Můj syn je ve věku 4,5 let, nedávno diagnostikován chronickou etmoiditidou. Jak nebezpečné je toto onemocnění a je léčen? V literatuře je velmi málo informací o této nemoci.
publikováno 11/28/2006 13:53
Aktualizováno 13.10.2016
- Nemoci, vyšetření
Komarovský E. O. odpovídá
Chronická etmoiditida - zánět sliznice membrány ethmoidu. Buňky této kosti hrají obrovskou roli při zpracování (zvlhčení a ohřev) inhalačního vzduchu. Hlavními příčinami etmoiditidy jsou poruchy vlastností vzduchu vydechovaného dítětem, který má virovou infekci za studena: suché, teplé, prachové akumulátory, ohřívače, chlór (voda, čištění), domácí chemikálie. Není nic zvláště závažného a onemocnění se rychle ustupuje, pokud dítě chodí hodně, dýchá čistý chladný vlhký vzduch a nepřehřívá. Při léčbě antibiotiky je vedle léků proti bolesti a protizánětlivým lékům a někdy (je-li bakteriální infekce) antibiotika velmi důležité používat vazokonstrikční látky a léky, které účinně ředí suchý hlen. Nejlepší v této situaci je karbokystein (synonyma: Estive, Broncoclar, Fluditec, Mucosol).
Etmoiditida: příznaky a léčba u ambulantních dětí a dospělých i doma
Etmoiditida je zánět slizniční membrány ethmoidních buněk. Během této nemoci se mohou všechny buňky kosti vzplanout a jen některé z nich mohou.
Ethmoiditida je považována za jednu z nejčastějších onemocnění a zaujímá horní linie v seznamu ambulantních diagnóz spolu s sinusitidou. Přibližně 15% dospělých trpí zánětem sliznice membránových sinusů. U dětí je tento problém mnohem častější. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky a také zaujímá vedoucí pozici v seznamech onemocnění, jejichž léčba vyžaduje povinné užívání antibiotik.
V Americe lidé utrácejí asi 6 miliard dolarů ročně na léčbu této nemoci. V Rusku čelí tato nemoc každoročně asi 10 milionům lidí. Statistické údaje samozřejmě nemohou pokrýt všechny pacienty a ukazovat skutečná data, protože mnoho lidí ani nechodí k lékařům, aby jim poradili a dostávali přiměřenou lékařskou péči kvůli průběhu onemocnění ve slabé formě, kterou sami zacházejí doma.
Příčinou vývoje ethmoiditidy může být nejnebezpečnější chlad. Ale nejčastěji se vyvíjí v důsledku přeneseného ARVI. Kauzálními činiteli ethmoiditidy jsou bakteriální mikrobublinové a virové infekce. Odborníci říkají, že při akutním nachlazení jsou paranasální dutiny zapálené. Lékaři léta prováděli výzkum pomocí moderního vybavení, včetně výpočetní a magnetické rezonance, což vedlo k rozvoji jednoho z typů sinusitidy ve 95% všech případů spojených s akutními respiračními onemocněními.
Etmoiditida výrazně ovlivňuje život a pohodu pacienta, což ovlivňuje somatický a psychosomatický stav. Každý čtvrtý pacient, který trpí etmoiditidou, vyvine depresi.
Ethmoidní kosti, která se v latině nazývá "os ethmoidale", se nachází uprostřed mezi dutinou lebky a nosu. Skládá se z mnoha kostních buněk se sliznicemi. V důsledku zánětu této kosti se člověk vyvine sinusitidu nebo sinusitidu kvůli blízkosti vylučovacích kanálků jiných sinusů kosti. Sliznice buněk je velmi uvolněná, takže se během zánětu rychle vstřebává a zvětšuje. Tento stav je vynikajícím základem pro tvorbu polypů. Přední buňky se nacházejí v blízkosti čelního sinu, kvůli němuž je čelní sinus úplně zablokován, když je zapálená ethmoidní kosť. Také oko a maxilární nervy procházejí touto kostní hmotou, což také negativně ovlivňuje stav pacienta během onemocnění.
U dospělých a dětí se onemocnění vyvíjí v důsledku slabé imunity, zánětu jiných oblastí v nosu. Abychom v tomto případě vyléčili etmoiditidu, je třeba se zbavit všech souvisejících onemocnění.
Etmoiditida: příznaky a léčba doma
Léčba etmoiditidy doma se nedoporučuje, protože se mohou vyvinout nejrůznější komplikace, které jsou nebezpečné pro zdraví. Při včasné terapii je však povoleno další použití tradičních metod. Nejčastěji se používá k léčbě kapiček medu, aloe šťávy a cibule. Oni jsou pohřbeni v nosu několik dní, aby zmírnili pacienta.
Můžete také použít sójovou řepu nebo mrkev, zředěný polokvapalný med.
Celandine může způsobit kýchání, takže se můžete snadno zbavit hlenu a hnisu.
Terapentinové lázně se doporučují pro etmoiditidu. V horké lázni přidávejte požadované množství terpentinu a sedněte na pás po dobu 10 minut. Po koupeli je třeba utěšit ručník, pít malinovou hodinu a ležet v teplé posteli. Kurz trvá tři dny.
Antibiotika
Etmoiditida se vyvíjí v důsledku virů a bakterií, a proto léčba nejčastěji zahrnuje užívání antibiotik. Chcete-li předepsat antibiotika, musíte nejdříve určit typ mikroorganismů, které ovlivnily vývoj onemocnění. Za tímto účelem se odebírá vzorek výtoku z nosu.
Ne každý se ale rozhodne, že bude léčen antibiotiky, protože komplikuje jiné orgány, lékaři předepisují přípravek Sinuforte. Umožňuje vám zlepšit imunitu a rychle vyčistit nos hlenu a hnisu.
Fyzioterapie
Je považována za účinnou léčbu etmoiditidy s výskytem prvních symptomů. Fyzioterapie je předepsána vedle léčby:
- Elektroforéza s antibiotiky je jedním z účinných léků proti etmoiditidě podle recenzí pacienta;
- Fonoforéza s hydrokortizonem nebo oxytetracyklinem;
- Hélia-neonový laser.
Pokud tato léčba nepomohla, může být předepsána operace.
K tomu dochází k punkci, díky níž se hnis čerpá ven a vše se omyje antibakteriální směsí.
Etmoiditida: diagnóza a léčba u dospělých
Obvykle může být etmoiditida u dospělých diagnostikována lékařem ORL při vyšetření nosních cest a na základě hlavních příznaků.
Lékař prohlédne nosní cesty, určí, zda se objeví opuch sliznice, zda se vyskytují polypy nebo hnisavý výboj. Na základě všech těchto příznaků bude nutná léčba věnována tomu, aby se dospělci zbavili etmoiditidy.
Dodatečný výzkum může být také použit k diagnostice onemocnění. Například počítačová tomografie, se kterou se můžete dozvědět o stupni zánětu, přítomnosti polypů a purulentních formací.
Tento postup je mimořádně důležitý pro příznaky, které naznačují šíření onemocnění na jinou část nosu a oběžnou dráhu. Při těžkém výtoku se může vzít vzorek hlenu, aby se zjistila příčina ethmoiditidy.
Etmoiditida u dítěte: hlavní příznaky u dětí a metody léčby onemocnění
V době narození se již u dítěte vytvářejí etmoidní buňky, ale čelní sinus se objeví poté, co se sliznice rozrostla do čelní kosti a houbovitá látka se vyřešila. To obvykle trvá až tři roky. Proto u novorozeného dítěte a až do tří let dochází k izolaci etmoiditidy. Po třech letech se choroba může rozšířit na čelní sinus. Někdy se mohou všechny buňky zanícit, ale nejčastěji se zhoršuje buď přední nebo zadní skupina buněk. Zánět ethmoidních buněk může být diagnostikován u novorozenců po několika dnech narození.
Děti jsou náchylnější k této nemoci. Onemocnění se může vyvinout na pozadí běžného nachlazení, chřipky, respiračních onemocnění, různých druhů sinusitidy. U novorozenců může umbilikální a kožní sepsa také vést ke vzniku etmoiditidy.
Děti netolerují toto onemocnění, je zvláště nutné regulovat tělesnou teplotu v tomto okamžiku.
U starších dětí a dospělých je onemocnění často přenášeno na jiné paranasální dutiny, což může vést ke vzniku sinusitidy nebo čelní sinusitidy. V těchto případech lékař provede diagnózu frontoetmoiditidy nebo gemoretoiditidy.
Hlavní příznaky výskytu etmoiditidy u dítěte jsou:
- Necítí se dobře;
- Zvýšená teplota;
- Otok horního víčka;
- Oko nemůže být blízko ke konci;
- Oční bulvy jsou posunuty vpřed a vzad;
- Pocit bolesti na čele a v oblasti čelisti pod tlakem;
- Nosní most je velmi bolestný;
- Zvracení a poruchy trávení.
U dětí ve věku od 5 let se horní oční víčka nezvětší, ale bolesti jsou stejně silné. Navíc smysl může zmizet. Pro diagnózu musí dítě provést rinoskopii a rentgenografii.
Nemoc je otevřená a latentní. Hlavní příznaky u dětí s otevřenou etmoiditidou jsou nazální výtok. Když jsou formy uzavřeny, v koutku oka se objevují bolestivé pocity a otoky očních víček. Pro účely léčby hraje důležitou roli radiografii.
Akutní přední etmoiditida u malých dětí se obvykle vyskytuje v benigní formě. V dospívání se akutní ethmoiditida může již vyvinout do chronické reakce a vést k tvorbě polypů, pokud nezačne léčba. Léčba dětí často užívá přípravek Sinuforte, který jemně působí a nepoškozuje tělo dítěte.
Etmoiditida: hlavní typy a jejich příznaky
Existuje několik druhů etmoiditidy, které jsou klasifikovány podle známky průběhu tohoto onemocnění. Hlavní jsou akutní a chronická etmoiditida. Objeví se ze stejných důvodů, ale vypadají odlišně od sebe navzájem.
Akutní etmoiditida
Akutní forma onemocnění se projevuje nepříjemnými příznaky, ale lépe se léčí než chronická. Onemocnění může být rychle rozpoznáno a vyléčeno kvůli jasným známkám:
- Silné bolesti hlavy v nosu, očích a čele;
- Těžké dýchání;
- Ztráta zápachu;
- Tělesná teplota do 38 °;
- Silný výtok z nosu.
V první fázi vypouštění nemá hnis, ale časem se výtok stává zeleným nebo žlutým, někdy dochází k nepříjemnému zápachu.
Je to důležité!
Katarální ethmoiditida
Nejčastější druhy s virovou etiologií. Vyjadřuje se velkým výtokem z očí, zablokováním nosu, stálým kýcháním, bolestivostí v nose, čele a jinými částmi hlavy. Může se také objevit otok na obličeji.
Chronická etmoiditida
Doktor Komarovský říká, že je lepší, aby se tento typ onemocnění neřešil. Protože chronická forma vždy dává komplikace.
Chronická etmoiditida se stává, pokud nebyla během akutní léčby provedena potřebná léčba nebo imunita pacienta nemohla zvládnout zánět.
Výsledkem je, že onemocnění se rozvíjí v chronické formě a doprovází člověka po celý život.
Někdy může zmizet a téměř nerušit, a někdy to může jít do aktivní fáze.
Takové příznaky chronické ethmoiditidy se mohou objevit:
- Tlak v nosu;
- Trvalá bolest hlavy;
- Hnisavý výtok s vůní;
- Kongesce v sekretech nosohltanu;
- Nevolnost a zvracení;
- Nedostatek pachů.
Tato forma onemocnění je nebezpečná, protože si člověk může myslet, že je to jen výtok z nosu a léčebnou etmoiditidu už léta. Nic samo o sobě nic neprojde, ale jen zhorší. A riziko komplikací se zvyšuje každý den.
Polypózní nebo hyperplastická ethmoiditida
Jedná se o chronickou formu nemoci, která se projevuje konstantním otokem. Edém je podporován tvorbou polypů na ethmoidních buňkách.
Chronická polypózní etmoiditida
Známé onemocnění, které se těžko léčí. U tohoto typu progrese onemocnění dochází velmi často k recidivám, přestože lékaři neustále zkoumají onemocnění a hledají nové metody léčby.
Nedávno byly hormonální nosní spreje použity k léčbě pacientů s chronickou polyposisovou etmoiditidou. Toto ošetření dává vynikající výsledky. Nicméně chirurgická léčba polypoetmoidotomie se nezmenšuje.
Hnisavá ethmoiditida
Ze všech chronických druhů je to nejčastější. Během onemocnění pacienta s purulentní ethmoiditidou má pacient hojné purulentní výtoky a jejich akumulaci v sinu. Pus se hromadí a může proudit do orbitální tkáně, což vede k abscesu a vzniku píštěle v místě jejího průlomu.
Během těhotenství
Těhotné ženy s etmoiditidou jsou poslány do nemocnice k léčbě a neustálému sledování plodu v děloze. Léčba zahrnuje užívání antibiotik, a proto byste měli pečlivě sledovat všechny změny těla nastávající matky, aby nedošlo k vyvolání hrozby potratu a vývoje patologií. Těhotné ženy užívají pilulky skupiny penicilinu nebo cefalosporinů, účastní se i procedur pro oplachování nosem pomocí sinusového katétru. Dále je možné přiřadit fonoforézu a trubkový křemen.
Etmoiditida: příznaky a léčba u dětí
Dětské respirační onemocnění jsou časté. Nervový nos u dětí se vyskytuje velmi často, protože jejich sliznice jsou mnohem tenčí a citlivější než u dospělých. Takže jsou snadněji podrážděni a poškozeni. Imunitní ochrana u dětí se také postupně formuje, proto se patogenní mikroflóra snadněji proniká hluboko do těla a vyvolává patologické procesy. Respirační orgány jsou nejčastěji napadány a zánět z nosní dutiny nebo ústy se může dále rozšířit.
Obsah článku
Mechanismus vývoje onemocnění
Příčiny zánětu sliznic nosních dutin jsou velmi rozmanité. Nejčastější etmoiditida u dětí předškolního a základního školního věku. To je způsobeno anatomickou strukturou lebky - paranózní dutiny u dětí jsou blíže k sobě navzájem než k dospělým. A také s tím, že děti z důvodu nemoci, které nejsou příliš silné, trpí katarální a respirační chorobou třikrát častěji než dospělí: přibližně 5-6krát ročně.
Paranasální dutiny jsou duté struktury v kostech lebky, lemované uvnitř sliznicemi. Celkem existují čtyři typy:
- čelní - symetricky umístěná ve středu čelem nad vnitřkem obočí;
- maxilární - umístěná pod zásuvkami, na obou stranách křídel nosu, hraničící s vízem s kosti horní čelisti;
- mřížkový labyrint - buněčná symetrická formace, která je lokalizována po obou stranách střední části můstku nosu a hraničí na vnitřní straně oběžné dráhy;
- sphenoid sinus - umístěný v jedné z kostí, které tvoří základ lebky.
Zánětlivé procesy v každé dutině mají své vlastní jméno: čelní (čelní nebo čelní), antritis (maxilární), etmoiditida (etmoidní labyrint) a sfénoiditida (klínovitý). To je užitečné vědět, protože není neobvyklé, že děti mají postižené dutiny ve stejnou dobu, a pak může být například diagnostikována frontoetmoiditida.
V 90% všech případů dochází k akutní ethmoiditidě, když patogenní bakterie vstupují do respiračního traktu. Z nosní dutiny infekce je snadné proniknout do paranasálních dutin a způsobit zánět epiteliálních buněk. Výsledkem patologických procesů je otoky a otoky sliznic. Úzký průchod spojující jej s nosní dutinou je částečně nebo zcela zablokován a normální oběh vzduchu v buňkách ethmoidního labyrintu je narušen.
To vytváří ideální podmínky pro vývoj anaerobních bakterií a tvorbu shluků purulentního hlenu, který prostě nemá kam jít. Tekutina tlačí na zánětlivé sliznice a dráždí jejich přecitlivělé nervové zakončení, vyvolává bolest, někdy poměrně silná.
Pokud se neléčí, nemoc se rychle rozšiřuje na sousední dutiny a může dokonce vytvářet metastatické purulentní ložiska v jiných orgánech.
Hlavní důvody
Přestože se u dětí děje především akutní etmoiditida jako komplikace virového respiračního onemocnění, není to jediný důvod. U kojenců a kojenců od dětství se může objevit pod vlivem vnitřní infekce na pozadí již existující sepse, kdy infekce pronikne ethmoidním labyrintem krevním řečištěm.
Nejčastěji vyvolávají etmoiditidu u dětí:
- pravidelné katarální a virové nemoci - oslabení imunitního systému, vytvoření příznivých podmínek pro násobení infekce;
- chronická onemocnění nosních dutin (sinusitida, fronta) - zánět u dětí snadno prochází z jednoho nosního sinu do druhého;
- uvíznutí v nosu malého cizího těla - nemusí dýchat příliš obtížně, ale zároveň narušit normální cirkulaci vzduchu a narušit odtok hlenu;
- zranění nosních kostí - kvůli nim jsou zúženy nosní průchody nebo je ohnuto nosní přepážka;
- některé léky - při nesprávném nebo nekontrolovaném použití mohou způsobit otok nosních sliznic;
- silné alergické reakce - když se nafouknou a přirozený průchod k ethmoidnímu labyrintu je zcela zablokován;
- růst adenoidů - vytlačuje sliznice, narušuje tok kyslíku a normální cirkulaci vzduchu.
Zjištění hlavní příčiny onemocnění je velmi důležité a mělo by to být provedeno co nejdříve. V opačném případě léčba, dokonce správná a vysoce kvalitní, nebude fungovat a onemocnění se změní na chronickou formu, která později způsobí vážné komplikace.
Známky nemoci
Diagnostika etmoiditidy u malých dětí je velmi obtížná, neboť jedním z jejích hlavních příznaků je bolest, která je jasně lokalizována na jedné nebo obou stranách střední části nosního můstku, někdy i do oka. Děti nemohou tyto stavy popsat. A dobře, pokud narazíte na zkušeného pediatra, který provádí důkladnou palpaci lebky, a dítě ji klidně přenese a začne plakat jen při stisknutí na bolavé místo.
Často se stává, že v akutní fázi začnou léčit ARVI nebo chřipku, a onemocnění se dále rozvíjí a v době detekce je již přítomno v komplikované formě.
Abyste tomu předešli, je nutné dítě ukázat lékaři, pokud má tři nebo více následujících příznaků najednou:
- trvalý nepřiměřený pláč;
- dítě často otřese hlavou;
- dýchání jednou nosní dírkou je obtížné;
- dítě neustále dýchá ústy;
- purulentní výtok z nosu;
- narušený denní nebo noční spánek;
- dítě je letargické, rychle unaví;
- ztratil zájem o vaše oblíbené hračky;
- ztracená chuť k jídlu, dítě ztrácí váhu;
- udržuje nízkou teplotu těla;
- prudce zvýšená tělesná teplota;
- existuje pravidelný neproduktivní kašel.
Některé z těchto příznaků mohou naznačovat další nemoci. Ale to vše bude objasněno v procesu diagnostického vyšetření. V každém případě přítomnost těchto příznaků naznačuje zřetelnou poruchu v těle dítěte, jejíž povaha musí být co nejdříve objasněna.
Diagnostické metody
Primární vyšetření dítěte provádí vždy pediatr. Ale s jistotou nedokáže diagnostikovat etmoiditidu, proto požádejte o konzultaci u otolaryngologa, pokud ho sám nenabídl.
Lékař má potřebné nástroje pro důkladnější vyšetření ústy a nosní dutiny dítěte, stejně jako znalosti o charakteristikách průběhu onemocnění dýchacích cest.
Konečná diagnóza je provedena pouze na základě hardwarových diagnostických metod a údajů z klinických laboratorních testů:
- krevní test ukáže, zda je přítomen aktivní zánětlivý proces a jak intenzivně dochází;
- bakteriální slizování hlíz - identifikuje patogenní mikroorganismy a určí jejich citlivost na různé typy léčiv;
- endoskopické vyšetření - umožní vám pečlivě prozkoumat stav buněk labyrintu a zkontrolovat jeho přítomnost na polypy a další nádory;
- Rentgenové záření - obvykle provedené v několika projekcích, ukazují poškozené buňky labyrintu, stejně jako přítomnost zánětu v jiných paranasálních dutinách;
- počítačová tomografie - je určena pro velmi malé děti a v případech, kdy diagnóza je obtížná jinými způsoby, nejvíce informativním typem vyšetření.
Léčba je předepsána na základě výsledků vyšetření. Pokud je dítě v uspokojivém stavu, není nutné ho umístit do nemocnice. Dostatečný soulad s odpočinkem na lůžku, některé změny stravy a přísné dodržování lékařských jmen. Při velkém hromadění hnisu a silné šíření infekce lze doporučit hospitalizaci.
Způsoby léčby
Pozornost na rodiče! Léčba etmoiditidy s lidovými léky je neúčinná a u dětí to je zcela nepřijatelné! To vede pouze ke ztrátě drahocenného času, rozvoji komplikací nebo přechodu nemoci k chronické formě. Pokud je vaše zdraví dítěte drahé - kontaktujte svého lékaře a dodržujte všechna doporučení. V tomto případě je opravdu rychlá a úplná léčba této nemoci.
Průběh intenzivní péče je založen na integrovaném přístupu. Zahrnuje: lékovou terapii, nazální výplach, posilování imunity a fyzioterapeutické postupy ve fázi oslabení onemocnění. Pouze takový přístup poskytuje rychlé a dobré výsledky a je schopen eliminovat jak příčinu onemocnění, tak její příznaky.
Jedinou výjimkou je léčba alergické ethmoidní rinitidy, která se vyvine u dětí náchylných k častým a závažným alergickým reakcím. V takovém případě je nutné identifikovat alergeny, pokud je to možné, zcela eliminovat alergeny, ale pro tuto chvíli se stane spolu s alergikem pro dítě vhodným antihistaminií.
Léčba infekční povahy ethmoiditidy s největší pravděpodobností nebude bez antibiotik. To je jediný způsob, jak zcela neutralizovat patogenní mikroorganismy vyvolávající zánětlivé procesy. Jsou také vybrány jednotlivě a dávky musí být striktně sledovány.
Navíc může být léčba použita:
- antipyretikum - ke snížení tělesné teploty vyšší než 38 ° C;
- protizánětlivé - odstraňuje bolest a zastavuje zánětlivý proces;
- antivirotika - pokud je onemocnění v akutní fázi a je vyvoláno viry;
- vazokonstriktor - rychle odstraňuje otoky a obnovuje cirkulaci vzduchu;
- antihistaminika - jako prevence alergií na antibiotika a odstranění otoků;
- mukolytikum - zkapalnění hustého hlenu a jeho aktivního vypouštění;
- imunostimulace - pro aktivaci ochranných sil ogranizmu.
Specifické léky by měl předepisovat ošetřující lékař. Nezávislé úpravy průběhu léčby jsou nepřijatelné.
Několikrát denně je třeba nosní dírku vypláchnout fyziologickým roztokem nebo speciálními přípravky: Aquamaris, Dolphin atd. Olejový roztok chlorophyllipta má dobrý antiseptický účinek. Můžete použít "Pinosol" - obsahuje rostlinné extrakty, které mají antibakteriální a antiseptické vlastnosti.
Je velmi důležité poskytnout dítěti denní režim, který je chráněn před kontaktem s ostatními dětmi a příliš aktivními hrami.
Jídlo by mělo být kompletní a kvalitní, s množstvím čerstvého ovoce a zeleniny. Pokud to není možné, požádejte lékaře, aby doporučil multivitaminový komplex pro děti.
Při správné léčbě, bez komplikací a dodržování všech lékařských doporučení, dochází k významnému zlepšení již za 3-4 dny a úplné zotavení po 7-10 dnech. Komplikovaná forma může vyžadovat 2-3 týdny léčby a dokonce i operaci, takže byste neměli dovolit její vývoj.
Symptomy a léčba etmoiditidy u dospělých a dětí
Akutní etmoiditida (v mezinárodním klasifikátoru onemocnění, kód ICD 10 J01.2) je zánětlivé onemocnění lokalizované v sliznicích buněk v ethmoidní nosní kosti. Patologie je virové nebo bakteriální povahy, často se vyskytuje na pozadí dýchacích, katarálních, chřipkových onemocnění. Nejtěžší etmoiditida se vyskytuje u dětí mladších jednoho roku, i když může postihnout lidi v dospělosti.
Charakteristika a klasifikace
Akutní etmoiditida se rozvíjí především na pozadí rinitidy, infekcí frontálních sínů, akutních respiračních virových infekcí, s oslabenou imunitou nebo nedostatečnou, nevhodnou léčbou.
Patologie se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Vezmeme-li v úvahu rozsah slizniční léze, otolaryngologové rozlišují jednostrannou (pravou a levou stranu) a bilaterální etmoiditidu. S vývojem patologického procesu se začíná šířit a postihuje některé dutiny. Identifikace formy etmoiditidy umožňuje následující klasifikaci:
- Haymorotomyiditis - šíření zánětu v oblasti maxilárních sinusů.
- Sphenoetmoiditis - porážka sfénoidních sinusů.
- Frontoetmoiditida související s zánětlivými procesy lokalizovanými v oblasti čelního sinusu.
V závislosti na povaze léze je patologický proces etmoiditidy klasifikován následovně:
- Catarrhal - jedna z nejslabších forem, nesoucí výlučně zánětlivou povahu, lokalizovaná v sliznicích.
- Polypóza - doprovázená tvorbou benigních nádorů, polypy v oblasti sliznic buněk ethmoidu.
- Hnisavá etmoiditida je nejtěžší formou patologie, při níž je zánět doprovázen nazálními sekrety hnisavého slizovitého charakteru s doprovodnými známkami intoxikačního syndromu.
Kromě toho může být onemocnění primární nebo sekundární. Při sekundární etmoiditidě je možné výrazné zhoršení celkového stavu pacienta s tvorbou velkého počtu purulentních lézí.
Co vzniká?
Faktory, které zvyšují riziko etmoiditidy, jsou anatomické rysy nosohltanu, jako je například vrozená ústa nosních průchodů, otvory ethmoidního labyrintu nosní kosti.
Proto je primární etmoiditida nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku. U dospělých se toto onemocnění projevuje jako komplikace jiných infekčních onemocnění otolaryngologických onemocnění.
Lékaři také rozlišují následující možné příčiny akutní formy etmoiditidy u dětí a dospělých:
- zvýšená tendence k projevům reakcí alergické povahy;
- oslabený imunitní systém;
- zakřivení nosní přepážky;
- poranění nosu a operace obličeje;
- chronické infekční ložiska lokalizované v nosohltanu;
- sinusitida;
- adenoiditida;
- hranic.
U novorozených dětí se patologický proces rozvíjí na pozadí kožní nebo pupeční sepse, což komplikuje proces diagnostiky a terapie.
Jak se to projevuje?
Lékaři-otolaryngologové rozlišují následující charakteristické rysy etmoiditidy u dětí a pacientů dospělého věku:
- bolesti hlavy;
- potíže s nosním dýcháním;
- horečný stav;
- bolestivé pocity lokalizované v orbitální oblasti a nosní kořen;
- celková slabost, malátnost, únava;
- poškození zraku;
- hrubé nazální výtoky hnisavého slizovitého charakteru (s purulentní formou onemocnění);
- opuch tváře;
- syndrom kašle;
- nepříjemný zápach z úst.
Etmoiditida u dětí je komplikovanější a vyžaduje včasnou odbornou lékařskou péči. Zánětlivý proces často postihuje čelistní dutiny čelistní a čelistní. U dětí mladších tří let je však onemocnění izolováno.
Když etmoiditida u dítěte zvyšuje teplotu těla, začne regurgitace, nevolnost, zvracení, průjem. Dítě se stává nervózní, často pláče, nespí dobře, odmítá jídlo. Při absenci včasných vhodně přijatých opatření je možná velká celková intoxikace a dehydratace organismu.
Vizuální orgány mladých pacientů jsou také ovlivněny. U dětí s diagnostikovanou ethmoiditidou se často vyskytují specifické příznaky, jako je otok a cyanóza očních víček, zhoršená vizuální funkce a nadměrně těsná palpebrální trhlina.
Starší děti a dospělí pacienti si mohou stěžovat na zvýšenou únavu, bolest v krku, snížené vidění, prodloužený tréninkový nos, který netrvá týden nebo déle, a postrádá schopnost slyšet zápach a rozlišovat chuť jídla.
Po zjištění prvních příznaků a projevů etmoiditidy u dětí by měla být okamžitě zahájena léčba, aby se zabránilo přechodu patologického procesu na chronickou, opakovanou formu, stejně jako projevy řady nebezpečných souběžných onemocnění.
Proč je nutná léčba?
Etmoiditida - postupuje poměrně rychle, rozšiřuje se do nosních dutin a způsobuje projevy syndromu intoxikace. Není-li onemocnění řádně léčeno, je pravděpodobnost výskytu následujících nežádoucích komplikací vysoká:
- meningitida;
- zánět meningů;
- empyém;
- orbital flegmon;
- mozkový absces;
- tromboflebitida hlavních žil;
- arachnoiditida;
- porušení vizuální funkce až po úplnou slepotu;
- zničení ethmoidní nosní kosti.
Mnoho z uvedených onemocnění může vážně ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Proto při sledování klinických příznaků charakteristických pro etmoiditidu je nutné naléhavě konzultovat lékaře, zvláště pokud mluvíme o malém dítěte.
Diagnostika etmoiditidy začíná fyzickým (fyzickým) vyšetřením pacienta otolaryngologem. Lékař vyšetří pacienta, vyšetří obecné příznaky, klinické příznaky a analyzuje shromážděnou historii.
Pro správnou diagnózu, určení formy a fáze patologického procesu lze doporučit následující druhy instrumentálních metod:
- endoskopie;
- radiografie;
- počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování ethmoidní nosní kosti.
Při hnisavé formě onemocnění se provádí mikrobiologická analýza nosních sekrecí, což umožňuje určit specifický patogen.
Na základě získaných výsledků lékař diagnostikuje pacienta a vyvine pro něj optimální terapeutický průběh s ohledem na věkovou kategorii, formu nemoci a fázi patologického procesu.
Konzervativní způsoby léčby
Léčba etmoiditidy se provádí především metodami farmakoterapie. Hlavním cílem je snížení a eliminaci charakteristických symptomů, zánětlivého procesu lokalizovaného v sliznicích, normalizace drenážních funkcí, prevence dalšího vývoje onemocnění a možných souvisejících komplikací.
Pro tyto účely jsou pacientům předepsány následující typy léků:
- Antibiotika - přispívají k potlačení bakteriálních infekčních procesů. Antibiotika jsou předepsána ošetřujícím lékařem po předběžné diagnóze k identifikaci typu patogenního patogenu.
- Vasokonstrikční kapky - používané k symptomatické léčbě zaměřené na obnovení normálního nosního dýchání, které eliminuje otoky.
- Protizánětlivé léky - mají cílené účinky v lézích. V závislosti na charakteristikách konkrétního klinického případu mohou být použity jak systémové léky, tak kapky, nosní spreje s protizánětlivými vlastnostmi.
Je důležité si uvědomit, že jakékoli léky na etmoiditidu by měly být podávány výhradně lékařem. Lékař individuálně určuje optimální dávku a trvání léčby.
Jako pomocný prvek komplexní léčby pro pacienta lze doporučit následující fyzioterapeutické metody:
- elektroforéza chloridu vápenatého;
- laserová terapie;
- ultrazvukové postupy používající léčivo Hydrocortisone;
- Terapie UHF;
- holicí strojek konchotomie;
- fonoforéza.
Důležité je také péče o posilování imunitního systému a přirozených obranných mechanismů. K tomu jsou pacientům přiděleny vitamín-minerální komplexy, imunomodulační činidla.
Operační intervence
Léčba patologie chirurgickým zákrokem může být prokázána pouze v nejtěžších a zanedbávaných situacích, a to i v případě, že z léčby konzervativními metodami neexistuje žádná pozitivní dynamika.
Při chirurgickém zákroku se provádí otevírání nosní ethmoidní kosti, čištění hnisavých sekrecí, eliminaci zánětlivého zaměření. V polypoidní formě onemocnění se provádí souběžné odstranění nosních polypů.
Moderní odborníci preferují endoskopické intervence s minimálními invazivními účinky, minimálním spektrem pooperačních komplikací a zrychleným obdobím zotavení.
Když hnisavá ethmoiditida může vyžadovat propíchnutí paranazálních dutin, následovanou čerpáním nahromaděných hnisavých hlenovitých sekrecí.
Alternativní medicína
Lidové léky pro akutní typ etmoiditidy se používají jako doplněk hlavního léčebného postupu předepsaného lékařem. Nejúčinnější lidové recepty, které pomáhají zmírnit celkový stav pacienta, posilují imunitní systém a odstraňují charakteristické příznaky onemocnění, jsou následující:
- Čajové kapky. Nalijte 2 polévkové lžíce čaje se čtvrt šálkem vroucí vody a nechte ji stát. Silné vaření musí být zavedeno do každé z nosních cest, 3-4krát denně.
- Ředkarová šťáva - má vynikající protizánětlivé vlastnosti. Abyste úspěšně bojovali proti etmoiditidě, je třeba rozemlet ředkvičky jemným struhadlem, vytlačte džus přes gázu a nechte ji v nosu 2krát denně.
- Bylinné kapky - kombinujte ve stejném poměru šalvěj a dubovou kůru (lžíce), nalijte sklenici vařící vody. Chladte, filtrujte a použijte namísto nosních kapiček.
Dobrý účinek přináší instilaci, oplachování, inhalaci pomocí esenciálních olejů z mentolu a eukalyptu, odvar z koprů.
Po Dr. Komarovském doma se doporučuje pravidelně umývat nosní dutinu a paranasální dutiny pomocí heřmánku, šalvěje, nealkoholických lístků a silných čajových lístků.
Dobrý dezinfekční a protizánětlivý účinek je dán mycím roztokem soli (čajová lžička soli na šálek teplé vody). Doporučujeme provádět tento druh procedur 2-3x během dne.
Další doporučení
Doktor Komarovský s diagnostikovanou ethmoiditidou u mladých pacientů důrazně doporučuje rodičům, aby naslouchali následujícím doporučením:
- Zajistěte optimální pitný režim, dáte dítěti co nejvíce tekutiny, abyste odstranili toxiny, zabránili dehydrataci a suchým sliznicím.
- Postarejte se o příznivý mikroklima v místnosti, kde dítě žije. Používejte zvlhčovače vzduchu, pravidelně větrujte místnost a mokré čištění.
- Chcete-li z dětské nabídky vyloučit tučné, smažené, těžké pokrmy, které je nahrazují zeleninou, ovocem, mléčnými výrobky, kuřecím vývarem.
Pokud jde o prevenci tohoto onemocnění, zahrnuje včasnou léčbu nachlazení, virových onemocnění, respiračních onemocnění a posilování imunitního systému, zejména na podzim av zimě, kdy je imunitní systém obzvláště slabý.
Akutní etmoiditida je závažné zánětlivé onemocnění postihující slizniční membrány nosních membrán, paranasální dutiny. Onemocnění postupuje rychle a může vyvolat mnoho život ohrožujících komplikací, zejména u mladých pacientů. Nicméně podle lékařů s včasnou diagnózou a komplexní terapií této patologie je celková lékařská prognóza pro ethmoiditidu poměrně příznivá. Je důležité zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým, náchylné k častým relapsům a exacerbacím.
Příčiny, symptomy a metody léčby etmoiditidy u dětí
Etmoiditida u dětí může nastat v důsledku různých příčin. Zánět sliznic membrán buněk ethmoidního sinusu se může objevit na pozadí rinitidy po závažných infekčních nebo respiračních virových onemocněních v důsledku poranění obličeje. Patologie se vyvíjí, když se výstupní duktální buňky etmoidního labyrintu úzce a střední nos pohybuje. Často se tento zánět projevuje v akutní formě, u dětí je zřídka diagnostikována chronická etmoiditida. U kojenců a dětí do 1 roku se patologie objevuje izolovaně.
U dětí předškolního věku se onemocnění rozvíjí po dokončení procesu tvorby frontálních a maxilárních sinusů. Vyvíjí se edém sliznic nosní dutiny, výtok exsudátu vylučovaný z nosních dutin je narušen. Zánět postupuje velmi rychle. Po krátkém čase je léze hlubších vrstev sliznic, dochází k edému.
Typy patologie
V závislosti na charakteristikách kurzu existují 2 formy onemocnění:
V závislosti na lokalizaci zaměření zánětu je možná pravostranná, levostranná nebo dvoustranná léze.
Hlavní symptomy onemocnění
Zánět sliznic, které obklopují buňky ethmoidního labyrintu u malých dětí, je poměrně častý. Představuje nebezpečnou nezávislou patologii.
Mezi hlavní příznaky akutní ethmoiditidy u dětí patří:
- bolest v nosu, v blízkosti nosu, mezi očima;
- bolesti hlavy, migréna;
- dotýkat se křídel nosu je velmi bolestivé;
- významné zvýšení tělesné teploty;
- otok měkkých tkání kolem očí;
- ztráta zápachu;
- nedostatek chuti k jídlu;
- purulentní nebo serózní výtok z nosní dutiny.
Pro malé děti je to extrémně nebezpečná patologie, při které se během několika hodin objevují vážné komplikace. Patologie okamžitě trvá purulentní povahou, teplota těla stoupá velmi ostře na 40 stupňů (antipyretikum pro orální použití v tomto okamžiku je neúčinné). Symptomy intoxikace v tomto okamžiku rostou velmi rychle, děti začnou neustávající zvracení, což může vést k dehydrataci.
Při nazální kongesci se objevují zánětlivé procesy v oblasti horní čelisti a peri-orbitální buňky. Oko, které se nachází na postižené straně, se úplně zavře, oční bulvy se pohybují dolů. Onemocnění postupuje rychle a život ohrožující komplikace pro dítě se mohou projevit již 3 dny. Při absenci odpovídající léčby se mohou objevit intrakraniální nebo orbitální komplikace, sepse.
Přechod nemoci na chronickou formu je méně nebezpečná, ale přesto nepříjemná komplikace, která se může u dětí projevit bez správné léčby patologie. Symptomy chronického procesu se vyznačují tím, že jsou v noci horší. Při etmoiditidě u dětí se symptomy objevují výrazněji než u dospělých.
Příčiny nemoci
Mezi hlavní příčiny vývoje onemocnění u dětí je známá běžná nachlazení. Nejen děti, ale i dospělí, každý rok čelí tomuto nepříjemnému symptomu ARVI.
Etmoiditida onemocnění a její symptomy u dětí se často projevuje na pozadí snížené imunity. Předispozice k této nemoci nastává na pozadí zánětu jiných paranazálních dutin. Při předepisování léčby musí lékař vzít v úvahu příčinu nemoci, protože nejprve musí být odstraněn.
U dětí mladších 10 let jsou diagnostikovány zánětlivé buňky ethmoidního labyrintu. Otok sliznic v důsledku prodloužené rinitidy, ARVI, chřipky a zánětu jiných nosních dutin může vést k patologii. U dospívajících je zánět buněk ethmoidního labyrintu často kombinován s antritis nebo sinusitidou.
Onemocnění je také diagnostikováno u novorozenců. Vychází extrémně tvrdě, s nárůstem tělesné teploty. Domácí léčba je nepřijatelná, indikuje se hospitalizace. Příčina nemoci je v tomto případě často skrytá v pupeční kožní sepse.
Etmoiditida se v raném věku poměrně snadno rozšiřuje na kosti a periosteum, což vyvolává tvorbu píšťal a abscesu. Vzhledem k těsné blízkosti očí je to ohrožení zdraví zraku a pokud není ponecháno, může způsobit slepotu.
Diagnostika
Mezi nejvíce informující metody používané pro diagnostiku etmoiditidy, izolované počítačové tomografie. Podrobné vyšetření vám umožňuje zjistit přítomnost onemocnění v počáteční fázi.
Magnetické rezonanční zobrazování - ne méně účinný nástroj, ale používat to mnohem méně. To je způsobeno skutečností, že toto zařízení není k dispozici ve všech klinikách a samotné vyšetření je poměrně drahé.
Radiografie je méně informativní, ale přístupnější diagnostický nástroj. Na fotografii postižených částí labyrintu se bude vidět výpadky.
Mezi efektivní metody jsou rozlišovány:
- Rhinoscopy. Kontrola nosní dutiny se provádí pomocí speciálního dilatátoru a nosního zrcadla.
- Endoskopická technika. Zahrnuje zavedení speciální sondy s optickým systémem do nosní dutiny.
Malým dětem se nedoporučuje užívat rentgenové záření. Rhinoskopie a endoskopie je také velmi obtížné.
Patologická léčba
Stojí za zmínku, že léčba etmoiditidy u dítěte musí začít bez prodlení. Je to způsobeno skutečností, že onemocnění představuje skutečné nebezpečí pro život dětí, zejména malých dětí. Zánět buněk samotného ethmoidního labyrintu není nebezpečný, komplikace vyplývající z nesprávné léčby jsou nebezpečné. Proto je mimořádně důležité, že při prvních příznacích onemocnění se obraťte na specializovaného otolaryngologa. Mělo by se řídit všemi doporučeními lékaře, protože špatná léčba může zhoršit průběh onemocnění. Výběr léčiv provedený s ohledem na věk pacienta, závažnost patologie, související nemoci, individuální kontraindikace.
V úvodní fázi léčby je důležité umývat dětskou dutinu z nahromaděného hnisu a hlenu. Lékař může předepsat antibiotika a léky proti bolesti. Je nesmírně důležité dokončit celý průběh terapie. V žádném případě by neměla přerušit léčbu po zmírnění stavu pacienta.
Chyba mnoha rodičů spočívá v tom, že si myslí, že antibiotika jsou pro dítě velmi škodlivá, a proto by léčba měla být zastavena co nejdříve. To není zcela pravda: antibakteriální léky se chovají zvláštním způsobem a pro úplné uzdravení je důležité podstoupit kompletní léčbu. V případě předčasného přerušení léčby se pravděpodobnost opakování zvyšuje.
Po zlepšení stavu pacienta lékař předepisuje fyzioterapeutické postupy:
Chirurgickou metodou léčby se uchýlil pouze v případě život ohrožujících komplikací. V některých případech se pro takové chirurgické zákroky používá flexibilní endoskop, vkládá se do nosní dutiny a provádí se nezbytné manipulace. Po zákroku se nosní dutina dezinfikuje speciální antiseptickou látkou. Sliznice po manipulacích prováděných touto metodou jsou obnoveny poměrně rychle.
Při správné a včasné diagnostice onemocnění může být dítě dostatečně rychle vyléčeno a dítě se plně uzdraví. Hlavním úkolem rodičů v této fázi je plně vyhovět požadavkům specialisty. Použití drog je někdy nedostatečné, protože rychlé zotavení vyžaduje příznivé psychologické prostředí, správný odpočinek (vždy denní spánek), správnou výživu.
Rodiče by neměli zapomenout na potřebu posílit imunitu dítěte, zejména v období podzim - zima. Po úplném zotavení by měla být věnována zvláštní pozornost zdraví dítěte. Neměla by být přehřátá. Rodiče by si měli pamatovat na to, že etmoiditida je spíše závažným onemocněním, které je třeba léčit pouze pod dohledem specialisty. Testování receptů tradiční medicíny na dítě je nepřijatelné.
Symptomy a léčba etmoiditidy ethmoidních dutin u dětí
Respirační onemocnění, jako je rhinitida (rýma), jsou u malých dětí běžná.
To je způsobeno nedokonalým vývojem sliznice nosní dutiny (u malých dětí je jemnější a citlivější) a imunitním systémem dítěte.
Ze stejných důvodů dochází k rychlému šíření zánětlivého procesu, který pokrývá nejen nosní dutinu, ale také dutiny. V případě zánětu sliznice ethmoidních dutin se objeví onemocnění, jako je například etmoiditida.
Onemocnění je charakterizováno výskytem určitých příznaků, léčba etmoiditidy u dětí by měla být provedena okamžitě po objevení prvních příznaků onemocnění.
Jak zacházet s sinusitidou u dítěte? Přečtěte si o tom z našeho článku.
Charakteristická nemoc
Etmoiditida je onemocnění, při kterém zánětlivý proces pokrývá ethmoidní dutiny.
Tato patologie se objevuje jako důsledek pozdního léčení běžného nachlazení, kdy zaměření zánětu se rozkládá od nosní dutiny až po oblast sliznic ethmoidních sinusů.
U malých dětí probíhá tento proces poměrně rychle, což je způsobeno blízkostí dutin a nosní dutiny, stejně jako nedokonalostí rozvoje imunitního systému.
Nejčastěji tato nemoc má bakteriální povahu výskytu. Patogenní mikroflóra, která postihuje sliznice nosní dutiny, způsobuje vývoj zánětlivého procesu, který časem pokrývá epiteliální vrstvu ethmoidních sinusů.
V důsledku toho je normální oběh kyslíku v této oblasti dýchacího systému nemožný a to zase vytváří ještě příznivější podmínky pro vývoj patogenní mikroflóry.
Příčiny
Hlavním důvodem pro vznik onemocnění - pozdní nebo nesprávná léčba rinitidy, v tomto případě zánětlivý proces ovlivňuje okolní tkáň (zejména ethmoidní dutiny).
Jiné předispozující faktory pro vývoj patologie zahrnují:
- Časté nachlazení a virové onemocnění, které výrazně oslabují imunitní systém dítěte.
- Chronická onemocnění nosní dutiny a sinusů (například čelní sinusitida - zánět čelních dutin, sinusitida - zánět maxilárních sinusů).
- Cizorodý objekt, který vstupuje do nosní dutiny (je-li jeho velikost nevýznamná, může být nosní dýchání prakticky nesnadné, avšak v tomto případě je plně vyvinut zánětlivý proces).
- Traumatické poškození kostí nosu, což vede k obtížnému nasávání dýchání, deformaci některých částí těla.
- Přijetí některých skupin léků, které vyvolávají vznik otoků sliznic.
- Alergické reakce, které způsobují otoky sliznic a potíže s dýcháním.
- Adenoidy - onemocnění, které přispívá k narušení cirkulace vzduchu v dýchacích orgánech.
- Ve vzácnějších případech mohou onemocnění, jako je sepse, chronické infekční nemoci, vést k rozvoji etmoiditidy.
Redakční rada
Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.
Klasifikace
V závislosti na povaze toku se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění.
Pokud je akutní forma charakterizována rychlým vývojem příznaků, chronická forma zahrnuje střídání období exacerbace a remisí.
V závislosti na lokalizaci zdroje zánětu může být etmoiditida pravostranná (zánět pokrývá oblast pravého ethmoidního sinusu), levostranné (podobné procesy se vyskytují v levém sinu) nebo bilaterální (když se zánět rozšiřuje na obě sinusy).
V závislosti na příčinách a projevech onemocnění se rozlišují následující formy etmoiditidy:
- Katarální forma se vyskytuje v důsledku virové infekce. Tato forma je charakterizována roztržením, otokem očí a nosu, zarudnutím očního proteinu, známkami intoxikace těla a obecnou slabostí.
- Polypózní forma. Nemoc má v tomto případě chronickou formu a je výsledkem neléčené rinitidy. Na sliznici svalů vznikají polypy, které blokují průduch dýchacích cest a narušují cirkulaci vzduchu v této oblasti dýchacího systému.
- Hnatelná forma je považována za nejnebezpečnější. Je charakterizován vícečetnými lézemi nosních dutin (nejen etmoidní, ale také čelní, maxilární a další), teplota stoupá na nebezpečné hodnoty a závažné symptomy otravy tělem.
Klinické projevy
V závislosti na průběhu průběhu onemocnění mohou být příznaky odlišné: