Chronická tonzilitida je onemocnění, které má infekčně-alergickou povahu, s vývojem trvalého zánětu mandlí (často palatální, hltan méně často). Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku dítěte.
Obvykle je lymfatická tkáň mandlí první bariérou pro mikroorganismy, která zabraňuje jejich pronikání do dýchacího traktu. Při chronické tonzilitidě se mandle postižené samotnými mikroby stanou zdrojem infekce, příčinou šíření do jiných orgánů a tkání.
Chronická tonzilitida má značnou prevalenci u dětí. Podle statistik je tato nemoc zjištěna u 3% dětí ve věku do 3 let a u dětí ve věku do 12 let je to asi 15%. Více než polovina dětí ve skupině často a dlouhodobě nemocných trpí chronickou tonzilitidou.
Příčiny nemoci
Obvykle dochází k výskytu chronické tonzilitidy častou tonzilitidou, ačkoli proces může skončit přechodem na chronickou formu i po jednom případě akutní tonzilitidy, pokud není léčena nebo nedokončí průběh léčby.
Příčinami chronického zánětu mandlí mohou být:
- beta-hemolytický streptokok (nejčastěji);
- hemophilus bacillus;
- pneumokoky;
- Staphylococcus.
Ve vzácných případech je chronická tonzilitida způsobena viry, mykoplazmami, chlamydiemi a houbami.
Všechny z nich mohou způsobit dysbiózu mikroflóry v nasofaryngu, což vede k narušení samočistící se mezerou v mandlích, k vývoji a reprodukci patogenní mikroflóry, která způsobuje chronický zánět.
Takové faktory, jako je hypotermie, akutní respirační virové infekce, snížená imunita, stresující situace mohou aktivovat patogenní mikroflóru v mandlích. Tyto faktory způsobují exacerbaci chronické tonzilitidy. Onemocnění se často objevuje u dětí s potravinovými alergiemi, rachotem, chronickou rinitidou, nedostatky vitaminů a dalšími faktory, které snižují imunitu.
Vzácné případy chronické tonzilitidy se vyskytují u kojenců, kteří nikdy jednou neměli bolest v krku - tzv. Bezkolevná forma. V tomto případě jsou příčiny onemocnění, při kterých jsou palatinové mandle zapojeny do zánětlivého procesu: stomatitida, adenoiditida, paradontóza, kaz, sinusitida.
Patogeny aktivně pronikají do lymfatické tkáně mandlí do krve a lymfatických cév. Vykazují toxiny, které vyvolávají alergickou reakci. Exacerbace chronického zánětu vede k hyperplazii a jizvení nebo naopak k atrofii mandlí.
Při atrofické tonzilitidě nahrazuje vláknitá tkáň lymfoidní tkáň mandlí a vrásky mandlí. Při hypertrofické tonzilitidě také roste spojivová (vláknitá) tkáň, ale kvůli nárůstu purulentních folikulů se tvoří cysty v mezerách, proto se velikost mandlí zvyšuje.
V závislosti na převaze malých pustulí nebo dilatačních mezer v postižené amygdii se rozlišují folikulární nebo lakunární formy chronické tonzilitidy. A protože poškození lymfatické tkáně je nerovnoměrné v různých oblastech, povrch mandlí se stává nerovnoměrný, nerovnoměrný.
Symptomy
Pro chronickou tonzilitidu jsou tyto příznaky charakteristické:
- Hnatelné zátky v mezerách mandlí. Skládají se z hlenu, exfoliovaných epiteliálních buněk, mikrobů a způsobují zánětlivý proces u amygdaly. Na místě roztrhaných epiteliálních buněk se vytvářejí stálé vstupní brány pro bakterie v mezerách. Dopravní zápachy způsobují podráždění nervových zakončení, které se projevuje jako pocit hvízdání a bolestí v krku, nutkání k kašli, dušnost, palpitace a bolesti uší.
- Výběr z mezery obsahu kundičky při stisknutí mandlí.
- Špatný dech spojený s přítomností hnisavé dopravní zácpy.
- Tvorba adhezí (adhezí) mandlí s palatinovými oblouky.
- Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny, husté a citlivé při sondování, ne svařené dohromady.
- Zkusnění předních palácových oblouků.
- Dlouhodobé zvýšení teploty v rozmezí 37,5 ° C
- Při exacerbaci tonzilitidy se dítě rychle unaví, stane se rozmarné a podrážděné, obává bolesti hlavy.
Jaké je nebezpečí chronické tonzilitidy
Chronická tonzilitida, která je trvalým zdrojem infekce v těle dítěte, nejenže vyčerpává imunitní systém, ale může také vést k řadě komplikací:
- revmatismus postihující srdce (s vývojem vad) a klouby;
- onemocnění ledvin a močového systému (glomerulonefritida a pyelonefritida);
- otitis media se ztrátou sluchu;
- pneumonie;
- polyartritida (zánět kloubů);
- exacerbace alergických onemocnění;
- psoriáza (kožní onemocnění).
Chronická tonzilitida může způsobit tyreotoxikózu (onemocnění štítné žlázy). Neléčená tonzilitida může vést k rozvoji autoimunitního onemocnění, když v důsledku selhání imunitního systému vznikají protilátky proti tělním vlastním protilátkám.
Proto by neměla být ponechána nekontrolovaná situace. Je nutné včas kontaktovat lékaře ORL a léčit dítě.
Léčba
Existuje konzervativní a chirurgická léčba chronické tonzilitidy.
Během exacerbace procesu se provádí konzervativní léčba:
- antibiotická terapie, s přihlédnutím k citlivosti patogenu podle výsledků bakteriologického nálevu z hltanu;
- Topická aplikace bakteriofágů: viry pro bakterie se nazývají streptokoky a stafylokoky. Zvláště důležitá je léčba bakteriofágů chronické tonzilitidy v případě, kdy je patogen necitlivý na antibiotika;
- zavlažování mandlí nebo klonování dezinfekčními roztoky nebo aerosoly (roztok furasilinu, roztok sody);
- použití ve formě tablet pro resorpci léčiv s antimikrobiálním účinkem (Decatilen, Antiangin atd.);
- léčba homeopatickými léky může být použita k exacerbaci tonzilitidy a jako profylaxe (dítě a homeopat by měl vybrat lék a dávku);
- fyzioterapie (faryngální křemenná trubice, UHF, ultrazvuk).
Chirurgická léčba (odstranění mandlí) se provádí pouze v případě diagnózy stadia dekompenzace chronické tonzilitidy: mandle jsou zcela postiženy a nevykonávají ochrannou funkci bez možnosti jejich obnovy. Infikované mandle způsobují více poškození těla dítěte než dobru a operace je jediná cesta ven.
Indikace pro operaci jsou:
- hnisavý zánět orofaryngu;
- léze jiných orgánů způsobené tonzilitidou;
- tonsilogenní sepse;
- nedostatečný účinek z probíhající konzervativní léčby, jak dokládají časté exacerbace tonzilitidy (absolutní indikací pro operaci je výskyt streptokokové tonzilitidy 4 nebo vícekrát za rok).
Dříve byly mandle odstraněny skalpem - poměrně bolestivá metoda, doprovázená významnou ztrátou krve. V současné době se používají nové technologie, včetně odstranění mandlí pomocí laseru.
Výhody laserové chirurgie jsou zřejmé:
- velmi přesná a méně traumatická metoda;
- schopnost odstranit část postiženého mandlí, ztratila svou funkci;
- minimální ztráta krve v důsledku laserové koagulace cév;
- nízké riziko komplikací;
- zkrácení doby navrácení;
- nízká pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění.
Laserové operace se obvykle provádějí v celkové anestezii, aby se vyloučila situace, která je stresující pro dítě a umožnila chirurgovi provést přesné odstranění. Provoz trvá až 45 minut. Když se dítě probudí, položili na krk ledový balíček.
Po operaci se používají léky proti bolesti a antibiotika k prevenci komplikací. Několik dní se dítěti podává jídlo v tekuté formě a zmrzlina (vyhřívané pokrmy jsou vyloučeny).
Existují i další metody tonzilektomie - pomocí kapalného dusíku nebo ultrazvuku. Laserová chirurgie je nejvíce benigní z nich. Výběr operační metody provádí lékař v závislosti na stupni proliferace pojivové tkáně, hustotě jizev a jejich nárůstu v tkáních orofaryngu.
Operace je kontraindikována u:
- akutní zánětlivé procesy (odstranění tonzílu možné 3 týdny po zotavení);
- krevní choroby a poruchy koagulace;
- diabetes;
- aktivní tuberkulóza;
- orofaryngeální vaskulární aneuryzma a další vaskulární anomálie;
- menstruace u dívek.
Léčba chronických tonzilitů lidových léků
Dítě by se mělo naučit vypláchnout ústa po jídle. Pro vyplachování můžete použít odtučněné heřmánek, dubovou kůru, kořen kalamusu samostatně nebo ve formě poplatků. Bylinné čaje jsou uvnitř. Je lepší nakupovat hotové (v lékárně) poplatky, protože je důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci jednotlivých složek. Poplatky mohou mít různé směry působení:
- fytotéza protizánětlivého účinku: v rovnoměrném množství mísí trávu z kobylky, třezalky, peliny, kopru, šalvěje, tymiánu, kalamusového kořene a pivoňky, heřmánek a květů neplodu, listy z rybízu; 1 lžička. musíte nalít 200 ml vroucí vody nad sběr, trvat 4 hodiny, přivést k varu, napnout a napít dítě 50-100 ml (v závislosti na věku) 2 krát denně;
- fytotea pro posílení imunity: třezalku tečkovanou, přeslička, divoký rozmarýn, volodushku, kalamusový kořen a sladovnici, šípky smíchané ve stejných částech, vezměte 1 lžičku. míchat ve sklenici vařící vody, vařit a pít jako obyčejný čaj.
Jako tonikum je možné připravit směs: 5 dílů řepné šťávy, 3 části sirupu z broskev, 1 část citronové šťávy se smíchá a nechá se na den v lednici, po jídle 1-2 lžičky. 3 krát denně.
Pro vypláchnutí hrdla doporučuje lékař, který není nativní, následující roztoky:
- do sklenice teplé vody přidejte 1 lžičku. sůl a 5 kapek jodu (při absenci alergie na jód) a opláchněte každé 3 hodiny;
- Do lisu rozdrvíme 2 velké stroužky česneku, vymačkejte šťávu a přidejte ji do sklenice horkého mléka, ochlaďte a kloktáme dvakrát denně.
Inhalace mají dobrý účinek při léčbě tonzilitidy. Pro ně můžete použít alkoholické tinktury z eukalyptu nebo třezalky (1 polévková lžíce. Tinktury na 1 litr vroucí vody, dýchání páry po dobu 15 minut) ).
Pediatr Tipy pro chronickou tonzilitidu
Pokud má dítě chronickou tonzilitidu, je důležité provést preventivní kurz alespoň 2krát ročně, aby se zabránilo zhoršení. Léčba by měla jmenovat lékaře ORL a sledovat jeho chování do jednoho měsíce.
Může se jednat o profylaktické dávky bicilinu, 2x denní antiseptické roztoky pro kloktace (roztoky furacilinu, chlorofylitu, heřmánku, šalvěj, nealkohol atd.).
Fyzioterapeutická léčba ve formě obecného a lokálního křemičitého záření zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje krevní oběh a lymfy.
Umytí mezery s lakonickou formou tonzilitidy s roztokem furatsilinu, Rivanolu nebo fyziologického roztoku (někdy s přídavkem penicilinu) dává dobrý účinek. U folikulární formy nemá tento postup smysl.
Neméně důležité jsou i další preventivní opatření:
- zajištění čistoty ústní dutiny u dítěte (oplach po jídle);
- včasné ošetření zubů a onemocnění dásní;
- hygienu v bytě;
- racionální výživa;
- přísné dodržování denního režimu, přiměřený spánek, adekvátní zaškolení pro dítě;
- denní pobyt na čerstvém vzduchu;
- přechlazení;
- vytvrzování těla dítěte a jeho mandlí (z exacerbací, aby se na malých porcích nechaly studovat mandle)
- masáž mandlí s lehkými pohlcovacími pohyby rukou od dolní čelisti až po klíční kost, předtím, než dítě vypadne nebo jíst studené jídlo;
- Pozitivní vliv na obecný stav dítěte je dlouhodobý pobyt na pobřeží.
Resume pro rodiče
Výskyt chronické tonzilitidy není vždy vyslovován, takže rodičům není snadné zjistit, zda jsou přítomny u dítěte. Toto onemocnění může vytvářet problémy pro celý život dítěte s jeho komplikacemi, a proto je důležité diagnostikovat a léčit včas.
Vyšetření horních cest dýchacích pomůže při identifikaci onemocnění a správné lokální a celkové léčbě. To vyžaduje pozornost a trpělivost od rodičů. Včasná preventivní opatření zabrání rozvoji komplikací. Při absenci exacerbací chronické tonzilitidy po dobu 5 let můžeme mluvit o léčbě dítěte.
Jak pomáhat dětskému hrdlu při chronické tonzilitidě říká "Škola doktora Komarovského":
Více o léčbě chronické tonzilitidy u dětí:
Tipy pro rodiče: jak léčit tonzilitidu u dítěte
Tonsillitida v lékařské terminologii se nazývá infekční-zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích oblohy, v důsledku čehož se v nich vytváří korky. Tato onemocnění se často vyskytuje v dětství.
Vzhledem k tomu, že tonzilitida může vyvolat závažné komplikace, měla by být definitivně léčena u dítěte. K tomu mají lékárny velké množství léků. Chcete-li léčit tonzilitídu, aplikujte inhalační procedury, stejně jako kloktace. Používají se bezpečné a účinné lidové prostředky. V některých případech může být nutná operace.
Příčiny tonzilitidy u dětí
Tonsillitida je infekční onemocnění, které postihuje palmitové mandle.
Existují dvě formy průběhu onemocnění: chronické a akutní. Chronická tonzilitida se obvykle vyskytuje v důsledku následujících patologických stavů horních cest dýchacích:
Zubní onemocnění mohou vyvolat onemocnění:
V častých případech se tonzilitida vyvine jako komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních, jejichž původcem jsou viry, patogenní bakterie, houby. Patogeny, jako jsou stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli, chlamydia a mykoplazma, obvykle vyvolávají rozvoj tonzilitidy.
Mandle mohou být zapálené kvůli šarlatě, zarděnkám nebo spalničkám, pokud se s nimi zachází s nesprávným přístupem.
Vývoj tonzilitidy je také ovlivněn mnoha faktory, mezi které patří:
- Život v prostředí nepříznivém pro životní prostředí.
- Hypotermie
- Používání nestandardních produktů.
- Malá výživa.
- Časté stresující situace.
- Oslabený imunitní systém.
- Fyzické a duševní přetížení.
Alergické reakce na potraviny, stejně jako nedostatek vitamínů a minerálů v těle dítěte, přispívají ke zvýšenému riziku vzniku nemoci.
Známky onemocnění
Symptomy onemocnění závisí na formě a fázi.
Symptomy tonzilitidy do jisté míry závisí na formě onemocnění. U tonzilitidy jsou charakteristické následující běžné příznaky:
- Otok a drobivost mandlí.
- Přítomnost špatného dechu.
- Hypermie nebe oblouky.
- Hořnost.
- Zvětšené lymfatické uzliny pod spodní čelistí.
- Pocit suchosti v ústech.
- Formace v mezerách mandlí se zasune hnisem.
- Bolení v krku.
- Dýchací potíže.
- Kašel nutkání.
- Ztráta chuti k jídlu
- Obecná slabost.
- Raid na mandlích.
V některých případech se může objevit bolest v uších, možná bolest hlavy, mírné zvýšení teploty. Děti mají také rozmary a podrážděnost. Obvykle se tyto příznaky projevují v chronické formě onemocnění v chladném období roku. Exacerbace se střídají se stavy remisí, které jsou zpravidla pozorovány na jaře a v létě.
Nebezpečí onemocnění: možné komplikace
Nesprávné zacházení nebo ignorování nemoci mohou způsobit závažnější komplikace.
Chronický zánět mandlí může u dětí vyvolat výskyt toxických alergických lézí, které postihují klouby, ledviny a srdeční systém.
Kromě toho se atrofie, jizvení a tonzila hyperplázie považují za komplikace tonzilitidy. V důsledku zanedbávaných případů se mohou vyvinout následující nemoci:
Riziko vzniku tonzilitidy u dětí spočívá také v riziku onemocnění štítné žlázy - tyreotoxikózy. Někdy ignorování nemoci může vyvolat autoimunitní stavy. Abychom zabránili vzniku těchto komplikací, je důležité léčbu tonzilitidy v jakékoli formě včas.
Léčba léků, potřebuju antibiotikum?
Léčba tonzilitidy u dítěte by měla být komplexní!
Pro léčbu tonzilitidy u dítěte se používají následující skupiny léků:
- Antiseptikum. Patří mezi ně speciální roztoky pro oplachování a ošetření zánětlivého zaměření, stejně jako různé aerosoly pro zavlažování orofaryngu: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistaminika. Tyto léky se používají k zmírnění otoků mandlí a sliznice hltanu. Nejlepší prostředky této skupiny jsou považovány za poslední generaci léků, které nemají sedativní vlastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Analgetika. Používá se pro akutní bolest při polykání a bolení v krku.
- Imunomodulační léky. Děti z této skupiny léčiv je žádoucí použít imunomodulátory na přírodní bázi.
- Antipyretika. Používají se v případě vysoké teploty u dítěte - více než 38 stupňů. Děti jsou obvykle předepsány Paracetamol nebo Nurofen.
Navíc může otolaryngolog předepisovat fyzioterapeutický postup pro tonzilitidu. Například v chronické formě se doporučuje dvakrát ročně ošetření laserem. Často jsou odborníci předepisováni ultrafialové záření, klimatoterapii a aromaterapii.
Jednou z často kladených otázek rodičů je: "Je třeba provést antibiotika s tonzilitídou?" Otolaryngologové musí napsat antibakteriální léky pro exacerbaci chronické formy onemocnění, stejně jako akutní tonzilitidu, jejíž původcem jsou patogenní bakterie.
Užitečné video - Jak a kdy odstranit mandle:
Děti jsou obvykle předepsány léky penicilinu, makrolidu a cefalosporinu. Taková antibiotika pro léčbu tonzilitidy jsou Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.
K prevenci vzniku dysbiózy při léčbě antibiotik se používají probiotika, jako jsou Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Je důležité si uvědomit, že tyto léky jsou předepsány zkušenými otolaryngology. Rodiče, aby se vyhnuli zhoršujícím se problémům a nepoškozovali své dítě, nemají možnost volit si vlastní lék a léčit pacienta. Výběr antibiotika se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla dítěte, k formě a závažnosti průběhu onemocnění, a také závisí na patogenu, který způsobil vývoj onemocnění.
Gargling a inhalace
Při zvýšené tělesné teplotě je zakázáno vdechnutí!
Komplexní léčba tonzilitidy u dětí zahrnuje i postup opláchnutí. Vyrábí se pomocí takových léčebných roztoků, jako jsou Furacilin, Miramistin, Iodinol. Malé děti se doporučují, aby ošetřovaly mandle pomocí gázového tampónu, protože stále nevědí, jak správně klokotovat.
Postup oplachování lze provést pomocí fyziologického roztoku. Hotový výrobek lze zakoupit v lékárnách. Doma si ho můžete vařit rozpuštěním lžičky soli, nejlépe mořské soli, s vařící, ochlazenou vodou. Opláchnutí orofaryngu může být řešení s přídavkem esenciálních olejů nebo infuze léčivých bylin, například neplodu, heřmánek, Althea, šalvěj, lovec. Tuto chorobu můžete léčit klokanem s řepkovým džusem.
Účinnou léčbou tonzilitidy je inhalace.
Je lepší, aby děti používali speciální zařízení, které lze zakoupit ve farmaceutických zařízeních. Takové zařízení se nazývá nebulizér.
Inhalace jsou prováděny s pomocí různých lékařských řešení. Také považuje za bezpečné a efektivní pro děti postup, který využívá rostlinné produkty. Pro tyto inhalace můžete použít následující rostliny, které mají baktericidní, protizánětlivé a analgetické vlastnosti:
- Sage
- Eukalyptus
- Kalendula
- Piniové jehly
- Dubová kůra
- Coltsfoot
- Heřmánek
Je užitečné provádět inhalaci s použitím aromatických olejů. Pro mandle, mátový, broskvový, eukalyptový, růžový a šalvějový olej jsou považovány za účinné.
Alternativní medicína
Když tonzilitída používá různé prostředky alternativní medicíny. Doporučené vnitřní využití odvaru z léčivých rostlin:
- Pro snížení zánětlivého procesu se doporučuje pít čaj ze sbírky takových bylin: šalvěj, sladký kořen, třezalka tekvice, pivoňka, heřmánek, nopička, měsíček, černý rybíz.
- Aby se zvýšila ochranná funkce těla při exacerbaci onemocnění, doporučuje se použít infuzi rostlin obsahujících velké množství užitečných látek: šípku, třezalku, lišejník (kořen), přeslička, kalamus (kořen) a bullop.
- Pro zvýšení imunity je také třeba vypít nápoj připravený z citrónové šťávy, sirup z šípky, řepné šťávy v poměru 1: 3: 5.
- Mnoho přípravků na bázi propolisu na bázi mandlí, protože tento produkt je vynikajícím prostředkem k odstranění příznaků onemocnění.
Jiné populární drogy, které se používají pro tonzilitidu u dětí, zahrnují:
- Rozmnožte myrtnici.
- Aloe šťávy
- Odšťavka mořského.
- Infuzní kořen Alteynogo.
Alternativní léčba také zahrnuje inhalaci a opláchnutí odvaru léčivých bylin.
Odstranění mandlí s tonzilitidou
Odstranění mandlí může být předepsáno lékařem, pokud je to nutné!
V pokročilých případech nebo když léčba není účinná, odborník navrhuje odstranění mandlí. Takový chirurgický zákrok se nazývá tonzilektomie a provádí se v otolaryngologii. Indikace pro odstranění mandlí jsou následující stavy:
- Častý výskyt anginy pectoris (více než čtyřikrát ročně).
- Toxicko-alergická tonzilitida.
- Špatné nosní dýchání.
- Tonsilogenní sepse.
- Proliferace lymfatických tkání v mandlích.
Chirurgická léčba se provádí s úplnou lézí mandlí a neschopností vykonávat jejich funkce.
Dříve byly mandle odstraněny skalpelem. V současné době se operace provádí několika účinnějšími a nejnovějšími metodami:
- Použití laseru. Tato metoda odstranění mandlí je považována za méně traumatickou a bezbolestnou. Pravděpodobnost opakování a výskyt komplikací po tomto postupu je minimalizována.
- Ultrazvuková metoda.
- Tekutý dusík.
Existují určité omezení odstranění mandlí. Mezi tyto kontraindikace patří diabetes mellitus, akutní infekční a zánětlivé onemocnění, krevní onemocnění, menstruace a akutní tuberkulóza.
Abychom zabránili rozvoji tonzilitidy u dětí, doporučujeme dodržovat pravidla prevence onemocnění.
Patří sem následující doporučení:
- Důležité je učit dítě, aby po jídle vypláchlo ústa.
- Včas léčte zubní onemocnění.
- Poskytněte vyváženou a racionální stravu.
- Dodržujte režim dne a spánek.
- Zabraňte podchlazení dítěte.
- Denní pobyt na čerstvém vzduchu.
- Udržujte čisté v oblastech, kde je dítě nejčastěji.
- Proveďte temperovací postupy.
- Ztužte mandle (postupně učí od dětství pít studenou tekutinu, postupně snižuje teplotu a zvyšuje množství nápoje).
- Masírovat mandle.
- Navštivte dvakrát ročně otolaryngologa pro kontrolu.
Snižuje riziko tonzilitidy, stejně jako exacerbace jeho chronické formy pobytu na pobřeží.
Jak léčit chronickou tonzilitidu u dítěte, hlavní příčiny a příznaky onemocnění, prevenci
Chronická tonzilitida je infekční a alergická patologie, která je přímo spojena s poškozením mandlí a lymfatické tkáně. Nebe, hrtan a ve vzácných případech i jazyk jsou nejčastěji postiženy. Zánětlivá odpověď může vést k závažným komplikacím. Mandle jsou velmi důležitým orgánem, který chrání dýchací ústrojí před bakteriemi a viry. Pokud jsou mandle poškozeny, pak se mikroorganismy rychle rozšiřují hrtanem a slinami do lidské krve, čímž infekce začne infikovat všechny orgány. Pokud dítě trpí tonzilitidou, je nutné jednat s velkou opatrností a co nejdříve to ukázat svému lékaři.
Typy tonzilitidy
Nejprve musíte rozhodnout o typu onemocnění. Existují dvě formy onemocnění - chronické a akutní. Jsou propojeny navzájem, jeden typ plynule přechází do druhého, pokud neposkytuje včasnou pomoc.
- Prvním typem je akutní tonzilitida. Tento typ zahrnuje bolest v krku, lékař diagnostikuje bolest v krku, což se také nazývá akutní tonzilitida. Symptomy onemocnění se objevují neočekávaně. Dítě má vysokou horečku a silnou bolest v hrtanu. Při prvním znamení musíte zavolat sanitku nebo zavolat místní pediatr, abyste mohli včas dostat potřebnou léčbu. K tomu, aby se choroba již nemusela projevovat, je nutné podstoupit určité preventivní kroky, neboť s trvalým zánětem hrtanu může být provedena chronická tonzilitida.
- Druhý typ je chronický. Chronická povaha onemocnění nastává v důsledku špatné léčby nebo opakovaných opakování anginy. Zejména se v zimě projevuje onemocnění, kdy dítě postrádá vitamíny a jeho tělo je oslabené. Symptomy jsou stejné jako u akutní anginy, nicméně výraznější. Léčba trvá mnohem déle a může vést k komplikacím, které mohou výrazně ovlivnit tělo dítěte.
Proto, když dítě začalo manifestovat patologii, je třeba úzce spolupracovat s lékařem, pro pojištění, můžete se poradit s několika odborníky a pak okamžitě začít léčbu.
Hlavní příčiny patologie
Nejčastěji se mandle stanou zapálenými požitím nadměrného množství bakterií nebo bakterií. Hemophilus bacillus a hemolytický streptokok jsou obzvláště nebezpečné. Vzhledem k tomu, že tonzilitída je přenášena vzdušnými kapkami, je snadné se dostat na infekci patologií, zejména pokud jste na veřejném místě, v dětském případě jde o školu a mateřskou školu. Kýchání a kašel mohou rychle postihnout imunitní systém zdravého těla pro děti.
Hlavní příčiny nemoci mandlí jsou:
- neléčené bolest v krku, časté záněty hrtanu
- Choroby ARVI
- silný tečkovaný nos na pozadí vrozeného zakřivení septa nosní dutiny
- růst adenoidu
- stomatitida, kaz a parodontální onemocnění
- infekčních a zánětlivých procesů v oblasti nosu a hrtanu
- adenoiditida
- nízký imunitní systém
- sinusový zánět nebo sinusitida
- nevyváženou nebo nezdravou stravu
- časté hypotermie
- diatéza a alergická reakce na jakékoli potraviny nebo léky
- rachity
- hypovitaminóza
- virové nemoci různých druhů: herpes, chřipka, enterovirusy, virus Epstein-Barrové, infekce adenoviru
- vrozená laryngeální patologie: úzká nebo hluboká dilatace mandlí, sraženiny nebo vícenásobné štěrbinové průchody
Mikroorganismy nebo viry, které se dostanou do sliznice hrtanu, okamžitě postihují mandle, zánět se vyskytuje v tkáních nosní dutiny a začnou se projevovat příznaky onemocnění. Je nemožné si nevšimnout symptomů, rodiče by měli brát každé stížnosti dítěte vážně a podrobně popsat péči o dítě s lékařem.
Symptomy chronické tonzilitidy
Chronická tonzilitida má charakteristické příznaky, kterými můžete dokonce zjistit, že se jedná o bolest v krku.
Za prvé, dítě začíná stěžovat na bolest v době polykání jídla nebo slin. Z ústní dutiny bude nepříjemný zápach. Rodiče si všimnou, že se jejich dítě stane dráždivějším, nespí dobře, začne plakat a bude se hrát nad trošku a rychle se unaví, dokonce i po sedavé hře.
Poté se začínají objevovat doprovodné příznaky:
- začíná horečka, tělesná teplota stoupá na 37,5 stupňů
- silné bolesti hlavy a dokonce i závratě
- sinusitida a zánět vnitřního ucha
- bolesti kloubů a srdce
- porucha kardiovaskulárního a urogenitálního systému
- žlutý opuch a bílá patina na mandlích
- křeče jsou možné
- drobky začínají mít nadměrné slinění
- potíže s polykáním
- chuť k jídlu se zhoršuje
- hrdlo dítěte se cítí cizí a suché
- slabost a letargii celého těla
Když lékař vyšetří malého pacienta, určitě najde zánětlivý proces v maxilárních a děložních lymfatických uzlinách a výrazně zvětší mandle s nahromaděním hnisu v chronické tonzilitidě. Mandle budou uvolněné.
Léčba bude trvat dlouhou dobu, ale proces hojení je možný.
Rizikové faktory
V chronické formě onemocnění je zánět v krku a mandlí trvalý. Dlouhodobé a trvalé bolest v krku, samoléčba, polypy a adenoidy nosní dutiny, stejně jako akutní zánět dásní a zubů, vedou k tomuto stavu.
Mandlový tubus
Žlázy obsahují mezery, které jsou opatřeny vinutím a tenkými drážkami. Díky němu, když se bakterie a viry dostanou do lidského hrdla, imunitní systém bojuje proti nim a oni umírají, aniž by způsobili jakoukoli škodu tělu. Lacuna se rychle vrátí k normálu a vyčistí. Avšak s tonzilitidou tento proces nedochází. Pus se hromadí v mandlích, vytváří se korok a je zablokována. Mikroorganismy začínají mít přímý účinek, množí se v celém hrtanu a zvyšují se záněty. Při prodloužené nečinnosti se zánět pohybuje v začarovaném kruhu, což zvyšuje dopad, což může vést k vážným následkům, které lze vyřešit jen chirurgicky.
Diagnostická vyšetření
Pro efektivitu léčby je důležité provést řádné vyšetření. K diagnostice onemocnění tonsilitidy u dítěte by měl lékař učinit následující kroky:
- Proveďte vizuální kontrolu hrtanu.
- Provádění palpace lymfatických uzlin cervikální oblasti.
- Sbírejte historii.
- Následuje faryngoskopie laryngeální sliznice.
Po takovém vyšetření je pacient podroben následujícím postupům:
- krevní test
- analýza moči
- faryngální bakteriální kultury pro kontrolu flóry
Obecný krevní test
Poslední analýza je velmi jednoduchá: v oblasti zánětlivých mandlí se pečlivě provádí bavlněný tampon nebo tampon, což pomáhá studovat bakteriální infekci. U virové infekce se tento postup neprovádí.
Dále je třeba provést diferenciální diagnózu, protože dítě je slabě schopné popsat jeho zdravotní stav a lékař musí nezávisle určit příčinu a povahu vývoje patologie.
Další diagnostické postupy:
- Elektrokardiogram.
- RTG nosních paranazálních dutin.
- Ultrazvuková vyšetření ledvin.
- Tuberculinové testy.
- Krevní kultura pro testování sterility.
V době přechodu všech postupů musíte dítě ujistit, že není strašné, kdyby se měl obávat co nejméně. Nadměrný stres vyvolává zánět a zpomaluje proces léčby.
Léčba tonzilitidy léčivým způsobem
Je stanovena diagnóza, můžete zahájit léčbu. První metodou terapie je medikační intervence. Tato terapeutická terapie se provádí pouze pod dohledem lékaře. Je kontraindikováno, aby dítě dalo pilulku podle vlastního uvážení, neboť reakce jeho těla na tuto drogu není známa, je jen možné poškodit dítě více.
Nejčastějšími léky pro chronickou tonzilitidu jsou:
- Antibiotika: Flemoklav, Amoxiclav, makrolidy a cefalosporiny. Tyto léky mohou rychle snížit zánět a eliminovat hnisavé nahromadění.
- Můžete mít šokový efekt na postižené oblasti mandlí pomocí antiseptických aerosolů: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin a Lugol.
Při chronickém zánětu trvá léčba více než jeden týden, takže neměli byste okamžitě očekávat úlevu. Existují případy, kdy léčba vůbec nepomůže, v takovém případě je předepsána operace. Před předepsaným chirurgickým zákrokem jsou prováděny následující další postupy:
- imunomodulační terapie, která pomáhá posílit imunitu dítěte
- sinusové antiseptiky
- fyzioterapie
Je třeba mít trpělivost, protože dítě bude velmi zlobné z nedorozumění a strachu. Při špatné kvalitě léčby se však může objevit myokarditida, což vede k bilaterálnímu odstranění mandlí.
Chirurgická intervence
Chirurgie závisí na závažnosti onemocnění. Dobří odborníci se budou snažit dělat vše, co je možné, aby dítě nevystavilo tomuto stresu a aby v tomto věku neodstranilo své mandle.
Funkce mandlí v těle dítěte je velmi důležitá a doktor to ví, takže stojí za to bojovat za uchování mandlí až do konce.
Pokud je však tento stav vážný a nebezpečný pro zbytek těla dítěte, pak je vhodné uchýlit se k chirurgické léčbě. Existují případy, kdy infikované mandle nejsou schopné udržet infekci a zánětlivý proces se šíří krví do jiných orgánů. Jediným správným rozhodnutím v této pozici by bylo co nejdříve provést operaci.
Hlavní údaje pro jmenování operace:
- tonsillogenní sepse
- hnisavé poškození ústní dutiny a hrtanu
- jednostranné uspořádání mandlových žláz, které mají maligní genezi
- dlouhodobá intoxikace v období chronického bolestí v krku, což způsobuje poškození jiných orgánů
Dříve byla operace způsobena více strachem a rizikem, protože nebylo žádné zvláštní vybavení. K dnešnímu dni lék ustoupil a dosáhl vysoké úrovně. Moderní technologie a zařízení pomáhají provádět tuto operaci laserovým způsobem, což minimálně poškozuje postižené místo a nezpůsobuje dětem bolest. Laserová metoda je pro dítě nejnebezpečnější.
Výhody tonzilotomie (laserová operace):
- přesnost a vysoká kvalita
- téměř žádné pooperační komplikace
- co nejrychleji
- schopnost pečlivě odstranit postiženou část mandlí bez zavěšení zdravého orgánu
- opakování nebo opakování onemocnění je minimální
- kaučivost nádob s použitím speciálního laseru umožňuje okamžité zastavení krvácení, takže ztráta krve je zanedbatelná
- minimální poškození tkáně
Existují také další metody provozu: tekutý dusík a ultrazvuk. Lékař určí způsob operace založený na stupni infekce a stavu pacienta.
Léčba tradiční medicíny
Někdy lékaři umožňují léčbu chronické tonzilitidy pomocí lidové terapie. K tomu je důležité sledovat dítě tak, aby vykonával všechny postupy v souladu s pravidly.
První vymytí larynxu bylinami a rostlinami. Toto oplachování se provádí ihned po jídle. Účinně používejte takové odvarky: kořeny Althea, dubovou kůru, květy heřmánek a růžové boky.
Kromě oplachování lze některé tinktury použít pro vnitřní použití. Ve skutečnosti má mnoho rostlin protizánětlivý, antiseptický a imuno-posilující účinek. Heřmánek, divoká růže a další byliny jemně snižují záněty a neutralizují vedlejší účinky. V komplexních zařízeních se navzájem doplňují a zvyšují dopad.
Recept na léčebné fyto
čaj doma. Budou zapotřebí následující komponenty:
- pivoňka kořen
- tymián
- pelyněk
- květiny neplodné
- podrážky
- calamus root
- tutsan
- černý rybíz (listy)
- eukalyptus a šalvěj
Všechny ingredience musí být důkladně nasekány a smíchány do homogenní hmoty. Pak se jedna lžička hotové směsi nalije jedním sklem obyčejné vody při pokojové teplotě. Tinktura by měla stát nejméně 4 hodiny, potom se vývar vaří a filtruje.
Aplikace: užívejte dvakrát denně na půl šálku.
Co dělat preventivní postupy
Vzhledem k tomu, že chronická tonzilitida je obtížně vyléčitelná a dokonce nebezpečná, je lepší dbát na to, aby se dítě nemělo vůbec špatně. K tomu máte řadu preventivních tipů a aktivit:
- vytvrzování těla (tření, vzduchové koupele, utěsnění vodou, klonování studenou vodou)
- pravidelné používání vitamínů
- nepoužívejte sama sebe
- pravidelné vyšetření mandlí
Prevence nevyžaduje značné úsilí, ale pomůže vašemu dítěti zůstat zdravá po dlouhou dobu.
Takže chronická tonzilitida je poměrně častá nemoc u dětí. Samošetření v tomto případě může vést k vážným komplikacím. Existují různé metody léčby: léky, lidé, a ve vzácných případech - chirurgická intervence. Konzultace a přesná diagnóza pomohou lékaři určit schůzku a léčbu.
Chronická tonzilitida je infekční alergický zánět palatinových mandlí (žláz) u dítěte
Chronická tonzilitida je infekční alergický zánět palatinových mandlí (žláz) u dítěte způsobený patogenní mikroflórou smíšené kompozice.
Nejčastějším původcem chronické tonzilitidy je beta-hemolytický streptokok, který může provést nebezpečné komplikace u dětí, které mohou být léčeny antibiotiky.
Chronická tonzilitida
Chronický zánět se vyvine v důsledku častých opakovaných relapsů akutní tonzilitidy (bolest v krku). Chronická tonzilitida je diagnostikována, pokud počet relapsů v jednom roce překročí 3.
Častěji jsou mandle postiženy, ale zánět může nastat v lingválním mandlí nebo hltanu.
Infekce proniká do kryptů - úzké spletité průchody, které se hloubí uvnitř amygdaly. Uvnitř krypt je úzká souvislost imunitních buněk s virovými, bakteriálními antigeny.
Při chronické tonzilitidě jsou kryptomy (lakuny) naplněny purulentním obsahem. Ovlivněné žlázy nejsou schopné neutralizovat infekci. Krypty, které přetečou hnisem, se rozšiřují. Zbytky jídla, šupinatý epiteli spadají do nich, což zvyšuje zánět.
Spektrum tonzilitidy patogenů
Kromě beta-hemolytického streptokoku (GABHS) provokují tonzilitida u dětí:
- bakterie:
- zelený streptokok;
- pneumokoky;
- Staphylococcus;
- hemophilus bacillus;
- virové infekce:
- adenovirus;
- chřipka;
- herpes;
- parainfluenza;
- enterovirus;
- atypická mikroflóra:
- chlamydia;
- mycoplasma;
- houby
Klasifikace
Podle povahy reakce těla na přítomnost chronického zánětu v lýtovém prstenci hltanu je tonsillitida:
- kompenzovaná - imunita se vyrovná s infekcí;
- dekompenzovaný - imunitní systém je vyčerpán a existuje riziko komplikací v těle.
Příčiny tonzilitidy
Mezi běžné příčiny tonzilitidy u dětí patří:
- zánětlivé adenoidy;
- neléčený kaz, stomatitida, periodontální onemocnění;
- špatně léčená bolest v krku - akutní tonzilitida;
- sinusitida - zvláště často - chronická sinusitida;
- vady nosní přepážky - zkreslení, úzké nosní průchody;
- vrozené znaky struktury hltanu, hluboké umístění žláz;
- strukturální znaky samotných mandlí - narušení krypt, vznik adhezí v kryptách, kvůli nimž je výtok purulentního obsahu obtížný;
- hypotermie;
- nevyvážená strava;
- alergická predispozice;
- oslabená imunita, která je provokována u dítěte s rachotem, nedostatkem vitamínu, střevními chorobami.
Symptomy tonzilitidy
Chronická tonzilitida se vyskytuje u dětí s obdobím zvýšených příznaků onemocnění, střídající se se zlepšenou pohodou a vymizením příznaků onemocnění po odpovídající léčbě.
Mimo zhoršení dítěte nepředstavuje žádné stížnosti, ale během zkoušky je možné si všimnout:
Choulostivá kongesce na tonzilitidu
zvětšené submandibulární lymfatické uzliny;
- rozšířené, zčervenání žlázy pokryté šedivým květem;
- purulentní zástrčky, které vyplňují mezery.
Palatinové mandle s chronickou tonzilitidou nejsou vždy zvětšeny. Žlázy se mohou časem zmenšit. To je způsobeno skutečností, že lymfoidní tkáň v průběhu progrese onemocnění je nahrazena pojivovou tkání.
Dobrá pohoda dítěte v období bez exacerbace je charakterizována:
- zvýšení teploty až na 38 ° C;
- slabost;
- suchý kašel;
- pocit hrudníku v hrdle;
- pocení;
- suchá ústní sliznice;
- dechový zápach.
V krevních zkouškách uvádí:
- vysoké ESR až 20 mm / h;
- zvýšené neutrofily na 9 x 109 / l;
- zvýšené hladiny protilátek proti streptolysinu ASL-O;
- vysoká úroveň reaktivního proteinu C.
Symptomy exacerbace tonzilitidy
Frekvence exacerbací chronické tonzilitidy je určena stavem imunitního systému dítěte a je v průměru 3krát ročně. Exacerbace tonzilitidy nastává s příznaky, jako jsou:
- vysoká teplota vyšší než 38 ° C;
- zimnice;
- ostrá bolest při polykání, zívnutí;
- bolestivé, rozšířené lymfatické uzliny;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest břicha;
- zvracení;
- zřídka křeče.
Léčba tonzilitidy u dětí
Chronický zánět žláz u dětí musí být léčen antibiotiky, což umožňuje neutralizovat beta-hemolytický streptokok jako hlavní původce tonzilitidy.
Kromě antibakteriálních léků je v Rusku obvyklé léčit onemocnění hrdla pomocí antiseptiků, které působí lokálně. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace však toto nemělo být provedeno.
Je nemožné léčit chronickou tonzilitidu u dítěte pomocí postupů určených pro místní léčbu, protože:
- působení sprejů, nasávání cukrovinek, oplachování již po prvním polykání slin;
- když se hlava vrátila zpět, krypt se otevírá, což zvyšuje riziko výskytu potravinových částic, hnisavých filmů a korků pronikajících do nich z povrchu mandlí.
Vyprazdňovat mandle potřebují pouze v kanceláři otolaryngologist. A namísto vypláchnutí krku, rozmazání mandlí s interferonovými mastimi, doporučuje WHO léčbu tonzilitidy bohatým teplým nápojem.
Nejlepší ze všech je, že mezery mandlí jsou vyčištěny v procesu polykání a tento proces je při pití nejaktivnější. Pro zlepšení stavu mandlí dostávají děti teplý, bohatý nápoj ve formě teplého mléka, čaje s mlékem a medem, čaj s malinami.
WHO nedoporučuje ošetření mandlí pomocí masáže s tampony namočenými v antiseptiku, které se třejí do povrchu žláz v masce.
Podle slavného pediatra Komarovského, aby úspěšně léčil tonzilitidu, potřebuje dítě v pokoji příjemný chladný, čistý, vlhký a čerstvý vzduch.
Bohužel, jak zdůrazňuje Dr. Komarovsky, je někdy snadnější, aby rodiče lékali chronickou tonzilitidu vypláchnutím a masáží několikrát denně, než aby se neustále starali o mikroklima v dětském pokoji.
Dále nabízíme malé video o tonzilitidě u dětí:
Léčba tonzilitidy
Konzervativní léčba chronické tonzilitidy u dítěte zahrnuje:
- podávání antibiotik, které zabíjejí patogenní bakteriální mikroflóru;
- užívání antihistaminik k potlačení edému - jsou předepsány přípravky Suprastin, Claritin;
- antipyretikum - podávejte dětem Nurofen, paracetamol při teplotě 38 ° C;
- imunomodulátory - IRS 19, cykloferon;
- Vitamíny B, kyselina askorbová;
- místní léčba zaměřená na rychlé čištění povrchu mandlí z hnisavých filmů, dopravní zácpy.
Základem léčby tonzilitidy je antibiotická léčba. Pro děti byly vytvořeny závěsy s příjemnou chutí, které umožňují léčení bez slz.
Podle mezinárodních doporučení jsou dětem předepsány antibiotika v perorálních tabletech pro chronickou tonzilitidu v perorálních dávkách:
- Amoxicilin + kyselina klavulanová, nápoj bez ohledu na výživu:
- do 12 let - 3krát při 40 mg / kg;
- Dospívající od 12 let - 500 mg / 0, 125 g pije ve 3 dávkách;
- Cefuroxime - nápoj po jídle:
- Do 12 let - dvě dávky 20 mg / kg;
- Po 12 letech - dvakrát v dávce 500 mg;
- Clindamycin - užívejte s velkým množstvím vody:
- Do 12 let - třikrát denně v dávce 20 mg / kg;
- Nad 12 let - po 4 hodinách 600 mg;
- Linkomycin - trvá 1 hodinu před jídlem:
- Až 12 let - třikrát denně. 30 mg / kg;
- Adolescenti po 12 letech - 3krát / den. 1500 mg každé.
Lokální léčba
Lokální léčba zahrnuje:
- vakuové zpracování mandlí pomocí nástroje Tonsilor v nemocničním prostředí;
- ošetření žláz s aerosoly Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- léčba antiseptickými roztoky:
- u dětí mladších dvou let jsou mandle ošetřeny tampony navlhčenými Miramistinem, Protargolem;
- Děti od 2 let jsou nabízeny ke kloktání se sladkým roztokem sody, furasilinomu, heřmánku, okurky z neplodnosti;
- nanesení na povrch mandlí obsahujících interferon;
- promývání nosohltanu s fyziologickým roztokem, Dolphin, Aqualore;
- gargoly - Chlorofyllipt, Ectericide;
- instilace esenciálních olejových nosních kapiček;
- fyzioterapie od 6 let:
- křemen na povrchu mandlí;
- ultrazvuk v submaxilární oblasti;
- laserová terapie;
- aromaterapie.
Vakuové zpracování mandlí nahradilo postup umytí žláz pomocí speciální stříkačky. Přístroj "Tonsilor" vyčistí mezeru nahromaděného hnisu, aniž by způsobil bolestivé pocity.
Pro snížení závažnosti reflexu gag je pacient injekčně aplikován anestetický lidokain.
Proč léčba nepomůže
Při chronické tonzilitidě ani nejsilnější antibiotika ne vždy pomáhají. To je způsobeno mnoha důvody, mezi které patří:
- ukončení léčby po vymizení příznaků;
- odolnost mikroflóry dítěte před předepsaným antibiotikem.
Je třeba si uvědomit, že pouze lékař může zrušit antibiotikum. Dokonce i v případě, že všechny příznaky onemocnění zmizely a léčba pro pacienta proběhla dobře, neměli byste přestat dávat antibiotikům dítěte.
Průběh antibiotické léčby chronické tonzilitidy je 10 dní. Tentokrát je třeba přísně dodržovat režim léčby, zajistit bohaté pití, vyváženou stravu, čistý a vlhký vnitřní vzduch.
Odstranění paladinových mandlí
Pokud konzervativní léčba nepomůže, je nutné chronickou tonzilitidu léčit chirurgickým zákrokem. Nebojte se odstranit mandle, pokud to lékař považuje za nutné.
Palinové mandle jsou součástí hltanového kroužku mandlí. Ve faryngálním kruhu je 6 párů mandlí.
Odstraněním zánětu, naplněného hnisem a nereagovatelných žláz je možné eliminovat chronické zaměření zánětu. A funkce mandlí si vezmou zbývající mandle hltanu.
Indikace pro léčení onemocnění může být způsobena:
- otolaryngolog:
- existuje riziko paratonsilárního abscesu, kdy purulentní zánět přechází do okolních tkání hltanu;
- vytváří nebezpečí zánětu středního ucha;
Operace tonsillektomie
Vždy odstraňte obě palatinové mandle. Chirurgická intervence se provádí ve stavu spánku pomocí laseru.
Postup je jemný, s malým dopadem. Přiřaďte operaci, pokud chronická tonzilitida vstoupí do fáze dekompenzace a ohrožuje zdraví dítěte vážnými komplikacemi.
Výhody laserové chirurgie zahrnují:
- snížení rizika zánětu ostatních mandlí mandlí;
- žádné riziko tkáně, krvácení;
- rychlé zotavení po operaci.
Komplikace
Pokud nemáte léčbu tonzilitidy, může to způsobit vážné komplikace:
- ze zanícených hltanových mandlí:
- paratonsilární, okcipitální abscesy;
- sepse;
- akutní otitis media;
- autoimunitní onemocnění:
- vaskulitida;
- polyartritida;
- revmatismus;
- glomerulonefritida;
- onemocnění dýchacího systému:
- pneumonie;
- bronchiektázie;
- srdeční patologie:
- myokarditida;
- myokardiální dystrofie;
- endokarditida;
Prevence
Aby se zamezilo zhoršení tonzilitidy, věnuje se velká pozornost preventivním opatřením. Patří sem:
- posílení imunity;
- vytvrzování;
- plný spánek;
- vyvážená strava;
- osobní hygiena.
Je třeba sledovat zdraví zubů, dásní. Často je třeba měnit kartáček na zuby, aby si zvykl vypláchnout ústa po jídle, aby se zabránilo vniknutí částic potravin do mezery mandlí.
Doporučuje se ztuhnout hrdlo dítěte, postupně ho zvykat na ochlazování nápojů. Vnitřní prostor by měl mít normální vlhkost asi 55%, teplota by neměla překročit 22 ° C.
Tonsilitida u dětí: typy, příznaky, léčba a komplikace
Tonsillitida je zánětlivý proces infekční povahy, který postihuje palatinové mandle umístěné v ústech. U dětí se tato patologie vyskytuje po dosažení 2 let, vrchol výskytu, podle statistik, je ve věku 5-10 let. Tonsillitida je charakterizována závažným, vážným bolestm krku, vysokou horečkou a potřebou užívat antibiotika. Může být akutní nebo chronická. Akutní forma tonzilitidy způsobená bakteriálním patogenem (obvykle beta hemolytickým streptokokem) je také známá jako angina.
Příčiny onemocnění
Palinové mandle (nebo žlázy) jsou spárované lymfoidní útvary umístěné v ústní dutině mezi dvěma palatinovými oblouky na zadní straně hltanu. Jedná se o první ochrannou bariéru, s níž se patogenní patogeny dostávají do těla vzduchem přenášenými kapkami. Jejich hlavní funkcí je zabránit dalšímu rozvoji infekčních agens a vzniku lokální imunity. Každá amygdala má porézní strukturu s hlubokými štěrbinami (asi 10-15 kusů), které se nazývají mezery.
Někdy v kontaktu s infekcí se lymfatické útvary netýkají napadení a jsou postiženy patogenními bakteriemi (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemophilus bacillus a další), parazity (chlamydie, mykoplazma) nebo viry. V tomto případě se zvyšuje velikost, nafoukne, zvětšuje, ztrácí svou ochrannou funkci, což způsobuje tonzilitidu.
Infekce patogenními patogeny, z nichž nejběžnější je beta hemolytický streptokok, se provádí vzdušnými kapkami (kašel, kýchání) přes nádobí, hračky a osobní hygienu. Děti navštěvující mateřské školy, školy, kluby, veřejné prostory jsou nejčastěji náchylné k nemoci. Kromě toho se tonzilitida může vyvinout sama o sobě, když patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy, které se normálně vyskytují na sliznicích, začínají aktivně množit na pozadí obecného oslabení imunitního systému nebo účinků nepříznivých faktorů.
Podporovat rozvoj tonzilitidy u dětí může:
- virové infekce (adenovirus, rhinovirus, enterovirusy, chřipkové viry, parainfluenza, herpes);
- poruchy nosního dýchání;
- adenoiditida;
- zánětlivé procesy v ústní dutině (kaz, paradentóza, stomatitida);
- hypotermie;
- stres;
- nevyvážená výživa;
- hypovitaminóza;
- patologie nosohltanu (sinusitida, adheze);
- anatomické rysy faryngálního lymfoidního aparátu (úzké a hluboké mezery mandlí, vícenásobné štěrbinové průchody).
Rizikovou skupinou jsou děti s perinatální patologií, anomálie konstituce, dědičná predispozice, náchylnost k alergiím a snížená imunita.
Typy tonzilitidy
Tonsilitida u dětí může být akutní nebo chronická. Při akutním zánětu se vyskytuje výrazný klinický obraz.
Podle povahy zánětu
Existují následující typy:
- Catarrhal Zvýšení mandlí a blízkých lymfatických uzlin, hyperémie, bělavý serózní plak.
- Lacunar Charakterizována přítomností v mezerách hnisavého plaku se žlutým nádechem, edémem mandlí, hyperemií, zvýšením mízních uzlin.
- Folikulární Tvorba bodových bodových folikulů pod horní vrstvou lymfatické tkáně, výrazná hyperemie je zaznamenána.
- Gangrenózní. Vyskytují se ulcerózní nekrotické změny v tkáni mandlí, vředy a bělavě šedá patina na zadní straně krku.
- Fibrinous. Charakterizovaná tvorbou průsvitného bělavého plaku na mandlích, plaketa připomíná vzhled tenkého filmu.
- Phlegmonous. Jedná se o purulentní zánět tkání mandlí s vytvořením jednoho nebo oboustranného abscesu.
Chronický zánětlivý proces se zvažuje, pokud je onemocnění diagnostikováno častěji než dvakrát ročně. Hlavní příčinou výskytu u dětí je ne zcela vyléčená akutní forma, časté bolest v krku a nedostatek opatření k prevenci onemocnění. Přispívat k rozvoji chronického zánětu v ústech a nasofaryngu, ucpaný nos, časté nachlazení. Žlázy se stávají chronickým zaměřením infekce. Exacerbace se vyskytují v chladném, podzimním a zimním období se sezónním oslabením imunitního systému a vystavením se nízkým teplotám.
Podle povahy toku
Existují dva typy chronické tonzilitidy:
- Kompenzováno. Existují lokální příznaky chronického zánětu (hyperémie, edém, zvýšení velikosti), mandle částečně ztrácejí svou ochrannou funkci.
- Dekompenzováno. Existuje porušení funkcí mandlí, časté bolest v krku, komplikované abscesem. Vedle lokálních příznaků zánětu jsou možné zánětlivé procesy v dutinách a poškození vnitřních orgánů.
Při chronické tonzilitidě v mandlích se lymfatická tkáň postupně rozrůstá nebo umírá, po ní následuje nahrazení pojivovou tkání. Z tohoto hlediska existují hypertrofní (zvýšení objemu lymfatických útvarů) a atrofické formy (snížení velikosti a vrásnění mandlí).
Symptomy tonzilitidy
Akutní a exacerbace chronické tonzilitidy u dítěte jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- zimnice, horečka, vysoká tělesná teplota (38-40 ° C);
- suchost, lechtání, brnění a bolest v krku s různou intenzitou, zhoršené polykáním a zívnutím;
- bolesti hlavy;
- zvětšení, otok a zčervenání mandlí, možná tvorba vředů nebo purulentního plaku na jejich povrchu;
- špatný dech;
- chrapot, dokonce dočasná ztráta;
- celková slabost, letargie, ospalost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- podrážděnost, nálada, poruchy spánku;
- suchý kašel;
- rozšířené submandibulární lymfatické uzliny.
V akutní formě zánětu mandlí u dětí jsou zaznamenány příznaky intoxikace těla, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, křeče a poruchy zažívacího traktu.
Mimo exacerbace chronické tonzilitidy jsou symptomy dítěte mírné. Obavy z opakované mírné bolesti nebo nepohodlí v krku, špatný dech, špatná horečka, únava, ospalost, suchý kašel.
Diagnostika
Pokud máte podezření, že tonzilitída potvrdí diagnózu a určit typ onemocnění, kontaktujte svého pediatra nebo otolaryngologa. V případě vážného stavu dítěte je lékař zavřen do domu Samodiagnostika a léčba předepisováním je nepřijatelná.
Pro potvrzení diagnózy:
- rozhovory s rodiči a nemocné dítě;
- vizuální vyšetření sliznice krku (faryngoskopie);
- palpace cervikálních lymfatických uzlin;
- kompletní krevní obraz a moč.
K identifikaci příčinného činidla se odebírá tampon od hltanu po bacóza.
Léčba onemocnění
Léčba tonzilitidy u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací. Tělo dítěte je mnohem těžší trpět touto chorobou než dospělí. Velmi často dochází k symptomům obecné intoxikace, vysoká horečka je těžké porazit s tradičními antipyretiky. Často se léčba provádí v nemocnici.
Během onemocnění se doporučuje dodržovat odpočinek na lůžku, držet se šetrné stravy, eliminovat potraviny, které dráždí sliznici hrdla. Důležitým prvkem při léčbě tonzilitidy je hojný teplý nápoj (vařená voda, kompóty, čaje), pomáhá předcházet dehydrataci na pozadí hypertermie, což je zvláště důležité pro malé děti. Je také nutné zajistit časté větrání a mokré čištění v místnosti, kde je pacient.
Efektivní a včasná léčba akutní tonzilitidy umožňuje plně obnovit ochrannou funkci postižených mandlí. Volba léků a dávkování určuje lékař, který bere v úvahu jejich bezpečnost, snadnost použití, závažnost onemocnění a individuální charakteristiky pacienta. Léčebný kurz zahrnuje následující skupiny léků:
- antibiotika;
- imunomodulátory a antivirové činidla;
- antiseptické a lokální anestetika (spreje, pastilky a pastilky, výplachy a inhalátory);
- antialergické léky;
- probiotika;
- antipyretiky.
Antibiotická terapie
Antibiotika pro děti s akutní tonzilitidou způsobenou bakteriemi jsou základem terapie. V závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta jsou předepisovány v perorálním podání (tablety, sirupy, suspenze) nebo formou injekce (intravenózní nebo intramuskulární injekce). Obvykle používané antibiotika zahrnují léky se širokým spektrem antibakteriálních účinků, které obsahují jako účinné složky:
- ceftriaxon;
- amoxicilin;
- penicilin;
- amoxicilin a kyselina klavulanová;
- erythromycin;
- spiramycin;
- azithromycin.
Po zahájení léčby antibiotiky nastává znatelné zlepšení stavu již 3. den, ale to se nepovažuje za důvod k přerušení léčby. Úplný průběh léčby tonzilitidy je 7-10 dní, musí být proveden až do konce, protože jinak je možná tvorba rezistence v bakteriích a přechod zánětlivého procesu do chronické formy.
Místní terapie
Zaměřeno na zmírnění příznaků. Z antiseptiků při léčbě tonzilitidy u předepsaných dětí:
- tablety faringosept, dekatilen;
- Stříkané ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- oplachování roztokem furatsiliny, chlorofylipta, chlorhexidin, jodinol, miramistina.
Souběžná léčba
Společně s antibiotiky pro prevenci gastrointestinálních poruch u dětí, které jsou způsobeny průjmem spojeným s antibiotiky, jsou předepisovány probiotické látky (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Použití antivirových a imunomodulačních prostředků je vhodné, pokud se angina na pozadí virové infekce vyvinula.
Z antipyretických léků byly užívány léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu ve formě sirupů, čípků, tablet, v závislosti na věku dítěte.
Léčba lidových léků na tonzilitidu je pomocná a je povolena pouze po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější jsou inhalace koktejlů a páry s infuzemi nebo ozdobami léčivých bylin s antiseptickými, změkčujícími a protizánětlivými účinky. Takové rostliny zahrnují heřmánek, nanuk, šalvěj, třezalku tekvicovou, eukalyptus.
Fyzioterapeutické metody
Dobré výsledky pro zmírnění zánětu a edému jsou dány laserovou a mikrovlnnou terapií, UHF a fonoforézou. Doporučuje se provádět tyto kúry v kombinaci s farmakoterapií (vitamíny, imunomodulátory, homeopatické léky) dvakrát ročně, aby se zabránilo exacerbacím. Léčba chronické tonzilitidy je obtížná a dlouhodobá záležitost. Úplné uzdravení je indikováno, pokud nedošlo k exacerbacím po dobu 5 let.
Chirurgická léčba
Pro časté bolest v krku a těžkou chronickou tonzilitidu se doporučuje operaci, která sestává z odstranění zánětlivých mandlí (tonsilektomie). Může být provedena po dosažení věku 3 let pod celkovou nebo lokální anestezií. Indikace pro tonzilektomii:
- neúčinnost dlouhodobé konzervativní terapie;
- vznik komplikací z vnitřních orgánů;
- paratonsilární absces;
- hnisavý zánět orofaryngu;
- překrývají hypertrofované mandle horních cest dýchacích.
Indikace pro odstranění mandlí jsou časté exacerbace (více než 5krát ročně).
Video: dětský otolaryngolog o příčinách, léčbě, prevenci a komplikacích tonzilitidy
Komplikace
Tonsilitida u dětí musí být okamžitě a adekvátně léčena, což zabraňuje přechodu zánětlivého procesu na chronickou formu, plnou vývoje zdravotně ohrožujících komplikací. Důsledky špatně léčené anginy mohou způsobit problémy pro celý budoucí život dítěte a dokonce skončit s postižením.
Místní komplikace během nemoci zahrnují:
- paratonsilární a parafaryngeální abscesy;
- krvácení z žláz způsobené přítomností vředů;
- přenos infekce a vývoj zánětlivého procesu v okolních orgánech (otitis, eustachitida, sinusitida, sinusitida);
- laryngeální edém s vývojem asfyxie (život ohrožující stav);
- hnisání kolem mandlí;
- tonsilogenní sepse.
Obvyklé komplikace tonzilitidy, které postihují celé tělo a postupují postupně, zahrnují:
- glomerulární poškození ledvin (glomerulonefritida);
- získané srdeční vady;
- infekční endokarditida, myokarditida;
- revmatoidní artritida;
- hemoragická vaskulitida;
- recidivující pneumonie;
- bronchiektázie;
- thyrotoxikóza;
- psoriáza, ekzém, exsudační erytém.
Pro kontrolu vývoje komplikací u chronické tonzilitidy doporučuje dítěti pravidelné konzultace s reumatologem, kardiologem, nefrologistou a dalšími specialisty a také projít testy, které odhalují výše uvedené patologie v počáteční fázi.
Chronická tonzilitida u dětí: příznaky a léčba. Tipy pro pediatry
Chronická tonzilitida je onemocnění, které má infekčně-alergickou povahu, s vývojem trvalého zánětu mandlí (často palatální, hltan méně často). Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku dítěte.
Obvykle je lymfatická tkáň mandlí první bariérou pro mikroorganismy, která zabraňuje jejich pronikání do dýchacího traktu. Při chronické tonzilitidě se mandle postižené samotnými mikroby stanou zdrojem infekce, příčinou šíření do jiných orgánů a tkání.
Chronická tonzilitida má značnou prevalenci u dětí. Podle statistik je tato nemoc zjištěna u 3% dětí ve věku do 3 let a u dětí ve věku do 12 let je to asi 15%. Více než polovina dětí ve skupině často a dlouhodobě nemocných trpí chronickou tonzilitidou.
Příčiny nemoci
Obvykle dochází k výskytu chronické tonzilitidy častou tonzilitidou, ačkoli proces může skončit přechodem na chronickou formu i po jednom případě akutní tonzilitidy, pokud není léčena nebo nedokončí průběh léčby.
Příčinami chronického zánětu mandlí mohou být:
- beta-hemolytický streptokok (nejčastěji);
- hemophilus bacillus;
- pneumokoky;
- Staphylococcus.
Ve vzácných případech je chronická tonzilitida způsobena viry, mykoplazmami, chlamydiemi a houbami.
Všechny z nich mohou způsobit dysbiózu mikroflóry v nasofaryngu, což vede k narušení samočistící se mezerou v mandlích, k vývoji a reprodukci patogenní mikroflóry, která způsobuje chronický zánět.
Takové faktory, jako je hypotermie, akutní respirační virové infekce, snížená imunita, stresující situace mohou aktivovat patogenní mikroflóru v mandlích. Tyto faktory způsobují exacerbaci chronické tonzilitidy. Onemocnění se často objevuje u dětí s potravinovými alergiemi, rachotem, chronickou rinitidou, nedostatky vitaminů a dalšími faktory, které snižují imunitu.
Vzácné případy chronické tonzilitidy se vyskytují u kojenců, kteří nikdy jednou neměli bolest v krku - tzv. Bezkolevná forma. V tomto případě jsou příčiny onemocnění, při kterých jsou palatinové mandle zapojeny do zánětlivého procesu: stomatitida, adenoiditida, paradontóza, kaz, sinusitida.
Patogeny aktivně pronikají do lymfatické tkáně mandlí do krve a lymfatických cév. Vykazují toxiny, které vyvolávají alergickou reakci. Exacerbace chronického zánětu vede k hyperplazii a jizvení nebo naopak k atrofii mandlí.
Při atrofické tonzilitidě nahrazuje vláknitá tkáň lymfoidní tkáň mandlí a vrásky mandlí. Při hypertrofické tonzilitidě také roste spojivová (vláknitá) tkáň, ale kvůli nárůstu purulentních folikulů se tvoří cysty v mezerách, proto se velikost mandlí zvyšuje.
V závislosti na převaze malých pustulí nebo dilatačních mezer v postižené amygdii se rozlišují folikulární nebo lakunární formy chronické tonzilitidy. A protože poškození lymfatické tkáně je nerovnoměrné v různých oblastech, povrch mandlí se stává nerovnoměrný, nerovnoměrný.
Pro chronickou tonzilitidu jsou tyto příznaky charakteristické:
- Hnatelné zátky v mezerách mandlí. Skládají se z hlenu, exfoliovaných epiteliálních buněk, mikrobů a způsobují zánětlivý proces u amygdaly. Na místě roztrhaných epiteliálních buněk se vytvářejí stálé vstupní brány pro bakterie v mezerách. Dopravní zápachy způsobují podráždění nervových zakončení, které se projevuje jako pocit hvízdání a bolestí v krku, nutkání k kašli, dušnost, palpitace a bolesti uší.
- Výběr z mezery obsahu kundičky při stisknutí mandlí.
- Špatný dech spojený s přítomností hnisavé dopravní zácpy.
- Tvorba adhezí (adhezí) mandlí s palatinovými oblouky.
- Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny, husté a citlivé při sondování, ne svařené dohromady.
- Zkusnění předních palácových oblouků.
- Dlouhodobé zvýšení teploty v rozmezí 37,5 ° C
- Při exacerbaci tonzilitidy se dítě rychle unaví, stane se rozmarné a podrážděné, obává bolesti hlavy.
Jaké je nebezpečí chronické tonzilitidy
Chronická tonzilitida, která je trvalým zdrojem infekce v těle dítěte, nejenže vyčerpává imunitní systém, ale může také vést k řadě komplikací:
- revmatismus postihující srdce (s vývojem vad) a klouby;
- onemocnění ledvin a močového systému (glomerulonefritida a pyelonefritida);
- otitis media se ztrátou sluchu;
- pneumonie;
- polyartritida (zánět kloubů);
- exacerbace alergických onemocnění;
- psoriáza (kožní onemocnění).
Chronická tonzilitida může způsobit tyreotoxikózu (onemocnění štítné žlázy). Neléčená tonzilitida může vést k rozvoji autoimunitního onemocnění, když v důsledku selhání imunitního systému vznikají protilátky proti tělním vlastním protilátkám.
Proto by neměla být ponechána nekontrolovaná situace. Je nutné včas kontaktovat lékaře ORL a léčit dítě.
Existuje konzervativní a chirurgická léčba chronické tonzilitidy.
Během exacerbace procesu se provádí konzervativní léčba:
- antibiotická terapie, s přihlédnutím k citlivosti patogenu podle výsledků bakteriologického nálevu z hltanu;
- Topická aplikace bakteriofágů: viry pro bakterie se nazývají streptokoky a stafylokoky. Zvláště důležitá je léčba bakteriofágů chronické tonzilitidy v případě, kdy je patogen necitlivý na antibiotika;
- zavlažování mandlí nebo klonování dezinfekčními roztoky nebo aerosoly (roztok furasilinu, roztok sody);
- použití ve formě tablet pro resorpci léčiv s antimikrobiálním účinkem (Decatilen, Antiangin atd.);
- léčba homeopatickými léky může být použita k exacerbaci tonzilitidy a jako profylaxe (dítě a homeopat by měl vybrat lék a dávku);
- fyzioterapie (faryngální křemenná trubice, UHF, ultrazvuk).
Chirurgická léčba (odstranění mandlí) se provádí pouze v případě diagnózy stadia dekompenzace chronické tonzilitidy: mandle jsou zcela postiženy a nevykonávají ochrannou funkci bez možnosti jejich obnovy. Infikované mandle způsobují více poškození těla dítěte než dobru a operace je jediná cesta ven.
Indikace pro operaci jsou:
- hnisavý zánět orofaryngu;
- léze jiných orgánů způsobené tonzilitidou;
- tonsilogenní sepse;
- nedostatečný účinek z probíhající konzervativní léčby, jak dokládají časté exacerbace tonzilitidy (absolutní indikací pro operaci je výskyt streptokokové tonzilitidy 4 nebo vícekrát za rok).
Dříve byly mandle odstraněny skalpem - poměrně bolestivá metoda, doprovázená významnou ztrátou krve. V současné době se používají nové technologie, včetně odstranění mandlí pomocí laseru.
Výhody laserové chirurgie jsou zřejmé:
- velmi přesná a méně traumatická metoda;
- schopnost odstranit část postiženého mandlí, ztratila svou funkci;
- minimální ztráta krve v důsledku laserové koagulace cév;
- nízké riziko komplikací;
- zkrácení doby navrácení;
- nízká pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění.
Laserové operace se obvykle provádějí v celkové anestezii, aby se vyloučila situace, která je stresující pro dítě a umožnila chirurgovi provést přesné odstranění. Provoz trvá až 45 minut. Když se dítě probudí, položili na krk ledový balíček.
Po operaci se používají léky proti bolesti a antibiotika k prevenci komplikací. Několik dní se dítěti podává jídlo v tekuté formě a zmrzlina (vyhřívané pokrmy jsou vyloučeny).
Existují i další metody tonzilektomie - pomocí kapalného dusíku nebo ultrazvuku. Laserová chirurgie je nejvíce benigní z nich. Výběr operační metody provádí lékař v závislosti na stupni proliferace pojivové tkáně, hustotě jizev a jejich nárůstu v tkáních orofaryngu.
Operace je kontraindikována u:
- akutní zánětlivé procesy (odstranění tonzílu možné 3 týdny po zotavení);
- krevní choroby a poruchy koagulace;
- diabetes;
- aktivní tuberkulóza;
- orofaryngeální vaskulární aneuryzma a další vaskulární anomálie;
- menstruace u dívek.
Léčba chronických tonzilitů lidových léků
Dítě by se mělo naučit vypláchnout ústa po jídle. Pro vyplachování můžete použít odtučněné heřmánek, dubovou kůru, kořen kalamusu samostatně nebo ve formě poplatků. Bylinné čaje jsou uvnitř. Je lepší nakupovat hotové (v lékárně) poplatky, protože je důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci jednotlivých složek. Poplatky mohou mít různé směry působení:
- fytotéza protizánětlivého účinku: v rovnoměrném množství mísí trávu z kobylky, třezalky, peliny, kopru, šalvěje, tymiánu, kalamusového kořene a pivoňky, heřmánek a květů neplodu, listy z rybízu; 1 lžička. musíte nalít 200 ml vroucí vody nad sběr, trvat 4 hodiny, přivést k varu, napnout a napít dítě 50-100 ml (v závislosti na věku) 2 krát denně;
- fytotea pro posílení imunity: třezalku tečkovanou, přeslička, divoký rozmarýn, volodushku, kalamusový kořen a sladovnici, šípky smíchané ve stejných částech, vezměte 1 lžičku. míchat ve sklenici vařící vody, vařit a pít jako obyčejný čaj.
Jako tonikum je možné připravit směs: 5 dílů řepné šťávy, 3 části sirupu z broskev, 1 část citronové šťávy se smíchá a nechá se na den v lednici, po jídle 1-2 lžičky. 3 krát denně.
Pro vypláchnutí hrdla doporučuje lékař, který není nativní, následující roztoky:
- do sklenice teplé vody přidejte 1 lžičku. sůl a 5 kapek jodu (při absenci alergie na jód) a opláchněte každé 3 hodiny;
- Do lisu rozdrvíme 2 velké stroužky česneku, vymačkejte šťávu a přidejte ji do sklenice horkého mléka, ochlaďte a kloktáme dvakrát denně.
Inhalace mají dobrý účinek při léčbě tonzilitidy. Pro ně můžete použít alkoholické tinktury z eukalyptu nebo třezalky (1 polévková lžíce. Tinktury na 1 litr vroucí vody, dýchání páry po dobu 15 minut) ).
Pediatr Tipy pro chronickou tonzilitidu
Pokud má dítě chronickou tonzilitidu, je důležité provést preventivní kurz alespoň 2krát ročně, aby se zabránilo zhoršení. Léčba by měla jmenovat lékaře ORL a sledovat jeho chování do jednoho měsíce.
Může se jednat o profylaktické dávky bicilinu, 2x denní antiseptické roztoky pro kloktace (roztoky furacilinu, chlorofylitu, heřmánku, šalvěj, nealkohol atd.).
Fyzioterapeutická léčba ve formě obecného a lokálního křemičitého záření zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje krevní oběh a lymfy.
Umytí mezery s lakonickou formou tonzilitidy s roztokem furatsilinu, Rivanolu nebo fyziologického roztoku (někdy s přídavkem penicilinu) dává dobrý účinek. U folikulární formy nemá tento postup smysl.
Neméně důležité jsou i další preventivní opatření:
- zajištění čistoty ústní dutiny u dítěte (oplach po jídle);
- včasné ošetření zubů a onemocnění dásní;
- hygienu v bytě;
- racionální výživa;
- přísné dodržování denního režimu, přiměřený spánek, adekvátní zaškolení pro dítě;
- denní pobyt na čerstvém vzduchu;
- přechlazení;
- vytvrzování těla dítěte a jeho mandlí (z exacerbací, aby se na malých porcích nechaly studovat mandle)
- masáž mandlí s lehkými pohlcovacími pohyby rukou od dolní čelisti až po klíční kost, předtím, než dítě vypadne nebo jíst studené jídlo;
- Pozitivní vliv na obecný stav dítěte je dlouhodobý pobyt na pobřeží.
Resume pro rodiče
Výskyt chronické tonzilitidy není vždy vyslovován, takže rodičům není snadné zjistit, zda jsou přítomny u dítěte. Toto onemocnění může vytvářet problémy pro celý život dítěte s jeho komplikacemi, a proto je důležité diagnostikovat a léčit včas.
Vyšetření horních cest dýchacích pomůže při identifikaci onemocnění a správné lokální a celkové léčbě. To vyžaduje pozornost a trpělivost od rodičů. Včasná preventivní opatření zabrání rozvoji komplikací. Při absenci exacerbací chronické tonzilitidy po dobu 5 let můžeme mluvit o léčbě dítěte.
Jak pomáhat dětskému hrdlu při chronické tonzilitidě říká "Škola doktora Komarovského":