Nosová přepážka je anatomická forma, která je destičkou, která dělí nosní dutinu na dvě poloviny. Přední část je tvořena tkání chrupavky a zadní část je tvořena tenkou kostí. Zakřivení nosní přepážky je poměrně běžné onemocnění, které se vyskytuje v jakémkoli věku a je charakterizováno celým složitým příznakem.
V závislosti na příčině zakřivení nosní přepážky existuje několik typů této nemoci:
- Fyziologické zkreslení je nejčastěji diagnostikováno v dospívání. Deformace se vyvíjí v důsledku nesouladu rychlostí růstu chrupavek a kostních částí nosní přepážky.
- Při prodloužení tlaku na chrupavku v septu cizích těl se polypy v nosní dutině vyvíjejí kompenzační zakřivení septum.
- Deformace nosní přepážky v důsledku poranění se u mužů vyskytuje třikrát častěji než u žen, protože u mužů je mnohem pravděpodobnější, že budou zraněni.
Symptomy odchylky nosní přepážky
Závažnost příznaků onemocnění závisí na tom, kolik je dělení zakřiveno. Mírné zakřivení nosní přepážky, které nevyvolává žádné příznaky, se vyskytuje u mnoha lidí. V takových případech se léčba obvykle nevyžaduje.
Následující příznaky jsou pro toto onemocnění charakteristické:
- Obstrukce nosního dýchání až do úplné absence. V případě jednostranného zakřivení bude na jedné straně nosu pozorováno narušení přívodu vzduchu. Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s těžkou deformací nosní přepážky může být tento příznak zcela nepřítomen.
- Kvůli porušení nasálního dýchání dochází ve snovém spánku k chrápání.
- Suchost v nosní dutině.
- Časté zánětlivé onemocnění paranasálních dutin - sinusitida (sinusitida, etmoiditida, čelní sinusitida), která je důsledkem porušení odtoku sekrecí z dutin podél nosních cest. Akumulace sekrecí v dutině paranasálních dutin vytváří příznivé podmínky pro vznik infekce.
- U některých pacientů s dlouhodobou existencí onemocnění v nosní dutině se vytvářejí polypy, které ztěžují dýchání.
- Změna tvaru nosu, která se nejčastěji vyskytuje při jeho zranění.
Léčba zakřivení nosní přepážky
Toto onemocnění je charakterizováno změnou struktury kostí a chrupavek, takže eliminace zakřivení nosního septa se provádí chirurgicky. Konzervativní terapie zaměřená na zmírnění symptomů onemocnění obvykle není příliš účinná.
Chirurgická léčba
Endoskopická operace, během které je odstraněna vada nosní přepážky, se nazývá septoplastika. Operační přístup se provádí přes nosní dutinu, na obličeji nejsou děleny žádné řezy. Doba trvání operace prováděné pod celkovou nebo lokální anestezií obvykle nepřesahuje jednu hodinu. Na konci operace jsou v nosní dutině instalovány tampóny a speciální silikonové fixační prostředky, které jsou odstraněny jeden den po operaci. Proto pacient obvykle nemusí být v nemocnici déle než jeden den. Po 5-7 dnech po provedení septo-plastiky se v pacientovi úplně obnoví nosní dýchání a všechny ostatní příznaky onemocnění zmizí.
V případě zjištění deformity nosní přepážky u dětí se septastopie provádí po dosažení věku 14 let. Výjimkou jsou případy, kdy má dítě závažné příznaky onemocnění nebo se často vyskytuje infekční sinusitida. V této situaci může být operace prováděna pod celkovou anestézou u dětí starších 6 let. Chirurgická léčba onemocnění v raném dětství by se měla provádět až po důkladném vyšetření pacienta, v důsledku čehož bude prokázáno, že příčinou příznaků je právě zakřivení nosní přepážky.
Laserová léčba
Jedná se o poměrně novou metodu pro léčbu deformací nosních septů, která má několik omezení, ale přesto se úspěšně používá v otorinolaryngologii. Základem této metody léčby je účinek laserového paprsku. Některé části chrupavkové části nosní přepážky jsou zahřáté na požadovanou teplotu a fixovány ve správné poloze pomocí tamponů po dobu jednoho dne. Doba trvání manipulace prováděné při lokální anestézii nepřesahuje 15 minut. Léčba může být prováděna ambulantně a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Léčba deformací nosní přepážky pomocí laseru je možná pouze v případech, kdy je zakřivena pouze chrupavka a chrupavka není přerušena.
Mnoho pacientů, kteří byli diagnostikováni tímto onemocněním, odmítá léčbu, protože věří, že příznaky nemoci významně nezhoršují kvalitu jejich života. Než odmítnete léčbu nebo rozhodnete o její nutnosti, měli byste pochopit, co ohrožuje zakřivení nosní přepážky, protože důsledky nemoci mohou být velmi rozmanité. Bylo vědecky prokázáno, že v důsledku porušení nazálního dýchání ztrácí mozek 10-15% kyslíku, což ovlivňuje pracovní kapacitu dospělých a duševní vývoj dětí. Kromě toho dochází ke změnám v krvetvorných, kardiovaskulárních a reprodukčních systémech těla. Kvůli poruchám v imunitním systému pacienti trpí méně vystavením působení nepříznivých faktorů prostředí, zejména hypotermie, což významně zvyšuje riziko infekčních onemocnění dýchacího systému.
Odborník vypráví o nebezpečí zakřivení nosní přepážky:
Chirurgie k deformaci nosní přepážky
Zakřivení nosní desky způsobuje přirozenou změnu v anatomické struktuře nosní dutiny. Výsledkem je, že žádné konzervativní metody terapie ve formě kapiček, pilulek a cvičení s dýcháním nedosáhnou zásadního zlepšení. Výrazný účinek může pouze provést operaci. Takový komplikovaný postup, jako odstranění deformací orgánů nosních cest, vyžaduje zvláště vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál. Měla by být prováděna ve zvláštních lékařských zařízeních, jako je například "první chirurgie".
Odchylka nosní přepážky
Klinické projevy nazální deformity vyžadují chirurgické metody terapie. Jednou z nich je endoskopická seplastoplastika. Termín rhinoplastika se používá také v plastické chirurgii. Jejich rozdíl spočívá v definici operačního úkolu. V důsledku sekptoplastiky se anatomické vlastnosti nosu obnoví a normální dýchání se vrátí osobě. Rinoplastika řeší pouze estetické problémy krásy. Přesto existují i kombinované operace.
Indikace pro manipulaci jsou:
- konstantní nazální kongesce;
- potíže s dýcháním;
- častá sinusitida, rýma, otitis media;
- sinusitida;
- časté krvácení.
Endoskopie deformity nosní přepážky je jemný postup, protože na obličeji není provedena žádná disekce, výskyt nosu zůstává nezměněn a přístup k tkáním chrupavky je zajištěn lokálními řezy nosní sliznice. Doba trvání operace je od 30 minut do jedné hodiny. Typ anestezie se určuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, takže může být lokální nebo obecný. Při manipulaci lékař instaluje silikonové vložky do nosní dutiny - dlahy nebo gázové tampony. Odstraní se po uplynutí dne po operaci.
Pacient je v nemocnici pod dohledem lékařů po dobu 2-3 dnů, poté je převeden na ambulantní léčbu. Během této doby (asi 5-7 dní) se provádí speciální obvazování pro osobu, což urychluje zotavení a zabraňuje tvorbě adhezí.
Dnes lékaři pro léčbu zakřivení nosní přepážky používají výhradně submukózní resekci. Nezávislé odstranění hrotů a hřebenů je zřídka předepsáno kvůli existenci kombinovaných odchylek. Dalším důvodem je, že tradiční resekce nosní přepážky je technicky snadnější než odstranění hřbetů a hřebenů.
Vady a deformace nosní přepážky
Pacienti ve věku některých lékařů naznačují, že dělají excizi ze všech vrstev. Ale to je kontroverzní problém. Jakýkoli chirurgický zákrok pro staršího pacienta je velmi obtížný. A po úspěšném dokončení operace není často žádný pozitivní účinek, protože neexistuje funkční restrukturalizace komplexního respiračního mechanismu. Indikace k chirurgickému zákroku k nápravě deformace nosní přepážky u dětí do 11 let au dospělých starších 50 let jsou významně zúžené.
Omezení provozu jsou:
- chronické onemocnění krevního systému;
- rakovinová patologie;
- věk pacienta;
- těhotenství;
- alergické reakce na léky proti bolesti.
V některých případech je nutná operace septoplastiky jako meziprostoru pro provádění dalších chirurgických opatření: otevírání čelních komor, hlavních sinusů, mřížových buněk, postupů na slzném sáčku.
Licence zdravotního oddělení Moskvy č. LO-77-01-011949 ze dne 21.3.2016
Zakřivení nosní přepážky: příčiny, důsledky, operace
Zakřivení nosní přepážky je běžnou patologií. Různé stupně odchylky septum od střední polohy mohou vést k různým komplikacím. Operace k nápravě křivky nosní přepážky představují významnou část chirurgických zásahů v nemocnicích v ORL a opravdu pomáhají zbavit se mnoha problémů.
Nosní přepážka
Nosní přepážka je talíř sestávající z chrupavky a kostí, který dělí nos do dvou polovin. Před přepážkou je čtverhranná chrupavka a za ní - vomer a kolmá deska ethmoidní kosti. Nosní přepážka se vkládá do rámu předních kostí, tvrdého podkroví dole a sfénoidních a ethmoidních kostí za sebou.
Vlastně taková vícesložková struktura je nejčastěji předpokladem pro její zakřivení, neboť v růstu různých částí septu a kostí dochází k výraznému nerovnoměrnosti, což tvoří "rám", do něhož je oddíl vložen.
Pro rovnoměrné rozložení průtoku vzduchu je zapotřebí nosní přepážka. Oddělení průtoku vzduchu do dvou částí je nezbytné pro jeho rychlé oteplování, zvlhčení a čištění.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Zakřivení nosní přepážky je víceméně přítomno u 90% lidí. Nicméně, obecně pokračuje bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.
Důvody vzniku zakřivení nosní přepážky:
- Fyziologické příčiny. Nerovnoměrný růst mozkových a obličejových částí lebky, stejně jako různé části septum, vede k tomu, že přepážka se ohýbá jedním směrem nebo jiným směrem, některé části se zhušťují, dochází k růstu kostí - hroty a hřebeny. Tyto poruchy se nejčastěji vytvářejí během dospívání (ve věku 12-16 let), ale také se vyskytují kongenitální deformity, které se vyskytují v prenatálním období.
- Zranění. Toto je nejčastější příčina dělení deformací. Nejčastěji to je zlomený nos. Ze zřejmých důvodů jsou častější u adolescentů a mužů (boje, sportovní zranění). Ale někdy dokonce i malé zranění nosu bez zlomeniny, přijaté v dětství a prošly téměř nepostřehnutelně, může dále způsobit významné zakřivení septum. Důvod pro vysídlení růstových zón, které se nacházejí na okraji kostí chrupavky a septů. U dětí může docházet k dislokaci septa během porodu, zejména při prezentaci obličeje.
- Kompenzační důvody. Stává se, že přepážka se posouvá pod vlivem jakéhokoli faktoru, který na ni působí. Může se jednat o zvětšenou nosní končetinu, polyp, nádor.
Formy zakřivení
Deformace septu nosu jsou rozděleny do několika typů:
- Posun v jednom nebo druhém směru od střední polohy. Proužek nosní desky může mít tvar S nebo C, v různých rovinách.
- Trní - vrcholové římsy z kostní části oddílů.
- Hřebeny - prodloužené kostní výrůstky.
- Kombinace dvou nebo tří typů deformací. Tento typ je nejčastější.
Také zakřivení může být jednostranné nebo oboustranné.
Jak ovlivňuje zakřivení nosní přepážky naše tělo?
Když je nasální přepážka přemístěna, lumen nosní průchodky klesá a vzduch prochází obtížným průchodem zúženým nosním průchodem. Kromě toho výsledná patologická vzdušná turbulence vysušuje slizniční membránu, ciliovaný epiteli ztrácí svou řasu, čímž ztrácí svou ochrannou funkci. Porušená sekrece hlenu, očistění sliznic z bakterií. Chronická rýma se vyskytuje.
Náš nos má zprávy s jinými orgány. V každé nosní pasáži se otevře přírodní píštěl čtyři paranazální dutiny, sluchová trubice (komunikace s tympanickou dutinou středního ucha), slzný kanál. Stává se, že nosní přepážka je zakřivená takovým způsobem, že pokrývá tyto přirozené otvory. Obtížný výtok obsahu, zhoršené čištění a provzdušňování (vzduch) paranazálních dutin, dutina středního ucha. Existují onemocnění, jako je sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida, sphenoiditida, etmoiditida), akutní a chronický zánět středního ucha, dakryocystitida (zánět slzného sáčku).
Chronická sinusitida - společný důsledek zakřivení nosní přepážky
Dlouhodobé zakřivení septum může vést k kompenzačnímu zesílení (hypertrofii) jedné nebo více konců na straně opačné k zakřivení. To vede k zhoršení problémů s nazálním dýcháním, nikoliv z jedné strany, ale ze dvou stran.
Nosová septa může být tak zakřivená, že se může dotýkat boční stěny nosu, což způsobuje podráždění citlivých větví trigeminálního nervu. To způsobuje přetrvávající bolesti hlavy, reflexní spazmus dýchacích cest, kašel, časté kýchání.
Zúžení nosních průchodů vede k tomu, že do dýchacího ústrojí vstupuje méně vzduchu a dochází ke ztrátám kyslíku v tkáních celého organismu. Odpovídajícími příznaky jsou chronická únava, bolesti hlavy, dušnost a špatný spánek. U dětí může dojít ke zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.
Kvůli porušení dýchání nosem je člověk nucen dýchat hlavně ústy. To vede k nadměrnému vysychání ústní sliznice, rozvoji chronické faryngitidy, špatného dechu. Vzduch, který vstupuje do dýchacích cest a není nosem, není vyčištěn a správně se neohřívá, což může způsobit zánětlivé onemocnění nejen horního, ale i dolního dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie).
Symptomy zakřivení nosní přepážky
Na první pohled je člověk symetrickým stvořením. Neexistuje však dokonalá symetrie v živých organismech, příliš mnoho faktorů ovlivňuje jejich vývoj. Takže s nosní přepážkou. 90% lidí má zakřivení nosní desky do jednoho stupně.
Ale většina ani nepochybuje, že mají takovou patologii. Většinou lidé s zakřivenou nosní přepážkou nebo nemají žádné stížnosti nebo neodpovídají jejich stížnosti s touto vadou.
Závažnost příznaků není přímo spojena se stupněm zakřivení. Stává se, že osoba se silným zakřivením necítí naprosto žádné nepříjemnosti. Naopak i mírná odchylka septum může způsobit komplikace.
Neexistují žádné specifické (patognomické) příznaky charakteristické pouze pro zakřivení nosní přepážky.
Je však možné identifikovat řadu příznaků, s nimiž pacienti nejčastěji navštěvují lékaře, během vyšetření vykazují zakřivení nosní přepážky a po odstranění této defekty tyto stížnosti zmizí.
- Nosní kongesce. To je možná nejčastější stížnost pacientů s zakřivením nosní přepážky. Člověk po dlouhou dobu nemůže normálně dýchat nosem, nekonečně klesá vazokonstrikční kapky do nosu, což pouze zhoršuje situaci v důsledku vývoje vazomotorické rinitidy.
- Častá akutní sinusitida nebo přítomnost chronického zánětlivého procesu v jedné nebo několika sinusích.
- Akutní nebo chronická zánět středního ucha.
- Dakryocystitida. Porušení odtoku slzné tekutiny nosem vede k narušení přirozeného čištění oka, zánětu slzného vaku.
- Snore
- Poruchy pachu. V oblasti horního nosního průchodu se nachází čichová zóna. Pokud je zakřivení lokalizováno v horní části oddílu, nemusí pacient cítit.
- Časté bolesti hlavy.
- Krvácení z nosu.
- Snížený sluch.
Bolest v nosní přepážce není charakteristická pro nekomplikované zakřivení, pokud není čerstvým zraněním. Pokud tedy nosní přepážka ublíží, musíte hledat jiné příčiny - sinusitidu, furuncle, neuralgii nazálního nervu.
Je vždy dost obtížné i pro lékaře, aby tyto příznaky spojil se zakřivením nosní přepážky, zvláště u pacientů s komorbiditou (chronickou vasomotorickou rýmou, alergickou rýmou) a hypertrofií turbinatem. Chirurgie ke korekci zakřivení nosní přepážky je obvykle nabízena po neúspěšné konzervativní léčbě těchto onemocnění.
Léčba zakřivení nosní přepážky
Zakřivená nosní přepážka je anatomická vada a může být korigována pouze chirurgicky. Chirurgická léčba zakřivení je zobrazena pouze v případě stížností. Za přítomnosti zakřivení bez jakýchkoli klinických příznaků obvykle není operace indikována.
Operace k nápravě nosní přepážky je navržena v případech kombinace této vady s dlouhodobým narušením nosního dýchání, časté sinusitidy, otitis.
Operace na narovnání nosní přepážky se nazývají seplastoplastika. Septoplastika má dva typy:
- Obvyklá septoplastika (nebo submukózní resekce, nejstarší chirurgický zákrok na septa). V nosní dutině se sliznice prořízne obloukovitě, oddělí se a odřízne se část čtyřhranné chrupavky, pak se odstraní zakřivená kostní část septa (pro toto je použito kladivo a dláta). Slizniční štepy společně s perchondriem a periostem se navzájem spojují, fixují se tampony ve střední poloze.
- Jemná endoskopická septoplastika je moderní metodou, která se provádí pomocí endoskopického zařízení. Při této operaci se důkladná revize nosní dutiny provádí pod vizuální kontrolou endoskopu a pouze ty oblasti, které snižují nosní průchod, jsou odstraněny speciálním jemným mikro-nářadím.
Existují různé úpravy obou operací. Například resekovaná chrupavka může být specificky narovnána a umístěna na místo mezi vrstvami perchondria. Po uzdravení taková modulovaná septa zaujímá normální fyziologickou pozici.
Často se zákrokem septoplastiky provádí další operační manipulace v nosní dutině: konchotomie - řezání zhuštěného turbinátu, odstranění polypů, vazotomie - vaskulární resekce při chronické vasomotorické rinitidě.
Operace narovnání nosní přepážky se provádí v nemocnici. Před operací musíte být vyšetřeni. Jsou předepsány obecné krevní testy, testy moči, biochemické krevní testy, EKG, fluorografie, stav koagulačního systému, lékař musí být vyšetřen.
Existují kontraindikace k takové operaci: akutní infekční nemoci, těžké chronické nemoci, poruchy krvácení, stáří, duševní onemocnění.
Nedoporučuje se napravit nosní přepážku u dětí mladších 18 let, ale s ostrými obtížemi při nasální dýchání u dítěte je možné tuto operaci provést i v mladším věku od 5-6 let.
U žen se doporučuje septoplastika ve 2 týdnech po menstruaci.
Operace narovnání nosní přepážky může být provedena bezplatně podle zásad OMS. Náklady na septo-plastiku v placených klinikách se pohybuje od 20 do 100 tisíc rublů. Cena závisí na objemu operace, kvalifikaci chirurga, kategorii kliniky, druhu anestézie, délce lůžkového pobytu po operaci.
Po chirurgickém zákroku se do nosu vloží tampony, aby septum udrželo ve správné poloze. Tampony jsou odstraněny za 1-2 dny. V 5-6. Dni je pacient vyhozen, ale úplné zotavení se obvykle vyskytuje po 2 týdnech. Po celou dobu je nutné pozorovat doktora ORL, denní léčbu nosní dutiny antiseptiky, mytí sterilními čisticími roztoky. Po 2 týdnech se nosní dýchání úplně uzdraví a obnoví.
Komplikace septoplastiky
Stejně jako u jiných chirurgických zákroků se mohou objevit komplikace po septo-plastice:
- Krvácení Mírné krvácení je přípustné, během 1 až 2 dnů po operaci dochází k uvolnění krvácení ze sliznice - sliznice.
- Septum hematomu - akumulace krve mezi vrstvami tkáně.
- Perforace nosní přepážky. Poměrně vzácná, ale nepříjemná komplikace. Vyskytne-li se tkáň. Léčuje se zpravidla špatně. Vyžaduje další operaci obnovení nosní přepážky.
- Sedlo dolů nosu.
- Narušení.
Další léčba zakřivení septa
V posledních letech se laserové nasální septum narovnává stále častěji. Reklama je opravdu lákavá: operace je téměř bezbolestná, bezkrevná, provádí se ambulantně, trvá 15 minut, doba zotavení je 1-2 dny.
Odstranění zakřivení laserem se provádí zahřátím zakřivené části chrupavky a poskytnutím požadovaného tvaru. Náklady na laserové narovnání oddílů - od 20 do 50 tisíc rublů.
Navzdory všem výhodám oproti konvenční chirurgii je však rozšířené používání laserové korekce nosní přepážky omezené. Důvodem je, že pouze chrupavková část septa je deformována laserem, což je velmi vzácné. Nejběžnějším typem zakřivení je kombinace deformací a částí kostí a chrupavek.
Musím narovnat zakřivenou přepážku nosu?
Mnoho pacientů po dlouhou dobu nemůže rozhodnout o operaci k odstranění zakřivení septum. Mnoho lidí si zvykne na neustále vyčerpaný nos, chronickou sinusitidu a další účinky zakřivení. Ano, patologie skutečně není fatální, můžete tak žít. A každá operace je rizikem.
Ale stále existuje taková věc, jako je kvalita života. Podle hodnocení pacientů, kteří prošli zarovnáním přepážky, zjistili, že tato kvalita může být odlišná až po operaci. Když dýcháte jako normální člověk, začnete cítit všechny zápachy, trvale bolest hlavy a deprese zmizí, život začíná hrát s novými barvami.
Několik slov o prevenci
Jediným způsobem prevence zakřivení septa k dispozici každému je včasná návštěva lékaře za jakékoli trauma nosu. To je nutné k vyloučení nebo potvrzení zlomeniny přepážky (pro tento účel je žádoucí provést CT vyšetření) a pokud je přepážka přerušena, přemístit zlomené kosti včas.
Zakřivení nosní přepážky: léčba a rehabilitace
Zakřivení nosní přepážky je trvalá odchylka od střední roviny chrupavkových nebo kostních částí. Tato patologie je rozšířená. Prakticky každý člověk má nějaké deformace nosní přepážky, které jim nezpůsobují žádné obavy. Proto jsou tyto odchylky, které vedou k nazálnímu dýchání a nemoci nosní dutiny nebo uší, považovány za patologické. Odchylky nosní přepážky začínají tvořit od 5-7 let. To může pokračovat až do konce růstu a vývoje skeletu maxilofaciální oblasti.
Příčiny této patologie
Typy zakřivení
- Vlastně zakřivení.
- Deformace ve tvaru hřebene.
- Thornova deformace.
- Kombinované zakřivení.
Klinika
Zakřivení nosní přepážky se může objevit v různých odděleních, má jiný tvar a délku. Klinické projevy způsobují nejen významné zakřivení přepážky, ale i její malou deformaci, zejména na vstupu do nosu. Mohou dramaticky bránit pohybu vzduchu nosními průchody. Pacienti s touto patologií obvykle chodí u lékaře se stížnostmi na potíže s dýcháním nosem a jeho přetížením.
Navíc se mohou na příležitostně objevit sliznice sliznic nebo slizovitý charakter. V některých případech, kongesce a tinnitus, bolesti hlavy (reflexní povaha vzniká v reakci na podráždění sliznice v místě styku mezi zakřivenou částí septa a nosní stěnou), sníženým smyslem pachu a chrápání může nastat. Někdy může deformace septum vyvolat reflexní záchvaty astmatu, epilepsie, některé poruchy v sexuální sféře. Při deformitách traumatické geneze se změní tvar vnějšího nosu a kosmetická vada.
Pokles vzdušnosti dutin na postižené straně může vést k jejich zánětu. U některých pacientů dochází k rozvoji vazomotorické rinitidy s postižením sluchové trubice a středního ucha. Patologie nasálního dýchání vede k tomu, že některé funkce vnitřního nosu, jako je zvlhčení, oteplování, dezinfekce toku vzduchu, jsou vyloučeny. Co přispívá k výskytu laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy a jejich přechodu na chronickou formu.
U dětí může výkon školy klesnout kvůli poklesu koncentrace a paměti kvůli hladovění kyslíkem.
Průběh onemocnění
Existují dvě hlavní možnosti pro průběh zakřivení nosní septum. Někteří pacienti se na tuto chybu přizpůsobí. Tato možnost se rozvíjí s možností smíšeného dýchání (ústy a nosem). Stále dýchání ústní dutiny vede k časté faryngitidě a tonzilitidě.
V jiné části pacientů nedochází k adaptaci a zakřivení vyvolává místní a obecné reakce typu reflex.
Diagnostika
Lékař může podezření na deformaci nosní přepážky na základě klinického obrazu, historie onemocnění. Pro potvrzení diagnózy pomáhá kontrola nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů (rhinoskopie). Pokud vyšetření zadních částí nosní dutiny způsobuje obtíže, sliznice se odřízne 1% roztokem adrenalinu. Pro objasnění povahy a rozsahu deformace se používá endoskopické vyšetření s odlišným pozorovacím úhlem. Také použitá rhinomanometrie (umožňuje objektivní vyšetření nazálního dýchání), radiografie lebky (umožňuje zhodnotit stav sinusů), výpočetní tomografii.
Je nutná diferenciální diagnostika nádorů, hematomů, abscesů nosní přepážky.
Lékařská taktika
Hlavní metodou léčby této patologie je chirurgická léčba, která obvykle zahrnuje submukózní resekci septa a její následnou plastickou operaci. Intervence se provádí endonasálně, na kůži obličeje se neredukují žádné řezy. Mohou být použity i jiné techniky, jako je částečná resekce septa, její mobilizace, laserová endoskopická chirurgie, radioprostorová seplastoplastika atd.
Typ a rozsah zásahu určuje lékař, který posuzuje povahu a rozsah zakřivení. Chirurgie se provádí za přítomnosti příznaků, které snižují kvalitu života pacienta a komplikace. Náhodně zjištěné zakřivení nosní přepážky, které neruší pacienta, nevyžaduje léčbu.
Před operací je pacient vyšetřen, aby zhodnotil celkový stav těla, identifikoval existující nemoci a případné kontraindikace tohoto typu léčby. Poté jsou všechny existující ohnisky chronické infekce dezinfikovány. Operace se obvykle doporučuje v dospívání a dospělosti, u dětí - je prováděna méně často. Ve stáří se nedoporučuje korekce deformity chirurgickým zákrokem, protože pacienti jsou zvyklí na svůj stav a jsou-li atrofické změny v nosní sliznici v pooperačním období, často se tvoří septické defekty, což zhoršuje jejich stav.
Indikace pro operaci
- Výrazná potíže v nasálním dýchání;
- chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice;
- chronická sinusitida, etmoiditida, eustachitida;
- kosmetické vady vnějšího nosu v kombinaci s patologickými příznaky.
Pooperační komplikace
- Krvácení z nosu;
- akutní otitis media;
- atrofická rýma;
- deformita vnějšího nosu;
- perforace přepážky;
- synechia (překlady a adheze mezi boční stěnou nosu a septum);
- atrezie (široké adheze, které uzavírají lumen nosních průchodů).
Rekonstrukční operace na nosní přepážce jsou technicky obtížné, musí být prováděny kvalifikovaným odborníkem se zvláštní péčí. Je také důležité udržovat pooperační období, kdy se provádí každodenní záchod nosní dutiny a fyzioterapie. Nasální dýchání se normalizuje po dvou týdnech, úplné zotavení trvá asi tři měsíce.
Konzervativní léčba je symptomatická, je předepisována navíc k chirurgickému zákroku nebo je použita, když není možné operaci provést. Pro tento účel se používají vazokonstrikční nosní kapky, fyziologický roztok a antiseptické roztoky pro mytí nosu, antihistaminiky, lokální kortikosteroidy, antibiotika apod.
Fyzioterapie
Léčba fyzikálními faktory je předepsána po 10-14 dnech po operaci, nebo pokud chirurgická korekce deformity není možné snížit příznaky onemocnění. Je zaměřen na snížení zánětu, eliminování infekce, urychlení zotavení a obnovení po operaci.
Hlavní fyzikální metody používané k léčbě této patologie:
- Ultrazvuková terapie na nosní ploše a paranasální dutiny (pomáhá očistit patologické zaměření z buněčných trosů a mikroorganismů, zlepšuje mikrocirkulaci a metabolické procesy, stimuluje regeneraci).
- Laserová terapie (snižuje zánět, zlepšuje výživu a opravu tkání).
- KUF-ozáření nosní sliznice (má baktericidní účinek).
- Endonasální léčivá elektroforéza přípravků vápníku.
- Místní darsonvalizace (způsobuje smrt patogenů).
- UHF terapie (snižuje aktivitu zánětlivých mediátorů, snižuje vaskulární propustnost, aktivuje metabolické procesy).
- Mikrovlnná terapie (zvyšuje lokální průtok krve a průtok lymfy, podporuje resorpci zánětlivého zaostření).
Závěr
Zakřivení nosní přepážky je patologie, která může způsobit řadu problémů, které vyvolávají vývoj různých onemocnění nosní dutiny, paranazálních dutin, uší, horních cest dýchacích atd. Proto se při absenci kontraindikací doporučuje chirurgická léčba. K odstranění tohoto problému neexistují jiné účinné metody. Léčba léčiva a fyzioterapie nevychází, ale dává pouze dočasnou úlevu.
Kanál "VrachTV", odborník zodpoví otázku "Co je nebezpečné ohledně zakřivení nosní přepážky?":
Nosová přepážka a důsledky její deformace
Jakákoli patologie septum způsobuje vývoj nemocí, které mohou být extrémně bolestivé. Také způsobují kosmetickou vadu, kterou lze odstranit pouze chirurgicky.
Něco o anatomii
Nejen forma nosu, ale také symetrie tvářecích rysů obecně závisí na tom, jaká bude struktura lebky obličeje. Nosní přepážka je součástí kostí a chrupavkové tkáně lebky, která rozděluje nos na dvě části.
To je zřídka dokonce a přísně vertikální, protože se díky určitým faktorům může odchýlit od fyziologické polohy, mít zakřivení, náklon, růst, otok nosní přepážky a mnohem více.
Nosová chrupavka se považuje za pokračování kostní tkáně septa. On také není přísně vertikální a dokonce ani kvůli různým deformacím.
Funkce nosní přepážky
Hlavním úkolem je anatomická separace nosní dutiny, která zvyšuje oblast interakce sliznice s inhalačním vzduchem, snižuje turbulence (pohyb, jako vír), když vstupuje do dolních cest dýchacích.
Pokud dojde k zakřivení septa, pak budou poškozeny všechny funkce nosní dutiny. Ale patologie se neodhalí okamžitě, bude chvíli trvat, než se objeví více nepříjemných příznaků.
Například, nejprve, vzduch v nedostatečném množství do plic, který může způsobit ospalost během dne, srdeční problémy, snížil výkon. Pak se zvyšuje pravděpodobnost dýchání úst a vzduch v ústech nelze ohřát a vyčistit, takže do plic vstoupí studenými a nasycenými alergeny a patogenními bakteriemi. To zvyšuje riziko bronchitidy, pneumonie a dalších bronchopulmonálních patologií, jejichž příčinou byla narušená funkce nosní přepážky.
Co se může stát s nosní přepážkou?
Fyzická septa se může zlomit, obvykle se to stane na jedné straně. Navzdory silné bolesti v nosní přepážce při zlomenině je důležité vrátit se na místo. To je především nutné normalizovat dýchání a vzhled nosu.
Pokud se nosní přepážka lehce bolesti, kostní a chrupavková tkáň se přemístí, ale cítí se celá na dotek, stále se nemusíte uzdravovat. Je důležité poradit se s lékařem co nejdříve. K odstranění komplikací je nutno zachránit poškrábání na nosní přepážce.
Křivost se také vyskytuje z různých důvodů - traumatické, fyziologické nebo kompenzační.
Příčiny a typy zakřivení
Hlavní příčiny zakřivení nosní přepážky jsou:
- Zranění. Téměř polovina lidí s deformitou nosní přepážky zažila během svého života různé zranění tvářecí lebky. Septum postižená nárazem má často specifické tkáňové deformace, ostré zlomeniny. Tato skupina zahrnuje také poranění přijaté během porodu, například kvůli špatné taktičnosti obtížného období pěstounem nebo během rychlého nebo rychlého porodu, často dochází k poškození nosní přepážky a tato patologie může být identifikována již v novorozenecké fázi.
- Abnormální růst kostí lebky obličeje. Tato příčina se vyskytuje u 30% lidí s zakřivením nosní přepážky. Strukturální struktura nosu neodpovídá normě, tj. Kosti rostou a rozvíjejí se nekonzistentně.
- Různé patologie nosu, způsobující kompenzační deformaci její septum. To je pozorováno u 10% případů na pozadí takových patologických stavů, jako jsou polypy a hypertrofie sinusů.
- Genetická predispozice. Mnoho vědců souhlasí, že zakřivení nosní přepážky může mít dědičný faktor a být vrozené.
- Hypertrofie orgánu Jacobsona. Toto tělo je považováno za atavismus. To se vyskytuje pouze u zvířat. Díky němu výborně zachycují feromony - látky, které vylučují sexuální žlázy žen a mužů. To znamená, že v organismu Jacobsona se získávají čichové buňky. Patologický růst tohoto orgánu v lidské nosní dutině začíná velmi zřídka a jeho hypertrofie ovlivňuje normální strukturu nosní struktury.
Závažnost zakřivení nosní přepážky:
- světlo - slabě se pohybující od střední osy;
- střed - se odchyluje do středu sinusu;
- těžká deformovaná septa se téměř dotýká boční stěny nosní dutiny.
Typy zakřivení:
- hřebenovité zakřivení malého rozměru, které nenarušuje nasální dýchání, hřeben je umístěn na jedné straně nosní přepážky před ním;
- hřbetovitá odchylka nosní přepážky, jednostranná, lokalizovaná vzadu;
- S-deformace ve formě dvou zakřivených zakřivení, které se nacházejí v levém a pravém dutině nosu;
- odchylka "turecká šavle" - hřebenovitá, v zadní části nosu;
- hřebenové patologické změny v obou nozcích v horizontální rovině;
- "Zmačkaná" deformace - velké množství zakřivení umístěných na různých rovinách.
Téměř všichni dospělí mají zakřivení nosní přepážky různého stupně. Ve většině případů neinterferují s nazálním dýcháním. Čím výraznější je vada, tím závažnější budou komplikace. Můžete odstranit defekty nosní přepážky chirurgickým odstraněním.
Symptomy
Zakřivení nosní přepážky často způsobuje nazální kongesci. Tento příznak se pohybuje od mírné dýchací poruchy po neschopnost dýchat nosem (osoba dýchá ústy).
Ale i když pacient nemá problémy s nazálním dýcháním, neznamená to, že nemá žádné zakřivení. Patologie, která vznikla v dětství a adolescenci, může organismus určitou dobu kompenzovat. Totéž platí u lidí, kteří mají velký nos - problémy s nosním dýcháním jsou také velmi vzácné.
Nosová kongesce je doprovázena konstantním uvolňováním hlenu. V takovém případě se pacienti zřídka snaží vyhledat lékaře, protože chronická rýma je projevem časté nachlazení a snížením síly imunitního systému.
Patologické změny ovlivňující nosní dutinu na pozadí zakřivení nosní přepážky se téměř vždy vyskytují současně se sníženou imunitou, včetně lokální. V důsledku toho se zhoršuje odolnost vůči infekčním chorobám a alergickým reakcím.
Alergická rýma je často diagnostikována u lidí, kteří trpí septatickou poruchou, a pro mnohé se stává pre-astmatickou fází, po níž se rozvíjí bronchiální astma.
Jiné příznaky, které doprovázejí zakřivení nosní přepážky:
- Bolesti hlavy Zakřivení struktury septu může způsobit patologický tlak na nosní sliznici. Časté podráždění lokálních nervových vláken může způsobit reflexní bolest hlavy.
- Suchost a nepohodlí v nosu v důsledku prodlouženého podráždění a zánětu nosní přepážky.
- Krvácení z nosu. Jsou výsledkem poranění a podráždění sliznice. To se obvykle děje kvůli nahromadění na nosní přepážce, která tlačí na sliznici, čímž jej ztenčuje.
- Chrápání během spánku, což naznačuje, že je dech z nosu narušen.
- Snížený výkon, únava, nízká odolnost vůči fyzické práci. Kvůli porušení nasálního dýchání získává tělo méně kyslíku, takže se rychleji unavuje.
- Časté nachlazení, které se vyznačují příznaky SARS a horečky.
- Otitis, doprovázená bolesti a ztrátou sluchu.
- Patologické změny ve tvaru nosu nastávají při úrazech, hematomu nosní přepážky atd.
- Zhoršení pozornosti a myšlení. Školáci trpící zakřivením nosní přepážky, snížili výkonnost.
Jaká je nebezpečná zakřivení nosní přepážky
Důsledky zakřivení septum jsou porušení jeho funkcí a patologie sousedních orgánů. Sinusitida a otitis media jsou přímo spojeny s zakřivením přepážky a zánětlivým procesem v paranazálních dutinách. Deformace chrupavky vede k průniku patogenní flóry do sluchové trubice a středního ucha.
Také při zakřivení nosní přepážky na pozadí konstantního podráždění sliznice dochází k podráždění nervových reflexů: kašel, astma, migréna, laryngeální spazmus. Kyslíkové hladování na pozadí patologie vede k poškození výměny plynů v plicích a v důsledku nedostatečného zásobování tkání a orgánů kyslíkem.
Akutní traumatické poškození kostní tkáně a tkáně chrupavky lebky obličeje může způsobit rakovinu nosní přepážky.
Způsoby léčby
Léčba nosní přepážky se provádí pomocí chirurgické intervence. Léková terapie, která zpomaluje symptomy patologie, je zpravidla neúčinná.
Chirurgická léčba
Operace se provádí endoskopicky, během které chirurg odstraní poruchu septum. Název operace je seplastoplastika. Chirurg proniká do nosní přepážky přes nosní dutinu, aniž by měl dělat řezy na obličeji. Operace trvá asi hodinu, při lokální nebo celkové anestezii.
Po septo-plastice jsou do nosní dutiny vloženy silikonové svorky a bavlněné tampony, které jsou odstraněny následující den. Týden po operaci má pacient normální dýchání nosem v důsledku obnovení nosní přepážky a nepříjemných symptomů, které ho pronásledují, zmizí.
Laserová léčba
Jedná se o nový a úspěšný způsob léčby deformací nosní přepážky, který je založen na použití laserového paprsku. Během postupu se některé části tkáně chrupavky zahřívají laserem na požadovanou teplotu, po které je doktor ve 24 hodinách fixuje do správné projekce pomocí tamponů a fixativ.
Trvání léčby laserem je 15 minut, lokální anestezie se používá. Postup je prováděn na ambulantní klinice, během ní pacient dostane minimálně nepříjemné pocity. Laserová léčba je možná pouze za podmínky zakřivení chrupavkové tkáně septa a absence zlomenin na chrupavce.
Komplikace
Komplikace chirurgické léčby mohou být:
- perforace, mezery ve formě otevřené rány v nosní přepážce mezi nosními
pohyby; - adheze boční stěny nosu s ovládanou oblastí;
- krvácení, ke kterému dochází v časném nebo pozdním pooperačním období;
- absces nasálního septa;
- zranění nosní sliznice.
Perforace nebo otvor v nosní přepážce jako komplikace, která vznikla po operaci, může nastat kvůli nezkušenosti chirurga, vysokému stupni závažnosti patologie a neuspokojivému stavu sliznice. Pro prevenci synechií je důležitá pravidelná toaleta nosní dutiny nejméně po 10 dnech po septo- plastice.
Co je nebezpečné zranění na nosní přepážce:
- vývoj problémů s dýcháním z nosu;
- výskyt chronické rýmy;
- špatný vodnatý výtok z nosu;
- časté krvácení z nosu.
Jak vyléčit poškrábání na nosní přepážce? Především je důležité odstranit přetížení v oblasti poškození, které může přispět k rozvoji hematomu s následnou infekcí. Pro tento účel se používá heparinová masť.
Pokud dojde k infekci, je předepsána antibiotická léčba. V případě diagnostiky perforace vyžaduje rana chirurgický uzávěr.
Vzhled hematomu a krvácení může záviset na takových faktorech, jako je hypertenze u pacienta, na snížení tvorby krve v těle atd. A jeho infekce vede k abscesu. Léčba hematomu nosní přepážky a abscesu se obvykle provádí v nemocnici s disekcí, drenáží a současnou rekonstrukcí poškozených tkání.
Prevence
Neexistují žádná zvláštní opatření pro zabránění zakřivení dělení. Lékařům se doporučuje, aby kontaktovali traumatického lékaře ihned po úrazu nosu. Včasná repozice fragmentů chrupavky a kostí může vrátit septum do původního vzhledu. Lidé, kteří se zabývají sporty, by měli nosit masky na ochranu před úrazem.
Odstranění účinků traumatického a fyziologického zakřivení nosní přepážky je docela možné. Za tímto účelem se provádí malá chirurgická intervence, která pomáhá obnovit chrupavku do její normální podoby. Rodiče dětí s zakřivením nosní přepážky potřebují zvláštní pozornost k posílení imunity a předcházení infekčním a zánětlivým procesům.
Zakřivení nosní přepážky - příznaky, příznaky, diagnóza, příčiny. Léčba zakřivení: indikace, kontraindikace k chirurgickému zákroku
Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Zakřivení nosní přepážky je velmi běžné. Ve skutečnosti je ideální hladká nosní přepážka velkou výjimkou. Ale její deformace nejsou vždy považovány za patologii a ve většině případů nepotřebují léčbu.
Pokud je zakřivení nosní přepážky dostatečně silně vyjádřeno, může to vést k řadě komplikací. V tomto případě se o přítomnosti onemocnění říká. Je indikována léčba otorinolaryngologem (odborníkem na ORL).
Podle statistik se zakřivení nosní přepážky prakticky nevyskytuje v dětství. Špička detekovatelnosti spadá na adolescenty ve věku 13 - 18 let - období, kdy je pozorován rychlý růst organismu.
Anatomie nosu
Nosní dutina je počáteční částí dýchacího systému. Vniká do nosní dutiny a vzduch pak vstupuje do nosohltanu, odtud do hrtanu, průdušnice, průdušek a nakonec do plicní alveoly, kde dochází k výměně plynů mezi vzduchem a krví.
Struktura nosu:
- nosní dírky - vstupy, kterými vstupuje vzduch do nosní dutiny;
- počáteční část nosní dutiny je prostor, který je rozdělen na pravou a levou polovinu vertikální nosní přepážkou;
- nosní průchody - umístěné za počáteční částí nosní dutiny, rozlišují dolní, střední a horní nosní kanál, které jsou omezeny na horní, střední a dolní skořápku nosu;
- Choanas - dva otvory, kterými nosní dutina komunikuje s nosohltanem.
- Přední stěna tvoří kosti lebky (proces horní čelisti, nosní kosti) a nosní chrupavky.
- Dolní stěna - spodní část nosní dutiny - je tvořena palatinovými procesy horních čelistí (tvrdá nebo kostnatá, patra), stejně jako měkké patra.
- Boční stěny nosní dutiny jsou tvořeny především ethmoidní kostí.
- Nosní přepážka, která polovinu nosní dutiny tvoří, je v zadní části vytvořena vomerou a v přední části chrupavkou.
Nosní konce jsou kostní útvary, které se nacházejí v zadní části nosní dutiny a rozdělí je do tří nosních průchodů - horní, střední a dolní. Horní a střední tepny jsou procesy ethmoidní kosti. Dolní nosní končatina je nezávislá malá kosti.
Nosní úseky komunikují se sinusy nosu:
- Nadřízený nosní průchod komunikuje s zadními sinusy ethmoidní kosti a sinu nacházející se ve sfénoidní kosti.
- Střední nosní průchod komunikuje s čelními a středními ethmoidními sinusy s maxilárními sinusy (sinusy umístěné v tělech maxilárních kostí).
Sfénoidní kosti se nacházejí u dna lebky a jsou prakticky neviditelné zvenčí. Má tělo ve tvaru krychle, odkud "křídla" odcházejí po stranách. Uvnitř těla je vzduchová dutina - sfénoidní sinus.
Funkce nosní dutiny:
- udržování vzduchu v nosohltanu a hrtanu;
- zvlhčuje vzduch sekrety žláz umístěných v sliznici;
- ohřívání toku vzduchu - venózní plexus umístěný pod sliznicí je zodpovědný za tuto funkci;
- ochrana dýchacích cest od mechanických dráždivých látek: chloupky a hlen v nosu, zadržení prachových částic a jejich vyjímání ven;
- ochrana před infekcí: nosní hlen uchovává patogeny a odstraňuje je z nosní dutiny, má antibakteriální vlastnosti;
- Čichová oblast nosní dutiny je zodpovědná za přijímání (vnímání) pachů.
Nosní přepážka dělí inhalační vzduch do dvou rovných průtoků, čímž zajišťuje jejich lineární pohyb v dýchacích cestách. Optimální podmínky pro nosní dutinu umožňují plnit své funkce (oteplování, čištění, zvlhčování vzduchu). Pokud je konfigurace nosní přepážky narušena, jsou tyto funkce také zhoršeny.
U novorozence je nosní přepážka vždy rovná a rovná. Je stále obtížné rozlišovat kostní část a chrupavku v ní: téměř celá je chrupavka, v níž se nachází několik ložisek osifikace. Postupně se stávají kostí a rostou spolu. Porušení tohoto procesu vede k odchylce nosní přepážky. Počáteční příčiny následných porušení nejsou vždy přesné.
Příčiny odchylky nosní přepážky
- Nerovnoměrný růst lebky. Lidská lebka se skládá z oblasti obličeje a mozku. Lebka obličeje je tvořena horní a dolní čelistí, zygomatickými, palatinovými kosti atd. Mozková oblast lebky je reprezentována frontálními, temporálními, parietálními, okcipitálními, etmoidními, sfénoidními kosti. Pokud dojde k nerovnoměrnému růstu obličejových a mozkových částí lebky, změní se také velikost nosní dutiny. Stává se "uzavřeným" pro nosní přepážku. V důsledku toho se tento musí ohýbat.
- Hypertrofie (nadměrný vývoj) jedné z konč. Zvětšený plášť vyvíjí tlak na nosní přepážku a způsobuje jeho posunutí.
- Nerovnoměrný růst lebky. Lidská lebka se skládá z oblasti obličeje a mozku. Lebka obličeje je tvořena z horní a dolní čelisti, zygomatických, palatinových kostí atd. Mozková část lebky je čelní, temporální, parietální, okcipitální, etmoidní, sfénoidní kosti. Pokud dojde k nerovnoměrnému růstu obličejových a mozkových částí lebky, změní se také velikost nosní dutiny. Stává se "uzavřeným" pro nosní přepážku. V důsledku toho se tento musí ohýbat.
- Polypy a nádory nosní sliznice. Pokud dosáhnou dostatečně velké velikosti, pak je dech jedné nosní dírky narušen. Při deformaci se nosní přepážka pokouší kompenzovat tento stav.
- Nadměrný vývoj Jacobsonovy rudimenty. Tato příčina zakřivení nosní přepážky je extrémně vzácná. Jacobsonův orgán je vyvíjen v plazech, který s pomocí může doslova "ochutnat vzduch". Člověk má jen svůj rudiment, reprezentovaný skupinou nervových formací za čichovou oblastí. Pokud je tento rudiment vyvinut příliš, pak omezuje prostor pro růst nosní přepážky, dochází k zakřivení.
- Konstantní kongesce v jedné polovině nosu. Zakřivení nosní přepážky je v tomto případě pokusem přizpůsobit se dýchání jednou nosní dírkou, aby byla úplnější.
*** V tomto případě je často obtížné zjistit, zda je porušení nazálního dýchání příčinou zakřivení nosní přepážky nebo jejího následku.
Porušení, ke kterým dochází při zakřivení nosní přepážky
Obstrukce nosního dýchání
Změny v nosní sliznici
Obvykle slizniční membrána nosní dutiny vytváří určité množství hlenu, který zvlhčuje vzduch a provádí ochranné funkce. Na povrchu epiteliálních buněk jsou cibule. Neustále dělají pohyby, díky nimž jsou z nosu odstraněny prach a jiné malé částice.
V důsledku turbulence se vzduch v nosní dutině neustále dotýká sliznice na určitém místě. Zde se zhušťuje, epiteliální buňky ztrácejí cibuli. Ochranné funkce, proces čištění sliznic od cizích částic a hlenu jsou porušeny. Vyvolaný hlen vysušuje a vytváří krusty.
Nosová sliznice se stává zranitelnější vůči patogenům.
Vyvíjí se rýma - závratě, konstantní nosní kongesce.
Kyslík na půdě orgánů a tkání
Ústní dýchání
Nasální dýchání pro člověka je normální. V případě porušení v důsledku zakřivení nosní přepážky se aktivuje dýchání v ústech. V mnoha ohledech je méně kompletní.
Nevýhody ústního dýchání:
- Není navlhčený a nezahřívá vzduch do plíce: v důsledku toho výměna plynů v alveoli není tak účinná jako u nosního dýchání. Do krve přichází méně kyslíku.
- Ochranné vlastnosti nosního hlenu jsou vypnuté. Zvyšuje pravděpodobnost výskytu infekce dýchacích cest.
- Orální dýchání může nakonec vést k adenoiditidě - zánětu faryngální mandle.
Poruchy nervového systému
Když zakřivení nosní přepážky představuje konstantní podráždění nosní sliznice. To vede ke komplikacím reflexní povahy.
Reflexní poruchy v zakřivení nosní přepážky:
- Bronchiální astma - existuje typ onemocnění, jehož hlavní příčinou je neuropsychologická nerovnováha.
- Křeče hrtanu, projevující se formou krátkých útržků udušení.
- Bolení hlavy.
- Konvulzivní epileptické záchvaty.
- Reflexní kýchání a kašel.
- Dysmenorea u žen je porušením frekvence a trvání menstruace.
- Poruchy z očí, srdce jiných orgánů.
Porušení sousedních orgánů
- Porušení Eustachovy trubice a středního ucha. Nazální dutina prochází do nosohltanu, na sliznici, kde jsou hltanové otvory sluchových nebo Eustachovských trubek umístěny vpravo a vlevo. Eustachovská trubice spojuje nosofarynx s dutinou středního ucha (tympanická dutina, ve které jsou umístěny sluchové kosti: kovadlina, třmen, malleus). Chronický zánět v důsledku zakřivení nosní přepážky vede k tomu, že hlen a infekční agenti se mohou dostat do sluchové trubice a tympanické dutiny.
- Zánět nosních dutin - sinusitida. Prokázal přímou vazbu mezi zakřivením nosní přepážky a vývojem zánětlivých procesů v paranazálních dutinách. U těchto pacientů se často objevuje sinusitida (zánět sliznice horních a dolních sinusů) a fronta (zánět čelního sinu).
- Zánět slzných kanálů a slzného vaku. Tear, který je tvořen slznými žlázami, normálně proudí do nosní dutiny přes nasolakritický kanál. Může sloužit jako šíření infekce.
Typy zakřivení nosní přepážky:
- správná odchylka nosní přepážky
- hřeben
- špice
- kombinace dvou nebo tří typů zakřivení
- vertikálně nebo horizontálně
- v přední nebo zadní části nosní přepážky
- jedním směrem a dvěma směry
- se záchvatem chrupavkové části septum (tam jsou tzv. dislokace chrupavky, když je oddělena od kosti), vertikální deska ethmoidní kosti (tvoří přední část kosti nosní přepážky) nebo vomer (tvoří zadní část nosní přepážky)
- Ve tvaru písmene C ve tvaru písmene C ve vztahu k hřbetu kosti horní čelisti.
Vývoj komplikací v zakřivení nosní přepážky závisí na závažnosti a typu deformace. Téměř každý dospělý má mírné zakřivení, ale nevede k selhání dýchání. Existují případy, kdy výrazné deformace neinterferují s normálním prouděním vzduchu.
Často je zakřivení nosní přepážky v přední části. Méně častěji je vomer umístěn za sebou. Zadní okraj vomeru je téměř vždy přesně vertikální.
Výhony a hroty jsou obvykle umístěny podél horního nebo spodního okraje vomeru. Mohou mít různé délky, směřují různými směry. Někdy jdou do sliznice na opačné straně. Nejčastěji hroty a hřebeny tvoří pouze kostní tkáň. Někdy jejich vrcholy mohou být reprezentovány chrupavkou.
Dokonce i mírné zakřivení přepážky vpředu může vyvolat vzduchovou turbulenci, která se pak zesílí a výrazně naruší nasální dýchání.
Symptomy zakřivení nosní přepážky
Stížnosti, které jsou předkládány při jmenování lékaře pacienty s zakřivením nosní přepážky:
- Obstrukce nosního dýchání. Příznak může být v různých měřítkách: od malého narušení úplné neschopnosti dýchat nosem (v tomto případě pacient dýchá ústy). Nicméně, absence této stížnosti není známkou toho, že zakřivení nosní přepážky také chybí. Pokud se deformita vyskytne v mladém věku, tělo ji může nějakou dobu kompenzovat. Pacient nemá žádné potíže s obtížemi v nasálním dýchání. Pokud je nosní dutina velká, pak není potíže.
- Chronická rýma - runny nos. Vystupuje v podobě nazálního kongesce, trvalého výtoku sliznice. Někdy pacient dlouho nechodí k lékaři, protože věří, že má časté nachlazení a celá věc je ve snižování imunity.
- Alergické reakce. Změny, které se vyskytují v nosní dutině v důsledku zakřivení nosní přepážky, jsou vždy doprovázeny porušením místních obranných mechanismů a imunitou v průběhu času. To se projevuje nejen snížením rezistence vůči infekcím, ale také výskytem alergických reakcí. Alergická rýma je častým problémem u osob s zakřivením nosní přepážky. Chronická rýma je predastma - stav, proti kterému se často rozvíjí bronchiální astma. Pacient si stěžuje na doktora, že kongesce a výtok nosu se vyskytují převážně během kontaktu s jakýmikoliv alergenem, například s pylem některých rostlin.
- Bolení hlavy. Hřbet, hřbet nebo zakřivená nosní přepážka může přijít do kontaktu s nosní sliznicí a působit na ni tlak. Trvalé podráždění nervových receptorů vede k rozvoji reflexních bolestí hlavy.
- Suchý nos, nepohodlí a nepohodlí při nazálním dýchání. Symptom, který se vyvine následkem prodlouženého podráždění a zánětu nosní dutiny.
- Krvácení z nosu. Jsou také důsledkem podráždění sliznice. Na straně, kde je na nosní přepážce vyčnívá, je sliznice silně ztenčená. Dokonce s malým nárazem je snadno poškozen.
- Chrápání v noci v důsledku nasálního dýchání.
- Zvýšená únava, snížený výkon, snížená odolnost vůči fyzické námaze. Tyto příznaky jsou spojeny s poruchou nazálního dýchání a nedostatečným kyslíkem do krve z plic.
- Časté infekce se projevují příznaky akutních respiračních infekcí (rýma, kašel, kýchání), horečka.
- Symptomy chronického zánětu hltanu a hrtanu: lechtání, suchost a bolest v krku, kašel.
- Symptomy zánětlivého procesu v prostředním uchu: bolest, ztráta sluchu.
- Porušení tvaru nosu. Tento příznak je charakteristický pro zakřivení nosní přepážky traumatického původu.
- V závažných případech pacient a jeho příbuzní zaznamenávají opakované konvulzivní epileptické záchvaty, rozostřené vidění, bolest v srdci a zvýšený krevní tlak, dušnost a další příznaky. Mohou být také spojeny s deformacemi nosní přepážky.
- Zhoršení paměti, přemýšlení, rozptýlení pozornosti. Školáci s zakřivením nosní přepážky s časem ve školním výkonu snižují.
Diagnostika zakřivení nosní přepážky
Vizuální kontrola
Vyhodnoťte vzhled nosu pacienta. Při traumatickém zakřivení nosní přepážky se změní.
Posouzení nazálního dýchání se provádí samostatně pro pravou a levou nozdě. Pacient je požádán, aby držel levou nosní dírku prstem a kus vatové bavlny nebo nití je přiveden doprava. Podívejte se na její vibrace během inhalace a výdechu. Postup se pak opakuje pro levou nosní dírku.
K posouzení smyslu pachu je také natažena jedna nosní dírka a kus bavlny ponořený do roztoku vonné látky je přiveden do druhé. Pacient je požádán, aby si dech a zavolal vůni. Obvykle se zakřivením nosní přepážky sníží pocit pachu na jedné nebo obou stranách.
Rhinoscopy
Rhinoscopy - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů.
Tam jsou přední a zadní rhinoscopy. Nejčastěji se prováděla přední rhinoskopie. Zpět - podle označení.
Jak je přední rhinoskopie?
Přední rhinoskopie se provádí pomocí speciálního nosodilátoru (viz obrázek).
Lékař požádá pacienta, aby mierně zvedl hlavu, zdvihne špičku nosu a vloží přístroj do nosní dírky. Použitím belly sondy (viz obrázek), otolaryngologist může lépe zkontrolovat nosní dutinu a zhodnotit konzistenci uvnitř formace.
Přední rhinoskopie se provádí zvlášť pro každou nosní dírku.
Nemoci, které mohou být odlišeny od zakřivení nosní přepážky během přední rhinoskopie:
- mukózní polypy
- hematomy - krvácení pod sliznicí, které, dosahující velké velikosti, mohou bránit nazálnímu dýchání
- nádorů v nosní dutině
- absces - absces.
Jaká je zadní rhinoskopie?
Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a nosní dutiny ze strany Joan. K tomu se lékař zeptá pacienta, aby otevřel ústa, pohyboval se jazykem špachtlí a vložil do nosohltanu speciální zrcadlo.
Další instrumentální studie v zakřivení nosní přepážky
- posouzení stavu paranasálních dutin;
- identifikace anomálií ze strany kostí lebky;
- detekce stávajících deformací po úrazu nosu.
Laboratorní metody výzkumu v zakřivení nosní přepážky
Léčba zakřivení nosní přepážky
Indikace pro chirurgický zákrok pro deformity nosní přepážky:
- Obstrukce nosního dýchání na jedné nebo obou stranách. Chirurgický zákrok je absolutně zobrazen za předpokladu, že potíže s dýcháním jsou způsobeny deformací nosní přepážky.
- Chronická rýma je zánět nosní sliznice.
- Otitis a eustachitida (zánět středního ucha a sluchové, nebo Eustachovu trubici), jehož původní příčinou je narušení tvaru nosní přepážky.
- Zánět pankreatu (sinusitida): sinusitida, etmoiditida (zánět buněk ethmoidu). Chirurgie je indikována, pokud jsou tyto komplikace způsobeny zakřivením nosní přepážky.
- Časté opakované bolesti hlavy.
- Vnější kosmetické vady. Někdy, ve vzácných případech, po zlomeninách, je zadní část nosu vyrovnána současně a je provedena seplastoplastika.
Kontraindikace k seplastu s zakřivením nosní přepážky:
- Staroba. S věkem dochází k částečné kompenzaci respiračního selhání během zakřivení nosní přepážky. Proto jsou příznaky onemocnění méně výrazné. Starší lidé mají atrofii nosní sliznice, takže operace je obtížná, riziko komplikací je vysoké.
- Porucha srážení krve. Například septoplastika je kontraindikována u lidí s hemofilií.
- Těžké onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Diabetes.
- Duševní onemocnění.
- Zhoubné nádory.
- Závažné infekce.
- Celkový závažný stav pacienta.
- Děti a osoby starší 48 let mohou mít operaci, avšak v tomto věku se zhoršují indikace.
Septoplastická příprava
Primární diagnózu odchylky nosní přepážky obvykle stanovuje otolaryngolog na ambulantní klinice. Pokud se lékař domnívá, že je nutná operace, předepíše pacientovi nemocnici.
V pohotovosti se vyšetřuje pacient a předepisuje se datum hospitalizace. Předtím je nutné předat standardní soubor analýz. To lze provést na klinice v místě bydliště.
Pár týdnů před nadcházející operací by se pacient měl vzdát špatných návyků, vyhnout se hypotermii a infekcím. Je nutné vyléčit špatné zuby a eliminovat další záněty v těle.
Během operace může být velké množství krve ztraceno kvůli tomu, že nosní sliznice je hojně zásobována krví. Je lepší, aby ženy naplánovaly operaci 2 týdny po skončení operace.
Před operací v nemocnici může být naplánováno další vyšetření. Pokud je zákrok plánován pod celkovou anestézou, pak v den její implementace ráno nemůžete jíst ani pít. Za hodinu je pacientovi podávána injekční droga, která pomáhá připravit tělo na anestezii.
Operace v zakřivení nosní přepážky
Septoplastika (plastika nosní přepážky) se může provádět za celkové nebo lokální anestézie. U dětí se používá pouze celková anestézie. Pacient je umístěn na operačním stole v poloze vleže.
Chirurgický zákrok nezahrnuje řezy na obličeji - přístup přes nosní dírku. Chirurg střílí přes sliznici, oddělí ji od nosní přepážky, dělá plast a stehy.
Po operaci jsou do nosu umístěny žvýkačky (tampony) namočené v roztoku hemostatického (hemostatického) léčiva. Pacient je musí nosit během dne.
Dnes je široce využívána instalace silikonových dlažeb v nosu, které pomáhají nové septum udržovat požadovaný tvar.
Zakřivení nosní přepážky se v některých případech kombinuje s asymetrií ethmoidní kosti, změnou tvaru a velikosti konče. Tato porušení by měla být také odstraněna během operace.
Endoskopická laserová septoplastika
Moderní metody chirurgické korekce odchylek nosních septů.
Výhody laserové septo-plastiky:
- minimální trauma tkáně;
- ztráta krve během chirurgického zákroku je minimalizována;
- laser má antiseptické vlastnosti;
- rehabilitační opatření v pooperačním období jsou minimalizována.
Hlavní nevýhodou laseru je to, že je schopný eliminovat ne všechny deformity nosní přepážky, zejména její kostní část.
Pooperační období
Během 1 až 2 dnů po chirurgickém zákroku je pacient nucen nosit v nosu turunda. To způsobuje nepříjemné pocity, jelikož během tohoto času je možné znemožnit nasální dýchání.
Po 2 až 4 dnech se plně obnoví nosní dýchání.
Po operaci otolaryngolog pravidelně provádí vyšetření pacienta, odstraňuje suché kůry z nosu, provádí mytí fyziologickým roztokem nebo roztokem mořské soli a nosní sprchu.
Pokud se pooperační období týká bolesti, pak jsou předepsány analgetika (léky proti bolesti).
Pro prevenci infekčních komplikací je předepsána antibiotická terapie.
Po vyloučení pacienta z nemocnice je do jednoho měsíce pozorován lékařem ORL na klinice.
Nejběžnější komplikace po operační septo-plastice:
- tvorba velkých hematomů (krvácení) pod sliznicí;
- nazální krvácení;
- perforace nosní přepážky - tvorba díry v něm, vada;
- tvorba abscesu pod sliznicí - absces;
- purulentní sinusitida;
- deformita nosu - většinou chirurg provedl resekci přepážky příliš vysoko.
Je možné léčit zakřivení nosní přepážky bez operace?
Je možné zabránit odchylkám nosní přepážky?
Důvody pro narušení růstu nosní přepážky a její deformace nelze vždy identifikovat. Proto v současné době neexistuje účinná prevence této nemoci.
Jak je zakřivení nosní přepážky u dětí? Jaké jsou léčby?
Zakřivení nosní přepážky u dětí je méně časté než u dospělých. Nicméně, tato anatomická funkce může vážně poškodit dýchání dítěte, způsobující hladovění kyslíkem a zpoždění ve fyzickém vývoji.
Příčiny zakřivení nosní přepážky u dětí:
- Trauma během porodu;
- Blow na jedné straně nosu;
- Rozdíl mezi rychlostí růstu kosti a chrupavky nosu v dospívání.
Známky patologie. Zvenku mohou být změny viditelné a obě strany nosu se zdají být symetrické. Při vyšetření doktor zjistí, že dítě má jednu stranu nosu zúženou a vzduch v něm prakticky necykluje. To je doprovázeno otokem dýchací sliznice, která postupně ztrácí své ochranné vlastnosti. Kvůli poklesu lokální imunity trpí dítě dlouhodobou rýmou a otitis.
Symptomy zakřivení nosní přepážky u dětí:
- Porucha dýchání z postižené strany. Rodiče si povšimnou, že jednou nozdra je zcela položena. V některých případech dítě proto spí jen na jedné straně, aby optimalizovalo dýchání.
- Protrahovaná nebo chronická rýma. Častá sinusitida a sinusitida jsou spojeny se zvýšenou náchylností sliznic k infekci. Hypertrofovaná (zarostlá a zesílená) sliznice je základem pro tvorbu polyp - výrůstku, který blokuje nosní průchod.
- Časté krvácení z nosu. Suchost sliznic vede k tvorbě trhlin.
- Otitis Zavření otvoru Eustachovy trubice narušuje ventilaci a čištění bubínkové dutiny a způsobuje zánět středního ucha.
- Časté nachlazení a virové infekce: SARS, bolest v krku, laryngitida. Orální dýchání snižuje ochranné vlastnosti sliznice hltanu, takže je náchylné k virům a bakteriím.
- Snore Rodiče ve svém spánku dychtivě dýchají dokonce i u zdravých dětí. Zúžená dutina turbinátů se stává překážkou v cestě vzduchu. Jeho turbulence způsobuje kolísání stěn dýchacích cest a vzniká charakteristický zvuk.
- Zvětšené adenoidy. Kvůli častým infekcím dochází k nadměrnému růstu nosohltanu, což může způsobit chrápání a kašel.
- Bolest hlavy je známkou toho, že centrální nervový systém má nedostatek kyslíku.
- Poruchy pachu. Rozvíjí se postupně a je spojena s poškozením senzorických receptorů na nosní sliznici.
Léčba zakřivení nosní přepážky u dětí. Ne všechny děti s zakřiveným nosním přepážkou potřebují léčbu. Oprava vady je nezbytná, pokud je dechové dýchání výrazně narušeno a existuje důkaz, že zakřivení vede k častému otitis a sinusitidu.
Konzervativní terapie (léčba zakřivení nosní přepážky bez chirurgického zákroku) je zaměřena především na děti do 15 let. Jeho cílem je obnovit poškozené funkce dýchání a dýchacích cest.
- Intranazální glukokortikosteroidy (Mometasone, Fluticason, Beclomethasone) eliminují alergickou rinitidu a rhinitidu, způsobenou dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek. Používejte jednou denně, nejlépe ráno.
- Cromony Kromoglin - kyselina kromoglicová ve formě spreje je používána k léčbě alergické rinitidy 4krát denně.
- Antibakteriální léky (Isofra, Polydex, Bioparox) - místní použití antibiotik zastavuje růst a reprodukci bakterií na sliznici a v dutinách.
- Mukolytické spreje - (Sinuforte, Rinofluimucil) se používají ke zkapalnění hlenu a usnadňují jeho odstranění ze sinusů.
- Hydratační spreje - (Salin, Aqua-Maris) zvlhčují sliznici, čistí ji mikroorganismy, pomáhají posilovat lokální imunitu.
- Vasokonstrikční kapky a spreje - (Naftyzinum, Farmazolin, Noksprey). Zúžení cév, snížení opuchu sliznic, obnovení nazálního dýchání. Kapky snižují otok nosní tkáně a zvyšují lumen, kterým prochází vzduch.
Chirurgická léčba zakřivení nosní septum u dětí. V dětství se snaží zabránit chirurgickému zákroku, protože se obávají, že to může v budoucnu ovlivnit tvorbu nosu. Lékaři doporučují odložit operaci do 15-16 let. Nejstarší věk pacientů je 6 let. Přicházejí k operaci, když nosní dýchání nemůže být obnoveno jinými metodami.
Operaci předchází důkladná vyšetření, vyšetření krve a moči, rentgenové záření nebo tomografie, endoskopie, kardiografie.
Výběr anestezie závisí na věku dítěte a objemu operace. Obecně platí, že děti mladší 5 let potřebují celkovou anestezii. Děti ve věku školního věku se provádějí v lokální anestézii.
Podstata operace. Chirurg dělá řez do nosu. Na jedné straně odděluje část sliznice od chrupavky. Poté je samotná chrupavka oddělena od kosti a korigována. V případě potřeby se korigují kostní defekty: hroty, přehyby, kostní hřebeny a prostor pro vytvoření chrupavky. Závěrem, chirurg vrátí chrupavku, nadkhryaschnitsu a sliznici, a pak sešívá ránu.
V některých případech, když je chrupavčitá část septu ztenčena a není schopna udržet tvar nosu, hrozí nebezpečí potopení nebo poklesu špičky nosu. V tomto případě jsou fragmenty chrupavky připojeny k speciální polydioxanové síti, která slouží jako podpora pro ně. Síť není pacientovi cítit žádným způsobem a po cca roce se pohltí. Během této doby se chrupavková přepážka obnovuje svou hustotou a může nezávisle udržovat tvar nosu.
Samotný postup trvá 30-45 minut. Je to spíše nepříjemné, ale bezbolestné v důsledku anestezie. Po operaci budete muset strávit 1-2 dny v nemocnici. V tomto okamžiku musí zdravotnický personál zajistit, aby obnovení probíhalo podle plánu a neexistuje riziko komplikací.
První 7-10 dní po operaci doporučují lékaři omezit kontakt dítěte s ostatními. Je nezbytné pro prevenci virových onemocnění. Dokonce i obvyklá chlad je těžká a může způsobit komplikace.
Léčba zakřivení nosní přepážky pomocí laseru. Vzhledem k tomu, že u dětí dochází především k zakřivení v chrupavkové části, jsou endoskopické laserové operace nejlepší možností. Jsou prakticky bez krve a méně traumatické. Laser zahřeje chrupavku na teplotu 70 stupňů, po níž se chrupavka stává plastovou a je vyrovnána. Do nosních kanálků se vkládají speciální tampony, které dávají přepážce správný tvar. Taková léčba se však praktikuje jen několik let, takže neexistují žádné údaje o tom, jak může ohřívání v budoucnu ovlivnit stav chrupavky.
Další variantou laserových plastů je tradiční operace, která se provádí pomocí laserového skalpelu. To umožňuje snížit ztrátu krve a minimalizovat riziko vzniku infekčních komplikací. Navíc laserový nástroj poškozuje nervová vlákna méně, takže dítě trpí méně bolesti v pooperačním období.
Laserové operace mají značnou nevýhodu - provádějí se pouze ve velkých lékařských centrech a jejich cena často přesahuje 1000 dolarů.
Jaké jsou náklady na chirurgii pro zakřivení nosní přepážky?
Operace na vyrovnání nosní přepážky lze provést zdarma. Chcete-li to udělat, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště, kde lékař poradí nemocnici. V oddělení ENT se dostanete na čekací listinu a po kontrole budete mít v rámci CHI (povinné zdravotní pojištění) bezplatnou operaci. Avšak v tomto případě jsou náklady na anestezie a léky nezbytné pro operaci možné. V městských a regionálních nemocnicích pracují jako chirurgové s rozsáhlými zkušenostmi a vysokou kvalifikaci a novým doktorem. To se musí brát v úvahu při výběru specialisty, který provede operaci, protože výsledek léčby závisí do značné míry na práci chirurga.
V soukromých klinikách a lékařských centrech ORL, kde působí vysoce kvalifikovaní odborníci (chirurgové nejvyšší kategorie a profesoři), náklady na chirurgii zakřivení nosní přepážky závisí na kvalifikaci lékaře. Operace spolu s předběžným vyšetřením, anestezií a pobytem na 1-2 lůžkovém pokoji bude stát 300-700 s
Cena laserové chirurgie v soukromých klinikách pochází z 500 až 2 000 dolarů. Laserová léčba zakřivení nosní přepážky je bezkrevná metoda s nízkým účinkem, po níž se pacient může téměř okamžitě vrátit do normálního životního stylu. Má však jednu hlavní nevýhodu - laserová septo-plastika může být použita pouze tehdy, je-li příčinou respiračního selhání zakřivení chrupavky nosní přepážky. U dospělých se to děje velmi vzácně. Mají deformaci chrupavky v 90% případů v kombinaci s růstem kostí a v tomto případě laser nebude postačovat.
Náklady na radiopřihlídnou septoplastiku dosahují až 1000 cu Namísto skalpelu se používá vysokofrekvenční rádiová vlna, která odpařuje buňky měkkých tkání jako laser. Skalpel rádiových vln koaguluje krevní cévy, brání krvácení a má baktericidní účinek. Podle metody se tato intervence neliší od tradiční operace a stejné chirurgické nástroje se používají k nápravě chrupavky a kostí.
Estetická korekce zakřivení nosní septum (rinoplastika) stojí od 600 do 4000 cu, v závislosti na klinice a objemu operace. Plastická chirurgie není zařazena do seznamu CHI, takže se platí ve všech zdravotnických zařízeních.
Jaké jsou pocity po operaci na zakřivené nosní přepážce?
Pociťování pacienta po chirurgickém zákroku na zakřivené nosní přepážce závisí na lécích používaných pro anestezii a stupni zákroku. Takže osoba, která byla upravena chrupavkovou částí septa pod lokální anestezií, bude mít pooperační období mnohem jednodušší než pacient, který podstoupil anestezii k chirurgickému zákroku na kostních strukturách nosu.
- Důsledky celkové anestézie (anestezie):
- závratě;
- tremor;
- nevolnost;
- bolesti hlavy;
- zmatek;
- mdloby;
- bolesti zad a bolesti svalů.
- Po sedaci a lokální anestézii jsou možné menší nežádoucí účinky:
- krátkodobá nevolnost;
- zvracení a závratě;
- sucho v ústech;
- vyrážka na obličeji a na hrudi.
- Po ukončení účinku anestetik se začíná pociťovat mírná bolest, nejsilnější je bolest v nosu, kde jsou poškozené tkáně. Bolest hlavy a oči mohou bolet. Pro snížení bolesti může lékař doporučit aplikaci studené nebo analgetik: Nurofen, Nise. Nepríjemné pocity téměř vymizí za 3-5 dní. Bolest při dotyku může trvat až 3 měsíce.
- Bolest v krku se vyvine kvůli suchu sliznice, pokud pacient dýchá ústy nebo trubicí, která se používá během anestezie. Relief může Strepsil nebo Faringosept.
- Zvýšené teploty do 37,5 ° C mohou trvat 3-5 dní. Lékaři věří, že je to norma a vysvětlí odpověď těla na operaci. Zchlazení a horečka nad 37,5 ° C může znamenat přilnavou infekci. Informujte svého lékaře hned.
- Po operaci jsou do nosu vloženy speciální tampony. Stlačují listy sliznice na chrupavku. Je nezbytné urychlit hojení a zabránit vzniku hematomů. Moderní tampony mají odvzdušňovací trubky, které vám umožňují dýchat nosem. Pokud jsou zaneseny krevními sraženinami, zkumavky jsou promyty fyziologickým roztokem injekční stříkačkou bez jehly. V oddělení nemocnic ORL jsou obvazy tradičně používány k balení nosu. Vykonávají stejnou funkci jako tampony, ale neumožňují pacientovi dýchat ústy. Bandáže se mění jednou denně - tento postup může být docela nepříjemný kvůli skutečnosti, že obvaz zaschá do nosní sliznice. Bez ohledu na techniku zavádění dochází k pocitu tlaku a roztržení v nosu.
- Při vchodu do nosu udejte prach. Jeho úkolem je absorbovat vsuvku - čirou tekutinu, která se uvolňuje z povrchu rány. Když se bandáž navlhne, změní se na sucho.
- Zlomeniny pod očima - výsledek zranění se často objevují po hlubokých manipulacích s kostní částí nosu.
- Necitlivost nosu je důsledkem poškození malých nervových zakončení.
- V prvních 2-3 dnech je vnější část nosu zvětšena kvůli otokům tkání. Ale postupně to prochází. Po 7-10 dnech nezůstaly vnější znaky operace.
- Dýchání se normalizuje po 2-3 týdnech, kdy se obnoví sliznice. Úplné zotavení může trvat až 3 měsíce. Během tohoto období se sliznice rozrůstá na chrupavku, ciliární epitelium a chemoreceptory, které jsou odpovědné za smysl pro obnovu jejich pachu. Během tohoto období nedoporučujeme foukat nos. 3-5krát denně, promyjte roztokem chloridu sodného nebo jinými roztoky solného roztoku.
- Během měsíce byste se měli vyvarovat fyzické námahy, saun, bazénů, solárií. V opačném případě může dojít k otevření krvácení a vytváření hematomů pod sliznicí.
Když potřebujete navštívit lékaře:
- opakované krvácení;
- těžká bolest nosu 5-7 dnů po operaci;
- zvýšení teploty;
- purulentní nosní výboj.
Informujte svého lékaře o všech porušováních dobrých životních podmínek - to pomůže přijmout včasná opatření a zabránit možným komplikacím.