Chronický výtok z nosu u dítěte je zánětlivý proces sliznice nosní dutiny. Chcete-li správně zjistit, jak léčit onemocnění, musíte zjistit, do jaké klinické formy patří.
Existují 5 hlavních typů chronické rýmy, ale všichni předchází akutní rýma, charakterizovaná ostrým narušením sekrece v nosních pasážích. S nesprávným výběrem antibiotik nebo pozdní léčbou se stává chronická onemocnění.
Proto při prvních příznacích onemocnění byste měli okamžitě kontaktovat odborníka na ORL. Zvláštní pozornost by měla být věnována projevům rinitidy u kojenců. Kojenci by měli pravidelně sledovat pediatr, aby se akutní forma rinitidy nezměnila v chronickou rýmu. Pokud dojde k alergické reakci nebo bronchiálnímu astmatu, musí dítě navštívit alergika a imunologa.
Etiologie onemocnění
Příčiny chronické rýmy:
- Akutní infekční nebo virovou rinitidu, která se opakuje několikrát ročně.
- Účinek dráždivých látek (kovový nebo minerální prach) na nosní sliznici až do vzniku rhinolitů (kamenů).
- Plyny nebo pára mohou také způsobit akutní zánětlivý proces, který při konstantní expozici nežádoucími faktory vede k chronické rýmě.
- Změny fyziologických poměrů v nosní dutině, například zakřivení septa, přispívají k vzniku jednostranné hypertrofie nosní skořápky.
- Časté zánětlivé procesy v nosohltanu a paranasálních dutinách (sinusitida, sinusitida, adenoidy, chronická tonzilitida).
- Alergická reakce na dráždivé látky.
- Fyzikální faktory: studená (přispívá ke změně vaskulárního tónu) nebo horký, suchý vzduch (suchá sliznice a porucha funkce epitelu).
- Zneužívání vazokonstrikčních nosních kapek, které způsobují vazomotorickou rinitidu (kvapky nelze užívat déle než 7 dní, protože to přispívá k závislosti).
- Změny v krevním oběhu u endokrinních onemocnění, onemocnění ledvin nebo zranění (cizorodý objekt v nosní dutině).
Formy a příznaky onemocnění
Kyslíkový nos u dětí může mít různé formy, v závislosti na typu patologického procesu v nosní sliznici:
- Chronická katarální rinitida
Tento typ rinitidy postihuje nosní dutinu, která zahrnuje obě nosní cesty. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří suchost a pocit pálení sliznic, časté kýchání a bolestivé pocity v krku. Po prvních známkách nedostatku dechu jsou často zahrnuty příznaky jako bolest hlavy, snížený svalový tonus a letargie.
Po několika dnech začíná vodnatý nosní výboj, který se po týdnu zahustí a nazelenal. Teplota těla se může mírně zvýšit až na subfebrilní známky (37,3 ° C).
Hlavními příznaky jsou suchost nosní sliznice, vzhled viskózního, neoddělitelného tajemství, které se vysychá do zelenavě šedé kůry. Smysly vůně v průběhu nemoci mohou zcela zmizet.
V průběhu diagnostických postupů doktor dokáže rozpoznat bledost sliznice s lehce průsvitnými cévami. Nosní průchody se rozšiřují do té míry, že je vidět zadní stěna nosohltanu.
Tento typ rinitidy je charakterizován hypertrofií slizniční membrány, takže všechny příznaky katarální rinitidy budou ještě výraznější a vyžadují dlouhodobou léčbu.
Chronická hypertrofická rýma u novorozenců a kojenců má své vlastní charakteristické příznaky. Nosní průchody u dětí jsou malé, takže i minimální otok nosní sliznice způsobuje potíže s dýcháním.
Děti nemohou úplně nasát prsa a jsou nuceny dýchat ústy. Výsledkem je, že onemocnění přispívá ke zhoršení spánku, neklidnému chování v hrudi, podvýživě a dokonce ke ztrátě tělesné hmotnosti. Během spánku může dojít k záchvatům dušnosti nebo udušení, a dýchání ústní dutiny přispívá k výskytu bronchitidy.
Vasomotorická rýma je charakterizována jasným a hojným vylučováním a častým kýcháním, ke kterému dochází po odchodu v chladném období nebo v prašném prostředí. Nosová sliznice se stává citlivá kvůli zánětlivému procesu, a proto v důsledku potíží s dýcháním může být pocit pachu a dokonce chuťové vnímání potravy poškozeno. Někdy chronický výtok z nosu u dětí je doprovázen tinitusem nebo zánětem oka.
- Fetidová atrofická rýma
Naléhavý nos je charakterizován bohatou tmavě zelenou sekrecí z nosní dutiny, která má velmi nepříjemný zápach. Pacienti téměř úplně ztrácejí svůj pocit pachu (anosmia), takže okolní lidé jim říkají o špinavém zápachu. Kvůli tomu dochází k porušování psycho-emocionální sféry - tlumení a nespokojenost, pocit odmítnutí.
Vnější struktura nosu se nemění, zatímco sliznice prochází některými změnami - je pokryta kundičkami, které při oddělení způsobují krvácení. Pokud se neléčí, začne se kostní tkáň atrofovat.
Komplikace chronické rýmy
Dlouhý chronický výtok z nosu přispívá ke vzniku komplikací. Pokud během několika měsíců dojde k narušení dýchání dítěte nosem, může se změnit proces normální tvorby hrudníku a čelisti, stejně jako selhání kardiovaskulárních a respiračních systémů.
Dítě se rychle stává unavené, nespí dobře, v důsledku čehož se obecný fyzický vývoj zhoršuje. Paměť a pozornost zvláště trpí, což se týká nejen studií, ale také psycho-emocionální sféry.
Chronický zánět v nosní dutině přispívá k selhání řas, které odstraňují cizí mikročástice a prach. Proto jsou děti vystaveny riziku alergických reakcí na vlnu, pyl nebo domácí chemikálie.
Bronchiální astma, sinusitida a akutní otitida jsou považovány za nejčastější komplikaci u dětí mladších jednoho roku. Zánětlivý proces v prostředním uchu nastává v důsledku strukturálních rysů sluchové trubice u kojenců. Také exacerbace onemocnění přispívá k dlouhému ležení na zádech a neschopnosti kašlat a dobře se ukázat.
Diagnostické postupy a vyšetření
Diagnostické postupy zahrnují:
- rinoskopie (endoskopické vyšetření);
- RTG;
- počítačová tomografie pro purulentní nazální výtok;
- biochemické vyšetření krve;
- histologické vyšetření sliznice;
- analýza celkového krve a moči;
- intradermální alergie a studie imunoglobulinů v krvi (s výskytem alergií);
- bakteriologické vyšetření nazálního výboje.
Metody léčby a rehabilitace
Léčba zahrnuje několik metod, které lze aplikovat v závislosti na délce trvání a symptomech onemocnění:
- Léčba chronické katarální a vasomotorické rinitidy je založena na použití konzervativních metod. Vždy se užívají nosní kapky Collargol nebo Protargol, které mají antibakteriální a adstringentní účinky (nižší sekrece). Také v případě katarální rinitidy jsou antibakteriální přípravky předepsány ve formě masti (2% sulfanilamidu, Bactrobanu nebo 2% salicylové masti) a spreje (Polydex, Isofra). Kompozice spreje obsahuje antibiotika, glukokortikoidy a alfa adrenomimetika, takže mají nejen protizánětlivý, ale i vazokonstrikční účinek.
- Při jednoduché a špatné atrofické rinitidě se nejčastěji používá chirurgická léčba, která přispívá k rozšíření nosních cest a obnovení dechu nosem (punkce, excize akrecí, jakýkoliv nádor nebo zadní nižší konchotomie).
- Pro vazomotorickou a jednoduchou atrofickou rinitidu lze použít krystěru nebo kauterizaci kyselinou trichloroctovou.
- Pro léčbu alergické (vasomotorické) rinitidy se často používají metody alternativní medicíny, které zahrnují inhalace s eukalyptovým olejem, medem, jedlým olejem a důkladným promytím mořskou vodou;
- U všech typů chronické rinitidy mohou být indikovány fyzioterapeutické postupy (magnetická terapie, terapie UHF, elektroforéza, ultrafialová terapie, léčba křemem, bláta, mikrovlnná terapie, aerace, inhalace).
Před léčbou jakéhokoli druhu chronické rýmy je důležité odstranit škodlivé faktory, které způsobují nebo zhoršují onemocnění. S neznámou etiologií onemocnění je předepisována lokální symptomatická léčba, která se skládá z prostředků, které posilují imunitní systém těla.
"Chronická rýma je nejlépe ošetřena nosními kapkami nebo masti na bázi oleje, protože tato dávková forma má nejen jemnější účinek na sliznici, ale má i delší účinek."
"Je důležité si uvědomit, že dlouhodobé užívání léků s vazokonstrikčním účinkem (kapek) je považováno za nejčastější příčinu chronické rhinitidy."
Preventivní opatření
K úplnému ukončení problému léčby chronické rýmy je důležité zmínit některá preventivní opatření.
Za prvé je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u dětského otolaryngologa a včas zahájit léčbu jakékoli patologie nosní nebo ústní dutiny (tonzilitida, sinusitida, laryngitida).
Za druhé, musíte temperovat a vyčlenit čas na sanatorium a rehabilitaci resortu (je obzvláště užitečné dýchat mořský vzduch).
Léčba chronické rýmy u dětí
Ve většině případů je příčinou chronického zánětu nosní sliznice nesprávné léčení akutní formy onemocnění u dětí. Rodiče, kteří se snaží vypořádat se samotnou chorobou, dávají dítěti ne vždy účinné léky. To vede k přetrvávání zánětu a prodloužené rinitidy. K léčbě chronického výtoku u dítěte je nutné kontaktovat pediatra nebo otolaryngologa, aby vyšetřil a určil příčinu patologie.
Obsah článku
Samozřejmě, že ve všech případech není možné přesně označit příčinu onemocnění, protože její vývoj může být předcházen hypotermií, kontaktem s alergenem nebo komunikací se špatnou osobou. Uvádíme nejčastější faktory, které mohou u dětí vyvolat rýmu:
- vliv nízkých teplot. Tato skupina příčin zahrnuje všeobecné přechlazení a dlouhodobou inhalaci studeného vzduchu. Výsledkem je snížení imunitní ochrany, která vede ke vzniku nachlazení nebo infekce těla;
- strukturální abnormality nosního vrozeného, traumatického, chirurgického původu. Deformace septa, malý průměr nosních průchodů přispívají k narušení funkce dýchacích cest nosohltanu. Důsledkem toho může být akumulace hlenu a aktivace podmíněně patogenní flóry;
- endokrinní patologie, onemocnění nervového systému, které jsou doprovázeny hormonálními fluktuacemi, poruchou vaskulární regulace. Krevní cévy nosu ztrácejí svou schopnost adekvátně reagovat na účinky environmentálních faktorů, což se projevuje jejich expanzí, otoky tkání a rinitidy;
- častý kontakt s alergenem, například pyl, některé hygienické produkty, zvířata nebo silné pachy;
Alergistka pomůže zachránit dítě před alergickou rinitidou stanovením typu provokujícího faktoru a prováděním specifické terapie.
- nepříznivé mikroklima. Pokud je vzduch v dětském pokoji příliš suchý, nadměrně prašný, sliznice nosu je vystavena stálému podráždění, a proto jsou jeho fyziologické funkce narušeny;
- adenoidy, které mohou hromadit infekci a zhoršit hygienu sinusu;
- chronické infekční ložiska v nosohltanu. Při nesprávné léčbě akutního bakteriálního nachlazení u dětí dochází k dočasné inhibici mikrobiální reprodukce. Výsledkem je, že závažnost příznaků klesá, rýma, zdá se, může být vyléčena. Infekce se ve skutečnosti dostává do "spícího" stavu a čeká na příznivý okamžik aktivace (hypotermie, stresující situace).
Chronická rýma se vyskytuje v několika formách, které určují příznaky a terapeutické taktiky:
- katarální vzhled, vyznačující se zčervenáním sliznic, opuchem tkání a uvolněním transparentního hlenu. Dítě má periodické nazální kongesce (jednostranné, dvoustranné), vzácný kašel, který je výsledkem odtoku hlenu na zadní stěně hltanu. Často exacerbace nastává v zimě, na podzim a na jaře;
- atrofický vzhled se vyznačuje výraznou suchostí sliznice nosních dutin, přítomností suchých krust, malým množstvím hlenu. Samostatně je nutné přidělit jezero (fetid rhinitis). Symptomaticky se choroba projevuje nedostatkem vůně, destrukcí chrupavky, kostními formacemi;
- hypertrofní - je charakterizován obtížným dýcháním v důsledku zvýšení objemu tkáně v nosních dutinách. Hypertrofie tkáně je pozorována v důsledku prodlouženého pobytu za nepříznivých okolních podmínek a také při výskytu poruch nosu;
- Alergická forma se vyvine po kontaktu s alergenem, například vdechováním pylu, prachu, chemických pachů. Děti mají obavy z intenzivního svědění očí, nosu, otoků tkání, zčervenání spojivky, roztržení, kýchání, bohatého, průsvitného rinorea;
- vazomotorická - manifestovaná nazální kongesce, která se mění v závislosti na poloze těla.
Na pozadí dlouhodobého narušení nosního dýchání tělo dítěte trpí hypoxií (hladovění kyslíkem), spánek je narušený, chuť k jídlu klesá, děti jsou náladové a podrážděné.
Závažnou komplikací prodloužené hypoxie může být porušení fyzického, duševního vývoje.
Lékařská pomoc
Léčba chronické rýmy u dítěte by měla být prováděna výhradně lékařem na základě diagnostických výsledků. V závislosti na příčině onemocnění lze použít následující skupiny léků pro interní použití:
- antivirotika - bojovat proti virovým patogenům, posílit imunitní obranu prostřednictvím zvýšené produkce interferonů;
- antibakteriální - reorganizovat bakteriální zaměření, snížit intoxikaci, závažnost zánětu nosní sliznice;
- antihistaminika - zablokovat alergickou reakci, omezit otoky tkáně, rhinoreu, svědění, slzení;
- antipyretikum - normalizovat teplotu, zabránit výskytu komplikací spojených s vysokou horečkou;
- homeopatické - mají mírný protizánětlivý efekt proti otoku.
Léčba chronické rýmy vyžaduje vymezení léků pro místní použití:
- solné roztoky pro praní nosních dutin. Díky pravidelnému čištění sliznice je zajištěno včasné odstranění hlenu, což zabraňuje jeho akumulaci. Mytí se může provádět profylakticky, aby se zabránilo exacerbaci chronického onemocnění;
- vazokonstrikční léky, které jsou předepsány na krátkou dobu až 5 dnů. Léky snižují otoky sliznice, rhinoreu způsobené spazmem místních cév;
- stříbrné astringenty. Mají antiedematózní, antimikrobiální účinek;
- hormonální - pro potírání alergické vazomotorické rinitidy. Používá se jako poslední možnost jako návyková;
- antiseptikum (antibakteriální) - odstranění mikrobů.
Níže uvedená tabulka uvádí příklady léčiv, které lze v dětství používat.
Pediatr vypráví o zvláštnostech rinitidy v dětství, hlavních příčinách a postupech léčby
Při dětské rinitidě nebo rýmovém nosu, možná nejčastějším onemocněním všech onemocnění. Rinitis se nazývá akutní nebo chronický zánět sliznice, který obklopuje nosní dutinu. Předškoláci dostávají rinitidu a šňupací tabák v průměru 4 až 9krát ročně.
Zvláště tvrdé nosní dny nosí děti, protože potíže s dýcháním nosem - jedním z příznaků onemocnění, neumožňují dítěti jíst a spát. Časté epizody rýmy a její chronický průběh u kojenců jsou často komplikovány otitisem a u starších dětí sinusitidou.
3 hlavní příčiny rinitidy u dětí
Příčiny rinitidy u dětí jsou poměrně početné. Dětská rýma může být příznakem nějaké infekce, například chřipky a možná i nezávislé onemocnění.
Mezi mnoha příčinami rinitidy patří 3 nejčastější:
Viry jsou zdaleka dominantní příčinou akutní rinitidy. Mezi nimi je rinitida nejčastěji způsobena viry chřipky, adenoviry, rhinoviry a enterovirusy.
Příčinným faktorem bakteriální rinitidy je převážně koksová mikroflóra. Příčinou onemocnění mohou být: streptokoky, stafylokoky, meningokoky. Jedná se o nejčastější vinu bakteriální rinitidy.
Často se rinitida u dětí, většinou v mladším věku, rozvíjí poté, co se do nosu dostanou cizí předměty. Během hraní mohou děti nasadit do nosu nebo jejich současníky jakýkoli malý předmět, který může být dlouho v nosní dutině a může způsobit rýmu.
Také rýma může být způsobena intracelulárními parazity (chlamydie, mykoplazma), houbami, zakřivenými nosními přepážkami, adenoidy.
Navzdory četným důvodům hraje důležitou úlohu při jeho vývoji ochranné vlastnosti nosní sliznice, čímž se narůstá riziko vývoje rinitidy.
Faktory, které snižují ochranné vlastnosti sliznice:
- Nadchladnutí, stejně jako výrazné kolísání teploty;
- Vzduch kontaminovaný chemikáliemi nebo prachem;
- Vzduch příliš suchý;
- Dráždivé, ostré pachy;
- Dlouhodobě používané vazokonstrikční kapky.
Typy rinitidy u dětí
Tok a změna sliznice rinitidy lze rozdělit na akutní a chronické.
Chronická rýma je rozdělena do následujících forem:
- Jednoduchý katarál
- Hypertrofické. Tato forma je rozdělena do cévních, vláknitých, edematózních, polypózních a smíšených. A podle míry prevalence - na omezeném a rozptýleném.
- Atrophic, který je rozdělen na jednoduché a fetidní (ozena).
- Alergická.
- Vasomotor.
Jak se u dětí projevuje akutní rýma?
Onemocnění vždy postihuje obě poloviny nosu. Vývoj akutní rinitidy je doprovázen nevolností, kýcháním, zhoršeným smyslem pachu a nazálními. Edém sliznice ztěžuje dýchání nosem, dochází k přetížení, bolesti hlavy, trhání a ztráta sluchu. Hlen, který se táhne po zadní straně krku, vyvolává posedlý kašel.
Existují tři stadia vzniku zánětu sliznice při akutní rýmě:
Tato fáze se projevuje suchostí a svěděním. Dítě má svědění v nosu. Toto jsou první příznaky rinitidy. Pak dochází k přetížení. První fáze trvá několik hodin až dnů.
- Stage serózního (vodního) výboje.
Zdravá nosní sliznice neustále uvolňuje malé množství hlenu. Jeho vrstva se vyměňuje každých 10 - 20 minut, čímž se odstraní částice prachu v nosu. Při zánětu se sekrece hlenu mnohonásobně zvyšuje, což se projevuje rhinoreou, doslova teče z nosu. Průtok hlenu a konstantní tření nosu jsou dráždivé a vypadají červeně a oteklé. Vedle toku z nosu se vyvine těžký edém sliznice a výrazně naruší nosní dýchání. Dítě často kýchá, v něm proudí slzami a slzami a vůně vůbec nevdechuje. Výsledkem je snížení chuti k jídlu a narušení spánku. Tato fáze trvá 1 - 2 dny. Dostatečný výtok kapaliny se rychle zesiluje a začíná třetí rýma.
- Stage mucopurulent discharge.
V této fázi se tok z nosu zastaví, husté, nažloutlé výboje se objeví - s virovým zánětem a hnisavým - s bakteriemi. Nos začíná dýchat a opět vonět, nasální dýchání se pomalu zotavuje a cítíte se lépe.
V průměru trvají tři stadia rinitidy s nekomplikovaným průběhem v sedmi dnech a po týdnu se dítě zotavuje.
Charakteristiky akutní rinitidy u kojenců
U kojenců je akutní rýma vážným onemocněním, které je často doprovázeno vývojem komplikací. A čím menší je věk dítěte, tím těžší je běh rinitidy. To je způsobeno zvláštnostmi struktury nosu u dětí. Kojenci mají dobře vyvinuté nosní konce a nosní dutina má malý objem, takže jejich nosní průchody jsou úzké a dokonce i malé otoky sliznic mohou vést k obtížnosti nebo nemožnosti dýchání nosem.
Hlavní příznaky nazálního dýchání jsou časté přestávky sání a dýchání úst. Neschopnost dýchat nosem nutí dítě přerušit sání nebo odmítá vůbec vzít prsa nebo láhev. Je nucen dýchat skrz ústa a ústa dítěte jsou neustále otevřená. Dítě zůstává hladné, proto se stává neklidným, nespí dobře, ztrácí váhu. Když dýchá ústy, dítě přehluje vzduch a dochází k nadýmání (gaziki), úzkostné poruchy, zvracení a uvolněné stolice, celkový stav dítěte se zhoršuje.
V případě, že jsou nosní průchody silně zúžené, aby dítě usnadnilo dýchání, vrhne zpět hlavu, což způsobí napětí velké pružiny a mohou se objevit křeče.
U kojenců není zánět omezen na nosní dutinu a jde do hrdla, takže akutní rýma je obvykle doprovázena faryngitidou.
Zvláštní struktura joanu (otvory v nosu, které spojují nosní dutinu s hltanem) neumožňují, aby hlien sestoupil do nosohltanu. Akumuluje se v nosní dutině v zadních oblastech. Tento jev se nazývá zadní rýma, která se děje u kojenců. Současně hlien prochází podél hřbetu hltanu, což je jasně vidět během kontroly.
Časté komplikace rinitidy u kojenců jsou: otitis media, tracheobronchitida, dakryocystitida.
U starších dětí se průběh akutní rýmy neliší od dospělých.
Akutní rýma jako symptom infekčního onemocnění má své vlastní charakteristiky charakteristické pro tento typ infekce.
Průběh a příznaky chronické rýmy u dítěte
Chronická rýma vede k trvalým změnám v sliznici. Dlouhotrvající rinitida způsobuje hypertrofii (nadměrný růst) nebo atrofii (ztenčení, redukci) nosní sliznice.
Jednoduchá katarální forma je velmi podobná akutní rinitidě, ale postupuje se pomaleji s méně výraznými příznaky. Dítě je znepokojeno nepřetržitým výtokem sliznice a střídáním kongescí jedné nebo druhé poloviny nosu. Když dítě leže, dochází k přetížení, takže děti často spí s otevřenými ústy. Výsledná suchost v krku, spolu s únikem hlenu v nosohltanu, vyvolává vzhled suchého, obsedantního kašle. Tato forma rinitidy se vyznačuje zlepšením na jaře av létě, kdy je teplo. V tomto okamžiku se projevy rinitidy ubývají a dítě se cítí dobře, ale na podzim s první zimou se vše opakuje a příznaky onemocnění se zvyšují.
Hypertrofická forma je charakterizována ostrými potížemi v nasálním dýchání. Dětský nos neustále dýchá, z důvodu této bolesti hlavy je spánek narušen. Dítě špatně rozlišuje nebo vůbec vůbec neovládá, mluví k nosu (nosní), slyší jeho sluch, stane se nepřítomen, rychle unavený. Výsledkem je selhání ve škole.
Vasomotorická forma obvykle začíná ve věku 6 - 7 let. U novorozenců, kojenců a malých dětí je tato forma rinitidy velmi vzácná.
Hlavními rysy této formy jsou období zhoršeného dýchání nosem, doprovázené bohatými sekrety a stálým kýcháním. V tomto období dochází ke zčervenání sliznice očí (spojivka) a obličej, trhání, pocení, stejně jako pálení, znecitlivění, brnění a pocení na kůži nazývané obecný termín - parestézie. Existuje jasná korelace mezi záchvaty rinitidy s nervovým napětím a podněty, například kontrolou, skandálem v rodině nebo studeným uchopením.
Alergická forma se může objevit u dítěte absolutně jakéhokoliv věku a je zřídka izolovaná. Spravidla se kombinuje s alergickou dermatitidou, bronchiálním astmatem a dalšími projevy alergie.
V případě alergického dítěte, těžké svědění v nosu, záchvaty kýchání, otoky a zarudnutí obličeje, plynoucí z nosu a rozptýlené vodnaté oči.
Atrofická forma rinitidy v dětství je vzácný jev. Fetid coryza nebo ozena, jedna z odrůd atrofické formy, se vyskytuje u dospívajících a u dívek 2 až 3krát častěji.
Ozena se projevuje ztenčením a suchostí sliznice, která je pokryta krustami ze sušených, hnisavých sekrecí. Kvůli těmto krustům vyzařuje velmi nepříjemný, odpudivý zápach, který obklopuje pacienty, kteří se necítí, nemají pocit vůně. Peers se vyvaruje komunikace s pacientem a cítí se extrémně depresivní. Pokud atrofie zachycuje kosti nosu, vyvíjí se deformita (zakřivení) a nos se podobá kobylkovým zobákům ve své podobě.
Jak je provedena diagnóza?
Po rozhovoru s rodiči a dítětem, identifikující stížnosti, pediatr zkoumá nosní dutinu a hltan (rhinofaryngeální a faryngoskopie). Na základě získaných dat pak diagnostikuje. Pediatr zpravidla diagnostikuje akutní rinitidu, a pokud se objeví komplikace nebo podezření na chronickou rýmu, je dítě doporučeno konzultovat otorinolaryngologovi. Děti s alergickou rýmou konzultujte alergologa-imunologa.
Je-li to nutné, lze za účelem vyjasnění diagnózy přidělit laboratorní vyšetření (nátěr z nádrže, odebrané z nosu) a instrumentální (radiografické vyšetření).
Principy léčby rinitidy u dětí
- Děti, jejichž výtok z nosu trvá déle než týden a děti od prvního dne nemoci, by měly vyšetřovat pediatři. Léčba rinitidy u dětí, zvláště akutní, je ve většině případů prováděna pediatrem, který v případě potřeby spojuje lékaře jiných specialit.
- Vstupte do nosních léků ve formě kapek, masti a sprejů pro kojence pouze lékařem.
- Před zavedením nějakého léčiva je nutné vyčistit nosní dutinu z hlenu a kůry. Kojenci odkapou několik kapek fyziologického roztoku (fyziologický roztok, fyziologický roztok) a poté slibují hlen pomocí gumového spreje nebo speciální aspirátor. Je možné odstranit hlen a krusty vlajky zkroucené z bavlny a zavádět do nosní dutiny s rotačními pohyby (pro každou nosní dírku použijte samostatný strašidlo).
- Komplexní léčba je předepsána podle údajů, kdy rýma je příznakem infekce a závisí na typu.
- Děti s akutní rýmou předepisují především symptomatickou léčbu zaměřenou na obnovení nosního dýchání. Pro tento účel předepište vazokonstrikční, antiseptické a antivirová léčiva.
Vasokonstrikční léky nelze užívat déle než 5 dní, protože dlouhodobé užívání narušuje nosní sliznici, což zanechává nezvratné změny. Děti mohou používat pouze ty léky, které jsou určeny pro děti. Koncentrace účinných látek v nich je mnohem nižší a účinek je měkčí, zvláště pro jemnou a tenkou sliznici dětských nosů.
Pozitivním účinkem je použití reflexní (rušivé) terapie. Jedná se o horké noční lázně, suchý hořčičný prášek v ponožkách. Použití reflexní terapie je kontraindikováno, pokud se zvýší teplota.
- Při léčbě chronické rýmy je důležitá především identifikace a odstranění příčiny rinitidy.
Taktika léčby chronických forem rinitidy je stanovena lékařem ORL a alergik-imunolog ošetřuje alergickou rinitidu u dětí.
Prevence všech rinitid je včasná léčba onemocnění nosu a nosohltanu; systematické vytvrzování; odstranění účinků faktorů, které snižují ochranné vlastnosti nosní sliznice; použití posilovacích a ochranných prostředků v období zvýšené morbidity.
Proč se u dítěte vyskytuje chronický výtok z nosu a jak se léčí?
Chronická rýma u dítěte by měla být léčena pouze pod dohledem lékaře, neboť chronická rýma neexistuje u dětí jako takových. Faktem je, že výtok z nosu je symptom, ne nemoc, doprovází velké množství onemocnění a pokud se zachází pouze s nosem, nebude mít žádný účinek, musí se léčit samotná choroba, pak zmizí chronická rýma. Když se rodiče ptají, jak zacházet s chronickým runny nosem, znamená to, že nemají představu o příčině symptomů, a proto nemohou dítě vyléčit. Dítě bude mít v nejlepším případě hlínu a v nejhorším případě bude jeho stav komplikovaný.
Příčiny prodloužené rinitidy u dětí
Jednou z nejčastějších příčin prodlouženého výtoku u dětí je nesprávná léčba virové infekce nebo předčasné ukončení léčby, což vede k nedostatečné léčbě. Další příčinou jsou alergie.
Pokud dítě často trpí virovými onemocněními a rodiče neustále používají kapky nazální vazokonstrikční látky, potom tělo dítěte zvykne na drogu a už to nefunguje. Příčinou může být poranění nosu. Rodiče by měli jasně pochopit, že je nemožné léčit ranní nos s léčivými přípravky nebo tradičními léky bez léčby.
Symptomy chronické rinitidy
Symptomy chronické rýmy u dětí jsou následující:
- Dítě často kýchá, to se děje bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost dráždivých faktorů.
- V nosní dutině jsou hnisavé krusty. Dítě je obtížné dýchat, protože téměř zcela zablokují nosní průchod. Pokud jsou tyto krusty odstraněny, po krátkém čase se objeví znovu.
- U dítěte z nose svalu neustále proudí. Jejich konzistence se může lišit, může to být vodnatý výtok a může být viskózně zelená. Dokonce i při léčbě rýmy se nezastaví.
- Pokud dítě trpí chronickým nuceným nosem, pak může chrápat ve snu nebo se probudit po celou dobu kvůli tomu, že nos je silně ucpaný.
- Příležitostně se objevuje mokrý kašel.
- Hlas se stává nazální.
- Dítě neustále chce pít a stěžuje si na sucho v nosní dutině.
Není možné zaměnit příznaky chronické rýmy u dětí s čímkoli jiným. Vypadají docela jasně. Pokud rodiče pečlivě sledují stav dítěte a pak přijmou vhodná opatření včas, může dojít k dalšímu rozvoji onemocnění.
Formy chronické rinitidy:
- Vasomotor. Symptomatologie se vyvine vlivem dráždivých látek - mohou to být hormony, léky, studená, jídlo. Funkčnost nazálního dýchání je snížena v důsledku silného edému nosní sliznice.
- Atrophic. Při špatném podávání tkání se cévy v nosu stávají tenčí, nosní dutina se výrazně rozšiřuje. V tomto případě existují alokace, jsou trvalé, ale nejsou silné. Pokud se z nosu vylučuje konstantní a bohatý hnilobný obsah, tato nemoc se nazývá ozena.
- Akutní. Zánět je lokalizován v průdušce, nazofaryngu, hrtanu av prostředním uchu. Ve většině případů je tento jev pozorován u kojenců, zejména předčasně narozených dětí.
- Catarrhal Nos v tomto případě je položen po celou dobu, často jsou nozdry položeny v obrátkách. Výboje mohou být hnisavé, vodnaté nebo serózní. Krusty jsou pozorovány.
- Alergická. Vyvíjí se v reakci na různé podněty. Časté kýchání, zejména v kontaktu s alergeny. Nosní výtok je převážně vodnatý.
Formy chronické rinitidy jsou mnoho a základní příčina je velmi snadné ztratit zrak, což způsobuje, že dítě trpí dlouhou dobu s nachlazením.
Léčba chronické rýmy u dětí
Jak vyléčit chronický výtok z nosu u dítěte? Na základě výše uvedených skutečností je zřejmé, že příznaky a léčba jsou úzce související. První věcí, kterou by měl lékař udělat, je určit, zda je zapotřebí symptomatická léčba. Pokud se rozhodne, že je to nutné, předepisují se vazokonstrikční kapky, činidla pro splavení nosu atd.
Pokud příznaky nemusí být léčeny, ale základní příčina potřebuje léčbu, pak léčba chronické rýmy by měla směřovat k vyloučení příčiny, která ji vyvolává. Pokud je potřeba diagnostikovat příčinu, jsou předepsány rentgenové záření, tomografie a analýza nosního hlenu.
U infekčních onemocnění (což je nejčastější příčina u dětí základní školy a předškolního věku) by rodiče měli vědět, že infekce může být lokalizována nejen v nosu, ale také v krku, v krku, v dutinách a proto může také způsobit sinusitidu, adenoidy a tonzilitida a faryngitida a další nemoci. Léčba chronické rinitidy na pozadí infekčního procesu se provádí antibiotiky, činidly zvyšujícími imunitu, stejně jako zvlhčovače a změkčovadla.
V případě alergické rýmy je nutné odstranit kontakt s alergenem a poskytnout dítěti antialergické léky.
Při manifestaci vedlejšího účinku při užívání léků se může vyskytnout také chronický výtok z nosu u dítěte, léčba se nevyžaduje, je však nutné ho nahradit nebo snížit jeho dávkování. V žádném případě není možné zrušit finanční prostředky předepsané lékařem, což může vést k nepředvídatelným následkům, musíte o tom informovat lékaře.
Zakřivení nosní přepážky může být ošetřeno pouze chirurgicky.
Je třeba říci, že u dítěte může docházet často k chronické purulentní korýze, jestliže se v jeho nosu uvízne cizí tělo. Žádná léčba v tomto případě nepomůže, jediná cesta ven je navštívit lékařskou kancelář, která při endoskopickém vyšetření bude moci detekovat cizí předmět a odstranit ho.
Běhají nos a polypy v nosní dutině, lze je vidět bez zvláštního vybavení. Musí být odstraněny. Pokud je polyp v počátečním stádiu růstu, může být eliminován pomocí hormonálních činidel, ačkoli v počátečním stádiu polypy nevykazují žádné příznaky a prostě nejsou zaznamenány. Když se objeví výtok z nosu a všechny ostatní příznaky polypů, jsou formace již tak velké, že nemohou být vyléčeny konzervativními prostředky.
V případě nedostatečně léčených respiračních onemocnění můžete vedle hlavního léčení uvolnit nosní kongesce kapek Vibrocil, Nazivin, nos můžete vypláchnout No-sol, Humer nebo podobnými prostředky. Pokud je nazální výtok purulentní povahy, pak se používá maska Višnevského, navíc se doporučuje zlepšit imunitu pomocí Af-Depth nebo Immunoflazina.
V atrofické formě chronické rinitidy není léčba také zamýšlena, aby se ji zbavili, stačí zvlhčit nosní dutinu, ale pokud se k tomuto procesu přidala infekce, nemůžete to udělat bez léků. Při vasomotorické rinitidě se provádí hormonální léčba.
Lidové rady
V případě chronické rýmy u dětí není léčba lidovými léky kontraindikována, nedoporučuje se však zahájit léčbu samotnou. Poté, co lékař určí příčinu a předepsané léky, může doporučit další léčbu s lidovými léky.
Zde je několik tipů:
- Aby se udržovala normální vlhkost v nosní dutině dítěte, je nutné mu dát dostatek tekutin a také zajistit optimální vlhkost místnosti.
- Když alergická rýma může dát dítěti, aby vypila křepelčí vejce, má se za to, že má antialergický účinek. Povinná konzultace s lékařem!
- V nosu usnadnit dýchání, můžete kapat mrkev nebo řepné šťávy, zředěný ve vařené vodě v poměru 1: 1.
- Kalanchoe nebo aloe šťáva se dobře vyrovná s chladem.
- Dítě dítěte opláchněte roztokem mořské soli (1 lžička na 1 litr vařené vody).
- Vdechování je také užitečné. Pro ně můžete použít různé léčivé byliny, které mají antibakteriální účinek, eukalyptový olej.
Chronický výtok z nosu u dítěte je mnohem vážnějším problémem, než mnozí rodiče myslí. Nesnažte se s tímto problémem vypořádat sami. Nejpravděpodobnějším krokem, který mohou rodiče milovat, je najít správného lékaře a přesně dodržovat jeho pokyny. Je třeba si uvědomit, že včas nezaznamenaná a vyléčená chronická alergická rýma může vést k astmatu, což je těžší léčit a nese mnohem větší nebezpečí.
Chronický výtok z nosu v dítěti: domácí léčba
Naléhavé hledání efektivního léčebného prostředku, pokud se objeví rýma u dítěte, je nejčastější chybou většiny rodičů. A zároveň nezáleží na tom, zda jsou to lidové léky nebo léky. Jak vyléčit chronický runny nos doma a navíc velmi rychle - to je hlavní úkol v této situaci.
Proč se u dětí vyskytuje chronický výtok z nosu?
V takových případech může dojít k protrahované rýmě u dítěte:
- Obvyklá příčina je neošetřená virovou infekcí nebo nesprávně zvolená terapie.
- Odpověď organismu na účinky alergenu.
- Na pozadí jiných častých onemocnění virové povahy doprovázených rinitidou. Velmi často byl lékem na chronickou chřipku podle volby matky vazokonstriktivní kapky a v důsledku toho přebytek léků a závislosti.
- Někdy příčiny chronické rýmy v dětství jsou předchozí poranění nosu.
Je důležité, aby každá matka pochopila, že přetrvávající rhinitida u dítěte může být úplně vyléčena, protože je známo příčinu onemocnění. Lidové metody v tomto případě, jelikož fixní aktiva jsou neplatná, jsou určeny pouze k tomu, aby tělu pomohly v boji proti nemoci, nikoliv všeléka.
Symptomy chronické rýmy u dítěte
Chronický výtok z nosu u dítěte je doprovázen následujícími příznaky:
- Bránil nosnímu dýchání;
- Střídání nosní kongesce;
- Nosní výtok - slizovitá šedá, někdy s hnisem;
- Nosová kongesce nezmizí ani po použití kapek vazokonstriktoru;
- Rinitis je doprovázena bolestem hlavy.
Pokud ze všech uvedených příznaků má dítě alespoň tři, znamená to, že se vyvine chronické rýmy. V tomto případě symptomy onemocnění slouží jako zvon konzultovat pediatra za radu a diagnózu.
Jak dlouho trpí rýma dítěte doma
Chronická nazální kongesce bez rinitidy nebo s jejich přítomností je léčena:
- Léky;
- Chirurgická metoda;
- Tradiční medicína.
Jak léčit onemocnění - rodiče se rozhodnou.
Tradiční lék na léčbu chronické rýmy
Nejjednodušší a nejúčinnější lidové metody:
- Pro udržení optimální vlhkosti v nosní sliznici by dítě mělo dostat spoustu teplé tekutiny k pít. Nenechte vyschnout v místnosti, kde je neustále umístěna.
- Pokud je chronický výtok z nosu u dítěte alergický, může se mu dát křepelčí vejce, která mají antialergické vlastnosti. Úplně uvolněte pokoj z alergenů.
- Nosní kapky v nosu mohou být použity nejen léky, ale také populární, například mrkve nebo řepy šťávy. Strouhněte a stlačte džus přes gázu. Nedoporučuje se je používat v čisté formě, před použitím by měla být zředěna teplou vařenou vodou v poměru 1: 1.
- Chronický runny nos doma může být ošetřen šťávou Kalanchoe nebo Aloe. Rozdrtíme v maltě, pak přetáhnete gázou a pipetou do každé nosní pasáže.
- Kromě instilace nosních průchodů je promývání velmi účinné a přínosné. Nejlepším prostředkem pro chronickou rýmu při mytí nosu je mořská sůl. Chcete-li roztok připravit sami, měli byste zředit lžičku soli v teplé vařené vodě (stačí litr). Několikrát denně vypláchněte nosní dutinu.
- Inhalace má pozitivní účinek na nosohltanu během léčby dlouhodobé rinitidy. Bylinné produkty jsou účinné, přínosné a zcela bezpečné. Je povoleno používat eukalyptový olej, odvar z heřmáku, rybízu nebo list maliny. Eukalyptový olej by měl být používán pečlivě a je kontraindikován u dětí do jednoho roku.
Drogová léčba dítěte s chronickou rýmou
Když se u dítěte objevuje chronický výtok z nosu, domácí léčba znamená užívání léků.
Léková terapie závisí na typu rinitidy a závažnosti.
Není léčena ARVI
Pokud je léčba ARVI nedostatečně ošetřena, je povoleno používání protizánětlivých léků, antibakteriálních, kapek vazokonstrikčních:
Před použitím je opláchněte nosní dutinu dítěte. Pro tento účel můžete použít "Humer", "No-Sol" nebo jiné analogy.
Hnisavý nosní výtok
Pro purulentní nosní sekrece můžete použít Višnevskou masti. Osušuje nosní průchod bavlněným tampónem. Kromě masti je třeba vypít více léků pro zlepšení imunity:
Hygienické podmínky
Kromě léků je velmi důležité dodržovat hygienické životní podmínky dítěte:
- Pravidelné větrání místnosti;
- Udržujte optimální vlhkost vzduchu 65%;
- Systematické mokré čištění v místnosti;
- Pokud to povětrnostní podmínky dovolují - pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
Nečekejte, dokud se dítě nepoškodí. Preventivní opatření by měla být prováděna vždy, bez ohledu na počasí, v průběhu roku. To mu nejenom zbaví problémů s nosem, ale také posiluje jeho tělo, dá sílu bojovat s jinými nemocemi. Kalení těla, ošetření vodou, letní opálení - to jsou nejjednodušší manipulace na první pohled, ale jsou velmi užitečné pro tělo dítěte.
Rinitis u dítěte: příznaky a léčba
Rinitis je zánět nosní sliznice v akutní nebo chronické formě, charakterizovaný nosním hlenem a poruchou dýchání nosem. Jedná se o poměrně časté onemocnění: představuje až 30% všech onemocnění způsobených ORL u dětí.
Neexistuje věková hranice, děti se mohou dostat z prvního měsíce života. Rhinitis se může opakovat opakovaně. Některé děti předškolního věku trpí 4-10krát ročně. Může se objevit současně s zánětem hltanu - rhinofaryngitidou.
Klasifikace
Forma rinitidy je akutní a chronická.
Vzhledem k výskytu izolované rinitidy:
V době výskytu se rozlišuje sezónní, epizodická, trvající rýma.
Důvody
Rinitida u mladých pacientů může být nezávislou chorobou nebo jedním z příznaků mnoha infekčních onemocnění: zácpa, spalnička, meningokoková infekce, parainfluenza, šarla, chřipka atd. Oba viry a bakterie mohou působit jako patogeny rinitidy. Rinitida virové přírody se vyskytuje častěji.
- rhinovirus;
- virus viru;
- rinosincytiální viry;
- parainfluenza virus;
- enterovirus;
- adenovirus.
Rhinitida bakteriální povahy je způsobena chlamýdií a mykoplazmou (ve vzácných případech), koksální flórou častěji (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky). Rinitida může být také způsobena specifickým patogenem (gonokokem nebo tuberkulózní bacilí) nebo houbami.
Sliznice nosu je normální - důležitá bariéra pro mikroorganismy na cestě k respiračním orgánům. Viry a bakterie jsou obaleny hlenem, který je sekretován speciálními slizničními buňkami a poté je odstraněn pomocí epiteliálních buněk.
Při nepříznivých podmínkách (prašnost, suchost, nízká teplota vzduchu apod.) Jsou ochranné funkce sliznice výrazně sníženy nebo zcela ztraceny. V důsledku toho viry volně pronikají do slizničních buněk, rozmnožují se tam a způsobují buněčnou smrt. K procesu je také možné připojit bakteriální flóru.
Častý výskyt rinitidy u dětí přispívá k:
- selhání imunitního systému;
- úzké nosní průchody;
- rychlý vývoj edému sliznice, který komplikuje odtok hlenu;
- neschopnost malých dětí vyfoukat nos.
Následující předispoziční faktory snižují ochrannou funkci sliznice:
Příčinou alergické rýmy je vystavení alergenu (pyl rostlin, prach, zvířecí srst atd.).
Symptomy
Doba inkubace trvá od několika hodin do čtyř dnů. V klinickém obrazu akutní rinitidy existují 3 fáze procesu:
- podráždění: nazální kongesce, otok, suchost a zarudnutí sliznice v nosní dutině;
- serózní stadium: výrazně narušeny nosní cesty, nadměrné průsvitné tekutiny z nosu (rhinorea), kýchání, slzení, konjunktivitida;
- etapa muko-purpurového výboje: 5. - 7. den se výtok zesiluje, stává se žlutozelenou a postupně úplně zmizí.
S rozšířením zánětu v hltanu (rinofaryngitida) dochází ke zčervenání v krku, bolesti v krku a kašli. U některých dětí s rinitidou vzrůstá teplota, zaznamenává se obecná malátnost. Starší děti mají bolesti hlavy, zhoršují nebo ztrácejí vůni. Kvůli zhoršenému nosnímu dýchání, spánek trpí, může dítě odmítnout jíst. Nemoc trvá od 7 do 14 dnů a v nekomplikovaných případech končí oživením.
Charakteristiky rinitidy u kojenců
Akutní rýma u dětí v prvním roce života je nejtěžší, zejména u předčasně narozených dětí: mají častější příznaky a častěji se objevují komplikace. Úzké nosní průchody a malý objem dutin v nosu přispívají k výraznému narušení nebo úplnému zastavení dýchání nosem, a to i při mírném otoku sliznic.
V důsledku toho je sání těžké nebo nemožné, je spánek narušen. Dítě je úzkostné, horečka je vyznačena; dítě má časté a mělké dýchání v ústech. Přispívá k aerofágii (polykání vzduchu), hromadí se dyspeptické projevy (uvolněná stolice, zvracení), dítě nepřidává nebo dokonce zhubne.
Dlouhodobé selhání dýchání přispívá k rozvoji hypoxie (kyslíkové hladovění tkání). Aby dítě usnadnilo dýchání, tlačí hlavu zpět - objeví se falešný opistotonus (křečovitá držení těla s ostrým vyklenutím zad), tam je napjatá velká pružina, někdy křeče.
Vzhledem k náchylnosti k generalizaci zánětu je rinitida u kojenců často doprovázena stomatitidou, faryngitidou, otitis a někdy dokonce zánětem dolních cest dýchacích - tracheobronchitida a pneumonie. Často děti vyvíjejí dakryocystitidu (zánět slzného vaku) s hnisavým výtokem z očí.
Charakteristiky akutní rinitidy u starších dětí
Ve starším věku je průběh rinitidy charakterizován rychlým vývojem procesu. Prvními stížnostmi jsou pocit pálení, lechtání v nosu, následuje přetížení nosu, trhání, kýchání, nízká vůně, bolest hlavy. Nadměrné vypouštění sliznice způsobuje podráždění kůže v horním okraji v blízkosti nosních kanálků s výskytem bolestivých mikrotrhlin.
Znečištěný výtok z nosní dutiny přispívá k vrstvení bakteriální infekce, což svědčí o změně povahy výboje (zakalený, žlutozelený). Během této doby se zlepšuje zdar dítěte, usnadňuje se nasální dýchání a zotavení začíná na 7-8. Den.
Symptomy chronické rýmy u dětí
U dětí existují takové odrůdy chronické rinitidy:
- katarální;
- hypertrofické (polypózní, edémové a vláknité formy);
- vazomotorický;
- atrofická;
- alergický.
Chronická katarální rinitida připomíná akutní formu onemocnění, ale s méně závažnými příznaky.
- téměř konstantní výtok sliznice (nebo muko-purulentního) výtoku z nosu;
- nazální kongesce (vznikající v jednom nebo druhém nosním průchodu);
- občasné potíže s nasálním dýcháním;
- kašel při průchodu hlenu v zadní části krku.
Projevy chronická hypertrofická rýma u dětí jsou:
- přetrvávající, těžce narušené dýchání nosem;
- bolesti hlavy;
- zhoršený smysl;
- snížená ostrost sluchu;
- změna hlasu;
- zvýšená únava;
- nízký školní výkon.
Chronická vazomotorická rýma častěji dochází ve školním věku. Je to důsledek poškození cév a periferního nervového systému.
Je charakterizován:
- paroxysmální runny nos s porušením dýchání nosem, hojný výtok nasálního hlenu a slzám;
- paroxyzmální kýchání;
- zčervenání obličeje;
- nadměrné pocení
- bolesti hlavy;
- časté parestézie (necitlivost, procházení, snížení citlivosti kůže).
Nástup nasyceného nosu je vyvolán nějakým druhem dráždivého - nervového přetížení, změny teploty atd.
Chronická atrofická rýma u dětí se vyskytuje zřídka a je charakterizován vývojem fetid coryza (Ozeny).
Typické projevy ozene:
- tvorba hrubých kůry v nosní dutině s nepříjemným zápachem;
- nepohodlná suchost v nosu;
- nazální krvácení;
- porušení dýchání nosem;
- výtok ve formě viskózní, s těžkostí snižující hlen.
Během přechodu atrofického procesu na kostní stěny nosní dutiny se může změnit tvar nosu (deformace jako "kachní nos").
Diagnóza rinitidy
Diagnostika a léčba rinitidy se zabývá pediatrickou ENT. Diagnóza se provádí s ohledem na stížnosti rodiče nebo dítěte, kontrolní údaje (rhinoskopie a faryngoskopie) a výsledky dalších vyšetření. Lékař může v případě potřeby provádět endoskopické vyšetření nosní dutiny, předepisovat vyšetření rentgenovým zářením (rentgen vyloučit sinusitidu), laboratorní vyšetření (cytologický, bakteriologický, virologický), konzultace alergiků.
Léčba rinitidy u dětí
Nejčastěji se léčba dětí s rýmou provádí doma. Hospitalizace může vyžadovat:
- v případě nemoci dítěte v prvních 6 měsících života;
- s vysokou horečkou a křečovou připraveností;
- s těžkou intoxikací nebo respiračním selháním;
- s hemoragickým syndromem;
- s vývojem komplikací.
Léčba by měla začít od prvních dnů onemocnění. Měla by být komplexní a měla by obsahovat tyto součásti:
- Účinky na patogen - použití antivirotik a antibakteriálních látek. Antivirová léčiva jsou účinné v prvních 3 dnech onemocnění. Není-li pochyb o virové povaze rinitidy, jmenuje se Anaferon, Viferon. Pro kojence je předepisován rekombinantní interferon-alfa, Arbidol se používá od 3 let (aktivuje syntézu svého interferonu).
- V případě bakteriální rinitidy je žádoucí předepisovat antibiotikum s ohledem na citlivost izolovaného mikroorganismu (podle výsledků bakteriologického výzkumu). Antibiotika jsou indikována, pokud má dítě chronické onemocnění (tonzilitida, sinusitida atd.). Lokální antibiotika mohou být použity: Fusafungin ve formě inhalací, starší děti, sprej Bioparox, sprej Isofra, masť Bactroban. Antibakteriální léky se používají nejdéle po 10 dnech.
- Čištění (sanitace) nosních průchodů z hromadění hlenu se provádí u malých dětí pomocí stříkačky nebo speciální odsávání.
- Vdechnutí: nejlepším řešením je použití nebulizátoru. Pro inhalaci se používají minerální alkalické vody (např. Borjomi), roztok sody, esenciální oleje atd. Od 2 let můžete použít tužku "Balsam Golden Star", "Doktor IOM"
- V dětské praxi se používají vazokonstrikční nosní kapky: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazolin atd. Koncentrace roztoku a dávkování kapiček závisí na věku dětí. Kapky nelze aplikovat déle než 5 (maximálně 7) dní (!). Kapky nemají žádný vliv na příčinu onemocnění, uvolňují otoky a dělají dítě lépe.
Použití nosního spreje se nedoporučuje dětem prvních 2 let života kvůli riziku selhání dýchání v důsledku reflexního křeče glottis. Rodiče by měli být schopni správně pohřbít nosní kapky. Abyste to udělali, měla by se hlava dítěte lehce odklonit dozadu, propadnout do jedné nosní průchodky a pak s hlavou dolů stisknout křídlo nosu k nosní přepážce prstem. Do druhého nosního průchodu také kapkají.
- Symptomatická léčba: antipyretika pro vysokou horečku (Nurofen, Panadol, Paracetamol atd.), Antitusika a expektorant v přítomnosti kašle ("Doktor IOM", kolekce hrudníku, elixír Bronhikum atd.). Děti po 3 letech dělají rušivé procedury: horstvá ponožky (suchý hořčičný prášek se nalije do ponožek), hořčičné lázně (1 lžíce hořčičného prášku se přidává do 5 litrů vody při teplotě 37-38 ° C).
- Fyzioterapeutické postupy: UV (tubus-quartz), endonasální elektroforéza, ultraphonoforéza, UHF, parafinová terapie.
Léčba rinitidy může být provedena homeopatickými léky, ale homeopat dítěte musí zvolit lék na takové léčení a jeho dávkování.
Při chronické rýmě je nejdůležitějším bodem léčby odstranění příčiny, která podporuje zánět. Může se jednat o chirurgický zákrok (odstranění polypů, adenoidů, resekce zakřiveného septa, kryokonstrukce sliznice během hypertrofie apod.).
U vasomotorické rinitidy se provádějí intranasální blokády (roztokem novokainu s hydrokortizonem), magnetickou terapií, laserovou léčbou a dalšími metodami.
Může být použita při rinitidě ke zmírnění blahobytu, snížení projevů onemocnění a zlepšení obranyschopnosti těla, masáže bioaktivních bodů. Masáž je k dispozici pro starší děti. Je držen se dvěma prsty indexu. Symetrické body se masírují s rotačními pohyby v následujícím pořadí:
- body ve výklencích křídel nosu;
- 2 body na horním okraji pod nosními dírkami;
- na konci nosu (jedním prstem);
- na nosu ze dvou stran v rohu očí;
- 2 body na vnitřních okrajích obočí;
- na occiput na obou stranách;
- na bázi druhého (indexového) prstu, nejprve vlevo, pak vpravo.
Masíruje se dobře viditelnou intenzitou po dobu 15 sekund, 2-3 krát denně po dobu 5-10 dnů.
Léčba metod rinitidy
Bylinkové léky mohou být užívány bez alergie u dítěte.
Existuje mnoho receptů:
- může být šťáva z řepy s vodou (1: 1) vnášena do nosu kojenců;
- nakrájený česnek v lisu by měl být nalit olejem (olivový nebo slunečnicový), nechat na 6-12 hodin, dát do kapky nos 1 kapku (pro použití staršími dětmi, protože česnek mravenčí sliznice);
- Kalanchoe šťáva 2 kapky na nos 2-3 p. za den;
- aloe šťáva, zředěná vařenou vodou (poměr 1:10), 2-3 kapky v nosu;
- inhalace nosem s odvarováním eukalyptů, heřmánek, šalvěje;
- tampony s fyziologickým roztokem (na 100 ml vody, 0,5 tsp soli) se zavádí nejprve do jednoho a potom do druhého nosního průchodu, aby se zmírnil edém;
- nakrájejte cibuli a přidejte rostlinný olej, nechte jej stát po dobu 6-8 hodin, napněte a namažte nosní sliznici.
- v případě suchosti sliznic, po zastavení chladu, namažte sliznici broskvovým olejem, navlhčete vzduch v dětském pokoji a dáváte dětem dostatek vody.
Předpověď
Výsledek rinitidy u dětí může být:
- obnovení;
- vývoj komplikací (otitis, sinusitida, bronchitida nebo pneumonie v případě bakteriální infekce;);
- přechod na chronickou formu s častými relapsy.
Důležité je poskytnout lékařský dohled při léčbě akutní rinitidy, protože nepřiměřeně dlouhodobé užívání léků může způsobit atrofii sliznice, parezi cév v nosu a alergickou reakci.
Prevence
Jako preventivní opatření lze nazvat:
- vyloučení faktorů vyvolávajících výskyt rinitidy;
- včasná léčba patologie horních cest dýchacích;
- vytvrzování;
- dobrá výživa;
- hygienické podmínky v dětském pokoji.
Resume pro rodiče
Malá významná nemoc u dětí se nestane. Při nedostatku náležité péče o "banální" nachlazení se choroba může stát chronickou formou, což vede k řadě komplikací.
Není třeba sama léčit dítě. Dokonce rýma může mít jinou povahu a musí být zacházeno jinak. Při dodržení předpisu lékaře zachráníte vaše dítě před nepříjemnými účinky rinitidy.
Program "Doktor Komarovský" řekne o rinitidě dítěte, o různých typech rinitidy ao metodách jeho léčby: