Vnější otitis je onemocnění vnější části orgánu sluchu, které se skládá z pláště, zvukovodu a tympanické oblasti. Zánět ve většině případů nastává v důsledku vniknutí virů a infekcí, ale existují i jiné důvody.
Nejčastěji se tato choroba objevuje s nástupem chladu na podzim i v zimě, stejně jako v létě, kdy byla otevřena koupací sezóna. Často, když plavete v jezerech a rybnících, voda proniká do uší člověka, což způsobuje otitis.
Co to je?
Vnější otitis je zánětlivá onemocnění vnějšího sluchového kanálu. Tato patologie se vyskytuje u osob všech věkových skupin, ale děti jsou nejvíce náchylné k tomu. Nejčastěji je onemocnění výsledkem nepřesného odstranění uší a pravidelného vnikání vody do zvukovodu.
Důvody
Podle statistik se asi u 5% lidí s otitisem stává chronická onemocnění. Podnebí s vysokou vlhkostí více ovlivňuje vzhled tohoto onemocnění než suché. Co se týče dětí, ti, kteří jsou dvanáct let, jsou nejvíce náchylní na otitis.
Otitis je rozdělena na omezenou formu (vytvářená hnisavá forma ve formě vaření) a difuzní. U druhého druhu otitis externě je bublina často zapálená.
Nejdůležitější příčinou vnějších otitis je infekce různých druhů.
Aby infekce mohla vstoupit do těla, stačí škrábat nebo zranit oblast uší trochu. Také, pokud je ušní kanál vždy mokrý, může ztratit ochrannou bariéru a může sloužit jako vstup k pronikání infekcí.
Děti trpící ekzémem jsou často náchylné k zánětu kvůli častému formování peelingu v uchu. Vlastní likvidace sírové zátky je také rizikovým faktorem pro takový otitis. Dalším důvodem vzniku této choroby je chronický zánět středního ucha, úzký sluchový kanál a choroby, které jsou doprovázeny chudou imunitou (například diabetem).
Symptomy otitis externa
Je třeba poznamenat, že sluch s vnější otitis není obvykle narušen. Pouze ve velmi vzácných případech, kdy velmi těžký edém vede ke zúžení sluchového kanálu, může být snížena.
Specifické příznaky otitis externa u dospělých:
- opuch ucha;
- bolest při stisknutí na ucho;
- bolest může také vzrůst při žvýkání, někdy svědění;
- zarudnutí zvukovodu;
- ucpání ucha;
- mírné zvýšení tělesné teploty.
Vnější otitis je dvou typů: omezená a difúzní. První se projevuje formou zánětu vlasového folikulu. Druhým typem je, když zánět ovlivňuje celý sluchový kanál. Při omezené otitidě nemusí člověk dokonce ani vědět, že je nemocný, protože Hlavním příznakem je bolest, ke které dochází při mluvení nebo žvýkání.
Difúzní otitis externa je bakteriální, houbová a alergická a je způsobena zánětem, který je způsoben streptokoky, epidermálními stafylokoky, Pseudomonas bacillus, Candida houbami a Aspergillus. Streptokoky vstupují do těla mikrotrhlinami v kůži, tělesná teplota stoupá, ušnice se zčervená. Známky otitis externa v tomto případě: bolest a svědění v uchu, možné purulentní výtok nepříjemného zápachu.
Diagnostika
Symptomy otitis externa jsou zřejmé, takže diagnóza je poměrně jednoduchá. Diagnóza onemocnění však musí být poskytnuta lékaři, zejména pokud jde o dítě, protože chyba v autodiagnostice vede ke škodlivé léčbě.
Lékařem pro diagnózu onemocnění je obvykle dostatečná data a fyzikální vyšetření. Pro objasnění diagnózy lze použít otoskopii, otomikroskopii, tampanometrii, akustickou reflexometrii, mikrobiologický výzkum a další metody.
Jak zacházet s vnějšími otitis media?
Tradiční léčba otitis externa:
- antibiotická terapie (pouze na lékařský předpis);
- komprese;
- volný nos dýchání;
- vitamínová terapie k posílení imunitního systému.
Pomocí antibiotik je možné zhasnout ohnisko nemoci, postupně zmírnit bolesti. Téměř všechny kapky a masti obsahují léky proti bolesti. Pokud není vhodné vybrat a užívat antibiotika, může to v některých případech vést k nežádoucím účinkům spojeným s poškozením sluchu nebo celkovým stavem těla.
Zvláštní pozornost by měla být věnována hygienickým postupům. Musí být prováděny výhradně podle zvláštního schématu. Nesprávně provedené mohou do uší vzniknout sírové zátky (foto) a pokud nedojde k uschování uší, vlhké prostředí může způsobit násobení bakterií.
Při omezené vnější otitidě může být chirurgicky odstraněno varu, aby se vyčistilo, aby se urychlilo uzdravení. Proveďte operaci v den 5, kdy je absces zralý, se skalpelem ve sterilním prostředí. Obvaz, který lékař zavede, první den by měl být změněn s pravidelností 3 hodiny.
Pokud existuje několik vředů, může to znamenat přítomnost infekce v krvi. Potřebujete antibakteriální léky ve formě tablet nebo injekcí.
Pro difúzní formu je režim léčby následující:
- antibiotika;
- antihistaminika ke zmírnění edému zvukovodu;
- antifungální činidla (v případě infekce uší houbou);
- protizánětlivé léky (Diclofenac, Nurofen);
- komplex vitaminů pro posílení imunitního systému;
- kapky s antibakteriálními přísadami.
Fyzioterapeutické metody se používají jako dodatečná opatření pro léčbu vnějších otitis. UV-terapie - ultrafialové ozařování.
Postup trvá 15 minut po dobu 10-12 dní. UHF - účinek na místě zánětu vysokofrekvenčních ultrafialových záchvatů. Každý postup trvá asi 10 minut po dobu 5-15 dnů. Pokud se neléčí, může se infekce rozšířit do středního ucha a způsobit vážné komplikace.
Prevence
Prevence otitis externa je následující:
- Prvním krokem je správná péče o vaše uši. Bavlněné tampony můžete použít k hygienickým procedurám, ale můžete je vložit do zvukovodu o více než 0,5 cm. Obvykle stačí odstranit nahromaděný ušní vosk pouze u vchodu do ucha.
- Nedoporučuje se samostatně odstraňovat sírové zástrčky a cizí tělesa z ušního kanálu, je lepší svěřit tento postup lékaři.
- Nepoužívejte ostré předměty k čištění uší, protože mohou poškodit kůži zvukovodu a vytvořit takzvanou bránu pro infekci.
- Je nutné chránit uši před vniknutím vody během praní nebo koupání, zejména v otevřené vodě.
Závažný případ otitis externa. Dá se pozorovat hluboké poškození tkáně, zúžení zvukovodu a otok ušní dutiny.
Předpověď
Nejčastěji se choroba vyřeší bez komplikací nebo potíží. Zřejmé příznaky ustoupí po 2-5 dnech léčby a po 7-10 dnech je plně vyléčena. Pro úplné obnovení sluchu je někdy nutné, aby lékař zvládl externí sluchový kanál.
Komplikace tohoto onemocnění jsou poměrně vzácné, zahrnují celulitidu nebo lymfadenitidu tváře. Je možné rozšířit akutní vnější otitis na ušní dutinu, přeměnit se na chondrit, což je zvláště časté u pacientů s nedávno provedenými piercingy.
Vnější otitis. Příčiny, příznaky a léčba onemocnění
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Externativní zánět středního ucha - zánět vnějšího ucha, skládající se z uší, vnějšího sluchového kanálu, bubeníku. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, i když existují i jiné důvody.
Podle oficiálních statistik se akutní otitis externa provádí každoročně 4 až 5 osob na 1000 obyvatel v celosvětovém měřítku. Od 3% do 5% lidí trpí chronickou formou nemoci. Outdoor otitis je obyčejný mezi obyvateli všech zemí. V teplém, vlhkém klimatu je výskyt vyšší. Lidé, kteří mají úzký zvukově kanál, jsou náchylnější k zánětu středního ucha.
Nemoc postihuje muže i ženy stejně často. Nejvyšší výskyt se vyskytuje v dětství - od 7 do 12 let. To je způsobeno anatomickými rysy struktury dětského ucha a nedokonalostí obranných mechanismů.
Otitis otitis je choroba z povolání pro potápěče, plavce a další lidi, jejichž voda často vstupuje do ucha.
Anatomické rysy vnějšího sluchového kanálu
Orgán lidského sluchu se skládá ze tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho.
Struktura vnějšího ucha:
- Ucho. Jedná se o chrupavku pokrytou kůží. Jediná část uší, zbavená chrupavky, je lalok. Ve své tloušťce je tuková tkáň. Ušní část je připevněna k lebce se vazy a svaly za temporomandibulárním kloubem. Má charakteristický tvar, na jejím dně je díra vedoucí k vnějšímu sluchovému kanálu. V okolí kůže je mnoho mazových žláz, je pokryto chlupy, které jsou zvláště silně vyvinuty u starších osob. Provádí ochrannou funkci.
- Externí sluchový kanál. Slouží k připojení vnějšího otvoru v ušním dílu s dutinou středního ucha (bubnová dutina). Jedná se o 2,5 cm dlouhý kanál o šířce 0,7 až 1,0 cm. V úvodní části je příčník umístěn pod kanálem. To vytváří podmínky pro šíření infekce z žlázy do ucha s parotitis a od ucha po tkáň žlázy během otitidy. 2/3 vnějšího sluchového kanálu jsou v tloušťce temporální kosti lebky. Zde má kanál nejužší část - isthmus. Na povrchu kůže uvnitř průchodu je spousta vlasů, mazových a síranových žláz (které jsou v podstatě také modifikované mazové žlázy). Vytvářejí tajemství, které se skládá z mrtvých buněk pokožky a vytváří ušní vosk. Tato látka přispívá k odstranění patogenů a cizích těl z ucha. Během žvýkání jídla dochází k evakuaci ušního waxu z ucha. Je-li tento proces narušen, dochází k vytvoření ušní zástrčky, narušení přirozených obranných mechanismů.
- Ušní bubínek odděluje vnější ucho od středu (tympanická dutina). Účastní se zvukového vedení a během infekce slouží jako mechanická bariéra.
Funkce dětského ucha zvyšující pravděpodobnost vývoje středního ucha proti dospělým:
Příčiny otitis externa
Nesprávná hygiena vnějšího ucha:
- Nedostatečná péče o uši. Doporučujeme je denně omýt, mýdlem a osušit je ručníkem. V opačném případě hromadí nečistoty, což zvyšuje riziko vzniku infekce. Děti prvního roku života utřou uši speciálními vlhkými ubrousky a bavlněnými tampony.
- Nadměrné čištění vnějších sluchových kanálů. Pravidelné čištění uší bavlněným tamponem pomáhá odstraňovat zbytky ušního prachu a nečistot. To se však nedá provést příliš často, jinak se zvyšuje pravděpodobnost vývoje sírových zátek a vnějšího otitidy. 1 - 2 krát týdně stačí.
- Nesprávné čištění sluchových kanálů. Dospělí často to dělají se zápalky, kovovými předměty (tupé konce jehlic, jehlice na pletení), špachtle. To vede k poranění kůže a pronikání infekce. Patogenní bakterie mohou vstupovat do ucha z předmětů. Je povoleno používat pouze speciální bavlněné tampony pro čištění uší. U dětí mladších jednoho roku se jejich uši čistí pouze bavlněnou vlajkou, v tomto věku nelze použít tvrdé tyčinky.
- Příliš hluboké ušní kartáčování. Vzniklý ušní vosk se postupně pohybuje směrem k vnějšímu otvoru a hromadí se v jeho blízkosti ve formě malého ráfku. Proto není smysl ušpinit uši dospělého člověka hlouběji než 1 cm - zvyšuje se tím riziko přenosu infekce.
Škody na ušnicích:
- Při nedostatečném uvolňování ušního waxu dochází k redukci přirozených ochranných mechanismů ucha. Koneckonců, síra se aktivně podílí na odstraňování patogenů z vnějšího ušního kanálu.
- Pokud je nadbytek ušního waxu a porušení jeho eliminace, je také narušena čištění uší, vytváří se sírové zátky, zvyšuje se riziko infekce.
Požití cizích těl a vody do uší:
- Cizí těla uvízli ve vnějších sluchových kanálech, traumatizují pokožku, způsobují podráždění, otoky. Podmínky pro vkládání infekce jsou vytvořeny.
- Spolu s vodou se do ucha přivádějí patogeny, což vytváří příznivé prostředí pro jejich reprodukci. Snižuje se sekrece a ochrana síry.
Snížené imunitní a obranné reakce:
- hypotermie, působení silného chladného větru na ucho;
- chronické a těžké nemoci, které vedou k vyčerpání imunitních sil;
- časté infekce;
- stavy imunodeficience: AIDS, vrozené vady imunity.
Infekční onemocnění sousedních orgánů (sekundární otitis):
- Kožní infekce: furuncle, carbuncle atd. Příčiny nemoci se mohou dostat do ucha z pustul na sousední kůži.
- Mumps je zánět slinné žlázy.
Přijetí některých léků:
- Imunosupresiva a cytostatika jsou léky, které potlačují imunitu. Při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko zánětu středního ucha a dalších infekčních onemocnění.
- Nesprávné užívání antibiotik po dlouhou dobu a vysoké dávky může vést k houbovému zánětu otitis externa. To platí jak pro tablety s injekcí, tak pro antibakteriální krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické nemoci
U ekzémů a jiných kožních onemocnění může proces ovlivnit oblast kolem ucha. V tomto případě může lékař stanovit diagnózu vnějšího neinfekčního otitis media.
Výskyt otitis externa
Vroučky ucha
Vápno - purulentní zánět, vzrušující mazová žláza nebo vlasový folikul. Může se vyskytovat pouze ve vnější části sluchového meatus, protože ve vnitřní části nejsou žádné vlasy a mazové žlázy.
Symptomy kanyly vnějšího sluchového kanálu:
- Akutní silná bolest v uchu, která dává čelisti, krku, se rozkládá na celou hlavu.
- Zvýšená bolest při žvýkání, odtržení uší do strany nebo stisknutí v oblasti vnějšího otvoru ušního kanálu.
- Zvýšená tělesná teplota - ne všichni pacienti.
- Obecné poškození zdraví - ne všichni pacienti, může být vyjádřeno v různých stupních.
Kukuřice ucha může být projevem systémové nemoci - furunkulózy. V tomto případě dochází k pravidelnému varování v různých částech těla. Obvykle vzniká furunkulóza se sníženou imunitou.
Difúzní vnější otitis
Difúzní vnější otitis - hnisavý zánětlivý proces, který se rozkládá na celý vnější sluchový kanál, zachycuje subkutánní vrstvu, může mít vliv na ušní bubínek.
Známky akutního difúzního otitis media:
- svědění v uchu;
- bolestivost při stisknutí v oblasti vnějšího otevření zvukovodu;
- otok v uchu, zúžení vnějšího otevření zvukovodu;
- vypuštění hnisu z ucha;
- horečka, obecná porucha.
U otitidy není sluch postižen. To je jeho hlavní rozdíl od zánětu středního ucha, v němž je postižena tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipela ucha (erysipela) jsou speciální typ bakteriální otitidy způsobené streptokokovými bakteriemi.
Projevy erysipela ucha:
- silná bolest, svědění v uchu;
- opuch kůže v uchu;
- zčervenání kůže: má jasné obrysy, často zachycuje lalok;
- zvýšená teplota pokožky v oblasti zánětu;
- tvorba vezikulů s průhledným obsahem na pokožce je zaznamenána pouze v některých případech;
- zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C;
- bolest hlavy, celková malátnost.
Existují období zlepšení, po nichž následují nové relapsy.
Otomykóza
Otomykosy - zánětlivé onemocnění uší způsobené houbami, nejčastěji patří do rodu Aspergillus nebo Candida. Kombinace hub a bakterií, jako je Candida a Staphylococcus aureus, je často zjištěna při otitis externa.
Známky houbové infekce vnějšího ucha:
- Všechny příznaky se postupně zvyšují, když houba roste do kůže a hromadí toxiny.
- Svědění a bolest v uchu. Pacient může mít pocit, že existuje nějaké cizí tělo ve vnějším ušním kanálu.
- Pocit kongescí.
- Tinitus.
- Bolest hlavy na postižené straně.
- Filmy a krusty na kůži uší - obvykle se tvoří, když jsou postiženy houby rodu Candida.
- Výtok z uší různých barev a struktury, v závislosti na typu houby.
Perichondritida uší
Pericondritida ušní sliznice je druh otitis externa, ve kterém jsou postiženy perichondrium (skořápka ušní chrupavky) a kůže ucha. Obvykle je příčinou perichondritidy poškození sluchu, po němž byla infekce provedena.
Symptomy:
- Bolest v uchu nebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlí se po uchu, zachycuje lalok.
- Přetížení hnisu v ucpávce. Během palpace se cítí dutina s tekutinou. Obvykle se tento příznak vyskytuje po několika dnech, kdy se ušní tkáň roztaví.
- Zvýšení bolesti. Dotknutí se ucha se stává velmi bolestivé.
- Zvýšená tělesná teplota, obecná malátnost.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngolog (odborník na ENT) se zabývá diagnostikou a léčbou otitis. Lékař nejprve zkoumá kůži v uchu, tlačí na různá místa, kontroluje bolest.
Studie a testy, které mohou být předepsány lékařem v případě podezření na vnější otitis
Vnější otitis
Otitis media - zánět vnějšího ucha difuzní nebo omezený. Otitis externa se projevuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndromem ve fázi infiltrace a možností vývoje furunkulózy při jeho otevření. Difúzní otitis externa je charakterizována difuzním zánětem ušního kanálu, který je doprovázen bolestí a distenzí v uchu, serózní a pak purulentní výtok. Za účelem diagnostiky otitis externa se provádí vyšetření a palpace oblasti příušnic, otoskopie, audiometrie a baccaputu z ucha. Terapeutická opatření otitis externa spočívá v promývání zvukovodu antiseptika, kterým se turundae s drogami, drží celkem antibiotika, protizánětlivé a imunostimulační léčbu.
Vnější otitis
Vnější sluch je periferní částí lidského sluchadla. Skládá se z vnějšího sluchového kanálu, který má části chrupavky a kostí a oušnice. Z dutiny středního ucha je vnější ucho oddělené ušní bubínkem. V případě lokálního zánětu vnějšího sluchového kanálu se mluví o omezené vnější otitidě. Jedná se o purulentně-zánětlivý proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozlitý zánět zvukovodu pokrývající jeho chrupavku a kostní část v otolaryngologii se nazývá difúzní vnější otitis. Difúzní otitis externa je charakterizována zánětlivými změnami v kůži av subkutánním tukovém tkáni sluchového kanálu a může být doprovázena zánětem ušní bubliny.
Příčiny otitis externa
Příčinou otitis je infekce kůže ucha. Příčinou omezeného vnějšího otitida je nejčastěji pyogenní stafylokok. Difusní externí otitis media může být způsobena stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, houby rodu Candida a další. Nejčastěji smyk infekce ve zvukovodu s rozvojem zánětu vnějšího ucha pozorovanou u hnisání perforovaného bubínku při akutní a chronické hnisavé průměrem otitis, purulentní labyrint.
Penetrace patogenu uvnitř kůže, která obklopuje vnější sluchový kanál, se provádí v místech poškození a mikrotrauma. Na druhé straně traumatizující kůži zvukovodu je možné s uchem traumatu, přítomnosti cizího tělesa, je ve styku s korozivními chemikáliemi nesprávně vedení ušní hygieně, nezávislé pokusy vysunuta ušního mazu, česání ucho při svědivé dermatózy (ekzém, kopřivka, atopická dermatitida, alergická dermatitida) a diabetes.
Výskyt otitis externa je podporován konstantním zvlhčováním zvukovodu s tím, že do něj spadne voda, což vede k poklesu bariérové funkce pokožky. Příznivé pozadí k rozvoji otitis externa také snížení celkových obranyschopnost pozorované s nedostatkem vitaminů, imunodeficience (např. HIV infekce), chronické infekce (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritida), silná únava (chronický únavový syndrom ).
Omezená vnější otitida
Symptomy omezeného vnějšího otitidy
Ve vývoji omezený vnější otitis trvá ve stejné fázi jako furuncle na povrchu kůže. Uzavřený prostor a bohatá inervace ušního kanálu, ve kterém je furuncle umístěna s vnější otitis, však způsobují některé rysy jeho klinického obrazu. Obvykle omezený vnější otitis začíná pocití vážného svědění v ušním kanálu, který se pak rozvíjí do bolesti. Zvýšení velikosti vaření ucha ve fázi infiltrace vede ke stlačení nervových receptorů ak rychlému zvýšení bolestivého syndromu.
Bolest v uchu s omezenou vnější otitis ve své intenzitě přesahuje bolest pozorovanou u akutního otitis media. Vyzařují do chrámu, zadní části hlavy, horní a dolní čelisti a zachycují celou polovinu hlavy ze strany pacienta. Během žvýkání dochází k nárůstu bolesti, což v některých případech způsobuje, že pacient s vnějších otitis odmítá jíst. Charakterizováno zvýšením intenzity bolesti v noci, a proto dochází k poruchám spánku. Infiltrace s omezenou vnější otitis může dosáhnout významného množství. V tomto případě varu úplně pokrývá lumen zvukovodu a vede ke ztrátě sluchu (ztráta sluchu).
Otevření varu s vnějším otitem je doprovázeno vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesem bolesti. Avšak při otevření varu se často vyskytují sepsání dalších vlasových folikulů ušního kanálu při tvorbě vícenásobných vajíček a rozvoji furunkulózy, která je charakterizována přetrvávajícím průběhem a odolností vůči terapii. Vícenásobné varování s vnějším zápatem otitis media vedou k úplné obstrukci sluchového kanálu a zvýšeným klinickým příznakům onemocnění. Rozvíjí se regionální lymfadenitida. Může se objevit vzplanutí otoku v oblasti uší a vyčnívající ušní dutina, která vyžaduje diferenciaci vnější otitidy od mastoiditidy.
Diagnóza omezené otitis externa
Především otolaryngolog provádí vyšetření ucha a otoskopii. Během vyšetření doktor dokáže prodloužit oušnici, která při vnějších otitidě vede k ostrým bolestům v uchu. Výskyt bolesti při zatlačení na opěrku ucha indikuje lokalizaci omezené otitis externa na přední stěně zvukovodu. Ostrá bolest na palpaci za uchem naznačuje, že vřeteno je umístěno na zadní horní stěně sluchového kanálu. U vnějších otitis v oblasti spodní stěny je palpace nad rohem dolní čelisti ostře bolestivá.
Otoskopie s omezenými vnějšími otitismi odhaluje přítomnost furuncle v ušním kanálu. V počátečním stádiu otitis externa vypadá furuncle jako červený otok. Zralá furunka téměř otvírá oční kanál, po otevření otoskopie odhaluje hnis a přítomnost kráterovitého otvoru v horní části infiltrátu.
Audiometrie a vyšetření sluchu s ladicí vidličkou u pacientů s omezeným vnějším otitis media určuje vodivý typ ztráty sluchu a lateralizace zvukového vedení ve směru postiženého ucha. K určení patogenu se provádí bakteriologické očkování hnisu z varu. Rozlišovat omezený vnější otitis by měl být způsoben jinými typy otitis, příušnicí, mastoiditidou, ekzémem vnějšího ucha.
Léčba omezené otitis externa
Ve stádiu infiltrace omezené vnější otitidy se provádí toaleta vnějšího ucha a ošetření postižené oblasti dusičnanem stříbrným. V ušním kanálu vstupte do turunda s antibakteriální masti. Ucho je pohřbeno ušními kapkami obsahujícími antibiotikum (neomycin, ofloxacin atd.). Pro úlevu od bolesti jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky. UHF terapie je možná. Zralý furuncle může být otevřen pomocí řezu. Po otevření se externí sluchový kanál promyje antibiotickými a antiseptickými roztoky.
V případě otitis je léčba antibiotiky indikována větším počtem bodů. Při potvrzení stafylokokové povahy otitis se používá antistafylokokový toxoid nebo vakcína. Za účelem zlepšení imunity se doporučuje léčba vitaminem, imunoterapie, UFOC nebo ILBL a autohemoterapie.
Difúzní vnější otitis
Symptomy difúzního vnějšího otitis
Difúzní forma vnějších otitis začíná pocitem prasknutí, svědění a zvýšením teploty v ušním kanálu. Velmi brzy dochází k bolesti, která je doprovázena ozářením bolesti v celé polovině hlavy a výrazným nárůstem žvýkání. Těžká bolest v difúzním otitis media vede k poruchám spánku a anorexii. Významné zduření zanícených stěn sluchového meatus zužuje lumen a je příčinou ztráty sluchu. Rozptýlené otitis externa doprovázené malým množstvím výtoku z ucha, které jsou na počátku v přírodě serózní a pak se stávají hnisavé. Tam je nárůst v regionálních mízních uzlinách. V závažných případech onemocnění se může zánětlivý proces rozšířit na ušní a měkké tkáně v příušní oblasti.
Akutní období difúzního otitis media trvá 2-3 týdny. Poté může na pozadí léčby nebo spontánní redukce symptomů onemocnění a úplné zotavení pacienta. Také difúzní vnější otitis může trvat dlouhou dobu a stát se chronickým. Chronická otitis externa je doprovázena jizvou, která snižuje lumen zvukovodu a může způsobit trvalou ztrátu sluchu.
Diagnóza difúzního vnějšího otitida
Silná bolest při stlačení na stojanu, vytažení uší, palpace v oblasti uší a nad úhlem horní čelisti naznačuje difúzní zánět ucha. Otoskopie s difúzním otitidou na vnější straně odhaluje úplné zarudnutí a otoky pokožky, která obklopuje ušní kanál, přítomnost eroze se serózním výbojem. V pozdějším období otitis externa detekován ucpání zvukovodu v důsledku bobtnání vyjádřit své stěny, vizualizované vředy a trhlin, emitují zelenavě žlutý hnis. Audiometrie indikuje přítomnost vodivé ztráty sluchu. Lateralizace zvuku nastává u nemocného ucha. Bakteriologické vyšetření výtoku z ucha umožňuje ověřit patogen a stanovit jeho citlivost k hlavním antibakteriálním lékům.
Diferenciální diagnóza difúzního vnějšího otitida se provádí s hnisavým otitis media, erysipela, akutním ekzémem a furuncle ucha.
Léčba difúzního vnějšího otitidy
Léčba difúzního vnějšího otitida se provádí systémovým použitím antibiotik, multivitaminů a antihistaminik. Imunokorekční léčba je prováděna v případě potřeby. Lokální léčba difuzní otitis externa se podává do kanálu turundae ucha se žlutým rtuti masti, tekuté Búrová, hormonální a antibakteriální masti, ušní kapky instilaci antibiotiky. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikací pro promývání zvukovodu antibiotickými roztoky.
Extrémní otitis media myokologické etiologie je léčena systémovými a topickými antifungálními léky.
Prevence otitis externa
Aby se zabránilo infekci kůže zvukovodu s rozvojem vnějšího zánětu středního ucha, je třeba se vyhnout poškrábání uší, poškození ucha a požití cizích těl. Při koupání chráňte ucho před vodou. V žádném případě byste se neměli pokoušet o odstranění cizího těla ucha sami, protože to často vede ke zranění kůže zvukovodu. Nečistěte uši síry z neurčených předmětů: pin, párátko, zápěstí, klip atd. Toaleta uší by měla být vyrobena speciálním ušním hákem do hloubky nejvýše 0,5-1 cm od začátku ušního kanálu.
Příčiny, příznaky a léčba otitis externa u dospělých a dětí
Externativní otitida je onemocnění převážně infekční etiologie, při které dochází k zánětu pokožky uší a vnějšího sluchového kanálu. Muži i ženy jsou stejně často nemocní. Nejvyšší míra výskytu je pozorována u dětí ve věku 7-12 let, což je spojeno s nedostatkem ochranných mechanismů a časté nachlazení.
Vnější otitis
Porážka ušní a vnější sluchové trubice často probíhá jako furuncle (pyoderma) a má infekční etiologii. Pozdní nebo nevhodná léčba je plná šíření zánětlivého procesu, poškození středního ucha a dalších následků.
Druhy otitis externa
Zánět je pravý, levý a oboustranný. Objevují se oční zánětlivé a difúzní otitis. V prvním případě je ovlivněna malá plocha a ve druhém je celé vnější ucho. Mezi specifické typy onemocnění patří:
- erysipela ucha;
- Otomykóza (houbová infekce);
- perichondritida (charakterizovaná postižením kůže a perichondria).
Zánět je způsoben infekcí a mechanickým poškozením tkání. Často dochází k kombinovanému poškození vnitřních a středních částí orgánu sluchu.
Limited
Omezená (fokální) forma onemocnění nastává jako varu. Existují 3 fáze: infiltrace, supurace (tkáňová nekróza) a hojení. Zpočátku se v oblasti vnějšího ucha vyskytuje oblast zarudnutí a edému. Postupně dochází k nárůstu varu o 1 až 3 cm. Již v počáteční fázi je možné kompresi nervů.
Po 3-4 dnech se hnis začne hromadit. Vytvoří se nekrotická tyč. Absces vyčnívá ven ve formě pustul. Po nějaké době se pustil hnis a pak se snížila bolest a další příznaky. V další fázi se tkáň léčí tak, že vytvoří jizvu. Často se v oblasti vnějšího ucha tvoří několik sekundárních vředů. Důvodem je šíření mikrobů.
Ostré
Akutní zánět je charakterizován rychlým průtokem a náhlým nástupem. Charakteristickým příznakem onemocnění je přítomnost symptomů intoxikace (horečka, zimnice, slabost) a intenzivní bolest. Zánět zvukovodu trvá 1-2 týdny a nejčastěji končí bezpečně.
Houby
Tato forma otitis je způsobena mikroskopickými houbami druhu Aspergillus a Candida. Možná smíšená infekce (bakteriální a houbová). Specifickým příznakem otomykózy způsobené houbami Candida je přítomnost bílých skvrn na kůži ve formě filmu nebo kůry.
Hnůj
Přítomnost hnisu v uchu naznačuje nekontrolované množení bakterií (stafylokoky, streptokoky). Za přítomnosti provokujících faktorů (voda vstupující do uší, snížená imunita, použití sluchátek) se počet mikrobů dramaticky zvyšuje. Začínají vykazovat své patogenní vlastnosti. Hnisavý otitis se často vyskytuje v akutní formě.
Zhoubný
U některých lidí je onemocnění maligní. Příčinným činidlem je Pseudomonas aeruginosa. V této formě onemocnění existuje nebezpečí pro pacienty kvůli riziku osteomyelitidy kostí lebky a úbytku sluchu. Riziková skupina zahrnuje oslabující a starší osoby s infekcí HIV a diabetem.
Chronické
Tato forma otitis je charakterizována dlouhým kursem s občasnými exacerbacemi (4krát ročně a častěji). Klinické příznaky jsou mírné. S touto patologií stížnosti trvají déle než 2 měsíce.
Diffuse
S difuzními lézemi vnějšího orgánu sluchu u dětí a dospělých dochází k difúznímu zánětu tkání, vzrušující kostě a chrupavce.
Příčiny otitis externa
Zánět ucha uvnitř i vně kanálu, stejně jako ušní část, je způsoben infekčními a jinými příčinami. V prvním případě je onemocnění způsobeno patogenními mikroby (obvykle bakteriemi) a ve druhém - vnějšími a vnitřními faktory.
Nesprávná hygiena vnějšího ucha
Často se jedná o samotného člověka za výskyt otitidy. Příčiny nemoci jsou:
- Nedodržování jednoduchých pravidel osobní hygieny (vzácné umytí uší). Doporučujeme každý den umýt uši mýdlem nebo sprchovým gelem. Po vodních postupech usušte uši. Infiltrace vody může způsobit zánět. Aby se zabránilo zánětu středního ucha, malé děti se otírají tampony a speciální bavlněné pupeny.
- Iracionální čištění uší ze síry. Každodenní použití bavlněných tamponů přispívá k tvorbě sírových zátek a zánětů. Doporučuje se, abyste si ušili 1-2 krát týdně.
- Zranění vnějšího ucha během čištění. Zánět často vyvstává, když se pro čištění orgánu sluchu používají tvrdé a ostré předměty (zápalky, párátka, pletací jehly). Snižuje bariérovou funkci pokožky a podporuje proliferaci bakterií. Kromě toho nesterilní látky samy o sobě mohou být faktorem mikrobiálního přenosu.
- Příliš hluboké čištění. Nedoporučuje se zavádět bavlněné tampony hlouběji než 1-1,5 cm.
Škody na uši
Příčinou vývoje onemocnění je nadměrná tvorba síry nebo její nedostatečné uvolňování.
Cizí těla a voda vstupující do uší
Zánětlivý proces je často způsoben tím, že se do ucha dostanou různé předměty. Mohou to být tlačítka, části hraček a hmyz. Zraňují a dráždí pokožku a přispívají k zánětlivému procesu. Ochranná funkce se snižuje, když voda vstoupí do ucha při plavání.
Zvláště nebezpečná voda ze znečištěných vod.
Snížená imunita a obranné reakce
Riziková skupina zahrnuje osoby se sníženou odolností proti infekcím. To je možné v pozdějších stádiích infekce HIV, s pulmonální tuberkulózou, dekompenzovaným diabetes mellitus, rakovinou, po chemoterapii a radiaci, při onemocnění krve, syndromu chronické únavy, hypovitaminózy, kachexie (časté ztráty) a častých infekčních onemocnění. Nadchlazování může být spouštěcím faktorem.
Infekční onemocnění sousedních orgánů: sekundární otitis
Vývoj sekundárního otitida může vést k:
- zánět středního ucha;
- parotitis (zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením slinných žláz);
- diabetes mellitus;
- labyrinthitida;
- tonzilitida;
- bolest v krku;
- syfilis;
- tuberkulóza.
Užívání některých léků
Zvyšuje pravděpodobnost zánětu ucha při užívání ototoxických léků (aminoglykosidy), antimikrobiálních látek ("Furadonina"), antikoncepčních přípravků, cytotoxických léků, "Aspirinu" a léků proti tuberkulóze. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí nekontrolovaného používání antiseptik a kapiček.
Dermatologické nemoci
Pyoderma (pustulární kožní onemocnění) může způsobit otitis. Patří sem furuncle, furunculosis a carbuncle. Obvyklou příčinou zánětu uší je kožní onemocnění, které je doprovázeno intenzivním svěděním (ekzém, alergická dermatitida, kopřivka).
Symptomy otitis externa
Symptomy onemocnění jsou:
- Bolest Při omezeném zánětu je intenzivní a vyzařuje čelist, hlavu a krk. Bolest se zhoršuje jedením jídla, stiskem na ušní kanál, uchem a nošením.
- Bolestivost k palpaci. Nejvýraznější je varu.
- Intenzivní svědění. Pozorováno s difuzním zánětem.
- Opuch tkání. S hnisavou formou onemocnění se ucho prudce zvětšuje.
- Vysoká teplota Neprovádí se u všech pacientů.
- Zhoršení obecné pohody.
- Hnusný výboj. Když dochází k varu po vypršení hnisu a průniku abscesu, symptomy se zmenšují.
- Přítomnost pustul (s omezenou otitis). Jsou o velikosti 1 - 2 cm a mají kulatý tvar.
- Nepohodlí v uchu.
- Bílý květ (s houbovou otitis).
- Úbytek sluchu (ztráta sluchu). Důvod - překrytí průduchu zvukovodu.
- Přítomnost infiltrace (těsnění).
- Snížená chuť k jídlu.
- Oteklé lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti orgánu sluchu. Tento příznak je pozorován v omezené léze ucha s několika vředy.
Akutní forma onemocnění trvá 2-3 týdny. Když se objeví zánět ucha na pozadí erysipela: zarudnutí kůže v uchu, horečka až do 40 ° C, zimnice, sucho v ústech, bolest svalů a kloubů, otoky tkání v oblasti slinných žláz. Při porážce ucha na pozadí mykózy se vyskytuje tinnitus, bolest hlavy, svědění, nazální kongesce a otorrhea (výtok z uší).
U dospělých
U dospělých je tato patologie charakterizována dlouhým průběhem a vyznačuje se nedostatečnou symptomatologií. Ve fázi remisí je syndrom bolesti často nepřítomný. Nepohodlí je možné.
U dětí
Zánět vnějšího ucha u dětí je možný na pozadí zánětu středního ucha v důsledku šíření hnisu během perforace bubeníku. Průběh otitidy je akutní, chronický a opakující se. Onemocnění u dětí je často komplikováno labyrinthitidou, perforací ušní bubliny a meningitidou (poškození meningí).
Léčba
Schéma léčby je vybráno po komplexním vyšetření. Diagnostika zahrnuje průzkum, prohlídku (otoskopii), fyzikální vyšetření, kompletní krevní obraz a bakteriologickou analýzu sekrecí. Metody léčby otitis media omezené typem varu jsou:
- Použití léků (antibiotické roztoky, protizánětlivé a antipyretické léky). Možná je použití krémů, gelů. Účinná protizánětlivá masť.
- Fyzioterapie (terapie UHF). Zánětlivé tkáně jsou vystaveny vysokofrekvenčnímu proudu. Postup trvá přibližně 10 minut.
- Chirurgická intervence. Používá se, jestliže absces není sám otevírán. Postup zahrnuje čištění vařících a dezinfekčních tkání. Po odstranění hnisu se aplikuje sterilní antibiotikum. Je třeba jej měnit každé 3-4 hodiny.
- Použití přípravku "Anatoxin" nebo vakcíny. Účinně při otitis stafylokokové povahy.
Dále se užívají multivitaminy, autohemoterapie a imunostimulační léky. Rychle vyléčit difúzní otitis mohou být antibakteriálními léky a antihistaminikami. V této patologii se široce používá mytí uší s antiseptickými roztoky a fyzioterapií.
Lékařské
Pro vnější otitis lze podat následující léky:
- Systémová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, "Levomycetin", tetracykliny). Používají se ve formě tablet, kapslí, granulí, prášku pro orální podání nebo injekcí (intramuskulární, intravenózní). Jsou jmenováni s přihlédnutím k patogenu.
- Antimikrobiální masti a gely ("Tetracycline", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolytické enzymy ("trypsin"). Zobrazuje se omezená otitida, která urychluje vypouštění hnisavé nekrotické tyčinky.
- Léčivé prostředky ("Methyluracil").
- Hypertonický roztok chloridu sodného.
- Antipyretika (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Dezinfekční prostředky (boritanový alkohol) v kombinaci s glycerinem.
- Antiallergické léky (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomáhá vyrovnávat se svěděním v uchu.
- Kapky v uších ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" s fenylefrinem, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Tyto léky jsou indikovány pro akutní a chronické záněty. Před použitím je třeba nejprve vyčistit ucho pomocí vatového tampónu nebo tyčinky. Pacient by měl ležet na boku. Láhev s roztokem musí být zahřátá na pokojovou teplotu. Pipety se používají k instilaci léků.
- Antifungální činidla (Nitrofungin, Clotrimazol, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifin", "Diflucan" a "Orungal"). Tyto léky jsou indikovány pro otomykózu.
- Imunostimulanty. Tato léčiva jsou účinná při častých varu a furunkulóze. Imunostimulanty zahrnují Polyoxidonium, Galavit a Licopid.
Lidové prostředky
Otitida může být léčena lidovými léky po konzultaci s lékařem. V případě poškození kůže vnějšího ucha lze použít:
- rostlinný olej (jsou navlhčeny turundou nebo vatou a vstřikovány do postiženého ucha);
- cibulová šťáva (používá se k mazání zanícené pokožky);
- listy z pelargónie;
- farmaceutická výstelka heřmánku (používá se ve formě kapek);
- včelí produkty (propolis).
Důležitým aspektem terapie doma s omezenými otitismi typu furunculosis je správná výživa.
Pacienti potřebují z menu vyloučit potraviny bohaté na jednoduché uhlohydráty a tuky, okurky, uzené maso a pikantní pokrmy. Doporučujeme jíst čerstvé ovoce, zeleninu, bobule, polévky, obiloviny a mléčné výrobky.
Jaké komplikace mohou nastat?
Důsledky nemoci mohou být:
- Vývoj zánětu středního ucha. Toto je plné poškození ušní bubliny, mastoiditidy (mastoidního procesu), ztráty sluchu, změn cévní membrány, neuritis faciálního nervu, zánětu mozku, trombózy, tvorby abscesu, petrositidy (zánětu kamenné části temporální kosti) a sepse.
- Porážka kostního labyrintu, umístěného ve vnitřním uchu.
- Nerovnováha.
- Progresivní ztráta sluchu.
Preventivní opatření
Chcete-li snížit riziko vývoje otitis, musíte dodržovat následující doporučení:
- umyjte si uši denně a otřete je ručníkem;
- zabraňte vniknutí vody a pevných předmětů do ucha;
- nepoužívejte ostré předměty k odstraňování ušního waxu;
- včas léčba kožních onemocnění;
- nepotřebujte;
- nosit klobouk v chladném a větrném počasí;
- zabránit úrazům ucha;
- používejte speciální přístroje s měkkou základnou pro čištění uší;
- udržovat imunitu na vysoké úrovni;
- jíst dobře;
- včas léčit stávající onemocnění horních cest dýchacích;
- odmítnout užívat ototoxické léky;
- vést zdravý životní styl;
- odmítá poslouchat hudbu na sluchátkách po dlouhou dobu (to přispívá k šíření mikrobů).
Aby se zabránilo komplikacím, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, dodržovat jeho doporučení pro léčbu onemocnění a odmítnout samoléčení.
Léčba vnějších (vnějších) otitis
Ze všech zánětlivých onemocnění systému uší je otitis vnějšího ucha nejjednodušší jak z hlediska léčby, tak i bez komplikací.
Kromě uší je externí ucho chápáno jako vnější sluchový kanál o délce 2,5-3,5 cm. Pro každou osobu je charakterizována individuální zakřivenou strukturou a nekonstantním průměrem. Nejužší místo na konci ucha je u bubínku. Ve svém plátku připomíná spíše ovál než kruh. Celkový směr jízdy je dolů a dopředu.
Příznaky a příčiny
Symptomatické projevy otitis externa jsou určovány formou onemocnění.
Podle metody lokalizace se vnější otitida dělí na:
Podle povahy toku vylučují otitis:
Symptomicky rozdělena do:
Difúzní vnější otitis
Difuzní nebo jinými slovy non-bodová forma otitis je charakterizována podkožním zánětem šířícím se podél sluchového kanálu. Mohlo by dojít:
- z mnoha škod (škrábanců),
- na pozadí patologických změn v kůži ušního kanálu (např. ekzém),
- jako důsledek podráždění pokožky při průchodu vody, léků.
Tento typ vnějších otitis je často nazýván "plaveckým uchem", protože lidé, kteří tráví značné množství času ve vodě, to trpí častěji.
Ušní kanál je lemován nejmenšími žlázami dvou typů:
- Vylučování sekrece tuku
- Tajemství síry
Mazové žlázy mazají pokožku zvukovodu, zajišťují pružnost a chrání před prasklinami.
Síra žlázy chrání pokožku před parazity; jejich tajemství má baktericidní a antimikrobiální účinek.
Plavec v uchu kvůli soukromé přítomnosti vody a tuku a vylučování síry v něm je nadměrně omyt, což vede k zředění přirozeného prostředí zvukovodu. V důsledku toho:
- odolnost proti mechanickému a chemickému namáhání kůže se snižuje;
- toxické vlastnosti zvukovodu pro škodlivé mikroorganismy jsou sníženy.
Společně oba faktory vedou k průniku patogenních bakterií do kůže ušního kanálu, což způsobuje difuzní vnější formu otitis.
- Svrbení, zarudnutí a otoky ucha.
- Vyjadřuje horké pocity na vnějším uchu.
- Mírná ztráta sluchu v důsledku zúžení zvukovodu.
- Mírná bolest je možná.
- Vypuštění ucha z ucha.
Omezená vnější otitida
Na rozdíl od difúze je lokalizovaná omezená forma vnějšího otitidy v určitém bodě sluchového kanálu - na místě vlasového folikulu (který je mnoho v jakémkoli zvukovodu) nebo mazové žlázy.
Existují dva typy bodového vnějšího otitidy:
- Zánět vlasového folikulu
- Obstrukce mazových kanálků
1. V prvním případě dochází k hnisavému abscesu, který může být jak malý, tak rozsáhlý. Stárnutí varu trvá asi týden, po kterém se otevírá. Příznaky se nemusí projevit jasně. S velkým furuncle:
- Svědivý pocit narůstá ke konci týdne.
- Pravděpodobný symptom bolesti.
- Bolest je hmatatelná při masáži uší a zápěstí.
- Výběr obsahu varu při jeho otevření.
2. Zablokování kanálku mazové žlázy vede ke zhrubnutí a otoku stěny vnějšího průchodu. Další příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu nebo nikdy. Ale v některých případech uzavření průchodu mazové žlázy vede k vytvoření obrovského varu.
Příčiny obou typů nejsou plně definovatelné. Existuje názor, že furunkulóza jako systémové onemocnění, které se projevuje v celém těle, se vyskytuje na pozadí nesprávné stravy a snížené imunity.
Akutní otitis externa
Když se výskyt a výskyt vnějších otitis náhle vyskytuje s výraznými příznaky, mluví o akutním průběhu onemocnění. V tomto případě příznaky rostou rychle, dosahují svého vrcholu a pak se snižují stejnou rychlostí.
Chronický otitis externa
Obvykle se mluví o chronické formě vnějších otitis, jestliže se problém v ušním kanálu vyskytuje častěji 2-3krát ročně, stejně jako v případech, kdy akutní zánět přichází do procesu s pomalou dynamikou. Například varu může několikrát po sobě prasknout. Typická chronická otitida ušního kanálu je pozorována u lidí s syndromem plaveckého ucha, s tendencí k dermatologickým onemocněním.
Hnisavý otitis externa
Hnisavý výtok není vždy přítomen při otitis externě. Za prvé, furuncle nemusí být tak velký, že hnisavý od ucha kanál je jasně viditelný. Za druhé, vypouštění není nutně purulentní. Například v případě houbové infekce vylučovaná látka má syté, světlé barvy.
Hojný purulentní výtok vždy vyžaduje další studium průběhu onemocnění.
Léčba
Základem léčby otitis media je lokální účinek na sluchový kanál, který má zabránit šíření infekce.
1. Ušní kapky s dezinfekčním účinkem:
- Otofa
- Sofradex
3. Houbová forma otitis zahrnuje použití speciálních nástrojů v tekuté formě:
Při hnízdění nejprve odstraňte výtok bavlněným tamponem. Pak se ušní kanál vypláchne peroxidem vodíku. Za tímto účelem se 1 ml roztoku peroxidu shromáždí do injekční stříkačky bez jehly. Celá hlasitost se nalije do zvukovodu. Po 3 minutách se ucho vyprázdní a vyčistí bavlněným tamponem. Opakujte 3-4 krát za sebou.
Po promytí peroxidem se do ucha vnese jedno antibiotikum nebo antifungální činidlo.
Ve výjimečných případech může být nutné chirurgicky otevřít vaření.
Často pro léčbu vnějších otitis pomocí prostředků tzv. Tradičního léku. Šťávy a infuze mnoha rostlin mají dezinfekční, protizánětlivé a normalizující působení na buňky. Efektivní jsou:
- Aloe (použijte mýtinu rostliny zředěné vodou v poměru 1: 1)
- Geranium
- Heřmánek
- Kalendula
- Korovyak
- Třezalka (vše ve formě infuze)
Infuze se provádí z výpočtu 1 polévací lžíce. l suché bylinné suroviny na půl šálku horké vody. Roztok se infúzí po dobu 2 hodin. Odkapávejte několik kapek do bolavého ucha.
Přestože se rostliny zdají být bezpečným prostředkem, také způsobují časté podráždění pokožky. 2 krát denně - dost.
Prevence
Základní pravidla, aby se zabránilo vnějšímu otitis:
- Omezte svůj pobyt ve vodě. To se týká nejen koupání, ale také každodenního koupání. Vůně by neměla proniknout do ucha.
- Nepoužívejte zápalky, bavlněné tampony a další improvizované prostředky k čištění zvukovodu. Jediné, co může proniknout do ucha, je malý prst ruky.
- Nepřechladněte.
- Významný příspěvek k vývoji furunkulózy způsobuje špatnou stravu. V této souvislosti může být doporučeno změnit dietu a způsob vaření produktů.