Folikulární bolest v krku je infekční onemocnění, které se projevuje formou zánětu mandlí. U dospělých může být bolest v krku způsobena různými typy mikrobů a je nesena vzdušnými kapkami nebo v důsledku kontaktu se špinavými pokrmy nebo nepotaženými produkty.
Příčinným činitelem této formy bolavého hrdla jsou nejčastěji streptokoky a stafylokoky. Nemoc se vyskytuje, když oslabená imunita, celková nebo částečná hypotermie těla.
Jednou z nejběžnějších druhů je folikulární forma tonzilitidy, léčba a příznaky, které dnes budeme zvažovat.
Příčiny
Proč se folikulární bolest v krku objeví a co to je? Vyskytuje se v důsledku infekce mandlí bakteriemi, které vstupují do těla exogenně (externě) nebo endogenně (dochází k regeneraci jejich podmíněně patogenní flóry). Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce nazývaná staphylococcus.
Výskyt folikulární anginy pectoris se vyskytuje v následujících situacích:
- zasáhly v mandlích streptokoky a stafylokoky;
- přítomnost mikrobů, které se vyvíjejí v chladném období;
- významná hypotermie krku, která vedla k obecnému poklesu obranyschopnosti těla;
- viry záškrtu, syfilis, pneumonie a další, které vedou ke vzniku zánětlivých procesů v mandlích.
Oslabený imunitní systém již nemůže omezovat oportunní mikroorganismy a začíná se intenzivně množit v dutině ústní, což způsobuje záněty mandlí.
Nezapomeňte, že folikulární tonzilitida je akutně nákazlivá, ve vážných případech zůstává pacient v nemocnici. Doma musí být pacient v samostatné místnosti, používat pouze osobní předměty, omezit kontakty.
Co se stane s mandlími?
V folikulárním bolest v krku je zánět lokalizován ve folikulích mandlí, ve kterých se tvoří hnis, průsvitný přes sliznici žluto-bílými lézemi. Jak řekla slavná lékařka Simanovsky, obraz mandlí s folikulární anginou je velmi podobný hvězdné obloze.
Časem se tyto purpurové ohniska mohou vzájemně sloučit a vytvářet jednu kontinuální hnisavou žlutobílou patinu na mandlích. Vředy mohou roztavit tkáň a proniknout do hltanu.
Symptomy folikulární anginy pectoris
Hnisavý folikulární bolest v krku má určité příznaky, které se projevují po inkubační době - obvykle trvá déle než jeden den. Na rozdíl od katarální anginy, purulentní procesy způsobují závažnější průběh onemocnění.
Příznaky angíny začínají akutně:
- se objeví zimnice;
- teplota stoupá na 39-40 stupňů;
- velká slabost, pocit bolesti v dolní části zad a kloubů;
- dochází ke ztrátě chuti k jídlu;
- lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci;
- palicínské mandle a části kolem nich se zvětšují, zanícené a zčervenání;
- existují hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
- z důvodu velmi silné a akutní bolesti je pacient těžce polknout;
- se silnou zimou je obtížné dýchat skrz ústa a nos.
Vyšetření hrdla jasně ukazuje otoky, otoky a silné zarudnutí mandlí (nejčastěji palatin). Povrch měkkého patra a mandlí je pokryt rozptylem bílé a žluté tečky se zaobleným tvarem (připomínajícím smetanové zrno), které jsou trápící se folikuly.
Vzhledem k tomu, že tato angina je často kombinována s lakunarózou, povrch mandlí může být pokryt bílým květem a vředy se tvoří v ústech mezery.
Folikulární tonzilitida u dětí
Onemocnění začíná silným pocitem indispozice. Dítě může stěžovat primárně na bolest v krku a poškození zdraví. Mezi nejoblíbenější příznaky, které také přinášejí nejnepříjemnější pocity, jsou bolesti hlavy, bolest kloubů, zvracení, nevolnost při polykání. To vše se děje na pozadí hojné horečky a zimy, které trvají asi 2 hodiny, a pak jsou nahrazeny stavem zlepšení. Teplota těla prudce stoupá na vysoké počty.
Tento stav u nemocného dítě trvá asi 2 dny, kdy se dosáhne vrcholu během onemocnění. Tato symptomatologie je doprovázena otokem hltanu a krku, vyrážky, kašel a rýma, konjunktivitida, bolest v oblasti žaludku, zvýšení mízních uzlin. Větší obtížnost pro dítě je dýchání a polknutí.
Folikulární tonzilitida: fotografie
Jak vypadá tato onemocnění, nabízíme podrobné fotky:
Komplikace
Folinulární angina na fotografii vypadá nezajímavě, ale nejde o nejnepříjemnější její vlastnost. Vyhrožuje těžkým komplikacím z kardiovaskulárního systému, ledvin a močového systému jako celku, zničení kloubů. Může se stát chronickým a oslabením imunitního systému.
Proto je velmi důležité rozpoznat folikulární tonzilitidu v počáteční fázi, odlišit ji od jiných onemocnění, které jsou podobné v symptomatologii, zahájit léčbu a přivést ji do konce při sledování odpočinku a dodržování hygienických doporučení.
Léčba folikulární anginy pectoris u dospělých
Za účelem účinného léčení je z mandlí odebrán tampon, který je poté vyšetřen laboratorními metodami k určení původců tonzilitidy a jejich citlivosti na antibiotika.
Ve většině případů je akutní purulentní tonzilitida způsobena převážně beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, citlivou na peniciliny, cefalosporinová antibiotika a karbapenemy.
Doma, musíte dodržovat některá pravidla, která v případě folikulární tonzilitidy pomohou léčit rychleji.
- Dospělý nebo dítě by měl omezit aktivitu a utrácet co nejvíce času, nejlépe v posteli. Porušení odpočinku na lůžku a navíc provádění nudných povinností může výrazně zhoršit stav pacienta a zhoršit závažnost onemocnění.
- Druhým předpokladem je hojné používání teplých nápojů. Doporučuje se v době onemocnění a trochu změnit menu pacienta. Potraviny by měly být čisté, měkké. Z tohoto důvodu, a tak zánět hrtana nebude podrážděný, a že polykání takové jídlo je mnohem jednodušší. Doporučené číslo stravovací tabulky 13.
- Lékař je lepší vyčlenit samostatnou místnost, častěji ji vysílat a provádět mokré čištění. Pokrmy, ložní prádlo a ručníky by měly být také odděleny a po použití je třeba vařit nebo přelít vroucí vodou. Omezte kontakt s nemocnými, zejména nechte děti - jsou obzvláště náchylní.
- Také nejdůležitější podmínkou pro správné léčení folikulární tonzilitidy doma je často klonování. Zvláštní antiseptika mohou být použita během léčby, jako je například Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl.
- Antibakteriální terapie. K odstranění streptokoků je nejčastější příčinou předepisované chráněné peniciliny (augmentin, amoxiclav). S nesnášenlivostí vůči skupině s penicilinem existují další antibiotické skupiny: makrolidy (azithromycin), cefalosporiny 1-2 generace (cefotaxim, cefuraxim). Dávka je individuálně předepsána ošetřujícím lékařem podle věku a závažnosti průběhu.
- Protizánětlivé a analgetické spreje pomáhají snižovat podráždění, zmírňují bolesti a usnadňují polykání. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Můžete také použít různé pastilky pro sání.
Pokud máte folikulární bolest v krku, jejichž léčba je zahájena po uplynutí doby, a pokud je antibiotikum proti bolesti v krku zvoleno nesprávně a pokud je imunita pacienta velmi slabá, mohou nastat závažné následky.
Antibiotika
Léčba folikulární anginy pectoris antibiotiky by měla být prováděna s přísným dodržováním jednotlivých dávek, v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta.
Nejčastěji předepsané antibiotika skupiny penicilinu, jako jsou "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Pokud je pacient alergický na peniciliny, mohou být předepsány makrolidové antibiotika (Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin) nebo cefalosporiny (Cefazolin, Cefalexin).
Pamatujte si, že i když se váš stav zlepšil, neměl byste přestat užívat antibiotika, protože s neúplným průběhem užívání antimikrobiálního léčiva se patogen rozvíjí rezistenci na tento typ antibiotik a onemocnění začíná znovu, ale v těžší formě, a Předchozí lék nepomůže.
Je také povinné pro průběh antibiotik, je důležité používat léky, které zabraňují vzniku dysbiózy. Mezi ně patří Linex, Bifidumbacterin atd.
Folikulární tonzilitida: symptomy, fotografie a léčebný režim
Angina (akutní tonzilitida) je zánětlivé onemocnění mandlí. Je charakterizován akutním průběhem a vyskytuje se s frekvencí 50 - 60 případů na 1000 obyvatel za rok. Často nemocné děti ve věku od 3 do 7 let, dospělí - většinou až do 40 let. Je to primární nebo sekundární, způsobená jak bakteriálními, tak i virovými a někdy i houbovými infekcemi.
Existuje mnoho různých příčin a tedy i formy této nemoci. Zvláštním místem mezi jeho primárními projevy je folikulární tonzilitida. Toto onemocnění je způsobeno bakteriální flórou, takže antibiotika jsou povinná při provádění etiotropní léčby.
Co to je?
Folikulární tonzilitida je purulentní zánět folikulů mandlí (lymfatické útvary hltanu), ve kterých je hnis umístěn ve formě bodových lézí. Mohou být ovlivněny palatinové, tubulární, faryngální a lingvální mandle. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfa z ohnisek zánětu.
Příčiny vývoje
Hlavní příčinou folikulární anginy je infekce patogenními bakteriemi, viry nebo houbami nebo autoinfekce s vlastní podmíněně patogenní mikroflórou, která se aktivuje při poklesu napětí lokální imunity.
Mezi bakteriální látky, které nejčastěji způsobují folikulární bolest v krku, jsou:
- arkanobakterie (nejčastěji ve věkové skupině do 25-30 let);
- Neisseria;
- pneumokoky;
- meningokoky;
- hůlka chřipky;
- Klebsiella; a další;
- beta-hemolytická streptokoková skupina A, GABHS (je příčinou více než 50-70% případů);
- streptokoky skupin C a G (spolu s GABHS způsobují 30-40% všech případů anginy pectoris v pediatrické praxi).
Viry vyvolávají vývoj onemocnění mnohem méně často, zejména v důsledku folikulární tonzilitidy jsou následující:
- koronavirus;
- chřipkové viry a parainfluenza;
- Virus Epstein-Barr;
- adenovirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. virus
V některých případech může být onemocnění způsobeno patogenním účinkem Candida hub, obvykle v souvislosti s viry nebo bakteriemi.
Infekce tonsilové tkáně s patogenní mikroflórou se obvykle vyskytuje vzduchem přenášenou kapalinou nebo stravou, ale nemůže být vyloučena přímým kontaktem. Vedle vnější infekce je endogenní infekce možná v přítomnosti chronického zánětlivého procesu v oblasti ENT, zvláště často u chronické tonzilitidy (v tomto případě může skupina beta-hemolytická skupina streptokoků A trvat dlouho ve vnitřních strukturách mandlí).
Symptomy u dospělých
Předchůdci folikulární anginy jsou záněty sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, palatinových mandlí:
- pacient si stěžuje na bolest v krku;
- povrch ústních tkání je hyperemický, pokrytý hlenem;
- vyšetření ukázalo na subfebrilní teplotu, mírný otok, opuch sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.
Během 1-3 dnů bez léčby se objeví první příznaky. Celkové klinické vyšetření odhalilo příznaky folikulární tonzilitidy:
- Ostré bolest v krku, obecná malátnost;
- Febrilní teplota, regionální mízní uzliny jsou zvětšeny a bolestivé;
- Když faryngoskopie detekuje malé váčky (folikuly) obsahující hnis, které září přes sliznicí mandlí.
Charakteristickým příznakem folikulární anginy je purulentně-nekrotické oblasti, které se nacházejí vedle mezer. Rozdělení folikulární a lakunární anginy podmíněné. Obvykle se v blízkosti nacházejí místa s hnisem a folikuly. Vizuálně se lakunární forma bolavého hrdla projevuje pruhy na amygdale, naplněné purulentním obsahem.
Folikulární tonzilitida bez horečky. V klasickém pohledu je každý zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími znaky:
- otok žláz a okolní tkáně,
- lokální acidóza (zvýšená tkáňová acidita),
- lokální hyperemie (zarudnutí mandlí),
- hypertermie (zvýšená místní tělesná teplota),
- dysfunkce poškozeného orgánu,
- bolesti.
Velmi často v počáteční fázi onemocnění jsou příznaky folikulární tonzilitidy velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbace chronické tonzilitidy, herpetické bolest v krku, orální kandidóza.
Sekundární bolest v krku s mononukleózou je velmi podobná folikulu, i když může pokračovat jako lakunar:
- Začíná první den onemocnění nebo se spojí s 5-6 dny.
- Velmi typickými jsou bolest břicha a zvětšení jater a sleziny, které se nevyskytují v případě primárního folikulárního bolesti v krku.
- Kromě vysoké teploty, která proudí vlnami, mízní uzliny rostou a jsou bolestné. Současně jsou však postiženy nejen cervikální, ale i axilární, okcipitální a subklavní a inguinální skupiny uzlin.
- Mononukleóza se liší v krevní zkoušce (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
- Diagnostika je potvrzena imunologickým vyšetřením (detekce protilátek a stanovení jejich titru) a sérologickými reakcemi krve.
Zvláště důležité je rozlišovat infekční mononukleosu od folikulární anginy, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. V případě mononukleózy nelze v žádném případě užívat antibiotika a purulentní folikulární tonzilitida může být léčena pouze těmito antibiotiky.
Symptomy u dětí
Rychlé určení hlavního zaměření zánětu u malého dítěte je poměrně obtížné. Následující příznaky by měly varovat rodiče v počáteční fázi onemocnění:
- Zkusnění tváří.
- Ostrý skok v teplotě nad 38 ° (s angínou, je těžké snížit teplotu).
- Dlouhý pláč (v dětství).
- Stížnosti na bolest v krku, hlavě nebo uchu.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Poruchy příjmu potravy (průjem nebo zvracení).
- Zhoršení koordinace pohybu.
- Hrdlo červené, bílé nebo nažloutlé na jazyku.
- Výskyt rozmaru s prudkým poklesem fyzické aktivity (u starších dětí).
- Možná zmatenost až do mdloby.
U dětí se onemocnění rychle rozvíjí a pokračuje v akutnější formě, proto je třeba s prvními příznaky zavolat do týmu záchranářů, který rychle zajistí dítě do nemocnice infekčních nemocí. Výzva okresního terapeuta je v tomto případě nevhodná, protože velmi rozšířené mandle mohou zablokovat dýchací cesty a vyvolat udušení.
Jak vypadá folikulární angina pectoris: fotka
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Komplikace a prognóza
Pozdní, neprofesionální léčba, použití antibiotik, na které se vytváří rezistence tohoto druhu patogenní flóry, je pacientova snížená imunita hlavními důvody přispívajícími k výskytu komplikací.
Nejčastěji dochází:
- revmatismus;
- streptokoková meningitida;
- poškození zažívacího traktu;
- paratonsilární absces;
- tvorba flegmonu;
- pyelonefritida, glomerulonefritida;
- sepse;
- infekční toxický šok;
- otitis media;
- laryngeální edém.
Prognóza onemocnění většinou závisí na tom, jak léčit folikulární bolest v krku a jak je poskytována včasná lékařská péče. U prvních projevů nemoci byste měli okamžitě poradit s lékařem.
Jak léčit folikulární bolest v krku
Efektivní léčba angíny pectoris je nemožné bez přísného dodržování následujících předpisů doma:
- Postel, odmítnutí pobytu na ulici po dobu 5-6 dní, aby se předešlo prudkému zhoršení.
- Dieta by měla sestávat z homogenního jídla bez koření, jako jsou: obiloviny, bujóny, bramborová kaše a polévky.
- Pravidelné oplachování krku, 7-10krát denně, které vyčistí hrdlo hnisavých sekrecí, které zůstávají po zrání a otevření folikulu.
- Místnost, kde se pacient nachází, musí být denně čištěna a vysílána.
- Bohatý teplý nápoj, zejména ne-uhličitá minerální voda, mléko se sodou, bylinné přípravky s šípkovou, heřmánek a šalvěj. Aby teplota nepoškodila zanícenou sliznici, teplota média by neměla být příliš vysoká.
Pacient se může zlepšit po 5 dnech, ale nedoporučuje se okamžitě jít do práce a navštěvovat veřejné prostory. Imunita potřebuje čas, aby se zotavil z nemoci. Lékaři doporučují chránit tělo před kontaktem s vnějším prostředím po dobu 10 dnů. Zlepšit své zdraví pomůže zdravému spánku, správnému odpočinku, vyvážené výživě, zelenině a ovoce.
Léčba léků
Z léků pro folikulární bolení v krku předepište:
- vitamíny (zvýšení odolnosti proti infekci);
- antihistaminika (Suprastin a kol.), které snižují senzibilizaci vůči streptokokům;
- antipyretiká (děti paracetamol v sirupu nebo svíčkách, s vysokou teplotní injekcí dipyronu a difenhydraminu). Ačkoli pediatři často předepisují přípravek Nurofen jako analgetikum a antipyretikum, tento léčivý přípravek je přísně zakázán až 2 roky a jeho používání po dobu až 12 let je poměrně nebezpečný;
- antibiotika jsou vhodné téměř ve všech případech kvůli proliferaci bakterií na poškozených mandlích (Amoxicillin / Augmentin penicilins, Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cefalosporiny Cefalexin / Cefazolin makrolidy).
Léčba folikulární anginy pectoris antibiotiky
Před jmenováním léku se doporučuje, aby se z povrchu mandlí vysílalo hlien nebo hnis na citlivost mikrobiální flóry na léčivo.
Pokud není alergie na antibiotika, musíte použít:
- Léky první linie, které jsou peniciliny (inhibitory nebo polosyntetické). Jedná se o širokospektrální léky, které jsou velmi účinné v boji proti streptokokům a stafylokokům. Průběh penicilinu musí být nejméně 10 dní. Přípravy této skupiny zahrnují Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Sekundární rozsah antibiotik je makrolidy. Jamyamycin, Klacid (klaritromycin, azithromycin, hemomycin, Azitroks, Sumamed). Příjem těchto přípravků by měl být omezen na 5 dní, protože léky se obvykle akumulují v krvi, takže tento způsob bude poskytovat 10 dnů vystavení bakteriím v těle.
Účinnost antibiotické terapie se posuzuje po 72 hodinách, aby se zlepšila celková pohoda a snížila se teplota. U tohoto pacienta během prvních tří dnů denně navštěvuje lékař. Při absenci účinku použití antibiotika se přesuňte na jinou skupinu léčiv.
Fyzioterapie
Pro zavedení postupů za použití speciálních zařízení - emitorů. V domácnosti obvykle používá infračervenou lampu. Jeho hlavním úkolem je zahřát, což vede k rozšíření cév, stimulaci regeneračních procesů.
V podmínkách nemocnice se používá ultrafialový paprsek. Účinky radiace se obvykle kombinují s inhalací léků, protože podle některých údajů zlepšuje propustnost pro tkáň. Kromě toho má ultrafialový baktericidní účinek.
Také, když angina používala mikrovlnku a UHF, elektrický proud. Chcete-li dosáhnout požadovaného efektu, potřebujete sadu postupů, průměrný průběh je 5-7 dní. Použití fyzioterapie pro anginu pectoris u dětí, včetně prevence, je rozšířené.
Chirurgická léčba
V některých případech se může zbavit folikulární tonzilitidy vyžadovat chirurgické a polokirurgické metody likvidace. Poslední metoda se používá s častým výskytem onemocnění, které vedou ke změně mandlí a patologických komplikací. Semi-chirurgická metoda je praktikována jako další opatření v farmakoterapii, která pomáhá odstranit hnis z mandlí. Tyto metody zahrnují: galvanické pokovování a diatermokoagulaci. Hardwarová metoda se používá k disekci a očistění mandlí z hnisu v chronickém průběhu tonzilitidy.
Radikálnějším způsobem je odstranění mandlí nebo tonzilektomie. Ve většině případů jsou mandle zcela odstraněny, ale u velkých rozměrů může být provedena částečná excize. Indikacemi pro tonzilektomii je neúčinnost konzervativní léčby. Operace se provádí nejdříve 3 týdny po přenosu folikulární anginy pectoris.
Prevence
Zvláštní opatření k zabránění vzniku folikulární anginy pectoris není vyvinutá. Obecná doporučení jsou následující:
- Izolace pacienta, protože onemocnění je nakažlivá.
- Vyloučení účinků traumatických faktorů za přítomnosti (prachu, znečištění ovzduší).
- Výživa s dostatečným obsahem vitamínu C
- Udržování imunitního systému v stabilním stavu pomocí temperování a eliminace stresu.
Léčba folikulárního bolavého hrdla musí být komplexní, s využitím všech dostupných prostředků. Nezanedbávejte ani ty metody, které nedávají rychlý výsledek (například z arzenálu tradiční medicíny), protože často zlepšují celkový stav těla, zvyšují jeho odolnost vůči infekci.
Folikulární bolest v krku - fotografie, příčiny, příznaky, léčba a komplikace u dospělých
Folikulární bolest v krku - nejčastější forma zánětu lymfatického kroužku v krku. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfa z ohnisek zánětu. Hlavní rizikovou skupinou pro vývoj této patologie jsou děti a mladí lidé, zatímco folikulární tonzilitida u dospělých po čtyřiceti letech je kategorií vzácných onemocnění.
U dospělých se toto onemocnění vyskytuje jako exacerbace chronické tonzilitidy nebo v důsledku komplikací katarálního procesu. Nedostatečná pomoc při této nemoci vede k rozvoji mnoha komplikací, takže je velmi důležité vědět, jak léčit folikulární bolest v krku správně v domácnosti.
Vlastnosti folikulární anginy pectoris
Folikulární bolest v krku je akutní zánětlivý proces hnisavé povahy, lokalizovaný ve folikulích mandlí s výskytem bodovitých purulentních ložisek. Nejsou postiženy pouze sliznice sliznice, ale folikuly, které tvoří převážně parenchyma (vnitřní tkáň mandlí), jsou zapálené. Několik hnisavých folikulů se spojí do abscesu, nazývaného tonzilární.
Žluté skvrny pohlcující folikuly jsou rozptýleny po povrchu mandlí. Na fotografii se vředy ve folikulární tonzilitidě podobají hvězdné obloze.
Podle mezinárodní klasifikace onemocnění má onemocnění název - folikulární tonzilitida. Odpovídá kódu ICD-10 - skupiny J8.
Podle klasifikace onemocnění ICD 10 zahrnuje purulentní tonzilitida folikulární a lacunární tonzilitidu.
Důvody
Etiologie folikulární anginy pectoris zahrnuje dva faktory:
- dopad na infekční agens lidského těla. Postup tohoto typu bolestí v krku vyvolává beta-hemolytický streptokok, houby rodu Candida, viry a stafylokoky některých poddruhů;
- snížená reaktivita těla. Hypotermie, hypovitaminóza, chronická únava, nedostatečná a špatná výživa mohou přispět k tomuto.
Způsoby přenosu patogenu:
- aerosol, vzdušný, při vdechování;
- fekální-orální, s jídlem, vodou;
- kontakt a domácnost.
Infikované faktory přenosu:
Kauzální činidlo folikulární anginy nemusí nutně vstoupit do těla z vnějšího prostředí. V některých případech se může nacházet v těle. Zdrojem infekce mohou být chronické zánětlivé procesy: kaz, sinusitida a další.
Faktory, které vyvolávají zánět folikulů, jsou totožné s jakoukoliv formou tonzilitidy:
- nízká imunita;
- chronická tonzilitida, kaz.
- hypotermie obecně (nedostatečné povětrnostní oblečení, mokré nohy apod.) a místní (jíst zmrzlinu, studenou vodu atd.).
Byla zjištěna sezónní a individuální náchylnost lidí k onemocnění anginy pectoris.
Inkubační doba pro tonzilitidu je od několika hodin do 7 dnů. Samotná choroba trvá 5 až 10 dní. Akutní tonzilitida vždy začíná katarální formou a po 2 až 3 dnech se objeví příznaky folikulární anginy pectoris.
Příznaky a fotografie
Ve své patogenezi procházejí symptomy folikulární tonzilitidy několika stadii. Mnoho z nich připomíná klinický obraz chřipky a akutních respiračních virových infekcí, jiných typů tonzilitidy, mononukleózy, orální kandidózy. Nesprávná léčba nebo nedostatek vedou k průniku streptokoků do krve a intoxikaci těla.
Předchůdci folikulární anginy jsou záněty sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, palatinových mandlí:
- povrch ústních tkání je hyperemický, pokrytý hlenem;
- pacient si stěžuje na rozmazané bolest v krku
- vyšetření ukázalo na subfebrilní teplotu, mírný otok, opuch sliznice, regionální lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární) zvětšené, bolestivé s palpací.
Během 1-3 dnů bez léčby se objeví první znaky:
- teplota rychle stoupá na 39-40, léčba antipyretickými léky nepřináší výsledky;
- bolest v krku, suchý kašel, sucho v ústech;
- postupné zvyšování bolestí v krku, zejména při polykání;
- otok mandlí, zarudnutí;
- příznaky intoxikace (bolesti těla, slabost, zimnice);
- bolesti v hlavě, klouby, spodní část zad, které nejsou zachyceny analgetiky;
- dyspeptické příznaky - nevolnost, zvracení, abnormální stolice;
- bolest srdce, tachykardie, arytmie;
- chraptivost nebo úplná ztráta hlasu;
- těžké pocení, nespavost.
Fotografie ukazují, že jsou malé (1-3 mm), bílé nebo žluté.
Symptomy folikulární anginy pectoris u dospělých jsou velmi živé a charakteristické. V některých případech se však mohou zmýlit s velmi nebezpečnou chorobou - záškrtem. Pokračuje s podobnými příznaky, ale zachází zcela jinak.
Při akutním procesu dochází k charakteristickým změnám v krevní kompozici: zvyšuje se počet leukocytů, leukocytární vzorec se posune doleva (je zde bodavá a segmentovaná leukocytóza a někdy i eozinofilie). ESR se zvyšuje, někdy dokonce velmi významně.
V dnech 5 - 6 se otevřou hnisavé folikuly, obsah se vlije do ústní dutiny, stav pacienta je poněkud usnadněn. Zhoršení zánětu - vznik lacunární formy, uvolnění hnisu do tzv. Mandlového tkáně - dokonce i při zahájení léčby, je doprovázeno:
- zhoršená bolest;
- znatelné zduření krku;
- stabilní hypertermie;
- pokračující potíže s polykáním;
- zvýšená bolest v lymfatických uzlinách.
Pokud má pacient následující příznaky 6 dní po zahájení léčby, znamená to poškození a selhání léčby:
- horší bolest v krku
- zvýšená tělesná teplota
- potíže s polykáním
- vnější nádor v oblasti zánětlivých mandlí kolem krku
- bolestivost lymfatických uzlin.
Zvláště důležité je diferenciace infekční mononukleózy od folikulární anginy, protože léčba těchto dvou patologií se liší radikálně. V přítomnosti mononukleózy jsou antibiotika kontraindikovány, zatímco léčba purulentní formy folikulární anginy je prováděna pouze pomocí antibiotik.
Komplikace
Akutní zánět, pozorovaný v folikulárním bolení v krku, s těžkým průběhem onemocnění, může vést k paratonsilárnímu abscesu - zánětu buněčné tkáně z hltanu. Tato lokální komplikace okolní tkáně může být komplikována sepsí, což způsobuje poškození srdce.
Nejčastěji dochází:
- revmatismus;
- streptokoková meningitida;
- pyelonefritida, glomerulonefritida;
- sepse;
- infekční toxický šok;
- poškození zažívacího traktu;
- paratonsilární absces;
- tvorba flegmonu;
- otitis media;
- laryngeální edém.
Diagnostika
Folikulární bolest v krku - který lékař vám pomůže? Za přítomnosti nebo podezření na vývoj této patologie by se měly neprodleně poradit s takovými lékaři jako specialisty na infekční onemocnění, otolaryngologa.
Znalý ENT lékař bude schopen snadno a přesně určit typ infekce nánosem hnisavého plaku z hltanu a palatinových mandlí.
Teprve potom je možné s přesností určit, které antibiotikum je v tomto případě předepsáno pacientovi při léčbě folikulární anginy pectoris.
Léčba folikulární anginy pectoris u dospělých
Na první den vývoj follikuldyarnoy angíny u pacienta je třeba vzít tampóny krk a nos zůstat Leffler (původce záškrtu), který je třeba rozlišovat anginy pectoris. Po tomto začne léčba onemocnění.
Účinná léčba léčivými látkami není možná bez přísného dodržování následujících předpisů:
- Postel, odmítnutí pobytu na ulici po dobu 5-6 dní, aby se předešlo prudkému zhoršení.
- Bohatý teplý nápoj, zejména ne-uhličitá minerální voda, mléko se sodou, bylinné přípravky s šípkovou, heřmánek a šalvěj. Aby teplota nepoškodila zanícenou sliznici, teplota média by neměla být příliš vysoká.
- Potraviny by měly být homogenní, protože při provádění polykání pevných potravin výrazně zvyšuje bolest, dieta by měla být tvořena z tekutých vývarů, polévek, kaší. Důležité je také pravidelné větrání místnosti a pravidelné čištění místnosti (denně).
- Vzhledem k tomu, že onemocnění je poměrně nakažlivá, je nutné izolovat pacienta, poskytovat jednotlivé pokrmy, předměty péče.
- Místnost, kde se pacient nachází, musí být denně čištěna a vysílána.
- Neustále klokota. K tomu můžete připravit protizánětlivé a antiseptické roztoky doma nebo je můžete zakoupit v lékárně.
Antibiotika
Léčba léčby folikulární tonzilitidy nutně zahrnuje široké spektrum antibiotik. Jejich hlavním úkolem je zničit příčinu nemoci.
Následující antibiotika jsou široce používána pro folikulární bolest v krku:
- benzylpenicilin;
- amoxicilin;
- summamed;
- erythromycin.
Určení léku pro folikulární bolest v krku by mělo být etiologicky přiměřené a patogeneticky zaměřeno.
Povinným pravidlem všech specialistů na infekční onemocnění je vyloučení použití antibakteriálních léčiv pro neurčitou bakteriální povahu folikulární anginy pectoris, která je v dětské praxi běžná.
Neoprávněné předepisování antibakteriálních léčiv nevyhnutelně vede k tvorbě kmenů patogenů rezistentních na antibiotika, což velmi komplikuje další léčbu pacientů.
Léky
U folikulární anginy je charakterizována horečkou, bolestí s různou intenzitou. Pokud je to nutné, lékař předepisuje léky k odstranění nepříjemných příznaků.
- Po podání antibiotik je vhodné přiřadit probiotika k obnovení střevní flóry - mohou to být léky "Linex", "Bifiform" nebo "Bifidumbakterina".
- Ústní výplachy s antiseptickými roztoky (Chlorhexidin, Chlorophyllipt, Furacilin); vypláchnutí by mělo být časté (2-3krát za hodinu), neboť význam tohoto postupu není pouze inhibice mikroorganismů, ale také čistění povrchu mandlí z hnisavých náletů a zabraňuje tak dalšímu šíření infekce;
- Antihistaminika, jako je Fenistil, Suprastin, Zyrtek nebo Zodak, odstraňují otoky v krku a snižují alergickou reakci těla na antibiotika.
- Nemoc je často doprovázena rinitidou, která zahrnuje použití nosních kapek. Léčivý přípravek Derinat má kromě ovlivnění zaměření zánětu také imunomodulační účinek, takže se často používá v pediatrické praxi.
Chirurgická léčba
Hlavními údaji pro tento postup jsou:
- neúčinnost antibakteriální léčby;
- zvětšené mandle, takže je obtížné polykat a dýchat;
- distribuce purulentního procesu do těsně lokalizovaných tkání.
Lékař doporučuje různé metody tonzilektomie:
- drátěná smyčka a nůžky;
- elektrokoagulace nebo ultrazvukový skalpel;
- radiofrekvenční ablace;
- odstranění mandlí z kabelu;
- oxid uhličitý nebo infračervený laser.
Při absenci nebezpečných komplikací srdce, ledvin a muskuloskeletálního systému je prognóza folikulární anginy příznivá.
Lidové recepty
Je třeba si uvědomit, že populární předpis nahradí léčbu drogami a před použitím je třeba konzultovat s lékařem.
- Gargling s sodou, solí a jódu. Na sklenici vařené vody dáme poloviční lžičku soli, stejné množství sody a 3 kapky jodu. Dobře promíchejte. Místo vaření můžete použít mořskou sůl.
- Smažte surovou řepu (1 šálek připravené hmoty), přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíce a jablečného octa, míchat a dát do 4 hodin na chladném tmavém místě. Poté je kompozice filtrována a používá se k opláchnutí hrdla.
- Můžete bojovat s infekčními patogeny propolisem. Malý kousek výrobku rozetřete do měkkého stavu a položte jej na tvář po dobu 30-40 minut.
- Použití aloe: vezměte dolní listy, opláchněte je tekoucí vodou, opláchněte je vařeným, osušte trochu, nakrájejte a vymažte šťávu. Výsledná šťáva musí být ředěna vodou v poměru 1: 1 a pokrmy pokaždé po jídle po dobu několika dní.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měli byste věnovat náležitou pozornost vlastnímu zdraví. Záležitost:
- zdravý spánek;
- vyváženou a vyváženou stravu;
- mírné cvičení;
- vytvrzování;
- včasná a přiměřená léčba ohnisek chronické infekce;
- prevence somatických onemocnění.
Jak a co léčit folikulární bolest v krku u dospělých: příčiny, příznaky a léčba
Klinický obraz onemocnění
Bolest v krku je výsledkem zánětlivého procesu, který se vyskytuje na sliznici a ovlivňuje mandle. Jednou z nejzávažnějších onemocnění hrtanu je folikulární tonzilitída, o příznaky a léčbě onemocnění u dospělých v článku se budeme věnovat.
Druhým názvem je akutní purulentní tonzilitida. Mezinárodní klasifikační kód je ICD-10, skupina J8. Zánět nastává kvůli bakteriální infekci, která může proniknout zvenčí a může napadnout zevnitř, pokud jsou v těle přítomny bakterie. Nejvíce postihuje lymfoidní kroužek, ovlivňují hlavně palatinové mandle. Hlavním zdrojem infekce tkání jsou folikuly parenchymu, důvody jejich výskytu jsou vstupy streptokoků, skupina A je obzvláště nebezpečná.
Zánětlivý proces způsobený viry se vyskytuje mnohem méně často, může být impulsem pro aktivaci bakteriálních patogenů, které spí téměř v každém organismu. Oslabení imunitního systému vede k aktivní fázi útoku bakterií.
Klinický obraz je způsoben bolestivými pocity v krku, stejně jako silná intoxikace - slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem, pocení. Nejčastěji folikulární tonzilitida u dospělých prochází vysokou teplotou, což znamená, že je vyžadována symptomatická léčba, antipyretická. Tonsilární absces, bodové purulentní ložiska a edém lymfatických uzlin vedou k možným důsledkům - paratonzilitu, myokarditidě, nefritidě, polyartritidě.
Děti trpí touto chorobou častěji. U dospělého pacienta může být forma onemocnění zhoršena obecným stavem, stejně jako pozdní léčbou, neboť nejčastěji dochází k bolestivému hrdlu v důsledku chronické tonzilitidy.
Příčiny onemocnění - etiologie
Aby člověk mohl být nemocný, je třeba vzít v úvahu obě okolnosti:
- infekce patogenů;
- oslabení těla.
V převážnou většině případů (až 75-80%) jsou larynx a lymfatický kruh napadány bakteriemi. Nejvíce agresivní mikroorganismy jsou Streptococcus skupina A (méně často - skupiny C a G). Často postihují tělo a jsou také hlavní příčinou komplikací. Dalšími bakteriálními patogeny jsou stafylokoky, hemophilus bacillus, moraxella, pneumokok, neisseria, viskózní bacil a spirochét.
Méně časté virové etiologie. Mohou to být: adenovirus, herpes infekce a spalničky a šarla, pokud dojde k sekundární infekci. V počátečních stádiích dochází k vymizení příznaků tohoto typu onemocnění bez hnisavých ohnisek, ale po chvíli dochází k celkovému poklesu imunitního systému stále ještě k množení bakterií, které vedou k uvolnění mandlí z drobných mandlí.
Ze 100 případů může jeden nebo dva pacienti mít houbovou příčinu folikulární tonzilitidy. Druhým názvem je kandidátní tonzilitida. Jedná se o nejnebezpečnější poddruh, protože je zřídka vystaven včasné léčbě. Zvláštností je to, že onemocnění je prakticky asymptomatické. Všechny příznaky jsou vyhlazeny - intoxikace a slabost jsou ve skutečnosti jediným děsivým příznakem. Také jsou rozšířeny cervikální lymfatické uzliny. Pus na žlázách není vyloučen, ale celé ústa, zejména kořen jazyka, jsou pokryty bílým nebo nažloutlým květem s nepříjemným zápachem. Je velmi důležité zahájit terapii rychle, protože spory se množí docela brzo - nejdříve zachycují celé krku a pak se slezou přes jícnu do zažívacího traktu, kde probíhá aktivní vstřebávání patogenů do krevního řečiště.
Jiné mikroorganismy, které způsobují tonzilitidu tohoto typu, jsou mykoplazma, chlamydia. Vyskytují se častěji ve srovnání s jinými vážnějšími onemocněními.
Způsoby infekce folikulární purulentní tonzilitidy
Již jsme řekli, že existují dvě možnosti infekce - zvenčí i uvnitř. To znamená, že v jednom případě byl patogen převeden z jiného pacienta a ve druhém případě se bakterie množily v těle, ale to bylo způsobeno pouze některými faktory, které se začaly zachycovat faryngeální kroužek.
Přenos může být proveden následujícími způsoby:
- Letecký. Pokud vaše nosní průchody nejsou chráněny individuální lékařskou maskou a jste v přímém kontaktu se špatnou osobou, bakterie nebo viry vstupují do těla při vdechování. Prostřednictvím nosu vstupují do nosohltanu, hrtanu a poté se nacházejí v ústní dutině. Nejnebezpečnějšími místy jsou místa, kde je spousta lidí - polyklinik a nemocnic, nákupní centra, veřejná doprava, mateřské školy a školy. Pokud jste v práci, kde infikovaná osoba pracuje ve stejné místnosti, měli byste vysílat místnost častěji a přijmout preventivní opatření - namazat nosní dírky s oxolinovou masti, užívat imunotemulant Tsitovir-3 a nosit jednorázovou masku.
- Fekální-orální. Jedná se o přenos infekce prostřednictvím jídla, vody. Bakterie mohou být uchovávány v otevřených nádržích, proto není možné vypít tekutiny z řek, jezer a také z vrtů, pokud nebyly zpracovány. Filtrace také ne vždy chrání proti patogenům, ale pouze šetří z pevných nečistot. Centrální zásobování vodou je obvykle podrobeno důkladnější kontrole. Nejúčinnější je použít destilovanou vodu.
Potraviny musí být tepelně ošetřeny a důkladně omyty. Platí to zejména pro ovoce, zeleninu a sušené ovoce, protože tyto výrobky jsou shromažďovány ručně. Je třeba opustit rychlé občerstvení a veškeré pouliční jídlo - slunce a nehygienické podmínky mohou vést k množení bakterií. Stravování je vždy nebezpečné, protože i přes hygienickou knihu může být nemocenský personál (kuchař, číšník) nemocný a nakažený skrz misku.
- Kontakt a domácnost. To platí pro všechny běžné položky, které používají rodinní příslušníci, přátelé žijící na jednom místě. Předběžným opatřením je nákup a používání osobních předmětů: žínka, zubní kartáček, ručníky, lžíce, vidličky, hrnky, kosmetika.
Měl byste také umýt ruce po návštěvě veřejných míst: toaleta, doprava, kde držíte zábradlí a další.
Vnitřní příčiny folikulární anginy jsou komplikace kazu, sinusitidy nebo jiného chronického zánětu nosohltanu a ústní dutiny. Bakterie mají zpočátku jiný zájem, a proto, kvůli snížené imunitě, se patogen rozšiřuje na další orgány, včetně mandlí.
Rizikové faktory
Dospělí se pravděpodobně ochoří, pokud jsou splněny následující podmínky:
- Studená sezóna. V zimě se bakterie množí rychleji, nejsou ohroženy nízkými teplotami, avšak v tomto období je snazší napadnout, protože imunitní systém je výrazně oslabený.
- Hypotermie Dlouhotrvající pobyt v chladu, zmrazené nohy a otevřené krk - to přispívá k infekci.
- Zánětlivé procesy v nosohltanu. Jakýkoli zánět může vést k folikulárnímu bolest v krku: faryngitida, tonzilitida, chřipka s otoky sliznic, sinusitida, rinitida, sinusitida atd.
- Nemoci, které inhibují imunitu: HIV, diabetes, jakékoli chronické onemocnění.
- Pitné studené nápoje, zmrzlina.
- Kyselina askorbová aktivuje humorální imunitu
- Recepční kurz -
pouze 4 dny
- Osvědčený klinický účinek
- Unikátní vzorec přípravku Tsitovir-3® zahrnuje bendazol-hydrochlorid (Dibazol)
Jak se infekce vyskytuje?
Je třeba si uvědomit, že toto onemocnění je vysoce nákazlivé, takže jakýkoli kontakt s pacientem v aktivní fázi šíření infekce ve většině případů končí infekcí.
Doba inkubace může být v rozmezí od několika hodin do jednoho týdne. V tomto případě trvá celý průběh onemocnění 7 až 10 dní. První příznaky jsou katarální, to znamená, že dochází pouze k zarudnutí a obecnému pocitu malátnosti, zatímco po 2-3 dnech dochází ke vzniku tonzilitidy folikulů, při které je nutná rychlá léčba.
Postupně se ve fóliích (malé otvory) mandlí tvoří bílé tečky - to jsou ohniska zánětlivého procesu. Pak mohou růst ve velikosti a spojit se navzájem, zabírající celkovou plochu. Celý povrch žláz je tedy pokryt hnisem.
Pokud do 2-3 týdnů tělo není úplně vyléčeno, patogeny začnou pronikat do krevního oběhu a pak do srdce a ledvin - to jsou hlavní orgány, u nichž vzniká komplikace.
Symptomy folikulární anginy pectoris a fotografického krku
Purulentní tonzilitida se děje v několika stádiích. V počátečních stádiích se příznaky podobají ARVI. Nesprávná léčba antivirovými látkami může vést k absorpci patogenů do krve a intoxikaci - to je druhá fáze. Existují však pustulózní vředy. Zvažte projevy v prvních dnech:
- červené mukózní membrány, hlien na nich;
- otupělý, slabý bolest v krku;
- subfebrilní teplota, to znamená, že značka nepřesahuje 38 stupňů a indikuje pouze zánět;
- malátnost;
- otoky a otoky nosohltanových tkání;
- mírně rozšířené lymfatické uzliny.
V tomto kontextu může dojít k rinitidě - kongesci nosu nebo uvolnění čirého hlenu.
Po 2-3 dnech se symptomy zvyšují:
- tělesné teplo v rozmezí 39-40 stupňů, s použitím antipyretických léků, je patrná pomalejší odezva;
- suché sliznice, poškrábání nebo suchý kašel;
- bolest při polykání a žvýkání;
- výrazné zarudnutí žláz;
- zvětšené mandle, drobivost;
- slabost, nespavost nebo ospalost, bolest v kloubech;
- závratě nebo křeče v hlavě;
- nevolnost, žaludek, průjem nebo zácpa;
- nedostatek chuti k jídlu;
- možná ztráta hlasu;
- potíže s polykáním a dýcháním ústy, protože průchody jsou silně zúžené;
- zvýšené pocení.
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je výskyt puchýřů na mandlích. Fotografie zobrazuje:
V pátý a pátý den se vyskytují vady. Když suppurace ovlivní nejbližší tkáň, můžeme mluvit o bodě obratu v nemoci. Ale příznaky se pro pacienta ještě zhoršují:
- bolest v krku horší;
- v důsledku zvýšení cervikálních mízních uzlin, krk vizuálně nabobtná;
- teplota těla nadále drží, ale může se snížit - až o 39 stupňů;
- to bolí, obrátit hlavu ze strany na stranu.
Pokud se obraz během několika dnů nedostane, znamená to neúčinné zacházení. Je třeba změnit antibiotikum nebo zahájit komplexnější terapii.
Co a jak léčit folikulární anginu pectoris u dospělého
Pouze lékař může předepsat léky, jelikož jejich výběr bude záviset na typu patogenu i na stádiu onemocnění. Zvažte možnosti léčby.
Antibiotika
Léky v této řadě jsou předepsány po testování a jsou prodávány pouze na lékařský předpis. Ovlivňují bakterie. Obvykle doporučujeme:
- "Benzylpenicilin";
- "Amoxicilin";
- Summamed;
- "Erythromycin".
Používáte-li takové nástroje zbytečně, to znamená bez důvěry v typ infekce, potom se patogen vyvinou imunitou proti antibakteriálním lékům, což významně sníží účinnost léčby.
Symptomatické léky
Jedná se o skupinu léků, které nepomáhají vyléčit bolest v krku, ale přispívají ke zlepšení blahobytu:
- Antipyretikum. Je třeba je užívat pouze při teplotách nad 38 stupňů.
- Painkillers - pomoc při bolestech hlavy a bolestech kloubů.
- Řešení pro oplachování - odstraňte plášť a odstraňte purulentní výtok, zabraňte růstu bakterií.
- Probiotika - předepsané v kombinaci s antibiotiky pro normální fungování gastrointestinálního traktu.
- Antihistaminika - zmírnění otoku, otoku a svědění.
- Vasokonstrikční nosní kapky - pokud je tonzilitída doprovázena přetížením.
- Pastilky a krční spreje. Mají dezinfekční a analgetický účinek.
Imunostimulanty
Oslabení imunity je hlavní příčinou onemocnění. Proto byste měli absolvovat průběh imunomodulátoru Tsitovir-3. Je k dispozici v kapslích, navržených po dobu 4 dnů. Obsahuje 3 účinné látky, které přispívají k rozvoji aktivního interferonu. Tito obránci proteinu pomáhají bojovat s patogeny a pomáhají vám rychle se zotavit po zotavení.
Jak vyléčit folikulární bolení krku folk remedy
Alternativní medicína nabízí následující recepty:
- Řešení pro vyprání hrtanu od vody, soli, sodíku a jódu. Směs "moře" pomůže odstranit otok a odstranit nahromaděný hnis.
- Opláchněte přidáním surové řepné šťávy a jablečného octa. Komponenty bojují proti bakteriím.
- Propolisová guma. Včelí vosk zabraňuje šíření infekce.
- Džus z listů aloe a teplé vody lze také použít k vyčištění hrtanu z hlenu.
Veškeré lidové prostředky mohou být použity pouze ve spojení s léky, stejně jako po konzultaci s lékařem.
Abyste zabránili angíně, postarajte se o sebe a užívejte přípravek Tsitovir-3 2-3krát ročně k prevenci. Posílí vaše zdraví. Požehnejte!
Folikulární bolest v krku - příznaky, léčba u dětí a dospělých
Folikulární tonzilitida je purulentní zánět folikulů mandlí (lymfatické útvary hltanu), ve kterých je hnis umístěn ve formě bodových lézí. Mohou být ovlivněny palatinové, tubulární, faryngální a lingvální mandle. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfa z ohnisek zánětu.
- Nejčastěji se dospělí a děti zhoršují během počátečního kontaktu se streptokokem nebo stafylokokem
- Stejně jako nosiče mikrobů v chladné sezóně
- Nebo při místním podchlazení krku (ledová voda, zmrzlina) a snížení imunity.
Streptokokové bolest v krku představuje asi 90% případů. Primární streptokoková angina, způsobená beta-hemolytickým streptokokem, v kombinaci s alergií na kůži ve formě vyrážky se nazývá šarla. Rozdíl mezi lakunární tonzilitidou a folikulární bolestí v krku je v místě hnisavých ohnisek a hloubce jejich výskytu. Folikuly jsou menší a povrchní útvary než mezery vyplněné hnisem.
Symptomy folikulární anginy pectoris
- Horečka, teplota může být až 39 - 40 stupňů, a to může být po dlouhou dobu, je těžké vystoupit s antipyretiky, zejména s chinysy u dětí.
- První sucho v ústech, pak lechtání, kašel a bolest v krku.
- Postupně, otok mandlí, zčervenání mandlových oblouků.
- Existují pustuly ve formě žlutých a bílých hrbolů.
- Obecná slabost, příznaky těžké intoxikace, zimnice, bolesti hlavy.
- Děti mohou mít průjem, zvracení, nedostatek chuti k jídlu v důsledku silné bolesti v krku.
- U dospělých se může objevit zadržení stolice a zácpa.
- Bolest ve svalech a kloubech, u dospělých, možná bolest v srdci, tachykardie.
- Lymfatické uzliny jsou zvětšeny, bolestivé na palpaci, do té míry, že je pro pacienta obtížné otočit hlavu na stranu.
Klinika takového bolavého krku začíná bolestí při polykání, někdy i do ucha. Když teče akutní angína pozorovány změny ve složení krve: zvýšení leukocytů (nad 9 g / l), je vlevo posun leukocytů se zvýšením pásma a segmentované leukocyty ingda eozinofilie, zvýšené sedimentace erytrocytů (někdy výrazně).
Velmi často v počáteční fázi onemocnění jsou příznaky folikulární tonzilitidy velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbace chronické tonzilitidy, herpetické bolest v krku, orální kandidóza. Sekundární bolest v krku s mononukleózou je velmi podobná folikulu, i když může pokračovat jako lakunar:
- Začíná první den onemocnění nebo se spojí s 5-6 dny.
- Kromě vysoké teploty, která proudí vlnami, mízní uzliny rostou a jsou bolestné. Současně jsou však postiženy nejen cervikální, ale i axilární, okcipitální a subklavní a inguinální skupiny uzlin.
- Velmi typickými jsou bolest břicha a zvětšení jater a sleziny, které se nevyskytují v případě primárního folikulárního bolesti v krku.
- Mononukleóza se liší v krevní zkoušce (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
- Diagnostika je potvrzena imunologickým vyšetřením (detekce protilátek a stanovení jejich titru) a sérologickými reakcemi krve.
Zvláště důležité je rozlišovat infekční mononukleosu od folikulární anginy, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. V případě mononukleózy nelze v žádném případě užívat antibiotika a purulentní folikulární tonzilitida může být léčena pouze těmito antibiotiky.
Jak léčit folikulární bolení v krku antibiotiky
Na první den vývoj follikuldyarnoy angíny u pacienta je třeba vzít tampóny krk a nos zůstat Leffler (původce záškrtu), který je třeba rozlišovat anginy pectoris. Po tomto začne léčba onemocnění. Hlavní léčbou je předepisování antibiotik. Nejprve musí potlačit bakteriální flóru av případě streptokokové anginy zajistit prevenci takových hrozných komplikací, jako je revmatismus:
- Pokud akutní revmatická horečka vytváří pouze teplotu s intoxikací a vyvolává zánět kloubů, poškození nervového systému, stěny a ventily srdce
- Toto chronické revmatické onemocnění je závažné chlopňové onemocnění srdce s progresivním srdečním selháním a postižením pacientů. Také v případě bolavých streptokokových bolestí se obáváme sekundární glomerulonefritidy, což vede k chronickému selhání ledvin.
Proto vždy, když neexistuje alergie na tento typ antibiotik:
- Peniciliny (polosyntetické nebo chráněné inhibitory) jsou léky první linie. Jedná se o širokospektrální léky, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům. Průběh penicilinů by měl být 10 dní. Tento Amoxicilin (Flemoksin soljutab), když je patogen odpor je znázorněno Amoxicilin s kyselinou klavulanovou Augmentin (140 -250 RUB) Amoksiklav (120-300 rublů). Ekoklav (RUB 170-280).
- Druhou řadou antibiotik jsou makrolidy. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromycin (Klacid), josamycin. Jejich směnný kurz může být omezen na 5 dní, jelikož se léky akumulují v krvi, a tento způsob bude dávat deset dní expozice bakteriím.
Účinnost antibiotické terapie se posuzuje během 72 hodin snížením teploty a zlepšením celkové pohody. U tohoto pacienta během prvních tří dnů návštěva lékaře. Pokud je antibiotikum neúčinné, je nahrazeno léčivem z jiné skupiny.
S tak závažným onemocněním jako je folikulární bolest v krku, léčba antibiotiky by neměla být zastavena poté, co se stane snadnějším. Při předčasném ukončení kurzu je možný výskyt rezistence bakterií na toto antibiotikum a v případě recidivy anginy bude bezmocný stejně jako vývoj závažných komplikací.
Symptomatická léčba
Pacient by měl dodržet odpočinek v posteli, oslabený pacient by neměl jít ven, protože to může vést k vážnému zhoršení stavu.
- Antipyretika a antihistaminika
Chcete-li snížit příznaky angíny, použijte nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují bolest a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Také antihistaminika se používá ke snížení alergické složky zánětu (viz seznam léků pro alergie, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Aby se zabránilo těžké dehydratace od horečky a těžké intoxikace, pro rychlé stažení toxinů, ukazuje dostatek teplých nápojů, nejlépe teplé mléko s sodou nebo minerální vody bez plynu, jakož i pomoci čaje - s heřmánkem, šalvějí, šípky. Teplota tekutiny by měla být optimálně komfortní, ne horká a ne studená, aby nezpůsobila zbytečné zranění zapálené sliznice.
Jídlo by mělo být co nejméně homogenní, protože při polykání pevných potravin přináší výrazné zvýšení bolesti při polykání, měla by se jednat o tekuté obiloviny, polévky, vývary. Důležité je také časté větrání místnosti a čištění každý den.
Kromě antibiotika je nutné doplnit léčbu místními postupy. Vývoj tohoto onemocnění je nejprve při tvorbě hnisavého folikulu, pak jeho zrání, růstu velikosti a nakonec procesu otevírání folikulu. Je to kvůli konstantní přítomnosti hnisavého výboje v ústní dutině nejdůležitější podmínkou pro správné léčení folikulární anginy pectoris je považováno za časté gargling.
Gargling s bolestí v krku by měl být co nejčastěji až 6-10krát denně. Zvláštní antiseptika mohou být použita během léčby, jako je například Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tablety na šálek vody), bylinné infuze, roztok sody a sůl. Farmaceutický průmysl také nabízí celou řadu různých aerosolů, které jsou vhodné pro použití - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Je také možné zmírnit bolest a otok v krku pomocí vstřebatelných tablet a cukrovinek - Faringosept, Geksoral Záložky dezinfekční, atd. Kromě akce kloktání pomáhá mytí hnisavé sekret, které jsou vytvořeny po otevření folikulů..
Je zde k dispozici jeden tradiční léčbě folikulární angíny - kloktání s tímto řešením: vzít 1 řepu nastrouháme ji na malém struhadle, v poměru 1 hrnek strouhaného hmoty - 1 polévková lžíce 6% jablečného octa, lépe domácí, kombinovat ocet z řepných řízků, dal směs na tmavém místě po dobu 4 hodin, stlačte džus přes tlustou látku, takže klokněte každých 3 hodiny. Zelenka z červené řepy s octem má antibakteriální vlastnosti.
Folikulární bolest v krku - komplikace
Pokud má pacient následující příznaky 6 dní po zahájení léčby, znamená to poškození a selhání léčby:
- horší bolest v krku
- zvýšená tělesná teplota
- potíže s polykáním
- vnější nádor v oblasti zánětlivých mandlí kolem krku
- bolest lymfatických uzlin
Pokud máte folikulární bolest v krku, léčba je zahájena pozdě a také, pokud je antibiotikum proti bolesti v krku zvoleno nesprávně as velmi oslabenou imunitou pacienta, mohou nastat závažné komplikace:
- paratonsilární absces na prvním místě
- Lemierre syndrom
- infekční toxický šok
- streptokoková meningitida
- revmatismus
- glomerulonefritida
Pokud neprovádíte antibiotickou léčbu, ignorujte gargling, pak se může objevit komplikace, pokud se hnisavý folikul neroztrhne v ústní dutině, ale v blízkosti mandlové tkáně. Pak může vést k vážnému následku - infekci krve.