Paninusitida je komplikovaná forma sinusitidy, která je zánětlivým procesem, při němž jsou zahrnuty všechny paranasální dutiny. (Také rozlišená polysinusitida - porážka několika sinusů).
Onemocnění se rychle rozvíjí: infekční proces pokrývá paranazální nosní dutinu, hromadí se velké množství hnisu. Když pansinusita postihuje nejen slizniční membránu sinusů, ale také submukózní vrstvu, periostu a kostí.
Jsou rozlišeny následující morfologické formy onemocnění:
- Katarální forma pansinusitidy je charakterizována edémem a hyperemií sliznice, výskytem sekrecí sliznic a absencí hnisu.
- Exudační pansinusitida je charakterizována přítomností sekrece sliznice v dutinách, které epiteliální buňky produkují, když jsou infikovány.
- Polypózní pansinusitida je důsledkem chronického zánětu a edému sliznic. Za prvé, na povrchu se tvoří tloušťky dotyku a pak polypy a granulace.
- Chudá forma patologie vzniká v důsledku porušení zprávy mezi nosní dutinou a sinusy. Edémová sliznice blokuje kanály, dochází k hromadění hlenu, intenzivní reprodukce patogenních mikrobů a tvorba hnisu.
- Hyperplastická pansinusitida je charakterizována těžkým a dlouhým průběhem a vyznačuje se zhrubnutím sliznice, růstem prvků pojivové tkáně v dutinách, dysfunkcí sliznic.
Etiologie
Příčiny pansinusitidy jsou:
- Infekce - bakterie, viry, houby,
- Alergie,
- Polypóza nosu
- Traumatické zranění nosu a hlavy,
- Zakřivení nosní přepážky,
- Nosní tamponáda s krvácením.
U dětí je hlavní příčinou pansinusitidy adenoidy a virové infekce.
Infekce je hlavní příčinou pansinusitidy. V akutní formě se vysévá monoflora a v chronické formě - sdružení mikroorganismů. Nejčastějšími příčinami infekční pansinusitidy jsou koky - stafylokoky a streptokoky; gram-negativní bacily - pseudomonas, střevní; korynebakterie; anaerobů Nejčastěji dochází k infekční pansinusitidě. Mikrocykly vstupují do nosních dutin pomocí inhalačního vzduchu, hematogenní od stávajících ložisek infekce, a také prostřednictvím přirozených kanálů a otvorů v lebce. Akutní pansinusitida komplikuje průběh některých onemocnění horních cest dýchacích - chřipky, spalničky, rýma.
Mezi faktory přispívající k rozvoji patologie patří: snížená imunita; kazu, periodontální choroby, pulpitidy; diabetes mellitus; vdechování prachu a znečištěného vzduchu; perikoronitida; koupání v špinavé vodě; kouření, alkoholismus, drogová závislost; dlouhou hormonální terapii a chemoterapii.
Symptomatologie
Klinická onemocnění zahrnuje známky bolesti, katarální a syndromu intoxikace.
- Horečka;
- Chvění;
- Bolest v projekci sinusů;
- Slizniční nebo hnisavý nosní výtok;
- Nucenost nebo chrapot;
- Pocit obličeje;
- Purulentní koryza;
- Únava, slabost a bledost.
U dětí je podezření na pansinusitidu za přítomnosti nočního kašle a purulentního výtoku z nosu po dobu 10 dnů.
Akutní pansinusitida se objeví náhle a projevuje se jí horečka, zimnice, slabost. Bolest hlavy se neustále vyskytuje nebo se objevuje pravidelně. Pacienti mají bledou pokožku, ztráce chuti k jídlu, narušený spánek. Po vzniku těžké intoxikace se objevuje nosní kongesce, bolest v projekci postižených sinusů, purulentní rýmy a některé nosní. Vůně je nudná nebo úplně zmizí.
Pokud zánět zachytí pravé čelní, maxilární a etmoidální dutiny, vyvine se pravostranná pansinusitida, což se projevuje klinickými příznaky uvedenými výše na postižené straně. Při zánětu paranózních dutin vlevo mluví o levostranné pansinusitidě.
Při odpovídající terapii je prognóza pansinusity příznivá. Při absenci včasné a správné diagnostiky onemocnění, stejně jako při účinném léčení, se akutní forma patologie stává chronickou a komplikuje zánět meningů.
Chronická pansinusitida se projevuje stejným způsobem jako akutní, ale méně výrazná. Příznaky mohou chvíli zmizet a poté se znovu objevit. Teplota těla často zůstává normální nebo stoupá na hodnoty podřízené. Hypertrofická pansinusitida se projevuje porušením nosního dýchání, nedostatečným účinkem z vazokonstrikčních kapek, chrápání v noci a muko-purulentním nazálním výbojem. U pacientů je ústa neustále otevřená, pocit pachu se ztrácí, krevní oběh v oblasti obličeje je narušen a paměť se zhoršuje.
Pansinusitida u dětí má některé zvláštnosti. Paranasální dutiny v dětství ještě nejsou plně tvořeny. Nemoc u dětí může být asymptomatická, protože je téměř nemožné odhalit subjektivní znaky. Starší děti mají často pansinusitidu a polysinusitidu, mono-sinusitida se téměř nevyskytuje.
Diagnostika
Diagnózu a léčbu pansinusitidy provádí otolaryngolog. Naslouchá pacientovým stížnostem, shromažďuje historii života a nemoci, provádí všeobecné externí vyšetření a rhinoskopii, cítí oblast sinusu, sondy skrz otvory, nasměruje pacienta na rentgen.
- Endoskopické vyšetření paranazálních sinusů umožňuje proniknutí do sinusů a jejich vyšetření. Endoskopické známky pansinusitidy: edém, hyperemie sliznice, purulentní výtok v hloubce nosní dutiny.
- Rentgenové zobrazování nosních dutin pomocí počítačové nebo magnetické rezonance vám umožňuje posoudit jejich stav, určit hladinu tekutiny nebo přítomnost patologické formy.
- V mikrobiologické laboratoři se zkoumá výtok nosu a hltanu na mikroflóru, aby se určil typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.
- Punkce zasaženého sinusu vám umožňuje potvrdit diagnózu a urychlit léčbu. Vypouštění se provádí k analýze a sinus se umyje antiseptiky.
Léčba
Když se objeví první příznaky akutní pansinusitidy, léčba by měla začít okamžitě. Paninusitida je závažná patologie vedoucí k rozvoji život ohrožujících komplikací.
Specialisté provádějí komplexní terapii zaměřenou na odstranění příčin a odstranění příznaků onemocnění.
Lékaři z ORL doporučují, aby se chronicky nemocní dlouhodobě nezdržovali v chladu, zvlhčovali vnitřní vzduch, vyhýbali se průvanu, plavali a cestovali letadlem.
Lékařská terapie
- Etiotropní léčba pansinusitidy je použití antibakteriálních a sulfátových léků - "Azithromycin", "Amoxicillin", "Ciprofloxacin". Doba trvání antibiotické terapie je 7-10 dní. Systémová antibakteriální léčba je obvykle doplněna lokálními antibiotiky ve formě sprejů pro endonasální podání - "Polydex", "Isofra". Antifungální léčiva jsou předepsána pacientům, pokud je pansinusitida způsobena houbami Candida - Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole. Pokud se na pozadí chřipky nebo jiné akutní virové infekce vyskytla pansinusitida, měl by být předepsán interferon, Kagocel, přípravek Ingavirin.
- Patogenetická terapie zahrnuje prostředky, které zředí hlen a odstraní z dutin - Sinupret, Ambroxol. Vazokonstrikční nosní kapky a spreje - Nazivin, Tizin, Rinonorm - mají dekompresní účinek. Před instilácí nosu je třeba ji umýt pomocí fyziologického roztoku nebo sprejů "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Symptomatická léčba zmírňuje stav pacienta, snižuje bolesti hlavy a přispívá k odlivu hnisu. U febrilních pacientů je zobrazen odpočinek na lůžku, přičemž užívají antipyretické léky - "Nurofen", "Paracetamol". Pacienti předepisovali protizánětlivé léky - "Diclofenac" účinný při akutním zánětu a "Indomethacin" účinný při chronickém zánětu, stejně jako antihistaminika - Loratodin, Cetrin, Suprastin.
- Hormonální místní léky - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinované léčivo, které má vazokonstrikční, lokální protizánětlivý a mukolytický účinek. Sprej "Rinofluimucil" poskytuje fyziologické čištění paranazálních dutin.
- Rekonstrukční léčba - imunostimulanty, imunomodulátory, vitamín-minerální komplexy.
Zvláštní techniky zaměřené na léčbu pansinusitidy
Techniky punkce se používají v případech, kdy nefunkční léčba neposkytuje pozitivní výsledky a existuje riziko vzniku závažných komplikací - meningitida, trombóza, sepse, vedoucí ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti pacienta. Když purulentní pansinusita provádí propíchnutí jedné ze stěn sinusu, aby vytvořila "koridor čerpáním" nahromaděných hmotností stagnujícího hlenu.
Puncture of the sinuses výrazně zmírňuje stav pacientů a umožňuje vyléčit pansinusitidu bez operace. Pachová léčba umožňuje vstup antibakteriálních, antiseptických, protizánětlivých a enzymatických činidel přímo do dutiny sinusu.
Bezúdržbová léčba sinusového katétru
Bezfunkční techniky - pohyb drog nebo fyziologického roztoku při tvorbě nadměrného tlaku kapaliny a sinusového katétru Yamik. Pacientům je předepsána výplach sinusu. K tomu použijte antibakteriální roztoky, které zlepšují odliv purulentních hmot a zničí mikroby.
Po akutních příhodách se provádí fyzioterapie - magnetická terapie, UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza, ultrazvuk, inhalace, bahenní terapie.
Polypózní pansinusitida je léčena chirurgicky. Chirurgická intervence je zaměřena na obnovení normálního odtoku hlenu z paranazálních dutin. V současné době se provádí endoskopické operace u polypsy pansinusitidy. Pomocí endoskopů doktoři odstraní zarudlé prvky pojivové tkáně s minimálním stupněm invaze. Výhodou takového chirurgického zákroku je bezbolestnost, nízká invazivita, přesnost řezů, rychlá adaptace, video monitorování operace.
Lidová medicína
U domova může být pansinusitida léčena inhalací par, nasálními myšími a použitím činidel zvyšujících imunitu.
- Parní inhalace snižují přetížení nosu a přispívají k zředění a odtoku slizničního výboje.
- Vyplachování nosu doma se doporučuje s fyziologickým roztokem, který si můžete koupit v lékárně nebo sami. K tomu je třeba zředit poloviční lžičku soli ve sklenici teplé vody.
- Chcete-li zvýšit imunitu, je vhodné jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce, pít spoustu tekutin, které snižují hlen a odstraňují toxiny z těla. Je užitečné pít čerstvé džusy, teplé bylinné čaje, čistou vodu.
- Lindenový čaj nebo infuze dobře odstraňuje bolesti hlavy, ke které dochází při pansinusitě.
- Jablečný ocot a med pomáhají vypořádat se s patologií v počáteční fázi jejího vývoje.
- Kapky jsou připraveny z medu a aloe šťávy, které se vnášejí do každé nosní dírky třikrát denně.
- Ohřívání sinusů může být prováděno doma až po konzultaci se specialistou.
Paninusitida: Co je toto onemocnění? Léčba, diagnóza, hodnocení pacienta
Nejčastější patologií v praxi ORL je zánětlivé onemocnění paranazálních dutin.
Nejčastěji se u dospělých postihuje maxilární sinus nebo čelní dutina, etmoidní labyrint a hlavní sinus méně trpí.
Zánět této oblasti je označován termínem "sinusitida" a přesná lokalizace zánětu je indikována přídavným jménem, například maxilární sinusitidou.
Často se vyskytují situace, kdy je naraz postiženo několik oddělení a diagnostikována pansinusitida u pacienta. Jaká je tato podmínka a jak ji léčit, tento článek pochopíme.
Paninusitida Co je toto onemocnění?
Paninusitida je patologie, při které zánětlivý proces postihuje všechny dutiny na obou stranách najednou. Probíhá mnohem těžší než izolovaná porážka jednoho oddělení a může vést k rozvoji závažných komplikací.
Je to důležité! Paninusitida, kód ICD-10 - J01.4. Kromě toho existuje taková věc, jako je polysinusitida - když jsou postiženy některé sinusy, ale ne všechny najednou nebo hemisinusitida - zánětlivý proces je lokalizován v jedné polovině (pravostranný nebo levostranný).
Předtím, než přistoupíme k příznakům a příčinám tohoto stavu, přezkoumáme několik dalších termínů, s nimiž odborník může charakterizovat onemocnění dutin doplňků:
- Piosinus - hnis do sinusu, který se tam dostane z teče z jiného postiženého místa, např. Od čelního až po maxilární, atd.
- Piocele jsou cysty, které se plní hnisavým obsahem.
- Pneumosinus - plnění vzduchem.
- Mucocele - cysta s obsahem sliznice.
- Hematosinus - v sínusové krvi, často se to stane po zranění horní čelisti.
Podle povahy tohoto procesu je akutní a chronická, druhá je rozdělena na proliferativní, polyposickou a atrofickou. Také vytvářejí katarální a purulentní formy.
Hlavní příznaky: Jak se projevuje onemocnění?
Klinický obraz a příznaky jsou velmi rozmanité. Především je to syndrom obecné intoxikace, který je spojen se skutečností, že velké množství toxinů vstupuje do krve a probíhá zánětlivý proces.
Osoba má bolesti hlavy, horečku, bolestivé klouby, ztrátu chuti k jídlu a silnou slabost.
Jaké místní příznaky pomohou podezření na onemocnění:
- Výtok z nosu. Může být slizký, purulentní a dokonce smíšený s krví.
- Přetížení, nedostatek zápachu, otok nosní sliznice.
- Bolest Při porážce několika sinusů není jasná lokalizace bolesti. Pacient se obává o nepohodlí v horní čelisti a bolesti v čele a nosu, někteří pacienti tvrdí, že to bolí a stlačuje celou hlavu.
U určité osoby se příznaky mohou lišit. Takže u některých pacientů se víčka, čelo a tváře zvětšují. Jiní mají bolestivé bolesti hlavy, někteří mají sníženou vizi a špatnou koordinaci pohybů.
Příčiny nemoci
Mezi příčiny velkého významu patří stav imunitního systému a přítomnost chronických ložisek infekce v těle. Patogenetické viry a bakterie se zpravidla dostávají do dutin prostřednictvím vzdušných kapiček prostřednictvím přírodních píštělí.
To znamená, že zpočátku mikróby proniknou do nosní sliznice a odtud, přes kanály spojující nos a dutiny, vstupují do samotného sinusu.
Zdroj: nasmorkam.net Děti mají často hematogenní způsob přenosu (krví). K tomu dochází při těžkých infekčních onemocněních, jako jsou spalničky, šarla, černý kašel a další.
Zánět maxilárního sinusu může být spojen s problematickými zuby, které sousedí s jeho spodní stěnou.
V těchto případech je patologie charakterizována trvalým opakujícím se průběhem a vyléčení nemoci je nemožné bez chirurgického sanace zubu.
Přispějte k vývoji problému:
- adenoidy v dětství a dospělosti;
- zakřivení septa, chronická rýma;
- přítomnost polypů;
- nebezpečí při práci a drsné klima;
- snížení lokální imunitní reaktivity.
Ve skutečnosti se pansinusitida nevyvíjí tak často, jak mnoho věří. K tomu, aby osoba měla zánět najednou, všechny sinusy potřebují řadu závažných faktorů, jako jsou například závažné onemocnění (diabetes, hypotyreóza, sepse) nebo prudké snížení imunity (HIV, cytotoxické léky, chemoterapie).
Vývoj patologie u relativně zdravé osoby může být pozorován s prodlouženou absencí léčby akutní formy.
Diagnostika
Pro diagnostiku onemocnění pomocí různých laboratorních a instrumentálních studií. Při prvním přijetí lékař pečlivě sbírá anamnézu, vysvětluje stížnosti a vyšetří pacienta.
Při vyšetření se věnuje pozornost výtoku v nosních průchodech, přítomnosti adenoidů, hřebenů, hřbetů a zakřivení na přepážce a stavu zubů horní čelisti.
Po zachycení rentgenového záření v klasickém přímém projekci může být stanovena diagnóza dvoustranné sinusitidy nebo čelní sinusitidy.
Akutní pansinusitida
Akutní pansinusitida je proces, při kterém se všechny příznaky rychle zvyšují a stejně rychle procházejí za podmínek správné léčby. Příznaky se okamžitě objeví, teplota stoupá a vyléčí se po 14-20 dnech.
Akutní purulentní pansinusitida se vyznačuje uvolněním hnisu. V tomto případě pacient trpí špatným runny nosem, kongescí a edémem. Tento proces je způsoben patogenními bakteriemi za podmínek snížené imunity.
Chronická pansinusitida
Chronické poškození sinusu nastává při sérii exacerbací a remise. V době exacerbace se toto onemocnění podobá akutní formě. Během remise se pacient obává dopravních problémů, nedostatečného vylučování a bolesti hlavy.
Často dochází k degeneraci mukózní degenerace a dochází ke zesílení a změnám (hyperplastická forma). Polypy a cysty (polypoidní pansinusitida) začínají růst.
Hnisavá pansinusitida
Exsudativní forma je charakterizována uvolněním velkého množství hnisu. Po vyšetření lékař vidí hnisavý obsah, který vylévá z dutin.
Teplota pacienta stoupá a objeví se další známky závažného zánětu (nevolnost, bolest hlavy). Taková pansinusitida u dětí může způsobit křeče, zvracení a dokonce poškození vědomí.
Catarrhal
V této formě uvolněte serózní sliznice. Onemocnění je jednodušší než purulentní forma, ale pokud se neupraví, může se to změnit nebo způsobit komplikace. To je obvykle způsobeno viry.
Klinika připomíná akutní formu: lokalizuje a oteklý nos, vodnaté oči, horečku, sliznici sliznic nebo serózní sliznice.
Léčba pansinusitidy ve zdravotnickém zařízení
Jak zacházet s onemocněním u dospělých? S tímto problémem se pacienti snaží hospitalizovat v nemocnici tak, aby byli pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Léčte ji konzervativně a chirurgicky.
- Antibiotika. Jsou vybrány peniciliny (Amoxiclav), makrolidy (Supramed), v těžkých případech jsou léky rezervy karbapenem.
- Protizánětlivé a proti bolesti.
- Antikoagulancia pro prevenci trombózy.
- Decongestants.
- Místní: nosní kapky a oplachování.
Jaké postupy se používají:
- Kukačka (metoda pohybu kapalin podél Proetze). Umožňuje odstranit patologický výtok z nosu.
- YAMIK katétr.
Chirurgické intervence se provádějí s vývojem komplikací a vážným stavem pacienta:
- Punkce maxilárních dutin, trepanografie čelních a jiných metod.
- Radikální provoz. Otevřete dutiny otevřenou cestou nebo endonasální s endoskopy.
Léčba lidových léků
Alternativní léčba nabízí různé možnosti léčby onemocnění:
- Inhalace páry s bylinkami a esenciálními oleji.
- Umyjte nosem vývarem heřmánek, nanuk nebo roztok s mořskou solí.
- Nosní kapky z přírodních složek (aloe, řepa, mrkev, česnek s medem).
- Hořčičné omítky, noční koupele.
- Aromaterapie.
Je třeba si uvědomit, že pansinusitida je hrozné onemocnění a nelze je zbavit pouze domácími metodami.
Komplexní léčba a konzultace s lékařem pomohou vypořádat se s tímto onemocněním a vyhnout se komplikacím.
Jaké jsou komplikace a následky?
Domácí léčba může vést k rozvoji závažných důsledků:
Prevence
Preventivní opatření jsou snížena tak, aby posílily imunitní systém a odstranily chronické ložiska infekce. Dále se doporučuje zbavit špatných návyků (kouření, alkohol), přehodnotit životní styl a výživu.
Pacienti s chronickou sinusitidou by měli pečovat o hygienu nosní dutiny a pravidelně je vypláchnout roztoky chloridu sodného. Je také užitečné vytvořit úplné nasální dýchání, zbavit se rozšířených adenoidů a zakřivené septum. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Recenze
Po tom, co bylo pravé oční víčko oteklé, jsem si uvědomil, že je to vážné a šel k doktorovi. Měl jsem CT vyšetření a byl diagnostikován pansinusitidou. Okamžitě začala pít antibiotika a další léky, které doktor zvedl.
Stalo se to snadnější až po 10 dnech a kontrolní CT vyšetření měsíc později ukázalo, že zánět uplynul. Pochopil jsem, že je lepší léčit tuto chorobu okamžitě, jinak to bude pozdější. Alexandra, 26 let
Musel jsem se dohodnout na operaci, měl jsem několik dutin otevřených najednou a vyčistil je z hnisu. Nyní se situace vrátila do normálu, ale čas od času se bolest hlavy stále týká. Sergey, 43 let
Okamžitě zahájil léčbu, umyl si nos, provedl proceduru YAMIK a vzal pilulky předepsané lékařem. Tuto chorobu bylo možné porazit za 2 týdny a bez propíchnutí. Michail, 47 let
Otázky pro lékaře
Otázka: Má nasonex léčbu pansinusitidy nebo ne? Odpověď: Nasonex je lokální hormonální kapky, které zmírňují otok a snižují zánět, neovlivňují bakterie a viry. Používají se jako součást komplexní léčby, ale jako samostatný prostředek k řešení tohoto problému jsou neúčinné. Otázka: Je možné vyléčit nemoc bez průduchů? Odpověď: Ano, můžete. Pokud je příčina, která způsobila tento problém, vyloučena a je zvolena adekvátní antibakteriální a protizánětlivá léčba, může být vynechána pouze konzervativní léčba. Otázka: Jak léčit bez operace? Odpověď: Pokud je v těle hnisavé zánětlivé zaměření v těle, které nelze léčit léky, a přirozený výtok obsahu z sinusů je narušen a nemůže být obnoven, pak se zvolí chirurgická léčba. Když pacient dobře reaguje na antibiotika a jiné léky, existuje šanci bez chirurgických zákroků. Otázka: Kolik času se tato léčba léčí? Odpověď: Je nemožné jednoznačně vypočítat trvání léčby, příliš mnoho faktorů ovlivňuje dobu zotavení. V průměru za příznivých podmínek lze akutní proces zvládnout za 2 týdny (v normálním stavu imunity). Otázka: Má pansinusitida vliv na vidění? Odpověď: Nemoc může vést k komplikacím v očích a způsobit tak pokles nebo úplnou ztrátu zraku. Kompetentní přístup a včasná léčba minimalizují riziko takových komplikací. Otázka: Jaký je rozdíl od sinusitidy této patologie? Odpověď: V případě sinusu je postižena pouze maxillární sínus (vpravo, vlevo nebo oba najednou), a v případě pansinusitidy se proces rozšiřuje na všechny oddělení (maxilární, čelní, etmoidní a bazální). Otázka: Dochází dvakrát k pansinusitidě? Odpověď: Ne, nestane se. To je léze všech sinusů, takže to nemůže být jednosměrné ani obousměrné. Takový výraz je nesprávný.
Paninusitida
Poškození akutní sinusitidy je snadné. Jakákoli hypotermie nebo tečkování jsou plné negativních důsledků ve formě této nemoci. Pansinusitida je exacerbací sinusitidy, a proto není známo příčiny jejího vývoje, symptomy, metody diagnostiky a terapie.
Co je to pansinusit
Složitá forma sinusitidy se nazývá pansinusitida. Chronická nebo purulentní pansinusitida je přímo spojena se zánětem sliznic membránových sinusů.
Vývoj onemocnění je rychlý. Infekce ovlivňuje nosní dutinu a paranasální oblasti. Pus se hromadí v sliznicích.
Léčba pansinusitidy vyžaduje léčbu nejen sliznic, ale také postižené kosti, periostu, submukózní vrstvy.
Chcete-li pochopit, jak léčit pansinusitidu, musíte se nejprve naučit porozumět příčinám onemocnění.
Historie případu začíná:
- Infekce patogeny, houbou nebo virem;
- Nosní polypóza (způsobuje polyposis pansinusit);
- Poranění hlavy a nosu;
- Výskyt alergické reakce;
- Nazální krvácení;
- Patologie nosní přepážky.
Exudační pansinusitida a jiné formy projevy onemocnění se vyskytují hlavně v důsledku infekcí. Mezi nejčastější patogeny patří koky, anaeroby, Pseudomonas a Escherichia coli, korinabakterie. Patogenní mikroorganismy vstupují pacientovi do nosu během inhalace, hematogenní nebo přes kraniální otvory. Přítomnost akutní pansinusity negativně ovlivňuje průběh jiných onemocnění.
Komplikace a patologie sinusitidy mohou být způsobeny onemocněními ústní dutiny a zuby, sníženou imunitou, znečištěním životního prostředí a špatnými zvyky. Chronická pansinusitida se projevuje na pozadí jeho akutní formy, absence kompetentní léčby.
Otázky o tom, jaká je pansinusitida a jak ji léčit, jsou přímo navzájem spojeny. Prvním krokem k oživení je uvědomit si přítomnost této nemoci.
Druhy pansinusity
Pansinusitida je rozdělena do několika typů se specifickými příznaky.
Podle povahy procesu existují takové formy onemocnění:
Podle původu je onemocnění charakterizované hypertrofickou hyperplasií obvykle virová. Jeho hlavní indikátory - absence hnisavého výboje, silné otoky, zvětšená sliznice.
Hlavní příčinou onemocnění - polypy v nosních průchodech a sousedních dutinách. Přesahovaná píštělka zabraňuje vdechnutí a snížení drenáže.
- Hrůzný průběh onemocnění.
Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější. To vede k rychlému hromadění hnisu ve velkém množství.
Chirurgická intervence je u této formy nemoci povinná. Aby se zabránilo vniknutí hnisu do mozku tím, že uniká stěnami paranazálních dutin, je nutné vyčistit infikované oblasti před škodlivými sekrety. Aby se předešlo komplikacím a urychlila hojivý proces, používají se chirurgické metody.
Průběh onemocnění je také rozdělen do několika typů:
Symptomy se objeví rychle. Cítí se letargický. Teplota těla se zvýší na 39 stupňů Celsia.
Pak se hnisavé výboje stanou častějšími, dýchání se stává obtížnějším, hlas se stává nazální. Akutní pansinusitida u dětí je nebezpečná kvůli rychlému výskytu nežádoucích komplikací, proto by měla být přijata opatření, jakmile se objeví první příznaky onemocnění. Léčba onemocnění může trvat dva až tři týdny.
Nedostatečná nebo nepřítomná léčba pansinusitidy vede k chronické progresi onemocnění. Symptomy jsou podobné těm akutní formě, ale méně patrné.
- Teplota je často normální. Někdy stoupá na 37.
- Bolestná letargie je jako obyčejná únava - je obtížné rozlišit a věnovat pozornost symptomu.
- Konstantní bolesti hlavy chybí. Jejich intenzita je také variabilní.
Charakteristikou onemocnění jsou exacerbace a remise - amplifikace a absence symptomů.
Léčba chronické pansinusity trvá dlouhou dobu, ale je nutné se vyvarovat negativních předpovědí.
Pro efektivní léčbu nestačí vědět, co je to pansinusit. Musíte být schopni porozumět svým formám.
Klinický obraz
Klinický obraz onemocnění zahrnuje symptomy intoxikace a katarální pansinusitidy.
Doprovodné symptomy pansinusitidy:
- Chvění;
- Bolest v čele a nosu;
- Hnisavý výtok z dutin;
- Změny hlasu;
- Otok;
- Bolestná letargie;
- Nosní kongesce.
Dětská pansinusitida je charakterizována kašlem v noci a purulentními výboji, které trvají déle než 10 dnů.
Symptomy akutní pansinusitidy se náhle objeví. Teplo, letargie a zimnice jsou jeho hlavní rysy. Pravidelná bolest hlavy, bledá kůže, poruchy spánku a chuti k jídlu, potíže s dýcháním, purulentní výtoky. Smysl pachu se zhoršuje nebo zmizí.
Co je to pansinusit vpravo nebo vlevo? Pokud jsou dutiny zapálené pouze na jedné polovině obličeje, symptomy pokrývají odpovídající stranu a jednostranná nemoc se objeví.
Chronické onemocnění má méně závažné nebo přerušované příznaky. Teplota vzrůstá zřídka, zhoršuje se nasální dýchání, vazokonstrikční léky nepomáhají. V dutinách je hlen. Neprítomný pocit pachu a možnost dýchání nosem.
Metody léčby pansinusitidy u dětí jsou poněkud odlišné kvůli specificitě příznaků. Vzhledem k tomu, že dutiny dětí nejsou dosud dostatečně rozvinuté, příznaky budou neznatelné. Dětské onemocnění je zcela běžné.
Diagnóza nemoci
Pokud je diagnózou pansinusitida, ošetřuje ORL. Po vyšetření pacienta, zkoumání výsledků jeho testů a výsledků diagnostických postupů provede diagnózu a předepisuje léčbu.
Endoskopická diagnóza se provádí pro vyšetření dutin pacienta a vyšetření sinusů nosu. V případě onemocnění vyšetření odhaluje edém, přítomnost hnisavého výtoku z nosu a hyperemii.
Tomografie vám umožní získat rentgenové snímky infikovaných oblastí. Vizualizace pomáhá lékaři kontrolovat sinus pro škodlivé formace a tekutiny. Polypózní pansinusitida je určena přítomností polypů.
Laboratoř se zabývá analýzou obsahu mikroflóry v hltanu a nosu. Pomáhá zjistit typ patogenu a předepisuje správné antibiotikum.
Punkce pomáhá objasnit diagnózu a urychlit oživení získáním vzorku ze sinusů a jejich antibakterializací.
Jak a co léčit pansinusitida
Lékaři doporučují léčbu v nemocnici. Pokud se objeví komplikace, je třeba jít do nemocnice. Samostatná léčba je možná, ale pouze se slabou formou onemocnění a bez patologie.
- Léčba léčby
- Když pansinusit předepisuje antibiotika se širokým spektrem účinku, protože akutní forma onemocnění nastává kvůli patogenním bakteriím. Po přesném stanovení infekčního agens doktor změní léčbu. Je to jedna z nejúčinnějších léčení pansinusitidy.
- Spreje a nosní kapky usnadňují dýchání nosem. Mají vazokonstrikční účinek a zastavují alergické reakce. Často se ošetřují antibiotiky ve formě sprejů.
- Léčba myší.
Nejlepší pomocná léčba se považuje za nazální mytí. Postup je prováděn s použitím antiseptických, bylinných a solných roztoků. Pansinusitida není léčena pravidelným oplachováním. Odborníci doporučují používat elektrické čerpadlo (známější jako "kukačka").
Pomozte tradiční medicíně
Aby léčba byla úspěšná, je lepší podstoupit domácí terapii po nemocnici. Jedním z jeho typů jsou lidové recepty. Zahrnují použití inhalace páry, mytí dutin a zvyšování imunity.
Pomocí inhalace se můžete zbavit dušnosti a hlenu.
Domácí (sůl zředěná ve vodě) nebo zakoupený slaný roztok má podobný účinek.
Zelenina a ovoce posilují imunitní systém. Je dobré pít hodně během onemocnění - pomáhá eliminovat toxiny a snižovat hlen. Přírodní džusy a teplé čaje nebudou nadbytečné.
Lindenový čaj pomáhá s bolestem hlavy. Honey zastavuje vývoj onemocnění v počátečních fázích. Aloe šťáva s medem se používá jako nosní kapky.
Pro zahřátí doma je lepší poradit se s lékařem. V některých situacích jsou škodlivé.
Med a šťáva z aloe se používají k přípravě nosních kapiček, které se vnášejí do každé nosní dírky třikrát denně.
Chirurgická léčba
Vývoj purulentního a polypózního onemocnění nebo nedostatečné zlepšení léčby pansinusitidou vyžaduje chirurgickou léčbu. Chirurgie může být dokonce životně důležitá, pokud se nemoc rozšíří a dosáhne intrakraniální zóny.
Operace je komplikována skutečností, že pansinusitida infikuje všechny paranasální sinusy. Postup je rozdělen na několik etap. Pro každý z nich je nutné studovat postižené struktury a zkontrolovat přítomnost exsudátu v nich.
Endoskopická léčba byla vyvinutá speciálně pro boj s panusinusitidou. Postup odstraňuje hnis z sinusů a píštěle. Tato metoda léčby je jemná. Během operace lékař používá sondu a vizuálně řídí proces.
Endoskopie také pomáhá eliminovat polypy, pokud je typ pansinusitidy polypózní. Odstranění modifikované sinusové membrány je zahrnuto v postupu.
Během chirurgického zákroku se používá celková anestézie. Po operaci je pacient podroben léčbě a je žádoucí, aby zůstal v nemocnici.
Aby se zabránilo sepse, meningitidě, trombóze, které způsobují riziko pro celé tělo, je provedena punkce. Pro léčbu purulentního pansinusita proniká stěna sinusu a vyčerpává purulentní masy.
Děrování je dobré, protože pomáhá vyhnout se závažnějším operacím a umožňuje vyčistit a dezinfikovat postižené oblasti.
Komplikace
Ignorování příznaků pansinusitidy a nesprávné léčby je plné vývoje intrakraniálních a očních onemocnění. Nebezpečí představuje sepsa a meningitida.
Jednou z komplikací je uvolnění sítnice. Jeho příznak trčí ve větru. V takovém případě se nedoporučuje léčit sebe sama, je lepší se poradit s lékařem.
Předpověď
Lepší a chirurgická léčba pansinusitidy, tím příznivější je prognóza. Pokud diagnostika, terapie a v důsledku toho neexistuje účinná léčba, vývoj nemoci se stává chronickým stavem nebo se komplikuje různými druhy zánětů.
Prevence
Je nemožné neustále zůstat v nemocnici i s chronickou formou nemoci. Jakmile se jednou zbavíte pansinusity, nevylučujete možnost opakovaného onemocnění. Prevence nemoci je stejně důležité jako léčba.
Nejdříve musíte pravidelně sledovat lékaře.
Pansinusitida poukazuje na problémy nejen s nosními dutinami, ale také s imunitním systémem a endokrinním systémem. Je lepší nechat posunout vyšetření imunologem a endokrinologem, protože rozsáhlá infekce je známkou nedostatku síly těla k zastavení šíření infekce sama o sobě.
Za druhé, životní styl by měl být přezkoumán.
Vznik pansinusity je spojen se zhoršením imunitního systému. Imunita prostě neklesá. Klepaný spánek, špatná strava, špatné návyky ovlivňují tělo negativně. Dokonce i hádky, pocity, únava z práce a malé selhání přispívají ke zhoršení zdraví.
Prevence v tomto případě začíná změnou životního stylu. Je obtížné vyrovnat výživu, sledovat dostatek spánku, používat vitamíny, ale stojí to za to. Měli byste se také zbavit špatných návyků.
Kalení, pravidelné cvičení, procházky na čerstvém vzduchu pomohou udržet tělo v dobré kondici a snížit riziko pansinusitidy.
Paninusitida je časté a nebezpečné onemocnění. Aby se předešlo negativním důsledkům, komplikacím, chronickým projevům, stačí poznat příčiny a příznaky onemocnění, stejně jako začít léčbu včas. Informace uvedené v článku vám pomohou vypořádat se s onemocněním a zůstat zdravý.
Paninitida musí být léčena včas
Nosí nos, dochází k patologickému výboji a pocit pachu je narušen - to jsou příznaky sinusitidy. Někdy může být toto onemocnění téměř asymptomatické nebo může být maskované jako obyčejná zima, a pak, kvůli nesprávné a nedostatečné léčbě, může zánět pokrýt všechny paranasální dutiny. K tomu dochází, protože vzájemně komunikují.
Také infekce se může šířit krví a lymfatických cév. V tomto případě se vyvine akutní pansinusitida. To velmi těžko proudí a dává vážné komplikace. Z tohoto důvodu dochází k intrakraniálnímu a orbitálnímu zánětu, který nejenže po dlouhou dobu zbavuje pracovní schopnosti, ale může také vést ke smrti pacienta.
Proč je pansinusitida nebezpečná
Obvykle se pansinusitida vyskytuje v důsledku antritidy (postihuje nejčastěji maxillární sínus), která není vyléčena nebo nebyla použita dostatečná léčba. Například, pokud sinusitida byla způsobena zubním onemocněním, a pacient se neotočil k zubnímu lékaři, aby ho vyléčil. Pak se zánět maxilárního sinusu stává chronickou, latentně tekoucí formou. Postupně začne patologický proces pokrývat všechny paranasální dutiny, což způsobuje akutní hnisavý pansinusit. Nemoc je velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že patologický proces pokrývá všechny dutiny, je extrémně obtížné ji diagnostikovat včas. Velmi často proudí na pozadí:
Proto je obtížné oddělit příznaky pansinusitidy od příznaků těchto onemocnění. Vskutku pro něj, pokud jde o nachlazení horních cest dýchacích, jsou charakteristické:
- bolesti hlavy;
- potíže s dýcháním;
- runny nos
Jediným důvodem akutní pansinusitidy je, že příčinou bolesti hlavy je to, že serózní tekutina, hnis, se hromadí v dutinách. Proto je často lokalizován v nejvíce postižených oblastech kvůli tlaku obsahu na vnějších stěnách dutin. Například se silnější lézí:
- bolest čelistní dutiny je lokalizována ve fossa psa;
- čelní - v oblasti orbitální stěny.
Když se pansinusit vylučuje tlak v různých dutinách a často bolest hlavy nemá jasnou lokalizaci. Sklon hlavy může ovlivnit její vzhled a zdokonalení.
Často je onemocnění komplikací infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Proto ani běžné nachlazení se nedoporučuje, aby se na nohou držel, a samoléčivě.
Není-li čas vyléčen zánětem paranózních dutin, nastane dříve či později chronická pansinusitida. V tomto případě je téměř asymptomatická, nebo se všechny příznaky sinusitidy připisují rinitidě, chřipce, akutním respiračním infekcím a ARVI. Kvůli často vyčerpanému nosu se však vyskytuje hypoxie a latentní nebo neúplně vyléčený zánět paranazálních dutin, který se vyskytuje v latentní formě, způsobuje přetížení a oslabení imunitních reakcí. Infekce se snadno rozšiřuje na vizuální cesty a struktury mozku, což způsobuje:
- patologické změny oční bulvy;
- zánět, atrofie optického nervu;
- mozkový absces;
- meningitida;
- arachnoiditida.
Pansinusitida, která se vyskytuje ve velmi těžké formě, způsobuje těžkou intoxikaci, může způsobit vznik sepsy. V tomto případě se patologický proces bude vztahovat na všechny orgány a systémy a povede ke smrti pacienta.
Největší nebezpečí však spočívá v tom, že je obtížné ji diagnostikovat včas. Pouze lékař dokáže přesně diagnostikovat nejen podle stížností pacienta, ale také kvůli změnám v sliznici a kostní tkáni. Tyto patologické procesy jsou detekovány pomocí speciálních výzkumných metod. Ale aby odborník včas zjistil přítomnost onemocnění, musí se s ním vypořádat na prvních poplachových signálech.
Jaké jsou náznaky podezření na pansinusitidu?
Dokonce i latentní forma onemocnění může být identifikována včas, pokud sledujete své zdraví a u nejmenších příznaků nedávejte léky a kontaktujte odborníka. A to by mělo být provedeno v takových případech:
- Cítit bolesti hlavy. U pansinusitidy je často difúzní. To způsobuje bolest nejen v zánětlivých dutinách a v důsledku hypoxie mozku, která vznikla při nazální kongesci. Důvodem jeho výskytu je silná intoxikace.
- Obtížné nasální dýchání. Může se jednat o serózní, seropurulentní, vodnatý výtok. Mohou proudit nejen do nosní dutiny, ale také do nosohltanu, objeví se při změně polohy těla. Při blokování sekretů paranazálních dutin nemusí být, ale nos bude stále plný.
- Změna vůně. Pacient nemusí vnímat vůně vůbec nebo má nepríjemný zápach po celou dobu.
Pansinusitida je charakterizována běžnými příznaky způsobenými intoxikací těla:
Pokud není pansinusitida vyléčena včas, začne se sliznice začít měnit. Zpočátku, v důsledku zánětlivého procesu, je sliznice maxilárního sinu výrazně zesílena, výstupy jsou blokovány, což vede k vzhledu:
- polypy;
- cysty.
Cystická pansinusitida je nebezpečná z důvodu protahování sinusů a prochází významnými deformacemi.
Obsah cysty může být:
Někdy je uvnitř jen vzduch. Detekujte přítomnost cyst pomocí radiografie, CT, MRI. Hlavním příznakem onemocnění je zvýšená bolest hlavy, pocit těžkosti při naklápění hlavy. Cysty způsobují orbitální poškození. Je to typické pro ně:
Přítomnost cyst a polyp, orbitální, intrakraniální komplikace jsou indikátory pro operaci. Proto, když se objeví první známky onemocnění, není nutné čekat na zhoršení zdravotního stavu;
Konzervativní léčba pansinusitidy
Zpočátku se snaží léčit onemocnění bez operace. Povinná osoba:
- Antibiotika. Léky doporučují široké spektrum, s velmi těžkou formou onemocnění, jsou podávány intravenózně, intramuskulárně.
- Vasokonstriktor. Musí být používány s opatrností, protože kvůli dlouhodobé infuzi léků je cévní tón narušen a náběh nosu se zvyšuje.
- Analgetika. Používají se pro silné bolesti hlavy.
- Fyzioterapie Postupy se mohou provádět nejdříve 10-12 dní od nástupu onemocnění. Doporučují termické procedury (ozařování modrým světlem), UHF terapii, ale pouze v případě, že exsudát proudí volně, s zanesenými dutinami, tyto manipulace způsobí zvýšení bolesti hlavy, exacerbace procesu.
- V případě neselektivního odtoku sekretované se doporučuje vniknout do nosu nebo zavlažovat sliznici pomocí anemizačních činidel.
Pro účinnou léčbu musí být antibiotika provedena přesně včas, aby nedošlo k zneužití vazokonstriktoru. Dokonce i nos musí být správně nasazen, existuje speciální metoda infuze kapek:
- Vyčistěte nos hnisu a hlenu. Můžete jej umýt mořskou vodou nebo kapkami na jejím základě se solným roztokem.
- Lehněte si na záda, odhodte si hlavu a nalijte 10 kapek léků do jedné poloviny nosu.
- Po 2-3 minutách uzavřete druhou nosní dírkou prstem, abyste si udělali několik silných dechů a výdechů.
- Měli byste se dostat až 5 minut po ukončení procedury.
Namísto kapiček se doporučuje používat aerosoly, lépe se zavlažují sliznicí a účinněji působí. Dokonce i antibiotika se doporučují v této formě. Představte je tímto způsobem. Nejprve anemizujte slizniční roztok novokainu a efedrinu. Pak držte relaci s antibiotickým aerosolem.
Pokud se exsudát neuvolní volně, držte punkci. Způsob implementace závisí na tom, který z dutin byl nejvíce zasvěcený. Například v případě komplikovaného sinusu může být obsah nasáván přes horní čelist, při zablokování čelního sinu je vyžadována trepanopunktura.
Takové manipulace se provádějí v lokální anestézii, což je speciální nástroj. Pus je nejprve odsáván a pak se sinus umyje furasilinou.
Katarální a hnisavá pansinusitida je přístupná ke konzervativní léčbě. Pokud vznikly komplikace, vznikly na sliznici polypy, objevily se cysty, pak je třeba je chirurgicky odstranit. A teprve poté pokračujte v konzervativní léčbě pansinusity.
Také je nutná operace, pokud onemocnění způsobilo orbitální a intrakraniální komplikace.
Nepokoušejte se léčit sami sebe, zejména ve starých, prokázaných způsobech. Pamatujte, že ani před 30-40 lety nebyla pansinusitida stanovena ENT nebo lokálním terapeutem. Nemoc byla nejčastěji objevena patologem při pitvě, vedenou k určení příčiny smrti.
Chronická pansinusitida: její typy, symptomy a léčba
V lidském těle se rozlišují následující paranasální dutiny: maxilární, čelní, etmoidní a základní. Termín "pansinusitida" v lékařské terminologii rozumí zánětlivému procesu u všech paranasálních dutin. Zvažte, jaká je pansinusitida, jak probíhá chronická forma tohoto patologického procesu a jaká léčba je indikována v různých situacích.
Koncept chronické pansinusity a její příčiny
Chronická pansinusitida je zánětlivý proces ve všech paranasálních dutinách, který trvá déle než měsíc a pokračuje obdobím exacerbací a remisí.
Je to důležité! Kód pansinusitidy podle ICD-10 je j32.4. Tento kódový systém ICD pomáhá lékařům klasifikovat nemoci mezinárodně.
Všechny paranasální dutiny komunikují s nosní dutinou přes výtokové otvory. Tyto vylučovací píštěly se nacházejí vedle sebe a pokud dojde k zánětlivému procesu v jedné z dutin, vždy existuje riziko infekce druhého sinusu, a proto při zánětu jednoho sinusu existuje vždy riziko zánětu ostatních sinusů.
Při negramotné léčbě zánětlivého procesu i při souvisejících potížích se onemocnění stává akutním chronickým až chronickým onemocněním. Jaké faktory přispívají k chronizaci procesu:
- Diabetes
- Virové hepatitidy
- Vrozené nebo získané imunodeficience.
- Hormonální terapie
- Recepce cytostatiky.
- Chemoterapie a další.
Kromě toho přispívají k progresi onemocnění abnormality struktury nosu a přítomnosti chronických zánětlivých ložisek infekce.
Vlastnosti pansinusitidy v dětství
V dětství začíná vývoj maxilárních dutin dva roky a čelní a hlavní dutiny aktivně roste ze 4-5 let. Z tohoto důvodu je dětská pansinusitida podmíněným jevem.
U dětí jsou etmoidní dutiny často zapálené a po 2-3 letech jsou etmoidní a maxilární orgány stejně často rušeny. A až po 7-8 letech, na pozadí oslabené imunity, může pansinusitida začít u dětí. Ošetření provádí pediatrická ENT nebo pediatr.
Klasifikace a typy onemocnění
Existují různé typy onemocnění, které berou v úvahu povahu patologického procesu, jeho trvání, přítomnost souvisejících komplikací a dalších faktorů.
Tabulka uvádí některé údaje o klasifikaci sinusitidy.
Vzhledem k povaze patologického procesu v dutinách jsou:
- Hyperplastické. Pokud k tomu dojde, zesílení a proliferace sliznice ve všech dutinách.
- Polypózní Současně ve všech dutinách začnou růst polypy. Tyto struktury překrývají vylučovací píštěl a narušují normální funkci sinusů. V tomto kontextu se často doplňují purulentní procesy.
- Cystická. Přesná příčina vzniku cyst zůstává neprozkoumaná. Cysta je injekční lahvička obsahující aseptickou tekutinu. S nárůstem velikosti cysty může zatlačit stěny sinusu a způsobit nepříjemné příznaky.
- Hnůj. V dutinách se hromadí hnis, který prochází vylučovací píštělou a pacient si stěžuje na purulentní rýmu.
- Smíšené formy: purulentní polypózní, purulentní-cystická atd.
Klinický obraz a diagnóza
Symptomy pansinusitidy závisí na formě onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti znepokojeni následujícími stížnostmi:
- Teplota podzemní vody ve večerních hodinách.
- Pocit letargie, apatie, ospalosti.
- Výtok z nosu jiné povahy: skromný, nazelenalý, s pruhy krve atd.
- Bolení hlavy.
- Nepohodlí v oblasti sinusu.
- Puffiness, periodické nazální kongesce.
Během exacerbace klinického obrazu se dramaticky mění. Pacienta se objeví silná bolest v dutinách, teplota stoupá, hnis je uvolněn z nosu.
Pro diagnostiku tohoto stavu jsou předepsány CT nebo MRI paranazálních dutin. Pravidelné rentgenové snímky nemohou poskytnout úplný a spolehlivý obraz všech paranasálních dutin.
Na fotografii je zobrazena polypózní pansinusitida na CT.
Principy léčby
Léčba pansinusitidy se provádí chirurgicky a konzervativně. Konzervativní terapie je zaměřena na zničení patogenní mikroflóry a zlepšení práce s píštělou.
Jak zacházet s pansinusitidou konzervativně:
- Antibiotika. Při chronických postupech je léčivo zvoleno s přihlédnutím k jasně stanovenému původci choroby. Pro tyto účely lékař podle pokynů odebere plodinu ze sinusu a odešle ji pro mikrobiologické vyšetření.
- Protizánětlivé léky. Při exacerbaci se objevují výrazné bolesti nebo zvýšená teplota, prostředky, které potlačují zánětlivý proces a snižují teplotu (ibuprofen, paracetamol atd.).
- Mukolytika. Přiřaďte ke zkapalnění viskózního hlenu (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nosní kapky. Antibakteriální, hormonální nebo vazokonstrikční. Specifický typ kapek je zvolen podle formy onemocnění.
- Fyzioterapie (magnetická laserová terapie, elektroforéza atd.). Používá se mimo exacerbaci purulentního procesu ke stimulaci lokální imunity a urychlení regeneračních procesů.
Ve většině případů je chronická pansinusitida léčena chirurgicky. Operace u chronické pansinusitidy se provádí ne všechny sinusy najednou. Nejprve jsou tyto dutiny otevřeny a dezinfikovány, ve kterých změny podle údajů CT jsou výraznější, například čelní a čelistní, nebo několik sinusů najednou.
Lékařská terminologie! Radikální operace na maxillárním sinu - otevřete maxilární sinus skrz jeho přední stěnu, řez se provádí pod horním okrajem. Frontotomie je operace na čelním sinu, kterou lze provádět různými přístupy.
Video v tomto článku ukazuje fáze frontotomie:
Navíc může být pacientovi nabídnuta operace, která není přímo spojena se zánětem sinusů, ale pomáhá zlepšit nazální dýchání a odvodnění prostřednictvím vylučovací píštěle.
- Septoplastika - korekce zakřivené septum nosu;
- Konchotomie - odstranění hypertrofických konců nosních konců atd.