Puffiness tkáně nosní dutiny a jeho dutiny, který se projevil bez výrazných příznaků a zhoršení zdraví, se nazývá vasomotorická rýma. Toto onemocnění se postupně rozvíjí - od mírného runny nosu až po silné nosní kongesce, které v budoucnu může výrazně zhoršit kvalitu života nemocného.
Při včasné léčbě lékaře může být vazomotorická rýma zpravidla poražena konzervativními metodami terapie, nicméně v obzvláště pokročilých případech se chirurgie nevyhne. Podrobněji o posledním aspektu léčby nepříjemné patologie, řekněme dnes.
Podstata vazomotorické rinitidy
Vasomotorická rýma - onemocnění, které je spojeno s porušením cévního tónu v nosu
Vasomotorická rýma - patologie nosní sliznice, projevující se výrazným otokem. Toto onemocnění má nezápalovou povahu původu a vzniká v důsledku narušení tkáně vaskulární struktury tkání nosní dutiny. Výsledkem je, že krev v sliznici cirkuluje abnormálně a dochází prakticky ke zvracení nosní kongesce.
Časem se objevuje výskyt vazomotorické rinitidy. Pokud neprovedete opatření k jeho léčbě včas, může se patologie vyvinout do takové míry, že úplná léčba bude možná pouze pomocí chirurgického zákroku.
Hlavními příznaky pokročilé vazomotorické rinitidy je chronická rýma, která se projevuje bez konkrétních důvodů.
To znamená, že nosní kongesce může být přítomna v dokonale zdravé osobě po dlouhou dobu, aniž by se objevil ani kašel, ani horečka ani podobné známky.
Důvody pro vznik takové rýmy mohou být četné faktory. Nejčastější patologie se vyvíjí z následujících důvodů:
- vrozené cévní nemoci v nosní dutině
- nesprávný příjem nosní kapky s následným odmítnutím
- trauma
- alergická reakce
- špatná ekologie
- špatné návyky
Bez ohledu na etiologii vazomotorické rinitidy by měla být léčena okamžitě, tj. Bez zahájení průběhu onemocnění. Tento přístup je spojen nejen s možnými riziky chirurgického zákroku, ale také s výrazným zhoršením kvality života každého člověka za přítomnosti konstantního nachlazení.
Kdy je předepsaná operace?
Chirurgie, jestliže další léčba již není účinná!
Operace vasomotorické rinitidy je přiřazena méně často, což je spojeno s relativním neohrožením nemoci. Při nesprávné nebo předčasné organizované terapii je chirurgie někdy nevyhnutelná.
V každém případě po určení podezření na vasomotorickou rinitidu u pacienta předepíše lékař ORL:
- Řada diagnostických postupů (vyšetření, krevní test, studie nasálního hlenu atd.).
- Konzervativní léčba onemocnění (fyzioterapie, léky atd.).
- Preventivní opatření proti faktorům, které způsobily vznik chladu.
Pokud výše popsané techniky nedávají požadovaný účinek nebo jsou zcela zbytečné při léčbě vazomotorické rinitidy, je pacientka naplánována na operaci. Přirozeně je takový přístup v léčbě extrémním opatřením, ke kterému se nemusí vždy uchýlit. Ale pokud je nutnost operace určena odborníkem - není nutné tento postup ignorovat, protože jeho implementace nejen zachrání osobu před stávajícím problémem, ale vrátí se mu i bývalá kvalita života.
Kromě nedostatečné účinnosti konzervativních metod léčby jsou indikacemi pro operaci vasomotorické rinitidy:
- úplnou nebo významnou nemožnost nasálního dýchání, jak v jedné nosní dírce, tak v obou
- časté nasální sliznice
- chronická bolest v hlavě
- potíže se spánkem
- chrápání
- ztráta chuti k jídlu
- obecná nevolnost
Díky své jednoduchosti mohou být operace na vazomotorickou rinitidu provedeny na žádost samotného pacienta. Nicméně, pokud se uchýlíme k takovým radikálním metodám léčby, je důležité myslet na to a přemýšlet o tom - není lépe léčit léky. Nezapomeňte, že operace je porušení vaskulární struktury nosní sliznice, která a priori nemůže být něco normálního a přirozeného.
Příprava a postup
Chirurgický zákrok ve struktuře nosu vyžaduje spíše důkladnou přípravu. Přípravná opatření probíhají společně ošetřující lékař a pacient a často se skládají z následujících postupů:
- průzkumu pacientů
- důkladná rhinoskopie (vyšetření nosních dutin)
- organizaci některých laboratorních testů (vyšetření krve a moči)
Po tomto tréninku lékař specifikuje dříve provedenou diagnózu a poté zvolí optimální typ operace pro léčbu konkrétního pacienta. Všimněte si, že k odstranění vazomotorické rinitidy použijte následující chirurgické léčebné postupy:
- Rozpad ultrazvukových vln. Tato technika je zcela bezbolestná a zahrnuje ošetření postižené části sliznice zvláštním sprejem s dalším vystavením ultrazvuku. Operace takovéto formace se provádí v lokální anestézii po dobu 30-60 minut.
- Laserová koagulace. Tato metoda chirurgie je docela podobná metodě popsané výše, kromě toho, že namísto ultrazvukového záření se používá vysokofrekvenční laser. Operace tohoto druhu se také provádí při lokální anestézii po dobu 15-20 minut.
- Cryodestruction Tato metoda expozice postiženým plavidlům je poměrně nová. Její podstatou je vliv nízkých teplot na postižené tkáně. Často tato operace nevyžaduje anestezii a provádí se během 20 minut.
- Operace rádia. Tento způsob provozu je složitější. Během operace nosové vlny se do submukózní části postižených tkání vloží speciální sonda, která vydává rádiové vlny, které ničí postižené cévy. Tento typ operace se provádí pod celkovou anestézou a trvá do 1-2 hodin.
- Vakuová resekce nebo resekce holicí strojek. Tyto typy operací se provádějí obvyklým způsobem pro standardní chirurgii. Během vakuové resekce nebo resekce holicí strojky se používají konvenční chirurgické nástroje (skalpely, ostrý řez, atd.). Postupy lze provádět za celkové a místní anestezie. Doba trvání operací často nepřesahuje 1 hodinu.
Během půl hodiny po jakémkoli druhu chirurgického zákroku lékaři nutně monitorují stav pacienta a v případě potřeby přijmou vhodná opatření pro jeho normalizaci. Poté se pacient může vrátit domů, aniž by zapomněl provést některé procedury.
Postup po operaci
Další činnosti závisí na druhu provozu.
Po operaci je vnitřní struktura nosní sliznice poškozena, což vede k vysoce kvalitní regeneraci. K udržení normálního stavu vaskulární struktury nosních dutin je nutné dodržovat jednoduché postupy.
Často jejich seznam zahrnuje:
Propláchnutí nosu pomocí speciálních roztoků (obvykle používají soli).
- Mazání nosních dutin zevnitř vazelínou nebo broskvovým olejem.
- Použití regeneračních mastí.
- Užívání léků proti bolesti.
- Inhalační postupy.
- Kompletní odmítnutí fyzické námahy, návštěvy lázně a alkoholu.
- Je-li to možné, úplné nebo částečné omezení kouření, prachu a podobných dráždivých látek nosní sliznice.
Je důležité si uvědomit, že tato opatření nejen urychlí proces obnovy operovaného nosu, který často trvá přibližně 1-2 týdny, ale také významně snižuje riziko komplikací.
Více informací o vazomotorické rhinitidě naleznete ve videu:
Když mluvíme o možných problémech po operaci, je třeba zdůraznit následující obtíže:
- pokles nasální imunity
- vývoj zánětu
- vzhled polypů nebo vláknitých formací
- sinusitida různých útvarů
- infekční patologii nosohltanu
- nepříjemné a nesprávné zjizvení operované tkáně
Při výskytu těchto komplikací je nutné okamžitě navštívit ošetřujícího specialistu a informovat jej o tomto incidentu. V takových případech je samoléčba nepřijatelná, takže musíte jednat pouze v rámci doporučení specialisty.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Operace pro léčbu vazomotorické rinitidy je jednoduchý postup, ale s množstvím nuancí. Vzhledem k tomu, odborníci identifikovali celý seznam kontraindikací pro jeho implementaci. Nejdůležitější z nich jsou:
- těhotenství kdykoliv
- období laktace
- poruchy krvácení
- průběh infekčních patologií
- exacerbace chronických onemocnění
- zánět dýchacích cest
- duševní nebo nervové poruchy, které mohou způsobit nekontrolované chování pacienta
Je nesmírně důležité, aby lékař předepisující operační léčbu rinitidy vyloučil všechny kontraindikace od pacienta. V opačném případě může dojít k výskytu závažných komplikací v lidském zdraví. Samozřejmě, že se zbavit i těch nejsilnějších koryza těchto obětí nevyžaduje.
Možná, že dnešní téma dnes skončilo nejdůležitější informace. Doufáme, že předložený materiál byl pro vás užitečný a odpověděl na vaše dotazy. Přeji vám zdraví a úspěšné léčení všech onemocnění!
Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Chronická rýma
Chronická rýma je zánět nosní sliznice, který se stal chronickým. Jednoduše řečeno - je to chlad, která je vždy s vámi. Na rozdíl od sinusitidy, které zahrnují paranasální dutiny, s rinitidou, jsou postiženy pouze nosní pasáže, ale tyto dvě nemoci často jdou ve dvojicích. V chronickém průběhu zánět postihuje všechny vrstvy sliznice a v pokročilých případech nosní kostní stěny. Nemoc není vůbec triviální a přináší mnohem víc než etické nepříjemnosti. Jedná se o patologii, která vyžaduje vážnou léčbu a je obtížným úkolem, který může vyřešit pouze odborník. Naši zkušení otolaryngologové vybírají pro vás nejlepší léčbu a pomohou vám zapomenout na tento oslabující problém.
Výhody léčby chronické rýmy v "SM-Clinic"
Vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými zkušenostmi v léčbě případů chronické rýmy jakékoliv závažnosti.
Moderní endoskopické a mikrochirurgické zařízení pro přesnou diagnostiku, konzervativní léčbu a efektivní chirurgickou péči.
Pohodlné podmínky, rychlá rehabilitace.
Jak vám můžeme pomoci
Léčba chronické rýmy
Povaha léčebných opatření závisí na formě této patologie (katarální, vazomotorická, hypertrofická, atrofická atd.) A jejich konečná účinnost do značné míry závisí na přesné příčině. Proto je tak důležitá diagnóza a léčba zkušenými specialisty.
Otolaryngologové naší kliniky pomohou plně obnovit deformované nosní dýchání, zbavit se výtoku, zmírnit otoky a zánětlivé procesy, obnovit ochranné funkce orgánu a lokální imunitu.
Operace chronické rinitidy
U pacientů s chronickou hypertrofickou nebo vasomotorickou rinitidou, které nejsou vhodné ke konzervativní terapii, může lékař doporučit operaci. Moderní medicína má šetrné bezkrevné chirurgické postupy zaměřené na snížení objemu sliznice v nosní konči. Když jsou neúčinné, přidělí se instrumentální fyzické odstranění části konce. Výběr operační techniky závisí na individuálním klinickém obrazu a jeho výsledek závisí na zkušenosti chirurga a kvalitě zařízení.
Zařízení "SM-Clinic" s moderním lékařským vybavením a vysoce kvalifikovanými lékaři ENT umožňuje rychlé, bezbolestné a praktické provádění takových zákroků bez nepříjemných pocitů. Lékař zkoumá každý jednotlivý klinický případ individuálně s výběrem nejúčinnějšího způsobu léčby pro pacienta.
Radioaktivní vazotomie konče
Přístup k sinusu se provádí přes mini punkci pod rty.
Instrumentální vazotomie konče
Operace se provádí bez propíchnutí, přes přirozené otvory v nosní dutině.
Náklady na chirurgickou léčbu
závisí na mnoha faktorech: diagnóza, fáze
choroby, způsobu práce atd.
Období rehabilitace
V případě konzervativní terapie žijí naši pacienti normální život podle doporučení lékaře. Během operace je maximální délka pobytu v nemocnici 2 dny (obvykle 1 den nebo je pacient uvolněn domů po několika hodinách). Rehabilitační pooperační období je v tomto případě 2 týdny, během něhož se doporučuje vyhýbat se přehřátí, hypotermii a vysokému fyzickému namáhání.
Dýchat zdarma! Tento pocit plně vracíme v co nejkratší době, v příjemné atmosféře a za rozumných podmínek! Zavolejte nebo objednávejte zpět!
Typy operací pro léčbu vazomotorické rinitidy a způsobu jejich léčby?
Často je plný život člověka narušený nazální kongescí. Příčinou tohoto problému může být vazomotorická rýma, která je doprovázena silnými sekrecemi tekutiny z nosních průchodů. Při výskytu takové nemoci je nutné okamžitě zahájit léčbu. Jedním z nejúčinnějších způsobů eliminace onemocnění je léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru.
Než začnete chirurgickou léčbu přetížení, měli byste se seznámit s vlastnostmi této metody.
Indikace a kontraindikace
Po diagnostice chronické vazomotorické rinitidy se mnoho lidí okamžitě dostalo do nemocnice pro chirurgickou léčbu. Nicméně předtím byste měli být obeznámeni s tím, kdy je možné provést chirurgický zákrok a kdy to nestojí za to. Léčbu je nutné provést pomocí chirurgického zákroku, pokud se u pacienta objeví následující příznaky:
- ztráta chuti k jídlu během dne;
- porucha spánku;
- prodloužené bolesti hlavy;
- bohatý výtok z nosních dír;
- přetížení jednoho nebo dvou nosních průchodů;
- neschopnost dýchat nosem.
Poslední symptom je považován za nejnebezpečnější, protože v průběhu času, kvůli úplné nepřítomnosti nazálního dýchání, dochází k zhoršování dodávky kyslíku do lidského mozku. To vede k duševním a nervovým poruchám, které je obtížné se zbavit.
U některých pacientů je však chirurgická léčba vazomotorické rinitidy kontraindikována. Následující skupina pacientů bude muset opustit operaci:
- dívky v jakékoli fázi těhotenství;
- ženy, které krmit dítě s mateřským mlékem;
- lidé trpící špatnou srážení krve;
- pacienti s chronickými nemocemi;
- muži a dívky, které mají psycho-emocionální poruchy.
Pokud máte výše uvedené problémy, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste předepsal jiný způsob léčby přetížení.
Diagnóza nemoci
Před zahájením léčby rinitidy laserem nebo jinou chirurgickou metodou se provádí předoperační diagnóza. Provádí se třemi hlavními způsoby:
- Ústní pohovor s pacientem. Lékaři pohovoří o identifikaci výrazných symptomů onemocnění. Také pomocí ústního průzkumu se určí, jak dlouho trvá onemocnění a zda má pacient příznaky, které naznačují přítomnost souběžných onemocnění.
- Rhinoscopy. Pro podrobné studium rinitidy mnoho lékařů používá speciální nosní zrcadla, která pomáhají zadržovat nebo předcházet rhinoskopii. Někdy se postup provádí s lepším vybavením, což umožňuje zobrazení obrazu z rhinoscope na monitoru počítače.
- Laboratorní studie. Pokud pacient prošel výše uvedenými vyšetřeními a diagnóza nebyla potvrzena, bude nutné provést laboratorní vyšetření. Mezi ně patří imunogram, alergické testy, stanovení hladiny imunoglobulinu a kompletní krevní obraz.
Typy operací
Chirurgie má několik účinných způsobů léčby nazálních kongescí. Je lepší se s nimi seznámit, pokud se plánuje léčba rinitidy operačním způsobem.
Conchotomy
Tento typ operace je nejradikálnější a nejúčinnější. Je nutné provádět konchototomii, pouze pokud nebyla účinná žádná jiná terapeutická metoda.
Taková operace se provádí rovnoběžně se seplastí k nápravě zakřivení nosní přepážky.
Před zahájením léčby je pacient hospitalizován. Operace se provádí za celkové anestezie nebo lokální anestézie. Posledně jmenovaná metoda je výhodnější, protože někdy vzniká aspirace v důsledku anestézie.
Během operace vazomotorické rinitidy umístí ošetřující lékař do nosní končiny speciální sponu, aby se zabránilo možnému krvácení. Potom s pomocí speciálních konchotomatických nožů vystřihne zanícenou oblast nosní konce. Zvláštní pozornost je věnována zadní části nosní dutiny, protože se objevují polypy. Snaží se nepoškodit přední část tak, aby se v budoucnu nenastala atrofická rýma. Po odstranění všech poškozených tkání se provede tamponáda dutiny. Tento postup je zapotřebí k zastavení krvácení.
Po operaci je pacient zaznamenán v denní nemocnici pro další léčbu. Druhý den po ukončení konchotomie jsou z nosní dutiny odstraněny tampony a povrch sliznice je rozmazán hydrokortizonem.
Laserová terapie
Léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru se často provádí k čištění nosní dutiny u dospělých pacientů. Pro děti není laserová léčba vhodná, protože je lepší používat konzervativní metody čištění při čištění nosních cest dětí.
Pacienti jsou hospitalizováni po dobu 3 až 5 dní při laserové intervenci. Tento způsob léčby je mnohem jednodušší než konchotomie, a proto se k jejímu výkonu používá jen místní anestezie. Během laserové terapie ošetřující lékař dělá několik bodů na dolním nosním konce pomocí světelné vodítka. Tenký, bezbarvý film se vytváří pod vlivem laseru, pod nímž léčí slizniční tkáň.
Podívejte se na strach v očích, nebo na chirurgickou léčbu rinitidy!
Rýma - nebo rýma, je rozdělena do dvou kategorií: akutní a chronická. Pravidelně akutní doprovází chřipku nebo běžnou zimu (ARVI, ORZ). Trvá 2-8 dní. Léčba je předepsána konzervativní: praní, používání nosních sprejů / kapiček, posilování léků. "Léčba akutní rinitidy je nezbytná, jinak se může přenést na chronické."
Akutní rýma se často stává chronickou.
Léčba chronické rýmy je obtížnější a léčba se liší podle typu rinitidy. Aby bylo možné předepsat účinnou léčbu, je důležité správně diagnostikovat jak kategorii chronické rýmy, tak fázi onemocnění. Diagnostika je zpravidla prováděna:
- analýza zpětné vody nosního výboje;
- detekce přítomnosti eozinofilů v nosním hlenu;
- alergická analýza;
- imunogramy.
Chronická rýma je léčena dvěma způsoby: konzervativní léčbou a chirurgickým zákrokem. Chirurgický zákrok není předepsán u všech typů chronické rýmy.
Konzervativní léčba
Účinek konzervativní léčby je zaměřen na zmírnění zánětu a zúžení cév, vyčištění sliznice dráždivých látek. Konzervativní (tradiční) léčba se provádí ambulantně (s výjimkou intrakarcinomových injekcí), včetně: promývání nosu fyziologickým roztokem, vazokonstriktivních kapiček nebo sprejů (včetně antihistaminik), steroidů a intrakarcinomových injekcí.
Konzervativní léčba je účinná pouze v raných stadiích chronické rinitidy. Platí pro všechny typy rinitidy. Povinné jmenování lékaře.
Saline - opláchněte nosní kanály vodou a solí. Řešení můžete připravit sami. Ve sklenici teplé vařené vody rozpusťte 1,5 lžičky soli. Pomocí injekčního přístroje (10 mg) se vstříkne do nosní dutiny. Pokud vstřikovaná voda dosáhne ústa, postup byl úspěšný. Účinkem fyziologického roztoku je vyplachovat dráždivý účinek z nosní sliznice. Chlorid sodný je antiseptický.
Vasokonstrikční léky (nebo dekongestanty) - obvykle ve formě kapiček nebo sprejů. Místní aplikace. Účinek léčiva v zúžení krevních cév, čímž se odstraní otok, což způsobuje potíže s dýcháním. Léčba léku obvykle probíhá během 5-10 minut. Mínus drogy je návyková, po níž tělo přestane reagovat. Nadměrné užívání drogy také způsobuje odmítnutí a někdy komplikaci rinitidy. Kvůli tomu je třeba opatrně a opatrně používat dekongestanty. V těhotenství se užívání vazokonstrikčních léků nedoporučuje.
Antihistaminové spreje - lze také připsat skupině vazokonstrikčních léčiv. Léčily alergickou rýmu. Vedle vazokonstrikčního účinku obsahuje přípravek antihistaminikum, který zastavuje alergie.
S ohledem na skutečnost, že na pozadí reakce na alergen se objevuje alergická rýma, je přítomnost antihistaminika / antialergenu v přípravcích povinná.
Steroidy nebo kortikosteroidy se používají jako silnější prostředky k odstranění otoků v nosní sliznici. Steroidy jsou ve formě kapiček nebo sprejů. Při silné nosní kongesci je třeba vzít kapky, doporučuje se je držet po určitou dobu v místě přetížení, což zabraňuje úniku. Steroidy jsou účinné v případě akutní alergické rinitidy se silným edémem.
Kapky a spreje pro léčbu rýmy
Použití steroidů po dlouhou dobu se nedoporučuje. Použijte drogu pouze v krátkých kúracích a s mírou. Steroid je potřebný pouze k potlačení otoku. Dlouhodobá léčba se nedoporučuje. Pokud se objeví rýma v určitých měsících (sezóně), steroidy je možné užívat předem, aby se zabránilo komplikacím. Konzultace s lékařem je nutná.
Použití steroidů ve formě kapiček nebo sprejů bez předchozí konzultace s lékařem je nežádoucí!
Intarakcinální injekce (nebo blokáda) - postup, při kterém se steroidy s dlouhodobým účinkem injektují do sliznice pacienta, nejdříve se provede sklerotizace. Kvůli bolestivosti tohoto druhu se postup provádí pod účinkem 2% novokainu. Tato léčba vykazuje účinné výsledky, ale pouze v časných stádiích chronické rýmy.
Chirurgická léčba
Pokud chronická rýma nereaguje na léčbu konzervativními metodami, provádí se operace (nebo chirurgie). Léčba rinitidy s chirurgickým zákrokem je extrémní fáze. Po operaci se ujistěte, že je lékař pozorován.
Chirurgická léčba rinitidy je účinná, odstraňuje otravné bolest po dlouhou dobu nebo navždy. To je však extrémní opatření. Mělo by být přenášeno pouze tehdy, kdyby konzervativní léčba nevedla k výsledkům.
Chirurgická chronická rýma je léčena několika způsoby: vazotomie (konchotomie), odstranění polypů, galvanizace (a všechny její typy), korekce zakřivení v nosní dutině.
Vasotomie je operace užívané při léčbě vazomotorické rinitidy. Chronická vazomotorická rýma se vyskytuje na pozadí poruchy nosní sliznice, totiž, že nádoby již řádně neregulují proces toku krve. Když jsou vasomotorická rinitida cévy neustále naplňována krví, sliznice se ztuhne, což ztěžuje dýchání nosem. Taková reakce cév nastane, jestliže má pacient nesnášenlivost nebo násilnou reakci (alergii) na podnět. Příčinou vazomotorické rinitidy může být hypotermie, konstantní kontakt s alergenem.
Podstata vasotomie spočívá v tom, že je provedena incize (disekce) spojů cév mezi sliznicí a periostem. V důsledku toho dochází k akumulaci krve, tkáňový edém se zastaví, nosní konce se sníží.
Vasotomie - jedna z metod rhinurgie
Operace trvá 5-10 minut pod místní anestezií. Dnes je méně operací prováděno pomocí skalpelu, více elektrochirurgie a radiochirurgie. Výhodou těchto metod je méně krvácení, protože je zraněno méně tkáně. Vysoká úroveň antiseptiků. Účinnost vasotomie je velmi vysoká. Při správném chirurgickém zákroku se pacient velmi rychle uleví. Pokud zastavíte tok dráždivých faktorů (alergeny), nemoc se nevrátí.
Endoskopie v nosní dutině. Nejčastěji se tento typ operace provádí s cílem odstranit nosní polypy. Polyp je růst, který vyvstává z sliznice nosu a dutin. Polyp má vlastnosti k pohybu. Nesenzibilní, nemá žádné nervové zakončení. Nejčastěji se vyskytují polypy během pokročilé alergické rýmy. Dnes se provádí endoskopie k odstranění polypů.
Podstata operace spočívá v tom, že do endoskopu a zařízení s flexibilním vláknem se do nosové oblasti vkládají speciální nástroje. Chirurg pozoruje operaci na obrazovce speciálního počítače.
Výhoda této operace nad skalpem: nízká invazivita, bezkrvnost, menší pravděpodobnost komplikací.
Galvanické pokovování (galvanoterapie nebo elektrokauterizace) - běžněji známá jako kauterizace. Tato operace se zabývá chronickou hypertrofickou rýmou. Hypertrofická rýma se projevuje v důsledku proliferace tkáně v nosní sliznici. Jednou z příčin tohoto onemocnění je přední katarální rinitida. Jinými slovy, konečným bodem katarální rinitidy je hypertrofie. Konzervativní léčba hypertrofické rinitidy nemůže být vyléčena, přinese pouze úlevu. Může být chirurgicky ošetřena pouze.
Podstatou galvanické kaustiky je, že zarostlé tkáně jsou spáleny vyhřívanou deskou. Operace probíhá v lokální anestézii. V důsledku toho zmizí hypertrofovaná oblast, edém se uvolní, cirkulace hlenu se vrátí do normálu. Kvůli traumatu a bolestí galvanoterapie se stále častěji využívá kryochirurgické expozice nebo laserové odstranění.
Kryochirurgie - operace se provádí kapalným dusíkem chlazeným na -195 ° C. Kvůli nízké teplotě jsou zarostlé tkáně zmrazené. Zmrazená tkáň je odmítnuta tělem, v důsledku čehož je růst odstraněn. Metoda je méně bolestivá než galvanoterapie. Existují však nevýhody. Kryochirurgie má omezený účel. V podstatě léčí hypertrofickou rinitidu s výskytem polypů.
Laserová chirurgie s nízkým nárazem
Laserová chirurgie - operace se provádí pomocí výkonného 199 W laserového paprsku. U jisté frekvence je paprsek zaměřen na hypertrofovanou tkáň a ničí ji. Výhody laserové chirurgie: bezbolestné (prováděné v lokální anestézii), nízké průtoky krve, protože nádoby jsou spáleny laserem. Operace je sterilní. Za prvé, všechny mikroby a bakterie jsou zničeny laserem. Za druhé, kontakt s jinými nástroji postižené oblasti je minimální. Metoda je rychlá, trvá pouze 20 minut. A co je nejdůležitější, laserová operace je účinná.
Korekce zakřivené nosní dutiny. Existují případy, kdy příčinou rýmy může být deformita nosní dutiny. Funguje stejný princip jako při katarální rhinitidě. Zakřivená přepážka zabraňuje normálnímu cirkulaci hlenu. Tam je stagnace, hypertrofie tkání, výsledek - chronická rýma. V tomto případě může být rýma vyléčena pouze chirurgicky. Operace je přiřazena individuálně, v závislosti na typu a příčině zakřivení.
Po operaci se doporučuje navštívit lékaře po dobu 1-2 měsíců. Tato prevence sníží riziko komplikací, nežádoucích následků a opakovaného výskytu onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že pozorování s lékařem po chirurgickém zákroku významně snižuje riziko recidivy onemocnění.
Chronická vazomotorická rýma: laserová léčba a typy operací
Při diagnostice vazomotorické rinitidy je operace nejkrajnější, ale bohužel účinná opatření, kterou lékař předepisuje pro řadu indikací v případě, že konzervativní léčba je již neúčinná.
DŮLEŽITÉ INFORMACE! Šťastná žena Nina: "Peníze budou vždycky hojné, pokud budou položeny pod polštář." Čtěte více >>
Jaké druhy operací existují dnes? Jaké jsou vlastnosti a kontraindikace? Odpovědi na tyto a nikoliv jen na otázky najdete níže.
Základní principy léčby
Při chronické rýmě se konzervativní metody léčby používají k lokalizaci účinků post-traumatického syndromu, které jsou zaměřeny na odstranění otoku a přetížení nosní dutiny. Může používat inhalace, zavlažování, fyzioterapii atd.
Vasomotorická rýma, která se vyskytuje v chronické formě, vyžaduje zvláštní pozornost. Pouze ošetřující lékař může stanovit správný režim léčby. Někdy je léčba rinitidy pomocí laseru nebo cryodestruction neúčinná, pak je předepsán chirurgický zákrok.
V klasické verzi během operace, lékař zkracuje cévní vazby, které se nacházejí mezi periostem a sliznicí.
Začíná se zmenšovat, opuch klesá. Schopnost dýchat nosem se postupně obnovuje. Operace nepřesahuje 5-10 minut a provádí se v lokální anestézii.
Moderní medicína však každý rok vyvíjí nové metody léčby běžného nachlazení. Elektrochirurgické a radiochirurgické technologie, které pomáhají rozptýlit měkké tkáně, jsou rozšířené. Předkládané metody mají několik výhod, mezi které patří:
- minimální zranění;
- antiseptický účinek;
- operační zastavení otevřeného krvácení.
Výše uvedený seznam umožňuje zrychlit dobu zotavení a dosáhnout úplného zotavení.
Druhy chirurgických zákroků
Vasomotorická rýma reaguje dobře na kryokonstrukci dolní skořápky nosu. Tento typ ošetření je vystaven nízkým teplotám. Kryodestrukce se doporučuje provádět pouze v případě hypertrofie nosní sliznice.
Nízká teplota umožňuje odstranit část hypertrofovaného turbíny. Před provedením je nutné provést důkladnou kontrolu.
Cryodestrukce nevyžaduje lokální anestezii, protože samotná nízká teplota působí jako anestetikum. Na konci všech postupů pokožka postupně dosáhne normální teploty a pacient může pocítit mírné brnění nebo pocit pálení.
Chronická rýma je léčitelná endoskopickou osteokonchotomií. Hlavním projevem je zúžení lumen nosní průchodky, což je způsobeno hypertrofií nosní sliznice. Aby se minimalizovala trauma, použijte endoskopickou techniku.
Celý postup se provádí v nemocnici. Může používat lokální i celkovou anestezii. Tato metoda je kontraindikována u pacientů, kteří trpí špatnou srážlivostí krve, akutními zánětlivými a infekčními procesy.
Léčba vazomotorické rinitidy pomocí laseru je charakterizováno minimálním stupněm poranění. Redukce laseru umožňuje obnovení nazálního dýchání. Princip činnosti je konstantní nebo impulsní účinek na ty oblasti nosu, které se podařilo růst.
V tomto případě začínají patologické útvary klesat, na jejím místě se vytváří malá jizva s přítomnými regeneračními ložisky. Po operaci není krvácení, což je významná výhoda.
Vasomotorická rýma může být eliminována submucozální laserovou vazotomií. Tato možnost je charakterizována minimálním stupněm traumatu. Samotná intervence se provádí v místní anestezii na klinice. Anestetikum se injektuje do nosní oblasti.
- dekompenzované nemoci různých orgánů;
- diagnostikovaných patologických útvarů;
- porušení procesů srážení krve;
- vážný stav pacienta;
- infekčních a zánětlivých procesů.
Z výše uvedeného lze konstatovat, že je lepší diagnostikovat a léčit problém v počátečním stadiu než podstoupit nejpříjemnější chirurgické zákroky. Pokud zjistíte primární příznaky, je lepší okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře. Samoléčba a vlastní diagnostika jsou škodlivá pro zdraví. Moderní metody umožňují eliminovat problém s minimálním rizikem.
1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Léčba vazomotorické a hypertrofické rinitidy u dětí používajících laserový paprsek Yag-Nd v kontaktním režimu // Ruská rinologie. - 1996. №2-3.
2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogeneze a léčba celoroční rhinitidy // ruská rhinologie. 1997. - №4.
3. Bagratashvili Century N. Použití laserů pro diagnostiku a léčbu onemocnění. M.: Laserová asociace 3, 2001.
Vasomotorická rýma: jak se provádí operace indikace kontraindikací rehabilitace
Vasomotorická rýma: chirurgie
Někdy, když konzervativní metody léčby vasomotorické rinitidy nepomáhají, je třeba se uchýlit k operativnímu řešení problému. Tento článek je věnován celé řadě operací, které se zbavují chladu vazomotorické povahy.
O vazomotorické rhinitidě
Vasomotorická rýma je porušením nosního dýchání u lidí v důsledku zúžení nosních pasáží. K tomu dochází v důsledku opuchu sliznic pokrývajících nosní dutinu. Důvodem je změna tónu cév na sliznici a narušení propustnosti jejich stěn.
Příčiny
U vazomotorické rinitidy dochází k poruchám normální excitability periferního nervového systému, která mění reakci sliznice na vnější stimuly. V reakci na obvyklé a nespecifické faktory se objevuje edém a zvýšení sekreční funkce sliznice.
Navíc je narušena transportní aktivita ciliated epiteliálních buněk.
Zaznamenává se také zvýšení sekrece čípkovými buňkami, což vede k tvorbě velké vrstvy hlienu pokrývající ciliky ciliovaných epiteliálních buněk.
Současně je snížena schopnost slizňových buněk absorbovat nadměrné sekrece. To vše vede k narušení normálního pohybu tajemství a vzniku vazomotorické rinitidy.
Typy vazomotorické rinitidy
Odborníci rozlišují dvě formy vazomotorické rinitidy: neurovegetativní a alergické. Alergická rýma může být rozdělena na trvalé a sezónní.
Následující faktory mohou přispět k rozvoji neurovegetativní vazomotorické rinitidy: poškození nosní sliznice, reflexní účinky na ni, hormonální poruchy, prodloužené užívání léků s vazokonstrikčními účinky, jako je naftyzin, sanorin, galazolin a další.
Známky vazomotorické rinitidy
Charakteristické příznaky doprovázející všechny formy vazomotorické rinitidy jsou problémy spánku, ztráta chuti k jídlu, slabost, ztráta paměti, špatné zdraví, zvýšená únava.
Existuje také potíže nebo dokonce úplné zastavení nazálního dýchání.
To vede ke zhoršení plic a v důsledku toho ke snížení dodávek kyslíku do mozku a dalších orgánů, což se stává příčinou špatného zdravotního stavu a zhoršení stavu pacienta.
Diagnóza vazomotorické rinitidy
K provedení takové diagnózy doktor shromažďuje údaje o průběhu, příznaky a nástup nemoci, přiřazuje řadu vyšetření včetně krevního testu a někdy studie hlenu uvolněného z nosních cest.
Možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací vasomotorické rinitidy je akutní sinusitida, která se později může stát chronickou.
Vzhledem k vývoji takové komplikace porušení normálního nosního dýchání. Dalším důsledkem takové rýmy může být bolest v krku.
Mezi komplikace vasomotorické rinitidy patří chronická laryngitida, faryngitida chronických a akutních forem, exacerbace chronické tonzilitidy.
Principy terapie vasomotorické rinitidy
Často se při léčbě neustále se opakující vasomotorické rinitidy používají lékaři chirurgické metody. Směr těchto operací může být odlišný.
Jednou z nich je korekce zakřivení nosní přepážky. Nicméně, ne všechny případy takové operace mohou pomoci.
Zpravidla se projevuje pouze s posttraumatickými deformity nebo se závažnou závažností zakřivení.
Používá se při léčení vazomotorické rinitidy a konzervativních metod, které pomáhají odstranit edémy sliznice a přetížení nosu. Za tímto účelem se užívají nosní inhalace, zavlažování sliznice, fyzioterapie a další metody.
Je nutné provést reorganizaci nosních cest s vazomotorickou rinitidou, zejména s chronickou formou této choroby.
Lékař může určit správnou a úplnou léčbu.
Není-li konzervativní léčba dostatečně účinná, bude moci rozhodnout o chirurgickém zákroku.
Submucózní vazotomie - chirurgie vasomotorické rinitidy
V některých případech se lékaři musí uchýlit k chirurgickému zákroku k léčbě vasomotorické rýmy. Submucozální vazotomie přináší trvalý účinek při eliminaci všech symptomů onemocnění.
Při provádění takových operací je nutné disekovat vaskulární sloučeniny umístěné mezi periostem nosního konce a sliznicí.
Zároveň se sníží sliznice, výrazně se zmenší otok měkkých tkání a úplně se obnoví správné nasální dýchání.
Operace se provádí při lokální anestézii, trvá to asi 5 minut.
V moderních podmínkách se rádioaktivní a elektrochirurgické technologie používají k léčbě vazomotorické rinitidy, pomocí které se provádí disekce měkkých tkání. Takové metody mají mnoho výhod oproti konvenční chirurgii. Hlavní jsou:
- Méně traumatické operace.
- Antiseptické vlastnosti.
- Rychlá hemostáza koagulací okrajů rány.
To vše podstatně snižuje dobu zotavení a urychluje zotavení.
Operace vasomotorické rinitidy
Kryodistrukce spodní turbíny
Tato operace zahrnuje použití nízkých teplot. Kryodestrukce nosní cévy je indikována pro silnou hypertrofii nosní sliznice s vazomotorickou rinitidou.
Vystavení nízkým teplotám vede k částečnému vyloučení hypertrofovaných turbinátů. Před zahájením operace jsou jmenovány nezbytné zkoušky, a to plánovaným způsobem.
Dodatečná anestézie během kryoestrukce se nevztahuje, protože samotná studena má analgetický účinek.
Po ukončení zákroku, kdy tkáně dosáhnou své normální teploty, může pacient pocítit slabý pocit pálení nebo slabé brnění.
Endoskopická osteokonotomie
Indikace pro endoskopickou osteokonotomii pro vasomotorickou rinitidu jsou výrazná hypertrofie sliznice, která se projevuje růstem a zúžením lumenu nosní dutiny.
Endoskopická technika se používá ke snížení morbidity zásahu ak rychlejšímu zotavení po operaci. Provádějte zásah v nemocnici.
Úleva od bolesti může být použita místní nebo celková anestezie.
Endoskopická osteokonotomie není povolena u pacientů s poruchami koagulace, akutními zánětlivými a infekčními onemocněními a závažnými somatickými onemocněními.
Laserová redukce submukóz
Tento operační způsob léčby vazomotorické rinitidy je charakterizován nízkou invazivitou. V důsledku laserové redukce se obnoví nosní dýchání.
Operace se skládá z pulzního nebo konstantního působení na zarostlé oblasti sliznice. Současně se sníží velikost patologických tkání. Následně se na tomto místě vytvoří malá jizva s přítomností regeneračních ohnisek.
Účinek laserového paprsku významně snižuje počet případných krvácení po operaci.
Submucosální laserová vazotomie
Proveďte takovou operaci s poruchou nazálního dýchání při alergické nebo vazomotorické rinitidě. Chirurgický zákrok v tomto případě má malý vliv.
Operace se provádí v klinice pod lokální anestezií, endonasální (přes nos).
Taková operace je kontraindikována u dekompenzovaných onemocnění orgánů a systémů, přítomnosti patologií, které porušují krevní srážlivost, běžné infekční nemoci a vážný stav pacienta.
Resekce zadního konce dolní turbíny
Taková intervence se provádí se silnou hypertrofickou sliznicí zadních nosních konců nebo usnadňuje přístup ke všem oddělením a částem nosní dutiny.
Operace zahrnuje hospitalizaci, celkovou anestezii nebo lokální anestezii. Po zákroku se provádí zadní tamponáda, aby se zabránilo krvácení.
Není dovoleno resektovat zadní konec tělísek pro těžké patologie, akutní zánětlivé onemocnění a onemocnění spojená se změnami koagulace kože.
Submucózní vazotomie dolní končiny
Operace zahrnuje průnik malých plavidel, které přivádějí krev do kavernózních plexů. Submucosální vasotomie dolního nosního konce je indikována u vazomotorické a alergické rinitidy.
Intervence se provádí přes nos, anestezie je nutná pouze lokální. Operace se týká plánovaného.
Není možné provádět takovou intervenci v případě hnisavých procesů, onemocnění nosní dutiny nebo hrdla, závažné běžné somatické nemoci a infekce.
Submucní vazotomie s lateroposíráním
Indikace pro takový zákrok jsou rhinitida vasomotorického nebo alergického typu, během něhož jsou nosní průchody zúžené vzhledem k medopolisu dolních nosních konců. Anestezie může být místní nebo obecná.
Během operace se protínají malé cévy a dochází k zlomenině nosních skořepin s následným bočním posunem.
K upevnění dřezů v požadované poloze je lékař držen těsnou tamponádou, která zůstává nějakou dobu, obvykle asi 5 dní.
Nižší osteokonotomie nosní sliznice
Taková operace zahrnuje částečné nebo úplné odstranění sliznice spolu s kosti tělísek. V důsledku zásahu je usnadněno dýchání nosu. Indikace je silná hypertrofie sliznice v různých formách rinitidy.
Anestézií s touto intervencí je endotracheální anestezie. Osteokonotomie se provádí pouze v nemocnici, endonasálně. Pro jeho realizaci potřebujete speciální nástroj, představovaný nosní řezací smyčkou.
Není přípustné provádět takovou operaci u závažných zánětlivých onemocnění nebo akutních infekcí.
Sinusitida
Jak léčit rýma
Rinitis: laserová léčba
Chirurgie pro vazomotorické a jiné typy rinitidy: vazotomie, konchotomie, resekce
Cesta infekce v lidském těle je přes nosohltanu. Prostřednictvím této části cesty je otevřena plíce, uši, mozek a oči.
Proto je věnována velká pozornost moderním metodám léčby. Ne všechny patologie mohou být vyléčeny konzervativními metodami.
V takových situacích je důraz kladen na operaci.
Indikace pro operaci v nosní dutině
Všechny indikace lze rozdělit do dvou velkých skupin: zdravotní a zranění. První skupina zahrnuje fibrom. Je to nádor husté konzistence, který se vyznačuje krvácením. Jiné nemoci zahrnují:
- Adenoidy. Často se vyskytují u dětí. Chirurgická léčba je předepsána, jestliže dochází k poškození funkce dýchání v důsledku lymfoidní hyperplazie.
- Papilomy. Obvykle se vyskytují na zadním povrchu měkkého patra, někdy se nacházejí na bočních stěnách.
- Zhoubné nádory. 50-60% je šupinatý rak. Zbývající typy jsou lymfomy, lymfosarkomy.
Traumatické poranění jsou často doprovázeny poruchami na bázi lebky a středním lebkovým kloubem. Někdy jsou komplikovány celulitidou flegmonem.
Pro stenózu cév, mechanické poškození může být nutná operace.
Naléhavá chirurgická péče je přidělena, pokud jde o vnitřní zranění se zahrnutím cizího těla.
Druhy chirurgických výkonů
Chirurgická léčba může nastat pomocí několika základních technik. Výběr správného léčení závisí na důkazech. Mezi oblíbené patří:
- cryodestruction,
- vazotomie,
- snížení
- resekce,
- odstranění nádorů
- septoplastika.
Cryodestruction
Tato metoda může odstranit patologie, které nejsou přístupné jiným způsobem. prováděné za použití kapalného dusíku.
V případě potřeby se provádí chlorethylová blokáda, která je zaměřena na odstranění otoku a normalizace celkového stavu sliznic.
Díky této technice se normalizuje celkový stav sliznic.
Indikace pro kryokonstrukci jsou tonzilitida, faryngitida, rhinitida, adenoidy. Mezi výhody této metody patří úplná absence bolesti, bezkrevnosti, malý počet kontraindikací.
Osteokonotomie
Během této operace se sliznice zcela odstraní spolu s částmi kosti. Provádí se v nemocnici s endonazální endotracheální anestezií.
Metoda ukazuje obnovení normálního nazálního dýchání. Nejčastěji se provádí se zvětšenou nosní končinou. Technika je vhodná, pokud:
- chronické záněty;
- deformace septu nosu;
- dlouhodobá vazomotorická rýma;
- chronická sinusitida nebo otitis.
Někdy se tato metoda používá jako jeden z etap rinoplastiky (operace k nápravě tvaru nosu).
Jedná se o operaci, která se provádí ke snížení velikosti nosní konce. Při chirurgickém zákroku je zničena část cévních plexů, které se nacházejí mezi epitelem a kostí.
Hlavním projevem léčby je chronická vazomotorická rýma, která se vyvine kvůli hypertrofii sliznice.
Někdy se chirurgie provádí kvůli hypertrofii nosní sliznice. Ty se nevyskytují vždy kvůli chronické rýmě.
Příčinou jejího výskytu může být nekontrolovaný příjem vazokonstrikčních kapek (léčba rinitidy).
Tato léčba může mít vliv pouze na jednu stranu nebo může být oboustranná. Druhá možnost je častější, protože rýma obvykle postihuje obě nozdry najednou.
Jak se vyskytuje endoskopická vasotomie?
Snížení
Používá se při detekci hypertrofie lingválního mandlí. Obvykle se používá radiofrekvenční expozice, která je účinná jak v případě silné hypertrofie určitých oblastí a lalůček, tak i v přítomnosti cyst. Snížením je snížení velikosti těla.
Pomocí mikroskopie as pomocí endoskopu jsou stanoveny body pro anestezii. Obvykle jsou manipulace prováděny na ambulantním základě bez nutnosti dalšího školení.
Operace chronické rinitidy
Resection
Tato koncepce se týká odstranění orgánu nebo anatomické struktury. V otolaryngologii nejčastěji mluvíme o submukózní resekci nosní přepážky.
Indikace je částečná nebo úplná nepřítomnost průtoku vzduchu v důsledku deformace nebo zhrubnutí s vizuálním zakřivením špičky nosu s pravidelným krvácením.
Někdy se resekce provádí jako předběžná fáze operace k otevření čelního nebo nosního sinu. Způsob podávání anestezie závisí na složitosti problému. Všechny manipulace se provádějí skrze vnitřek nosu.
Pozor demonstrace submukózní resekce nosu (klikněte pro otevření)
Při přítomnosti benigních nádorů se používají endoskopické vyšetřovací metody, které prakticky nemají negativní důsledky.
V projekci nádoru se děla punkce. Následně se zadávají nástroje a fotoaparát. Přímo pro vyříznutí aplikujte speciální kleště a závěsy.
Tato metoda je dobrá, pokud potřebujete odstranit fibromy nebo jednotlivé polypy.
Pokud je tvorba velká, pak se endoskopická léčba provádí v několika fázích. Za prvé dochází k odsávání kapalného obsahu přes punkci. Potom se novotvar otevře a oddělí od okolních tkání.
Jedná se o operaci, pomocí které se provádí korekce tvaru nosní přepážky.
Kvůli tomu pacient obnoví nosní dýchání, účinky způsobené různými ORL chorobami zmizí.
Během operace je pouze septum opraveno, tvar nosu se nemění.
Technika se provádí dvěma hlavními metodami: endoskopickými a laserovými. První možností je práce na sliznici. Po tom nezůstávají žádné stopy nebo jizvy. Laserová technologie je považována za méně traumatickou a bez krve.
Septoplastika: před a po
Příprava
Před operací lékař předepisuje několik studií a teprve pak je pošle k testům. Obvykle se provádí:
- fluorografie,
- EKG
- analýza celkového krve a moči;
- biochemický výzkum.
Pokud je to nutné, provádějí se speciální studie, které zahrnují snímky paranasálních dutin.
Abyste snížili riziko komplikací, lékař může doporučit, abyste se vzdali špatných návyků.
Měli byste chránit vaše tělo, chránit ho před podchlazením a setkat se s patogenní mikroflórou.
Otolaryngolog může vyžadovat vyléčení všech zánětlivých procesů, které se mohou objevit v ústní dutině.
Doba zotavení může trvat jinou dobu, ale nejčastěji trvá až tři týdny. V tuto chvíli se doporučuje dodržovat omezení, aby se dal více času na hygienické postupy.
Často se předepisují nosní kapky, které vedou k vazokonstrikci a prevenci prodlouženého otoku. Po několika týdnech je otok úplně pryč.
Komplikace se obvykle projevují jako krvácivé a infekční patologie. Abyste se vyhnuli prvnímu, není nutné předepsat léky pro sebe, některé z nich mohou zvýšit riziko krvácení.
Ve vzácných případech jsou pozorovány alergické reakce nebo paréza. To je způsobeno tím, že v průběhu chirurgického zákroku je narušena elasticita stěn hrdla. Z tohoto důvodu se vyvíjí rhinofonie.
Kontraindikace
Operace nebude provedena, pokud se vyskytnou chronické a systémové onemocnění, které se vyskytují v těžké formě. Způsob léčby se zvolí opatrněji, jestliže se vyskytne porucha krvácení.
Některé postupy nejsou prováděny u osob mladších 18 let bez výskytu život ohrožujících podmínek. Mezi kontraindikace patří také:
- diabetes mellitus
- onkologických a akutních virových onemocnění,
- kožních lézí v chirurgické oblasti.
Recenze
Díky použití moderních metod léčby nosohltanu je pravděpodobnost následků nízká. Proto je zpětná vazba pozitivní. Během léčby pacienti nemají pocit bolesti, rehabilitační období je poměrně krátké.
Existují lidé, kteří nedoporučují konchotomii, protože existuje možnost atrofické rýmy. Obtíž spočívá v tom, že po většině účinků chirurgických metod musí dýchat po dlouhou dobu ústa.
Přehledy septoplastiky nosu:
Hodnota a efektivita
Chirurgická léčba nosu se používá v situacích, kdy jiné metody jsou neúčinné.
Nos, sliznice mají významnou fyziologickou hodnotu.
Jsou reflexní zónou, jejichž porušení vede k patologickému výskytu paranasálních sinusů a středního ucha.
Vasotomie s vazomotorickou rinitidou, laserovou vazotomií
Rubrika: Je dobré vědět
Vasotomie... Toto je název operace pro léčbu vasomotorické rinitidy (porušení regulačního mechanismu nosní sliznice s konstantním naplněním cév ve svých cévách, což zase způsobuje, že ztuhne a správně dýchá nosem) po dlouhou dobu.
Při vasotomii jsou odříznuty vaskulární vazby mezi sliznicí a periostem nosní konce (pro tento účel lékaři používají moderní elektro- a radiochirurgické technologie, které mají antiseptický účinek, umožňují méně poškození tkáně než obvyklý kovový skalpel a koagulují, to znamená, že okraje rány spálí krvácení), které umožňují snížit sliznici, zastavit otok měkkých tkání, snížit nosní konce a obnovit fyziologicky správné nasální dýchání.
Chirurgická intervence na vazotomii trvá pouze 5-7 minut, lokální anestezie je aplikována.
Vasomotorická rýma - nejčastější příčina vasotomie
Co může vyvolat vzhled vazomotorické rýmy? Důvody stačí. Lékaři volají řadu z nich -
- vaskulární dystonie,
- stavu těhotenství
- pracovat s prachem
- vůně kouře
- dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčiv,
- krevní tlak,
- onemocnění endokrinního systému
- používání perorálních konzervačních látek a léků na snížení tlaku.
Vasomotorická rýma může také způsobit odchylky nosního septa.
Symptomy vasomotorické rinitidy
Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, mají trvalé, vzácně dočasné patologie nosního dýchání a nadměrné serózní nasální výtoky.
Vasomotorická rýma může způsobit rozvoj dalších závažných onemocnění horních cest dýchacích, například zánět středního ucha, chronickou sinusitidu (sinusitidu), nosní polypy.
Z tohoto důvodu, abyste tomu zabránili, byste měli zacházet s vazomotorickou rýmou a nedovolte, aby se věci ubíraly.
Lékař ošetří pacienta léky nebo si zvolí operaci na základě jeho stavu a závažnosti onemocnění. Je třeba poznamenat, že procento účinnosti těchto dvou způsobů léčby podle statistik je sníženo na pětadvacet pět na sedmdesát pět ve prospěch operace.
Nejčastěji, když je konzervativní (léková) terapie neúčinná, lékaři operují.
Díky tomuto účinku a dalším změnám v sliznici sliznice nosu je snížena a veškeré otoky měkkých tkání a snížení nosní konce jsou zastaveny.
Tak se zlepšuje nosní dýchání, pacient se již neobtěžuje nepohodlí spojenou s jeho onemocněním.
Pokud jde o lidskou léčbu vazomotorické rinitidy a úlevu akupresury, přečtěte si to ZDE - Vasomotorická rinitida, příznaky, léčba lidovými léky.
Laserová vasotomie (kauterizace)
V lékařské praxi se takový poddruh vazotomické chirurgie jako laserové vazotomie liší. Tato metoda je považována za nejjemnější a nejúčinnější způsob léčby.
Během takového zásahu dochází k destrukci submucozálních cév pomocí laseru.
To umožňuje odstranit nadýchání, obnovit dýchání a zabránit nárůstu skořápky.
Během laserové vazotomie je pacient v poloze na levé straně.
Před operací provádí lékař anestézii infiltrace aplikací (její účinek se projevuje po třech minutách). Zatímco operace trvá, je pacientovi zakázáno provádět pohyby hlavy, musí dýchat určitým způsobem: vdechovat ústy a vydechovat nosem.
Lékař sleduje endoskop pro stav pacienta, což umožňuje zabránit výstupu vlákna za hranice sliznice.
Po laserové vazotomii
Když je procedura laserové vazotomie dokončena, odborník na další půl hodiny vede pacienta k dynamickému pozorování. Pokud nedojde k žádnému krvácení, může být pacientovi ve vzpřímené poloze.
Během tří dnů po operaci musí pacient udržovat benígní režim - těžké fyzické námahy nejsou povoleny, neměl by jít do lázně nebo do sauny, měl by se vzdát alkoholu. Dávkování dutiny nosní dutiny je možné pouze za pomoci léků doporučených lékařem, zpravidla jde o kapky oleje.
Výhoda laserové vazotomie
Výhodou tohoto druhu léčby nad instrumentální je to, že nasální dýchání se obnoví rychleji (v den samotné operace).
Laserová vasotomie je charakterizována nízkou invazivností a invazivností postupu, má také stabilní výsledek (u mnoha pacientů se recidivy nevyskytují roky).
Navíc při výkonu při laserové vazotomii není nutná tamponáda nosní dutiny, která má také dobrý účinek na celkový stav pacienta a může později zabránit vzniku nosních synechií.
Vasotomie pro chronickou vazomotorickou rinitidu
Vasomotorická rýma je stav, při kterém dochází k porušení neuroreflexních mechanismů regulace tónu v cévách nosní dutiny pod vlivem různých podnětů.
Tento stav je charakterizován nárůstem velikosti sliznice, akumulací pohárkových buněk, přebytkem sekretované sekrece a otokem.
V tomto stavu dochází k poklesu odpovědi na vazokonstrikční léky, proto je často jediným účinným způsobem, jak pomoci pacientovi s vasomotorickou rinitidou, nosní vasotomie.
Stanovení příčiny vazomotorické rinitidy je poměrně obtížné. Odborníci však identifikují řadu faktorů, jejichž účinek na tělo významně zvyšuje riziko vzniku této nemoci:
- virové infekce;
- vegetativní dystonie;
- hormonální změny během těhotenství;
- zůstaňte v místnosti s velmi prašným vzduchem;
- dlouhodobá inhalace silně dráždivých pachů, jako je barva, lak;
- dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků z běžného nachlazení;
- kouření;
- prudká změna krevního tlaku;
- endokrinní nemoci;
- užívání léků, které snižují tlak;
- jíst pikantní a kořeněné potraviny;
- fyzický a emoční stres;
- zakřivení nosní přepážky;
- onemocnění gastrointestinálního traktu, ve kterém dochází k refluxu žaludeční šťávy a enzymů do jícnu (reflux).
Příznaky vazomotorické rinitidy se mohou objevit jednou nebo se vyskytnou pravidelně. Mezi nejčastější příznaky této nemoci patří:
- chřipkový nos; svědění a zarudnutí nosní sliznice;
- dušnost;
- kýchání; ztráta zápachu;
- suchý nosofarynx;
- obecná slabost, únava;
- porucha spánku;
- ztráta chuti k jídlu.
Pokud je vasomotorická rýma doprovázena ostrými bolestmi v nosu nebo příznaky, které by narušily obvyklý život, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Léčba
Lékař může předepisovat léčbu vazomotorickou rinitidou nebo se uchýlit k chirurgickému zákroku. V této situaci je rozhodujícím faktorem celkový stav pacienta a závažnost onemocnění.
V případě, kdy jsou konzervativní terapie neúčinné, operace vasomotorické rinitidy pomáhá léčit. Postup začíná až po předběžných diagnostických postupech: ultrazvukové vyšetření nosu, rinoskopie, krevní test.
Moderní medicína používá několik metod operační léčby vasomotorickou rinitidou:
- laserová vazotomie nosu (hoření);
- turboplastika;
- kryogenní - účinek nízkých teplot pro zmrazení a zničení tkání;
- elektrokauterizační - kauterizace se sondami;
- ohřev a zničení pomocí koagulace rádiových vln;
- mikrodebrider conchotomy - laserová destrukce zvětšených cévních stěn a polypů.
Pomocí chirurgického zákroku je možné snížit zvětšenou nosní sliznici, vyloučit podvázání a vrátit nasální dýchání.
Při provádění operace, kdy dochází k vazomotorické rinitidě, dochází k disekci epiteliálních tkání v nosu a ke spálení cév slizniční membrány.
V tomto případě lze postup provádět při lokální nebo celkové anestezii.
Vlastnosti laserové vazotomie
Laserová léčba je jednou z metod chirurgického zákroku při léčbě vasomotorické rinitidy. Tato metoda je považována za nejjemnější a zároveň účinnou léčbu vasomotorické rinitidy.
Postup spočívá v kauterizaci (destrukci) submucozálních cév, která umožňuje eliminovat hlavní symptomy onemocnění. Vasotomie nosu s laserovou terapií se provádí v lokální anestézii. Během operace nemůže pacient pohybovat hlavou.
Je také nutné dodržovat určité pravidla dýchání: vdechujte ústy, vydechujte nosem.
Všechny manipulace se provádějí pod dohledem lékaře, který sleduje stav pacienta přes endoskop, kontroluje pohyb laseru a jeho výstup mimo hranice nosní sliznice.
Mezi přednosti léčby laserovou vazotomií před instrumentální metodou lze také poukázat na následující body:
- obnovení nazálního dýchání se vyskytuje v nejkratším čase, nejčastěji během několika hodin po skončení procedury;
- minimální riziko infekce a úrazu;
- dosažení dlouhodobého stabilního výsledku (příznaky se nemusí opakovat po několik let);
- vyloučení pooperační tamponády nosní dutiny, která zabraňuje výskytu komplikací a pozitivní vliv na celkový stav pacienta.
Navzdory vysoké účinnosti a bezpečnosti vazotomie má tento postup určité kontraindikace:
- poruchy krvácení;
- přítomnost chronických onemocnění v akutní fázi;
- souběžné infekční nemoci;
- zánětlivé procesy dýchacího traktu;
- těhotenství nebo kojení;
- duševní poruchy.
Pokud byla vazotomie úspěšně provedena, musíte po operaci dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- pozorujte jemný režim po dobu prvních tří dnů po operaci (vylučujte silnou fyzickou námahu, přehřátí, přestanete konzumovat alkoholické nápoje);
- pro nazální užívání pouze těch léků, které předepisuje ošetřující lékař (nejčastěji předepsané olejové nosní kapky).
Je to důležité! Neočekávané a neúčinné léčení vazomotorické rinitidy může způsobit vznik komplikací ve formě otitis, sinusitidy, nosních polypů.
Léčba a prevence drog
Pokud vazomotorická rýma nevyvolává značné nepohodlí a je v tom stádiu, kdy nenarušuje spánek a plnou životnost pacienta, můžete se pokusit o léčbu onemocnění konzervativními metodami.
- Zavlažování nosních dutin fyziologickým roztokem. Takové řešení si můžete koupit v lékárně (Aqualore, Salin, Humer) nebo si ji připravit sami (použijte lžičku slané soli na litr teplé vařené vody).
- Nosní spreje obsahující hormony kortikosteroidů (Nazarel, Nazocort, Aldecine). Vzhledem k tomu, že se účinky těchto léků postupně rozvíjejí, je důležité je systematicky používat v dlouhodobých klinických studiích (nejméně 30 dní).
- Pokud je rhinitida doprovázena uvolňováním velkého množství hlenu, doporučuje se použít spreje obsahující ipratropiumbromid (Atrovent) - látku, která pomáhá snížit množství nazální sekrece.
Jako profylaxi vazomotorické rinitidy je nutné:
- eliminovat faktory, které vyvolávají onemocnění;
- správné nasální anomálie (zakřivení septa atd.);
- včas léčit onemocnění žaludku;
- pravidelné cvičení, temperování;
- dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
- správně aplikovat vazokonstrikční léky (léčba není delší než pět dní);
- včas léčit onemocnění nosohltanu.
Vasomotorická rýma jako operace
Puffiness tkáně nosní dutiny a jeho dutiny, který se projevil bez výrazných příznaků a zhoršení zdraví, se nazývá vasomotorická rýma.
Toto onemocnění se postupně rozvíjí - od mírného runny nosu až po silné nosní kongesce, které v budoucnu může výrazně zhoršit kvalitu života nemocného.
Při včasné léčbě lékaře může být vazomotorická rýma zpravidla poražena konzervativními metodami terapie, nicméně v obzvláště pokročilých případech se chirurgie nevyhne. Podrobněji o posledním aspektu léčby nepříjemné patologie, řekněme dnes.
Podstata vazomotorické rinitidy
Vasomotorická rýma - onemocnění, které je spojeno s porušením cévního tónu v nosu
Vasomotorická rýma - patologie nosní sliznice, projevující se výrazným otokem.
Toto onemocnění má nezápalovou povahu původu a vzniká v důsledku narušení tkáně vaskulární struktury tkání nosní dutiny.
Výsledkem je, že krev v sliznici cirkuluje abnormálně a dochází prakticky ke zvracení nosní kongesce.
Časem se objevuje výskyt vazomotorické rinitidy. Pokud neprovedete opatření k jeho léčbě včas, může se patologie vyvinout do takové míry, že úplná léčba bude možná pouze pomocí chirurgického zákroku.
Hlavními příznaky pokročilé vazomotorické rinitidy je chronická rýma, která se projevuje bez konkrétních důvodů.
To znamená, že nosní kongesce může být přítomna v dokonale zdravé osobě po dlouhou dobu, aniž by se objevil ani kašel, ani horečka ani podobné známky.
Důvody pro vznik takové rýmy mohou být četné faktory. Nejčastější patologie se vyvíjí z následujících důvodů:
- vrozené cévní nemoci v nosní dutině
- nesprávný příjem nosní kapky s následným odmítnutím
- trauma
- alergická reakce
- špatná ekologie
- špatné návyky
Bez ohledu na etiologii vazomotorické rinitidy by měla být léčena okamžitě, tj. Bez zahájení průběhu onemocnění. Tento přístup je spojen nejen s možnými riziky chirurgického zákroku, ale také s výrazným zhoršením kvality života každého člověka za přítomnosti konstantního nachlazení.
Kdy je předepsaná operace?
Chirurgie, jestliže další léčba již není účinná!
Operace vasomotorické rinitidy je přiřazena méně často, což je spojeno s relativním neohrožením nemoci. Při nesprávné nebo předčasné organizované terapii je chirurgie někdy nevyhnutelná.
V každém případě po určení podezření na vasomotorickou rinitidu u pacienta předepíše lékař ORL:
- Řada diagnostických postupů (vyšetření, krevní test, studie nasálního hlenu atd.).
- Konzervativní léčba onemocnění (fyzioterapie, léky atd.).
- Preventivní opatření proti faktorům, které způsobily vznik chladu.
Pokud výše popsané techniky nedávají požadovaný účinek nebo jsou zcela zbytečné při léčbě vazomotorické rinitidy, je pacientka naplánována na operaci.
Přirozeně je takový přístup v léčbě extrémním opatřením, ke kterému se nemusí vždy uchýlit.
Ale pokud je nutnost operace určena odborníkem - není nutné tento postup ignorovat, protože jeho implementace nejen zachrání osobu před stávajícím problémem, ale vrátí se mu i bývalá kvalita života.
Kromě nedostatečné účinnosti konzervativních metod léčby jsou indikacemi pro operaci vasomotorické rinitidy:
- úplnou nebo významnou nemožnost nasálního dýchání, jak v jedné nosní dírce, tak v obou
- časté nasální sliznice
- chronická bolest v hlavě
- potíže se spánkem
- chrápání
- ztráta chuti k jídlu
- obecná nevolnost
Díky své jednoduchosti mohou být operace na vazomotorickou rinitidu provedeny na žádost samotného pacienta.
Nicméně, pokud se uchýlíme k takovým radikálním metodám léčby, je důležité myslet na to a přemýšlet o tom - není lépe léčit léky.
Nezapomeňte, že operace je porušení vaskulární struktury nosní sliznice, která a priori nemůže být něco normálního a přirozeného.
Příprava a postup
Chirurgický zákrok ve struktuře nosu vyžaduje spíše důkladnou přípravu. Přípravná opatření probíhají společně ošetřující lékař a pacient a často se skládají z následujících postupů:
- průzkumu pacientů
- důkladná rhinoskopie (vyšetření nosních dutin)
- organizaci některých laboratorních testů (vyšetření krve a moči)
Po tomto tréninku lékař specifikuje dříve provedenou diagnózu a poté zvolí optimální typ operace pro léčbu konkrétního pacienta. Všimněte si, že k odstranění vazomotorické rinitidy použijte následující chirurgické léčebné postupy:
- Rozpad ultrazvukových vln. Tato technika je zcela bezbolestná a zahrnuje ošetření postižené části sliznice zvláštním sprejem s dalším vystavením ultrazvuku. Operace takové formy se provádí v lokální anestézii po dobu jedné minuty.
- Laserová koagulace. Tato metoda chirurgie je docela podobná metodě popsané výše, kromě toho, že namísto ultrazvukového záření se používá vysokofrekvenční laser. Operace tohoto druhu se také provádí za lokální anestézie po dobu jedné minuty.
- Cryodestruction Tato metoda expozice postiženým plavidlům je poměrně nová. Její podstatou je vliv nízkých teplot na postižené tkáně. Často tato operace nevyžaduje anestezii a provádí se během 20 minut.
- Operace rádia. Tento způsob provozu je složitější. Během operace nosové vlny se do submukózní části postižených tkání vloží speciální sonda, která vydává rádiové vlny, které ničí postižené cévy. Tento typ operace se provádí pod celkovou anestézou a trvá do 1-2 hodin.
- Vakuová resekce nebo resekce holicí strojek. Tyto typy operací se provádějí obvyklým způsobem pro standardní chirurgii. Během vakuové resekce nebo resekce holicí strojky se používají konvenční chirurgické nástroje (skalpely, ostrý řez, atd.). Postupy lze provádět za celkové a místní anestezie. Doba trvání operací často nepřesahuje 1 hodinu.
Během půl hodiny po jakémkoli druhu chirurgického zákroku lékaři nutně monitorují stav pacienta a v případě potřeby přijmou vhodná opatření pro jeho normalizaci. Poté se pacient může vrátit domů, aniž by zapomněl provést některé procedury.
Postup po operaci
Další činnosti závisí na druhu provozu.
Po operaci je vnitřní struktura nosní sliznice poškozena, což vede k vysoce kvalitní regeneraci. K udržení normálního stavu vaskulární struktury nosních dutin je nutné dodržovat jednoduché postupy.
Často jejich seznam zahrnuje:
Propláchnutí nosu pomocí speciálních roztoků (obvykle používají soli).
- Mazání nosních dutin zevnitř vazelínou nebo broskvovým olejem.
- Použití regeneračních mastí.
- Užívání léků proti bolesti.
- Inhalační postupy.
- Kompletní odmítnutí fyzické námahy, návštěvy lázně a alkoholu.
- Je-li to možné, úplné nebo částečné omezení kouření, prachu a podobných dráždivých látek nosní sliznice.
Je důležité si uvědomit, že tato opatření nejen urychlí proces obnovy operovaného nosu, který často trvá přibližně 1-2 týdny, ale také významně snižuje riziko komplikací.
Více informací o vazomotorické rhinitidě naleznete ve videu:
Když mluvíme o možných problémech po operaci, je třeba zdůraznit následující obtíže:
- pokles nasální imunity
- vývoj zánětu
- vzhled polypů nebo vláknitých formací
- sinusitida různých útvarů
- infekční patologii nosohltanu
- nepříjemné a nesprávné zjizvení operované tkáně
Při výskytu těchto komplikací je nutné okamžitě navštívit ošetřujícího specialistu a informovat jej o tomto incidentu. V takových případech je samoléčba nepřijatelná, takže musíte jednat pouze v rámci doporučení specialisty.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Operace pro léčbu vazomotorické rinitidy je jednoduchý postup, ale s množstvím nuancí. Vzhledem k tomu, odborníci identifikovali celý seznam kontraindikací pro jeho implementaci. Nejdůležitější z nich jsou:
- těhotenství kdykoliv
- období laktace
- poruchy krvácení
- průběh infekčních patologií
- exacerbace chronických onemocnění
- zánět dýchacích cest
- duševní nebo nervové poruchy, které mohou způsobit nekontrolované chování pacienta
Je nesmírně důležité, aby lékař předepisující operační léčbu rinitidy vyloučil všechny kontraindikace od pacienta.
V opačném případě může dojít k výskytu závažných komplikací v lidském zdraví.
Samozřejmě, že se zbavit i těch nejsilnějších koryza těchto obětí nevyžaduje.
Možná, že dnešní téma dnes skončilo nejdůležitější informace. Doufáme, že předložený materiál byl pro vás užitečný a odpověděl na vaše dotazy. Přeji vám zdraví a úspěšné léčení všech onemocnění!