Chronická tonzilitida je infekční a alergická patologie, která je přímo spojena s poškozením mandlí a lymfatické tkáně. Nebe, hrtan a ve vzácných případech i jazyk jsou nejčastěji postiženy. Zánětlivá odpověď může vést k závažným komplikacím. Mandle jsou velmi důležitým orgánem, který chrání dýchací ústrojí před bakteriemi a viry. Pokud jsou mandle poškozeny, pak se mikroorganismy rychle rozšiřují hrtanem a slinami do lidské krve, čímž infekce začne infikovat všechny orgány. Pokud dítě trpí tonzilitidou, je nutné jednat s velkou opatrností a co nejdříve to ukázat svému lékaři.
Typy tonzilitidy
Nejprve musíte rozhodnout o typu onemocnění. Existují dvě formy onemocnění - chronické a akutní. Jsou propojeny navzájem, jeden typ plynule přechází do druhého, pokud neposkytuje včasnou pomoc.
- Prvním typem je akutní tonzilitida. Tento typ zahrnuje bolest v krku, lékař diagnostikuje bolest v krku, což se také nazývá akutní tonzilitida. Symptomy onemocnění se objevují neočekávaně. Dítě má vysokou horečku a silnou bolest v hrtanu. Při prvním znamení musíte zavolat sanitku nebo zavolat místní pediatr, abyste mohli včas dostat potřebnou léčbu. K tomu, aby se choroba již nemusela projevovat, je nutné podstoupit určité preventivní kroky, neboť s trvalým zánětem hrtanu může být provedena chronická tonzilitida.
- Druhý typ je chronický. Chronická povaha onemocnění nastává v důsledku špatné léčby nebo opakovaných opakování anginy. Zejména se v zimě projevuje onemocnění, kdy dítě postrádá vitamíny a jeho tělo je oslabené. Symptomy jsou stejné jako u akutní anginy, nicméně výraznější. Léčba trvá mnohem déle a může vést k komplikacím, které mohou výrazně ovlivnit tělo dítěte.
Proto, když dítě začalo manifestovat patologii, je třeba úzce spolupracovat s lékařem, pro pojištění, můžete se poradit s několika odborníky a pak okamžitě začít léčbu.
Hlavní příčiny patologie
Nejčastěji se mandle stanou zapálenými požitím nadměrného množství bakterií nebo bakterií. Hemophilus bacillus a hemolytický streptokok jsou obzvláště nebezpečné. Vzhledem k tomu, že tonzilitída je přenášena vzdušnými kapkami, je snadné se dostat na infekci patologií, zejména pokud jste na veřejném místě, v dětském případě jde o školu a mateřskou školu. Kýchání a kašel mohou rychle postihnout imunitní systém zdravého těla pro děti.
Hlavní příčiny nemoci mandlí jsou:
- neléčené bolest v krku, časté záněty hrtanu
- Choroby ARVI
- silný tečkovaný nos na pozadí vrozeného zakřivení septa nosní dutiny
- růst adenoidu
- stomatitida, kaz a parodontální onemocnění
- infekčních a zánětlivých procesů v oblasti nosu a hrtanu
- adenoiditida
- nízký imunitní systém
- sinusový zánět nebo sinusitida
- nevyváženou nebo nezdravou stravu
- časté hypotermie
- diatéza a alergická reakce na jakékoli potraviny nebo léky
- rachity
- hypovitaminóza
- virové nemoci různých druhů: herpes, chřipka, enterovirusy, virus Epstein-Barrové, infekce adenoviru
- vrozená laryngeální patologie: úzká nebo hluboká dilatace mandlí, sraženiny nebo vícenásobné štěrbinové průchody
Mikroorganismy nebo viry, které se dostanou do sliznice hrtanu, okamžitě postihují mandle, zánět se vyskytuje v tkáních nosní dutiny a začnou se projevovat příznaky onemocnění. Je nemožné si nevšimnout symptomů, rodiče by měli brát každé stížnosti dítěte vážně a podrobně popsat péči o dítě s lékařem.
Symptomy chronické tonzilitidy
Chronická tonzilitida má charakteristické příznaky, kterými můžete dokonce zjistit, že se jedná o bolest v krku.
Za prvé, dítě začíná stěžovat na bolest v době polykání jídla nebo slin. Z ústní dutiny bude nepříjemný zápach. Rodiče si všimnou, že se jejich dítě stane dráždivějším, nespí dobře, začne plakat a bude se hrát nad trošku a rychle se unaví, dokonce i po sedavé hře.
Poté se začínají objevovat doprovodné příznaky:
- začíná horečka, tělesná teplota stoupá na 37,5 stupňů
- silné bolesti hlavy a dokonce i závratě
- sinusitida a zánět vnitřního ucha
- bolesti kloubů a srdce
- porucha kardiovaskulárního a urogenitálního systému
- žlutý opuch a bílá patina na mandlích
- křeče jsou možné
- drobky začínají mít nadměrné slinění
- potíže s polykáním
- chuť k jídlu se zhoršuje
- hrdlo dítěte se cítí cizí a suché
- slabost a letargii celého těla
Když lékař vyšetří malého pacienta, určitě najde zánětlivý proces v maxilárních a děložních lymfatických uzlinách a výrazně zvětší mandle s nahromaděním hnisu v chronické tonzilitidě. Mandle budou uvolněné.
Léčba bude trvat dlouhou dobu, ale proces hojení je možný.
Rizikové faktory
V chronické formě onemocnění je zánět v krku a mandlí trvalý. Dlouhodobé a trvalé bolest v krku, samoléčba, polypy a adenoidy nosní dutiny, stejně jako akutní zánět dásní a zubů, vedou k tomuto stavu.
Mandlový tubus
Žlázy obsahují mezery, které jsou opatřeny vinutím a tenkými drážkami. Díky němu, když se bakterie a viry dostanou do lidského hrdla, imunitní systém bojuje proti nim a oni umírají, aniž by způsobili jakoukoli škodu tělu. Lacuna se rychle vrátí k normálu a vyčistí. Avšak s tonzilitidou tento proces nedochází. Pus se hromadí v mandlích, vytváří se korok a je zablokována. Mikroorganismy začínají mít přímý účinek, množí se v celém hrtanu a zvyšují se záněty. Při prodloužené nečinnosti se zánět pohybuje v začarovaném kruhu, což zvyšuje dopad, což může vést k vážným následkům, které lze vyřešit jen chirurgicky.
Diagnostická vyšetření
Pro efektivitu léčby je důležité provést řádné vyšetření. K diagnostice onemocnění tonsilitidy u dítěte by měl lékař učinit následující kroky:
- Proveďte vizuální kontrolu hrtanu.
- Provádění palpace lymfatických uzlin cervikální oblasti.
- Sbírejte historii.
- Následuje faryngoskopie laryngeální sliznice.
Po takovém vyšetření je pacient podroben následujícím postupům:
- krevní test
- analýza moči
- faryngální bakteriální kultury pro kontrolu flóry
Obecný krevní test
Poslední analýza je velmi jednoduchá: v oblasti zánětlivých mandlí se pečlivě provádí bavlněný tampon nebo tampon, což pomáhá studovat bakteriální infekci. U virové infekce se tento postup neprovádí.
Dále je třeba provést diferenciální diagnózu, protože dítě je slabě schopné popsat jeho zdravotní stav a lékař musí nezávisle určit příčinu a povahu vývoje patologie.
Další diagnostické postupy:
- Elektrokardiogram.
- RTG nosních paranazálních dutin.
- Ultrazvuková vyšetření ledvin.
- Tuberculinové testy.
- Krevní kultura pro testování sterility.
V době přechodu všech postupů musíte dítě ujistit, že není strašné, kdyby se měl obávat co nejméně. Nadměrný stres vyvolává zánět a zpomaluje proces léčby.
Léčba tonzilitidy léčivým způsobem
Je stanovena diagnóza, můžete zahájit léčbu. První metodou terapie je medikační intervence. Tato terapeutická terapie se provádí pouze pod dohledem lékaře. Je kontraindikováno, aby dítě dalo pilulku podle vlastního uvážení, neboť reakce jeho těla na tuto drogu není známa, je jen možné poškodit dítě více.
Nejčastějšími léky pro chronickou tonzilitidu jsou:
- Antibiotika: Flemoklav, Amoxiclav, makrolidy a cefalosporiny. Tyto léky mohou rychle snížit zánět a eliminovat hnisavé nahromadění.
- Můžete mít šokový efekt na postižené oblasti mandlí pomocí antiseptických aerosolů: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin a Lugol.
Při chronickém zánětu trvá léčba více než jeden týden, takže neměli byste okamžitě očekávat úlevu. Existují případy, kdy léčba vůbec nepomůže, v takovém případě je předepsána operace. Před předepsaným chirurgickým zákrokem jsou prováděny následující další postupy:
- imunomodulační terapie, která pomáhá posílit imunitu dítěte
- sinusové antiseptiky
- fyzioterapie
Je třeba mít trpělivost, protože dítě bude velmi zlobné z nedorozumění a strachu. Při špatné kvalitě léčby se však může objevit myokarditida, což vede k bilaterálnímu odstranění mandlí.
Chirurgická intervence
Chirurgie závisí na závažnosti onemocnění. Dobří odborníci se budou snažit dělat vše, co je možné, aby dítě nevystavilo tomuto stresu a aby v tomto věku neodstranilo své mandle.
Funkce mandlí v těle dítěte je velmi důležitá a doktor to ví, takže stojí za to bojovat za uchování mandlí až do konce.
Pokud je však tento stav vážný a nebezpečný pro zbytek těla dítěte, pak je vhodné uchýlit se k chirurgické léčbě. Existují případy, kdy infikované mandle nejsou schopné udržet infekci a zánětlivý proces se šíří krví do jiných orgánů. Jediným správným rozhodnutím v této pozici by bylo co nejdříve provést operaci.
Hlavní údaje pro jmenování operace:
- tonsillogenní sepse
- hnisavé poškození ústní dutiny a hrtanu
- jednostranné uspořádání mandlových žláz, které mají maligní genezi
- dlouhodobá intoxikace v období chronického bolestí v krku, což způsobuje poškození jiných orgánů
Dříve byla operace způsobena více strachem a rizikem, protože nebylo žádné zvláštní vybavení. K dnešnímu dni lék ustoupil a dosáhl vysoké úrovně. Moderní technologie a zařízení pomáhají provádět tuto operaci laserovým způsobem, což minimálně poškozuje postižené místo a nezpůsobuje dětem bolest. Laserová metoda je pro dítě nejnebezpečnější.
Výhody tonzilotomie (laserová operace):
- přesnost a vysoká kvalita
- téměř žádné pooperační komplikace
- co nejrychleji
- schopnost pečlivě odstranit postiženou část mandlí bez zavěšení zdravého orgánu
- opakování nebo opakování onemocnění je minimální
- kaučivost nádob s použitím speciálního laseru umožňuje okamžité zastavení krvácení, takže ztráta krve je zanedbatelná
- minimální poškození tkáně
Existují také další metody provozu: tekutý dusík a ultrazvuk. Lékař určí způsob operace založený na stupni infekce a stavu pacienta.
Léčba tradiční medicíny
Někdy lékaři umožňují léčbu chronické tonzilitidy pomocí lidové terapie. K tomu je důležité sledovat dítě tak, aby vykonával všechny postupy v souladu s pravidly.
První vymytí larynxu bylinami a rostlinami. Toto oplachování se provádí ihned po jídle. Účinně používejte takové odvarky: kořeny Althea, dubovou kůru, květy heřmánek a růžové boky.
Kromě oplachování lze některé tinktury použít pro vnitřní použití. Ve skutečnosti má mnoho rostlin protizánětlivý, antiseptický a imuno-posilující účinek. Heřmánek, divoká růže a další byliny jemně snižují záněty a neutralizují vedlejší účinky. V komplexních zařízeních se navzájem doplňují a zvyšují dopad.
Recept na léčebné fyto
čaj doma. Budou zapotřebí následující komponenty:
- pivoňka kořen
- tymián
- pelyněk
- květiny neplodné
- podrážky
- calamus root
- tutsan
- černý rybíz (listy)
- eukalyptus a šalvěj
Všechny ingredience musí být důkladně nasekány a smíchány do homogenní hmoty. Pak se jedna lžička hotové směsi nalije jedním sklem obyčejné vody při pokojové teplotě. Tinktura by měla stát nejméně 4 hodiny, potom se vývar vaří a filtruje.
Aplikace: užívejte dvakrát denně na půl šálku.
Co dělat preventivní postupy
Vzhledem k tomu, že chronická tonzilitida je obtížně vyléčitelná a dokonce nebezpečná, je lepší dbát na to, aby se dítě nemělo vůbec špatně. K tomu máte řadu preventivních tipů a aktivit:
- vytvrzování těla (tření, vzduchové koupele, utěsnění vodou, klonování studenou vodou)
- pravidelné používání vitamínů
- nepoužívejte sama sebe
- pravidelné vyšetření mandlí
Prevence nevyžaduje značné úsilí, ale pomůže vašemu dítěti zůstat zdravá po dlouhou dobu.
Takže chronická tonzilitida je poměrně častá nemoc u dětí. Samošetření v tomto případě může vést k vážným komplikacím. Existují různé metody léčby: léky, lidé, a ve vzácných případech - chirurgická intervence. Konzultace a přesná diagnóza pomohou lékaři určit schůzku a léčbu.
Tipy pro rodiče: jak léčit tonzilitidu u dítěte
Tonsillitida v lékařské terminologii se nazývá infekční-zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích oblohy, v důsledku čehož se v nich vytváří korky. Tato onemocnění se často vyskytuje v dětství.
Vzhledem k tomu, že tonzilitida může vyvolat závažné komplikace, měla by být definitivně léčena u dítěte. K tomu mají lékárny velké množství léků. Chcete-li léčit tonzilitídu, aplikujte inhalační procedury, stejně jako kloktace. Používají se bezpečné a účinné lidové prostředky. V některých případech může být nutná operace.
Příčiny tonzilitidy u dětí
Tonsillitida je infekční onemocnění, které postihuje palmitové mandle.
Existují dvě formy průběhu onemocnění: chronické a akutní. Chronická tonzilitida se obvykle vyskytuje v důsledku následujících patologických stavů horních cest dýchacích:
Zubní onemocnění mohou vyvolat onemocnění:
V častých případech se tonzilitida vyvine jako komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních, jejichž původcem jsou viry, patogenní bakterie, houby. Patogeny, jako jsou stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli, chlamydia a mykoplazma, obvykle vyvolávají rozvoj tonzilitidy.
Mandle mohou být zapálené kvůli šarlatě, zarděnkám nebo spalničkám, pokud se s nimi zachází s nesprávným přístupem.
Vývoj tonzilitidy je také ovlivněn mnoha faktory, mezi které patří:
- Život v prostředí nepříznivém pro životní prostředí.
- Hypotermie
- Používání nestandardních produktů.
- Malá výživa.
- Časté stresující situace.
- Oslabený imunitní systém.
- Fyzické a duševní přetížení.
Alergické reakce na potraviny, stejně jako nedostatek vitamínů a minerálů v těle dítěte, přispívají ke zvýšenému riziku vzniku nemoci.
Známky onemocnění
Symptomy onemocnění závisí na formě a fázi.
Symptomy tonzilitidy do jisté míry závisí na formě onemocnění. U tonzilitidy jsou charakteristické následující běžné příznaky:
- Otok a drobivost mandlí.
- Přítomnost špatného dechu.
- Hypermie nebe oblouky.
- Hořnost.
- Zvětšené lymfatické uzliny pod spodní čelistí.
- Pocit suchosti v ústech.
- Formace v mezerách mandlí se zasune hnisem.
- Bolení v krku.
- Dýchací potíže.
- Kašel nutkání.
- Ztráta chuti k jídlu
- Obecná slabost.
- Raid na mandlích.
V některých případech se může objevit bolest v uších, možná bolest hlavy, mírné zvýšení teploty. Děti mají také rozmary a podrážděnost. Obvykle se tyto příznaky projevují v chronické formě onemocnění v chladném období roku. Exacerbace se střídají se stavy remisí, které jsou zpravidla pozorovány na jaře a v létě.
Nebezpečí onemocnění: možné komplikace
Nesprávné zacházení nebo ignorování nemoci mohou způsobit závažnější komplikace.
Chronický zánět mandlí může u dětí vyvolat výskyt toxických alergických lézí, které postihují klouby, ledviny a srdeční systém.
Kromě toho se atrofie, jizvení a tonzila hyperplázie považují za komplikace tonzilitidy. V důsledku zanedbávaných případů se mohou vyvinout následující nemoci:
Riziko vzniku tonzilitidy u dětí spočívá také v riziku onemocnění štítné žlázy - tyreotoxikózy. Někdy ignorování nemoci může vyvolat autoimunitní stavy. Abychom zabránili vzniku těchto komplikací, je důležité léčbu tonzilitidy v jakékoli formě včas.
Léčba léků, potřebuju antibiotikum?
Léčba tonzilitidy u dítěte by měla být komplexní!
Pro léčbu tonzilitidy u dítěte se používají následující skupiny léků:
- Antiseptikum. Patří mezi ně speciální roztoky pro oplachování a ošetření zánětlivého zaměření, stejně jako různé aerosoly pro zavlažování orofaryngu: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistaminika. Tyto léky se používají k zmírnění otoků mandlí a sliznice hltanu. Nejlepší prostředky této skupiny jsou považovány za poslední generaci léků, které nemají sedativní vlastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Analgetika. Používá se pro akutní bolest při polykání a bolení v krku.
- Imunomodulační léky. Děti z této skupiny léčiv je žádoucí použít imunomodulátory na přírodní bázi.
- Antipyretika. Používají se v případě vysoké teploty u dítěte - více než 38 stupňů. Děti jsou obvykle předepsány Paracetamol nebo Nurofen.
Navíc může otolaryngolog předepisovat fyzioterapeutický postup pro tonzilitidu. Například v chronické formě se doporučuje dvakrát ročně ošetření laserem. Často jsou odborníci předepisováni ultrafialové záření, klimatoterapii a aromaterapii.
Jednou z často kladených otázek rodičů je: "Je třeba provést antibiotika s tonzilitídou?" Otolaryngologové musí napsat antibakteriální léky pro exacerbaci chronické formy onemocnění, stejně jako akutní tonzilitidu, jejíž původcem jsou patogenní bakterie.
Užitečné video - Jak a kdy odstranit mandle:
Děti jsou obvykle předepsány léky penicilinu, makrolidu a cefalosporinu. Taková antibiotika pro léčbu tonzilitidy jsou Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.
K prevenci vzniku dysbiózy při léčbě antibiotik se používají probiotika, jako jsou Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Je důležité si uvědomit, že tyto léky jsou předepsány zkušenými otolaryngology. Rodiče, aby se vyhnuli zhoršujícím se problémům a nepoškozovali své dítě, nemají možnost volit si vlastní lék a léčit pacienta. Výběr antibiotika se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla dítěte, k formě a závažnosti průběhu onemocnění, a také závisí na patogenu, který způsobil vývoj onemocnění.
Gargling a inhalace
Při zvýšené tělesné teplotě je zakázáno vdechnutí!
Komplexní léčba tonzilitidy u dětí zahrnuje i postup opláchnutí. Vyrábí se pomocí takových léčebných roztoků, jako jsou Furacilin, Miramistin, Iodinol. Malé děti se doporučují, aby ošetřovaly mandle pomocí gázového tampónu, protože stále nevědí, jak správně klokotovat.
Postup oplachování lze provést pomocí fyziologického roztoku. Hotový výrobek lze zakoupit v lékárnách. Doma si ho můžete vařit rozpuštěním lžičky soli, nejlépe mořské soli, s vařící, ochlazenou vodou. Opláchnutí orofaryngu může být řešení s přídavkem esenciálních olejů nebo infuze léčivých bylin, například neplodu, heřmánek, Althea, šalvěj, lovec. Tuto chorobu můžete léčit klokanem s řepkovým džusem.
Účinnou léčbou tonzilitidy je inhalace.
Je lepší, aby děti používali speciální zařízení, které lze zakoupit ve farmaceutických zařízeních. Takové zařízení se nazývá nebulizér.
Inhalace jsou prováděny s pomocí různých lékařských řešení. Také považuje za bezpečné a efektivní pro děti postup, který využívá rostlinné produkty. Pro tyto inhalace můžete použít následující rostliny, které mají baktericidní, protizánětlivé a analgetické vlastnosti:
- Sage
- Eukalyptus
- Kalendula
- Piniové jehly
- Dubová kůra
- Coltsfoot
- Heřmánek
Je užitečné provádět inhalaci s použitím aromatických olejů. Pro mandle, mátový, broskvový, eukalyptový, růžový a šalvějový olej jsou považovány za účinné.
Alternativní medicína
Když tonzilitída používá různé prostředky alternativní medicíny. Doporučené vnitřní využití odvaru z léčivých rostlin:
- Pro snížení zánětlivého procesu se doporučuje pít čaj ze sbírky takových bylin: šalvěj, sladký kořen, třezalka tekvice, pivoňka, heřmánek, nopička, měsíček, černý rybíz.
- Aby se zvýšila ochranná funkce těla při exacerbaci onemocnění, doporučuje se použít infuzi rostlin obsahujících velké množství užitečných látek: šípku, třezalku, lišejník (kořen), přeslička, kalamus (kořen) a bullop.
- Pro zvýšení imunity je také třeba vypít nápoj připravený z citrónové šťávy, sirup z šípky, řepné šťávy v poměru 1: 3: 5.
- Mnoho přípravků na bázi propolisu na bázi mandlí, protože tento produkt je vynikajícím prostředkem k odstranění příznaků onemocnění.
Jiné populární drogy, které se používají pro tonzilitidu u dětí, zahrnují:
- Rozmnožte myrtnici.
- Aloe šťávy
- Odšťavka mořského.
- Infuzní kořen Alteynogo.
Alternativní léčba také zahrnuje inhalaci a opláchnutí odvaru léčivých bylin.
Odstranění mandlí s tonzilitidou
Odstranění mandlí může být předepsáno lékařem, pokud je to nutné!
V pokročilých případech nebo když léčba není účinná, odborník navrhuje odstranění mandlí. Takový chirurgický zákrok se nazývá tonzilektomie a provádí se v otolaryngologii. Indikace pro odstranění mandlí jsou následující stavy:
- Častý výskyt anginy pectoris (více než čtyřikrát ročně).
- Toxicko-alergická tonzilitida.
- Špatné nosní dýchání.
- Tonsilogenní sepse.
- Proliferace lymfatických tkání v mandlích.
Chirurgická léčba se provádí s úplnou lézí mandlí a neschopností vykonávat jejich funkce.
Dříve byly mandle odstraněny skalpelem. V současné době se operace provádí několika účinnějšími a nejnovějšími metodami:
- Použití laseru. Tato metoda odstranění mandlí je považována za méně traumatickou a bezbolestnou. Pravděpodobnost opakování a výskyt komplikací po tomto postupu je minimalizována.
- Ultrazvuková metoda.
- Tekutý dusík.
Existují určité omezení odstranění mandlí. Mezi tyto kontraindikace patří diabetes mellitus, akutní infekční a zánětlivé onemocnění, krevní onemocnění, menstruace a akutní tuberkulóza.
Abychom zabránili rozvoji tonzilitidy u dětí, doporučujeme dodržovat pravidla prevence onemocnění.
Patří sem následující doporučení:
- Důležité je učit dítě, aby po jídle vypláchlo ústa.
- Včas léčte zubní onemocnění.
- Poskytněte vyváženou a racionální stravu.
- Dodržujte režim dne a spánek.
- Zabraňte podchlazení dítěte.
- Denní pobyt na čerstvém vzduchu.
- Udržujte čisté v oblastech, kde je dítě nejčastěji.
- Proveďte temperovací postupy.
- Ztužte mandle (postupně učí od dětství pít studenou tekutinu, postupně snižuje teplotu a zvyšuje množství nápoje).
- Masírovat mandle.
- Navštivte dvakrát ročně otolaryngologa pro kontrolu.
Snižuje riziko tonzilitidy, stejně jako exacerbace jeho chronické formy pobytu na pobřeží.
Tonsilitida u dětí
Tonsilitida u dětí je infekční alergický proces, který se objevuje při primární lézi lymfatické tkáně mandlí a jejich trvalé zánětlivé reakce. V akutním období dochází k bolesti při polykání a zívání, horečnaté teplotě, intoxikace; mimo exacerbace tonzilitidy u dětí, symptomy jsou nedostatečné, pozornost na hypertrofii mandlí, hnisavé zátky v mezerách, zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin. Diagnóza tonzilitidy u dětí provádí otolaryngolog s pomocí pharyngoscopy, přičemž materiál z hltanu na bacs. Léčba tonzilitidy u dětí zahrnuje lokální terapii (mytí mandlí, kloktání, inhalace), antibiotickou terapii pro exacerbace; podle indikace - chirurgické taktiky.
Tonsilitida u dětí
Angíny u dětí - infekce horních cest dýchacích, doprovázený zánětem lymfatických hltanu kruhových formacích (obvykle - palatina, nejméně - kulturní a hltanu mandlí). Termín "angina" se běžně používá k označení akutní tonzilitidy; Časté opakující se záněty mandlí u dětí vedou k rozvoji chronické tonzilitidy. V budoucnu, když budeme hovořit o zánětu mandlí u dětí, budeme mít na paměti chronickou formu infekce. Charakteristiky průběhu anginy u dětí jsou popsány v příslušném článku "Dětské nemoci".
Incidence tonzilitidy u dětí ve věku do 3 let je 2-3% a ve věku 12 let se zvyšuje na 12-15%. Tonsillitida trpí alespoň polovinou často nemocných dětí. Problematika tonzilitidy u dětí však daleko přesahuje pediatrickou otolaryngologii. Častá infekční alergických útok na dítě jsou plná s rozvojem řady závažných komplikací: paratonsillar a zahltanových abscesy, tonzilogennogo sepse, artritidy, revmatismu, nabytých chorob srdce, vaskulitida, glomerulonefritidy, atd Proto je problém angíny u dětských pacientů je multidisciplinární a vyžaduje zapojení odborníků z regionu. pediatrická revmatologie, kardiologie, urologie.
Příčiny tonzilitidy u dětí
Mezi mikroflóry se podílejí na rozvoji angíny u dětí prvořadé streptokoky (beta-hemolytické streptokoky skupiny A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokové a různé mikrobiální sdružení. přidělení frekvence hemolytické streptokoky hrdlo na angíny, je od 30% do 60-80% případů a zvýšeným titrem protilátek antistreptococcal (antistreptolysin-0), je detekován ve 4 krát častěji než zdravé děti. Mezi další zástupce patogenní flóry u dětí s tonzilitidou jsou příčinnými činiteli adenovirové a enterovirové infekce; viru parainfluenzy, chřipky a herpes, houby, intracelulární a membránové parazity (chlamydia, mykoplazma). Na pozadí morfologické reorganizace lymfatické tkáně a dysbiózou horních cest dýchacích narušen samočisticí proces mandlí mezery, které podporuje růst patogenů a rozvoji chronického zánětu.
Ve většině případů předchází vzniku chronické tonzilitidy u dětí jednu nebo opakovaně přenášenou anginu. Aktivace podmíněně patogenní flóry a zvýšení její virulence v mandlích se projevuje pod vlivem hypotermie, virových a dalších onemocnění. Při penetraci do parenchymu mandlí, krve a lymfatických cév začínají patogeny produkovat exo- a zndotoxiny, což vyvolává vývoj toxických alergických reakcí. Na pozadí porušení místního krevního oběhu, zvýšení průchodnosti cévní stěny, lokální imunosuprese se u dětí projevuje další exacerbace tonzilitidy. Vzhledem k recidivujícímu zánětu dochází k hyperplázi parenchymu mandlí, někdy k atrofii, ztvrdnutí, jizvení.
V některých případech, mají děti bezanginnaya formu angíny, které se postupně vyvinutého pod rouškou SARS, adenoiditis, zánět vedlejších nosních dutin, stomatitida, zubní kaz, onemocnění dásní, tzn. E. Zapojení mandlí v infekční-zánětlivého procesu dochází znovu.
Výskyt angíny u dětí přispívá k anatomickým a topografických rysů hltanu lymfatického systému: úzké a hluboké mezery mandlí, více štěrbinových průchodů, srůstů, které brání mezery evakuace. Když tonzilitida u dětí nevyvolává bariérovou funkci mandle, ale naopak se stává trvalým chronickým zaměřením infekce a faktorem celkové senzibilizace těla.
Angína často postihuje děti s anamnézou současném pozadí: perinatální onemocnění, alergie na potraviny, křivice, limfatiko-hypoplastický diatéza, porušení nosní dýchání, hypovitaminóza, střevní infekce, a dalších faktorů, které snižují obranyschopnost organismu.
Klasifikace tonzilitidy u dětí
Podle klinického průběhu může být tonzilitida u dětí kompenzována a dekompenzována. Kompenzační forma je charakterizována přítomností lokálních příznaků chronického zánětu (hyperémie, edém, infiltrace, hyperplasie rukojetí, adheze rukojetí s mandlemi, zvýšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin). Když dekompenzovaná forma tonzilitidy u dětí, navíc k místním příznakům, vyvine tonsilokardiální, tonsilorenální a další komplikace.
V závislosti na lokalizaci infekce se u dětí rozlišují lakunar, parenchymální (folikulární) a lakunar-parenchymální (celková) tonzilitida. Když jsou v kryptách lokalizovány zánětlivé změny lamunárního tonzilitída, jsou roztaženy, naplněny hnisy a kazovitými hmotami; epitel jádra je volný, tenký, vředovitý na místech. V případech folikulární tonzilitidy u dětí, v parenchymu mandlí, jsou uspořádány malé subepiteliálně uspořádané vředy, připomínající smetanové zrno. V případě celkového poškození lymfatického tkáně dochází ke vzniku vzhledu houby naplněné hnisem, kazaózou, detritem a mikrobiálními hmotami, které uvolňují endo-a exotoxiny.
S ohledem na patologické změny v lymfoidní tkáni, rozlišit hypertrofickou angínu u dětí, vyznačující se zvýšením objemu mandlí a atrofickou angína, ve kterém je pojivová tkáň nahrazena lymphadenoid, vláknitý, což vede ke zvrásnění mandlí.
Symptomy tonzilitidy u dětí
Kromě exacerbace tonzilitidy se dítě obtěžuje mírným bolením v krku, špatným dechem, obsedantním suchým kašlem, nízkou horečkou, pocením, slabostí a únavou. U některých dětí se projevy tonzilitidy omezují na brnění, spálení v mandlích, sucho a pocit cizího těla v krku. Se silnými záchvaty kašle z mezery se do dutiny ústní mohou uvolnit kazovité hmoty s chmýřící zápach. Při dekompenzované formě tonzilitidy u dětí se společně s uvedenými příznaky objevuje artralgie v zápěstích a kolenních kloubech, dušnosti a bolesti v srdci.
Exacerbace chronické tonzilitidy u dětí se obvykle vyskytují 2-3 krát ročně a vyskytují se v podobě výrazného bolestí v krku. Současně dochází k silné bolest v krku (zejména při polykání, zívání), horečnaté tělesné teplotě, zimnice, bolesti hlavy, zduření lymfatických uzlin a odmítnutí jíst. Často s tonzilitídou mají děti bolest břicha, nevolnost, zvracení, křeče.
S opakujícím se průběhem tonzilitidy u dětí existují takové hrozné komplikace, jako je parastonylární a faryngální absces, tonzilogenní sepse, která může způsobit smrt dítěte. Závažné systémové komplikace s oslabujících následků vyčnívat autoimunitní procesy (revma, artritida, hemoragické vaskulitida, glomerulonefritida), (získané srdeční onemocnění, infekční endokarditida, myokarditida, infarkt) onemocnění srdce, bronchopulmonární onemocnění (opakující se pneumonie, bronchiektázie), Ray et al. Kožní onemocnění může být spojeno s tonzilitidou u dětí: ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém.
Diagnostika tonzilitidy u dětí
Diagnózu chronické tonzilitidy předchází anamnéza, vyšetření dítěte pediatrem a pediatrickým otolaryngologem, instrumentální a laboratorní vyšetření. Během faryngoskopie jsou detekovány zánětlivé změny palatinových oblouků; volně rozšířené mandle, naplněné purulentním obsahem (ve formě zátky, kapaliny, kazuistiky). Hloubka mezery, přítomnost adhezí a adhezí jsou určeny pomocí bělostné sondy. Při palpacích cervikálních lymfatických uzlin je zjištěna regionální lymfadenitida.
Ve stadiu laboratorního vyšetření byla provedena klinická analýza krve a moči, baknutýv materiálu z hltanu do flóry, stanovení C-reaktivního proteinu a ASL-O. Při dekompenzované formě chronické tonzilitidy by děti měly konzultovat pediatrický revmatolog, kardiolog, nefrolog.
Chcete-li vyloučit jiné ohniska infekce v ústní dutině, je nutné dítě vyšetřit pediatrickým zubním lékařem. Tonsilitida u dětí vyžaduje diferenciální diagnózu s chronickou faryngitidou, tuberkulózou mandlí. Další studie mohou vyžadovat EKG, EchoCG, ultrazvuk ledvin, rentgenové vyšetření paranózních sinusů, kultivaci krve pro sterilitu a tuberkulinové testy.
Léčba tonzilitidy u dětí
Při zhoršení chronické angíny dítěte je přiřazena k lůžku, šetřící dieta, podávání léků: antibiotika, s ohledem na citlivost mikroflóry (aminopenicilin, cefalosporiny, makrolidy), lékům, vitamínů a imunomodulátory.
Lokální terapie zahrnuje omytí lacinami mandlí s antiseptiky (p-rami jodinol, chlorhexidin, chlorofyllipt), ošetření mandlí a zadní faryngální stěny pilulemi Lyugol, fukortsina; pravidelné opláchnutí antiseptickými roztoky a odvar z bylin; inhalací, postřikem antiseptických aerosolů a resorpcí tablet s antimikrobiálním účinkem. Mezi fyzikálními metodami léčení tonzilitidy u dětí jsou nejrozšířenější mikrovlnná terapie, ultraphonoforéza, UVA, UHF, laserová terapie. Léčba tonzilitidy u dětí může být provedena za účasti homeopatického lékaře.
S častou rekurentní angínou a dekompenzovanou formou tonzilitidy u dětí se řeší otázka vedení mandle. Alternativní (bez krve) metody léčby tonzilitidy u dětí jsou laserová lakunotomie, kryoterapie. Při organizaci paratonsilárního abscesu dochází k jeho otevření.
Abychom zabránili exacerbacím tonzilitidy u dětí, je nutné provést léčbu proti relapsu, včetně léčby vitaminem, užívání imunomodulátorů, hyposenzitizujících léků, léčbu sanatoria v námořním prostředí.
Prognóza a prevence tonzilitidy u dětí
Kritériem pro léčbu tonzilitidy u dětí je absence exacerbace po dobu 5 let po 2 letech léčby. Při provádění celé řady preventivních a antireplazních opatření je možné minimalizovat počet exacerbací a vyhnout se výskytu komplikací. Při časté tonzilitidě a rozvoji metatonsilárních onemocnění je prognóza méně příznivá.
Opatření na prevenci tonzilitidy u dětí jsou kalení, posílení imunitního systému, rehabilitace ústní dutiny, vyloučení hypotermie a kontakt s infekčními pacienty. Děti s chronickou tonzilitidou by měly být pod dohledem otolaryngologe a měly by být léčeny proti relapsu během inter-anginal období.
Charakteristiky vývoje chronické tonzilitidy u dítěte: metody léčby
Chronická tonzilitida je infekční alergické onemocnění, které je doprovázeno vývojem zánětlivého procesu v mandlích. Žlázy hrají roli ochranné bariéry v těle dítěte, zabraňují pronikání virů a bakterií do dýchacích cest. V situaci, kdy se samotné mandle stávají předmětem léze, je velmi pravděpodobné, že mohou sloužit jako příčina infekce jiných orgánů a systémů. Chronická tonzilitida u dětí se může vyvinout z různých důvodů a při absenci účinné terapie je riziko komplikací vysoké.
Příčiny patologie
Patogeny, jako je stafylokok, pneumokok, hemophilus bacillus a další, mohou v dětství vyvolat onemocnění. Kauzátorem patogenní flóry jsou viry chřipky, herpes a parainfluenza, jakož i membránové a intracelulární parazity. Při infiltrování těla dítěte způsobují dysbiózu horních cest dýchacích, což způsobuje selhání samočisticího systému tonsilové mezery.
Často výskyt zánětu hltanových a palatinových mandlí u dětí předchází bolest v krku a často se to stane, když onemocnění nebylo zcela vyléčeno. Aktivace patogenních mikroorganismů je pozorována při vniknutí virů do těla a při příliš chladném stavu. Patogeny vstupují do krevních a lymfatických cév a způsobují alergickou reakci. Právě v tomto okamžiku dochází k exacerbaci tonzilitidy u dětí a tento proces je doprovázen hyperplazí, jizvami a atrofií mandlí.
Ve vzácných případech se patologie rozvíjí u malých dětí, které nemají anginu pectoris. V takové situaci spočívá příčina zánětlivého procesu, v němž se účastní sousední amygdala. Stává se, že onemocnění se vyvine jako důsledek kazu, parodontu, sinusitidy, stomatitidy a adenoidu.
Symptomy onemocnění
Chronická tonzilitida u dítěte je doprovázena zhoršením celkové pohody, únavy, zvýšené podrážděnosti a nespavosti. První známkou onemocnění je vzhled bolesti v krku. Navíc může vzniknout následující klinický obraz:
- přítomnost hrudky nebo cizího těla v krku;
- otok nasofaryngeální oblasti;
- zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů, které trvá dlouho;
- zácpa na žlázách bílé žvýkací desky s hnisavým zápachem;
- zduřené lymfatické uzliny v krku.
Onemocnění hrdla je často doprovázeno přítomností takových patologií jako otitis a sinusitida. Ve vzácných případech může dojít ke vzniku bolesti v kloubech a srdci. Při chronické tonzilitidě u dítěte v mezerách mandlí se tvoří purulentní zátky, které se skládají z hlenu, mikrobů a epiteliálních buněk. Dopravní zápachy způsobují podráždění nervových zakončení, které je doprovázeno bolestí a lechtáním v krku, dýchavičností, nutkostí na kašel, bolestí v uších a palpitacemi.
Možné komplikace
Mnoho rodičů mylně věří, že zánět hltanových a palatinových mandlí nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí. Společným postojem je skutečnost, že léčba takového patologického stavu vede pouze k tomu, že drobivka začne zachytit méně chladného. Ve skutečnosti při neexistenci účinné léčby v budoucnosti se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Pyelonefritida. Často doprovází infekční-zánětlivý proces, který se vyskytuje v ledvinách, což může vést k vaskulárním a srdečním onemocněním.
- Diabetes. Přítomnost zdroje infekce v mandlích může způsobit různé poruchy funkce pankreatu.
- Patologie pokožky. Často tonsillitida způsobuje různé léze epidermis a může se vyskytnout současně s onemocněními, jako je psoriáza, neurodermatitida a ekzém.
- Revmatismus. Dítě s takovým onemocněním může mít streptokokovou reakci, která může vést k rozvoji patologických stavů kardiovaskulárního systému.
Chronická tonzilitida není neškodná nemoc, jak se může zdát na první chvíli. Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se co nejrychleji ukázat dítěti odborníkovi, který provede vyšetření a zvolí nejúčinnější léčbu.
Těhotenské onemocnění
Během těhotenství je tělo ženy náchylné k různým infekcím a nemocem, protože imunita je výrazně snížena. Je důležité včas identifikovat patologické stavy a léčit je různými způsoby.
Tonsillitida během těhotenství může představovat vážnou hrozbu pro nastávající matku a dítě. Kromě toho samoléčba může vést k tomu, že se patologie změní na takové nepříjemné komplikace jako poškození ledvin, kloubů a srdečních onemocnění.
V případě, že žena má během těhotenství chronickou tonzilitidu, může to mít vliv na duševní vývoj dítěte. Kromě toho mohou vznikat různé poruchy tvorby kardiovaskulárního a nervového systému, stejně jako životně důležitých orgánů. V počátečních stádiích těhotenství může nemoc způsobit potrat. Z tohoto důvodu se objeví první příznaky, pokud se specialisté objeví co nejdříve a nepředepisují si léky pro sebe.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou u dětí
Při správné diagnostice a včasné léčbě může být onemocnění zcela vyléčeno. Terapie by měla být obecná i lokální. Obecné léčení provádí imunolog a především je zaměřen na zachování imunity. Dítě je jmenováno třídami tělesné výchovy, otírá se studenou vodou, vytvrzováním nebo nohou.
V případě výskytu exacerbace chronické formy nebo se objeví nové příznaky, kromě obecné léčby se aplikuje také místní. K dispozici je kloktadlo a umytí laknínek mandlí různými léky.
Fyzioterapeutická léčba se uchýlí pouze v případě, že dítě kompenzovalo chronickou tonzilitidu. Takové účinky jako elektroforéza, laserová terapie, inhalace a UHF dávají dobrý účinek.
Konzervativní léčba
Během exacerbace je předepsáno konzervativní léčbě:
- Přijetí antibakteriálních léků s přihlédnutím k citlivosti patogenu podle výsledků bakteriologického rozmazání z hltanu. Používají se léky ve formě sirupu a tablet a dávka se stanoví podle věku pacienta.
- Pokud je podezření na virovou přírodu, jsou vybrány antivirové látky.
- Imunostimulační léky zvyšují imunitní systém dítěte, ale je třeba je užívat se zvýšenou opatrností, protože echinacea může být alergická.
- Je možné se vypořádat s alergickými vyrážkami a snížit intoxikaci těla kvůli antihistaminiím.
- Pro tonický účinek na tělo se ukazuje příjem vitamínů.
V případě, že je chronická tonzilitida doprovázena nárůstem tělesné teploty, je vyvinuto použití antipyretických léků.
K dezinfekci povrchu mandlí mohou být předepsány místní antiseptiky, například Miramistin nebo Chlorhexidin. Doporučuje se uklidnit dítě takovým prostředkem doma a opláchnout mandle s nimi. Léčba může být také prováděna s pomocí homeopatických léků, které nejen pomáhají zastavit zánětlivý proces, ale také obnovit poškozenou strukturu mandlí.
Chirurgická intervence
Při absenci pozitivního účinku po konzervativní léčbě a při identifikaci dekompenzované tonzilitidy se specialisté uchýlili k chirurgickému zákroku. Indikace pro takovou operaci jsou také situace, kdy špatné mandle způsobují tělu dítěte nepohodlí.
Dnes se lékaři do poslední chvíle pokoušejí léčit chronickou tonzilitidu u dětí s tradičními metodami a nevracejí se k chirurgickému zákroku, protože mandle mají v těle dítěte spíše důležitou funkci. Pouze v situaci, kdy amygdala úplně přestává reagovat na svou ochrannou funkci a neexistuje možnost její obnovy, rozhoduje se o nutnosti odstranit mandle. Takový výstup je považován za jediné správné rozhodnutí, protože infikované mandle namísto dávky začínají přinést jen škody.
Indikace pro provoz dítěte:
- časté bolest v krku, více než 4krát ročně;
- poškození jiných orgánů v důsledku tonzilitidy;
- zánět orofaryngu s akumulací purulentního exsudátu;
- jednostranné poškození mandlí maligního původu.
Dnes je kryodestrukce, tedy zmrazení kapalným dusíkem, považována za jednu z nejúčinnějších metod odstraňování žláz. Dotčené tkáně jsou ovlivněny nízkými teplotami, což vede k jejich smrti a vzniku nových zdravých buněk.
Nejslabší je laserová operace, která má spoustu výhod. Po jeho zavedení je pravděpodobnost pooperačních komplikací minimální a riziko krvácení je vyloučeno. Během operace laseru se odstraní část mandlí, která již nevykonává svou funkci, a je možné zachovat zdravé tkáně.
Tradiční metody léčby
Pro zánět hltanových a palatinových mandlí jsou široce používány recepty tradiční medicíny, které jsou účinným doplňkem k hlavnímu léčení předepsanému lékařem. V případě patologie se doporučuje použít následující receptury pro přípravu oplachových roztoků:
- Potřebujete lžíci kořenového kalamáše, nalijte 500 ml vody a směs nechte 5 hodin. Po uplynutí určité doby by měla být tinktura udržována na ohni po dobu 10 minut a přetržení. Varený lidový lék se doporučuje, aby se ochladil na pokojovou teplotu a aby se během dne co nejčastěji používal ke zklidnění.
- Na sklenici řepkového džusu můžete nalít 10 ml jablečného octa. Připravené roztoky by měly děti po 12 letech klokvat několikrát denně.
- Měla by být lžíce kořenu Potentilla nalijte 500 ml vody a 10 minut hořte do ohně. Bujón by měl být ochlazen na pokojovou teplotu, zatížen a dítě klokřeno 4-5krát denně.
- Doporučuje se smíchat polévkovou lžíci pelyněk, plantejnky a měsíčku, nalít hodně sklenice vody. Výsledná směs musí být ohřátá a vařena po dobu 10 minut, poté přetržena. Řešení se ukázalo být velmi hořké, proto se nedoporučuje používat k kloktadu pro děti, které nejsou staré 3 roky.
Jednoduchým a osvědčeným nástrojem pro zklidnění bolavého krku je roztok sklenice vody, čajové lžičky soli a 5 kapek jódu. To znamená, že je nutné dezinfikovat ústní dutinu co nejčastěji.
Doma se nemoc léčí inhalací alkoholovou tinkturou z eukalyptu nebo třezalky, stejně jako s infuzí šalvěje.
Pro vdechnutí můžete použít následující recept:
- je třeba přidat jemně nakrájené česnekové hřebíčky do litru vody a dát směs na oheň;
- po varu vody, musíte nalít jednu čajovou lžičku sódy na pečení;
- Doporučuje se provádět tyto inhalace až třikrát denně.
Aloe je považován za osvědčený a účinný prostředek lidové terapie, který by měl být kombinován s medem v poměru 2: 1. Výsledná směs by měla být několikanásobně mazána krkem, aby se zcela eliminoval syndrom bolesti.
Během období nemoci je nutné revidovat rutinu dítěte a zajistit dobrou výživu. Denní režim pacienta by měl být jasný a intenzita tréninku by měla být jemnější. Doporučuje se chodit co nejčastěji na čerstvý vzduch, plně relaxovat a minimálně kontaktovat s chemikáliemi pro domácnost.
Prevence patologie
Rodiče by si měli pamatovat, že hlavním pravidlem prevence je hygiena. Je nutné neustále sledovat čistotu v ústech a nosu dítěte, včas a léčebně léčit onemocnění zubů a dásní, aby se zabránilo nárůstu infekcí.
V místnosti, kde je dítě umístěno, musí být vzduch čistý a zvlhčený, což umožní normální funkci nosohltanu. Nejen poslední místo v životě dítěte by mělo být věnováno vytvrzení těla. Večer před spaním je vhodné vytvořit kontrastní noční koupele, kloktadlo s odtučněným heřmánkem nebo roztok pitné sody pro prevenci patologie.
Tonsillitida je spíše nepříjemné a nebezpečné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Při absenci účinné terapie se zvyšuje riziko rozvoje různých komplikací a přechod zánětlivého procesu na blízké orgány. Když se objeví první známky chronické tonzilitidy, doporučuje se ukázat dítěti lékaři, který provede správnou diagnózu a zvolí účinnou léčbu.