Naléhavý nos je nejen doprovodným příznakem mnoha infekcí respiračního typu, ale také samostatným onemocněním, které se vyvíjí po infekci virem, hypotermií, traumatem nebo jako alergická reakce.
Léčivé přípravky pro běžné nachlazení jsou v široké škále nabízeny v lékárnách a často nevyžadují lékařský předpis. Rozsah jejich farmakologických skupin a názvů je tak velký, že pouze výčet by vyžadoval více než jednu stránku textu, a proto se zaměříme na jednu z nejvýznamnějších skupin - dekongestanty.
Decongestants pro léčbu rinitidy
Pokud se pokoušíte rozdělit všechny léky dostupné v řetězci lékáren podle popularity, nepochybně první místo bude mít decongestants nebo alfa adrenomimetics, které snižují hyperemia a otok nosní sliznice pomocí vazokonstrikčního efektu. Na druhé straně samotné dekongestanty mohou být rozděleny do několika podskupin, z nichž nejdříve jsou přípravky ve formě sprejů a nosní kapky obsahující pouze jednu účinnou látku, jako jsou:
Všechny tyto léky jsou dekongestanty a používají se k léčení výtoku v rané fázi onemocnění nebo při mírné rhinorence, hyperémii a infiltráci sliznic, nazální kongesce. Vyznačují se rychlým účinkem (účinek se vyskytuje po 1-3 minutách) a krátkým trváním v závislosti na konkrétním léku. Lékařské přípravky založené na:
- Tetrizolin a nafazolin trvají 4 až 6 hodin
- Xylometazolin - až 8 hodin
- Oxymetazolin - více než 10 hodin
Pokud se rozhodnete užít drogu z běžného nachlazení na základě dekongestanta, nejprve byste měli věnovat pozornost jeho účinnosti, ale věkovým omezením uvedeným v anotaci k nápravě.
Dnešní léčivé přípravky poskytují dostatečný výběr dekongestantů pro velmi malé děti. Jedná se o nosní kapky jako Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin a Nazivin. Také nezapomeňte na komplexní přípravky z běžného nachlazení na základě decongestantů, jejichž významným představitelem je Adrianol, v jehož složení jsou přítomny trimaolin a fenylefrin.
Tato lék ve formě kapek má odpovídající dávkovou instrukci pro všechny věkové skupiny, což je velmi výhodné pro běžnou zimu celé rodiny. Adrianol se úspěšně používá kromě léčby rinitidy i při chirurgických nebo diagnostických postupech jako prostředku k edému.
Pozor! Přípravky dekongestantů z chladu mohou být použity nejdéle za jeden týden, jinak začne proces závislosti, což ohrožuje vývoj tzv. Lékařské rinitidy.
Přípravky na rýmu založené na komplexu H1-blokátor histaminu a dekongestant
Tato skupina léčiv pro běžné nachlazení má širší spektrum účinku. Patří mezi ně známé značky jako Sanorin-Analegin, Nazol Baby a Vibrocil. Účinek tohoto komplexu je důsledkem vícesměrného působení dvou složek - antihistaminu a vazokonstriktoru, z nichž každá pomáhá omezit otok nosních sliznic. Léky jsou dobře tolerovány a lze je užívat při dětské rinitidě: Sanorin-Analegin - po dvou letech a Nazol Bebi a Vibrocil od narození.
Komplexní mukolytikum s dekongestanty
Tato skupina je reprezentována pouze jedním lékem na rhinitidu - rinofluimucil. V tomto komplexu mukolytického a dekongestačního prostředku je dosaženo vysoké účinnosti zbavování se negativních důsledků onemocnění. První složka odstraňuje hlen podél jejího zředění (rozpouštění) a druhý odstraňuje otok. Při správném dávkování, které může lékař předepsat, může být droga použita pro zchladnutí u dětí.
Topické (nazální) dekongestanty
... hlavním příznakem většiny patologických procesů nosní dutiny je potíže s nasálním dýcháním.
Dekomputers (z "přetížení" - zablokování, stagnace) jsou vazokonstrikční látky používané perorálně (systémově) nebo lokálně (v nosu), které snižují křečovitost nosu. Takže v závislosti na způsobu aplikace se rozlišují systémové a lokální (lokální) dekongesty; navíc lokální (lokální) dekompresní látka, stejně jako jakákoli jiná léčiva užívaná lokálně, musí splňovat následující základní požadavky: (1) přítomnost významného lokálního terapeutického účinku (etiotropní, patogenní, symptomatické); (2) nepřítomnost místního negativního nebo nežádoucího účinku, a to nepřítomnost škodlivého účinku, inhibiční účinek a dráždivý účinek; (3) nedostatek resorpčního účinku.
Mechanismus účinku dekongestantů. To je sympatomimetický látky snižující překrvení, to znamená látky, které jsou buď agonisty 1- (fenylefrin), 2- (indanazolamin, xylometazolin, nafazolin, oxymetazolin, tetryzoline) nebo adrenergní receptory (adrenalin hydrochlorid), nebo takové látky, které podporují uvolňování noradrenalinu (efedrin hydrochlorid) nebo (kokainový hydrochlorid). Dekongestanty jsou tedy sympatomimetiky. Stimulace α-adrenergních receptorů vede ke zúžení cév celého organismu, snižuje krevní zásobení nosní sliznice a pomáhá snížit jeho edém.
Klasifikace nosních dekongestantů a2-adrenergní skupiny: (1) krátkodobě působící (po dobu 4-6 hodin) - efedrin, adrenalin (epinefrin), nafazolin, fenylefrin, tetrazolin; (2) střední působení (do 8-10 hodin) - Xylometazolin; (3) dlouhodobě působící (více než 12 hodin) - oxymetazolinu.
Obchodní názvy místních (místních) dekongestantů: (1) indanazolin-faryal; (2) nafazolin - naftyzin, sanorin, alergofal, betadrin, oktyl, spersalerg, nafazol; (3) Xylometazolin - galazolin, pro nosení, xylometazolinu, xymelinu, olintu, otrivinu, rhinonormu, rhinostopu, snoopu, chřipky rinosin, farmazolin; (4) oxymetazolin: rinazolin, Afrin, Lecoanet, nazivin, nazol, 4-WEL noksprey oxymetazolin, oxymetazolin hydrochlorid, Fasini, Fervex sprej rýma; (5) Tetrizolin: tizin, oktyly, visin.
Kombinované nosní dekongestanty (například vibrocil, orinol plus) kromě látky vazokonstrikční zahrnují složky, které mají antialergický účinek, mukolytický účinek, protizánětlivý nebo antibakteriální účinek. (!) V současné době se předpokládá, že by měla být dána přednost nosním dekongestantům ve formě sprejů, protože tato dávkovači forma je vhodnější k použití; poskytuje rovnoměrné zavlažování nosní sliznice; poskytuje přesné dávkování léčiva, čímž se snižuje riziko předávkování a výskytu vedlejších účinků. Až do nedávné doby bylo používání sprejů v pediatrické praxi omezené (doporučeno pro děti nad 6 let nebo dokonce 12 let). V současné době jsou nosní dekongestanty registrovány jako spreje, jejichž použití s dospělými je povoleno u dětí starších 2 let.
Indikace pro použití topických decongestantů (patogeneticky podložených): (1) akutní rinitida způsobená bakteriální nebo virovou infekcí; (2) sezónní alergická rýma (ne více než 7 dní, povinná kombinace s topickými nebo systémovými antihistaminikami); (3) celoroční alergická rýma (pouze symptomaticky, krátké kursy ne delší než 7 dní před nástupem účinku patogenních léků, například lokální glukokortikosteroidy); (4) akutní sinusitida (symptomatická, v povinné kombinaci s léčivy jiných skupin: protizánětlivá, antibakteriální, sekretolytická); (5) chronická sinusitida (pouze sporadicky, s exacerbací, krátké kursy ne delší než 7 dní); (6) akutní otitis (obnovení funkce ventilace sluchové trubice); (7) jako prostředku použitého při přípravě pacienta pro diagnostické postupy v nosních průchodech; (8) jako nástroj používaný při pooperačním řízení pacientů po rinologických zákrocích.
Kontraindikace k použití skupiny nosních dekomestigen jsou: atrofická rinitida, rhinitida vyvolaná léky, arteriální hypertenze a výrazná ateroskleróza, glaukom s uzavíracím úhlem a alergická intolerance. Pro některé léky jsou kontraindikací operace na meningy v dějinách; snížení tělesné hmotnosti. V aplikaci existují znaky použití v různých věkových obdobích. Dekongestanty mohou být užívány během těhotenství pouze tehdy, pokud očekávaný přínos odůvodňuje potenciální riziko pro plod.
Nežádoucí a nežádoucí účinky nosních dekongestantů. Je důležité si uvědomit, že většina vazokonstriktorů (jak již bylo uvedeno) se nedoporučuje pro dlouhé kúry, více než 7 (sedm) dní po sobě. Nepřekračujte dávku uvedenou v poznámce, zvláště u léků ve formě nosních kapiček, které se obtížně dávkují. Při dlouhodobém užívání nebo překračování dávky jsou možné následující nežádoucí účinky nežádoucích účinků nosních dekongestantů: (1) přechodné pocity z hoření, suchost v nosní dutině a nosohltanu; (2) syndrom odrazu (syndrom odrazivosti); (3) narušená vegetativní regulace cév a žláz nosní dutiny s vývojem nadměrné reakce na nos, lékařské rhinitidy, tj. Znovu se objevuje přetížení nosu a edém nosní sliznice; (4) inhibice sekreční funkce a mikrocirkulace, vývoj atrofické rinitidy; (5) systémové sympatomimetické působení (agitovanost, bolest hlavy, nespavost, nauzea, palpitace, zvýšený krevní tlak, třes, zvýšený nitrooční tlak); (6) Alergické reakce jsou velmi zřídka vyvinuty.
Faktory, které je třeba vzít v úvahu při aplikaci místních forem decongestantů: (1) před a po 5 minutách po aplikaci kapky / spreje vyfoukněte nos. (2) poloha hlavy při vdechnutí decongestant kapek: naklonit hlavu zpět v sedící nebo ležaté poloze, pak pohřbít drogu v každé polovině nosu a pak jemně naklonit hlavu ze strany na stranu; (3) zakřivení nosní přepážky, polypy v nosu snižují účinnost lokálních dekongestantů; (4) nepoužívejte delší než 3-5 dnů (v některých případech maximálně 7-10 dní, kdy se objeví příznaky výskytu drogové rinitidy, konzultujte s lékařem radu o ukončení léčby); (5) v případě suchosti v nosní dutině a tvorbě krust je lepší použít fyziologický roztok nebo látky (například bolest), které společně s účinnou látkou (sympatomimetikum) obsahují zvlhčující přísady (například sorbitol, methylhydroxypropylcelulózu).
Doporučené dávky nosních dekongestantů u dospělých a dětí starších 12 let: nafazolin 0,05% 1 - 2 kapek ne více než každých 6 hodin, nafazolin 0,025% 1 - 2 kapek ne častěji než každých 6 hodin; Oxymetazolin 0,05% 2 - 3 kapky 2krát denně s intervalem 12 hodin, Oxymetazolin 0,025% 2 - 3 kapky 2krát denně s intervalem 12 hodin, fenylefrin 0,5% 2 - 3 kapky ne více než každé 4 hodiny, fenylefrin 0,25% 2 - 3 kapek ne více než každých 4 hodiny, fenylefrin 0,125% 2 - 3 kapely ne častěji než každé 4 hodiny, tetrizolin 0,1% 2 - 4 kapek ne více než každé 3 hodiny, Tetrizolin 0,05% 2 až 4 kapek ne více než každé 3 hodiny, Xylometazolin 0,1% 2 až 3 kapek každých 8 až 10 hodin, Xylometazolin 0,05% 2 až 3 kapek každých 8 až 10 hodin
Principy dávkování dekongestantů u dětí. Obvykle by děti ve věku 6 až 12 let měly užívat léky v polovičních dávkách u dospělých, ve věku od 2 do 6 let - ve čtvrtletních dávkách a děti do 2 let by měly být léčeny pouze pod lékařským dohledem. Tato doporučení však nezohledňují tělesnou hmotnost dítěte, takže dávka by měla být změněna u dětí, které se liší od průměrné věkové normy. S výjimkou přítomnosti indikací a lékařského dozoru se dětem tohoto věku nedoporučuje užívat následující léky v těchto koncentracích: nafazolin 0,05%: do 12 let, nafazolin 0,025%: do 6 let; oxymetazolin 0,05%: mladší 6 let; fenylefrin 0,5%: méně než 12 let, fenylefrin 0,25%: mladší než 6 let; Tetrizolin 0,1%: mladší než 6 let; Xylometazolin 0,1%: mladší 12 let.
(!) Nazální formy fenylefrinu, které selektivně stimulují α1-adrenoreceptory kavernózní žilní tkáně nosní sliznice, jsou nyní považovány za nejbezpečnější. Při mírném vazokonstrikčním účinku (trvání až 6 hodin) tento lék nezpůsobuje výrazné snížení průtoku krve v nosní sliznici a méně často vyvolává vývoj "syndromu odrazu". Pacienti ve věku do 2 let doporučují léky s koncentrací fenylefrinu 0,125% (až 1 rok - 1 kapku každých 6 hodin). Pro děti od 2 let a starší, stejně jako dospělé, můžete přiřadit sprej a kapky, ve kterých je koncentrace fenylefrinu dvakrát vyšší - 0,25%.
Decongestants: Klasifikace a indikace
Při studené a nosní kongesci jsou oblíbené léky s vazokonstrikčním účinkem. Ukázalo se, že v akutním období snižují klinické projevy téměř dvojnásobně. O účinkách léků, vedlejších účinků, kontraindikacích a možných komplikacích.
Klasifikace
Vasokonstrikční léky, které zmírňují nazální kongesci, se nazývají dekongestanty. Termín přeložený z angličtiny znamená "proti stagnaci, zablokování".
Tyto léčivé látky lze použít:
Decongestants jsou zastoupeny třemi skupinami:
- S hlavní složkou pseudoeffedrinu. Systémové prostředky pro orální podávání: TheraFlu, chřipka a komplexní přípravky s antihistaminiovou složkou Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin.
- S hlavní složkou fenylefrin. Jedná se o systémovou kombinaci (Maxicold, Coldrex, Rinza) a topické přípravky (Adrianol) s dobou trvání účinku od 4 do 6 hodin. Tato skupina zahrnuje také Vibrocil (kapky, sprej) - alergické kombinované léky.
- Hlavní složkou fenylpropanolamidu je kombinované činidlo s antihistaminovým účinkem.
Kombinované léky kromě vazokonstrikce poskytují antibakteriální, protizánětlivý a mukolytický účinek. Jsou předepsány pro nachlazení, sinusitidu, akutní a chronickou rýnu, alergie na horní dýchací cesty.
Ve většině případů je použití odhalení odůvodněné: nosní kongesce zhoršuje kvalitu života, negativně ovlivňuje spánek, práci a studium. Drogy působí rychle a efektivně. Jsou vhodné k použití a většina z nich lze zakoupit v lékárně bez předpisu.
Navzdory objektivním výhodám prostředků může samoléčba a nekontrolovaný příjem vést k vážným následkům.
Nevýhody
Systémové (orální) dekomestiganty mají rozsáhlý seznam nežádoucích účinků. To je způsobeno tím, že se rychle vstřebávají a ovlivňují nervový systém jako stimulanty. Z kategorie OTC decongestants se postupně převádějí na léky na předpis.
Podle zvláštních údajů jsou předepisovány pacientům s hypertenzí, mužům s poruchami prostaty. Dekongestanty způsobují nervovou nadměrnou intoxikaci a nespavost, takže se nedoporučují používat večer.
Místní nosní léky po použití mohou vyvolat nežádoucí lokální příznaky a obecný toxický účinek.
- Hoření, suché sliznice v nosu a nosohltanu
- Známky syndromu ricochet: zhoršení po přerušení nebo snížení dávky.
- Vegetativní změny, hyperaktivita nosu.
- Inhibice sekreční schopnosti.
- Zhoršená mikrocirkulace sliznice.
- Vývoj lékařské nebo atrofické rinitidy.
Lokální léky této skupiny mají jiný nežádoucí účinek: zastavují operaci zvětšených epiteliálních buněk a tím se sliznice snáze vyčistí. To vede k nekontrolovanému vývoji bakteriální flóry v paranasálních dutinách.
Problémy s bezpečností
Nejzávažnějším problémem spojeným s použitím decongestantů je drogová závislost a sekundární nosní vazodilatace (trvalé zvýšení lumenů krevních cév). Dlouhodobé užívání léků vede k léčbě rýmy, kdy přetrvává hyperemie, edém a přetížení, i přes léčbu.
Drogová závislost na dekongestancích je citlivá na vagotoniku - lidi, kteří mají parasympatický nervový systém, který převažuje: hypotonie s vlhkými, chladnými dlaněmi a citlivost na změny teploty.
U takových pacientů normalizují krevní tlak, zvyšují vitalitu a fyzickou aktivitu. Pro ně kapky nahradí několik šálků kávy a používají je častěji. Objevuje se začarovaný začarovaný kruh: aktivní, nekontrolované užívání zhoršuje nasální dýchání, obecný toxický účinek se zvyšuje a pacienti nejsou schopni samy přestat používat tyto kapky.
Většina z nich se projevuje příznaky "zlomení", které se znaky liší od alkoholu nebo drog.
Vlastnosti aplikace v dětské praxi
Bylo prokázáno, že mladí pacienti mladší 10 let nejsou vystaveni rhinitidě a ricochetově syndromu vyvolanému drogami. To je způsobeno skutečností, že v tomto věku jsou sympatotonikou - se zvýšenou fyzickou aktivitou, rychlým srdečním tepem, brzy ráno. Při nekontrolované léčbě a předávkování je však možné dosáhnout obecného toxického a stimulačního účinku.
Neznalost dospělých o vedlejších účincích, dostupnosti léků, nedostatečné kontrole pediatry vedou k těžké otravě dekongestanty. Klinické projevy intoxikace u dětí procházejí ve dvou fázích:
- Obecná nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, úzkost.
- Bledost nebo cyanóza kůže, svalová slabost, pokles tělesné teploty.
Rodiče často porušují doporučený režim dávkování a ohrožují jejich děti. Podle statistik představuje intoxikace dikognestanty 23% celkového počtu otrav ve zdravotnických přípravcích.
V lékařských protokolech pro léčbu bakteriálních a virových infekcí u dětí do 6 měsíců s nazální kongescí je zvlhčování sliznice indikováno pouze fyziologickým roztokem. Místní dekompresní látky jsou povoleny pro děti starší než šest měsíců. Používání těchto zařízení po dobu delší než tři dny je přísně zakázáno!
Problémy s bezpečností
Odborníci se domnívají, že dekongestanty by měly být používány jako nosní spreje. Tato dávková forma zajišťuje rovnoměrné zavlažování sliznic a přesné dávkování.
Pravidla pro užívání detoognizantů:
- Před zahájením postupu důkladně vyčistěte nosní kanály z hlenu.
- Když sedíte nebo ležíte, otočte se zpět. Při zavlažování levé nosní dírky lehce otočte hlavu doleva, doprava - vpravo.
- Vezměte v úvahu, že při zakřivení nosní přepážky a polypů je účinnost místních dekontaminantů výrazně snížena.
- Lék užívejte nejdéle tři dny. Ve zvláštních případech, jak předepisuje odborník, může být doba léčby prodloužena na jeden týden.
Malým pacientům (6-12 let) s nosním kongescí se předepisuje polovina dávky léků, a to až 6 let - čtvrtina. Děti mladší 2 let by měly být léčeny dekongestanty pouze podle pokynů a pod dohledem pediatra.
Bez podávání se nafazolina, oxymetazolina, fenylefrin, tetrizolin, xylometazolina nedoporučují.
Upozornění: dekongestanty pro sinusitidu!
Léčba sinusitidy není úplná bez použití vazokonstrikčních nosních kapiček. Někdy jsou prostě životně důležité: touha vdechnout vzduch plným prstem nás nutí znovu a znovu používat. Čas přechází, sinusitida ustoupí, ale rýma zůstává často, a s sebou kapky v nosu. Pokusy se zbavit otravných léků nepřinášejí výsledky a pacient spadá do začarovaného kruhu lékařské rýmy. Jak se vyhnout takovýmto změnám?
>> Místo obsahuje široký výběr léků pro léčbu sinusitidy a dalších onemocnění nosu. Používejte na zdraví!
nepoužívejte dekongestanty po dobu delší než 5-6 dní. Kromě toho nesmíme zapomínat, že abstinenční syndrom je způsoben nejen tradičními adrenomimetiky, ale také sympatomimetiky - deriváty efedrinu a fenylefrinu. Mimochodem, dokonce i odborníci tvrdí, že tyto léky jsou z hlediska vývoje lékařské rinitidy bezpečné, ale není tomu tak.
A jestli už rozkvitnutá rýma už rozkvetla? Co dělat pak? Samozřejmě, že prvním krokem je opuštění dekongestantů. A chronická sinusitida by neměla být překážkou takového rozhodného jednání. Jak ukazuje praxe, nejtěžší období bez obvyklých nosních kapiček je první týden.
Pro zmírnění abstinenčních příznaků vazokonstrikčních kapek jsou předepisovány nosní kortikosteroidy: v takových případech potvrdila jejich účinnost několik velkých studií.
Někdy jsou nutné i ústní steroidy. Nezapomínejte a nepoužívejte roztoky ve fyziologickém roztoku, které mohou poskytnout hydrataci sliznice a snížit celkové otoky. V těžkých případech rhinitidy se postupně odmítají dekongestující, snižují se frekvence aplikace a nakonec se zanechávají pouze přes noc.
Nikdo se nedomnívá, že léčba lékařské rinitidy je vtip. Nikdo neříká, že je snadné odmítnout běžné léky, bez nichž je obtížné dýchat a mluvit normálně. Nicméně je to možné. A co je nejdůležitější - je nutné zachovat zdraví. Koneckonců dlouhotrvající zánět nosní sliznice - bez ohledu na to, zda v důsledku infekce nebo expozice léků - postupně vede k atrofii membrán. A pak už nebude mít čas na vtipy.
Co je decongestants
Obvyklá zima je nejčastějším onemocněním, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Současně je možné ochladit nejen v podzim-zimní období, ale také na jaře a dokonce i v létě. Prvním projevem onemocnění je závrat nebo nosní kongesce. A s těmito znaky, ne všichni lidé chtějí jít na kliniku pro kvalifikovanou pomoc.
Nejraději se s těmito nepříjemnými příznaky vyrovnávají užíváním léků patřících do kategorie vazokonstrikčních činidel.
Klasifikace finančních prostředků
Je důležité vědět, jaké jsou decongestants. Jedná se o léky, které ztuhují krevní cévy, a tím pomáhají zbavit se nosní kongesce. Tento výraz, který byl překládán z angličtiny, znamená "prostředek proti stagnaci nebo zablokování". Je třeba poznamenat, že tyto léky lze aplikovat různými způsoby.
Existují léky pro orální a topické použití. Prvotní se chovají jako systémové agens, zatímco ty se používají přímo k vpichování do nosu. Je třeba poznamenat, že všechny prostředky jsou rychlé a účinné. A přesně toto určuje popularitu drog. Koneckonců, pomáhají vyrovnat se s nosní kongescí a sliznicí dostatečně rychle.
Protože dnes existuje mnoho takových léků, není divu, že lékaři pro ně používají zvláštní klasifikaci. Pro klasifikaci léků se používá mezinárodní systém ATX.
Všechny prostředky použité na léčbu pacientů jsou rozděleny do skupin podle jejich základní složení a terapeutického účinku na tělo. Podle ATH jsou všechny přípravky decongestante rozděleny do 3 velkých skupin:
- První kategorie zahrnuje všechny prostředky, jejichž hlavní složkou je pseudoeffedrin. Většina z nich jsou systémová léčiva určená k perorálnímu podání. Existují však složité léky, které mají výrazný antihistaminiový účinek. Používají je především lidé s alergiemi. Nejčastěji jsou předepsány lékařem. Nevytvářejí však závažné nežádoucí účinky, takže si je lidé často vybírají samostatně.
- Druhá skupina obsahuje léky, které obsahují velké množství takové složky, jako je fenylefrin. Jsou také zastoupeny kombinovanými typovými léky. Ale místní lékárny najdete v lékárnách. Kapky a spreje, které jsou přípustné k boji proti symptomům alergií, jsou poměrně vzácné. Tyto léky jsou obzvláště oblíbené, protože jsou volně dostupné. Proto je nemusíte navštívit lékaře.
- Třetí kategorií přípravků jsou přípravky obsahující fenylpropanolamid. Jedná se o kombinaci léčiv s antihistaminovými vlastnostmi. To je důvod, proč jsou nejčastěji užívány lidmi, u kterých není výtok z nosu symptomem onemocnění, ale stálým společníkem alergií.
Existuje další klasifikace dekongestantů založená nejen na jejich složení, ale na délce trvání akce:
- krátkodobě působící léky - tato kategorie zahrnuje léky, které uvolňují člověka z běžné chladu, nosní kongesce a dalších příznaků nachlazení po dobu pouze 4-6 hodin. Po stanoveném čase se objeví nepříjemné příznaky a osoba je nucena znovu podat dávku léku;
- středně působící léky - jsou nejčastěji používány, protože jejich trvání působení je přibližně 8-10 hodin;
- dlouhodobě působící drogy - je obvyklé přiřadit všechny drogy do této kategorie, které platí po dobu 12-15 hodin. Často je lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Používají se k léčbě chronické a akutní rinitidy.
V případech, kdy průběh onemocnění prochází komplikacemi, které se nakonec stanou příčinou edému dýchacího traktu, lékaři se uchýlí k pomoci takových prostředků, jako jsou antikonopící látky. Co představují?
Proti konsiganty jsou produkty, jejichž princip činnosti je v mnoha ohledech podobný dekongestancím. Rozdíl je pozorován pouze tím, že mají silně výrazný protizánětlivý účinek, díky čemuž je výsledný edém snížen.
Je třeba poznamenat, že prostředky patřící do této skupiny nejsou nikdy předepsány dlouhodobě. To je způsobeno skutečností, že tělo na ně rychle zvykne. Výsledkem je tachyfylaxe.
Je důležité. Jinými slovy, tato závislost vede k tomu, že postupně se snižuje účinek získaný z užívání léku.
Nejoblíbenější a cenově dostupné dekongestanty
Pokud si chcete lékárnu zvolit vhodné prostředky, musíte si uvědomit, že ne všechny léky jsou vydány bez lékařského předpisu. Takže, co je droga decongestant, který lze zakoupit od příslušného předpisu:
- Theraflu, Influx, Acrivastine.
- Actipred, Brompheniramine.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Adrianol, Vibrocil.
Všechny výše uvedené přípravky lze snadno a jednoduše zakoupit v každé lékárně. Některé z nich patří do střední cenové kategorie a některé na nízkou. Bez ohledu na to však zůstává jejich účinnost poměrně vysoká.
Závěr
Obecně platí, že použití takových léků bez konzultace s lékařem je oprávněné. Koneckonců, chladné příznaky, pokud nehovoříme o jeho běžné formě, projdou dostatečně rychle. Kromě toho jsou všechny léky velmi vhodné a nemají negativní vliv na lidské zdraví.
O dekongestantech
Lokální nebo lokální dekongestanty jsou skupinou vazokonstrikčních léčiv, které se aktivně používají při léčbě rinitidy a jejích komplikací. Doslovný překlad tohoto výrazu: de-prefix, což znamená "pokles", kongesce (anglicky) - "otupenost, stagnace". Pod vlivem dekongesci dochází luminálního zúžení cév, snížení krevního oběhu a snížení sekrece (rozpuštění) nosní sliznice, což přispívá ke snížení otoků a nosní reliéf přetížení ve dýchání nosem. Většina decongestantů je klasifikována jako volně prodejná, což je pro zákazníky velmi oblíbené.
Mechanismus působení tradičních dekongestantů
Pod vlivem aktivní složky vazokonstrikčního léčiva (dekongestantu) dochází ke zúžení lumen cév a snižuje se edém sliznic, což usnadňuje nasální dýchání. Současně je dekongestant schopen vyvíjet nežádoucí vedlejší účinky na sliznici: způsobit jeho sucho a vést k oslabení pohybu speciálních "cilií", které vyčistí sliznici z bakterií, virů a jiných cizích částic.
Indikace pro použití vazokonstrikčních činidel
- Akutní rinitida bakteriální nebo virové povahy
- Akutní sinusitida a exacerbace chronické sinusitidy
- Akutní otitis
- Sezónní a celoroční alergická rýma
Dekongestanty se používají jako pomůcka při přípravě diagnostických postupů av prvních dnech po operaci na nosní dutině. Dekongestanty by měly být aplikovány s přihlédnutím k věkovým rysům.
Renomaris ® - dekongestant nové generace
Renomaris ® je dekongestant nové generace, který kromě xylometazolinu (jednoho z nejúčinnějších a nejbezpečnějších vasokonstrikčních léčiv) obsahuje přírodní mořskou vodu. Pod vlivem Xylometazolinu rychlým vasokonstrikci snižuje otok a usnadňuje dýchání a mořská voda zabraňuje stagnaci hlenu a šíření škodlivých mikroorganismů na sousední dutiny nosu - sluchové trubice a vedlejších nosních dutin, čímž se snižuje riziko komplikací rýma (zánět středního ucha a zánět vedlejších nosních dutin).
Decongestants co to je
Použití léčiv by mělo být doprovázeno dodržováním principů účinnosti a odpovídající bezpečnosti [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
Účel studie. Určete klasifikaci dekongestantů.
Materiální a výzkumné metody. Analýza literatury.
Výsledky studie a jejich diskuse. Látky snižující překrvení, - (. Epinefrin, norepinefrin, a další), že látky snižující překrvení, které jsou rozděleny na prostředky používané pro systemické účinky a lokální (místní) účinek na nosní sliznici a snížení překrvení nosní sliznice. Mechanismus účinku je sympatomimetické látky snižující překrvení a dělí stimulanty (mimetika) alfa1 (fenylefrin), alfa-2- (indanazolamin, xylometazolin, nafazolin, oxymetazolin, tetryzoline) nebo alfa-beta-adrenergní receptory (epinefrin hydrochlorid). Také vytvářet nepřímý sympatomimetický efedrin.
Klasifikace nosních dekongestantů alfa-2-adrenergní skupiny:
1. Krátkodobě působící (během 4-6 hodin) - efedrin, epinefrin (epinefrin), nafazolin, fenylefrin, tetrazolin;
2. Střední účinek (do 8-10 hodin) - Xylometazolin;
3. Dlouhodobě působící (více než 12 hodin) - Oxymetazolin (tento vzorec má klinicky prokázaný antivirový účinek).
Kombinované nosní dekongestanty (vibrocil a další) kromě látky vazokonstrikční zahrnují složky, které mají protialergické, mukolytické, protizánětlivé nebo antibakteriální účinky.
Podle formy uvolnění rozlišují dekongestanty v kapkách a sprejů. Přednost by měla být věnována nosním dekongestantům ve formě spreje, protože tato dávkovači forma je vhodnější k použití; poskytuje rovnoměrné zavlažování nosní sliznice; Zajišťuje přesné dávkování léku, který následně snižuje riziko předávkování a vedlejších účinků, který je povoleno pro děti starší než 2 roky.
Závěry. K racionálnímu použití decongestantů je zapotřebí klasifikace.
Výhody a nevýhody dekongestantů pro systémové použití
Větší popularita a přístupnost mají nástroje, které obsahují dekongestanty nebo, jak se také nazývají, antikonopící látky. Mají vazokonstrikční účinek a používají se k nachlazení a rýmě. Decongestants pomáhají omezit otok nosní sliznice, zastavit nachlazení. Díky tomuto vlastnosti se zlepšuje dýchání nosu a snižuje se rýma. Dýchání je obecně mnohem jednodušší.
Výhody a nevýhody vazokonstrikčních činidel
Systémové vazokonstrikční léky mají dlouhodobý léčebný účinek ve srovnání s lokalizovanými kapkami a sprejemi. Ale tyto drogy, stejně jako všechny ostatní, mají své vlastní výhody a nevýhody. Dekongestanty jsou k dispozici v tabletách pro perorální podání. Mezi tyto léky patří ty, které obsahují fenylefrin, fenylpropanolamin a pseudoefedrin. Taková činidla mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků, protože jsou absorbována do gastrointestinálního traktu a mají stimulační účinek.
Na rozdíl od prostředků místního působení mohou být pozorovány vedlejší účinky systémových léků z jiných orgánů a tělesných systémů. Dekongestanty proto mají mnoho kontraindikací.
Jejich použití je povoleno s opatrností u osob s hypertenzním srdečním onemocněním, u mužů s hypertrofickými změnami prostaty. Mezi další nežádoucí účinky se nejčastěji pozoruje nespavost, takže byste neměli užívat léky před spaním.
Dosud byly tyto léky převedeny z lékařského předpisu na lékařský předpis, jelikož složky, které obsahují, zvyšují riziko závažných reakcí, jako je hemoragická mrtvice. Je považováno za bezpečnější používat léky se systémovým účinkem, které obsahují jako hlavní látku fenylefrin. Tato složka zvyšuje krevní tlak jen nepatrně a nemá prakticky žádný stimulační účinek na srdce a centrální nervový systém. Výhody takových léků zahrnují dlouhé období působení. Prostřednictvím systémového účinku zahrnujte následující léky:
- Decongestanty na bázi pseudoefedrinu. Jedná se o kombinované anti-chladné léky, které jsou požívány ústy - TheraFlu, Grippex, Grippand. Patří sem také výrobky, které obsahují antihistaminiální složku - Acrivastine, Actipred, Bromfeniramin.
- Na bázi fenylefrinu. Tato složka je součástí složení léků se systémovým a lokálním účinkem. Doba trvání akce je 4-6 hodin. Dávkování pro děti od 12 let a dospělé je 2-3 kapek každé 4 hodiny. Pro místní použití v nosu - Adrianol ve formě kapiček. Jako součást kombinovaných léků - Maksikold, Coldrex, Rinza a další. Ve složení kombinovaných léků s antialergickým účinkem - Vibracil ve formě kapiček a sprejů.
- Decongestants s fenylpropanolaminem. Komponenta je předepsána v kombinaci s antihistaminiovým účinkem Contact 400.
Dekongující látky systémového užívání, stejně jako jiné antikongance, způsobují ve vzácných případech vedlejší účinky.
S ohledem na dávkování léku a doporučený průběh léčby je výskyt nežádoucích účinků nepravděpodobný. Při provádění výzkumu mezi vedlejšími účinky se však projevil účinek léků na centrální nervový systém. To se projevuje podrážděností, úzkostí, nervozitou a nespavostí.
Lokální působící vazokonstrikční činidla
Takové léky jsou k dispozici ve formě kapiček a sprejů. Kapkají přímo do nosní cesty, kde okamžitě začnou jednat. Tyto nástroje nemají prakticky žádné vedlejší účinky a jejich použití je povoleno všem skupinám lidí, včetně dětí do jednoho roku. Při výběru topických přípravků je lepší upřednostňovat rozprašovače spíše než kapky. Dávkování nosních kapek je obtížnější, jelikož se jedná o léčivý přípravek do nosohltanu nebo ven. Rozstřik je rovnoměrně rozstřikován po celém povrchu sliznice malými kapkami, které nikam neteče. Proto je dávkování rozprašovačů méně potřebné a efekt je rychlejší.
Jedním z nedostatků místních fondů je krátké období působení - pouze 4-6 hodin. Tyto nástroje často nepoužívejte. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 5 dnů.
Zneužití léků může způsobit suché sliznice. Proto jsou tyto léky nejlépe používány, pokud je zapotřebí rychlého účinku, a střídají je se systémovými látkami. Složení těchto fondů zahrnuje různé účinné složky.
- Naphazolin. Tato látka je ve složení kapiček a nosních sprejů - Navtisin a Sanorin. Doporučené dávkování léku pro osoby starší 12 let je 1-2 kapky s intervalem 6 hodin.
- Tetrizolin. To lze nalézt v kompozici formy kapek a sprejů Vizin, Tizin a Octylia.
- Xylometazolin. Tato účinná látka je součástí léčivého vazokonstrikčního přípravku pod názvem Farmazolin, Galazolin, Xymelin. Jsou vyráběny ve formě nosních kapiček a poslední možnost je možné nalézt na regálech specializovaných prodejen ve formě spreje. Výhodou těchto prostředků je delší účinek. Při použití takových kapiček a sprejů vám běhání nosu a nosní kongesce opustí 8-10 hodin. Nepoužívají se víc než 2-3 krát denně. Aplikace bude záviset přímo na závažnosti příznaků. Dávka léků je 2-3 kapek každých 8 hodin.
- Oxymetazolin. Tato látka je součástí známých značek vasokonstriktoru pod názvy Nazol, Nazivin a Rinazolin.
Použití těchto léků se doporučuje maximálně dvakrát denně, protože mají silný účinek a uvolňují příznaky po dobu 12 hodin nebo více. Na rozdíl od ostatních léků s oxymetazolinem, při respektování dávkování, nepoškozují ciliární epiteliální buňky na nosní sliznici.
V průběhu výzkumu bylo prokázáno, že pro dosažení požadovaného terapeutického účinku je zapotřebí nižší koncentrace látky. Prostředky s touto látkou jsou vhodné pro léčbu akutní rinitidy, a to i u novorozenců. Lék Nazivin má nejen vazokonstriktor, ale také antivirový účinek. Doporučená dávka je 2-3 kapky dvakrát denně s intervalem 12 hodin při koncentraci 0,05%.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Nežádoucí účinky, které se vyskytují při dlouhodobém užívání a předávkování léky s vazokonstrikčními účinky, zahrnují suchou nosní sliznici. Zřídka může docházet k zadržení moči, známkám tachykardie, ztrátě zřetelnosti vidění. Osobám účastnícím se sportovních soutěží se nedoporučuje užívat léky na bázi fenyfrinu, efedrinu a pseudoefedrinu, protože mají stimulační účinek a nepříznivě ovlivňují stav kardiovaskulárního systému během cvičení.
Při začátku rinitidy, závratě a nosní kongesce u dětí je nutné před použitím konzultovat lékaře. Pomůže vám vybrat si nejbezpečnější a nejúčinnější lék na základě stupně vývoje symptomů. Bez doporučení lékaře se děti nedoporučují používat drogy obsahující následující látky:
- nafazolinu v koncentraci 0,05 - pro děti do 12 let;
- Tetrizolin v koncentraci 0,1% - pro děti do 6 let;
- fenylefrin 0,25% - pro děti do 6 let;
- Naphazolin 0,025 - do 6 let.
Při samozřejmém užívání vazokonstrikčních léků bez lékařského předpisu stojí za zmínku, že by neměly trvat déle než 5 až 7 dní, a pokud nedojde ke zlepšení stavu do tří dnů od okamžiku užívání těchto léků, měli byste je přestat užívat a konzultovat s lékařem.
Lékařské poradenství
Organizace farmacie
Decongestants v lékárně
Přípravky na léčbu rinitidy patří mezi deset nejčastějších požadavků návštěvníků lékáren. Mezi nimi navíc nosní vazokonstrikční léky (dekongestanty nebo alfa adrenomimetika) tradičně zůstávají nejoblíbenějšími léky.
Všichni nosní decongestanti mohou nechat lékař bez lékařského předpisu, takže primární pacienti mají právo doporučovat tyto léky zákazníkům. Podrobněji porozumíme této skupině léčiv.
Vasokonstrikční léky se používají při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích. Aplikujte léky této skupiny topicky (nosní kapky, spreje) nebo uvnitř. Anti-edémový účinek léčiv je výsledkem aktivace alfa-adrenoreceptorů a zúžení cév sliznic a žilních masek nosního konce.
Mechanismus působení nosních dekongestantů je stimulačním účinkem na alfa-adrenoreceptory cév nosní sliznice, což způsobuje jejich zúžení. To zase vede k poklesu nadměrné sekrece (rhinorea) a edému sliznic a rychlé úlevy od zhoršeného nazálního dýchání.
U sinusitidy a zánětu středního ucha jsou dekongestanty v první řadě terapie. Zlepšují nosní dýchání, snižují rhinoreu, pomáhají obnovit průchodnost píštěle paranózních dutin a sluchových trubiček.
Dekongestanty pro systémové akce
Systémovými dekongestanty je fenylefrin, který je součástí přípravků pro orální podání. Mezi léky, které obsahují fenylefrin, patří Theraflu, Grippoflu, Coldact Flu Plus, Coldrex, Rinza a další kombinované léky.
Použití fenylefrinu je v některých případech spojeno s vývojem bolesti hlavy, závratě, podrážděnosti. Kromě toho u pacientů užívajících fenylefrin jsou pacienti s arteriální hypertenzí, bolesti v oblasti srdce a arytmií. Přípravky fenylefrinu u pacientů s kardiovaskulární chorobou proto nejsou předepsány. U dětí je fenylefrin schválen pro použití pouze od věku 15 let.
Jaké léky a v jakém věku se používají?
Doba trvání různých dekongestantů a frekvence jejich užívání během dne
Dekongestanty jsou v závislosti na délce trvání účinku rozděleny do krátkých preparátů (až 4 hodiny), středních (6-8 hodin) a prodloužených účinků (až 12 hodin).
Typickými zástupci léčiv krátkodobých až čtyřhodinových akcí jsou tetrizolin (Tizin) a nafazolin (naftyzinum). Míra výskytu klinického účinku této skupiny léků musí být zaplacena zvýšením úrovně vedlejších účinků.
Zvýšené riziko je pochopitelné, protože krátkodobě působící léky se vyžadují 3-4krát denně. To zvyšuje pravděpodobnost degenerace sliznice, poruchy vaskulárního tónu kavernózních struktur nosní dutiny. Ty se projevují obtížemi v nasálním dýchání.
Průměrné trvání účinku, 6-8 hodin, je demonstrováno xylometazolinem. Přípravky založené na této aktivní složce - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, Pro oblečení. Ve stejném seznamu - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. Dekongestanty s průměrnou dobou trvání účinku se podávají 2-3krát denně.
Druhá skupina drog - kombinovaná. Mezi nimi je Tizin Xylo BIO s kyselinou hyaluronovou, která hydratuje sliznici a snižuje riziko slizniční dystrofie. Léky s esenciálními oleji - Xymelin Eco s mentolem, Asterisk NOZ - prokazují antimikrobiální, lokální dráždivý a rušivý účinek. Přípravek Xymelin Extra obsahuje kromě xylometazolinu také anticholinergní složku ipratropiumbromidu. Pomáhá s těžkou rhinoreou.
Léky Xylometazolin s mořskou vodou: Rinomaris a Snoop jsou distribuovány na lékárničkách. Osušují slizniční membránu, zastavují atrofické procesy, stimulují epithelium ciliated. Takové léky jsou užitečné při akutním nachlazení a výrazném pocitu suchosti v nosu.
Decongestants třetí skupiny jsou až 12 hodin a vyžadují zavedení 1 denně za den. Skupina zahrnuje tramazolin (Lasolvan Reno, Adrianol), oxymetazolin (Nazivin).
Jedna injekce zvyšuje soulad pacientů. Navíc schéma podávání léku snižuje toxický účinek léčiv na epithelium sliznice.
To má pozitivní vliv na průběh onemocnění.
Pravidla pro bezpečné používání decongestantů u dětí
- Nejbezpečnějším způsobem, jak zlepšit dechové dýchání u dětí do 6 let, je použití nosního roztoku s 0,9% roztokem stolní soli.
- V případech, kdy není dosaženo dostatečného výsledku, lze použít dětské formy decongestantů: Xylometazolin (0,05% pokles a gel), oxymetazolin (0,01% roztok pro děti od narození do 1 roku a 0,025% roztok od roku do 6 let, starší než 6 let V letním věku lze použít 0,05% roztoku), nafazolin (0,05% roztok), tetrazolin (od 3 let 0,05% roztok).
- Přípravky dekongestantů by měly být použity, pokud je přítomen rhinorea u dětí prvního roku života a až do 3 let 1 kapka, 3 až 6 let - 2 kapky každé, po dobu 6 let, mohou být použity koncentrované roztoky a gely (0,05%). 2 kapky ne více než 2-3krát denně, nejlépe jednou noc.
- Pro usnadnění přesnosti dávkování by lahvička na roztok pro děti měla mít kapátko nebo odměrnou pipetu se značkou poklesu.
- Nedbalost během instilace do nosu roztoku může vést ke kontaktu s konjunkcí oka a způsobit popáleniny.
- Účinnost následujícího postupu byla prokázána u velmi malých dětí - 1-2 kapky 0,01% roztoku aplikovaného na vatovou buničinu a třepení nosních průchodů, které se používají jako ostružinová nose.
- Současné užívání jiných léků pro intranazální použití s dekongestanci se nedoporučuje.
- Doba trvání užívání decongestantů u dětí nesmí být delší než 3-5 dnů.
Konzultace prvního pracovníka při uvolňování dekongestantů
Když návštěvníci dekongestantů lékárny návštěvníci by měli zjistit věk pacienta. Dospělý přípravek může způsobit předávkování a otravu u malých dětí. Jejich tělesná hmotnost je malá a sliznice nosu má větší propustnost než dospělí. Ale rodiče to zapomínají a injekčně podávají drogu v koncentraci, která přesáhne požadovanou dávku 30krát!
Použití dekongestantů pro dlouhou nebo střední činnost snižuje nežádoucí účinky. Je vhodné aplikovat s jinými dekongestanty terapeutická činidla. Je vhodné doplnit ošetření roztoky mořské vody Aqualor nebo Aqua Maris Plus s dexpanthenolem. Další možností je antihistaminika. Pro zlepšení bezpečnosti léčby je nutné dodržovat přesné dávkování, frekvenci, trvání podávání.
Pravidla pro místní aplikaci dekongestantů:
- Vyčistěte nosní dutinu.
- Odhodit hlavu.
- Odkapávejte 5 kapek léku nebo 2 injekce do každé poloviny nosu.
- Zůstávejte s hlavou odhodlanou 2-3 minuty po proceduře.
Závěry:
- Decongestants se aplikují lokálně a uvnitř. Místní přípravky pro místní podání se liší v době trvání jejich účinku.
- Dlouhodobá léčba lokálními dekongestanty bez lékařského dohledu zvyšuje riziko slizniční atrofie a rhinitidy vyvolané léky.
- Kombinované topické decongestants s průměrnou dobou trvání účinku mají další terapeutické účinky.
- Běhání nosu u dětí vyžaduje zvýšenou pozornost při výběru a dávkování léků.
Vasokonstriktor (dekongestanty)
Dekongestanty jsou vazokonstrikční činidla, která snižují přetížení nosu. Dekongestanty používané perorálně (systémově) nebo lokálně (v nosu) jsou uvedeny v tabulce 1.
Doporučené dávky lokálních nosních dekongestantů jsou uvedeny v tabulce 2.
Mechanismus účinku
Dekongestanty jsou agonisty alfa-adrenergních receptorů (sympatomimetika). Stimulace alfa-adrenergních receptorů vede ke zúžení cév celého organismu, snižuje přívod krve do nosní sliznice a pomáhá snížit jeho edém.
Nežádoucí účinky
Lokální dekongestanty nejsou prakticky absorbovány, takže systémové nežádoucí účinky jsou velmi vzácné a nevýznamné. Lokální podráždění může způsobit látky, které tvoří drogu, nebo trauma mukózní membrány špičky bubliny během instilace (injekce).
Lékařská rýma - recidivující kongesce a edém sliznice - běžný problém, který se vyskytuje při místním užívání dekongestantů po dobu delší než 3 až 5 dní; To platí zejména pro krátkodobě působící drogy. Pacienti se stěžují na pokračující nazální kongesci navzdory častému užívání lokálních dekongestancí. Přestože přesný mechanismus této reakce nebyl stanoven, předpokládá se, že prodloužená vazokonstrikce způsobuje sekundární vazodilataci a snižuje odpověď na vazokonstrikční látky. Léčba rhinitidy je postupné odstraňování lokálních dekongestantů a jejich nahrazení fyziologickým roztokem, který změkčuje a zvlhčuje sliznici nosní dutiny. V případě potřeby předepište systémové dekongestanty a lokální kortikosteroidy. Stav sliznice se zpravidla normalizuje po 1 až 2 týdnech po zrušení lokálních dekongestantů.
Příjem systémových dekongestantů způsobuje zúžení všech cév a stimuluje centrální nervový systém (CNS). Nežádoucí účinky spojené s expozicí centrální nervové soustavě zahrnují nervozitu, podrážděnost, úzkost a nespavost. Mezi možné nežádoucí účinky vyplývající ze systémové vazokonstrikce patří zvýšení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, porucha srdečního rytmu a srdeční tep. Hypertenze, srdeční onemocnění, diabetes mellitus a hypertyreóza jsou mezi onemocněními, která se mohou zhoršit při podávání sympatomimetik. Inhibitory MAO zvyšují sympatomimetickou aktivitu, tak u pacientů léčených inhibitory monoaminooxidázy v depresivních stavů nebo Parkinsonovy nemoci, systémové sympatomimetické použit pouze pro jeho zamýšlený účel, a pod přísným lékařským dohledem.
Stimulace alfa-adrenergních receptorů systémovými dekongestanty může vést ke snížení močového sifinteru, což brání toku moči u mužů. Stimulace receptoru alfa-adrenergní způsobuje mírné oko rozšíření zornic a zvýšený nitrooční tlak v důsledku zúžení úhlu přední oční bulvy komory, ale s glaukomem s uzavřeným úhlem vedlejší účinky jsou minimální; nežádoucí účinky u glaukomu s otevřeným úhlem nejsou popsány.
Pokud používáte dekongestanty systému, může to způsobit bolesti hlavy. Nežádoucí účinky se mohou také nastat v případě, že pacient užívá jiné sympatomimetické látky, jako jsou systémové nebo aerosolových beta-adrenergních agonistů (albuterol, terbutalin, salbutamol, adrenalin).
Doporučení pro výběr léků
Výběr léku závisí na předpokládané době trvání léčby a na přítomnosti souběžných onemocnění.
Místní formy jsou dávkovány ve formě spreje nebo kapiček a inhalací (viz tabulka 2). Nosní sprej - nejjednodušší způsob dávkování léku - se doporučuje starším dětem a dospělým. Účinnost topických přípravků, může být snížena na sekundárním nosní obstrukce způsobené polypů hypertrofie nebo nižší nebo střední skořepy, stejně jako mechanické omezení, jako je výrazné zakřivení nosní přepážky.
Tabulka 1. Decongestants
Lokální intranazální dekongestanty
Krátké působení (po dobu 4 - 6 hodin)
Efedrin
Epinefrin (adrenalin)
Naphazolin
Fenylefrin
Tetrazolin
Střední akce (do 8-10 hodin)
Xylometazolin
Dlouhodobé působení (více než 12 hodin)
Oxymetazolin
Dekongestanty systému
Efedrin
Fenylefrin
Fenylpropanolamin
Pseudoefedrin
Tabulka 2. Doporučené dávky lokálních nosních dekongestantů