Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v tkáních mandlí. U tohoto onemocnění je bakteriální infekce trvale přítomna v tloušťce lymfatické tkáně mandlí, což způsobuje jejich zvýšení velikosti a zhoršení jejich funkce. Nemoc je charakterizován periodickými exacerbacemi (zejména v podzimním a zimním období), doprovázenými určitými symptomy, a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje v dětství, ale u dospělých je často diagnostikována chronická tonzilitida.
Příčinou vývoje chronické tonzilitidy je nejčastěji nedostatečně léčená angina (akutní tonzilitida). Někdy výskyt perzistujícího zánětu v mandlích je usnadněn přítomností chronického zaměření infekce v ústní dutině (kazu zubů) nebo v horní části dýchacího traktu (sinusitida, faryngitida).
Známky chronické tonzilitidy
Příznaky mohou být během remise nepřítomné. Někdy se pacienti obávají nepohodlí nebo mírného bolesti v krku, špatný dech. Teplota v chronické tonzilitidě obvykle zůstává normální, ale u některých pacientů po dlouhou dobu (v průběhu několika měsíců) dochází k nárůstu tělesné teploty až na počet subfebrilů, což neovlivňuje pohodu a výkon pacientů.
Otolaryngolog je při pohledu na poznámky, že palatinové mandle jsou zvětšené, tonsilová tkáň je drobivá, edematózní, poněkud hyperemická. V mezery mandlí, dokonce i v období remisí chronické tonzilitidy, dochází k akumulaci bělavé sýrající hmoty nazývané "dopravní zácpy". Může také být zjištěno mírné zvýšení cervikálních mízních uzlin.
Typický klinický obraz bolavého krku je typický pro zhoršení onemocnění:
- těžká intoxikace těla (horečka až do 39 ° C, zimnice, bolesti hlavy, slabost);
- ostrá bolest v krku, zhoršená polykáním (někdy i pacienti odmítají jíst);
- zarudnutí a silné otoky mandlí;
- zvětšené submandibulární a cervikální lymfatické uzliny, oni se stanou bolestivými na palpaci.
Léčba chronické tonzilitidy
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace spočívá v tom, že se z místa odstraní nakažené lahve mandlí, aby se odstranily infikované obsahy ("dopravní zácpy"). Postup je prováděn lékařem na ambulantním základě. Pro dosažení nejlepších výsledků doporučujeme navštěvovat 8-10 procedur každý druhý den nebo denně. Toto opatření pomůže odstranit centrum chronické infekce v mandlích a snížit frekvenci exacerbací chronické tonzilitidy.
Chirurgická léčba
S neúčinností konzervativní léčby, častými exacerbacemi onemocnění a výskytem komplikací může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Indikace pro tonzilektomii by měla být jasně odůvodněna. Mnoho pacientů se domnívá, že po odstranění mandlí, které jsou jedním z orgánů, které poskytují ochranu před viry a infekcemi, může dojít k oslabení celkového imunitního stavu těla. Tato otázka je stále sporná mezi lékaři, protože v chronické tonzilitidě nejsou mandle schopny plnit svou ochrannou funkci, ale spíše se staly zdrojem infekce. Proto se konečné rozhodnutí o odstranění mandlí provádí pouze pacient. Zpravidla po tonzilektomii dochází k poklesu frekvence respiračních onemocnění u pacientů.
Léčba exacerbací chronické tonzilitidy
Během exacerbace onemocnění se provádí stejná léčba jako u anginy.
Pacienti potřebují odpočinek na lůžku a dobrou výživu. Potraviny před konzumací je žádoucí brousit, snížit intenzitu bolesti při polykání. Pacientům se doporučuje pít spoustu teplých nápojů (čaj, ovocné nápoje, mléko).
Antibiotická terapie je předepsána výhradně lékařem. Nejčastěji jsou předepsány penicilinové antibiotika a makrolidy. Nezávislé podávání léků v této skupině se nedoporučuje, i když v průběhu předchozích exacerbací chronické tonzilitidy bylo účinné antibiotikum.
Lokální terapie spočívá v použití léčiv obsahujících antibakteriální, protizánětlivé a anestetické přípravky (Grammidin Neo s anestetikem, Strepsils, Faringosept).
Časté klonování s protizánětlivými a antiseptickými roztoky je nezbytné k odstranění patologického obsahu z mezery mandlí, zmírnění edému a zánětu. Pro oplachování můžete použít odtučněné heřmánek a šalvěj, přípravek Hexoral, Givalex, roztok furasiliny, slabý roztok soli.
V případě potřeby můžete použít léky proti bolesti a antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O léčbě chronické tonzilitidy v programu "O nejdůležitějších":
Může dojít k bolesti v krku bez teploty
Obsah článku
Obvykle první den onemocnění termometrie prudce stoupá na 38-39 ° C a zůstává na této úrovni po dobu 3-5 dnů. Ale je tam bolelo hrdlo bez horečky? Ukázalo se, že je to skutečně možné, ale bolest v krku bez teploty není způsobena Streptococcus, ale jinými patogeny. Příznaky a léčba takové anginy pectoris se poněkud liší, neboť základem její patogeneze není streptokoková infekce, ale například houbová nebo virové.
Hovoříme o tom, jak zjistit příčinu zánětu mandlí, která se vyskytuje bez zvýšení tělesné teploty, a diskutujte o léčbě anginy pectoris bez horečky.
Má bolest v krku bez horečky?
Pojmy "tonzilitida" a "angina" jsou často používány zaměnitelně, aby se označovaly jako onemocnění spojená se zánětem mandlí. Nicméně, v úzkém smyslu slova, bolest v krku je akutní nemoc, která je založena na bakteriální infekci mandlí (primárně streptokokové). Bolest v krku je tedy akutní bakteriální tonzilitida. Streptokoková infekce mandlí se také často označuje jako banální nebo vulgární bolest v krku.
Sporuje streptokokové bolest v krku bez horečky? Určitě ne. Vysoká tělesná teplota je klasickým příznakem banální tonzilitidy, spolu s akutním bolestmi v krku a tvorbou bílého plaku na mandlích. Streptokoková infekce vždy způsobuje silnou imunitní odpověď a intoxikaci těla, a proto u dospělých i dětí dochází k prudkému nárůstu tělesné teploty na 38-39 ° C v první den onemocnění. vyšší hodnoty.
Není-li horečka pro bolest v krku, odpověď je pouze jedna - nejste vystaveni banálním streptokokovým bolest v krku, ale s nějakým jiným typem tonzilitidy.
Jaké typy tonzilitidy se mohou vyskytnout bez teploty?
Existují nemoci, při kterých může zánět mandlí projít bez horečky. Obvykle jsou tyto nemoci mírné nebo středně závažné. Všichni mají infekční etiologii a mohou být způsobeny bakteriemi, houbami a viry.
Nejběžnější varianty tonzilitidy bez teploty jsou:
- katarální bolest v krku - mírný zánět mandlí, který se často vyskytuje u ARVI (akutní respirační virové infekce);
- houbová infekce - způsobená mikroskopickými houbami rodu Candida tonsillitis, probíhající bez horečky a bolestí v krku;
- angina Simanovsky-Plaut Vincent nebo nekrotizující tonzilitida - bakteriální infekce postihující jednu z mandlí; vyskytuje se u lidí s oslabeným imunitním systémem;
- chronická tonzilitida je forma bakteriální (streptokokové nebo stafylokokové) infekce mandlí, která je charakterizována přítomností dopravních zácpů v ústech laminae mandlí.
Léčba bolesti v krku bez horečky by měla být určena po příčině infekce, která způsobila zánět. Léčba virových, bakteriálních a plísňových infekcí má významné rozdíly.
Katarální tonzilitida
Katarální forma tonzilitidy se obvykle vyskytuje v důsledku virových infekcí (bakterie nejčastěji způsobují hnisavé formy onemocnění - lakunar a folikulární). Obvyklou příčinou tohoto onemocnění jsou viry SARS. Míra výskytu se zvyšuje v období podzim / zima, kdy jsou lidé nejvíce náchylní k hypotermii.
Příznaky katarální anginy pectoris:
- bolest v krku - obvykle mírná, rušivá při polykání;
- krvácení v krku;
- opuch mandlí;
- tvorba průsvitného mukózního plaku na povrchu žláz;
- v první den onemocnění - mírné zvýšení tělesné teploty (až 37-37,5 ° C), pak se teplota vrátí k normálu; Stojí za zmínku, že katarální tonzilitida může být doprovázena vysokou horečkou - někdy její výkon překračuje 39 ° C.
Indikátory termometrie v katarální formě tonzilitidy závisí na mnoha faktorech - infekčním agens zánětu, věku pacienta a stavu jeho imunitního systému.
Houbové hrdlo
Tento typ zánětu mandlí je způsoben houbou rodu Candida - zástupce podmíněně patogenní mikroflóry pokožky a sliznic. Candida tonzilitida je často postupuje na pozadí normální pohody. Dokonce ukazatele teploty pacienta zůstávají na normální úrovni (zřídka se dosahuje až 37 ° C), chybí symptomy intoxikace (únava, bolest hlavy, nevolnost). Dokonce i bolest v krku zřídka znepokojuje tento typ bolestí v krku.
Symptomy onemocnění jsou:
- vzdělání o mandlích bílého květu, které má syrovou texturu;
- špatný dech;
- porušení vnímání chuti potravin;
- sucho v ústech;
- zčervenání krku.
Klíčovým znakem léze houbových mandlí je charakteristický sýrový plak. Je snadno odstraněn z hlenu, aniž by došlo k jeho poškození. Kvet může být ve formě kusů nebo spojitého volného filmu.
Nekrotizující tonzilitida
Nekrotizující tonzilitida je vážná a nebezpečná porucha, která může vést k nekróze měkkých tkání krku. Může se v případě nekrotizující tonzilitidy objevit bolest v krku na pozadí horečky? Možná je však velmi vzácné. U většiny pacientů hodnoty teploměrů zřídka přesahují 37 ° C, obvykle odpovídají normě.
Klinický obraz této nemoci má následující rysy:
- jednostranný charakter porážky mandlí;
- tvorba hnisavého plaku pokrývající poškozenou žlázu;
- při pokusu o odstranění plaku je vystavena zánětlivé tkáni pokrytá nekrotickými vředy;
- špatný dech;
- uspokojivý zdravotní stav pacienta, převaha místních symptomů nad všeobecným stavem.
Nekrotická tonzilitida se rozvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem. Prokokautorem onemocnění může být hlad, stálé intoxikace, prodloužená hypotermie, užívání imunosupresiv.
Chronická tonzilitida
Aby bylo možné pokračovat bez teploty, je diagnosticky významným znakem infekčních procesů vyskytujících se v chronické formě. Chronický zánět lymfadenoidní tkáně je často výsledkem nesprávné léčby akutní tonzilitidy, avšak existují případy, kdy se onemocnění rozvíjí bez předchozí akutní formy. Ve většině případů je infekčním činidlem onemocnění streptokok, ale může to být stafylokok.
Diagnostické významné příznaky chronické tonzilitidy:
- zvětšené žlázy;
- zahušťování okrajů palácových oblouků;
- cévnaté adheze na hranici žláz a měkkých tkání oblohy;
- změny struktury mandlí - přítomnost jizev, těsnění apod.;
- přítomnost dopravní zácpy v ústech mezery (vypadají jako tečkovaná ložiska ve výklencích lymfadenoidní tkáně);
- neustálé otoky blízkých lymfatických uzlin, bolesti při jejich dotyku.
Pokud si všimnete hnisových bodů na povrchu žláz, nepříjemné pocity při polykání, ale vaše tělesná teplota je normální, možná jste zaznamenali chronickou formu tonzilitidy.
Chronický zánět má tendenci se zhoršovat s hypotermií, avitaminózou, sníženou imunitou s ARVI. Epizody akutní tonzilitidy mohou být narušeny 5krát ročně nebo více.
Angina bez léčby horečky
Léčba tonzilitidy bez horečky by měla být v souladu s příčinou onemocnění. Diagnózu provádí ošetřující lékař na základě faryngoskopického vyšetření hrdla, údajů z klinického obrazu a výsledků laboratorních vyšetření (je-li to nutné).
V závislosti na příčině onemocnění, léčba tonzilitidy bez horečky zahrnuje:
- s katarální formou - antivirotika (Amiksin, Arbidol atd.), stejně jako antiseptika pro léčbu krku - roztoky na oplachování (roztok sody, sůl, bylinné infuze), spreje pro krk (Ingalipt, Oralsept, Kameton) pro resorpci (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt a další).
- s hubovými antimykotiky lokálního a systémového působení (Nystatin, levorinová masť, klotrimazol apod.), stejně jako antiseptika s antibakteriálním a antifungálním účinkem (roztok Lugolu, chlorhexidin, pastilky nebo tinkturu chlorofilipy);
- pro nekrotickou tonzilitidu se používají silné antiseptické přípravky k léčbě mandlí: jód, dusičnan stříbra, novarsenol a další; pokud je léčba neúčinná, použijte antibiotickou terapii;
- v chronickém zánětu mandlí, využití vyžaduje několik léčebných postupů zahrnujících aktivní antiseptickou léčbu, inhalaci a systémová antibiotika a imunomodulátory.
Léčba v jednotlivých případech je odlišná. Volba léku závisí nejen na příčině onemocnění, ale také na věku, hmotnosti pacienta, závažnosti infekce a přítomnosti souběžných onemocnění.
Vyskytuje se tonzilita bez teploty
Vývoj tonzilitidy u pacienta bez příznaků horečky a bolesti v oblasti hrdla je typickým klinickým obrazem tohoto typu infekčního onemocnění, jestliže se choroba stala chronickou formou nemoci. Současně je zaznamenána úplná nepřítomnost bolestivého syndromu a dokonce i nízké horečky v případech, kdy pacient s chronickou tonzilitidou nezaznamenal dlouhou dobu exacerbaci onemocnění. V tomto případě zůstává počet bakterií, které parazitizují na povrchu a v hlubších tkáních mandlí, nízké, imunitní systém kontroluje patologickou aktivitu infekce a osoba má minimální seznam symptomů onemocnění. Tento stav mandlí může být přičítán nestabilní remisi onemocnění, protože exacerbace se vyskytuje nejvýše jednou ročně a ještě zřídka.
Může být tonsillitida bez horečky a bolesti v krku a co?
Tonsillitida bez horečky a bolesti v přední stěně krku, stejně jako v mandlích, se vyskytuje u každého třetího pacienta, který trpí tímto infekčním onemocněním. Nedostatek teploty a bolestí v krku kvůli příliš pomalému zánětlivému procesu. Takový zdravotní stav žláz není pro organismus nebezpečný jako celek a negativní aspekty onemocnění spočívají v tom, že přítomnost mírné infekce systematicky oslabuje lokální imunitu, která se kvůli absenci exacerbací dostatečně vyrovná s ochrannou funkcí.
Tonsillitida bez horečky a bolesti v krku je nejčastěji diagnostikována u pacientů, kteří mají silný lokální a celkový imunitní systém, který úspěšně odolává infekčním činidlům, které pronikly mandlemi, a aby se z této nemoci úplně zotavili, tito pacienti potřebují pouze 1-2 kursy. léčba pomocí silných antibakteriálních léků. Obecně se rozlišují následující typy onemocnění, které mohou trvat dlouhou dobu bez přítomnosti příznaků, jako je zvýšená tělesná teplota a bolest v oblasti krku.
Bakteriální nebo virové tonzilitida
Může se vyskytovat a vyvíjet systematicky v tkáních mandlí bezprostředně po infekci v této části krku nebo jinak začíná onemocnění v akutní fázi a pak se transformuje do latentní formy. Chronická tonzilitida u každého pacienta se vyvíjí individuálně a u některých pacientů je okamžitě na seznamu známek známých známky tonzilitidy znám, zatímco u ostatních pacientů nedochází ke zvýšení tělesné teploty nebo bolestí žláz. V tomto případě, pokud pacient s diagnózou chronické tonzilitidy nezachycuje výše uvedené příznaky po dlouhou dobu, pravděpodobnost chronické tonzilitidy procházející do akutní formy je nepravděpodobná.
Hubová tonzilitida
Tento typ infekčního onemocnění je také charakterizován nepřítomností příznaků horečky a bolesti v oblasti krku. Rozdíly od tradiční bakteriální tonzilitidy spočívají v tom, že tkáně mandlí jsou postiženy houbovými mikroorganismy. Tento typ škodlivé mikroflóry může léta sloužit jako příčina vývoje onemocnění žláz, ale nepřechází do akutní fáze a nevyvolává purulentní tonzilitidu s horečkou a silnou bolestí v krku.
To není typické pro rozvoj houbové angíny na základě skutečnosti, že mykotické mikroorganismy množí velmi pomalu a lokální imunitní systém je mnohem jednodušší řešení hub na rozdíl od těchto nebezpečných bakterií, jako jsou Staphylococcus aureus, nebo streptokokovou infekcí, které jsou nejčastěji viníky jednostrannou nebo bilaterální angíny Bakteriální povaha původu.
V houbových lézích žláz není klinický obraz průběhu onemocnění vždy homogenní a příležitostně může také pacient prokázat exacerbaci, ale bez horečky.
V tomto případě má pacient v oblasti hrdla mírné lechtání, aniž by tento pocit doprovázel syndrom bolesti. Žlázy se pokryjí pouze zaoblenými červenými skvrnami, někdy svědčí a nepříjemný zápach kvasinek pochází z úst pacienta. Toto je hlavní příznak houbové tonzilitidy bez horečky a bolestí v krku, stejně jako při chronickém poškození bakterií mandlí, zápach z úst pacienta je vždy zmatený.
Jaké jsou další příznaky, které mohou nemoc identifikovat?
Kromě zvýšení tělesné teploty a výskytu bolestí v krku má tonzilitida řadu dalších příznaků, které pomohou podezření na přítomnost této infekční nemoci. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím příznakům.
Odbarvení povrchu mandlí
Žlázy, které jsou zdravé a nejsou postiženy bakteriálními, virovými nebo houbovými mikroorganismy, mají příjemnou růžovou barvu sliznice a samotného epiteliálního povrchu. V případě průniku patogenních mikroorganismů do mandlí s dalším rozvojem tonzilitidy se tato část hrdla zapálí, červené a opuchnuté. Žlázy, které jsou vystaveny riziku vývoje tonzilitidy, nebo tato nemoc již začala projevovat svou aktivitu, ale stále je v primární fázi, jsou v zapáleném stavu po celou dobu, bez ohledu na to, zda má člověk další známky nachlazení nebo ne. Nejčastěji se tento příznak rozvoje tonzilitidy vyznačuje pacienty, kteří nedávno utrpěli bakteriální bolest v krku.
Není čerstvý dech
I v případě, že pacient zánět mandlí žádné takové klíčové příznaky onemocnění, jako je horečka a bolest v krku, stále hnilobné (proti bakteriální angína) nebo kvasinky (pro houbové angína) Vůně je vždy přítomen bez ohledu na to, zda se nemoc je chronické formu svého kurzu nebo se přestěhoval do stupně zhoršení. Někdy si pacient nevšimne, že má z úst úchylný zápach. Pokud tedy blízcí lidé nebo jiní naznačují tento problém, je třeba zkontrolovat stav mandlí pro přítomnost latentní formy tonzilitidy.
Bolesti hlavy
Vyvine se jako další známka chronické nebo akutní tonzilitidy. Vyskytuje se proto, že množství bakteriální mikroflóry v mandlích dosahuje kritické hladiny a tělo se stává opilým. V případě, že pacient trpí onemocněním již po dlouhou dobu, epiteliální povrch mandlí těžce poškozena, bolest v krku, může být úplně chybět, a tělesná teplota nestoupne vzhledem k tomu, že lidský imunitní systém je silně oslabený a nereaguje na požadované úrovni kvůli silnému vyčerpání přítomností chronického zaměření infekce.
Bolest v srdci
Tento další příznak tonzilitidy je považován za jeden z nejnebezpečnějších kvůli velkému potenciálu pro vývoj mnohem vážnějších komplikací se zdravím pacienta. Každá sedmá osoba, která má uvedené infekční onemocnění, jsou sekundární symptomy tonzilitidy bez horečky a bolesti v krku. Faktem je, že bakterie uvízlé v tkáních mandlí, čelí silné rezistenci na lokální imunitní systém, nemohou se přizpůsobit nepříznivým podmínkám a začnou migrovat přes tělo spolu s krví.
Část bakteriální mikroflóry spadá na ventily srdečního svalu a vyvolává myokarditidu (zánětlivý proces v srdci). V tomto případě, že pacient začne pociťovat periodickou bolest v srdcích nejasné etiologie, které kardiologové nezaznamenají žádné abnormality v srdečním svalu, a celý problém spočívá v přítomnosti pacientů s chronickou angína, být v latentní formě vývoje.
Revmatoidní artritida
Toto onemocnění může být oprávněně připsat dalších důvodů angíny, která vyvíjí v mandlích pacienta, aniž by docházelo horečka a bolest v krku, ale „hitů“ pojivové tkáně, která je odpovědná za provoz společných jednotek. Příčina onemocnění je také spojena s pronikáním bakterií do pojivové tkáně kloubů.
Tento další příznak se vyskytuje hlavně u lidí, kteří mají zpočátku předispozici k onemocnění kloubů a kostní tkáně. Proto pacienti v této skupině nemusí cítit výrazné nepohodlí v krku, nemají horečku, ale trpí revmatismem, změní se struktura kloubů dolních a horních končetin. Pokud po delší dobu není možné zjistit příčinu zničení této části těla a pacient má souběžné onemocnění ve formě tonzilitidy, je nutné zastavit infekci v krku.
Hnusné zástrčky
Tento dodatečný příznak je zpravidla neodmyslitelný u pacientů, kteří dlouhodobě trpí chronickou tonzilitidou infekční povahy původu. Tonsilové tkáně jsou zničeny příliš mnoho, v jejich mezerách se tvoří žluťavé purulentní zátky a imunitní systém již nereaguje na aktivitu bakteriální mikroflóry v žlázách. Proto se onemocnění rozvíjí intenzivně, počet mikrobů se zvyšuje, ale teplota těla a bolest v krku se nezobrazují kvůli nedostatku odpovídající odpovědi imunitního systému.
Navzdory přítomnosti dalších příznaků tonzilitidy bez horečky a bolestí v krku se nemoci stávají méně nebezpečnými, protože infekce pokračuje ve své patogenní aktivitě a ničí nejen vnitřní mandle, ale také životně důležité orgány uvnitř osoby.
První lékař
Léčba exacerbace chronické tonzilitidy bez horečky
Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v tkáních mandlí. U tohoto onemocnění je bakteriální infekce trvale přítomna v tloušťce lymfatické tkáně mandlí, což způsobuje jejich zvýšení velikosti a zhoršení jejich funkce. Nemoc je charakterizován periodickými exacerbacemi (zejména v podzimním a zimním období), doprovázenými určitými symptomy, a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje v dětství, ale u dospělých je často diagnostikována chronická tonzilitida.
Příčinou vývoje chronické tonzilitidy je nejčastěji nedostatečně léčená angina (akutní tonzilitida). Někdy výskyt perzistujícího zánětu v mandlích je usnadněn přítomností chronického zaměření infekce v ústní dutině (kazu zubů) nebo v horní části dýchacího traktu (sinusitida, faryngitida).
Příznaky mohou být během remise nepřítomné. Někdy se pacienti obávají nepohodlí nebo mírného bolesti v krku, špatný dech. Teplota v chronické tonzilitidě obvykle zůstává normální, ale u některých pacientů po dlouhou dobu (v průběhu několika měsíců) dochází k nárůstu tělesné teploty až na počet subfebrilů, což neovlivňuje pohodu a výkon pacientů.
Otolaryngolog je při pohledu na poznámky, že palatinové mandle jsou zvětšené, tonsilová tkáň je drobivá, edematózní, poněkud hyperemická. V mezery mandlí, dokonce i v období remisí chronické tonzilitidy, dochází k akumulaci bělavé sýrající hmoty nazývané "dopravní zácpy". Může také být zjištěno mírné zvýšení cervikálních mízních uzlin.
Typický klinický obraz bolavého krku je typický pro zhoršení onemocnění:
- těžká intoxikace těla (horečka až do 39 ° C, zimnice, bolesti hlavy, slabost);
- ostrá bolest v krku, zhoršená polykáním (někdy i pacienti odmítají jíst);
- zarudnutí a silné otoky mandlí;
- zvětšené submandibulární a cervikální lymfatické uzliny, oni se stanou bolestivými na palpaci.
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace spočívá v tom, že se z místa odstraní nakažené lahve mandlí, aby se odstranily infikované obsahy ("dopravní zácpy"). Postup je prováděn lékařem na ambulantním základě. Pro dosažení nejlepších výsledků doporučujeme navštěvovat 8-10 procedur každý druhý den nebo denně. Toto opatření pomůže odstranit centrum chronické infekce v mandlích a snížit frekvenci exacerbací chronické tonzilitidy.
S neúčinností konzervativní léčby, častými exacerbacemi onemocnění a výskytem komplikací může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Indikace pro tonzilektomii by měla být jasně odůvodněna. Mnoho pacientů se domnívá, že po odstranění mandlí, které jsou jedním z orgánů, které poskytují ochranu před viry a infekcemi, může dojít k oslabení celkového imunitního stavu těla. Tato otázka je stále sporná mezi lékaři, protože v chronické tonzilitidě nejsou mandle schopny plnit svou ochrannou funkci, ale spíše se staly zdrojem infekce. Proto se konečné rozhodnutí o odstranění mandlí provádí pouze pacient. Zpravidla po tonzilektomii dochází k poklesu frekvence respiračních onemocnění u pacientů.
Během exacerbace onemocnění se provádí stejná léčba jako u anginy.
Pacienti potřebují odpočinek na lůžku a dobrou výživu. Potraviny před konzumací je žádoucí brousit, snížit intenzitu bolesti při polykání. Pacientům se doporučuje pít spoustu teplých nápojů (čaj, ovocné nápoje, mléko).
Antibiotická terapie je předepsána výhradně lékařem. Nejčastěji jsou předepsány penicilinové antibiotika a makrolidy. Nezávislé podávání léků v této skupině se nedoporučuje, i když v průběhu předchozích exacerbací chronické tonzilitidy bylo účinné antibiotikum.
Lokální terapie spočívá v použití léčiv obsahujících antibakteriální, protizánětlivé a anestetické přípravky (Grammidin Neo s anestetikem, Strepsils, Faringosept).
Časté klonování s protizánětlivými a antiseptickými roztoky je nezbytné k odstranění patologického obsahu z mezery mandlí, zmírnění edému a zánětu. Pro oplachování můžete použít odtučněné heřmánek a šalvěj, přípravek Hexoral, Givalex, roztok furasiliny, slabý roztok soli.
V případě potřeby můžete použít léky proti bolesti a antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O léčbě chronické tonzilitidy v programu "O nejdůležitějších":
Chronická tonzilitida a její léčba
Každé onemocnění musí být odhaleno včas, aby okamžitě zahájila léčbu a vyhnula se komplikacím. Dnes se podíváme na příznaky chronické tonzilitidy, příznaků onemocnění v akutní fázi. Dále budeme věnovat pozornost charakteristickým rysům různých druhů tonzilitidy, průběhu onemocnění u dětí. Informace o možných komplikacích, prevenci a rizikových faktorech budou užitečné.
Nejčastějším příznakem chronické tonzilitidy je kondenzace v mezerách mandlí. Jsou to hnisavé zástrčky sestávající z nekrotické tkáně, toxiny s infekčními částicemi, mrtvé krevní buňky. Vně tyto klastry vypadají jako syrové hrudky žlutohnědého bělavého odstínu. Existují na povrchu mandlí, vyčnívající tubercles různých velikostí.
Dopravní zápchy mohou jít přímo do ústní dutiny a někdy dochází k akumulaci kapalného purulentního výboje.
Uvádíme hlavní příznaky exacerbace chronické tonzilitidy.
- Pacient začíná kašlat, protože v krku dochází k podráždění kvůli cizím předmětům.
- Z ústní dutiny se může objevit nepříjemný zápach způsobený zánětlivými procesy.
- Pacienti si stěžují na migrénu.
- Stává se bolestivé polykat. Tento příznak je obzvláště výrazný ráno.
- Teplota je nízká. To znamená, že to není kritické, ale zvýšené a po dlouhou dobu.
- Mandle se uvolní nebo zhutní.
- Palatinový oblouk se zvětšuje, dochází ke zčervenání.
- Na základě jazyka se při prohlídce zjistí bílo-žlutá patina.
- Lymfatické submandibulární, cervikální uzliny se zvyšují. Během pohybu, palpace (stiskem prstů) je cítit jejich bolestivost.
- Pacient se rychle unavuje, dokonce i z obvyklé jednoduché práce, stěžuje si na stálou únavu, chronickou slabost.
- Mezi mandlí a palatinovými oblouky se mohou vytvářet specifické adheze.
Je velmi důležité co nejrychleji stanovit onemocnění a okamžitě zahájit účinnou léčbu. Jinak může chronická tonzilitida nejen vstoupit do akutní fáze, ale také způsobit všechny možné negativní důsledky, včetně závažných, život ohrožujících komplikací.
Nejčastější komplikací je tonzilitida. Opakují se, začínají 6krát ročně. Kvůli chronické tonzilitidě může také vzniknout glomerulonefritida nebo endokarditida, revmatoidní artritida. Výsledky pod ránu jsou ventily srdce, kloubů, ledvin. To je velmi nebezpečné a nakonec může dokonce způsobit smrtelné následky.
Samozřejmě je zapotřebí věnovat především kvalitní lékařskou pomoc. Měli byste se poradit s lékařem, prověřit a provést potřebné testy. Potom odborník sám určí nejlepší metody prevence, léčby na základě příznaků chronické tonzilitidy, průběhu onemocnění, výsledků vyšetření.
Je důležité vést zdravý životní styl, vyhnout se špatným zvykům, neustále věnovat pozornost posilování imunitního systému. Preventivní opatření připomínají opatření k prevenci nachlazení.
Velkým přínosem pro tělo je přiměřené cvičení, aktivní odpočinek a vytvrzování. Doporučuje se chránit se před kontaktem s infekčními pacienty a eliminovat riziko podchlazení.
Pokud osoba již zjistila počáteční příznaky chronické tonzilitidy, nemoc je ve stadiu exacerbace, je nutné:
- zavlažovat nosofarynx se speciálními přípravky;
- pravidelně uklidňuje;
- užívejte antiseptické přípravky předepsané lékařem;
- Dobrým řešením je podrobit se postupu umytí mandlí v nemocničních zařízeních.
Přesná preventivní opatření přijatá včas zabrání rozvoji zdroje infekce, exacerbace chronické tonzilitidy.
Oni zastavit zánět, odstranit podráždění a odstranění toxinů, patogenní prostředí ulevit pacienta od nepříjemných příznaků. Je také důležité, aby pečlivě studovat příznaky chronické angíny, aby se jim správný obraz nemoci, řídit jej ve všech fázích léčby a vybrat si moudře. Tím se zabrání komplikacím.
Zvážit charakteristiky průběhu angíny u dospělých, příznaky chronické nemoci, příznaky exacerbace, stejně jako možnost komplikací, nejrozšířenější. Nakreslete data z moderní lékařské praxe.
Nyní odborníci říkají: mandle je běžná nemoc. Nejčastěji je vývoj onemocnění spojován s rizikovými faktory, špatným životním stylem a oslabenou imunitou. Známky do značné míry závisí na stupni vývoje patologie. Například v počáteční fázi jsou příznaky téměř neviditelné.
Jak zjistit onemocnění včas, jestliže se může postupně rozvíjet po dlouhou dobu bez zjevných nepříjemností? Řešení je zřejmé: měli byste pravidelně podstupovat vyšetření lékařem. Můžete také pečlivě vyšetřit krk sami bez použití nástrojů. To je, co odborník najde při vyšetření.
- Puffiness palatine oblouky.
- Uvolnění lymfatické tkáně.
- Zvětšené mandle.
- Zkusnění sliznic.
- Dutiny na povrchu žláz, vytvořené kvůli prolapse hnisavých zátek.
- Přímo purulentní zátky v mandlích, skládající se z bakterií, nekrotické tkáně, krevní sraženiny.
Někdy se pacienti stěžují na následující příznaky, které jsou charakteristické pro exacerbaci chronické tonzilitidy:
Bohužel, někdy je nemoc tak skrytá, že první symptomy se objevují až po komplikacích:
- pneumonie;
- krční flegmon;
- abscesy se šířením hnisu;
- bronchitida;
- endokarditida v důsledku infekce v dutině srdce, oběhového systému.
Odborníci již přesně vědí, jaké choroby a příznaky mohou signalizovat jejich příčinu - chronická tonzilitida. Například, pokud diagnostikována s artritidou nebo revmatismus, revmatická onemocnění srdce, nebo systémový lupus erythematodes, lékař jistě předepíše důkladné vyšetření na mandlích, chuťové buňky.
Když tam je akutní fáze chronické angíny, příznaky v mnoha ohledech podobné příznaky akutní bakteriální infekce. K dispozici je zhoršení v odpovědi na kontakt se všemi druhy škodlivých mikroorganismů, zejména bakterií a hub, virů. Současně existují specifické signály, a to navzdory přítomnosti univerzálních znaků charakteristických pro zánětlivé procesy.
Společné znaky jsou následující.
- Existuje kašel, pocit suchosti a bolest v krku, což je v noci mnohem horší. V důsledku toho pacienti nedostanou dostatek spánku a cítí se ještě horší, jejich imunitní systém je oslabený.
- Lymfatické uzliny se výrazně zvětšují, zejména pod dolní čelistí. Při přestěhování, polykání dochází v nich k pocitu bolesti.
Existují také příznaky virové tonzilitidy, chronické i akutní.
- Začíná trhat v důsledku alergických reakcí.
- Mnoho sliznic tvoří, sliznice nosu se zvětšují.
- Tonsilky se tak zvětšují tak, že je možné je snadno vidět vizuálně.
- Pozorované zřetelné znaky charakteristické pro obecnou intoxikaci těla. Pacienti trpí dyspepsií, svalovou slabostí a závratě, bolesti kloubů a hlavy.
- Teplota těla může náhle prudce stoupnout až na kritické známky v rozsahu 39-40 stupňů.
Pokud se vyskytuje společná virový tonzilitida, příznaky onemocnění projdou dostatečně rychle. Nejčastěji stačí, aby se s ním zacházelo týden.
Když je nemožné zvládnout onemocnění, hovoříme zde o sekundární bakteriální infekci. Vyskytuje se v příznivých podmínkách, kdy jsou omezeny lokální ochranné vlastnosti mandlí.
Důležité je také znát signály, které tělo dělá v případě bakteriální tonzilitidy. Vypadá to jako exacerbace chronických onemocnění, komplikace.
- Zapálená uvula, sliznice orofaryngu.
- Počet hnilobných bakterií se prudce zvyšuje, což způsobuje extrémně nepříjemný zápach z úst.
- Existuje zvýšená, ale mírná teplota.
- V mandlích se začínají vytvářet purulentní zátky.
- Na zadním povrchu hltanu jsou mízní uzliny výrazně zvětšeny.
- V horní části jazyka lékař okamžitě zaznamená zvláštní šedivý květ.
Je-li osoba již problémy s imunitním systémem, imunodeficiencí, může dojít k plísňové infekce, a již na jeho pozadí a rozvinout zánět mandlí. V tomto případě jsou zjištěny následující příznaky.
- Na povrchu sliznic vykazují na žlázách viditelné charakteristické nálety filmu se šedivým nádechem.
- Pokud jsou filmy odstraněny, zůstávají krvácející vředy na svém místě.
- Symptomy intoxikace nejsou.
Existuje několik typů onemocnění založených na vnějších projevech onemocnění. Zvažte základní typy.
- V případě zánětu záškrtu mají povrch filmů žluto-šedou barvu.
- Když je onemocnění typu lacunar, tvoří se rozsáhlé filmy na mandlích.
- Pokud je tonzilitida folikulární, celé lymfoidní tkáň je pokryto bodovými útvary.
Zaměřme se na znaky a příznaky chronické tonzilitidy u dětí. Obvykle jsou jejich příznaky výraznější a jiné orgány jsou postiženy a komplikace se rychle začínají.
- Kašel u malých dětí dochází nejen přímo, protože angíny, ale také kvůli silné stimulace hlen receptorů, která vede dolů na zadní stěnu.
- Dítě může odmítnout jíst kvůli bolesti v krku, stejně jako všeobecné intoxikaci těla.
- Vyskytuje se u dětí a tzv. Břišní syndrom. Je charakterizován zvracením a ztrátou chuti k jídlu, abnormální stolicí a nadýmáním.
Anatomické rysy a fyziologické nuance bohužel ohrožují děti.
Těžké komplikace vznikají právě z nich: například falešná krupa, která může být život ohrožující. Když se vyvine falešná krupa, tkáně se zvětšují v oblasti vokálních šňůr. V důsledku toho se glottis výrazně zužuje, dítě začíná dýchat velmi hlasitě. Pokud dojde také k udušení, přímo ohrožuje život. V takovém případě musí být okamžitě zavolána sanitka.
Existuje mnoho rizikových faktorů. Zaměříme se na hlavní.
Existuje několik onemocnění, které často později vyvolávají výskyt této nemoci.
Existují nejrůznější nepříznivé momenty, kvůli kterým jsou lidé vystaveni riziku.
- Nadchlazení těla.
- Nedostatečný přívod kapaliny.
- Stres, přepracování, poruchy spánku.
- Špatná environmentální situace.
- Nesprávná výživa.
- Hypodynamie.
- Špatné návyky (expozice nikotinu, alkoholu).
Velmi důležité je péče o zdraví, preventivní opatření a diagnostiku onemocnění včas.
Chronická tonzilitida je chronický zánětlivý proces, který postihuje palatinové mandle v lidském krku. Zánět se vyvíjí kvůli vlivu mnoha nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, poklesu obranyschopnosti a rezistence těla a alergických reakcí. Tento účinek aktivuje mikroorganismy, které jsou stále na mandlích u osoby s chronickou tonzilitidou. Výsledkem je, že pacient vyvine bolavé hrdlo a řadu dalších komplikací, které mohou být lokální i obecné.
Lymfatický a hltanový prsten se skládá ze sedmi mandlí: mandlí, hltanů a laryngeálních mandlí, které jsou nepárové, stejně jako spárované mandle - palatine a tuba. Ze všech mandlí jsou nejčastěji zapálené paladinové mandle.
Tonsily jsou lymfoidní orgán, který se podílí na tvorbě mechanismů, které poskytují imunobiologickou ochranu. Nejaktivnější mandle provádí tyto funkce u dětí. Tvorba imunity se proto stává důsledkem zánětlivých procesů v palatinových mandlích. Zároveň však experti popírají skutečnost, že odstraněním palatinových mandlí můžete negativně ovlivnit lidský imunitní systém jako celek.
Příčiny chronické tonzilitidy
V procesu velmi často se opakujícího zánětu mandlí, který je způsoben účinkem bakteriálních infekcí, je imunita člověka oslabena a dochází k rozvoji chronické tonzilitidy. Nejčastěji dochází k chronické tonzilitidě v důsledku expozice adenovirům, streptokokům skupiny A, stafylokokům. Navíc, pokud se léčba chronické tonzilitidy provádí nesprávně, může také trpět imunitní systém, což vede k zhoršení průběhu onemocnění. Kromě toho dochází k rozvoji chronické tonzilitidy v důsledku častých projevů akutních respiračních onemocnění, šarlami, rachoty, spalničkami.
Chronická tonzilitida se často objevuje u pacientů, kteří po dlouhou dobu trpí poruchami nosního dýchání. V důsledku toho mohou být příčinou této choroby adenoidy, výrazné zakřivení nosní přepážky, anatomické znaky struktury dolní nosní dutiny, přítomnost polypů v nosu a jiné příčiny.
Jako faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy je třeba poznamenat přítomnost infekčních ložisek v orgánech, které se nacházejí v blízkosti. Lokální příčiny tonzilitidy mohou být tedy zuby postižené kazem, hnisavou sinusitidou, adenoiditidou, která je chronická povaha.
Před vývojem chronické tonzilitidy může dojít k poruše lidského imunitního systému, k alergickým projevům.
Někdy je příčinou dalšího vývoje chronické tonzilitidy angina pectoris, která byla léčena bez schůzky s odborníkem na ORL. Při léčbě bolesti v krku musí pacient důsledně dodržovat zvláštní dietu, aniž by jedl pokrmy, které dráždí sliznici. Kromě toho byste měli úplně opustit tabák a nepijete alkohol.
Symptomy chronické tonzilitidy
Příznaky tonzilitídy v chronické formě, kterou člověk nemůže okamžitě zjistit, ale již v procesu vývoje nemoci.
Symptomy chronické tonzilitidy u pacienta jsou primárně vyjádřeny pocity těžkého nepohodlí v krku - člověk může cítit neustálou přítomnost hrudky. Možná pocit trápení nebo bolest v krku.
Nepríjemný zápach je cítit z úst, protože dochází k postupnému rozložení obsahu mezery a uvolnění hnisu z mandlí. Navíc příznaky tonzilitidy jsou kašel, malátnost, únava. Člověk pravidelně pracuje s obtížemi a je vystaven záchvatům slabosti. Někdy může teplota stoupat, zatímco doba zvyšování ukazatelů tělesné teploty trvá dlouhou dobu a zvyšuje se blíže k večernímu času.
Jako objektivní příznaky tonzilitidy lékaři rozlišují přítomnost častých bolestí v krku, hnisavé dopravní zácpy v mezery mandlí, otok palatinových oblouků. Hypertermie rukojetí je také vyjádřena, protože tok krve a lymfy je narušen v blízkosti zaměření zánětu. Pacient zaznamenává bolest v mandlích a zvyšuje citlivost. Takové projevy mohou dlouhou dobu rušit osobu. Také pacient zvýšil regionální mízní uzliny. Pokud provedete palpaci, pacient zaznamená projev slabé bolesti.
Chronická tonzilitida může být doprovázena bolestem hlavy, mírnou bolestivostí v uchu nebo nepohodlí ucha.
Formy chronické tonzilitidy
V medicíně jsou definovány dvě různé formy tonzilitidy. Při stlačené formě za přítomnosti výhradně lokálních příznaků zánětu mandlí. V tomto případě, vzhledem k bariérové funkci mandlí, stejně jako reaktivita organismu, je lokální zánět vyvážen, v důsledku čehož osoba nemá obecnou výraznou reakci. Tak funguje ochranná funkce mandlí a bakterie se dále nerozšíří. Proto není nemoc výrazná.
Současně s dekompenzovanou formou také dochází k lokálním příznakům tonzilitidy a současně se může vyvinout paratonsilární absces, tonzilitída, tonzilogenní patologické reakce, stejně jako další onemocnění řady systémů a orgánů.
Je důležité poznamenat, že u všech forem chronické tonzilitidy může být celé tělo infikováno a vyvinout rozsáhlou alergickou reakci.
Komplikace chronické tonzilitidy
Pokud se příznaky chronické tonzilitidy manifestují u pacienta po dlouhou dobu a neexistuje adekvátní léčba, mohou se objevit závažné komplikace tonzilitidy. Celkově se asi asi 55 různých onemocnění může objevit jako komplikace tonzilitidy.
U pacientů s chronickou tonzilitidou pacienti velmi často stěžují na obtíže nosního dýchání, které se projevuje v důsledku trvalého zduření nosní sliznice a její dutiny.
Vzhledem k tomu, že zanícené mandle nemohou plně nakazit infekci, šíří se do tkání, které obklopují amygdala. Výsledkem je vznik paratonsilárních abscesů. Často parathansilární absces se vyvíjí do krku flegmonu. Toto nebezpečné onemocnění může být smrtelné.
Infekce může také postupně ovlivňovat podkladové dýchací cesty, což vede k projevům bronchitidy a faryngitidy. Pokud má pacient dekompenzovanou formu chronické tonzilitidy, jsou nejvýraznější změny ve vnitřních orgánech.
Je diagnostikováno mnoho různých komplikací vnitřních orgánů, které vznikají v důsledku chronické tonzilitidy. Proto byl prokázán účinek chronické tonzilitidy na projev a další průběh kolagenních onemocnění včetně revmatismu, systémového lupus erythematosus, dermatomyositidy, hemoragické vaskulitidy, sklerodermie, periarthritis nodosa, polyarthritis.
Vzhledem k projevům časté anginy u pacienta se může po určité době vyvinout srdeční onemocnění. V tomto případě výskyt získaných srdečních defektů, endokarditidy, myokarditidy.
Gastrointestinální trakt je rovněž vystaven komplikacím způsobeným šířením infekcí z nakažených mandlí. To je plné vývoje gastritidy, peptického vředu, duodenitidy, kolitidy.
Výskyt dermatózy je také velmi často způsoben právě chronickou tonzilitidou, která se dříve objevila u pacienta. Tato práce je potvrzena zejména skutečností, že chronická tonzilitida je velmi často diagnostikována u lidí trpících psoriázou. Současně existuje jasný vztah mezi exacerbací tonzilitidy a aktivitou průběhu psoriázy. Existuje názor, že léčba psoriázy by nutně měla zahrnovat tonsilektomii.
Patologické změny mandlí jsou často spojeny s nešpecifickými plicními chorobami. V některých případech progrese chronické tonzilitidy přispívá k exacerbaci chronické pneumonie a významně zhoršuje průběh této nemoci. Podle toho, podle pulmonologists, snížit počet komplikací u chronických onemocnění plic, zaměření infekce v mandlích by mělo být okamžitě odstraněno.
Komplikace chronické tonzilitidy mohou být také některými očními chorobami. Otrava lidského těla toxiny, které se uvolňují v důsledku vývoje chronické tonzilitidy, může velmi oslabit akomodační přístroj oka. Proto, aby se zabránilo krátkozrakosti, je nutné časem odstranit zdroj infekce. Streptokoková infekce při chronické tonzilitidě může způsobit vývoj Behcetovy nemoci, jejíž příznaky jsou oční léze.
Navíc, během prodloužené chronické tonzilitidy může být postižena játra, stejně jako žlučový systém. Někdy je také známo onemocnění ledvin, které je vyvoláno dlouhodobou chronickou tonzilitidou.
V některých případech byla u pacientů s chronickou tonzilitidou pozorována řada neuroendokrinních poruch. Osoba může dramaticky zhubnout nebo ztratit váhu, jeho chuť k jídlu je znatelně narušena, je tu trvalá žízeň. Ženy trpí poruchami měsíčního cyklu, u mužů může potence klesat.
Při vývoji ohniskové infekce v mandlích palatinu dochází někdy k oslabení funkce pankreatu, což nakonec vede k procesu ničení inzulínu. To může vést k rozvoji diabetu. Kromě toho dochází ke špatné funkci štítné žlázy, která vyvolává vysokou tvorbu hormonů.
Navíc progrese chronické tonzilitidy může ovlivnit výskyt stavů imunodeficience.
Pokud se u mladých žen rozvíjí chronická tonzilitida, může to mít vliv na vývoj reprodukčních orgánů. Velmi často se chronická tonzilitida u dětí zhoršuje během dospívání a jde z kompenzované na dekompenzovanou formu. Během tohoto období dítě aktivuje endokrinní a reprodukční systémy. V důsledku toho dochází k různým porušením tohoto procesu.
Proto je třeba mít na paměti, že pokud má člověk chronickou tonzilitidu, může se rozvinout řada komplikací. Z toho vyplývá, že léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých by měla být prováděna včas a teprve po správné diagnóze a předepisování ošetřujícího lékaře.
Diagnostika chronické tonzilitidy
Proces diagnózy se provádí zkoumáním historie a stížností pacienta na projevech onemocnění. Lékař pečlivě vyšetří mandle a provádí také kontrolu a palpaci lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, že zánět mandlí může vyvolat vývoj člověka s velmi závažnými komplikacemi, lékař není omezen na místní vyšetření, ale také analyzuje obsah mezery. Aby se taková analýza mohla odebrat, jazyk se odtáhne pomocí špachtle a stiskne se mandlí. Pokud to způsobí, že musí být vylučováno převážně konzistencí sliznic a nepříjemným zápachem, pak lze předpokládat, že v tomto případě je to diagnóza chronické tonzilitidy. Nicméně ani analýza tohoto materiálu nemůže přesně ukázat, že pacient má přesně chronickou tonzilitidu.
Pro správné stanovení diagnózy se lékař řídí přítomností některých abnormalit pacientů. Nejprve jsou to zahuštěné okraje palatinových oblouků a přítomnost hypertermie, stejně jako určení srážek mezi mandlemi a palatinovými oblouky. Při chronické tonzilitidě se zdá, že mandle se uvolní nebo změní jizva. V mezerách mandlí jsou hnisové nebo kazovité hnisavé zátky.
Léčba chronické tonzilitidy
V současnosti existuje poměrně málo léčby chronické tonzilitidy. V procesu vývoje degenerativních změn v mandlích oblohy se lymfoidní tkáň, která tvoří normální zdravé mandle, nahrazuje tkáně spojivové jizvy. Výsledkem je zhoršení zánětlivého procesu a intoxikace organismu jako celku. V důsledku toho se mikroby dostávají na celou oblast sliznice horních cest dýchacích. Léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých pacientů by proto měla být zaměřena na účinky na horní části dýchacího ústrojí jako celek.
Často, paralelně s chronickou tonzilitidou, dochází k rozvoji chronické formy faryngitidy, která by měla být rovněž brána v úvahu při předepisování léčby. Při exacerbaci onemocnění je zapotřebí odstranit projevy anginy pectoris a poté můžete léčit tonzilitidu. V tomto případě je důležité provádět kompletní reorganizaci sliznice horních cest dýchacích, po které se provádí léčba k obnovení struktury mandlí a stabilizaci fungování imunitního systému.
Při exacerbaci chronické formy onemocnění by mělo být rozhodnutí o tom, jak léčit tonzilitidu, užívat výhradně lékař. V prvních dnech léčby je žádoucí pozorovat odpočinek v lůžku. Komplexní terapie zahrnuje užívání antibiotik, které jsou vybrány na základě individuální citlivosti k nim. Mezeru mandlí se umývá speciálními prostředky s použitím roztoku Furacilinu, 0,1% roztoku chloridu jodného. Poté je tato mezera uhasena 30% výtažkem z alkoholického propolisu.
Navíc jsou široce používány fyzikální metody terapie: ultrafialové záření, mikrovlnná terapie, fonoforéza vitamínů, lidaza. Dnes se často používají další nové progresivní metody léčby tonzilitidy.
Někdy se ošetřující lékař může rozhodnout provést chirurgické odstranění mandlí - tonzilektomie. Chcete-li odstranit mandle, je však nutné nejprve získat jasnou indikaci. Proto je chirurgický zákrok indikován u relapsujících paratonsilárních abscesů, stejně jako v přítomnosti některých souvisejících onemocnění. Proto je-li chronická tonzilitida nekompromisní, doporučuje se předepsat konzervativní kombinovanou léčbu.
Existuje řada kontraindikací pro tonzilektomii: operace by neměla být prováděna u pacientů s leukemií, hemofilií, aktivní tuberkulózou, srdečním onemocněním, nefritidou a jinými onemocněními. Pokud operaci nelze provést, je pro pacienta někdy doporučena kryogenní metoda léčby.
Prevence chronické tonzilitidy
Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.
Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.
Tonsillitida je infekční alergické onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanových, laryngeálních, nasofaryngeálních a lingválních mandlí.
Chronická tonzilitida je poměrně častým onemocněním, se kterým snad snad mnoho lidí prostě nepovažuje za závažné onemocnění a je snadno ignorováno. Taková taktika je velmi nebezpečná, protože trvalý zdroj infekce v těle bude pravidelně mít formu akutní anginy, výkon, zhoršuje celkové zdraví.
Vzhledem k tomu, že tato choroba může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát příznaky chronické tonzilitidy, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).
Co to je? Tonsillitida u dospělých a dětí nastává, když jsou mandle infikovány. Nejčastější "vina" ve výskytu této choroby bakterie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.
Některé viry mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydy.
K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:
- častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
- dysfunkce nazálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorba polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a dalších onemocnění;
- vzhled ohnisek infekce v blízkých orgánech (kaz, purulentní sinusitida, adenoiditida atd.);
- snížená imunita;
- časté alergické reakce, které mohou být příčinou a důsledkem nemoci atd.
Nejčastější chronická tonzilitida začíná po bolesti v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí neprochází úplným obráceným vývojem, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.
Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:
- Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - pokud existují lokální i obecné známky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsillitida.
Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou časté nachlazení a zejména s angínou. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas upustit od centra infekce, tj. Nechat vychlazení vychladnout, ale provést komplexní léčbu.
Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:
- trvalá bolest v krku (mírná až velmi závažná);
- bolest v žlázách;
- otok v nosohltanu;
- dopravní zácpy v krku;
- zánětlivé reakce v krku na jídle a studené tekutině;
- teplota těla dlouhodobě neklesá;
- dechová vůně;
- slabost a únava.
Také známkou onemocnění může být vzhled tažení bolesti a bolesti v koleně a zápěstí, v některých případech dýchavičnost.
Jednoduchá forma chronické tonzilitidy se vyznačuje skromnou přítomností příznaků. Dospělý se obává o pocit cizího těla nebo o trápení při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, může teplota vzrůstnout na čísla subfebrilů. Mandle se zapálily a zvětšily se. Mimo exacerbace neexistují žádné běžné příznaky.
Charakterizováno častými bolestmi v krku (až 3krát ročně) s prodlouženým obdobím zotavení, které je doprovázeno únavou, malátností, všeobecnou slabostí a mírným zvýšením teploty.
V toxicko-alergické formě chronické tonzilitidy se tonzilitida vyvíjí častěji třikrát za rok, často komplikuje zánět sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient trvale pocítí slabost, únavu a nevolnost. Teplota těla po delší dobu zůstává subfebrila. Symptomy jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých onemocnění.
S dlouhým průběhem a nepřítomností specifického léčení chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekcí v dýchacím traktu, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.
Chronická tonzilitida hraje důležitou roli ve výskytu kolagenových onemocnění, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také trvalé bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.
Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím infekčních onemocnění, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické tonzilitidy. Dále se vytváří cholecystitida a polyartritida, pohybový systém je narušen. U chronických infekcí se rozvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.
Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím choroby u dospělých. Nejčastější exacerbace tonzilitidy jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsillar (okolomindalikovy) absces.
Angina je charakterizována horečkou (38-40 ° C a vyšším), závažným nebo středně závažným bolením v krku, bolesti hlavy a obecnou slabostí. Často se vyskytuje bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina druhů bolestí v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami, které se nacházejí pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé na palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.
Při správné léčbě trvá akutní období dva až sedm dní. Úplná rehabilitace vyžaduje dlouhou dobu a neustálý lékařský dohled.
Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.
Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.
Dosavadní stav techniky v lékařské praxi neexistuje příliš mnoho metod pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.
Při chronické tonzilitidě se topicky aplikuje léčba, bez ohledu na fázi procesu zahrnuje následující složky:
- Umytí mezery tonzilů k odstranění hnisavého obsahu a opláchnutí hrdla a ústní dutiny měděnými stříbrnými nebo fyziologickými roztoky s přídavkem antiseptiků (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby trvá nejméně 10-15 zasedání.
- Antibiotika;
- Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin k prevenci dysbiózy, které se mohou vyvinout při užívání antibiotik.
- Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky, jako je sucho, bolest v krku, bolest v krku. Nejefektivnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který se musí klokrat 1-2 krát denně. Kromě toho lze léčivo použít na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
- Pro opravu obecné imunity mohou být Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl používány na předpis imunologa.
- Fyzioterapie (UHF, tubus);
- Sanitace úst, nosu a paranazálních dutin.
Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovina a FIBS. Chcete-li jednou provždy vyléčit chronickou tonzilitidu, postupujte podle integrovaného přístupu a poslouchejte doporučení lékaře.
Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepsány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desetiletími se tyto metody zaměřily na: pokusily se o léčbu chronické tonzilitidy pomocí ultrazvuku nebo ultrafialového záření.
Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale to nemůže být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je jeho účinek nesporný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické tonzilitidy a aktivně se používají.
Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ozařování. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.
Někdy lékaři provádějí operaci a odstraňují nemocné mandle, což je procedura, nazývaná tonzilektomie. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy parastonylového abscesu a některých souvisejících onemocnění. Léčba chronické tonzilitidy však není vždy možné vyléčit, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.
Během 10-15 minut pod lokální anestézou jsou mandle odstraněny speciální smyčkou. Po operaci musí pacient pozorovat několik dní odpočinek na lůžku, užívat pouze studenou tekutinu nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační rána léčí.
Zaznamenali jsme některé recenze ohledně odstranění mandlí z chronické tonzilitidy, kterou uživatelé nechali na internetu.
- Odstranil jsem mandle před 3 lety, ani trochu nelituji! Krk může být bolest (faryngitida), ale velmi zřídka a vůbec ne jako předtím! Bronchitis se často stává komplikací nachlazení (Ale to v žádném případě není v porovnání s tím, co mi trápí mandle! Angina byla jednou měsíčně, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy... Byly to komplikace v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbávaný, pak to může mít smysl, jen chodit několikrát za rok, aby se umyla laura a to je...
- Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, začaly problémy se srdcem a imunita oslabila. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Dívka, která měla neustále bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je 23 let, pohybuje se berly. Můj dědeček byl vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zanícené mandle vedly k těžkým komplikacím, takže najít dobrého lékaře a vymazat.
- Udělal jsem operaci v prosinci a nikdy jsem o tom nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je konstantní teplota, konstantní hrdlo a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat za mandle poslední, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně vyjádřit.
- Byla jsem ve věku 16 let. Při lokální anestézii stále přivázali k židli staromódním způsobem, pokrývali oči, takže nic neviděli a neřízli. Bolest je strašná. Její hrdlo a pak divoce bolelo, nemohla mluvit, nemohla dobře jíst a krvácení se také otevřelo. Teď se to asi tak bolestně a profesionálně neudělalo. Ale zapomněl jsem na bolest v krku, teprve nedávno jsem se trochu zhoršil. Ale je to můj vlastní vina. Musíme se starat o sebe.
- Mám mandle vyříznuté ve věku 35 let, po letech nepřetržitého bolestivého bolesti v krku, výplachů a antibiotik. Dosáhla toho bodu a požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to špatné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolení v krku, jen v prvním roce po operaci se nepokouší pít studené a nepít imunostimulanty. Jsem potěšen.
Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Koneckonců, mandle jsou jednou z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a oprávněné. Nicméně je třeba si uvědomit, že ve stavu chronického zánětu mandlí není schopen vykonávat svou práci a stane se pouze zaměřením na infekci v těle.