Otázka: "Dobrý den. Akceptovat beklomethason (250 g, 2x denně), do 18 let, teď jsem 25 a jsem nemocný s astmatem 3. trvalo bez přerušení, v průběhu minulého roku bylo nežádoucí účinky: Zisk ostrý hmotnosti, podrážděnost, emocionalita, tenké ruce a nohy, na žaludku zaznamenaný tuk. Pokusil se prudce vyhodit, ale dýchavičnost se stává velmi silným. Jak mohu snížit dávku a pokračovat v její opuštění nebo přepnutí na jinou drogu? Budou vedlejší účinky zmizet po stažení léku? ", - zeptal se Sergey.
Lékař nejvyšší kategorie, pulmonolog - Sosnovsky Alexander Nikolajevič odpovídá:
Beclomethasone je klasický hormonální přípravek pro inhalační podávání při bronchiálním astmatu. Doba užívání je relativně krátká. Procházením dýchacích cest, všechny hormonální inhalační léky potlačují aktivní zánět ve stěnách průdušek, a tím zabraňují vzniku záchvatu. Beklometason je prostředek profylaktického použití, tj. Není vhodný pro rychlé zmírnění příznaků astmatu. Pravděpodobně používáte jiný inhalátor, jehož kombinace s beklometazonem může zvyšovat nežádoucí účinky.
Hormonální léky jsou špatně absorbovány z bronchiálního stromu a působí lokálně. Dlouhodobé užívání může vést k systémovým vedlejším účinkům. Tyto příznaky mohou být považovány za negativní účinek beklometasonu na tělo. Nicméně předtím, než to uvedeme, je nutné objasnit některé podrobnosti.
Nejprve se váš životní styl změnil v loňském roce? Tukové usazeniny na žaludku mohou být důkazem sedavého životního stylu v kombinaci s vysokokalorickou dietou. Zvláště negativní vliv na strukturu těla je použití nealkoholických nápojů, a to i v mírných množstvích.
Za druhé, je žádoucí určit hladinu hlavních hormonů ve vašem těle. Chcete-li zhodnotit účinek beklometazonu na hormonální stav, musíte kontaktovat endokrinologa, který předepíše nezbytný výzkum. Bohužel ve většině veřejných klinik není vyjasnění hormonálního pozadí hypothalamus-hypofyzárního systému zahrnuto do seznamu bezplatných služeb. Tuto studii je však možné doplnit o zcela standardní analýzy - biochémii krve, kde se stanoví vápník a glukóza, stejně jako rysy minerálního metabolismu.
Hodí se beklometazon ostře nemožný. To povede k "odrazu" syndromu - zvýšeným příznakům bronchiálního astmatu. Strategie léčby této choroby nezbytně zahrnuje použití inhalačních hormonálních léků. Vaše dávka - 500 mikrogramů denně je malá dávka, takže nemá smysl ani snížit. Avšak vzhledem k tomu, že vedlejší účinky se mohou vyvinout kvůli užívání beklometasonu, je vhodné pokoušet se tento lék změnit na modernější.
Ulehčte to. Bronchiální astma poskytuje následnou péči okresního lékaře a pulmonologa v místě bydliště. To znamená, že kontaktováním specialisty a vysvětlením problémů, které máte, budete mít nárok na náhradní lék. Všechny léky užívané pro bronchiální astma jsou životně důležité, takže jsou předepsány zdarma. Není vyloučena možnost, že při výběru nové drogy bude zapotřebí plánované hospitalizace v pulmonologickém oddělení.
Po výměně inhalantu mohou vedlejší účinky zcela zmizet. Pro přesnou prognózu jejich regrese nyní není dostatek informací. Lékař, který se s vaším problémem bude zabývat, bude rád diskutovat o možnostech pomoci s přihlédnutím k individuálnímu přístupu k vašemu tělu. Je lepší provést počáteční fázi vyšetření a další léčbu v stacionárních podmínkách. To vám poskytne přesnější představu o situaci, která se objevila ve vašem těle, as pomocí společných akcí specialistů - endokrinologa a pulmonológa budete schopni zcela odstranit problémy, které se objevily.
Beklomethason
Beclomethasone: návod k použití a recenze
Latinský název: Beclomethasone
ATX kód: R01AD01
Aktivní složka: beklometason (beklometason)
Výrobce: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" je. N.A Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusko), Orion Corporation Orion Pharma (Finsko)
Aktualizovat popis a fotografii: 07/04/2018
Beclomethasone je hormonální léčivo (glukokortikosteroid) určený k inhalačnímu užívání s cílem ovlivnit sliznici dýchacích orgánů; jedním z prostředků základního průběhu léčby bronchiálního astmatu.
Forma uvolnění a složení
Aktivní účinnou složkou je beklometason-dipropionát.
K dispozici ve formě aerosolu pro inhalační dávkování (200 dávek v hliníkových aerosolových plechovkách s postřikovacím systémem, 1 balení v krabičce).
Obsah účinné látky v jedné dávce - 50 mg nebo 250 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Beklometason je glukokortikosteroid a má slabou afinitu k receptorům GCS. S účinkem enzymů se mění na aktivní metabolit - beklometazon-17-monopropionát (B-17-MP), který je charakterizován výrazným lokálním protizánětlivým účinkem. Beklometazon snižuje intenzitu zánětu potlačením tvorby chemotaktické látky (vliv na pozdní alergické reakce), zpomaluje vývoj okamžitých alergických reakcí, které jsou způsobené inhibicí syntézy metabolitů arachidonové kyseliny a snižují uvolňování mastocytů mediátorů zánětu a také stimuluje mukociliární transport.
Léčivo poskytuje snížení počtu žírných buněk v bronchiální sliznici, inhibice sekrece hlenu bronchiálních žláz, snižuje otoky epitel, bronchiální hyperreaktivita, regionální akumulaci neutrofilů, a také inhibuje produkci lymfokinů a zánětlivý exsudát, zpomaluje migraci makrofágů a pomáhá snížit intenzitu granulace a infiltrace.
Díky beklomethasonu se zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnoví se reakce pacienta na bronchodilatátory, což snižuje jejich frekvenci. Po inhalaci nemá látka prakticky žádný resorpční účinek.
Léčba nemá schopnost zastavit bronchospazmus a terapeutický účinek se rozvíjí postupně s maximální závažností, obvykle 5-7 dní po zahájení léčby.
Farmakokinetika
Více než 25% beclomethasonu, podaného inhalací, je uloženo v dýchacím traktu a zbývající množství je uloženo v krku a v ústech a požití. V plicích se před začátkem absorpce sloučenina aktivně metabolizuje a tvoří aktivní metabolit B-17-MP. Systémová absorpce této látky se provádí v plicích (až do 36% plicní frakce látky) a v zažívacím traktu (až do 26% z množství, které zde bylo přijato při požití). Absolutní biologická dostupnost nezměněného beklometasonu a B-17-MP je přibližně 2%, respektive 62% dávky přijaté inhalací.
Beklometason se absorbuje vysokou rychlostí a maximální koncentrace látky v krevní plazmě se dosáhne za 0,3 hodiny. B-17-MP se absorboval pomaleji. Doba dosažení maximální koncentrace tohoto metabolitu je přibližně 1 hodinu. Byl nalezen přibližný lineární vztah mezi zvýšením dávky podávané inhalací a systémovou expozicí aktivní složky léčiva.
U beklometazonu je distribuce v tkáních 20 litrů a u B-17-MP - 424 litrů. Lék je docela dobře (87%) se váže na plazmatické proteiny.
Beclomethasone a B-17-MP jsou charakterizovány vysokou plazmatickou clearance 150 l / h a 120 l / h. Poločas je 0,5 hodiny a 2,7 hodiny.
Indikace pro použití
Účinek léku je zaměřen na snížení epiteliální edém, sekrece hlenu bronchiální žlázy regionálních uskupení neutrofilů, bronchiální hyperreaktivita, zánětlivé výpotek (tekutina do místa zánětu).
Podle pokynů je přípravek Beclomethasone předepsán v následujících případech:
- Bronchiální astma (inhalační použití);
- Prevence a léčba alergické rinitidy včetně vazomotorické a rinitidy se sennou rýmou (intranazální aplikace);
- Infekční a zánětlivé onemocnění uší a kůže (vnější a lokální) - v kombinaci s antimikrobiálními látkami.
Kontraindikace
- Bronchitida neastmatické povahy, akutní bronchospazmus;
- Časté krvácení z nosu, hemoragická diatéza;
- Systémové infekce, včetně plicní tuberkulózy, akutní respirační infekce, herpetické oční onemocnění.
Beclomethasone aerosol je kontraindikován u dětí mladších 6 let a u žen v prvním trimestru těhotenství.
Návod k použití přípravku Beclomethasone: metoda a dávkování
- Dospělí - 500 mcg 2krát denně nebo 250 mcg 4krát denně, denní dávka by neměla překročit 1000 mcg (2000 mcg je povoleno pouze ve velmi těžkých případech, denní dávka je rozdělena do 4 dávek);
- Děti od 6 let - 50-100 mcg dvakrát až čtyřikrát denně.
- Dospělí a děti starší 12 let - 100 mcg 3-4krát denně v každé nosní pasáži, nepřesahující denní dávku 1000 mcg;
- Děti ve věku 6-12 let - 50 μg na každou nosní pasáž (nejvýše 500 μg denně) se stejnou frekvencí podávání jako dospělí.
Přesnější dávkovací režim a trvání léčby stanoví lékař.
Nežádoucí účinky
Aerosol beklometazonu může způsobit nežádoucí reakce v těle, zejména:
- Kýchání, kašel, podráždění v krku, dysfonie, zřídka - paradoxní bronchospazmus (vyloučený inhalačními bronchodilatátory), eozinofilní pneumonie;
- Kandidomykóza horních cest dýchacích a ústní dutiny;
- Závratě, bolesti hlavy, zvýšený nitrooční tlak, katarakta, lymfopenie, eozinopenie, leukocytóza - při delším užívání ve velkých dávkách;
- Krvácení z nosu, rýma, perforace nosního septa, atrofie sliznice - s intranazálním použitím;
- Zhoršená funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina - s jednorázovým použitím více než 1000 μg beklometason-dipropionátu;
- Alergické reakce.
Předávkování
Se mohou vyvinout příznaky akutního předávkování v jedné inhalaci vysokých dávek více než 1 V tomto případě často vykazují příznaky deprese kůry nadledvin, a že je třeba pro neodkladné péče není k dispozici. To je způsobeno obnovením této funkce po několik dní, což je potvrzeno změnou hladiny kortizolu v krevní plazmě.
Při chronickém předávkování (dlouhodobé léčení v dávkách vyšších než 1,5 g) lze pozorovat přetrvávající potlačení funkce kůry nadledvin. V takové situaci by měla být pravidelně sledována funkce rezervy kůry nadledvin. V případě předávkování může být léčba přípravkem Beclomethasone pokračovat podávaním dávek, které jsou dostatečné k udržení terapeutického účinku.
Zvláštní instrukce
U žen ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako u kojících matek, lékař určí vhodnost použití beklometasonu. Při podávání léku během laktace by mělo dojít k přerušení kojení.
Je zapotřebí opatrnosti při intranasálním použití spreje u osob s nosní septou, glaukomu, amebiázy, hypotyreózy, těžké renální insuficience.
Nedávno přenesený infarkt myokardu, operace nosní dutiny a poranění nosní dutiny prováděné v nedávné minulosti jsou důvodem k omezení použití Beclomethasonu.
Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy
Vdechování beklometazonu významně neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo se zapojit do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou rychlost reakce a vážnou koncentraci.
Používejte během těhotenství a kojení
Droga během těhotenství a během kojení je používána s mimořádnou opatrností, pouze pokud je očekávaný přínos pro matku překročen, pokud jde o možné riziko pro plod a kojence.
Novorozenci, jejichž matky byly léčeny Beclomethasone během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny na adrenální nedostatečnost.
Použití v dětství
Děti do 6 let nejsou jmenovány.
Lék, v jedné dávce obsahuje 250 μg beklometasonu, není určen pro děti mladší 18 let. Při inhalaci je jednorázová dávka pro děti 50-100 mcg a frekvence užívání nepřesahuje 2-4krát denně.
Léková interakce
Beclomethasone obnovuje odpověď pacienta na beta-adrenomimetikum, což významně snižuje frekvenci jejich užívání.
Když je léčivo kombinováno s rifampicinem, fenytoinem, fenobarbitalem a dalšími induktory jaterních mikrozomálních enzymů, terapeutický účinek užívání beklometasonu je slabší.
Současné použití beklometazonu s teofylinem, methandienonem, beta2-adrenomimetika, estrogeny, jakož i systémové glukokortikosteroidy přispívají k účinnosti beklometasonu.
Při současném podávání s beklometasonem a beta-adrenergikou se zvyšuje účinek těchto látek na tělo.
U zvláště citlivých pacientů je interakce beklometazonu s metronidazolem a disulfiramem možná vzhledem k obsahu ethylalkoholu v přípravku.
Analogy
Přímé analogy beklometason, které mají jako účinnou látku beclomethasondipropionátu: Beclason Eco Beklat, Beklospir, bekotid, javoru, Beclason Eco dech Easy, beklomethason-aeronativ.
Léky podobné akce týkající se jedné farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonid, budesonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonid-nativní.
Podmínky ukládání
Skladujte při teplotě nejvýše 30 ° C.
Doba skladovatelnosti je 3 roky, po otevření spreje je nutno obsah používat do 6 měsíců.
Podmínky prodeje lékáren
Předepisování.
Beclomethasone Recenze
Podle recenzí beklometason ve většině případů pomáhá rychle zmírnit stav pacienta. Existují zprávy o projevování nepříjemných nežádoucích účinků, ale lékaři a pacienti se obecně považují za účinnou drogu.
Cena za beklometason v lékárnách
V průměru cena beklomethasonu v jedné dávce obsahuje 50 mcg činí 131-188 rublů. Náklady na aerosol pro inhalaci, jehož dávka obsahuje 250 mikrogramů, se pohybuje v rozmezí od 385 do 410 rublů.
Beklometason (Beclometason)
Obsah
Strukturní vzorec
Ruský název
Název latiny Beclomethasone
Chemický název
(11beta, 16beta) -9-chlor-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-l, 4-dien-3,20-
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Beclomethasone
Nozologická klasifikace (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látky Beclomethason
Beklomethason dipropionát - bílý nebo krémově bílý prášek bez zápachu, velmi málo rozpustný ve vodě; nechte dobře rozpustit v chloroformu, acetonu a alkoholu. Molekulová hmotnost je 521,25.
Farmakologie
Má výraznou glukokortikoidní a slabou minerální kortikoidní aktivitu. Když endobronchiální podávání inhibuje migraci a aktivaci buněk zapojených v alergickém zánětu (alveolárních makrofágů) těsní bazální membránu epitelu, snižuje sekreci hlenu pohárkovými buňkami, snižuje počet žírných buněk v bronchiální sliznici, uvolňuje bronchiální hladké svalstvo, obnoví jeho citlivost na adrainomimetiki.
Po intranazálním podání se rychle vstřebává nosní sliznicí. Část vstřikovaného léčiva se spolkne. Absorpce z gastrointestinálního traktu je nízká. Většina dávky v gastrointestinálním traktu je během "prvního průchodu" játry inaktivována.
Systémová absorpce je možná s jakoukoliv formou podání (endobronchiální, intranazální, inhalace ústní). Stupeň vázání na plazmatické proteiny je 87%. Hydrolyzovány odpovídajícími esterázami v játrech, plicích a jiných tkáních s tvorbou beclomethason 17-monopropionátu a volného beklometazonu, které mají slabý protizánětlivý účinek. Hlavní cestou vylučování (bez ohledu na způsob podávání) nezměněného léku a jeho polárních metabolitů je stolice, 12-15% se vylučuje močí.
Terapeutický účinek se rozvíjí 4-5 dní od začátku léčby a dosáhne maxima během několika týdnů.
Použití beklometazonu
Vdechování: bronchiální astma - jako základní terapie; s nedostatečnou účinností bronchodilatátorů, kyseliny kromoglicové a ketotifenu; aby se snížila dávka perorálního GK.
Intranazální: alergická rýma (sezónní a celoroční), vazomotorická rýma, opakující se nosní polypóza.
Kontraindikace
Přecitlivělost, věk dětí (do 6 let); pro inhalační použití: akutní bronchospazmus, astmatický stav (jako hlavní priorita), neastmatickou bronchitidu; pro nasální použití: hemoragická diatéza, časté nosní krvácení, systémových infekcí (houbového, včetně kandidózy horních cest dýchacích, včetně bakteriální plicní tuberkulóza), herpetické oční onemocnění, akutní respirační onemocnění.
Omezení používání
Pro intranasální použití: ulcerace nosní přepážky, nedávný chirurgický zásah do nosní dutiny, nosní nedávné trauma, Amébóza, glaukom, závažné jaterní selhání, hypotyreózy, nedávný infarkt myokardu.
Používejte během těhotenství a kojení
Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství. V trimestru II a III je možné, pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod.
Kategorie účinku na plod FDA - C.
V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.
Nežádoucí účinky beclomethasonu
Vdechování: chrapot, pocit bolestí v krku, kýchání, kašel, paradoxní bronchospazmus (zastaveno vdechováním inhalačních bronchodilatancií), eozinofilní pneumonie; alergické reakce, kandidóza ústní dutiny a horních cest dýchacích (při dlouhodobém používání a / nebo při použití ve vysokých dávkách - 400 ug / den), která probíhá ve vzdálenosti při antimykotické léčby bez přerušení terapie.
Při dlouhodobém užívání v dávkách vyšších než 1,5 mg / den - systémové nežádoucí účinky (včetně adrenální insuficience).
Pro intranasální použití: bolesti v nosní dutině a krku, suchost a podráždění sliznice nosní dutiny a horních cest dýchacích, kýchání, kašel; nazofaryngeální infekce způsobené houbovou flórou, rinorea, nazální krvácení, ulcerace nosní sliznice, perforace nosní přepážky; zřídka - atrofie sliznice.
Při dlouhodobém užívání v dávkách vyšších než 1500 mcg / den se mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky (včetně nedostatečnosti nadledvin).
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závratě, ospalost, bolest oka, rozmazané vidění, překrvení spojivek, zvýšený nitrooční tlak, snížení chuťové vjemy, nepříjemná chuť v ústech.
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, bronchospazmus, angioedém.
Jiné: myalgie, možná retardace růstu u dětí (s prodlouženým užíváním).
Interakce
Zvyšuje účinek beta adrenomimetik. Beta-adrenomimetika zvyšují protizánětlivé vlastnosti beklometasonu (zvyšují jeho penetraci do distálních bronchů).
Efedrin urychluje metabolismus beklometazonu. Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů (včetně fenobarbitalu, fenytoinu, rifampicinu) snižují účinnost betamethasonu. Methandienon, estrogen, beta2-adrenomimetika, teofylin, glukokortikoid pro orální podání zvyšují účinek beklometasonu.
Předávkování
Projevující se příznaky hypotalamo-hypofyzárně-adrenální insuficience. Zobrazuje se dočasný přenos k příjmu systémových glukokortikoidů, jmenování ACTH.
Způsob podání
Předběžná opatření látky Beclomethason
Nemůže být použita k úlevě od akutního astmatického záchvatu. Pokud se akutní záchvat astmatu vyvine v reakci na beklometason, měl by být okamžitě zrušen. Pokud existují důkazy o hypotalamus-hypofýza-nadledviny nedostatečností by měla pokračovat inhalaci, ale ujistěte se, že sledovat úroveň bazálního kortizolu v krevní plazmě (funkci hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému se obvykle normalizují do 1-2 dnů). Stejná kontrola je zapotřebí při použití vysokých dávek beklometazonu (1500 μg nebo více). Zabraňte kontaktu s očima. Při středně závažném a závažném broncho-obstrukčním syndromu se doporučuje používat bronchodilatátory 15-20 minut před inhalací.
Účinnost léčby alergické rinitidy, doprovázená bohatými sekrety sliznice a výrazným otokem nosních pasáží, se zvyšuje při současné aplikaci vazokonstrikčních činidel. Aby se snížila pravděpodobnost orofaryngeální kandidózy, doporučuje se před jídlem inhalovat a po každé inhalaci vypláchnout ústa.
U steroidně závislých astmatu je třeba užívat vysoké dávky (více než 1000 mcg denně). Přenos pacientů s bronchiálním astmatem z glukokortikoidů systémového účinku na inhalační formy beklometason-dipropionátu by měl být prováděn postupně: jednorázové zrušení není přijatelné nebo dávka je příliš rychle snížena.
Beklomethason
Popis k 01/12/2015
- Latinský název: Beclometasonum
- ATX kód: R01AD01
- Aktivní složka: Beklomethason (beklometason)
- Výrobce: Orion Corporation Orion Pharma (Finsko)
Složení
Produkt má účinnou složku beklometason-dipropionát.
Formulář uvolnění
Forma uvolnění tohoto prostředku - dávkovaný aerosol. Aerosol se vyrábí v různých objemech: 9 ml lahvička obsahuje 70 dávek, 10 ml lahvička obsahuje 80 dávek a 23 ml lahvička obsahuje 200 dávek. Obsahuje v plastových lahvích s dávkovačem z masonů, který je také součástí trysky pro nástřik. Láhev a tryska jsou vloženy do kartonového obalu.
Farmakologický účinek
Beclomethasone poskytuje protizánětlivý, antialergický, protiedémový, antiastmatický, anti-exsudativní účinek.
Existuje značná glukokortikoidní účinnost léčiva, stejně jako slabá aktivita minerálokortikoidů.
Léčivo zvyšuje tvorbu lipomodulinu, snižuje uvolňování kyseliny arachidonové a snižuje syntézu prostaglandinů. Kvůli poklesu produkce zánětlivého exsudátu a lymfokinů je migrace makrofágů inhibována a procesy granulace a infiltrace jsou zpomalovány. Vzhledem k jeho těsnicí účinek se vyskytuje epiteliální bazální membránu, zpomaluje proces sekrece hlenu pohárkovými buňkami, snížila počet žírných buněk v bronchiální sliznici. Aktivní složka uvolňuje hladké svaly průdušek a přispívá k aktivnímu obnovení citlivosti.
Nástroj vám umožňuje obnovit reakci těla na bronchodilatátory a v důsledku toho snížit frekvenci jejich užívání. Lék zlepšuje výkon vnějšího dýchání. Pokud se lék používá v terapeutických dávkách, nejsou pozorovány vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro systémové kortikosteroidy.
Pokud se přípravek používá intranazálně, eliminuje se zarudnutí a otok nosní sliznice.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Účinná látka po intranazálním podání se vstřebává nosní sliznicí. Existuje nízká hladina absorpce z gastrointestinálního traktu.
Systémová absorpce nastává bez ohledu na formu podání. Bylo spojeno s plazmatickými bílkovinami o 87%. Hlavní část těla opouští střeva, přibližně 15% se vylučuje ledvinami.
Terapeutický účinek se pozoruje 4-5 dní po zahájení léčby, jeho maximální hodnota je pozorována po dobu několika týdnů.
Po podání inhalací se část dávky absorbuje v plicích. Hlavní část dávky, která vstupuje do trávicího systému, je inaktivována během "prvního průchodu" játry.
Indikace pro použití
Použití prostředku při inhalaci je indikováno pro bronchiální astma (jako základní léčbu). Používá se také v případě nedostatečné účinnosti ketotifenu, bronchodilatancií, kyseliny kromoglykové, aby bylo možné snížit dávku perorální GK.
Intranazální podání je vhodné pro alergickou rinitidu, a to jak sezónní, tak i permanentní. Rovněž se provádí určení léčebného prostředku pro opakovanou nosní polypázi pro vazomotorickou rinitidu.
Místní a vnější použití Beclomethasonu se provádí v kombinaci s antimikrobiálními látkami pro infekční a zánětlivé onemocnění kůže a ucha.
Kontraindikace
V takových případech byste neměli užívat tento lék:
Inhalační použití se neprovádí:
- při akutním bronchospasmu;
- s astmatickým stavem se nepoužije jako primární prostředek;
- s bronchitidou a astmatickým původem.
Intranazální podání se neprovádí:
- s hemoragickou diatézí;
- se systémovými infekcemi (bakteriální, houbové);
- s ARD;
- s častými krvácení z nosu;
- s herpetickým očním onemocněním.
Je třeba poznamenat, že existují omezení pro intranazální použití. Jedná se o nedávné chirurgické zákroky v nosní dutině, nazální ulcerace, nedávná trauma nosu, glaukom, amebiáza, hypotyreóza, těžké selhání jater. Při nedávném infarktu myokardu je třeba postupovat opatrně.
Nežádoucí účinky
Při provádění inhalací jsou možné tyto vedlejší účinky:
- pocit bolestí v krku;
- chrapot;
- kašel a kýchání;
- eozinofilní pneumonie;
- paradoxní bronchospazmus;
- alergické projevy;
- s dlouhodobou léčbou, kandidálně-ústní dutinu a horní části dýchacího ústrojí (probíhá během antifungální léčby a léčba nesmí být zastavena).
Při užívání léku ve velkých dávkách (více než 1,5 mg denně) se mohou vyskytnout systémové nežádoucí účinky.
Při použití intranazálně jsou takové nežádoucí účinky možné:
- podráždění a suchost nosní sliznice;
- bolest v krku a nosní dutina;
- epistaxe;
- nazofaryngeální infekce vyvolané houbovou flórou;
- perforace nosní přepážky;
- rhinorea;
- ulcerace nosní sliznice.
Pokud je trvale užíváno lék ve velkých dávkách (více než 1500 mikrogramů denně), mohou se objevit systémové nežádoucí účinky.
Jako systémové účinky, závratě, bolesti hlavy, bolesti očí, ospalost, zvýšený nitrooční tlak, poruchy zraku, hyperkoniem spojivky, změny chuti, alergické projevy, myalgie jsou možné. Pokud je droga používána velmi dlouho, může být u dětí zastaralý růst.
Návod k použití Beclomethasone (metoda a dávkování)
Pokyny pro použití beklometasonu umožňují intranasální a inhalační užívání léku. Chcete-li získat výrazný výsledek, měli byste nástroj pravidelně používat.
Dávkování během inhalace závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. Děti by měly dostávat nižší dávku než dospělí.
Pokud používáte jednu formu léku, který obsahuje 50 nebo 100 μg beklometazonu, měli by dospělí dostávat 100 μg 3-4krát denně. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 600-800 mg. Děti by měly dostávat 50-100 mcg dvakrát denně.
Pokud je použita forma činidla, která obsahuje 250 μg účinné látky v dávce, dospělí dostávají 500 μg dvakrát denně nebo 250 μg čtyřikrát denně. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 1500-2000 mg denně.
Při intranasálním podání se do každé nosní pasáže injikuje 50 μg 2-4krát denně.
Předávkování
V případě předávkování se objeví známky hypotalamo-hypofyzárně-adrenální insuficience. V tomto případě je pacient po určitou dobu přenesen na systémové glukokortikoidy, je určen ACTH.
Interakce
Se současným příjmem zvyšuje účinek beta-adrenomimetik. Na druhé straně beta-adrenomimetiki zvyšují protizánětlivý účinek beklometazonu a zvyšují stupeň jeho proniknutí do distálních průdušek.
Efedrin aktivuje metabolismus beklometasonu.
Účinnost beklometazonu je snížena induktory enzymů mikrosomální oxidace.
Kombinace estrogenů, methandienonu, teofylinu, beta2-adrenomimetik a perorálních glukokortikoidů aktivují účinek beclomethasonu.
Podmínky prodeje
Můžete si koupit nějaký předpis.
Podmínky skladování
Beklometason by měl být skladován na tmavém místě, udržovat teplotu pod +30 ° C.
Doba použitelnosti
Můžete skladovat po dobu 3 let, po otevření může být láhev uložena maximálně 6 měsíců.
Zvláštní instrukce
Nepoužívejte tento lék k uvolnění akutních astmatických záchvatů. Pokud se akutní záchvat bronchiálního astmatu objeví v reakci na použití beklometasonu, je nutné tuto léčbu okamžitě zrušit.
Pokud má pacient příznaky hypotalamo-hypofyzárně-adrenální insuficience, může pacient pokračovat v inhalacích, ale vyžaduje přesné ovládání obsahu bazálního kortizolu v plazmě.
Podobně by měly být tyto údaje sledovány, pokud se k léčbě použijí velké dávky beklometazonu.
Pokud má pacient broncho-obstrukční syndrom v mírné nebo těžké formě, měli byste užívat bronchodilatancia přibližně 20 minut před vdechováním.
Zabraňte kontaktu s očima.
Při léčbě alergické rinitidy se závažnými příznaky se účinnost léku zvyšuje při současném užívání vazokonstrikčních činidel. Abyste snížili riziko orofaryngeální kandidózy, je vhodné vdechnout před jídlem a vypláchnout ústa po každé inhalaci.
Lidé s astmatem závislým na steroidech by měli užívat vyšší dávky léku.
Pacienti s astmatem by měli postupně přecházet z glukokortikoidů systémového účinku na inhalace beklometazonem. Nemůžete výrazně snížit dávku.
Analogy beklometasonu
Beclomethasone analogy jsou prostředky Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril a další léky s podobným účinkem. Nahrazení drogy může být pouze odborníkem.
Pro děti
Beklometason pro inhalaci, který obsahuje 250 μg účinné látky v jedné dávce, nelze použít k léčbě dětí do 12 let věku.
Během těhotenství a kojení
Nástroj pro léčbu těhotných žen nelze použít v prvním trimestru. Ve druhém a třetím trimestru můžete léčbu používat pouze tehdy, pokud očekávaný přínos přesahuje očekávanou úroveň rizika. Děti, které se narodily matkám, které dostávaly Beclomethasone během březosti, by měly být vyšetřeny na nedostatek nadledvin. Kojení během léčby by mělo být zastaveno.
Beclomethasone Recenze
Přehledy tohoto léku naznačují, že ve většině případů mohou zmírnit stav pacientů. Existují informace o projevování některých nežádoucích účinků, ale obecně jsou recenze tohoto léku pozitivní.
Beclomethasone cena, kde koupit
Beclomethasone ceny v průměru 300-400 rublů na injekční lahvičku 200 mcg.
Beklomethason
Beclomethasone je hormonální léčivo, které se používá k inhalaci k ovlivnění povrchu sliznice dýchacího systému. 1 dávka léčiva obsahuje účinnou látku - beklometason-dipropionát - v množství 50, 100 nebo 250 μg.
Léčivo je dostupné ve formě aerosolového aerosolového spreje Beclomethasone, jakož i prášku pro inhalaci.
Farmakologický účinek beklometasonu
Účinná složka léčiva, beklometason-dipropionát, má protizánětlivé, protizánětlivé, antialergické a protiedémové vlastnosti. Léčivo se často používá jako hlavní prostředek při léčbě bronchiálního astmatu v komplexní terapii.
Pod vlivem beklometasonu se snižuje počet tukových buněk v sliznici na povrchu průdušek, které se hromadí na místech, které jsou zvenčí náchylné k průniku patogenních mikroorganismů. Léčba inhibuje migraci makrofágů, které zachycují a tráví bakterie, mrtvé buňky, toxické a cizí částice.
Účinek beklometason-dipropionátu je zaměřen na snížení opuchu epitelu, sekreci hlenu bronchiálními žlázami, bronchiální hyperaktivity, regionální akumulace neutrofilů a zánětlivého exsudátu.
Aplikace beklometasonu zlepšuje funkci vnějšího dýchání, ale je třeba mít na paměti, že lék nezastaví záchvaty bronchiálního astmatu, protože terapeutický účinek jeho užívání se projeví po 5-7 dnech od začátku pravidelného užívání.
Také v lékárnách najdete lék nazvaný Beclomethasone dipropionát, který je analogický s Beclomethasone a má stejné vlastnosti.
Při inhalačním užívání léku nemá významnou systémovou aktivitu. Přibližně 10-20% použité dávky vstupuje do plic, při pronikání do gastrointestinálního traktu je aktivní látka inaktivována játry.
Bez ohledu na způsob použití se lék vylučuje z těla do 4 dnů, hlavně s výkaly a mírně (10-15%) v moči.
Indikace k použití Beclomethasone
Indikace pro použití beklometasonu podle pokynů jsou:
- Bronchiální astma;
- Alergická rýma, vazomotorická rýma, rinitida se sennou rýmou (prevence a léčba);
- Infekční a zánětlivé onemocnění kůže a uší (v kombinaci s antimikrobiální léčbou).
Beklomethason Dávkování a podání
Beclomethasone je dostupný ve formě prášku a spreje, takže se přípravek používá k inhalaci a intranasálnímu užívání.
Podle pokynů k přípravku Beclomethasone jsou dávky pro inhalaci následující:
- Dospělí pacienti - 2-4krát denně, denní dávka - maximálně 1 μg (ve vážných případech mohou lékaři předepsat až 2 μg);
- Děti - 2-4krát denně za 50-100 mcg.
Beclomethasone Spray se používá v následujících dávkách:
- Děti starší 12 let a dospělí - 100 mcg v každé nosní dírce 3-4krát denně, ale ne více než 1 mg denně;
- Děti 6-12 let - 3-4krát denně s 50 mcg v každé nosní dírce, ale ne více než 500 mcg denně.
U každé choroby existuje určitý režim dávkování, který je individuálně zvolen pro každého pacienta. Dávkování uvedené v pokynech pro léčbu beclomethasonem jsou zobecňující a standardizované povahy.
Nežádoucí účinky beclomethasonu
Sprej Beclomethasone, stejně jako prášek, může způsobit nežádoucí reakce z těla:
- Kašel, kýchání, dysfonie, bronchospazmus (ve vzácných případech), eozinofilní pneumonie;
- Kandidomykóza ústní dutiny a horních cest dýchacích;
- Bolest hlavy, závratě, katarakta, zvýšený nitrooční tlak, leukocytóza, eozinopenie - s prodlouženou léčbou beklometazonem ve velkých dávkách;
- Alergické reakce;
- Rinitida, nazální krvácení, slizniční atrofie, perforace nosní přepážky - s intranazálním použitím;
- Porucha systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina - s jediným předávkováním více než 1 mg.
Kontraindikace k beklomethasonu
Podle pokynů je beclomethasone kontraindikován u nemocí, jako jsou:
- akutní bronchospazmus, bronchitida neastmatického původu;
- hemoragická diatéza a časté krvácení z nosu;
- herpetické oční onemocnění, systémové infekční nemoci včetně akutních respiračních infekcí a plicní tuberkulózy.
Lék není předepsán dětem mladším 6 let, stejně jako ženám v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru, stejně jako v období laktace, je přípravek Beclomethasone povolen k léčbě, ale podle pokynů lékaře a při porovnání proveditelnosti a rizik.
Opatrně předepisujte lék ve formě spreje osobám s různými deformacemi nosního přepážky, s hypotyreózou, amebiázou, závažným selháním ledvin, glaukomem.
Beclomethasone je prokázán v omezených dávkách těm, kteří utrpěli infarkt myokardu a nosní trauma, stejně jako těm, kteří podstoupili operaci v nosní dutině.
Další informace
Lék není určen k vyloučení akutních astmatických záchvatů a není indikován pro závažné záchvaty bronchiálního astmatu, což vyžaduje intenzivní terapii. Je nutné přísně sledovat cestu podání prostředků podle použitého formuláře předepsaného lékařem.
S pravděpodobností výskytu paradoxního bronchospazmu inhalují bronchodilatátory 10-15 minut před podáním léku Beclomethasone.
Pokud se u pacienta vyvine kandidóza horních cest dýchacích nebo ústní dutiny, je nutné provést antifungální léčbu bez přerušení léčby přípravkem Beclomethasone.
Nemoci nosní dutiny a paranasální dutiny infekčně-zánětlivé povahy nejsou kontraindikací léčby tímto lékem.
Inhalátory, které obsahují účinnou látku v jedné dávce 250 mcg, nejsou určeny k léčbě dětí mladších 12 let.
Podmínky skladování
Beklometason by měl být skladován na tmavém, suchém místě při teplotě vzduchu nejvýše 25 stupňů. Trvanlivost je 3 roky, ale po otevření léku ve formě spreje může být použita po dobu šesti měsíců.
Beklometazon: instrukce, cena, analogy
Instrukce beklometazonu
Manuál poskytuje pacientovi kompletní informace o léčivém přípravku Beclomethasone a také poskytuje podrobné doporučení týkající se užívání léku v léčbě.
Forma, složení, balení
Beclomethasone se uvolňuje jako aerosol s odměřenou dávkou, který obsahuje složku, která je aktivní složkou léčiva, beclomethason dipropionát.
Pro provedení přípravy různých množství léčiva s příslušným počtem dávek. Takže v láhvi o objemu 9 ml bylo podáno až 70 dávek, 10 ml - až 80 dávek a 23 ml - až 200 dávek.
Injekční lahvičky sestávají z polyethylenu a zlikvidují dávkovací zařízení. Je dodávána rozprašovací tryska. Je transportován a dodáván do lékárničkových pultů Beclomethasone aerosol v krabicích z lepenky.
Termín a podmínky skladování
Láhev aerosolu by měla být skladována v jednom balení po dobu až tří let. Po otevření - ne více než půl roku. Skladovací podmínky jsou zatemněny a teploty do 30 stupňů.
Farmakologie
Lék má výrazné protizánětlivé, antiexudtivní, antialergické a protiedémové účinky. Navíc je možné projevovat glukokortikoidní a slabou minerální kortikoidní aktivitu.
Zvýšením produkce lipomodulinu pomáhá lék redukovat uvolňování kyseliny arachidonové a snižuje syntézu prostaglandinů. Vzhledem k tomu, že klesá tvorba lymfokinů a zánětlivých exsudátů, dochází k výraznému zpomalení migrace makrofágů a následné zpomalení granulace a infiltrace.
Beclomethasone je schopen ovlivnit bazální membránu epiteliální vrstvy a její zhutnění a pomáhá zpomalit proces tvorby sliznice poháněnými buňkami a snižovat kvantitativní složení tukových buněk v membráně bronchoskeletu.
Beklometason-dipropionát aktivně podporuje relaxaci bronchiálního hladkého svalstva a obnovuje jeho citlivost.
Lék má schopnost obnovit odpověď pacienta na anticholinergikum (bronchodilatátory), což významně snižuje jejich potřebu. Při použití beklometasonu je pozorováno zlepšení funkčních parametrů vnějšího dýchání. Použití v doporučené dávce zpravidla nezpůsobuje nežádoucí účinky charakteristické pro systémovou léčbu (GCS).
Při intranasálním podání léku lze zcela eliminovat hyperémii a edém nosní sliznice.
Farmakokinetika
Aktivní složka beklometasonu se absorbuje v nosní sliznici po intranasálním podání. Kapacita sání z gastrointestinálního traktu je poměrně nízká.
Přítomnost systémové absorpce nezávisí na způsobu užívání léku. Vazba na plazmatické proteiny se vyskytuje téměř o 90%. Odstranění hlavní části léku se provádí ve střevech. Pouze 15 procent se vylučuje ledvinami.
Terapeutický účinek se objeví pět dní po začátku užívání léku a trvá několik týdnů maximálně.
Inhalační příjem přispívá k absorpci léku v plicích. Částečně vstupuje do trávicího systému, dávka ztrácí svou aktivitu během prvního průchodu játry.
Beklometazonové indikace
Beclomethasone má několik aplikací a předepisuje těm pacientům, kteří potřebují léčbu:
- Bronchiální astma (ve formě základní léčby). Vdechování je prováděno.
- Rinitida vazomotorická a alergická, stejně jako recidivující nosní polypóza. Intranazální aplikace se provádí.
- Infekční a zánětlivé onemocnění uší a pokožky pokožky. Vnější použití.
Kontraindikace
Lék má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při předepisování
- s vysokým stupněm citlivosti na aktivní složku Beclomethasone;
- Pro děti do šesti let.
Nejsou předepsány vdechováním:
- kdy má pacient bronchospasmus akutní povahy;
- nejedná se o první léčbu astmatického stavu;
- s identifikovaným neastmatickým původem bronchitidy.
Nepodávat intranasálně:
- pokud je pacient diagnostikován hemoragickou diatézí;
- při určování systémových infekcí;
- ARI;
- pokud pacient často trpí krvácením z krve;
- s porážkou zrakových orgánů herpetické povahy.
Vymezení Beclomethasonu je intranasální s nedávným chirurgickým zákrokem na nosní dutině, úrazem nosní oblasti nebo poškozením nosní přepážky ve formě ulcerace. Také tato opatrnost se týká glaukomu, infarktu myokardu, amebiázy, těžkého renálního selhání, hypotyreózy.
Beclomethasone návod k použití
Metody užívání léku jsou rozděleny do intranazální a inhalační. Pro výrazný terapeutický účinek by měl být léčivo aplikováno s doporučenou pravidelností.
Dávka léčiva pro inhalaci je předepsána lékařem v závislosti na tom, jak probíhá onemocnění. U dětí jsou předepsány nižší dávky než u dospělých pacientů.
Pokud je koncentrace účinné látky 100 nebo 50 mikrogramů na dávku, je 100 mikrogramů předepsáno třikrát denně pro dospělé. Dávka může být v případě potřeby zvýšena až na 800 mikrogramů.
U dětí nedělejte více než 50-100 mikrogramů za dvě dávky denně.
Pokud je koncentrace účinné látky 250 mikrogramů na dávku, dospělí jsou předepisováni 500 mikrogramů dvakrát denně. Dávka může být v případě potřeby zvýšena až na 2 000 mikrogramů.
Intranazální podání zahrnuje podávání 50 mikrogramů do každé nosní dírky až čtyřikrát denně.
Beclomethason během těhotenství
Během těhotenství je užívání beklometasonu během prvního trimestru zakázáno. Druhé a třetí trimestrové užívání drogy je povoleno, pokud přínos převyšuje riziko. U novorozenců, jejichž matka užívala Beclomethasone během těhotenství, je nutno prověřit funkčnost nadledvin. Kojení během léčby se nedoporučuje.
Beclomethasone pro děti
Děti do 12 let nemohou užívat beclomethason k léčbě inhalačně (s koncentrací účinné látky při přípravě 250 mikrogramů na dávku).
Nežádoucí účinky
Lék je schopen vykazovat vedlejší účinky v jakémkoliv způsobu jeho použití.
- v podobě pocitů lechtání v krku;
- ve formě alergických reakcí;
- vzhled chraptivosti;
- ve formě paradoxního bronchospasmu;
- ve formě kýchání nebo kašla;
- ve formě eozinofilní pneumonie.
Dlouhodobá léčba drog je plná ústní kandidózy, stejně jako horních cest dýchacích. Nadhodnocení dávkování může vést k vývoji vedlejších účinků systémové povahy (závratě, myalgie, bolesti hlavy, alergie, bolesti v oblasti očí, změny chuti, ospalost, hyperkonimie spojů, zvýšená VD, zhoršená vizuální schopnost).
Délka léčby v dětství často vede k inhibici růstu.
- ve formě sucha a podráždění sliznice v nosní dutině;
- nosní sliznice mohou být ulcerovány;
- ve formě krvácení z nosu;
- ve formě vývoje rhinorey;
- výskyt bolesti v nosu a krku;
- ve formě perforace nosní přepážky;
- vývoj infekce v nosohltanu, který může vyvolat houbovou flóru.
Předávkování
Přítomnost předávkování léky se projevuje příznaky nedostatečnosti hypotalamus-hypofýza-nadledvinek. K odstranění tohoto stavu je pacientovi předepsána terapie systémovými glukokortikoidy a předepsáno užívání hormonu ACTH.
Lékové interakce
Při provádění společného příjmu beklometasonu s některými léky jsou pozorovány následující účinky:
- Beta adrenomimetika - jejich účinek se zvyšuje. V odezvě se zlepší účinek beklometazonu;
- Efedrin zvyšuje metabolickou aktivitu beklometazonu;
- Induktory mikrosomální oxidace enzymů pomáhají snížit účinnost Beclomethasonu;
- Estrogen, perorální GK, methandienon, beta2-adrenomimetika a teofylin zvyšují aktivaci Beclomethasonu.
Další pokyny
Je nepřijatelné zastavit akutní astmatické záchvaty beklometasonem.
Pokud je pacientovi diagnostikována hypotalamo-hypofyzárně-adrenální nedostatečnost, inhalační léčba může pokračovat, ale bazální plazmatické hladiny kortizolu je třeba pečlivě sledovat. Totéž platí pro nadhodnocení doporučených dávek.
Při přítomnosti broncho-obstruktivního syndromu se doporučuje pacientovi, aby užíval bronchodilatanci nejméně dvacet minut před zahájením inhalace.
Zabraňte vniknutí léků do očí.
Doporučuje se léčba alergické rýmy současným užíváním vazokonstrikčních činidel.
Aby se snížilo riziko orální kandidózy, mělo by se opláchnutí provádět po každém postupu.
Steroidně závislý astma u pacienta zahrnuje užívání Beclomethasonu ve vysokých dávkách.
Je-li to nutné, sníží se dávka beklometasonu, kterou nelze prudce nést.
Beclomethasonové analogy
Droga obsahuje seznam léků podobných účinků, které by neměly být v léčbě nahrazovány bez konzultace s lékařem.
- Beclazon;
- Vacoril;
- Beclomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beclomethason formoteron;
- Beklospir;
- Prop.
Beclomethasone cena
Náklady na lék se liší v závislosti na množství obalu. Cena za láhev obsahující 200 dávek je v průměru 300 až 400 rublů.
Beclomethasone recenze
Pacienti, kteří drogu užívali při léčbě, mu dobře mluví a zaznamenávají vysoký terapeutický účinek.
Valentina: Po dlouhou dobu trpěla bronchiálním astmatem. Lékař předepsal beclomethason ve formě inhalace. Rok zpracování. Poprvé za půl roku byla dávka již snížena. Dyspnoe a kašel zmizely. Už rok jsem dělám bez drog.
Dmitrij: Po léčbě (po dobu asi jednoho roku) přípravkem Beclomethasone se problémy s astmatem nevracely. Byl ošetřen preferenčními recepty.
Sergej Vladimirovich: Po dvou měsících pravidelného užívání inhalací s beklomethasonem zmizel dýchavičnost a kašlející epizody, které každou jarou pronásledují.
Maria: Lék byl velmi užitečný při léčbě astmatu. Doporučuji každému, kdo potřebuje takové ošetření.
Tatyana: Beclomethasone považuji za velmi dobrou drogu. Výsledky mého inhalačního užívání byly nepřítomnost dušnosti a nástup trvalé remisie. Astma ustoupila. Drahé, ačkoli léčba a jeho každodenní chování není zvlášť příjemné. Nicméně v léčbě pro sebe nevidím žádnou náhradu. Doporučuji, aby lékař předepsal přihlášku.