Pojem "inhalace" pochází z latinského slova "inhalo", což znamená - "inhala". Jedná se o způsob zavedení účinné látky na základě inhalace. Vdechování je přirozené (například v jehličnatých, eukalyptových lesích) a umělé, pomocí speciálních postřikovacích zařízení. Rozprašovač je typ těchto zařízení, pomáhá léčit nemoci dýchacích cest. Tento článek vás naučí, jak správně inhalovat, když vykašlíte nebulizér a obsahuje recepty na léčbu dětí.
Druhy inhalátorů
- pára - na základě účinku odpařování účinné látky;
- ultrazvukové - vibrace při ultrazvukové frekvenci umožňují přerušení léčivých roztoků do nejmenších aerosolových částic;
- Kompresor - ultrazvukové vibrace léku jsou rozděleny do stavu aerosolu, jsou shromažďovány v oblacích a pomocí kompresoru, se sílou vysunutou v selektivním směru.
Výhoda nebulizátoru
Při inhalaci je možné podat terapeutickou látku rozdrcenou na částice přímo do místa zánětu. Čím hlouběji penetrace a jemnější částice jsou, tím účinnější je účinek na zánětlivý proces a tím lepší absorpce léčivého přípravku.
- částice hojivého roztoku jsou rozloženy ultrazvukem tak malým, že se podobají prachu;
- díky práci kompresoru je dodávka účinné látky do místa zánětu maximálně hluboká a přesná.
V důsledku toho je zaměření zánětu 2-3krát účinnější složkou.
Léčba kašle pomocí nebulizátoru
Když se dítě kašlí, je úzkost blízkých lidí pochopitelná. Kašel může signalizovat nástup vážné nemoci.
Typy kašle
- fyziologický - normální jev spojený s čištěním průdušek ráno;
- chraplavý - "štěkání" kašel s laryngitidou, nebezpečné udušení kvůli možnému otoku hrtanu. Je charakterizován vážným bolením v krku;
- suché - charakterizované silným napětím, které vede k zvracení. Může být příznakem černého kašle, bronchitidy, chřipky;
- pískání - dochází kvůli bronchospasmu, charakterizovanému zvuky mrštností;
- mokrý - charakterizovaný bohatým výtěžkem sputa. Je to nejčastější a vyskytuje se u různých typů kašle.
Včasná léčba kašle zabraňuje vzniku komplikací onemocnění. Prvním krokem při zahájení terapie je navštívit ošetřujícího pediatra. Lékař na základě důkladného vyšetření zjistí příčinu kašle a předepíše účinnou léčbu.
Jedním z metod této léčby je inhalace s rozprašovačem. Léčivé páry, které spadají do respiračního traktu, jsou uloženy na sliznicích. Dezinfikují, obnovují a zvlhčují, uvolňují zánět a odstraňují kašel.
Všeobecné podmínky použití
Nebulizér se snadno používá. Zahrnutá maska pro děti. Před zahájením léčby si musíte přečíst pokyny.
- Příprava roztoků pro inhalaci je zakázána. Je možné aplikovat pouze přípravky stanovené instrukcí. U zařízení, která pracují s určitou velikostí částic roztoku, uvolněte jeho speciální obal, který udává velikost částic na štítku. Pro choroby bronchopulmonálního systému se používají středně disperzní roztoky (2-4 mikrony), inhalace se za studena provádějí s rozprašovačem s hrubým roztokem (15-20 mikronů);
- Terapie by měla být prováděna hodinu před jídlem a po 1,5-2 hodinách;
- Terapie se provádí ve speciální masce v sedě, je zakázáno vytvářet zvuky po celé délce;
- Jeden by měl dýchat přirozeně bez použití ostrých hlubokých dechů;
- Pokud dítě během procedury pocítí nepříjemné pocity, je nutné ho přerušit a pokusit se jej znovu zopakovat.
- Pokud je léčebný roztok připraven více než je potřeba, pak jeho zbytek může být skladován po dobu jednoho dne v chladničce;
- Na konci terapie by měly být části přístroje vyčištěny a dezinfikovány alkoholem.
Doporučené recepty pro různé typy kašle:
Při horečnatém kašli (laryngitidě)
- Lasolvan je nejúčinnější nápravou. Aktivní složka - ambraksol mucolytes sputum a přispívá k jeho rychlému výstupu z plicního traktu. Při léčbě je přípravek Lasolvan zředěn 1: 1 fyziologickým roztokem. Děti do 2 let - 1 ml léku, od 2 do 6 let - 2 ml, po 6 letech - 3 ml. Inhalace se provádí 5 dní v dopoledních hodinách a večer. Souběžné podávání přípravku Codeine, Libexin zvýší účinnost léčby;
- Minerální voda - 4 ml Narzanu, Borjomi zvlhčuje a zjemňuje sliznici dýchacích cest, mukolytuje sputa a přispívá k rychlému výstupu z plicního traktu. Postup je povolen až 5x denně;
- ACC Injection a Fluimucil - mukolyty sputa a přispívá k rychlému výstupu z plicního traktu. Děti od 2-6 let - 1-2 ml, po 6 letech - 2 ml po dobu 10 dnů;
- Chlorofilipt (1% eukalyptový alkoholový extrakt) je silným antiseptikem. Zředí se fyziologickým roztokem 1:10. Pro terapii je dostačující 3 mg léčiva. inhalací - 5 dnů, 3 krát denně;
- Rotokan - lék, který podporuje odstranění zánětu, s heřmánek, nealkohol, extrakt z rajčete. Zředěný roztok ve fyziologickém roztoku 1:40. Použijte 5 dní, 3 krát denně;
- Tonsilgon N a Calendula Extract jsou homeopatické léky. Zředí se fyziologickým roztokem 1:40. Dělat ráno a večer ne více než 5 dní. Po dvoudenní přestávce pokračujte;
- Berodual - jemná droga, která rozšiřuje průdušky. Do 5 dnů ráno a večer;
- Berotek - také používaný pro záchvaty astmatu. Používejte s intervalem 4 hodiny;
- Salbutam - kapsový lék pro nouzové použití při útocích udušení;
- Atroven - nejbezpečnější lék ze všech uvedených. Terapeutický účinek se plně projevuje po hodině a působí po dobu 6 hodin.
U laryngitidy je cílem terapie zmírnění zánětu krku a průdušnice, změkčení a zvlhčení sliznice.
S suchým kašlem
- Trovent - zředěný fyziologickým roztokem 1: 1, odebráno 4 ml roztoku. Děti do 6 let - 8 kapek, do 12 let - 15 kapek, starších 12 let - 20 kapek. Strávit 3-4krát denně;
- Berotek - pro děti mladší 6 let se nepoužívá. 10 kapek zředěných v 3 ml fyziologického roztoku. Jako pomocná jediná pomoc se odebírá poměr 20 kapek na 4 ml fyziologického roztoku;
- Berodual - pro děti do 6 let - 10 kapek na 3 ml fyziologického roztoku po 6 - 20 kapek na 3 ml;
- Přípravek Salgima - neředějte roztokem chloridu sodného. Užívejte jednu dávku - 2,5 mg na vdechnutí.
Inhalace se suchým kašlem s rozprašovačem pomáhají zmírnit bolest v krku, tenké a sputa. Intenzita postupů je regulována v závislosti na závažnosti onemocnění. Suchý kašel zpravidla trápí i v noci. Proto je nutné, aby byl tento postup prováděn přes noc.
Mokrý kašel
S mokrým kašlem je cílem léčby usnadnit vylučování nahromaděného sputa z plic a průdušek. V tomto souladu se používají následující léky:
- Mukaltin - 1 tableta na 80 g roztoku, 5 až 6 dní, 4 krát denně;
- Lasolvan - viz výše;
- Pertusin - 1 ml léku v 3 ml fyziologického roztoku. Aplikujte 7 dní 4 krát denně;
- Fluimucil - viz výše;
- Borjomi, Narzan - viz výše.
Pro nervová onemocnění je také účinná inhalační aplikace s rozprašovačem. Například inhalace s maxilárním nebulizérem vám umožní mnohem rychleji se zbavit nemoci. Doporučují se solné a alkalické roztoky. Přispívají ke zkapalnění viskózního hlenu a intenzivnímu čištění čenichů.
Kontraindikace
- Věk dětí kolem jednoho roku;
- Krvácení z plic;
- Zvýšený obsah vzduchu v plicích (bulózní emfyzém);
- Těžké srdeční selhání;
- Individuální intolerance k léku.
Při absenci nebulizátoru můžete použít tradiční inhalace - sodu, bylinky, esenciální oleje a další léčivé léky.
Přípravky a předpisy pro inhalace se suchým kašlem u dítěte
Suchý kašel doprovází mnoho onemocnění bronchopulmonálního systému. Může se rušit během dne a v noci, odkud se dítě stává rozmarné, oslabené, odmítá jíst. Abychom dnes pomohli zvládnout kašel, bylo vyvinuto dostatečné množství farmaceutických přípravků, díky nimž je možné v krátké době dosáhnout uzdravení. Jedním z nejúčinnějších způsobů boje je inhalace se suchým kašlem u dítěte.
Obsah článku
Kdy jsou jmenováni a jaké jsou jejich vlastnosti? Inhalace jsou široce používány v otolaryngologii, pulmonologii, zejména u dětí. Mezi indikace postupu je upozornění:
- sinusitida;
- tonzilitida;
- zánět sliznice hrtanu, průdušnice způsobené virem, bakteriální infekcí;
- obstrukční bronchitida;
- bronchiální astma;
- bronchitida, pneumonie (po ukončení akutní periody);
- cystická fibróza.
Kromě toho se při profylaxi prokazují inhalační postupy s cílem zabránit exacerbacím během chronické bronchitidy, vzniku stagnujících příhod v pooperačním období s prodlouženou imobilizací v důsledku poranění.
Ve většině případů jsou děti inhalovány nebulizérem, ale běžně se používají konvenční parní ošetření. Rozprašovač může být použit doma, což pomáhá rodičům zahájit léčbu v počáteční fázi onemocnění. Pokud doma takové zařízení chybí, na klinikách, nemocnicích, je to téměř ve všech zdravotnických zařízeních.
Proč je rozprašovač tak populární
Nebulizační inhalace má několik výhod, z nichž nejdůležitější jsou:
- Možnost přesného dávkování léku.
- Regulace teploty, která zabraňuje vzniku popálenin horních cest dýchacích.
- Pohodlí pro děti až do 1 roku.
- Rozštěpení léčiva na malé částice, které umožňují proniknout hlouběji do dýchacího traktu a poskytnout terapeutický účinek přímo v oblasti zánětu.
- Možnost použití těch léků, které při zahřátí ztrácejí jejich terapeutický účinek.
Pro ředění léku je uvedeno fyziologický roztok. Lék je nalit do speciálního poháru, který musí být během postupu udržován v poloze vzhůru. Na jednu relaci je dostatek 3-4 ml hotového výrobku.
Je třeba mít na paměti, že 1 ml fyziologického roztoku je spotřebováno samotným zařízením k práci.
Pomocí rozprašovače je léčivo rozděleno na částice různých průměrů a poskytuje penetraci na určitou úroveň dýchacího traktu.
Například prvky s průměrem více než 5 mikronů jsou uloženy na sliznici orofaryngu, hrtanu, průdušnice, aniž by pronikly do hlubších úseků. Částice o velikosti 2 až 4 mikrony mají schopnost dostat se do průdušek, bronchioles, pouze částice, jejichž průměr nepřesahuje 2 mikrony, jsou schopny proniknout do alveol.
V důsledku toho je možné nezávisle regulovat hloubku dodávání léků, která byla dříve kontrolována pouze hloubkou dýchání. Dnes existují ultrazvukové typy kompresorů.
- Ultrazvukový pohled transformuje léčivou látku vibracemi piezoelektrického prvku. Výhodou je nedostatek hluku, kompaktní velikost, což je výhodné pro přepravu. Nevýhody by měly být přičítány existenci omezení v provozu, protože při drcení je léčivý přípravek vyhřívaný, což je pro některé léky nepřijatelné. Často se používá ultrazvukové zařízení pro zvlhčení sliznic.
- Zobrazení kompresoru - častější pro použití v nemocnicích, v domácích podmínkách. S ním je možné používat různé léky (antibakteriální, mukolytické, antitusivní, enzymové přípravky, fytopreparace, imunomodulátory). Proces broušení léčiv se provádí dodáním proudění vzduchu pod tlakem.
U malých dětí se doporučuje používat masku těsně přiléhající k obličeji. Ve starším věku je náustek povolen, což je třeba obalit kolem rtů. Po použití rozprašovače by měly být součásti zařízení vypláchnuty vařenou vodou.
Vdechování páry
Poměrně jednoduché, cenově dostupné postupy doma jsou inhalace páry. Dostatečná varná konvice s výlevkou, hrnce pro jejich chování. V tomto případě je terapeutický účinek velkých částic léčiva přidávaných do vroucí vody, stejně jako vodní páry.
Průměr částic dosahuje 20 mikronů, což jim neumožňuje proniknout hlouběji než průdušnice, takže tyto inhalace nepatří k účinným metodám léčby bronchitidy, bronchiolitidy, pneumonie (k eliminaci zbytkového zánětu).
Kromě toho se při parních procedurách nepoužívá mnoho léků, které při zahřátí ztrácejí terapeutické vlastnosti.
Vdechnutí horké páry zvyšuje riziko popálení na sliznici horních cest dýchacích.
Po vdechnutí je pozorován krátkodobý účinek, protože teplá pára zlepšuje místní krevní oběh, rozšiřuje krevní cévy, čímž snižuje bolest a zvlhčuje sliznice.
Vývary pro vdechnutí páry
Pokud rodiče nedůvěřují lékům, používají tradiční recepty na léky. Takové léky je možné připravit sami doma:
- Infuze listů eukalyptu se používá dvakrát denně. K přípravě drogy je dost 30 g suché suroviny by měly být naplněny 4 šálky vody, vařit, trvají na tom. Pokud se pára mírně ochladila, je třeba zahájit postup.
- Heřmánkový odvar připravený varením 30 gramů rostlin v litru vody. Lék může snížit otoky, podráždění, záněty v sliznici.
- Odšťavka máty (30 gramů na litr vroucí vody) lze kombinovat s drcenými stroužky česneku. Tato kombinace má výrazný antibakteriální účinek, jak ukazuje faryngitida, tonzilitida.
- Esenciální oleje se doporučují pro zvlhčení. Stačí, když přidáme pár kapek zázvoru, eukalyptového oleje, cypřiše ve vroucí vodě.
Kontraindikace pro inhalaci
Zaměřujeme pozornost, v případě kašle v dětském věku je v těchto případech zakázáno vdechnutí:
- Nízká kvalita hypertermie, když teplota těla přesáhne 37,5 stupňů.
- Přítomnost sputa s hnisavým výbojem.
- Hnatelné procesy v orofaryngu, například folikulární, lakonní tonzilitida, abscesy.
- Zvýšená tendence ke krvácení z nosu.
- Plicní krvácení včetně hemoptýzy.
- Alergické reakce na užívané léky.
- Porucha srdečního rytmu.
- Závažná patologie kardiovaskulární insuficience, závažné respirační selhání.
- Emfyzém, pneumotorax.
Olejové roztoky jsou kontraindikovány pro použití v rozprašovači, což zvyšuje riziko průniku nejmenších tukových částic hluboko do bronchioles, blokuje je a narušuje funkci drenáže.
Pravidla pro vdechnutí
K dosažení maximálního terapeutického účinku postupu pro děti by měli rodiče dodržovat následující doporučení:
- U nebulizátoru se pro ředění léků používá pouze fyziologický roztok. Pokud je to žádoucí, proveďte alkalickou inhalaci pomocí ne-uhličité alkalické vody bez přidání léčivých látek.
- Dítě by mělo být v sedě. Při použití rozprašovače mohou malé děti ležet.
- Během procedury nemluvte.
- Léčivo se připravuje bezprostředně před použitím, není skladováno po dlouhou dobu.
- Pokud je kašel způsoben šířením zánětu nosohltanu, měl by se dýchání provádět přes nos, ústa.
- Pokud se kašel vyvíjí kvůli faryngitidě, tonzilitidě, dýchání se provádí pomalu v ústech.
- Při bronchiální léze, v alveoli musí být vdechování přes ústa, pomalé, hluboké se zpožděním 2 sekundy, výdechem nosem.
- Doba trvání procedury činí maximálně 10 minut.
- Vdechnutí se provádí hodinu po fyzické zátěži, jíst tak, aby nedošlo k zvracení.
- Po postupu na hodinu se nedoporučuje jít ven do chladu, pít, jíst, kloktat s antiseptickými roztoky. To poskytne maximální terapeutický účinek použitého léčiva.
Pokud je suchý kašel způsoben neschopností vykašlat sputa a v plicích se slyší vlhké drápy, potom je postup užívání léků pro inhalaci následující.
Zpočátku se postup provádí s bronchodilatačními prostředky, kterými se rozšiřují průduchy, což umožňuje usnadnit proces odstraňování sputa. Poté se aplikují mukolytika, jejichž působení je zaměřeno na snížení viskozity sputa, což zlepšuje kašel. Na konci se inhalace provádí s protizánětlivými, antiseptickými preparáty, které umožňují injektovat antimikrobiální látku do bronchů vyčištěných spoutem, což poskytuje silný terapeutický účinek.
Přípravky pro nebulizátor
V boji proti kašině se používají takové skupiny léčiv, jako jsou antiseptika, bronchodilatancia, hormony, imunomodulátory, mukolytika, antitusika, protizánětlivé léky a alkalická minerální voda.
Současně vyrábějte léky, které jsou přísně zakázány pro použití v rozprašovači. To platí pro léky, které nejsou schopny poskytnout léčebný účinek kvůli svým farmakodynamickým vlastnostem. Mezi ně patří dimedrol, papaverin.
Ropné roztoky, odtučněné bylinky mohou zařízení značně znečistit. Neudržujte přístroj čistý, nebulizátor se může stát infekčním zdrojem.
U suchého kašle je hlavním úkolem stanovit taktiku akce, zda například inhibovat hackerský kašel, jako je tomu v případě jeho alergického původu, nebo stimulovat uvolňování sputa, pokud jsou na plicích slyšet zvlnění.
Při jedné inhalaci se doporučuje 3-4 ml připraveného roztoku. Četnost postupů je 3-6 denně, v závislosti na závažnosti stavu dítěte, charakteristikách průběhu onemocnění. Pro protizánětlivé použití:
- Rotokan obsahující želé, řebříček, heřmánek. 1 ml léčiva se zředí 40 ml fyziologického roztoku.
- Propolis (1 ml) se zředí 20 ml fyziologického roztoku. Nepoužíváte-li alergii na včelí produkty.
- 10 kapek eukalyptové tinktury se zředí 180 ml fyziologického roztoku. Kontraindikace jsou bronchiální astma.
- 1 ml naliční tinktury se zředí 40 ml fyziologického roztoku.
Děti se suchým kašlem ukazují:
- Tussamag s extraktem z tymiánu. Pro dítě ve věku 6 let je nutné lék dvakrát zředit z jednoho roku - trojnásobné zředění fyziologickým roztokem.
- Sirupy proti kašli z rostlinných složek se důkladně rozpustí v 15 ml fyziologického roztoku.
- Borjomi se používá po odplynění.
- Mukaltin v dávce 1 tablety by měl být zcela rozpuštěn v 85 ml fyziologického roztoku.
- Pertussin s tymiánem, tymián je dvakrát zředěn fyziologickým roztokem.
- Berotek se používá od 6 let. Stačí, když zředíte 10 kapek ve 4 ml rozpouštědla.
- Berodual se zředí 0,5 ml ve fyziologickém roztoku.
Pokud dítě má kašel alergického původu, provádí se inhalace s dexamethasonem, pulmicort, aby se snížilo otoky sliznice, podráždění průdušek.
V přítomnosti sputa, ale suchého kašle, chcete snížit viskozitu sputa, abyste vylepšili její vylučování. Za tímto účelem se používá lazolvan (Ambroxol), ACC, furatsilin, dioksidin, dekazan, chlorofyllipt, Miramistin.
- Lasolvan se používá bez ředění, protože se prodává hotový roztok.
- ADC se prodává v práškové formě. Od 6 let - stačí 0,5 ampule, což odpovídá 150 mg.
Tyto léky jsou zakázány používat paralelně s antitusivními léky (bronholitin, libexin, kodein, synekodom).
Domácí péče o děti probíhá pouze po předběžném vyšetření lékaře a při úplném vyšetření. To snižuje riziko vzniku závažných komplikací souvisejících s alergickou reakcí, předávkováním a nedostatečným trvaním léčby. Pokud lékař prokázal mírný nebo závažný průběh onemocnění, neměli byste odmítnout hospitalizaci.
Jaká je inhalace se suchým kašlem?
Nemoci, které postihují dýchací systém v 95% případů, jsou doprovázeny kašlem, který je dále rozdělen na suché a mokré. Kašel je v podstatě rezistentní reakcí organismu na proniknutí škodlivých mikroorganismů infekčního nebo neinfekčního typu.
Je to důležité! Suchý kašel je v tomto ohledu prakticky neúčinný, protože způsobuje pouze nepohodlí a přispívá k šíření virů.
Mokrý kašel přispívá k eliminaci škodlivých mikroorganismů. Pokud máte dlouhý suchý kašel, stojí za to, že byste měli přijmout opatření k léčbě. Nejlepší způsob, jak zlepšit situaci, je vdechnutí.
Inhalace nebulizátoru se suchým kašlem
Lékaři často předepisují expektoranty a mukolytiku, aby zmírňovali stav dítěte a dospělého. Přispívají k zředění sputa, která váže škodlivé mikroorganismy. Díky tomu je dosaženo snadného odvykání hlenu a kašel se stává účinným a časem zmizí.
Vdechnutí může být použito, pokud je účinnost těchto léků nedostatečná a mnoho lékařů dává přednost pouze vdechnutí.
Je to důležité! Použití nebulizátoru je výhodné, protože zařízení usnadňuje okamžité rozprašování léků. Z kapalného stavu na aerosol se přípravek okamžitě otočí. Postup používání nebulizátoru je vysoce účinný a snadno se používá. Rozprašovací nebulizátor se objevuje pomocí léků, které nemají systémový účinek a mají pouze terapeutický účinek místní povahy.
Předtím, než vás léčíme, stojí za to, že se u odborníka ujistěte, zda je možné vdechnout a jaké léky je třeba užívat. Když se vyskytne suchý kašel, je stejně nebezpečné se samoléčebně léčit nebo nevěřit správnou pozornost problému.
Suché kašelní inhalace s nebulizérem se často používají k léčbě onemocnění, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy v těle, zejména v průduškách. Při používání zařízení je dosaženo maximálního účinku na sliznici, protože látka je v přímém kontaktu s ohniskem onemocnění. Dokonce i po prvním postupu se dosáhne významného úlevu od kašle a sputa začne lépe odebírat.
Při kašli u dětí je nebulizér preferovaným prostředkem, protože postup může být prováděn doma. Vysoká účinnost léčiva a vysoce kvalitní transport léčiva zajišťuje rychlou eliminaci křečí a zánětu.
Když je suchý protizánětlivý protizánětlivý lék na vdechnutí dýchacích cest,
- Eliminujte spasmodický jev v průduškách;
- Přispívá k eliminaci otoků v průdušnici, průduškách nebo hrtanu;
- Zlepšete odtok hlenu, normalizujte odtok sputa kromě kašle;
- Snižte závažnost zánětu;
- Mikrocirkulace krve v nosohltanu je normalizována.
Je to důležité! Ne každý nástroj je vhodný pro děti, takže před inhalací stojí za to konzultovat a studovat instrukce.
Kontraindikace k použití
Není vždy možné provádět inhalace pomocí rozprašovače, takže v některých případech je kontraindikován postup pro dospělé a děti:
- S hypertermií těla;
- Když se hnis nachází ve sputu;
- Nedostatečnost dýchacího systému;
- S emfyzémem v plicích;
- Patologie v kardiovaskulárním systému;
- Krvácení z nosu.
Inhalace se suchým kašlem pro děti receptů nebulizéru
Existují některá řešení, která dítě může bezpečně používat. Při suchém kašli mohou děti dostat velmi známé prostředky:
- Řešení Lasolvana. Vdechnutí by mělo být provedeno k odstranění suchého kašle, vyčistění dýchacích cest, zlepšení vylučování sputa a zabránění vzniku nadměrného hlenu v plicích. Současně Lasolvan dobře doplňuje účinek jiných léků, takže může být použit jako součást terapie silného suchého kašle. Pro použití musí tělo normálně snášet sodík. Pro přípravu kapalin pomocí Lasolvanu, zředěného fyziologickým roztokem v poměru 1: 1. Pro dospělé je léčba dosažena za použití 8 ml a dětem je lepší podat 4 ml. Počet procedur - 2 za den. Během 5 dnů se má kašel vyloučit nebo výrazně zmírnit;
- Bylinky a roztoky. Můžete vdechnout páru na základě: Altea, limetky, plantain a tymiánu. Nejčastěji se roztoky nepoužívají v čisté formě a ředí se minerální vodou nebo solným roztokem;
- Esenciální oleje. V závislosti na inhalaci pacienta a formě onemocnění je možné učinit roztok z esenciálních olejů: eukalyptus, levandule, jedle, myrta, vápno. Inhalace páry těmito oleji může eliminovat bakterie a působit proti zánětlivé reakci. Musejí dýchat nebulizérem.
- Saline Nástroj je velmi jednoduchý v kompozici, zahrnuje pouze sůl. Doporučuje se používat mořskou sůl pro inhalaci, protože je užitečnější. Salinický roztok se často ředí hlavní účinnou látkou, ale může být použit samostatně. Nejčastěji jsou zředěny infuzemi, které nelze nalit vroucí vodou. Stojí za to zvážit, že řešení je docela užitečné, co lze použít k naplnění rozprašovače, ale trvanlivost v otevřeném stavu je pouze 1 den;
- Minerální voda. Doporučuje se inhalovat suchým kašlem z minerální vody s vysokým obsahem příznivých látek. Také by měla být reakce vody alkalická, ne kyselá. Mezi oblíbené nástroje patří Borjomi, Essentuki a Staraya Russa. Před inhalací je vhodné uvolnit plyn, otevřít nádobu po dobu 8 hodin a někdy míchat vodu lžící. Počet procedur - ne více než 3 za den;
- Berodual je bronchodilátor, který se používá k inhalaci se suchým kašlem. Nástroj přispívá k rozšíření průdušek a průdušnice, což zlepšuje pohodu. Inhalace přípravkem Berodual by se měla provést suchým kašlem ve formě roztoku zředěného fyziologickým roztokem. Inhalace nebulizátoru se suchým kašlem by neměla užívat více než 4 ml najednou.
Inhalace nebulizátoru se suchým kašlem u dospělých a dětí
Přípravky a předpisy na nich založené jsou stejně důležité pro děti i dospělé, dávka se však výrazně liší. V pediatrii se doporučuje léčení batolat a starších dětí pomocí:
- Dioxid je antibiotikum, léčba tímto způsobem je nejlepší volbou v případě rýmy, plicního abscesu, pneumonie a jiných zánětlivých reakcí. Je třeba provést roztok jedné části léku a dvou částí fyziologického roztoku, který se inhaluje pouze pomocí rozprašovače. Určeno pro děti, které dosáhly věku 2 let;
- Ambroxol je mukolytické roztok, který stojí za to, aby byl pro rozprašovač v poměru 1: 1 s fyziologickým roztokem. Pro děti do 6 let je nejlepší volbou použít 2 ml léku a 2 ml roztoku. Je podáván dvakrát denně;
- Atrovent je bronchodilátor, který léčí léčbu plic a bronchů. Pokud dítě dosáhne věku 12 let, může kašel vyléčit pomocí 40 kapek látky na slanou vodu pro 1 inhalaci. Na den použijte 3-4krát. U dětí ve věku 6-12 let má nejvýrazněji povolený účinek 20 kapek a u dětí do 6 let 10-20 kapek, až do jednoho roku - 8 kapek. Přidáním přípravku Atrovent k základům inhalačních tekutin je možné rychle eliminovat kašel a zánět;
- Myromistin je zástupcem léčiv používaných při inhalaci s antiseptickým účinkem. Není třeba chovat.
Provádění inhalace
Ve skutečnosti jsou inhalace par, přípravky připravené, inhalace pro rhinitidu a jiné látky používány téměř stejně, pouze metoda chovu je odlišná.
- Připravte roztok;
- Postup se používá po 30 minutách po jídle;
- Po vdechnutí 30-40 minut, aby se zabránilo používání tekutin a potravin;
- Suchý kašel při vdechování dítěte trvá až 10 dní, mezi jednotlivými postupy nedodržuje interval nejméně 4-6 hodin;
- Postupujte podle pokynů lékaře;
- Zařízení je po inhalaci dezinfikováno;
- Míchání léků je nepřijatelné;
- Typy inhalačních par se provádějí pro děti starší než 1 rok.
Před provedením inhalací doporučuje Dr. Komarovskij, abyste si vyčistili ruce a zařízení naplnili vhodnými prostředky, avšak v žádném případě nemůžete provádět horké inhalace přes varné nádoby, více zde
Jak efektivní jsou inhalace pro děti se suchým nebulizátorem proti kašli?
Suchý kašel je často "společníkem" nachlazení a infekčních onemocnění krku.
Je obtížné se takový symptom zbavit, proto jsou pro jeho léčbu předepsány několik typů léků, a to buď současně nebo postupně.
Souběžně s jejich užíváním může být suchý kašel u dětí zastaven vdechováním.
Účinnost nebulizátoru při suchém kašli u dětí
Použití různých typů nebulizátorů pro inhalací je účinnější z několika důvodů:
- Vylije se do zásobníku zařízení, léková kompozice se vystavuje fragmentaci ultrazvukem nebo mechanickým působením kompresoru.
Výsledkem je jemná pára, jejíž částice snadno pronikají do postižené tkáně co nejhlubší.
Má vylepšený terapeutický účinek ve srovnání s dávkovacími formami, které se musí nejprve dostat do krevního řečiště. - Jakékoliv přípravky používané v nebulizátorech mají navíc antispazmodální účinek.
- Hlen, který je také vystaven inhalačním parám, zkapalňuje a usnadňuje pohyb v dýchacích cestách.
- Vedle těchto účinků dochází také ke zlepšení mikrocirkulace v sliznici hrtanu a nosohltanu.
A také eliminuje zánět a otoky průdušek a hrtanu.
Inhalace s rozprašovačem tedy nejen pomáhá eliminovat suchý kašel u dětí, ale také zmírňuje jiné příznaky, které jsou charakteristické pro alergické reakce v respiračních orgánech a které vznikají z různých forem faryngitidy, laryngitidy a bronchitidy.
Indikace postupu
Mezi tyto nemoci patří:
- virové léze plic a bronchiálního stromu;
- akutní a chronická bronchitida;
- laryngitida;
- bronchiální obstrukční léze;
- tonzilitida;
- pneumonie.
Léky pro různé nemoci jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem v určitých dávkách na individuálním základě, i když některé prostředky mohou být použity na základě pokynů pro použití.
Obecná pravidla pro inhalaci s rozprašovačem
Rozprašovač můžete použít pouze hodinu po jídle nebo hodinu před jídlem.
U suchého kašle je postup povolen jednou za čtyři hodiny a celkový průběh léčby by neměl přesáhnout dva týdny.
Po vdechnutí je lepší zůstat doma hodinu a v tomto okamžiku se nedoporučuje mluvit.
Pokud je lék na inhalaci uchováván v chladničce, je nejprve nutné ho zahřát v rukou nebo předem, aby se dostal z chladničky, aby produkt dosáhl pokojové teploty.
Po dokončení postupu musí být inhalátor vypláchnut, ale za tímto účelem nelze použít čisticí prostředky.
Postupnost postupu
Inhalace se provádějí následovně:
- Požadovaná dávka léčiva se nalije do zásobníku inhalátoru, po kterém je v síti obsažena.
Po určitou dobu (v závislosti na modelu zařízení) se prostředky v nádrži zahřívají. - Jakmile lék dosáhne požadované teploty (může být signalizován zvukovým signálem nebo varovným signálem, ale starší modely, které postrádají takové schopnosti, prostě přestanou vydávat zvuk provozu kompresoru), je maska přiváděna do obličeje, kterým jsou vdechovány výpary produktu.
Namísto masky může být náustek, kterým se pára inhaluje ústy. - Po vdechnutí části páry je třeba několik sekund udržet dech, po kterém se vydechuje nosem.
- Postup pro dítě trvá déle než pět minut, po kterém je nutné propláchnout ústa teplou vodou.
Pokud během následných inhalací tyto pocity nezmizí, může být nutné buď změnit léčivo nebo ukončit léčbu.
Pouze ošetřující lékař může v této věci poskytnout přesné pokyny.
Doporučené léky
Pediatrickým pacientům se doporučuje při inhalaci pomocí nebulizátoru používat následující léky a roztoky:
- Saline
Tento nástroj usnadňuje vylučování sputa a částečně dezinfikuje infikované sliznice úst a hrdla.
Látka může být použita k inhalaci u dětí od tří let věku.
V takovém případě je přípustný čas procedury 2-3 minuty.
Dávkování není větší než 4 mililitry.
A vzhledem k bezpečnosti léčiva a nepřítomnosti vedlejších účinků je možné tuto léčbu provádět až třikrát denně. - Alkalická minerální voda.
Typicky se tato voda prodává v lékárnách (může to být "Essentuki" nebo "Borjomi").
Než vylijete vodu do nádrže, musíte se zbavit plynů v ní.
Za tímto účelem stačí dostatečně protřepat lahvičku s vodou po dobu několika minut a pravidelně otevírat víko.
Kapacita rozprašovače je naplněna minerální vodou na maximální známku, doba trvání inhalací může být až osm minut třikrát denně. - Lasolvan.
Prostředek na bázi antitusivní složky ambroxolu, který je součástí mnoha dětských sirupů proti kašli.
Tento lék současně čistí respirační trakt z hlenu, má baktericidní účinek a při použití v kombinaci s dalšími hlavními léky zvyšuje jejich účinek.
Pro děti musí být tento nástroj smíchán s fyziologickým roztokem ve stejném poměru.
Stačí, aby děti prováděly dva postupy denně, přičemž pro každý z nich použily dva mililitry drogy (bez ohledu na přidání fyziologického roztoku). - Berodual.
Lék je skupina bronchodilatancií, která čistí velké a malé průduchy a používá se k léčbě bronchitidy a bronchiálního astmatu.
Při použití takového prostředku se zvyšuje výtok sputa, takže po zákroku může být pozorováno velké množství hlienu expektorátu.
Někteří nevědomky tuto skutečnost děsí, protože je vnímána jako narušení, ale ve skutečnosti se tak projevuje příznivý účinek drogy.
Děti stačí vykonávat dva denní inhalace.
Dávkování závisí na věku a obecném stavu pacienta a na stanovení dávky byste měli konzultovat s lékařem. - Berotek.
Tento nástroj je vyroben na základě léků, které stimulují mechanismy produkce sliznic a zároveň uvolňují hladké svaly dýchacího traktu.
V kombinaci tyto účinky přispívají k maximálnímu rychlému uvolnění sputa a usnadňují dýchání.
Pro inhalace v dětství se tento lék zředí v poměru 20 kapek na 3 mililitry fyziologického roztoku, pokud je dítě ve věku od 6 do 12 let.
Starší děti mohou přidat 40 kapek berotecu na stejné množství fyziologického roztoku. - Ambrobene.
Lék-mukolytik má účinek expektorantu.
Nástroj je derivát bromhexinu a během používání zvyšuje hladinu sekrece sputa.
Současně je jeho rozklad v dýchacím traktu nemožný, protože jeho struktura se mění pod účinkem složek léku.
U dětí mladších šesti let se lék zředí v množství 10 kapek na tři mililitry fyziologického roztoku.
Od 6 do 12 let se množství amprobenu klesá na stejné množství fyziologického roztoku, což se zdvojnásobuje.
Ve věku 12 let již užíval 40 kapek drogy.
Postupy se provádějí v závislosti na celkovém stavu pacienta 2-3krát denně.
Kontraindikace
- oběhové poruchy mozku;
- pneumotorax;
- zjevná arytmie se závažnými klinickými příznaky;
- ischemie srdce;
- hnisavá tonzilitída a jakákoli patologie doprovázená tvorbou hnisavých masek v plicích, krku a průduchů;
- hypertenze;
- závažná srdeční nebo plicní nedostatečnost.
Inhalace se také nepoužívá při tělesné teplotě nad 37,5 stupňů, při alergii na užívané léky nebo při nesnášenlivosti, plicním nebo nazálním krvácení.
Užitečné video
V tomto videu vám Dr. Komarovský povědí, jaký je nejúčinnější způsob, jak vdechnout:
Použití nebulizátoru je preferovaným způsobem eliminace suchého kašle v nepřítomnosti kontraindikací.
Tento postup rychle odstraňuje dýchací cesty a přispívá k co nejrychlejšímu dosažení terapeutického účinku.
Avšak kontraindikace k postupu jsou vždy absolutní a pokud existuje alespoň jeden z nich - doporučuje se použít alternativní terapie.
Vdechnutí suchým kašlem doma
S ušním kašlem je velmi obtížné léčit. Proto je inhalace v kombinaci s hlavní terapií onemocnění, která způsobila tento nepříjemný stav, velmi účinným prostředkem.
Takové léčebné procedury poskytují vynikající příležitost účinně změkčit a zvlhčit sliznici dýchacího traktu, zcela zvládnout mnoho respiračních projevů, eliminovat křeče průdušek a odstranit zánětlivý proces.
Inhalační sóda
Dobrý účinek může přinést pravidelnou inhalaci se sodou se suchým kašlem. Jedná se o jednoduchý, levný a účinný způsob léčby.
Můžete použít nebulizér nebo parní lázeň. Je třeba si jen uvědomit, že z oběda nebo večeře musí uplynout nejméně devadesát minut.
Připravte terapeutické roztoky následujícím způsobem:
Čajová lžička této látky se přidá k litru vody a vaří se na chvíli. Zde můžete také posypat byliny, stejně jako nalít éterické oleje.
Oranžová, jalovec, máta peprná, jedle, borovice a eukalyptus nejlépe pomáhají při odstraňování suchého kašle.
Inhalace páry by však neměla být prováděna, jestliže má pacient v tomto okamžiku vysokou horečku a v krvi nebo krvi je hnis. Je-li osoba alergická na sódu, je nutné se zdržet takového postupu.
Nedoporučuje se těm, kteří trpí hypertenzí, tachykardií nebo trpí cévní mozkovou příhodou. Není žádoucí provádět je s emfyzémem, stejně jako přítomnost dutin s tuberkulózou.
Indikace pro použití
Inhalace suchého kašle se sodou se doporučuje pacientům trpícím:
- bronchitida;
- faryngitida;
- chřipka;
- ARI;
- tracheitida;
- laryngitida;
- sinusitida;
- angina;
- studená;
- sinusitida;
- hranice;
- bronchiální astma;
- pneumonie;
- houba atd.
Díky těmto chorobám inhalace pomáhá vyrovnat se se suchým kašlem, vyloučit nazální kongesci a usnadnit dýchání. Poskytují příležitost ke snížení intenzity infekčního procesu, ke snížení zánětu.
U některých lidí soda může způsobit alergickou reakci. V těchto případech dochází k závratí, zácpa se vyvine z důvodu obecného zvýšení alkalického pH v těle, existuje silná celková slabost nebo nevolnost.
V takových situacích by měla být inhalace zastavena a po konzultaci s lékařem.
Výhody
Hlavními výhodami inhalace s použitím sodovky jsou, že velmi pomáhají působit na suchý kašel.
Tato látka je také silným expektorantem a mukolytickým činidlem. Takové postupy by samozřejmě měly být použity ve spojení s hlavní léčbou. Umožňují vám však rychle a účinně překonat základní onemocnění.
Inhalace se suchým kašlem doma jsou účinné a začínají působit po prvním použití.
Pomáhají nejen zbavit se průdušku z průdušek, ale také přispívají k rozšíření lumenu a také pomáhají snižovat proces zánětu sliznice.
Vdechnutí s použitím sodovky je velmi jednoduché, lze je snadno realizovat samostatně a nepotřebujete vynakládat peníze na drahé léky. Významně změkčují sliznici, eliminují sípání a pískání v hrudníku a také usnadňují oběh sputa.
Vdechnutí s berodual
Pravidelné inhalace s berodoulem se suchým kašlem jsou stejně užitečné.
Mechanismem účinku je tento moderní lék bronchodilatantem, který vám umožňuje zcela odstranit spasmus hladkých svalů vnitřního obložení dýchacích orgánů.
Při jeho aplikaci existuje řada pozitivních účinků:
- Expektorant;
- antitusika;
- normalizace procesu dýchání;
- zmírňuje zánět;
- eliminuje podráždění sliznice;
- zastavení stagnace;
- antispasmodický;
- zlepšuje celkové zdraví atd.
Toto vše obecně přispívá k ozdravění pacienta a také usnadňuje fungování plicního a kardiovaskulárního systému.
Kontraindikace
Takový lék na suchý kašel, podobně jako berodual, se nedoporučuje u pacientů trpících alergií, srdečním selháním, hypertenzí nebo arytmií.
Nevdechujte jeho použití těm, kteří utrpěli srdeční záchvat, mrtvici nebo trpí angínou.
Tento postup nelze provést těhotným ženám nebo ženám, které krmí novorozené dítě.
Berodual je také kontraindikován u endokrinních onemocnění, očních patologií, cystické fibrózy, prostatitidy.
Obecná pravidla pro inhalaci
Tyto postupy jsou dlouhodobě a pozitivně prokázány při léčbě suchého kašle. Jejich podstata spočívá ve skutečnosti, že farmakologická látka je zasílána přímo do místa zánětu pomocí páry (pro to je dostatečná domácí adaptace) nebo molekul látek (vyžadují použití inhalátoru).
V každém případě inhalace poskytuje příležitost rovnoměrně rozdělit terapeutické činidlo na vnitřní povrch dýchacího traktu, čímž se vytvoří ochranná vrstva a zabrání se dalšímu šíření infekce. Proto jejich akce přichází velmi rychle.
Patří do dvou kategorií:
- Hot (pacient vdechne horkou páru z farmakologického, bylinného nebo minerálního léku)
- Studená (teplota nepřesahuje pokojovou teplotu)
Kromě toho jsou inhalace par, které mohou být suché nebo mokré, a postupy prováděné s rozprašovačem jsou odlišné.
Vdechování páry je založeno na skutečnosti, že lék, který se vaří ve vodě, tvoří s ním roztok, jehož výpary mají hojivý účinek na dýchací cesty.
V rozprašovači je látka rozdělena na nejmenší částice, které postihují pacienta.
Postup by měl přinést maximální užitek, takže by měl být proveden správně. Během vdechnutí musíte sedět bez rozptýlení a navíc bez rozhovorů.
Je nutné zředit léky na jejich podání fyziologickým roztokem a vložit je do přístroje sterilní injekční stříkačkou.
- Během postupu by měl být dýchání pomalé, hluboké, stárnutí, aby vzduch nasycený léky pronikl do všech koutů průdušek. Musí se držet uvnitř několik sekund, pak se pomalu uvolní.
- Trvání inhalace se suchým kašlem by nemělo přesáhnout deset minut. Pokud měl pacient krátkou dobu večeři nebo večeři, je nutné před zahájením procedury počkat alespoň jeden a půl hodiny. Po jejím ukončení opláchněte obličej, nos a ústa studenou vodou nebo dezinfekčními prostředky.
- Lidé, kteří trpí onemocněním dýchacích cest, se obecně nedoporučuje kouřit, ale pokud se člověk nemůže vzdát tohoto zvyku, pak po vdechnutí nemůžete cigaretu ve vašich rukou po dobu dvou hodin.
- Kromě toho je lepší odložit oběd nebo večeři po dobu půl hodiny.
Volba léků a sled jejich užívání
Pouze ošetřující lékař se může rozhodnout, co má vdechnout při kašli. Při použití farmakologických nebo jiných látek by měly být používány v určitém pořadí.
Nejdříve se aplikují antispazmodiky, po čtvrtinu hodin je možné začít používat mukolytické léky a po jejich účinku je nutné užívat dezinfekční prostředky a protizánětlivé léky.
Tato pravidla musí být dodržována nejen při použití rozprašovače, ale také při provádění postupů s použitím páry.
Kontraindikace k vdechování par
Inhalace kašle se nedoporučuje osobám, které:
- horečka
- hnisavá infekční nemoc;
- nízké srážení krve;
- tendence ke krvácení;
- přetrvávající hypertenze;
- vaskulární patologie;
- závažný zánět;
- onemocnění srdce;
- tuberkulóza v akutní fázi;
- emfyzém.
To se vysvětluje skutečností, že při vdechování páry teplota stoupá ještě víc, což může výrazně zhoršit stav pacienta. Při vysokých teplotách se používá inhalace za studena.
Pokud má zmatek nebo závratě, je nežádoucí provést postup kvůli tomu, že osoba nebude schopna zvládnout příchozí horký proud.
Inhalace páry přispívá k expanzi krevních cév a průtok krve do sliznice dýchacího ústrojí, která nepříznivě ovlivňuje závažný zánět, je abscess schopen za takových podmínek spontánně otevřít a způsobit obstrukci dýchacích cest a těžké krvácení.
Inhalace nebulizátoru se suchým kašlem
Vzhledem k výše uvedeným nevýhodám se tento typ inhalace stává upřednostňovanou metodou jejich provedení. Rozprašovač rozděluje léčivou látku na částice a přenáší ji z kapaliny do stavu par.
Tato metoda užívání drog dává obrovský pozitivní výsledek v léčbě bronchitidy, faryngitidy, pneumonie, pleurisy atd.
Suchý kašel je nepříjemný a často závažný stav. Výrazně narušuje pohodu pacienta a neumožňuje mu dýchat úplně, což způsobuje, že celé tělo trpí nedostatkem kyslíku.
Hlavním cílem léčby je proto zvlhčení a následné tajemství, které vyvolává průdušky.
Jmenování provádí lékař, musí také předepsat léky a určit přesnou dávku pro rozprašovač. Vysvětluje to skutečnost, že přístroj má vysokou přesnost a působí přesně.
Výhody
Použití tohoto zařízení umožňuje:
- zcela vyloučit suchý kašel;
- rychle jej přeměňte na mokré;
- zahájit proces vylučování sputa;
- snižuje zánět v dýchacích cestách;
- udržujte vnitřní teplotu v normálním rozsahu;
- používané v případě hypertermie;
- jednat bodově;
- neovlivňují nepříznivě okolní tkáně a obličej;
- dýchat dítě;
- zabránit opakování onemocnění atd.
Proto je žádoucí provést inhalaci, kdykoli je to možné, suchým kašlem s nebulizátorem.
Je mnohem účinnější než konvenční parní postupy, má léčebný účinek rychleji a umožňuje dlouhodobé působení použitých léčivých látek.
Rozprašovač umožňuje provádět přesné dávkování léků a odesílá látku přímo do postižené oblasti. Toto zařízení může být léky, které jsou po zahřátí zničeny.
Léčivý přípravek v zařízení je v chladném stavu, proto je přípustné používat přístroj i při zvyšování teploty.
Nebudiser dokonce umožní snížit to tím, že odstraní lokální zánět dýchacích cest. Umožňuje také předejít přehřátí nebo dokonce popálení na sliznicích, což může nastat, pokud není správně prováděna inhalace páry.
Klasifikace přístrojů
Nebulizátory jsou dvou typů: ultrazvuk a komprese.
V prvních typech zařízení dochází k fragmentaci kapaliny v důsledku působení piezoelektrického prvku. Jedná se o malé a velmi pohodlné zařízení, které můžete dokonce vzít s sebou při opuštění domu.
Nevýhodou je, že tento typ inhalátoru není určen pro použití olejových tekutin, stejně jako neošetřené odvarky a infuze.
Jeho hlavním účinkem je zvlhčení vnitřní dutiny respiračního traktu.
Kompresní nebulizátor se setkává častěji a má širokou popularitu. Je obzvláště vhodné při aplikaci:
- antibakteriální činidla;
- činidla zastavující kašel;
- rostlinné léčivé přípravky;
- imunostimulanty;
- enzymové léky.
Nebulizační léky
Pro toto zařízení jsou vhodné určité farmakologické přípravky. Patří sem:
- Bronchodilátory: Berodual, Berotek, Ventolin.
- Látky, které rozpouštějí tajemství a usnadňují jeho vypouštění: Ambrobene, Acetylcystein, Lasolvan, Mukaltin, Pertussin.
- Léky, které snižují intenzitu zánětlivého procesu: Budesonid, Pulmicort, Rotokan.
- Antitusivní léky: Lidocaine, Tussamag.
- Dezinfekční roztoky: Furacilin, Chlorophyllipt.
- Antibakteriální léky: Gentamicin, Isoniazid.
- Imunostimulanty: deoxyribonukleináty sodné, interferon.
- Prostředky, které přispívají k navlhčení vnitřního obložení dýchacího ústrojí: minerální voda s vysokým pH, soda, fyziologický roztok.
Tyto farmakologické látky umožňují úplné odstranění otoku, zastavení bronchospasmu a potlačení sputa atd.
Inhalace suchého kašle má překvapivě účinný účinek. Velmi rychle je přeměňují na mokrou a pomáhají je zcela eliminovat, což významně zlepšuje pacientovu obecnou pohodu.