Dekompenzovaná chronická tonzilitida je těžká forma tonzilitidy, kdy jsou postiženy mandle, přestávají fungovat, nesplňují svou roli (nedochází k infekcím).
Nejnepříjemnější je skutečnost, že samotné žlázy se staly zaměřením na infekci, tkáně v jejich blízkosti jsou postiženy, dochází k jejich hnilobě. Infekce se šíří do všech orgánů.
O této nemoci málo
Mandle (obyčejně nazývané žlázy) jsou lymfatická tkáň na bokách krku. Zdravé palatinové mandle - bariéra vůči patogenní mikroflóře, která se požívá s jídlem nebo dýchacími cestami. Když jsou mandle oslabeny, onemocnění může způsobit tonzilitidu. Akutní chronická forma je považována za často opakující se nemoc (častěji než třikrát ročně). Postupně se mění struktura mandlí, namísto lymfoidních jizev vzniká více pojivové tkáně.
Chronická tonzilitida je dvou typů:
- kompenzovat, kdy může být onemocnění stále léčeno léky;
- dekompenzován. Tonsily těžce infikované. Nadvádění se vyskytuje v tkáních kolem nich. Toto onemocnění již není léčeno léky.
Symptomy dekompenzované tonzilitidy:
- Bolest v krku;
- Zvýšená teplota (38 stupňů);
- Obecná slabost, únava.
- Tóny a tkáně kolem nich jsou zapálené a tlačí, v nich se objevuje nevratný proces.
- Zhoršení zdraví na pozadí obecné intoxikace těla, v těžkých případech, vnitřních orgánů (srdce, ledviny) jsou ovlivněny.
- Bolest v kloubech, srdce, onemocnění ledvin - je to zvláštní, že příčinou těchto onemocnění může být chronická tonzilitida.
U dekompenzované tonzilitidy:
Příčiny onemocnění
Dekompenzovaná tonzilitida se nejčastěji vyvíjí z akutního typu, pokud byla léčena nesprávně, v nesprávné době nebo vůbec ne.
Časté bolest v krku není jediným důvodem pro transformaci akutní tonzilitidy na dekompenzovanou. To se může stát kvůli kombinaci mnoha faktorů: dědičnost, špatná kvalita výživy, špatná ekologie, stres.
Příčiny a provokátory zánětu mandlí:
- Hypotermie;
- Pitné pitné nápoje;
- Infekce z nosiče onemocnění.
- Prodloužený stres
- Špatná ekologie.
- Sklon k alergiím.
- Kouření
- Dráždění hrtanu prachem nebo kouřem (při vdechování).
Pro vyvolání onemocnění může také vzniknout kaz, chronická rýma, sinusitida, stomatitida. Příčinami infekce jsou Staphylococcus aureus a Streptococcus.
Ale jak užitečný malinový džem pro nachlazení a jak efektivní je, je podrobně popsán v tomto článku.
Bude také zajímavé vědět, jaké druhy éterických olejů prochladnutí.
Ale jak efektivní rack a med z chladné, pomůže tento článek pochopit: http://prolor.ru/g/lechenie/oblepixa-pri-prostude.html
Můžete také zajímat, jak se s Kalinou zacházet za nachlazení.
Jak zacházet?
Chronická tonzilitida je nebezpečná, protože se může vyvinout do dekompenzované formy. Dekompenzovaná tonzilitida vyléčená konzervativními metodami (léky a postupy) je nemožná. Pokud se komplikace vyskytnou častěji než třikrát za rok, při nejmenším podezření, že jsou postiženy vnitřní orgány, je předepsána operace - mandle jsou odstraněny. Také si přečtěte příčiny a metody léčby exacerbace chronické tonzilitidy.
Doporučení: mandle mají ochrannou funkci, ale s dekompenzovanou formou tonzilitidy jsou samy o sobě zdrojem infekce. Rozhodně je třeba je smazat!
Operace se nazývá tonzilektomie, je indikována pro chronickou dekompenzovanou tonzilitidu, kdy se mandle nemohou zotavit, jsou nebezpečí pro tělo (infekce se šíří).
Pokud se neléčíte k chirurgickému zákroku s prodlouženou intoxikací těla, objeví se komplikace: myokarditida (zánětlivé srdeční svaly), onemocnění kloubů (artróza), revmatismus, onemocnění ledvin, artritida. Není vyloučeno a obecná infekce krve - smrtící onemocnění.
Je to důležité! Existuje názor, že po odstranění se ochranné funkce těla sníží. Koneckonců, při chronických onemocněních nejsou funkce vykonávány a naopak organismus je infikován.
Operace se provádí za lokální anestézie, protože je nutné zcela odstranit mandle. Tyto operace jsou stále více prováděny pomocí laseru. Laserový paprsek spaluje tkáň blízko tonsilů, takže ohnisko infekce je zcela zničeno.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku:
- Špatné srážení krve.
- Kardiovaskulární choroby.
- Onemocnění ledvin.
- Závažný diabetes mellitus.
- Exacerbace chronických onemocnění.
- Těhotenství
- Ženy nemají operaci během kritických dnů.
Na videu - léčba dekompenzované tonzilitidy:
Chirurgická intervence může také mít mnoho důsledků. Většina pacientů se obává významného oslabení imunitního systému. Nejčastěji jsou obavy zbytečné, protože zbývající mandle, které tvoří "lymfatický faryngální prsten" (dva tubulární, faryngální a lingvální), mají ochrannou funkci.
Pozor! Dekompenzovaná tonzilitida je důsledkem zanedbání této nemoci, nedostatečného zodpovědného ošetření purulentní tonzilitidy a akutní tonzilitidy.
Tonsilektomie je v současnosti jednou z nejobvyklejších operací. Mandle jsou zcela odstraněny spolu s pojivovými tkáněmi. Pro operaci je zvolen čas mezi obdobím exacerbace nemocí, aby se zabránilo vážným následkům po operaci. Po operaci na obnovu trvá několik dní. Pooperační období je poznamenáno bolestí v krku, potížím s polykáním, kašláním.
Pro ty, kteří milují nekonvenční metody léčby, měli byste věnovat pozornost tomu, jak pít heřmánek pro nachlazení.
Ale jak účinná je cibule s medem pro nachlazení a jak ji používat, je podrobně popsána v tomto článku.
Jaký článek antivirotik pilulky pro běžnou zimu a jak je používat, pomůže porozumět tomuto článku.
Bude také zajímavé dozvědět se o tom. Jak identifikovat virus nebo nachlazení a jak určit, které konkrétní onemocnění je podrobně popsáno v tomto článku.
Jaký je seznam nejlepších prášků na nachlazení, který se nachází na policech moderních lékáren, a jaký je jejich název, pomůže porozumět těmto informacím.
Doporučení pro pooperační období
Po operaci je v krku zraněno. Abyste se bezpečně vyléčili, aby se zabránilo krvácení do faryngu, oddělení krevní sraženiny při kašli, musíte přísně dodržovat pokyny lékaře:
- Položte na pravou stranu a položte hlavu na rovný povrch.
- Několik hodin po operaci nemůže pít. Potraviny budou muset být opuštěny po celý den.
- Bez náhlých pohybů se pohybujte hladce, pomalu.
- Zdržujte nutkání kašlat.
- Šlehání hladce, jemně.
Obvykle jsou pacienti po 3 až 4 dnech vyloučeni.
Na videu, odstranění mandlí a pooperační rehabilitace:
Doma, musíte se pohybovat méně, za několik dní se obecně zobrazí odpočinek v posteli. Dietní poradenství:
- pevné, hrubé jídlo vyloučit;
- jíst tekutiny, měkké potraviny, ne horké!
- zmrzlina bude nejvhodnějším výrobkem a ve stravě mohou být zahrnuty i rostlinné a ovocné pyré;
- nesolejujte nádobí, sůl může zkorodit ránu, bude to bolet;
- více teplého nápoje!
O opláchnutí: postupujte podle pokynů lékaře, doktor podrobně vysvětlí přípustné manipulace. Dokud nedojde k úplnému uzdravení tkání, to trvá až dva týdny, a to i přesto, že u dětí může dojít k rychlejšímu postupu než u starších lidí.
Postupujte podle těchto pokynů. Pak tonsilektomie nebude mít vážné důsledky. Pokud je to možné, nedovolte dekompenzovanou tonzilitidu.
Dekompenzovaná chronická tonzilitida
Při chronické tonzilitidě chápete dlouhodobý zánětlivý proces, který postihuje palatin a faryngální mandle (mandle). Může být kompenzován a dekompenzován. V prvním případě jsou tyto orgány nečinným zaměřením infekcí. Současně se zachová schopnost těla odolávat chorobám a mandle provádí bariérovou funkci poměrně uspokojivě.
Ještě jedna věc - dekompenzovaná chronická tonzilitida. Při této variantě onemocnění pacient trpí často angínou. Tonsilky přestávají léčit funkci pufru nebo bariéry mezi patogeny a vnitřním prostředím těla a stávají se trvalým zdrojem infekce. V tomto případě je onemocnění často komplikováno abscesy, patologie ORL, jako je otitis, sinusitida a komplikace srdce, ledvin a dalších orgánů.
Popis
Tonsillitida je jedním z nejcharakterističtějších příkladů ohniskové infekce. Kauzálním prostředkem onemocnění je nejčastěji koksová flóra (staphylo- a streptokoky), která může být normálně přítomna v malém množství v lidském těle. S oslabením jeho celkové rezistence začíná nekontrolovaný růst patogenní mikroflóry.
Říkají se o dekompenzované tonzilitidě, jestliže s exacerbací chronického procesu pacient požádá o pomoc více než třikrát ročně. Nemoc je těžká, s horečkou a záchvatem mandlí. Okolní tkáně jsou také ovlivněny. V této formě patologického procesu je angina často doprovázena hnisavou fúzí lymfatické tkáně, která představuje mandle.
Symptomatologie
Symptomy onemocnění lze rozdělit do dvou skupin. První je obecné příznaky onemocnění, které si pacient stěžuje:
- Velká slabost, letargie.
- Bolest v krku, srovnatelná s účinky spáleniny.
- Přetížení hrdla, vylučování viskózního purulentního sputa.
- Nízká teplota těla.
- Regionální lymfadenitida (zánět submandibulárních, zřídka krčních lymfatických uzlin).
V těžkém průběhu patologického procesu mohou být pozorovány potíže s polykáním a syndromem apnoe (zástava dýchacích cest, zejména při spánku). To je způsobeno velkým nárůstem velikosti mandlí.
Druhá skupina příznaků dekompenzované tonzilitidy zahrnuje charakteristické změny v oblasti faryngálního kruhu. Mohou být vyšetřovány pediatrem, praktickým lékařem a odborníkem na ORL. Mezi tyto funkce patří:
- Silné zarudnutí, otoky s tvorbou válečkovitých zahušťování v oblasti okrajů palatinových oblouků.
- Tvorba hnisavého výpotku v mezerách mandlového tvaru žláz nebo zdobených abscesů (dopravní zácpy).
- Uvolnění mandlí.
- Změny v mandlích a srážení mandlí a sousedních rukojetí.
Pokud jsou alespoň dvě z těchto příznaků, má lékař právo zjistit tonzilitidu.
Díky ruským lékařům je nyní možné zkontrolovat, zda je chronická tonzilitida doprovázena úplnou dekompenzací mandlí (tj. Ztrátou imunitní funkce). Rovněž určuje, zda jsou schopni alespoň částečně splnit přidělenou roli. Technika ověření spočívá v určení zvláštního koeficientu. Odráží poměr lymfocytů na jednotku plochy mandlí k počtu kolonií patogenních mikroorganismů pěstovaných v důsledku zasazení skvrny z mezery.
Proč je terapie potřebná?
Chronická tonzilitida v dekompenzované formě podléhá povinné léčbě. Je to způsobeno patogenetickým vztahem mezi patologickým procesem postiženým amygdálou a více než stovkou onemocnění. Některé z nich se obtížně léčí a jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta. Související s tímto onemocněním jsou:
- Kolagenózy (SLE / lupus, revmatismus, dermatomyositida, periarteritida v nodulární formě, sklerodermie).
- Nephrite
- Kožní onemocnění (polymorfní erytém, psoriáza, ekzém).
- Patologie zraku (Behcetova choroba).
- Poruchy štítné žlázy (hypertyreóza).
- Hnisavé komplikace (par-intra-tonsilární absces, phlegmon).
- Patologie ovlivňující nervový systém.
Kardiologové rozpoznávají spojení mezi popsanou nemocí a častými exacerbacemi IRR / NDC.
Byly zaznamenány případy zlepšení stavu pacientů, pokud jde o snížení počtu exacerbací vegetativních vaskulárních poruch po tonzilektomii (chirurgické odstranění mandlí).
Vyvoláním faktorů
Hlavním důvodem tonzilitidy obecně a zejména v dekompenzované formě je nekontrolovaná reprodukce patogenních mikroorganismů (bakterií) a virů. Nejprve je Staphylococcus aureus a hemolytický Streptococcus. Patologický proces však může být spojen s reprodukcí jiných patogenů:
- Různé anaerobní bakterie.
- Virusy (adeno-, herpetické viry, Koksani a Epstein-Barr).
- Podmíněně patogenní bakterie (moraxella, mycoplasma).
- Chlamydie a houby.
Nedostatečná, předčasná nebo negramotná léčba je považována za provokující faktory pro vývoj dekompenzovaných forem chronické tonzilitidy od kompenzovaných. Vývoj správné tonzilitidy je usnadněn přítomností chronického zaměření infekce v ústní dutině (kaz, stomatitida) nebo paranazální dutiny (sinusitida, rinitida). K této chorobě může také vést infekce nemocné osoby / nosiče.
Exacerbace chronické tonzilitidy je usnadněna jakýmikoli faktory, které oslabují nespecifickou rezistenci těla:
- Dlouhá / těžká hypotermie.
- Být pod neustálým vlivem stresorů nebo silného stresu.
- Dráždění slizniční výstelky hrtanu toxickými nebo dráždivými látkami, jemnými částicemi (kouř, prach).
- Alergie, popáleniny sliznice krku.
- Ekologicky nepříznivá oblast bydliště, průmyslová rizika.
- Pití silně chlazených nápojů.
- Špatné návyky (především kouření tabáku).
- Nedostatek vitamínů a podvýživa.
Všechny tyto faktory přispívají k recidivující angíně a mandle ztrácejí přímé funkce.
Terapie
Léčba zahrnuje přijetí konzervativních opatření. S jejich nedostatečnou účinností se doporučuje chirurgické odstranění amygdaloidních žláz, které ztratily imunitní funkci.
Konzervativní opatření jsou považována za přijatelná, pokud:
- Dekompenzovaná tonzilitida v chronické formě se vyskytuje pouze ve formě periodicky se rozvíjející anginy pectoris.
- Existují kontraindikace operačního řešení problému.
Konzervativní terapie zahrnuje pravidelnou léčbu, nejlépe nejméně dvakrát ročně, na jaře a na podzim před nástupem exacerbace. Počet preventivních léčebných opatření se může zvýšit až čtyřikrát za rok. Zásadou zlata se v tomto případě považuje za terapii generickými léky, stejně jako použití antibakteriálních přípravků určených pro:
- Zavlažování mandlí.
- Gargles
- Množství jednorázových mikroinjekcí v amygdálce.
Pro klonování je vhodnou volbou použití místních antiseptik a bylinných léků. Při výběru antibiotika je důležité věnovat pozornost citlivosti mikroorganismů. Moderní patogenní mikroflóra má záviděníhodnou odolnost vůči mnoha tradičním antibakteriálním látkám.
S neúčinností těchto opatření se používá radikální náprava - odstranění mandlí (plné, částečné). Nové technologie umožňují použití laserové chirurgie místo skalpelu. Jedná se o jemnější a anemickou metodu.
Chirurgie není povolena v období exacerbace nemoci, s jakýmikoli infekčními chorobami av některých dalších případech:
- S patologií systému koagulace krve.
- Těžká cukrovka.
- V období nosení dítěte.
- V době menstruace.
- S vážnými lézemi srdce a ledvin.
Pozornost při rozhodování o operacích je odůvodněna skutečností, že tento orgán je zapojen do imunitních reakcí, je překážkou pronikání infekce do gastrointestinálního traktu a dýchacího systému.
To je věřil, že mandle jsou zapojeny do krve. Odstraněním je chirurg napadne lidský imunitní systém, ale pouze tehdy, pokud jsou mandle alespoň částečně zachovány.
Prevence
Chronická dekompenzovaná tonzilitida vyžaduje léčbu. Ale ne méně povinné a prevence této patologie. Zahrnuje včasnou léčbu akutní tonzilitidy, vyváženou stravu, cvičení a vytvrzování těla. Navíc byste měli:
- Včas provést rehabilitaci ohnisek chronické infekce (léčba kazu, patologie dásní a zánětu paranazálních dutin).
- Pokud dojde k znečištění plynem a prašnosti vzduchu v místnosti, kde je člověk, je třeba ho odstranit.
- Při práci s průmyslovými nebezpečnými látkami používejte osobní ochranné prostředky.
- Nevyvíjejte špatné návyky nebo se nevzdávejte stávajících (kouření, pití alkoholu).
Stojí za to přemýšlet o odstranění mandlí, pouze pokud to lékař trvá na tom. Nejprve musíte vyzkoušet všechny procedury.
Co je dekompenzovaná tonzilitida?
Chronická dekompenzovaná tonzilitida je typem tonzilitidy. Jedná se o nejzávažnější formu onemocnění, kdy mandle přestanou účinně plnit funkce, které jim byly přiděleny k ochraně těla a samy se staly zdrojem infekce. Tkáně, které sousedí s nimi, se také zhoršují až k nadýmání. Zpravidla se exacerbace zánětlivých procesů vyskytuje častěji třikrát ročně. V tomto případě se infekce může šířit po celém těle, což ovlivňuje vnitřní orgány.
Obsah článku
Příčiny nemoci
Dekompenzovaná tonzilitida se postupně rozvíjí a objevuje se pod vlivem následujících negativních faktorů:
- časté používání antibiotik;
- chronické onemocnění ústní;
- bakteriální infekce;
- pravidelné bolest v krku;
- snížená imunita;
- sinusové choroby a tak dále.
Toto onemocnění vede k intoxikaci, kdy je slabost, únava, bolest kloubů a srdce.
Kromě toho může být diagnostikována nízká teplota v podšálku, která není vyšší než 37,5 stupňů Celsia a pokles krevního tlaku. Pokud neprovedete správnou diagnózu, tato forma tonzilitidy vede k komplikacím.
Komplikace
Porucha v těle se komplikacemi se objevují na různých úrovních. Hlavním důvodem je snížení imunitního stavu. Ne vždy se objevuje patologie spojená s tonzilitidou a správná diagnóza. Proto je často předepsána chybná léčba, která má minimální dopad na průběh onemocnění a je neúčinná.
Symptomatologie
Tento typ tonzilitidy se projevuje ve formě určitých příznaků. Jedná se o následující funkce:
- Malaise
- Periodické zvýšení tělesné teploty (mírné).
- Stabilita bolesti v krku.
- Zvýšená velikost mandlí.
- Zachycení mandlí a okolních tkání ústní dutiny.
- Chronická únava.
- Porušení ledvin, srdce a dalších důležitých orgánů.
- Těžká intoxikace a tak dále.
To vše naznačuje potřebu zahájit léčbu co nejdříve.
Charakteristické znaky léčby
Jak se léčí dekompenzovaná tonzilitida? V tomto případě lékaři používají dvě různé rehabilitační metody - konzervativní a chirurgické. Konzervativní metoda je složitá a zahrnuje následující:
- Léky na předpis na zlepšení imunitního systému.
- Akupunktura.
- Manuální terapie.
- Antibiotika. Ale před jejich jmenováním by měla analyzovat mikroflóru ústní dutiny, aby se zjistil typ škodlivých bakterií.
- Mechanické čištění hnisu (pokud existuje).
- Místní oplachování a namáčení.
- Inhalace, ultrafialové ozařování a další fyzioterapeutické techniky.
Pokud jde o léčbu drog, často se provádí ve formě několika opakujících se kurzů. Tonsillitida je nákazlivé onemocnění, takže jsou ohroženi všichni lidé kolem pacienta. Mohou být také nosiči patogenních mikrobů.
Pokud mluvíme o chirurgii, používá se jako extrémní krok, když konzervativní metoda nepřinesla očekávané výsledky. V některých případech je nutná okamžitá operace - pokud je onemocnění příliš zanedbané a všechny výše uvedené způsoby léčby jsou neúčinné nebo zcela neúčinné.
Faktem je, že v případě pokročilých případů mandle prostě přestanou hrát úlohu obránců těla, jsou samy o sobě centry nebezpečných infekcí. Proto jsou zcela odstraněny.
Alternativa k chirurgii
Existuje několik alternativ k vyloučení operace. Jedná se o odstranění zánětlivých procesů pomocí laserové expozice a kryogenní chirurgie. Tyto metody jsou relevantní, pokud mají pacienti určité kontraindikace pro chirurgický zákrok:
- srdeční selhání;
- selhání ledvin;
- diabetes mellitus;
- hemofilie;
- otevřená forma tuberkulózy;
- těhotenství a tak dále.
Nejjemnější je laserová expozice. Laser jemně eliminuje ohniska zápalu. Výsledkem je, že infekce úplně zmizí a samotné mandle se stanou normálními. Ano, a pacienti jsou mnohem snazší tolerovat takové účinky. Období rehabilitace je navíc výrazně zkráceno.
V některých případech nemusí být mandle zcela odstraněna, ale částečně. Tento přístup je opodstatněný, pokud je diagnostikována rakovina, a chirurgie je přísně kontraindikována.
Kvalifikovaní a zkušení lékaři nikdy nepodložili operaci k úplnému odstranění mandlí. Koneckonců, mandle jsou strážcem celého těla a chrání ho před všemi druhy infekcí.
A pokud zůstane alespoň jedna šance na zvládnutí této choroby konzervativní metodou, operace nebude naplánována. Pro léčbu dekompenzovaných odrůd mandlí, mnozí používají recepty tradiční medicíny. Ale jsou účinné pouze v počátečních fázích onemocnění.
Známky chronické dekompenzované tonzilitidy a příčin
Chronická dekompenzovaná tonzilitida se týká posledního stupně vývoje tohoto infekčního onemocnění a považuje se za závažnou formu klinického obrazu. V této fázi vývoje onemocnění postižené mandle již nesplňují své funkce, které obsahují patogenní mikroflóru a tvoří absolutně nepoužitelný fragment epiteliálního tkáně, který působí jako bakteriální mateřská škola. Chronická tonzilitida ve stádiu dekompenzace je doprovázena nejen bolestivými pocity v krku, ale také hojným potlačením povrchové vrstvy mandlí. Pro tuto formu nemoci jsou charakteristické časté exacerbace a hrozba infekční invaze do vitálních vnitřních orgánů.
Co to je, jaké jsou příčiny a rozdíly dekompenzovaných forem chronické tonzilitidy?
Tonsillitida v dekompenzované formě je úplné poškození tkání mandlí, což vede ke ztrátě jejich funkčního účelu. Toto je poslední fáze infekce žláz. Rozvíjí se proto, že pacient, který má všechny známky pomalého zánětlivého procesu ve formě chronické tonzilitidy, po dlouhou dobu ignoroval výrazné symptomy a nakonec získal dekompresní tonzilitidu.
Za přítomnosti této formy onemocnění jsou žlázy zcela zakryty hnisavým květem av jejich hlubších tkáních dochází k aktivnímu rozdělení bakteriální infekce.
Vzhledem k vysokému stupni závažnosti zánětlivého procesu v tomto stadiu vývoje choroby a agresivnímu chování bakteriální mikroflóry způsobuje dekompenzovaná tonzilitida kmeny Staphylococcus aureus a také streptokokovou infekci. Příčiny této formy bakteriální nemoci vyvolávají přítomnost následujících kauzálních faktorů.
Snížená imunita
Přítomnost slabého obecného imunitního systému a lokální imunity vede k tomu, že infekce nacházející se na sliznici krku a v tkáních mandlí nesplňuje odolnost vůči ochranným funkcím těla. V tomto ohledu se patologická aktivita patogenních mikroorganismů několikrát zvětšuje, což nakonec vede k úplné destrukci epiteliálních tkání, ve kterých bakteriální mikroorganismy parazitizovaly. Imunita může klesat kvůli různým životním podmínkám. Nejběžnější lze přičíst - chronický stres, nedostatek vitamínů, systematický nedostatek spánku, každodenní tvrdá fyzická a duševní práce.
Nekontrolované užívání antibiotik
Léčivé přípravky patřící do kategorie antibakteriálních přípravků nelze užívat bez jmenování ošetřujícího lékaře. Tato opatrnost je odůvodněna skutečností, že infekce v těle pacienta je zvyklá na antibiotika, bakterie vytvářejí přirozenou imunitu vůči aktivním složkám léčiva a v budoucnu lék nepřinese požadovaný terapeutický účinek. Takové jevy v lékařské praxi jsou pozorovány v případech, kdy pacient zastaví časnou antibiotickou terapii bez souhlasu lékaře.
Infekční zánět v oblasti hrdla zůstává neošetřený a následně jde do fáze dekompenzované tonzilitidy, jejíž bakteriální patogeny již dříve narazily na antibiotika a již je neviděly jako silné léky.
Časté bolest v krku
Tento typ onemocnění hrdla v případě častých forem jeho projevu nakonec zničí povrchovou vrstvu epitelů mandlí, což je činí zranitelnými bakteriální mikroflórou, která je přítomna v nadbytku v ústní dutině a na přední stěně krku. Proto časté bolest v krku také působí jako jeden z nejčastějších kauzálních faktorů ve vývoji pacienta s dekompenzovanými formami tonzilitidy.
Zubní onemocnění
Přítomnost chorých zubů v ústní dutině, která je předmětem terapeutické léčby nebo odstranění zubního lékaře, je primárním zdrojem infekce. V podmínkách oslabené imunity mohou bakterie z povrchu korunky zubů snadno proniknout do tkání mandlí a v krátké době převádějí nemoc od počátečního stadia zánětu do dekompenzované formy tonzilitidy s charakteristickými příznaky.
Sinusitida
S touto nemocí dochází k chronické formě zánětlivého procesu s nahromaděním hnisavého exsudátu v maxilárních dutinách, kde je v 94% případů vždy přítomna nebezpečná bakteriální mikroflóra. V podstatě se jedná o odrůdy kmene Staphylococcus aureus, jehož charakteristickým znakem je výroba hnisu jako hlavní proces jeho životně důležité činnosti. Patogenní infekce spolu s lymfy a krví vstupuje do tkání mandlí a dále rozvíjí dekompenzační procesy v žlázách a hladce se mění na chronickou tonzilitidu.
V závislosti na životním stylu pacienta, síle jeho imunitního systému, přítomnosti nebo nepřítomnosti špatných návyků, věku a četnosti výskytu souběžných infekčních nebo katarálních onemocnění mohou existovat další kauzální faktory, které přímo ovlivňují nástup dekompenzovaných forem chronické tonzilitidy. Hlavním rozdílem tohoto druhu zánětu mandlí je, že kromě bolesti, otoku a zarudnutí povrchu žláz, pacient má rozsáhlé supurace, které ve většině případů pokrývají celý povrch mandlí. Podobné procesy se vyskytují v hlubších tkáních této části hrdla.
Symptomy a diagnóza
Dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy má jednotlivé příznaky, které jsou velmi obtížné zaměnit i pro zkušeného otolaryngologa. Symptomy onemocnění jsou následující:
- v oblasti krku je vždy ostrá a bodavá bolest a přímo v té části hrtanu, kde se nacházejí žlázy.
- během kašlání a pohlcení jídla se syndrom bolesti stává několikrát silnější a pacient pocítí periodické natáčení, což dává zadní části hlavy a ucha;
- na pozadí rozsáhlého zánětlivého procesu a edému přilehlých svalových vláken se vyvine částečná dysfunkce žvýkacích svalů, což komplikuje proces konzumace jídla;
- submandibulární a cervikální lymfatické uzliny;
- úplně celý povrch mandlí a obvodová sliznice jsou pokryty rovnoměrnou vrstvou hnisavosti a tvoří jediný absces;
- teplota těla stoupá na 37-38 stupňů Celsia a bolesti v oblasti srdce se cítí.
Diagnóza onemocnění spočívá v tom, že podle výsledků vizuálního vyšetření se z povrchu pacienta sliznice odstraní nátěry, aby se určil typ bakteriální mikroflóry parazitizující v krku. Po obdržení údajů o výsledcích testů je předepsána příslušná léčba.
Léčba chronické dekompenzované tonzilitidy
Léčba chronické tonzilitidy ve fázi dekompenzace je založena na použití dvou hlavních metod. Jedná se o konzervativní léčbu založenou na užívání léků a chirurgické odstranění postižených mandlí. Pokud je cílem zachránit mandle, je pacientovi předepsána následující léčba:
- posilování ochranných funkcí imunitního systému pomocí komplexů vitamínových minerálů (typ léku je individuálně zvolen lékařem s ohledem na věk pacienta a přítomnost dalších fyziologických vlastností organismu);
- intramuskulární antibiotika, u nichž určitý druh bakterií nemá přirozenou imunitu;
- kloktadlo s antiseptickou tinkturí propolisu, chlorofyllipt, furatsilina;
- inhalační postupy s použitím esenciálních olejů léčivých rostlin s protizánětlivým účinkem.
Princip integrovaného přístupu při léčbě chronické dekompenzované tonzilitidy umožňuje doktorovi dosáhnout trvalé remisí a chránit postižené mandle před dalším chirurgickým odstraněním. Nicméně chirurgická excizie žláz s příznaky akutního nadýchání je jednou z nejúčinnějších metod pro zastavení ohniska chronické infekce.
Komplikace v nepřítomnosti nebo nesprávné léčbě
Při absenci přiměřených opatření terapeutického účinku na purulentní absces, který vznikl v tkáních mandlí, se pacient může brzy setkávat s takovými projevy komplikací:
- vývoj myokarditidy s porušením ventilů (dochází k akutnímu zánětu srdečního svalu v důsledku proniknutí infekce do jeho tkáně);
- zánětlivé poškození spojivové tkáně kloubů s další artrosou a artritidou s různou závažností;
- poškození ledvinového tkáně v důsledku migrace bakteriální mikroflóry spolu s krví a lymfy;
- akutní otoky hrtanu a překrytí horních cest dýchacích;
- infekce krve s nadměrnou koncentrací bakteriální infekce, s níž jsou buňky imunitního systému pacienta prostě neschopné zvládnout (tento typ komplikace zahrnuje nástup smrti).
Včasná léčba dekompenzovaných forem chronické tonzilitidy s použitím léků a metodami chirurgického zákroku pomáhá předcházet závažným následkům a udržuje pacientovy mandle relativně zdravé.
Dekompenzovaná chronická tonzilitida
Obvyklý a velmi závažný typ anginy pectoris, který není vhodný pro konzervativní léčbu, se považuje za dekompenzovanou chronickou tonzilitidu. Onemocnění se projevuje jako komplikace neléčené angíny, může se objevit u dětí i dospělých. V procesu vývoje patologie mandlí přestávají plnit své ochranné funkce, stávají se zdrojem a zdrojem infekce. Exacerbace onemocnění se objevuje několikrát ročně, zatímco infekce, která je přítomna v sliznici krku, se může rozšířit do jiných tkání a orgánů, čímž narušuje jejich práci a způsobuje vznik komplikací.
Popis choroby
Obvykle mandle vykonávají ochrannou funkci. Zabraňují pronikání patogenní flóry do lidského těla. Lymfoidní tkáň mandlí reaguje ostře na patogenní bakterie, což vyvolává vývoj zánětlivé reakce v sliznici hrdla (bolest v krku). Při časté tonzilitidě nebo při nedostatečném ošetření mandlí nejsou schopny odolat patogenním bakteriím (streptokokům, stafylokokům), a proto se samy stávají zdrojem infekce. S rozvojem anginy více než třikrát ročně dokáže lékař provést diagnózu chronické tonzilitidy.
Chronická forma nemoci je rozdělena na kompenzované a dekompenzované. V prvním případě je tato choroba přístupná konzervativní terapii, obranná činnost těla. Při dekompenzované formě chronické tonzilitidy se imunitní systém nevypořádá se zdrojem infekce a léky nepřinášejí požadovaný účinek.
Ve stádiu dekompenzace v tkáních mandlí se vyskytují nevratné procesy, při kterých je lymfoidní tkáň nahrazena jizvou pojivovou tkání, zánět postihuje nejen mandle, ale také se šíří do celé sliznice hrdla. Imunitní systém v této fázi je zcela bezmocný, což zvyšuje riziko infekce celého organismu. Při častých exacerbacích dochází nejen k trvalému zánětu hrdla, ale ik potlačení tkání mandlí a jejich okolí.
Chronická forma dekompenzované tonzilitidy vyžaduje včasnou diagnózu a správnou léčbu - tím se sníží riziko komplikací.
Příčiny a rizikové faktory
V srdci epidemiologie onemocnění je porážka mandlí Staphylococcus aureus nebo Streptococcus. Vedle hlavních zdrojů onemocnění mohou jiné faktory vyvolat vývoj a časté exacerbace, včetně:
- zneužívání antibiotik;
- onemocnění ústní;
- vnitřní bakteriální infekce;
- časté bolest v krku;
- snížená imunita;
- patologie orgánů ORL;
- hypotermie těla.
Lékaři v oboru otolaryngologie se domnívají, že spouštěním vývoje dekompenzovaných forem tonzilitidy je nedostatek správné léčby počátečního projevu nemoci. Vývoj tonzilitidy přispívá k nesprávnému výběru léků nebo k přerušení předepsané léčby.
Klinika nemocí
Příznaky dekompenzované tonzilitídy člověka několikrát za rok potírají, doprovázené následujícími příznaky:
- nízká nebo vysoká tělesná teplota;
- zvýšená únava;
- pocit bolestí v krku;
- zvýšení mandlí a lymfatických uzlin palatinu;
- nedostatek chuti k jídlu;
- vyčerpání mandlí a okolních tkání úst.
Vedle hlavních příznaků onemocnění, které poukazují na vznik anginy pectoris, má pacient také další příznaky, které naznačují intoxikaci těla a poruchu vnitřních orgánů a systémů:
- porucha srdečního rytmu;
- bolesti kloubů, svalů;
- arytmie;
- problémy s ledvinami.
Vzhled výrazné klinice naznačuje možné komplikace tonzilitidy, proto, aby se vyloučil jejich vývoj, je nutné opustit domácí léčbu co nejdříve konzultovat s lékařem.
Jaké je nebezpečí onemocnění?
Komplikace s dekompenzovanou tonzilitidou se projevují na pozadí snížené imunity, která není schopna odolat bakteriální infekci. Pokud čas nepřijme opatření k léčbě, zvyšuje se riziko následujících komplikací:
- myokarditida;
- artróza;
- revmatismus;
- onemocnění ledvin;
- léze centrální nervové soustavy;
- otravy krve.
Odstranění rizika komplikací pomůže včasnou diagnostiku a správnou léčbu pouze pod dohledem lékaře.
Jak léčit onemocnění?
Dekompenzovaná forma anginy je několikrát vážnější než normální tonzilitida. S touto nemocí standardní metody léčby pomocí farmaceutických přípravků a tradiční medicíny nevedou k žádoucímu výsledku, takže otázka operace je často vznesena.
Lékař odstraní mandle, což je v tomto případě zdrojem infekce.
Operace k jejich odstranění - lakunotomie nebo tonzilektomie. V prvním případě se postup provádí pomocí laseru, který spaluje tkáně mandlí v oblasti zdroje infekce.
Tonsilektomie zahrnuje úplné nebo částečné odstranění mandlí. Postup je prováděn v celkové anestezii. Po operaci se pacient zcela zbaví dekompenzované formy onemocnění. Po odstranění infikovaných mandlí přebírají ochranné funkce tubulární, hltanové a lingvální lymfatické tkáně.
Prognóza po chirurgickém zákroku je poměrně příznivá, ale pacient bude potřebovat čas na zotavení, správnou péči a dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře.
Operace má některé kontraindikace, včetně:
- poruchy krvácení;
- závažné patologické stavy ledvin nebo srdce;
- diabetes mellitus;
- těhotenství
Za přítomnosti kontraindikací k chirurgickému zákroku je jedinou metodou léčby léčba podporující léčbu, kterou může předepisovat pouze lékař.
Tipy pro léčbu
Po operaci trvá zotavení několik dní. Pacient by měl dodržovat následující doporučení:
- zůstat doma;
- vyhnout se kontaktu s nemocnými;
- pít teplé nápoje;
- vyvážené a obohacené potraviny;
- odpočinek, kompletní spánek;
- mírná fyzická aktivita.
Tonsillitida dekompenzovaná v chronické formě není primárním onemocněním, neboť se vyvine jako komplikace systémové anginy. Proto je reálné vyloučit vývoj onemocnění. Stačí, abyste správně a rychle léčili akutní tonzilitidu, neopouštěli antibiotika, aby dodržovali všechna doporučení a předpis lékaře. Preventivní opatření hrají velmi důležitou roli v odolávání virovým infekcím, proto jsou-li pozorovány, šance na rozvoj chronické tonzilitidy jsou poměrně nízké.
Dekompenzovaná tonzilitida
Když Chronický zánět mandlí mandle jsou zanícené a nejen přestat být infekce bariéra, ale také oni distribuovat do všech orgánů a systémů, tato nemoc již žádné léčitelné medicínské metody a zhoršení vyskytují více než 3x ročně - to říká dekompenzovaným formulář.
Příčiny
Všechny typy mandlí, které tvoří palatinový kroužek, zabírají většinu práce v boji proti virům a bakteriím, které vstupují do těla. Když se bolavé hrdlo vyskytuje často, rozvíjí se patologie v mandlích, jejich ochranná funkce se snižuje. Zánět se přenáší do okolních tkání, vytváří se vředy, postup se postupně rozšiřuje, rozvíjí se intoxikace.
Onemocnění postupně roste a její výskyt je spojen s celým složitým faktorem:
- opakované bolest v krku;
- slabá imunita;
- onemocnění ústní dutiny a sinusů;
- časté antibiotika.
Vzhledem k tomu, imunita nemůže vyrovnat s problémy, mnoho komplikací se může stát, trpí ledvin, srdce, cév, slinivky břišní, existují různé formy artritidy, v nejtěžších případech sepse se vyvíjí, což někdy vede až k smrti. Seznam nemocí, které se vyskytují v pozadí angíny, má více než 40 bodů.
Dekompenzovaná tonzilitida není léčitelná tradičními metodami a včasná a správná diagnóza v této chvíli je velmi důležitá, protože pouze vhodná léčba může zastavit vývoj této nemoci a jejích následků.
Symptomy
Přítomnost dekompenzované tonzilitidy u pacienta je indikována:
- Charakteristická léze mandlí: vypadají zanícená, uvolněná, potlačená, zvětšená. Proces zachycuje okolní tkáň. Některé změny jsou nezvratné.
- Časté a poměrně dlouhé exacerbace.
- Teplota se čas od času mírně zvyšuje.
- Bolest v krku je neustále přítomna, i když neděláte polknutí. Při jídle nebo kašli se zvyšuje, může se dát do ucha.
- Pacient se rychle unaví.
- Symptomy intoxikace.
- Při práci vnitřních orgánů dochází k poruchám: dochází k bolesti hlavy, bolesti kloubů, klesá tlak, práce ledvin je narušena.
- Tam jsou potíže, pokud chcete otevřít ústa nebo obrátit hlavu, je obtížné vzít i tekuté jídlo.
V tomto okamžiku je velmi důležité zastavit další vývoj onemocnění, u něhož byste se neměla věnovat samoléčení. Diagnóza a předpisy by měly být řešeny odborníky.
Foto dekompenzované tonzilitidy: jak to vypadá
Fotografie ukazuje, jak vypadá krk pacienta při chronické dekompenzované tonzilitidě.
Typ patologicky změněného hltanu. Zčervenání, opuch kapaliny hnisá po mandlích.
Chcete-li porazit nemoc, je nutné ošetřit zuby - jeden ze zdrojů infekce vedoucí k nemoci.
Moderní tonzilektomie. Přesná a bezbolestná excize nemocných mandlí.
Diagnostika
Pokud se objeví hlavní příznaky onemocnění, je nutné kontaktovat lékařskou instituci. Pacient nebude schopen samostatně rozpoznat některé příznaky. Jsou to například jizvy a adheze, které se nacházejí v oblasti amygdaly a palatinového oblouku. Onemocnění folikulů se tvoří s hnisem, které nesou určité nebezpečí.
Chronickou dekompenzovanou tonzilitidu předcházejí dvě fáze:
- V počáteční fázi se počet lymfocytů snížil, ale angína sužován pacient není dosud běžné komplikace nejsou dodrženy, mízní uzliny jsou normální.
- Dále s narušením onemocnění indikátory v analýzách již naznačují změny v buňkách. Bolest v krku se stane stále více a více, bolesti kloubů se objeví.
Pokud lékař diagnostikuje dekompenzuje angínu, to znamená, že pacient má velmi nízké úrovně imunity, existuje obecná alergie, časté akutní případy.
Léčba dekompenzované tonzilitidy
Léčba dekompenzované tonzilitidy zahrnuje použití konzervativních nebo chirurgických metod.
První je založena na integrovaném přístupu a diktuje následující akce:
- Zvyšte imunitní potenciál a užívejte vhodné léky.
- Akupunktura.
- Užívání antibiotik s počáteční analýzou a určení druhu bakterií, na které je třeba reagovat.
- V přítomnosti hnisu, jeho mechanické odstranění.
- Pro zmírnění zánětu je zapotřebí lokální léčba.
- Fyzioterapeutické techniky: inhalace, vystavení ultrafialovému světlu.
- Akupunktura, homeopatické a lidové léky.
Pokud je tato léčba neúčinná, komplikace se vyskytují více než 3krát ročně, existují podezření, že fungování vnitřních orgánů je narušeno a je indikována tonsilektomie. Zákrok chirurgů v tomto případě je prostě nutný, protože mandle již nesplňují své funkce, nemohou být obnoveny, infikují celé tělo.
Odstranění mandlí
Pokud je proces příliš daleko, chirurgická metoda je nevyhnutelná. Existují obavy, že imunita bude výrazně snížena chirurgickým řešením problému. Ale pokud se amygdala nezlepší svou úlohu ochranné bariéry, je lepší je odstranit bez čekání na komplikace. Ochranné funkce částečně přerozdělují zbývající mandle mezi sebou. Po odmítnutí provozu je možné čelit vážnějším problémům.
Pokud lékař zjistí, že mandle nejsou příliš zvětšeny, používá se kryochirurgie, manipulace se provádí bez krevního oběhu. Pokud se metoda lakonotomie a tonzilektomie používá s použitím laseru a kobylka s použitím speciálních elektrod, pacient je obnoven do několika dnů, protože operace se provádí v lokální anestézii. Výsledkem kauterizace je snížení velikosti nemocných tonzilů nebo úplný zmizení patologického procesu.
Někdy se úplně nezbavíte mandlí. Částečné odstranění může být předepsáno pro rakovinu.
Pro chirurgický zákrok existuje několik kontraindikací:
- různé patologické stavy ledvin, srdce a cév;
- špatná srážení krve;
- hluboké formy diabetu;
- kroniky v období exacerbace;
- těhotenství a kritické dny.
Doporučení
Léčba této choroby by se měla provádět pod dohledem odborníka. Ložnice a šetrné nerostné jídlo je žádoucí, je třeba vypít hodně teplé tekutiny. Posílení imunity je hlavním úkolem doby léčby. Kromě léků předepsaných lékařem a obecných doporučení je žádoucí používat bylinné výplachy (heřmánek, třezalku tečkovanou). Vařte v rovnoměrných částech heřmánku, kopřivu a řebříčku, pijte několikrát denně, použijte odvar jako vejce. Také několikrát denně provádějte mytí dezinfekčním roztokem.
V pooperačním období byste měli být obzvláště opatrní. Ihned po tonzilektomii se pití nedoporučuje po několik hodin a jídlo je zakázáno až do následujícího dne. Potraviny by měly být ve formě bramborové kaše, je žádoucí ne solit. Jakékoli pohyby by neměly být ostré, snažte se nehnat, lehce se zbavit slin.
Prevence
Je-li to možné, dekompenzovaná tonzilitida se nejlépe vyhnout:
- Obecným doporučením pro všechny nemoci je zdravý životní styl.
- Při prvních známkách bolesti v krku byste měli vždy konzultovat s lékařem, je to zanedbané bolest v krku, nedostatek správné léčby, která vede k chronické formě onemocnění.
- Vždy dodržujte osobní hygienu a čistěte místnost co nejčastěji.
- Pro kontrolu stavu zubů, ústní dutiny.
- V teplé sezóně doporučujeme začít temperování.
Komplikace a následky
Poruchy způsobené chronickou tonzilitidou zabíjejí imunitní systém a infekci přenášejí hluboko do jiných orgánů. Někdy tato onemocnění nejsou spojena s tonzilitidou, takže léčba může být dlouhá a neúspěšná.
Konstantní účinek mikrobů na tkáně mandlí vede k jejich chronickému infekčnímu zánětu, což vede k toxickému poškození celého organismu. Jakákoliv jiná choroba, dokonce ani spojená s infekcí v mandlích, se zhoršuje. Konstantní zaměření, které podporuje patogenní mikroflóru, oslabuje všechny biologické procesy, snižuje úroveň ochrany všech systémů. Objeví se důkaz závažnějších problémů: endokarditida, nefritida, kůže, krev a revmatické nemoci.
Je to nákazlivé a jak se přenáší
Chronická forma tonzilitidy je téměř vždy důsledkem dříve neléčené sinusitidy nebo normální tonzilitidy. To může být komplikace po předem přenesené kůži (ekzém, psoriáza), infekční (šarlami, spalničky). Onemocnění se často vyvíjí na podzim-jaro, kdy je snadné přechladit na ulici. Změny teploty, vlhkosti a dalších negativních ukazatelů životního prostředí, nezdravé stravy a kouření mohou mít negativní vliv.
Během eradikace anginy a tonzilitidy můžete zabránit jejich rozvoji v chronické formě. Okamžitě ji zakoupit od jiné osoby je nemožné.
Funkce u dětí
U dětí je tato nemoc významně rozšířena. Dokonce i jediný případ neléčené anginy se může vyvinout na chronickou tonzilitidu. Stejně jako u dospělých může být příčinou onemocnění, kvůli které jsou zapálené mandle: sinusitida, stomatitida, kaz.
Symptomy a vývoj onemocnění se vyskytují stejným způsobem jako u dospělých. Bez kontroly by neměla být situace ponechána, aby se předešlo možným komplikacím. Je třeba vyzvat lékaře ORL, aby zvolil vhodnou léčbu.
Během těhotenství
Ve stavu těhotenství nesnášenlivost ženy přináší značné zatížení a oslabuje. Těhotenství a chronická tonzilitída tvoří ohrožující kombinaci. Patogenní bakterie, které pronikají do mnoha orgánů, mohou infikovat plod.
Zvláště opatrná by měla být žena v dřívějších obdobích, kdy se vytvářejí malé velké orgány a systémy. Tonsillitida může vést k potratu nebo předčasnému porodu. A takový důsledek onemocnění jako slabosti pracovní síly přiměje lékaře, aby aplikovali císařskou sekci.
Ujistěte se, že oslovíte otolaryngologa nebo terapeuta. Možná budou konzultace s užšími odborníky.
Video o tonzilitidě
Jak správně provádět mytí stříkaček během období onemocnění. Upozornění a doporučení lékaře.
Video ukazuje fragment operace metodou studené plazmy. Nejnižší pravděpodobnost krvácení, snížená bolest v době operace a po ní.
Předpověď
Ve většině případů poskytuje tonzilitida příznivou prognózu a končí oživením. Když se onemocnění stane chronickým, stává se neléčitelným. Stav pacienta, dokonce i během exacerbace, může být značně narušen. Úkolem pacienta a jeho lékaře v tomto případě je dosažení stabilní remise.