Přední strana je zánětlivá onemocnění sliznice čelního sinu, která je součástí přední základny lebky a nachází se vedle velmi důležitých anatomických struktur - oběžné dráhy a přední lebky. Jak ukazuje klinická praxe, taková blízkost může vést k závažným komplikacím frontální sinusitidy.
Akutní frontalitida probíhá se známkami obecné intoxikace. Obvykle, když je onemocnění akutní, se příznaky frontální sinusitidy projevují ostře, obvykle po projevování jakýchkoli infekcí nosohltanu. Chronická čelní sinusitida se může vyskytnout se střídajícími fázemi remise a exacerbace. V době remisí se symptomy prakticky neobjevují a v období exacerbace jsou podobné těm, které se vyskytují během akutního procesu, ale možná méně výrazné.
Navíc v chronické formě může být zarudnutí nosních skořápek, nepříjemný zápach nazálního výtoku, stejně jako známky postižení slzného a nosního kanálu a zarudnutí očí.
Důvody
Proč je frontální vývoj a co je to? Bakteriální a virové infekce (chřipka, akutní respirační infekce), imunitní poruchy a řada nemocí nejčastěji přispívají k výskytu onemocnění:
- infekce streptokoky skupiny A;
- alergická rýma nebo astma;
- prachu a znečištění;
- pobyt v kouřových místnostech;
- neošetřený kaz;
- anatomické anomálie ve struktuře čelních dutin;
- koupání (zejména potápění);
- cystická fibróza;
- Cartagenerův syndrom;
- ciliární imobilizační syndrom.
Mezi další faktory přispívající k rozvoji čelní sinusitidy patří:
- chronická vazomotorická rýma;
- ozena;
- zranění nosu a cizích těl;
- profesionální barotrauma;
- zakřivení nosní přepážky;
- úzkost a velká délka frontálně-nosního kanálu;
- bakteriokarrier;
- poruchy imunitního systému;
- úplné vyčerpání těla;
- špatně vyhodit nos;
- nádory a cysty jiných sinusů a nosní dutiny;
- práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
- pravidelný pobyt v prašných, znečištěných pokojích;
- častá hypotermie.
Existuje hranice podle druhu zánětu:
- Katarální frontita akutního průběhu - charakterizovaná nazální kongescí, pocit těžkosti a tlaku v čele, může buď bez komplikací, nebo jít do druhé fáze.
- Hnisavá čelní sinusitida - v čelních dutinách se tvoří a hromadí nahrušovaný obsah, což vede k výraznému zhoršení stavu pacienta až po ztrátu vědomí.
Mnoho lidí si myslí, jak léčit čelní sinusitidu doma. Předepisování léčby je povoleno pouze kvalifikovanému lékaři. Budete určitě potřebovat léky se silným účinkem k odstranění infekce. V opačném případě se postupně vytvoří chronická fronta.
Známky onemocnění v tomto případě budou méně výrazné, ale onemocnění se zhorší. Pacient trpí nazálním výbojem, kongescí, bolesti hlavy.
Symptomy frontalitidy
Hlavním příznakem akutní čelní sinusitidy u dospělých je velmi silná bolest hlavy, která se zvyšuje s úklonem, tělesným cvičením a tlakem na čelní lalok nosu. Pacient se může také stěžovat na další příznaky fronty:
- fotofobie;
- laktace;
- otok okolní měkké tkáně;
- zvýšení teploty;
- obecná slabost;
- ztráta chuti k jídlu.
Zvláštností bolesti v akutní formě je jejich cyklicita. Dokud je výtok tekutiny narušen - bolest je nesnesitelná, může být dána časové části hlavy nebo očím. Jakmile se sinus uvolní z nahromaděného hlenu, bolest ustoupí. Chronická čelní sinusitida začíná přibližně dva měsíce po nástupu akutního procesu. Obvykle se chronické onemocnění stává ze špatného zacházení nebo v důsledku upřímného ignorování bolestivého stavu.
Chronická čelní sinusitida
Následující příznaky jsou charakteristické pro tuto formu onemocnění:
- významné narušení vůně, v některých případech pacient obvykle přestává odlišit pachy,
- konjunktivitida,
- pokud se zánětlivý proces rozšíří na supravilní dutiny, ráno si pacient může všimnout opuchu superciliární oblasti a víček,
- přetrvávající kašel, který nezmizí ani po užívání léků,
- únavu.
Chronická čelní sinusitida často vede k vzniku polypů v nosní dutině, které interferují s nasálním dýcháním.
Jaká je diagnóza?
Diagnóza čelního onemocnění není obvykle obtížná. Diagnostika se provádí na základě klinických projevů onemocnění. Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenové vyšetření frontálních dutin.
Známkou čelní sinusitidy na rentgenovém paprsku je tmavnutí sinusu na straně léze (na pravé straně, vpravo, na obou stranách, na obou stranách). V případě chronické čelní sinusitidy může být zapotřebí MRI nebo CT vyšetření, endoskopie nosu a sinusů, stejně jako zasazení sinusů do flóry.
Léčba čelní sinusitidy
V případě výskytu čelní sinusitidy je léčba u dospělých zaměřena na eliminaci zánětu v čelním sinu, snížení opuchu sliznice, obnovení výtoku purulentních sinusů a potlačení infekce.
Léková terapie zahrnuje jmenování:
Obnova normálního odtoku sinusového obsahu je hlavním cílem léčby. Pokud se to dá provést na samém začátku onemocnění, je možné léčbu bez použití antibiotik.
Antibiotika
Antibakteriální léky systémového účinku, které se používají při léčbě čelní sinusitidy, lze rozdělit na tyto podskupiny:
- penicilin (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
- cefalosporin (Ceftriaxon, Axetil, Cefataxi);
- makrolid (Macropen, azithromycin, spiramycin);
- (Bioparox, Polidex, Isofra).
Přední antibiotika jsou nejvyšší standardy léků předepsaných každým lékařem. Ale měli by být přísně přijati specialistou na jmenování. Antibiotika mohou být použita jak pro vnitřní, tak pro lokální léčbu.
Homeopatické prostředky
Při léčbě čelní sinusitidy se také používají homeopatické léky.
- Sinupret: používá se ke zmírnění zánětu, zkapalnění obsahu sinusů.
- Sinuforte: zmírňuje zánět, podporuje ventilaci a otevírá nosní dutiny.
- Cinnabsin: zmírňuje otoky, usnadňuje dýchání a posiluje imunitní systém.
Kromě toho může lékař předepsat léky na zmírnění bolesti hlavy.
Vasokonstriktor
Přípravky vazokonstrikčního typu odstraní otoky sliznice a nosní končetiny a obnoví komunikaci nosní dutiny s čelními sinusy. Léky odstraňují nazální kongesce a potíže s nosním dýcháním. Příklady léků:
Antipyretika
Antipyretická léčiva pro frontitidu by měla být užívána, pokud teplota vzrostla nad 38,5 stupňů. Většina léčiv má také protizánětlivý a analgetický účinek.
Při teplotách pod 38,5 stupňů jsou užívány v případě výrazného narušení pohody (bolesti hlavy, slabost, zimnice). Pro tento účel se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Mukolytika
K rozředění tajemství nahromaděného v sinusu a usnadnění jeho vypouštění jsou přiděleny mukolyti - Acetylcystein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Protizánětlivé léky
Pokud potřebujete léčit čelní lékařství s protizánětlivými účinky, doplníte režim léčby. Například fenspiride (Erespal) snižuje tvorbu biologicky aktivních látek zodpovědných za zánět. Navíc zlepšuje vypouštění hlenu z čelních dutin.
Existují formy protizánětlivých léků pro místní použití. Jedná se o léky na bázi glukokortikoidů - Nasonex, Flixonase. Proposol na bázi včelích produktů a vodný roztok Protargolu na bázi stříbra pomáhá dobře.
Nosní mytí
Doma umytí nos je zapotřebí pro jakoukoli formu čelní sinusitidy. Abyste co nejúčinněji vyprázdnili, je nutné před operací vyčistit nos a vložit vazokonstrikční kapky.
- Živočišný vývar lze připravit z květů farmaceutického heřmánku. Je to účinný antimikrobiální a antiseptický prostředek. Deformujte, ochlaďte a aplikujte na praní každé 2-3 hodiny.
- Léčba fronty doma se také provádí omytím nosu přidáním čajového oleje, soli a sody. Potřebujete připravit takový vodný roztok: 1 čajovou lžičku soli plus 3 kapky čajového oleje a štipku sody se zředí v 1 šálku teplé vařené vody.
- Vypláchněte nosem fyziologickým roztokem (1 lžička mořské nebo stolní soli ve sklenici vody) pomocí gumového spreje, stříkačky nebo jednoduše jej nasaďte nosními dírkami. Solný roztok této koncentrace je hypertonický a přispívá k uvolnění patologické sekrece z dutin.
- Čerstvě vymačkaná šťáva z celandinu smíchaná s odvar z heřmánku 1: 1. Zasypat nebo dát do nosu turunda namočenou v této směsi.
Také doma, jsou inhalace široce používány na párech vařených bramborových hlíz ve svých kůžích, směs česneku a jablečného octa, odvar z bobkového listu.
Fyzioterapie
Při přední léčbě se používají fyzioterapeutické metody léčby bez vysoké horečky a příznaků intoxikace těla. Pacienti jsou předepsáni:
- UHF sezení - až 12 procedur;
- křemenné ošetření nosní dutiny pomocí křemenné lampy - až 10 procedur;
- ohřívací komprese, Sollux na čele - až 10 zasedání;
- oplachování nosu s kukačkou;
- endonasální snímání;
- Dolní vyčištění nosu.
Provoz
Operace mohou být následující:
- Otevření čelního sinusu endoskopickým zařízením. Nejmodernější metoda chirurgické léčby čelní sinusitidy.
- Punkce čelních dutin pro odsávání purulentního obsahu a promytí dutin. Nevystavuje žádné jizvy, téměř bezbolestné, se speciální jehlou.
- Tradiční chirurgie zahrnuje otevření kůže přes nos, trepanning, sání hnisu, praní. Šité švy. Tradiční chirurgie pochází z lékařské praxe léčby čelní sinusitidy.
Lidové prostředky
Pacienti by měli vědět, že léčba čelní sinusitidy s lidovými léky je neúčinná a v akutním období je nepřijatelná, protože mohou být plné rinogenních intrakraniálních a orbitálních komplikací. Včasná a správná léčba čelní sinusitidy předepsaná zkušenými otorinolaryngologisty zcela osvobodí pacienta od tohoto onemocnění a jak ukazují naše zkušenosti, relapsy onemocnění jsou extrémně vzácné.
Frontitis - příčiny, příznaky a léčba čelní sinusitidy u dospělých
Frontier je zánětlivý proces, který postihuje sliznici čelního sinu. Vyskytuje se méně často než sinusitida a etmoiditida, ale je těžší, s těžkou bolestí hlavy, intoxikace. Když jsou čelní dutiny narušeny, naruší se celkový zdravotní stav, vytváří se purulentní výtoky, bez léčby je riziko závažných komplikací vysoké.
Pokud včas nevyhledáte lékařskou péči a neprojeví se vyšetření, je pravděpodobné, že by došlo k přeměně akutní a chronické formy. Zánět čelních dutin chronického typu je plný mnoha nebezpečných komplikací a může být dokonce smrtelný.
Dále zvažte: jaká je onemocnění, jaké příčiny a příznaky frontální sinusitidy u dospělých a jaká léčba je dnes najefektívnější.
Přední strana: Co je to?
Přední sinusitida je zánět sliznice čelních dutin, což jsou paranazální dutiny nosu. Vznik zánětu se vyskytuje v sliznici, která se nachází v čelním sinu. Toto onemocnění je dalším jménem - čelní sinusitida. Ze všech typů má nejtěžší podobu toku.
Vývoj čelního onemocnění začíná jako akutní proces v případě virové nebo mikrobiální infekce nebo jako zánět následkem traumatu na čelní a nosní kanál a čelní kost.
Typy onemocnění
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
- Akutní frontatida
- Chronická čelní sinusitida
- Katarální frontitida;
- Hnusná fronta
- Polypózní, cystická
- Wall hyperplastický
- Alergická
- Traumatické
- Virové fronty (chřipka, ARVI, spalničky, zarděnka, adenoviry atd.),
- Bakteriální (šarla, stafylokok, streptokok, hemofilní infekce, jiná mikrobiální flóra),
- Houby
- Smíšené
- Léky.
Důvody
Na přední straně je zánět sliznice, který napájí sinus. Příčiny mohou být různé, často závisí forma a závažnost onemocnění.
Existují nejčastější důvody pro vznik této patologie:
- Prodloužená rýma infekční nebo alergické povahy.
- Zakřivení nosní přepážky vrozeného nebo získaného tvaru.
- Nidus infekce způsobené infekcí stafylokoky, streptokoky a dalšími bakteriemi.
- Alergická reakce - bronchiální astma a vazomotorická rýma přispívají k tvorbě edému sliznice. Výsledkem tohoto procesu je překrytí otvoru, což usnadňuje vstup tekutiny z čelního sinusu.
- Polypy v nosu.
- Cizí tělesa.
Mezi nejčastější příčinné činitele virové čelní sinusitidy patří:
- adenoviry
- koronaviry
- rhinoviry
- respiračních syncytiálních virů
Symptomy frontální sinusitidy u dospělých
Je to vážné onemocnění, které je horší než jiné formy sinusitidy. Povaha toku je rozdělena do dvou forem: akutní a chronická. Každá z nich má své vlastní vlastnosti a vlastnosti.
Foto frontalu na rentgenovém snímku
První známky celkového stavu vznikají v důsledku narušení průtoku krve v lidském těle nebo intoxikace jeho organismu. Mezi běžné známky se vyznačují:
- bolest v čele, někdy oči, chrámy, nejčastěji projevující se ráno;
- potíže s dýcháním nosem;
- nazální výtok, často s nepříjemným zápachem, průhledný v počátečních stádiích, pak purulentní;
- ranní expektorace sputa.
Akutní frontatida
Patogeny se množí v nosní dutině a čelních dutinách. V akutních případech je zánětlivý proces lokalizován v sliznici, prochází samostatně nebo v průběhu adekvátní léčby během 10-14 dnů.
Symptomy chronické čelní sinusitidy jsou poněkud slabší než akutní:
- bolest nebo tlačení bolesti v oblasti čelního sinusu, které se zhoršuje poklepáním
- když stisknete ostrou bolest ve vnitřním rohu oka
- hluboký hnisavý nosní výtok ráno s nepříjemným zápachem
- velké množství purulentního sputa ráno
Skutečnost, že příznaky jsou slabší, neznamená, že došlo ke zlepšení. Naopak, chronická čelní sinusitida může mít vážné následky a komplikace ohrožující život.
Chronická čelní sinusitida
V chronické formě čelní sinusitidy je ovlivněn pouze jeden nosní sinus. V nosní dutině lze pozorovat deformační procesy způsobené tlakem patogenního obsahu. Když se choroba stala chronickou, klinický obraz je mnohem méně výrazný. Příznaky se mohou objevit a pak zmizí.
Existují následující známky čelní sinusitidy chronického onemocnění:
- snížený pocit vůně, někdy pacient vůbec necítí vůně;
- konjunktivitida;
- nemusí být výtok z nosu;
- ráno jsou oční víčka mírně opuchnuté, což naznačuje šíření zánětu na stěnách zásuvek;
- přetrvávající kašel, který nelze zastavit žádnými antitusickými a expektorantními léky;
- vážná slabost, která neumožňuje běžné domácí práce;
- u chronické čelní sinusitidy rostou v nosní dutině polypy a novotvary, které způsobují problémy s dýcháním.
V lékařské praxi se čelní sinusitida bez nazálního výboje týká chronického typu onemocnění.
- purulentní nosní výboj, jehož výtok se zvyšuje ráno;
- pulzující bolest v nosu, zhoršená stlačením nebo otáčením hlavy;
- horečka a teplota do 39-40 ° C;
- noční a ranní kašel;
- silné bolesti hlavy;
- trhání a napětí v nosu;
- fotofobie, trhání.
- Bolest hlavy a mukopurulentní výtok z jedné nosní dírky
- Teplota těla 37,3-39 ° С
- Bolest vzniká symetricky ze dvou stran.
- Může dát různým částem hlavy.
- Výtok z obou nozd.
Komplikace
Mohou se objevit nebezpečné komplikace čelní sinusitidy, které se vyskytují jak v akutním, tak v chronickém procesu.
Patří sem:
- přechod infekce na kostní stěny sinusu, nekrózu a tvorbu píštěle s uvolněním tekutiny,
- přenos infekce do orbitální oblasti s tvorbou abscesů a celulitidy,
- přechod zánětu na zadní stěnu s tvorbou mozkového abscesu nebo meningitidy,
- sepse.
Nedostatek optimální léčby vede k částečné nebo úplné ztrátě zápachu. Zánětlivý proces může zhoršit oči a významně snížit zrakovou ostrost. Granulace a polypy se tvoří v mezích frontálních sinusů. Toto je plné vzhledu fistulas v oblasti orbity a narušení integrity kostních sinusů septu.
Diagnostika
Často se začíná čelní sinusitida bez nazálního výtoku, proto je možné diagnostikovat nástup onemocnění pouze při vyšetření otolaryngologem. Zkušený otolaryngolog (ENT) rychle provede správnou diagnózu na základě stížností pacienta. Pro objasnění závažnosti onemocnění a správného výběru léčebných režimů jsou zapotřebí další studie.
Diagnóza frontalitidy zahrnuje následující metody:
- Dějiny;
- Rentgenové vyšetření sinusů;
- Rhinoscopy;
- Ultrazvuk paranazálních dutin;
- Endoskopie nosu;
- Počítačová tomografie (CT);
- Diafanoskopie (transiluminace);
- Termální zobrazování (termografie);
- Bakteriologické vyšetření nosních sekrecí;
- Cytologické vyšetření obsahu nosní dutiny.
Léčba čelní sinusitidy
Léčba musí být svěřena kvalifikovanému lékaři. Nicméně v počáteční fázi můžete léčit přední sinusitidu sami. Ve většině případů není v počátečním stádiu nutné provádět zvláštní přípravu. Stačí nasytit nosní dutinu několikrát denně. Umytí vyčistí dutinu sliznic. V počátečním stádiu však není vždy možné stanovit čelní stupeň. Jen málo lidí věnuje pozornost bolesti hlavy.
Jak zacházet s akutní čelní sinusitidou?
Pro léčbu akutní formy čelní sinusitidy, pokud se objeví odpovídající symptomy, jsou předepsány přípravky na vazokonstrikci. V podstatě jsou to nosní spreje. Poskytují vysoce kvalitní eliminaci opuchu nosu a obnovují úplný odtok obsahu nosních dutin. Pro tyto účely se používají léky na bázi fenylefrinu, oxymetazolinu a xylometazolinu.
Základní principy léčby akutní čelní sinusitidy:
- Vytvoření podmínek pro normální drenáž sinusu.
- Antibakteriální a protizánětlivá léčba.
- Zvyšte obranyschopnost těla.
- Prevence opakovaných exacerbací.
Jak zacházet s chronickou sinusitidou?
V chronických čelních dutinách se provádí:
- omytí nosem solnými roztoky;
- nosní spreje se steroidními hormony (látky s protizánětlivými účinky). Drogy prokázaly svou účinnost a bezpečnost v mnoha studiích na celém světě: prakticky nejsou absorbovány do krve a neovlivňují hormony;
- dlouhé kursy nízkodávkových antibiotických makrolidů (léky antibiotické skupiny, nejméně toxické pro lidské tělo, mají antimikrobiální, protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti)
- Kompletní léčba jiných zánětlivých / infekčních onemocnění;
- Zjistěte příčiny alergie a zbavte se dráždivých účinků - pouze v případě chronické čelní sinusitidy na pozadí alergické rýmy.
Léky
Než začnete užívat nějakou drogu, nezapomeňte konzultovat s lékařem ORL.
Antibiotika vpředu
Pokud existují náznaky antibiotik, lékem první volby je amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Drogy, které obsahují tuto kombinaci: "Augumentin", "Amoxiclav". Pokud je pacient alergický na antibiotika skupiny penicilinu, je lepší použít -
- fluorochinolonové antibiotika (například Ciprofloxacin),
- makrolidy (klarithromycin, azithromycin).
Antibiotika v přední části jsou předepsána přibližně 10-14 dní. Po 5 dnech od začátku léčby je však nutné zhodnotit účinnost léčby. Pokud se nedosáhne významného zlepšení, je nejlepší předepsat účinnější antibiotikum.
Přípravky k odstranění otoků
Při léčbě čelní sinusitidy se také používají homeopatické léky.
- Sinupret: používá se ke zmírnění zánětu, zkapalnění obsahu sinusů.
- Sinuforte: zmírňuje zánět, podporuje ventilaci a otevírá nosní dutiny.
- Cinnabsin: zmírňuje otoky, usnadňuje dýchání a posiluje imunitní systém.
Pro snížení slizničního edému jsou také předepsány antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Cetirizin.
Antipyretické léky se používají při zvýšených teplotách, mnoho léků má anestetický a protizánětlivý účinek. Snížit teplotu léku paracetamolem (Efferalgan a Panadol), ibuprofenem (Nurofen).
Kapky
Pro zmírnění edému a zlepšení odtoku postiženého sinusu namažte slizniční membránu pod mediální nosní končinou vazokonstrikčními látkami - adrenalinem, efedrinem, nafazolinem a xylometazolinem. Se stejným účelem předepsal instilace kapek s podobným účinkem 3-4 krát denně. Jsou to známé léky naftyzinum, sanorin, galazolin, nazivin, nazol a další.
Fyzioterapie
Terapie UHF
Léčba elektromagnetickým polem o vlnové délce 1-10 nm. Desky jsou umístěny na ploše čelních dutin. UHF pole ovlivňuje teplo, snižuje otoky, aktivuje regenerační procesy.
Kukařská metoda
Zahrnuje zavedení tenké trubice do jednoho nosního průchodu, kterým se dodávají speciální ředící a antibakteriální léky. Další trubice je vložena do druhého průchodu pro čerpání hnisavého hlenu. Mycí sinus se provádí za použití roztoků, jako jsou "Chlorofyllipt" a "Furacilin".
Umytí při zánětu frontálních dutin, prováděné doma, je méně účinné ve srovnání s podobnými postupy v podmínkách zdravotnického zařízení. Ale přesto byste je neměli odmítat.
Mytí nosních průchodů se provádí:
- Solný roztok. Pro jeho přípravu musí být malá lžíce soli rozředěna ve sklenici teplé vody. V případě akutního čelního výboje se doporučuje do tohoto roztoku přidat 3-5 kapek éteru čajovníku.
- Dekorace bylin - želva, šalvěj, heřmánek květiny.
Punkce
Často se používá předepnutí v přední části, pokud léčba léky nepomůže. Také, když je onemocnění doprovázeno bolestem hlavy, existuje patologická dutina v tkáních a nadýchání. Zpočátku je nezbytně nutný rentgenový paprsek k určení místa punkce. Postup je možné provést přes nos nebo čelo v lokální anestézii.
Při nekomplikovaném průběhu je prognóza příznivá, je možná úplná léčba, v pokročilých případech je možný přechod na chronický průběh s obdobím exacerbace.
Lidové prostředky pro čelní
Není vždy možné zcela vyléčit frontu předními lidovými metodami, nicméně je možné výrazně urychlit hojivý proces doma a navíc užívat léky.
- Rozpusťte v 500 ml. teplou vařenou vodu lžíce alkoholového roztoku chlorofylliptu. Má antibakteriální účinek a dokonce bojuje proti mikroorganismům, u kterých se vyvinula rezistence vůči antibiotikům. Řešení se používá k mytí 3-4krát denně.
- Vezměte stejné množství šťávy z aloe, cibulové šťávy, medu, džusu z kořenů, višněvského mastí. Dobře promíchejte a uchovávejte v chladničce v opětovně uzavíratelné nádobě. Před použitím držte pár, dokud teplota nedosáhne třicet sedm stupňů. Zaveďte masti na bavlnu a uveďte půl hodiny do obou nosních pasáží. Kurz 3 týdny.
- Je možné léčit čelní onemocnění cyklomenem. Šťáva z této rostliny se zředí vařenou vodou v poměru 4: 1, roztok se kapalí třikrát denně, dvě kapky.
- Odvar z šípkových lodí (2 lžíce na sklenici vody, vařte po dobu 10 minut, rozmícháme - 20 minut), přidáme šťávu z vápna nebo malinový sirup / džem na pravidelný čaj. Můžete vyrobit následující směs s tonizujícím účinkem - vezměte si 3 ořechy, lískové oříšky a kešu na sklenici medu, trvejte 24 hodin a použijte půl čajové lžičky třikrát denně.
- Bay list. Několik listů položíme do vařící vody, pak na 10 minut a pak dýcháme nad parou. Proveďte proceduru ráno a večer můžete opustit stejný vývar, teplé a znovu dýchat.
Prevence
Vysoce kvalitní profylaxe čelní sinusitidy u lidí zahrnuje léčbu primárního onemocnění. Velký význam má obecné posilování imunitního systému, zahrnující temperování a vodní procedury, konzumace vitamínů a čerstvého ovoce a zeleniny.
Hlavním cílem prevence čelní sinusitidy je zvýšit ochranné vlastnosti těla, léčbu virových onemocnění, stejně jako pravidelné návštěvy otolaryngologa.
Přední
Čelní onemocnění je onemocnění, při kterém dochází k vývoji zánětlivých procesů v sliznici čelního (čelního) sinusu.
Přední dutiny jsou spárované dutiny umístěné v čelní kosti lebky na obou stranách středové čáry. Velikost a konfigurace sinusů mají individuální charakteristiky různých lidí. V některých případech mohou být čelní dutiny nedostatečně rozvinuté nebo zcela chybějící. Blízkost čelních sinusů k přední lebky a oběžné dráze je plné závažných komplikací zánětu.
Všechny věkové skupiny jsou stejně tak náchylné k nemoci, muži trpí čelním onemocněním častěji než ženy.
Příčiny a rizikové faktory
Nejčastější příčinou akutní sinusitidy je infekční proces rozšíření na předním sinus sliznice nosní dutiny na akutní dýchací a dalších infekčních onemocnění. Patogeny mohou být viry, bakterie nebo mikroskopické houby.
Rizikové faktory pro rozvoj fronty zahrnují:
- poranění nosu a / nebo paranasálních dutin;
- vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky;
- poruchy nosního dýchání (polypy, adenoidy, vazomotorická rýma atd.);
- hypotermie;
- oslabená imunita;
- cizí těla v nosní dutině.
Chronický zánět vedlejších nosních dutin vyvíjí na pozadí nesprávné nebo pozdní zahájení léčby akutních forem onemocnění, je vybaven přispívají k anatomické struktury vedlejších nosních dutin a / nebo nosní přepážky.
Chronická forma frontitidy může trvat tvrdohlavý průběh s periodickými relapsy.
Formy onemocnění
V závislosti na povaze patologického procesu je čelní sinusitida rozdělena na akutní, opakující se, subakutní a chronickou.
- jednostranné (vlevo nebo vpravo);
- dvěma způsoby.
V závislosti na etiologickém faktoru:
- bakteriální;
- virové;
- houbový;
- alergický;
- traumatické;
- smíšené
Infekcí:
- rinogenní - se vyvíjí na pozadí rinitidy;
- hematogenní - patogen proniká do frontálního sinu s průtokem krve;
- traumatické - dochází v důsledku poškození lebky v oblasti čelních dutin.
Podle povahy zánětu:
- katarální;
- serózní;
- purulentní;
- polypózní (cystická).
Hnisavá forma čelní sinusitidy je nejnebezpečnější, protože při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě může způsobit vážné komplikace.
Symptomy frontalitidy
V případě akutního čelní pacientů zánět vedlejších nosních dutin stěžují na ostrou bolest v oblasti obočí, což je horší, když ohýbání hlavy, v snu, pohmat, může vyzařovat do časové oblasti a není přestala užívat analgetik. Také sinusitida symptomy mohou být bolesti hlavy další lokalizace vyklenutí nepříjemný pocit v nose, fotofobie, bolest oka, bohatá nosní bez zápachu nebo vonné částic a hnis (hnisavé hrana), nosní potíže s dýcháním. Tyto jevy jsou doprovázeny horečkou, kašelem s rázem, zhoršením celkového stavu, poruchou spánku.
Klinický obraz chronické fronty u dospělých je méně výrazný ve srovnání s akutním. Chronická forma onemocnění je zpravidla provázena zánětem ostatních paranazálních dutin, zvláště často mřížemi (etmoiditidou). Bolest v oblasti čela se zvyšuje s tlakem a jeho intenzita se mění během dne. Výtok z nosu má často nepříjemný zápach, dochází k poklesu čichové až do úplné ztráty. Otok víček poukazuje na rozšíření patologického procesu v oční zásuvce. Chronická frontalitida je charakterizována střídajícími se obdobími exacerbace a remisí. Příznaky frontalitidy během remise mohou být pocit těžkosti v superciliary oblasti, snížený pocit pachu, nosní výtok.
Charakteristiky toku frontalitidy u dětí
U dětí do 5-7 let nejsou čelní dutiny vyvíjeny, proto netrpí hranicemi, onemocnění se objevuje v rané škole a dospívající. Izolovaný zánět čelních dutin je u dětí velmi vzácný, v této věkové skupině je mnohem častější, že je diagnostikována jako součást pansinusitidy.
Patogeny mohou být viry, bakterie nebo mikroskopické houby.
Obecně platí, že děti mají tendenci mít silný průběh čelní sinusitidy s oboustrannou sinusovou lézí, klinický obraz je podobný akutnímu respiračnímu onemocnění, ale je alarmující, že zánět paranózních dutin je v první řadě déle než akutní respirační onemocnění. Specifické příznaky čelní sinusitidy u dětí zahrnují:
- přetrvávající bolest hlavy, zhoršená pohybem hlavy;
- bolest v projekci čelních dutin, zhoršená tlakem;
- hnisavý nosní výtok;
- nosní hlasy;
- laktace;
- kašel ráno;
- nosní kongesce a uši.
V některých případech se konjunktivitida rozvíjí na pozadí čelní sinusitidy u dětí.
Existuje také řada nespecifických příznaků onemocnění:
- zvýšení tělesné teploty (zřídka nad 38,5 ° C);
- bledost pokožky;
- potíže nebo úplnou nemožnost nasálního dýchání;
- opuch;
- snížená chuť k jídlu;
- slabost, únava;
- podrážděnost;
- poruchy spánku.
Přední strana u dětí je náchylná k rozšíření na jiné paranasální dutiny (jestliže to bylo izolované), stejně jako k rychlému toku do chronické formy.
Diagnostika
Diagnóza se provádí na základě výsledků následujících studií:
- (předchozí onemocnění dýchacích cest, sinusitida jiné lokalizace, délka projevů apod.);
- objektivní kontrola;
- rhinoskopická studie (pomáhá určit přítomnost zánětu v nosní dutině);
- bakteriologické vyšetření nazálního výboje (umožňuje identifikaci infekčního patogenu, stanovení citlivosti na antibakteriální léky);
- obecný a biochemický test krve, analýza moči (určuje příznaky zánětu, umožňuje zhodnotit celkový stav těla);
- Rentgenové vyšetření (umožňuje diferenciální diagnostiku purulentní frontální sinusitidy a ne-hnisavých forem onemocnění, léze jiných dutin, prokázání přítomnosti nazálního zakřivení);
- magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií (pomáhá identifikovat anatomické rysy nosních a paranazálních dutin a prevalenci patologického procesu).
V případě potřeby lze použít další studie:
- cytologická analýza obsahu nosní dutiny;
- scintigrafie;
- termografie;
- diafanoskopie atd.
Je nutná diferenciální diagnostika čelní sinusitidy se zánětlivými onemocněními ostatních paranazálních sinusů, neuralgie trigeminu, zánět meningeálních membrán apod.
Léčba čelní sinusitidy
Léčba frontální sinusitidy se vybírá v závislosti na formě onemocnění, prevalenci patologického procesu, věku, celkovém stavu pacienta a dalších faktorech.
Akutní frontita je indikací pro hospitalizaci v otolaryngologické nemocnici.
Pro snížení opuchu nosní sliznice a paranazálních dutin, aby se vytvořily podmínky pro odtok patologického obsahu z zapálených čelních dutin, se používají lokálně působící vazokonstrikční činidla, která lubrikají sliznice nosní dutiny (používají také kapky ve formě sprejů). Po odstranění otoku jsou do sinusů injikovány antiseptické, protizánětlivé látky.
Obecná terapie akutní čelní sinusitidy spočívá v použití širokospektrálních antibakteriálních léků, antihistaminik a protizánětlivých léků.
Vedle lékařské léčby fronty se mohou použít fyzioterapeutické metody, jako je laserová terapie, UHF terapie, elektroforéza s léky apod.
Hnisavá forma čelní sinusitidy je nejnebezpečnější, protože při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě může způsobit vážné komplikace.
S neúčinností konzervativní léčby, výskytem komplikací a zřetelným zhoršením stavu pacienta je indikována chirurgická intervence (trepanopunktura). Když je trepanel pronikán do čelního sinu v oblasti čelní kosti nejmenší tloušťky. Manipulace může být provedena dvěma způsoby - propíchnutím kostní tkáně nebo vrtáním. Po odstranění patologického vylučování se sinus umyje antiseptickým roztokem, který je ošetřen antibakteriálním a protizánětlivým léčivem. Při správné péči o místo vpichu se punkce léčí bez jizvy a jizev. V některých případech se chirurgie provádí endoskopickou metodou. Při neúčinnosti všech ostatních metod se trepaním čelního sinu použije: po rozříznutí kůže skalpelem se dutina otevře, umyje antiseptikem a instaluje se v kanálu, který spojuje čelní sinus s nosní dutinou, a poté je řez šitím.
Při léčbě chronické čelní sinusitidy se obecně aplikuje stejný přístup, avšak antibakteriální léčivo se volí s ohledem na citlivost infekčního agens k ní, protizánětlivá terapie se provádí pomocí glukokortikoidů. Vitamíny a jiné léky jsou předepsány pro posílení imunitního systému. Pozitivním účinkem je fyzioterapie (magnetická terapie, ultrafialové ozařování a další).
Léčba akutní čelní sinusitidy trvá několik dní až týden, chronická - 1-2 týdny nebo více.
Možné komplikace a důsledky
Při absenci potřebné léčby se akutní čelní sinusitida může stát chronickou formou - je to nejčastější komplikace. To může být také komplikované následujícími podmínkami:
- atrofie sliznice nosní dutiny;
- konjunktivitida;
- oční záklopka flegmon;
- snížená zraková ostrost;
- fotofobie;
- otitis media;
- zapojení jiných paranasálních dutin do zánětlivého procesu;
- sepse;
- přetrvávající bolesti hlavy;
- zhoršení zápachu; a další
Na pozadí poruchy nosního dýchání se může vyvinout chronická hypoxie a může také způsobit obstrukční spánkovou apnoe (spánková apnoe v spánku). Zapojení do patologického procesu optického nervu je plné poklesu av těžkých případech ztráta zraku. Když se zánět šíří do lebky, mohou se vyvinout život ohrožující stavy, jako je rinogenní meningitida, absces mozku, encefalitida, purulentní zánět kostí lebky apod.
Předpověď
Při včasné a odpovídající léčbě je prognóza příznivá. Chronická forma frontitidy může trvat tvrdohlavý průběh s periodickými relapsy.
Intrakraniální komplikace čelní sinusitidy jsou charakterizovány špatnou prognózou a mohou být fatální.
Frontitis: příznaky, jak zacházet doma, způsobuje
Čelní onemocnění je infekční-zánětlivý proces lokalizovaný v čelních dutinách. Vyskytuje se méně často než sinusitida a etmoiditida, ale je těžší, s těžkou bolestí hlavy, intoxikace. Léčba představuje určité obtíže, protože punkce frontálního sinusu intranasálním přístupem je často nemožná kvůli komplexnímu spojení čelního sinu s nosní dutinou.
Jak vzniká fronta
Čelní (čelní) sinus - spárová dutina umístěná v čelní kostě těsně nad oběžnou dráhou. Za čelním sinusovým okrajem hraničí s přední lebkovou fusou, ve které se nacházejí čelní laloky mozku. Objem každého sinusu u dospělých je asi 4 ml.
Stejně jako ostatní paranasální dutiny působí přední dutina funkci oteplování vdechovaného vzduchu, funkce rezonátoru (tvoří tón hlasu). Přibližně 10% populace nemá žádné čelní dutiny (obojí nebo jednu). Jsou také nedostatečně rozvinuté u dětí mladších 6 let, takže předškolní dítě má téměř bez hranic.
Obvykle se čelní dutiny neustále samočisticí kvůli fungování ciliated epitelu sliznice, hlen jim opustí v nosní dutině skrze frontální nosní kanál o délce 1,5-2,5 cm.
V první řadě ve frekvenci je příčinou infekce čelního sinu infekce, která se dostane z nosu během nachlazení nebo chřipky. Méně častěji patogen vstupuje do sinusů z krevního řečiště při infekčních onemocněních. Stává se také posttraumatickou frontidou.
Při vstupu do sinusu naleznou mikroby příznivé podmínky pro další reprodukci (teplo, vlhkost). V reakci na infekci sliznice reaguje na edém, zvýšenou tvorbu hlenu, slizniční nebo katarální zánět. Pokud se výtok ze sinusu vyskytuje normálně, může to projít sám.
Při kombinaci určitých stavů je však výtok patologické sekrece narušen, v sinusu se hromadí hnis, rozsáhlé hromadění hnisových lisů proti stěnám sinusu a příznaky čelní sinusitidy. Jaké jsou tyto podmínky?
- Snížení celkové a místní ochrany (časté respirační infekce, těžké chronické somatické nemoci)
- Prodloužený trénink.
- Nesprávně léčená rýma.
- Chronická vazomotorická rýma.
- Anatomické anomálie, které zabraňují odtoku z fronto-nosního průchodu (zarostlý, hypertrofovaný turbinát, deformace nosní septum, polypózní růst)
- Alergický otok nosní sliznice.
Přední strana je často kombinována s jinou sinusitidou, zejména s etmoiditidou a sinusitidou.
Podle typu zánětu může být čelní sinusitida katarální a purulentní.
Fronty mohou být akutní a chronické. V akutních případech je zánětlivý proces lokalizován v sliznici, prochází samostatně nebo v průběhu adekvátní léčby během 10-14 dnů.
Chronická čelní sinusitida se rozvíjí s nedostatečnou léčbou, prodlouženým průběhem, kdy se patologický proces změní na submukózní vrstvu, periosteum a kost. Takový zánětlivý proces je velmi obtížné vyléčit konzervativními metodami.
Symptomy frontalitidy
- Hlavním projevem frontalitidy je bolest hlavy. Bolest je lokalizována přímo nad čelním sínem, zhoršená ohybem dopředu, v horizontální poloze, v teplé místnosti. Bolest je naléhavá, někdy pulzující, vyzařuje do nosu, do očí.
- Při stisknutí čelní desky nad obočí nebo při poklepání v této oblasti dochází k bolesti. Palpace horní stěny oběžné dráhy a oblasti vnitřního rohu oka jsou rovněž bolestivé.
- Zvýšená tělesná teplota, zimnice, symptomy intoxikace - slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
- Někdy dochází k otokům a zarudnutí horního víčka.
- Nosní kongesce.
- Hnisavý výtok z nosu, z jedné nosní dírky na pravé nebo levé straně přední strany.
V chronickém průběhu mohou být příznaky onemocnění poněkud vymazány, bolesti hlavy nejsou tak výrazné jako v akutním procesu, nezdá se, že je konstantní, není teplota. Proto není vždy diagnostikována chronická sinusitida, někdy jsou pacienti léčeni neurology s neuralgií trigeminu nebo jinou patologií.
V případě závažného čelního onemocnění jsou možné komplikace:
- Šíření hnisavého zánětu na oběžné dráze s vývojem celulitidy, trombózy retinální arterie.
- Když se zadní stěna čelního sinu roztaví - intrakraniální komplikace v podobě purulentní meningitidy, absces mozku.
- Tavení přední stěny sinusu s tvorbou píštěle čelní kosti.
- Sepsy
Diagnostika frontalitidy
Diagnostika fronty je stanovena na základě:
- Symptom typická bolest hlavy, která se objevila na pozadí nebo krátce poté, co utrpěla zima.
- Vyšetření nosní dutiny odhaluje vylučování hnisu ve středním nosním průchodu. Zvláště silný výtok je zaznamenán ráno po probuzení, protože přes noc se nahromaděný hnis vytéká při pohybu do svislé polohy.
- Radiografie sinusů. Na obrázku, zánět odhaluje zatemnění, někdy s jasnou hranicí (hladina tekutiny).
Obvykle je to dost pro diagnózu. V pochybných případech se provádí CT nebo MRI sinusů, endoskopické vyšetření, hnisavý výtok, aby se zjistilo příčinné činidlo a správný předpis antibiotik.
Diagnóza akutní čelní sinusitidy není obvykle obtížná. Je těžší s chronickým průběhem onemocnění. Pokud nemá tak jasný klinický obraz a zjevné spojení s běžnou zimou. Je třeba si uvědomit, že u všech bolestí hlavy v čele je nutné vyloučit čelní sinusitidu.
Léčba čelní sinusitidy
Základní principy léčby akutní čelní sinusitidy:
- Vytvoření podmínek pro normální drenáž sinusu.
- Antibakteriální a protizánětlivá léčba.
- Zvyšte obranyschopnost těla.
- Prevence opakovaných exacerbací.
Léčba akutní čelní sinusitidy je většinou konzervativní. V těžkých případech je nutná hospitalizace. V období zvyšování teploty je žádoucí několik dní odpočinku. Při mírné a středně závažné závažnosti je léčba domény fronty možné pod pravidelným dohledem lékaře.
Obnova normálního odtoku sinusového obsahu je hlavním cílem léčby. Pokud se to dá provést na samém začátku onemocnění, je možné léčbu bez použití antibiotik.
Pro zmírnění edému a zlepšení odtoku postiženého sinusu namažte slizniční membránu pod mediální nosní končinou vazokonstrikčními látkami - adrenalinem, efedrinem, nafazolinem a xylometazolinem. Se stejným účelem předepsal instilace kapek s podobným účinkem 3-4 krát denně. Jsou to známé léky naftyzinum, sanorin, galazolin, nazivin, nazol a další.
Kapky potřebují pohřbít, naklonit hlavu směrem k nemocnému dutinu, ještě lépe, nechat hlavu dolů. Mohou být použity také komplexní kapky a spreje - Rinofluimucil (vazokonstrikční fenylefrin a ředicí viskózní hlenový acetylcystein), Polydex (antibiotika polymyxin a neomycin + fenylefrin + hormon dexamethason). Dobrým účinkem je léčivo obsahující cyklamenový extrakt - Sinuforte.
Při styku se sliznicemi způsobuje reflexní podráždění sliznic a hojné vylučování hlenu, díky čemuž je vředné zánětlivé tajemství zředěno a snadnější vyjít.
Po dosažení adekvátního drenážního sinu a bez příznaků intoxikace je předepsána fyzioterapie - UHF, oteplovací komprese, endonasální CUV a laserová terapie.
Protizánětlivé léčení se aplikuje obecně i lokálně. Po 5 až 10 minutách po zahájení vazokonstrikčního účinku se doporučuje omyt nosem fyziologickým roztokem a přidejte Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt nebo místní antibiotika Isofra, kapky chloramfenikolu, kapátka Bioparox.
Zavedení různých léků do nosní dutiny může být provedeno inhalací přes nebulizátor. Nebulizátor sprejuje léčivo na nejmenší částice. Tímto způsobem je možné aplikovat protizánětlivé roztoky, přípravky, které potlačují hlen a také sliznice vyplachují solnými roztoky pro čištění a zvlhčení.
V případech hnisavé fronty s příznaky intoxikace není nutné odkládat jmenování systémových antibiotik. Před zahájením léčby je nutné vysát hnisavý výtok, aby se identifikoval patogen a stanovila se citlivost na antibiotika. To se provádí za účelem předepsání správné léčby, pokud antibiotikum předepsané od prvních dnů onemocnění nefunguje po dobu 3-4 dnů.
Antibiotika jsou předepsána, která působí na většinu patogenů. Jedná se především o aminopeniciliny (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), cefalosporiny 2 nebo 3 generace Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxon, Cyfran, makrolidy Clarithromycin, Azithromycin. V případě mírné a středně závažné závažnosti mohou být antibiotika předepsána v pilulkách, v případě závažného průběhu je okamžitě předepsáno intramuskulární nebo intravenózní podání. Doba trvání antibiotické terapie je 7 až 10 dnů. Pokud do 3 až 4 dnů nedojde k žádnému účinku antibiotika, mělo by se lék změnit na jinou, s ohledem na citlivost mikroflóry podle údajů o očkování.
Pro snížení slizničního edému jsou také předepsány antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Cetirizin.
K rozředění tajemství nahromaděného v sinusu a usnadnění jeho vypouštění jsou přiděleny mukolyti - Acetylcystein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Pro účely anestezie se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Během období vyřešení zánětlivého procesu se podává sinusová elektroforéza s chloridem vápenatým nebo jodidem draselným.
Hardwarová léčba čelní sinusitidy
Ve specializovaných pracovištích lze využít funkční metody rehabilitace dutin. Jedná se o metodu cuka a metodu mytí pomocí sinusového katétru NMC.
Kulovitá metoda může být použita pro jakoukoliv sinusitidu. Její podstatou je, že se do jedné poloviny nosu nalije antiseptické roztoky, zatímco se vysype z druhé poloviny spolu s patologickým obsahem sinusů. K tomu, aby se kapalina nedostala do hrtanu a průdušnice, musí pacient neustále říkat "ku-ku", a tudíž název metody.
Při práci s kukačkou musí být hlava vrácena zpět s lehkou odchylkou. Před umytí je sliznice rozmazána vazokonstriktorem. Obvykle se používají roztoky Furacillin, Chlorhexidine, Miramistin. Po zákroku je třeba si položit hlavu dolů tak, aby celé řešení vycházelo z dutin.
Tento postup není příliš příjemný, dává mu trochu nepohodlí, ale většina pacientů po prvním zasedání pociťuje úlevu. Celý kurz vyžaduje 6-7 procedur. S určitou náladou a touhou může být "kukačka" prováděna doma, pomocí stříkačky pro roztok a pryžové hrušky pro odsávání.
Léčba sinusovým katétrem "Yamik"
Použití sinusového katetru YAMIK pohodlnější než "kukačka". YAMIK je systém trubek a plechovek pro vytvoření řízeného tlaku v nosní dutině. Jeden balón se pohybuje do nosohltanu, nafoukne a uzavírá výtok z nosní dutiny, druhá se napřed před nosem a obepne přívod. Tímto způsobem je vytvořen uzavřený prostor v nosní dutině, který komunikuje s vnějším prostředím pomocí jediného kanálu (trubice).
Pomocí injekční stříkačky připojené k tomuto kanálu můžete vytvořit podtlak v nosní dutině. Podle fyzikálních zákonů se obsah paranazálních dutin ponoří do oblasti zřeďování, která je nasávána injekční stříkačkou. Pístový pohyb stříkačky vytváří kolísání tlaku, což přispívá k lepšímu čištění sinusů.
Po nasávání hnisu v nosní dutině se pohybuje antiseptické roztok, který spadá do sinusů. Na konci tohoto postupu je roztok odsáván spolu se zbytky výboje.
Nedávno byla známá inovativní metoda, která dokáže vyléčit čelní problémy během dvou dnů. Tato metoda se nazývá balonová sinusoplastika. Podstatou této metody je eliminace bloku čelního a nosního kanálu. Pod řízením endoskopu je do něj vložen flexibilní vodič katétru, vedoucí je vložen speciální balon. Balón se nafoukne vzduchem nebo naplní kapalinou, čímž se zvětší průměr, čímž se zablokuje fistula. Patologický obsah vychází ze sinusu, dutina se umyje antiseptikem.
Postup je prováděn ambulantně pod lokální anestézou, trvá asi půl hodiny. Efekt je okamžitě zaznamenán. Doba rehabilitace je 1-2 dny. Rychlost, vysoká účinnost, minimální invazivnost takové operace činí tuto metodu velmi atraktivní. Nová metoda, která vyžaduje vysokou kvalifikaci a zkušenost lékaře, se v současné době provádí pouze na několika klinikách v Moskvě a Petrohradě. Navíc je tento postup poměrně drahý, pouze nákup balónu bude stát 60 tisíc rublů.
Chirurgická léčba čelní sinusitidy
Při neúčinnosti konzervativního léčení po dobu 2-3 týdnů se používá silná purulentní čelní sinusitida s vážnými příznaky intoxikace a rizikem komplikací, chronická sinusitida, chirurgické metody.
Vzhledem k tomu, že hlavním cílem léčby jakékoli sinusitidy je zajistit odtok a sanaci samotného sinusu, je nutné, aby se nějakým způsobem dostal do tohoto sinusu. Existují dva způsoby: přímo z nosní dutiny prostřednictvím přirozené zprávy a venku. Snímání čelního sinu z nosní dutiny je velmi obtížné, protože struktura čelního-nosního kanálu má několik anatomických možností. Při pokusech o sondu může dojít ke zranění stěn kanálu, což dále vede k zjizvení a úplnému překážce.
Nejstarší a nejčastěji používanou chirurgickou metodou léčby čelní sinusitidy je trepanopunktura čelního sinu. Operace je poměrně jednoduchá a může být prováděna v jakémkoli oddělení ORL. Po řezání kůže přes obočí je vyvrtána speciální vrtačka v čelní kostě nad obočí, vložena kanyla a upevněna do otvoru, skrze který se přední sinus umyje antibiotickými roztoky po dobu 3-7 dnů.
Je možné propíchnout sínus a přes supraorbitální stěnu. Zde je tloušťka kostní desky menší a může být propíchnuta speciální jehlou.
Funkční endoskopická operace nosu a paranasálních dutin
Navzdory jednoduchosti a dostupnosti trypanopunktury se mnoho pacientů bojí a nesouhlasí s tímto slovem "barbarskou" metodou. To je pochopitelné, ne každý chce chodit celý týden s dírou v čele. Proto je funkční endoskopická chirurgie sinusitidy (FESS chirurgie) stále populárnější.
Pod kontrolou mikroendoskopu se rozšiřuje přirozená píštěl postiženého sinu, někdy se odstraní tato část kostní stěny. Rehabilitace po této operaci trvá 3-5 dní. Takové operace jsou zpravidla vypláceny.
V přítomnosti přetrvávajících anatomických překážek přirozeného odtoku ze sínusové korekce těchto stavů. Může se jednat o septo-plastiku s deformací septa, seříznutím zahuštěného turbinátu, odstraněním polypů a adenoidů.
Tradiční metody léčby čelní sinusitidy
Lidové léky v případě čelní sinusitidy lze použít v případě mírného onemocnění pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Mohou být použity komprese, inhalace, nasální výplachy, včlenění rostlinných kapiček do nosu.
Nejslavnější a nejúčinnější lidové prostředky:
- Zahřejte sůl nebo písek do pánve, vložte ji do sáčku a připevněte jej k sinusům po dobu 5-10 minut. Pro tento účel je možné použít suchou rýži. Před zahřátím musíte kapat kapky, které snižují otok - Sanorin nebo naftyzin. Nemůžete zahřát oblast sinusu při zvýšené tělesné teplotě a silné bolesti hlavy.
- Vypláchněte nosem fyziologickým roztokem (1 lžička mořské nebo stolní soli ve sklenici vody) pomocí gumového spreje, stříkačky nebo jednoduše jej nasaďte nosními dírkami. Solný roztok této koncentrace je hypertonický a přispívá k uvolnění patologické sekrece z dutin.
- Vdechnutí s odvar z bobkového listu. Vařte 5-7 bobkových listů v 1 litru vody, vypněte a dýchání po dobu 5-10 minut.
- Chopte listy Kalanchoe, vytlačte šťávu, zředte 1: 1 vodou. Vložte celou pipetu třikrát denně. Můžete použít těhotnou. Můžete namočit gázu turunda s touto šťávou a dát ji do nosu po dobu půl hodiny.
- Čerstvě vymačkaná šťáva z celandinu smíchaná s odvar z heřmánku 1: 1. Zasypat nebo dát do nosu turunda namočenou v této směsi.
- Inhalace s přídavkem esenciálních olejů (mátový olej, eukalyptový olej, borovicový olej). 7-10 kapek oleje nebo kousek balzámu "Asterisk" o velikosti hlavy, která kapkuje do vroucí vody, dýchá po párech za 5-10 minut.
- Zůstat ve vnitřních prostorách s vysokou vlhkostí (k tomuto účelu se používají zvlhčovače) také přispívá k zředění a vypouštění hlenu ze sinusů.
- Dobrým účinkem v případě sinusových onemocnění je dýchací cvičení Buteyko.
Prevence fronty
Předcházení čelní sinusitidy, stejně jako jiné sinusitidy, zahrnuje:
- Včasná léčba akutních respiračních onemocnění. Není třeba spoléhat se na to, že běžící nos "projde". Je nezbytné aktivně léčit nazální kongesce, a to nejen s vazokonstrikčními kapkami, ale také s rušivými postupy (noční lázně, hořčičné náplasti, inhalace), promývání nosní dutiny fyziologickým roztokem, použití protizánětlivých kapiček a sprejů.
- Chirurgická korekce různých anatomických defektů, které zabraňují odtoku sekretů ze sinusů - zakřivení nosní přepážky, odstranění části turbíny během její hypertrofie, odstranění polypů a adenoidů.
- Kalení těla.
- Zdravý životní styl, vyhýbá se špatným návykům.