatečností: u pacientů s jaterní nebo renální insuficiencí není nutná úprava dávkování.
Aerosolový sprej se inhaluje ústy do plic. Správná léčba je nezbytná pro úspěšnou léčbu. Pacient by měl být poučen o tom, jak správně užívat beclomethason a doporučuje se přečíst a dodržovat pokyny uvedené v příbalové informaci.
Návod k použití (pravidla použití inhalátoru)
Stejně jako při použití jiných inhalačních léků, terapeutický účinek se může snížit při ochlazení balónu. Válce nemohou být rozbité, propíchnuty ani spáleny, i když jsou prázdné. Pokud je inhalátor nový nebo nebyl používán po dobu tří dnů nebo déle, vyjměte víčko náustku, lehce ho zatlačte po stranách, dobře protřepejte inhalátor a stříkáním jednou do vzduchu, abyste zajistili správnou funkci.
1. Odstraňte víčko náústku a lehce ji zatlačte po stranách.
2. Ujistěte se, že uvnitř i vně inhalátoru nejsou žádné cizí předměty, včetně náustku.
3. Inhalátor důkladně protřepejte, aby byl z inhalátoru odstraněn jakýkoli cizí předmět a obsah inhalátoru byl rovnoměrně promíchán.
4. Vezměte inhalátor vertikálně mezi palcem a všemi ostatními prsty a palec by měl být na základě inhalátoru pod náústkem.
5. Vydejte nejhlubší výdech co nejvíce hlouběji, pak umístěte náustku do úst mezi zuby a zakryjte je rty bez kousnutí.
6. Začněte vdechnutím úst, zatlačte horní část inhalátoru k rozprašování léku a pokračujte v inhalování pomalu a hluboce (uvolňuje se jediná dávka aerosolu).
7. Držte dech, vezměte inhalátor z úst a odstraňte prst z horní části inhalátoru. Pokračujte v držení dechu co nejvíce.
8. Pokud je zapotřebí další postřik, počkejte přibližně 30 sekund, zatímco držte inhalátor vzpřímeně. Poté proveďte kroky 3-7.
9. Zasuňte víčko náustku na místo stisknutím a klepnutím na požadovaný směr.
Důležité: postupujte podle kroků 5, 6 a 7 pomalu. Dříve než začnete postřikovat, je důležité co nejdříve začít dýchat. První několikrát se cvičit před zrcadlem. Pokud se na horní straně inhalátoru nebo na bocích úst objeví "bublina", musíte začít znovu od bodu 2.
Malé děti mohou potřebovat pomoc, může být nutné, aby dospělí vdechovali. Dítě byste měl požádat, aby vydechla a nastříkala okamžitě poté, co dítě začalo vdechnout. Doporučuje se zvládnout techniku dohromady. Starší děti nebo oslabení dospělí mohou držet inhalátor dvěma rukama. Oba indexové prsty by měly být umístěny na horní straně inhalátoru a oba palce by měly být umístěny na základně pod náústkem.
Inhalátor by měl být čištěn nejméně jednou týdně:
1. Odstraňte kovovou plechovku z plastového pouzdra inhalátoru a vyjměte víčko náustku.
2. Utřete plastové pouzdro a náustek vlhkým hadříkem.
H. Nechte vyschnout na teplém místě. Vyhněte se nadměrnému teplu.
4. Umístěte kovovou lahvičku a víčko náustku na místo. Pacienta se musí poradit s tím, že je důležité oplachovat ústa a hrdlo vodou nebo zuby okamžitě po použití inhalátoru. Pacient by měl být informován o významu čištění inhalátoru alespoň jednou týdně, aby se zabránilo zablokování, a pečlivě dodržujte pokyny pro čištění inhalátoru vytištěného v příbalové informaci. Inhalátor by se neměl umýt ani umístit do vody.
Nežádoucí účinky
Následující nežádoucí účinky jsou systematizovány orgány a systémy v závislosti na frekvenci výskytu: velmi často (1/10), často (1/100 a 0
Beklomethason - léčba astmatu a alergické rinitidy
Beclomethasone je aerosolový sprej s odměřenou dávkou pro inhalaci (ústy) a intranasální (nosní) aplikaci, která je ve skupině glukokortikosteroidů. Hlavní účinnou látkou beklomethason dipropionátu je krém nebo bílý prášek, který je prakticky nerozpustný ve vodě, bez zápachu.
Beklomethason má antialergický účinek na tělo pacienta. Lék bojuje proti zánětu v dýchacích cestách, eliminuje otoky a výrazně snižuje množství sekretů produkovaných sliznicemi lidského nosohltanu. Látka může být použita jako nosní sprej, stejně jako lék na inhalaci.
Při inhalačním použití aerosolu se beklometason-dipropionát, který proniká do dýchacích cest, vstřebává do plic.
Účinek léčiva se zvlášť dobře projevuje po 4-7 dnech léčby.
Lék by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia. Při dodržení těchto požadavků je datum vypršení léčivého přípravku 3 roky.
Indikace pro použití
- bronchiální astma;
- alergická rýma (sezónní a celoroční);
- vazomotorická rýma;
- nosní polypóza.
Léčba se užívá při inhalaci v případě bronchiálního astmatu.
U rinitidy a nosních polyp se přípravek používá jako nosní sprej. Jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, může být použito jako pollinóza nebo senná rýma.
Formy uvolnění
Lék je vyráběn ve formě aerosolů s odměřenou dávkou.
K dispozici v plastových lahvích o objemu: 9 ml, 10 ml a 23 ml. Každá lahev má dávkovač. V každém balení je připojena tryska pro stříkání.
Rozlište formu uvolňování o množství účinné látky obsažené v jedné dávce léčiva. Tudíž 1 dávka léčiva může obsahovat 50 ug, 100 ug nebo 250 ug beklometason-dipropionátu.
Doporučené dávky
Návod k použití přípravku Beclomethasone obsahuje přesnou dávku, ve které má být užíván.
Intranazální použití
Lék používaný jako nosní sprej je předepsán dětem od 6 let.
Děti ve věku od 6 do 12 let by měly zavlažovat každou nosní cestu 2 až 4krát denně. Do každé nosní dírky se injikuje 50 μg. Maximální množství drogy spotřebované denně by nemělo přesáhnout 400 mikrogramů.
Děti ve věku 12 let a starší, stejně jako dospělí pacienti by měli zavlažovat každý nosní průchod 2 až 4 krát denně. Do každé nosní dírky se injikuje 100 mikrogramů. Maximální množství drogy spotřebované denně by nemělo přesáhnout 1000 μg.
Vdechnutí
Lék používaný jako aerosol pro inhalaci je předepsán dětem od 6 let.
Děti ve věku 6 až 12 let užívají dvakrát denně 50 mikrogramů. Maximální množství drogy spotřebované denně by nemělo přesáhnout 400 mikrogramů.
Děti ve věku 12 let a starší, stejně jako starší pacienti, užívají 2 až 4krát denně, 100-400 mcg. Maximální množství spotřebované drogy za den by nemělo přesáhnout 2000 μg.
Pamatujte, že přesné dávkování léku může stanovit pouze lékař.
Pokud nedosáhnete doporučené frekvence podávání a pokud je překročeno množství podaného léku, může dojít k předávkování. Vyjadřuje se v adrenální nedostatečnosti.
Kontraindikace
Především je třeba říci o individuální intoleranci účinné látky (beclomethason dipropionát).
Je také třeba zdůraznit:
- věk do 6 let;
- ne astmatickou bronchitidu;
- těhotenství a kojení;
- závažné záchvaty bronchiálního astmatu.
Používejte s opatrností, když:
Nežádoucí účinky
Při požadavcích na pokyny je beclomethason obvykle pacientům dobře snášen. Někteří pacienti však hlásili následující nežádoucí účinky:
- bolest v krku;
- chrapot;
- kýchání a kašel;
- kandidóza (typ houbové infekce) dýchacího traktu;
- suchost a podráždění nosní sliznice;
- krvácení z nosu;
- bolest v krku a nosní dutina (ulcerace);
- atrofie nosní sliznice;
- závratě a bolesti hlavy;
- ospalost;
- bolest v očích;
- alergická reakce;
- ztráta chuti;
- zvýšený nitrooční tlak.
Analogy
Existuje velké množství analogů (sprejů, aerosolů atd.) Léčivého přípravku Beclomethasone, které jsou podobné indikacím pro použití, stejně jako farmakologický účinek na lidské tělo. Ceny těchto farmakologických látek jsou zcela odlišné.
Analogy Beclomethasonu zahrnují: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin a mnoho dalších.
Maloobchodní cena Beclomethasone na farmách se pohybuje od 110 do 250 rublů.
Vidíme, že cenové rozpětí je velmi velké, takže před nákupem léku v nejbližší lékárně u vaší firmy byste měli provést průzkum trhu a zkontrolovat, odkud můžete získat nejvýhodnější. Navíc si přečtěte článek "Sialor - instrukce".
Beklometason (Beclometason)
Obsah
Strukturní vzorec
Ruský název
Název latiny Beclomethasone
Chemický název
(11beta, 16beta) -9-chlor-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-l, 4-dien-3,20-
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Beclomethasone
Nozologická klasifikace (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látky Beclomethason
Beklomethason dipropionát - bílý nebo krémově bílý prášek bez zápachu, velmi málo rozpustný ve vodě; nechte dobře rozpustit v chloroformu, acetonu a alkoholu. Molekulová hmotnost je 521,25.
Farmakologie
Má výraznou glukokortikoidní a slabou minerální kortikoidní aktivitu. Když endobronchiální podávání inhibuje migraci a aktivaci buněk zapojených v alergickém zánětu (alveolárních makrofágů) těsní bazální membránu epitelu, snižuje sekreci hlenu pohárkovými buňkami, snižuje počet žírných buněk v bronchiální sliznici, uvolňuje bronchiální hladké svalstvo, obnoví jeho citlivost na adrainomimetiki.
Po intranazálním podání se rychle vstřebává nosní sliznicí. Část vstřikovaného léčiva se spolkne. Absorpce z gastrointestinálního traktu je nízká. Většina dávky v gastrointestinálním traktu je během "prvního průchodu" játry inaktivována.
Systémová absorpce je možná s jakoukoliv formou podání (endobronchiální, intranazální, inhalace ústní). Stupeň vázání na plazmatické proteiny je 87%. Hydrolyzovány odpovídajícími esterázami v játrech, plicích a jiných tkáních s tvorbou beclomethason 17-monopropionátu a volného beklometazonu, které mají slabý protizánětlivý účinek. Hlavní cestou vylučování (bez ohledu na způsob podávání) nezměněného léku a jeho polárních metabolitů je stolice, 12-15% se vylučuje močí.
Terapeutický účinek se rozvíjí 4-5 dní od začátku léčby a dosáhne maxima během několika týdnů.
Použití beklometazonu
Vdechování: bronchiální astma - jako základní terapie; s nedostatečnou účinností bronchodilatátorů, kyseliny kromoglicové a ketotifenu; aby se snížila dávka perorálního GK.
Intranazální: alergická rýma (sezónní a celoroční), vazomotorická rýma, opakující se nosní polypóza.
Kontraindikace
Přecitlivělost, věk dětí (do 6 let); pro inhalační použití: akutní bronchospazmus, astmatický stav (jako hlavní priorita), neastmatickou bronchitidu; pro nasální použití: hemoragická diatéza, časté nosní krvácení, systémových infekcí (houbového, včetně kandidózy horních cest dýchacích, včetně bakteriální plicní tuberkulóza), herpetické oční onemocnění, akutní respirační onemocnění.
Omezení používání
Pro intranasální použití: ulcerace nosní přepážky, nedávný chirurgický zásah do nosní dutiny, nosní nedávné trauma, Amébóza, glaukom, závažné jaterní selhání, hypotyreózy, nedávný infarkt myokardu.
Používejte během těhotenství a kojení
Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství. V trimestru II a III je možné, pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod.
Kategorie účinku na plod FDA - C.
V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.
Nežádoucí účinky beclomethasonu
Vdechování: chrapot, pocit bolestí v krku, kýchání, kašel, paradoxní bronchospazmus (zastaveno vdechováním inhalačních bronchodilatancií), eozinofilní pneumonie; alergické reakce, kandidóza ústní dutiny a horních cest dýchacích (při dlouhodobém používání a / nebo při použití ve vysokých dávkách - 400 ug / den), která probíhá ve vzdálenosti při antimykotické léčby bez přerušení terapie.
Při dlouhodobém užívání v dávkách vyšších než 1,5 mg / den - systémové nežádoucí účinky (včetně adrenální insuficience).
Pro intranasální použití: bolesti v nosní dutině a krku, suchost a podráždění sliznice nosní dutiny a horních cest dýchacích, kýchání, kašel; nazofaryngeální infekce způsobené houbovou flórou, rinorea, nazální krvácení, ulcerace nosní sliznice, perforace nosní přepážky; zřídka - atrofie sliznice.
Při dlouhodobém užívání v dávkách vyšších než 1500 mcg / den se mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky (včetně nedostatečnosti nadledvin).
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závratě, ospalost, bolest oka, rozmazané vidění, překrvení spojivek, zvýšený nitrooční tlak, snížení chuťové vjemy, nepříjemná chuť v ústech.
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, bronchospazmus, angioedém.
Jiné: myalgie, možná retardace růstu u dětí (s prodlouženým užíváním).
Interakce
Zvyšuje účinek beta adrenomimetik. Beta-adrenomimetika zvyšují protizánětlivé vlastnosti beklometasonu (zvyšují jeho penetraci do distálních bronchů).
Efedrin urychluje metabolismus beklometazonu. Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů (včetně fenobarbitalu, fenytoinu, rifampicinu) snižují účinnost betamethasonu. Methandienon, estrogen, beta2-adrenomimetika, teofylin, glukokortikoid pro orální podání zvyšují účinek beklometasonu.
Předávkování
Projevující se příznaky hypotalamo-hypofyzárně-adrenální insuficience. Zobrazuje se dočasný přenos k příjmu systémových glukokortikoidů, jmenování ACTH.
Způsob podání
Předběžná opatření látky Beclomethason
Nemůže být použita k úlevě od akutního astmatického záchvatu. Pokud se akutní záchvat astmatu vyvine v reakci na beklometason, měl by být okamžitě zrušen. Pokud existují důkazy o hypotalamus-hypofýza-nadledviny nedostatečností by měla pokračovat inhalaci, ale ujistěte se, že sledovat úroveň bazálního kortizolu v krevní plazmě (funkci hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému se obvykle normalizují do 1-2 dnů). Stejná kontrola je zapotřebí při použití vysokých dávek beklometazonu (1500 μg nebo více). Zabraňte kontaktu s očima. Při středně závažném a závažném broncho-obstrukčním syndromu se doporučuje používat bronchodilatátory 15-20 minut před inhalací.
Účinnost léčby alergické rinitidy, doprovázená bohatými sekrety sliznice a výrazným otokem nosních pasáží, se zvyšuje při současné aplikaci vazokonstrikčních činidel. Aby se snížila pravděpodobnost orofaryngeální kandidózy, doporučuje se před jídlem inhalovat a po každé inhalaci vypláchnout ústa.
U steroidně závislých astmatu je třeba užívat vysoké dávky (více než 1000 mcg denně). Přenos pacientů s bronchiálním astmatem z glukokortikoidů systémového účinku na inhalační formy beklometason-dipropionátu by měl být prováděn postupně: jednorázové zrušení není přijatelné nebo dávka je příliš rychle snížena.
Návod k použití léků, analogů, recenzí
Pokyny od pills.rf
Hlavní nabídka
Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro používání léků! Pokyny pro léčivé přípravky na našich stránkách jsou vydávány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.
BEKLOMETAZON aerosol pro inhalační dávkování "Binnopharm"
LÉČBY PŘIJÍMAJÍCÍCH DOVOLENÝCH POBYTŮ JSOU POVOLENÝ ZA PACIENT POUZE LÉČINKEM. TENTO POKYNY POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.
POKYNY PRO LÉKAŘSKÉ POUŽITÍ BETLOMETHAZÓNU DROG
Registrační číslo: LP 002700-150316
Obchodní název léku: Beclomethasone
Mezinárodní obecné jméno: Beclomethasone
Chemický název: 9-chlor-llp-hydroxy-16p-methyl-3,20-dioxopregna-l, 4-dien-17,21-diyl dipropionát.
Dávková forma: inhalace odměřené dávky.
Složení:
1 dávka obsahuje:
Aktivní složka: beklometason-dipropionát - 0,05 mg (v množství 100% látky)
Pomocné látky: ethanol 96% 2,1 mg, norfluran (tetrafluorethan) 87,2 mg.
1 dávka obsahuje:
Účinná látka: beklometason-dipropionát - 0,1 mg (v množství 100% látky)
Pomocné látky: ethanol 96% 4,2 mg, norfluran (tetrafluorethan) 84,0 mg.
1 dávka obsahuje:
Aktivní složka: beklometason-dipropionát - 0,25 mg (vztaženo na 100% látky)
Pomocné látky: ethanol 96% 10,5 mg, norfluran (tetrafluorethan) 74,4 mg.
Každý inhalátor obsahuje 200 dávek.
Popis: Léčivý přípravek je bezbarvý nebo téměř bezbarvý roztok, který je pod tlakem v hliníkovém válci s odměřovacím ventilem, vybavený rozprašovací tryskou s ochranným víčkem; lék na výstupu z balónu se nastříká ve formě aerosolového spreje.
Farmakoterapeutická skupina: Glukokortikosteroid pro topické použití.
Kód ATC: R03BA01
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Beklometason-dipropionát je proléčivo a má slabý tropismus pro receptory GCS. Pod působením esteráz se mění na aktivní metabolit, beclomethason-17-monopropionát (B-17-MP), který má výrazný lokální protizánětlivý účinek. Snižuje zánět tím, že snižuje tvorbu chemotaxe (účinek na pozdní alergické reakce), inhibuje vznik "okamžité" alergické reakce (kvůli inhibici produkce metabolitů kyseliny arachidonové a poklesu zánětlivých mediátorů ze žírných buněk) a zlepšuje mukociliární transport. Působením beklometason snížen počet žírných buněk v bronchiální sliznici, snížené epitelu edém, sekrece hlenu bronchiálních žláz, bronchiální hyperreaktivity, akumulaci neutrofilů hranice, zánětlivého výpotku a produkce lymfokinů, inhibovaná migrace makrofágů, snižuje intenzitu procesu infiltrace a granulace. Zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnovuje odpověď pacienta na bronchodilatační činidla a snižuje frekvenci jejich užívání. Žádný resorpční účinek po inhalaci prakticky neexistuje.
Nezlehčuje bronchospazmus, terapeutický účinek se postupně rozvíjí, obvykle po 5 až 7 dnech běžné aplikace beklometason-dipropionátu.
Farmakokinetika
V plicní tkáni beklometasonu se dipropionát rychle hydrolyzuje na beclomethason monopropionát, který je zase hydrolyzován na beklometason. Část dávky, která je náhodně polknutá, je během "prvního průchodu" játry velmi inaktivována. Konverze beklometason-dipropionátu na beklometason-monopropionát se vyskytuje v játrech a potom v polárních metabolitech. Vazba účinné látky v systémové cirkulaci na plazmatické proteiny je 87%. Hlavní část léku (35-76%) se vylučuje do 96 hodin od gastrointestinálního traktu, zejména ve formě polárních metabolitů, 10-15% v ledvinách.
Indikace pro použití
Základní terapie různých forem astmatu u dospělých a dětí starších 4 let.
Kontraindikace pro použití
Přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva.
Plicní tuberkulóza.
Věk dětí do 4 let. Beklometason, obsahující 250 mikrogramů v jedné dávce, není určen k použití v pediatrii (tj. U dětí mladších 18 let).
S opatrností
Aplikujte s glaukomem, systémovými infekcemi (bakteriální, virové, plísňové, parazitární), osteoporózou, cirhózou jater, hypotyreózou, těhotenstvím, během laktace.
Možnost a charakteristika léčebného užívání drogy těhotnými ženami, ženami během kojení
Beclomethasone by měl být užíván během těhotenství a kojení a pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod a dítě.
Dávkování a podání
Beclomethasone je určen pouze k inhalaci.
Beklometason se užívá pravidelně (i při absenci příznaků onemocnění), dávka beklometason-dipropionátu se volí s přihlédnutím k klinickému účinku v každém konkrétním případě.
Při mírném bronchiálním astmatu tvoří nucený inspirační objem (FEV) nebo špičkový výdychový výkon (PSV) více než 80% správných hodnot s rozpětím hodnot PSV méně než 20%.
Při mírném průběhu FEV nebo PSV je 60-80% správných hodnot, denní variace PSV je 20-30%.
V případě závažného FEV nebo PSV, 60% požadovaných hodnot, je denní variace hodnot PSV více než 30%.
Při přechodu na vysokou dávku inhalace beklometazon dipropionátu bude mnoho pacientů užívajících systémové glukokortikosteroidy schopno snížit dávku, zcela je zruší.
Počáteční dávka beklometazonu je určena závažností bronchiálního astmatu. Denní dávka je rozdělena do několika dávek.
V závislosti na individuální odpovědi pacienta může být dávka léku zvýšena, dokud se klinický efekt neobjeví nebo se sníží na minimální účinnou dávku.
Děti ve věku od 4 do 12 let
Počáteční dávka je 50 mg dvakrát denně. V případě potřeby může být počáteční dávka zvýšena na 100 μg 2x denně. Maximální jednorázová dávka 200 mikrogramů.
Maximální denní dávka je 400 mikrogramů. Denní dávka je rozdělena na 2-4 dávky.
Dospělí a děti od 12 let:
Doporučené počáteční dávky léku:
• bronchiální astma plic - 200-600 mg / den;
• mírný bronchiální astma - 600-1000 mcg / den;
• závažný bronchiální astma - 1000-2000 mg / den.
Léčba bronchiálního astmatu je založena na postupném přístupu - léčba je zahájena podle stupně odpovídající závažnosti onemocnění.
Inhalační GCS je předepsána pro druhou fázi léčby.
2. fáze Základní terapie.
Beklomethason dipropionát 100-400 mcg 2krát denně.
Fáze 3. Základní terapie.
Aplikujte inhalační GCS ve vysoké dávce nebo ve standardní dávce, ale v kombinaci s inhalačními dlouhodobě působícími β-2-adrenomimetiky.
Beklometason dipropionát ve vysoké dávce - 800-1600 mg / den, v některých případech megadóza až do 2000 mg / den.
Krok 4. Těžký astma.
Beklometason dipropionát ve vysoké dávce - 800-1600 mg / den, v některých případech megadóza až do 2000 mg / den.
Krok 5. Těžký astma.
Beclomethason dipropionát ve vysoké dávce (viz kroky 3 a 4).
Zvláštní skupiny pacientů
Není nutné upravovat dávku beklometazonu u starších pacientů, u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností.
Přeskočte jednu dávku léku
V případě náhodného vynechání inhalace by měla být další dávka podána ve vhodnou dobu v souladu s léčebným režimem.
Možné vedlejší účinky při užívání léku
Nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a incidenci. Frekvence výskytu je definována takto: velmi často ≥1 / 10, často ≥1 / 100 a