Jaké nemoci způsobuje stafylokok? Jak se objeví? Jak se s nimi zacházet? Odpovědi na tyto otázky naleznete v článku.
Stafylokoky jsou extrémně častými zástupci mikroflóry pokožky a mukózních membrán člověka. Jako patogeny byly objeveny mezi prvními. Staphylococcus způsobuje mnoho infekcí, včetně povrchových a hlubokých purulentních infekcí, intoxikace, infekce močových cest. Ve Spojených státech jsou hlavní příčinou sepse, pooperační infekce rány a infekce endoprotézy. Mezi příčinami nemocničních infekcí zaujímají druhé místo na frekvenci. Kromě toho je stafylokokem jednou z hlavních příčin mikrobiální otravy potravinami.
Staphylococcus aureus, nejdůležitější pro člověka, způsobující různá onemocnění, je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), perzistentní, snadno se stává odolným vůči antimikrobiálním látkám, infekčním činidlům. Další stafylokoky, zejména epidermální stafylokoky - Staphylococcus epidermidis, jsou náchylné k cizorodým látkám (endoprotézám) a stále se stávají příčinnými faktory nemocničních infekcí, zejména u pacientů s oslabenou imunitou. Další stafylokok, Staphylococcus saprophyticus, je běžným patogenem infekcí močových cest.
Stafylokokový toxický šok
Toxický šok - akutní, život ohrožující intoxikace, která se projevuje horečkou, hypotenzí, vyrážkou, selháním více orgánů a na začátku období zotavení kůží. Toxický šok byl poprvé popsán v roce 1978, ale přitahoval obecnou pozornost až po 2 letech kvůli velkému ohnisku mezi ženami, které používaly tampony během menstruace. Nemoc je trochu častá (1 případ na 100 000 žen v plodném věku za rok). Je však možné, že je častější než diagnostikovaná. Přibližně polovina případů není spojena s použitím tamponů a je distribuována mezi muži a ženy všech věkových kategorií. Klinický obraz toxického šoku je vždy stejný, bez ohledu na jeho příčinu.
Toxický šok způsobují toxiny produkované Staphylococcus aureus. Vzniká častěji u mladých lidí, protože více než 90% dospělých má protilátky proti toxinům, které ji způsobují.
Nejčastěji se vyskytuje toxický šok během menstruace, ale může se objevit jako komplikace bariérové antikoncepce, období po porodu, infikované potraty, gynekologické operace, kožní zranění (včetně chemických a tepelných popálenin, uhryznutí hmyzem, kuřat a chirurgických ran). Po chirurgických zákrocích se toxický šok rozvíjí v období od několika hodin do několika týdnů. K jeho výskytu nevyžaduje klinicky závažnou stafylokokovou infekci, dostatek nosičů stafylokoků, produkujících toxiny. Známky zánětu na místě tvorby toxinů proto nejsou vždy. Na druhé straně se může objevit toxický šok na pozadí infekce svalů, kostí, kloubů a dýchacích cest.
Toxický šok začíná akutně, s vysokou horečkou, nevolností, zvracením, průjem, bolesti břicha, svalů, hrdla, bolesti hlavy. Závratě v klidu nebo při vzestupu je známkou nízkého krevního tlaku. V prvních 2 dnech onemocnění se objevuje typická vyrážka, obvykle zobecněná. Vyrážka může projít rychle nebo dlouhodobě přetrvávat. Poruchy vědomí jsou často pozorovány. V mnoha případech dochází ke zčervenání očí a sliznice orofaryngu a edému, u poloviny pacientů je červený jahodový jazyk.
Časné příznaky toxického šoku zmizí během několika dnů, po kterých se důsledky arteriální hypotenze (nízký krevní tlak) - zhoršená funkce ledvin a srdce, masivní edém atd. Stávají hlavními projevy. Po asi týdnu začíná kůži těla, tváře a končetin odlupovat. Na nohou, dlaních a prstech je kůže exfoliována. Pozdní komplikace nejsou neobvyklé - gangréna končetin, svalová slabost, reverzibilní ztráta nehtů a vlasů, neurologické a duševní poruchy.
Léčba toxického šoku spočívá v eliminaci zaměření infekce, infuzní terapie a předepisování antibiotik působících proti Staphylococcus aureus. Povinná revize a praní čerstvých chirurgických ran, a to i při absenci známky zánětu.
Více než polovina pacientů, kteří měli toxický šok, neměla žádnou anti-toxickou imunitu. Přeprava Staphylococcus aureus v pochvě může být trvalá nebo opakovaná, proto opakované případy toxického šoku nejsou neobvyklé.
Ritterova choroba (syndrom zchlazené kůže)
Syndrom pálivého kůže (Ritterova choroba) způsobuje Staphylococcus aureus, který produkuje určité druhy toxinů. Jsou většinou nemocní u novorozenců a malých dětí. Po 5 letech je syndrom opařené kůže vzácný pouze v případě závažných onemocnění (např. Selhání ledvin) nebo imunodeficience. To je způsobeno vývojem antitoxické imunity a případně snížením citlivosti na tyto toxiny. Většina dospělých má protilátky proti stafylokokovým toxinům. Vývoj syndromu opařené pokožky předchází stafylokoková infekce, nejčastěji - purulentní rýma.
Syndrom pálivého kůže často začíná bolesti hlavy, mrazení, bolesti svalů a zvracení a průjem. Poté se objeví malá červená bodka - nejprve kolem očí a úst, pak se šíří do kmene a končetin. Vyrážka je zvláště výrazná u velkých kožních záhybů. Kůže se cítí jako brusný papír na dotek, bolestivá při dotyku. Otoky kolem očí jsou časté u dětí - podrážděnost nebo ospalost, nízká horečka. Po několika hodinách nebo dnech začíná oddělení horních vrstev kůže. Kůže se stává jako tenký papír; nejmenší tlak (i na zdánlivě zdravých oblastech) způsobuje odloučení. Po asi 48 hodinách se kůže bez kůže vysychá a začne se peeling. Onemocnění trvá asi 10 dní.
Nemoc může způsobit dehydratace a sepse, což je příčina úmrtí.
Léčba zahrnuje antibiotika, které jsou účinné proti stafylokokům, infúzní terapii a pečlivá péče o postiženou kůži.
Potravinová toxikinfekce způsobená stafylokokem
Onemocnění začíná 2-6 hodin po jídle kontaminovaného jídla s náhlým nástupem nauzey, zvracení, bolesti břicha v bolesti, průjem. Potravinová toxikinfekce je způsobena toxiny Staphylococcus aureus, které se tvoří v kontaminovaných potravinách a jsou zachyceny spolu s ním do gastrointestinálního traktu. Jakmile hotový toxin vstoupí do těla, onemocnění se vyvíjí rychle. Stafylokokové toxiny odolávají teplu teplotám, při kterých stafylokoky samy uhynou. Výskyt je poměrně vysoký; v létě je mírně vyšší než v průběhu zbytku roku. Důvodem nejčastěji sloužil jako masové pokrmy a koláče s pudinkem - snad proto, že stafylokoky, které jsou odolné vůči vysokým koncentracím bílkovin, soli a cukru, se v těchto produktech množí bez toho, aby měli konkurenci. Vypuknutí onemocnění se obvykle spojuje s konzumací potravy, která byla dlouhodobě skladována při pokojové teplotě. Potraviny jsou často kontaminovány kvůli kontaminaci zařízení a osobní hygieně osobami, které je připravují.
Infekce kůže a měkkých tkání
Staphylococcus aureus je nejčastějším patogenem infekce kůže a měkkých tkání. Tyto infekce mohou být primární nebo sekundární, tj. Se vyvíjejí na pozadí jiné nemoci. Obvykle jsou způsobeny vlastní mikroflórou pacienta.
Různé infekce - od mírné až po závažné, život ohrožující - začínají s vlasovými folikuly.
Folikulitida - zánět horních částí vlasového folikulu - projevuje se jako nažloutlá pustulka obklopená úzkou červenou korunou. Pro rychlé zotavení se používají topické antiseptiky; v těžkých případech mohou být vyžadovány antibiotika (topicky nebo perorálně). Kurun je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu a okolních tkání. Ve středu varu vzniká nekrotická tyč. Oblíbená lokalizace - hýždí, tvář, krk. Palpací furuncle těsný a bolestivý. Častá horečka a porušení obecného stavu. Aby bylo možné urychlit zotavení a vyhnout se tvorbě jizev, je často vyžadována pitva a odvodnění, stejně jako antibiotika. Pokud nebyla odstraněna cesta Staphylococcus aureus, může se opakovat furunkulóza. Tvorba karbunky se vytváří, když se několik vředů spojí a tvoří zónu rozptýleného zánětu měkkých tkání. Oblíbená lokalizace - zadní část krku, ramena, hýždě, stehna. Onemocnění pokračuje s vysokou horečkou a porušením celkového stavu. Je častější u mužů ve středním věku nebo starších. Je zapotřebí otevření, odvodnění a předepisování antibiotik. Staphylococcus aureus je nejčastějším příčinným činidlem paronychie (zánětem periungálních tkání).
Staphylococcus aureus také způsobuje bulózní impetigo, povrchovou infekci kůže, která se vyskytuje hlavně u dětí. Při působení exfoliatinů se vyskytuje oddělení povrchové vrstvy kůže a tvorba bublin o průměru 1 až 2 cm. Kauzálním prostředkem obyčejného impetigo je zpravidla Streptococcus pyogenes, ale v tomto případě stafylokoky mohou způsobit superinfekci. Při omezené lézi jsou dostačující lokální antibiotika; s rozšířenou nebo tekoucí s nárůstem mízních uzlin - antibiotiky předepsané uvnitř.
Příčinný činitel flegmonu - difúzní zánět podkožní tkáně - Staphylococcus aureus je méně častý než Streptococcus pyogenes. Staphylokokový flegmon se obvykle vyvíjí jako infekce rány - po úrazech a operacích, a nikoliv pro menší a nepostřehnutelné kožní léze. Při léčbě celulitidy je vhodné používat antibiotika, které jsou účinné proti Streptococcus pyogenes a proti Staphylococcus aureus. Na rozdíl od Streptococcus pyogenes není Staphylococcus aureus příčinným činidlem erysipela - povrchní infekce kůže a podkožní tkáně, jejichž charakteristickým rysem jsou jasné hranice a zvýšené okraje postižené oblasti.
Infekce dýchacích cest
Staphylococcus aureus vstoupí do plíce krví nebo když vstoupí do plicní mikroflóry horních cest dýchacích. Stafylokoková pneumonie je poměrně vzácná, ale závažná infekce charakterizovaná bolestem na hrudi, dušností a intoxikací. To se téměř vždy vyskytuje v přítomnosti rizikových faktorů (nepříznivá epidemiologická situace, přenos Staphylococcus aureus v horních dýchacích cestách, oslabení imunitního systému). Hospitalizace, antibiotická terapie, pobyt v pečovatelských domovech a osoby se zdravotním postižením předurčují k přepravě Staphylococcus aureus. Nejčastěji vzniká stafylokoková pneumonie po tracheální intubaci nebo virové infekci dýchacích cest. Virus chřipky přispívá k kolonizaci horních cest dýchacích Staphylococcus aureus.
Stafylokoková pneumonie se může vyvinout v případě infekční endokarditidy pravého srdce (zvláště u uživatelů injekčních drog) a hnisavé tromboflebitidy, což často komplikuje katetrizaci žil. Pneumónie začíná akutně: bolesti na hrudi a dušnost. Sputum nemusí být, ale na rentgenovém hrudníku je zpravidla vidět více fokálních stínů - charakteristický znak takové pneumonie. Empyema je běžný důsledek stafylokokové pneumonie, která již má mnoho komplikací.
Staphylococcus aureus je někdy hlavní mikroorganismus nacházející se v roztočích z hltanu u pacientů s angínou, zvláště u dětí. Stafylokoková tonzilitida může být doprovázena šarlatovou podobou vyrážky a těžkou intoxikací (jako v případě toxického šoku). Intoxikace je také charakteristická pro stafylokokovou tracheitidu. Staphylococcus aureus je častým příčinným činitelem chronické sinusitidy, která je zpravidla výsledkem negramotné antimikrobiální terapie vedoucí k tvorbě antibioticky rezistentních druhů.
Stafylokokové infekce centrálního nervového systému
Staphylococcus aureus vstupuje do centrálního nervového systému krví nebo z okolních tkání. Jedná se o jeden z hlavních příčinných faktorů mozkových abscesů, zejména těch, které vznikají v důsledku septických embolií. To se obvykle děje s infekční endokarditidou mitrální a aortální chlopně. Takové abscesy, často malé, četné, jsou rozptýleny po celém mozku. Mozkový absces se může také rozvinout v důsledku šíření infekce z paranasálních dutin (čelní, sfénoidní, ethmoidní labyrint) nebo měkkých tkání (po pronikání rány a chirurgických zákroků). Hnisavá meningitida se může vyvinout na pozadí stafylokokového abscesu mozku nebo být výsledkem stafylokoků v krvi. V druhém případě abscesy nebyly nalezeny během vyšetření.
Staphylococcus aureus častěji než jiné mikroorganismy způsobuje jiné intrakraniální objemové infekční procesy. Subdurální empyém je obvykle důsledkem šíření stafylokoků ze středu osteomyelitidy kostí lebky, sinusitidy, infekce rány (při operacích a úrazech). Subdurální empyém je často doprovázen meningitidou, epidurálním abscesem, tromboflebitidou povrchových žil mozku a trombózou sindu dura. Hlavní příznaky: horečka, bolest hlavy, zvracení, příznaky podráždění meningů. Jak se infekce postupuje, vyvine se edém a často mozkový infarkt, poruchy vědomí, epileptické záchvaty, objevují se fokální neurologické příznaky. Stav pacienta se může velmi rychle zhoršit. Naléhavá chirurgie, drenáž a antibiotika jsou potřeba.
Staphylococcus aureus je nejčastějším příčinným činidlem spinálního epidurálního abscesu, který se obvykle vyvine jako komplikace osteomyelitidy páteře. Charakterizována horečkou, bolestí zad, radikulární bolesti, slabostí nohou, poruchou defekace a močením. Někdy pacient stěžuje na slabost nebo obtíže při chůzi, ale stále neexistují žádné objektivní známky léze. Hlavním nebezpečím je zničení mozkové tkáně v důsledku žilní trombózy nebo komprese míchy. Pokud není spinální epidurální absces rozpoznán včas, jsou možné nevratné účinky, jako je paralýza. Při absenci ohniskových neurologických příznaků je přípustný pokus konzervativního léčení antibiotiky, ale častěji se vyžaduje naléhavá dekomprese páteře laminektomií a odtokem zdroje infekce. Intrakraniální epidurální absces se vyvíjí jako komplikace sinusitidy, trauma, kraniotomie. Klinický obraz se skládá z příznaků osteomyelitidy sousedních kostí, intrakraniálního objemového procesu, edému mozku a často sekundární infekce subdurálního prostoru. Nouzová operace je nezbytná k záchraně života.
Konečně je Staphylococcus aureus nejčastější příčinou tromboflebitidy povrchových žil mozku a trombózy sinusů dura mater - typická komplikace sinusitidy, mastoiditidy, infekcí měkkých tkání tváře. Klinický obraz závisí na základním onemocnění a na těch anatomických strukturách, které jsou v kontaktu s postiženou žilou nebo sinusem. Možná porušení vědomí, paralýza, paréza.
Infekce močových cest způsobené stafylokokem
Staphylococcus aureus je občasná příčina infekcí močových cest. Primární stafylokokové infekce se téměř vždy vyskytují po cystoskopii, při instalaci trvalého močového katétru a dalších zákrocích. V jiných případech je přítomnost Staphylococcus aureus v moči, a to i v malých množstvích, důvodem podezření, že Staphylococcus je v krvi a ledvinách (s abscesem nebo bez něj). Příčinou je často stafylokoková endokarditida.
Endovaskulární infekce způsobené stafylokoky
Staphylococcus aureus je nejčastějším příčinným činidlem akutní infekční endokarditidy, včetně endokarditidy u protetických chlopní. Stafylokoková endokarditida je akutní horečnaté onemocnění trvající ne více než několik týdnů. V době vyhledání lékařské pomoci se často objevují těžké komplikace - meningitida, abscesy mozku a břicha, septická embolie periferních tepen, srdeční selhání v důsledku nedostatečnosti ventilu, absces myokardu, purulentní perikarditida. Nejvíce postižený mitrální nebo aortální ventil (nebo obojí). Výjimkou je stafylokoková endokarditida u injekčních drogově závislých, u nichž nejčastěji trpí třtinavou chlopní. Charakteristické příznaky onemocnění jsou: srdeční šelest, krvácení v očích, subangulární krvácení a hemoragická vyrážka na dlaních a chodidlech.
Stafylokoková endokarditida je spojena s vysokou úmrtností (40-60%), proto by měla být okamžitě zahájena antimikrobiální léčba.
Komplikace, které vyžadují protézu ventilu, se objevují přibližně u poloviny pacientů, proto by měl být co nejdříve konzultován kardiolog. Zpoždění v operaci zhoršuje prognózu. Endokarditida pravého srdce se vyskytuje hlavně u injekčních uživatelů drog a u pacientů, kteří podstoupili katetrizaci žíly. Často je komplikován septickou embolizací větví plicní arterie, ale jinak poskytuje méně komplikací než endokarditida v levém úseku. Prognóza endokarditidy pravého srdce je lepší a indikace pro náhradu ventilu se objevují méně často než u endokarditidy na levé straně. Dvoutýdenní kurz antimikrobiální terapie stačí na vyléčení. Naproti tomu u stafylokokové endokarditidy u protetických ventilů (časné i pozdní) se téměř vždy objevují známky jejich náhrady.
Tendence Staphylococcus aureus k připojení k poškozeným tkáním činí z něj hlavní příčinu dalších endovaskulárních infekcí. Objevují se, když se krev Staphylococcus aureus přenáší krví do poškozených nádob. Zejména zasazení aterosklerotických plaků ve velkých tepnách vede k rozvoji septického aneuryzmatu. Možné a přímé šíření infekce ze sousedního krbu. Tímto způsobem se objevuje infikovaná falešná aneuryzma po operacích na cévách a hnisavá tromboflebitida během katetrizace žil. Stafylokoková infekce arterie postižené aterosklerózou (nejčastěji abdominální aortou nebo iliacemi) s rozvojem aneuryzmatu je závažnou komplikací. Je doprovázena uvolněním velkého množství stafylokoků do krve a končí roztržením aneuryzmatu s krutým krvácením. Bez vyčištění postižené oblasti tepny a bypassu je léčba téměř nemožná.
Hnisavá tromboflebitida je doprovázena také uvolněním velkého počtu stafylokoků do krve a intoxikace, ale ruptury žil jsou pozorovány mnohem méně často. Současně je nutné odstranit infikovaný trombus nebo vyjmout žílu. Pokud je to technicky obtížné, pokus o konzervativní léčbu antibiotiky a antikoagulancií je oprávněný. Počet komplikací stafylokoků v krvi zahrnuje abscesy břišní dutiny a mozku, meningitidu, purulentní artritidu, osteomyelitidu, infekční endokarditidu, septickou aneurysmu.
Stafylokokové infekce svalů, kostí a kloubů
Staphylococcus aureus je hlavní příčinou akutní osteomyelitidy u dospělých a jedním z nejčastějších u dětí. Akutní osteomyelitida se vyvine v důsledku krvácení stafylokoků (zejména do poškozené kosti) nebo jejich rozšíření ze sousedního zdroje infekce. U dospělých hematogenní osteomyelitida nejčastěji postihuje těla obratlů, u dětí - dlouhých tubulárních kostí. U akutní osteomyelitidy u dospělých je vedoucí v klinickém obrazu porušení celkového stavu a bolesti v postižené oblasti, která se nezjistila okamžitě. Akutní osteomyelitida obvykle vyžaduje antimikrobiální terapii po dobu 4-6 týdnů.
Chronická osteomyelitida je také často způsobena Staphylococcus aureus. Vyvíjí se na místě chirurgických ran, zranění, které porušují krevní zásobení kostí. Chronická osteomyelitida se výrazně liší od většiny ostatních stafylokokových infekcí, které se vyznačují rychlým průběhem. To může zůstat asymptomatické po celá léta a dokonce i po desetiletích, a pak se spontánně relapsuje s bolestí, tvorbou píštělí a vylučováním hnisu. U chronické osteomyelitidy je nutná operace, po níž následuje dlouhodobá antimikrobiální léčba.
Osteomyelitida má své vlastní charakteristiky po výměně, ponoření a vnější osteosyntéze. Infekce protetického kloubu se projevuje bolestí, horečkou, otokem a omezením jeho pohyblivosti. Samotné antibiotika obvykle nestačí k léčení. U sepsy, přetrvávající bakterémie, klinických nebo radiologických příznaků nestabilitě protézy je indikováno její odstranění. Pokud je odstranění protézy extrémně nežádoucí, provádějte průběh IV antimikrobiální terapie s následným přechodem na dlouhodobé užívání léků. Stafylokokové infikované kovové struktury, které fixují fragmenty kostí, by měly být také odstraněny, ale tento postup je často zpožděn tak dlouho, jak je to možné, aby bylo umožněno, aby zlomek rostl společně.
Staphylococcus aureus je hlavní příčinou hnisavé artritidy u dospělých. Injekce závislosti, revmatoidní artritida, léčba glukokortikoidy (systémové nebo intraartikulární podání), pronikající rány kloubu, osteoartróza předurčují k nemoci. Nejčastěji jsou postiženy klouby, kyčle a sakroiliační klouby. Vedle intravenózní antimikrobiální terapie je nutná kloubní drenáž - opakovaným punkcemi, artroskopickým nebo otevřeným chirurgickým zákrokem. Nedostatečná drenáž vede k narušení pohyblivosti kloubu. Staphylococcus aureus je také hlavní příčinnou látkou hnisavé burzititidy.
Způsobuje to Staphylococcus aureus hnisavá myositida v mírném podnebí je vzácná. Jeden typ je psoas absces. Je způsobena infekcí způsobenou krví nebo její přímým rozšířením do svaloviny iliopsoas s osteomyelitidou v páteři. To se projevuje bolestí v prodloužení nohy u kyčelního kloubu a horečky. Psoas absces často dává k perkutánní drenáži, jinde se uchýlí k chirurgickému zásahu. Zbývající formy stafylokokové purulentní myozitidy se vyskytují téměř výlučně v tropích (tzv. Tropická pyomyositida). Téměř všechny případy se vyvíjejí na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu, hemoblastózy nebo imunosupresivní léčby.
Podle článku "Stafylokokové infekce"
Staphylococcus: Jaké jsou nebezpečné infekce způsobené tímto onemocněním?
Od narození se člověk seznámí s bakteriemi kolem sebe. Existují mikroby, které pro nás nejsou nebezpečné, jsou patogenní formy, stejně jako skupina bakterií - podmíněně patogenní, vykazující nebezpečné vlastnosti za zvláštních podmínek. Nejslavnější z nich je stafylokok, kolonizující kůži a sliznice. Ukazuje patogenní vlastnosti pouze v určitých situacích. Infekce nebo hnisavý-septický zánět způsobený těmito onemocněními se tvoří, když se změní agresivita samotného patogenu, sníží se imunita a vytvoří se příznivé podmínky.
Druhy bakterií: co je nebezpečné?
Patologická aktivita stafylokoků může způsobit poškození všech tkání a orgánů těla. Zvláště se často jedná o kůži se subkutánní tkání, orgány a tělními dutinami a nervovým systémem. Penetrace stafylokoků a jejich toxinů do trávicího systému vede k rozvoji otravy potravinami a toxikinfekcí. Pro člověka je největším nebezpečím stafylokok ze tří druhů:
- Golden, což vede k různým infekcím kůže, trávení, sliznic, vnitřních orgánů a systémů dětí a dospělých.
- Epidermální, která je obzvláště nebezpečná pro kojence, oslabující pacienty a osoby s onkologií, imunitní nedostatečnost.
- Saprofytický - často se stává provokátorem infekcí močových cest.
Staphylococcus každého druhu má mnoho odrůd (patogenních kmenů). Odlišují se ve stupni toxicity, souboru agresivních faktorů, citlivosti na antibiotika. Pro každý kmen patogenu je typická preferenční lokalizace a poškození určitých částí těla, orgánů a tkání.
Vlastnosti bakterií, metody infekce
Hlavní příčinou stafylokokových infekcí jsou patogenní bakterie pronikající do těla, jejich vstup do tkání a orgánů, kde jejich přítomnost není za běžných podmínek přijatelná. Infekce může být nozokomiální - jedná se o samostatný variant onemocnění, protože kmeny bakterií, které cirkulují v nemocnicích, nemocnicích a klinikách, jsou obvykle velmi agresivní a odolné vůči většině antibiotik.
U patogenu je typická vysoká odolnost proti negativním faktorům prostředí, které jí umožňují přežít na povrchu předmětů ve vodě, potraviny. Není citlivá na UV záření, zmrazení a mnoho dezinfekčních prostředků.
Bakterie v průběhu života produkují exotoxiny, které mohou poškodit epiteliální a leukocytární buňky. Enterotoxin je nebezpečný pro trávení, což vede k symptomům otravy potravinami. Typickým je také výběr řady faktorů, které potlačují imunitní mechanismy lidského těla a umožňují množit bakterie.
Obvykle jsou bakterie přenášeny z nosičů nebo lidí s jakoukoliv formou infekce zdravým lidem. Podle epidemiologů asi 40% populace má asymptomatickou přepravu potenciálně patogenních mikrobiálních kmenů. Když hovoříme o tak nebezpečných alternativách jako je nozokomiální infekce, může se objevit různými způsoby - od pokožky rukou nebo těla zaměstnanců nebo pacientů, vzdušných kapiček, jídla nebo vody, běžných objektů.
Co je důležité pro vývoj infekce: zvláštní podmínky
Přenášení stafylokoků na kůži nebo sliznice není stejné jako vývoj infekce. K tomu, aby byla realizována, je třeba splnit konkrétní okolnosti a vytvořit příznivé chovné podmínky pro mikroby. Takže se očekává stafylokoková infekce u lidí s imunodeficiencí, přítomnosti dlouhodobých a komplikovaných somatických patologií po užívání silných léků včetně imunodepresivního účinku. Patologie endokrinních orgánů, včetně štítné žlázy, stejně jako vliv nepříznivých faktorů prostředí a napětí, mají negativní účinek. Stafylokoková infekce není neobvyklá u dětí, zejména u malých dětí, partum a starších, kteří mají nejvyšší náchylnost k patogenu. Je důležité, aby imunita vůči tomuto typu infekce byla také nestabilní a trvalá, patologie se může v životě mnohokrát rozvíjet. K dnešnímu dni neexistují žádné specifické typy prevence a účinné vakcíny.
Jak se může projevit zánět?
V mnoha ohledech závisí závažnost a výskyt zánětu na tom, které tkáně nebo orgánu jsou ovlivněny, jak se infekce vyskytla a kde byl zaveden klíčivost. Celkový stav pacienta a poškození orgánů závisí na agresivitě určitého kmene stafylokoků. Bakterie nemá selektivní tropismus pro jeden nebo jiný orgán, proto je možný zánět, který se pohybuje od kůže a mukózních lézí až po vznik neuroinfekce a sepse. Nejčastějšími místy akutního hnisavého zánětu jsou kůže se subkutánním tkáním, močovým ústrojím a dýchacími orgány až po pneumonii. Méně často se mohou objevit abscesy v játrech - mikrobiální záněty s tavením části tkáně a tvorbou dutiny s hnisem. Možné poškození kostí a kloubů, pronikání infekce do krve s tvorbou septického poškození celého organismu.
Kožní léze: formy onemocnění
Mezi všemi variantami infekce jsou kožní léze, často zahrnující podkožní tkáň, vedoucí z hlediska počtu výskytů. To je způsobeno skutečností, že to je kůže a sliznice, která je první bariérou v cestě proniknutí stafylokoků do těla. Díky lokální imunitní ochraně je stafylokoková reprodukce omezena, nevede k žádným problémům s kůží a je možné, že se objeví pouze záněty, imunosupresivní stavy nebo jiné vlivy.
Nejčastější problémy - pyoderma (pustulární procesy) - se tvoří jako výsledek mikrobiálního zánětu vlasových folikulů. Pokud jde o malé procesy, jsou diagnostikovány s folikulitidou. Zapojení hlubších vrstev vlákniny, nahromadění hnisu tavením vlasového folikulu se nazývá furuncle. Pokud je postižena většina podkožní tkáně, je to již karbunka. Často se tyto jevy vyskytují na obličeji a krku, stehnech nebo hýždě. Ne méně nebezpečné jsou takové patologické stavy, jako je Ritterova choroba (syndrom oparých kůží), pemfigus s tvorbou puchýřů exfoliační epidermis, stejně jako abscesy nebo celulitida.
Staphylococcus
Široce rozšířený rod bakterií. Pod mikroskopem vypadají stafylokoky jako hrozny. Existují podmíněně patogenní stafylokoky (například epidermální a saprofytické stafylokoky), které jsou normálně přítomny na kůži, v nosohltanu a orofaryngu, aniž by způsobovaly onemocnění. Jiné stafylokoky mají vysokou patogenitu u lidí (například Staphylococcus aureus) a způsobují hnisavé léze různých orgánů a tkání s vysokou frekvencí.
Staphylococcus je možná nejznámější bakterie. Koneckonců je spojena s vývojem různých onemocnění. Některé druhy jsou schopné infikovat všechny orgány a tkáně, což způsobuje různé purulentní procesy. Jaké je hlavní nebezpečí tohoto mikroba? A co by mělo být provedeno pozitivní analýzou stafylokoků? Portál MedAboutMe pomůže našim čtenářům porozumět všem důležitým otázkám.
Staphylococcus u dospělých
Staphylococcus se nachází všude. Na kůži a sliznicích se často vyskytuje v hrdle a nosu člověka. Nevytváří však nepříjemné příznaky nebo těžké onemocnění - transport bakterií je nejběžnější formou stafylokoků u dospělých. Proto jsou všechny typy tohoto mikroorganismu zařazeny jako podmíněně patogenní mikroflóra. To znamená, že neohrožují zdravou osobu, ale za nepříznivých podmínek mohou způsobit onemocnění.
Kromě toho, pokud bakterie ještě vyvolávají infekci, mohou způsobit různé poškození orgánů a tkání. Ve skutečnosti specifická diagnóza závisí pouze na lokalizaci purulentního procesu. Stafylokoky u dospělých mohou způsobit tyto nemoci:
- Kožní a slizniční léze - vředy, karbunky, hnisavé rány.
- Otrava jídlem.
- Zánět plicní bakteriální povahy.
- Bronchitida.
- Endokarditida.
- Osteomyelitida.
- Meningitida
- Infekce krve
Zvláště nebezpečné v tomto ohledu je Staphylococcus aureus, který může proniknout do jakéhokoliv bodu těla, způsobit generalizovanou infekci.
Staphylococcus u žen
Mezi bakteriemi, které jsou nebezpečné pro ženy, je izolován saprofytický stafylokok, který může v některých případech vést k zánětu močového měchýře a ledvin. Nicméně je to poměrně vzácné, protože tento druh bakterií je snadno řízen imunitním systémem. Při dodržení hygieny je riziko vzniku takových onemocnění omezeno na minimum.
Staphylococcus během těhotenství
Těhotné ženy a těhotné ženy jsou ohroženy vývojem stafylokokové infekce. Je zapříčiněna skutečností, že imunitní systém ženy je oslabený, metabolické procesy jsou přestavovány a na pozadí těchto změn je možné aktivovat stafylokoky. Proto je velmi důležité předložit testy, i když nejsou žádné známky infekce. Pozitivní výsledek není důvodem pro léčbu stafylokoků, avšak v tomto případě by měla žena sledovat svůj stav a věnovat pozornost preventivním opatřením.
Staphylococcus aureus je zvláště nebezpečné během těhotenství, protože tento druh bakterií může snadno projít placentární bariérou. To je plné vážných důsledků pro nenarozené dítě - plodové membrány a plod jsou infikovány. Často končí potrat.
Těhotná žena s pozitivní analýzou stafylokoků musí vzít v úvahu riziko smluvního porodu dítěte. Zejména pokud je bakterie nalezena v pochvě, měla by být léčba provedena, i když nejsou žádné příznaky zánětu. Při průchodu narozeninového kanálu může být dítě infikováno bakterií, což v něm vyvolá vývoj onemocnění.
Staphylococcus u dětí
Vzhledem k tomu, že dětský imunitní systém není dostatečně vytvořen, stafylokoky u dětí často způsobují infekční procesy. Nejčastěji v předškolním a školním věku tato bakterie spolu se streptokokem způsobuje respirační onemocnění:
Kožní léze jsou také běžné. Navíc v dětství mohou být provokovány i ty druhy stafylokoků, které prakticky neobtěžují dospělé - epidermální a saprofytické. Na pokožce a sliznicích se objevují vyrážky, pustuly, někdy je onemocnění podobné alergické reakci.
Stafylokoky u dětí, pokud se dostávají do střev, často vyvolávají poruchy příjmu potravy. Navíc jejich příčina nemusí být dokonce ani vývojem purulentního procesu, ale otravou toxiny vylučovanými bakterií.
Staphylococcus u novorozenců
Vzhledem k tomu, že stafylokok je všude obyčejný, setkání s mikrobem se často objevuje již v dětství, někdy iv prvních dnech života. A v tomto případě je velmi pravděpodobný vývoj infekce, navíc stafylokoky u novorozenců způsobují řadu specifických onemocnění, které nejsou charakteristické pro jiné věkové skupiny. Mezi ně patří dermatologické problémy:
- Syndrom pálivého kůže (Ritterova choroba), ve kterém se tvoří velké plochy postižené kůže, dochází k exfolici horních vrstev epidermis. Současně je toto konkrétní onemocnění způsobeno exfoliačním toxinem vylučovaným bakterií a nikoliv samotným purulentním procesem. Stafylokokový jed pro kojence je zvláště nebezpečný, protože způsobuje těžké léze.
- Novorozenci močového měchýře. Je charakterizován vzhledu mnoha bolestivých puchýřů.
Stafylokoky u kojenců mohou také způsobit hnisavou mastitidu, otravu jídlem a způsobit špatné hojení ran. Nejčastěji se infekce vyskytuje u předčasně narozených dětí, po těžkém porodu a také v případě, že nejsou dodržovány základní hygienické předpisy.
Co je nebezpečný stafylokok v kojencích
Staphylococcus novorozenec, nejčastěji zlatý, může rychle vést k generalizované lézi - bakterie se snadno šíří po celém těle. Dokonce i malé kožní léze, které mohou bez léčby proniknout do flegmonu novorozenců - hnisavé poškození tukové tkáně doprovázené nekrózou jsou nebezpečné.
Pokud je matka nosičem bakterií, může se infekce snadno dostat do střeva dítěte (během kojení), což vede k závažným poruchám trávení, které ovlivňují růst a vývoj novorozence. Kromě toho se stafylokoky u dětí mohou dostat do krve z výživy pokožky a způsobit rozsáhlý zánětlivý proces, život ohrožující sepse.
Co je to stafylokok
Stafylokoky jsou kulaté bakterie schopné vytvářet klastry připomínající klastry. Proto jeho jméno: přeloženo z starověkého řeckého "kokku" - obilí. Jedná se o rozsáhlou skupinu bakterií s číslem 27 druhů, z nichž 14 se nachází na kůži a sliznicích lidí. Současně jsou schopny způsobit onemocnění pouze 3 druhy, a proto patří k podmíněně patogenní mikroflóře.
- Epidermální stafylokoky (S. Epidermidis).
Usazuje se na jakýchkoli sliznicích a oblastech pokožky. Největší nebezpečí při operacích, například, může být přenášeno do těla infikovanou protézou - ventilem, zkratkou a dalšími. Nejběžnější příčina katastrofální hnisavosti. Ve většině případů tento stafylokok nevyžaduje léčbu a infekce způsobená tímto onemocněním zmizí po odstranění protézy nebo při nahrazení katétru a při čištění rány.
- Saprofytický stafylokok (S. saprophyticus).
Nejméně nebezpečný ze všech oportunních druhů, nejčastěji žije v oblasti močové trubice a genitálií. Může způsobit cystitidu a uretritidu.
- Staphylococcus aureus (S. aureus).
Nejvíce patogenní ze všech existujících. Drtivá většina nemocí způsobených stafylokokovými bakteriemi je s tímto druhem spojena. Může se také vyskytovat v mikroflóře zdravého člověka.
Staphylococcus aureus
Bakterie Staphylococcus aureus byly označeny za svou schopnost tvořit specifický pigment - pod mikroskopem mají kolonie žlutožlutou barvu. Tento druh byl poprvé popsán v roce 1880. Je odolný vůči lékům, může odolat varu, přežívá pod spalujícím sluncem, odolává vysušení. Citlivý na peroxid vodíku, přežívá ve fyziologickém roztoku. Druhá látka poskytuje Staphylococcus aureus příležitost žít a množit se v lidských potních žlázách.
Microbe vylučuje následující hlavní enzymy:
Je schopen ničit tuky, díky čemuž se bakterie snadno dostává z kožní vrstvy do krve a odtud se může pohybovat na jakýkoli orgán a tkáň.
Při vstupu do krevního řečiště v důsledku tohoto enzymu mikrob vyvolává srážení krve a v důsledku toho se obklopuje krevní sraženinou. Takže stafylokok se chrání před buňkami imunitního systému - leukocytů.
Zvláštní enzym, který byl vyvinut v Staphylococcus přirozenou selekcí po antibiotickém penicilinu, byl použit k léčbě infekcí způsobených tímto onemocněním. Nyní je mnoho bakterií tohoto druhu schopno rozložit molekuly penicilinu, a tak být rezistentní vůči takovým lékům.
Navíc je to Staphylococcus aureus, který vylučuje exo- a endotoxiny, což může způsobit těžkou otravu těla. Dokonce i bez vývoje zánětlivého procesu může tento klíček poškodit zdraví.
Staphylococcus aureus je dostatečně odolný vůči lékům, neustále se mutuje, a proto je jejich onemocnění poměrně obtížné léčit. Jedním z nejnebezpečnějších kmenů bakterie je methicillin-rezistentní stafylokok, který vyvinul rezistenci na meticilin (chemicky modifikovaný penicilin). Jeho prevalence je přímo spojena s frekvencí léčby infekcí, a proto se vyskytuje hlavně jako kmen nemocnice ve vyspělých zemích.
Stafylokoky se označují jako imobilní bakterie, ale nedávné studie provedené vědci na univerzitách v Nottinghamu a Sheffieldu ukázaly, že je to kmen rezistentní na meticilin, který se může pohybovat.
Stafylokoková nemoc
Stafylokoková infekce je purulentní léze určité oblasti kůže, sliznice, orgánu, tkáně. Seznam chorob způsobených stafylokokem obsahuje více než 100 různých položek. Současně se každý člověk setká s nejčastějším projevem infekcí - drtivá většina vředů na kůži (furuncles, ječmen, karbunky) je způsobena právě zlatým vzhledem této bakterie.
Nemoci závisí na místě vývoje infekčního procesu:
- Respirační trakt: sinusitida, rinitida, pneumonie, bronchitida, laryngitida a další.
- Střev: poruchy trávení, otravy.
- Krev: sepse.
- Mozog: Meningitida.
- Kostní tkáň: osteomyelitida.
- Srdeční: endokarditida.
- Prsa: purulentní mastitida.
Při závažných lézích může stafylokok způsobit generalizovanou infekci, která postihuje všechny nebo většinu orgánů. Také růst jeho kolonie na kůži (pyoderma) se může vyvinout do flegmonu - rozsáhlý purulentní proces. V takových případech stafylokokové infekce se léčba provádí v nemocnici, bez řádné léčby, smrt je možná.
Stafylokoková infekce
Staphylococcus je bakterie odolná proti faktorům prostředí, která dokáže odolat dlouhému vysychání, teplu a tak dále. Na povrchu může zůstat až šest měsíců.
Infekce se stafylokokem se často vyskytuje prostřednictvím rány na kůži, protože ve většině populace planety je součástí zdravé mikroflóry. Bakterie lze získat v dopravě, na ulici, doma, s nějakým jídlem a vodou.
Díky své úžasné odolnosti jsou stafy často obyvateli nemocnic. Dokonce i dodržování všech hygienických norem není schopno ničit mikrob, navíc zde žijí nejnebezpečnější kmeny.
Jaké jsou způsoby přenosu stafylokoků
Existuje několik hlavních režimů přenosu:
- Kontakt a domácnost. V tomto případě stafylokok vstupuje do těla prostřednictvím infikovaných objektů - výrobků osobní hygieny pacienta (například ručníky), kliky dveří, ložní prádlo a tak dále.
- Letecký. Bakterie jsou neseny vzduchem během kýchání, kašlání a dokonce i mluvení.
- Fekální-orální. Přímo související se špatnou hygienou. Stafylokok je přítomen ve stolici a zvracení infikované osoby. Přenáší se špinavými rukama, s špatně promytou zeleninou, bobulí a ovocem, špatně umyté nádobí.
- Vertikální. V tomto případě se stafylokokum přenáší na novorozence od matky nebo během těhotenství nebo během porodu, kdy dítě předává růstový kanál.
Bakterie mohou zůstat v prachu několik měsíců, je velmi obtížné ji odstranit z různých fleecy povrchů - koberce, plyš, koberečky a další věci. To je důvod, proč v prevenci stafylokoků u dětí v prvních týdnech života lékaři doporučují, aby se vzdali měkkých hraček a plast a kaučuk se často umyjí.
Epidermální stafylokoky mohou být přenášeny i na operačním sále, prostřednictvím lékařských přístrojů během různých manipulací.
Rizikové skupiny pro vývoj onemocnění
Všechny tři typy stafylokoků, schopné vyvolat nemoci, jsou ve většině lidí součástí zdravé mikroflóry a nevykazují se. Imunitní systém je schopen řídit růst mikroorganismů, aby si jejich čísla udržely v bezpečí. Patogenita bakterií, jako jsou streptokoky a stafylokoky, se projevuje pouze ve zvláštních případech, kdy obranyschopnost organismu nemůže účinně odolat. Rizikové skupiny pro vývoj různých stafylokokových infekcí zahrnují následující kategorie:
- Lidé s různými formami imunodeficience, včetně HIV.
- Pacienti s endokrinními onemocněními, diabetes.
- Lidé s chronickými nemocemi, například s bronchiálním astmatem.
- Novorozenci, děti prvních let života.
- Starší lidé.
- Těhotná
Časté nachlazení, akutní respirační virová onemocnění se mohou stát spouštěcím faktorem pro zvýšení počtu stafylokoků u dospělých a dětí. Zvláště nebezpečná je v tomto ohledu chřipka, která tělo výrazně oslabuje. Komplikace po této chorobě jsou nejčastěji spojovány s aktivaci streptokoků a stafylokoků.
V ohrožení jsou lidé se špatnými zvyky, například kuřáky a závislosti na alkoholu. Snížená imunita může způsobit nepravidelné nebo špatné složení potravin - polotovary, rychlé občerstvení, konzervované potraviny.
Pro zdravé osoby je rizikem hygiena. Vzhledem k tomu, že stafylokok přežije dobře ve vnějším prostředí a je snadno transportován přes předměty a vzduchem, aby se snížil počet míst v místnosti, je nutné často mokré mopení a větrání místnosti. To platí zejména u kojenců, protože mají často kožní stafylokokové infekce.
Diagnostika stafální infekce
Konečnou diagnózu může provést pouze lékař a pouze na základě pozitivních testů na staphylococcus aureus. Vzhledem k tomu, že v některých případech mohou podobné choroby vyvolat jiné patogeny, například protozoa.
Analýza Staphylococcus
Osoba se neustále setkává s různými typy této bakterie, takže při testování je nutné oddělit koncepce stafylokoků a stafylokokových infekcí. Protože pozitivní výsledek neznamená samotné onemocnění. Kromě toho se takové kontroly doporučují pouze tehdy, když je onemocnění stafylokokem doprovázeno příznaky onemocnění. Jinak je člověk jednoduše nosičem bakterií a nemůže způsobit významnou škodu. Je také důležité určit, jak je způsobeno onemocnění stafylokokem, protože různé typy léčby mohou být doporučovány pro různé typy.
Analýza je převzata z oblasti, ve které se pravděpodobně vyvine infekce:
- Krev je kontrolována z důvodu podezření na masivní infekci.
- Škrábání z kůže se provádí pro dermatologické problémy.
- Feces jsou vyšetřeny za přítomnosti poruch zažívacího traktu.
- Mrtání nosu a krku - jestliže jsou onemocnění horních cest dýchacích.
- Analýza moči - pro cystitidu.
Stavy stupně stafylokoků jsou předepsány pro každý druh, každý typ analýzy a pro pacienty různého věku. Současně je třeba vzít v úvahu zvláštnosti organismu, protože u některých pacientů dokonce překračuje norma nevede k onemocnění, zatímco u jiných pacientů způsobují infekce příliš nízké hodnoty.
Například průměrnou normou je počet stafylokoků 10 až 3-4 stupňů. Tento výsledek se často vyskytuje v analýzách zdravých dospělých, ale pro novorozence takovou kolonii bakterií může představovat vážnou hrozbu.
Jedním z hlavních kritérií pro přítomnost stafální infekce je nárůst počtu mikroorganismů. Proto je pro ohrožené osoby při detekci stafylokoků důležité předat několik testů stejného typu, aby doktor mohl posoudit dynamiku. Pokud se počet nezmění, ale neexistují žádné příznaky, stávající stafylokokový stupeň je řízen imunitním systémem.
Stafylokoková infekce: příznaky
V přítomnosti infekce vykazuje stafylokok vážné příznaky. Závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Všechny stafální infekce kombinují následující příznaky:
- Zvýšení teploty, lokální (v místě infekce) nebo obecné teplo.
- Přítomnost purulentních procesů.
- Intoxikace - celkové zhoršení, ztráta chuti k jídlu, ospalost, bolest kloubů.
Také charakterizují tyto příznaky:
- Vředy na kůži různých velikostí: vředy, pyoderma, abscesy a tak dále.
- Kašel a rýma s purulentními žlutozelenými sekrety.
- Hlien ve stolici, rozrušená stolice, nevolnost.
- Bolest v místě infekce. Například, když kosti stafylokokové osteomyelitidy začnou bolet, endokarditida může být doprovázena bolesti srdce.
Lokalizace Staphylococcus
Staphylococcus aureus, který je příčinou 90% všech infekcí způsobených tímto druhem bakterií, se může usadit v jakýchkoli orgánech a tkáních. To se odlišuje od saprofytického a epidermálního a současně je nejnebezpečnějším.
Ve skutečnosti tento mikrob může způsobit hnisavé procesy v jakémkoli orgánu. Je schopen proniknout do placentární bariéry. Infekce u těhotných žen proto může ohrozit infekci dítěte a následný potrat. Také prochází Staphylococcus aureus a hematoencefalická bariéra, která chrání centrální nervový systém a mozku před různými infekcemi. To vysvětluje jeho schopnost způsobit hnisavou meningitidu.
Staphylococcus v nosu
Staphylococcus v nosu se vyskytuje velmi často, protože se jedná o sliznice sliznice nosu, které jsou jedním z nejznámějších stanovišť tohoto mikrobu. A mluvíme o zlaté podobě, protože saprofytické a epidermální se zde neusazují.
Obvykle stafylokoky 10 až 3-5 stupňů v nosu nejsou příčinou vážných obav a měly by být léčeny pouze tehdy, jsou-li přítomny příznaky onemocnění. Například bělavý nebo žlutozelený výtok z nosu, proti kterému jsou třes, horečka, intoxikace těla, bolest hlavy.
Bakterie mohou tyto nemoci vyvolat:
Faktory vyvolávající růst stafylokoků v nosu zahrnují následující:
- Zakřivení nosní přepážky.
- Konstantní nazální kongesce v důsledku alergické reakce.
- Časté a nekontrolované užívání vazokonstrikčních kapek.
- Použití antibakteriálních kapek je neúplné.
- Samoléčení s širokospektrálními antibiotiky.
Staphylococcus hrdlo
Staphylococcus se často nachází v krku. Navíc se poměrně často bakterie šíří po všech horních dýchacích cestách, jestliže se získá pozitivní test na stafylokoky v nosu, existuje vysoká pravděpodobnost, že určité množství bude rozpoznáno v hltanu.
Habitatové zárodky na sliznicích bez výrazných příznaků onemocnění nejsou dostatečným důvodem pro léčbu. Nicméně je třeba mít na paměti, že jeho přítomnost zvyšuje riziko bakteriálních komplikací po ARVI. Faktem je, že i světelné virové infekce oslabují imunitní systém. Na tomto pozadí se často vyskytuje zvýšený růst streptokoků a stafylokoků - bakterií, které se často vyskytují na sliznicích dýchacího traktu.
Mikrobi mohou způsobit takové nemoci:
Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že stafylokoky se v některých případech nezdržují v krku, infekce klesá podél dýchacího traktu a způsobuje onemocnění, jako je pneumonie a bronchitida. Tam je také možnost polykání a dostat bakterie do střev, kde to povede k rozvoji gastrointestinálních onemocnění.
Staphylococcus aureus v krku
Staphylococcus aureus v krku, podle statistik, pravidelně žije s 60% světové populace. Pokud způsobuje infekci, dojde k následujícím příznakům:
- Bolest a bolest v krku.
- Hořnost
- Katedra purulentní, zelenkavé sputa.
- Zvýšená tělesná teplota (někdy až do 40 ° C).
- V některých případech jsou patrné puchýře na sliznicích nebo silné zarudnutí, hyperemie mandlí a zadní stěna hltanu.
Vzhledem k tomu, že Staphylococcus aureus v krku vyvolává nejen purulentní proces, ale také uvolňuje jedy, nemocná osoba také cítí příznaky intoxikace:
- Chřipky
- Závratě.
- Bolení hlavy.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Silná slabost.
V akutních případech se v Staphylococcus aureus v krku, i když je infekce lokalizována, může zhoršit stav lidí s chronickými nemocemi. Především jsou ohroženi pacienti s onemocněním plic a srdce. Kromě toho, že infekce způsobuje exacerbaci chronických onemocnění, stafylokoky v krku mohou vyvolat vznik takových komplikací, jako je hnisavá pneumonie a absces plic, stejně jako endokarditida.
Epidermální Staphylococcus
Tento typ stafylokoků obvykle trvá na kůži a sliznicích. Nicméně tady je extrémně vzácně schopen provokovat infekci - vředy na kůži jsou nejčastěji způsobeny zlatým vzhledu. Současně, pokud se lokalizace změní, epidermální stafylokok může způsobit hnisavý proces.
Tento druh je zodpovědný za vývoj komplikací v oblasti protetiky - instalace shuntů, srdečních chlopní, umělých kloubů. Také epidermální stafylokoky vyvolávají hnojení katetrů. Vzhledem k tomu, že tento druh nemá vysokou úroveň patogenity, je často dostačující odstranění infikované protézy nebo katétru a ošetření místa léze k odstranění komplikací. Vzhledem k tomu, že antibiotika není nutná k léčbě stafylokoků, je lépe tolerována než léčba zlata.
Nebezpečí epidermálního stafylokoku není spojeno ani se samotnou infekcí, nýbrž se skutečností, že často složití pacienti jsou nuceni podstoupit opakované operace po krátké době. Koneckonců, stafální infekce se vyvine během prvních 1-3 dnů po operaci. Tím se zvyšuje riziko komplikací spojených s operací samotnou.
Staphylococcus ve stolici
Stafylokoková analýza ve stolici je běžným testem v dětství pro různé poruchy zažívacího traktu, změnu barvy stolice, průjem nebo zácpu. Pozitivní výsledek naznačuje, že stafylokok je přítomen ve střevě, nicméně, stejně jako v jiných případech, může být součástí normální mikroflóry.
Proto i za přítomnosti těchto příznaků by léčba neměla začít bez dalších testů. Je důležité zajistit, aby porucha trávicího traktu nebyla spuštěna jinými faktory. Faktem je, že v dětství je trávící systém nedokonalý. Tělo dítěte ještě nevytváří dostatečné množství enzymů, aby rozbíjelo různé potraviny, a proto i dobré jídlo může způsobit poruchy trávení, průjem a vyvolat kožní vyrážky.
V tomto případě nemusí být stafylokoky ve střevě příčinou těchto onemocnění. V tomto případě bude léčba, ve které budou antibiotika nutně zahrnuty, nepříznivě ovlivnit složení mikroflóry, může vyvolat růst patogenních bakterií.
Stafální infekce v střevě se liší od obyčejných poruch následujícími příznaky:
- Manifestace nezávisí na druhu jídla.
- Příznaky jsou neustále přítomny.
- Stafylokoky ve stolici jsou charakterizovány sliznicemi a někdy hnisavými sekrety.
- Průjem a bolesti břicha jsou doprovázeny horečkou.
- Když stafylokok ve stolici může být krev.
- Často na kůži je hnisavá vyrážka.
Při pozitivní analýze stafylokoků je žádoucí odevzdat ještě několik z nich - takže doktor bude schopen zjistit, zda se počet bakterií zvyšuje a choroba postupuje.
Staphylococcus v moči
Přítomnost bakterií v moči je označována výrazem "bakteriurie". A na rozdíl od jiných případů by normou v této analýze neměla být stafylokoka. Nicméně, s pozitivním výsledkem, existuje možnost, že se mikrobi dostal do materiálu během sběru, z kůže. Pravá bakteriurie je vzácná. Například u těhotných žen je tato diagnóza potvrzena pouze u 2-8% všech případů.
Proto je rozhodnutí o přítomnosti infekce a diagnózy kontrolováno podle výsledků dvou nezávislých testů a pouze v případě, že staf je doprovázen příznaky onemocnění močových cest a ledvin. U 15-45% s bakteriurií se mohou tyto nemoci skutečně vyvinout:
Ale i když je analýza pozitivní, je třeba věnovat pozornost tomu, jak stafylokoky infikují moč. Takže například zlato pravděpodobně vyvolává onemocnění a může se dotknout ledvin, ale saprofytika není nebezpečná.
Staphylococcus v krvi
Pozitivní test na stafylokoky v krvi je potenciálně nebezpečná situace s jakýmkoliv počtem mikrobů. Spolu s krevním řečištěm se bakterie mohou šířit po celém těle, způsobit rozsáhlé poškození různých orgánů a také infekci krve - sepse.
Staphylococcus aureus je schopen tvořit krevní sraženinu kolem sebe kvůli koagulázovému enzymu, čímž se chrání před imunitní systém prostřednictvím koagulázy. Přítomnost bakterií v krevním oběhu může vyvolat tyto nemoci:
- Valvulární srdeční onemocnění.
- Pneumonie.
- Osteomyelitida.
- Pyelonefritida.
- Poškození jater.
Kromě toho, pokud stafylokokum projde hematoencefalickou bariérou, způsobí poškození mozku - meningitidu. Proto v krvi zjištěný Staphylococcus aureus vyžaduje rychlou léčbu. Zvláště pokud jde o novorozence a děti prvních let života.
Stafylokoky v krvi se vyskytují extrémně zřídka, zpravidla u lidí s imunodeficiencí, po těžkých onemocněních a v případě, že hnisavý proces nebyl ošetřen.
Staphylococcus: léčba
Léčba stafylokokových infekcí u dospělých a dětí je poměrně obtížná, někdy může trvat několik měsíců. V některých případech je nutné několikrát změnit hlavní lék - původně vybrané antibiotikum. V závislosti na závažnosti infekce se stafylokoky léčí ambulantně nebo v nemocnici.
Pokud je léčba nezbytná
Indikace pro léčbu je přítomnost stafální infekce a nikoliv samotného patogenu. Jako každý bakteriální proces pokračuje s vážnými příznaky: dochází k intoxikaci těla, dochází k hnisavým procesům. Pokud má pacient podobné stavy před léčbou staph, pacient je poslán na testy. Materiál se odebírá z místa navrhované infekce, bakposev se provádí. Poté je specifikováno, jak přesně je osoba infikována stafylokokem, je specifikován počet bakterií.
V takovém případě, pokud je v testu zjištěn stafylokok a neexistují žádné příznaky onemocnění, léčba může situaci jen zhoršit. Faktem je, že antibiotika jsou častým lékem na stafylokokové infekce. Tyto léky s veškerou jejich účinností stále významně ovlivňují složení mikroflóry. V důsledku jejich přijetí stafylokokovými nosiči může být vyvoláno zvýšení počtu mikrobů, což již vede k rozvoji infekce.
Je-li onemocnění potvrzeno, v žádném případě se nedá jednat sama, zvláště s použitím antibakteriálních léků. Protože stafylokok mutuje aktivně, dnes je odolný vůči mnoha lékům.
Jak zacházet se stafylokokem
Po určení toho, jak je osoba nakažena stafylokokem, je pacient testován na citlivost na antibiotika. Pouze poté, co je vybrán vhodný lék.
V tomto případě může být léčba některých typů stafylokoků, například epidermální nebo zlatá, která způsobila léze na kůži, bez antibakteriálních léků. Taková porážka stafylokokem zahrnuje léčbu pomocí chirurgických metod. Absces se otevře, hnis je odstraněn, rána je ošetřena antiseptickými látkami. Současně, i přes odolnost této bakterie vůči mnoha lékům, umírá z anilinových barviv. Proto jsou rány často rozmazané brilantně zeleným.
Stafylokoky v krku, které způsobily infekci, jsou nutně léčeny také pomocí lokálních léků. Na postižené oblasti lze léčit roztokem chlorofyliptu, stejně jako různé léčebné masti, například vinylin.
Stafylokok v střevě vyžaduje použití antibiotik. Může se také použít stafylokokový bakteriofág, což je zvláštní virus, který může infikovat tyto bakterie.
Komplexní léčba stafylokokových infekcí nutně zahrnuje opatření k posílení imunitního systému. Pokud onemocnění postupuje rychle a je generalizováno, doporučuje se, aby byl pacient vyšetřen na HIV infekci nebo byl vyšetřen na další možné příčiny imunodeficiencí.
Staphylococcus aureus a jeho léčba
Staphylococcus aureus je nejčastější příčinou infekce způsobené touto rodinou bakterií. S vysokou patogenitou má také řadu ochranných mechanismů, které znemožňují léky a některé obranné mechanismy.
Nejnebezpečnějším typem je Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, jehož léčba je vždy extrémně obtížná, protože je odolná vůči antibiotikům první linie (penicilinům a cefalosporinům). Poprvé se objevila ve Velké Británii v roce 1961 a od té doby se rozšířila po celém světě, především v evropských zemích a Severní Americe.
Za normálních podmínek se tento typ bakterií chová jako ostatní stafylokoky - nezpůsobuje onemocnění, ale koexistuje s mikroflórou. Nicméně, v případě, že vede k rozvoji infekce, často se léze šíří po celém těle, místo aby byly lokalizovány. Je to s methicillin-rezistentní Staphylococcus aureus nejčastěji, že lékaři spojují těžké případy pneumonie, meningitida, sepse.
Antibiotika pro Streptococcus a Staphylococcus
První otevřená antibiotika, peniciliny, byly účinné pouze ze dvou hlavních skupin bakterií, které infikují lidi - streptokoky a stafylokoky. V prvních letech užívání léku bylo možné úspěšně léčit většinu purulentních procesů, zastavit sepsu a zvýšit přežití u těžkých purulentních ran. Nicméně stafylokok se podařilo vyvinout rezistenci vůči těmto lékům, zejména některé zlaté kmeny produkují enzym penicilanázu, který rychle rozruší a neutralizuje drogu.
Avšak antibiotika skupiny penicilinu se stále považují za léky první linie. Při léčbě stafylokokových infekcí se užívají poslední generace léků - amoxicilin, oxacilin a další.
Mezi běžné antibiotika při léčbě infekcí Staphylococcus aureus patří také cefalosporiny - cefalexin, cefuroxim, cefazolin.
V závažných případech se tyto léky používají:
- Vancomycin (i když kmeny Staphylococcus aureus jsou rezistentní vůči tomuto léku).
- Clindamycin.
- Co-trimoxazol.
- Tetracykliny - doxycyklin, minocyklin.
Výběr jakéhokoli léčiva, stejně jako léčebný režim je předepsán výhradně lékařem. Před předepisováním jsou prováděny testy citlivosti na antibiotika.
Nemocniční infekce
Nozokomiální infekce se považuje za onemocnění, které se vyvinulo u osoby 48-72 hodin po přijetí do nemocnice. A jedním z hlavních příčin těchto chorob je Staphylococcus aureus. Současně nejvíce nebezpečné formy - odolné vůči antibiotikům, které často vedou k smrtelným infekcím, obývají stěny nemocnice. Důvodem je skutečnost, že v lékařských zařízeních jsou prostory ošetřovány antiseptickými látkami, pacienti užívají různé léky. Tak jsou vytvořeny podmínky pro přežití pouze nejstabilnějších forem stafylokoků.
Mezi nejčastější nosokomiální infekce patří nozokomiální pneumonie, která zabírá jednu pětinu všech nemocí vyvíjejících se v nemocnicích. Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku tohoto typu pneumonie, patří:
- Imunodeficience.
- Chronické plicní onemocnění.
- Kouření
- Časté, nekontrolované užívání antibiotik.
- Selhání ledvin.
- Procedury bronchoskopie a tracheální intubace.
- Pooperační období.
Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné léčit nemocniční stafylokoky, může pacient potřebovat kombinaci několika antibakteriálních látek a dokonce i zavedení imunoglobulinů.
Tyto bakterie se přenášejí obvyklými způsoby: vzduchem přenášenými a kontaktními domácnostmi. Lékaři sami jsou často nositeli mikrobu - mají v nosu a krku nebezpečné kmeny stafylokoků. Také, pokud nejsou dodržovány hygienické normy, infekci lze provádět na nemocničních pláštích, pokojích, ložní prádlo, lékařských nástrojích.
Komplikace stafálních infekcí
Nejnebezpečnější komplikací stafylokokové infekce v jakémkoli místě je průnik bakterií do krve. V tomto případě se mohou vyvinout život ohrožující stavy - poškození srdce, ledvin, mozku, rozvoj sepse. Po infekci může být osoba postižena. Takový průběh stafylokokové infekce je u kojenců obzvláště nebezpečný, neboť nevratné procesy se mohou vyvíjet během několika dnů, a někdy i hodin.
Povrchové léze pokožky mohou vyvolat vývoj celulitidy - akutní a rozsáhlé purulentní poškození tukového tkáně.
Za určitých podmínek je Staphylococcus aureus smrtelným nebezpečím, takže i když je infekce lokální, podléhá povinnému léčení.
Mezi závažné komplikace stafylokokových infekcí patří také toxické poškození těla. Mnoho kmenů Staphylococcus aureus může produkovat nejsilnější jedy - endotoxiny. Jsou spojeny s těžkou otravou (při zjišťování stafylokoků ve stolici), což způsobuje průjem, zvracení a silnou bolest břicha. Jedy také způsobují syndrom toxického šoku, který je fatální bez nouzové léčby.
Prevence infekcí Staph
Pochopení, jak obtížné je léčba stafylokoků, většina lékařů věnuje pozornost prevenci infekce. Úplně zbavit se různých typů tohoto mikroorganismu je prostě nemožné. Hlavním úkolem proto není eliminovat bakterie, ale zabránit vývoji infekčního procesu. Patogenní Staphylococcus se stává s velkou akumulací bakterií a nekontrolovaným růstem jejich počtu. A to se může stát ve dvou případech:
- S nízkou tělesnou odolností, když imunitní systém nemůže zabránit reprodukci mikroorganismu.
- Častý kontakt s zdrojem infekce.
Vylučováním těchto dvou faktorů lze očekávat, že stafylokok nevyvolá příznaky onemocnění.
Hygiena
Dodržování hygieny je klíčem k prevenci infekce. Vzhledem k tomu, že stafylokok může být přenášen prostřednictvím kontaktu v domácnosti a také dlouhodobě trvá v prachu, musí být dodrženy následující pravidla:
- Mytí rukou po chůzi, pomocí toalety, před jídlem.
- Jíst pouze dobře umyté zeleniny, ovoce, bobule, stejně jako čerstvé produkty.
- Přívod pitné vody pouze z čistých zdrojů.
- Časté mokré čištění.
- Větrání místnosti.
Převážná většina lékařů spojuje vývoj stafylokokových infekcí u kojenců s nedodržením hygienických norem. Pokud se onemocnění objeví několik týdnů po narození, vyloučí se infekce novorozence stafylokokem během porodu nebo perinatálního období.
Abyste předešli riziku infekce, potřebujete:
- Koupit dítě denně.
- Často měnit plenky.
- Používejte pouze čisté oblečení, pleny, ložní prádlo.
- Pravidelně omyjte hračky.
- Dezinfikujte dudlíky a lahve. V žádném případě je nemějte olizovat předtím, než dáte dítě: pokud má matka Staphylococcus aureus v krku, bude převeden na dítě.
- Propláchněte bradavky před kojením.
- Odmítněte flecké věci v dětském pokoji - měkké hračky, koberce a další věci.
- Často vzduch v místnosti, strávit co nejvíce času v otevřeném vzduchu.
Je také nutné si uvědomit, že stafylokoky snadno pronikají malými ranami a řezy na kůži a v takových případech mohou způsobit lokální purulentní proces. Proto by se měly léčit všechny kožní léze:
- Rána se dobře umyje a očistí od špíny.
- Poškození je ošetřeno antiseptikem.
- Obvaz se aplikuje.
Imunita
S dobře fungujícím imunitním systémem dokonce i bakterie, která vstoupila do otevřené rány, budou rychle neutralizována a nezpůsobí infekci. Také jsou ochrannými funkcemi těla, které zabraňují vstupu stafylokoků do krevního oběhu, a tedy vzniku pneumonie, endokarditidy, osteomyelitidy a meningitidy.
Imunita může trpět pod vlivem takových faktorů:
- Nevyvážená strava s nedostatečným množstvím vitamínů, makro- a mikroživin.
- Špatné návyky: kouření, alkohol a užívání drog.
- Hypodynamie, sedavý životní styl.
- Časté stresující situace, deprese.
- Nedostatek spánku.
- Nekontrolovaná léčba, zejména antibiotika.
To vše je předpokladem pro vznik různých onemocnění, které dále snižují ochranné funkce těla. To je důvod, proč stafylokoky u dospělých a dětí jsou často aktivovány na pozadí akutních respiračních virových infekcí, exacerbace chronických infekcí a dalších věcí.
Zvláště je třeba věnovat pozornost lidem, kteří trpí primárními nebo získanými imunodeficiencími, protože velmi vzácně přenášejí stafylokoky - jakékoliv bakterie způsobují infekci. Lidé s rakovinou, stejně jako pacienti podstupující chemoterapii, užívající dlouhodobé léky, jsou vystaveni zvýšenému riziku.