Flutikason je léčivý přípravek často předepsaný pro alergickou rýmu. Patří do skupiny glukokortikosteroidů pro místní použití. Má výrazný protizánětlivý a antipruritický účinek. Není divné, že Fluticasone je na seznamu základních léků. Ale první věci jsou první.
>> Místo obsahuje široký výběr léků pro léčbu sinusitidy a dalších onemocnění nosu. Používejte na zdraví!
Jiné obchodní názvy pro flutikason (analogy podle účinku) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
To vše vede k poklesu závažnosti klinických projevů a ke zlepšení kvality života pacientů.
Formulář uvolnění
Lék je dostupný ve formě:
- 0,05% krém;
- 0,005% masti;
- nosní sprej (50 mcg) v 60 a 120 dávkách;
- aerosol pro inhalaci (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) v 60 a 120 dávkách.
Tato různorodost vám umožňuje snadno vybrat nejlepší možnost v každém případě.
Význam GCS při léčbě alergické rinitidy
Alergická rýma je považována za jednu z nejčastějších onemocnění, která v různých zemích světa trpí 20% až 40% dospělé populace. V Rusku je míra incidence přibližně 38%. Nedávno je alergická rýma diagnostikována stále častěji u malých dětí.
Tato patologie je strašná v tom, že vede k rozvoji bronchiálního astmatu, sinusitidy, otitis. Proto je důležité dostat se k příslušnému lékaři, který vypracuje individuální plán léčby.
Terapie by měla být komplexní a měla by obsahovat blokátory H1, chromony, anticholinergika, antileukotrieny a samozřejmě hormonální přípravky. V tomto případě je klíčovou roli přiřazena glukokortikosteroidy. Vysvětluje to fakt, že pouze oni dokáží zcela odstranit všechny příznaky - kýchání, trhání, otoky, svědění a nosní kongesce. GCS se tak stává povinným krokem na cestě k oživení.
Vložte glukokortikosteroidy do pulmonologie
GCS mají velký význam v pulmonologii. Zvláště při léčbě bronchiálního astmatu. Přiřaďte je s nízkou účinností primární léčby. Inhalační glukokortikosteroidy (IGCC) - Beclomethasone, Budesonide, Fluticason propionát, Salmeterol, Mometazon furoát, Fluticason jsou uznávány jako nejproduktivnější a nejbezpečnější.
Porovnáme-li ICS s účinností úlevy od příznaků, je Fluticasone jedním z nejlepších.
Tyto léky jsou charakterizovány výrazným imunosupresivním a protizánětlivým účinkem. Snižte otoky tkání a intenzitu vylučování hlenu průdušnicemi. Inhalační steroidy se příznivě srovnávají s tabletovými formami:
- působit lokálně, tj. nemají systémový účinek (se správně vybranými dávkami);
- umožňují ovládat projevy nemoci;
- pracovat po dlouhou dobu (až 24 hodin);
- významně zlepšit kvalitu života pacientů.
Je však třeba poznamenat, že inhalační kortikosteroidy by měly být užívány pouze v kombinaci s jinými léky.
Jaké nemoci předepisuje flutikason?
Indikace pro použití závisí na formě uvolnění. Proto je flutikason sprej předepsán pro léčbu alergické rinitidy. V případě bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy, pulmonálního emfyzému, COPD je nezbytný flutikason v podobě aerosolu.
Krém a masť jsou předepsány pro psoriázu, ekzém, neurodermatosu, lichen planus, generalizovanou erytrodermii, pornici a seboroickou dermatitidu.
Fluticasone: návod k použití
Dávka Fluticasonu, optimální v každém případě, je stanovena lékařem. Dodržujte jeho doporučení týkající se frekvence užívání za den a trvání terapeutického kurzu.
Fluticasone nosní sprej je nejčastěji předepisován následujícím způsobem. Děti od 4 do 11 let ve věku 50 mcg jednou denně. Adolescenti a dospělí - 100 mcg jednou nebo dvakrát denně. Maximální denní příjem pro dospělé je 400 mikrogramů. Aerosol, krém a masť se užívají dvakrát denně.
Během léčby je třeba vzít v úvahu dva důležité body. Droga musí být používána pravidelně, tj. není vhodné pro dočasné zmírnění příznaků. První výsledky se projeví po 4-5 dnech léčby.
Kdy je flutikason kontraindikován?
Seznam kontraindikací určuje, jakou dávkovou formu máte přiřazena.
Fluticason pro inhalaci není možný u tuberkulózy, ne-astmatické bronchitidy a akutního bronchospasmu. Flutikasonová masť se nepoužívá pro akné, bakteriální a houbové kožní léze, periorální dermatitidu, svědění anogenitální oblasti.
Lék není předepsán pro individuální nesnášenlivost komponentů. Sprej a aerosol se nedoporučují k léčbě dětí mladších 4 let. Krém může být od 6 měsíců, mast - od 12 měsíců.
Příhodnost použití během těhotenství a kojení je určena lékařem.
Nežádoucí účinky
Dochází v rozporu s dávkovacím režimem. Při intranasálním podání se vedlejší účinky projevují jako podráždění sliznic - pálení, píchání, suchost a krvácení z nosu. Pokud je v anamnéze operace, existuje riziko perforace nosní přepážky.
Když je inhalátor flutikazonu inhalován v ústech, může se objevit bílá patina a malé vředy, kandidóza. Někteří pacienti mají chrapot, dušnost, bronchospazmus.
Při použití zvenčí je signálem potřeby přerušit léčbu svědění, ztenčení kůže, dilatace malých cév, změna barvy, nadměrný růst vlasů v místě aplikace a dermatitida.
Proč jsou někteří pediatři proti přípravku Fluticasone?
Mnoho pediatrů hovoří negativně o léčivých přípravcích obsahujících flutikason furoát. V oficiálních pokynech je uvedeno, že tyto prostředky jsou povoleny od 4 let, měkké dávkové formy - od 6-12 měsíců, pediatři však není doporučeno používat GCS na 6-7 let.
To je způsobeno několika důvody:
- nedokonalost hormonální regulace, projevující se porušení sliznice nosu (pro sprej a aerosol);
- možnost vzniku symptomatického hyperkortisolismu, neuroendokrinního onemocnění, při kterém dochází k poruchám funkce hypothalamus-hypofyzárního systému (u krému a masti);
- retardace růstu (s prodlouženým užíváním - u všech forem léku).
Existuje však další strana mince. Někdy 50 mikrogramů flutikasonu za den je pro dítě extrémně nezbytné. V tomto případě je důležité držet krok - dodržujte rady odborníka a pečlivě sledujte obecný stav mladého pacienta. Droga může změnit chování dítěte - on se stává neklidný, rozmarný, nespí dobře a jí.
Může flutikazon pro starší lidi?
Co si lékaři myslí o léčbě flutikazonem u starších osob? Je pro ně bezpečné?
Tento lék se používá k léčbě starších pacientů, ale pouze po důkladném studiu anamnézy onemocnění. Pokud je v minulosti onemocnění spojená s dysfunkcí nadledvinek, zvýšený nitrooční tlak, osteoporóza, měla by být léčba prováděna přísně pod lékařským dohledem.
Dlouhodobé užívání flutikasonu u některých pacientů je příčinou adrenální insuficience, katarakty, glaukomu, zvýšení hladiny krevního cukru, poklesu hustoty kostí. Mimochodem, toto tvrzení platí pro pacienty v jakémkoli věku, ale starší osoby jsou zvláště zranitelné.
Debuty mýty
Léčba přípravkem GCS způsobuje obrovskou diskusi. Někteří zvažují hormony nebezpečné, jiné - nejúčinnější prostředky k boji proti alergickým projevům. To vše vede k mnoha mýtům. Snažme se zjistit, zda věřit tomu, o čem mluví.
Mýtus číslo 1. Hormony jsou škodlivé pro zdraví - způsobují obezitu a narušují fungování vnitřních orgánů. To je možná nejběžnější mylná představa. Ano, pokud užíváte glukokortikosteroidy uvnitř (tablety) po dlouhou dobu (několik let bez přestávky), může dojít k porušení práce jednotlivých systémů, ale to se netýká intranazálního GCS. Flutikason je místní lék, který nepříznivě neovlivňuje organismus jako celek. Systémové účinky jsou extrémně vzácné - s nárůstem dávkování a časem užívání.
Mýtus číslo 2. Hormony jsou vhodné pro rychlé zmírnění příznaků a krátkodobé léčby. Znovu je to špatné. Terapie by měla být dlouhá (od 3 týdnů do 2-3 měsíců) - jinak nebude mít stabilní výsledek. Neočekávejte okamžitý účinek - pro to existují další léky (vazokonstrikční, protizánětlivé, proti toxické, antialergické atd.). Glukokortikosteroidy začnou "pracovat" pouze po 4-5 dnech (někdy dokonce i po 7-8 dnech) po začátku užívání. Zrušte je postupně - podle schématu předepsaného lékařem.
Mýtus číslo 3. Léčbu můžete ukončit po vymizení všech příznaků. Ne! Vezměte drogu přesně tak, jak jste předepsal. Dokonce i když vám to za několik dní ulehčí a zdá se, že onemocnění ustoupilo - pokračujte v užívání. To je velmi důležité. Mnoho z nich porušuje toto pravidlo a poté si stěžuje, že léky se jim nehodily.
Fluticasone Analogs
V lékárnách existuje několik léků, které jsou v akci podobné. Jsou to Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolutní protějšky nelze volat, protože hlavní aktivní součásti jsou různé. U přípravku Kutivate, Fliksonaze, Nazarellu, Fliksotidy - flutikason-propionátu, v přípravku Nazonex - mometason.
Kompletní strukturní analog je Avamys obsahující fluticason furoát. Nicméně jiné léky mají stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Při absenci přípravku Fluticasone (po konzultaci s lékařem) může být nahrazen jedním z nich.
Závěr: Flutikason je glukokortikosteroid pro místní použití, charakterizovaný řadou forem uvolňování a vysokou účinností.
Analogy léku flutikazon propionátu
Popis léčiv
Fluticason propionát - GCS pro intranasální a inhalační použití. Má silné protizánětlivé, stejně jako protiedémové a antialergické působení. Protizánětlivý účinek se projevuje v důsledku interakce flutikazon propionátu s glukokortikoidními receptory. Potlačuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů. Snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (histamin, prostaglandiny, leukotrieny, cytokiny) během časné a pozdní fáze alergické reakce.
Má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici, antialergický účinek se projevuje již během 2 až 4 hodin po prvním použití. Snižuje kýchání, svědění v nosu, projevy rinitidy, křeče nosu, nepohodlí v oblasti paranasálních dutin a pocit tlaku kolem nosu a očí. Navíc odstraňuje oční příznaky spojené s alergickou rýmou.
Při vdechování v doporučených dávkách má protizánětlivý účinek v plicích, což vede ke snížení závažnosti příznaků a snížení frekvence exacerbací bronchiálního astmatu. Účinky flutikason-propionátu nejsou doprovázeny nežádoucími účinky charakteristickými pro systémové účinky kortikosteroidů.
Obnovuje odpověď pacienta na působení bronchodilatancií, což umožňuje snížit frekvenci jejich užívání.
Při použití v doporučených dávkách ve vhodných indikacích dávkové formy nemají žádnou výraznou systémovou aktivitu a prakticky neinhibují systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Fluticasone
Obsah
Strukturní vzorec
Ruský název
Latinským názvem látky je flutikason
Chemický název
(S) - (11alfa, 16alfa, 17alfa) -6,9-difluor-11,17-dihydroxy-16methyl-3oxoandrosta-l, 4dien-17karbothionové kyseliny
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Fluticason
Nozologická klasifikace (ICD-10)
Kód CAS
Farmakologie
Flutikason se vyznačuje vysokou selektivitou a afinitou k receptorům GCS. Inhibuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů; snižuje tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (histamin, PG, LT, cytokiny) během časné a pozdní fáze alergické reakce.
Při aplikaci topicky v terapeutických dávkách není signifikantní systémový účinek nebo potlačení hypotalamo-hypofyzárně-nadledvového systému. Nevyvolá hormonální poruchy, nemá významný vliv na centrální nervový systém, periferní nervový systém, gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém a respirační systém.
Biodostupnost flutikasonu při orálním podání není vysoká kvůli velmi nízké hladině absorpce v gastrointestinálním traktu a rozsáhlému metabolismu během prvního průchodu játry, což při nízkých hladinách způsobuje nízkou úroveň systémové expozice.
Při vdechování v doporučených dávkách má výrazný protizánětlivý účinek, který vede k poklesu závažnosti příznaků ak poklesu frekvence exacerbací onemocnění doprovázených obstrukcí respiračního traktu (bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém).
COPD potvrdila účinnost účinku inhalovaného flutikazonu (v kombinaci s bronchodilatanci s dlouhodobým účinkem) na funkci plic, která se vyznačuje poklesem závažnosti symptomů onemocnění, frekvencí a závažností exacerbací a zlepšené kvality života pacientů ve srovnání s placebem.
Terapeutický účinek po inhalaci začíná do 24 hodin, dosahuje maxima během 1-2 týdnů nebo více po zahájení léčby.
Při intranazálním podání má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici a antialergický účinek se projevuje již 2 až 4 hodiny po prvním použití. Snižuje kýchání, svrbení v nosu, výtok z nosu, nosní kongesce, nepohodlí v oblasti paranazálních dutin a pocit tlaku kolem nosu a očí. Navíc odstraňuje oční příznaky spojené s alergickou rýmou. Snížení závažnosti příznaků (zejména nazální kongesce) přetrvává po dobu 24 hodin po podání jedné dávky 200 μg. Zlepšuje kvalitu života pacientů, včetně fyzické a společenské aktivity. Po podání flutikason-propionátu v dávce 200 μg / den nebyla ve srovnání s placebem (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14) zjištěna žádná významná změna denní AUC sérového kortizolu.
Při aplikaci lokálně má flutikazon protizánětlivé, antipruritické a vazokonstrikční účinky.
Nasávání Absolutní biologická dostupnost flutikasonu při použití jako inhalace u zdravých dobrovolníků je přibližně 10,9%. Pacienti s bronchiálním astmatem nebo CHOPN mají menší systémovou expozici než zdravé dobrovolníky. Systémová absorpce se vyskytuje převážně v plicích, zatímco absorpce je zpočátku rychlá s následným zpomalením. Část inhalační dávky může být spolknutá, ale její systémový účinek je minimální kvůli špatné rozpustnosti ve vodě a intenzivnímu presystémovému metabolismu. Perorální biologická dostupnost flutikasonu je méně než 1%. Existuje lineární vztah mezi velikostí inhalační dávky a systémovým účinkem.
Po intranasálním podání v dávce 200 μg / den rovnováhy Cmax plazma není kvantifikována u většiny pacientů (méně než 0,01 ng / ml). Nejvyšší plazmatická koncentrace byla zaznamenána v hladině 0,017 ng / ml. Přímá absorpce z nosní dutiny je nepravděpodobná z důvodu nízké rozpustnosti ve vodě a požití většiny dávky. Absolutní perorální biologická dostupnost je nízká (®
Návod k použití léků, analogů, recenzí
Pokyny od pills.rf
Hlavní nabídka
Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro používání léků! Pokyny pro léčivé přípravky na našich stránkách jsou vydávány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.
Fluticason propionát
LÉČBY PŘIJÍMAJÍCÍCH DOVOLENÝCH POBYTŮ JSOU POVOLENÝ ZA PACIENT POUZE LÉČINKEM. TENTO POKYNY POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.
Popis účinné látky flutikason-propionát / flutikason-propionát.
Vzorec: C25H31F3O5S, chemický název: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroxy-16-alfa-methyl-3-oxoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoát.
Farmakologická skupina: hormony a jejich antagonisté / kortikosteroidy / glukokortikosteroidy.
Farmakologický účinek: antialergický, protizánětlivý, antipruritický, protiedémový.
Farmakologické vlastnosti
Flutikazon propionát interaguje s glukokortikoidními receptory. Flutikazon propionát inhibuje proliferaci eosinofilů, žírných buněk, lymfocytů, neutrofilů, makrofágů. Během rané a pozdní fáze alergické reakce snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (leukotrieny, prostaglandiny, histamin, cytokiny). Na sliznici nosu dochází k rychlému protizánětlivému účinku, po 2 - 4 hodinách po prvním použití se objeví antialergický účinek. Flutikazon propionát snižuje svrbení v nosu, kýchání, projevy rinitidy, nepohodlí v oblasti paranózních dutin, nazální kongesce, pocit tlaku kolem očí a nosu. Flutikazon propionát také zmírňuje oční příznaky spojené s alergickou rýmou. Při inhalačním podávání v doporučených dávkách flutikazon propionátu má protizánětlivý účinek v plicích, což vede ke snížení závažnosti příznaků ak snížené frekvenci exacerbací bronchiálního astmatu. Účinek flutikason-propionátu není doprovázen vedlejšími účinky, které jsou pro systémové použití charakteristické pro glukokortikosteroidy. Flutikazon propionát obnovuje odpověď pacienta na působení bronchodilatancií, čímž umožňuje snížit četnost jejich použití. Při použití v doporučených dávkách a dávkových formách, které odpovídají indikacím, nemá flutikazon propionát žádnou výraznou systémovou aktivitu a téměř neinhibuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
U intranazálního flutikazon propionátu v dávce 200 mg denně je maximální sérová koncentrace u mnoha pacientů nižší než úroveň stanovení (méně než 0,01 ng / ml). Nejvyšší maximální koncentrace flutikazonpropionátu je 0,017 ng / ml. Vzhledem k nízké rozpustnosti flutikazon propionátu ve vodě je přímá absorpce látky z nosní sliznice velmi malá. Proto je většina dávky pohlcena. Vzhledem k pre-systémovému metabolismu a špatné absorpci je méně než 1% dávky absorbováno do krve perorálním podáním flutikason-propionátu. Výsledkem je, že celková absorpce z nosní dutiny a gastrointestinálního traktu (při požití) je velmi malá. Při inhalaci dochází k systémové absorpci hlavně v plicích; část inhalační dávky může být také prohltnutá. Systémové působení po požití je minimální kvůli intenzivnímu metabolismu během prvního průchodu játry. Existuje přímý vztah mezi systémovým účinkem flutikasonpropionátu a velikostí inhalační dávky. Flutikazon propionát se váže na plazmatické proteiny na 91%. Distribuční objem je větší než 300 litrů. V játrech se pod působením izoenzýmu CYP3A4 flutikason propionát metabolizuje na inaktivní karboxylový metabolit. Flutikazon propionát se rychle vylučuje z krevní plazmy hlavně jako metabolit. Poločas rozpadu je přibližně 8 hodin. Plazmatická clearance flutikason-propionátu je 1150 ml / min. Vylučováno převážně žlučí jako metabolity a nezměněno. Renální clearance nezměněné látky je zanedbatelná (méně než 0,2%), méně než 5% dávky se vylučuje ve formě metabolitu močí.
Indikace
Terapie a prevence celodenní alergické rýmy, sezónní alergické rýmy (včetně senné rýmy); pravidelná léčba bronchiálního astmatu; udržovací léčbu chronické obstrukční plicní nemoci u dospělých, včetně plicního emfyzému a chronické obstrukční bronchitidy.
Pro topické použití: ekzém (atopickou, diskoidní), lupénky (bez rozšířené psoriázy), nodulární prurigo, diskoidní lupus erythematodes, neyrodermatozy (včetně lichen planus, lichen simplex, seboroická dermatitida), červená Miliaria, bodnutí hmyzem, svědění, alergická kontaktní reakce, generalizovaná erytrodermie (jako další prostředek k systémové léčbě).
Dávkování propionátu flutikazonu a dávky
Flutikazon propionát se používá intranasálně, inhalací, externě; režim dávkování je stanoven individuálně, v závislosti na důkazech a použité dávkové formě.
Flutikazon propionát je určen k dlouhodobé léčbě, nikoli k úlevě od záchvatů astmatu.
Zabraňte kontaktu s očima.
Vzhledem k riziku adrenální nedostatečnosti je třeba věnovat pozornost tomu, aby pacienti byli přenášeni ze systémových kortikosteroidů na léčbu flutikazon propionátem.
Může dojít k systémovým reakcím, zejména při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách. Glukokortikosteroidy pro inhalační nebo nazální podávání mohou způsobit systémové účinky, zejména při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách. V důsledku léčby vyššími dávkami glukokortikosteroidů, než je doporučeno, může potlačování funkce nadledvin dosáhnout klinicky významné úrovně. Ve stresových situacích (včetně traumatu, chirurgie, respiračních infekcí) by měla být zvážena možnost zbytkové dysfunkce kůry nadledvin, je nutné rozhodnout o dalším předpisu glukokortikosteroidů.
Existují zprávy o tom, že vysoké dávky určitých glukokortikosteroidů pro intranasální podání mohou způsobit retardaci růstu u dětí. Doporučené pravidelné sledování růstu dětí, které užívají takové dávkové formy glukokortikosteroidů po dlouhou dobu. Při zjišťování inhibice růstu je nutné upravit léčbu ve směru snižování dávky glukokortikosteroidů pro intranazální použití, pokud možno na minimum, ale účinně kontrolovat příznaky onemocnění. Vyžaduje se také vyšetření pacienta pediatrem.
Během léčby je třeba věnovat pozornost při provádění potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí (včetně řízení motorů, mechanismů).
Kontraindikace
Přecitlivělost, laktace, těhotenství, věk do 4 let; navíc pro vnější použití: periorální dermatitida, růžová a obyčejná akné, svědění anogenitální oblasti, primární virové, houbové a bakteriální infekce kůže.
Omezení používání
Tuberkulóza plic, přítomnost chronických nebo neléčených infekcí.
Používejte během těhotenství a kojení
Během těhotenství a během kojení se flutikason propionát používá pouze tehdy, je-li předpokládaný přínos léčby pro matku větší než jakékoliv potenciální riziko pro plod nebo dítě.
Nežádoucí účinky flutikazonpropionátu
Respirační systém: nosní krvácení, podráždění a suchost sliznice hltanu a nosohltanu, dysfonií, chrapot, zápal plic, dušnost, bronchospasmus (včetně paradoxní), perforace nosní přepážky.
Nervový systém a smyslové orgány: bolest hlavy, úzkost, třes, poruchy spánku, změna chování, zvýšená aktivita, podrážděnost, pocit nepříjemné chuti a pachu, zvýšený nitrooční tlak, glaukom, katarakta.
Alergické reakce: angioedém, bronchospazmus, anafylaktické reakce, kožní reakce.
Ostatní: kandidóza ústní dutiny a hltanu, artralgie, svalové křeče, hyperglykemii, Cushingova nemoc, Cushingův syndrom, nadledvin potlačení, snížení kostní minerální hustoty, retardace růstu u dětí a dospívajících.
Lokální aplikace: alergická kontaktní dermatitida, sekundární infekce, místní alergické reakce (pálení, svědění, které vyžadují vysazení léku), místní atrofické změny kůže (strie, ztenčování, dilatace povrchových cév, hypopigmentace, hypertrichóza), systémové reakce (deprese kůry nadledvin, známky hyperkortisolismu, tolerance, relapsy).
Interakce flutikason-propionátu s jinými látkami
Při intranazálním a inhalačním podávání flutikazon propionátu je jeho obsah sérových látek zpravidla nízký kvůli vysoké systémové clearance za působení izoenzymu CYP3A4 ve střevě a játrech a při intenzivním metabolismu během prvního průchodu játry. Proto je klinicky významná interakce flutikason-propionátu s jinými látkami nepravděpodobná.
Ritonavir (vysoce aktivní inhibitor izoenzymu CYP3A4) může významně zvýšit hladinu flutikazon propionátu v krevním séru, což snižuje obsah plazmatického kortizolu. Existují informace o klinicky významné interakci u pacientů, kteří užívali společně flutikazon propionát a ritonavir, což bylo doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: Cushingovým syndromem a supresí nadledvin. Je nutné se vyvarovat sdílení flutikason-propionátu a ritonaviru, s výjimkou případů, kdy očekávaný přínos pro pacienta je vyšší než riziko systémových nežádoucích účinků glukokortikosteroidů.
Jiné inhibitory CYP3A4 izoenzymu dojít k mírnému (ketokonazol) a extrémně nízké (erythromycin) zvyšování flutikasonpropionát v séru, přičemž stěží klesá v obsahu plazmy kortizolu. Avšak při sdílení flutikazon propionátu a silných inhibitorů izoenzymu CYP3A4 (např. Ketokonazolu) se doporučuje opatrnost, neboť tato kombinace může zvýšit systémové reakce flutikazonpropionátu.
Předávkování
Při předávkování flutikazon propionátem se může vyvinout systémový účinek glukokortikosteroidů. Lékařské pozorování a symptomatická léčba je nutná.
FLUTICAZON PROPIONÁT (FLUTICAZON PROPIONÁT)
Farmakologický účinek
GCS pro intranasální a inhalační použití. Má silné protizánětlivé, stejně jako protiedémové a antialergické působení. Protizánětlivý účinek se projevuje v důsledku interakce flutikazon propionátu s glukokortikoidními receptory. Potlačuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů. Snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (histamin, prostaglandiny, leukotrieny, cytokiny) během časné a pozdní fáze alergické reakce.
Má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici, antialergický účinek se projevuje již během 2 až 4 hodin po prvním použití. Snižuje kýchání, svědění v nosu, projevy rinitidy, křeče nosu, nepohodlí v oblasti paranasálních dutin a pocit tlaku kolem nosu a očí. Navíc odstraňuje oční příznaky spojené s alergickou rýmou.
Při vdechování v doporučených dávkách má protizánětlivý účinek v plicích, což vede ke snížení závažnosti příznaků a snížení frekvence exacerbací bronchiálního astmatu. Účinky flutikason-propionátu nejsou doprovázeny nežádoucími účinky charakteristickými pro systémové účinky kortikosteroidů.
Obnovuje odpověď pacienta na působení bronchodilatancií, což umožňuje snížit frekvenci jejich užívání.
Při použití v doporučených dávkách ve vhodných indikacích dávkové formy nemají žádnou výraznou systémovou aktivitu a prakticky neinhibují systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Farmakokinetika
Po intranazálním propionátu flutikazonu (200 μg / den)max v krevní plazmě u většiny pacientů pod úrovní definice (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax je 0,017 ng / ml. Přímá absorpce nosní dutiny ze sliznice je zanedbatelná vzhledem k nízké rozpustnosti účinné látky ve vodě, v důsledku čehož se většina dávky nakonec polkne. Při perorálním podání propionátu flutikasonu se do krve absorbuje méně než 1% dávky kvůli špatné absorpci a presystémovému metabolismu. To vše vede k tomu, že celková absorpce z nosní dutiny a gastrointestinálního traktu (při požití) je extrémně nízká. Po inhalaci se systémová absorpce vyskytuje převážně v plicích. Část inhalační dávky může být spolknutá.
Po požití je systémový účinek minimální kvůli intenzivnímu metabolismu během "prvního průchodu" játry. Existuje přímý vztah mezi velikostí inhalační dávky a systémovým účinkem propionátu flutikasonu.
Vazba na plazmatické bílkoviny - 91%. Vd je více než 300 litrů.
Flutikazon propionát se rychle vylučuje z krevní plazmy, především v důsledku metabolismu jater a inaktivního karboxylového metabolitu působením izoenzymu CYP3A4.
T1/2 činí přibližně 8 h. Plazmatická vůle - 1150 ml / min. Vylučuje se hlavně žlučí ve formě nezměněných látek a ve formě metabolitů. Renální clearance nezměněného flutikazon propionátu je zanedbatelná (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indikace pro flutikason propionát
Prevence a léčba sezónní alergické rinitidy (včetně senné rýmy). Prevence a léčba celoroční alergické rinitidy.
Pravidelná léčba bronchiálního astmatu.
Udržovací léčba COPD u dospělých, včetně chronické obstrukční bronchitidy a pulmonálního emfyzému.
Dávkovací režim
Nežádoucí účinky
Na straně dýchacího systému: možné - nazální krvácení, suchost a podráždění sliznice nasofaryngu a orofaryngu, chrapot, dysfonie, pneumonie (u pacientů s CHOPN); zřídka - dušnost; zřídka - bronchospazmus (včetně paradoxního); velmi vzácně - perforace nosní přepážky (při aplikaci po operaci v nosní dutině).
Na straně smyslů: možná - pocit nepříjemné chuti a vůně; velmi zřídka - glaukom, zvýšený nitrooční tlak, katarakta.
Z nervového systému: velmi často - bolesti hlavy; zřídka - úzkost, poruchy spánku; tremor; zřídka, změny v chování, včetně zvýšené aktivity a podráždění (zejména u dětí).
Alergické reakce: anafylaktické reakce, bronchospazmus; velmi vzácně - angioedém, kožní reakce.
Jiné: možné - bolest hlavy, ústní kandidóza úst a hltanu, svalové křeče, artralgie; zřídka - hyperglykémie; Cushingův syndrom, obličejové rysy, potlačování nadledvin, retardace růstu u dětí a dospívajících, pokles kostní minerální hustoty.
Kontraindikace
Věk dětí do 4 let; přecitlivělost na flutikazon propionát.
Používejte během těhotenství a kojení
Zvláštní instrukce
Určeno pro dlouhodobou léčbu, nikoliv pro úlevu od astmatických záchvatů.
Při přenášení pacientů ze systémových kortikosteroidů na léčbu flutikazon propionátem je třeba věnovat pozornost riziku nadledvinové nedostatečnosti.
Mohou se objevit systémové účinky, zejména při delším užívání ve vysokých dávkách. Potlačení funkce nadledvin může dosáhnout klinicky významné úrovně v důsledku léčby vyššími dávkami GCS než je doporučeno. Je třeba vzít v úvahu možnost přítomnosti zbytkové dysfunkce kůry nadledvin ve stresových situacích (včetně respiračních infekcí, chirurgických zákroků, traumat) a rozhodnout o potřebě dalšího podávání GCS.
Kortikosteroidy pro nazální nebo inhalační použití mohou způsobit systémové účinky, zejména při delším užívání ve vysokých dávkách.
Použití v pediatrii
Existují zprávy, že některé GCS pro intranasální použití ve vysokých dávkách mohou způsobit retardaci růstu u dětí. Doporučuje se pravidelně sledovat růst dětí po dlouhou dobu použitím takových dávkových forem kortikosteroidů. V případě zpoždění růstu by léčba měla být upravena tak, aby se snížila dávka GCS pro intranasální podání, pokud možno na minimum, ale účinně se kontrolovaly symptomy onemocnění. Kromě toho musí být pacient vyšetřen pediatrem.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy
Vzhledem k nežádoucím účinkům je třeba dbát na řízení vozidel nebo potenciálně nebezpečných strojů.
Léková interakce
Při inhalačním nebo intranazálním propionátu flutikazonu je zpravidla jeho koncentrace v plazmě nízká v důsledku intenzivního metabolismu během "prvního průchodu" játry a vysoké systémové clearance pod vlivem izoenzymu CYP3A4 ve střevě a játrech. Proto je klinicky významná interakce zahrnující flutikazon propionát nepravděpodobná.
Studie interakcí s léčivými přípravky ukázala, že ritonavir (vysoce aktivní inhibitor isoenzymu CYP3A4) může významně zvýšit koncentraci flutikazon propionátu v krevní plazmě, což vede k významnému snížení koncentrace kortizolu v séru. Existují zprávy o klinicky významných lékových interakcích u pacientů, kteří současně užívali flutikason propionát a ritonavir. Tato interakce způsobila vedlejší účinky jako Cushingův syndrom a potlačení nadledvinek. Vzhledem k tomu by se mělo zabránit souběžnému užívání flutikazon propionátu a ritonaviru, pokud potenciální přínos pro pacienta nepřekročí riziko systémových vedlejších účinků GCS.
Jiné inhibitory izoenzymu CYP3A4 způsobují zanedbatelný malý (erythromycin) a zanedbatelný (ketokonazol) vzestup obsahu flutikazonpropionátu v plazmě, při němž zůstává koncentrace kortizolu v séru prakticky nezměněna. Navzdory tomu se doporučuje opatrnost při použití flutikazon propionátu a silných inhibitorů izoenzymu CYP3A4 (např. Ketokonazolu), protože tato kombinace může potenciálně zvýšit systémové účinky propionátu flutikasonu.
Fluticason propionát - návod k použití
Pro léčbu alergických reakcí najdete na regálech moderních lékáren rozsáhlý seznam antihistaminií. Každé z těchto léků je zaměřeno na blokování uvolňování histaminové látky z žírných buněk a normalizace stavu pacienta. Velmi dobře prokázáno v boji proti sezónním alergickým sprejům Fluticasone, je vydáváno bez lékařského předpisu a jeho cena je dostupná všem pacientům.
Farmakologický účinek a forma uvolňování
Fluticasone je glukokortikosteroid, který má výrazný protizánětlivý účinek a přichází ve velmi pohodlné sprejové formě. Nosní sprej, schopný inhibovat produkci histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů během časné fáze alergické reakce. Účinek užívání přípravku Fluticasone je zřejmý po 2 hodinách po prvním použití. Nepríjemné pocity v nosu, jako je svědění, pálení, kýchání a nosní kongesce a výtok z nosu, trvají tři dny.
Pacienti poznamenávají, že použití přípravku Fluticasone také snižuje oční příznaky spojené s alergickou rinitidou - slzením, zarudnutím oka a zánětem v konjunktiválním vaku.
Maximální množství léku v nosní dutině a v krvi pacienta je zaznamenáno 3 hodiny po použití a lék je eliminován po 8 hodinách přirozeně za použití střev.
Pokyny pro použití a složení
Hlavní účinnou látkou přípravku je flutikazon propionát, objem aerosolu 50 ml, obsahuje 12 ml této složky. Jako pomocné složky spreje jsou:
- benzalkoniumchlorid;
- fenylethanol;
- polysorbát;
- Avicel;
- bezvodá dextróza;
- vyčištěná voda.
Láhve s rozprašovačem jsou vyrobeny z tmavého skla s dávkovacím zařízením. Výše uvedené složky jsou dobře absorbovány tělem, rychle pronikají do sliznic nosní dutiny a pronikají do kapilár, do nádob, které se tam nacházejí. Spolu s průtokem krve jsou distribuovány, a to jak v celém těle, tak působí lokálně na zánět.
Flutikazon propionát je předepsán pro léčbu chronických a sezónních alergií, pollinózy, chronické rýmy, bronchiálního astmatu a senné rýmy.
Přestože léky jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, je přísně zakázáno předepisovat to sami a používat je v případě nachlazení. Samozřejmě budete mít rychlý účinek a vy se vám podaří zbavit se nosního kongesce, ale se zvýšenou citlivostí těla může propionát flutikazonu způsobit řadu vedlejších účinků a komplikací průběhu onemocnění.
Fluticasone má řadu kontraindikací pro použití. Seznam osob, kterým je zakázáno používat sprej, zahrnuje:
- děti do 4 let;
- lidé s astmatem;
- lidé s bakteriálními infekcemi v nosu a krku;
- pacienti s perorální dermatitidou;
- lidé s jaterní cirhózou;
- hypotyreóza;
- s tuberkulózou.
Ženy v období těhotenství mohou používat sprej, ale pouze v třetím trimestru těhotenství. V počátečních stádiích gestace může účinná látka, která je součástí drogy, ovlivnit vývoj nerovného systému plodu.
Během kojení není sprej předepsán. Pokud se rozhodnete léčbu používat, musíte přestat kojit. Flutikason může měnit kvalitativní a kvantitativní složení mléka.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí nežádoucí reakce v těle jsou poměrně časté, protože se lidé pokoušejí léčit příznaky alergické rinitidy samostatně, užívají současně více léků nebo upravují dávkování podle svého uvážení. Léčba by měla být podána pouze pod jasným doporučením lékaře, dlouhodobé užívání přípravku Fluticasone se rozhoduje individuálně pro každého pacienta. Mezi příznaky vedlejších účinků:
- nosní a ústní kandidóza;
- angioedém;
- dušnost;
- bronchospazmus;
- hyperglykemie;
- zvýšená úzkost;
- podrážděnost;
- porucha spánku;
- bolesti hlavy;
- nepříjemná chuť v ústech;
- ztráta zápachu;
- modřiny a silného otoku v místě aplikace léku.
Ve velmi nízkých koncentracích není lék vůbec nebezpečný, ale pokud se používají vysoké dávky flutikasonu, může být vývoj u dětí inhibován, Cushingův syndrom může být zaznamenán. Dospělí budou mít těžkou obezitu, arteriální hypertenzi, osteoporózu, kataraktu, glaukom a zvýšení nitroočního tlaku. Mohou se také objevit příznaky akutního předávkování, které se skládají z tvorby červených skvrn kolem nosu, závratě, nevolnosti a obecné intoxikace těla. Za přítomnosti těchto znaků okamžitě vyhledejte pomoc, budete léčeni sorbenty, stejně jako opravený plán léčení alergií.
Dávkování a podání
Přípravek Fluticason se účastní komplexní léčby pacientů s bronchiálním astmatem, zpravidla je předepisován dvěma nitrožilními injekcemi, dvakrát denně. Maximální denní dávka 400 mg. Dospělí pacienti, kteří podstoupili léčbu alergických reakcí, akutní rinitidy a pollinózy, jsou podáváni jednou injekcí třikrát denně. Děti do 12 let jsou předepsány jednou injekcí, dvakrát denně.
Návod k použití Fluticasone doporučuje použití předběžného testu průchodnosti postřikovače. Zpočátku je nutné nasměrovat špičku spreje a několikrát je stisknout. Pokud se objeví oblak částic léčiva, pak je aerosol připraven k použití, pokud ne, pečlivě zkontroluje jeho konec, pravděpodobně nemá žádné otevírání.
Potřebujete používat sprej pouze po vyfukování nosu, takže flutikazon propionát se vstřebává rychleji v sliznici, respektive raději dostanete účinek terapie. Po uzavření jedné nosní dírky prstem vložte špičku aerosolu do druhé nosní dírky. Chcete-li ohnout hlavu, musíte předat a udržet láhev s kapalinou vertikálně. Poté musíte vdechnout nosem a kliknout na dávkovač. Vydechujte ústy, když vydechnete nosem, veškerá látka, která vstoupila, vyjde proudem vzduchu.
Je velmi důležité, po použití, skvrnit špičku ubrouskem a uzavřít jej čepičkou. Jednou za týden byste měli špičku vypláchnout vodou, aby se nezakusila. Otvor nečistěte čepem, jehlou nebo jinými předměty.
Analogy drogy a recenze
Přípravek Fluticasone má analogy, stejně jako všechny požadované léky. Jsou také prodávány v lékárnách bez lékařského předpisu, mohou se však lišit v principu jejich působení a délce trvání léčby. Nejlepší ze všech dokázali takové analogie:
Výše uvedené léky nejsou návykové a poskytují účinnost dostatečně rychle, kromě toho nemají vliv na schopnost řídit auto a provádět důležitou práci. Léky, které obsahují flutikazon propionát, jsou dobře kombinovány s jinými léky, takže je lze použít, stejně jako komplexní terapii a preventivní léčbu.
Příznaky, lék nazývaný Fluticasone, jsou extrémně pozitivní, už se s touto medikací léčí desítky lidí a každý byl šťastný. Zde jsou některé recenze od pacientů:
Vladimir je 33 let:
Ve škole jsem často chodil do sportovních klubů a zabýval se bojovými uměleckými dovednostmi, ale jakmile jsem měl poranění nosního přepážky a od té doby jsem trpěl chronickou rýmou. Po použití většiny nosních sprejů jsem cítil suchost v nosní dutině a hltanu, sliznice často zčervenávala a způsobovala nepohodlí. Při příští návštěvě u lékaře, který diagnostikoval zhoršení rinitidy, mi byl předepsán flutikasonový sprej. Do té doby jsem na tento lék nikdy nepřišel, takže jsem se o to bála. Po týdnu užívání léků jsem poprvé po dlouhou dobu dýchal vzduch nosem a cítil vůni.
Valentina 37 let:
Dítě se narodilo alergické, strávili jsme dlouho v nemocnici, když stromy a tráva byly v květu, ale pak syn začal postupně vyrůstat nemoc. Naše povinnosti jsou dvakrát ročně, aby se zabránilo exacerbacím. Po dlouhou dobu jsme použili stejnou antihistaminiovou drogu, ale po pěti letech aktivního užívání přestala působit. Jak doktor vysvětlil, tělo vyvinulo toleranci vůči aktivním složkám léku. Při hledání nového léku, který by zachránil dítě před oslabujícími příznaky, jsme narazili na Fluticasone, doktor schválil jeho použití a naše radost neviděla žádné hranice o týden později. Pokud na jaře chodí všechny děti a syn se na ně dívá oknem, pak po použití Fluticasonu může také aktivně hrát se svými vrstevníky, dokonce v blízkosti alergenu.
Fluticasone
Popis k 12. prosinci 2015
- Latinský název: Fluticasonum
- ATC kód: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Chemický vzorec: C22H27F3O4S
- Kód CAS: 90566-53-3
Chemický název
6alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormethyl) sulfanyl] karbonyl] -11beta-hydroxy-16alfa-methyl- 3 -oxo- androst- 1, 4- dien- 17alfaylpropionát
Chemické vlastnosti
Fluticason furoát - co je tohle lék? Tato chemická sloučenina je fluorovaný syntetický kortikosteroid. U léků se látka nejčastěji vyskytuje v kombinaci se salmeterolem a je součástí nejdůležitějších a nejdůležitějších léků.
Odvozené z této chemické látky. sloučeniny - Fluticason furoát (C27H29F3O6S) se používá jako lokální protizánětlivé činidlo. Přípravky flutikasonfuroátu nejsou určeny pro systémové použití. Chemická sloučenina je bílý jemný prášek, který je prakticky nerozpustný ve vodě. Molekulová hmotnost = 538, 6 gramů na mol. Cena přípravku Fluticasone furoate závisí na výrobci a obsahu účinné látky v léčivém přípravku. Přípravky s touto látkou se vyrábějí ve formě nosních sprejů, krémů, inhalátorů, masti a tak dále. Také zahrnuty do složení léků Fluticason propionát.
Farmakologický účinek
Protizánětlivý, antipruritický, antialergický.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Flutikason při styku s specifických procesů glukokortikoidní receptory inhibuje proliferaci eozinofilů, lymfocytů, žírných buněk, neutrofilů a makrofágů. Činidlo snižuje intenzitu tvorby a uvolňování zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, cytokiny, histaminu a leukotrieny). Účinek léku se objeví již 180 minut po prvním použití. Intranasální aplikační prostředky eliminuje nepohodlí nos, kýchání, rýma, ucpaný nos. Zčervenání z očí také zmizí, trhání se zmenší. Doba trvání látky po prvním použití je jeden den.
Pokud nepřekročíte doporučenou terapeutickou dávku, lék nepronikne do systémové cirkulace, nemá vliv na hypotalamo-hypofyzární nadledvinu. Droga je velmi málo rozpustná ve vodě, takže většina z ní proudí dolů po zadní straně hrtanu a do žaludku. Méně než 1% přijaté dávky se dostane do krve.
Biologická dostupnost činidla po inhalaci je od 10 do 30%. Nicméně lék má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny - 91%. Látka podléhá účinku prvního průchodu játry, kde se metabolizuje za účasti systému CYP3A4 cytochromu P450 (vzniká negativní karboxylový metabolit). Poločas rozpadu léku je přibližně 3 hodiny s intranazálním a 8 s inhalací. Flutikason se vylučuje střevem a ledvinami.
Indikace pro použití
Flutikason furoát je předepsán formou inhalace při základní protizánětlivé léčbě astmatu, chronické bronchitidy, emfyzému atd.
Látka se podává intranasálně jako profylaktická nebo jako součást komplexní léčby alergické rinitidy.
Lék je používán zvenčí:
- s atopickými, diskoidními, dětskými a jinými typy ekzémů;
- pro léčbu svědivého pruritu, lichen planus;
- s neurodermatózou;
- u pacientů s psoriázou (s výjimkou plaku);
- s kontaktní dermatitidou;
- u pacientů s diskoidním lupus erythematosusem;
- jako další prostředek generalizované erytrodermie;
- pro zmírnění nepříjemných příznaků z kousnutí hmyzem;
- s seboroickou dermatitidou;
- u pacientů s červeným pichlavým teplem.
Kontraindikace
Lék není podáván intranazálně s alergií na flutikason.
GCS se nedoporučuje pro externí použití:
- pacienti s rosaceou;
- s akné vulgaris;
- pacienti s periorální dermatitidou;
- s primárními virovými infekcemi, neštovicemi, herpes;
- pacienti s genitálním a perianálním svěděním;
- pokud je kůže postižena bakteriemi nebo houbami;
- u dětí do 6 měsíců (krém) nebo 1 rok (masť);
- s alergiemi na drogu.
Nežádoucí účinky
Inhalace flutikasonu může způsobit:
- ústní kandidóza nebo hltan;
- paradoxní bronchospazmus;
- chraptivost a chrapot;
- snížení funkce nadledvinové kůry, osteoporóza, retardace růstu u dětí, glaukom (zřídka, pokud byly dříve užívány systémové glukokortikosteroidy).
Při intranasálním podání je látka často dobře tolerována. Zřídka rozvíjet podráždění a suchost do nosohltanu, vůni a chuť zkreslení, perforaci nosní přepážky (pravděpodobnost je vyšší, pokud dříve provedeno chirurgické výkony v nosní dutině).
Použití krémů a mastí na bázi flutikasonu může způsobit:
- svědění, pálení a suchost kůže v místě aplikace;
- striae, ztenčení kůže, dilatace krevních cév na povrchu;
- zvýšený růst vlasů, hypopigmentace;
- vývoj sekundárních infekcí a alergické kontaktní dermatitidy.
U kojenců s prodlouženým užíváním vysokých dávek může lék podstoupit systémovou absorpci a vyvinout symptomatickou hyperkortikismus.
Fluticasone, návod k použití (metoda a dávkování)
V závislosti na dávkové formě a indikacích se používají různé léčebné režimy a způsoby použití léku. Lék je předepsán zvenčí, intranazálně a ve formě inhalace.
Fluticasone, návod k použití masti a krému
Nástroj je aplikován tenkou vrstvou na postiženou kůži 1 až 2 krát denně, v závislosti na doporučení ošetřujícího lékaře. Léčba není delší než 14 dnů.
Jako preventivní opatření se přípravek užívá jednou za 3 až 4 dny bez použití okluzivního obvazu v oblastech, které byly předtím postiženy onemocněním.
Intranazální. U dětí ve věku 12 let a dospělých je třeba předepsat 2 dávky (100 μg každé) léku v každé nosní kazetě, jednou denně, nejlépe ráno. V případě potřeby můžete zadat 2 dávky do každé nosní dírky dvakrát denně. Maximální množství léků, které lze použít denně, je 400 mikrogramů. Udržovací dávka flutikasonu = 100 μg denně.
U dětí ve věku od 4 do 12 let je nutné upravit dávkování. Zpravidla je 50 μg předepsáno v každé nosní dírce. Maximální denní dávka pro děti = 200 mcg.
Inhalace flutikasonu
V případě bronchiálního astmatu se předepisuje ze 100 až 1000 μg látky, 2krát denně, v závislosti na tom, jak choroba postupuje. Dávka se upravuje v závislosti na reakci na léčbu. U dětí ve věku od 4 let je doporučené dávkování od 50 do 100 μg dvakrát denně. Děti ve věku od 12 měsíců do 4 let doporučují používat 200 mikrogramů léku během dne.
Léčba se podává za použití speciálního inhalátoru. Pro léčbu chronické obstrukční plicní nemoci se 500 μg látky užívá 2krát denně.
Předávkování
Při častém užívání velkých dávek léku se mohou projevit příznaky akutního předávkování. Pokud k tomu dojde, dočasné snížení aktivity kůry nadledvin. Jako léčbu se doporučuje upravit dávkování léku.
Interakce
Kombinace léků pro inhalaci s inhibitory enzymu CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol atd.) Může vést ke zvýšení systémových účinků syntetických GCS.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Léčivo se nedoporučuje zmrazovat nebo uchovávat při teplotách nad 25 stupňů Celsia. Také nástroj musí být chráněn před přímým slunečním zářením a od dětí.
Doba použitelnosti
Zvláštní instrukce
Intranazální podávání léku se zvláštní péčí se provádí po systémovém použití glukokortikosteroidů.
Děti jsou léčeny pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pokud je léčba prováděna po dlouhou dobu, je třeba pozorně sledovat růst dětí.
Vdechnutí látky se používá s opatrností u plicní tuberkulózy. Léčba lékem se zastaví a postupně se snižuje dávka.
Při použití krému nebo masti na bázi tohoto léčiva je nutné vyhnout se podávání léku na sliznici na očích. Je pravděpodobné, že systémová absorpce bude pozorována u malých dětí.
S největší pravděpodobností lék neovlivňuje schopnost pacienta ovládat mechanismy nebo auto.
Pro děti
Použití přípravku u dětí by mělo být velmi opatrné. Krém nelze přidělit dětem do 6 měsíců a mast - do 1 roku. Také v průběhu léčby je třeba sledovat růst dítěte.
Během těhotenství a kojení
Není známo, zda je bezpečné používat drogu během těhotenství a během kojení. Pravděpodobnost penetrace látky do mateřského mléka je však velmi malá. Otázka využití finančních prostředků pro těhotné ženy by měla rozhodnout ošetřující lékař.
Přípravky, které obsahují (analogové)
Obchodní názvy tohoto GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticason propionát.
Také se látka často používá v kombinaci s flutikazonem + salmeterolem: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Recenze
Zpětná vazba na užívání léku je většinou dobrá, nežádoucí účinky jsou vzácné. Přípravky založené na této látce jsou poměrně účinné a bezpečné.
Fluticasone cena, kde koupit
Cena flutikasonu v aerosolu pro inhalaci Fliksotid je asi 780-820 rublů pro inhalátor, což je dávka 125 mcg - jedna dávka. Masti pro externí použití Kutiveyt stojí asi 300 rublů pro trubku 15 gramů. Nazarel nosní sprej lze zakoupit pro 300-460 rublů, 50 μg lahvičku - jednu dávku.