Alergická rýma je zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci. Podle statistik trpí alergie až 25% obyvatelstva.
Filatová Evgenia Vladimirovna
Co je alergická rýma?
Alergická rýma je zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci (IgE-zprostředkovaný zánět).
Podle statistik trpí alergie až 25% populace a v ekologicky nepříznivých oblastech s rozvinutým průmyslem a velkými městy až o 30%. Hlavní příčinou alergické rýmy jsou alergeny na vzduchu. Obvykle jsou rozděleny na "domácí" a "externí".
Domácí alergeny - domácí a knihovní prach, roztoči žijící v domácím prachu, slinách, luprách a pocení domácích zvířat, rostlin ve vnitřních prostorách. Hlavní "vnější" alergeny zahrnují pyl a plísňové houby. Je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí alergickou rýma. Kromě toho může být příčinou alergické rinitidy nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové, v tomto případě existuje komplex symptomů, takzvaný "aspirin triad" - kombinace intolerance kyseliny acetylsalicylové s astmatem a nosními polypy.
"Domácí" alergeny
- dům a knihovny prachu
- roztoče domácího prachu
- sliny, srsti a potu
- vnitřní rostliny
"Externí" alergeny
- pyl rostliny
- plísňové houby
- potravinářských výrobků
- kyselina acetylsalicylová
- některé chemikálie
Odděleně lékaři ORL vydávají pracovníkově v chemických a farmakologických podnicích alergickou rhinitis. Dědičná predispozice je také rizikovým faktorem pro vznik alergické rinitidy.
Mechanismy vývoje alergické rinitidy
Alergeny, které klesají při dýchání na sliznici nosu, se na ni usazují. Imunitní systém vnímá cizorodé látky a vytváří proti něm protilátky - imunoglobuliny E (Ig E), které se hromadí v krvi. Když alergen vstoupí znovu do těla, dochází mezi nimi k reakci, která se nazývá hypersenzitivita okamžitého typu. Tento termín se vztahuje na většinu alergických procesů, jejichž příznaky se vyvíjejí od několika sekund do 15-20 minut od okamžiku kontaktu s alergenem. Ale i během období, kdy alergen nevstoupí do těla a nejsou žádné příznaky alergické rinitidy, v nosní sliznici přetrvávají zánětlivé jevy. To je důvod, proč se příznaky podobné alergii mohou objevit při vystavení dráždivým látkám, které nejsou alergeny. Mnoho lidí, kteří trpí alergickou rýmou, jsou přecitlivělí na takové dráždivé látky, jako jsou pachy, domácí chemikálie, tabákový kouř. Tkáně nosní dutiny a dolních cest dýchacích (průdušnice a průdušky) mají podobnou strukturu a funkci, takže se často u pacientů s alergickou rinitidou vyskytuje bronchiální astma.
Symptomy alergické rinitidy
Příznaky alergické rinitidy mohou být vyjádřeny těmito symptomy jako:
- kýchání, často paroxysmální
- přítomnost výtoku z nosu vodní, transparentní povahy
- obstrukční nosní dýchání, často v noci horší
- konjunktivitida, zarudnutí očí, slzení
Formy alergické rinitidy
Lékaři rozlišují dvě formy alergické rinitidy - přerušované a trvalé. Umožňují vám zvážit nejen čas nástupu příznaků, ale také dobu trvání onemocnění a závažnost příznaků.
Intermitentní alergická rýma. Trvání alergické rinitidy trvá nejméně 4 dny v týdnu nebo nejméně 4 týdny v roce. Průběh onemocnění je plic, nespavost spánku, denní aktivita pacienta je zachována.
Trvalá alergická rýma. Trvání alergické rinitidy více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny ročně. Průběh onemocnění je mírný nebo závažný. Existuje porušení spánku, každodenní činnost, potíže s odbornou činností nebo studie způsobené příznaky nachlazení.
Zpravidla se pacienti, kteří se zabývají samoléčbou, dlouhodobě užívají vazokonstrikční přípravky pro nos. Časem zneužívání takových léků vede k závislosti na vazokonstrikčních lécích a na léčbě rinitidy. Tím se stává alergická rýma ještě těžší.
Diagnostika alergické rinitidy
Pokud je podezření na alergickou rýmu, je nutná konzultace dvou specialistů z alergologa-imunologa a doktora ORL.
Studie otisků z nosní sliznice na eozinofily (rhinocytogram) a krevní testy na celkové IgE (celkový imunoglobulin E) jsou vysoce spolehlivé. Detekce eozinofilů v nátěru (více než 5% všech detekovaných buněk) nebo zvýšení celkového imunoglobulinu E (více než 100 IU) potvrdí diagnózu. Tyto studie lze provádět jak v době remisí, tak v případě exacerbace symptomů onemocnění.
Důležité je také identifikace látek, které vyvolávají alergickou reakci. Pro tento účel lze použít následující techniky:
Kožní testy (zkrácení). Několik škrábanců se provádí na kůži, z nichž každá je potažena vodným roztokem různých alergenů, obvykle jde o standardní soubory nejběžnějších látek a léků. Pak sledujte reakci kůže na alergen. Lékař má zájem o stupeň zarudnutí a otoku. Významnou nevýhodou této metody je to, že může vyvolat exacerbaci alergie, proto je v současnosti v porovnání s bezpečnějšími studiemi zatlačena do pozadí.
Krevní test specifických imunoglobulinů E je nejvhodnější a nejbezpečnější metoda než kožní testy. Neexistují žádné kontraindikace, výsledky jsou přesnější a spolehlivější.
Léčba alergické rinitidy
Léčba alergické rinitidy zahrnuje alergen specifickou imunoterapii ke snížení přecitlivělosti na alergen a léčbu léčiva pro zmírnění zánětlivého procesu a snížení symptomů onemocnění.
Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT) je zavedení rostoucích dávek alergenu podle specifické schématu (obvykle subkutánní). Postup je prováděn alergologem-imunologem v podmínkách vybavené kanceláře. Vedení ASIT je možné během remise této nemoci.
Léčba léků by měla být vždy komplexní, léčba jediným lékem je neúčinná, takže lékař by měl zvolit režim léčby.
Skupiny léků používané při léčbě alergické rinitidy.
Alergická rýma: typy, symptomy, diagnóza
Zánět nosních sliznic, jejichž zdrojem je alergická reakce, je klasifikován jako alergická rýma (rýma). Pacienti často tuto chorobu neupravují jako kategorii závažných onemocnění, ale výrazně narušují kvalitu života, ovlivňují výkonnost, proto je potřeba léčba alergické rinitidy.
Typy alergické rinitidy
V závislosti na příčině alergické reakce se rozlišují následující typy rinitidy:
- sezónní (přerušované);
- celoročně (přetrvávající);
- profesionální.
Každá z těchto kategorií může být klasifikována jako akutní alergická rýma, která se projevuje individuálním ohniskem onemocnění bezprostředně po kontaktu s dráždivým přípravkem. Navíc je psychogenní rhinitida rozdělena do samostatné skupiny: příznaky této formy onemocnění jsou podobné běžné alergické rýmě. Hlavní příčinou tohoto typu nemoci však nejsou dráždivé látky.
Hlavní příznaky, které jsou charakteristické pro každý typ alergické rinitidy:
- časté kýchání;
- přetrvávající výtok z nosu;
- pocit svědění v nosních průchodech.
Při diagnóze alergické rinitidy, níže uvedená fotografie ilustruje změny, které se vyskytují v nosních pasáži pod vlivem podnětů.
Sezónní alergická rýma
Sezónní alergická rýma je způsobena pylem, který se šíří ve vzduchu během kvetení některých rostlin. U některých pacientů je jarní sezóna kritická, když pupeny rostou na břízích, zatímco jiné trpí např. Z květu ambrosia v létě-podzimní období.
Charakteristické příznaky
Při sezónní alergické rýmě jsou příznaky onemocnění nejvýraznější ráno. Otoky očních víček a zčervenání očí se často přidávají k hlavním příznakům. Zánětlivý proces se navíc může přesunout do Eustachovské trubice, která spojuje nosní dutinu a ucho. To vede ke snížení sluchu, pocitu ucpaných uší.
Se sezonní alergickou rýmou se někdy neobjevuje nazální výtok. Silné otoky nosní sliznice však způsobují potíže s dýcháním.
U pacientů se sezónní formou onemocnění je také běžná alergická rýma a kašel. Kašelové záchvaty jsou způsobeny lechtáním a vážným svěděním v krku, které nezmizí, když se pokoušíte vymýtit krk. Navíc všechny výše uvedené příznaky mohou vyvolat podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy, přepracování a v důsledku toho vedou k depresi.
Také, když je onemocnění sezónní alergická rýma, teplota, i když mírně zvýšená, stejně jako konjunktivitida není neobvyklá. Kromě toho se obecná pohoda pacienta zhoršuje v suchém větrném počasí.
Metody snižování příznaků
Závažnost příznaků sezónní alergické rýmy přímo souvisí s množstvím pylu z rostliny - dráždivý. Není možné se vyhnout kontaktu s ním, ale pokud budete dodržovat řadu pravidel, projevy nemoci mohou být výrazně sníženy. Proto v době kvetení rostlin, které způsobují alergie, by mělo být k dispozici několik aktivit:
- držte okna bytu a auto zavřené;
- minimalizovat výlety mimo město;
- nedotýkejte se čerstvě řezané trávy, nezačněte trávník sami;
- pro rekreaci vyberte místa poblíž nádrže: v blízkosti řeky nebo moře je mnohem méně pylů;
- snažte se vyhnout chůzi v suchém a větrném počasí, zvláště při většině poprašování rostlin: ráno a večer od 5 do 7;
- ujistěte se, že budete mít sprchu a obléknete si jiné oblečení, když se vrátíte domů z ulice;
- používejte čističe vzduchu v interiéru a denně mokré čištění.
Je však důležité si uvědomit, že sezónní alergická rýma není vůbec věcí, ani důvodem pro izolaci. Hlavní věc - dodržovat bezpečnostní opatření. Prevence - předsezónní léčba alergií - může pomoci předcházet nebo snižovat příznaky a významně snižovat výskyt komplikací (konjunktivitida, sinusitida) a závažnější alergické nemoci.
Celoroční (trvalá) rýma
Celoroční alergická rýma má větší škálu příčin než sezónní. Přetrvávající typ onemocnění je současně považován za poměrně závažnou formu, a proto by léčba celoroční rinitidy měla být řešena s větší odpovědností.
Alergeny, které způsobují rinitidu po celý rok
Častým zdrojem výskytu celoroční alergické rýmy je domácí prach. Jeho složení obvykle zahrnuje malé částice syntetických tkanin, bavlny, plastů a barviv, stejně jako dermatofagoidní roztoč. Alergie na domácí prach je charakterizována exacerbací příznaků během spánku nebo při návštěvě prašných místností. Současně, v přírodě nebo mimo domov, dochází k poklesu příznaků onemocnění.
Navíc příčinou alergické rýmy může být prach knihovny obsahující mikročástice z papíru a lepenky, látky pro zpracování knih. Existují také alergeny živočišného původu: prvky vlny a lupů z domácích zvířat, jejich exkrementy, pády a peří ptáků.
V některých případech může být mikroflorou chronického zánětu dutin, mandlí, středního ucha zdrojem onemocnění.
Trvalá alergická rýma také způsobuje spory mikroskopických hub: jsou klasifikovány jako houbové alergeny. Najdou se ve velkém množství v domácím prachu, ve vlhkých, špatně větraných místech.
Zeleninové alergeny nejsou jen pyl. Mnoho bylin, stromů, řas v jejich stonkách obsahuje moč, při kontaktu, s kterým může nastat alergická reakce.
Chronická alergická rýma může být také způsobena tzv. Sekundárními faktory:
- znečištění ovzduší (zejména ve velkých průmyslových střediscích);
- teplé suché klima;
- nepříznivé sociální podmínky.
Charakteristické příznaky
Jedním z hlavních příznaků, které jsou charakteristické pro celoroční rinitidu, je konstantní nosní kongesce. Jeho vzhled je způsoben vývojem chronického zánětlivého procesu. Navíc mohou být pozorovány následující příznaky u dospělých i dětí:
- otevřené ústa;
- chrápání nebo čichání;
- častý noční kašel;
- suché rty;
- otoky a zarudnutí očí;
- tmavé kruhy pod očima;
- zarudnutí špičky nosu.
Trvalá rýma je také nebezpečná kvůli komplikacím, jako je sinusitida, proliferace polypů v nosních dutinách, otitis media a jiné nemoci, jejichž léčba bude trvat poměrně dlouho.
Metody snižování příznaků
Existuje řada pravidel, která se doporučují pacientům s diagnózou přetrvávající alergické rýmy. Bohužel je nemožné s jejich pomocí plně léčit, ale je zcela možné výrazně snížit četnost příznaků. Proto lidé trpící touto formou nemoci musí dodržovat určité standardy:
- nepoužívejte vazokonstrikční léky (kapky, spreje). Jejich účinek oslabuje s časem a sliznice nosních průchodů je poškozena (vysušena);
- vyčistěte nos tak často, jak je to možné;
- správně vypláchnout nosní dutiny, jinak se příznaky mohou zvyšovat a mohou nastat i komplikace;
- přestat kouřit, protože nikotin přispívá k nazální kongesci;
- všechny matrace, polštáře a přikrývky, naplněné přírodními materiály, je třeba nahradit výrobky ze syntetických vláken;
- nepoužívejte silné koberce a koberce;
- důkladně vysílat lůžko: "zmrazit" v zimě a sucho v létě v létě;
- potřetí polštáře a přikrývky by měly být nejméně dvakrát týdně;
- vyčistit matraci denně vysavačem a umýt přikrývky, přehozy a závěsy v ložnici nejméně jednou za tři měsíce;
- monitorovat vlhkost a teplotu místnosti;
- pravidelně dvakrát týdně mokré čištění.
Pochopení toho, co je alergická rýma a jak to ovlivňuje lidské tělo, je snadné pochopit, že pokud máte podezření na alergickou rýmu, je důležité se zbavit věcí, které jsou "držiteli" prachu. Mohou to být suché kytice, tapisérie, měkké hračky, knihy, koberce, staré oblečení. Koneckonců, pouze vyloučení podnětu může přinést zotavení.
Profesní alergická rýma
Profesionální alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří jsou neustále v kontaktu s jakýmkoliv druhem prachu.
Takže pekaři mohou být alergičtí na mouku, stavebníky - malovat, cementovat, tapetovat pasty, od chovatelů hospodářských zvířat - až po vlnu, tesaře - na piliny a formaldehyd. A čím častěji se člověk potýká s určitým dráždivým účinkem, tím větší je pravděpodobnost alergické reakce.
Příznaky této formy onemocnění jsou stabilní po celý rok a ustupují, obvykle během svátků nebo o víkendech.
Vedle hlavních příznaků alergie, s profesionální rýmou, mohou nastat následující příznaky:
- zarudnutí a otok víček;
- tmavé kruhy v oblasti očí;
- suché rty;
- pravidelný kašel;
- chrápání ve snu.
Předisponující faktory
Mnoho lidí reaguje na cizí látku, která má alergické vlastnosti kýcháním a tvorbou čirého vodního hlenu v nosní dutině. A v takovéto reakci na podnět může být sotva patrné, zatímco u jiných to začíná vzkvétat.
Odborníci identifikují několik nepřímých faktorů, které často způsobují sezónní a trvalou alergickou rýmu, a to:
- metabolické poruchy;
- abnormality vývoje nebo deformace nosní dutiny: polypy, špice na nosní přepážce, chronické dráždění sliznice;
- nemoci gastrointestinálního traktu, zejména jater;
- zvýšené srážení krve, nízký krevní tlak;
- dědičnost;
- dlouhodobý kontakt s alergeny;
- časté nachlazení;
- nepřiměřené antibiotické léčení nachlazení.
Děti jsou také ohroženy, pokud se u kojící matky nebo během těhotenství vyskytnou alergická rýma. Nicméně je to velmi vzácné.
Diagnostika alergické rinitidy
Pokud existují charakteristické známky virové choroby, měli byste navštívit dva specialisty: alergologa-imunologa a otolaryngologistu, protože alergická rýma má symptomy podobné běžnému nachlazení. První z nich potvrdí nebo vyloučí alergickou povahu onemocnění a druhá odhalí patologii orgánů ORL, pokud jsou přítomny.
Pro potvrzení alergické povahy onemocnění jsou provedeny následující testy:
- nosní tampón na eozinofily;
- úplný počet krvinek pro imunoglobulin E (celkový počet IgE).
Pokud výsledky výzkumu potvrdí počáteční diagnózu, pak dalším krokem je identifikace podnětu. V takovém případě se lékař pokusí zjistit spojení specifických příznaků se specifickými alergeny. Pouze po identifikaci možných dráždivých látek podstoupí pacient další diagnostické studie.
Včasná diagnostika alergické rinitidy umožňuje rychle zmírnit stav pacienta, významně snížit závažnost příznaků a pravděpodobnost relapsu.
Staging kožních testů
Jedním z nejhospodárnějších a nejúčinnějších způsobů, jak identifikovat příčiny nemoci při diagnóze alergické rýmy, je provést kožní testy. Tento postup se provádí ve speciálně upraveném pokoji.
Během vyšetření pacient dělá několik škrábanců (zářezů), které položí jednu nebo dvě kapky speciálního alergenu. Reakce se pozoruje po dobu 15-20 minut.
Tato metoda je nejspolehlivější, ale má některé kontraindikace:
- nesmí být používán v době exacerbace;
- Je zakázáno používat k diagnostice těhotných a kojících žen.
Dále existuje věková hranice: nedoporučuje se to u dětí mladších 4 let, stejně jako u pacientů starších 50 let. Pět dnů před zahájením léčby je nutné antihistaminiká odmítnout.
Detekce specifických imunoglobulinů E
V porovnání s produkcí vzorků kůže je vhodnější stanovit alergen, což je metoda detekce specifických imunoglobulinů E pomocí krevního testu. Může být provedeno na pozadí exacerbace a bez zrušení antialergických léků.
Navíc tato metoda není kontraindikována ani u pacientů s kožními nemocemi a u žen během laktace nebo těhotenství a také nemá věkovou hranici. Určení specifických imunoglobulinů analýzou krve je však velmi nákladné. Navíc dává poměrně vysoké procento falešně pozitivních výsledků.
Samozřejmě, že je lepší necítit a nerozumět tomu, co je - alergická rýma a jak se s ní vyrovnat. Pokud však dojde k podezření a symptomy takového onemocnění jsou pozorovány, neměli byste odložit návštěvu lékaři. Dokonce i když se choroba už nějakou dobu ustoupila. Koneckonců, jeho zbožnost je, že se ještě bude cítit.
Alergická rýma
Alergická rýma je onemocnění, které se vyvine v důsledku kontaktu alergenů s nosní sliznicí. Hlavní příznaky onemocnění: svrbení nosu, kýchání, potíže s nasálním dýcháním, výtok z nosní sliznice. V rámci diagnostiky příčin alergické rinitidy probíhají konzultace se specialisty (alergolog-imunolog, otolaryngolog), kožní testy, stanovení obecných a specifických IgE (alergologických panelů) a rhinoskopie. Léčba antihistaminiky, intranazálními glukokortikoidy nebo zastavení expozice alergenu vede k rychlému vymizení příznaků onemocnění.
Alergická rýma
Alergická rýma - zánětlivá reakce nosní sliznice na působení alergenu, projev senné rýmy. Může proudit sezónně nebo celoročně. Vykazuje přetížení, otok, svědění a lechtání v nosu, hojný výtok hlenu, kýchání, trhání, snížení zápachu. Dlouhý průběh může vést k rozvoji alergické sinusitidy, nosních polypů, zánětu středního ucha, nazálního krvácení, perzistující poruchy čichu a bronchiálního astmatu.
Alergická rýma je rozšířená. Podle různých zdrojů tato forma alergie postihuje 8 až 12% všech lidí na Zemi. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku se závažnost projevů může snížit, ale pacienti obvykle nejsou zcela vyléčení.
Klasifikace alergické rinitidy
Existují dvě hlavní formy onemocnění:
- Sezónní alergická rýma. Nejběžnější forma. Obvykle se projevuje v mladém věku. Symptomy onemocnění se objevují v určitých obdobích roku a jsou nejčastěji způsobeny kontaktem s pytlem některých rostlin.
- Celoroční alergická rýma. Ženy dospělého věku většinou trpí. Symptomy onemocnění jsou vyjádřeny během celého roku nebo pravidelně se vyskytují bez ohledu na období. Onemocnění je způsobeno alergeny, které jsou neustále přítomny v prostředí.
Předisponující faktory a příčiny vývoje
Obvykle se alergická rýma rozvíjí u lidí s genetickou predispozicí k alergickým onemocněním. V rodinné anamnéze pacientů se často uvádí bronchiální astma, alergická kopřivka, difúzní atopická dermatitida a jiné atopické nemoci, které trpěli jeden nebo několik členů rodiny.
Nejčastější příčinou vývoje sezónní rinitidy alergické etiologie je pyl trávy (rodina rostlin zrání, složité květy, obiloviny) a stromy. V některých případech je sezónní alergická rýma způsobena spóry houbami. Pacienti se často domnívají, že onemocnění je způsobeno topolem. Nicméně ve skutečnosti je rýma zpravidla spuštěna pyl rostlin, jehož kvetení se shoduje s výskytem topinového chmýří. Sezónnost každoročního projevu choroby závisí na klimatických charakteristikách regionu a prakticky se nezmění z roku na rok.
Celoroční alergická rýma se vyskytuje v neustálém kontaktu s částicemi pokožky zvířat, různými chemickými sloučeninami a domácím prachem, které obsahují roztoče.
Symptomy alergické rinitidy
Alergická rýma je charakterizována dlouhodobými kýchacími záchvaty, které se vyskytují ráno a v době kontaktu s alergenem. Kvůli přetrvávajícímu svědění pacienty neustále škrábávají špičku nosu, což nakonec způsobuje příčný záhyb na zádech nosu. Konstantní nazální kongesce během vývoje alergické rinitidy vede k tomu, že pacienti dýchají hlavně ústy. Alergická rýma je doprovázena výtokem z nosní dutiny vodní přírody, trhliny a nepohodlí v očích. Chronické stagnující procesy vedou ke snížení zápachu a ztráty chuti.
Slizniční membrána nosní dutiny při alergické rýmě je bledá a drobivá. Hyperémie a loupání kůže v oblasti nosních dír není pozorováno. V některých případech dochází ke zčervenání spojivky. Změny v hltanu pro toto onemocnění nejsou charakteristické, ale někdy dochází k mírné nebo středně silné hyperemii.
Celoroční alergická rýma je často komplikována sekundární infekcí způsobenou zablokováním paranasálních dutin v důsledku slizničního edému. Možná vývoj otitis nebo sinusitidy. Při sezónní rýmě jsou takové komplikace extrémně vzácné. Při dlouhém průběhu onemocnění se polypy sliznice nosní dutiny často vyvíjejí, což dále blokuje otvory paranazálních dutin, což ztěžuje dýchání a vážení toku souběžné sinusitidy.
Diagnostika alergické rinitidy
V procesu diagnostiky sezónní alergické rýmy je velmi důležitá podrobná historie. Pravidelně se vyskytují příznaky onemocnění, spojené s dobou kvetení určitých stromů a trávy.
Při diagnóze celoroční alergické rinitidy jsou anamnestické údaje méně cenné. Častý kontakt s alergenem vede ke skutečnosti, že symptomy alergické rinitidy jsou neustále vyjádřeny, proto není obvykle možné přesně stanovit, co alergen způsobil onemocnění. Někdy se alergická reakce na určité podněty projevuje řadou rozdílů v klinickém obrazu onemocnění, což vám umožňuje předem určit povahu alergenu.
Pacienti s podezřením na alergickou rýmu by měli vyšetřovat otolaryngologové a konzultovat alergiky a rhinoskopii. Nejjednodušší test na přesné určení příčiny alergie je test na alergii na kůži. Studie je založena na vazbě dráždivých látek na žírné buňky. Existují dva typy kožních testů - scarifikace a bod. Je třeba mít na paměti, že v některých případech je při provádění kožního testu možný falešně pozitivní výsledek.
Při negativním kožním testu a přítomnosti důkazů o senzibilizaci těla na anamnestické údaje o alergenu se někdy provádí intrakutánní test. Spolehlivost výsledku intrakutánního testu je nižší z důvodu možného souběžného nespecifického podráždění v místě vpichu.
Alergická povaha rinitidy je potvrzena detekcí počtu eozinofilů v krevní zkoušce a nasálním nátěru. Zvýšení počtu neutrofilů v krvi a výtok z nosní dutiny naznačuje sekundární infekci. Imunoabsorbentní test s enzýmovým štítkem lze provést za účelem stanovení hladiny protilátek produkovaných určitými alergeny.
Diferenciální diagnostika
Alergická celoroční rinitida se často musí odlišit od běžné vazomotorické rinitidy. Klinický obraz onemocnění má mnoho společného, avšak vazomotorická rýma se na rozdíl od alergické rinitidy vyvíjí na kontaktních a nešpecifických dráždivých látkách.
V některých případech příznaky podobné klinickému obrazu celoroční alergické rinitidy způsobují některé nemoci horního respiračního traktu infekční povahy, anatomické vady, inhalace řady látek, stálé užívání léků pro léčbu rým, léčba estrogeny a beta-adrenergními blokátory.
Prevence alergické rinitidy
Jediným opravdu účinným preventivním opatřením pro alergickou rinitidu je co nejvíce odstranit kontakt s alergenem, který způsobil onemocnění. V případě alergické rinitidy způsobené buňkami kůže zvířat musí být zvíře odstraněno z domu, v případě alergií způsobených travními pylovými a sporovými houbami bude vyžadována změna bydliště nebo instalace vzduchových filtrů v místnosti.
Pacienti s alergickou rinitidou způsobenou roztoči by měli mít v bytě nízkou vlhkost, odstranit závěsy a koberce z domu, uzavřít polštáře, matrace a přikrývky s plastovými kryty. U všech pacientů s alergickou rinitidou se doporučuje vyhýbat se kontaktu s nespecifickými dráždivými látkami (tabákový kouř, silné pachy, vápenný prach).
Léčba alergické rinitidy
Terapie alergické rinitidy je určována závažností a formou onemocnění. U mírné alergické rinitidy jsou předepsány antihistaminiky (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin atd.) Nebo intranazální glukokortikoidy (budesonid, flutikason atd.). U závažné alergické rinitidy a středně závažných onemocnění se intranazální glukokortikoidy v kombinaci s antagonisty leukotrienů (zafirlukast, montelukast sodný) nebo antihistaminikami stávají hlavním terapeutickým činidlem. Při užívání antihistaminik první generace je třeba zvážit případné M-anticholinergní účinky (arytmie, retence moči, rozmazané vidění) a sedativní účinek léčiv.
Závažná nazální kongesce je indikací pro jmenování lokálních vazokonstrikčních léků, ale u pacientů se nedoporučuje užívat léky této skupiny kvůli riziku vzniku rinitidy. U pacientů s určitými formami alergické rinitidy se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Například pacienti s alergií na lískový oříšek by měli z jídelníčku vyloučit lískové ořechy a lískové ořechy, pacienti s alergickou rinitidou vyvolanou pyrem břízy - jablky apod. Dieta kvůli možnosti křížové odpovědi.
Pokud existují kontraindikace užívání léků a nedostatečný léčebný účinek, je možná hyposenzibilizace některých alergenů (ASIT). Léčba spočívá v podávání postupně rostoucích dávek alergenového extraktu pod kůži pacienta. Úplný průběh desenzitizace trvá 3 až 5 let.
Injekce alergenů se provádějí jednou za 1-2 týdny. Vzhledem k riziku anafylaktické reakce je pacient sledován 20 minut po injekci. Možná lokální reakce na úvod, která se projevuje jako ucpání nebo erytém. Desenzitizace je kontraindikována u těžkého bronchiálního astmatu a řady kardiovaskulárních onemocnění.
S neúčinností konzervativních metod léčby alergické rinitidy a jejího přetrvávajícího průběhu je možné provést chirurgický zákrok na nosní kosti - vazotomii. Operace se provádí pomocí interdiakálního přístupu pod lokální anestezií.
Alergická rýma
Obecné informace
Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět sliznice nosní dutiny, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla při vydechování sliznicí nosní dutiny. Allergen je pyl rostlin, domácí prach, obsažený ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Tato nemoc je jednou z nejběžnějších na světě, například v Rusku, podle statistik trpí rýma alergického původu 11 až 24% populace.
Hlavními faktory, které způsobují alergickou rýmu, jsou alergeny ve vzduchu. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:
- aeroalergeny životního prostředí - pyl rostliny;
- obyvatelé aeroallergenů - roztoče obsažené v prachových nebo zvířecích chlupách, hmyz, alergeny na plísně a droždí, některé domácí rostliny a potravinářské výrobky;
- profesionální alergeny.
Výchozím bodem může být: kořeněná jídla, stresující situace, přechladnutí těla, emoční přetížení. Často příčinou může být genetická predispozice.
Forma alergické rinitidy je rozdělena do tří tříd:
- sezónní (přerušovaná) alergická rýma - alergie na pyl kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že se pyl může šířit větrem na velmi dlouhé vzdálenosti, není možné se s ním zcela vyhnout, je zde nebezpečí.
- celoroční (přetrvávající) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické roztoče, žijící v prachu nebo vlně některých zvířat. Výskyty celoroční alergické rinitidy, obvykle poněkud slabší než sezónní.
- pracovní rýma u alergických dráždivých látek - se objevuje u lidí při práci v určitých podmínkách, může se také objevit z prachu, ale přesná povaha jeho vzhledu nebyla studována.
Pro klinické projevy emitují:
- mírnou formou, která je bezvýznamná a pacient může bez léčby;
- mírné - v tomto případě mohou příznaky alergické rýmy významně zhoršit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
- těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže žít normálně a plně pracovat nebo studovat, nemoc přeruší spánek.
Symptomy alergické rinitidy
Nejprve, když mluvíme o příznaky alergické rinitidy, musíme uvést příznaky, které nelze ponechat bez pozornosti a měly by se poradit s lékařem:
- časté svědění nosu;
- kýchání, často paroxysmální;
- nosní kongesce, výtok z nosu, horší v noci;
- vodní výtok z nosu, v případě přiložení infekce, může mít mukopurulentní charakter;
- otok nosohltanu, ztráta zápachu;
- paroxysmický kašel a bolest v krku;
- zarudnutí oka a nadýchání, někdy kruhy nebo otoky se objevují pod očima.
Užívání antihistaminií zpravidla zmírňuje stav pacienta.
Tyto příznaky alergické rinitidy nejsou pro toto konkrétní onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každá vyžaduje zvláštní léčbu, a proto je vhodné provést přesné stanovení diagnózy alergikem.
Diagnostika alergické rinitidy
K potvrzení diagnózy alergické rinitidy je nutné analyzovat nátěr z nosu na eosinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce.
V budoucnu je třeba objasnit diagnózu, je třeba identifikovat látku, která způsobuje příznaky, a je příčinou alergické rinitidy - příčinou významného alergenu.
Diagnostika alergické rýmy má dvě odrůdy: kožní testy a speciální krevní test.
Staging kožních testů. Předpokladem je, že po 5 dnech přestane léčba antihistaminikami a pacient je ve věku 4 až 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, do kterých kapalo 1-2 kapky specifického alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) se provede kontrola a měření vznikající bubliny. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergie. Zkouška se nevykonává těhotenství a kojení.
Krevní test je běžný pro specifické IgE specifické imunoglobuliny. Úroveň celkové IgE v době narození člověka je přibližně nula a postupně se zvyšuje, jakmile zrají. U dospělých je indikátor vyšší než 100-150 U / l považován za zvýšený. Metoda není obzvláště běžná vzhledem k vysokým nákladům na výzkum, náklady na panel alergenů přichází na 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často dává falešně pozitivní výsledky.
S těmito alergeny, které vedly k pozitivní kožní reakci, také provádějí intranasální test. Taková diagnóza alergické rinitidy je provokovat tělo k reakci. K tomu se do jedné nosní dírky vstříkne 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15-20 minutách objeví reakce - kongesce, kýchání, pálení, výtok z nosu, test se považuje za pozitivní.
Je možné provádět studie radioaktivní alergosorpční, radioimunitní, enzýmově vázané imunosorbentní nebo chemiluminiscenční metody, avšak vzhledem k vysokým nákladům nejsou tyto metody široce používány.
Léčba alergické rinitidy
Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provádění specifické léčby alergenů.
U mírných a středně závažných forem alergické rinitidy se používá antihistaminika, nejlépe s druhou léčbou (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zyrtek, telfast, erius). Je určen jedenkrát denně v souladu s doporučenými věkovými dávkami. Doba příjmu je nejméně 2 týdny.
Pokud léčba alergické rinitidy nepovede k požadovanému účinku, předepsané deriváty kromoglykatu sodného (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Léky jsou dostupné ve formě sprejů, hmatatelný účinek je patrný nejdříve po 5 až 10 dnech.
Imunoterapie specifická pro alergeny je předepsána pacientům, kteří mají proti těmto lékům kontraindikaci. Léčba je prováděna alergikem v nemocnici. Významem léčby je udržování malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se dosáhne vývoje tolerance organismu vůči alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy.
Pacienti trpící alergickou rinitidou by měli vědět, že léčba je nutná i v mírných případech, jinak může mít onemocnění nové závažnější formy, jako je například bronchiální astma.
Co potřebujete vědět o alergické rýmě
Ve světě se onemocnění vyskytuje u asi jednoho ze čtyř lidí, ve velkých městech s rozvinutým průmyslem - v jednom ze tří, přičemž většina z nich jsou děti ve věku základní školy. Podle prognóz Světové zdravotnické organizace bude v příštím století na druhém místě mezi všemi nepřenosnými nemocemi alergická onemocnění.
Onemocnění není vážné a nebezpečné, nicméně výrazně narušuje společenský život člověka, ovlivňuje paměť, duševní a fyzické schopnosti dítěte. Děti s alergiemi mají sníženou ochrannou funkci nosu, takže často trpí virovými infekcemi.
Proč se objeví
Začátkem vývoje alergické rinitidy je vdechnutí alergenů - prach, pyl, epidermis zvířat, plísně. Existuje alergická rýma u lékařů, farmaceutů a zaměstnanců podniků s vysokou škodlivostí.
Alergeny, které se dostanou do nosu, jsou uloženy na ciliated buňkách epitelu, což zvyšuje citlivost. Při opětovném vstříknutí do nosu dochází k rozvoji alergické reakce bezprostředního typu s uvolněním zánětlivých mediátorů, které dilatají cévy nosu, zvyšují jejich průchodnost a v důsledku toho se sliznice zvětšuje a vznik hlienu se zvětšuje.
Ochranné krvinky vylučují toxické mediátory, které poškozují nosní sliznici. Dokázalo se, že onemocnění je zděděno.
Dávejte pozor
Lékaři již dávno zaznamenali následující vzorec:
- U malých dětí způsobují potravinové alergeny alergickou rýmu;
- Děti školního věku - domácí alergeny, plísňové houby.
U dětí starších 5 let je citlivost na pyl kvetoucích rostlin. Z tohoto věku se může objevit citlivost na antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny, sulfonamidy), které se velmi často používají k léčbě komplikací ARVI, a to z léčby nesteroidními protizánětlivými léky - Ibufenem, Paracetamolem, Diklofenacem, Nimesulidem.
Symptomy
Příznaky obsedantní, výrazně narušují obvyklý rytmus života. Pro nemocného člověka je obtížné soustředit pozornost, pracovat, provádět obvyklé věci.
- Nadměrná kapalina, pacienti někdy nazývají "steny proudem";
- Nosní blokáda nebo úplné přetížení nosní dutiny;
- Svrbivý nos s "alergickým pozdravem". Děti škrábněte špičku nosu s dlaní nebo okrajem rukávu. Protože po 2 letech od nástupu onemocnění se objeví záhyb těsně pod nosním mostem;
- Trvalé kýchání;
- Zhoršený smysl;
- Při vypouštění výtoku do hltanu se může objevit pocit pálení v krku, malý spastický kašel, chrapot;
- Člověk neustále čichá a dýchá ústy.
Můžete také věnovat pozornost nepřímým znamením:
- Pacient vykazuje "alergické brýle" - oční víčka se stávají tlustými, opuštěnými, oční část se zmenšuje. Kvůli opuchu se vytváří stagnace žilní krve a pod očima se tvoří cyanóza a záhyby;
- Adenoidní tvář u dětí. Trvalé poškození dýchacích cest z dětství ovlivňuje vývoj kostí lebky a obličej získává charakteristické rysy - podlitiny pod očima, roztržené ústa a ospalý výraz, vysoké patra, plochá čelist, kousnutí a brada;
- Při vyšetření hrdla jsou na zadní straně hrdla viditelné zvrásněné rozšířené folikuly;
- Noční chrápání;
- Změny jazyka - zobrazí se kresba bělavých skvrn, skládání;
- V chronické formě je u 70% pacientů zjištěna chronická sinusitida, u 40% - adenoidů, 30% - otitis, u 10% - laryngitidy a nosních polypů. Alergická rýma je rizikovým faktorem astmatu.
Alergická rýma se snadno odlišuje od jiných typů chronické a akutní rinitidy. Často je doprovázena konjunktivitidou (červenými očima, slzami a fotofobií), alergickými kožními vyrážkami a bronchiálním astmatem.
U pacientů s alergickou rýmou se lékaři vyznačují "blokádou" a "sneezee". Blokáda často zahrnuje osoby s nosním kongestem, což je symptom celočíselné rinitidy.
Odrůdy
Existuje alergická rýma - sezónní, akutní epizodické a celoroční.
- Sezónní runny nos se vyskytuje u lidí na jaře a v létě během období kvetení rostlin, spory houb se objevují ve vzduchu. Hlavními alergeny jsou pyl trávy, obiloviny, bříza, olivovníky a vlašský ořech. Druh alergenu závisí na geografickém umístění osídlení, ročním období a klimatu, ve kterém žije nemocná osoba. Sezonní rýma je charakterizována ostře, jasným nástupem, spojeným s konjunktivitidou.
- Akutní epizodické. Vznikla v reakci na kontakt se slinami nebo moči domácími zvířaty, domácími roztoči. Říká se epizodicky, pokud se s nimi velmi zřídka dotkne.
- Celoročně se člověk stará o osobu po celý rok. Často příčinou jsou domácí alergeny - prach, vlna, epidermis domácí zvířata, klíšťata, šváby, atd. To se liší v méně výrazném nástupu nemoci, se objeví hlavně po čištění bytu.
V závislosti na závažnosti příznaků se alergická rýma vyskytuje v mírných, středních a těžkých formách. Při těžké formě onemocnění pacient narušuje normální spánek, každodenní činnost, člověk se nemůže běžně zabývat sporty a cvičením, účinnost profesionální aktivity se snižuje, výkon dětí ve škole a uvedené příznaky onemocnění jsou velmi narušeny.
Průzkumy
K určení příčiny výtoku z nosu provádí lékař diferenciální diagnostiku s jinou chronickou rýmou, předepisuje alergické testy a testy k identifikaci příčinného alergenu. Důležitým místem je určení dědičnosti - z rodičů může být zděděna alergická rýma. Je třeba věnovat pozornost životním podmínkám pacienta a jeho pracoviště.
Pro diagnostiku je nutné provést následující studie:
- Počítání počtu eozinofilů v krvi;
- Kontrola nosní dutiny v zrcadlech. U alergické rinitidy je sliznice lehký, opuchnutý, viditelný průhledný tekutý výtok;
- Stanoví se hladina imunoglobulinu E (JgE), běžná a specifická pro specifický alergen;
- Děti nad 3 roky a dospělé jsou předepsány kožní testy s nejčastějšími alergeny;
- Pomocí rhinomanometrie je určena průchodnost nosních průchodů;
- Endonasální provokativní testy.
Léčba
Pro správné léčení alergické rinitidy je nutné objasnit, jak se choroba začala, co vás příznaky týká, takže je nutné navštívit lékaře. Léčba je předepsána doma.
Nejdůležitějším terapeutickým opatřením pro alergickou rinitidu je úplné vyloučení kontaktu s alergenem, u kojenců je dostatečné pro dobrovolný nástup obnovy i bez použití léků. Pro léčbu symptomů a prevenci komplikací předepisuje specifickou imunoterapii a léky.
Vasokonstrikční kapky
Nemají vliv na příčinu onemocnění, nezlepšují prognózu a dobu trvání záchvatu, nejsou schopny léčit, ale mohou být krátce použity se silnou nosní kongescí k zmírnění příznaků u pacienta.
Někteří lékaři zakazují léčbu alergií s vazokonstriktorem - zúží nádoby, tzn. Inhibují výživu sliznic, které mohou mít negativní vliv na průběh onemocnění.
Vasokonstriktor dobře uvolňuje otoky sliznic, což je prevence eustachitidy a otitidy. Dlouhodobé užívání vazokonstriktoru může vést k rychlému dýchání, výraznému otoku nosní sliznice, k rozvoji léčebného nachlazení, a proto je přípustné užívat po dobu nejdéle 3-7 dní.
Nedoporučuje se léčit děti s vazokonstriktorem do jednoho roku - dávka je mnohem vyšší než dávka potřebná pro dospělé, což může vyvolat zvýšení krevního tlaku, způsobit třesání nebo dokonce křeče.
U dětí se doporučuje používat krátkodobě působící léky (4-6 hodin) - fenylefrin, tetrazolin, pro dospělé léčivo s dlouhodobým účinkem - Xylometazolin (10 hodin), Otrivin je vynikající lék. Efekt se objeví za 5-15 minut.
Antihistaminikové kapky a pilulky
Základ léčby během útoku. Má systémový terapeutický účinek na příčinu onemocnění. Dobře a rychle zabraňte nebo snižte hlavní příznaky - svědění nosu a rýma, kýchání, nosní kongesce. V kombinaci s hormonálními léky mohou léčit alergické vyrážky a konjunktivitidu. Mají systémový protizánětlivý, antipruritický účinek.
Droga musí být vybrána individuálně - všechny jsou stejně účinné, ale citlivost různých lidí k nim je odlišná. Léky se rozvíjejí návykově, takže léčba by měla trvat 1 týden.
Jak zacházet? Tablety - Zyrtec (Cetirizin), Astemizol, Chloropyramin, Clemastin, Loratadin, Acrivastin, Ebastin. A jak se rychle zbavit alergické rýmy? Pro krátkodobý rychlý účinek byste měli užívat kombinace kapek obsahujících antihistaminikum a vazokonstrikční látky - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.
Hlavní pozitivní aspekty antihistaminik:
- depresivní a hypnotické účinky chybí;
- selektivní ve vztahu k receptorům;
- doba trvání akce - 1 den;
- po přerušení léčby léčebný účinek přetrvává po dobu jednoho týdne;
- mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti.
Tablety začínají působit po 30 minutách, trvání účinku až 24 hodin. Kapky jsou rychlejší - po 15 minutách trvání akce - 6-12 hodin.
Bariéra kapky v nosu - Croons
Crome potřebuje léčit mírnou nebo středně závažnou sezónní alergickou rýmu. Zabraňují vzniku příznaků, zkracují dobu trvání záchvatu. Často se používají k prevenci, protože nemohou obnovit nazální dýchání. Chromony vytvářejí bariérovou vrstvu, která zabraňuje kontaktu alergenu s epitelem nosu.
Musí kapat týden před setkáním s alergenem. Po 2-3 týdnech použití může být dávka a frekvence podání do nosu snížena. S nedostatečnou účinností mohou být kombinovány s antihistaminiky, po zlepšení vlastního zdraví je jeden z léků zrušen. Názvy - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
Začínají postupovat pomalu, pozitivní efekt trvá 2 až 6 hodin. Úplný terapeutický účinek nastává po 2 týdnech užívání. Chromony nemají kontraindikace a vedlejší účinky, které jim umožňují léčit děti, těhotné a kojící, nevýhodou je, že musíte kapat 4x denně.
Hormonální nosní kapky - glukokortikosteroidy
Nejlepší léky pro léčbu jakékoli formy alergické rinitidy. Rychle zmírňují záněty, předepisují se pro neúčinnost jiných léků a závažné případy onemocnění. V prvních dnech užívání glukokortikosteroidů je nutné vnášet vazokonstrikční kapky do nosu. Názvy - Beclomethasone, Mometasone, Fluticason.
Začíná působit nejdříve 1-3 dny, doba trvání účinku trvá až 12-24 hodin, trvání užívání je 1 měsíc. S vysokou koncentrací alergenů ve vzduchu je třeba je s Cromonem užívat neustále.
Během léčby glukokortikosteroidy by měl být nos zvlhčen minerální nebo slanou vodou, solnými sprejmi (Aquamaris, Quix, Salin atd.). Chrání sliznici před vysycháním, snižuje koncentraci inhalačních alergenů, snižuje intenzitu svědění, zvyšuje množství sliznice, snižuje přetížení.
Antileukotrienová činidla
Začaly být používány k léčbě alergické rýmy pouze v posledních letech. Zástupci této skupiny jsou Montelukast a Zafirlukast. Většina léků v této skupině se užívá v mírném a těžkém průběhu.
Účinně snižují projevy nemoci, přispívají k dosažení remise. Mohou být užívány ve formě tablet (žvýkací tablety pro děti), stejně jako podávány inhalací přes nebulizátor.
Kroková léčba
Léčba akutní epizodické a sezónní rinitidy:
- V mírné formě je dostatečné užívání antihistaminik.
- U středně těžkých a těžkých forem by měly být použity antihistaminové kapky v nosu nebo tabletech, nosní kortikosteroidy a chromony. Léčba trvá asi 1 měsíc.
Léčba celoroční alergické rinitidy:
- V mírné formě - antihistaminikum, nosní glukokortikosteroid a chromon.
- V těžké a středně těžké formě - nosní glukokortikosteroidy, antihistaminikové tablety, vazokonstrikční kapky. Po 2-4 týdnech bez pozitivního účinku se zvyšuje dávka glukokortikosteroidu nebo se přidává hormon v pilulkách / jiném antihistaminu.
Terapie specifická pro alergeny
Jedná se o moderní způsob léčby, který spočívá v podávání zředěného alergenu pacientovi pod kůži, koncentrace se postupně zvyšuje. To umožňuje tělu vyvinout ochranné protilátky, což vede k poklesu a zmizení hlavních symptomů onemocnění.
Tato metoda se nejlépe používá k léčbě dětí a dospívajících. Indikace pro léčbu specifickou pro alergeny je neúčinnost léčiv, jejich odmítnutí, přítomnost kontraindikací, pokud je alergen přesně znám.
Lidová léčba
Lidové léky pro léčbu alergické rinitidy se nedoporučují. Rostliny používané v receptech mohou vyvolat alergie, křížové alergie a jsou komplikovány anafylaktickým šokem, kopřivkou. Navíc je přísně zakázáno léčit děti lidovými prostředky. Je také zakázáno ohřát nos a zakopat rostlinnou šťávu.
Z lidových léků můžete použít ty, které snižují počet alergenů v těle: jíst nudné otruby, konzumovat mléko, jíst jablka a brusinky, omyjte nosem fyziologickým roztokem.
Prevence
Za prvé, aby se zabránilo rozvoji onemocnění nenarozeného dítěte, matka by měla plánovat těhotenství, sledovat režim a umírněnou hypoalergenní dietu, nepoužívat léky, ne kouřit, nemít kouření, nově narozené dítě kojilo.
Pro osoby trpící touto chorobou se doporučuje:
- K léčbě onemocnění u lékaře nemáte zkušenosti s lidovými léky doma.
- Zabraňte infekci nachlazení.
- Léčba onemocnění co nejdříve s antihistaminiky.
- Provádět denní mokré čištění v domě.
- Podmíněný vzduch, zavřete průduchy během kvetení.
- Vyloučit z potravinových produktů křížové alergeny.
Alergická rýma je chronické onemocnění, které trvá dlouhou dobu s občasnými exacerbacemi. Není možné ho vyléčit navždy. V průběhu života se může změnit závažnost - příznaky ustupují během dospívání a během těhotenství, ale zesílí ve věku 20-40 let v postmenopauzálním období.