Nemoci nosu představují třetinu všech stížností, že pacienti přišli navštívit lékaře ORL. Nos je důležitý orgán, který v těle plní mnoho funkcí, takže i mírná indispozice může způsobit velké nepohodlí.
Nemoci nosu a paranazálních dutin jsou běžné jak u dětí, tak u dospělých, protože orgány ENT nejprve reagují na virové a bakteriální agens. Obvykle s nasálním dýcháním má vzduch dostatek času na zahřátí a vyčistit se sama, díky podšívce ciliárního epitelu, který obložil sliznici.
Když je proces narušen, částice prachu, viry a patogenní mikroby vstupují do dýchacího ústrojí, což způsobuje různé patologie. Jaké jsou onemocnění nosní dutiny, příčiny jejich výskytu a hlavní příznaky - to bude dále diskutováno.
Trochu o struktuře nosu a výskytu onemocnění nosohltanu
Vnější nos je jen špičkou ledovce. Jeho struktura je mnohem komplikovanější, než by se na první pohled mohlo zdát, proto mohou být onemocnění nosohltanu lokalizována v některém z jejích oddělení. Vnější část se skládá ze dvou kostí a křídla nosu a špičky jsou tvořeny z tkáně chrupavky.
Levá a pravá část nosu se skládá ze tří skořápek a mají stejný počet pohybů (dolní, střední, horní). Podél těchto průchodů se pohybuje inhalační vzduch, prochází procesem ohřevu a filtrace. Pod nosem se nacházejí paranazální dutiny, nazývané sinusy, soustředěné v kostech lebky.
Vnitřní povrch je lemován sliznicí, pokrytou ciliárním epitelem. Tento povlak poskytuje čisticí nosní průchody cizorodých částic a vytvořených hlenů (má také ochrannou a čisticí funkci). Pokud je imunita člověka oslabena a velké množství tlustého hlenu je produkováno nosem, virové a bakteriální agenti se dlouho tráví v tkáních sliznice, vstupují do krevního řečiště a vedou k infekci.
Nemoci nosu a paranazálních dutin se nedávno staly velmi častými. Lékaři nedávají přesné vysvětlení pro to, ale ze všeho nejvíc, otázka zhoršování životního prostředí, stejně jako nekontrolovaný pacienti self-léčba (zvláště pokud nejsou léčeni na klinice v případě problémů s nosohltanu pacienta a sám jmenuje antibiotika).
Také je zvýšený počet hlášených nosních onemocnění zaznamenáván v jarním a podzimním období, kdy dochází k sezónnímu výskytu infekcí dýchacích cest. Rovněž plavecké období ovlivňuje výskyt nazofaryngeálních onemocnění - voda vstupující do nosu a uší vede k rozvoji zánětlivých procesů.
Je třeba zvážit nejčastější nemoci nosní sliznice, dutiny a vrozené anomálie struktury tohoto orgánu. Nemoci lze rozdělit na ty, které vznikají v důsledku poranění, vrozených patologií a jsou způsobeny vniknutím bakterií, virů a hub do těla.
Hlavní nemoci
Dále jsou zvažovány charakteristiky hlavních patologií nosní dutiny a paranasálních dutin, zejména jejich symptomů a terapií.
Odchylka nosní přepážky
Nosní přepážka je určena pro rovnoměrné oddělení průtoku vzduchu mezi nosními dírkami. S jeho pomocí se vzduch plně zahřeje, prochází procesem čištění a zvlhčování. Pokud je oddíl zakřivený, vede to k porušení všech těchto funkcí ak rozvoji různých patologií. Tato anomálie se u malých dětí pozoruje jen zřídka, diagnostika se provádí u dospělých, častěji u mužů.
- kosti lebky rostou nerovnoměrně, v důsledku toho se také mění velikost nosní dutiny a nosní přepážka se musí ohýbat, protože postrádá prostor;
- časté poranění nosní (zejména u chlapců a mužů) způsobují dislokaci nosních kostí, pak abnormální fúzi a deformaci septa;
- rostoucí polypy a nádory v nosu brání průchodu vzduchu podél nosní dírky, kde jsou formace lokalizovány, dýchání je narušeno a pak se nachází dělení;
- abnormální vývoj turbíny - hypertrofie, což vede k nadměrnému tlaku na nosní přepážku a její zakřivení.
Patologie vede k následujícím známkám:
- přetváření nosu, zejména po vážném zranění;
- chronická rýma;
- chrápání;
- časté krvácení z nosu, respirační onemocnění, otitis;
- nepohodlí a bolesti v nosu, nemožnost správného dýchání;
- bolesti hlavy a únava - jsou kvůli nedostatku kyslíku v důsledku nedostatečného dýchání.
Za účelem diagnózy by měl být pacient vyšetřen lékařem ORL, proveden rhinoskopií a rozhodl se o vhodném způsobu léčby. Nejčastěji se jedná o chirurgický zákrok k odstranění zakřivené chrupavky nebo její ztenčení a vyrovnání. Provádějí laserovou septo-plastiku, je to bezpečná a účinná metoda léčby.
Sinusitida
Nemoc je velmi častý u dětské populace kvůli nedokonalosti nosních cest a oslabené imunity. Jedná se o zánětlivý proces lokalizovaný v paranasálních dutinách, jestliže je nosní sliznice současně postižena, onemocnění se nazývá rinosinusitida. Onemocnění může mít akutní a chronické formy a je také rozděleno do několika typů, které se vyznačují umístěním infekčního procesu v různých částech sinusu.
Edematózní-katarální sinusitida se vyskytuje se sekrecí serózní sekrece z nosu a se zánětem sliznice sliznice. Akutní forma se vyvíjí s nekvalitní léčbou běžné rinitidy a léčba je rychlá a hladká.
V případě hnisavé sinusitidy se dutiny zakryjí patogenním povlakem, akutní stadium je doprovázeno vysokou horečkou a zánět se může rozšířit do kosterního systému nosu. Smíšená forma sinusitidy (mukopurulentní) se vyskytuje s hojným vylučováním z nosní hnisavého exsudátu. Tato forma onemocnění je rozdělena do několika typů.
Přední
Akutní forma onemocnění je charakterizována lokalizací zánětlivého procesu v čelních (čelních dutinách). Frontitis je komplikace nachlazení, která nebyla diagnostikována včas nebo nereagovala na účinnou léčbu. Rovněž patologie může nastat v důsledku anatomických znaků struktury nosu.
Nemoc může být rozpoznán vysokou teplotou (někdy až 39 °), otoky tkáně čela a víček, silná bolest hlavy a hnisavý obsah, který se hromadí v nosní dutině. Pokud není patologie rozpoznána včas a léčba není zahájena, stane se chronická, která je plná komplikací, jako je kongesce a infekce hlenu v dutinách. Chronická imunizace často přispívá k chronickému zánětu.
Sliznice nosních dutin v přední části se zesiluje a na ní se vytvářejí výrůstky. Když spustíte infekční proces a nedostatek správné léčby, zánět se rozšíří na periosteum a kosti. Výsledkem je, že tkáně zapojené do procesu zemřou, což vede k rozvoji meningitidy nebo vzniku abscesu.
Sinusitida
Patologie se také nazývá maxillární sinusitida v důsledku lokalizace zánětu v kostech horní čelisti. Tato forma onemocnění se rozvíjí v důsledku proniknutí infekce do horních cest dýchacích, bakteriálních patologií, snížení obranyschopnosti těla a zakřivení nosní přepážky. Nejčastěji je sinusitida výsledkem virové infekce, kdy agens vstupuje do maxilárního sinusu přes krevní oběh nebo do nosní dutiny.
Toto onemocnění je charakterizováno horečkou až do 38-39 ° C, nazální kongescí, svědění sliznice, kýchání, nedostatečná rýma, celková malátnost a slabost, bolest v oblasti čela, nosních křídel a očí. Sinusitida vyžaduje vážnou a včasnou léčbu, aby se zabránilo vzniku purulentní sinusitidy.
Etmoiditida
Při etmoiditidě dochází k zánětu sliznic ethmoidních sinusů, což se projevuje silnou bolestí v nosu. Onemocnění je vyvoláno streptokoky a stafylokoky a někdy i patogeny virové přírody.
Etmoiditida se může objevit také v akutní nebo chronické formě, na počátku onemocnění dochází v důsledku ignorování příznaků, prodloužené sebe-léčby a nekontrolovaného, nesprávného užívání léků.
V akutní formě etmoiditidy pacient pocítí silnou bolest kolem nosu, jeho teplota prudce stoupá, nosní dýchání se stává obtížným a čichová funkce se zhoršuje. Výtok z nosu je slizký a samotné tajemství má tlustou a viskózní konzistenci.
Pokud se infekce stává chronickou, výtok může být smíchán s hnisem a krvavými žilkami. Po několika dnech se symptomy zhorší, objeví se otoky očních víček a zhoršení vizuálních funkcí. Pokud v této fázi nezačnete léčit onemocnění, vede to ke zničení tenkých stěn sinusů a následným následným intraokulárním a intrakraniálním komplikacím.
Sphenoiditida
V důsledku virové nebo bakteriální infekce dochází k zánětu sliznic tkáně sfénoidního sinu. Tato forma onemocnění se vyskytuje ve vzácných případech a její vývoj je spojen s zakřivením nosní přepážky, přítomností dalšího nosního septa a onemocněním posteriorních buněk ethmoidního labyrintu.
Zvláštnost sfénoiditidy spočívá v tom, že patologie je téměř asymptomatická, pacient může trpět dlouhou dobu s sphenoiditidou, aniž by to věděl. Zároveň pacienti zaznamenávají stížnosti na přetrvávající bolesti hlavy, které nejsou přerušeny anestetikami a občasným nazálním výbojem.
Paninusitida
Tato forma sinusitidy je nejtěžší, s touto chorobou jsou postiženy všechny paranasální sinusy současně. Často lidé s oslabeným imunitním systémem jsou náchylní k rozvoji pansinusitidy.
Symptomy, které doprovázejí tuto formu sinusitidy, jsou podobné těm, které se vyskytují, když je postižena jakákoliv část sinusů:
- silná bolest hlavy, závratě;
- nazální kongesce;
- zvýšení teploty;
- slabost a únava;
- nazální výtok sliznatého charakteru.
Rhinitis
Zánět sliznice nosních průchodů nazvaný rhinitis je způsoben řadou příčin, nejčastějšími spouštěcími faktory jsou infekční agens, které napadají tkáň ciliárního epitelu.
Akutní infekční rýma
Příčiny infekční formy onemocnění mohou být různé:
Infekční rýma se může vyskytnout v důsledku časté hypotermie, která vede k poklesu obranyschopnosti těla, prodlouženého vystavení účinkům chladu a průvanu, stejně jako po potížích s různými druhy nachlazení. Akumulace hlenu v nosní dutině, při absenci řádné léčby, vede k infekci tajných, patogenních mikroorganismů se začíná množit, což způsobuje zánětlivý proces.
Akutní alergická rýma
Tato forma rinitidy nastává jako reakce těla na požití alergenů ve vzduchu do nosních průchodů. Takové rýma může být sezónní začátku a během kvetení rostlin a trav a jejich alergen je buď pylu trvalka (může vyvolat zvířecí alergeny, domácí prach, roztoči, některé produkty, jedlé).
Pokud se objeví alergie, pokud do nosních průchodů pronikne horký kouř, chemikálie nebo dokonce studený vzduch, taková rýma není považována za alergickou a sama o sobě odchází a současně omezuje kontakt s provokujícím dráždidlem.
Symptomy akutní rinitidy
ORL, které jsou často u pacientů léčených stížností prodloužené chladu, rozlišit několik etap onemocnění - suché, tekoucí na pozadí svědění a podráždění nosní sliznice, vlhký (vyznačuje serózní výtok z nosních dírek) a hnisavé, když se uvolňují tajemství má konzistenci muko-purulentní.
Suchá stadia trvá asi dva dny, projevuje se hyperemií sliznice - krevní cévy se dilatají a přetekají krví. Pacient pocítí svědivý nos, kýchá neustále, teplota trochu stoupá a jeho hlava neustále ubližuje. Pak se sliznice stává otokem, dýchání nosem se stává obtížným a dochází k přetížení. Pacient nemusí cítit a sliznice hrtanu již plně nerozlišují chuť jídla.
Pak z dilatačních cév v povrchové tkáni uniká tekutina a poháněcí buňky začnou produkovat hojné množství hlenu. Serózní výtok může obsahovat včlenění hnisu, což indikuje přechod rinitidy ve třetím purulentním stupni.
Pokud se akutní rýma často opakuje, sliznice je neustále vystavena škodlivým látkám nebo má pacient anatomickou poruchu kostní struktury nosu, onemocnění se stává chronickým. Má také různé typy, které potřebují říct víc.
Chronická katarální rinitida
Průběh onemocnění je přerušovaný, výtok z nosu vyvolává silné kongesce, zmizí po dlouhou dobu a objevuje se vdechováním studeného nebo prašného vzduchu. Naléhavý nos obvykle postihuje pouze jednu nosní dírku, mírný nosní výtok, slizniční konzistenci. Během exacerbace rinitidy se tajemství může stát hnisavé a vyniknout ve velkém množství. Při zvýšení produktivity hlenu může pacient cítit ztrátu zápachu.
Chronická rýma hypertrofická forma
V této formě onemocnění dochází k hyperplazii tkáně nosní sliznice - zhutnění a proliferace. Rostlina tkáně narušuje správné dýchání, dochází také k stlačování slzných kanálků, což vede k trvalému roztržení.
Zánět tkání, ke kterému dochází na pozadí proliferace tkáně zadní klenby nosních skořápků, vede ke stlačování sluchové trubice ze strany, kde je infekce lokalizována. Otitis se vyvine v akutní formě. Také se změní hlas pacienta, stane se nosní, chuť a čichová funkce jsou narušeny. Výtok z nosu je mukózní a pacient trpí pravidelnými bolestmi hlavy.
Atrofická chronická rýma
Tato forma rinitidy je chronické onemocnění nosní dutiny, charakterizované mukózní atrofií. Atrofie je ztenčení tkáně, ve které epithelium vylučuje viskózní hlen.
Když se vysychá, sliznice se pokryje více krustami, což ztěžuje dýchání a narušuje čichovou funkci. Pokusy o odstranění kůry vedou k poškození nosní tkáně, což vede k vředům, krvácení a infekci sliznice.
Rinitis, charakterizovaná mukózní atrofií, má nebezpečný důsledek - vznik fetid rhinitis (ozena). S touto patologií se v nosní dutině vytvářejí špinavě šedé krusty, objevuje se nevolnost a pocit pachu je narušen. V nosních průchodech je nerovnováha mikroflóry, což je důvod, proč jsou dystrofické projevy zhoršeny a dýchání s nosem je téměř nemožné.
Chronická alergická rýma
Alergická rýma se projevuje vodním nosním výbojem, svěděním a pocity pálení. Výskyt onemocnění v období kvetení bylin nebo celoročně. Alergeny mohou být zvířecí srst, pyl, kouř, spóry plísní a další dráždivé látky.
Chronická vazomotorická rýma
Existuje několik příznaků této formy rinitidy:
- časté kýchání, objevující se záchvaty;
- výtok z nosních dírků slizniční povahy;
- potíže s dýcháním nosem.
Ve srovnání s atrofickou nebo hypertrofickou rýmou nemá výtok trvalý charakter, objevuje se po probuzení v stresových situacích zvýšení krevního tlaku nebo na pozadí prudkého poklesu teploty okolí.
Tato forma onemocnění se projevuje na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie nebo jiných poruch nervového systému, není alergická nebo infekční. Vasomotorická rýma vede k nespavosti, slabosti a zhoršování zdraví.
Polypóza nosu
Polypy se vyskytují u 4% všech lidí a tvoří velkou část nosních onemocnění, s nimiž pacienti navštěvují lékaře z ORL. Polypy jsou nazývány formacemi v nosní dutině benigního charakteru. Vznikají v důsledku růstu slizniční tkáně sinusů a nozdry v omezených oblastech. Velikost polypu může dosáhnout 5 milimetrů nebo několika centimetrů.
- časté nachlazení, chronická rýma;
- alergie;
- chronické nemoci, kdy jsou nos a hrdlo většinou zanícené;
- genetická predispozice;
- poruchy imunitního systému;
- zakřivení nosní přepážky.
Nemoc probíhá v několika fázích. V prvním případě pacient může stále dýchat nosem, na druhé tkáni polypů pokrývá malou část lumenu nosních průchodů a ve třetí je celá dutina uzavřena změněnou tkání a dýchání nosem je nemožné.
Můžete zjistit onemocnění tím, že si všimnete potíží s nosním dýcháním, sliznicí nebo purulentním výtokem z nosních dír, častým kýcháním, poškozením olfactivní funkce a nosními hlasy. Takové příznaky by měly upozornit pacienta nebo rodiče, pokud se u dítěte vyskytnou příznaky, doporučujeme co nejdříve konzultovat s lékařem.
Adenoidy
Když se lymfatická tkáň nasofaryngeálního mandlí začne aktivně růst, pacient po vyšetření lékaře ORL je diagnostikován s adenoidy. Toto onemocnění je častější u dětí od 1 do 15, a přehlížení jejích příznaků může vést k nebezpečným důsledkům, jako je poškození sluchu, časté virové onemocnění, chronického zánětu mandlí, poruchy řeči, snížená výkonnost školy, časté ušní infekce a infekční onemocnění dýchacích cest.
Podezření na patologii může být příznakem:
- ústa dítěte jsou neustále otevřená a v noci rozhněvá;
- vdechování nosu je obtížné, a to i přesto, že nedochází k výtoku;
- rýma, která trvá dlouhou dobu a není léčitelná.
Scleroma
Při této nemoci se v obálce dýchacího ústrojí vytvářejí husté infiltráty, které se při patologii postupují v podobě deformujících jizev. Nemoc trvá roky a desetiletí a jsou vystaveni vesničanům ve věku od 11 do 30 let, většinou mezi ženami.
Infiltrace jsou tvořeny ve 4 fázích:
- Zahuštění epitelu nosních průchodů nebo jiné části dýchacího ústrojí, vytváření infiltrátů různých barev od tmavě červené až hnědé. Zpočátku je jejich struktura elastická a měkká, pak se stává hustou a chrupavkou. V infiltrátech jsou plazmatické buňky, histiocyty a další buňky.
- Převaha histiocytárních buněk a jejich přeměna na Mikulichovy buňky. Kolem toho je spousta hole.
- Tvorba kolagenových vláken a prvků pojivové tkáně na pozadí zvýšení počtu Mikulichových buněk.
- Jizva infiltrátů a nahrazení všech typů buněk spojivovými tkáněmi. Hustá tkáň jizvy zužuje nosní cesty a při umístění do hrtanu vede ke stenóze.
Onemocnění začíná asymptomaticky a následně pacienti zaznamenávají zánět nosní sliznice katarální povahy. V této fázi patologie připomíná alergii, ale nosní pasáže jsou značně rozšířeny, pacient pocítil špinavý zápach a na epiteliálním tkáni se tvoří tuleně ve formě papil. Spuštění fáze vede k úplné ztrátě zápachu.
Cizí tělesa
Po kontaktu s cizím objektem v nose (to může být kusy potravin, semena, rostliny, prach, oblázky nebo perličky, živé tvory, jako jsou pijavic nebo larev), pacient cítí vážné dopravní zácpy. Často se objevuje pouze na jedné straně a je doprovázena uvolněním hnisu nebo krve.
Pokud je cizorodý předmět v nosu po dlouhou dobu, vzniknou rhinolity (nosní kameny), vzniká sinusitida nebo osteomyelitida. Nepokoušejte se cizorodé tělo odstranit sami - můžete zranit slizniční tkáň nebo ji tlačit dále do dýchacího traktu.
Vařte
Stává se zánětem vlasového folikulu v blízkosti nosní přepážky, na špičce nebo křídlech. Zánět je purulentní a vyskytuje se kvůli stafylokokové infekci. Vstupní brány pro infekční patogeny jsou poškození a praskliny sliznice. Po hypothermii se může objevit také var.
Symptomy na počátku onemocnění prakticky chybí, pak se vytvoří zhušťování a otoky kůže a bolestivost nastává při žvýkání a napínání svalů na obličeji. V následujících dnech se zvýší teplota, objeví se bolesti hlavy a slabost.
Po několika dnech se zhutnění stává měkčím a na povrchu se hromadí hnis. Po otevření varu klesá bolest a teplota klesá. Pokud hnis zůstane v ráně, může dojít k relapsu nebo abscesu.
Anosmia
Ztráta zápachu, což je poměrně vzácné. Dochází k mnoha nemocem, včetně:
- purulentní sinusitida;
- infekční zánět sluchového nervu;
- poranění nosu;
- rozpad čichových nervů;
- nosní nádory;
- zakřivení přepážky.
Trvalá anosmie se nazývá hyposmie. Pro diagnostiku onemocnění se provádí CT vyšetření s kontrastním činidlem, které umožňuje potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádorů a zlomenin kostí.
Krvácení z nosu
Časté opakující se krvácení z nosu je způsobeno mnoha důvody, zejména to je anomální struktura cévní sítě v přední části septa, její zakřivení nebo neúspěšně provedená operace. Další důvody:
- chronická rýma;
- adenoidy;
- atrofie slizniční tkáně;
- cizí těla.
Související patologie jsou onemocnění kardiovaskulárního systému, ozařovací nemoc, tuberkulóza, syfilis, hypertenze. K určení příčin krvácení se odebere krev pro podrobnou analýzu a vyhodnocení koagulace.
Jak vidíte, existuje mnoho onemocnění nosu, z nichž každý vychází z vlastních důvodů a vyžaduje individuální přístup k léčbě. Infekční patologie jsou léčeny pomocí antibakteriální terapie, alergické - s předepisováním antihistaminik a omezením kontaktu s dráždivým přípravkem. Nejlepší prevencí nosních problémů je včasná léčba chronických onemocnění a prevence jejich recidivy.
Při dlouhotrvajícím samočinném léčení a nekontrolovaném užívání léků se nazofaryngeální onemocnění může jen zhoršit. Proto s příznaky zánětu, ztráty vůně a bolesti v nosu se doporučuje kontaktovat kliniku pro úplné vyšetření a vhodnou léčbu.
Jak rozpoznat nemoci z nosu
Asi třetina všech otolaryngologů se stěžuje na onemocnění nosní dutiny a paranazálních dutin. Zdá se, že toto tělo není životně důležité. Nicméně i mírná indispozice může v dohledné budoucnosti narušit plány. Proto nepodceňujte nos. Vykonává dostatečně velký počet funkcí - umožňuje plně dýchat, těšit z vůní, zvlhčuje a ohřívá vzduch, který vstupuje, vyčistí ho od prachových částic. To je vlastně velmi složitý a jemný systém. Nosová nemoc, bohužel, se dnes vyskytuje často. Důvodem je často invaze škodlivých bakterií a dalších patogenů.
Obsah článku
Typy nemocí
Uvnitř nosu je lemována extrémně tenká sliznice. Je-li v pořádku, úspěšně se vyrovná s ochranou. Malé cibule, umístěné na něm, zadržují znečištění, které přichází spolu se vzduchem. Speciální mukózní žlázy jsou aktivními pomocníky v boji proti škodlivým mikroorganismům. Sliznice ovšem nemusí vždy plnit své funkce stejně dobře. Důvodem dočasného zhoršení jeho práce může být oslabený imunitní systém nebo nedostatek vitamínů. Potom patogenní částice, které obcházejí sliznici, vstupují do těla. A občas se zvyšuje riziko vzniku problémů s nosem. Pokud je nebudete léčit včas, můžete "vydělat" chronické onemocnění nosní dutiny.
Nemoci nosu a okolních dutin se objevují z různých důvodů. Mohou být způsobeny infekčními chorobami, individuální strukturou orgánu, zraněními, poruchami funkce různých orgánů a novotvary.
Zvažte, jaké to jsou.
- Vrozené abnormality. Poměrně rozšířená. Mnoho lidí má mírné zakřivení nosní přepážky. Je pravda, že se považuje za variantu normy, pokud nevyvolává výskyt onemocnění. Někdy však otolaryngologové čelí vážnějším deformacím, které brání normálnímu fungování nosu. Nosní zakřivení, píštěle, zúžené nosní průchody a řada dalších anomálií mohou způsobit chronické onemocnění. Správná kongenitální patologie může být funkční.
- Nemoci traumatické povahy. Nosní trauma je jedním z nejčastějších důvodů pro odkaz na otolaryngologa. Může být uzavřený, otevřený a kombinovaný, s posunem kostních úlomků a bez něj. Vnější části nosu se mohou deformovat nebo zůstat nezměněny v případě poranění. Dokonce i v případě, že kosti jsou neporušené, je zranění doprovázeno otokem, který se někdy změní na hematom nosní přepážky.
- Infekční onemocnění. Tato kategorie narkózních onemocnění je nejčastější. Má řadu nemocí. Většinou zánětlivé. Za prvé, jedná se o různé typy rinitidy, sinusitidy (sinusitida, etmoiditida, čelní sinusitida), furunkulóza, polypóza a řada dalších. Vzhledem k tomu, že otolaryngologové se s nimi setkávají nejčastěji, budeme se na ně podrobně zabývat.
Všechny problémy s nosem mají podobné příznaky, které signalizují poruchy v těle. Tyto běžné příznaky, charakteristické pro většinu onemocnění, jsou uvedeny:
- špatné zdraví, které doprovází výrazné snížení efektivity;
- suchá nosní sliznice;
- svědění nosu;
- opakované kýchání;
- částečná ztráta zápachu;
- dočasné chvění;
- viskózní sputa;
- nosní výtok s různou intenzitou.
Pokud si tyto příznaky všimnete v sobě, nedoporučuje se odložit léčbu. V opačném případě se mohou diagnózy lékaře změnit na chronické nemoci.
Všimněte si, že závažnost každého příznaku je čistě individuální. Záleží na vývoji patologického procesu.
Co způsobuje nosní dutiny
Alergická rýma
Objevuje se při zapálení sliznice v důsledku alergie v nosu. Nemoc se projevuje nepříjemným svěděním a posedlým kýcháním. Tyto příznaky jsou často doplněny přetížením a otokem, který zasahuje do správného dýchání.
Často se projevuje onemocnění nosu u dětí a mladých lidí. Toto onemocnění sliznice a nosu a paranasální dutiny mají dvě odrůdy: sezónní a celoroční. Sezónní rýma se obvykle vyskytuje jako reakce na pyl a celoročně - na jakýkoli domácí alergen (například domácí zvíře, domácí chemikálie nebo prach).
Vasomotorická rýma
Toto onemocnění se objeví, když krevní cévy v nosních dutinách ztratí jejich tón. Je charakterizován neustálým pocit únavy, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, snížená pracovní kapacita a bolest hlavy. Při absenci potřebné léčby dochází k postupnému zhoršení ventilace plic a narušení funkce srdce. Výrazné příznaky:
- suchá mukózní membrána;
- ztracený smysl;
- snoze.
Nejčastěji je vazomotorická rinitida výsledkem akutní virové infekce nesených na nohou. Může být také vyvoláno jakýmkoliv ostrým zápachem (dokonce i novými parfémy). Někdy to nastane po vážném stresu nebo silném emočním šoku.
Toto onemocnění je léčeno různými metodami zaměřenými na posilování cév - ultrafialové záření nebo ozonování. Je dobré je doplnit inhalačním fyziologickým roztokem.
Ozena
Při této nemoci se postihuje nosní sliznice. Chronicky pokračuje. Můžete podezřívat jezero z následujících důvodů:
- konstantní suchost v nosních průchodech;
- chybějící smysl;
- suché krusty, které ucpávají nosní kanály a které musí být neustále odstraňovány;
- snížená ostrost sluchu;
- tinnitus.
Nejdůležitějším a nejnepříjemnějším příznakem tohoto onemocnění je však zápach z nosu. Utrpení od zeleného muže zpravidla necítí. Ale lidé kolem něj se cítí skvěle. Někdy může být vůně tak nesnesitelná, že nemocná osoba je jednoduše vyloučena, aby nedošla k jeho špičce v jeho přítomnosti.
Konečnou diagnózu může udělat pouze otolaryngolog po rhinoskopii. Léčba této nemoci je symptomatická. Spočívá v provádění hydratačních inhalací a mechanického čištění nosních dutin ze zkorodovaných kůry. Ve vzácných případech je předepsána operace pro zúžení dilatovaných nosních kanálků.
Patologie nosní přepážky
Odchylka nosní přepážky
Lékař provede takovou diagnózu, jestliže se nosní přepážka odchyluje od střední čáry na pravou nebo levé straně. Příčiny těchto zakřivení jsou:
- fyziologické;
- traumatické;
- kompenzační.
Zakřivení fyziologického původu nastává v důsledku růstu kostí, traumatického - v důsledku mechanického poškození (často s zlomeninou) a vyrovnávací - kvůli poklesu nebo zvýšení velikosti nosních dutin. Někdy se během rinitidy a polypózy vytváří zakřivení kompenzačního typu. Osoba by měla být nucena přemýšlet o této patologii, přítomnosti suchosti, chrápání, potíží s dýcháním, výskytu sinusitidy a změnu tvaru nosu.
Tato patologie je léčena pouze operací. Operaci provádí kvalifikovaný chirurg v nemocnici. Po takovém zákroku se osoba plně zotavuje za 2-3 týdny.
Polyposis
Vzhled polyps v nosní sliznici obvykle předchází prodlouženým podrážděním. Obvykle je příčinou jejich výskytu banální alergie. Solitérní polypy jsou vzácné. Nejčastěji jsou sliznice obsazeny celými koloniemi polypů různých forem. Pokud mají alergický původ, riziko relapsu se významně zvyšuje.
Hlavní symptomy polypózy:
- potíže s dýcháním nosem;
- bolesti hlavy;
- špatná kvalita spánku;
- uši;
- snížená vůně.
V procesu rhinoskopie doktor upravuje edematózní útvary na noze světle modré barvy. Pokud jsou polypy doprovázeny purulentním zánětem paranazálních dutin, odstraňování prvního dochází při současném velkém otevření druhého.
Pokud je zjištěno, že polypóza vznikla v důsledku alergie, je pacientovi předepsána desenzitizace a neoplazmy jsou odstraněny.
Absces septum
Obvykle se objevuje po zranění, kdy začne hematom vyrážet. Někdy je příčinou šíření infekce z vařících nebo nemocných zubů. Symptomy této nemoci jsou vyjádřeny obecným zhoršením zdraví, zvýšené tělesné teploty, intenzivní bolesti a selhání dýchání.
Diagnóza je stanovena po rinoskopii a pečlivém sběru anamnézy. Léčba je účinná.
Je velmi důležité, aby operace byla včasná, a to i při prvních příznacích. Jinak může infekce ovlivnit meningy a tkáně. Po zákroku se člověk zotavuje po dobu 8-12 dní.
Zánět paranasálních dutin
Sinusitida
Takzvaná nazální nemoc, v níž jsou zapálené jeho dutiny. Sinusitida se může projevit po infekci, v důsledku traumatu, poruch v imunitním systému, nesprávné struktury sinusů, stejně jako růstu adenoidů a polypů.
- těžké nazální kongesce;
- bolest hlavy šindele povaha vysoké intenzity;
- teplota horšího těla (38-39 ° C);
- ztráta zápachu.
Toto onemocnění a dutiny a jeho pohyby jsou léčeny punkcí první a užíváním antibiotik. Lékaři kategoricky zakazují léčbu sinusitidy doma bez předchozí konzultace se specialistou. Koneckonců, tato nemoc může být chronická a vyvolat komplikace, které jsou nebezpečné pro zdraví a život: otitis media, meningitida a sepse.
Etmoiditida
Lze mluvit o této nemoci, když je zánět sliznice ethmoidního sinusu. Je umístěn v blízkosti orbity a tepen. Ethmoiditida se vyskytuje v důsledku infekce nosních dutin bakteriemi nebo viry. Pro onemocnění jsou charakteristické tyto příznaky: vysoká horečka, bolest v nosu, zarudnutí očí a snížení zrakové ostrosti. Každé nosní propuštění však často chybí. A to komplikuje formulaci správné diagnózy.
Diagnostikujte nemoc pomocí počítačové tomografie (CT). Léčte antibiotiky, stejně jako protizánětlivé léky a přípravky pro vazokonstrikci. V obtížných případech provádějte endoskopickou chirurgii v nemocnici.
Přední
Jedná se o zánět sliznice v čelním sinu. Vzniká kvůli infekci tohoto sinusu virem, bakterií nebo houbami. Když pohraniční člověk trpí:
- bolest nad obočí s vysokou intenzitou, kterou nelze odstranit;
- zvýšená tělesná teplota;
- obecná slabost.
Nemoc je diagnostikován pomocí počítačové tomografie. Onemocnění je léčeno stejným protokolem jako etmoiditida - antibiotika, vazokonstrikční a protizánětlivé léky. V těžkých případech provádí lékař v nemocnici endoskopickou chirurgii. Vypuštěné 1-2 dny po zákroku.
Nemoci vnějšího nosu
Folikulitida
Toto je jméno onemocnění, při kterém se vlasový folikul zapaluje. Zpravidla se to stane po podchlazení nebo v důsledku infekce škodlivými mikroorganismy. Charakteristické příznaky onemocnění jsou malé bolestivé puchýře a neustálé svědění.
S folikulitidou, blaho jako celek prakticky netrpí. Navíc tato nemoc není nebezpečná pro lidský život. A přesto, když půjdete příliš pozdě na doktora, běžecká folikulitida může vést ke komplikacím ve formě furunkulózy. Proto musí být lékař kontaktován brzy. Léčba bude předepisována pouze lokálními - lotiony a kompresemi.
Furunkulóza
Jedná se o zánět vlasových folikulů v nosu, komplikovaný uvolněním hnisu. Uvnitř nosu se objevují svaly, protože existují pouze folikuly.
Onemocnění se vyskytuje ve většině případů v důsledku kontaktu škodlivých mikrobů se sliznicí. Musí být ošetřeno pod lékařským dohledem. Levnost v tomto případě je nepřijatelná.
Pokud se neuspokojí nezávislé pokusy o odstranění furunkulózy, infekce se může dostat do krve a vyvolat infekci mozkové tkáně. Měli byste se okamžitě obrátit na otolaryngologa, který otevře furuncle a předepíše ligaci.
Rhinophyma
Je to akné, které postihuje kůži nosu a je těžké. Povrch nosu je pokryt velkými úhoři, které mají tendenci se šířit. Dotyk je docela bolestivý. Pokud vyvíjíte tlak na akné, je z nich uvolněn spousta strašidelného hnisu. V závažných případech se tvar nosu může změnit kvůli rhinofymu.
Toto onemocnění je léčeno okamžitě. Před zákrokem je nutné okamžitě konzultovat tři specialisty: otolaryngologa, dermatologa a chirurga.
Zkuste to shrnout
Existuje poměrně málo onemocnění nosu. Mnoho z nich má podobné příznaky, které by se neměly ani pokusit o stanovení diagnózy samy o sobě. Zvláště pokud je dítě nemocné. Měli byste vyhledat pomoc od zkušeného specialisty, který vám pomůže vypořádat se s onemocněním, které vás zachytilo.
Bez ohledu na stupeň složitosti onemocnění musí být její léčba striktně individuální. Neexistuje žádný jediný recept, který by vyhovoval všem.
Lékař nejdříve provede vizuální prohlídku, aby pečlivě prozkoumal příznaky. Ale pak vás stále nasměruje k postupu rhinoskopie. A teprve poté provede diagnózu. Lékař zvolí průběh léčby vzhledem k věku a vlastnostem těla. Pokud léčíte onemocnění a vnější nos a jeho vnitřní část včas, bude to vynikající prevence jejich komplikací.
Onemocnění nosu
Onemocnění nosu se rozvíjí na pozadí virových, bakteriálních, plísňových infekcí, může být způsobeno nedostatkem vitamínu, vdechováním toxických látek. Každá choroba má své vlastní vlastnosti, vyžaduje správnou léčbu, jinak může i běžná nachlazení způsobit vážné komplikace.
Nemoci nosu se mohou vyvinout do vážných patologií.
Klasifikace nosních onemocnění
Nemoci nosu a paranazálních dutin mohou být vrozené nebo získané v přírodě, vyvíjet se na pozadí infekcí nebo zranění, mohou se objevit v akutní nebo chronické formě, ovlivnit vnější část orgánu, paranasální dutiny, sliznice a dutiny.
Skupiny nosní patologie:
- Vrozené nemoci nejčastěji diagnostikují zakřivení nosní přepážky, často jsou zúženy nosní pasáže. Taková onemocnění vyžadují chirurgický zákrok.
- Nazální trauma - může být otevřená, často doprovázená septální dislokací, těžkým edémem, hematomy.
- Infekční onemocnění - vyvíjí se na pozadí pronikání patogenních mikroorganizmů do vnitřní membrány nosu - houby, bakterie, viry.
- Rýma, která se vyvíjí pod vlivem dráždivých látek - alergeny, léky, chemické látky.
Seznam onemocnění nosu
Téměř vždy jsou onemocnění v ORL doprovázena nazální kongescí, sekretací různých barev a konzistencí, pocity pálení, otoky sliznice, bolesti hlavy, která je lokalizována v čelní části.
Akutní nazofaryngitida
Vyvíjí se na pozadí infekce, nejčastěji rhinoviry, pneumokoky, hemophilus bacilli, houby rodu Candida. V počátečním stádiu vysušuje sliznice nosu, vyvine se hyperémie a pak se objeví otoky, výtoky, s progresí rinitidy v hlenu se objevují blotchy hnisu. Kód ICD-10 je J00.
Symptomy:
- v počátečním stádiu je pocit pálení, podráždění sliznice, kýchání;
- pak začne vystupovat hlen se serózní povahou;
- konečným stáním je výskyt žlutého, zeleného nebo mléčného hlenu.
Při správné léčbě a silné imunitě trvá regenerační proces 1-2 týdny, s oslabením ochranných sil, choroba může trvat déle než 1 měsíc.
Hlavní typy chronické rýmy
Chronické zánětlivé procesy vnitřního skořápku nosu se objevují jako komplikace akutní formy onemocnění, porušení krevního oběhu, stagnace hnisu v nosních dutinách, stálé vystavení podnětům. Kód ICD-10 je J31.0.
Rýma - zánět vnitřního ostění nosu
Symptomy:
- snížení záludnosti zápachu;
- pálení a suchý nos:
- zhoršení nosního dýchání, nazální kongesce, která způsobuje chrápání v noci;
- chronická cephalgie s různou intenzitou;
- hluboký nosní výtok;
- nosní hlas;
- slzení, zarudnutí očí.
Jaké jsou onemocnění nosu?
Rinitis se objevuje nejméně jednou za rok u každé osoby. Tento stav způsobuje značné nepohodlí, protože může být doprovázeno příznaky, jako je přetížení a výtok z dýchacích orgánů, bolest a pálení v nosu, otok sliznic a tak dále. Když nos přestává plně fungovat, dochází v těle k různým poruchám. Díky tomuto orgánu může člověk dýchat a také v něm dochází k navlhčení, čištění a oteplování přicházejícího vzduchu.
Takže nos je nejsložitější a zároveň jemný systém, který často selže. Důvody pro porušení její práce hodně. Může to být nedostatek vitamínu, slabá imunita a požití patogenní mikroflóry. Proto je léčba rinitidy různé etiologie významně odlišná. Proto je důležité vědět, jaké jsou onemocnění nosu a sinusů.
Druhy onemocnění nosní a paranasální dutiny
Klasifikace rinitidy je poměrně rozsáhlá. Podle etiologického faktoru existují čtyři hlavní kategorie onemocnění.
První skupinou jsou patologie, se kterými se člověk již narodil.
Nejčastějším vrozeným vadou je zakřivení septa v dýchacím orgánu.
Existuje však více nebezpečných porušení, které narušují normální práci nosu a vyžadují chirurgický zákrok.
Například fistuly a zúžení nosních průchodů způsobují chronické nosní onemocnění.
Druhou skupinou jsou onemocnění způsobená poraněním nosu. Škody mohou mít jinou povahu (otevřené, kompenzované, smíšené atd.). Poranění orgánu je doprovázeno silným otokem, který často vede k hematomu septum.
Pozor! Runny nos - nejpopulárnější onemocnění na světě. Podle statistik se 90% obyvatel planety alespoň jednou ročně stěžuje na problémy s dýcháním z nosu.
Třetí kategorií nosních onemocnění jsou infekční onemocnění způsobená houbami, bakteriemi a viry. Tyto typy rinitidy se nejčastěji vyskytují.
Čtvrtou skupinou je rýma, vyvolaná dráždivými faktory (alergií). V tomto případě může být alergeny, léky nebo chemické látky způsobené alergeny, léky spojené s nosem, povaha toku je rozdělena na chronické a akutní. Vyznačují se také lokalizační oblastí a formou.
Záněty sínů
Níže uvažujeme podrobněji o nejčastějších onemocněních nosu.
Akutní rýma
Zánět nosu nastává, když do něj pronikne infekce a imunita člověka je oslabena a nemůže být překonána sama. Na počátku onemocnění je nosní sliznice přístupná ke změnám - vysušuje a objevuje se hyperemie. Dále se zvětšuje a dochází k sekreci. V poslední fázi progrese výtoku nosu je vyhlazen hnisavý hlen.
Pokud se neléčí, akutní zánět se rozšíří na paranasální dutiny, Eustachovu trubici a slzné kanály. Pokud má pacient vysokou imunitu, bude průběh rinitidy snadný a nepříjemné symptomy zmizí ve dvou až třech dnech.
Když jsou ochranné funkce těla oslabeny, onemocnění může trvat 1 měsíc nebo více. Léčba akutní rýmy by měla být komplexní. Jeho hlavním cílem je odstranit příznaky onemocnění. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány antiseptické aerosoly, kortikosteroidy ve formě masti a nasální mytí fyziologickým roztokem.
Chronický výtok z nosu
Vyvolává se jako komplikace akutní formy rinitidy v důsledku nesprávné léčby nebo jejího nedostatku. Dalšími etiologickými faktory je narušení krevního oběhu, kongesce hnisavého exsudátu v dutinách a vystavení podnětům. Charakteristické příznaky onemocnění:
- zhoršení zápachu;
- chrápání;
- nazální kongesce;
- bolesti hlavy;
- snoze.
V podstatě exacerbace rinitidy nastává na podzim a v zimě a na jaře se stav pacienta vrátí k normálu. Průběh chronické rýmy vede k nesprávnému soustředění u dětí, deformacím lebek a změnám ve vývoji hrudníku.
Pozor! Dlouhodobé neléčení rinitidy ovlivňuje sluch a přispívá k výskytu faryngitidy, tonzilitidy a furunkulózy.
Chronická onemocnění nosní sliznice jsou léčena eliminací faktorů, které vyvolávají onemocnění, fyzioterapii, klimatoterapii a léky. Používají se kauterizující a adstringující činidla (dusičnan stříbrný, Protargol) a kapky, zúžené nádoby. Pokud komplexní terapie nepřinese správné výsledky, provádí se galvano-kaustická terapie.
Ozena
Útočná rýma se vyskytuje v důsledku atrofie sliznic, kostí a chrupavkových tkání nosu. Klinickým obrazem onemocnění je viskózní výtok s hnilým zápachem, tvorbou kostí v nosu a ne vnímání pachů. Příčiny ozene nejsou stanoveny. Domníváme se však, že onemocnění se rozvíjí s vrozenými abnormalitami po zánětlivých onemocněních a infekci nosní dutiny.
Pozor! V 80% případů přispívá Klebsiella k fetid coryza.
Ozena terapie může být léčivé a chirurgické.
Při léčbě léky je pacientovi ukázáno antibiotikum, nosní mytí.
Po odstranění kůry se vytvoří endonasální instalace a pak se vloží do nosních průchodů masti.
Drobná rýma je také účinně léčena fyzioterapeutickými metodami.
Během chirurgického zákroku jsou prováděny operace zaměřené na:
- zúžení nosních průchodů;
- stimulace slizničního trofismu;
- hydratace slizničních vrstev;
Alergická rýma
Tento druh rinitidy je sezónní, vyskytující se během kvetení rostlin a celoročně, způsobené domácími alergeny. Podle délky trvání je alergická rýma rozdělena na intermitentní (až 4 dny) a přetrvávající (vyskytuje se alespoň 4krát ročně).
Když do dutiny vniknou dráždivé látky, dochází k rhinoreu, kýchání a potíže s dýcháním nosem. Léčba je chování specifické imunoterapie. Antihistaminika a glukokortikosteroidy jsou předepsány z léků.
Sinusitida
Sinusitida
Objevuje se zánět maxilárních dutin. Akutní forma se vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění jako komplikace rinitidy a zánětlivých onemocnění zubů.
Chronická forma se objeví, pokud jsou na akutní stadium připojeny záporné faktory (zakřivení septu, zhuštění sliznice, zúžení otevření sinusu).
Symptomy akutní sinusitidy:
Chronická sinusitida je doprovázena bolestí v dutinách a na hlavě, malátností, ztrátou zápachu a narkózním přetížením. Zánět je léčen konzervativními, fyzioterapeutickými metodami nebo pomocí punkce, odtoku a léčby nosní dutiny. Hlavním úkolem terapie je odstranění otoku a zánětu, zlepšení odtoku hnisu.
Přední
Zánět paranózních dutin se vyskytuje z důvodů podobných sinusitidě. Symptomy a léčba onemocnění nosu závisí na jeho formě. Při akutním zánětlivém procesu dochází k otokům, změnám barvy pokožky, zvýšení tělesné teploty. Někdy se vyvine flegmona, purulentní píštěl, absces. Chronická čelní sinusitida doprovází slizniční edém nebo polypy v nosní cestě. V případě nekrózy zadní stěny se objevuje meningitida a absces.
Akutní fronta je ošetřena konzervativními metodami: mazáním a instilací nosní sliznice naftyzinem a kokainem s adrenalinem. Také znamená terapie?
- fyzioterapeutický účinek;
- užívání přípravku Analgin a užívání kyseliny acetylsalicylové;
- inhalační nebo intramuskulární podávání antibiotik.
Pozor! Chronická čelní sinusitida je léčena tradičními metodami, ale za nepřítomnosti účinnosti se provádí chirurgická intervence.
Etmoiditida
Vyvíjí se v zánětlivém procesu sliznic membrány nosní mříže. Příčiny - infekce, neléčená frontální sinusitida nebo sinusitida, sepse u novorozenců.
Choroby jsou charakterizovány takovými příznaky jako potíže s dýcháním, nepohodlí a pocit roztržení v nosu, anosmie a vylučování sekrecí sliznic. Léčba zahrnuje použití systémových antibiotik, antipyretik, léků proti bolesti a vazokonstrikčních činidel.
Sphenoiditida
Objeví se, když jsou zapálené vrstvy sliznice sfénoidního sinusu. Faktory provokující:
- dysfunkce anastomózy sfénoidního sinusu;
- svalové defekty (vrozené);
- pronikání cizích částic do sinu;
- chronické zánětlivé onemocnění dýchacích orgánů (horní část).
Hlavním příznakem sphenoiditidy je bolest hlavy s různou lokalizací. Někdy se objevují oční problémy (diplopie, snížená vizuální funkce). Je stále možné uvolnit hnisavý a slizovitý exsudát, špinavý zápach z úst.
Terapie je použití vazokonstrikčních, antibakteriálních a vasospazmických léků. Lékař také dělá proceduru protivzdušnění nosní dutiny, což umožňuje zlepšit odtok sekrecí. Chronické onemocnění často vyžaduje chirurgickou intervenci.
Nemoci vnější části nosu
Tato skupina onemocnění zahrnuje léze na vnějším povrchu nosu a přilehlých oblastech. Patologie zahrnují:
- Erysipelas - infekční onemocnění doprovázená zarudnutím a otokem kůže nosního věnce.
- Infekce nosu prostřednictvím poškození.
- Smaží.
- Infekce v nosu - projevily vznik hnisavého zhutnění, velikost hrachu. Se současným zánětem žláz a vlasových folikulů se tento jev nazývá karbunka.
- Rhinophyma je zánět charakterizovaný růstem vrstev pokožky na špičce a křídlech nosu. Zevnitř jsou útvary podobné hillocks, které mohou viset a protáhnout.
Závěr
Jak vidíte, onemocnění nosu a paranazálních dutin jsou četné. Lidé, kteří proto neprováděli přesnou diagnózu rinitidy, často mylně zvolí způsob léčby.
Mezitím onemocnění postupuje rychle, proniká do chronické formy. A ve vyspělých případech je možný výskyt život ohrožujících komplikací. Následkem toho bude ve většině případů samoléčba neúčinná a možná pouze zhorší průběh onemocnění nebo způsobí vážnější následky.