Otitis je jednou z nejčastějších otolaryngologických onemocnění způsobených zánětem ucha. Pozdní diagnostika a terapie ušní patologie vyvolává komplikace. Nejzávažnější následky otitidy se objevují při vývoji zánětu středního ucha a bludiště.
Obsah článku
Dutiny vnitřního a středního ucha jsou odděleny od okolního prostředí bubínkem, který zabraňuje průniku patogenní flóry. Infekce se nejčastěji vyskytuje tubulárním způsobem, tj. přes Eustachovu trubici, která spojuje nosofarynx s bubínkem v prostředním uchu. Rychle se vyvíjející katarální procesy vedou k destrukci epiteliálních a kostních tkání, které jsou plné komplikací.
Statistiky
Co je to otitis? Při analýze více než sto případů vývoje patologie uší, vyžadujících chirurgický zákrok, odborníci zaznamenali četnost závažných komplikací:
- perforace (perforace) ušní membrány - 47%;
- cholesteatom (benigní novotvar) - 36%;
- mastoiditida (porážka mastoidního procesu) - 10%;
- mérézi (degenerativní změny v ušní membráně) - 7%.
Nejčastějším důsledkem onemocnění ORL je narušení integrity ušní bubliny. Perforace membrán je jednou z nejjednodušších a reverzibilních komplikací, ale pouze v případě řádné a včasné léčby. V chronickém průběhu zánětlivého procesu je pozorována perzistentní perforace, která je plná výskytu vodivé ztráty sluchu, tj. ztráta sluchu.
Existují nejméně deset vážnějších komplikací otitidy, z nichž mnohé vedou nejen k vývoji sluchové dysfunkce, ale také ke zdravotnímu postižení nebo smrti. Z tohoto důvodu by detekce alarmujících příznaků měla vyhledat otolaryngologa.
Cholesteatoma
Cholesteatom je cysty podobná novotvary v ušní dutině, ke které dochází při výtoku očních víček, tj. vypouštění z hemoragického nebo purulentního obsahu z ucha.
Nádor se skládá z epiteliálních buněk, které nakonec začnou vylučovat sekreci tekutin, ničit měkké a kostní tkáně. Zničení sluchových ossicles zodpovědných za provádění zvukových signálů způsobuje snížení sluchu.
Růst nádoru vede k poškození sluchového bludiště, v důsledku čehož jsou poškozeny polokruhové kanály, které jsou zodpovědné za prostorovou orientaci. Spontánní prasknutí cystických novotvarů vede k evakuaci patogenního exsudátu, který je plný generalizace zánětlivých procesů. Při rupture cholestéma dochází u dospělých k následujícím komplikacím otitis media:
- meningitida;
- mozkový absces;
- otogenní sepse;
- paréza nervového obličeje;
- mastoiditida.
Je to důležité! Cholesteatom téměř nepřipravuje konzervativní léčbu. Když se v uchu objeví nové výrůstky, vyžaduje se operace.
Otogenní sepse
Otogenní sepse se nazývá generalizace zánětlivých procesů, v nichž jsou léze umístěny v ušní dutině. Patologie se objevuje jako komplikace labyrinthitidy, vnějšího nebo sekundárního purulentního otitidy. Vzhledem k poklesu reaktivity organismu převažuje nad imunitou agresivní patogenní flóra, v důsledku čehož dochází k intenzivnímu šíření infekce v krvi.
Častou choroboplodnou flórou se šíří přes žilní dutiny umístěné uvnitř lebky. Signální a kamenité dutiny jsou spojeny s hranicemi bludiště a středního ucha. Za přítomnosti katarálního nebo purulentního procesu dochází k poškození velkých žil, v důsledku čehož vzniká flebititida.
Vývoj flebitidy je plný tvorby krevních sraženin v cévách, což dále vede k nekróze tkání a vzniku gangrény.
Hlavním příznakem sepse je hypertermie, která se vyznačuje výrazným zvýšením teploty. Když nastane mechanismus termoregulace, dochází k silnému pocení, což velmi rychle vede k dehydrataci. Při výskytu charakteristických znaků je nutná okamžitá hospitalizace pacienta s následným chirurgickým a léčebným ošetřením.
Mastoiditida
Mastoiditida se nazývá zánět antrumu a buněčných struktur, které se nacházejí za ušním (mastoidním procesem). Penetrace infekce do porézní struktury kosti vede ke změknutí a rozvoji osteomyelitidy. Spravodiče patologických změn v kostní tkáni jsou zpravidla Pseudomonas aeruginosa, anaerobní mikrobi, mykobakterie a aerobní bacily.
Následující klinické projevy nejčastěji naznačují vývoj komplikací po otitidě u dospělých:
- hypertermie;
- opuch za uchem;
- bolesti v uchu;
- ztráta sluchu;
- tinnitus.
Těžké onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. V počátečních stádiích vývoje patologie se terapie provádí pomocí antibiotik. Avšak složky antibakteriálních léčiv pronikají do kavernózních struktur mastoidního procesu. Aby se zabránilo abscesu Bezolda, který se vyznačuje tvorbou velkých abscesů pod svaly krku, provádí dezinfekci. To vám umožní vyčistit buňky procesu kosti z purulentních ložisek.
Paresis faciálního nervu
Mezi nejhorší následky otitidy u dospělých patří paréza nervového obličeje, ve kterém je impotence mimických svalů. Vývoj neuropatologie je charakterizován kontrakcí svalové tkáně. To se projevuje v neschopnosti zavřít pravé nebo levé oko, úsměv nebo mluvit jasně.
Pozdní terapie může způsobit svalovou atrofii. V tomto případě je dokonce i po regeneraci zanícených nervů absolutní obnovení pohybů obličeje nemožné.
Zánětlivé procesy v ušní dutině vedou k porážce procesů nervového obličeje, které se nacházejí v pyramidě temporální kosti, stapy, mastoidy atd. Zničení ochranného pláště nervů vyvolává silnou bolest, která vyzařuje zuby, chrám, krk, krk a další části těla.
Úbytek sluchu
Při přechodu od otitis media k chronické formě je možný výskyt přetrvávající vodivé ztráty sluchu, ke které dochází v důsledku mechanického poškození zvukovodné funkce sluchového analyzátoru. Tinitus po otitidě je způsoben nemožností hladkého průchodu zvukovým signálem přes ušní kanál, sluchovou membránu a sluchové ossicles.
Zvuková bariéra se nejčastěji objevuje na úrovni bubínku, ve kterém se vytvářejí velké děrované otvory. To pomáhá snížit pracovní oblast a v důsledku toho snížit ostrost při slyšení. Patologie se mohou objevit na úrovni sluchových ossicles. Během purulentního zánětu se v tympanické dutině vytvářejí filamenty fibrinu, které při ztuhnutí omezují amplitudu kmitů sluchových ošiklů.
Konzervativní léčba hluchoty po otitidě je neúčinná. Plná imobilizace třmínku na ušní membráně může být vyloučena pouze během stapedectomie.
Chirurgický zákrok zabraňuje další mineralizaci třmínku, což vede k regeneraci elastických tkání a obnovení jeho zvukovodné funkce.
Prevence komplikací
Prvním krokem k prevenci vážných komplikací je přiměřená a včasná reakce na nástup příznaků úzkosti. Mělo by být zřejmé, že dokonce i SARS a alergie mohou způsobit otoky Eustachovy trubice, což povede k porušení její drenážní funkce. Výsledkem je, že v ušní dutině se začnou hromadit serózní výpotky, což vede k rozvoji onemocnění ORL.
Nemůžete odložit návštěvu otolaryngologovi za přítomnosti následujících příznaků:
- ucpání ucha;
- bolesti v uchu;
- porucha sluchu;
- zvýšení teploty;
- serózní nebo purulentní výtok z ucha.
Pokud zahájíte léčbu včas, můžete během jednoho týdne zastavit místní a obecné projevy otitis.
Během akutního zánětu odborníci doporučují upustit od kouření, protože kouř vyvolává podráždění sliznice a ještě větší otoky v ústí Eustachovy trubice.
0P3.RU
léčba nachlazení
- Respirační onemocnění
- Běžná chlad
- SARS a ARI
- Chřipka
- Kašel
- Pneumonie
- Bronchitida
- ORL onemocnění
- Runny nos
- Sinusitida
- Tonsillitida
- Bolení v krku
- Otitis
Co je to otitis?
Je otitis nebezpečný? Jaké je riziko chronického zánětu středního ucha? A co by mohlo být důsledkem, pokud nebude zacházeno!
Odpovědi:
Domenica
Jen málo ublížilo uši, a to i v dětství. Bolest v uších je někdy o něco méně nesnesitelná než zuby. Kromě toho jsou uši umístěny v blízkosti mozku, a proto mohou být také zapojeny do procesu. Z tohoto důvodu by měl být zánět ucha léčen pilně a pod dohledem lékaře, aby se předešlo velkým problémům v budoucnu.
Problém chronického středního otitis media je dnes významný z důvodu velmi vysoké prevalence této choroby. Zde jsou čísla poskytovaná odborníkem na audienci z audiophisical oddělení pro dospělé RSPC "Otolaryngologie" Ivan Gornostay: v Běloruské republice bylo v roce 2008 zaznamenáno 209 případů chronické otitis media na 100 000 obyvatel, z toho 42,6 případů bylo poprvé registrováno. Chronická otitis media vede k dočasnému, někdy i trvalému postižení a zaujímá druhé místo ve struktuře otolaryngologické morbidity.
Chronický zánět středního ucha je hlavní příčinou ztráty sluchu, u něhož se lidé obtížně setkávají, jejich profesní činnost je omezená.
Průměrná akutní otitida se často objevuje na pozadí respiračních virových infekcí, a proto je častější na podzim, zimu a na jaře. Střední akutní otitis media se může dostat do chronické fáze v důsledku prodlouženého zánětu středního ucha.
Onemocnění začíná najednou s obecnou malátností (zimnice, horečka) a silnou bolestí v uchu. Objeví se bolesti hlavy, když stisknete kokosový proces za ušním štítem, pocítí se bolest, po 4-5 dnech bubeník vybuchne - hnis teče z ucha.
Chronický zánět středního ucha je velmi nebezpečný pro jeho komplikace. Může způsobit takové závažné komplikace, jako je absces mozku, meningitida, sepse. Úmrtnost v takových onemocněních se pohybuje od 14 do 30%.
Musíte se obrátit na svého lékaře v první den akutního onemocnění uší. Při následné léčbě se doporučuje úplný odpočinek a odpočinek v lůžku.
Prevence chronického otitis media by měla být prováděna od narození. Velký význam má správné kojení a včasná úprava stravy dítěte v budoucnu. Děti, které vyrůstaly z přirozeného kojení a poté měly odpovídající stravovací režim, používají potraviny bohaté na vitamíny, jsou méně pravděpodobné, že budou trpět respiračními virovými onemocněními, které přispívají k vzniku akutního zánětu středního ucha.
Imunita k katarálním faktorům přispívá k vytvrzení. Pokud se doporučuje studená lázeň, chladné stírání, cvičení a sport, dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu.
Důležitou roli ve vývoji chronického zánětu středního ucha hraje adenotonsilární patologie, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie turbinatem, vazomotorická rýma. Proto jsou účinným prostředkem prevence konzervativní a chirurgické metody léčby zaměřené na rehabilitaci chronických a patologických stavů hltanu, nosu a nosohltanu. Včasné odstranění adenoidů, nebeských mandlí nebo plánované systematické konzervativní léčení této patologie pomůže předejít recidivě onemocnění akutním otitis media. A v mnoha případech tato činnost povede k úplnému vyléčení zánětlivého procesu ve středním uchu.
Po utrpení akutního zánětu středního ucha s přítomností perforací (děr) ve bubeníku by neměla voda proniknout do zvukovodu. Pokud si umyjete vlasy nebo sprchujete, pak musí být do zvukovodu vložen bavlněný tampón namočený do vazelíny. Perforace, která dlouhodobě přetrvává po akutním otitis media, musí být chirurgicky ošetřena ve specializovaných odděleních nemocnic.
Yuri Frolov
Anastasia
Otitis může způsobit ztrátu sluchu nebo částečnou ztrátu...
důsledky neopracování
Galina Melniková
Nebezpečný vývoj hluchoty. Chronické komplikace (v blízkosti mozku).
Galina Kitsch
vestibulární přístroj se zhroutí
Otitis media: příčiny a příznaky
Příznaky otitis media v prostředním uchu se vyskytují většinou v raném dětství, ačkoli starší děti i dospělí trpí touto infekcí. Otitis se může objevit jak sama, tak proti jiným onemocněním: sinusitida, chřipka, sinusitida atd.
Komplikace spojená s touto nemocí je zadržování tekutin, což vede k "lepivosti" ucha.
Ušní se skládá ze tří různých částí:
- vnější ucho;
- střední ucho;
- vnitřní ucho.
Všechny tyto součásti spolupracují, takže můžete slyšet normálně. Vnější ušní a střední ucho jsou odděleny bubínkem - velmi tenkou kůží, která vibruje, když vstupují zvukové vlny.
Otitis media je infekce (zánět), která se vyskytuje v prostoru plném vzduchu za bubínkem. Tento prostor může být zablokován a naplněn hlenem (kapalinou), který může být infikován. Takže existuje zánět.
Existují dva typy zánětu středního ucha:
- Akutní infekce začíná najednou a trvá krátkou dobu.
- Chronická infekce ucha nezmizí po dlouhou dobu nebo se příznaky pravidelně vracejí. Chronické infekce ucha může způsobit trvalé poškození sluchu.
Infekce středního ucha často začíná jako běžné nachlazení, ARVI, akutní sinusitida nebo bolest v krku. "Infekce" se dostane do nosu nebo hrdla a pak přes Eustachovu trubici pronikne do středního ucha.
Infekce ucha u středního ucha se často vyskytují u dětí, protože jejich sluchové trubice jsou úzké a krátké.
Akumulace tekutiny v blokované Eustachovské trubici může zvýšit tlak uvnitř středního ucha, což způsobuje bolest a případné prasknutí bubienku. Přestože ušní bubeník se postupně zotavuje, jeho prasknutí může vést k poškození tkáně a poškození sluchu.
Jaké jsou příznaky otitis media?
U dospělých:
- bolesti uší (buď ostré, náhlé nebo nudné a kontinuální);
- horečka a zimnice;
- pocit, že ucho je plněné;
- nevolnost;
- všechny zvuky jsou ztlumeny;
- tekutina proudí z ucha.
U dětí:
- bolesti uší;
- špatný spánek;
- horečka;
- podrážděnost, úzkost;
- tekutina proudí z ucha;
- snížená chuť k jídlu;
- miminko pláče v noci při ležení.
Důležité vědět
Bolesti uší jsou častým příznakem otitis media, ale ne všechny nepříjemné pocity jsou způsobeny infekcí. Nadměrný ušní vosk ve vnějším uchu nebo změny výšky nebo tlaku vzduchu jsou příklady jiných příčin přetížení nebo bolesti v uchu.
Léčba a prevence zánětu středního ucha
Infekce uší obvykle zmizí samy, takže léčba může začít s kontrolou bolesti a pečlivým sledováním stavu. Avšak zánět ucha u dítěte a závažné případy u dospělých pravděpodobně potřebují léčbu antibiotiky.
Amoxicilin (Flemoksin) je častou volbou lékařů při léčbě akutního otitis media u pacientů, kteří nejsou alergičtí na penicilin.
- Antibiotikum pro otitis media by mělo být užíváno v souladu s pokyny a nemělo by přestat léčbu, pokud se příznaky onemocnění stanou méně výraznými.
- Děti a malé děti by měly být předvedeny odborníkovi po ukončení léčby. To má zajistit, aby infekce úplně zmizela.
- Pokud není zaznamenáno žádné zlepšení a příznaky otitis zůstávají, lékař může předepsat další antibiotikum.
Bolest a horečka by měla být kontrolována užíváním analgetik (acetaminofen, ibuprofen). Musí být předepsána odborníkem, protože ne všechny analgetika jsou přípustné pro malé děti.
Také ušní svíčky jsou účinnou terapií pro různé problémy související s uchem, včetně opakovaných infekcí uší.
Stojí za zmínku
Nepoužívejte bavlněné pupeny k čištění uší nebo k položení něčeho do ucha, pokud to není schváleno lékařem. Bzučák je tenký a může se snadno poškodit.
Pokud se bolest objevila večer a můžete zítra navštívit lékaře, použijte následující tipy:
- Teplo z teplého ucha komprese přináší dočasnou úlevu pacienta s otitis.
- Stejně tak můžete pomoci vdechování par, ale dbejte na to, abyste se nepořádali a chránili oči před horkou párou.
- Gargling se slanou vodou pomáhá vymýtit sluchovou trubku.
- Při držení hlavy vzhůru se zlepší odtok tekutiny ze středního ucha.
Riziko zánětu středního ucha u kojenců může být sníženo zajištěním prostředí bez tabákového kouře a kojení ve svislé poloze.
Snažte se vyhnout se nachlazení nebo chřipce, což rovněž sníží riziko vzniku infekce středního ucha. Jak to udělat? Umyjte si ruce často, zakryjte si ústa s kýcháním a očistěte se proti sezónní chřipce.
Použití nosních decongestantů během chladu, chřipky nebo sinusitidy může také pomoci zabránit infekcím uší.
Otitis během těhotenství: jak se vyhnout komplikacím
Nepríjemné příznaky otitidy jsou známy mnoha lidem, často z pouhého zmínky o této nemoci se stává špatným. Jedná se vlastně o spíše nepříjemnou nemoc, která není snadná k tomu, aby se člověk cítil špatně, ale také vede ke vzniku mnoha komplikací. Proto je důležité zahájit léčbu zánětlivého procesu co nejdříve, když je v počátečním stádiu vývoje. Co dělat, když je během těhotenství otitis, protože užívání léků může dítě poškodit?
Jak se projevuje onemocnění?
Bohužel otitis je stejně citlivá pro ty ženy, které očekávají porod a nejsou těhotné. Po objevení příznaků zákeřného onemocnění nastávající matka přechází do panice, protože hlavním úkolem je zastavit patologický proces v jejím těle a nepoškodit dítě.
Lidské ucho se skládá z několika částí - vnější, střední a vnitřní. Na základě hloubky poškození sluchového orgánu může být otitis také vnější, střední a vnitřní.
Vnější otitis
Vnější otitis během těhotenství je charakterizována zánětem vnější části zvukovodu. Ve většině případů infekce vnikne do dutiny uší, pokud je kůže poškozena. Po zranění nastane infekce kůže, odkud infekce již proniká do ušní dutiny. Důvodem vzniku otitis externa u těhotných žen může být příliš časté a intenzivní odstranění ušního waxu, který má ochrannou funkci proti vnějším faktorům.
Budoucí matka může zjistit vývoj vnějšího otitidy těmito znaky:
- svědění v ušní kanálce;
- bolest;
- mírné zvýšení teploty;
- částečná krátkodobá ztráta sluchu;
- tinnitus, pocit napjatosti.
Zánětlivý proces může být hnisavý, pak se pusa uvolní z uší. Při správné léčbě otitis media u těhotných žen, která by měla být pro budoucí matku a dítě co nejbezpečnější, zmizí bez následků po 3 dnech.
Otitis media
Obvykle se otitis media vyvíjí na pozadí zánětlivého onemocnění nosohltanu. V tomto případě infekce z nosu vstupuje do ušní dutiny přes Eustachovu trubici. U všech pacientů tato forma zánětlivého procesu probíhá odlišně, včetně těhotných žen. U některých může být teplota těla velmi vysoká, dochází k ucpání v uchu, bolesti hlavy, ztráta sluchu, silné bolesti střelby v oblasti sluchového kanálu a purulentního výboje.
Ovšem i hnisavý otitis se může někdy vyskytnout bez charakteristických příznaků, potom matka, která je předpokladem, si ani neuvědomuje vývoj zánětlivého procesu, což je pro ni i její dítě velmi nebezpečné.
Onemocnění se stává běžnou formou a je velmi obtížné ji léčit kvůli minimálnímu počtu povolených léků během těhotenství.
Absence teploty v případě hnisavého otitida je způsobena skutečností, že vzhledem k poklesu imunity těhotné ženy její tělo není schopno adekvátně reagovat na proniknutí infekce do těla.
Otitis media
Kvůli poklesu imunitního systému se akutní zánět středního zákalu během těhotenství může rychle změnit na chronickou formu, pak se onemocnění obtěžuje žena po mnoho dalších let, občas se ucítí. Abyste tomu zabránili, měli byste se při nejmenším podezření na proniknutí do ušní dutiny infekce obrátit na odborníka. Otorinoložka potvrdí či vyloučí diagnózu na základě údajů získaných během vyšetření pacienta. Pouze doktor může říci, jak zacházet s otitis media u těhotných žen.
Léčba onemocnění během těhotenství
Léčba otitis během těhotenství by mělo být založeno na stejných zásadách, které by měli dodržovat odborníci v léčbě všech onemocnění nastávajících matek. Za prvé, předpokládané přínosy předepsaných léků a postupů by měly být vyšší než pravděpodobná rizika pro zdraví dítěte.
Obecně platí, že v počátečních stádiích průběhu onemocnění začíná léčba topickou aplikací léků. V případě hnisavého otitidy, když žena má vysokou horečku a hnis se uvolňuje z ucha, odborník si vybere antibiotikum s přihlédnutím k délce těhotenství. Pokud hnis nevyjde perforací ušní bubny, je lékař nucen ji proniknout. V jiném případě hnisavé otitis media čelí hrozným následkům - od ztráty sluchu až po infekci v lebce. Po propíchnutí bubeníku a vyčištění jeho dutiny z hnisu se stav pacienta výrazně zlepšuje. Poškození sebepřevědomění a sluchu zcela obnoveno.
Je důležité opustit samoléčbu zánětu, než léčit otitis během těhotenství, jen otolaryngologistovi. Během tohoto období by měla nastávající matka svěřit své zdraví odborníkovi, protože bude provádět terapii, přičemž bude brát v úvahu její postavení a trvání těhotenství. Otipáky protizánětlivé kapky, které jsou předepisovány i novorozencům, se osvědčily. V některých případech se amoxiclav, antibakteriální léčivo, používá s opatrností. Předepisuje se v případech, kdy je odborník přesvědčen, že zánět projde purulentním procesem.
U těhotných žen by léčba otitidy měla být prováděna velmi opatrně a teprve po spolehlivé diagnóze.
Co je nebezpečné OTIT.
Odpovědi:
Marusya
běžte do nemocnice, pokud nechcete, aby jí hluchá!
Masha Mashina
Tím, že to je hlava! V blízkosti mozku
Náboženství neumožňuje chodit k lékaři?
Zánět v hlavě nepovede k dobrému. Takže tenisky v rohu mohou být umístěny.
Rigellin
Komplikace mohou být velmi závažné - ztráta sluchu, meningitida, sinusitida. Lebka je plná dutin, může se dostat hnis do každého a způsobit další záněty.
Bluha (chyba)
jděte do jiné laury a čím dříve, tím lépe
Olga Kaminskaya
Hluchý, otitis se stává chronickým a membrána praskne, obsah purulentních hmot se rozšíří na meningy s vývojem těžkých intrakraniálních komplikací. A to může být - od bolesti hlavy, závratě, paralýzy kraniálních nervů, záchvaty do kómatu různého stupně.
Okamžitě otolaryngologovi!
hjkfaer
Velmi nebezpečné. Doprajte naléhavě.
Angelica Savchenko
Pokud nedošlo k úrazu do uší, je to pravděpodobně zánět ušní bubny, nepůjde to k lékaři, budou to vážné důsledky. Měl jsem toto ošetření po dobu 2 měsíců a byl hluchý do jednoho ucha. Dlouhé slyšení se nevrátilo - šel jsem do procedury, přinutil lékaře, aby provedli mytí, a to bylo jen časem.
Léčba otitis u dospělých. Efektivní léčba otitis
Otitis je zánětlivé onemocnění ucha. Abychom pochopili, proč se nemoc vyskytuje a jaké procesy se vyskytují v této situaci, zvažte anatomickou strukturu sluchového orgánu a proces vnímání informací.
Struktura uší
Lidské ucho má velmi složitou strukturu, kterou lze rozdělit na tři části - vnější, střední a vnitřní ucho. Vnější sluch je ušnice, která vnímá zvukové vlny a nasměruje je do vnějšího sluchového kanálu. Vnější a střední ucho jsou odděleny bubínkem, který je podmíněně plevel nebo film.
Střední ucho je dutina, prostor ve spánkové kosti se třemi kostelemi sluchu umístěnými v něm - kladivo, kovadlina a třmen. Je třeba poznamenat, že střední ucho je úzce spojeno s nazofaryngem. Funkčně kosti zesílí přijaté zvukové vibrace a přenášejí je do vnitřního ucha. Vnitřní ucho je labyrint membrán v kamenité části temporální kosti s mnoha ohybami naplněnými tekutinou. Vibrace, které pocházejí ze středního ucha, jsou přenášeny do tekutiny, která již působí na receptory. Takže informace se přenášejí do mozku ve formě nervových impulzů.
Koncepce, typy otitis. Příčiny
Otitis je onemocnění, které se může vyvinout v kterémkoli ze tří úseků ucha, v závislosti na místě, kde se objevuje zánětlivý proces, jsou rozlišeny:
- Otitis otitis vnějšího ucha.
- Otitis media
- Zánět vnitřního ucha (nebo labyrintu).
Důvody přispívající k výskytu onemocnění nebo zhoršení jejího průběhu jsou mnohé, ale hlavní patří:
- onemocnění nosohltanu, vedoucí k edému a zánětu sliznic středního ucha;
- nemoci, které potlačují a oslabují imunitní systém (chřipka, spalničky);
- hypotermie;
- získání studené vody do uší;
- zranění a různé poranění bubienku, které mohou způsobit infekci v dutině středního ucha;
- genetická predispozice.
Vzhledem k povaze patogenu způsobujícího onemocnění je otitis media rozdělena na:
Zvažme podrobněji zánětlivé procesy, které se vyskytují v každé ze tří úseků lidského ucha, příznaky a možné komplikace otitis.
Vnější otitis. Klasifikace. Symptomy
Externí otitis je zánět kůže uší, společně s vnějším sluchovým kanálem, který je způsoben bakteriální nebo houbovou infekcí. Existují dvě odrůdy vnějších otitis media: omezené a rozptýlené.
Ve většině případů je omezený zánět představován furunkulózou, tvorbou varu. Furuncle je akutní purulentní proces mazové žlázy nebo vlasového folikulu způsobený hnisavými bakteriemi. Pokud v lidském těle existují příznivé faktory, včetně chronické infekce, diabetes mellitus, lokální zranění a kontaminace kůže, kousnutí hmyzem, začíná stafylokoková mikroflóra aktivně provokovat zánětlivý proces.
Někdy je onemocnění komplikací dříve přenášené chřipky nebo může být způsobena alergickou reakcí na léky. Známky vnějších otitis jsou svědění; bolest, ke které dochází, když se dotknete zapálené oblasti ucha; zarudnutí a otoky kůže zvukovodu nebo uší; někdy může teplota těla vzrůst. Slyšení zpravidla netrpí.
Rozptýlené otitis externa je zánět vnějšího ucha, který se často může šířit do ušní bubliny.
Podle trvání onemocnění je vnější otitis klasifikována jako akutní a chronická. Druhý je důsledkem nedostatku léčby nebo nesprávné léčby akutní formy onemocnění.
Otitis otitis je považován za nejlehčí typ onemocnění ve srovnání s otitis media a otitis media a často nevede k závažným komplikacím, ačkoli to může někdy způsobit zvýšení mízních uzlin. Zánět sliznic se rozvíjí v maligní formě (tkáňová nekróza) v přítomnosti osoby se souběžným závažným funkčním onemocněním (diabetes) nebo viru imunodeficience. Ale takové případy jsou naštěstí vzácné.
Otitis media Klasifikace a příznaky
Ze všech forem otitidy u dětí i dospělých je nejčastější zánět středního ucha. Jak již bylo uvedeno výše, povaha onemocnění může být bakteriální a virové. Mezi bakteriemi jsou hlavními patogeny streptokoky nebo hemofilní bacily. Pro viry, které způsobují zánět, patří rhinovirus, virus chřipky nebo respirační syncyciální virus.
První známky zánětu středního ucha jsou trombování, střelba nebo bolestivé bolesti v těle, které se zhoršují polykáním, kýcháním nebo kašláním. Charakteristika této choroby je také hluk uší, slabost, poruchy spánku, nedostatek chuti k jídlu, prudké zhoršení sluchu.
V zásadě je zánět středního ucha výsledkem předchozího chladu nebo chřipky, kdy dochází ke snížení imunity a ke zvýšení počtu bakterií v nosní dutině. Nosní dutina je spojena se středním uchem, sluchovou trubicí, ve které se hromadí tekutina a různé mikroorganismy, což způsobuje nástup zánětlivého procesu. Uránové bubliny jsou současně pod tlakem a rozšiřují se směrem ven, a proto je zde bolest.
Průběh onemocnění se může lišit jak rychlostí vývoje, tak dobou trvání, podle které se odlišuje:
- Akutní otitis media (ucho akumuluje tekutinu). Tohle je příčina, jak slyšet svůj vlastní hlas v hlavě.
- Chronický otitis (ucho plné hnisu).
Akutní otitis. Formuláře
Pokud je zánětlivý proces klasifikován podle povahy kurzu (klinický obraz), pak zánět středního ucha může být katarální nebo hnisavý, a tak se choroba podrobí třem stadiím - akutní katarální otitidě, akutní hnisavý otitis a fázi zotavení.
Akutní katarální otitis je zánětlivý proces spojený s lokalizací tekutiny v dutině středního ucha. Kromě bolesti a zvýšené tělesné teploty (38-39 ° C) je tato forma onemocnění charakterizována zarudnutím a otokem bubienku, ucpáním ucha. Pacienti říkají, že během rozhovoru slyší svůj vlastní hlas v hlavě.
Vzhled ohnisku hnisu a jeho akumulace v dutině středního ucha je akutní hnisavý otitis. Léčba prvních 2-3 dn není provedena, protože obvykle během tohoto období dochází k přerušení bubeníku a uvolnění hnisu na vnější stranu. V tomto případě se pacient zlepší, tělesná teplota se vrátí do normálu, bolest se zastaví. Kromě hnisu mohou být krve a serózní sekrece. Pokud průběh onemocnění projde bez komplikací, začne třetí fáze - oživení.
Při nástupu regeneračního stupně dochází ke snižování zánětlivého zákroku, zastaví se hnízdění a postupně se utahuje poškozená membrána. Pokud se léčba otitis u dospělých odehrává v souladu s předpisy a pod dohledem odborníka, obnoví se během 2-3 týdnů. Do této doby se sluch obvykle obnovuje zcela.
Chronický otitis. Etapy
V případě pozdního nebo nedostatečného léčení se akutní zánět středního ucha stává chronickým. Chronický zánět středního ucha je zánětlivý proces charakterizovaný neustálým nebo periodicky se opakujícím udušením z ucha. Tento typ otitis kromě již známých příznaků, jako jsou: zvýšená tělesná teplota, svědění, zhoršení celkového stavu, vlastní komplikace, jako je ztráta sluchu a trvalá perforace ušní bubliny. Obvykle je chronický průběh onemocnění výsledkem dříve přenášené sinusitidy nebo akutního hnisavého otitidy. V některých případech se tato forma otitis vyskytuje v důsledku prasknutí (nebo perforace) ušního bubínku nebo zakřivení nosní přepážky po poranění. V závislosti na umístění perforace a na její velikosti existují tři fáze chronického zánětu středního ucha:
- Tubotimpanální otitida (mezotympanická).
- Epimesotympanitida.
- Epitimpanit.
Při tubotumánní otitidě dochází zpravidla k narušení ušní brýle v centrální části a patologie se projevuje zánětem sliznic bubnové dutiny. Zánět neovlivňuje kostní tkáň.
Epimesotimpanitida je stadium chronické otitidy, ve které dochází k rozsáhlé perforaci bubeníku, poškození ovlivňuje jeho horní a střední část.
Epitipanoantrální forma otitis je charakterizována prasknutím horních, nejkrutnějších a křehkých oblastí membrány. Toto stadium onemocnění, stejně jako epimezotimpanit, nebezpečí výskytu patologických procesů spojených s tvorbou granulomů, polypy a cholesteatomem - kapsle naplněné a je obklopen hnisavé částice epidermis, která je neustále roste, tlačí na bubínku ničí kostní součást středního ucha a otevře " silniční "hnisavý proces ve vnitřním uchu.
Kromě toho existuje další forma zánětlivého procesu - bilaterální otitis media - onemocnění, které současně postihuje orgán sluchu na obou stranách.
Pokud uvážíme stávající komplikace onemocnění, nejčastější je perforace ušní bubliny. Při prodloužené akumulaci hnisu dochází ke zvýšení tlaku v prostředním uchu, čímž se membrána stává tenčí. Existuje riziko porušení (perforace). Aby se zabránilo tomu, že se zánětlivý proces dostane do stadia vnitřního otitidy a následně se vyvaruje vývoje vážných patologií, je třeba chirurgicky využít ústa na ušní ubrousek a nečkat, až se to stane spontánně.
Zánět vnitřního ucha. Symptomy
Vnitřní otitis má jiný název - labyrinthitis - onemocnění, které je méně časté ve srovnání s otitis vnějšího a středního ucha, ale je nejnebezpečnější z hlediska ohrožení zdraví a života člověka. Hnisavé procesy, které ovlivňují kostní tkáň, mohou způsobit závažné komplikace, jako je meningitida (zánět mozku) nebo sepse (infekce krve způsobená požitím hnisu). Vnitřní zánět středního ucha je zpravidla důsledkem komplikací předchozího zánětu středního ucha nebo u následků závažného infekčního onemocnění. Vysoká tělesná teplota, silná bolest hlavy a zvracení, ztráta rovnováhy jsou všechny příznaky vnitřního otitidy, pro které je nutné co nejdříve vyhledat odborníka. Navíc, u takových forem onemocnění dochází k výrazné ztrátě sluchu až do úplné ztráty.
Za účelem správné diagnózy a v důsledku toho předepisují správný léčebný režim pro pacienta, lékaři se uchýlí k ORL a laboratorním vyšetřením.
Diagnóza otitis. Průzkumy a studie
Laboratorní diagnóza se provádí zejména za účelem zjištění povahy otitis původu - bakteriologického nebo virologického. Pomocí sérové sérové reakce a polymerázové řetězové reakce se detekují protilátky proti patogenům. Výsledky obecného krevního testu také prokazují přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle.
Hlavní instrumentální metody diagnostiky otitis media:
- Timpanocentéza - studie tekutiny získané chirurgickou punkcí membrány. Postup vám umožňuje určit antibiotikum potřebné k boji proti infekci určitého druhu, ale v praxi se to často nepoužívá.
- Tympanometrie - zkontrolujte pohyb bubínek.
- Otoskopie - vyšetření ušní a ušní kanálky pomocí otoskopu.
- Audiometrie - definice ostrosti sluchu s podezřením na jeho pokles.
- Počítačová tomografie struktury mozku a lebky (CT), magnetická rezonance (MRI) - se používá při podezření na hnisavého zánětu a nitrolební komplikace, pomůže diagnostikovat vzniku různých chorob - polypy holesteanomy a tak dále.
Konzervativní léčba otitis u dospělých
Abychom zabránili rozvoji komplikací a dosáhli obnovy s minimálním ztrátou času a úsilí, otitis media musí být léčena okamžitě, ve skutečnosti jako každá jiná nemoc. Pro každou formu zánětlivého procesu je poskytnuta speciální metoda léčby, jejími vlastními postupy a léčebnými preparáty.
Otitis ucho je léčeno na ambulantní bázi, s použitím kapky, v jehož rámci je antibiotikum. Někdy mohou být antibiotika podávána spolu s kortikosteroidy nebo antihistaminiky, pokud je onemocnění způsobeno alergickou reakcí. Existují také postupy pro omytí zvukovodu antiseptickým roztokem. Pokud tato léčba nevede ke znovuzískání nebo je nemožná kvůli závažnému edému sluchového kanálu a faciální celulitidy, jsou předepsány orální léky. Při zvýšené tělesné teplotě se používají antipyretické prostředky, stejně jako analgetika, pokud je přítomen bolestivý syndrom. Ve vzácných případech, kdy se tvoří purulentní zánět tkání vnějších uší, může být indikována chirurgická intervence.
Eliminace procesů zánětu v prostředním uchu během normálního průběhu onemocnění je ambulantní. Léčba otitis u dospělých se provádí antibiotiky, antiseptiky a odpočívadlem. Pro snížení bolesti se používá teplý 96% alkohol jako kapky (pro supuraci, tento postup je kontraindikován). Fyzikální terapie je předepsána pro místní použití, je také možné použít modrou lampu. Pro otitis (alkohol, vodka nebo kafrový olej), který by měl být uchováván ne více než 3-4 hodiny, bude také užitečné oteplování. Musíte také vzít na vědomí, že nemůžete dát komprese při zvýšené tělesné teplotě.
Pokud je však onemocnění bez komplikací, pak pacient ukáže příznaky akutní otitidy - hnisavý otitis se vyvine. Léčba může pokračovat s použitím antibiotik nebo chirurgickým zákrokem.
Chirurgická intervence
Někdy se stává, že konzervativní léčba otitis u dospělých nevede ke zlepšení stavu pacienta. V takových situacích proveďte chirurgickou disekci bubienku - tympanostomii. Tato manipulace zabraňuje komplikacím, protože punkce se provádí v příznivém a správném místě, hnis vychází přes speciálně instalovanou trubici a syndrom bolesti se snižuje a zotavuje se rychleji. Kromě toho je biomateriál (výtok z kočky) podroben laboratornímu bakteriologickému vyšetření citlivosti na antibiotika. Pokud po ukončení procedur nebude sluch obnoven, může být předepsáno vyfukování a pneumatická masáž.
Existují případy, kdy dochází k přirozené prasknutí bubienku. To se projevuje především u zánětu středního ucha a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Při tubotympanické otitidě je úkolem chirurgické léčby obnovit integritu ušní bubliny - tympanoplastiku pomocí vlastní chrupavky.
Epitimpanoantrální forma otitis související s destrukcí kostní tkáně. V tomto průběhu onemocnění je cílem chirurgického zákroku odstranění kostní patologie a obnovení ušní bubny pomocí protéz z inertních materiálů (titanu).
Vnitřní otitida je výsledkem neúčinné léčby zánětu středního ucha a je nebezpečná pro výskyt purulentních komplikací s poškozením mozku. Proto v takových onemocněních musí být pacient hospitalizován s dalšími chirurgickými zákroky.
Je třeba si uvědomit, že prevence je vždy lepší než léčba. Prevence otitis může být včasná eliminace ohnisek infekce uvnitř těla (kaz, sinusitida), stejně jako vyloučení hypothermie. Když se objeví první známky onemocnění, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od odborníků.
Co je nebezpečné pro otitis media
Otitis media - infekční zánětlivé onemocnění sliznice. K onemocnění dochází s poruchou sluchu.
Důvody
Příčinnými činiteli akutního otitis media u lidí starších než děti jsou streptokoky, stafylokoky a dětské pneumokoky. Infekce proniká z nosohltanu do hltanového ústí Eustachovské trubice a pak prochází ústí trubice do dutiny bubnu.
Další cestou infekce je prasknutí bubienku. Sepsa, tuberkulóza, spalnička, tyfus, šarlačka pronikají do bubínkové dutiny hematogenními.
Snížená imunita, hypotermie, cukrovka a onemocnění ledvin přispívají k patologii.
Symptomy
Stage exsudative otitis media (trvá 5 dní)
Počáteční stupeň zánětu je charakterizován příznaky podobnými vzniku akutní Eustachitis - infekčního zánětu sluchové trubice. Zánět je doprovázen jevy:
- autofonie;
- nízkofrekvenční zvuk v uších a ucpanost;
Ve stadiu exsudativního otitis media začne proudění tekutiny do tympanické dutiny, jak se zdá autofonie. Tento jev spočívá v rezonanci zvuku vlastního hlasu v kapalném médiu bubínkové dutiny. Stav pacienta zůstává uspokojivý. Pokud v této fázi pokračujeme k léčbě, pak po několika dnech se pacient může zcela zotavit.
Akutní katar (2-3 dny)
Edém a dysfunkce Eustachovy trubice vede k poklesu tlaku v prostředním uchu, plnosti krevních cév sliznic. Tento stupeň je charakterizován aseptickým zánětem, doprovázeným tvorbou serózního exsudátu. Zánět vstoupí do fáze akutního katarálního otitis media. Symptomy onemocnění se projevují:
- nedostatek autofonie;
- ušního ucha se zvyšuje;
- sluch se snižuje v důsledku postupného naplňování dutin středního ucha tekutinovým exsudátem;
- existuje bolest způsobená vylučováním tlaku na sliznici;
- teplota se mírně zvyšuje, stav pacienta se zhoršuje.
Hnisavý otitis media (3-4 dny)
Tento stupeň zánětu středního ucha je považován za nejnebezpečnější, proces je doprovázen následujícími příznaky:
- bolesti uší se stávají nesnesitelnými;
- bolest se zvyšuje se sebemenším pohybem, zvyšuje se tlak v ušní bubínek - kýchání, polknutí, vyfukování nosu;
- bolest se přenáší do očí, čelisti, zubů, krku;
- v tomto stadiu může dojít k zánětu periostu;
- sluch se zhoršuje;
- v uchu dochází k pulsujícímu, zvyšujícímu se hluku;
- teplota prudce stoupá;
- dochází ke změnám v krevním obraze, zvýšení ESR.
Stádia hnisavého otitidy u středního ucha je nebezpečná kvůli možnosti komplikací šíření hnisavého výlučku z bubínkové dutiny do lebeční dutiny do vnitřního ucha.
Postperférní akutní hnisavé otitis media (trvá v průměru 4 dny)
Stage se vyznačuje pronikáním hnisu do vnějšího sluchového kanálu a normalizací celkového stavu. Symptomy zánětu ucha v tomto stádiu jsou:
- porucha sluchu;
- hluk uší;
- hnojení.
Stage zjizvení (trvá přibližně 5 dní)
Ve stádiu zjizvení ustupují všechny projevy zánětu středního ucha nepříjemné pocity v uchu - hluk, kliknutí, praskání při polykání, žvýkání.
Celkové trvání akutního hnisavého zánětu ucha je 2 týdny. Pokud onemocnění trvá déle než měsíc, pak vstoupí do další fáze a je diagnostikováno jako chronický zápalový otitis media. Průběh chronického zánětu ucha je doprovázen relapsy.
Diagnostika
- Rozhovory s pacientem;
- Vyšetření lékaře ORL;
- Studie ústy sluchové trubice pomocí endoskopického zdravotnického zařízení;
- Vzorky s ladičkami - diferenciální diagnostika poškození sluchového nervu;
- Tympanometrie je metoda určující pohyblivost a integritu bubeníku;
- Audiometrie - studium sluchu.
Léčba
V počátečních stádiích zánětu ucha se doporučuje:
- vazokonstrikční kapky - otrivin, galazolin;
- přívalové kapky v případě těžké rinitidy;
- propláchnutí ušní trubice katetrem s antibiotikem současně s kortikosteroidem;
- protizánětlivé léky;
- antipyretická;
- léky proti bolesti
V purulentním stádiu onemocnění je antibiotická terapie spojena s terapeutickými opatřeními. Po perforaci bubienku a odlivu hnisu se hnis vyčistí od ucha.
V tomto stádiu se nepoužívají kapky otipaxu, otofa, alkoholického roztoku 3% kyseliny borité, tyto drogy způsobují podráždění sliznice, hrany perforace ušního bubnu horší společně rostou.
Nepoužívejte zahřívací kompresory bez lékařského předpisu - toto může zhoršit a zhoršit stav!
Komplikace akutního zánětu
Komplikací jsou adheze v prostředním uchu nebo v otitis media. Porušení integrity, perforace ušní bubliny spolu s hnisem je charakteristické pro další komplikaci akutní otitis - chronické purulentní otitidy. Onemocnění může být komplikováno labyrintem, mastoiditidou, meningitidou, sepsí.
Prevence
Jako prevence akutního zánětu středního ucha by uši měly být chráněny před vniknutím vody, neměly přechladnout, posilovat imunitní systém, léčit nemoci nosních dutin, ústní dutinu včas, navštěvovat zubaře, léčit zuby. A také správně pečovat o uši, podrobnosti v článku Jak pečovat o uši.
Aby se zabránilo perforaci ušní bubny, měl by být lékař léčen v raných stadiích zánětu slzy, užívat léky pouze podle lékařského předpisu.
Předpověď
Při rané léčbě je prognóza příznivá. V případě pozdního léčení se zvyšuje pravděpodobnost porušení integrity ušní bubliny, přechod zánětu k chronické formě.
Otitis - jaké je nebezpečí?
Při objasnění otázky, jak je otitis nebezpečná, je důležité si uvědomit, že samotná otitis není sama o sobě nebezpečná, pokud je léčba včas podána. Za prvé, hlavní následky zánětu jsou nebezpečné, což je stejně pravděpodobné, že se vyskytnou jak u dospělých, tak u dětí s nedostatečnou léčbou. Jen o těchto důsledcích otitis a mluvit.
Možné komplikace
Na základě statistických údajů lze v chirurgické metodě léčby otitis media rozlišovat následující výskyt komplikací:
- perforace tympanické membrány - 40%;
- cholesteatom - 40%;
- mastoiditida 14%
- degenerativní změny struktury tympanické membrány - 6%.
Stojí za zmínku, že perforace (perforace) bubínku není nejnebezpečnější komplikací. Integrita membrány je obnovena, ale i po 8% případů dochází ke změnám funkčnosti, což vede ke ztrátě sluchu.
Cholesteatoma
Cholesteatom se následně stává příčinou deformace zakřivení tympanické membrány a akumulace exfoliovaných sluchových částic v dutině. Tento proces se často vyvíjí na pozadí chronického zápalového zánětu. Po uplynutí této doby vzniká cystická forma, která dosahuje 2 cm v průměru. Tento proces způsobuje uvolňování látek, které vedou k patologickým změnám v kostní tkáni, do okolních buněk. Vývoj nádoru vede k poškození sluchu a může způsobit zánět bludiště. Vnitřní obsah cysty je patogenní látka, protože její průlom se stává příčinou tkáňové infekce. Často diagnostikována:
Chirurgie je nezbytná k odstranění cholesteatomu.
Mastoiditida
Mastoiditida je nejčastější komplikací otitis media u dětí mladších 5 let. Tato patologie je často diagnostikována u dětí mladších dvou let. Infekční částice pocházejí z dutiny středního ucha do struktury kosti, která se nachází za ušním ústrojím. Mezi charakteristické příznaky této komplikace u dětí patří:
- horečka;
- otoky a zarudnutí oblasti za uchem;
- bolest v uchu;
- zúžení sluchového kanálu;
- porážková membrána;
- zhoršení kvality vnímání zvuků.
K boji proti této patologii se často používají antibiotika. Protože některé patogeny jsou imunní vůči působení léku, konzervativní terapie ne vždy přináší výsledek. V takových případech je nutná operace.
Neuritis faciálního nervu
Taková komplikace je diagnostikována spíše zřídka, ve většině případů v případě chronického průběhu patologie. V závislosti na charakteristikách léze existují dvě formy:
- omezená pohyblivost svalů;
- paralýza svalů obličeje.
Fyzioterapie a farmakoterapie se používají k eliminaci patologie. Při absenci správné léčby se vyvine perzistentní kontraktura.
Labyrinthitida
Labyrint je vnitřní částí sluchového systému, který je zodpovědný za přeměnu zvukových vibrací na elektrochemické impulsy, které jsou přístupné mozku. V případě změny funkcí může dojít k porušení interpretace zvuků.
Při prodlouženém zánětlivém procesu mohou odpadní produkty patogenních mikroorganismů proniknout do labyrintu, což vede k nástupu patologie. Po nějaké době se membrány, které zajišťují spojení mezi vnitřním a středním uchem, mohou prolomit. To může způsobit proniknutí mikrobů do dutiny labyrintu (vzniká purulentní forma). S purulentní formou labyrinthitidy je možné absolutní ztrátu sluchové funkce.
Intrakraniální abscesy
Otitis není izolována jako hlavní příčina vývoje intrakraniálních patologií. Ale navzdory tomu, vzhledem k těsné blízkosti zánětlivých procesů k mozkovým strukturám, při běžné otitisové formě, není vyloučení šíření infekce do subarachnoidálního prostoru mozkových membrán.
Je třeba poznamenat, že zánět ucha je dlouhodobě zacházen, protože je snadnější zabránit patologii. Za tímto účelem je třeba věnovat patřičnou pozornost prevenci zánětu středního ucha a akutním respiračním virovým infekcím, včasné léčbě patologických onemocnění, jako je sinusitida, čelní sinusitida. Odpovědnost za prevenci vzniku patologie a včasné diagnostiky zánětu ucha u dětí spadá na rodiče. Při prvním podezření na otitis media by mělo být dítě předáno lékaři. Tyto činnosti pomohou snížit riziko otitis.