Chronická tonzilitida je zánětlivý proces s lokalizací v palatinových mandlích, který má pomalou prodlouženou formu. Forma onemocnění je charakterizována periodickými relapsy (recidivou v určitých intervalech za přítomnosti disproporčních faktorů akutních epizod onemocnění).
Pokud se domníváme, že hovoříme o důležitém orgánu, který hraje rozhodující roli v řetězci tvorby imunitních a fyziologických typů obrany těla, je bezpochyby důležitost diagnostiky a účinných mechanismů léčby patologie u lékařů. O tomto článku, který naši odborníci připravili na materiály praxe otolaryngologů.
Co to je?
Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanových a palatinových mandlí (z latiny Tonsollitae - mandlové žlázy). Rozvíjí se po bolesti v krku a dalších infekčních onemocněních spolu s zánětem sliznice hltanu (šarla, spalniček, záškrtu) nebo bez předchozího akutního onemocnění.
Příčiny
Faktory, které přispívají k rozvoji chronické tonzilitidy u dospělých a dětí:
- alergická rýma;
- zakřivení nosní přepážky;
- snížení lokální a obecné imunity;
- častý výtok z nosu;
- zánětlivých onemocnění, která se objevují v jiných orgánech ORL;
- kazu;
- přítomnost chronické infekce v ohniscích lidského těla;
- alergická nálada těla.
Chronická tonzilitida je infekční závislý zánětlivý proces, který se vyvíjí kvůli patogenní aktivitě mikroorganismů. Obvykle existují mandle v těle, aby zpozdily infekční agens a zabránily jim proniknout hlouběji do dýchacího traktu. Pokud dojde k poklesu lokální nebo celkové obranyschopnosti těla, začnou se patogenní mikroorganismy, které přetrvávají na mandlích, aktivně rozvíjet a množit, což způsobí progresi onemocnění.
Symptomy
Chronická tonzilitida u dospělých se vyskytuje s obdobím remisí a obdobím exacerbace. S rozvojem akutních exacerbací se objeví příznaky anginy pectoris (akutní tonzilitida):
- prudký nárůst tělesné teploty na febrilní čísla (39-40 stupňů);
- intenzivní bolest v krku;
- regionální mízní uzliny;
- purpurový květ se objeví na mandlích;
- na sliznici mandlí mohou také existovat hnisavé folikuly.
Během remise může mít pacient následující příznaky:
- nepohodlí v krku;
- pocit hrudky v krku;
- mírná bolest ráno;
- špatný dech;
- dopravní zácpy na mandlích;
- malé nahromadění hnisu v mezerách.
Kromě příznaků samotné tonzilitidy mohou existovat příznaky souvisejících onemocnění - chronická faryngitida, rinitida, sinusitida.
Při vývoji dekompenzované formy se objevují následující příznaky:
- zvýšená únava;
- obecná malátnost;
- bolesti hlavy;
- dlouhý subfebrilní stav (teplota je kolem 37 stupňů).
Navíc mohou následovat příznaky komplikací. Nejčastější komplikací v dekompenzované formě chronické tonzilitidy je paratonsilární absces.
Začíná to jako bolest v krku, ale později pacient nemůže polknout a otevřít ústa vůbec. Vyskytuje se výrazné otoky tkání hltanu. Pacient vyžaduje naléhavou lékařskou péči a hospitalizaci. Nadchlazení těla, akutní respirační virové infekce, jíst studené nápoje nebo jídlo mohou vyvolat exacerbaci chronické tonzilitidy.
Co vypadá chronická tonzilitida?
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Diagnostika
Při vyšetření lékař provádí palpaci lymfatických uzlin a vyšetření mandlí přímo. Odborníci se však na tuto skutečnost neomezují a zvažují, kolik komplikací může způsobit tato nemoc. Obsahuje také mezery, které jsou posílány k analýze. Vezmeme-li materiál pro laboratorní vyšetření, provádíme stiskem amygdaly, ze které se uvolní hnis. Pokud má hnis slizniční strukturu a nepříjemný zápach, pak je pravděpodobně chronická forma tonzilitidy. Ale ani tato analýza nemůže ukázat úplný klinický obraz a přesně určit diagnózu.
Pro správnou diagnózu se lékaři věnují pozornost celkovému stavu těla a přítomnosti odchylek od normy. Tyto odchylky jsou primárně považovány za zesílené okraje palatinových oblouků a hypertermie. Odborníci také určují svalové adheze mezi palatinovými oblouky a mandlemi.
Mandle s chronickou tonzilitidou mají uvolněný vzhled a mají zjizvený povrch. V mezerách mandlí jsou hnisavé zátky nebo purulentní výboj.
Důsledky
Když se tonzilitida stává chronickou, imunitní odpověď těla klesá, což může ovlivnit fungování vnitřních orgánů. V těžkých případech, kdy se objevují příznaky intoxikace, se objevují určité komplikace.
Protrahované infekce vedou ke komplikacím spojeným se zhoršenou funkcí srdce, ledvinovými onemocněními. Často tonsillitida v běžné formě je doprovázena revmatismem, tonzilitidovým syndromem. Vážné poškození zdraví je způsobeno toxiny, které se vylučují z anginy.
Léčba chronické tonzilitidy
Při léčbě kompenzované formy a bez komplikací se provádí konzervativní léčba. Pokud má pacient známky dekompenzace chronické tonzilitidy a vznikou komplikace, může být nutná operace.
Nejprve jsou přijata opatření k posílení obrany těla - správné výživy, snížení špatných návyků. Za přítomnosti komorbidit, které jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba léčit:
- povinná ústní hygiena - léčba zánětlivých onemocnění (kaz, stomatitida);
- léčba sinusitidy, faryngitidy, rinitidy.
Následující léky se používají pro konzervativní léčbu chronické tonzilitidy:
- Antibiotika pro tonzilitidu. Tato skupina léčiv je předepsána pouze tehdy, je-li exacerbace chronické formy tonzilitidy, antibiotická terapie se doporučuje na základě datové nádrže. sejení. Nespravujte slepě léky, protože to může způsobit nedostatek účinku a ztrátu času, nemluvě o vedlejších účincích a zhoršení. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu v bolestí v krku může lékař předepsat krátký průběh nejbezpečnějších a nejsnadnějších prostředků, protože při dlouhých silných lécích je nutné doplnit léčbu probiotiky. Při latentním průběhu chronické tonzilitidy není léčba antimikrobiálními látkami indikována, protože to dále narušuje mikroflóru ústní dutiny a gastrointestinálního traktu a také vyvolává imunosupresi.
- Painkillers U syndromu silné bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používá se jako symptomatická terapie a s malou bolestí jejich užívání není vhodné (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léků v článku Poranění bolesti zad).
- Probiotika. Při předepisování agresivních forem širokospektrých antibiotik a při souběžných patologických stavech gastrointestinálního traktu (reflux, kolitida, gastritida) před podáním antibiotik užívejte probiotika, které jsou rezistentní na původní látky - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Relativní život, Acipol.
- Antihistaminika. Pro snížení opuchu sliznice, mandlí, edému zadní faryngální stěny je nutné užívat léky proti znecitlivění, ale také přispěje k lepšímu vstřebávání jiných léků. Z této skupiny léků je lepší používat nástroje poslední generace, protože mají prodloužený účinek a nemají sedativní účinek, jsou bezpečnější a silnější. Mezi antihistaminikami jsou nejlepší "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazín", "Tsetrin".
- Antiseptická topická léčba. Důležitou podmínkou pro efektivní léčbu je gargling, proto můžete použít různé řešení, jako jsou hotové spreje, a sami zředit speciální řešení. Nejvýhodnější je použít Miramistin (250 rublů), který se prodává s 0,01% roztokem, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5 a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulí), 1 amp zředěné ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů pro krk). Aromaterapie může mít také pozitivní vliv, pokud se produkty kloktání nebo inhalace éterických olejů - levandule, tea tree, eukalyptus, cedr.
- Antiseptická topická léčba. Důležitou podmínkou efektivní terapie je kloktace. K těmto účelům můžete použít jak hotové spreje, tak i nezávisle připravená řešení. Nejvhodnější způsob, jak aplikovat přípravek Miramistin 0,01%, "Octenisept", "Dioksilin", který se zředí teplou vodou. Aromaterapie má také pozitivní efekt, pokud klouzáte a vdechujete esenciální oleje - cedrovou, eukalyptovou, čajovníkovou, levandulovou.
- Imunostimulační terapie. Mezi léky, které mohou být použity k stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je pro použití indikován pouze přípravek Imudon, průběh léčby je 10 dní (vyřešení tabulky 4 p / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantokrin, ženšen, heřmánek.
- Emollienty. Od zánětu v krku a užívání určitých léků, sucho v ústech, bolest v krku, může dojít k lechtání, v takových případech je efektivní používat rakytník, broskvový olej, meruňkové oleje, za předpokladu, že nejsou individuálně netolerovatelné. Aby bylo možné dobře zvlhčit nosohltanu, můžete jeden z olejů v nosu pohřbít ráno a večer několik kapek, přičemž postup byste měli naklápět hlavu. Dalším způsobem zmírnění hrdla je 3% peroxidu vodíku, který se co nejdříve vypláchne v krku, po kterém se ústa opláchne teplou vodou.
Choulostivá kongesce při chronické tonzilitidě
Fyzioterapeutické metody
Fyzioterapeutická léčba chronické tonzilitidy může účinně působit během remise - laserová terapie je uznána za velmi účinnou díky antibakteriálním a protizánětlivým účinkům v důsledku přímého účinku na mandle. Používejte také krátkodobé UV záření hrdla a úst.
Existují metody ultrazvukových účinků na mandle, které působí na zdroj samotného onemocnění a ničí strukturu tvarovaného tvarohu. Pomocí ultrazvuku můžete také mandle znečistit antiseptickými roztoky.
Efektivními prostředky jsou inhalace vlhké páry. Existuje však jedna kontraindikace - vysoká teplota, takže teplota musí být nejdříve zlikvidována a teprve poté provedena inhalace. Inhalace může být použita s použitím různých léčivých bylin - heřmánek, nealkohol atd., Roztok chlorhexidinu a můžete jen dýchat brambory. Při inhalacích byste se neměli zhluboka nadechnout, protože v případě tonzilitidy by měly být postiženy pouze zanícené mandle.
Léčba tonzilitidy doma
Zvažte některé z nejzajímavějších receptů, mezi něž patří med a jeho deriváty:
- Pro požití připravte v polovině šťávy z cibule a medu. Důkladně promíchejte a vypijte 1 čajovou lžičku 3x denně;
- Smíchejte květy heřmánek a dubové kůry v poměru 3: 2. Čtyři polévkové lžíce směsi nalijeme 1 litr horké vody a vaříme 10 minut na nízké teplotě. Před uzavřením přidejte lžíci lipových květů. Nechte vychladnout, napnout, přidejte do roztoku roztok lžičky medu. Míchejte a důkladně se utěšujte.
- K mazání mandlové směsi je připravena, sestávající z 1/3 čerstvě vymačkané šťávy listů aloe a 2/3 přírodního medu. Směs se jemně promíchá a uchovává v chladničce. Před použitím musí být léčivý přípravek zahřát na 38-40 stupňů Celsia. S dřevěnou nebo plastovou stěrkou se složení jemně aplikuje na bradavice 1-2x denně, nejméně 2 hodiny před jídlem. Opakujte léčbu denně po dobu dvou týdnů. Postup se provádí každý druhý den.
Chirurgická léčba
Taková léčba se provádí hlavně s detekcí dekompenzované chronické tonzilitidy a bez pozitivního účinku opakovaně prováděné konzervativní léčby.
Tonsilektomie může být úplná nebo částečná. Při úplné tonsilektomii se provádí úplné vyříznutí postižených mandlí. Částečná tonzilektomie může snížit velikost rozšířených mandlí, ale nyní se tato operace provádí zřídka kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění. Vzácné typy chirurgické léčby zahrnují galvanokustickou a diatermokoagulaci.
Nové typy léčby tonzilitidy zahrnují laserovou lakunotomii, operaci odstranění mandlí se provádí pomocí chirurgického laseru. Tuto léčbu lze provádět pomocí chirurgického ultrazvuku.
Cryodestrukce získává popularitu - zmrazení mandlí pomocí tekutého dusíku. Jeho použití je odůvodněno mírným zvýšením velikosti mandlí.
Tonsillektomie (odstranění mandlí)
Prevence
Prevence exacerbací chronické tonzilitidy:
- Dodržování hygienických pravidel pro domácí a pracovní prostory.
- Odstranění prašnosti, znečištění ovzduší.
- Obecná hygienická opatření.
- Kalení
- Racionální výživa.
- Sanitární opatření: identifikace a léčba onemocnění dásní a zubů, sinusitida, otitis, poruchy nasálního dýchání.
Je třeba poznamenat, že ani provedení všech výše uvedených opatření nezaručuje vyloučení relapsů.
Hronová léčba tonzilitidy
Chronická tonzilitida je stav mandlí, u kterého na pozadí poklesu lokálních přirozených ochranných funkcí dochází k jejich periodickému zánětu. Proto se mandle (žlázy) stávají trvalým zdrojem infekce, s chronickou alergizací a intoxikací těla. Symptomy chronické tonzilitidy se živě projevují během období relapsu, kdy teplota těla stoupá během exacerbace, zvětšují se mízní uzliny, objeví se bolest, bolest v krku, bolest při polykání a špatný dech.
Na pozadí snížení imunity a přítomnost chronické infekce, pacienti s angíny chronické formy může nakonec trpí nemocí, jako je revmatismus, pyelonefritidy, adnexitidy (viz zánět dělohy. - příznaky a léčba), prostaty, atd Chronický zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin. - to jsou společenské nemoci moderního obyvatele megalopolis, protože nepříznivá ekologická situace ve městech, monotónní chemické potraviny, stresy, přepracování, hojnost agresivních negativních informací jsou váha Smera nepříznivě ovlivňuje stav imunitního systému obyvatelstva.
Proč se vyskytuje chronická tonzilitida?
Hlavní funkcí mandlí a jiných lymfatických tkání v lidském hltanu je chránit tělo před patogenními mikroorganismy, které vstupují do nosohltanu potravou, vzduchem a vodou. V těchto tkáních se vyrábějí ochranné látky, jako je interferon, lymfocyty, gamaglobulin. V normálním stavu imunitního systému ve sliznici a mandle hloubky mezery a kryptách jsou vždy přítomny jako nepatogenní a patogenní mikroflóry, na pravé straně, přírodní koncentrace bez způsobující zánět.
Jakmile intenzivní růst bakterií přichází z přítomných vnějších nebo podmíněně patogenních bakterií, mandle palatinu zničí a odstraní infekci, což vede k normalizaci stavu - a to vše se člověku neobjevuje. Pokud existuje nerovnováha v mikroflóře z různých důvodů, popsaných níže, prudký růst bakterií může způsobit anginu, akutní zánět, který se může objevit ve formě lakonní tonzilitidy nebo folikulární anginy.
Pokud takový zánět stane zdlouhavý a často opakující se a obtížně léčitelné, odolnost vůči infekci v mandlích postup oslabuje, nemohou vyrovnat se s jejich ochranných prvcích, ztrácí schopnost samočisticí samy být zdrojem infekce, a pak se vyvinou chronické formy - angíny. Ve vzácných případech asi 3% se tonzilitida může vyvinout bez předchozího akutního procesu, tj. Předchází jej bolest v krku.
V mandlích pacientů s chronickou tonzilitidou se při bakteriální analýze uvolní téměř 30 patogenních bakterií, ale streptokoky a stafylokoky jsou v mezery nejčastěji považovány.
Před zahájením léčby je velmi důležité testovat bakteriální flóru se stanovením citlivosti na antibiotika, protože patogenní mikroorganismy jsou velmi rozmanité a každý z nich může být odolný vůči určitým antibakteriálním látkám. Při náhodném stanovení antibiotik s bakteriální rezistencí bude léčba neúčinná nebo vůbec neúčinná, což povede ke zvýšení doby zotavení a přechodu anginy k chronické tonzilitidě.
Nemoci vyvolávající vývoj chronické tonzilitidy:
Porušení dýchání nosem u - polypy (polypy v nose, léčba), nosní mandle (léčba nosní mandle u dětí), hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin (léčba zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky), odchýlil septa, stejně jako zubní kaz - může vyvolat zánět Snížení mandle místní a celkové imunita u infekčních onemocnění - spalničky (viz příznaky spalniček u dospělých), šarla, tuberkulóza apod., zvláště při těžké, nedostatečné léčbě, nesprávně vybraných léků pro terapii. Dědičná predispozice - pokud má rodinná anamnéza chronickou tonzilitidu u blízkých příbuzných.
Nežádoucí faktory vyvolávající exacerbaci chronické tonzilitidy:
Malé množství tekutiny spotřebované denně. Člověk by se měl vypít za den po dobu alespoň 2 litry kapaliny, jakož i nízká kvalita vody spotřebované denně (použití pouze na vaření čištěné vody, speciální filtry pro vodu), závažného nebo dlouhotrvajícího hypotermie silné namáhání, trvalé psycho-emocionální stres, nedostatek správné spánek a odpočinek, deprese, syndrom chronické únavy Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, prašnost, znečištění plynů v prostorách na pracovišti Obecné nepříznivé podmínky prostředí ka v místě bydliště - průmyslových podniků, množstvím dopravních prostředků, chemických výrobků, zvýšené radioaktivity, hojnosti v rezidenční čtvrti domácích nekvalitních výrobků, které vypouštějí škodlivé látky do ovzduší - levná domácí spotřebiče, koberce a nábytek, vyrobený z toxických materiálů, aktivní využití doma chemie (látky obsahující chlór, prací prostředky a mycí prostředky s vysokou koncentrací povrchově aktivních látek atd.) Zneužívání alkoholu a kouření Nesprávná výživa, množství uhlovodíků a bílkoviny, omezená spotřeba obilovin, zeleniny, ovoce.
Když proces začne získávat chronickou formu v mandlích, lymfatická tkáň z tkáně se postupně stává hustší a nahradí se pojistné jizvy, které pokrývají mezery. To vede k výskytu lakunárních uzávěrů - uzavřených purulentních ložisek, v nichž se hromadí potraviny, tabákový dehet, hnis, mikroby, živé i mrtvé, mrtvé kožní buňky sliznice mezery.
V uzavřeném mezer, obrazně řečeno, kapsy, kde se hromadí hnis, vytvořil velmi příznivé podmínky pro zachování a rozmnožování patogenních mikroorganismů, toxických zplodin, které jsou prováděny pomocí krevního oběhu v celém těle, které ovlivňují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikace. Tento proces je pomalý, generální fungování imunitních mechanismů se uvolní a tělo může začít neadekvátně reagovat na trvalou infekci, což způsobuje alergie. A samotné bakterie (streptokoky) způsobují vážné komplikace.
Symptomy a komplikace tonzilitidy
Chronická tonzilitida v povaze a závažnosti zánětu je rozdělena do několika typů:
Jednoduché recidivující formu, která často vznikají z prodlouženého anginou jednoduchý - je to dlouhá indolentní zánět mandlí ve formě jednoduché kompenzovány, tedy opakování angíny a bolest v krku epizod jsou vzácné toxická, alergická forma, která se nachází 2 typy
S jednoduchou formou chronické tonzilitidy jsou příznaky vzácné, omezené pouze místními příznaky - hnisem v mezerách, purulentními zátkami, otoky okrajů oblouků, zvětšením lymfatických uzlin, pocity cizího těla, nepohodlí při polykání, sucho v ústech a zápach úst. Během období remisí chybí příznaky a během exacerbací až třikrát ročně nastává angina pectoris, která je doprovázena horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, slabostí, dlouhou dobou zotavení.
1 toxické alergické formy - vedle lokálních zánětlivých reakcí se k symptomům tonzilitidy přidávají obecné příznaky intoxikace a alergizace těla - zvýšení tělesné teploty, bolest srdce s normálním EKG, bolesti kloubů a zvýšená únava. Pacient trpí těžší než chřipka, orvi, obnovení po onemocnění je zpožděno.
2 toxicko-alergická forma - s touto formou onemocnění se mandle stávají stálým zdrojem infekce a riziko rozšíření v celém těle je vysoké. Kromě výše uvedených příznaků jsou kromě výše uvedených symptomů také poruchy v kloubech, játra, ledviny, funkční poruchy srdce, detekovány EKG, srdeční rytmus je narušen, mohou se objevit srdeční vady, revmatismus, artritida a nemoci močového a pohlavního systému. Osoba trvale prožívá slabost, únavu, nízkou horečku.
Konzervativní lokální léčba chronické tonzilitidy
Léčba chronické tonzilitidy může být chirurgická a konzervativní. Přirozeně je chirurgie extrémním opatřením, které může způsobit nenapravitelné poškození imunitního systému a ochranných funkcí těla. Chirurgické odstranění mandlí je možné, když se při prodlouženém zánětu lymfoidní tkáň nahradí pojivovou tkání. A v případech, kdy dochází k paratonsilárnímu abscesu v případě toxické alergické formy 2, je ukázána jeho disekce.
Indikace pro odstranění mandlí:
Zvětšený tonzil brání normálnímu nasálnímu dýchání nebo polykání. Více než 4 bolesti hrdla ročně Peritonsilární absces Konzervativní léčba bez účinku po dobu delší než jeden rok Byla epizoda akutní revmatické horečky nebo došlo k chronickému revmatickému onemocnění,
Palunkové mandle hrají důležitou roli při vytváření infekční bariéry a brání zánětlivému procesu, jsou jednou ze součástí podpory a lokální a obecné imunity. Otolaryngologové se proto snaží uchránit, aniž by se uchýlili k chirurgickému zákroku, a pokusili se obnovit funkce paladinových mandlí různými metodami a postupy.
Konzervativní léčba exacerbace chronického procesu by měla být prováděna v centru ORL, s kvalifikovaným odborníkem, který předepíše komplexní adekvátní terapii v závislosti na formě a stádiu onemocnění. Moderní metody léčby tonzilitidy se provádějí v několika fázích:
Existují dva způsoby, jak vyprázdnit lamely mandlí - jedna s injekční stříkačkou, druhá s tryskou zařízení Tonsilor. První metoda je nyní považována za zastaralou, protože není dostatečně účinná, tlak vytvořený stříkačkou je nedostatečný pro důkladné promytí a postup je traumatický a kontaktní, což často způsobuje u pacientů emetický reflex. Největší účinek je dosaženo, pokud lékař použije hlavu tónů. Používá se jak pro mytí, tak pro podávání léčivých roztoků. Lékař nejprve umyje mezery s antiseptickým roztokem a uvidí, že je z mandlí vyprázdněn.
Ultrazvukové zavlažování, léčba Lugolem
Po odstranění patologického tajemství by měl být hrot nahrazen ultrazvukovým hrotem, který kvůli ultrazvukovému účinku kavitace vytvoří suspenzi léčiva a vynaloží námahu s léčivým roztokem na submukózní vrstvu mandlí. Jako lék obvykle používají 0,01% roztok Miramistinu, což je antiseptikum, které pod účinkem ultrazvuku neztrácí své vlastnosti. Po tomto postupu může lékař ošetřit mandle Lugolovým roztokem (viz Lugol v případě tonzilitidy).
Zasedání laserové terapie má také dobrý účinek, snižuje otoky a záněty tkání a sliznice mandlí. Pro dosažení nejlepších výsledků je zdroj laserového záření umístěn v dutině ústní bližší k mandlí a zadní stěně hltanu.
Zasedání vibroakustické efekty, UV
Taková sezení jsou prováděna za účelem normalizace mikrocirkulace, zlepšení výživy v tkáních mandlí. UV-UV záření se provádí za účelem reorganizace mikroflóry, tato stará metoda testovaná na čase neztratila význam a je považována za zcela účinnou.
Všechny popsané metody by měly být prováděny kursy, jejichž počet a četnost jsou určovány individuálně v každém konkrétním klinickém případě. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí 5 až 10 pracích postupů, dokud se neobjeví čistá mycí voda. Tato léčba je schopna obnovit schopnost mandlí samočistící a doba remise je významně prodloužena, relapsy jsou méně časté.
Aby nedošlo k odstranění mandlí a léčba vedla k trvalému výsledku, je žádoucí provést takovou účinnou léčbu 2-4krát ročně a provést podpůrnou profylaktickou léčbu doma na vlastní oči, kloktadlo (viz veškerá řešení pro klonování s angínou).
Nedávní výzkumní pracovníci vedou k závěru, že při chronické sinusitidě, sinusitidě, tonzilitidě hraje důležitou roli nerovnováha mikroflóry nosní faryngální sliznice a příležitostné mikroorganismy se začínají množit, jestliže je nedostatečné množství užitečné flóry, které inhibují růst patogenních bakterií. (viz příčiny sinusitidy jsou sinus dysbacteriosis)
Jednou z možností profylaktické a podpůrné léčby tonzilitidy může být klonování s přípravky obsahujícími živé kultury acidofilních mléčných bakterií - Narine (150 rubles), Trilakt (1000 rublů), Normoflorin (160 až 200 rublů). To normalizuje rovnováhu nasofaryngeální mikroflóry, přispívá k přirozenějšímu hojení a delší remisi.
Léčivá léčba
Teprve po stanovení přesné diagnózy, klinického obrazu, stupně a formy chronické tonzilitidy lékař určí pacientovu manažerskou taktiku, předepíše kurz farmakoterapie a lokální postupy. Léková terapie je použití následujících typů léků:
Antibiotika pro tonzilitidu
Lékař předepisuje tuto skupinu léčiv pouze tehdy, když exacerbuje chronickou tonzilitidu, antibiotická léčba se s výhodou provádí na základě údajů o bakteriálních výsevů. Pravidelný slepý účinek nemusí vést k požadovanému účinku, ztrátě času a poškození. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu mohou lékaři předepisovat antibiotika pro bolest v krku jako krátký běh nejsnadnějších a nejbezpečnějších prostředků a delší kurs se silnějšími léky, které vyžadují probiotika (viz také Sumamed pro bolest v krku). Při latentní tonzilitidě, která je léčena antimikrobiálními léky, nejsou ukázány, protože to dále porušuje mikroflóru a gastrointestinální trakt a ústní dutinu, stejně jako potlačuje imunitní systém (viz 11 pravidel správného užívání antibiotik).
Při přiřazování agresivní širokospektrá antibiotika, stejně jako příbuzné žaludečních a střevních onemocnění (gastritida, kolitida, reflux, atd.), Je nutné současně se zahájením terapie by měla brát probiotické přípravky jsou rezistentní k antibiotikům - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (Viz celý seznam probiotik - analogy BAD a Linex)
U syndromu silné bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používá se jako symptomatická terapie a s malou bolestí jejich užívání není vhodné (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léků v článku Poranění bolesti zad).
Aby se snížil edém sliznice, edém mandlí, zadní stěna hltanu, je nutné užívat léky proti znecitlivění a lépe absorbovat jiné léky. Mezi touto skupinou je lépe užívat drogy poslední generace, mají delší, prodloužené působení, nemají sedativní účinek, jsou silnější a bezpečnější. Mezi antihistaminika mohou vybrat to nejlepší - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak a Telfast, Feksadin, Feksofast (viz seznam léků na alergie.). V případě, že pacient s dlouhodobým užíváním pomáhá některým z těchto léků, neměli byste ho změnit.
Antiseptická topická léčba
Důležitou podmínkou pro efektivní léčbu je gargling, proto můžete použít různé řešení, jako jsou hotové spreje, a sami zředit speciální řešení. Nejvýhodnější je použít Miramistin (250 rublů), který se prodává s 0,01% roztokem, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5 a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulí), 1 amp zředěné ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů pro krk). Aromaterapie může mít také pozitivní vliv, pokud se produkty kloktání nebo inhalace éterických olejů - levandule, tea tree, eukalyptus, cedr.
Mezi léky, které mohou být použity k stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je pro použití indikován pouze přípravek Imudon, průběh léčby je 10 dní (vyřešení tabulky 4 p / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantokrin, ženšen, heřmánek.
Homeopatická léčba a lidové léky
Zkušený homeopat může zvolit optimální homeopatickou léčbu a podle jeho doporučení lze maximálně prodloužit remisii po odstranění akutního zánětlivého procesu tradičními metodami terapie. A pro křídlování můžete použít následující léčivé rostliny: sérii, šalvěj, heřmánek, listy eukalyptu, vrbové pupeny, islandský mech, oselá kůra, topol, stejně jako kořeny vypalování, devyasila, zázvor.
Ze zánětlivého procesu a užívání určitých léků se objevuje sucho v ústech, lechtání, bolest v krku, v takovém případě je velmi efektivní a bezpečné používat meruňku, broskvový olej, olej z řešetláku, s přihlédnutím k individuální toleranci těchto látek (nedostatek alergických reakcí). Pro důkladné zmírnění nosohltanu byste měli všechny tyto oleje v nosu zakopat pár kapek ráno a večer, když pohřbít hlava by měla být hodena zpět. Dalším způsobem, jak zmírnit krk, je 3% peroxid vodíku, tj. 9% a 6% roztok je třeba zředit a co nejdříve vypláchnout, poté vypláchnout hrdlo teplou vodou.
terapie Dieta je nedílnou součástí úspěšné léčby, jakékoli pevné, tuhé, pikantní, smažené, kyselých, slaných, uzený potravy, mnohem studené nebo teplé jídlo, bohaté dochucovadla a umělých přísad, alkohol - zhoršuje stav pacienta.
Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem konstantního zánětlivého procesu v palatinových mandlích a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbací.
Předispozice k chronické tonzilitidě
Předisponující faktory zahrnují přítomnost adenoidů, křivku nosní přepážky, zvětšené dolní končetiny, polypy nosní dutiny, které brání nazálnímu dýchání. Stejně jako blízké ložiska infekce: kaz, sinusitida a další.
Důležitou roli při přechodu akutní tonzilitidy na chronickou přežívá snížení imunitní odpovědi a alergie.
Proces vývoje chronického zánětu mandlí
Patologický proces se rozvíjí v mezerách mandlí spolu s poškozením měkké lymfatické tkáně, která se v průběhu času nahrazuje hustší pojivovou tkání. Výskyt jizev, zúžení a uzavření některých mezer, což vede k tvorbě uzavřených ložisek infekce. Také v mezery vznikly "dopravní zácpy", které se skládají z desquamated epitelu, částice potravin, životaschopných a mrtvých mikroorganismů, které vyvolávají záněty a leukocyty. Možná detekce tekutinového hnisu.
V tomto případě se může amygdala významně zvětšit, ale někdy se jejich velikost příliš nemění. Avšak přítomnost v mezery příznivých podmínek pro reprodukci infekce vede k udržení chronického zánětu. Infekce se může šířit lymfogenním způsobem, což vede ke zhutnění a zvětšení velikosti cervikálních uzlin.
Symptomy chronické tonzilitidy
U pacientů s tonzilitííí se často vyskytují stížnosti na bezproblémovou bolest v krku při polykání, hlubokém zívání, jíst studené jídlo. Co vás zneklidňuje během horkých období roku, kdy lidé poměrně často používají studené nápoje a zmrzlinu. Při rozvoji exacerbace se objevují následující příznaky:
bolest a bolest v krku; pocit cizího těla; kašel; horečka.
Současně existují známky vývoje celkové nemoci: únava, podrážděnost, ospalost, pocení, dušnost, ve vzácných případech arytmií. Tvorba purulentních zátek v mezerách se nedoporučuje, aby se samy odstranily kvůli riziku zranění tkání nebo sliznic ústní.
Známky chronické tonzilitidy
Existují spolehlivé známky nemoci, které pomáhají lékařům při správné diagnóze:
Určení hyperemie a zhrubnutí okrajové části palatinových oblouků, připomínajících váleček. Přítomnost lepivých srážek mezi mandlemi a palatinovými oblouky. Tonsilky mohou být uvolněné nebo se jaterními patologickými změnami, ale jsou zhutněny. Detekce kazuovitě hnisavé kongesce nebo tekutého hnisu v mezerách. Zvětšené cervikální lymfatické uzliny.
Přítomnost dokonce dvou příznaků onemocnění potvrzuje diagnózu chronické tonzilitidy.
Podle klinických projevů se rozlišují tyto formy:
Kompenze - přítomnost pouze místních příznaků vývoje chronického zánětlivého procesu. V tomto případě je bariérová funkce mandlí stále zachována, což zabraňuje šíření infekce v celém těle a nejsou žádné klinické projevy výrazné imunitní odpovědi. Dekompenzovaná je charakterizována přítomností místních příznaků onemocnění - bolest v krku, peritonsillitida, peritonsilární abscesy a onemocnění jiných orgánů. Zároveň jsou často zaznamenány systémové léze - kardiovaskulární, močové, pohlavní a jiné, a nikoli jediný vnitřní orgán.
Dlouhý průběh onemocnění vyvolává výskyt symptomů infekčních komplikací jiných orgánů a systémů:
onemocnění s patologickým zvýšením tvorby kolagenu - revmatismus, periarteritida nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, skleroderma; kožní léze - ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém; nefritida; thyrotoxikóza; léze periferních nervových vláken - ischias a plexitida; trombocytopenická purpura; hemoragická vaskulitida.
Tonsilitída je velmi často komplikována trvalou a prodlouženou nízkým stupněm teploty těla, tinnitusem, vazomotorickými odchylkami nosní funkce, vegetativně-vaskulární dystonií, vestibulárními poruchami a dalšími.
Terapie chronické tonzilitidy může být provedena těmito způsoby: konzervativně nebo operativně, záleží na formě onemocnění a v dekompenzované formě je nezbytně zohledněn stupeň dekompenzace. Před zahájením léčby základního onemocnění, aby se zlepšila účinnost zvoleného léčebného postupu, je nutné odstranit karyózní poškození zubů a existující zánět v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách.
Konzervativní terapie
Taková léčba se provádí převážně kompenzovanou formou, ale je také možná v dekompenzované formě kvůli přítomnosti kontraindikací k chirurgické léčbě chronické tonzilitidy. Integrovaný přístup vám umožní účinněji se vyrovnat s existujícími zdravotními problémy. Za prvé, jsou přijata opatření ke zvýšení obranyschopnosti těla. Pacientům je doporučeno, aby dodržovali správný denní režim a výživu, což nám umožňuje poskytnout tělu všechny potřebné vitamíny a stopové prvky.
Léčba léku začíná jmenováním antibakteriálního léku, protože hlavní příčinou chronické tonzilitidy je bakteriální infekce:
beta-hemolytická skupina streptokoků A; některé odrůdy staph; enterokoky; podmíněně patogenní flóra ústní dutiny v imunodeficientních stavech; zřídka viry.
Antibakteriální terapie probíhá podle průběhu, jehož trvání určuje ošetřující lékař. Nejčastěji předepisované léky mají široké spektrum účinku: azithromycin a erythromycin, amoxiclav a flemoklav, cefix a cefodox. Spolu se systémovou expozicí se doporučuje lokální aplikace antibakteriálního přípravku, aby se zvýšila účinnost terapie, například bioparox.
Aby bylo možno zvolit antibakteriální léčivo, je nutné provést roztržení z mezery postižených mandlí, aby se zjistila příčina choroby.
Léčba je doplněna hyposenzitivním činidlem: doplňky vápníku, antihistaminika, nízké dávky alergenů, kyselina epsilon-aminokapronová a další. Možná jmenování léčiv, které mají stimulující účinek na imunitní systém pacienta, jako jsou: bronchomunal, ribomunyl, levamisole, I.R.C.-19 a další.
V případě silné bolesti se doporučuje užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Při vysoké tělesné teplotě jsou předepsány antipyretické léky.
Při významném zvýšení mandlí u dětí se doporučuje předepisovat homotoxické léky - angina peklo, lymfomyosoid. Po léčbě je nutné užívat tonzilotren nebo jiný homeopatický přípravek předepsaný lékařem po dobu jednoho měsíce ke konsolidaci získaného účinku.
Lokální léčba
Provádění dezinfekčního účinku na zánětlivé mandle a blízké lymfatické uzliny je povoleno pouze lékařem. Mezi tyto léčby patří:
Provedení mytí vpichů umožňuje snadné odstranění jejich purulentního obsahu - korku, hnisu. Pro tento lékařský postup se používá stříkačka s kanylami. Může být naplněn roztokem s antiseptikem, antibakteriálním činidlem, enzymy, antifungálními a hyposenzitivními činidly, imunomodulátory, biologicky aktivními léky a dalšími. Správné provedení postupu pomáhá při odstraňování zánětlivého procesu v mezery a v důsledku toho se velikost mandlí sníží. Provádění odsávání patologického obsahu mezery je účinnější při detekci tekutého hnisu. K tomu se používá elektrická elektrická sací kanyla. Použití speciálního hrotu, vybaveného vakuovým uzávěrem a současným přidáním roztoku, umožňuje hlubší vyprášení mezer. Zavedení léků do mezery se provádí injekční stříkačkou s kanylou. Použití emulzí, past, mastí a olejových suspenzí jim poskytuje prodloužený účinek lékových složek na zánětlivé zaměření, což zvyšuje pozitivní terapeutický účinek. Před zavedením masti je nutné předplnit injekční stříkačku ve formě tepla. Postup je prováděn každý druhý den, zatímco během manipulace se doporučuje pacient co nejvíce spolknout. Injekce do mandlí se provádí injekční stříkačkou s jehlou, zatímco lék je injektován nejen postiženou amygdou, ale i okolní tkáň. V poslední době byly stříkačky vybaveny speciálními tryskami s velkým počtem malých jehel. Tato metoda ukázala vyšší účinnost v důsledku rovnoměrného zavádění léku do tonsilové tkáně ve srovnání s jednorázovými injekcemi jehly. Mazání mandlí povrch v různých roztoků, které mají stejné spektrum účinku jako prostředku pro praní: roztoku Lugolův roztok chlorophyllipt oleje, koloidní stříbro a další. Lék se aplikuje po opláchnutí a nejsou zpracovávány pouze mandle, ale také zadní stěna hltanu.
Gargling se může provádět nezávisle doma. K dispozici je velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo si je připravit.
Chirurgická léčba, chirurgické odstranění mandlí
Taková léčba se provádí hlavně s detekcí dekompenzované chronické tonzilitidy a bez pozitivního účinku opakovaně prováděné konzervativní léčby. Tonsilektomie může být úplná nebo částečná. Při úplné tonsilektomii se provádí úplné vyříznutí postižených mandlí. Částečná tonzilektomie může snížit velikost rozšířených mandlí, ale nyní se tato operace provádí zřídka kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění. Vzácné typy chirurgické léčby zahrnují galvanokustickou a diatermokoagulaci.
Nové typy léčby tonzilitidy zahrnují laserovou lakunotomii, operaci odstranění mandlí se provádí pomocí chirurgického laseru. Tuto léčbu lze provádět pomocí chirurgického ultrazvuku.
Cryodestrukce získává popularitu - zmrazení mandlí pomocí tekutého dusíku. Jeho použití je odůvodněno mírným zvýšením velikosti mandlí.
Kontraindikace k odstranění mandlí:
hemofilie; akutní průběh infekčních onemocnění; těžké srdeční selhání, ischemické onemocnění a hypertenze; selhání ledvin; dekompenzace diabetu; tuberkulóza bez ohledu na fázi a formu; menstruace; v posledním trimestru těhotenství nebo několik měsíců před jeho výskytem; laktace.
Fyzikální terapie pro chronickou tonzilitidu
Fyzioterapeutická léčba tonzilitidy doplňuje základní léčebnou terapii, která pomáhá urychlit nástup recidivy. Po chirurgickém zákroku začíná o několik dní později. Doporučené postupy: ultrazvuk, mikrovlnná a laserová terapie, magnetická terapie; Mikrovlnná trouba a UHF; ultrafialové ozařování; elektroforéza; bláta, inhalace a další metody. Za účelem léčby se používá přístroj "Vitafon" a lampa "Bioptron". Léčba kurzu je prováděna 10-12 terapeutickými postupy.
Komplexní léčba je nutná pro bodové účinky na všechny části patologického procesu. V podstatě musí pacienti podstoupit 2 intenzivní léčebné kúry ročně. Pro zlepšení účinnosti konzervativní léčby je nutné vyšetřit příbuzné pro podobné onemocnění. Pokud je zjištěna chronická tonzilitida, léčba se nejlépe provádí současně.
Domácí ošetření
Při léčbě chronické tonzilitidy můžete použít recepty nabízené tradiční medicínou, ale abyste zabránili vzniku komplikací nebo alergické reakce na komponenty, měli byste se poradit se svým lékařem. Lidová léčba je často doplňkem k hlavnímu.
Použití doma extraktu přípravku Eleutherococcus 10 kapek ráno pomáhá posílit imunitní systém. Sbírka listů z kopřivy, heřmánek a řebříčku má podobný účinek. Z výsledné směsi musíte vzít lžičku a vařit v 205 ml vroucí vody. Chcete-li použít jako čaj, můžete do nápoje přidat med. Nebo bylinný čaj: anýz, balzám z citrónu, limetový květ, heřmánek; Pomáhá posilovat imunitní systém. Chcete-li zvýšit stabilitu těla doma, můžete použít tuto směs: 2 lžíce řepné šťávy; 250 ml kefíru; lžička sirupu z šípky; vymačkaná šťáva z poloviny citronu. Výsledná směs musí být podána jednou denně, malé děti rozdělí příchozí složky na dvě a směs se ve dvou krocích. Průběh léčby tonzilitídy trvá 10 dní, pro dosažení tohoto účinku je nutné ji opakovat třikrát v intervalech 10 dnů.
Profylaktická tonzilitida
Abychom zabránili rozvoji patologie, je třeba přijmout opatření k posílení imunitního systému. V této úloze hraje skvělou roli vytvrzování, příjem imunostimulantů, zachování aktivního životního stylu a správné stravování. Je užitečné užívat multivitamíny, spirulinu a další fortifikační léky.
Dobrý den, milí návštěvníci našich stránek! Mnoho lidí trpí chronickou tonzilitidou, která se až do určité doby téměř necítí. Ale začíná zhoršení, které může trvat několik měsíců. Současně není žádná teplota, ale hrdlo bolesti dlouho a bolestivě. Mnozí se ani nepokusí identifikovat příčinu a myslí si, že všechno projde samo. Ale po měsíci se může jen zhoršit a musíte jít na doktora ORL, který v důsledku toho diagnostikuje "chronickou tonzilitidu". A pak začíná dlouhá léčba a pacienti zjistí, kde jsou žlázy a jak je chránit. Naše stránky jsou vytvořeny jen proto, abychom maximalizovali otázku, jaký druh onemocnění je "tonzilitida", jak tomu zabránit a jak s ní léčit?
Co je tonzilitida?
Nepríjemná nemoc s krásným jménem - "mandle" - je známa mnoha. Často, když je nemocný s nimi, člověk se už roky nemůže zbavit. Jaká je onemocnění, jaké jsou její příčiny a lze ji vyléčit?
Tonsillitida je zánět mandlí (žláz). Existuje akutní a chronická tonzilitida. Akutní tonzilitida, nebo u běžných lidí, bolest v krku je známá nemoci od dětství, ve které se vyskytuje vysoká horečka a hrdlo je velmi bolestné. Mezi příznaky akutní tonzilitidy lze také nalézt zvětšené palatinové mandle jasně červené, které mohou být ulcerovány, pokryty abscesy a filmy. V dětství jsem měl několikrát bolest v krku, což byl pravděpodobně přechod tonzilitů do chronické formy.
Chronická tonzilitida se vyskytuje v mírnější formě a často se prakticky necítí, s výjimkou několika případů ročně a v mém případě mnohem déle. Symptomy během exacerbace chronické tonzilitidy jsou méně výrazné, může trochu ublížit a její krk je bolest, teplota, zpravidla ne. V mém případě byly příznaky někdy zhoršeny bolestmi v krku a velmi těžkou suchostí a bolestivostí, zvláště při dechu v chladném zimním vzduchu.
Formy chronické tonzilitidy
Lékaři mluví o chronické tonzilitidě v případech, kdy jsou mandle neustále v zapáleném stavu a existují dvě možnosti: první je, že tonzilitida se zdá úplně zmizet, ale pokud jste přechlazeni, vaše příznaky se okamžitě vrátí; druhá, zánět prakticky nezmizí, jen se uklidní a pacient se cítí uspokojivý, ale doktor vidí, že tonzilitida nikde nezmizela, ale prošla do subakutního stavu. V obou případech je nutné přijmout opatření, která dosáhnou dlouhodobé (nejlépe několik let) remise.
V lékařském jazyce je to kompenzovaná a dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy. Pokud máte pouze lokální příznaky chronické tonzilitidy - mírný zánět mandlí, bolest v krku a v celkovém stavu těla nejsou žádné projevy, v tomto případě máte kompenzovanou formu tonzilitidy, tj. žlázy kompenzují a vyrovnávají stav zánětu a více či méně se vyrovnají s jejich funkcemi.
Pokud máte častou tonzilitidu, je to doprovázeno nejen bolestmi v krku, ale také různými akutními tonzilitami, peritonsillitidou (zánětem mandlí) a onemocněními jiných orgánů, které zřejmě nejsou příbuzné, pak je to kompenzovaná forma tonzilitidy.
V mém případě se tonzilitida vyskytuje v kompenzované formě, která je přizpůsobena konzervativní léčbě a prevenci. A teď jsem si uvědomil, že žlázy jsou velmi důležitým orgánem imunitního systému a tato nemoc nemůže být zahájena. Také jsem se dozvěděla, že chronická tonzilitida nelze bohužel navždy vyléčit, ale je možné s ní žít, pokud budete trvale přijímat preventivní opatření.
Příčiny chronické tonzilitidy
Lékaři z ORL často vtipkují, že 100% populace trpí chronickou tonzilitidou. V jistém smyslu je to pravda: obrovský počet bakterií neustále "žije" na mandlích, prostě zdravé mandle se snadno vyrovnají s patogeny a nemocní lidé nemají dost. Existuje několik důvodů pro přechod nemoci na chronickou fázi. Nejčastěji lékaři mluví o následujících skutečnostech:
1. Hlavní příčinou chronické tonzilitidy se nazývá vytvrzená angina pectoris. Pamatujte, že jakmile strach z krku a horečka ustoupí, dokončíte užívání antibiotik (a to nikdy nemůžete udělat) a šťastně běžte do práce a myslíte si, že nemoc prošla. Ano, ustoupila, ale s největší pravděpodobností dlouho, po bolesti v krku je nutné vypláchnout ještě několik dní, vypít vitamíny (a úplný průběh antibiotik je povinný, v opačném případě se jedná o ošetření ocasu kočky) a nezapomeňte posílit imunitní systém, jinak váš společník dlouho.
2. Druhou příčinou je častá faryngitida, na kterou obvykle ani lékařům, ani pacientům nevenuje náležitá pozornost. No, bolavé hrdlo pár dní - a všechno šlo. Dokonce ani nemoci nemusejí být užívány: faryngitida často prochází malou nebo žádnou léčbou během 3-5 dnů. Ale patologický proces, který nebyl zastaven v čase, určitě půjde dál - potřebuje se jen nejmenší oslabení imunity nebo přepracování člověka, takže se bakterie začnou nekontrolovatelně rozmnožovat a zachycují všechna nová území.
Každá akutní faryngitida musí být léčena až do konce! Koneckonců, je mnohem snazší se s ním vypořádat než s léčbou chronické tonzilitidy a může to mít méně nepříjemných následků.
3. Je třeba pečlivě sledovat zubní hygienu a periodontální stav. Pokud jste unaveni tonzilitída, poraďte se se svým zubním lékařem a ošetřete zuby, snažte se předcházet onemocnění dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má každou šanci "procházet" dále, až po mandle.
4. Zvláště zvláštní, ale příčiny chronické tonzilitidy se mohou skrývat na zcela nečekaném místě: například můžete trpět chronickou rýmou nebo dokonce někdy zhoršovat alergickou rýmu - a nyní lékaři začnou mluvit o vývoji chronické tonzilitidy.
Rozloucené tonzilitída!
Jednou z hlavních příčin chronické tonzilitidy je snížená imunita. Léčit chronickou tonzilitidu bez posílení imunitního systému je velmi obtížné. Proto je nejprve nutné podporovat vaše tělo tak, aby mělo sílu bojovat proti nemoci. Zde se homeopatie a vytvrzení ukázaly jako vynikající. Navíc můžete kontaktovat imunologa, pomůže vám řešit otázku, proč tělo ztrácí sílu, a předepisuje potřebné léky. Možná budete muset podstoupit běh mytí mandlí.
Chronická tonzilitida nemůže být jednoduše "vzdát"! Má tendenci k prodlouženému a trvalému průběhu a infekce se může dále rozšířit - komplikace mohou nastat v srdci, ledvinách a dalších životně důležitých orgánech. V tomto případě mluvíme o dekompenzované formě tonzilitidy, která vyžaduje odstranění mandlí (tonzilektomie). A to je lepší nedovolit, protože jsou branou, která uzavírá cestu mnoha nemocí.
Nezoufejte! Všechno je fixovatelné. Pokud některá léčba nepomůže, ostatní vám pomohou. Musíte jen naladit dlouhý boj a věřit ve vítězství nad nemocí - pak určitě ustoupí!
Léčba chronické tonzilitidy: jaké metody používat?
Léčba chronické tonzilitidy v jednoduché kompenzované formě je dostatečná k tomu, aby se udržela lokálně: kloktadlo s různými roztoky a bylinami (fratsilin, šalvěj, heřmánek atd.), Používejte různé spreje (například Tantum Verde). Lékař ENT také předepsal předpis pro mne pod názvem "Tonsilgon", je alkoholik, pití je to docela nechutné, ale říkají, že je docela efektivní a přesto pravděpodobně investoval svůj příspěvek do léčby mého tonzilitů.
Umytí mezery mandlí při chronické tonzilitidě
Také při léčbě chronické tonzilitidy se předepisuje laktonové splachování mandlí. Tento postup zahrnuje umývání hrdla, vymytí infikovaných purulentních zátky z mandlí (se silnou exacerbací). Podmínky v nemocnici zajišťují, že se postup provádí - silný proud antibakteriálního nebo dezinfekčního roztoku je z velké injekční stříkačky veden pod tlakem do mezery. Mohou být použity imunostimulační nebo antifungální tekutiny.
Pro mytí mandlí se zpravidla používá roztok furasilinu a používají se také miramistin, chlorhexidin, streptokokové a stafylokokové bakteriofágy.
V mnoha klinikách se nachází speciální zařízení, pomocí něhož lze obsah lakounů nejen vypláchnout, ale také vysát. Například můžete provést mytí mandlí na zařízení Tonsilor. Pomocí tohoto postupu můžete snížit počet relapsů, zlepšit stav a snížit velikost mandlí a zmírnit zánět tkání.
Fyzioterapeutické metody
Fyzioterapeutická léčba chronické tonzilitidy může účinně působit během remise - laserová terapie je uznána za velmi účinnou díky antibakteriálním a protizánětlivým účinkům v důsledku přímého působení na mandle. Používejte také krátkodobé UV záření hrdla a úst.
Existují metody ultrazvukových účinků na mandle, které působí na zdroj samotného onemocnění a ničí strukturu tvarovaného tvarohu. Pomocí ultrazvuku můžete také mandle znečistit antiseptickými roztoky.
Efektivními prostředky jsou inhalace vlhké páry. Existuje však jedna kontraindikace - vysoká teplota, takže teplota musí být nejdříve zlikvidována a teprve poté provedena inhalace. Inhalace může být použita s použitím různých léčivých bylin - heřmánek, nealkohol atd., Roztok chlorhexidinu a můžete jen dýchat brambory. Při inhalacích byste se neměli zhluboka nadechnout, protože v případě tonzilitidy by měly být postiženy pouze zanícené mandle.
Pro zmírnění edému hltanu je možné použít antihistaminovou terapii - je to velmi dlouhý proces, ale vede ke snížení mandlí. V takovém případě můžete užívat drogy, jako jsou Suprastin, Tavegil, Loratadin.
Obvykle se používá komplexní léčba a tato léčba se provádí nejméně dvakrát ročně.
Odstranění paladinových mandlí
Chirurgická léčba chronické tonzilitidy (tonsilektomie) se provádí v případech, kdy se exacerbace onemocnění vyskytují velmi často - 2-4 nebo vícekrát ročně (s dekompenzovanou formou chronické tonzilitidy), v případech zánětu vedoucího do tonsilové tkáně (paratonsillitida), pokud nastane celková infekce krve (sepse), stejně jako při známkách poškození jiných orgánů (srdce, ledviny).
V případě chirurgického zákroku jsou mandle úplně odstraněny nebo jejich velikost je snížena v důsledku částečného odříznutí zarostlé tkáně (tonsillektomie se častěji provádí v dětství). V tomto případě může být počet exacerbací chronických procesů významně snížen.
Není však potřeba s tím spěchat, protože po úplném odstranění mandlí mohou vzniknout závažné komplikace, takže je lepší nejprve vyzkoušet všechny konzervativní léčby. Současně je identifikován specifický patogen a na základě obdržené informace je předepsána léčba, která je doprovázena podáváním imunostimulačních a restorativních přípravků, stejně jako aktivní fyzioterapie a to vše se provádí intenzivně a v případě potřeby se opakuje.
V žádném případě se nikdo nedoporučuje samoléčba, jelikož žertuje s tonzilitidou je pro vás dražší, a proto pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, je nutné kontaktovat odborníka na ORL, který vyšetří bolest v krku a na základě toho předepíše vhodnou v případě léčby.
Při těžkém zánětu a zvětšených mandlích lze předepsat injekční terapii - antibiotika se injektují přímo do tonsilové tkáně, což potlačuje životně důležitou aktivitu bakterií.
Pro zlepšení lokální imunity tkáně stojí za to oplachování mandlí antiseptickými roztoky, stejně jako jejich mazání různými složkami, navíc sníží otoky a sníží počet exacerbací.
Prevence chronické tonzilitidy
Pro účinnou léčbu chronické tonzilitidy je nezbytné neustále stimulovat tělo vhodnými léky. Jako profylaxi exacerbací tonzilitidy je možné doporučit vytvrzování, užívání přípravků zlepšujících imunitu (Immunal, Imudon) a mírné cvičení a udržení zdravého životního stylu.
Také, pokud máte podezření, že se objeví alespoň nejmenší známky exacerbace tonzilitidy, nezačněte, okamžitě začněte kloktadlo. Mnoho pacientů se pokusilo o účinnost roztoku furasiliny: stačí klouzat 3-5krát denně a za několik dní můžete zabránit vzniku nemoci.
Obecně jsme stručně řekli o takové nemoci, jako je tonzilitida. Samozřejmě můžete říct mnohem víc, ale nebude se hodit na jednu stránku, takže jsme rozdělili celý web na tematické sekce, takže by bylo pro vás pohodlnější přečíst si veškerý prezentovaný materiál.
Pozor! Všechny články na webu jsou čistě informativní. Doporučujeme, abyste požádali odbornou pomoc od odborníka a zadejte schůzku.