Otitis media - zánět vnějšího ucha difuzní nebo omezený. Otitis externa se projevuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndromem ve fázi infiltrace a možností vývoje furunkulózy při jeho otevření. Difúzní otitis externa je charakterizována difuzním zánětem ušního kanálu, který je doprovázen bolestí a distenzí v uchu, serózní a pak purulentní výtok. Za účelem diagnostiky otitis externa se provádí vyšetření a palpace oblasti příušnic, otoskopie, audiometrie a baccaputu z ucha. Terapeutická opatření otitis externa spočívá v promývání zvukovodu antiseptika, kterým se turundae s drogami, drží celkem antibiotika, protizánětlivé a imunostimulační léčbu.
Vnější otitis
Vnější sluch je periferní částí lidského sluchadla. Skládá se z vnějšího sluchového kanálu, který má části chrupavky a kostí a oušnice. Z dutiny středního ucha je vnější ucho oddělené ušní bubínkem. V případě lokálního zánětu vnějšího sluchového kanálu se mluví o omezené vnější otitidě. Jedná se o purulentně-zánětlivý proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozlitý zánět zvukovodu pokrývající jeho chrupavku a kostní část v otolaryngologii se nazývá difúzní vnější otitis. Difúzní otitis externa je charakterizována zánětlivými změnami v kůži av subkutánním tukovém tkáni sluchového kanálu a může být doprovázena zánětem ušní bubliny.
Příčiny otitis externa
Příčinou otitis je infekce kůže ucha. Příčinou omezeného vnějšího otitida je nejčastěji pyogenní stafylokok. Difusní externí otitis media může být způsobena stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, houby rodu Candida a další. Nejčastěji smyk infekce ve zvukovodu s rozvojem zánětu vnějšího ucha pozorovanou u hnisání perforovaného bubínku při akutní a chronické hnisavé průměrem otitis, purulentní labyrint.
Penetrace patogenu uvnitř kůže, která obklopuje vnější sluchový kanál, se provádí v místech poškození a mikrotrauma. Na druhé straně traumatizující kůži zvukovodu je možné s uchem traumatu, přítomnosti cizího tělesa, je ve styku s korozivními chemikáliemi nesprávně vedení ušní hygieně, nezávislé pokusy vysunuta ušního mazu, česání ucho při svědivé dermatózy (ekzém, kopřivka, atopická dermatitida, alergická dermatitida) a diabetes.
Výskyt otitis externa je podporován konstantním zvlhčováním zvukovodu s tím, že do něj spadne voda, což vede k poklesu bariérové funkce pokožky. Příznivé pozadí k rozvoji otitis externa také snížení celkových obranyschopnost pozorované s nedostatkem vitaminů, imunodeficience (např. HIV infekce), chronické infekce (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritida), silná únava (chronický únavový syndrom ).
Omezená vnější otitida
Symptomy omezeného vnějšího otitidy
Ve vývoji omezený vnější otitis trvá ve stejné fázi jako furuncle na povrchu kůže. Uzavřený prostor a bohatá inervace ušního kanálu, ve kterém je furuncle umístěna s vnější otitis, však způsobují některé rysy jeho klinického obrazu. Obvykle omezený vnější otitis začíná pocití vážného svědění v ušním kanálu, který se pak rozvíjí do bolesti. Zvýšení velikosti vaření ucha ve fázi infiltrace vede ke stlačení nervových receptorů ak rychlému zvýšení bolestivého syndromu.
Bolest v uchu s omezenou vnější otitis ve své intenzitě přesahuje bolest pozorovanou u akutního otitis media. Vyzařují do chrámu, zadní části hlavy, horní a dolní čelisti a zachycují celou polovinu hlavy ze strany pacienta. Během žvýkání dochází k nárůstu bolesti, což v některých případech způsobuje, že pacient s vnějších otitis odmítá jíst. Charakterizováno zvýšením intenzity bolesti v noci, a proto dochází k poruchám spánku. Infiltrace s omezenou vnější otitis může dosáhnout významného množství. V tomto případě varu úplně pokrývá lumen zvukovodu a vede ke ztrátě sluchu (ztráta sluchu).
Otevření varu s vnějším otitem je doprovázeno vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesem bolesti. Avšak při otevření varu se často vyskytují sepsání dalších vlasových folikulů ušního kanálu při tvorbě vícenásobných vajíček a rozvoji furunkulózy, která je charakterizována přetrvávajícím průběhem a odolností vůči terapii. Vícenásobné varování s vnějším zápatem otitis media vedou k úplné obstrukci sluchového kanálu a zvýšeným klinickým příznakům onemocnění. Rozvíjí se regionální lymfadenitida. Může se objevit vzplanutí otoku v oblasti uší a vyčnívající ušní dutina, která vyžaduje diferenciaci vnější otitidy od mastoiditidy.
Diagnóza omezené otitis externa
Především otolaryngolog provádí vyšetření ucha a otoskopii. Během vyšetření doktor dokáže prodloužit oušnici, která při vnějších otitidě vede k ostrým bolestům v uchu. Výskyt bolesti při zatlačení na opěrku ucha indikuje lokalizaci omezené otitis externa na přední stěně zvukovodu. Ostrá bolest na palpaci za uchem naznačuje, že vřeteno je umístěno na zadní horní stěně sluchového kanálu. U vnějších otitis v oblasti spodní stěny je palpace nad rohem dolní čelisti ostře bolestivá.
Otoskopie s omezenými vnějšími otitismi odhaluje přítomnost furuncle v ušním kanálu. V počátečním stádiu otitis externa vypadá furuncle jako červený otok. Zralá furunka téměř otvírá oční kanál, po otevření otoskopie odhaluje hnis a přítomnost kráterovitého otvoru v horní části infiltrátu.
Audiometrie a vyšetření sluchu s ladicí vidličkou u pacientů s omezeným vnějším otitis media určuje vodivý typ ztráty sluchu a lateralizace zvukového vedení ve směru postiženého ucha. K určení patogenu se provádí bakteriologické očkování hnisu z varu. Rozlišovat omezený vnější otitis by měl být způsoben jinými typy otitis, příušnicí, mastoiditidou, ekzémem vnějšího ucha.
Léčba omezené otitis externa
Ve stádiu infiltrace omezené vnější otitidy se provádí toaleta vnějšího ucha a ošetření postižené oblasti dusičnanem stříbrným. V ušním kanálu vstupte do turunda s antibakteriální masti. Ucho je pohřbeno ušními kapkami obsahujícími antibiotikum (neomycin, ofloxacin atd.). Pro úlevu od bolesti jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky. UHF terapie je možná. Zralý furuncle může být otevřen pomocí řezu. Po otevření se externí sluchový kanál promyje antibiotickými a antiseptickými roztoky.
V případě otitis je léčba antibiotiky indikována větším počtem bodů. Při potvrzení stafylokokové povahy otitis se používá antistafylokokový toxoid nebo vakcína. Za účelem zlepšení imunity se doporučuje léčba vitaminem, imunoterapie, UFOC nebo ILBL a autohemoterapie.
Difúzní vnější otitis
Symptomy difúzního vnějšího otitis
Difúzní forma vnějších otitis začíná pocitem prasknutí, svědění a zvýšením teploty v ušním kanálu. Velmi brzy dochází k bolesti, která je doprovázena ozářením bolesti v celé polovině hlavy a výrazným nárůstem žvýkání. Těžká bolest v difúzním otitis media vede k poruchám spánku a anorexii. Významné zduření zanícených stěn sluchového meatus zužuje lumen a je příčinou ztráty sluchu. Rozptýlené otitis externa doprovázené malým množstvím výtoku z ucha, které jsou na počátku v přírodě serózní a pak se stávají hnisavé. Tam je nárůst v regionálních mízních uzlinách. V závažných případech onemocnění se může zánětlivý proces rozšířit na ušní a měkké tkáně v příušní oblasti.
Akutní období difúzního otitis media trvá 2-3 týdny. Poté může na pozadí léčby nebo spontánní redukce symptomů onemocnění a úplné zotavení pacienta. Také difúzní vnější otitis může trvat dlouhou dobu a stát se chronickým. Chronická otitis externa je doprovázena jizvou, která snižuje lumen zvukovodu a může způsobit trvalou ztrátu sluchu.
Diagnóza difúzního vnějšího otitida
Silná bolest při stlačení na stojanu, vytažení uší, palpace v oblasti uší a nad úhlem horní čelisti naznačuje difúzní zánět ucha. Otoskopie s difúzním otitidou na vnější straně odhaluje úplné zarudnutí a otoky pokožky, která obklopuje ušní kanál, přítomnost eroze se serózním výbojem. V pozdějším období otitis externa detekován ucpání zvukovodu v důsledku bobtnání vyjádřit své stěny, vizualizované vředy a trhlin, emitují zelenavě žlutý hnis. Audiometrie indikuje přítomnost vodivé ztráty sluchu. Lateralizace zvuku nastává u nemocného ucha. Bakteriologické vyšetření výtoku z ucha umožňuje ověřit patogen a stanovit jeho citlivost k hlavním antibakteriálním lékům.
Diferenciální diagnóza difúzního vnějšího otitida se provádí s hnisavým otitis media, erysipela, akutním ekzémem a furuncle ucha.
Léčba difúzního vnějšího otitidy
Léčba difúzního vnějšího otitida se provádí systémovým použitím antibiotik, multivitaminů a antihistaminik. Imunokorekční léčba je prováděna v případě potřeby. Lokální léčba difuzní otitis externa se podává do kanálu turundae ucha se žlutým rtuti masti, tekuté Búrová, hormonální a antibakteriální masti, ušní kapky instilaci antibiotiky. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikací pro promývání zvukovodu antibiotickými roztoky.
Extrémní otitis media myokologické etiologie je léčena systémovými a topickými antifungálními léky.
Prevence otitis externa
Aby se zabránilo infekci kůže zvukovodu s rozvojem vnějšího zánětu středního ucha, je třeba se vyhnout poškrábání uší, poškození ucha a požití cizích těl. Při koupání chráňte ucho před vodou. V žádném případě byste se neměli pokoušet o odstranění cizího těla ucha sami, protože to často vede ke zranění kůže zvukovodu. Nečistěte uši síry z neurčených předmětů: pin, párátko, zápěstí, klip atd. Toaleta uší by měla být vyrobena speciálním ušním hákem do hloubky nejvýše 0,5-1 cm od začátku ušního kanálu.
Léčba vnějších (vnějších) otitis
Ze všech zánětlivých onemocnění systému uší je otitis vnějšího ucha nejjednodušší jak z hlediska léčby, tak i bez komplikací.
Kromě uší je externí ucho chápáno jako vnější sluchový kanál o délce 2,5-3,5 cm. Pro každou osobu je charakterizována individuální zakřivenou strukturou a nekonstantním průměrem. Nejužší místo na konci ucha je u bubínku. Ve svém plátku připomíná spíše ovál než kruh. Celkový směr jízdy je dolů a dopředu.
Příznaky a příčiny
Symptomatické projevy otitis externa jsou určovány formou onemocnění.
Podle metody lokalizace se vnější otitida dělí na:
Podle povahy toku vylučují otitis:
Symptomicky rozdělena do:
Difúzní vnější otitis
Difuzní nebo jinými slovy non-bodová forma otitis je charakterizována podkožním zánětem šířícím se podél sluchového kanálu. Mohlo by dojít:
- z mnoha škod (škrábanců),
- na pozadí patologických změn v kůži ušního kanálu (např. ekzém),
- jako důsledek podráždění pokožky při průchodu vody, léků.
Tento typ vnějších otitis je často nazýván "plaveckým uchem", protože lidé, kteří tráví značné množství času ve vodě, to trpí častěji.
Ušní kanál je lemován nejmenšími žlázami dvou typů:
- Vylučování sekrece tuku
- Tajemství síry
Mazové žlázy mazají pokožku zvukovodu, zajišťují pružnost a chrání před prasklinami.
Síra žlázy chrání pokožku před parazity; jejich tajemství má baktericidní a antimikrobiální účinek.
Plavec v uchu kvůli soukromé přítomnosti vody a tuku a vylučování síry v něm je nadměrně omyt, což vede k zředění přirozeného prostředí zvukovodu. V důsledku toho:
- odolnost proti mechanickému a chemickému namáhání kůže se snižuje;
- toxické vlastnosti zvukovodu pro škodlivé mikroorganismy jsou sníženy.
Společně oba faktory vedou k průniku patogenních bakterií do kůže ušního kanálu, což způsobuje difuzní vnější formu otitis.
- Svrbení, zarudnutí a otoky ucha.
- Vyjadřuje horké pocity na vnějším uchu.
- Mírná ztráta sluchu v důsledku zúžení zvukovodu.
- Mírná bolest je možná.
- Vypuštění ucha z ucha.
Omezená vnější otitida
Na rozdíl od difúze je lokalizovaná omezená forma vnějšího otitidy v určitém bodě sluchového kanálu - na místě vlasového folikulu (který je mnoho v jakémkoli zvukovodu) nebo mazové žlázy.
Existují dva typy bodového vnějšího otitidy:
- Zánět vlasového folikulu
- Obstrukce mazových kanálků
1. V prvním případě dochází k hnisavému abscesu, který může být jak malý, tak rozsáhlý. Stárnutí varu trvá asi týden, po kterém se otevírá. Příznaky se nemusí projevit jasně. S velkým furuncle:
- Svědivý pocit narůstá ke konci týdne.
- Pravděpodobný symptom bolesti.
- Bolest je hmatatelná při masáži uší a zápěstí.
- Výběr obsahu varu při jeho otevření.
2. Zablokování kanálku mazové žlázy vede ke zhrubnutí a otoku stěny vnějšího průchodu. Další příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu nebo nikdy. Ale v některých případech uzavření průchodu mazové žlázy vede k vytvoření obrovského varu.
Příčiny obou typů nejsou plně definovatelné. Existuje názor, že furunkulóza jako systémové onemocnění, které se projevuje v celém těle, se vyskytuje na pozadí nesprávné stravy a snížené imunity.
Akutní otitis externa
Když se výskyt a výskyt vnějších otitis náhle vyskytuje s výraznými příznaky, mluví o akutním průběhu onemocnění. V tomto případě příznaky rostou rychle, dosahují svého vrcholu a pak se snižují stejnou rychlostí.
Chronický otitis externa
Obvykle se mluví o chronické formě vnějších otitis, jestliže se problém v ušním kanálu vyskytuje častěji 2-3krát ročně, stejně jako v případech, kdy akutní zánět přichází do procesu s pomalou dynamikou. Například varu může několikrát po sobě prasknout. Typická chronická otitida ušního kanálu je pozorována u lidí s syndromem plaveckého ucha, s tendencí k dermatologickým onemocněním.
Hnisavý otitis externa
Hnisavý výtok není vždy přítomen při otitis externě. Za prvé, furuncle nemusí být tak velký, že hnisavý od ucha kanál je jasně viditelný. Za druhé, vypouštění není nutně purulentní. Například v případě houbové infekce vylučovaná látka má syté, světlé barvy.
Hojný purulentní výtok vždy vyžaduje další studium průběhu onemocnění.
Léčba
Základem léčby otitis media je lokální účinek na sluchový kanál, který má zabránit šíření infekce.
1. Ušní kapky s dezinfekčním účinkem:
- Otofa
- Sofradex
3. Houbová forma otitis zahrnuje použití speciálních nástrojů v tekuté formě:
Při hnízdění nejprve odstraňte výtok bavlněným tamponem. Pak se ušní kanál vypláchne peroxidem vodíku. Za tímto účelem se 1 ml roztoku peroxidu shromáždí do injekční stříkačky bez jehly. Celá hlasitost se nalije do zvukovodu. Po 3 minutách se ucho vyprázdní a vyčistí bavlněným tamponem. Opakujte 3-4 krát za sebou.
Po promytí peroxidem se do ucha vnese jedno antibiotikum nebo antifungální činidlo.
Ve výjimečných případech může být nutné chirurgicky otevřít vaření.
Často pro léčbu vnějších otitis pomocí prostředků tzv. Tradičního léku. Šťávy a infuze mnoha rostlin mají dezinfekční, protizánětlivé a normalizující působení na buňky. Efektivní jsou:
- Aloe (použijte mýtinu rostliny zředěné vodou v poměru 1: 1)
- Geranium
- Heřmánek
- Kalendula
- Korovyak
- Třezalka (vše ve formě infuze)
Infuze se provádí z výpočtu 1 polévací lžíce. l suché bylinné suroviny na půl šálku horké vody. Roztok se infúzí po dobu 2 hodin. Odkapávejte několik kapek do bolavého ucha.
Přestože se rostliny zdají být bezpečným prostředkem, také způsobují časté podráždění pokožky. 2 krát denně - dost.
Prevence
Základní pravidla, aby se zabránilo vnějšímu otitis:
- Omezte svůj pobyt ve vodě. To se týká nejen koupání, ale také každodenního koupání. Vůně by neměla proniknout do ucha.
- Nepoužívejte zápalky, bavlněné tampony a další improvizované prostředky k čištění zvukovodu. Jediné, co může proniknout do ucha, je malý prst ruky.
- Nepřechladněte.
- Významný příspěvek k vývoji furunkulózy způsobuje špatnou stravu. V této souvislosti může být doporučeno změnit dietu a způsob vaření produktů.
Vnější otitis
Externí zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění ucha, které poškozuje ušní tkáň a vnější sluchový kanál. V závislosti na rozložení patologického ohniska existuje omezená a difúzní (difúzní) forma vnějšího otitidy.
Na klinice ORL je K + 31 diagnostikována a léčena pro otitis.
Nejčastějším projevem omezené vnější otitidy je vaření - infekční zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy. Při difúzním otitis externa se zánětlivý proces šíří po celé kůži vnějšího sluchového kanálu a ovlivňuje další tkáně vnějšího ucha.
Důvody
Nejčastější příčinou omezeného a difúzního vnějšího otitida je infekce. Normální u zdravého člověka, ušní vosk zabraňuje vstupu patogenní mikroflóry na kůži zvukovodu.
Existuje však řada okolností, které narušují tuto bariéru, například:
- Příliš častá a důsledná hygiena sluchu (úplné odstranění ochranného ušního mazadla);
- Trauma na kůži ucha (včetně mikrotrauma z intenzivního čištění uší);
- Špinavý, fyziologický roztok, chlorovaná voda vstupuje do vnějšího sluchového kanálu (dráždí kůži a podporuje infekci).
Výskyt otitis také přispívá k:
- Silné pocení;
- Vysoká teplota a vlhkost vzduchu;
- Špatné sociální podmínky;
- Chronický stres;
- Diabetes.
Symptomy otitis externa
Klinický obraz omezeného a difúzního vnějšího zánětu středního ucha má určité rozdíly, ačkoli s prodlouženým průběhem a nepřítomností odpovídající a včasné léčby, první forma může postupně přecházet do druhé.
Při omezené vnější otitidě (furuncle) je zaznamenána lokální bolest, která někdy pulsuje v přírodě. Bolest je zhoršena žvýkáním, mluvením, stiskem v oblasti zánětu nebo odtržením od ucha. Pokud je patologické zaměření umístěno na přístupném místě pro prohlídku, můžete vidět normální absces s zapálenou kůží a lokální otok. Po otevření varu v uchu najdete stopy hnisavého výboje.
Při omezených formách otitis externa trpí pacientův vzácný stav a pouze při velkých vřískách se zvyšuje teplota, zvyšují se mízní uzliny, dochází k ucpání v uchu až po snížení sluchu. Tyto příznaky jsou však charakteristické pro difúzní formy vnějšího otitidy. Také v posledním případě jsou bolesti intenzivnější, celé vnější ušní víčko se zduří, zráží se a výtok se objeví.
Diagnostika
Diagnóza vnějších otitis není příčinou obtíží. Ve většině případů se omezuje na obvyklé objasnění času a okolností pacienta na nástup příznaků, po nichž následuje vyšetření zapáleného ucha.
K určení závažnosti onemocnění se provádí obecný krevní test, vyšetří se periferní lymfatické uzliny, provede se otoskopie (vyšetření vnějšího sluchového kanálu a ušní bubny pomocí speciálních zařízení, včetně mikroskopu).
Je zapotřebí odebírat tampony od zánětlivého zaměření na očkování, následované stanovením typu patogenní mikroflóry a výběrem optimální antibiotické terapie.
Pokud je podezření na zánětlivý proces, je indikován CT scan nebo MRI vyšetření částí tváře a mozku lebky.
Léčba otitis externa
Bezprostředně po zjištění vnějšího otitida je předepsána antibakteriální léčba, antibiotikum je vybráno empiricky a má široké spektrum účinku. Po získání výsledků vysetí se použije antibakteriální léčivo s přihlédnutím k citlivosti specifického patogenu.
U vředů a jiných nežádoucích forem difúzního otitis se vnější antibiotika aplikují topicky ve formě mastí nebo kapiček. Pro potlačení zánětlivého procesu mohou takové látky obsahovat steroidní hormony. V případě výrazné reakce těla na zánět (slabost, horečka a hladiny leukocytů), předepisuje systémová antibakteriální terapie (ve formě tablet, injekcí), nesteroidní protizánětlivé léky, léky proti bolesti.
Zaměřujeme se na zdraví našich pacientů a doporučujeme speciální hygienu vnějšího ucha - to je nepostradatelná podmínka pro rychlé zotavení. Provádí se umytí zvukovodu antiseptickými roztoky.
Zvláštní pozornost je věnována odstranění provokativních faktorů, normalizace výživy, eliminace stresu, všeobecná posilující léčba formou terapie vitaminem a stimulace imunity.
Prevence otitis externa
Nejdůležitější událostí při prevenci otitis media je správná hygiena. Skládá se z pečlivé péče o uši, vyloučení bavlněných tamponů a zejména z ostatních předmětů při čištění ušního kanálu. Nadměrný ušní vosk během žvýkacích pohybů se nezávisle posune směrem k ušnímu drátu, který musí být pravidelně omyt teplou čistou vodou.
Při návštěvě chlórovaných bazénů nebo slané vodní nádrže by měly být použity speciální klobouky, aby se zabránilo vnikání dráždivé vody do uší.
Když se objeví první příznaky otitidy, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc od odborníků, umožní vám nejen zahájit léčbu včas, ale vyhnout se závažným komplikacím a zachovat zdraví pro vás.
Příčiny, příznaky a léčba otitis externa u dospělých a dětí
Externativní otitida je onemocnění převážně infekční etiologie, při které dochází k zánětu pokožky uší a vnějšího sluchového kanálu. Muži i ženy jsou stejně často nemocní. Nejvyšší míra výskytu je pozorována u dětí ve věku 7-12 let, což je spojeno s nedostatkem ochranných mechanismů a časté nachlazení.
Vnější otitis
Porážka ušní a vnější sluchové trubice často probíhá jako furuncle (pyoderma) a má infekční etiologii. Pozdní nebo nevhodná léčba je plná šíření zánětlivého procesu, poškození středního ucha a dalších následků.
Druhy otitis externa
Zánět je pravý, levý a oboustranný. Objevují se oční zánětlivé a difúzní otitis. V prvním případě je ovlivněna malá plocha a ve druhém je celé vnější ucho. Mezi specifické typy onemocnění patří:
- erysipela ucha;
- Otomykóza (houbová infekce);
- perichondritida (charakterizovaná postižením kůže a perichondria).
Zánět je způsoben infekcí a mechanickým poškozením tkání. Často dochází k kombinovanému poškození vnitřních a středních částí orgánu sluchu.
Limited
Omezená (fokální) forma onemocnění nastává jako varu. Existují 3 fáze: infiltrace, supurace (tkáňová nekróza) a hojení. Zpočátku se v oblasti vnějšího ucha vyskytuje oblast zarudnutí a edému. Postupně dochází k nárůstu varu o 1 až 3 cm. Již v počáteční fázi je možné kompresi nervů.
Po 3-4 dnech se hnis začne hromadit. Vytvoří se nekrotická tyč. Absces vyčnívá ven ve formě pustul. Po nějaké době se pustil hnis a pak se snížila bolest a další příznaky. V další fázi se tkáň léčí tak, že vytvoří jizvu. Často se v oblasti vnějšího ucha tvoří několik sekundárních vředů. Důvodem je šíření mikrobů.
Ostré
Akutní zánět je charakterizován rychlým průtokem a náhlým nástupem. Charakteristickým příznakem onemocnění je přítomnost symptomů intoxikace (horečka, zimnice, slabost) a intenzivní bolest. Zánět zvukovodu trvá 1-2 týdny a nejčastěji končí bezpečně.
Houby
Tato forma otitis je způsobena mikroskopickými houbami druhu Aspergillus a Candida. Možná smíšená infekce (bakteriální a houbová). Specifickým příznakem otomykózy způsobené houbami Candida je přítomnost bílých skvrn na kůži ve formě filmu nebo kůry.
Hnůj
Přítomnost hnisu v uchu naznačuje nekontrolované množení bakterií (stafylokoky, streptokoky). Za přítomnosti provokujících faktorů (voda vstupující do uší, snížená imunita, použití sluchátek) se počet mikrobů dramaticky zvyšuje. Začínají vykazovat své patogenní vlastnosti. Hnisavý otitis se často vyskytuje v akutní formě.
Zhoubný
U některých lidí je onemocnění maligní. Příčinným činidlem je Pseudomonas aeruginosa. V této formě onemocnění existuje nebezpečí pro pacienty kvůli riziku osteomyelitidy kostí lebky a úbytku sluchu. Riziková skupina zahrnuje oslabující a starší osoby s infekcí HIV a diabetem.
Chronické
Tato forma otitis je charakterizována dlouhým kursem s občasnými exacerbacemi (4krát ročně a častěji). Klinické příznaky jsou mírné. S touto patologií stížnosti trvají déle než 2 měsíce.
Diffuse
S difuzními lézemi vnějšího orgánu sluchu u dětí a dospělých dochází k difúznímu zánětu tkání, vzrušující kostě a chrupavce.
Příčiny otitis externa
Zánět ucha uvnitř i vně kanálu, stejně jako ušní část, je způsoben infekčními a jinými příčinami. V prvním případě je onemocnění způsobeno patogenními mikroby (obvykle bakteriemi) a ve druhém - vnějšími a vnitřními faktory.
Nesprávná hygiena vnějšího ucha
Často se jedná o samotného člověka za výskyt otitidy. Příčiny nemoci jsou:
- Nedodržování jednoduchých pravidel osobní hygieny (vzácné umytí uší). Doporučujeme každý den umýt uši mýdlem nebo sprchovým gelem. Po vodních postupech usušte uši. Infiltrace vody může způsobit zánět. Aby se zabránilo zánětu středního ucha, malé děti se otírají tampony a speciální bavlněné pupeny.
- Iracionální čištění uší ze síry. Každodenní použití bavlněných tamponů přispívá k tvorbě sírových zátek a zánětů. Doporučuje se, abyste si ušili 1-2 krát týdně.
- Zranění vnějšího ucha během čištění. Zánět často vyvstává, když se pro čištění orgánu sluchu používají tvrdé a ostré předměty (zápalky, párátka, pletací jehly). Snižuje bariérovou funkci pokožky a podporuje proliferaci bakterií. Kromě toho nesterilní látky samy o sobě mohou být faktorem mikrobiálního přenosu.
- Příliš hluboké čištění. Nedoporučuje se zavádět bavlněné tampony hlouběji než 1-1,5 cm.
Škody na uši
Příčinou vývoje onemocnění je nadměrná tvorba síry nebo její nedostatečné uvolňování.
Cizí těla a voda vstupující do uší
Zánětlivý proces je často způsoben tím, že se do ucha dostanou různé předměty. Mohou to být tlačítka, části hraček a hmyz. Zraňují a dráždí pokožku a přispívají k zánětlivému procesu. Ochranná funkce se snižuje, když voda vstoupí do ucha při plavání.
Zvláště nebezpečná voda ze znečištěných vod.
Snížená imunita a obranné reakce
Riziková skupina zahrnuje osoby se sníženou odolností proti infekcím. To je možné v pozdějších stádiích infekce HIV, s pulmonální tuberkulózou, dekompenzovaným diabetes mellitus, rakovinou, po chemoterapii a radiaci, při onemocnění krve, syndromu chronické únavy, hypovitaminózy, kachexie (časté ztráty) a častých infekčních onemocnění. Nadchlazování může být spouštěcím faktorem.
Infekční onemocnění sousedních orgánů: sekundární otitis
Vývoj sekundárního otitida může vést k:
- zánět středního ucha;
- parotitis (zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením slinných žláz);
- diabetes mellitus;
- labyrinthitida;
- tonzilitida;
- bolest v krku;
- syfilis;
- tuberkulóza.
Užívání některých léků
Zvyšuje pravděpodobnost zánětu ucha při užívání ototoxických léků (aminoglykosidy), antimikrobiálních látek ("Furadonina"), antikoncepčních přípravků, cytotoxických léků, "Aspirinu" a léků proti tuberkulóze. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí nekontrolovaného používání antiseptik a kapiček.
Dermatologické nemoci
Pyoderma (pustulární kožní onemocnění) může způsobit otitis. Patří sem furuncle, furunculosis a carbuncle. Obvyklou příčinou zánětu uší je kožní onemocnění, které je doprovázeno intenzivním svěděním (ekzém, alergická dermatitida, kopřivka).
Symptomy otitis externa
Symptomy onemocnění jsou:
- Bolest Při omezeném zánětu je intenzivní a vyzařuje čelist, hlavu a krk. Bolest se zhoršuje jedením jídla, stiskem na ušní kanál, uchem a nošením.
- Bolestivost k palpaci. Nejvýraznější je varu.
- Intenzivní svědění. Pozorováno s difuzním zánětem.
- Opuch tkání. S hnisavou formou onemocnění se ucho prudce zvětšuje.
- Vysoká teplota Neprovádí se u všech pacientů.
- Zhoršení obecné pohody.
- Hnusný výboj. Když dochází k varu po vypršení hnisu a průniku abscesu, symptomy se zmenšují.
- Přítomnost pustul (s omezenou otitis). Jsou o velikosti 1 - 2 cm a mají kulatý tvar.
- Nepohodlí v uchu.
- Bílý květ (s houbovou otitis).
- Úbytek sluchu (ztráta sluchu). Důvod - překrytí průduchu zvukovodu.
- Přítomnost infiltrace (těsnění).
- Snížená chuť k jídlu.
- Oteklé lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti orgánu sluchu. Tento příznak je pozorován v omezené léze ucha s několika vředy.
Akutní forma onemocnění trvá 2-3 týdny. Když se objeví zánět ucha na pozadí erysipela: zarudnutí kůže v uchu, horečka až do 40 ° C, zimnice, sucho v ústech, bolest svalů a kloubů, otoky tkání v oblasti slinných žláz. Při porážce ucha na pozadí mykózy se vyskytuje tinnitus, bolest hlavy, svědění, nazální kongesce a otorrhea (výtok z uší).
U dospělých
U dospělých je tato patologie charakterizována dlouhým průběhem a vyznačuje se nedostatečnou symptomatologií. Ve fázi remisí je syndrom bolesti často nepřítomný. Nepohodlí je možné.
U dětí
Zánět vnějšího ucha u dětí je možný na pozadí zánětu středního ucha v důsledku šíření hnisu během perforace bubeníku. Průběh otitidy je akutní, chronický a opakující se. Onemocnění u dětí je často komplikováno labyrinthitidou, perforací ušní bubliny a meningitidou (poškození meningí).
Léčba
Schéma léčby je vybráno po komplexním vyšetření. Diagnostika zahrnuje průzkum, prohlídku (otoskopii), fyzikální vyšetření, kompletní krevní obraz a bakteriologickou analýzu sekrecí. Metody léčby otitis media omezené typem varu jsou:
- Použití léků (antibiotické roztoky, protizánětlivé a antipyretické léky). Možná je použití krémů, gelů. Účinná protizánětlivá masť.
- Fyzioterapie (terapie UHF). Zánětlivé tkáně jsou vystaveny vysokofrekvenčnímu proudu. Postup trvá přibližně 10 minut.
- Chirurgická intervence. Používá se, jestliže absces není sám otevírán. Postup zahrnuje čištění vařících a dezinfekčních tkání. Po odstranění hnisu se aplikuje sterilní antibiotikum. Je třeba jej měnit každé 3-4 hodiny.
- Použití přípravku "Anatoxin" nebo vakcíny. Účinně při otitis stafylokokové povahy.
Dále se užívají multivitaminy, autohemoterapie a imunostimulační léky. Rychle vyléčit difúzní otitis mohou být antibakteriálními léky a antihistaminikami. V této patologii se široce používá mytí uší s antiseptickými roztoky a fyzioterapií.
Lékařské
Pro vnější otitis lze podat následující léky:
- Systémová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, "Levomycetin", tetracykliny). Používají se ve formě tablet, kapslí, granulí, prášku pro orální podání nebo injekcí (intramuskulární, intravenózní). Jsou jmenováni s přihlédnutím k patogenu.
- Antimikrobiální masti a gely ("Tetracycline", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolytické enzymy ("trypsin"). Zobrazuje se omezená otitida, která urychluje vypouštění hnisavé nekrotické tyčinky.
- Léčivé prostředky ("Methyluracil").
- Hypertonický roztok chloridu sodného.
- Antipyretika (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Dezinfekční prostředky (boritanový alkohol) v kombinaci s glycerinem.
- Antiallergické léky (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomáhá vyrovnávat se svěděním v uchu.
- Kapky v uších ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" s fenylefrinem, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Tyto léky jsou indikovány pro akutní a chronické záněty. Před použitím je třeba nejprve vyčistit ucho pomocí vatového tampónu nebo tyčinky. Pacient by měl ležet na boku. Láhev s roztokem musí být zahřátá na pokojovou teplotu. Pipety se používají k instilaci léků.
- Antifungální činidla (Nitrofungin, Clotrimazol, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifin", "Diflucan" a "Orungal"). Tyto léky jsou indikovány pro otomykózu.
- Imunostimulanty. Tato léčiva jsou účinná při častých varu a furunkulóze. Imunostimulanty zahrnují Polyoxidonium, Galavit a Licopid.
Lidové prostředky
Otitida může být léčena lidovými léky po konzultaci s lékařem. V případě poškození kůže vnějšího ucha lze použít:
- rostlinný olej (jsou navlhčeny turundou nebo vatou a vstřikovány do postiženého ucha);
- cibulová šťáva (používá se k mazání zanícené pokožky);
- listy z pelargónie;
- farmaceutická výstelka heřmánku (používá se ve formě kapek);
- včelí produkty (propolis).
Důležitým aspektem terapie doma s omezenými otitismi typu furunculosis je správná výživa.
Pacienti potřebují z menu vyloučit potraviny bohaté na jednoduché uhlohydráty a tuky, okurky, uzené maso a pikantní pokrmy. Doporučujeme jíst čerstvé ovoce, zeleninu, bobule, polévky, obiloviny a mléčné výrobky.
Jaké komplikace mohou nastat?
Důsledky nemoci mohou být:
- Vývoj zánětu středního ucha. Toto je plné poškození ušní bubliny, mastoiditidy (mastoidního procesu), ztráty sluchu, změn cévní membrány, neuritis faciálního nervu, zánětu mozku, trombózy, tvorby abscesu, petrositidy (zánětu kamenné části temporální kosti) a sepse.
- Porážka kostního labyrintu, umístěného ve vnitřním uchu.
- Nerovnováha.
- Progresivní ztráta sluchu.
Preventivní opatření
Chcete-li snížit riziko vývoje otitis, musíte dodržovat následující doporučení:
- umyjte si uši denně a otřete je ručníkem;
- zabraňte vniknutí vody a pevných předmětů do ucha;
- nepoužívejte ostré předměty k odstraňování ušního waxu;
- včas léčba kožních onemocnění;
- nepotřebujte;
- nosit klobouk v chladném a větrném počasí;
- zabránit úrazům ucha;
- používejte speciální přístroje s měkkou základnou pro čištění uší;
- udržovat imunitu na vysoké úrovni;
- jíst dobře;
- včas léčit stávající onemocnění horních cest dýchacích;
- odmítnout užívat ototoxické léky;
- vést zdravý životní styl;
- odmítá poslouchat hudbu na sluchátkách po dlouhou dobu (to přispívá k šíření mikrobů).
Aby se zabránilo komplikacím, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, dodržovat jeho doporučení pro léčbu onemocnění a odmítnout samoléčení.
Vnější otitis: příčiny, příznaky, léčba
Externí zánět středního ucha, nebo jednoduše řečeno, zánět vnějšího sluchového kanálu je častým onemocněním, zejména u dětí.
Jak zacházet s vnějšími otitis media? Nejdříve objasňujeme, že existují dva různé druhy vnějších otitis: organický zánět středního ucha a difúzní otitis. V obou případech je příčinou onemocnění přenášená infekce. Ale všechno není tak jednoduché. Podívejme se.
Vnější otitis - příčiny
Existuje mnoho příčin vnějších otitis a řada faktorů, které mohou vytvořit příznivé podmínky pro vývoj onemocnění.
Časté příčiny otitis externa
Příčiny vnějšího otitidy mohou být:
- Bakteriální infekce - obvykle způsobená onemocněním. Bakteriální a plísňové infekce jsou hlavní příčinou vnějších otitis, jako jsou bakterie jako pyokyanická tyčinka nebo Staphylococcus aureus.
- Seboroická dermatitida je stav kůže, při němž mazové žlázy produkují významné množství kožního mazu a dochází k olupování a zánětu, které někdy postihují uši. Přečtěte si více o seboroické dermatitidě zde - Seboroická dermatitida: příčiny, příznaky, léčba, fotografie.
- Infekce středního ucha (zánět středního ucha) je infekce, která je hluboko v uchu, když se objeví někdy může způsobit vnější otitis.
- Hubová infekce - stovky druhů houby Aspergillus a Candida albicans (což také způsobuje drozd). Plísňové infekce jsou častější, pokud používáte antibakteriální nebo steroidní ušní kapky po dlouhou dobu.
- Podráždění nebo alergické reakce - otitis media se může objevit kvůli reakci na něco, co je v kontaktu s ušima, jako jsou ušní výrobky, chrániče sluchu, šampon nebo pot.
Příznaky otitis externa se také mohou objevit znovu, pokud léčba není dokončena.
Možné příčiny otitis externa
Následující faktory nejsou přímými příčinami vnějších otitis, ale mohou vyvolat jejich výskyt.
Vysoká vlhkost
Plavání (zejména v znečištěné vodě), pocení a vystavení vlhkému prostředí může zvýšit riziko vnějšího otitidy. Tekutina, která vstupuje do zvukovodu a zůstane po nějakou dobu, může způsobit infekci.
Voda může umyt ušní vosk, což může způsobit svědění. Vyčištěním vnějšího ušního kanálu můžete poškodit kůži, čímž je externí sluchový kanál zranitelnější vůči infekcím. Vlhkost také poskytuje ideální půdu pro bakterie a v menší míře i pro houbovou infekci (viz Hubnutí otitis media - příznaky, domácí léčba).
Poškození sluchu
Váš ušní kanál je velmi citlivý a může být snadno poškrábaný, když je vyztužen bavlněným tampónem nebo prstem. Můžete jej také poškodit tím, že do ucha nesprávně nebo lehce vkládáte sluchátka nebo záklopky do uší.
Chemické látky
Možnost výskytu vnějších otitis se zvyšuje, pokud používáte různé prostředky v oblasti uší, jako je lak nebo barvivo pro vlasy nebo změkčovadla ušního vosku.
Kožní onemocnění
Některé kožní nemoci mohou v některých případech také způsobit vnější otitis. Patří sem:
Alergie
Pokud trpíte alergickou rýmou nebo astmatem, nacházíte se také v oblasti s vyšším rizikem vzniku zánětu středního ucha.
Oslabená imunita
Lidé žijící v nepříznivých podmínkách a mají špatnou výživovou dávku; lidé trpící diabetes nebo rakovinou (s chemoterapeutickou léčbou) a další patologické stavy, při nichž je imunita člověka významně snížena, představují značné riziko vývoje a vývoje otitis externa.
Symptomy otitis externa
Příznaky otitis externa se mohou projevit zcela odlišnými způsoby, které ovlivňují ucho a okolní oblasti. Existují dvě možné formy otitis externa: akutní a chronické. Podívejme se na příznaky těchto dvou typů vnějších otitis.
Akutní otitis media - příznaky
Osoba trpící otitis externa může zažít:
- Bolest v uších; Bolesti uší jsou jedním z příznaků vnějšího otitidy
- Zvýšená tělesná teplota;
- Svědění a podráždění v ušní kanálce a kolem ní;
- Zkusnění a otok vnějšího sluchového kanálu;
- Tlak a plnost v uchu;
- Krytí pokožky váhy kolem zvukovodu a loupání;
- Kapalné a vodnaté nebo husté purulentní výtok z ucha;
- Zvýšená citlivost při dotyku ucha a při pohybu čelisti;
- Zánět a otok mandlí v krku;
- Zhoršená ostrost při slyšení.
Vnější otitis se někdy vyskytuje, když je vlasový folikul uvnitř ucha postižen bakteriemi. To vede k tvorbě akné nebo bolesti (akutní hnisavý-nekrotický zánět). V takovém případě můžete vidět pupenku nebo vařit v zrcadle. Nepokoušejte se stlačit pupínky nebo vajíčka v uchu, protože je to plné infekce blízkých tkání a zhoršení stavu. Pokud se objeví příznaky vnějšího otitidy, je nutné aplikovat tradiční způsob léčby.
Chronický zánět středního ucha - příznaky
Někdy mohou projevy vnějších otitis trvat mnoho měsíců až několik let. Tento jev je známý jako chronický vnější otitis. Osoba trpící chronickou záchvaty otiti může čelit:
- Svědění uvnitř a kolem zvukovodu, které je trvalé;
- Bolest a nepohodlí v uchu, zhoršená dotykem - zpravidla méně výrazná než u akutního otitis externa;
- Tekuté vodnaté výboje z ucha;
- Nedostatek ušního waxu;
- Růst husté suché vrstvy kůže v ušním kanálu (stenóza ušního kanálu), zúžení a poškození sluchu.
Externí otitis media - metody léčby
Zvažte různé metody léčby otitis externa.
Léčba organického otitidy
Odstranění hnisu z varu v uchu Léčba této formy zánětu očí je zpravidla snížena na odstranění hnisu z varu, po které je předepisována protizánětlivá a antibakteriální terapie. Chcete-li odstranit hnis z varu, lékař udělá malý řez, purulentní jádro je odstraněno ven a ušní kanál je vyčištěn tamponem namočeným v peroxidu vodíku nebo furasilinomu. Poté je rána ošetřena speciálními antibakteriálními látkami.
Nezávislé stlačení hnisu je kategoricky kontraindikováno kvůli vysokému riziku, že se hnis šíří hluboko do ucha a do časové oblasti, která je plná vážných důsledků. Chtěl bych také poznamenat, že varu po jeho zrání může prasknout sama a hnis vyjde. Po odstranění hnisu se člověku předepisují topické antibakteriální léky ve formě kapiček nebo mastí. Pokud je ve vnějším sluchovém kanálu zjištěn velký počet vředů, je možná antibiotická terapie.
Léčba difúzního vnějšího otitidy
Léčba difúzní formy otitidy se sníží na potlačení patogenních bakterií nebo houb v uších, odstranění otoků a pokud je bolest nesnesitelná, jsou také předepsány léky proti bolesti. Patogenní bakterie jsou potlačovány perorálními a topickými antibiotiky. Pokud je otitis nalezena houbová příroda, předepište antifungální léky. Pro efektivní expozici antibakteriálním a protizánětlivým mastím a kapkám je nutné každodenně vyčistit uši hnisu a síry ušními tyčinkami nasycenými peroxidem vodíku.
Na pozadí perorálních antibiotik jsou také předepsány léky, které jsou zaměřeny na obnovu přirozené mikroflóry střev - probiotik. Přečtěte si o probiotice po antibiotikách. Kromě toho jsou také předepsány přírodní léčiva, které stimulují imunitní systém.
Topické léky předepsané pro otitis externa
- Antibakteriální a protizánětlivé kapky: Ofloxacin, Kantibiotikum, Norfloxacin, Normaks, Neomycin.
- Antibakteriální a protizánětlivé masti: Celestoderm-B s Garamicinem, Levomekol, Flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Co byste neměla dělat s vnějším otitis?
- Abyste nezvýšili bolest, neměli byste kapat do bolavého ucha nebo je namazat borovým alkoholem.
- Nepokoušejte se ohřívat ucho pomocí vyhřívací podložky nebo speciální lampy k ohřevu.
Léčba otitisou je vždy riziko komplikací. Nejlepší cestou bude včasná návštěva lékaře.
Vnější otitis. Příčiny, příznaky a léčba onemocnění
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Externativní zánět středního ucha - zánět vnějšího ucha, skládající se z uší, vnějšího sluchového kanálu, bubeníku. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, i když existují i jiné důvody.
Podle oficiálních statistik se akutní otitis externa provádí každoročně 4 až 5 osob na 1000 obyvatel v celosvětovém měřítku. Od 3% do 5% lidí trpí chronickou formou nemoci. Outdoor otitis je obyčejný mezi obyvateli všech zemí. V teplém, vlhkém klimatu je výskyt vyšší. Lidé, kteří mají úzký zvukově kanál, jsou náchylnější k zánětu středního ucha.
Nemoc postihuje muže i ženy stejně často. Nejvyšší výskyt se vyskytuje v dětství - od 7 do 12 let. To je způsobeno anatomickými rysy struktury dětského ucha a nedokonalostí obranných mechanismů.
Otitis otitis je choroba z povolání pro potápěče, plavce a další lidi, jejichž voda často vstupuje do ucha.
Anatomické rysy vnějšího sluchového kanálu
Orgán lidského sluchu se skládá ze tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho.
Struktura vnějšího ucha:
- Ucho. Jedná se o chrupavku pokrytou kůží. Jediná část uší, zbavená chrupavky, je lalok. Ve své tloušťce je tuková tkáň. Ušní část je připevněna k lebce se vazy a svaly za temporomandibulárním kloubem. Má charakteristický tvar, na jejím dně je díra vedoucí k vnějšímu sluchovému kanálu. V okolí kůže je mnoho mazových žláz, je pokryto chlupy, které jsou zvláště silně vyvinuty u starších osob. Provádí ochrannou funkci.
- Externí sluchový kanál. Slouží k připojení vnějšího otvoru v ušním dílu s dutinou středního ucha (bubnová dutina). Jedná se o 2,5 cm dlouhý kanál o šířce 0,7 až 1,0 cm. V úvodní části je příčník umístěn pod kanálem. To vytváří podmínky pro šíření infekce z žlázy do ucha s parotitis a od ucha po tkáň žlázy během otitidy. 2/3 vnějšího sluchového kanálu jsou v tloušťce temporální kosti lebky. Zde má kanál nejužší část - isthmus. Na povrchu kůže uvnitř průchodu je spousta vlasů, mazových a síranových žláz (které jsou v podstatě také modifikované mazové žlázy). Vytvářejí tajemství, které se skládá z mrtvých buněk pokožky a vytváří ušní vosk. Tato látka přispívá k odstranění patogenů a cizích těl z ucha. Během žvýkání jídla dochází k evakuaci ušního waxu z ucha. Je-li tento proces narušen, dochází k vytvoření ušní zástrčky, narušení přirozených obranných mechanismů.
- Ušní bubínek odděluje vnější ucho od středu (tympanická dutina). Účastní se zvukového vedení a během infekce slouží jako mechanická bariéra.
Funkce dětského ucha zvyšující pravděpodobnost vývoje středního ucha proti dospělým:
Příčiny otitis externa
Nesprávná hygiena vnějšího ucha:
- Nedostatečná péče o uši. Doporučujeme je denně omýt, mýdlem a osušit je ručníkem. V opačném případě hromadí nečistoty, což zvyšuje riziko vzniku infekce. Děti prvního roku života utřou uši speciálními vlhkými ubrousky a bavlněnými tampony.
- Nadměrné čištění vnějších sluchových kanálů. Pravidelné čištění uší bavlněným tamponem pomáhá odstraňovat zbytky ušního prachu a nečistot. To se však nedá provést příliš často, jinak se zvyšuje pravděpodobnost vývoje sírových zátek a vnějšího otitidy. 1 - 2 krát týdně stačí.
- Nesprávné čištění sluchových kanálů. Dospělí často to dělají se zápalky, kovovými předměty (tupé konce jehlic, jehlice na pletení), špachtle. To vede k poranění kůže a pronikání infekce. Patogenní bakterie mohou vstupovat do ucha z předmětů. Je povoleno používat pouze speciální bavlněné tampony pro čištění uší. U dětí mladších jednoho roku se jejich uši čistí pouze bavlněnou vlajkou, v tomto věku nelze použít tvrdé tyčinky.
- Příliš hluboké ušní kartáčování. Vzniklý ušní vosk se postupně pohybuje směrem k vnějšímu otvoru a hromadí se v jeho blízkosti ve formě malého ráfku. Proto není smysl ušpinit uši dospělého člověka hlouběji než 1 cm - zvyšuje se tím riziko přenosu infekce.
Škody na ušnicích:
- Při nedostatečném uvolňování ušního waxu dochází k redukci přirozených ochranných mechanismů ucha. Koneckonců, síra se aktivně podílí na odstraňování patogenů z vnějšího ušního kanálu.
- Pokud je nadbytek ušního waxu a porušení jeho eliminace, je také narušena čištění uší, vytváří se sírové zátky, zvyšuje se riziko infekce.
Požití cizích těl a vody do uší:
- Cizí těla uvízli ve vnějších sluchových kanálech, traumatizují pokožku, způsobují podráždění, otoky. Podmínky pro vkládání infekce jsou vytvořeny.
- Spolu s vodou se do ucha přivádějí patogeny, což vytváří příznivé prostředí pro jejich reprodukci. Snižuje se sekrece a ochrana síry.
Snížené imunitní a obranné reakce:
- hypotermie, působení silného chladného větru na ucho;
- chronické a těžké nemoci, které vedou k vyčerpání imunitních sil;
- časté infekce;
- stavy imunodeficience: AIDS, vrozené vady imunity.
Infekční onemocnění sousedních orgánů (sekundární otitis):
- Kožní infekce: furuncle, carbuncle atd. Příčiny nemoci se mohou dostat do ucha z pustul na sousední kůži.
- Mumps je zánět slinné žlázy.
Přijetí některých léků:
- Imunosupresiva a cytostatika jsou léky, které potlačují imunitu. Při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko zánětu středního ucha a dalších infekčních onemocnění.
- Nesprávné užívání antibiotik po dlouhou dobu a vysoké dávky může vést k houbovému zánětu otitis externa. To platí jak pro tablety s injekcí, tak pro antibakteriální krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické nemoci
U ekzémů a jiných kožních onemocnění může proces ovlivnit oblast kolem ucha. V tomto případě může lékař stanovit diagnózu vnějšího neinfekčního otitis media.
Výskyt otitis externa
Vroučky ucha
Vápno - purulentní zánět, vzrušující mazová žláza nebo vlasový folikul. Může se vyskytovat pouze ve vnější části sluchového meatus, protože ve vnitřní části nejsou žádné vlasy a mazové žlázy.
Symptomy kanyly vnějšího sluchového kanálu:
- Akutní silná bolest v uchu, která dává čelisti, krku, se rozkládá na celou hlavu.
- Zvýšená bolest při žvýkání, odtržení uší do strany nebo stisknutí v oblasti vnějšího otvoru ušního kanálu.
- Zvýšená tělesná teplota - ne všichni pacienti.
- Obecné poškození zdraví - ne všichni pacienti, může být vyjádřeno v různých stupních.
Kukuřice ucha může být projevem systémové nemoci - furunkulózy. V tomto případě dochází k pravidelnému varování v různých částech těla. Obvykle vzniká furunkulóza se sníženou imunitou.
Difúzní vnější otitis
Difúzní vnější otitis - hnisavý zánětlivý proces, který se rozkládá na celý vnější sluchový kanál, zachycuje subkutánní vrstvu, může mít vliv na ušní bubínek.
Známky akutního difúzního otitis media:
- svědění v uchu;
- bolestivost při stisknutí v oblasti vnějšího otevření zvukovodu;
- otok v uchu, zúžení vnějšího otevření zvukovodu;
- vypuštění hnisu z ucha;
- horečka, obecná porucha.
U otitidy není sluch postižen. To je jeho hlavní rozdíl od zánětu středního ucha, v němž je postižena tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipela ucha (erysipela) jsou speciální typ bakteriální otitidy způsobené streptokokovými bakteriemi.
Projevy erysipela ucha:
- silná bolest, svědění v uchu;
- opuch kůže v uchu;
- zčervenání kůže: má jasné obrysy, často zachycuje lalok;
- zvýšená teplota pokožky v oblasti zánětu;
- tvorba vezikulů s průhledným obsahem na pokožce je zaznamenána pouze v některých případech;
- zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C;
- bolest hlavy, celková malátnost.
Existují období zlepšení, po nichž následují nové relapsy.
Otomykóza
Otomykosy - zánětlivé onemocnění uší způsobené houbami, nejčastěji patří do rodu Aspergillus nebo Candida. Kombinace hub a bakterií, jako je Candida a Staphylococcus aureus, je často zjištěna při otitis externa.
Známky houbové infekce vnějšího ucha:
- Všechny příznaky se postupně zvyšují, když houba roste do kůže a hromadí toxiny.
- Svědění a bolest v uchu. Pacient může mít pocit, že existuje nějaké cizí tělo ve vnějším ušním kanálu.
- Pocit kongescí.
- Tinitus.
- Bolest hlavy na postižené straně.
- Filmy a krusty na kůži uší - obvykle se tvoří, když jsou postiženy houby rodu Candida.
- Výtok z uší různých barev a struktury, v závislosti na typu houby.
Perichondritida uší
Pericondritida ušní sliznice je druh otitis externa, ve kterém jsou postiženy perichondrium (skořápka ušní chrupavky) a kůže ucha. Obvykle je příčinou perichondritidy poškození sluchu, po němž byla infekce provedena.
Symptomy:
- Bolest v uchu nebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlí se po uchu, zachycuje lalok.
- Přetížení hnisu v ucpávce. Během palpace se cítí dutina s tekutinou. Obvykle se tento příznak vyskytuje po několika dnech, kdy se ušní tkáň roztaví.
- Zvýšení bolesti. Dotknutí se ucha se stává velmi bolestivé.
- Zvýšená tělesná teplota, obecná malátnost.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngolog (odborník na ENT) se zabývá diagnostikou a léčbou otitis. Lékař nejprve zkoumá kůži v uchu, tlačí na různá místa, kontroluje bolest.
Studie a testy, které mohou být předepsány lékařem v případě podezření na vnější otitis