Indikace:
- infekce dolních cest dýchacích (bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);
- infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida a prostatitida);
- infekční onemocnění kůže a měkkých tkání (erysipela, bakteriální dermatitida, furunkulóza, impetigo, infekce rány);
- infekční onemocnění kloubů a kostí (septická artritida, osteomyelitida);
- infekce žlučových cest;
- endokarditida;
- sepse;
- poranění, popáleniny a pooperační infekce;
- prevence infekcí během chirurgických zákroků (hysterektomie, cholecystektomie, chirurgie otevřeného srdce, operace na kostech a kloubech atd.);
Kontraindikace:
Přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika a ostatní beta-laktamová antibiotika. Těhotenství, období kojení. Děti do 1 měsíce a předčasně narozené děti jsou předepsány pouze ze zdravotních důvodů.
Nežádoucí účinky:
Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, anorexie, průjem, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, pseudomembranózní kolitida;
Ze strany krve: neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, lymfopenie, hemolytická anémie, trombocytóza;
Alergické reakce: kožní vyrážka, pruritus (včetně análních a pohlavních orgánů), léková horúčka, anafylaxe, multiformní erytém, angioedém, eozinofilie, Stevensův-Johnsonův syndrom;
Zavedením injekce se mohou objevit nežádoucí lokální reakce. Při intramuskulární injekci je zaznamenána bolest v místě vpichu. Při intravenózním podání se může vyvinout tromboflebitida;
Farmakologické vlastnosti:
Cefazolin je polysyntetická cefalosporinová antibiotika první generace pro parenterální podávání. Mechanismus antimikrobiálního účinku je spojen s inhibicí enzymové transpeptidázy, blokádou biosyntézy mukopeptidu v bakteriální buněčné stěně. Cefazolin je širokospektrální antibiotikum, které působí proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Na citlivý Gram-pozitivním bakteriím drog: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus rezistentní na methicilin, a jsou odolné vůči cefazolin), beta-hemolytické streptokoky skupiny A a další kmeny streptokoků (mnoho kmenů enterokoků rezistentních k léku) Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis; a gram-negativní mikroorganismy: Escherichia coli, Próteus spp mirabilisKlebsiella, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp, Salmonella spp, Treponema spp, Leptospira spp..... Většina kmenů indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus vulgaris), stejně jako Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Jakož i anaerobní koky Peptococcus, Peptostreptococcus, včetně B. fragilis jsou rezistentní vůči cefazolin. Rickettsia, viry, houby a prvoky jsou odolné vůči droze.
Při intramuskulárním podání se lék rychle vstřebává; přibližně 90% podané dávky se váže na plazmatické proteiny. Maximální koncentrace v krvi při intramuskulárním podání je pozorována po 1 hodině po injekci a je 37 - 64 μg / ml. Při intravenózním podání se okamžitě po injekci zaznamená maximální koncentrace léčiva a je 185 μg / ml. Terapeutická koncentrace v krvi je 8 - 12 hodin formulace dobře do tkáně a tělesné tekutiny prostupuje zanícené synovii kloubů a břicha.. Cefazolin snadno proniká do placentární bariéry. Lék je metabolizován v malém množství v játrech a vylučován do žluči. Významná část podané dávky léku (asi 60 - 90%) se vyloučí v prvních 6 hodinách po 24 hodinách. -. 70 - 95%, a je vylučován v nezměněné formě. Malé množství léčiva se může vylučovat do mateřského mléka. Eliminační poločas je přibližně 2 hodiny po intramuskulárním podání a 1,8 hodiny po intravenózním podání. V případě poškození funkce ledvin je poločas rozpadu 3 - 42 hodin.
Dávkování a aplikace:
Cefazolin se podává intramuskulárně a intravenózně.
Dospělí jmenují 500-1000 mg. lék 3 - 4krát denně; u mírných infekcí je možné podávat 500-1000 mg. 2 krát denně.
U pneumokokové pneumonie se lék užívá v dávce 500 mg. Dvakrát denně (po 12 hodinách); v mírných formách infekcí způsobených citlivými grampozitivními koky, 250 až 500 mg každé. 3krát denně (po 8 hodinách).
U akutních nekomplikovaných infekcí močových cest 1000 mg každý. Dvakrát denně (po 12 hodinách); se středně závažnými a závažnými infekcemi - 500 mg. 3-4 krát denně (po 6 - 8 hodinách); s těžkými, život ohrožujícími infekcemi (sepse, endokarditida) - 1000 - 1500 mg. 4x denně (po 6 hodinách).
Průměrná denní dávka pro dospělé je 1000 - 4000 mg. Maximální denní dávka je 6000 mg.
U pacientů s onemocněním ledvin se režim dávkování stanoví v závislosti na clearance kreatininu. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 55 ml / min. Jediná dávka zůstává nezměněna, při 35 - 54 ml / min. nezmění se jediná dávka, ale intervaly mezi injekcemi jsou 8 hodin a clearance kreatininu je 11 až 34 ml / min. jediná dávka by měla být snížena dvakrát, interval mezi injekcemi je 12 hodin a clearance kreatininu je nižší než 10 ml / min. předepište polovinu terapeutické dávky každých 18 - 24 hodin.
Pro prevenci postoperativních purulentních septických komplikací u dospělých je léčivo v dávce 1000 mg. podávané intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 0,5 - 1 hodiny před zahájením chirurgického zákroku s dlouhou operací (2 hodiny a déle), 500-1000 mg je opětovně podáno během operace. Cefazolin. Po operaci se Cefazolin podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 500-1000 mg. V intervalu 6 až 8 hodin po dobu 24 hodin.
Děti ve věku 1 měsíc a starší se podávají v dávce 25-50 mg / kg. denně (v těžkých případech - 100 mg / kg denně) rozdělených na 3 až 4 dávky.
U dětí s malou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 40-70 ml / min) se předepisuje 60% denní dávky léku dvakrát denně; s clearance kreatininu 20 - 40 ml / min. - 25% denní dávky, 2krát denně; se zhoršenou funkcí ledvin (clearance kreatininu 5-20 ml / min) - 10% průměrné denní dávky každých 24 hodin.
Doba trvání léčby přípravkem Cefazolin je stanovena individuálně. Závisí to na povaze, závažnosti patologického procesu a je určena také bakteriologickým výzkumem. Doba trvání léčby je v průměru 7 až 10 dní.
Formulář uvolnění:
V injekčních lahvičkách o obsahu 500 mg. nebo 1000 mg v balení po 5 lahvích.
Interakce s jinými léky:
Roztok cefazolin by neměl být ve stejném balení smíchán s jinými antibiotiky. Probenecid zpomaluje vylučování cefazolin, přispívá k jeho kumulaci, dlouhodobému zvýšení koncentrace v krvi. Současné užívání přípravku Cefazolin s antikoagulancií zvyšuje riziko krvácení. U aminoglykosidů a smyčkových diuretik (furosemid, kyselina ethacrynová) se zvyšuje riziko nefrotoxicity; renální funkce je zhoršena v důsledku blokády tubulární sekrece cefazolin, zatímco dávka léčiva je snížena a léčba je prováděna pod kontrolou močovinového dusíku a kreatininu v krvi. Cefazolin může způsobit disulfiram-like reakce při použití s ethanolem.
Pozor! Před použitím léku CEFAZOLIN byste měli konzultovat s lékařem.
Pokyn je uveden pouze jako reference.
Cefazolin, ke které skupině antibiotik patří
Cefalosporiny mají baktericidní účinek, který je spojen s narušením tvorby bakteriálních buněčných stěn (viz "Penicilinová skupina").
Spektrum aktivity
V řadě od I do III generace jsou cefalosporiny charakterizovány tendencí rozšířit spektrum účinku a zvýšit úroveň antimikrobiální aktivity proti gramnegativním bakteriím s určitým snížením aktivity proti gram-pozitivním mikroorganismům.
Společným pro všechny cefalosporiny je absence významné aktivity proti enterokokům, MRSA a L. monocytogenes. CNS, méně citlivý na cefalosporiny než S. aureus.
Cefalosporiny první generace
Charakterizované obdobným antimikrobiálním spektrem jsou však léky určené pro perorální podání (cefalexin, cefadroxil) poněkud nižší než parenterální (cefazolin).
Antibiotika jsou aktivní proti Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) a Staphylococcus spp. Citlivý na meticilin. Podle úrovně antipneumokokové aktivity jsou cefalosporiny první generace nižší než aminopeniciliny a většina pozdějších cefalosporinů. Klinicky důležitým rysem je nedostatečná aktivita proti enterokokům a listeriám.
Navzdory skutečnosti, že cefalosporiny první generace jsou rezistentní vůči působení stafylokokové β-laktamázy, některé kmeny, které jsou hyper-producenty těchto enzymů, mohou vykazovat mírný odpor vůči nim. Pneumokoky ukazují kompletní PR na první generaci cefalosporinů a penicilinů.
I generace cefalosporinů má úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň aktivity proti gramnegativním bakteriím. Jsou účinné proti Neisseria spp. Klinický význam této skutečnosti je však omezen. Aktivita proti H.influenzae a M.satarrhalis je klinicky nevýznamná. Přírodní aktivita proti M. satarrhalis je poměrně vysoká, ale jsou citlivá na hydrolýzu β-laktamázami, které produkují téměř 100% kmenů. Z členů rodiny Enterobacteriaceae citlivých E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. a P.mirabilis, zatímco účinnost proti Salmonella a Shigella nemá klinický význam. Mezi kmeny E.coli a P.mirabilis, způsobujícími komunitní a zejména nozokomiální infekce, je získaná rezistence rozšířená díky produkci širokého a rozšířeného spektra působení β-laktamázy.
Jiné enterobakterie, Pseudomonas spp. a fermentační bakterie odolné.
Řada anaerob je citlivá, B. fragilis a příbuzné mikroorganismy jsou rezistentní.
2. generace cefalosporinů
Existují určité rozdíly mezi dvěma hlavními představiteli této generace - cefuroximem a cefaclorem. Při podobném antimikrobiálním spektru je cefuroxim vyšší proti Streptococcus spp. a Staphylococcus spp. Obě léky jsou neúčinné proti enterokokům, MRSA a Listeria.
Pneumokoky vykazují PR do 2. generace cefalosporinů a penicilinu.
Rozsah působení generace cefalosporinů II proti gramnegativním mikroorganismům je širší než u zástupců první generace. Obě léčivé přípravky jsou účinné proti Neisseria spp., Pouze kinefuroximová aktivita proti gonokokům má klinický význam. Cefuroxim je účinnější proti M. catarrhalis a Haemophilus spp. Protože je rezistentní na hydrolýzu jejich β-laktamázami, zatímco cefaclor je částečně zničen těmito enzymy.
Ze skupiny Enterobacteriaceae jsou nejen citlivé na E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P. mirabilis, ale také na Klebsiella spp., P. vulgaris a C. diversus. Když produkty těchto mikroorganismů produkují široké spektrum β-laktamázy, zůstávají citlivé na cefuroxim. Cefuroxim a cefaclor jsou BLRS zničeny.
Některé kmeny Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri může vykazovat mírné citlivost na cefuroxim in vitro, ale klinická aplikace AMP infekcí způsobených mikroorganismy uvedených nepraktické.
Pseudomonády, jiné nefermentující mikroorganismy, anaeroby skupiny B.fragilis jsou rezistentní na cefalosporiny druhé generace.
III generace cefalosporinů
III generace cefalosporiny spolu se společnými rysy jsou charakterizovány určitými rysy.
Základní AMP této skupiny jsou cefotaxim a ceftriaxon, téměř identické v antimikrobiálních vlastnostech. Oba jsou charakterizovány vysokou mírou aktivity proti Streptococcus spp., Přičemž významná část pneumokoků rezistentních vůči penicilinu zůstává citlivá na cefotaxim a ceftriaxon. Stejný vzorec je charakteristický pro zelené streptokoky. Cefotaxim a ceftriaxon jsou aktivní proti S. aureus, s výjimkou MRSA, v poněkud menší míře - proti CNS. Korynebakterie (kromě C.jeikeium) jsou obecně náchylné.
Enterokoky, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis a B. cereus jsou rezistentní.
Cefotaxim a ceftriaxon jsou vysoce účinné proti meningokokům, gonokokům, H.influenzae a M.catarrhalis, včetně proti kmenům se sníženou citlivostí na penicilin, bez ohledu na mechanismus rezistence.
Cefotaxim a ceftriaxon vykazují vysokou přirozenou aktivitu proti téměř všem členům rodiny Enterobacteriaceae, včetně mikroorganismů, které produkují široký spektrum β-laktamázy. Odolnost vůči E. coli a Klebsiella spp. nejčastěji kvůli výrobě BLS. Odolnost Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri je obvykle spojena s hyperprodukcí chromozomální třídy β-laktamázy třídy C.
Cefotaxim a ceftriaxon jsou někdy aktivní in vitro proti některým kmenům P. aeruginosa, jiným nefermentativním mikroorganismům a B. fragilis, ale neměly by se používat s vhodnými infekcemi.
Ceftazidim a cefoperazon z hlediska jejich hlavních antimikrobiálních vlastností jsou podobné cefotaximu a ceftriaxonu. Mezi jejich charakteristické rysy patří:
(zvláště u ceftazidimu) proti P. aeruginosa a jiným nefermentativním mikroorganismům;
významně méně aktivity proti streptokokům, zejména S. pneumoniae;
vysoká citlivost na hydrolýzu BLRS.
Cefixime a ceftibutan se liší od cefotaximu a ceftriaxonu následujícími způsoby:
nedostatek významné aktivity proti Staphylococcus spp.;
ceftibuten je neúčinný proti pneumokokům a zeleným streptokokům;
obě léčiva jsou neaktivní nebo inaktivní ve vztahu k Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
IV generace cefalosporinů
V mnoha ohledech se cefepim blíží III. Generaci cefalosporinů. Nicméně, vzhledem k určité funkce chemické struktuře má zvýšenou schopnost pronikat vnější membrány gramnegativních bakterií a relativní odolnost proti hydrolýze chromozomální beta-laktamázám třídy C. Proto spolu s vlastnostmi charakteristickými cefalosporinů báze III generace (cefotaxim, ceftriaxon) cefepim vykazuje následující vlastnosti:
vysoká aktivita proti P.aeruginosa a nefermentačním mikroorganismům;
aktivita proti mikroorganismům - hyperproduktory chromozomální β-laktamázy třídy C, jako jsou: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P. instartii, P. rettgeri;
vyšší odolnost vůči hydrolýze BLRS (klinický význam této skutečnosti však není zcela jasný).
Inhibitor cefalosporiny
Jediným zástupcem této skupiny β-laktamů je cefoperazon / sulbaktam. Ve srovnání s cefoperazonem je akční spektrum kombinovaného léčiva rozšířeno o anaerobní mikroorganismy, léčivo je také účinné proti většině kmenů enterobakterií, které produkují široké a rozšířené spektrum β-laktamázy. Tento AMP je vysoce účinný proti Acinetobacter spp. kvůli antibakteriální aktivitě sulbactamu.
Farmakokinetika
Perorální cefalosporiny se dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost závisí na konkrétním léku a pohybuje se v rozmezí od 40 do 50% (cefixim) až 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixim a ceftibuten mohou být mírně pomalejší, pokud máte jídlo. Axetil cefuroxim během hydratace se hydrolyzuje, aby se uvolnilo aktivní cefuroxim a potravina přispívá k tomuto procesu. Parenterální cefalosporiny jsou dobře absorbovány po podání i / m.
Cefalosporiny jsou distribuovány v mnoha tkáních, orgánů (kromě prostaty) a tajemství. Vysoké koncentrace se vyskytují v plicích, ledvinách, játrech, svalů, kůži, měkkých tkáních, kostech, synoviálních, perikardiálních, pleurálních a peritoneálních tekutinách. V žluči tvoří ceftriaxon a cefoperazon nejvyšší hladiny. Cefalosporiny, zejména cefuroxim a ceftazidim, pronikají dobře do nitrooční tekutiny, ale nevytváří terapeutické hladiny v zadní komoře oka.
Schopnost vytvořit GEB a terapeutické koncentrace v CSF je nejvýraznější v generace cefalosporinů III - cefotaxim, ceftriaxon a ceftazidimu, cefepimem a týkající se generace IV. Cefuroxime mírně prochází BBB pouze se zánětem mozku.
Většina cefalosporinů není prakticky metabolizována. Výjimkou je cefotaxim, který je biotransformován za vzniku aktivního metabolitu. Léky se vylučují hlavně ledvinami a v moči se vytvářejí velmi vysoké koncentrace. Ceftriaxon a cefoperazon mají cestu dvojitého vylučování - ledvinami a játry. Poločas rozpadu většiny cefalosporinů se pohybuje v rozmezí od 1 do 2 hodin. Delší poločas období mají cefixim, ceftibuten (3-4 h) a ceftriaxon (8,5 h), což umožní jejich přiřazení 1 krát za den. Při renální insuficienci vyžadují dávkovací režimy cefalosporinů (kromě ceftriaxonu a cefoperazonu) korekci.
Nežádoucí reakce
Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, multiformní erytém, horečka, eozinofilie, sérová nemoc, bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok. Opatření pomoci při vývoji anafylaktického šoku: zajištění dýchacích cest (v případě potřeby intubace), oxygenoterapie, adrenalinu, glukokortikoidů.
Hematologické reakce: pozitivní test Coombs, ve vzácných případech eozinofilie, leukopenie, neutropenie, hemolytická anémie. Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii se sklonem ke krvácení.
CNS: křeče (při použití vysokých dávek u pacientů s poruchou funkce ledvin).
Játra: zvýšená aktivita transaminázy (častěji s cefoperazonem). Vysoké dávky ceftriaxonu mohou způsobit cholestázu a pseudo cholelitiázu.
Gastrointestinální trakt: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida. Pokud máte podezření na pseudomembranózní kolitidu (vzhled kapalné stolice smíšené s krví), je nutné drogu zrušit a provést rektoromanoskopický výzkum. Opatření pomoci: obnovení rovnováhy vody a elektrolytu, pokud je to nutné, předepisují uvnitř antibiotik působících proti C.difficile (metronidazol nebo vankomycin). Nepoužívejte loperamid.
Místní reakce: bolest a infiltrace s injekcí a / m, flebitida - s úvodem / v úvodu.
Další: orální kandidóza a vagina.
Indikace
Cefalosporiny první generace
Hlavním ukazatelem pro použití cefazolin je v současné době perioperační profylaxe v chirurgii. Používá se také k léčbě infekcí pokožky a měkkých tkání.
Doporučení týkající se použití cefazolinu k léčbě infekcí dýchacích cest a infekcí dýchacích cest dnes by měla být považována za nedostatečně doloženou kvůli úzkému spektru aktivity a širokému rozšíření rezistence mezi potenciálními patogeny.
komunitní infekce kůže a měkkých tkání mírné až střední závažnosti.
2. generace cefalosporinů
infekce MWP (mírná pyelonefritida a závažná);
Cefuroxim axetil, cefaclor:
infekce VDP a NDP (CCA, akutní sinusitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);
infekce IMP (mírná až středně závažná pyelonefritida, pyelonefritida u těhotných a kojících žen, akutní cystitida a pyelonefritida u dětí);
komunitní infekce kůže a měkkých tkání mírné až střední závažnosti.
Cefuroxim a axetil cefuroximu lze použít jako krokovou terapii.
III generace cefalosporinů
Závažné infekce získané v komunitě a nosokomiální infekce:
Závažné komunitní a nozokomiální infekce různých lokalizací s potvrzenou nebo pravděpodobnou etiologickou rolí P. aeruginosa a jiných nefermentativních mikroorganismů.
Infekce na pozadí neutropenie a imunodeficience (včetně neutropenické horečky).
Použití parenterálních cefalosporinů třetí generace je možné jak ve formě monoterapie, tak v kombinaci s dalšími skupinami AMP.
Infekce infekcí: mírná až středně závažná pyelonefritida, pyelonefritida u těhotných a kojících žen, akutní cystitida a pyelonefritida u dětí.
Orální stupeň postupné léčby různých závažných komunitně získaných a nozokomiálních gramnegativních infekcí po dosažení trvalého účinku z použití parenterálních léků.
Infekce VDP a NDP (ceftibuten se nedoporučuje pro možnou pneumokokovou etiologii).
Těžké, hlavně nozokomiální infekce způsobené multirezistentní a smíšené (aerobně-anaerobní) mikroflórou:
Infekce NDP (pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);
Infekce na pozadí neutropenie a dalších stavů imunodeficience.
IV generace cefalosporinů
Těžké, převážně nozokomiální infekce způsobené multirezistentní mikroflórou:
Infekce NDP (pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);
Infekce na pozadí neutropenie a dalších stavů imunodeficience.
Kontraindikace
Alergická reakce na cefalosporiny.
Upozornění
Alergie. Překročte všechny cefalosporiny. Alergie k cefalosporinům první generace může nastat u 10% pacientů s alergií na penicilin. Křížová alergie na generaci penicilinů a cefalosporinů II-III nastává mnohem méně často (1-3%). Pokud se v anamnéze objeví alergické reakce okamžitého typu (např. Kopřivka, anafylaktický šok) na peniciliny, je třeba opatrně používat cefalosporiny první generace. Cefalosporiny jiných generací jsou bezpečnější.
Těhotenství Cefalosporiny se užívají během těhotenství bez omezení, i když nebyly provedeny žádné adekvátní kontrolované studie bezpečnosti těhotných žen a plodu.
Kojení. Cefalosporiny v nízkých koncentracích pronikají do mateřského mléka. Při použití kojících matek se může změnit střevní mikroflóra, senzibilizace dítěte, kožní vyrážka, kandidóza. Buďte opatrní při používání kojení. Nepoužívejte cefixim a ceftibuten kvůli nedostatku vhodných klinických studií.
Pediatrie U novorozenců je možné prodloužení poločasu cefalosporinů v důsledku opožděného vylučování ledvin. Ceftriaxon, který má vysoký stupeň vázání na plazmatické proteiny, může přemístit bilirubin z jeho spojení s bílkovinami, proto by měl být u novorozenců s hyperbilirubinemií používán s opatrností, zvláště předčasně.
Geriatrie Vzhledem ke změnám funkce ledvin u starších lidí může vylučování cefalosporinů zpomalit, což může vyžadovat korekci dávkovacího režimu.
Zhoršená funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že většina cefalosporinů se vylučuje z těla ledvinami hlavně v aktivním stavu, dávkování těchto AMP (s výjimkou ceftriaxonu a cefoperazonu) pro selhání ledvin podléhá korekci. Při použití cefalosporinů ve vysokých dávkách, zvláště v kombinaci s aminoglykosidovými nebo smyčkovými diuretiky, je možný nefrotoxický účinek.
Dysfunkce jater. Významná část cefoperazonu se vylučuje žlučí, a proto při závažných onemocněních jater by měla být jeho dávka snížena. U pacientů s onemocněním jater se u cefoperazonu zvyšuje riziko hypoprothrombinémie a krvácení; pro prevenci, doporučuje se užívat vitamín K.
Stomatologie Při dlouhodobém užívání cefalosporinů se může vyvinout orální kandidóza.
Lékové interakce
Antacida redukuje vstřebávání perorálních cefalosporinů v gastrointestinálním traktu. Mezi užíváním těchto léků by měly být nejméně 2 hodiny.
Při kombinaci s cefoperazonem s antikoagulancií a protidoštičkovými látkami se zvyšuje riziko krvácení, zejména gastrointestinálního traktu. Nedoporučuje se kombinovat cefoperazon s trombolytiky.
V případě konzumace alkoholu během léčby cefoperazonem se může objevit disulfiram-like reakce.
Kombinace cefalosporinů s aminoglykosidy a / nebo diuretiky smyčky, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, může zvýšit riziko nefrotoxicity.
Informace o pacientech
U cefalosporinů je žádoucí vzít a vypít velkou vodu. Cefuroximaxetil musí být užíván spolu s jídlem, všechny ostatní léky - bez ohledu na jídlo (s výskytem dyspeptických jevů, které můžeme užívat během jídla nebo po jídle).
Tekuté dávkové formy pro požití by měly být připraveny a odebírány v souladu s připojenými pokyny.
Přísně dodržujte předepsaný způsob podávání po celou dobu léčby, nepřekračujte dávky a neberte je pravidelně. Jestliže vynecháte dávku, vezměte ji co nejdříve; Neužívejte, jestliže je téměř čas, abyste užil další dávku; nezdvojte dávku. Odolat délce léčby, zejména u streptokokových infekcí.
Poraďte se s lékařem, pokud k zlepšení nedojde během několika dnů nebo se objeví nové příznaky. Pokud se objeví vyrážka, kopřivka nebo jiné příznaky alergické reakce, přestat užívat přípravek a konzultovat s lékařem.
Neužívejte antacida během 2 hodin před a po převzetí cefalosporinu uvnitř.
Během léčby cefoperazonem a po dobu dvou dnů po jeho ukončení je třeba se vyvarovat alkoholu.
Cefazolinová antibiotická skupina
Cefazolin nebo Ceftriaxone: co je lepší a jaký je rozdíl, co je silnější a co je jiné
OPnevmonii Léky Které antibiotikum si vyberete: Ceftriaxon nebo Cefazolin?
Antibiotika Cefazolin a Ceftriaxone patří do skupiny cefalosporinů různých generací. Cefalosporiny jsou předepsány v případě neúčinného použití antibiotik z skupiny penicilinů při léčbě infekcí vyvolaných grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.
Hlavním cílem této skupiny antibiotik je poškození buněčných stěn patogenních bakterií, které vedou k jejich úplnému zničení. Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké baktericidní účinnosti se cefalosporiny široce používají v chirurgii, gynekologii a pediatrii k léčbě komplikovaných infekčních onemocnění.
Stručný popis antibiotik a jejich označení
Tento článek poskytuje podrobný přehled o Cefazolin, Ceftriaxone a také pomáhá najít rozdíl v užívání těchto léků.
Cefazolin je antibiotikum, které se na rozdíl od ostatních cefalosporinů II-V považuje za prvního zástupce cefalosporinové skupiny (generace I) s úzkým spektrem aktivity a nízkou aktivitou na gramnegativních mikroorganismech.
Ceftriaxon je antibiotikum patřící do třetí generace skupiny cefalosporinů, které mají vysokou aktivitu proti gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům.
Cefazolin je nestabilní vůči enterokokům, meningokokům a listeriám a má nízkou aktivitu proti pneumokokům. Má však vysokou antistafylokokovou a anti-streptokokovou aktivitu, to znamená, že první generace cefalosporinů I generace je účinnější proti grampozitivním bakteriím. Ceftriaxon je rezistentní vůči stafylokokům, streptokokům, enterokokům, meningokokům, gonokokům, pneumokokům.
Cefazolin je zpravidla předepisován v chirurgii pro perioperační profylaktická opatření a infekce měkkých tkání, kůže, peritonitidy, endokarditidy, infekcí močových a respiračních traktů a paranasálních dutin (sinusitida).
Ceftriaxon je předepsán pro závažné infekční onemocnění močového ústrojí, onemocnění dýchacích cest, bakteriální meningitidu, těžké infekční, zánětlivé procesy měkkých tkání, kostí, kůže, kloubů, onemocnění horních cest dýchacích, a také jako preventivní opatření po chirurgických zákrocích.
Hlavní rozdíl mezi těmito antibiotiky je použití cefalosporinů třetí generace s neúčinným použitím antibiotik patřičných k první generaci. To ukazuje, že Ceftriaxone je silnější než Cefazolin, ale má také více nežádoucích účinků.
Pozor! Cefazolin se nepoužívá pro chřipku, nachlazení a bolest v krku.
Podávání Ceftriaxonu nebo Cefazolinu proto závisí na závažnosti konkrétního onemocnění a citlivosti patogenu na tyto antibiotika.
Recenze našeho čtenáře - Natalia Anisimova
Nedávno jsem četl článek, který popisuje nástroj Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrény, stresu, stálé podrážděnosti, patologií gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.
Nebylo jsem zvyklé na důvěru v jakékoli informace, ale rozhodl jsem se, že obal zkontroluji a objednám. Všiml jsem si změny o týden později: červi doslova začali létat ze mě. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po dvou týdnech úplně zmizely. Cítím, že se moje tělo zotavuje z vyčerpávajícího vyčerpání parazitů. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.
Čtěte článek -> do
Pravidla správného užívání ceftriaxonu a cefazolinu
Cefazolin nebo Ceftriaxone se užívají pouze parenterálně (kapajícím nebo tryskovým). Při podávání intramuskulárně nebo intravenózně jsou rovnoměrně rozděleny do tkání mnoha orgánů, tekutin, kostí, ledvin, jater, svalů a plic, kde obsahují vysokou koncentraci. 90% přípravku Cefazolin se při podání uchovává v krevní plazmě a vylučuje se stejným množstvím moči. A ceftriaxon od 30 do 65% se vylučuje močí a zbývající procento přes žluč.
Pozor! Ceftriaxon a cefazolin jsou k dispozici výhradně v práškové formě pro přípravu kapalného roztoku.
Pro přípravu léčivého prášku těchto léčiv by měl být zředěn fyziologickým roztokem. Doporučuje se rozpustit Lidocaine (pro Cefazolin - o, 5% roztok, pro Ceftriaxone - 1-2% roztok) k odstranění bolesti během intramuskulární injekce.
Níže je tabulka, která zobrazuje denní dávku těchto antibiotik.
2-3 dávky, maximální dávka - 100 mg / kg.
Děti od 1 měsíce do 12 let: 20-80 mg / kg - jedno podání.
Kontraindikace
Tyto cefalosporiny jsou kontraindikovány při užívání:
- Lidé, kteří mají alergickou reakci na cefazolin nebo ceftriaxon. Pokud jsou lidé alergičtí na peniciliny (obvykle se vyskytují u 10%), pak by alergická reakce mohla být způsobena použitím skupiny cefalosporinů první generace, proto je třeba užívat přípravek Cefazolin opatrně. Ceftriaxon je méně bezpečný, protože je známo, že cefalosporiny třetí generace způsobují méně alergie u lidí (1-3%).
- Osoby s onemocněním ledvin a jater by měly být užívány s velkou opatrností, protože se zvyšuje doba vylučování antibiotik z těla.
- Novorozenci v souvislosti se zpožděním clearance ledvin. Ceftriaxon se nedoporučuje užívat se zvýšeným bilirubinem u novorozenců nebo předčasně narozených dětí.
- Během těhotenství a kojení. Existují však některé případy, kdy existuje naléhavá potřeba zavádění těchto léčiv s velkou opatrností a pod lékařským dohledem. Mléko mléka koncentruje malé procento dávky podaných léčiv.
- Starší lidé ve velkých dávkách v důsledku redukovaného procesu vylučování.
- S přidáním antikoagulancií, které snižují koagulaci krve, což způsobuje možnost krvácení, stejně jako aminoglykosidy, které zvyšují zátěž ledvin.
Při porušení renálních funkcí při vylučování přípravku Cefazolin z těla trvá 18-36 hodin. Díky opakovanému podávání je možné zvýšit koncentraci antibiotika v krvi a orgánových tkáních, a tím zvýšit toxicitu. V takovém případě je nutné přísně dodržovat lékaře při užívání tohoto léčiva, který kvůli neustálému vyšetření omezí dávku nebo zastaví její zavedení.
Podle připojených pokynů je při používání těchto antibiotik nutné pečlivě dodržovat pravidla jejich ředění a dávkování. Doporučuje se zadávat v pravidelných intervalech.
Pokud během několika dní nedojde k žádnému zlepšení, ale objeví se pouze příznaky zhoršení (vyrážka, horečka, poruchy gastrointestinálního traktu, nevolnost, febrilní záchvaty), měli byste aplikaci zastavit a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Během léčby a po jeho dvoudenním dokončení se nedoporučuje používat alkoholické nápoje.
Jste si jisti, že nejste infikováni parazity?
Podle posledních údajů WHO je více než 1 miliarda lidí nakaženo parazity. Nejhorší je, že parazity jsou extrémně obtížné odhalit. Je jisté, že absolutně každý má parazity. Takové běžné příznaky jako:
- nervozita, poruchy spánku a chuť k jídlu.
- časté nachlazení, problémy s průdušky a plicemi.
- bolesti hlavy.
- zápach z úst, plak na zuby a jazyk.
- změna tělesné hmotnosti.
- hnance, zácpa a bolest žaludku.
- exacerbace chronických onemocnění.
To vše jsou možné příznaky přítomnosti parazitů ve vašem těle. PARAZITY jsou velmi nebezpečné, mohou proniknout do mozku, plic, lidských průdušek a množit se tam, což může vést k nebezpečným onemocněním. Nemoci způsobené parazity, chronická forma.
Ale možná je správnější léčit ne důsledky infekce, ale REASON? Doporučujeme seznámit se s novou metodou Eleny Malyshevy, která už pomohla mnoha lidem očistit jejich těla parazitů a červů. Přečtěte si článek >>>
Dejte nám o tom vědět - udělejte hodnocení Stáhnout.
Antibiotika pro sinusitidu: ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin, atd.
Ceftriaxon je pro antritis předepsán spíše zřídka, existují však případy, kdy je bez něj nemožné. Tento lék patří do skupiny cefalosporinových antibiotik a je poměrně nový nástroj, a proto účinnější v boji proti bakteriím.
Cefalosporinové antibiotika
Vzhledem k vysoké aktivitě cefalosporinů ve vztahu k široké škále různých bakterií se tato skupina antibiotik používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění, včetně sinusitidy. Výhodou takových léků je schopnost odolávat patogenům, které nejsou léčitelné peniciliny.
Cefalosporiny jsou rozděleny do několika generací:
- Generace I se používá k infekcí paranasálních dutin a dýchacích cest, aby se předešlo komplikacím po chirurgickém zákroku s poškozením močového ústrojí;
- II. Generace těchto léčiv má vysokou aktivitu proti mikrobům, které způsobují infekci gastrointestinálního traktu;
- Generace III. Je nejnovějším prostředkem působícím na ty mikroorganismy, které nejsou léčitelné léky generace I a II.
Léky generace III se používají v případech, kdy ostatní antibiotika jsou bezmocní. Zároveň však mají závažnější nežádoucí účinky. Navíc, pokud je pacient alergický na peniciliny, pak je možná stejná reakce na cefalosporiny, protože struktura těchto léků je v mnoha směrech podobná.
Ceftriaxon
Ne vždy s diagnózou sinusitidy Ceftriaxone se používá k léčbě. Tento lék patří do třetí generace digalosporinů a je předepisován pouze v těžkých pokročilých případech nebo po aplikaci operace. V tomto případě je účelem recepce zabránit reprodukci patogenní flóry.
Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu injekcí: intravenózní nebo intramuskulární. Výborná penetrace umožňuje antibiotikum přejít do mateřského mléka. Proto je kontraindikován u těhotných a kojících žen.
Při dlouhém cyklu léčby ceftriaxonem se v ledvinách nebo močovém měchýři mohou objevit pískové usazeniny. Často se na konci běhu pískování z těla odvozuje nezávisle, někdy jsou pro jeho odstranění předepsány speciální léky.
Je také nutné vzít na vědomí, že toto antibiotikum může ovlivnit některé složky krve, proto musí být během léčby pravidelně užíváno k analýze.
Cefotaxim
Cefotaxim, patřící do třetí generace cefalosporinů, je velmi silná léčiva. To nejen blokuje reprodukci bakterií, ale také ničí příčinné činitele onemocnění. Používá se proto pouze u závažných infekčních onemocnění.
Cefotaxime se prakticky nepoužívá na sinus, doporučuje se použít v tomto případě, pokud pacient trpí imunodeficiencí. To je způsobeno skutečností, že v těle je lék dobře distribuován naprosto všechny orgány a tkáně, působící na ně.
Lék je zakázán užívat během prvního trimestru těhotenství, laktace, při léčbě pacientů s renální insuficiencí. Je zvláště předepsána u pacientů s obličkovými a gastrointestinálními problémy.
Cefazolin
Ze skupiny cefalosporinových antibiotik se nejčastěji předepisuje cefazolin pro antritis. Patří k první generaci léků, tj. Dobře se vyrovná s patogeny, které postihují paranasální dutiny, a má méně vedlejších účinků než novější léky.
Existuje významná nevýhoda léku - při podávání intramuskulárního léčiva se u pacienta vyskytne velmi silná bolest. Proto je cefazolin často předepisován novokainem (prostředkem pro lokální anestezii). Tato směs by neměla být podávána dětem mladším 18 let, ačkoli samotné antibiotikum se nedoporučuje k léčbě dětí mladších jednoho měsíce.
Na rozdíl od svých následovníků cefazolin po podání přetrvává v těle po dobu až 12 hodin. To může výrazně snížit počet léků denně.
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin je antibiotikum fluorochinolové skupiny. Vzhledem k tomu, že má aktivní účinek proti širšímu rozsahu patogenních mikroorganismů, je lék často užíván k léčbě sinusitidy.
Pokud se sinus ciprofloxacin používá ve formě injekcí, intravenózně (kapající) a perorální. Kromě toho mohou být primární prostředky podány intramuskulárně a pokud jsou příznaky onemocnění oslabeny, injekce jsou nahrazeny tabletami.
Také lék se používá k zánětu:
- respirační, trávicí a ústní orgány;
- močový systém;
- sliznice a pokožky;
- orgány pohybu.
Pacienti, kteří užívají ciprofloxacin, stejně jako léky, které jsou na něm založeny, by měly pamatovat na následující:
- tyto tablety je třeba užít s plným pohárem vody;
- přísně dodržovat režim a režim léčby; pokud byla dávka vynechána, je následující zdvojnásobení přísně zakázáno;
- během období léčby používat tekutiny nejméně 1,5 l / den;
- vyhnout se vystavení slunečnímu záření a ultrafialovému záření po celou dobu a po dobu nejméně 3 dnů po ukončení léčby.
Tsiprolet a Tsifran
Účinnou látkou ciproletu a cyfranu je ciprofloxacin. Proto je použití a použití těchto antibiotik stejné. Ciprolet pro sinus se používá ve formě tablet nebo roztoku pro intravenózní podání. V prodeji existují kapky tohoto léku, ale používají se pouze k léčbě očních onemocnění.
Doporučuje se, aby byl digitálně se sinusitidou používán s opatrností u pacientů, kteří v průběhu léčby kontrolují různé mechanismy, včetně motorových vozidel. Aktivita drogy výrazně snižuje odpověď osoby.
Toto antibiotikum je zakázáno používat u dětí mladších 18 let, protože může vést k vážným onemocněním neformovaného kostního systému.
Biseptol
Pokud tělo nevnímá žádné antibiotikum (jejich příjem je doprovázen závažnými alergiemi), pak je biseptol často předepsán pro sinusitidu. V zásadě je předepsána ve formě tablet a režim léčby závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, na hmotnosti (u dětí). V některých případech může být droga injektována.
Účinná látka přípravku Biseptol není schopna "potírat" škodlivé mikroby, ale lék je schopen narušit jejich životní procesy. Kromě toho použití léku "nutí" tělo aktivně produkovat látky, které inhibují reprodukci mikroorganismů, tj. boj proti nemoci sami.
Pokud je vaše zdraví drahé a chcete co nejrychleji vyléčit sinusitidu, neměli byste se sami zabývat předepisováním antibiotik a jiných léků. Pouze léčivý přípravek vybraný odborníkem urychlí zotavení, aniž by způsobil závažné vedlejší účinky.
Antibiotikum cefazolin a vlastnosti jeho použití
Antibiotikum cefazolin a vlastnosti jeho použití
Cefazolin je antibakteriální látka skupiny cefalosporinů první generace. Jedná se o širokospektrální antibiotikum, a proto se používá k léčbě různých infekčních onemocnění, pokud jsou způsobeny mikroorganismy, které jsou citlivé na jeho účinky, včetně často se předepisuje k léčbě bronchitidy.
Cefazolin: návod k použití
Antibiotikum Cefazolin bojuje proti bakteriím
Antibiotikum Cefazolin působí na patogeny, ničí jejich buněčné stěny a způsobuje tak smrt těchto bakterií.
Na rozdíl od jiných léků, cefalosporiny první generace, má nízký toxický účinek na tělo, takže je výhodnější při výběru antibakteriálního přípravku.
Citlivost na účinek cefazolinového stafylokoku (zlatý a epidermální), některé typy streptokoků, střevní a hemofilní bacily, salmonella, shigella, stejně jako spirochety, treponema, leptospira.
V každém případě je však nutno testovat citlivost patogenu na Cefazolin, protože v průběhu času as častým užíváním antibiotik může dojít k rezistentnímu mikroorganismu.
Cefazolin se používá pouze ve formě roztoků pro intramuskulární a intravenózní injekce a infuze, jelikož je tento lék užíván perorálně ve formě tablety, podléhá rychlé destrukci pod vlivem žaludeční šťávy a nemá čas absorbovat do krve.
Cefazolin rychle proniká téměř do všech orgánů a tkání těla (kůže, měkké tkáně, klouby, břišní dutina, střední ucho, ledviny, močové cesty, dýchací cesty atd.). Tento léčivý přípravek je tělem vyloučen ledvinami téměř celý den během dne.
Z nežádoucích účinků těla na účinky tohoto léčiva se vyskytují především poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, bolest v břiše) a alergické reakce těla (zvláště pokud je tělo citlivé na peniciliny). Ve vzácných případech existují reakce z jiných tělesných systémů (závratě, bolesti kloubů, křeče).
Cefazolin je kontraindikován za přítomnosti alergické reakce na jiné léky skupiny cefalosporinů, stejně jako během těhotenství a během kojení.
Spektrum nežádoucích reakcí těla a kontraindikace na příjem Cefalosporinu není příliš široké, takže můžeme usoudit, že toxicita tohoto přípravku je nízká ve srovnání s ostatními.
Indikace pro použití
Lék má širokou škálu aplikací.
Cefazolin se používá v terapeutické praxi při léčbě infekčních onemocnění různých orgánů a systémů lidského těla.
Aby léčba byla úspěšná, před předepisováním léku se provádí mikrobiologický výzkum k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na toto antibiotikum.
Seznam nemocí
- akutní, chronická bronchitida a jejich komplikace
- bakteriální pneumonie
- otitis
- tonzilitída
- mastoiditida
- akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida
- prostatitida
- gonorea, syfilis
- erysipela, karbunky, infikovaná gangréna, infekce kůže
- infekce žlučových cest
- infekce reprodukčního systému, včetně po operaci
- sepse
- peritonitida
Cefazolin je předepsán k prevenci pooperačních komplikací na různých orgánech a tkáních těla.
Cefazolin se úspěšně používá k léčbě výše uvedených zánětlivých onemocnění, za předpokladu, že patogenní mikroorganismy jsou na ni náchylné.
Cefazolin Recenze
Cefazolin je účinné a výkonné antibiotikum. Z tohoto důvodu jsou přezkumy jeho použití pro léčbu různých onemocnění pozitivní. Lékaři často předepisují toto antibakteriální léčivo, když antibiotická léčba z jiné skupiny neposkytuje pozitivní výsledky.
Po aplikaci přípravku Cefazolin se zlepší téměř okamžitě. Lidům se podařilo překonat jak akutní infekce, tak dlouhodobé onemocnění, když užívání jiných antibiotik nepřineslo požadovaný výsledek.
Než se vždy objevují nežádoucí účinky.
Mnoho z nich upozorňuje na to, že z použití antibiotika Cefazolin nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky. Nejčastěji dochází k porušení křesla, které je dočasné a je obnoveno po ukončení léčby lékem.
Hlavní nevýhodou užívání přípravku Cefazolin je mnoho bolestivých intramuskulárních injekcí léku a tvorby těsnění v místech injekcí.
A protože průběh léčby je dlouhý (od 7 do 14 dnů), pak pro některé lidi další injekcí antibiotika je mouka.
Výhody léků
- účinnost drogy stojí za trochu trpělivosti
- v rámci pravidel podávání léků a střídání místa vpichu se mohou injekce bolesti snížit
Bolestivost je možná jediným nežádoucím bodem, který lidé zaznamenali u léčby přípravkem Cefazolin.
Zřídka existují recenze lidí, kteří museli zrušit léčbu přípravkem Cefazolin kvůli alergické reakci na tento lék. Alergické reakce jsou vedlejší účinky přípravku Cefazolin, takže mohou nastat případy jejich výskytu.
Zřídka se po léčbě přípravkem Cefazolin vyskytuje nedostatek pozitivní dynamiky. Je pravda, že lidé říkají, že studie patogenů pro citlivost na to nebyla provedena, takže je pravděpodobné, že jejich nemoci byly způsobeny mikroorganismy, které jsou rezistentní na toto antibiotikum.
Pozitivní recenze o této droze převažují nad negativními, což umožňuje konstatovat, že je nepochybně účinná.
Analogy
Existuje mnoho analogů Cefazolin
Analogy Cefazolinu mohou být považovány za drogy, které jsou založeny na stejné účinné látce - Cefazolin (což mimochodem je mezinárodní název této drogy).
Podobné prostředky se liší jmény a jsou vyráběny různými farmaceutickými společnostmi, domácími i zahraničními.
Název některých analogů obsahuje údaj o účinné látce:
- Cefazolin-AKOS
- Cefazolin-Sandoz
- Cefazolin-Elf
- Cefazolin-Ferein
- Cefazolin-Biohemi
- Sodná sůl cefazolin
Jména ostatních v zvuku nesouvisejí s aktivní složkou:
Všechna tato léčiva jsou určena pro intramuskulární a intravenózní podání, mají stejné spektrum účinku, indikace a způsob podání. Mohou se lišit pouze v kvalitě a ceně, které závisí na výrobci.
Pokud považujeme antibiotika první generace skupiny cefalosporinů za analogy. pak můžete specifikovat následující léky, které se podle pokynů a způsobu aplikace liší:
- Cefalexin (granule, kapsle, prášek a tablety)
- Cefalotin (prášek)
- Ecocephron (kapsle)
V každém případě byste se měli soustředit na předpis ošetřujícího lékaře a nikoli spontánně nahradit jednu drogu druhou.
Jak dávat injekce?
Cefazolinové antibiotikum se podává intramuskulárně nebo intravenózně, předředění prášku obsaženého v ampulce vodou pro injekci, roztoky novokainu nebo lidokainu.
Roztok tohoto léku by měl být připraven bezprostředně před podáním. Intravenózní injekce naznačují pomalé (během 3-5 minut) podávání léku v dávce nejvýše 1 g. Pokud je dávka vyšší, použijte kapající injekci (nejméně 30 minut).
Injekce jsou umístěny v určitých částech těla.
Intramuskulární injekce se provádějí v přední a boční stěně stehna, hýždí, ramen. břicha. Kvůli bolestivosti injekce a časté tvorbě v místě injekce přípravku na zhutnění by se měly stříkat místa jeho injekce.
U intramuskulárních injekcí se prášek Cefazolin nejčastěji zředí roztoky Lidocaine nebo Novocaine pro úlevu od bolesti.
Za tímto účelem nejdříve vyměňte potřebné množství anestetika v injekční stříkačce a přidejte požadovanou dávku na prášek Cefazolin.
Před zahájením injekce je nutné počkat, až se prášek úplně rozpustí. Roztok musí být čirý, bez nečistot. Mírný nažloutlý odstín roztoku je normální.
Místo vpichu musí být dezinfikováno. Injekce by měla být prováděna čistými rukama a sterilní stříkačkou pro jedno použití. Po setu roztoku v injekční stříkačce je nutné uvolnit vzduch.
Jehla je zasunuta do svalu co nejhlubší, takže lék nespadá do subkutánní vrstvy. Úvod je velmi pomalý - 3-5 minut.
Dávka, frekvence dne a doba trvání injekce určuje ošetřující lékař. Podle pokynů však trvání léčby nesmí být kratší než 5 dní, protože patogenní bakterie v krátké době nezemřou.
Příčiny bronchitidy
Jednou z indikací pro přípravu přípravku Cefazolin je akutní nebo chronická bronchitida. Bronchitida je zánět bronchiální sliznice, což je síť trubiček různých průměrů, které zachycují plíce a přenášejí kyslík. Porušení vodivosti průdušek vede k narušení cirkulace kyslíku v těle.
Akutní bronchitida je poměrně dlouhotrvající onemocnění, jejíž léčba trvá průměrně 3 týdny - měsíc. Pokud se neléčí, bronchitida nezmizí, ale uklidňuje se a může se později změnit na chronickou formu.
Chronická forma onemocnění je charakterizována několika obdobími exacerbace. Tato diagnóza se provádí, pokud je osoba nemocná po dobu jednoho roku ve výši minimálně 3 měsíců, a proto trvá déle než 2 roky.
Bronchitida je často komplikací chřipky nebo ARVI.
Nejčastěji je bronchitida virové povahy, která se vyvine po akutní respirační virové infekci nebo chřipce. V tomto případě jsou horní průduchy zpravidla zanícené (největší trubice).
Bronchitida může být způsobena bakteriální infekcí. Ale infekce bakteriemi se může spojit s virovou bronchitidou, která se děje mnohem častěji.
Vdechnutí tabákových kouřů přímo (při kouření) nebo pasivní (když je člověk blízko kuřáka) je také běžnou příčinou bronchitidy.
Kuřáci často berou svůj kašel jako samozřejmost, aniž by si uvědomovali, že se nemoc již dávno změnila v chronickou formu.
Existuje riziko častých onemocnění bronchitidy, pokud je práce člověka doprovázena vdechováním prachu a toxických těkavých látek.
Riziko bronchitidy se zvyšuje s oslabením obranyschopnosti těla v důsledku jiné nemoci nebo nedostatečného příjmu vitamínů a minerálů.
Přesnější příčinu bronchitidy určí lékaře, předepíše potřebné vyšetření nemocné osoby.
Symptomy a diagnóza
Hlavním příznakem bronchitidy je kašel. Ale i 1-2 dny před jeho zjevem může člověk cítit slabost, nepřiměřenou únavu, teplotu může mírně stoupat, v oblasti za hrudní kostí se může objevit pocit těžkosti, nepohodlí a hoření.
Kašel na začátku bronchitidy je vždy suchý.
Nejprve se zdá, že kašel je suchý a bolestivý. Po záchvatu takového kašle člověk zažívá bolest v hypochondriu a břišních svalech.
Časem se suché kašel stává produktivní, to znamená, že sputa začíná oddělovat. Mokrý kašel je dobrým znamením. Je to odstranění sputa, které pomáhá vymýtit průduch průdušek.
Hlen může být průhledný a může mít nažloutlý nebo nazelenalý odstín. Tato barva sputa naznačuje přístup k bakteriální infekci.
Kromě výše uvedených může být potíže s dýcháním a sípání. Teplota těla se může zvýšit, ale někdy dochází k bronchitidě bez tohoto příznaku.
Je nutné poradit se s lékařem v nejranějším stádiu onemocnění, dokud se neprojde zánětem na nejmenší bronchiální trubice - bronchioles. Toto je již komplikace onemocnění, ale zánět může mít vliv na plíce, což vede k vzniku pneumonie.
Lékař předepisuje diagnostická opatření. Diagnóza začíná posloucháním oblasti plic. U bronchitidy se může objevit difúzní sípání.
K potvrzení diagnózy může být přiřazeno rentgenové vyšetření. K určení patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální látky je předepsána analýza sputa.
Čím dříve pacient půjde do zdravotnického zařízení, tím spíše začne léčba, což znamená, že riziko komplikací této nemoci se sníží.
Léčba a prevence bronchitidy
Lékař předepisuje léčbu bronchitidy na základě symptomů, které se objevily v době jeho oslovení, az výsledků diagnostických opatření.
Aby se způsobilo vylučování sputa, jsou mukolytikům předepsány. Přispívají k vypouštění sputu z bronchiálních stěn a jeho odstranění na vnější stranu (Mukaltin, Lasolvan, ACC, Ambroxol atd.). Spolu s příjmem těchto léků je nutné dodržovat režim bohatého teplého pití. Kvůli nedostatku tekutiny v těle bude spuť tlustá a jeho výstup bude obtížný.
Při léčbě bronchitidy je důležité zvýšit obranyschopnost těla.
K boji s tímto onemocněním lékař předepisuje prostředky na zvýšení imunity, neboť často dochází k bronchitidě, když je nedostatek vlastních obranných prostředků těla. To je obvykle lék na bázi interferonu.
Antipyretika jsou předepsána v případě potřeby, pokud onemocnění pokračuje horečkou. Jednou z podmínek pro rychlé zotavení je dodržení režimu postele nebo polopátku. Tento požadavek by neměl být opomíjen. Bronchitida, přenášená "na nohou", je plná komplikací nebo přechodu na chronickou fázi.
Lékař rozhoduje o léčbě antibakteriálními látkami na základě mikrobiologického vyšetření sputa, pokud je známo, že původcem tohoto onemocnění je patogenní bakterie a existuje důkaz citlivosti na antibiotické skupiny. Obvykle antibiotická léčba začíná po 5-7 dnech od nástupu onemocnění.
Pokud to lékař považuje za nezbytné, léčba je doplněna inhalací, fyzioterapií, masáží. fyzikální terapie.
Léčba chronické bronchitidy v období exacerbace se prakticky neliší od schématu používaného při léčbě akutní formy. Při chronické bronchitidě mají preventivní opatření velký význam, aby se zabránilo exacerbacím.
Prevence bronchitidy je minimalizovat všechny příčiny, které přispívají k výskytu této nemoci. Posílení imunity. zdravý životní styl, v případě potřeby změnit práci s nebezpečnými pracovními podmínkami, pravidelně provádět komplex fyzioterapie a cvičení s dýcháním.
Dozvíte se více o bronchitidě z programu Live Healthy s Elenou Malyshevou.
Pacienti s chronickou bronchitidou vykazují každoroční léčbu v sanatoriu v specializovaných institucích. Bronchitida je onemocnění, které by nemělo být povoleno, aby převzalo svůj průběh, co by mělo být co nejvážnější zacházeno. Pokud lékař předepíše antibakteriální léky k léčbě, například Cefazolin, musíte dokončit plný průběh injekcí. Akutní bronchitida musí být léčena až do konce, aby nebyla potlačena chronická forma této nemoci.
Doporučená četba: http://doctoram.net
Cefazolin je. Co je cefazolin?
Cefazolin (lat. Cefazolin) je antibiotika první generace cefalosporinů.
Farmakologické vlastnosti
Cefazolin - cefalosporinové antibiotikum 1. generace. Baktericidní účinek. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Aktivní vůči gram-pozitivním (Staphylococcus spp., A produkovat žádný penicilinázu produkujících kmenů, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis) a gram-negativní mikroorganismy (N.meningitides, N. gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E. coli, Klebsiella). Je také účinná proti Spirochaetaceae a Leptospiraceae. Lék není účinný proti P.aeruginisa, indolpolozhitelnyh kmeny Próteus, M. tuberculosis, anaerobních mikroorganismů.
Po intramuskulárním a intravenózním podání se lék rychle vstřebává a distribuuje v tkáních a tělních tekutinách, dosahuje maximální koncentrace v krvi po jedné hodině a zůstává v terapeutické koncentraci 8-12 hodin, snadno proniká přes placentární bariéru do synoviálních, pleurálních a peritoneálních exsudátů. Vylučuje se především ledvinami a vytváří vysoké koncentrace v moči.
Indikace pro použití
Infekční a zánětlivé onemocnění způsobené patogenními látkami citlivými na léčivo: endokarditida, sepse, peritonitida, infekce dýchacího ústrojí, močové cesty včetně syfilisu a kapavky, infekční léze kostí a kloubů, stejně jako prevence pooperačních komplikací.
Kontraindikace
Přecitlivělost na léky skupiny cefalosporinů a jiných beta-laktamových antibiotik. Nepředpisujte novorozence.
Zvláštní instrukce
S opatrností je lék předepisován pacientům s onemocněním gastrointestinálního traktu (zejména s kolitidou).
Při aplikaci cefazolinu se může objevit pozitivní přímý a nepřímý test Coombs.
Během aplikace cefazolin může dostat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči.
Bezpečnost léku u předčasně narozených dětí a dětí prvního měsíce života nebyla stanovena.
Těhotenství a kojení
Během těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů. Cefazolin pro kojící matky, je jedním z nejbezpečnějších antibiotik, je špatně absorbován orálně a ve skutečnosti přechází do mateřského mléka. [1]
Interakce s jinými léky
Léčba se nedoporučuje současně s perorálními antikoagulancie a diuretiky (kyselina ethacrynová, furosemid).
Dávkování a podání
Dávka a doba trvání léčby se stanoví individuálně, s ohledem na závažnost průběhu a lokalizaci infekce, na citlivost patogenu. Lék může být podáván intramuskulárně, intravenózně (proudem nebo kapa). Průměrná denní dávka pro dospělé je 1 g, početná úvodní dávka je 2krát denně. Maximální denní dávka 6 g, frekvence podávání může být zvýšena na 3-4 krát denně.
Pro prevenci pooperačních komplikací je 1 g cefazolin předepsáno 30 minut před operací; 0,5-1 g během operace a 0,5 - 1 g každých 6-8 hodin během dne po operaci.
Průměrná denní dávka u dětí je 25-50 mg / kg tělesné hmotnosti, ve vážných případech může být dávka zvýšena na 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
Průměrná doba léčby je 7-10 dní. U pacientů s poruchou renálních funkcí se dávkuje cefazolinový režim s přihlédnutím k hodnotám klírensu kreatininu:
Sérová dávka kreatininu kreatininu cefazolin (ml / min) (mg%) 55