Krvácení z nosu, které je vědecky nazýváno epistaxií, je poměrně běžnou patologií, kterou se každý dospělý setkal alespoň jednou v životě. Je charakterizován výtokem krve z nosu, ke kterému dochází kvůli prasknutí cév. Stává se, že ztráta krve je tak velká, že ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Nosová sliznice je velmi tenká a je charakterizována přítomností velkého počtu cév. Zpravidla, jestliže jsou poškozené, krev proudí z nosních dír (nebo jedné nosní dírky), ale dochází k tomu, že obsah cév spadá do hrtanu.
Důvody
Mezi místní faktory patří:
- vnější nebo vnitřní trauma nosu;
- přítomnost cizorodého předmětu v nosní dutině;
- zánětlivé onemocnění, jako je například ARVI, sinusitida, rinitida, sinusitida;
- abnormální vývoj cévního systému nosní dutiny;
- inhalace užívání drog;
- rakovina nosu;
- nízká vlhkost vzduchu, kterou pacient dlouhodobě inhaluje;
- použití nazálního kyslíkového katétru, který vysychá slizniční membránu;
- časté užívání určitých léků ve formě nosního spreje;
- operační intervence.
Mezi systémové faktory patří:
- alergické reakce;
- hypertenze;
- zvýšená fyzická aktivita;
- sluneční nebo tepelný úder;
- katarální stavy;
- nežádoucí účinky určitých léků;
- časté užívání alkoholu a nápojů obsahujících alkohol, které způsobují expanzi cév nosní dutiny;
- onemocnění oběhového systému;
- jaterní patologové;
- srdeční selhání;
- závažné infekční nemoci, u kterých dochází ke zvýšení vaskulární permeability;
- některé dědičné nemoci;
- profesionální činnost, která je spojena s prudkými nárůstem tlaku (potápěči, horolezci, ponorky);
- hormonální poruchy, například během těhotenství.
Video o příčinách krvácení z nosu
Příčiny u starších osob
To je způsobeno věkem souvisejícími změnami v nosní sliznici - stává se mnohem suchší a tenčí. Současně je funkce vaskulární kontrakce mnohem nižší než u mladšího věku. Ve více než 80% případů postoupení specialistovi starších osob je pacientovi diagnostikována abnormality v hemostatickém systému.
Kromě toho mají starší pacienti prudkou progresi hypertenze, u které nejsou křehké nosní cévy schopné odolat tlaku krve a prasknutí. V případech, kdy se starší lidé spolu s příznaky hypertenze, krvácení z nosu otevřou, je velmi důležité hledat naléhavou pomoc zdravotníků, protože tato situace naznačuje, že hypertenze dosáhla svého vrcholu.
Důvody pro krvácení z jedné nosní dírky
Následující příčiny přispívají k toku krve z jedné nosní dírky:
- zakřivení nosní přepážky;
- trauma nosní cévy;
- přítomnost cizího předmětu v nosu;
- přítomnost benigního nebo maligního novotvaru v nosní dírce.
Klasifikace
Epistaxe u dospělých je klasifikována podle různých kritérií: podle místa, frekvence výskytu, mechanismu vzhledu; podle druhu poškození cév, objemu ztráty krve.
- V závislosti na místě jsou rozlišeny následující formy krvácení z nosní dutiny:
přední, která pochází z přední nosní dutiny. Tato forma epistaxe je nejčastější, neohrožuje život pacienta a zastavuje se sama nebo po nějaké manipulaci;
posterior, jehož ohnisko je umístěno v zadních částech nosní dutiny. Často takové krvácení vyžaduje lékařskou péči. Tato forma patologie je charakterizována částečným průnikem krve do hrdla a jeho výtokem z nosu.
jednostranný, ve kterém krev proudí pouze z jedné nosní dírky;
dvoustranné, ve kterém je průtok krve zaznamenán z obou nozdry.
- Podle četnosti projevů vydávají:
opakující se opakování, které se periodicky opakuje;
sporadicky, vyskytující se zřídka nebo jednou.
- Podle mechanismu výskytu jsou krvácení z nosu rozděleny do:
kapilární (v případě poškození malých povrchových nádob);
žilní (při prasknutí žil nosní dutiny);
arteriální (při poškození velkých tepen).
- Objem ztráty krve během epistaxe je následující:
menší krvácení, množství krve, ve které není větší než 70-100 ml;
mírné množství vyloučené krve, ve které je 100-200 ml;
masivní, s ztrátou krve větší než 200 ml;
hromadné krvácení 200-300 ml nebo jednou, kdy pacient ztratí více než 500 ml krve. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu!
Nabízíme sledování videa o příčinách krvácení z nosu, stejně jako podrobnosti o tomto stavu.
Klinický obraz
Přední krvácení z nosu je podmíněno odtokem krve z nosních dír (nebo jedné nosní dírky) proudem nebo kapkami.
Při zpětném krvácení se u dospělých nemusí objevit žádné zjevné projevy. Často krev proudí do krku, což má za následek následující příznaky:
- pocit nevolnosti;
- zvracení krve;
- hemoptýza;
- změna barvy a konzistence stolice (fekální hmoty jsou černé a připomínají dehty v konzistenci).
Klinický obraz tohoto stavu závisí na objemu ztracené krve. Při menším krvácení zůstává celkový stav pacienta stabilní. Při dlouhodobém mírném i masivním krvácení u pacientů s následujícími příznaky:
- obecná slabost, únava;
- cizí šum v uších, ucpání ucha;
- vzhled skvrn a mušek před očima;
- pocit žízně;
- bolesti hlavy a závratě;
- zvýšená srdeční frekvence;
- získání bledého odstínu kůže, bledých sliznic;
- mírné dyspnoe.
Při hlubokém krvácení u dospělých existují:
- některé letargie a další poruchy vědomí;
- arytmie, tachykardie;
- pulzování;
- pokles krevního tlaku;
- pokles objemu nebo úplná absence moči.
Diagnostika
Aby bylo možné předepsat nezbytnou léčbu krvácení z krku, je nutné provést úplnou diagnózu. Diagnostika epistaxe je určena příčinou patologie a zahrnuje následující:
- historie;
- externí vyšetření pacienta;
- vyšetření nosní dutiny pacienta;
- vyšetření hltanu a nosohltanu.
V některých případech se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit (nebo odhalit) ložiska krvácení, které se nacházejí v jiných orgánech (plíce, žaludek, jícen). V takových případech může krev proniknout do nosní dutiny a vyteče z nosní dírky.
Důležité: diagnóza a léčba tohoto stavu je pouze odborníkem.
První pomoc
Při krvácení z nosní dutiny je třeba provést následující opatření:
- Uklidněte nebo uklidněte oběti. Hluboké dýchání může pomoci s úzkostí. Pomáhá to snížit emoční nadměrnou stimulaci a zabránit nárůstu srdečního tepu a klesání krevního tlaku, což může jen zhoršit situaci.
- Posaďte se nebo si posaďte osobu, která otevřela krvácení v pohodlné poloze, s hlavou mírně nakloněnou dopředu tak, aby krev proudila volně.
- Stiskněte svou nosní dírku krví z prstu na nosní přepážku několik minut. To přispívá k tvorbě krevní sraženiny v okamžiku prasknutí plazmy.
- Prokapávání do nosu pro 6-7 kapek vazokonstrikčních nosních léků, jako je naphthyzinum, glazolin atd.
- Do každé nosní dírky vložte 8-10 kapek peroxidu vodíku (3%).
- Připojte chladný stlačený k nosu (můžete použít led z chladničky nebo hadřík navlhčený studenou vodou). Chcete-li udržovat kompresi po dobu 10-15 minut, pak se dejte na přestávku po dobu 3-4 minut. Postup opakujte 2-3 krát.
- Odborníci doporučují, aby při otevření krvácení z nosu ponořil ruce do studené vody a nohou v teple. Tato manipulace pomáhá rychle zúžit krevní cévy a v důsledku toho zastavit tok krve.
Co se vůbec nedá udělat?
Někteří lidé při konfrontaci s proudem krve z nosu způsobují řadu chyb, které mohou vést k závažným komplikacím. Vedle představ o tom, co je třeba udělat, je důležité vědět, co dělat je přísně zakázáno. Takže je to NEMOŽNÉ:
- horizontální pozici. V tomto případě do krve vstupuje krev, což vede ke zvýšení intenzity krvácení;
- vrátit zpět hlavu. V tomto případě krev pronikne do dýchacích cest, což může vést k zvracení. Navíc může do průdušek proniknout krvácení, což způsobí kašel, a proto prudký nárůst tlaku. Také klesání hlavy vede ke špetání žil, ke zvýšení krevního tlaku;
- ukázat Taková akce zabraňuje thromoobrazovaniyu na poškozené nádobě;
- nezávisle pokusit se extrahovat cizí tělo z nosní dutiny (jestliže krvácení bylo způsobeno tím). V tomto případě může špatná činnost vést k vniknutí předmětu do dýchacího systému.
Kdy je potřeba lékařská pomoc?
V některých situacích je nutná naléhavá lékařská pomoc. Okamžitě volejte tým pro ambulance v následujících případech:
- krvácení způsobené poraněním nosu nebo hlavy;
- krvácení je dlouhé a nezastavuje se při poskytování první pomoci;
- je zaznamenáno hojné ztráty krve;
- dochází k exacerbaci renálních nebo jaterních patologií;
- dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta, které se projevuje obecnou malátností, bledostí, závratě, mdloby.
Podrobný a zajímavý materiál o možné léčbě nazálního krvácení
Komplikace
Menší ztráta krve při krvácení z nosu zpravidla nevede ke komplikacím a nemá negativní důsledky.
Masivní krvácení z nosu může být komplikována zvýšenou ztrátu krve a funkční poruchy vnitřních orgánů systému, včetně hemoragického šoku - podmínka projevuje záměny nebo letargie vědomí, pokles krevního tlaku, nitkovitý puls, tachykardie.
Krvácení z nosní dutiny je stav, který může být příznakem vážného a nebezpečného onemocnění.
Časté případy epistaxe, stejně jako těžké ztráty krve vyžadují naléhavou odbornou konzultaci, podrobnou diagnózu a správnou léčbu.
Časté krvácení z nosu: příčiny, léky a chirurgie
Časté krvácení z nosu - běžná příčina návštěvy lékaře otolaryngologist. V některých případech to dokonce vede k hospitalizaci pacienta, zejména v případě, že nastane krvácení po zranění. Nicméně pokud byl mechanický účinek, neexistují žádné problémy s diagnózou a předepisováním léčby, avšak v jiných případech je poměrně obtížné zvládnout příčiny patologie. Proč krvácí z nosu, jak nebezpečné je a jaká léčba může být předepsána v tomto stavu?
Příčiny častých krvácení z nosu
Faktory způsobující časté krvácení z nosu
Příčiny krvácení z nosu jsou mnoho. Nosní dutina je dobře zásobena krví, přední nosní přepážka je nasycena krevními cévami. Dokonce i malá rána nebo zranění okamžitě vede k krvácení. Alespoň jednou se každý člověk setká s tímto nepříjemným fenoménem, ale nejčastěji se sama krve sama zastaví po nějaké době a nejsou žádné další problémy.
Nicméně, je třeba zvuk poplachu, pokud se začnou objevovat krvácení z jakéhokoli zjevného důvodu, opakují se a zastavují se velkými obtížemi.
Existuje několik běžných vnějších příčin:
- Solární a tepelné mrtvice. Když je tělo přehřáté, objeví se závratě, nevolnost a tinnitus a krvácení z nosu je častým příznakem spojeným se zvýšením krevního tlaku. Přehřátí může být velmi nebezpečné, je nutné co nejdříve přijmout oběti na chladné místo a poskytnout první pomoc.
- Intoxikace, otravy, vystavení různým chemikáliím. Krevní cévy sliznice jsou vystaveny neustálým negativním účinkům na pracovníky v chemických závodech, na pracovníky s různými těkavými látkami apod. Chronická otrava vede k vážným poruchám v těle, které se projevují častým krvácením.
- Přijetí antihistaminových léků a některé další prostředky. Dlouhodobé užívání aspirinu může způsobit krvácení - pomáhá snižovat srážlivost a krvácení.
Kromě vnějších příčin se mohou vyskytnout časté krvácení z nosu v důsledku různých infekčních onemocnění. Mezi nimi tuberkulóza, syfilis a onemocnění jater a ledvin také negativně ovlivňují stav sliznic. Krev často vede nosem se zvýšeným krevním tlakem: v tomto případě pacient pocítí tinnitus, závratě, slabost.
Také časté krvácení z nosu se vyskytuje se zvýšenou křehkostí cév, poruch krvácení a dalších onemocnění oběhového systému.
V každém případě, pokud se vyskytuje časté nepřiměřené krvácení, je nutné podrobit se co nejdříve úplnému vyšetření, aby bylo možno identifikovat a odstranit příčinu.
První pomoc při krvácení z nosu
Pravidla pro zastavení krvácení z nosu
Pokud začnou krvácení z nosu, je důležité poskytnout pacientovi první pomoc. Často lidé začínají panicovat při pohledu na krev - to dále zvyšuje tlak a zvyšuje pouze krvácení. Ale pokud víte, co dělat, můžete se snadno vyhnout nepříjemným důsledkům pro tělo.
Osoba musí sedět a zajistit si klid. Hlava se nesklání zpět: krev nesmí proniknout do žaludku, jinak by mohlo dojít k zvracení. Při krvácení není možné vyfouknout nos - nepomůže pacientovi a krev se bude těžší zastavit. Hlava by měla být nakloněna mírně dopředu, do nosní dírky je umístěn bavlněný tampon: pomáhá tvořit zátku a zastavit krvácení.
Do oblasti nosu musíte připojit studený předmět - pomůže to zúžení krevních cév a krev se zastaví rychleji.
Pokud pacient ztratí vědomí, měl by být položen na záda a otočen hlavou na boku, aby se zabránilo krvi v žaludku. Pokud první pomoc při krvácení z nosu nedává výsledky, musíte zavolat sanitku.
Užitečné video o tom, jak správně zastavit krvácení z nosu.
Kdy je naléhavá potřeba vyhledat lékaře? Pozornost je třeba věnovat alarmujícím příznakům:
- Silné krvácení, které se nezastaví po dlouhou dobu. Je nutné co nejdříve zastavit krev, a proto je nutné použít lékařskou pomoc.
- Vzhled slabosti, studeného potu, černé tečky před očima. Spravedlivě je taková podmínka pozorována při silné ztrátě krve, která by měla být zastavena tak rychle, jako je mono.
- Obecné poškození zdraví. Krvácení z nosu - pouze jeden z příznaků, což může znamenat vážné onemocnění.
Léčba
Způsoby léčby častých krvácení z nosu
Léčba krvácení z nosu závisí na příčině patologického stavu. Především je nutné vyloučit vliv nebezpečných faktorů: mechanické a chemické účinky, negativní dopad drog atd.
Je třeba se vyvarovat přehřátí těla, příliš intenzivnímu fyzickému namáhání a dalším faktorům, které mohou způsobit krvácení. Pokud není možné okamžitě zjistit jejich příčinu, lékař předepíše úplné vyšetření, jehož výsledky povedou k léčbě.
V závislosti na zjištěné příčině může lékař zvolit jednu z následujících metod pro léčbu krvácení z nosu:
- Pokud jsou způsobeny polypy (benigními nádory) v nosní dutině, může být předepsána chirurgická léčba. Lékař provede operaci a odstraní všechny útvary z nosní dutiny, po kterém úplně zmizí krvácení.
- Pokud dojde k krvácení kvůli chronické rýmě nebo jiným zánětlivým procesům, lékař předepíše léky s vazokonstrikčními účinky a speciální aerosoly, způsoby léčby závisí na závažnosti onemocnění.
- Pokud je krváce z nosu způsobena poškozením nosní přepážky chemikáliemi, je nutné dosáhnout úplného vyloučení škodlivého faktoru, po kterém jsou předepsány stravy a speciální přípravky s vitamíny A a E. Přispívají k rychlejšímu hojení a obnově krevních cév.
- Při krvácení způsobeném dlouhodobým užíváním léků na ztenčení krve je třeba léčbu přezkoumat. Dlouhodobé užívání takových léků představuje vážné ohrožení lidského zdraví: krev může proudit nejen z nosu, je možné vážné vnitřní krvácení s nepředvídatelnými následky.
- Pokud jsou způsobeny systémovými onemocněními, bude předepsána komplexní léčba. Je nutné nejen odstranit symptom, ale odstranit samotnou příčinu jejího výskytu - může to být infekce, alergická reakce, benigní nebo maligní nádor atd. Ve všech případech, po odstranění příčiny, krvácení z krve zmizí.
Pokud se objeví alarmující příznak alespoň několikrát, je nutné zahájit léčbu. Krvácení z nosu je jedním z prvních příznaků takových hrozných onemocnění, jako je rakovina, diabetes, ateroskleróza, srdeční selhání atd. Při častém krvácení lékař předepíše léky, které zvyšují srážení krve: to je Vikasol, chlorid vápenatý a glukonát, stejně jako velké dávky vitamín C.
Chirurgická léčba
V přibližně 10% případů musí být nazální krvácení zastaveno chirurgickými metodami.
Lékař může použít jednu z následujících metod:
- Cauterizace poškozené nádoby s bavlněným tamponem namočeným v roztoku dusičnanu stříbrného. Tento postup umožňuje spolehlivě zastavit krev kvůli tvorbě kůry.
- V obtížných případech se předepisuje koagulace plazmy: moderní technologie umožňují bezbolestně provést laser nebo elektrický proud. Těžká ztráta krve může dokonce vyžadovat transfúze plazmy a darované krve.
- Při místním krvácení mohou být roztoky lidokainu nebo novokainu injikovány přímo do sliznice. Během chirurgického zákroku provádí lékař resekci chrupavky a pečlivé lokální intervence v sliznici.
- Kryoterapie - zmrazení poškozené oblasti kapalným dusíkem. Tato technika zabraňuje vzniku jizvy. Kromě toho způsobuje pacientovi minimální nepohodlí.
Moderní technologie rozšířily možnosti specialistů: operace jsou prováděny nejjemnějšími metodami, které nevyžadují dlouhou obnovu a poskytují zaručený výsledek.
Možné komplikace
Důsledky nesprávného léčení patologie
Krvácení z nosu může být nejen přední, ale i zadní: v druhém případě začne proudit krev z zadní stěny nosní dutiny a v tomto případě je obtížné odhadnout velikost ztráty krve. Pokud do krve vstupuje do žaludku, vyvolává zvracení tmavou krví, což jen zhorší pacientovu pohodu. Je velmi obtížné v tomto případě zastavit krvácení, je nutné zavolat sanitku a pomoci pacientovi co nejdříve.
Je důležité správně identifikovat zdroj krvácení. Pokud krev probublává, indikuje patologii dýchacího systému, tento stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Pěnivá krve znamená plicní krvácení - může to mít za následek nejzávažnější následky pro pacienta.
Intenzivní krvácení vede k rychlému ztrátě krve: dochází k hemoragickému šoku - nebezpečnému stavu, který může být eventuálně smrtelný.
Zpoždění pro pacienta je velmi nebezpečné, pokud nemůžete zastavit krev sama, musíte co nejdříve zavolat sanitku.
Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Časté krvácení z nosu: jaké jsou důvody a co dělat?
Krvácení z nosu z důvodu poranění obvykle nezpůsobuje problémy, ale pokud se vyskytne bez jakéhokoli mechanického účinku a často také by mělo být upozorněno
V čem mohou být příčiny častých krvácení z nosu a způsobu jejich vyléčení, říká Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaryngologka na rodinné klinice.
Pokud krvácení nevyplývá z poranění a pravidelně se opakuje, je lepší, aby nebyla odložena návštěva ORL. Koneckonců, krvácení může být přední a zadní - druhá se stává méně často, ale je mnohem nebezpečnější. V případě předčasného krvácení krev proudí pouze směrem ven, v zadní krvi proudí do úst nebo do žaludku podél hřbetu hltanu. Zadní část je obvykle způsobena poškozením větších nádob, které jsou umístěny hluboko v nosní dutině. K zastavení krvácení zpět bez lékaře je velmi obtížné.
Příčiny krvácení z nosu:
- Zranění. Poranění nosu je často plné zlomenin chrupavky. To je zpravidla doprovázeno otoky a bolestivými pocity.
- Zvýšený tlak. Velmi častým důvodem. Kvůli ostrému skoku se stěny kapilár snadno rozléhaly. Tlak vzrůstá kvůli přetížení, stejně jako v případě onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Sluneční záření a jakékoliv náhlé zvýšení tělesné teploty.
- Překonání práce
- Změna hormonálních hladin. Krvácení se může objevit u žen během měsíců těhotenství nebo během menopauzy a u adolescentů během puberty.
- Suchý vzduch To způsobuje suché sliznice.
- Špatné srážení krve.
- ORL onemocnění. Sinusitida, sinusitida, rinitida - všichni mohou způsobit krvácení, zvláště s konstantními léky, které tenké sliznice.
- Problémy s nádobami. Mohou dokonce vést k infekčním onemocněním, jako jsou například ovčí neštovice, spalničky, chřipka atd.
- Polypy, adenoidy, nádory. Kromě pravidelného krvácení je dýchání jen obtížné.
- Kontakt s cizím tělesem může poškodit sliznice a krevní cévy.
- Nedostatek vitamínů K, C a vápníku.
Pravidla první pomoci pro krvácení z nosu:
- Usadit se (nebo umístit pacienta) a mít dolní končetiny dolů
- Nakloňte hlavu dopředu
- Několik minut položte studený komprese na nos
- Držte nos s rukou nebo vložte tampon předem namočený do peroxidu vodíku
- Kapky můžete odkapávat do úzkých nádob
Pozor, to nemůže být provedeno!
- Odhodit hlavu zpátky (na rozdíl od obecné víry) - krev se může dostat do dýchacích cest
- Vyhoďte si nos - abyste nezvýšili krvácení.
Jaké případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a sanitku?
- Se ztrátou vědomí
- Příliš mnoho krvácení
- Krev proudí čistou tekutinou (může se to stát po poranění a indikuje zlomeninu lebky)
- Když dojde k zvracení krve (což může naznačovat krvácení do jícnu nebo žaludku)
- Krev s pěnou (možné v případě poranění plic)
- S diabetem u pacienta
- Pokud je známo, že pacient má špatnou srážení krve
Léčba
Léčba krvácení se provádí v komplexu. Otorinolaryngolog často pracuje společně s terapeutem, neurológem, endokrinologem a hematologem.
Při prvním vyšetření lékař určí typ krvácení - přední nebo zadní. Pacient je také povinen předat kompletní krevní obraz a koagulogram (analýza parametrů srážení krve). Kromě toho je důležité měřit tlak, protože pokud je nad normou (absolutní norma je 120/80 mm Hg, ale v závislosti na věku se tyto ukazatele změní), krev se nezastaví, dokud neklesne.
Při významné ztrátě krve může být pacient v nemocnici.
Jako léčbu krvácení je možné utlumit nosní dutinu, kauterizovat cévy (léky, laser, ultrazvuk atd.) A odstranit polypy. Pokud nedojde k žádnému výsledku, provede se chirurgická ligace cév v problémových oblastech. Kromě toho jsou předepsané léky, které zvyšují srážení krve.
Prevence
- Léky na posílení stěn cév
- Výživa bohatá na vitamíny a minerály
- Zvlhčení vzduchu během topné sezóny
- Předcházení možnému zranění
- Sledování tlaku a užívání drog k jeho snížení
Krev z nosu je nejen nepříjemná, ale i nebezpečná. Proto, jakmile vás pravidelně začne obtěžovat, je důležité, abyste se s ním dříve setkali. Je lepší vyloučit co nejrychleji všechny nejhorší důvody pro takový jev a pak je již tišší, aby bylo možné pokračovat v léčbě.
Jmenování lékaře otolaryngologist
Ujistěte se, že jste prošli konzultací kvalifikovaného specialisty v oblasti nosních onemocnění na klinice "Rodina".
Proč je krvácení z nosu a jak se s ním vypořádat?
Krvácení z nosu se stává poměrně často u mnoha lidí. Vše o příčinách krvácení z nosu, první pomoci a léčbě tohoto problému - si přečtěte níže.
Krvácení z nosu u dospělých - příčiny a léčba
Krvácení z nosu - fenomén poměrně častý, ale ne tak neškodný, jak se může zdát na první pohled.
Pokud krvácíte z nosu kvůli lehkému mechanickému poškození - což se často děje při hraní dětí - situace není nebezpečná a krvácení lze snadno zastavit sami (nehovoříme o vážných poranění hlavy).
V žádném případě by nemělo být takové krvácení ponecháno bez dozoru, stejně jako tahání s návštěvou lékaře.
Čím dříve je příčina zjištěna, tím spíše začne léčba, což znamená, že účinnost léčby bude mnohonásobně vyšší a délka léčby bude snížena na minimum.
Informace z tohoto článku jsou tedy mimořádně důležité znalosti, které musí každý vědět, aby pochopili signály svého těla a věděli, co mají dělat v případě krvácení z krku.
Krvácení z nosu - co to je, typy krvácení
Krvácení z nosu je vědecky nazýváno epistaxe. Jedná se o běžnou patologii, při níž dochází k vylučování krve z nosní dutiny, a to počínaje prasknutím cév.
V některých případech, epistaxe vede k velké ztrátě krve a dokonce i život ohrožující.
Avšak procento takové vážné ztráty krve je poměrně malé - pouze 20% všech případů vyžaduje okamžitou pomoc lékaře.
Ve zbývajících 80% případů ztráta krve není život ohrožující a krvácení může být okamžitě a správně ukončeno.
Celá nosní sliznice je "dodávána" s významným počtem malých cév.
Když jsou poškozené (roztrhané), krev proudí z nosních dír na vnější stranu a ve zvlášť těžkých případech může proudit do hrtanu, což brání normálnímu dýchání.
Krvácení může být způsobeno vnějšími příčinami (trauma do nosu) a vnitřními příčinami (onemocnění těla).
Krvácení kvůli zranění se nazývá náhodné.
Podle statistik trpí nejvíce krvácení děti ve věku 10-13 let a dospělé ve věku nad 50 let.
Pozorování ukazují, že tato patologie je charakteristická pro muže.
Po 40-50 letech věku se krvácení z nosu objevuje častěji, protože dospělí lidé mají mnohem více sliznice a tenčí než v mladém věku.
Současně je snížena schopnost krevních cév snížit a existuje tendence k rozvoji hypertenze (vysoký krevní tlak).
U 90% případů krvácení s "nejasnými příčinami", zvláště často opakovanými, po vyšetření osoby se objevily problémy v systému hemostázy (systém zastaví v případě potřeby krev a také udržuje kapalný stav krve a rozpouští krevní sraženiny) ).
V medicíně existují dva druhy takového krvácení (v závislosti na tom, které části nosní dutiny pocházejí):
- Přední krvácení. Nejčastěji se vyskytuje. Při tom krev proudí z nosních délek ven.
- Zadní krvácení. Je to docela vzácné, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc. Když běží, krev klesá dolů nosohltanu.
Příčiny krvácení z nosu
Tento patologický stav je způsoben různými důvody, existují však dvě skupiny faktorů, které k nim vedou nejčastěji.
1 - Místní poškození. Jedná se o nejčastější příčinu krvácení z nosu:
- Zranění nosu během sportu nebo nehody.
- Chirurgie (například rinoplastika).
- Zásah cizích předmětů (včetně prstu).
- Nemoci (zejména alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida). Anatomická deformace (zakřivení) nosní dutiny.
- Použití drog inhalací přes nos.
- Nádory v nosní dutině nebo paranazálních dutinách.
- Nízká vlhkost vzduchu (zejména v zimě), což vede k nadměrnému vysychání nosní sliznice.
- Nadměrné užívání vazokonstrikčních léčiv ve formě nosních kapek.
- Použijte katetrizační kyslík.
2 - Systémové příčiny. Jsou méně časté, ale vyžadují pozornost lékaře:
- Alergie.
- Různé infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka atd., Které jsou doprovázeny intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie vedou k dilataci cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí dochází k oslabení procesů srážení krve a ke zvýšení propustnosti jeho prvků.
- Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Cévní onemocnění (ateroskleróza - včetně).
- Srdeční selhání.
- Zvýšený nitrolební tlak.
- Krevní onemocnění: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie atd.
- Nedostatek vitamínů v těle, zejména vitamín K a C.
- Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy komponent, které ovlivňují normální funkci hemostatického systému.
- Zneužívání alkoholických nápojů, které způsobují dilatace krevních cév.
- Angiofibrom, který je formací lokalizovanou v nosohltanu nebo na bázi lebky. Je charakterizována častými krvácení z nosu.
- Onemocnění ledvin.
- Hypotyreóza, projevující se v dysfunkci štítné žlázy, při které klesá tvorba krevních destiček v krvi.
- Nežádoucí účinek mnoha léků.
Epistaxe charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním jsou považovány za nejvíce ohrožující.
Odborníci nazývají takové krvácející "signální" epistaxis. Mohou být způsobeny poškozením velké nádoby v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmatu.
- Krvácení z nosní dutiny může vyvolat rakovinu.
- Plicní krvácení, které se vyznačuje vzhledem šarlatové pěnivé krve, se může také objevit v nosu.
- Pokud dojde k krvácení v horním traktu GI, může se z nosu uvolnit tmavá koagulovaná krev.
- Krevní onemocnění a léčba antikoagulancií často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání.
- Teplo nebo úpal může také způsobit tok krve z nosu. Dokonce i zdravé osoby mohou být touto podmínkou ovlivněny.
- V případech, kdy není přesná příčina epistaxe stanovena, je obvykle spojena s onemocněními krve. Může se jednat o řadu závažných onemocnění.
- Krev z nosu často dochází kvůli příliš intenzivnímu fyzickému namáhání (rychlý chod, ostré ohyby a ostré stoupání pod vysokým tlakem, zvláště když je vzduch vyčerpán - provozuje klimatizační zařízení).
Diagnóza krvácení z nosu
Chcete-li zjistit příčinu chronického nazálního krvácení, možná budete potřebovat následující laboratorní a hardwarové testy (které budete potřebovat, ale lékař určí):
- Test krve a moči (ukázat všeobecné zdraví).
- Coagulogram (charakterizuje práci koagulačního systému).
- Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení patologických stavů jater.
- Elektroencefalogram (odráží povahu biocurrentů mozku).
- Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů (nutné!).
- Elektrokardiogram (indikuje poruchu kardiovaskulárního systému).
- Echokardiografie (identifikujte možné změny srdce a jejích ventilů).
- Radiografie nosní dutiny a lebky.
- Počítačová tomografie sinusů.
- Magnetické rezonanční zobrazování sinusů a lebky.
Chcete-li stanovit přesnou diagnózu a vyloučit jakékoliv skryté patologie v těle, může být nezbytné prozkoumat takové specialisty jako ENT, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, oční lékař atd.
Zeptejte se svého lékaře, který odborníci byste měli navštívit, a obraťte se na něj.
Vysokotlaké krvácení z nosu
Zvýšený tlak je považován za jednu z nejčastějších příčin krvácení z nosu.
- Throbbing bolest hlavy.
- Prodloužený tinitus.
- Nevolnost
- Obecná slabost v těle, pak máte s největší pravděpodobností hypertenzní onemocnění, a v tomto případě je vzhled krve z nosu jakýmsi kompenzačním procesem, který zabraňuje přetížení mozkových cév.
Krvácení z nosu vznikající při hypertenzi se vyznačuje dlouhou dobou trvání.
Jaká je příčina častého krvácení z nosu?
- Často opakované krvácení z nosu jsou často spojeny s rysy anatomické struktury nosní dutiny. Vzhled kapiček nebo krevních toků při kašli, kýchání, běhání nosu nebo dokonce při normálním zdravotním stavu naznačuje slabé stěny cévy. Takové krvácení z krve jsou téměř vždy pozorovány od raného věku.
- Další příčinou častého a náhlého krvácení z nosu je atrofická rýma. Při této nemoci se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav sliznice přispívá k narušení integrity cév, a to i při nejmenším dotyku.
- Častá epistaxe nastává při hormonálních změnách. Mohou se objevit v dospívání a těhotných ženách. U dívky od věku 11 let je někdy zaznamenáno nazální výtok. Mohou doprovázet první menstruaci po určitou dobu.
- Během těhotenství se v těle objevují globální hormonální, strukturální a funkční změny. Úroveň pohlavních hormonů, jako je estrogen a progesteron, se výrazně zvyšuje. Má přímý účinek na zvýšení přívodu krve v oblasti sliznic. Současně u žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu se významně zvyšuje riziko časté epistaxe.
- Někdy u těhotných žen naznačují krvácení z nosu zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje takových nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie.
- Také výskyt epistaxe může naznačovat exacerbaci onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy.
Bez ohledu na jejich příčiny je časté krvácení z nosu významným důvodem pro okamžité návštěvy lékaře a důkladnou a komplexní diagnostiku!
Symptomy indikující možný nástup krvácení
U většiny lidí se před nástupem krvácení do nosu objevuje náhlý nárůst bolesti hlavy, zvýšené (nebo vzhled) pulzujícího šumu v uších, lechtání nebo nepříjemné svědění nosu.
Léčba krvácení z nosu
Léčba může být často použita k léčbě příčin krvácení.
Po vyšetření a stanovení přesné diagnózy předepisuje lékař (vedle primární léčby problému, který způsobil tuto patologii) hemostatické přípravky. Jsou vybíráni pouze lékařem v závislosti na závažnosti krvácení.
Při malém krvácení pomáhá 1-2 tablety 10% chloridu vápenatého, perorálně.
Ujistěte se, že užíváte vitaminy C a K během léčby!
Při kontinuálním krvácení z nosu lze použít chirurgickou léčbu.
Chirurgické krvácení
Chirurgie se používá poměrně zřídka - v 5-10% případů přetrvávající rozsáhlé krvácení z nosu.
Jaké účinky mohou lékaři nabídnout:
- Moxibustion. Jedná se o nejjednodušší metodu krvácející terapie. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastavuje uvolňování krve.
- Zavedení léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tato metoda terapie se používá pro lokální krvácení.
- Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice. Doporučují se pro časté recidivy této patologie.
- Elektrokoagulace (hoření proudem). Provádí se lokální anestezií a pomáhá dobře v případě poškození malých cév předního nosního septa a opakovaného krvácení.
- Expozice rádiových vln pomocí přístroje Surgitron. Rozlišuje se ve své účinnosti a bezpečnosti. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace.
- Cryodestrukce (ošetření sliznice kapalným dusíkem). Současně se sliznice rychle obnoví.
- Laserová koagulace. Rozlišuje se ve vysoké účinnosti a bezpečnosti.
- Odstranění hřebenů a trnů nosní přepážky pomocí chirurgických nástrojů.
V těžkých případech jsou podle svědectví lékaře ligovány velké cévy, jako jsou vnější karotidy a vnitřní maxilární tepny.
Tato operace se provádí v případech, kdy jiné terapie byly neúčinné.
První pomoc při krvácení z nosu: DŮLEŽITÉ!
Když nastane krvácení z nosu, člověk by měl jasně zjistit, s čím se bude moci vypořádat sám (nebo s pomocí příbuzných), a to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pro krvácení z nosu musíte provést následující kroky:
- Upokojte oběť. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby dýchal pomalu a hluboce. Takový pohyb odstraňuje emocionální vzrušení a zabraňuje palpitace srdce a vysokému krevnímu tlaku, což pouze zvyšuje ztrátu krve.
- Umístěte oběť do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, nehodíte ji zpátky. Hlava by měla být lehce nakloněna dopředu. Když je hlava uvržena zpět, krev proudí dolů nazofaryngu a může způsobit zvracení a vniknutí krevních sraženin do dýchacího traktu, což vede k poruše funkce dýchání.
- Doporučuje se umístit nádobu pod nosem pro vybírání vytečené krve, aby ji "předvedla" odborníkovi na ambulanci, aby se zjistil přesný objem ztráty krve.
- Chcete-li provést manipulaci s cílem zastavit krvácení: Stiskněte křídla nosu na přepážku prsty ruky.
- V nosu můžete kapat kapky z chladného (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mají vazokonstrikční účinek.
- Potom se do každé nosní dírky vnese 10 kapek 3% peroxidu vodíku.
- Velmi účinným způsobem, jak zastavit krvácení z nosu, je zavlažování jeho dutiny studenou 5% aminokapronovou kyselinou.
- Také za tímto účelem můžete užívat léky jako "tromboplastin" nebo "trombin". Tyto léky zrychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev.
- Aplikujte studený komprese s ledem na nos. Každých 15 minut se komprese odstraní na několik minut.
- 6 Nechte postiženého vypít slanou vodu (1 lžičku soli na 200 ml čisté vody).
Někdy opatření první pomoci nemusí stačit.
V každém případě by bylo nejdůležitější poskytnout obětem nezávislou pomoc, poté, co BYNĚ zavolal do týmu záchranářů, zejména v případě poranění hlavy!
Prevence nazálního krvácení
Tyto akce vám budou dobře sloužit ve prospěch vašeho zdraví:
- Posilujte cévní stěny pomocí vitamínů a přírodních přípravků (doplňky stravy). Zvláštní pozornost - vitamín K, C a vápník!
- Ujistěte se, že léčíte stávající vnitřní nemoci.
- Pravidelně kontrolujte játra, ledviny, srdce, cévy atd.!
- Udržujte normální krevní tlak. Odstraňujte co nejvíce napětí ze svého života - naučte se, jak se klidně vztahovat ke všemu, co se děje.
- Trénujte své krevní cévy s kontrastní sprchou, vanou, vytvrzováním, utěsněním, plavením v dírce, volbou dle svého přání a podle vašeho zdravotního stavu. Hlavní věc - to pravidelně!
- Monitorujte kvalitu krve tím, že pravidelně darujete krev pro analýzu.
- Vždy se ujistěte, že nosní sliznice má dostatečnou vlhkost (pomocí mastí, olejů nebo zvlhčovače v místnosti).
- Přísně a trvale se vzdát kouření a alkoholu.
- Ujistěte se, že denně provádíte cvičení na čerstvém vzduchu. Přesunout více.
- Jíst zdravé a vyvážené potraviny je zárukou zdraví vašich krevních cév a celého organismu. Dejte v životě důležité a kvalitní potraviny důležité místo!
Pokud máte nějaké onemocnění, při rozhodování o zlepšení svého těla VŽDY VŽDY nejprve poraďte se se svým lékařem!
Příčiny krvácení z nosu
Epistaxe (krvácení z nosu) se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Ve většině případů je to dočasný jev, který zmizí po vyloučení provokačního faktoru. Někdy útoky trpí v dětství a dospívání, a pak úplně zmizí, nebo naopak, začnou být narušeni až ve stáří. Samotné takové krvácení není život ohrožující, ale ve vzácných případech může být příznakem nebezpečných onemocnění. Co tento útok říká a kdy potřebujete lékařskou pomoc, MedAboutMe to řekne.
Typy krvácení z nosu
Všechny krvácení z nosu lze podle jejich lokalizace rozdělit na dvě velké skupiny:
- Přední - krev z cév přední a dolní části nosní přepážky (Kisselbach plexus). Toto je nejběžnější typ, který se vyskytuje u 95% pacientů. Nepředstavuje vážné nebezpečí, protože v tomto případě jsou malé nádoby poškozeny a objem ztrát krve je nevýznamný. Obvykle útok trvá ne více než několik minut, po kterém se krvácení zastaví nezávisle.
- Zpět - krev ze střední a zadní části nosu. Takové záchvaty se vyskytují pouze u 5% pacientů, zpravidla jsou způsobeny těžkým traumatem kostí obličeje. V tomto případě jsou poškozené větší tepny, takže může dojít ke ztrátě krve. Přidělení s hojným (doslova proudem), jasně šarlatovou barvou, samo o sobě takový útok neprojde. Kromě toho může krev v zadních částech odtéct do hltanu a potom do žaludku a způsobit krvavé zvracení. Pokud se vyskytne značné vyloučení, může to znamenat nebezpečné onemocnění.
V některých případech může být epistaxe způsobena hlubšími lézemi, jako je krvácení do plic. V tomto případě se maska zvyšuje v dýchacím traktu, způsobuje kašel, stává se příčinou obtížného dýchání.
Místní příčiny krvácení: trauma a další
Nejčastěji krvácení z nosu je způsobeno místními faktory a podmínkami prostředí. Například kapiláry mohou prasknout za studena nebo naopak, když se tělo přehřívá - krev z nosu často pochází z lidí, kteří dostali teplo nebo úpal. Cévní systém také reaguje na vlhkost v místnosti - suchý vzduch může způsobit slizniční edém a poškození cévní sítě. Zvláště často tato příčina vede k výskytu krvácení z nosu u dětí.
Mezi místními faktory lékaři nejčastěji rozlišují následující:
- Trauma. Poškození kapilár může vést k cizorodému tělu v dutinách. Epistaxe zadních oblastí s poškozením tepen je často vyvolána silnou ránu, zlomeninou, následkem dopravní nehody nebo nehody.
- Barotrauma. Vyskytuje se prudký pokles barometrického tlaku. Nejčastěji se vyskytují u horolezců, potápěčů, pilotů.
- Různé individuální rysy struktury nosu. Obzvláště krvácení může vyvolat zakřivenou přepážku.
- Problémy s nosní sliznicí. Tato kategorie zahrnuje vrozené znaky organismu (například příliš blízko k umístění nádob, tenkých stěn kapilár). Sliznice může navíc trpět nadměrným užíváním léků, zejména kapek vazokonstriktoru a chronického zánětu.
- Novotvary v nosních dutinách. Polypy, benigní a maligní nádory v procesu růstu mohou poškodit sliznici nebo krvácet sami. Při této diagnóze jsou krvácení z nosu nejčastěji malé, ale časté. Kromě toho si člověk stěžuje na dechovou slabost (obvykle v jedné nosní dírce), někdy ho bolest obtěžuje.
Nemoci kardiovaskulárního systému a krve
Časté krvácení z nosu bez jakéhokoli zřejmého důvodu může hovořit o různých problémech kardiovaskulárního systému nebo onemocnění krve. Nejčastěji se lidé s arteriální hypertenzí stěžují na takové záchvaty - chronický zvýšený tlak ovlivňuje stav kapilár a vede k jejich prasknutí. V takovém případě je výskyt zpětného krvácení s takovou diagnózou nepravděpodobný.
Také příčiny epistaxe mohou být takové srdeční a cévní onemocnění:
- Ateroskleróza.
- Pravé selhání srdce.
- Poruchy oběhu v krční páteři.
- Různé vrozené vaskulární patologie.
Dlouhotrvající krvácení z nosu se vyskytuje na pozadí onemocnění krve. Prvním a hlavním důvodem je porucha krvácení, včetně hemofilie. S touto patologií, prodlouženou, ale ne hojnou epistaxií, stejně jako jiné krvácení. Jednou z nejnebezpečnějších příčin častých záchvatů je leukémie a lymfom.
Respirační onemocnění a jiné příčiny
Epistaxe se může objevit na pozadí infekčních onemocnění orgánů ORL. Konkrétně je pozorováno krvácení u rinitidy, sinusitidy, sinusitidy a dalších onemocnění. Současně je riziko poškození nádob výrazně zvýšeno, pokud je vzduch v místnosti pacienta příliš suchý a teplý. Zánětlivá sliznice může být poškozena vdechováním prachu a dokonce i některými pachy (například silice).
Krvácení z nosu může být také příznakem těchto poruch a stavů:
- Alergie (zvláště se často projevuje v pollinóze).
- Avitaminóza (nedostatek vitamínů C, PP a K).
- Alkoholismus.
- Překonání práce
- Stres a nervové napětí.
- Hormonální změny v těle během těhotenství nebo dospívání.
Ve vzácných případech jsou krvácení z nosu známkou chronického poškození jater a ledvin. Ale s takovými diagnózami nikdy nefunguje jako primární symptom, ale zdá se již na pozadí bolesti, nevolnosti, poruch gastrointestinálního traktu (GIT), obecné slabosti a dalších.
Jaké krvácení z nosu by se mělo konzultovat s lékařem
V převážné většině případů, když krvácí z nosu, není vyžadována zvláštní lékařská péče. Navíc, když prasknou kapiláry, projde samo o sobě doslova za pár minut bez zvláštních opatření.
Osoba by měla okamžitě konzultovat lékaře, pokud:
- Krvácení je bohaté, nezastavuje se nebo se po několika minutách nezmění, existuje podezření na prasknutí tepen.
- Těžké zranění je patrné - deformace kostí obličeje, dislokace chrupavky, těžký edém a tak dále.
Krvácení z nosu by mělo být důvodem pro konzultace s terapeutem v takových případech:
- Na pozadí epistaxe existují další příznaky - slabost, bledost kůže, závratě, bolesti různých lokalizací.
- Pacient má v anamnéze kardiovaskulární onemocnění, onemocnění endokrinního systému.
- Krev z nosu se objeví po užití aspirinu nebo jiných antikoagulancií.
- Hematomy, modřiny, krvácející dásně a těžké hojivé rány se objevují společně s krvácením.