7. června 2016, 0:05 Expertní článek: Kurbanov Kurban Samatovich 0 11.099
Hypertrofií se rozumí bolestivé zvýšení nebo abnormální vývoj orgánu. Lingvální mandle může být také hypertrofována. Tento obranný systém je lymfatická tkáň, která se nachází v kořene jazyka. Žláza neobsahuje papily, ale tvoří folikuly různých velikostí, jejichž počet se mění s věkem. Mohou existovat dva jazykové mandle, ale častěji je to jedna. Hypertrofii lingválního mandlí je doprovázena zvýšením blízkých lymfadenoidních faryngálních útvarů.
Proč se zvyšuje?
U normální velikosti hypoglosálního mandlí není orgán zobrazen. Jakékoliv kolísání velikosti žlázy je patrné a způsobuje nepohodlí v různých stupních. Existují dva typy tesnení tkání:
- vaskulárně-žlázovitá forma způsobená lokálními poruchami, jako je zvýšená tvorba mukóz, proliferace vaskulárního plexu se současným snížením objemu samotného lymfatického tkáně;
- lymfatická forma způsobená zánětlivými procesy nebo intoxikací těla.
Mezi hlavní příčiny hypertrofie patří faktory, jako jsou:
- prodlouženým zánětem nosohltanu a palatinových mandlí. Vyskytuje se častěji akutní nebo chronická tonzilitida.
- Zánětlivé procesy jazyka, když je zraněn nebo infikován patogenními mikroby. Tento jev se nazývá glossitis.
- Dědictví. Riziko hypertrofie mandlí je vyšší u dětí rodičů s onemocněním.
- Škodlivé účinky: záření, chemické, tepelné.
- Kouření, pití velkého množství horkých, studených, pikantních, slaných a nakládaných potravin.
- Dobré a zhoubné novotvary a cysty mezi mandlí.
- Předtím podstoupila operaci k odstranění mandlí nebo mandlí. V tomto případě je hypertrofie způsobena zahájením procesu kompenzace nedostatku lymfatického tkáně, který byl částečně odstraněn.
- Profesionální faktory, například zpěváci, skláři, plavci, reproduktory, jejichž práce vyžaduje velké zatížení dýchacích cest.
- Problémy s zažívacím systémem, zejména se zvýšenou kyselostí a uvolňováním žaludeční šťávy do jícnu.
Jak často dochází k hypertrofii?
Časté případy hypertrofie pohlavního palatinového mandlí jsou zaznamenány u mužů v dospělém věku a u žen v předklimatické fázi. U dětí je vzácné zvýšení tonsilu trávě. Hlavní příčiny jsou zaznamenány v období puberty.
Frekvence výskytu hypertrofie hypoglosálního mandlí závisí na dostupnosti podmínek, které napomáhají jejímu vývoji. Mezi tyto faktory patří:
- ohnisky zánětu, které se rozvíjejí v blízkosti amygdaly;
- působení specifického adenoviru, který je schopen pracovat na zvětšení lymfatického tkáně a degradaci jeho funkcí;
- vliv nepříznivého prostředí, špatná ekologie, klima;
- změny hormonálního pozadí, například zvýšené hladiny hormonů hypofýzy a nadledvinek;
- Změny v hematopoetickém systému.
Prokázání hypertrofie
Symptomy zánětu lingvální amygdaly:
Diagnostika
Hypertrofovaná lymfatická žláza je diagnostikována vizuálně, tj. Symptomy a pomocí laryngoskopických studií. Vykonává se řada analýz, pořizují se skvrny, charakter kořene se určuje v kořenu jazyka.
Diferenciální diagnostika umožňuje identifikovat zdroje, které vedly k hypertrofii mandlí tonsilu.
Pouze doktor může definitivně diagnostikovat hypertrofickou lymfatickou žlázu.
- Záněty v kořene jazyka způsobené abscesem, phlegmonem, tuberkulózou, syfilisem a houbovými infekcemi, které pronikají do lingválního mandlí. Zjevuje se asymetricky, hustota filmu je vysoká, odstín je nasycen. Určete zdroj biopsie, sérologické a bakteriologické metody.
- Cysty ústní dutiny a sliznic, často - retenční charakter, méně často - medián cysty krku. Jsou charakterizovány hladkým a napjatým povrchem.
- Beníné novotvary. Patří sem adenomy a složité nádory slinných žláz. Nádory husté s hladkým povrchem.
- Zhoubné novotvary. Častější rakovina, nádory v lymfa-epiteliálních žlázách. Výrazná formace jsou diagnostikována standardní biopsií a cytologickými studiemi. Neviditelné nádory jsou obtížné určit vzhledem k jejich nízké hustotě.
- Goiter lokalizovaný mezi palatin a trsy mandlí. Zobrazuje se jako hladké otok růžové barvy s mřížkou vysoce vyvinutých žilných cév. Určeno radioaktivním jódem. Látka je absorbována ve štítné žláze a ze sliznice je silné záření gama.
Léčba
Léčebný postup zvolí lékař na základě testů a výsledků výzkumu. Rozhodnutí je založeno na určení příčin hypertrofie mandlí.
Pokud je hypertrofie způsobena tonzilitidou, předepisují se protizánětlivé léky. Pro bakteriální záněty užívejte antibakteriální přípravky. Léky jsou vybrány podle výsledků testů prováděných k určení rezistence bakterií na jednu nebo druhou účinnou látku.
Když se zjistí houbová infekce, jsou léčeni antifungálními látkami. Z léků pro lokální léčbu ložisek zánětu se používají Bioparox, Miramistin, Chlorhexidin.
Pacient pokračuje ve stravě a odmítá tvrdé, horké, tučné, studené, ostré, slané pokrmy.
Pacient by měl změnit způsob života: vzdát se špatných návyků, snížit intenzitu fyzické námahy, navštěvovat koupele a sauny. Taková opatření jsou pomocná pro snížení lingválního mandlí.
Pro zrychlení účinku postupů je povoleno ošetření tradičními metodami, například opláchnutí vývary a bylinnými infuzemi, ošetření propolisovými mastmi apod.
Pokud použité metody a přípravky nedávají požadovaný účinek, hypertrofie je buď zachována nebo zesílena, ve většině případů se lékař rozhodne odstranit zanícené mandle.
Tradiční metody zahrnující chirurgické odstranění mandlí pomocí kovového drátu jsou prováděny jen zřídka. Důsledky postupu: těžké krvácení, narušený imunitní systém v důsledku úplného odstranění lymfatické tkáně.
Nejčastěji se používá laserová koagulace a kryokonzervace. Přestože jsou postupy prováděny čtyřikrát až osmkrát, jejich účinek je nejvyšší. Existuje bezbolestná a bezkrevná kauterizace a odstranění zanícených oblastí lymfatické tkáně bez ovlivnění zdravé části žlázy. Časté relapsy onemocnění jsou indikace pro radioterapii, která také poskytuje pozitivní výsledky.
Prevence
Navzdory široké škále programů pro léčbu a odstranění hypertrofických tkání jarních mandlí je důležité přijmout nezávislá opatření k zabránění výskytu a opakování onemocnění.
Doporučuje se potlačit sebe a vaše děti od raného věku, jít na sport, vybrat správný způsob práce a odpočinku a provádět ranní cvičení. Všechna tato opatření zvyšují reaktivitu organismu, která zabraňuje výskytu akutních respiračních virových infekcí, bolesti v krku, komplikace po nachlazení. Pokud existují chronické onemocnění, jako je rhinitida, sinusitida, adenoiditida, preventivní fyzioterapie a rehabilitace perorální mikroflóry a sliznic by měly být prováděny včas, aby nedocházelo k exacerbaci onemocnění.
Zdravým lidem se doporučuje vypláchnout solnými roztoky, navštěvovat lékaře ORL dvakrát ročně a dodržovat ústní hygienu.
Jak zacházet se zánětem lingválního mandlí
Obsah článku
Hypertrofie lingválního mandlí je způsobena potřebou neustálého udržování obrany těla.
Za normálních okolností mohou mandle zvýšit v akutní fázi infekčního onemocnění, ale po porážce mikrobů získává lymfoidní tkáň své původní rozměry.
Lingvální mandle je hypertrofována paralelně s jinými lymfatickými formacemi, protože jsou v přímém kontaktu a mají ochrannou funkci.
Příčiny hypertrofie
Změny ve struktuře mandlí se mohou objevit několika způsoby:
- cévní žlázy, což se pozoruje v případě lokálních změn ve formě růstu a kongesce krevních cév, zatímco objem tkáně klesá;
- lymfoidní, když nastává lymfoidní hyperplazie v důsledku prodlouženého zánětu a přítomnosti infekční intoxikace.
Zvýšení tvorby lymfoidů nastává z následujících důvodů:
- chronický zánět mandlí (hltan nebo palatin) - s adenoidy a tonzilitidou, když mikroby zůstávají v záhybech sliznice a podporují zánět;
- záněty mandlí tonsilu (glossitis) se zraněním;
- zatížená dědičnost. Pokud by rodiče měli adenoidy nebo odstranili mandle, mohlo by mít dítě také problémy s mandlími;
- negativní účinek suchého prašného vzduchu, průmyslové nebezpečí;
- kouření;
- rakoviny hrdla;
- předchozí operace k odstranění adenoidů nebo žláz, když zbývající mandle přebírají funkci distálních lymfoidních formací, což vede k jejich hyperplazii;
- pracovních rizik, když má zařízení pro vytváření hlasu velkou zátěž (zpěváci, reproduktory, hlasatelé).
U dětí je patologie extrémně vzácná, ale u dospělých mužů a žen v premenopauzálním období - hypertrofie lingválního mandlí není neobvyklá. Většina případů se objevuje během puberty.
Výskyt onemocnění
Podezření, že růst lymfatické tkáně v jazyku může být založen na následujících klinických příznacích:
- nepříjemné pocity při polykání;
- přítomnost cizího prvku;
- náhlý nástup suchého kašle;
- mírná hyperémie krku;
- chraplavý hlas;
- nazalismus;
- apnoe, která je plná hypoxie kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do vnitřních orgánů;
- silné chrápání v noci;
Je-li amygdala značně zvětšena, je vidět, ačkoli to normálně není vidět.
Výskyt apnoe je závažnou komplikací onemocnění, která vyžaduje lékařskou intervenci.
Diagnostické postupy
Nezávislá diagnostika hypertrofie lingvální tonsil je obtížná, protože příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat odlišnou patologii. Pokud jde o lékaře, diagnóza začíná průzkum stížností, které člověka obtěžují, a charakteristiky jejich vzhledu. Dále lékař zkoumá historii života, zjišťuje, co nemocný a nemocný pacient.
Pro vyšetření ústní dutiny se provádí faryngoskopie a laryngoskopie. Výsledkem je stanovení rozsahu růstu lymfoidní tkáně a posouzení poškození žláz. Navíc je zkoumán jazyk, nebo spíše jeho kořen, kde se nachází amygdala.
Pro diagnostiku mezi infekčním onemocněním a nezápalovou hypertrofií jsou odebrány zátěry z sliznice faryngu a vyšetřovány pomocí mikroskopie nebo kultivační metody.
Hypertrofie lingválního mandlí by měla být odlišná od:
- zánět v oblasti kořene jazyka, který může být vyjádřen jako absces, celulitida nebo se vyvíjí kvůli tuberkulóze, syfilis nebo kandidóze. Při vyšetření jsou detekovány filmy s hustou strukturou. Pro rozdíly je provedena bakteriologická analýza;
- cystické útvary ústní dutiny jsou charakterizovány jasnými obrysy, hladkým povrchem a těsnou konzistencí;
- benigní nádory (adenom) - charakterizované hustou strukturou s hladkým povrchem;
- zhoubných novotvarů, které lze odlišit od nerovného povrchu, kamenné hustoty a zhutnění regionálních lymfatických uzlin. Pro diagnostiku použitou biopsii.
Lékařské pokyny
Terapeutické taktiky jsou stanoveny lékařem na základě výsledků instrumentální a laboratorní diagnostiky.
Úkolem diagnostiky je nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat příčinu onemocnění. Léčba je rovněž zaměřena na odstranění příčiny a snížení závažnosti klinických příznaků.
Pokud je příčinou lymfatické hypertrofie chronický zánět nebo infekce, doporučuje se jmenovat:
- protizánětlivá terapie místních akcí (klokanace Givalex, Chlorfillipt, zavlažování mandlí - Tantum Verde, Jocks);
- antibakteriální systémové nebo lokální působení (Augmentin, sprej Bioparox, Miramistin ve formě roztoku);
- antifungální činidla (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol);
- antihistaminika (Suprastin, Claritin, Tavegil).
Antibakteriální léky jsou předepsány s přihlédnutím k výsledkům antibiotik s bacposev.
Pacient potřebuje trochu trpělivosti a omezí stravu z pikantních, horkých, tvrdých potravin a okurky. Kromě toho musíte potřebovat čas na relaxaci, vyhnout se stresu, navštívit saunu a snížit fyzické cvičení. Nezapomeňte na zlepšení imunity, kalení, terapii vitaminem a procházky na čerstvém vzduchu.
Chcete-li pomoci tradiční léčbě, můžete použít lidové recepty. Bylinné odvarky (heřmánek, dubová kůra, nealkohol) a éterické oleje mohou být také použity pro oplachování orofaryngu a inhalace.
Pokud nemá konzervativní léčba žádný účinek, rozhodne lékař o chirurgických zákrocích. Operace tonzilu je vzácná. Pooperační období, možné krvácení a dočasné snížení imunitní ochrany. Odstranění může být provedeno koagulací nebo kryo-zmrazením. Postupy se opakují několikrát, nakonec můžete dosáhnout dobrého výsledku.
Prevence
Navzdory moderním přístupům v léčbě, které umožňují dosáhnout pozitivního účinku, je pro tělo ještě lepší, aby se vůbec nezhoršilo. Chcete-li to provést, postupujte podle jednoduchých doporučení:
- temperamentní děti od raného věku;
- čas na léčbu chronických onemocnění;
- pravidelně navštěvovat zubaře, sanitovat ohniska infekce v ústech;
- plně relaxovat;
- vyhnout se stresu, těžké fyzické námaze;
- vzít vitamíny;
- provádět ranní cvičení, sportovní aktivity.
Dítě musí spát v čisté větrané místnosti. Není dovoleno žít v místnosti se suchým, prašným vzduchem, zejména v přítomnosti plísně. Dokonce i v zimě je vysílání povinné, ale nikoliv návrh!
Posílit imunitní systém je nejsnadnější odpočinout na moři. Sluneční paprsky, zdravé výživové a vodní procedury posilují nejen imunitní systém, ale také zlepšují náladu dětí a rodičů.
Hypertrofie lingválního mandlí
Související a doporučené dotazy
9 odpovědí
Post je starý, ale možná dostanete mé poselství. Mám stejnou situaci jako vy. Prosím, napište jak jste teď? Trpím 4 měsíce, žiji v Kanaderu, kde všichni velmi pomalu kontrolují. Díky předem.
Vyhledávání stránek
Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.
Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, řeční terapeut, Laura, mamolog, lékař, právník, neurolog, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Na 95.37% odpovědí odpovídáme.
První lékař
Příznaky hypertrofie jazyka tonsilu
Hypertrofií se rozumí bolestivé zvýšení nebo abnormální vývoj orgánu. Lingvální mandle může být také hypertrofována. Tento obranný systém je lymfatická tkáň, která se nachází v kořene jazyka. Žláza neobsahuje papily, ale tvoří folikuly různých velikostí, jejichž počet se mění s věkem. Mohou existovat dva jazykové mandle, ale častěji je to jedna. Hypertrofii lingválního mandlí je doprovázena zvýšením blízkých lymfadenoidních faryngálních útvarů.
Hypertrofie je zvýšení nebo abnormální vývoj žláz.
U normální velikosti hypoglosálního mandlí není orgán zobrazen. Jakékoliv kolísání velikosti žlázy je patrné a způsobuje nepohodlí v různých stupních. Existují dva typy tesnení tkání:
- vaskulárně-žlázovitá forma způsobená lokálními poruchami, jako je zvýšená tvorba mukóz, proliferace vaskulárního plexu se současným snížením objemu samotného lymfatického tkáně;
- lymfatická forma způsobená zánětlivými procesy nebo intoxikací těla.
Mezi hlavní příčiny hypertrofie patří faktory, jako jsou:
- prodlouženým zánětem nosohltanu a palatinových mandlí. Vyskytuje se častěji akutní nebo chronická tonzilitida.
- Zánětlivé procesy jazyka, když je zraněn nebo infikován patogenními mikroby. Tento jev se nazývá glossitis.
- Dědictví. Riziko hypertrofie mandlí je vyšší u dětí rodičů s onemocněním.
- Škodlivé účinky: záření, chemické, tepelné.
- Kouření, pití velkého množství horkých, studených, pikantních, slaných a nakládaných potravin.
- Dobré a zhoubné novotvary a cysty mezi mandlí.
- Předtím podstoupila operaci k odstranění mandlí nebo mandlí. V tomto případě je hypertrofie způsobena zahájením procesu kompenzace nedostatku lymfatického tkáně, který byl částečně odstraněn.
- Profesionální faktory, například zpěváci, skláři, plavci, reproduktory, jejichž práce vyžaduje velké zatížení dýchacích cest.
- Problémy s zažívacím systémem, zejména se zvýšenou kyselostí a uvolňováním žaludeční šťávy do jícnu.
Časté případy hypertrofie pohlavního palatinového mandlí jsou zaznamenány u mužů v dospělém věku a u žen v předklimatické fázi. U dětí je vzácné zvýšení tonsilu trávě. Hlavní příčiny jsou zaznamenány v období puberty.
Frekvence výskytu hypertrofie hypoglosálního mandlí závisí na dostupnosti podmínek, které napomáhají jejímu vývoji. Mezi tyto faktory patří:
- ohnisky zánětu, které se rozvíjejí v blízkosti amygdaly;
- působení specifického adenoviru, který je schopen pracovat na zvětšení lymfatického tkáně a degradaci jeho funkcí;
- vliv nepříznivého prostředí, špatná ekologie, klima;
- změny hormonálního pozadí, například zvýšené hladiny hormonů hypofýzy a nadledvinek;
- Změny v hematopoetickém systému.
Symptomy zánětu lingvální amygdaly:
Záněty mandlí vyvolávají značné nepohodlí v ústech.
- nepříjemné pocity při polykání;
- nepohodlí, jako pocit cizí částice v hrtanu;
- silný suchý kašel bez důvodu;
- mírné zčervenání hrdla;
- vizualizace hypoglossálního mandlí, pokud je silně zvětšena;
- adherence uvule ke slizniční žláze v důsledku nadměrného zvýšení objemu lymfatického tkáně, který částečně překrývá hltan;
- chraplavý a nosní hlas;
- silné chrápání při spánku;
- syndrom apnoe.
Hypertrofovaná lymfatická žláza je diagnostikována vizuálně, tj. Symptomy a pomocí laryngoskopických studií. Vykonává se řada analýz, pořizují se skvrny, charakter kořene se určuje v kořenu jazyka.
Diferenciální diagnostika umožňuje identifikovat zdroje, které vedly k hypertrofii mandlí tonsilu.
Pouze doktor může definitivně diagnostikovat hypertrofickou lymfatickou žlázu.
- Záněty v kořene jazyka způsobené abscesem, phlegmonem, tuberkulózou, syfilisem a houbovými infekcemi, které pronikají do lingválního mandlí. Zjevuje se asymetricky, hustota filmu je vysoká, odstín je nasycen. Určete zdroj biopsie, sérologické a bakteriologické metody.
- Cysty ústní dutiny a sliznic, často - retenční charakter, méně často - medián cysty krku. Jsou charakterizovány hladkým a napjatým povrchem.
- Beníné novotvary. Patří sem adenomy a složité nádory slinných žláz. Nádory husté s hladkým povrchem.
- Zhoubné novotvary. Častější rakovina, nádory v lymfa-epiteliálních žlázách. Výrazná formace jsou diagnostikována standardní biopsií a cytologickými studiemi. Neviditelné nádory jsou obtížné určit vzhledem k jejich nízké hustotě.
- Goiter lokalizovaný mezi palatin a trsy mandlí. Zobrazuje se jako hladké otok růžové barvy s mřížkou vysoce vyvinutých žilných cév. Určeno radioaktivním jódem. Látka je absorbována ve štítné žláze a ze sliznice je silné záření gama.
Léčebný postup zvolí lékař na základě testů a výsledků výzkumu. Rozhodnutí je založeno na určení příčin hypertrofie mandlí.
Pokud je hypertrofie způsobena tonzilitidou, předepisují se protizánětlivé léky. Pro bakteriální záněty užívejte antibakteriální přípravky. Léky jsou vybrány podle výsledků testů prováděných k určení rezistence bakterií na jednu nebo druhou účinnou látku.
Když se zjistí houbová infekce, jsou léčeni antifungálními látkami. Z léků pro lokální léčbu ložisek zánětu se používají Bioparox, Miramistin, Chlorhexidin.
Pacient pokračuje ve stravě a odmítá tvrdé, horké, tučné, studené, ostré, slané pokrmy.
Pacient by měl změnit způsob života: vzdát se špatných návyků, snížit intenzitu fyzické námahy, navštěvovat koupele a sauny. Taková opatření jsou pomocná pro snížení lingválního mandlí.
Pro zrychlení účinku postupů je povoleno ošetření tradičními metodami, například opláchnutí vývary a bylinnými infuzemi, ošetření propolisovými mastmi apod.
Pokud použité metody a přípravky nedávají požadovaný účinek, hypertrofie je buď zachována nebo zesílena, ve většině případů se lékař rozhodne odstranit zanícené mandle.
Tradiční metody zahrnující chirurgické odstranění mandlí pomocí kovového drátu jsou prováděny jen zřídka. Důsledky postupu: těžké krvácení, narušený imunitní systém v důsledku úplného odstranění lymfatické tkáně.
Nejčastěji se používá laserová koagulace a kryokonzervace. Přestože jsou postupy prováděny čtyřikrát až osmkrát, jejich účinek je nejvyšší. Existuje bezbolestná a bezkrevná kauterizace a odstranění zanícených oblastí lymfatické tkáně bez ovlivnění zdravé části žlázy. Časté relapsy onemocnění jsou indikace pro radioterapii, která také poskytuje pozitivní výsledky.
Navzdory široké škále programů pro léčbu a odstranění hypertrofických tkání jarních mandlí je důležité přijmout nezávislá opatření k zabránění výskytu a opakování onemocnění.
Doporučuje se potlačit sebe a vaše děti od raného věku, jít na sport, vybrat správný způsob práce a odpočinku a provádět ranní cvičení. Všechna tato opatření zvyšují reaktivitu organismu, která zabraňuje výskytu akutních respiračních virových infekcí, bolesti v krku, komplikace po nachlazení. Pokud existují chronické onemocnění, jako je rhinitida, sinusitida, adenoiditida, preventivní fyzioterapie a rehabilitace perorální mikroflóry a sliznic by měly být prováděny včas, aby nedocházelo k exacerbaci onemocnění.
Zdravým lidem se doporučuje vypláchnout solnými roztoky, navštěvovat lékaře ORL dvakrát ročně a dodržovat ústní hygienu.
Hypertrofie tonsilu jazyka je častým abnormálním vývojem tohoto orgánu, který je často doprovázen hypertrofií a jinými solitárními lymfadenoidními formacemi hltanu. Sliznice horního povrchu kořene jazyka, na rozdíl od zbytku, nemá papily, ale obsahuje velké množství lymfatických folikulů různých velikostí (folliculi linguales), které vyčnívají na povrchu kořenů jazyka v podobě zaobleného tuberku a společně tvoří lingvální mandle.
U dětí je tato amygdala významně rozvinutá a zaujímá celý kořen jazyka. Po 14 letech se mediální část lingválního mandlí podrobí obrácenému vývoji a amygdala je rozdělena na dvě symetrické poloviny, vpravo a vlevo. Mezi nimi zůstává úzký hladký pás pokrytý plochým epitelem, který se rozkládá od slepé clony jazyka až po střední lingual-nadgortnaya záhyb. V některých případech však lingvální amygdala nereverzuje vývoj, ale pokračuje v růstu, zachycuje celý prostor mezi kořenem jazyka a zadní stěnou hypofaryngu, plní i lingual-nadgornye fossa, způsobuje pocit cizího těla a vyvolává různé, rušivé pacientské reflexní pocity a činy. Typicky je hypertrofie lingválních mandlí dokončena mezi 20 a 40 lety, častější u žen. Příčinou hypertrofie lingválního mandlí by měla být především snaha o vrozenou náchylnost k vývojové anomálii, která je aktivována kvůli anatomické poloze čtvrté amygády, která spočívá na pneumatických a stravovacích cestách, konstantní traumatizaci hrubých, kořeněných potravin.
Patologická anatomie. Existují dvě formy lingvální hypertrofie mandlí - lymfatické a cévní žlázy. První z nich vzniká vlivem chronického zánětlivého procesu v palatinových mandlích, který se rovněž rozšiřuje na lingvální amygdala, která se často projevuje jeho zánětem. Vyskytuje se hypertrofie lymfatického tkáně lingválního mandlí stejně jako kompenzační proces po odstranění mandlí. Druhá forma hypertrofie nastává s růstem venózních vaskulárních plexusů a zvýšením počtu sliznic. Současně dochází ke snížení objemu lymfodenoidní tkáně. Tato forma jazykové hypertrofie mandlí je nejčastější u pacientů s onemocněním trávicího systému, stejně jako u osob, jejichž profesionální činnost vyžaduje zvýšený intrathorakický tlak (zpěváci, reproduktory, hudebníci na větrných nástrojích, skleněné dmychadla).
Symptomy a klinický průběh hypertrofie jazyka v mandlích. Pacienti se stěžují na pocit cizího těla v hltanu, potíže s polykáním, změnu hlasu tónu, chrápání v noci a pravidelné apioe. Během cvičení se dýchání těchto osob stane hlučným, bubláním. Pacienti jsou obzvlášť znepokojeni chronickým "bezdůvodným" kašlem - suchým, zvukovým, bez sputa, někdy vedoucím k laryngospasmu a sípání. Tento kašel nereaguje na žádnou léčbu a pacientovi nadále trvá mnoho let. Často tento kašel vede k porušení integrity rozšířených žil kořenů jazyka a krvácení. Kašel je způsoben skutečností, že hypertrofovaná lingvální amygdala působí na epiglottis a dráždí nervové zakončení, které ji inervují k hornímu laryngeálnímu nervu, který nepřímo prostřednictvím vagusového nervu vysílá impulsy do bulbulového centra kašle. Glosofaryngeální nerv se také může účastnit reflexu kašle, jehož větve dosáhnou koncové bradavky jazyka. Pacienti trpící syndromem kašle způsobeným lingválními mandlími a palatinovými mandlí často navštěvují lékaře různých specialit, kteří nemohou určit příčinu tohoto syndromu, a určení pravé příčiny této nemoci pouze odborník na ORL, obeznámený s reflexními poruchami způsobenými hyperplázií mandlí.
Léčba hypertrofie lingválního mandlí by měla sledovat cíl - snížení jeho objemu, což je dosaženo různými prostředky. Použití v minulosti různých "žíravých" prostředků nepřineslo významné výsledky. Chirurgická excizie lingválního mandlí je plná strašlivého krvácení, což často vede k ligaci jedné nebo obou vnějších krčních tepen se známými důsledky. V současné době jsou nejúčinnějšími metodami volby diatermokokulace (4-6 sezení) a kryochirurgická expozice (2-3 sezení). Při opakování hypertrofie, zejména vaskulárního typu, se aplikuje ozařovací terapie, která poskytuje konečnou obnovu.
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Hypertrofie zahrnuje zvětšení nebo anomální vývoj orgánu. Lingvální mandle také prochází tímto procesem. Mandle jsou ochranné orgány, které se nacházejí u kořenu jazyka. Za prvé, hypertrofie lingválního mandlí pomáhá zvyšovat lymfadenoidní faryngální formace. Primární léze jsou vhodné pro spárované mandle, které zahrnují palatin. U lidí neexistují spárované, mezi ně patří lingualní mandle.
Příčina nemoci
Zvětšený mandlí orofaryngu indikuje přítomnost chronického zaměření infekce nebo časté mikrobiální záchvaty. Ochranný prsten je tvořen z mandlí, který se skládá z lymfatické tkáně. Každý den bojují s miliony patogenů, kteří se snaží vstoupit do těla.
Hypertrofie lingválního mandlí je způsobena potřebou neustálého udržování obrany těla.
Za normálních okolností mohou mandle zvýšit v akutní fázi infekčního onemocnění, ale po porážce mikrobů získává lymfoidní tkáň své původní rozměry.
Lingvální mandle je hypertrofována paralelně s jinými lymfatickými formacemi, protože jsou v přímém kontaktu a mají ochrannou funkci.
Změny ve struktuře mandlí se mohou objevit několika způsoby:
- cévní žlázy, což se pozoruje v případě lokálních změn ve formě růstu a kongesce krevních cév, zatímco objem tkáně klesá;
- lymfoidní, když nastává lymfoidní hyperplazie v důsledku prodlouženého zánětu a přítomnosti infekční intoxikace.
Zvýšení tvorby lymfoidů nastává z následujících důvodů:
- chronický zánět mandlí (hltan nebo palatin) - s adenoidy a tonzilitidou, když mikroby zůstávají v záhybech sliznice a podporují zánět;
- záněty mandlí tonsilu (glossitis) se zraněním;
- zatížená dědičnost. Pokud by rodiče měli adenoidy nebo odstranili mandle, mohlo by mít dítě také problémy s mandlími;
- negativní účinek suchého prašného vzduchu, průmyslové nebezpečí;
- kouření;
- rakoviny hrdla;
- předchozí operace k odstranění adenoidů nebo žláz, když zbývající mandle přebírají funkci distálních lymfoidních formací, což vede k jejich hyperplazii;
- pracovních rizik, když má zařízení pro vytváření hlasu velkou zátěž (zpěváci, reproduktory, hlasatelé).
U dětí je patologie extrémně vzácná, ale u dospělých mužů a žen v premenopauzálním období - hypertrofie lingválního mandlí není neobvyklá. Většina případů se objevuje během puberty.
Podezření, že růst lymfatické tkáně v jazyku může být založen na následujících klinických příznacích:
- nepříjemné pocity při polykání;
- přítomnost cizího prvku;
- náhlý nástup suchého kašle;
- mírná hyperémie krku;
- chraplavý hlas;
- nazalismus;
- apnoe, která je plná hypoxie kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do vnitřních orgánů;
- silné chrápání v noci;
Je-li amygdala značně zvětšena, je vidět, ačkoli to normálně není vidět.
Výskyt apnoe je závažnou komplikací onemocnění, která vyžaduje lékařskou intervenci.
Nezávislá diagnostika hypertrofie lingvální tonsil je obtížná, protože příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat odlišnou patologii. Pokud jde o lékaře, diagnóza začíná průzkum stížností, které člověka obtěžují, a charakteristiky jejich vzhledu. Dále lékař zkoumá historii života, zjišťuje, co nemocný a nemocný pacient.
Pro vyšetření ústní dutiny se provádí faryngoskopie a laryngoskopie. Výsledkem je stanovení rozsahu růstu lymfoidní tkáně a posouzení poškození žláz. Navíc je zkoumán jazyk, nebo spíše jeho kořen, kde se nachází amygdala.
Pro diagnostiku mezi infekčním onemocněním a nezápalovou hypertrofií jsou odebrány zátěry z sliznice faryngu a vyšetřovány pomocí mikroskopie nebo kultivační metody.
Hypertrofie lingválního mandlí by měla být odlišná od:
- zánět v oblasti kořene jazyka, který může být vyjádřen jako absces, celulitida nebo se vyvíjí kvůli tuberkulóze, syfilis nebo kandidóze. Při vyšetření jsou detekovány filmy s hustou strukturou. Pro rozdíly je provedena bakteriologická analýza;
- cystické útvary ústní dutiny jsou charakterizovány jasnými obrysy, hladkým povrchem a těsnou konzistencí;
- benigní nádory (adenom) - charakterizované hustou strukturou s hladkým povrchem;
- zhoubných novotvarů, které lze odlišit od nerovného povrchu, kamenné hustoty a zhutnění regionálních lymfatických uzlin. Pro diagnostiku použitou biopsii.
Terapeutické taktiky jsou stanoveny lékařem na základě výsledků instrumentální a laboratorní diagnostiky.
Úkolem diagnostiky je nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat příčinu onemocnění. Léčba je rovněž zaměřena na odstranění příčiny a snížení závažnosti klinických příznaků.
Pokud je příčinou lymfatické hypertrofie chronický zánět nebo infekce, doporučuje se jmenovat:
- protizánětlivá terapie místních akcí (klokanace Givalex, Chlorfillipt, zavlažování mandlí - Tantum Verde, Jocks);
- antibakteriální systémové nebo lokální působení (Augmentin, sprej Bioparox, Miramistin ve formě roztoku);
- antifungální činidla (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol);
- antihistaminika (Suprastin, Claritin, Tavegil).
Antibakteriální léky jsou předepsány s přihlédnutím k výsledkům antibiotik s bacposev.
Pacient potřebuje trochu trpělivosti a omezí stravu z pikantních, horkých, tvrdých potravin a okurky. Kromě toho musíte potřebovat čas na relaxaci, vyhnout se stresu, navštívit saunu a snížit fyzické cvičení. Nezapomeňte na zlepšení imunity, kalení, terapii vitaminem a procházky na čerstvém vzduchu.
Chcete-li pomoci tradiční léčbě, můžete použít lidové recepty. Bylinné odvarky (heřmánek, dubová kůra, nealkohol) a éterické oleje mohou být také použity pro oplachování orofaryngu a inhalace.
Pokud nemá konzervativní léčba žádný účinek, rozhodne lékař o chirurgických zákrocích. Operace tonzilu je vzácná. Pooperační období, možné krvácení a dočasné snížení imunitní ochrany. Odstranění může být provedeno koagulací nebo kryo-zmrazením. Postupy se opakují několikrát, nakonec můžete dosáhnout dobrého výsledku.
HYPERTROFIE LANGUAGE ALMOND
S pozdravem, Kharsiev Moussa.
Záznam po telefonu:
Mobile: - 8,906,790,7997;
MSCH číslo 1 AMO ZIL - (495) 677-25-47, 677-91-63.
S pozdravem, ENT chirurg, PhD, doktor nejvyšší kategorie Savchuk Oleg Vladimirovich. Oddělení otorinolaryngologie, Národní výzkumné léčebné centrum pojmenované podle N. I. Pirogov, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace.
Chirurgická a konzervativní léčba různých onemocnění: nos, paranasální dutiny, hltan, hrtan, sluch.
Konzultace v "osobních zprávách" - placené
Hypertrofie lingválního mandlí
Lymfadenoidní tkáň kořenu jazyka je prezentována ve formě dvou skupin velikých folikulů uspořádaných v řadách nebo ve formě neuspořádaných skupin. Tyto klastry jsou odděleny centrálním sulcusem, který se táhne od středu pagánsko-epiglottického záhybu k největšímu, poslednímu, roztrhanému papilu na kořenu jazyka. Proto je správnější mluvit ne o jednom, ale o dvou jazykových mandlích. Počet velkých folikulů 1 roku starého dítěte je 10-12 let a počet 5 let starých dětí je 20-30 let. Ve věku 35 až 40 let je maximální počet folikulů (35-40) se současným zvýšením jejich velikosti. Po 45 letech se počet folikulů snižuje a velikost každé z nich klesá (A. I. Tsešinský, 1951).
Je třeba si uvědomit, že hlavní příčinou hypertrofie lingválního mandlí v dospělosti je zánět orofaryngu. V některých případech se hypertrofie lingválního mandlí vyvíjí jako kompenzační proces u osob, které léčily palatinové mandle (B.S. Preobrazhensky). Údaje o hypertrofii lingválních mandlí v dětství jsou velmi málo. To lze vysvětlit poměrně vzácným použitím laryngoskopie u dětí a faringoskopie odhaluje pouze závažnou hypertrofii lingválního mandlí, podobně jako na obr. 42
Patologická anatomie lingvální hypertrofie mandlí.
Hypertrofovaná lingvální mandle má volnou konzistenci. Skládá se z jednotlivých hypertrofických folikulů spojených pojivovou tkání a tenkými cévami. Mikroskopické vyšetření hypertrofovaných lingválních mandlí odhaluje nárůst počtu a objemu folikulů, v jejichž zárodečných centrech je pozorováno mnoho mitóz. Plazmové buňky a makrofágy se nacházejí ve velkých počtech. Krypty obkladů epitelu jsou zesíleny. Lupy kryptů jsou naplněny kazovitými hmotami s významnou příměsí neutrofilů. Kapsule pojivové tkáně jsou dobře definované, často subkapsulární slizniční žlázy jsou hypertrofovány. Často označené uzavření mezer kryptů s tvorbou cystických dutin. Všechny tyto změny naznačují hyperplazii na zánětlivém pozadí. V některých případech jsou zánětlivé změny velmi výrazné, jsou hnisavé zátky, růst mycélií Leptotrix buccalis.
Symptomatologie a diagnostika lingvální hypertrofie mandlí.
Silné zvýšení lingválního mandlí může způsobit mechanické obtíže při dýchání a vokalizaci. Takové případy jsou však velmi vzácné. Obvykle se pacienti s hypertrofií lingválních mandlí stěžují na pocit tlaku, promítaný do oblasti hyoidní kosti, pocit cizího těla v hltanu, kašel a někdy i laryngospasmus. Tyto stížnosti nejsou patognomické pro hypertrofii lingválního mandlí. Proto jejich hodnocení vyžaduje opatrnost. Někdy pacienti s hypertrofií lingválních mandlí si stěžují na paroxysmální kašel. V takových případech může mechanická diagnostika lingválního mandlí pomocí sondy poskytnout nějakou diagnostickou pomoc. Pokud se kašel vyskytuje pouze s podrážděním lingválního mandlí, pak se zdá, že je to vnímavé pole reflexu kašle. Navíc v případě hypertrofie lingválního mandlí je popsáno poškození ledvin, kloubů, očí (iridocyklitida) a dalších orgánů. Někdy jsou abscesy kořene jazyka. Tyto léze, analogicky s metatonsylovými lézemi při chronické tonzilitidě, jsou zřejmě způsobeny přítomností zánětlivých ložisek v mandlích.
Při diferenciální diagnostice je třeba mít na paměti následující nemoci.
1. Zánětlivé procesy v oblasti kořene jazyka. Mohou být způsobeny banální infekcí (abscesy a celulitida kořene jazyka), tuberkulóza, syfilis a různé houby (aktinomykóza, kokcidioidomykóza, blastomykóza, monilyáza). Z hypertrofie lingválního mandlí se tyto nemoci vyznačují asymetrií lézí, jejich větší hustotou a více sytými barvami. Pomáhá histologické (biopsie), sérologické a bakteriologické vyšetření.
2. Cysty kořene jazyka. V této oblasti jsou nalezeny retenční cysty sliznic a velmi vzácně cysty tvořené z prvků schisto-lingválního kanálku. Mají hladký povrch.
3. Benígní nádory - adenomy jsou častější, smíšené nádory slinných žláz. Rovněž mají hladký povrch a značnou hustotu.
4. Maligní nádory - obvykle pozorované rakovinné a lymfatické epiteliální nádory. Diagnóza je jednoduchá u nádorů vředu.
U neředěných forem, zejména v případech, kdy nádory nejsou příliš husté, může být diagnóza obtížná. Vychází z výsledků cytologického vyšetření bodových a případně i bioptických údajů.
5. Bradavka kořenového jazyka se vyznačuje růžovým hladkým povrchem, pokrytým sítí vysoce vyvinutých žilových cév. Má významně vyšší hustotu než hypertrofovaná lymfadenoidní tkáň. V některých případech chybí štítná žláza na obvyklém místě, jak je patrné z palpace krku u tenkých jedinců. Studii napomáhá radioaktivní jód, který po požití je koncentrován do tkáně štítné žlázy, v důsledku čehož je v oblasti kořenu jazyka zjištěno silné záření gama.
Léčba lingvální hypertrofie mandlí.
Při mírné hypertrofii je pacientům zakázáno kouřit a jíst kořeněné potraviny. Alkalické oplachování a mazání pomocí jódu a glycerinu jsou někdy přínosné. Někteří autoři doporučují cauterizace lapisu a galvanického kauteru. Navrhované využití radiační terapie. Při těžké hypertrofii lingválního mandlí byla chirurgicky odstraněna. To může být odstraněno v částech "lumping" pod kontrolou laryngoscopic zrcadla. Někteří autoři dávají přednost úplnému vyléčení lingválních mandlí společně s kapslí. Taková intervence je obzvláště užitečná v případech, kdy dochází k významným zánětlivým změnám v hypotrofních lingválních mandlích nebo pokud tyto mandle způsobují opakované flegmonální záněty v oblasti kořene jazyka, ledvin, kloubů a dalších orgánů. Před operací je nutné podrobné klinické vyšetření pacienta, studie krevního obrazu, koagulace, počítání počtu krevních destiček atd.
Plná exfoliace lingválních mandlí se provádí v lokální anestézii v sedící pozici pacienta. Zakřivená stěrka držená pomocníkem slouží ke kontrole a manipulaci s oblastí kořenového jazyka. Některé fáze operace jsou prováděny pod kontrolou laryngoskopického zrcadla. Anestézie se provádí mazáním orofaryngu roztokem dikainu nebo kokainu a zavedením roztoku novokainu smíchaného s adrenalinem do každé poloviny kořenového jazyka za akumulací lymfadenoidní tkáně. Při infiltraci s novokainskými lingválními mandlími se zvyšuje, což usnadňuje jejich další odstranění. Po anestezii se jednou z jazykových mandlí uchopí kleštěmi, sliznice se zvedá a vyřízne podél předního okraje mandlí. Další hojení mandlí spolu s kapslí se provádí nožnicí a škrabkou a končí ořezáváním. Stejná manipulace se provádí na druhé straně. Krvácení je obvykle mírné. Řízení pooperačního období je stejné jako po tonzilektomii.
- Vraťte se do obsahu oddílu "Otolaryngologie"
Příznaky a léčba lingvální hypertrofie mandlí
Hypertrofie zahrnuje zvětšení nebo anomální vývoj orgánu. Lingvální mandle také prochází tímto procesem. Mandle jsou ochranné orgány, které se nacházejí u kořenu jazyka. Za prvé, hypertrofie lingválního mandlí pomáhá zvyšovat lymfadenoidní faryngální formace. Primární léze jsou vhodné pro spárované mandle, které zahrnují palatin. U lidí neexistují spárované, mezi ně patří lingualní mandle.
Příčina nemoci
Hypertrofie zahrnuje zvýšení velikosti orgánů, zatímco barva zůstává nezměněna. Velikost mandlí je individuální kritérium, ale stále existují určité parametry. V důsledku toho se stupeň vývoje hypertrofie liší od stupně růstu orgánu. Skutečné příčiny onemocnění nejsou plně prozkoumány.
Ve studii tohoto druhu onemocnění se objevil určitý vzorec mezi častým nachlazením a nárůstem lingválních mandlí.
Okolnosti ovlivňující vývoj onemocnění:
- Časté onemocnění horních cest dýchacích;
- Špatná strava;
- Hypovitaminóza;
- Onemocnění endokrinního systému;
- Dlouhodobé onemocnění palatin a nazofaryngeálních mandlí;
- Dědictví;
- Špatné návyky;
- Nádory mezi mandlí;
- Negativní vliv na životní prostředí;
- Profesionální faktory. To znamená, že práce je spojena s konstantním napětím dýchacího systému.
Stupeň hypertrofie
V závislosti na stupni růstu mandlí má hypertrofie tři hlavní stadia. Rozsah nemoci:
- I - vývoj onemocnění je charakterizován mírnou změnou orgánů;
- II - amygdala zaujímá dvě třetiny;
- III - mezi sebou dochází ke kontaktu.
Symptomy onemocnění u dětí a dospělých
Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc specialisty, když jsou stížnosti přijímány přímo od dítěte, tj. V pokročilém stádiu onemocnění. Hypertrofie lingválního mandlí má zpravidla klinický obraz. Hlavní příznaky:
- Obtížné dýchání. Dítě dýchá většinu času ústy a chrápání je přítomno v noci;
- Mentální retardace. Tato patologie vzniká kvůli hladovění kyslíkem. Vzhledem k tomu, že zvětšení žlázy brání normálnímu nasýcení těla kyslíkem;
- Poruchy řeči, sluchu. Zpravidla existuje špatná výslovnost souhláskových dopisů;
- Změna hlasu. Hlas tohoto onemocnění se stává nazální;
- Odloučení, nepozornost, špatný spánek;
- Stále zvýšení teploty;
- Změňte tvar obličeje. Při hypertrofii se obličej prodlužuje;
- Ústa jsou téměř vždy otevřená;
- Bolestná bledá kůže;
- Výčnělek hrudní kosti dopředu;
- Vývoj kardiovaskulárních poruch;
- V závažných případech může dojít k inkontinenci moči.
U dospělých nejsou příznaky onemocnění tak živě vyjádřeny. Hlavní příznaky hypertrofie jazyka tonsilu u dospělých:
- Časté bolesti hlavy;
- Jasné známky nedostatku kyslíku;
- Zhoršení sluchu;
- Hnisavá tonzilitida, která se opakuje v přírodě;
- Snížená duševní kapacita;
- Snížená fyzická aktivita;
- Hypoglossální amygdala je jasně vyjádřena, když je značně zvětšena;
- Trávicí problémy.
Samozřejmě, že všechny příznaky se mohou týkat jiných typů onemocnění, ale hledají radu odborníka, měly by to být naléhavé.
Léčba a prevence
Správná léčba, možná v jakékoliv fázi vývoje onemocnění. Vzhledem k tomu, že přímé léčení je založeno na testech a výsledcích studie. Pro správné určení průběhu užívání léků je nutné určit hlavní příčinu onemocnění. U prvních příznaků hypertrofie se agresivní léčba nepoužívá. Možné oblasti terapie:
- Pokud je příčinou hypertrofie tonzilitida, je třeba nejprve léčit základní příčinu. Terapie bude záviset na povaze onemocnění;
- Aby se snížila velikost mandlí, měla by dodržovat dietu. Nejprve je třeba zapomenout na příjem teplého a studeného jídla, aby byl z ostrých, slaných nakládaných jídel;
- Špatné návyky budou muset opustit v minulosti;
- Pokud onemocnění přetrvává a postupuje, je léčbou chirurgická intervence;
- Pokud je hypertrofie rekurentní, je povoleno léčba radioterapií.
Pro urychlení procesu hojení je povoleno léčba tradičními metodami. Například oplachování medovými roztoky, bylinné infuze, kyselina boritá. Použití metod tradiční medicíny je samo o sobě přísně zakázáno. Tento druh léčebných metod by měl být projednán s lékařem, který vám řekne nejbezpečnější a nejúčinnější prostředky. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je třeba věnovat pozornost vytvrzení těla, fyzické aktivitě, dodržování zdravého životního stylu. Přímou prevencí této nemoci je návštěva specialisty.
Lékaři doporučují koupání v mořské vodě za účelem prevence v letních dnech.
Vzhledem k tomu, že slaná voda perfektně vyplaví nosofarynx a vytvrzuje tělo. A slunce pomáhá posílit imunitní systém.