Vasotomie konče v naší klinice v Moskvě je považována za jeden z nejoblíbenějších postupů. Tato operace spočívá v léčbě takových onemocnění, jako je výtok z nosu a rinitida v chronické fázi, kdy obvyklé léky nevyvolávají požadovaný účinek.
Po aplikaci této terapie nastane očekávaná úleva, zlepšuje se dýchání nosu, zmizí konstantní rýma, zbaví se nepříjemného chrápání. Operace se provádí v kombinaci s anestezií, která zahrnuje intravenózní podávání léků a lokální anestezii. Pokud jde o šetřící metody léčby onemocnění, nejčastější je vazotomie rádiových vln.
Cena vazotomie v Moskvě v "ABC Clinic"
Indikace vasotomie
Tento způsob léčby je indikován pouze v případě, kdy konvenční léky nemají požadovaný účinek na léčbu. Hlavním projevem intervence je chronická rýma, ale existuje řada dalších patologií, pro které je předepsána chirurgická metoda. Tyto údaje zahrnují následující:
Hypertrofie nosních sliznic. Může to být důsledek chronické rýmy a nezávislé onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u dospívajících, během puberty.
Vasomotorická rýma. Příčinou vývoje se považuje zvýšené přívod krve do nosní sliznice. Může to být způsobeno jinými předispozičními faktory.
Návykový syndrom Konstantní užívání léku pro nos (kapky, spreje) může vést ke snížení jejich účinnosti. Zrušení léků vede ke zvýšené sekreci hlenu.
Různé patologické procesy. Adhezní procesy. Epitelová hyperplasie s komplikací a bez komplikací.
Zakřivení septa Může to být důsledek poranění nebo vrozeného znaku. Může zcela zablokovat průchod tahů.
V těchto případech je léčba zbytečná, takže specialisté naší klinice v Moskvě předepsali vasotomii konče, což je jediná účinná možnost léčby. Excziva tkáně může být provedena z obou stran az jedné.
Existující kontraindikace
Navzdory skutečnosti, že taková operace není spojena s významnými potížemi a může být provedena i na ambulantním základě, tato metoda léčby není vhodná pro všechny. V některých případech je submucozální vazotomie kategoricky kontraindikována. Takové případy zahrnují následující:
- Doba těhotenství a laktace - doporučujeme, aby se cesta do klinice pohybovala až do konce období laktace, zejména proto, že taková metoda není naléhavou potřebou;
- Přítomnost zanedbávaných a akutních poruch infekční povahy;
- Problémy jiné povahy s horními cestami dýchacích cest - v případě výskytu takových infekcí, jako je laryngitida nebo sinusitida, intervence by měla být odložena až do doby obnovy;
- Nedostatek trombocytů v lidské krvi - hemoragický šok je možný během léčby;
- Různé duševní poruchy.
Předoperační postupy
Při určení správné léčby byste se měli poradit s lékařem. Diagnóza a potřeba vazotomie se obvykle provádí na základě stížností a kontrolních údajů. Máte-li připravené testy a lékařské zprávy, lékaři ABC Clinic vám navrhují, aby se s vámi. To vám pomůže šetřit peníze a urychlit proces určování diagnózy a určení nejúčinnějšího postupu pro operaci.
Vasotomické metody
Naši odborníci používají několik technik k provedení takové operace - instrumentální intervence, koagulace rádia, rozpad ultrazvuku, vakuová resekce a laserová terapie.
DŮLEŽITÉ! Výběr chirurgického zákroku bude záviset na charakteristikách těla pacienta.
Radioaktivní vazotomie
Tento způsob obnovy nosní sliznice je považován za nejblížejší ze všech možností. V Moskvě provádějí naši odborníci ambulantní péči s lokální anestezií. Po anestezii se do spodních turbín zavádějí speciální elektrody, které přenášejí napětí na tkáně po dobu 30 sekund. Po této operaci se považuje za terminál.
Expozice rádiových vln zajišťuje koagulaci krevních cév a také normalizuje hladinu vylučovaného hlenu. Pomáhá obnovit přirozené a zdravé dýchání pacienta. Tento účinek je velmi snadno tolerován, krvácení a poškození tkání jsou zcela vyloučeny a celá operace trvá asi 2 hodiny. S touto metodou by neměly být prováděny žádné specifické rehabilitační účinky, ale lékař by měl být vyšetřen alespoň několikrát po použití radiových vln.
Instrumentální intervence
Pokud z předchozích důvodů není předchozí verze možná, specialistům bude nabídnuta operace s použitím tradičních nástrojů. To vyžaduje hospitalizační podmínky a pacient dostane samozřejmě místní i celkovou anestezii a zároveň přijme nezbytná opatření.
S lékařským skalpelem chirurg operuje měkké tkáně sliznice a zavádí raspator, což je speciální nástroj pro vaskulární dilataci. Poté je předpokladem dvoudenní pobyt v nemocnici pod dohledem lékaře. Samotná operace na klinice ABC v Moskvě trvá asi 40 minut. Pacient bude muset strávit nějaký čas s bavlněnými tampony - to je nezbytné pro úplné uzdravení nosní sliznice.
Laserová procedura
Tato volba je velmi populární, protože má vysokou účinnost a extrémně nízkou újmu. Vasotomie se provádí pomocí laseru, který odpaří nežádoucí tkáň z povrchu sliznice. Pro možnost laseru je dostatečná lokální anestézie. K tomu dochází k navlhčení bavlněných tamponů speciálním roztokem a injekci do konce. Zvláštní rehabilitační akce po laserové vazotomii se nevyžadují, s výjimkou povinné návštěvy lékaře k monitorování procesu hojení.
Vakuová resekce
Tato resekce se provádí při lokální anestézii s povinným použitím endoskopického přístroje. Přístroj samotný pro provádění resekce je soubor speciálních lékařských trubek připojených k nosním koncovkám pacienta. Lékař nejdříve provede řez na sliznici, po které se v nosních koncích umístí trubice - ostrý okraj trubky odřízne nežádoucí tkáň.
Přístroj má speciální čerpadlo, které nasává odmítnuté tkáně a krev. Po skončení resekce se do skořepiny vloží tampon, který zabraňuje uvolnění krve. Tampon trvá asi hodinu a samotné tkáně jsou posílány k vyšetření.
Ultrazvuková metoda
Tato metoda je široce používána pro problémy světlé přírody. Vasotomie s ultrazvukem se provádí na klinice doslova 10-15 minut a sestává ze zavedení speciálního vlnovodu do nosní sliznice a lepení poškozených cév ultrazvukem.
Po operaci může dojít k uzlnění nazálního výboje, ale to není důvod k obavám. Dýchání se vrátí k normálu během přibližně jednoho týdne, ale v každém případě je nutné několikrát navštívit lékaře, aby sledoval proces hojení.
Rehabilitace po vazotomii
Vzhledem k tomu, že vazotomie nosní konče je považována za možnost s nízkým stupněm traumatu, naši lékaři nepředepisují speciální rehabilitační procedury pro lékaře klinice ABC v Moskvě. Možná pocit malého nosního kongesce, zvláště poprvé po léčebných akcích, ale po několika dnech to projde.
Lékaři doporučují v prvním týdnu po operaci vyhnout se tepelným účinkům (horká sprcha nebo koupel, sauna, solárium). Nedoporučuje se ani těžké cvičení, přejídání a alkohol. Dodržování doporučení lékaře včetně pečlivé péče o nosní dutinu je velmi doporučeno.
Klinika ABC v Moskvě vás vyzývá k provedení laserové nebo jiné léčby a zcela se zbavit problémů s končím. Pro ty, kteří po mnoho let trpí podobnými problémy, bude pomoc našich specialistů způsob, jak znovu získat lehkost a zdraví. Čisté a lehké dýchání je velmi důležité nejen z hlediska pohodlí, ale také z hlediska celkového stavu těla, protože správné fungování prakticky všech důležitých orgánů závisí na saturaci plic s kyslíkem.
Služby
Nasotomy + histologie
Popov Alexander Vladimirovich
přijímání dospělých
děti od 0 let
praxe - 23 let
Vasotomie nosu - odstranění zarostlé tkáně nosní sliznice pomocí skalpelu.
Ve zdravotnickém centru "Můj doktor" probíhá bilaterální vazotomie nosu současně s konchopexií.
Conchopexy - posunutí spodních turbinátů pomocí výtahu pro obnovení nazálního dýchání.
Výtah je kovová tyč s fazetovanou rukojetí a zakřiveným koncem ve tvaru čepele.
INDIKACE PRO VASOTOMII A PŘIPOJENÍ NOSE
- vazomotorická rýma - narušení vaskulárního tonu nosu
- hypertrofie nosní sliznice střev - proliferace nosní sliznice
- adheze v nosní dutině
- závislost na vazokonstrikčních kapkách pro chronickou rýmu
- zakřivení nosní přepážky v rozporu s průchodem průchodů
PŘÍZNAKY, KTERÉ JSOU POUŽITÁ VASOTOMIE NOSE
- konstantní nazální kongesce
- potíže s dýcháním, záchvaty nedostatku vzduchu s otokem a plnění konce s hlenem
- vodnatý, sliznatý nebo purulentní výtok, špatný výtok hlenu z nosu v důsledku otoku
- pravidelné chrápání s dechem během spánku
- bolesti hlavy, bolesti kolem nosu a chrámů
- sucho v ústech a nasofarynx
- porušení chutí a zápachu
PŘEČTĚTE PORUCHY PŘI POSTUPU
- rentgenové, MRI nebo CT sinusů
- rychlý test na HIV, syfilis, hepatitidu B, C (krevní test se provádí v naší laboratoři po dobu 30 minut).
JAK VAZOTOMIE A KONCEPCE NOSE
Lékař ORL čistí nosní dutinu hlenu bavlněným tamponem a sprej nasává sprej anestetickým sprejem. Pomocí skalpelu otolaryngolog odřízne zvětšenou slizniční tkáň. Odstranění části sliznice se provádí v obou nosních končinách. Potom lékař ENT vstoupí do výtahu do nosní dutiny a provede posun dolních trubic. Po zákroku se do nosní dutiny vloží tampony s antiseptikem. Tampony zůstanou v nosní končině až do následujícího dne.
Doba trvání - 20-45 minut
Pokud jsou v nosní dutině před vazotomií polypy, doktor ORL odebere polypy pomocí speciální smyčky. Polypózní smyčka se vloží do nosní dírky, zachycuje polyp nebo skupinu polypů a utáhněte smyčku. Ostrá smyčka odřízne polyp s nohou. Pomocí trubičky je vytažen polyp z nosu. Odstranený polyp je odeslán k histologickému vyšetření.
Histologie - studium vzorků pod mikroskopem pro objasnění diagnózy, určení benigního nebo maligního tkáně.
Termín pro výrobu histologie - 7-10 dní.
Vasotomie spodních turbinátů v Moskvě (Perovo)
4 kliniky
4,9 průměrný rating
48 hodnocení
Můžete se zajímat o otolaryngologické lékaře poblíž stanice metra Perovo
Po-Pá 09: 00-21: 00
So 09: 00-21: 00
Po. 9: 00-21: 00
"Asteri-Med" na Vladimirské je multidisciplinární zdravotnická zařízení, která poskytuje širokou škálu zdravotnických služeb. Poskytují služby manuální terapie, reflexoterapie, fyzioterapie a hirudoterapie. Ultrazvuk, MRI, CT vyšetření, endoskopie, kolposkopie a funkční diagnostika jsou prováděny u zdravotnického centra. Všechny diagnostické manipulace probíhají na pokročilém zdravotnickém zařízení.
- Vasotomie nosní dutiny 20850
Po-Pá 08: 00-21: 00
So 09: 00-18: 00
Klinika Nearmedic v Perově poskytuje lékařskou péči dětem a dospělým, provádí diagnostiku, prevenci a léčbu. Zaměstnává vysoce kvalifikované specialisty, pozorný a zkušený personál. Pracovní klinika a místnost pro ošetření od pondělí do soboty
- Submucní bilaterální vazotomie 8000
- Radiofrekvenční submucozální vazotomie dolní nosní konce 14000
Po-Pá 08: 00-21: 00
So 09: 00-20: 00
Po 9: 00-15: 00
Multiprofilní skandinávské zdravotní středisko se specializuje na diagnostiku, léčbu, rehabilitaci a prevenci různých onemocnění. Centrum zaměstnává odborníky ze 40 lékařských oborů, včetně lékařů nejvyšší kategorie, kandidátů a lékařů vědy.
- Vasotomie končiny 15000
Po-Pá 09: 00-21: 00
So 09: 00-18: 00
Ne 09: 00-18: 00
Multidisciplinární léčebné centrum "FarmMed" nabízí pacientům celou řadu služeb pro diagnostiku, léčebnou léčbu a prevenci různých onemocnění.
- Vasotomie na jedné straně (léčba rinitidy a poruchy nosního dýchání) 4000
Vasotomie spodního turbíny
➤ Na našem portálu se můžete zaregistrovat na vasotomickou službu dolní nosní konči telefonem +7 (499) 116-80-04 nebo online. Získali jsme aktuální ceny a ověřené recenze pacientů na nejlepších klinikách v Moskvě.
Dávejte pozor! Informace na stránce jsou k dispozici ke kontrole. Při léčbě se poraďte s lékařem.
Vaskulární vazotomie nosní chirurgické manipulace, při které dochází k excizi cév. Výsledkem je snížení velikosti nosní sliznice.
Indikace pro provoz
Nosní konce se skládá z velkého počtu cév. Pod vlivem vnějších faktorů (teplota vzduchu, tlak, vlhkost) se zužují nebo rozšiřují a šířka nosní dutiny je regulována. V některých případech může být mechanismus stabilizace cévního tónu narušen. Tato podmínka vede k:
- alergie;
- zakřivení nosní přepážky;
- těhotenství;
- endokrinní onemocnění.
Hlavní indikace operace - vazomotorická rýma. Patologie je charakterizována otokem nosního konce, nazální kongescí a sekrety sliznice. Symptomy se vyskytují v důsledku nadměrné náplně krevních cév krví, což významně zvyšuje tloušťku sliznice, je narušeno správné nasální dýchání. Při dlouhém patologickém vývoji se vyvine hypertrofie nosního konce a přetrvávající narkózní kongesce.
Druhy provozu
Vasotomie má několik podtypů:
- Tradiční instrumentální metoda - operace provedená pomocí skalpelu.
- Elektrokoagulace - kauterizace sliznice se provádí pomocí horké elektrody.
- Laserová metoda - účinek na tkáň se provádí pomocí laseru. Tato metoda snižuje riziko infekce.
- Vakuová resekce je relativně nová technika. Pod epitelem je trubka připojená k čerpadlu. Pomocí vytvořeného podtlaku se odstraní submukózní vrstva.
- Ultrazvuková destrukce - během postupu jsou ultrazvukové vlny zaměřeny výhradně na patologickou oblast, takže nedochází k dalšímu poškození epitelu. Je však pravděpodobné riziko opětovného vývoje onemocnění.
- Koagulace rádiové frekvence - manipulace probíhá pomocí rádiových vln a proměnlivého frekvenčního proudu. Během operace je pod sliznicí vložena elektroda, následovaná silným oteplením a zničením tkání.
Jak se provádí vaskulární vazotomie
Podstata operace - disekce krevních cév, při které nedochází k poškození sliznice. Výsledkem tohoto postupu je snížení nosních konců, což usnadňuje hladký průchod vzduchu.
V závislosti na druhu vazotomie budou také prováděny přípravné postupy. V některých případech je nutné předložit standardní předoperační testy, u jiných pouze obecný test moči a krve.
Chirurgický zákrok se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií. Pokud se provádí místní podávání léků, obličej pacienta je pokryt speciálním ubrouskem nebo jsou nabízeny brýle, takže pacient nevidí, jak chirurgové pracují.
Průběh vazotomie v závislosti na typu operace:
- Ultrazvuková destrukce se provádí v kanceláři otolaryngologa. Vzhledem k tomu, že proces zákroku může vyvolat menší krvácení, používají se speciální zástěry. Vlhký vodič ve formě jehly se vloží do požadované oblasti a krevní cévy se drží pod vlivem ultrazvuku. Na konci manipulace se vkládají do nosních dírčích tampony.
- Vazotomie rádiové vlny se obvykle provádí pod celkovou anestézou, protože je nezbytná úplná nehybnost pacienta. Při použití lokálních anestetik jsou ruce a nohy fixní. Sonda je vložena do submukózy, okolní tkáň je zahřátá a jsou zničena.
- Tradiční chirurgickou metodou chirurgie dělá řez a vloží raspator a pak oddělí slizniční tkáň v správném množství. V některých případech se provádí lateropexe - pohyb končalu směrem k maxilárnímu sinusu, v kterém okamžiku může být slyšet nepříjemná krvácení. Po operaci je provedena další injekce pro snížení intenzity bolesti po manipulaci.
- Během aplikace laseru je pacient vědom, ruce a nohy jsou také fixovány speciálními zařízeními, aby se zabránilo nedobrovolným pohybům. Pokud pacient trčí, je velmi pravděpodobné, že se spálí. Když lékař začne pracovat s laserem, pacient pocítí nepříjemný zápach, takže je nutné vdechnout vzduch ústy a vydechovat nosem. Ucítí mravenčení a pálení. Po postupu nepotřebuje žádné bavlněné tampóny a žvýkání.
- Vakuální resekce se provádí pod kontrolou endoskopie. Když se anestezie začne chovat, lékař provede řez skalpelem a do submukózní vrstvy se vloží trubička. Kvůli pohybu čerpadla je řezaná tkáň krví nasávána a odstraněna. Zařízení je odstraněno a do nosu je vložena bavlněná turunda, která zabraňuje vzniku krvácení.
Období rehabilitace
Submucosální vazotomie pomocí laseru, rádiových vln a ultrazvuku se provádí na ambulantním základě. Po skončení procedury se pacient po několika hodinách vrátí domů.
Během pooperačního období musí pacient vyčistit nos, aby odstranil suché kůry, stejně jako aplikovat speciální antibakteriální a protizánětlivé sloučeniny. Několik dní se může objevit bolest a přetížení nosní dutiny. Obvykle to trvá asi týden.
Kontraindikace
Operace se neprovádí v následujících situacích:
- akutní zánětlivé procesy v nosní dutině a dutinách;
- atrofické stavy sliznice;
- poruchy krvácení;
- zvýšená tělesná teplota.
Komplikace po vaskulární vazotomii nosu
Po operaci se mohou objevit následující komplikace:
- ztráta zápachu - obvykle přechodný fenomén, který postupně prochází;
- atrofie (redukce) slizniční membrány, taková komplikace se nejčastěji objevuje po vazotomii laserem;
- vytváření adhezí a synechií;
- zánět a infekce;
- potíže s dýcháním;
- krvácení z nosu.
Délka a cena vasotomie
Doba trvání postupu závisí na typu expozice.
Instrumentální - 30-60 minut.
Rádiová vlna - 10-40 minut.
Laser - 10-20 minut.
Ultrazvuk - 5-20 minut.
Vakuální resekce - 40-60 minut.
Průměrná cena cévní vasotomie nosu v Moskvě je 14 300 rublů.
Jak najít dobrou kliniku pro chirurgii
Portál DocDoc představuje přední kliniky hlavního města, kde můžete provést cévní vasotomii. Chcete-li zvolit dobré centrum, musíte pečlivě studovat a porovnávat klíčové parametry:
- umístění lékařských klinik;
- vybavení s provozními zařízeními a nástroji;
- přítomnost nemocnice;
- náklady na řízení;
- recenze pacientů;
- zkušeností lékařů.
Po výběru vhodného střediska se můžete okamžitě přihlásit k úvodní konzultaci - prostě opusťte online formulář žádosti a operátor vás bude kontaktovat do 15 minut.
Conchotomy - co je a na co se používá?
Struktura nosu je taková, že jakákoli odchylka v místě jejích septa nebo chrupavky může způsobit obtížné dýchání. Nosní konce, pokryté sliznicemi a odděleny průchody, zajišťují oteplování a hydrataci inhalačního vzduchu.
Ve své skořápce jsou dutiny plné krve, jestliže je zpoždění, dolní turbíny bobtnají, což obtížně dýchá vzduch. Takový problém řeší speciální metodu - konchotomii. Účelem této techniky je odstranění dolních turbinátů spolu se sliznicí.
Co je konchotomie
Jedná se o operaci k odstranění přetížených cév. Má jiné alternativní názvy: osteokonotomii, turbinektomii, kryokonotomii a endoskopickou osteokonchotomii.
Při konchotomii dochází k úplnému nebo částečnému odstranění končiny, jejíž sliznice začíná růst v důsledku určitých onemocnění, jejichž léčba je neúčinná. Po takové operaci se nosní lumen uvolní a osoba začíná normálně dýchat.
Chirurgický zákrok v hlavní konchotomii zahrnuje excizi modifikované epiteliální tkáně pomocí speciálního nástroje - konchotomu. Operace s ním je poměrně složitá a hraničí s vyšší invazivitou. Anestetikum se používá k jeho provedení a rehabilitační doba trvá několik měsíců. Po vyléčení řezů se mohou objevit hroty.
Rhinoplastika, seplastoplastika a konchotomie jsou v tomto videu porovnávány:
Taková konchotomie se nyní provádí méně často než její modernější typy, které zahrnují:
- Laserová konchotomie. Jedná se o nejpopulárnější techniku, která se provádí pomocí laseru. Provádí se za lokální anestézie na ambulantním základě. Laser napájí epitel, takový dopad vede ke zničení nežádoucí tkáně, která kvůli nepříznivým faktorům roste v nosních končinách. Díky přesnému laseru, který má protizánětlivé, koagulační a antiseptické vlastnosti, operace prochází bez zbytečné ztráty krve a zánětu a také nezpůsobuje zranění. Po expozici laserem je rehabilitační období jen několik dní. Tato technika je široce používána pro bilaterální konchotomii.
- Cryodestrukce zahrnuje použití nízkoteplotního kapalného dusíku, což zaručuje bezbolestnou chirurgickou intervenci.
- Operace rádia. Když používá přístroj "Surgitron", z něj do chirurgické smyčky se přivádí proud, který je odeslán k odstranění přebytečné tkáně. Operace s ním probíhá bez bolesti a krev na ambulantním základě. Období zotavení trvá jen 3 dny.
- Shovarová konchotomie. Technika zahrnuje použití endoskopického vybavení, má speciální nástroj - vrátný, který je umístěn na sání a ostří. Průběh operace a lékař provádí nuance na monitoru ve zvětšeném měřítku, nazývá se to endo-vizuální kontrola. S pomocí čepelí obsluhy je přebytečná tkanina "vyhoštěna", okamžitě ji rozdrtí a tyto části jsou odstraněny z nosních průchodů pomocí sání. Tato metoda umožňuje provádět zadní a přední konchotomii, stejně jako submukózní resekci.
- Ultrazvuková technika. Když používá speciální zařízení - "dezintegrátor". Její špička je navíjena v nosní dutině, aby mohla ovlivnit zarudlý slizniční epitel. Před operací se provádí analgezie lidokainu, takže operace je snadno tolerována, po ní není žádné zranění.
Bilaterální konchotomie spodních turbín
Kombinace s jinými postupy
Konchotomie může být použita společně s technikami, jako je vazotomie nebo septoplastika. Účinek vasotomie je zaměřen na vyloučení nádob skrytých za sliznicí nosní dutiny a septoplastika koriguje zakřivenou nosní přepážku a bez ohledu na to, proč změnila její polohu.
Indikace
Konkhotomiyu se provádí v následujících případech a za přítomnosti následujících onemocnění:
- atrezie Choan;
- příliš úzké nosní průchody;
- akumulace sliznice;
- hypertrofie nosní sliznice;
- chronická rýma, antrtis, otitis a sinusitida;
- vrozené anomálie struktury nosu.
Pokud je konchotomie impotentní, může se pacient uchýlit k rinoplastice, ve které se změní tvar nosu.
Kontraindikace
Konchotomie je jednoduchá, ale zároveň traumatická operace, po níž se mohou objevit komplikace, kvůli nimž existuje řada faktorů, které ji činí nepřijatelným:
- abnormality v endokrinním systému;
- přítomnost zánětlivých procesů v nosu;
- různé krevní poruchy;
- porucha srdečního svalu;
- akutní projev infekčních onemocnění;
- epileptické záchvaty;
- hepatální patologie;
- hnisavý otitis nebo sinusitida;
- somatická patologie.
Endorcium holicího strojku při sledování endovideo je uvedeno ve videu níže:
Holding
Před chirurgickým zákrokem je třeba připravit a projít speciálními studiemi.
Přípravné období
Kromě obvyklých vyšetření moči a krve budou nutné následující vyšetření:
- fluorografie;
- EKG;
- biochemická analýza;
- Test HIV;
- screening protilátek proti hepatitidě;
- RTG nosní dutiny a sinusů.
Ujistěte se, že konzultujete s lékařem ORL a v případě potřeby podrobte mozkové tomografii. Pokud je to nutné, v případě výskytu souvisejících onemocnění konzultujte praktického lékaře a kardiologa.
Operace se provádí na židli nebo na stolu, volba její polohy závisí na dovednosti lékaře a použitých zařízeních.
Zadní spodní konchotomie
Konchotomický pohyb
- Při jakékoliv metodě konchotomie se provádí odstranění přebytečné slizniční tkáně z nosního konce. Po takové operaci je výrazně usnadněno dýchání člověka.
- Vzhledem k tomu, že růst vláknité tkáně ve většině případů vede k deformaci nosní přepážky, spolu s konchotomií se provede septoplastika zaměřená na její vyrovnání.
- Jakmile je sliznice vyříznutá a její zbytky jsou vyloučeny, do nosních průchodů se vkládají tampony. Jsou připraveny z gázových turunů navlhčených v hemostatickém roztoku. Musí být odstraněny jeden den po operaci.
Rehabilitace
Po konchotomii by se teplé a studené nádobí neměly spotřebovat a objem spotřebované kapaliny by se měl zvýšit. Během tohoto období byste se měli vyvarovat fyzické námahy a zkusit se méně naklonit. Je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím.
Během rehabilitačního období se nos umyje roztokem a do výřezových oblastí se vtírají speciální léky. Pouze doktor, který ví, kdy to udělat, může odstranit bandáž z nosu. Pro snížení otoku a rychlejšího hojení řezů může lékař předepsat následující typy kapek: Rinazolin, Naftyzinum, Imidin.
Doba trvání léčebného procesu nosních průchodů se pohybuje od 7 do 21 dnů. Poté budete muset pravidelně provádět speciální cvičení pro nos, což vám umožní normálně dýchat.
Možné komplikace
Dokonce i moderní metody nemohou zaručit 100% výsledky bez určitých rizik, mezi možnými komplikacemi patří:
- deformita nosu;
- purulentní zánětlivé procesy;
- tvorba adhezí;
- syndrom suchého nosu;
Cena a kliniky
Konkhotomiya - seriózní operace, která může být prováděna pouze uvnitř zdí specializovaných klinik. Při výběru, který potřebujete ke kontrole jejich pověsti pro recenze, a také aby se ujistil, že určený rhinosurgeon je dostatečný a kompetentní při provádění těchto operací.
Náklady na operaci budou záviset nejen na použitém zařízení, ale také na popularitě kliniky a jeho umístění, ve velkých městech bude stát více. V zásadě je cena emise v rozmezí 2,5 tisíc rublů na 8 tisíc.
Recenze
Při posuzování odpovědí lidí jsou nejčastěji odraděni od takové operace, těch, kteří se to bojí sami. Pokud komplexní přístup k problému a prozkoumat všechny nuance postupu, můžete dýchat nos za měsíc a zapomenout na potíže s tím. Po laserové konchotomii nejčastěji ani nepotřebujete chodit s tampony a dýchání se úplně zotaví třetí den.
Kombinace chirurgie se seplastí je uvedena ve videu níže:
Shell konchotomie
Konchotomie je chirurgická intervence prováděná v případě hypertrofie dolního nosního konce, což vede k narušení nazálního dýchání. Při popisu klinického obrazu deformity mluvíme o kombinaci hypertrofie sliznice a pojivových tkání, stejně jako o změnách v samotné kostě.
O provozu
Příprava
Před provedením konchotomie nosních konců se nosní sliznice předem ošetří roztokem lidokainu a adrenalinu a provede se infiltrační anestézie. Během zákroku se obvykle pacient leží na operačním stole, jeho hlava je mírně zvednutá nebo sedí na židli. Kůže nosního předsíně se otírá alkoholem nebo jinými antiseptiky. Ovládaná oblast je omezena na sterilní listy.
Varianty manipulací
Manipulace chirurga jsou omezeny na odstranění vláknitých a polypózních ploch, zdravé tkáně zůstávají co možná nezměněné. Taková šetrná resekce se provádí pomocí chirurgických nůžek a kleští. Začněte tím, že odstraníte volnou hranu pláště po celé jeho délce. Poté je hypertrofovaná část pečlivě zachycena smyčkou a odříznuta. Zvláštní péči věnuje lékař při práci s kleštěmi, protože hrubé slzy sliznic mohou vést k rozvoji krvácení a špatného pooperačního hojení ran.
V některých případech se uchýlí k subchucosa conchotomy concha. Tato technika zahrnuje předběžnou realizaci vertikálního přístupu, od předního okraje pláště až po kostní část. Po oddělení sliznice pomocí konchotomu se provede odstranění kosti a opět se umístí sliznice na původní místo.
Pokud je podle pokynů nutné odstranit přední konec pláště, použijte nůžky ve tvaru oblouku se zakřivenými konci. Do řezu je vložena smyčka, která následně odřízne hypertrofovanou část pláště. Za přítomnosti anamnézy pneumatických buněk provádí jejich chirurgické odstranění. Za to se obvykle používá končota, kterou lze nahradit kleštěmi.
Po operaci
Posledním krokem je tamponáda nosu, pro kterou se používá krátká gázová turunda. Jsou předem navlhčené Vasilievou pastou, která má hemostatické vlastnosti. Elastické tampony mohou být volbou. Odstraní se z dutiny po dni. Pooperační péče zahrnuje denní anemizaci sliznice a opatrné nosní toalety (mazání nosních průchodů olejem nebo mastí s difenhydraminem). Trvání takových postupů je omezeno na dobu vzniku kostí v nosu.
Jiné metody
Dnes může konchotomie turbinátů také naznačovat kryogenní účinky, laserové a ultrazvukové ozařování. Druhý způsob zahrnuje použití ultrazvukové desintegrátoru, který se vstřikuje trhavými pohyby do nosní dutiny až k zadní části a vytáhne a pak působí na tkáň, což vytváří efekt "svařování". Pre-sliznice se anestetizuje roztokem infiltrace lidokainu. Závažnost hemoragických jevů je zanedbatelná, čímž se eliminuje potřeba následné tamponády. Tento postup je dobře tolerován, pacienti nemají bolesti. Dlouhodobé výsledky jsou také příznivé.
Včasná návštěva lékaře pomůže udržet vaše zdraví.
Neodkládejte léčbu, volejte právě teď. Pracujeme nepřetržitě.
Laserová destrukce spodních turbinátů
Přirozená schopnost nosního dýchání může být velmi narušena hypertrofií nosní sliznice. A někdy se vyrovnat s takovým problémem je možné pouze chirurgicky.
Nosní dýchání
V odezvě na závažný výtok z nosu dochází ke zvýšení žilních plexů, které jsou lokalizovány v nosní sliznici. V důsledku jejich otoku se normální lumen nosních průchodů zužuje, což vede k potížím s dýcháním.
U některých druhů rinitidy se žilní plexus stane neustále přeplněnou krví. Tato situace je možná s:
- Alergická rýma.
- Vasomotorická rýma.
- Lékařská rýma.
Normalizovat nazální dýchání v takových podmínkách může být pomocí radikálních korekčních metod. Chirurgická intervence je navržena tak, aby snížila objem skořápek, udržovala mu sliznice a tvar.
Laserová koagulace
Při laserové koagulaci spodních turbinátů dochází ke zničení části sliznic v nosních kanálech zvláštním laserovým paprskem. Může působit rovnoměrně v celé oblasti léze, což vede k odpaření abnormálních buněk. Laserová destrukce je synonymem laserové koagulace.
Tato metoda terapie se používá v případech, kdy konzervativní léčba neposkytuje očekávaný účinek. Indikace pro jeho provedení:
- Chronická rýma.
- Překročení (hypertrofie) nosní sliznice.
- Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčivých přípravků, bez nichž se nedá uvolnit dýchání.
Chcete-li zjistit, zda je laserová destrukce dolního nosního konce nutná v konkrétní situaci, kvalifikovaný otolaryngolog vám pomůže po podrobném vyšetření.
Kontraindikace
Stejně jako všechny lékařské manipulace má laserová koagulace spodních turbín určité omezení:
- Přítomnost akutních respiračních infekcí a dalších akutních zánětlivých onemocnění v době zásahu.
- Hnisavé procesy v nasofaryngu, ústní dutině nebo podkožní dutině.
- Máte problémy s srážení krve.
- Doba nošení dítěte.
- Přítomnost epilepsie.
- Přítomnost kardiostimulátoru.
- Období menstruace ve slušném sexu.
- Přítomnost dekompenzovaného diabetes mellitus, infarktu nebo mrtvice.
Jak se připravit?
Před provedením laserové koagulace by měl pacient:
- Proveďte obecné vyšetření krve a moči.
- Vytvořte EKG.
- Provádět další studie předepsané lékařem.
- Odmítněte konzumaci léků, které mohou ředit krev.
- Odmítněte užít alkohol.
- Neprovádějte kosmetické procedury.
- Nepoužívejte dekorativní kosmetiku.
Všechna omezení musí být dodržena během několika dnů před destrukcí laseru.
Jak se to dělá?
Bezprostředně před laserovou koagulací pacienta:
- Měření krevního tlaku.
- O pověstich nadcházejícího zásahu vyprávějí.
- Navrhují změnu na jednorázové oblečení - župan s obuví a čepicí.
- Nabídněte se do operačního sálu.
- Dejte sedativa, je-li to nutné.
- Navrhují, aby leželi na gauči, jehož vrchol je zvednutý. Je důležité zaujmout nejpohodlnější pozici.
- Na oči se položí obvaz, končetiny jsou fixní (pokud pacient nevadí), protože jakékoli neočekávané pohyby jsou plné popálenin.
- Lékař injekuje lokální anestetikum ve formě pichání nebo pomocí turunů navlhčených lékem (jsou umístěny uvnitř nosních kanálů po dobu několika minut). Někdy se injekčně aplikuje anestetikum jako sprej.
- Pacientova tvář je ošetřena antiseptickým - 70% léčebným alkoholem.
- Aby lékař dokázal vizuálně vidět místo, kde je narušena stav sliznic nosu, jsou barveny roztokem methylenové modřiny. Předpokládá se, že takové zpracování je také schopné zlepšit provoz laseru.
- Lékař pokračuje přímo ke zničení. Chcete-li to provést, dotýká se laseru problémové oblasti. Destruktivní procesy jsou zcela bezbolestné a umožňují zachovat integritu povrchových vrstev sliznice, stejně jako cibule ciliovaného epitelu. Jediný nepříjemný pocit, který může mít pacient, je mírné brnění.
- Během operace musí pacient dýchat výhradně ústy. Při laserové koagulaci se slyší nepříjemný zápach.
- Intervence je řízena pomocí speciálního chirurgického zrcadla nebo endoskopu.
- Po ukončení léčby se pacient může vrátit domů po uplynutí 1-2 hodin.
Laserová destrukce končiny se v zásadě provádí ve všech klinikách podle stejného schématu. V práci specialisty jsou jen některé rozdíly.
Výhody
Laserová koagulace má spoustu výhod:
- Operace trvá asi deset minut (zřídka více), po ní jsou jen malé rány asi o jeden až dva milimetry. Tkáně jsou minimálně poškozeny.
- Po operaci není krvácení, takže není potřeba tamponáda nosních cest.
- Pacient musí být v lůžkové jednotce asi dvě hodiny, ne více.
- Tento zákrok nevyžaduje hospitalizaci.
- Pooperační rány prakticky neublíží.
- Regenerační procesy probíhají rychle.
- Laser má sterilizační vlastnosti, což snižuje riziko pooperačních komplikací.
- Tkáně se zcela uzdravují, nezůstanou drsné jizvy.
- Terapie umožňuje dosáhnout trvalého terapeutického účinku.
Podle statistik může zničení krevních cév pomocí laseru vyléčit různé typy rinitidy a obnovit aktivitu sliznic nosu v 96% případů.
Obnova
Pro úspěšnou rehabilitaci po laserové terapii musí pacient dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- Nevedejte k aktivnímu životnímu stylu, nezapomeňte na chvíli opustit sport a svahy.
- Není umístěn v ohni, v sauně, v koupelně apod.
- Přestaňte konzumovat alkohol.
- Nepoužívejte vazokonstrikční látky.
- Používejte léky předepsané lékařem (léky, které podporují regeneraci tkání, olej atd.).
Po laserové koagulaci nosní končiny se schopnost dýchat nosem vrátí pacientovi pouze po třech dnech.
Možné komplikace
Laserová destrukce zřídka způsobuje komplikace, ale může přispět k:
- Zmizení nebo úplná ztráta zápachu. Tento jev je považován za dočasný.
- Snížení nosní kongesce nebo problémy s dýcháním (možná s opakovanou hypertrofií nebo alergiemi).
- Vývoj zánětlivého procesu.
- Atrofie sliznice.
Laserová destrukce na nosním konce se zpravidla provádí bez komplikací a umožňuje pacientovi znovu dýchat s nosem.
Vasotomie dolních nosních konců v blízkosti metra Victory Park
Srovnání klinik v oblasti metra Park Pobedy na službě Vasotomie dolních nosních konců. Online schůzka na telefonu +7 (499) 705-39-99.
Obecné informace
V důsledku vasomotorické rinitidy existuje pravděpodobnost vzniku takového problému jako nesprávná regulace nosní sliznice pacienta. Jednou z takto získaných patologií je hypertrofie, tedy patologický růst sliznice. Možné komplikace:
Léčba těchto onemocnění může být provedena různými metodami. Ale je lepší se vyrovnat s okamžitou příčinou, která má vazotomii. Podstatou zásahu je přerušení spojení mezi periostem a sliznicí prostřednictvím práce s cévami.
Proces postupu
Příprava
Stupeň předoperační přípravy obvykle trvá jen málo času - pacient musí podstoupit standardní soubor diagnostických postupů od otolaryngologa, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace. Důležité je také objasnit zdravotní stav pacienta jako celku a darovat krev za testy.
Vasotomický postup dolních turbinátů
Samotná operace trvá ne více než pět minut. Anestézie se provádí pouze na místní úrovni. Existuje chirurgická excizie potřebných cév, po níž dochází ke zduření tkáně a stav pacienta se vrátí do normálu.
Elektrochirurgie a radiochirurgie se používají jako hlavní metody tohoto léčebného postupu.
Tyto metody mají mnoho výhod oproti běžné skalpelové práci.
Období rehabilitace
Pacient je pod dohledem lékaře na poměrně krátkou dobu. Pravděpodobnost komplikací je zanedbatelná, protože operace je minimálně invazivní. Následující dny by měl pacient chovat opatrně a vyvarovat se vážné fyzické námahy. Využívání alkoholu, výlety do bazénu, sauny, lázně jsou vyloučeny.
Indikace a kontraindikace
Tento postup se používá u nádorových onemocnění, při narušení přirozeného stavu cév, v důsledku čehož může dojít k otokům, může být dech pacienta narušeno a může se objevit výtok z nosu.
Kontraindikace
Resukce konce je kontraindikována u:
- poruchy krvácení;
- akutní infekční nemoci;
- závažné systémové nemoci.
Komplikace
Komplikace po této manipulaci mohou být spojeny s nedostatečnou úrovní expozice. Krvácení se vyskytuje častěji.
Doktor Kochetkov PA
Chirurgická léčba onemocnění orgánů ORL
Vasomotorická rýma
V této malé publikaci se pokusím vyprávět o jedné z nejčastějších onemocnění orgánů ORL. Jedná se o vazomotorickou rinitidu. Samotný název již obsahuje výraz VAZO, což znamená nějaké spojení s plavidly. Takže aniž bych se dostal do složitých vysvětlení o fyziologii nosní dutiny, pokusím se vysvětlit podstatu nemoci.
V nosu osoby existuje vzdělání, poněkud podobné růstu. Jedná se o střední, dolní a horní skořápky. Pokud si představíte nosní dutinu, je to poněkud jako pyramida. Nosní konce jsou umístěny na bočních stěnách nosní dutiny vpravo a vlevo od přepážky. Pláště se skládají z mnoha malých dutin - jeskyní nebo sinusů, které při naplnění krví zvyšují nebo snižují velikost. Díky tomuto regulovanému proudění vzduchu nosní dutinou. Tento mechanismus je poměrně složitý a závisí na mnoha faktorech. Pokud se pokusíte vysvětlit co nejjednodušeji, rozpad tohoto mechanismu, jmenovitě regulace velikosti končiny, je vazomotorická rýma. Znovu je to velmi snadné vysvětlení. Porucha tohoto předpisu je vyjádřena pouze v jedné věci - v porušení dýchání nosem. Současně člověk nemůže dýchat oba nosní dírky a střídavě.
Zvažte hlavní a nejčastější příčiny vazomotorické rinitidy.
1. Nejčastěji vzniká vasomotorická rýma na pozadí zakřivení nosní přepážky. Mechanické překážky omezují výkon končiny, zejména nižší
2. Vasomotorická rýma se vyvíjí se zneužíváním vazokonstrikčních kapek. Toto je tzv. "Naftyzinová" závislost. Ačkoli správné použití termínu rhinitida.
3. přispívat k rozvoji problémů s onemocněním vaskulární povahy, jako je narušení přívodu krve do mozku, cervikální osteochondróza, hypertenze atd.
4. Přestože alergická rýma je nezávislou chorobou, její průběh přispívá k rozvoji vazomotorické rinitidy.
5. Vasomotorická rýma se může vyvinout na pozadí nadměrného vývoje samotných spodních skořepin, a to jejich kostní kostry, která je u lidí reprezentována velmi tenkou kostí. V takových případech je diagnóza hypertrofické rinitidy považována za správnější.
6. U žen se takovéto jevy často objevují během těhotenství.
Diagnóza je velmi jednoduchá. Každý lékař ORL může snadno stanovit diagnózu vazomotorické rýmy, a to jen při pohledu na nos pacienta. Je mnohem obtížnější určit vhodnou metodu léčby.
Pro léčbu vazomotorické rinitidy s zakřivením septa za použití medikace i chirurgických metod. Výběr způsobu léčby by měl určit přesnou příčinu. Takže pokud má pacient přirozeně velkou, dolní skořápku (hypertrofii) nebo výrazné zakřivení nosní přepážky, lze považovat za léčbu pouze dvě možnosti:
1. Neustále používejte kapky - "navázat na naftyzin"
2. Provést operaci k nápravě nosní přepážky nebo velikosti spodního konce
V ostatních případech byste měli začít lékovou terapií, například dlouhodobé (2-3 měsíce nebo déle) užívání takzvaných intranazálních steroidů (mometason, budesonid atd.). Tyto léky by měly být předepsány STRICTLY pod dohledem lékaře. Podle mých zkušeností mohu říci, že jsem opakovaně pozoroval, jak pacienti používající intranazální kortikosteroidy zcela odmítají použití naftyzinu a jeho analogů. Je také nutné ošetřit ložiska infekce (chronická sinusitida, tonzilitida, adenoidy apod.) S malou nebo neúčinností se pacientovi doporučuje chirurgická léčba.
Existuje mnoho metod chirurgické léčby. Nejčastějšími jsou tzv. Menší chirurgické zákroky, při kterých je kauterizace sliznice nosního konce prováděna laserem, ultrazvukem, radiovými vlnami nebo jinými fyzikálními metodami. Tyto metody jsou však účinné, podle mých zkušeností mají krátkodobý účinek.
Chirurgické intervence na končině, jako je submucozální vazotomie nebo nižší submukózní osteokonchotomie (nosní končatina), jsou účinnější a mají prakticky celoživotní účinek. Tyto operace by se bohužel neměly provádět ambulantně, protože pacient musí být hospitalizován 1-2 dny v nemocnici kvůli možnému krvácení z operované končiny.
Všechny tyto intervence jsou krátkodobé a provádějí se v lokální anestézii, i když je také možné pod celkovou anestézou.
V žádném případě nemůže odstranit skořápku - to znamená udělat konchotomii; Takové zásahy jen znesnadňují život pacientovi.
Je důležité, aby pacient pochopil, že všechny chirurgické metody sledují jeden cíl - zlepšení nosního dýchání osoby. Neovlivňují příznaky, jako je nazální kongesce, nazální kongesce nebo nazální výtok (například v případě alergií).
V každém případě se volba léčby vasomotorické rinitidy provádí pouze po adekvátní diagnóze a stanovení možné příčiny. Proto osobně jsem velmi znepokojen reklamami nabízejícími, že se zbavím této nemoci jednou návštěvou....
Je-li to možné, jsem připraven odpovědět na vaše otázky. Poštovní adresy a telefonní čísla jsou uvedeny v sekci KONTAKTY.
ENT chirurg, kandidát lékařských věd,
Vedoucí oddělení endoskopické mikrochirurgie
Horní dýchací ústrojí kliniky ORL lékařské akademie im.M. Sechenov