ENT, otolaryngolog - kdo to je? Co tento lékař zachází? V lidech multidisciplinárního lékaře úzké speciality nazývají to "ušní-nose-hrdlo". ENT-doktor se zabývá diagnostikou a léčbou těchto orgánů lidského těla.
Co dělá tento lékař?
Co je otolaryngolog? Jedná se o kvalifikovaného specialistu, který provádí poradní a diagnostickou práci s pacienty a v případě potřeby poskytuje chirurgickou pomoc dětem i dospělým. Otolaryngologie - rozsah lékaře ORL.
Krk, nos a uši jsou nejzranitelnějšími orgány lidí. S rýma, nosní zánět, ztrátu, bolesti hlavy, hučení v uších, ucpaný nos a chrapot k otolaryngologist léčených celoroční děti i dospělé sluchu. Tradiční vyšetření orgánů ORL trvá hodně času. Kdo to dělá?
Otolaryngolog předepisuje laboratorní testy. Úroveň sluchu je zjištěna audiologickým výzkumem. Pouze tento doktor může vyzvednout pacienta se sluchadlem. Pacienti potřebují konzultaci s lékařem ORL. Všechny komplexní manipulace s diagnostickou a terapeutickou povahou v patologii sluchového systému, nosní dutiny, laryngeální onemocnění provádí otolaryngolog.
Jak se provádí instrumentální kontrola
Pokud se objeví výtok z nosu, provede se vyšetření. Kdo je schopen to kompetentně provádět? Pacient sedí naproti otorinolaryngologistovi, který používá čelní reflektor a jasný zdroj světla k provedení prohlídky nosní dutiny. Odražený paprsek prochází otvorem v reflektoru. Probíhá externí vyšetření. Hlavní roli v diagnóze sinusitidy, rinitidy je externí vyšetření během palpace nosu. U měkkých palců provádí kvalifikovaný lékař správné vyšetření čelních dutin správně. Obvykle by palpace těchto oblastí měla být bezbolestná.
Způsob, jak studovat nos, je rhinoskopie:
- Zpočátku otolaryngoložka s pomocí nosní spekulum dělá studium uličky nosu, zvedá špičku palcem. Točením větve zrcadla otorinolaryngolog vyšetří končinu.
- U zdravého člověka je sliznice nosu vlhká, světle růžová, povrch nosních konců je hladký a růžový. Na středové čáře dutiny je přepážka nosu. Lékař ORL používá rinomanometrii k vyhodnocení přítomnosti edému a narušení volného nosního dýchání.
Vyšetření sliznice hltanu:
- Pokud má pacient bolest v krku, faryngitida, lékař provádí externí vyšetření maxilárních sinusů s kruhovým pohybem rukou. Měkké palpace submandibulárních lýtkových uzlů se provádí špičkami prstů.
- Laryngologist mezofaringoskopiyu provádí, aby posoudila tkáně nebe symetrie, stupeň hypertrofie mandlí, přítomnost adhezí a bachoru procesů, obsahu a povaze deformačních mezer, hnisavé zátkami.
Obvykle musí člověk dýchat hladce a správně. Lékař rozhoduje o nutnosti chirurgického zákroku k odstranění mandlí.
Jak je zadní rhinoskopie - epifarhoskopie:
- Používá se špachtle a nosofaryngeální zrcadlo, které byly předtím mírně ohřáté v horké vodě nebo na lithiové lampě. Špičatý jazyk se stiskl. Lékař ORL zkoumá oblast nazofaryngu a posuzuje jeho stav.
- Pokud je to nutné, lékař opraví nosní přepážku chirurgicky. Děti mohou mít hypertrofii nazofaryngeálního mandlí.
- Lékař ORL jej vede, když se objeví příznaky zánětu laryngitidy. 2/3 jazyka je zabaleno do ubrousku a laryngeální zrcadlo je vloženo lesklým povrchem dolů rovnoběžným s jazykem, aniž by se dotýkal zadní stěny hrdla a jazyka. Hrtan je vyšetřen ve 3 polohách.
- Otorinolaryngolog posuzuje stupeň symetrie uzavření vokálních záhybů. Zkoumá, zda subkokální prostor funguje správně, což je jasně viditelné při volném dýchání.
Vysoce technické metody diagnostiky a léčby
K dnešní otolaryngologům bylo k dispozici moderní kombajn LOR. Co dělá multifunkční zařízení? Jedná se o moderní multifunkční zařízení, které zahrnuje vše potřebné pro diagnostiku a léčbu onemocnění horních cest dýchacích na kvalitativně odlišné úrovni. Takové vybavení umožňuje otolaryngologovi provést video endoskopii. Během studie se na monitoru zobrazí zvětšený obraz procesů, které se vyskytují v nosu, krku nebo uchu.
To umožňuje vizualizovat stav endoskopické sliznice nosní dutiny a nosohltanu, určit další nádory, polypů, hypertrofické změny slizniční nádory, posoudit stav sluchové trubice.
Diagnostická endorinoskopie se široce používá k hodnocení stavu nosohltanu u dětí s adenoidy. Diagnóza je zcela bezbolestná. Toto je snadno tolerováno i malými pacienty.
Kombinace LOR není pouze vyšší diagnostikou. Umožňuje vám rychle, efektivně a bez nepohodlí pacienta provést řadu lékařských postupů a dosáhnout vynikajících výsledků. Kombinace LOR je také vybavena mikroskopem, pomocí něho pod kontrolou je prováděna diagnostika a léčba onemocnění středního ucha. Bakteriologické vyšetření faryngální mikroflóry, kryoterapie mandlí.
Díky takovým moderním efektivním vybavením lékaři stráví v chronické tonziliti prameny mandlí. Zánětlivé mandle mohou být vyčištěny vakuem pomocí speciální trysky. Kombinace jemně nasává hnisavé zátky a hlen z ucpané žlázy. Ti, kteří to zažili, vysoce ocenili možnosti moderní otolaryngologie. Když zařízení sinusitidy kvalitativně propláchne maxilární dutiny.
V praxi otolaryngologie se používají nejen terapeutické, ale i chirurgické metody léčby. Někdy je to nejúčinnější způsob, jak se zbavit patologií ORL. Použití endoskopických technik činí operaci minimálně traumatickou, minimálně invazivní. Vždy jsou mnohem jednodušší. Nepotřebujete dlouho po rehabilitaci v pooperačním období.
Endoskopická technika je široce používána při chirurgické léčbě polypů, formací nosní dutiny, cyst a cizorodých těl v paranazálních dutinách. Chirurgická léčba nosní přepážky, chronická dakryocystitida - zánět slzného sáčku. Endoskopická technika vám umožňuje správně a pečlivě provádět všechny manipulace pod přísnou vizuální kontrolou při zachování normální sliznice a anatomických struktur.
Pacientovi, který přišel s otolaryngologem s jeho problémem, lékař vždy pomůže účinně zbavit se různých stavů a onemocnění spojených s narušením orgánů ORL.
Pacient může získat radu zkušeného kvalifikovaného otolaryngologa. Přiměřená léčba bude předepsána pod jeho kontrolou.
Co dělá ENT (otolaryngologist)
Otolaryngologie (otolaryngologie) je obor lékařství, stejně jako specializace, která se zabývá diagnostikou a terapií patologií krku, ucha, nosu, krku a hlavy. ENT je lékař, který se specializuje na otorinolaryngologii. Celé jméno lékaře ORL je otolaryngolog.
Kdo je Lor (otolaryngolog)
Každý občan naší země se s Laurou seznámil již od dětství. Jaký je název lékaře? Ve skutečnosti je správný název speciality tohoto lékaře otorinolaryngolog (od slova "laryngotho-rootologist").
Specialista v oblasti ORL je specialistou s vyšším lékařským vzděláním, který diagnostikuje a léčí onemocnění uší, nosu a krku. Lékař ENT má terapeutické dovednosti a znalosti, často předepisuje léky a léčení, ale také potřebuje mít znalosti a dovednosti v oboru chirurgie, protože jednoduché chirurgické zákroky provádí také otolaryngolog. Složitější chirurgické intervence jsou ovšem funkcí otolaryngologa-chirurga. Práce s mladými pacienty je úkolem pediatrického otolaryngologa.
Pro obyčejné občany není rýhovaný nos nebo bolest v krku něco významného, nicméně je to zásadně mylná představa. Naše tělo je neoddělitelně spojeno, nosní dutina je druh "brány" pro proniknutí infekce a následně se šíří nazofaryngu. Při prodlouženém bolesti v krku je pravděpodobnost závažných následků pro srdce, ledviny atd. Vysoká. To je způsobeno skutečností, že postižené mandle mohou představovat vážnou hrozbu pro lidské tělo, protože infekce se může šířit z jednoho místa do druhého.
Co dělá ORL (otolaryngolog) a co dělá
Jak jsme uvedli výše, tento lékař se specializuje na onemocnění a patologii orgánů ORL (ušní, nosní a krční). Proto pacienti, kteří mají nějaké problémy s těmito orgány, se obracejí na otolaryngologa.
Diagnostika onemocnění je důležitým krokem v práci kteréhokoli lékaře. Co dělají na recepci? Otolaryngolog recepce prochází podle následujícího schématu:
- Konverzace, identifikace stížností. V této fázi se shromažďuje anamnéza, pacientovi jsou kladeny otázky související s dříve přenášenými nemocemi, dědičnost, vysvětlení otázek týkajících se přímo problému (kolikrát se obává, kolik času a mnohem více). Také lékař ORL se zeptá na alergické reakce na vnější podněty (pyl, prach, chmýří atd.);
- Vedle rozhovoru lékař nutně prohlédne zdravotní kartu (je-li k dispozici). Lékařský záznam držený pacientem v jeho náručí usnadní práci specialisty;
- Inspekce. Prohlídka otorinolaryngologa je nepříjemná, ale zcela bezbolestná a bezpečná. Co je Lor sledování? Pomocí specifických nástrojů lékař vyšetřuje pacientovo krku, ucho a nos a lymfatické uzliny. Stav lymfatického systému je vyšetřen palpací. Studium ucha se provádí pomocí speciální nálevky nebo otoskopu s trychtýřem. Nálevka se zavede do orgánu a slyší trochu a lehce zpomaluje ucho na stranu, aby zlepšila viditelnost. Vyšetření nosu se provádí pomocí speciálního zrcadla a vyšetření úst a hrdla se provádí pomocí známého "hole" (špachtle). Doktor stiskne stěrku na jazyk a může požádat o jméno prvního písmena abecedy;
V případě potřeby mohou být přiděleny další testy a diagnostická studie:
- Ultrazvukové vyšetření orgánů ORL;
- Obecný a biochemický krevní test;
- Radiografie;
- Analýza moči;
- Rhinoscopy;
- Polysomnografie;
- Endoskopie orgánů ENT;
- Uchopení a vyšetření nátěru z ucha, nosu, hrdla (mikroskopie a mikro-laryngoskopie);
- Počítačová tomografie;
- MRI;
- Kalorický test;
- Hallpayka vzorek;
Pokud je zjištěn chirurgický případ, otolaryngolog provede malou chirurgickou intervenci (kauterizace polypů, disekci hematomu, propíchnutí maxilárních dutin apod.). V případě zjištění onemocnění náchylného na léčbu a léčbu přístrojů bude otorinolaryngolog předepisovat komplexní léčebný postup. Pokud je zjištěn závažný případ (benigní nádor, zakřivení nosní přepážky, ztráta sluchu), lékař dostane poradenství o operaci a následném chirurgickém zákroku.
Zařízení otolaryngolog
V kanceláři lékaře je k dispozici následující:
- Specializované židle pro pacienta a lékaře;
- Vysokofrekvenční elektrochirurgické přístroje;
- Gumová hruška;
- Negatoskop;
- Diagnostický mikroskop;
- Světlomet;
- Sada tuningových vidlic;
Standardní sada spotřebního materiálu a otolaryngologické nástroje pro terapeutické manipulace; - Speciální židle určující funkci vestibulárního přístroje;
- Fibrinoinaryngoskop;
- Zařízení pro ultrazvukové vyšetření paranasálních dutin;
- Audiometrický tónový nebo impedanční audiometr;
- Standardní sada pediatrické ENT a tuhé;
- Sada pro odstraňování cizích předmětů;
- Přenosná sada speciálních otolaryngologických nástrojů;
Co Lor léčí? Dále pokračujeme k zvážení tohoto problému.
Co doktor ošetřuje ORL (otolaryngologist)
Tento lékař se specializuje na léčbu různých onemocnění horních cest dýchacích a patologických strukturálních poruch. Funkční funkce ENT-doktora dále zahrnuje onemocnění průdušek, maxilární dutiny, čelní a maxilární dutiny. Jaké choroby jsou zahrnuty do kompetence lékaře ORL:
- Faryngitida je zánětlivý proces sliznic hltanu;
- Tonsillitida je infekční onemocnění charakterizovaná zánětem mandlí se spojenými symptomatickými projevy intoxikace;
- Sinusitida - zánětlivý proces lokalizovaný v maxilárních dutinách;
- Otitis je zánět orgánu sluchu;
- Sírové zátky;
- Runny nos (rinitida) - zánět sliznic tkáně nosu;
- Polypy v nosu;
- Bronchitida - zánět průdušek;
- Onemocnění štítné žlázy (natolik divné, ale otolaryngologové jsou také zapojeni do tohoto);
- Sinusitida - zánět paranazálních dutin, který se vyskytuje na pozadí infekční / bakteriální léze;
- Adenoidy;
- Poškození hlasových kabelů;
- Ztráta sluchu (úplná nebo částečná) způsobená úrazem;
- Laryngitida - zánět hrtanu;
- Svaly sluchového kanálu;
- Chrápání;
- Tinitus;
- Tubo-otitis - zánět slizniční tkáně z Eustachovy trubice, následně ovlivňující ušní bubínek;
- Tympanitida, fronta ztráty sluchu atd.;
Kromě toho se lékař ORL věnuje extrakci cizích předmětů z nosu, ucha nebo krku. U dospělých je to vzácné, ale děti se často setkají s otolaryngologem s takovým problémem.
Po zjištění, že lékař ošetřuje ORL, zjistíme, kdy je nutné poradit se s tímto specialistou.
Kdy vidět lékaře Lauru
Doporučuje se navštívit lékaře ORL s následujícími příznaky:
- Bolest při polykání;
- Zkusnění sliznic tkáně;
- Sucho v ústech;
- Porušení normálního hlasového uhla (například chrapot);
- Kašel (mokrý nebo suchý);
- Runny nos, nazální kongesce;
- Dýchací potíže;
- Bolest v oblasti maxilárních sinusů;
- Snížená ostrost sluchu;
- Bolest v uchu;
- Suché nosní sliznice;
Mnoho z těchto příznaků je doprovázeno syndromem obecné intoxikace, včetně takových jevů jako: celková letargie a slabost těla, horečka, horečka / zimnice, bolest hlavy a / nebo závratě.
Otolaryngolog: jaký doktor? Jaké nemoci se zacházejí?
Všichni lidé trpí těmito nebo jinými onemocněními v ORL, takže dnes stojí za to mluvit o tom, kde přijde otolaryngolog, o tom, jaký doktor je a co se specializuje.
Koneckonců, je známý všem ze školy, ale v životě ho zapomínáme.
Je to ten, kdo je považován za odborníka v boji proti mnoha nemocem, kterým čelí každý člověk každoročně.
Je Otolaryngolog ORL nebo ne?
ORL je lékař, který léčí řadu patologií uší, nosu a krku, a také se zabývá korekcí poruch koordinace pohybu spojených s narušením vestibulárního aparátu.
ENT je také správně nazýván otolaryngologist nebo otolaryngologist krátce, to znamená, že tato jména jsou synonymem.
Tento lékař trvá v určitých hodinách v každé státní klinice, můžete se k němu kdykoli dostat do specializované nemocnice nebo si objednat na soukromé klinice.
ORL onemocnění: Co tento lékař zachází?
Otolaryngologie nebo otolaryngologie je poměrně široká část medicíny.
Zahrnuje diagnózu, léčbu a prevenci různých dědičných a život-získaných patologií postihujících orgány sluchu, krku, nosu, krku a hlavy, bez ohledu na jejich povahu (virové, bakteriální, autoimunitní) a příčiny.
To vede k tomu, jaká onemocnění se vztahují na ORL.
Tento specialist je schopen nejen vyvinout schéma konzervativní terapie, ale také provést minimálně invazivní operace, které zahrnují odstranění nevratně modifikovaných oblastí sliznic, mandlí atd.
Choroby ucha
Otolaryngolog může diagnostikovat a vybrat optimální terapii pro:
- akutní, chronický, purulentní otitis;
- poškození bubeníku, labyrintu;
- tvorba sírových zátek, vaří, abscesů;
- otomykóza (houbové léze ušního kanálu);
- mastoiditida (zánět sliznice malých anatomických struktur za uchem);
- ztráta sluchu
Lékařská konzultace je nezbytně předepsána pro detekci šindelů, ekzémů, keloidů a periokondritidy ušního ústrojí.
Také je nutné se zaregistrovat, když cizí tělesa vstupuje do ucha.
Krční nemoci
Ačkoli onemocnění hrdla je obvykle výsadou terapeuta (u dospělých) a pediatra (u dětí), v závažných případech nebo pochybnostech v diagnóze stojí za to odkazovat se na ORL, protože má v této oblasti rozsáhlejší znalosti a je schopen přesně odlišit onemocnění a zvolit optimální léčebnou taktiku. Proto se musíte k němu dostat, když:
- angina;
- faryngitida;
- akutní, zvláště chronická tonzilitida nebo laryngitida;
- adenoiditida;
- faryngomykóza;
- výskytu novotvarů.
Onemocnění nosu a paranasální dutiny
Schopnost specialisty zahrnuje diagnózu a léčbu:
- akutní, chronické, včetně vazomotorické a alergické rinitidy;
- sinusitida: antritida, frontida, etmoiditida, sfenoiditida;
- furuncles, carbuncles, absceses;
- Ozeny;
- zakřivení nosní přepážky;
- benigní a maligní novotvary.
Také lékař dokáže správně odstranit cizí tělo z dýchacího ústrojí, ale pouze v případě, že se nachází uvnitř nosohltanu. Jeho konzultace je nutná pro časté krvácení, poranění nosu a paranasálních dutin, chrápání.
Porucha vestibulárního aparátu
Poruchy fungování vestibulárního aparátu způsobují dezorientaci a snížení citlivosti, v důsledku čehož trpí celé tělo. To lze cítit:
- závratě;
- rozdělením obrazu přijatého oči a "předních mířidel";
- nevolnost, změna pulzu;
- nedostatečná koordinace pohybů, ztráta rovnováhy;
- ucpání ucha;
- zvýšená produkce slin;
- zvýšené pocení, silné blednutí / zarudnutí atd.
Jaké jsou oblasti znalostí otolaryngologa?
Lékaři této specializace mohou mít široký profil a mohou přijímat pacienty s různými patologiemi a mohou být úzce zaměřeni a jednat výhradně s jedním z orgánů.
Například tam je audiolog, otolaryngologist, kdo to je - pacienti s ušní patologií rozpoznat. Tento lékař kontroluje pouze sluch a uzdravuje uši v přítomnosti onemocnění, které mohou vést k částečné nebo úplné hluchotě. Může také provádět operace na protetiku sluchových orgánů.
Existuje odvětví klasické otolaryngologie, například foniatrie. Specialista v této kategorii se věnuje hrdlu a chorobám hlasivky.
Nejčastěji potřebují pomoc jeho lidé, kteří jsou nuceni neustále hovořit v průběhu svých profesionálních aktivit, tedy umělci, zpěváci, učitelé, politici atd.
Kdy mám navštívit otolaryngologa?
Seznam konzultací s otolaryngologem je poměrně rozsáhlý. Je třeba jej řešit, pokud:
- bolest v krku a / nebo uších;
- rýma, která trvá déle než 2 týdny;
- problémy s koordinací pohybů;
- detekce jakýchkoli novotvarů nebo vředů v ústech, nosní dutině nebo v uších;
- porucha sluchu, zápachu atd.
Někdy patologie ENT probíhají skrytým způsobem a projevují se slabým klinickým obrazem. Pokud tedy neexistují jiné důvody, návštěva otolaryngologa je vyžadována, pokud:
- bolesti hlavy;
- hluk a ucpání uší;
- závratě;
- nerovnováha;
- poruchy řeči atd.
Kdo je ENT, musíte také zjistit, kdo plánuje pracovat v potravinářském, lékařském, farmaceutickém a jiném průmyslu, při přípravě lékařské brožury, stejně jako u těhotných žen.
Co dělá ENT na recepci?
Lékař zpočátku rozhovory a zkoumá pacienta, to znamená, cítí lymfatické uzliny, posuzuje stav sliznice hrdla a další manipulace.
To mu pomáhá správně posoudit situaci a navrhnout, co přesně způsobilo narušení stavu a vypracovat přibližný seznam patologií, které mohou tyto příznaky projevit.
V budoucnu lékař přistoupí k podrobnějšímu shromažďování informací, tedy k indikativním metodám diagnostiky.
Nejjednodušší jsou rhinoskopie a otoskopie, během kterých se zkoumá stav nosních průchodů a sluchových průchodů pomocí speciálních nálevů a dilatátorů.
Pokud jsou zjištěny abnormality, specialisté mohou doporučit řadu dalších laboratorních a přístrojových vyšetření.
Jaké jsou hlavní typy diagnostiky, které obvykle provádí otolaryngolog?
Mezi hlavní diagnostické metody patří:
- rinoskopie a otoskopie;
- endoskopie nosohltanu a sluchových pasáží;
- biopsie oblastí, jejichž vzhled umožňuje podezření na rozvoj onkolopatologie;
- mikroskopické vyšetření;
- audiometrie;
- epiparhiposkopie a fibrolarngotracheoskopie.
- respirační, čichová, nosní drenážní funkce;
- funkce ventilace uší;
- práce vestibulárního aparátu.
Pokud pořád máte pochybnosti o diagnóze, otorinolaryngolog může napsat směr:
- klinická analýza krve a moči;
- bakteriologické vyšetření oškrabávání nebo rozmazání;
- Ultrazvuk;
- MRI;
- CT scan;
- rentgenový paprsek
Pokud se dotýkáme toho, co vypadá a kontroluje lékařskou prohlídku ORL, závisí to na povaze pacientových stížností. Při jejich nepřítomnosti se lékař obvykle omezuje na vyšetření sluchových a nosních pasáží a vizuální vyšetření hrdla.
Rhinoscopy a otoskopie
Metoda zahrnuje vyšetření nosních průchodů pomocí speciálních dilatátorů a nosních zrcadel. K dispozici jsou:
- přední strana - zkontrolovat strukturu nosní dutiny;
- střední - je zkoumán stav střední části nosní průchodky;
- zpět - na rozdíl od předchozího druhu, zrcadlo je vloženo do nosohltanu přes ústní dutinu, aby bylo možné posoudit nejvíce hluboko umístěné struktury nosu.
Otoskopie je interpretována jako inštrumentální metoda zkoumání povrchu ušní bublinek prostřednictvím speciálních ušní nálevky zavedených do vnější části zvukovodu.
Endoskopie nosohltanu, sluchových průchodů a hrdla
Endoskopie je moderní diagnostická metoda, která umožňuje podrobné vyšetření struktury vnitřních orgánů a zejména nosních cest, nazofaryngu, hltanu, průdušnice atd.
Podstata postupu spočívá v tom, že do přirozeného otvoru vloží tenkou trubici s baterkou a kamerou, jejíž obraz se přenáší na monitor.
Metoda umožňuje detekovat:
- známky zánětu;
- neoplazmy (cysty, nádory, polypy atd.);
- vředy, abscesy;
- hromadění hlenu a hnisu;
- cizí těla.
Takže ve studii nosu se postup nazývá endoskopie nosních cest a nazofaryngu;
Výsledky jsou interpretovány lékařem přímo v průběhu nebo bezprostředně po něm. Z tohoto důvodu pacient opouští kancelář, který už zná svou diagnózu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Audiometrie
Audiometrie je způsob, jak posoudit ostrost sluchu pomocí speciálního nástroje. Metoda umožňuje posoudit stupeň sluchového postižení a pochopit, jaký druh zvukových vln a hlasitosti pacient nevníma.
Zařízení ENT
Je zřejmé, že vybavení kabinetu ENT by mělo být docela různorodé. To ovšem do značné míry závisí na tom, kde podniká určitý odborník, neboť státní klinice často postrádají část vybavení nezbytnou pro plnohodnotnou práci.
Pokud jde o soukromou kliniku, riziko vzniku stejného problému je minimalizováno. Obecně by měla být přítomna kancelář otolaryngologa:
- světlomet světlometů;
- vysokofrekvenční elektrochirurgické přístroje, například rádiová vlna, zařízení pro kryoterapii;
- otoskop, rhinoscope, negatoskop, audiometr, echosinuskop;
- balón pro foukání uší, Siegle lievik;
- sady nástrojů pro odstraňování cizích těles, vyšetření orgánů, diagnostiku a operace;
- tracheotomické soupravy.
Jaké postupy se provádějí v ordinaci lékaře ORL?
Vzhledem k tomu, že ORL nebo, jak se také nazývá, otolaryngolog je schopen nejen předepisovat léčbu, ale i provádět přímé chirurgické zákroky, může být ve své kanceláři proveden:
- diagnostické postupy, včetně endoskopických;
- ošetření kapalně dusíku patologicky pozměněnými oblastmi, například sliznicí faryngální tonsil (kryoterapie);
- oplachování kukačky, umytí a foukání uší;
- punkce maxilárních sinusů;
- zavedení léků do paranasálních dutin, dutiny středního ucha;
- odstranění nevratných patologicky změněných mandlí, novotvarů, septoplasty atd.
Otolaryngolog je ENT: význam zkratky
Je tedy jasné, že ORL je otolaryngolog. Ale poměrně často vzniká otázka: proč je tato zkratka zvolena pro lékaře tohoto odvětví?
Ve skutečnosti se tento termín sám dostal z ruštiny do starověkého Řecka a doslovně se překládá jako "věda ucha, nosu a krku". Původním jménem specialisty byl laryngiototorolog, odkud byl uveden zkratka ENT.
Nyní se tento termín nepoužívá. Ale i dnes je možné správně napsat jak ENT, tak otolaryngologistu, a celé jméno je otorhinolaryngologist.
Co dělá pediatrický otolaryngolog?
Velmi často se nemoci orgánů ORL nejprve projevují u dětí. Proto pediatři často odkazují své mladé pacienty na otolaryngologa.
Pediatrický ORL doktor má veškeré vědomosti, že lékař je pro dospělé, ale navíc díky určitým dovednostem a charakteristickým rysům dokáže získat sympatie dítěte. Navštivte tento odborník, je-li vaše dítě:
- potíže s dechem, zhoršení nebo zmizení zápachu;
- bolesti hlavy, ospalost, únava, poruchy paměti;
- ztráta sluchu, bolesti ucha;
- chrapot, bolest v ústí, chrápání;
- krvácení z nosu, bolesti nebo pocitu plnosti a tlaku v nosu;
- opuch kůže na tváři v očních víkách nebo na tvářích atd.
Příslušný lékař bude schopen říci, co to znamená, že se objeví symptom, a pokud bude léčen včas, napomůže úplné odstranění nemoci v raných stádiích a zabrání tomu, aby se stal chronickým.
Nejčastěji se jedná o děti, které mají hyperplasii mandlí hltanu, stejně jako bezstarostně uvízly cizorodý předmět v nosu nebo uchu, aby zjistili, jaký doktor je ENT.
Přesto se lékaři často potýkají s častými bolestmi v krku, chronickou tonzilitidou, zánětem středního ucha, sinusitidou a jinými patologiami ORL, stejně jako vyšetření, když dítě vstoupí do předškolního zařízení nebo do školy.
Otolaryngolog - kdo je to a co léčí? Doktor otolaryngolog
Otolaryngolog nebo otolaryngologist je doktor z ORL známý z dětství sám, který léčí onemocnění ušní-nos a krk. Jedná se o odborníka, který má velké, rozsáhlé znalosti v oblasti farmakologie, neurologie, biochemie a bakteriologie.
Ne každý ví, kdo je otolaryngolog, ale co dělá, myslím, že každý ví. Počínaje nejmenším stářím nás začínají obtěžovat různá onemocnění orgánů krku a obličeje a takové nemoci nás znepokojují až do stáří. Otolaryngolog lékař ošetřuje onemocnění hltanu, trachey, hrtanu a všech ostatních anatomických oblastí, které s nimi lemují. Tato osoba se zabývá jednou z nejdůležitějších věcí, protože orgány, které léčí, zejména uši, se nacházejí na křižovatce dýchacího ústrojí a zažívacího traktu, takže jsou prvními, kteří reagují na bakterie, viry a další cizince.
Co dělá lékař otolaryngolog
Tyto procesy, které způsobují patologii orgánů ORL, se vyskytují u lidí v jakémkoli věku. Díky oslabené imunitě tělo postrádá infekce, které postihují nos, krk a uši. Pokud však neexistuje kvalitní léčba, mohou viry proniknout do těla a zanechat nenapravitelné důsledky. Co dělá otolaryngolog?
- Dokáže provádět operace: hrtan a hltan. Tonsilektomie, adenotomie a další jsou prováděny, proto díky speciálnímu souboru nástrojů může lékař provádět operační operace.
- Nosní dutina Chirurg ENT může provádět punkci v maxillárním sinusu, odstranit polypy, napravit nosní přepážku, odhalit abscesy.
- Také různé operace spojené s ušima. Může chirurgicky odstranit poruchy sluchu, může provádět polypotomii, tympanotomii a jiné operace.
Co léčí ORL?
- otitis media;
- tonzilitida;
- různá onemocnění krku;
- patologie všech oddělení ucha;
- sírové zátky;
- bolest v krku;
- sinusitida;
- alergická rýma;
- chronická a akutní rýma;
- různé nemoci nosohltanu.
Kdy se mám obrátit na otolaryngologa?
Neustále kontrolujte stav orgánů ORL pro prevenci. U následujících příznaků byste měli okamžitě kontaktovat lékaře ORL:
- pokud máte pocit nepohodlí při mluvení, žvýkání, polykání;
- vysoká teplota po několik dní;
- porucha řeči a sluchu;
- těžké dýchání;
- různé druhy nazálních výbojů;
- špatný spánek
Otolaryngolog (lékař ORL). Co dělá tento odborník, jaký výzkum provádí, jaké patologie léčí?
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Co je otolaryngolog (ENT, ENT, ear-nos-hrdlo)?
Otolaryngolog (plný název je otorhinolaryngologist) je lékař, který léčí onemocnění ucha, krku, nosu a paranasálních dutin.
Celé jméno profese "otorinolaryngologist" se skládá z následujících slov:
- otos (otos) - ucho;
- nosorožci (nosorožci) - nos;
- hrtan (laring) - hrdlo;
- loga (loga) - věda.
K dispozici je ještě kratší verze jména odborného lékaře - ENT. Tato zkratka se získává z prvních písmen jména hlavních orgánů, s nimiž se tento odborník zabývá (L-larings, O-otos, R-rino) a je nejvhodnější volbou ze všech jmén této profese, protože ani jediné slovo nepatří a je vyslovováno snadno. Je pravda, že v tomto případě existuje zmatek pro osobu, která o takovém lékaři slyší poprvé, protože není jasné, jaký je orgán "ENT". Deciphering této zkratky, lidé dali jiný název k tomuto specialistovi - "ear-nos a krk".
Mezi otolaryngology jsou následující úzce specialisté:
- Pediatrická ENT - léčba onemocnění orgánů ORL u dětí;
- ENT-chirurg - se zabývá problémy s uchem, nosem a krkem, které vyžadují chirurgický zákrok, a také provádí plastickou chirurgii (ENT-plastický chirurg);
- ORL alergik - léčí alergické onemocnění horních cest dýchacích;
- ENT Onkolog - se zabývá léčbou nádorů nosu, ucha, hrdla, hrtanu a průdušnice;
- otoneurologist - lékař, který léčí neurologické poruchy spojené s řečí, polykání, vůni a udržování rovnováhy těla (vestibulární aparát, vnitřní ucho);
- vestibulolog - otolaryngolog, který se zabývá onemocněním vestibulárního aparátu, tj. nerovnováhou (závratě) nebo koordinací pohybů jak s vnitřním uchem, tak s onemocněním centrálního nervového systému (tj. tento doktor je také neurológ);
- LOR-audiolog - lékař, který se specializuje na léčbu problémů sluchu;
- ENT-phoniatrist - se zabývá problematikou řeči a hlasu.
Co dělá otorinolaryngolog?
Otorinolaryngologist (doktor ORL) se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění ucha, nosu a krku. Tato tři těla jsou sjednocena v jedné specialitě, nikoliv náhodou. Ušní, nosní a hrdlo je jediný systém, který zajišťuje lidský kontakt s okolním světem prostřednictvím řeči, sluchu a zápachu. To může být vidět každý člověk, který měl alespoň jednou v životě chlad, pokud si pamatuje, že zároveň nejen necítil, ale také neslyšel, dočasně nerozlišoval chuť ani neztrácel hlas.
Otolaryngolog (ENT)
Otolaryngologist (ENT) je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění ucha, nosu a krku. Název této lékařské specializace je odvozen z termínu "otorinolaryngologie", který v překladu z řeckého jazyka znamená "učení o ušní nosní krku". Zkrácený název lékařské specializace je odvozen od slova "laryngiotinologist". V každodenním životě se tento odborník nazývá také "doktor z nosu-krku".
Obsah
Co dělá otolaryngolog?
Otolaryngolog se zabývá léčbou:
- dysfunkce orgánů ENT, které se projevují znemožněným nosním dýcháním, poruchami sluchu a zápachem;
- infekční onemocnění horních cest dýchacích;
- poranění nosu, ucha a hrdla (včetně odstranění cizích předmětů v těchto orgánech);
- onemocnění, která jsou lokalizována v horních cestách dýchacích, ale symptomaticky s nimi nejsou spojena (Meniereova nemoc, atd.).
Orgány ORL zahrnují:
- Auricle, externí sluchový kanál, bubienky, střední ucho se třemi zvukovými ossicles, vnitřní ucho (labyrintu) a sluchový nerv.
- Nosní dutina a paranasální dutiny (vzduchová dutina v lebce, která komunikuje s nosní dutinou). Párové maxilární a čelní dutiny, spárované ethmoidní labyrinty a nepárový klinovitý sinus souvisí s paranazálními sinusy.
- Pharynx (nosní, ústní a laryngeální části), mandle, hrtan (část dýchacího systému, která spojuje tracheu a hltan).
Stejný lékař zachází s uchem, nosem a krkem, protože tyto orgány jsou propojeny a léčba mnoha nemocí vyžaduje integrovaný přístup (například Eustachovská trubice spojuje dutinu středního ucha a nosohltanu).
Jaké onemocnění léčí ORL
Otolaryngolog je doktor, který se zabývá virovými a bakteriálními chorobami ucha, nosu a krku. Tento odborník se také zabývá léčbou vrozených anatomických anomálií orgánů ORL, eliminuje účinky zranění, odstraňuje benigní a maligní nádory.
Onemocnění nosní
Onemocnění nosu, která léčí lékaře, zahrnují léze nosní dutiny a paranasální dutiny:
- Sinusitida Tento lékařský termín se týká zánětu sliznic membránových sinusů (jeden nebo více současně). Může být virový, houbový, alergický a bakteriální. Nemoc se obvykle rozvíjí v důsledku traumatu obličeje nebo jako komplikace infekčních onemocnění (chřipka, katarální rhinitida atd.). Alergická rýma, proliferace v nosních průchodech polypů a vrozené anomálie struktury nosní dutiny mohou být příčinou sinusitidy. Vystupující pocit těžkosti v čelní nebo paranzační oblasti, hustý výtok z nosní dutiny, horečka a bolest, která se vyskytuje v oblasti postižených sinusů při náhlých pohybech. Sinusitida může být akutní a chronická, exsudativní (serózní, katarální, hnisavá) a produktivní (polypózní a parietální hyperplastická).
- Sinusitida je typ sinusitidy, u kterých je postižena pouze sliznice horních dutin. Může být katarální (doprovázeno uvolněním čirého hlenu) a purulentní. Když onemocnění postihuje jednu nebo dvě sinusy, bolest v dutinách se zvyšuje večer a ztrácí lokalizaci (existuje pocit, že celá hlava ubližuje). Nosní dýchání je obtížné. V akutní formě onemocnění stoupá tělesná teplota na 38 ° C a v chronických případech ve většině případů zůstává v normálním rozmezí. Existují časté příznaky (únava, slabost, ztráta chuti k jídlu a spánek).
- Přední sinusitida je typ sinusitidy, který postihuje jednu nebo dvě čelní dutiny. Onemocnění je závažnější než zánět ostatních sinusů. Bylo zjištěno porušení nazálního dýchání a výtoku z postižené poloviny nosu. Silná bolest v čele připomíná neuralgii, u těžkých případů onemocnění dochází ke zhoršení pocitu pachu, bolesti v oční oblasti a fotofobii. Při zakřivení nosní přepážky a hypertrofii středního kanálu kvůli nedostatečné drenáži čelního sinu se sinusitida stává chronickou.
- Ethmoiditida - typ sinusitidy, při kterém je zánět sliznice ethmoidního sinu. Vzhledem k tomu, že tento sinus je umístěn v blízkosti oběžných drah, přední lebky a etmoidních tepen, může být etmoiditida doprovázena vývojem závažných komplikací. Při onemocnění dochází k obstrukci nazálního dýchání, redukci nebo ztrátě zápachu, pocitu nazálního kongesce, známky obecné intoxikace těla. Bolestivá bolest, která se vyskytuje v oblasti nosního mostu a oběžné dráhy, se zhoršuje ohnutím hlavy dopředu a vyznačuje se intenzivním a utlačujícím charakterem. Výtok může být buď slizovitý nebo purulentní, ale protože výtok tohoto sinusu proudí dolů po zadní části hrdla, nemusí být přítomen výtok přímo z nosu. V některých případech je toto onemocnění doprovázeno sníženým zrakem, horečkou, zarudnutím a otokem v orbitální oblasti (tyto symptomy se vyskytují u dětí a pacientů se sníženou imunitou kvůli zničení části kosti a pronikání hnisavých hmot do tkáně oběžné dráhy).
- Sphenoiditida - sinusitida, při které dochází k zánětu sliznice sferosního sinu. Vzhledem k tomu, že sphenoidní sinus je umístěn hluboko v základně lebky, zánětlivý proces je doprovázen otřesivým "kaskovitým" bolením hlavy (akutnějším v okcipitální oblasti), která není vyloučena použitím léků proti bolesti. V akutní formě onemocnění vzrůstá tělesná teplota, v nasofaryngu se vyskytuje chuť hniloby, dochází k slabosti a všeobecné intoxikaci, hromadnému sliznici nebo purulentnímu nazálnímu výboji (výtok může proudit dolů po zadní straně krku). V chronické formě jsou příznaky mírné, bolesti jsou lokalizovány v zadní části hlavy a jsou nudné, obsedantní. Pokud se neléčí, zánět může ovlivnit okolní orgány, což vede ke vzniku optické neuritidy, meningitidy nebo mozku abscesu.
Vedle zánětlivých onemocnění paranózních dutin může otolaryngolog léčit zánět nosní sliznice (rinitida). Rhinitis může být:
- infekční (způsobené viry a bakteriemi);
- alergická - se vyskytuje při přecitlivělosti nosní sliznice na vnější a vnitřní faktory, včetně virů a bakterií (infekčně-alergická forma);
- vazomotorické - vzniká v důsledku narušení neuroreflexních mechanismů v případě reflexních podnětů (při vystavení studenému vzduchu, silnému zápachu);
- akutní (s kýcháním, slabostí, slzami, přítomností bohatých séro-mukózních sekrecí, které se nakonec stávají mukopurulentními);
- chronická (dochází k pocitu nosní kongesce, pocit pachu se snižuje, sliznice se ztuhne a zvětší, výtok je slizovitý a hustý).
ENT se také zabývá:
- Krvácení z nosu, ke kterému dochází, když je celistvost cév v nosní dutině. Pozorováno s poraněním nosu, sinusitidou, přítomností adenoidů, degenerativních procesů a nádorů v nosní dutině. Možná krvácení z nosu a onemocnění jiných systémů a orgánů (kardiovaskulární systém atd.).
- Adenoidy jsou patologicky zvětšené nazofaryngeální mandle, které v závislosti na stupni hyperplasie (1-3 stupně) způsobují obtíže nosního dýchání a ztráty sluchu vyjádřené v různých stupních. Při zánětu nazofaryngeálních mandlí vyvine adenoiditida, která může být izolována, ale může být také kombinována se zánětem mandlí. Adenoiditida se vyskytuje v akutní, subakutní nebo chronické formě, doprovázená horečkou, sliznicí nebo purulentním výtokem z nosu a chronickým suchým kašlem.
Krční nemoci
Krční nemoci, které ošetřuje lékař ORL, zahrnují:
- Faryngitida je onemocnění, při kterém se sliznice faryngu a jeho lymfatická část zhoršují. Může se vyvinout s podrážděním hltanu (studený vzduch atd.), Být infekční a traumatický, akutní a chronický. Onemocnění způsobené onemocněním související s dráždivými účinky různých látek je charakterizováno pocením sucha, bolavého hrdla, bolavého hrdla, suchého a bolestivého kašle a je možné zvýšit teplotu až na 38 ° C. V případě infekční faryngitidy se spojují příznaky základní nemoci.
- Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanových a palatinových mandlí, který se vyvíjí po infekčních onemocněních (tonzilitida, spalničky, šarla, záškrt). V závislosti na místě lokalizace zánětlivého procesu může být lakunar, lacunar-parenchymální, flegmonální a sklerotická. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může být chronická tonzilitida jednoduchá (objevují se pouze lokální symptomy, které zahrnují bolest v krku, zvětšené regionální lymfatické uzliny, přítomnost kazu-purulentní kongesce nebo hnis v mezery atd.) A toxické alergie cervikální lymfadenitida, horečka a další běžné příznaky). V kompenzovaném stadiu je onemocnění nečinným zaměřením infekce a stupeň dekompenzace je charakterizován častými bolestmi a komplikacemi (srdeční choroby, zánětlivé onemocnění ucha a nosu atd.).
- Laryngitida je zánět sliznice hrtanu, který se rozvíjí s nachlazeními nebo infekčními chorobami (šarlami, spalničkami, černým kašlem). Toto onemocnění se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů (hypotermie nebo přehřátí, respirace úst, když je prašné a vzduch je suchý, když je hrtan nadměrně stlačený). Způsobuje chrapot (možná úplná ztráta hlasu), suchost a bolest v krku, suchý štěkot. Při polykání a potížích s dechem může být bolest. Laryngitida může být akutní a chronická. Se zánětem hrtanu a počátečními částmi průdušnice se vyvine laryngotracheitida, jejíž stenózní forma u dětí vytváří hrozbu respiračního selhání (může se vyvinout falešná krupa).
Otolaryngolog se také zabývá odstraněním chrápání a apnoe.
Choroby ucha
Pokud se pacienti s onemocněním nosu a hrdla často obrátí na terapeuta, pak ušní nemoci mohou být vyléčeny pouze otolaryngologist.
Choroby ucha zahrnují otitis media, které mohou být katarální a purulentní, akutní nebo chronické. Vykazuje se akutní nebo střelbou bolesti v uchu (vyjádřeno v různém stupni), pocity přetížení a hluku, ztráta sluchu, svědění v ušním kanálu, hnisavý výboj. V závislosti na místě zánětu se otitis media dělí na:
- Vnější otitis, která je doprovázena lézí z uší, tkání vnějšího sluchového kanálu a bubeníku. Ve většině případů se toto běžné onemocnění vyvíjí s bakteriálními infekcemi kůže v oblasti zvukovodu. Může být akutní a chronická, omezená a difúzní. Existují také houbové léze vnějšího ucha. Hemoragická otitis externa je komplikací chřipky.
- Otitis media To může být banální, sekreční, adhezivní a traumatické, akutní (vyvíjí se u infekčních onemocnění) a chronické (vyvíjí se s nedostatečnou léčbou). K zánětu středního ucha patří také vzácný idiopatický hematoimpan, ve kterém je modrá bublina doprovázena progresivní ztrátou sluchu.
- Zánět vnitřního ucha (labyrinthitida), který se vyvine v důsledku poranění nebo infekce. To může být hnisavé a nepružné, tympanogenní (infekce proniká ze středního ucha), meningogenní (infekce proniká z membrán mozku během meningitidy) a hematogenní (infekce se krví), difúzní a omezené. Projevuje se vestibulární poruchy (narušení rovnováhy a koordinace, spontánní nystagmus a závratě) a sluchové postižení.
ENT se také zabývá:
- léčba náhlé hluchoty, která se vyvine u některých infekčních a chronických onemocnění, vaskulárních poruch a benigních novotvarů;
- odstranění sírové zátky z ucha.
Druhy lékařů z ORL
Otolaryngolog je specialistou, který diagnostikuje a léčí téměř všechny nemoci horních cest dýchacích, nicméně pro léčbu některých patologií ucha, nosu a krku jsou vyžadovány specialisté z užšího profilu (otolaryngolog, audiolog a pediatrická ENT).
Otolaryngologist chirurg
Otolaryngolog lékař je lékař, který s pomocí chirurgických metod, eliminuje patologii horních cest dýchacích, který není přístupný konzervativní terapii.
- Léčba vedlejších nosních dutin prostřednictvím funkční endoskopické chirurgie rinosinusnoy (umožňuje otevřít postiženou nosních dutin méně traumatické metody upravená k odstraňování hlenu a obnovit oddíly a dřezů);
- obnovení nosní přepážky (septoplastika);
- submukózní resekce nosní přepážky, která umožňuje napravit deformovaný tvar septu bez ovlivnění jeho chrupavky a kostí;
- maxilární sinusitida k obnovení funkcí maxilárního sinu a mikrohaymorotomie, která se používá při malém cystě v maxillárním sinusu;
- turboplastiku, která umožňuje korigovat anatomické vady nosu;
- vasotomii, která umožňuje eliminovat projevy vazomotorické rinitidy;
- rinoplastika (korekce tvaru nosu);
- napravují kosti nosu (vracejí tyto kosti do své normální polohy);
- tympanoplastika, která pomáhá sanitovat dutinu středního ucha, obnovit kosti a ušní bubínek, které se zde nacházejí;
- antromastoidotomie - naléhavá operace, která se používá pro komplikované onemocnění středního ucha (spočívá v otevírání mastoidního procesu a odstranění patologického obsahu);
- otoplastika (korekce tvaru nebo velikosti uší);
- odstranění cyst, polypů a papilomů hrtanu, stejně jako vokální uzliny (kulovité útvary podél okrajů hlasivky);
- otevření laryngeálních abscesů;
- odstranění hrtanu (laryngektomie), mandlí (tonzilotomie) a adenoidů (adenotomie);
- uvulopaloplastika a utahování kořenů jazyka;
- odstranění cizích těles v hlavě a krku apod.
Audiolog-otolaryngolog
Audiolog-otolaryngolog je úzký odborník, který se zabývá problémy s poruchou sluchu (ztráta sluchu nebo celková hluchota). Ztráta sluchu se vyskytuje nejen v konstantní expozici hluku a vibrací, ale také u chronických onemocnění středního ucha a způsobit vrozené vady, takže audiologist zajišťuje diagnostiku a léčbu těchto patologických stavů.
- Otoskleróza, která se projevuje snížením sluchu a pocením tinnitusu. Onemocnění se rozvíjí, když roste střední oko.
- Hluchota, při které není pacient schopen vnímat řeč kvůli ztrátě sluchu.
- Sluchová ztráta, při níž se slyší sluch, ale schopnost vnímat řeč zůstává (se vyvíjí, když je v sluchovém kanálu přítomna sírová zástrčka, stejně jako poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu).
- Tinitus, který je projevem zánětu středního ucha, aterosklerózy nebo nádoru středního ucha.
- Menierova choroba - non-zánětlivé onemocnění vnitřního ucha, kde se v důsledku zvýšení objemu pacienta kapalného bludiště pozorované závratě, šum je přítomen v postižené ztrátou sluchu ucho a postupuje (obvykle jednostranný).
- Akustické neuromy jsou benigní nádor, který se vyvíjí z buněk sluchového nervu.
- Perforace ušního bubnu atd.
Pediatrický otolaryngolog
Dětská ENT je lékař, který léčí onemocnění ucha, nosu a krku, přičemž bere v úvahu strukturní znaky těchto orgánů u dětí.
Anatomické znaky struktury orgánů ORL u dětí zahrnují:
- relativně úzké nosní průchody, které vedou k rychlému narušení nazálního dýchání během zánětlivých procesů v nosní sliznici;
- přítomnost základních prvků čichového orgánu Jacobson v sliznici nosní přepážky u malých dětí (v této oblasti se může vyvinout zánět, mohou se vytvářet cysty);
- postupná tvorba nosních dutin (v době narození jsou v dětství nakonec tvořeny ve věku 12 let), proto se rozvíjející se zánět obvykle týká všech sinusů současně;
- Přítomnost v blízkosti středu prostoru partition uzlin zahltanových, které jsou spojeny prostřednictvím lymfatických cév z patrových mandlí a zadního nosohltanu oddělení (u dospělých jsou atrofovaný a děti mohou zanítit a způsobit retrofaryngeální absces);
- zvýšení počtu mandlí nosohltanu (často se vyskytuje až do 7 let);
- vyšší lokalizace hrtanu;
- měkké Adamové;
- dobře vyvinutá volná submukózní vrstva subvokální dutiny, která je náchylná k edému;
- tlustší bubienky se zaobleným tvarem, které při otitidě mohou interferovat s vyprcháním hnisu kvůli nepřítomnosti perforace;
- kratší a silnější Eustachovu trubici.
Vzhledem k těmto anatomickým rysům je zánětlivý proces kteréhokoli orgánu ORL u dětí zřídka izolován (komplexní léčba je nutná) a bolestivý syndrom je výraznější.
Pediatrický otolaryngolog ošetřuje:
- tonzilitida (akutní a chronická);
- laryngitida a laryngotracheitida;
- faryngitida;
- rinitida;
- otitis
- houbové choroby uší (otomykózy);
- sinusitida;
- adenoidy a adenoiditida;
- mechanické poranění orgánů ORL.
Kdy kontaktovat otolaryngologa
Měli byste se s Laurou setkat, pokud se vyskytnou nepříjemné nebo neobvyklé pocity spojené s ušima, krkem nebo nosem:
- nazální dýchání bylo těžké;
- nazální výtok;
- v oblasti maxilárního sinu, v oblasti chrámu, kořene nebo zadní části nosu, stejně jako v zubech horní čelisti bolesti nebo nepohodlí;
- pocit pachu se zhoršil;
- v oblasti očí a čela, bolesti a oblouk, které mohou být dány chrámu nebo zadní části hlavy;
- opuch čele a horního víčka, tváře nebo horního rtu;
- zvýšené mízní uzliny, které se nacházejí v blízkosti uší, hrdla a nosu;
- na mandlích došlo k bolestnímu krku nebo plaku;
- teplota se zvyšuje, bolesti hlavy jsou přítomny, zdravotní stav se zhoršuje (za přítomnosti alespoň jednoho z výše uvedených příznaků).
Dítě musí být předvedeno tomuto specialistovi, pokud:
- bohatý výtok z nosu z vodních sekretů nebo hlenu;
- bolest v uších nebo krku;
- zvýšená tělesná teplota;
- zduřené lymfatické uzliny pod čelistí nebo za ušima;
- rozšířené mandle;
- přítomnost plaku v jazyku nebo mandlích;
- narušení vůně;
- chrapot;
- rozvoj hluchoty;
- opuch sliznic (ohrožení života dítěte).
Stupně konzultací
Během recepce otolaryngolog:
- Zkoumá historii onemocnění, vysvětluje stížnosti pacienta a rodinnou tendenci k onkologickým onemocněním.
- Provádí palpaci lymfatických uzlin a vyšetří všechny orgány ORL. Pro tento účel je prováděna rhinoskopie, při níž jsou nosní průchody vyšetřovány pomocí speciálního nástroje a otoskopie (uši jsou kontrolovány). Pečlivě zkontrolovat ústní dutinu a hltan, posoudit symetrii obličeje a barvy kůže.
- V případě potřeby jsou předepsány další vyšetření (nasofaryngeální výtěry, endoskopie nosu a krku atd.).
- Předepsáno léčbě a opětovné konzultaci.
Diagnostika
Pro diagnózu ENT:
- Zkoumá nosní dutinu a stav nosní přepážky. Stav „oblouky“ nos vizuálně stanovena (prst se zvedne nos), nosní dírky a sliznic jsou kontrolovány pomocí rozpínače, a zadní části nosní dutiny pomocí endoskopu.
- Zkouší ušní a ušní kanál pomocí sluchadla a čelního iluminátoru.
- Zkoumá hltan pomocí nasofaryngeálního zrcadla a špachtle nebo špachtle a reflektoru (orofaryngoskopie). Při přítomnosti emetického reflexu a při absenci alergie je muk před završením zavlažován lokálním anestetikem.
- Pokud je podezření na laryngeální stenózu, faryngální absces, přítomnost vrozených malformací a anomálie hlasových šňůry provádějí nepřímou laryngoskopii. Zkontrolovat hrtan pomocí laryngeálního zrcadla.
Endoskopické vyšetření používá optickou trubici připojenou k světelnému zdroji a endovideo kameru, která je vložena do testovacího orgánu. Tato metoda umožňuje získat na obrazovce opakovaně zvětšený obraz a posoudit stav vyšetřované dutiny.
Fibroendoskopie vám umožní prozkoumat hrdlo, sluchové trubice a mandle pro jedno zavedení endoskopu, který se vloží do nosní dutiny.
Obsah kryptu mandlí se hodnotí stisknutím předního oblouku mandlí. Mobilita měkkého patra se posuzuje, když pacient vysloví písmeno "A".
Další výzkumné metody zahrnují:
- studium respiračních funkcí;
- vyšetření poruch spánku (zahrnuje polysomnografii);
- Ultrazvuk;
- MRI a CT;
- očkování z nosní dutiny a hltanu (odebraný nátěr);
- kalorický test, který umožňuje zhodnotit funkční stav vestibulárního aparátu;
- Hallpayk test, který umožňuje identifikovat porážku bludiště;
- obecné vyšetření krve a moči.
Způsoby léčby
Léčba většiny onemocnění způsobených ORL vyžaduje integrovaný přístup.
Pro léčení otitis audiologa používá penicilinových antibiotik nebo makrolidy, (lékaře vybrány proto, že některé léky mají ototoxické účinky), stejně jako antiseptika a protizánětlivé léky. Při perforaci ušní bubliny je možné použít stimulanty pro zjizvení. Pro léčbu exsudativních otitis použitých léků ke zkapalnění exsudátu. Při závažných onemocněních se používají chirurgické metody.
Léčba labyrinthitidy zahrnuje antibiotickou terapii, protizánětlivé léky, neuroprotektivní léky a látky, které zlepšují krevní oběh vnitřního ucha. Pro úlevu od závratí se používá vestibulolitika.
Pro léčbu faryngitidy se používají lokální antiseptické léky.
Když laryngitida ENT předepisuje antihistaminika a antiseptické léky (v případě potřeby jsou předepsány také expektoranty).
U chronické tonzilitidy platí:
- Konzervativní léčba, která zahrnuje inhalaci, zavlažování krku a mytí mandlí antiseptickými roztoky, užívání antibiotik (včetně příčinných účinků) a imunostimulantů. Postup léčby se provádí dvakrát ročně.
- Chirurgické metody (úplné nebo částečné odstranění mandlí).
Pro léčení rinitidy se používají nosní spreje, které v závislosti na typu onemocnění mohou:
- být antibakteriální (izofra);
- obsahují glukokortikoidy (Aldecine, Nasonex atd.)
Pro léčbu náhlé hluchoty používají kortikosteroidy, dekongestanty a léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve.
V případě anatomických poruch ve struktuře orgánů ORL se doporučuje chirurgická korekce.