Když byl pacient diagnostikován etmoiditidou, lékař mu předepisuje léčbu, která má za cíl snížit nepříjemné vylučování a zastavit příčinu zánětlivého procesu. Terapie je rozdělena do několika skupin - lékařské, chirurgické a lidové. Každá z nich se vzájemně doplňuje, což umožňuje přiblížit léčebný proces. Všechny léky a procedury by měly být předepsány pouze lékařem po absolvování diagnózy.
Léčba
Cílem farmakoterapie je odstranit základní faktor a neumožnit, aby nemoc prošla z akutní do chronické fáze.
Antibiotika
Nejčastěji se vyskytuje etmoiditida na pozadí bakteriální infekce, s níž se antibakteriální terapie dokáže vypořádat. Pokud je onemocnění virová, nemá smysl předepisovat antibiotika, protože budou zcela zbytečné.
Chcete-li porozumět typu patogenu, lékař posílá do studie hlenu z nosní dutiny. Mezitím laboratoř určuje druh bakterií, pacient může užívat antibiotika se širokou škálou účinků.
Mezi nejefektivnější patří:
Když byl detekován typ patogenu, může lékař předepisovat antibakteriální kapky v zádech směrového účinku v režimu léčby. Doba trvání antibiotik se stanoví individuálně.
Protizánětlivé léky
Rychle zastavte zánětlivý proces pomocí takových léků:
- Fenspirid,
Pozitivně ovlivňuje proces hojení pomocí imunomodulátorů s ethmoiditidou. Jejich činnost je zaměřena na regulaci práce imunitního systému. Azoxymere zůstává nejúčinnější.
Vasokonstrikční kapky
Pro usnadnění nasálního dýchání lékař předepisuje lék s vazokonstrikčním účinkem pro pacienta. Jsou vyráběny ve formě kapiček a sprejů. Pokud po 7 dnech léčby není úleva, lékař nahradí vazokonstrikční léky jinými, které mají silnější účinek.
Mezi nejčastější léky v této skupině patří:
Vasokonstrikční kapky účinně zvládnou otoky. Léky nelze užívat po dobu delší než 5 dní, protože existuje závislost, v důsledku čehož se příčinný účinek onemocnění projevuje rezistenci na složky léku.
Fyzioterapie
Je možné vyléčit etmoiditidu bez použití antibakteriálních léků, pokud používáte následující fyzioterapeutické postupy:
- Elektroforéza. Pro maximální výsledky by měl být tento typ terapie kombinován s antibakteriálními léky. Elektroforézou je ovlivněna přední stěna paranazálního sinusu.
Léčba lidových léků
Pomocí netradičních metod terapie účinně řeší exacerbaci chronické ethmoiditidy. Pacient bude během několika dní cítit první známky úlevy. Kromě toho se tradiční terapie aktivně používá s kombinací antibakteriálních látek, aby se zvýšil jejich vliv.
Tradiční medicína zahrnuje následující postupy:
- Vdechnutí. Je nutné vdechnout výpary olejů nebo odvar získané z kopru. Ale je to způsob, jak dělat horké inhalace pro sinus, tento článek vám pomůže pochopit.
Salin by měl být použit k odstranění otoku a zničení patogenních mikroorganismů. Proveďte praní co nejčastěji, 6-7 krát denně. Nemusíte se starat o své zdraví, protože řešení solí je zcela bezpečným prostředkem.
V domácnosti lze chronickou etmoiditidu léčit tinktou bílé lilie. Jedná se o zahradní květinu, která má hojivý účinek. Tinktura si můžete připravit sami nebo koupit v lékárně. Nastříkejte nos s domácími kapkami 2krát denně, jednou kapkou v každé nosní pasáži.
Charakteristické rysy léčby akutní katarální choroby
Akutní forma katarálního onemocnění je vynikající pro konzervativní terapii. Současně se může provádět doma. Pokud po 3 dnech nedojde k pozitivnímu trendu, je pacient poslán do nemocnice. V prvních fázích léčby by pacient měl používat vazokonstrikční kapky, komprese s adrenalinem, které by zmírňovaly otok a normalizovaly stažení hlenu.
Kromě toho se akutní katarální ethmoiditida léčila následovně:
- Použití kapiček, které mají mukolytický účinek. To by mohlo zahrnovat Rinofluimucil, Sinuforte (ale jaká je cena nosních kapek od sinusitidy Sinuforte, je to uvedeno v tomto článku)
Jaké prostředky pro běžnou chladu a nosní kongesci pro děti jsou nejlepší a účinné, je to uvedeno v tomto článku.
Proč se vyskytuje u novorozence bez svazku, a co lze s tímto problémem udělat, tento článek vám pomůže pochopit.
Ale to, co lidové léky na nosní kongesce bez nachlazení, by měly být použity na prvním místě, je zde uvedeno v článku.
Charakteristika léčby chronické polypózní nemoci
Chronická forma onemocnění je považována za zcela nebezpečnou, neboť nemožnost této nemoci úplně porazit. Kromě toho vznikají pozadí chronických komplikací ethmoiditidy.
Pokud není onemocnění doprovázeno přítomností polypů v nosních cestách, je léčba založena na následujících skutečnostech:
- vazokonstrikční kapky;
- antibiotická terapie;
- sinusní lavage;
Pokud je chronická etmoiditida doprovázena přítomností malých polypů, pak obvykle nevykazují hlen. Jedinou léčbou je chirurgie. Hlavním cílem takové terapie je rozšíření nosní pasáže a odstranění novotvaru, díky čemuž se hlen zlepšuje.
Celá operace se provádí v lokální anestézii, takže osoba necítí žádnou bolest. Po takové léčbě je pacientovi předepsána antibakteriální léčba, aby se zabránilo šíření nové infekce.
Léčba etmoiditidy je komplex opatření, která zmírňují příznaky nemoci a zastavují záněty. Zvláštní léčebný režim je vyvinut pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu fáze onemocnění a příčina jeho výskytu. Proto, jak rychle vyléčit sinusitidu nebo etmoiditidu, řekněte pouze kvalifikovanému specialistovi.
Etmoiditida: Symptomy a léčba
Ethmoiditida je akutní nebo chronický zánět slizniční membrány buněk ethmoidního labyrintu. Tento labyrint je jedním z paranazálních dutin a je součástí ethmoidní kosti, která se nachází v hlubinách lebky v zádech nosu. Může se vyskytnout jako nezávislá nemoc, ale častěji je doprovázena jinou sinusitidou - sinusitidou, čelní sinusitidou, sfénoiditidou. Děti předškolního věku trpí etmoiditidou častěji, ale mohou být diagnostikovány u novorozenců a dospělých pacientů. Budeme mluvit o tom, jaká je tato nemoc, proč se vyskytuje a jak se projevuje, stejně jako hlavní diagnostické metody a principy léčby etmoiditidy. Takže...
Etiologie (příčiny) a mechanismus vývoje ethmoiditidy
Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou viry, které způsobují infekci ARVI - chřipkou, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus, bakterie (hlavně ze skupiny koků - staphylo a streptokoky) a patogenní houby. Případy tzv. Smíšené infekce nejsou neobvyklé: když jsou najednou identifikovány různé infekční látky v materiálu odebraném z postižených buněk ethmoidního labyrintu.
Ethmoiditis zřídka vyvinout První z nich - ve školce, škole a dospělých, většinou se jedná o komplikace jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: rýmy, zánětu vedlejších nosních dutin, u novorozenců - na pozadí prenatální, kůže nebo pupeční sepse.
Infekce v ethmoidním sinu často rozšiřuje hematogenní (s průtokem krve), méně často v kontaktu.
Faktory předisponující k rozvoji etmoiditidy jsou:
- strukturální rysy nosohltanu (nadměrně úzké odtokové otvory buněk ethmoidního labyrintu, úzký střední nosní průchod);
- adenoidní vegetace;
- traumatické zranění obličeje (například zlomený nos nebo odchylná septum);
- alergické onemocnění nosohltanu (alergická rýma, sinusitida);
- chronické infekční procesy v nosohltanu (chronická faryngitida, rinitida, sinusitida atd.);
- vrozené a získané imunodeficience.
Zánětlivý proces z blízkých orgánů se rozkládá na buňky ethmoidního labyrintu: v případě zánětu čelistních a čelních dutin jsou primárně postiženy přední a v případě zánětu sliznice sferosního sinu, posteriorních buněk. Mikroorganismy, které zasahují do sliznice buněk, množí a poškozují buňky, pronikají hluboko do tkání - existují známky zánětu (sliznice je oteklá, hyperemická, lumeny buněk a jejich vylučovací kanály jsou výrazně zúžené). Tyto změny vedou k porušení odtoku tekutiny z ethmoidního labyrintu a u dětí také přispívají k přechodu patologického procesu na kost s následným ničením, což vede k hnisavým komplikacím etmoiditidy - abscesů, píštělí, empyému. Pokud se neléčí, může se hnis šířit do tkáně oběžné dráhy nebo kraniální dutiny, což také způsobuje život ohrožující komplikace.
Klasifikace etmoiditidy
Jak bylo uvedeno výše, akutní a chronická etmoiditida se vyznačuje povahou kurzu.
V závislosti na morfologických vlastnostech onemocnění a povaze sekrecí určují následující typy:
- katarální;
- purulentní;
- edém-katarální;
- polypózní.
Poslední dva typy jsou charakteristické pro chronickou formu nemoci.
V závislosti na straně léze může zánět sliznice buněk ethmoidního labyrintu být:
- levé straně;
- pravá strana;
- obě strany.
Klinické příznaky ethmoiditidy
Akutní forma onemocnění nastává náhle a je charakterizována výraznými příznaky.
Jedním z příznaků etmoiditidy je nazální kongesce.
Dospělí pacienti si stěžují na intenzivní bolesti hlavy naléhavé povahy s převládající lokalizací v zádech nosu a oběžné dráze, zhoršené sklápěním hlavy dopředu a dolů. Dále jsou pacienti obeznámeni s obtížemi nasálního dýchání, pocitu nazálního kongesce, sliznic, slizovitého nebo hnisavého nazálního výboje, snížení zápachu nebo úplné absence. Vedle místních symptomů zaznamenávají pacienti známky obecné intoxikace těla: zvýšení tělesné teploty až na subfebril, zřídka febrilní, počty, celkovou slabost, snížený výkon, špatnou chuť k jídlu a spánek.
U dospělých pacientů se sníženou imunitou a u pediatrických pacientů může být část kosti zničena purulentními hmotami a proniká do tkáně oběžné dráhy. Projevy jsou hyperemie a otoky vnitřního rohu oka, střední část horních a dolních víček, odchylka vnějšího oka, jeho výčnělek (exophthalmos), bolest při pohybu oka, snížená zraková ostrost.
U novorozenců je etmoiditida významně závažnější než u jiných pacientů. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na febrilní počty. Dítě je neklidné, odmítá jíst, nezachycuje stravu, objevují se zvracení a regurgitace. V případě předčasné pomoci vzniknou známky dehydratace a neurotoxikózy. Navíc jsou zjištěny příznaky záchvatů očí: oční víčka jsou hyperemické nebo modravé, ostře nafouknuté, infiltrované; oko štěrbiny těsně uzavřené; oční bulvy jsou nehybné, vyčnívající.
Chronická etmoiditida se vyvíjí s předčasnou a nedostatečnou léčbou akutní formy onemocnění, s častými infekcemi horních cest dýchacích, stejně jako s ohledem na pokles imunitního stavu těla.
Chronická etmoiditida zpravidla probíhá latentně, střídající se období exacerbace a remisí. Během období exacerbace může pacient stěžovat na:
- pocit těžkosti nebo středně intenzivní bolesti v kořene nosu a nosního můstku, zhoršující se, když je hlava nakloněna dopředu a dolů;
- hojné nebo slizovité výtoky z nosu;
- snížená vůně;
- otok horního víčka a přemístění oka vpřed;
- bolestivost v mediálním úhlu oka a v oblasti kořene nosu;
- příznaky intoxikace: horečka na počty subfebrilů, letargie, slabost, únava.
Co způsobuje symptomy intoxikace, neopouštějí pacienta, dokonce ani v období remisí nemoci. Navíc se tyto příznaky postupně zhoršují, stávají se výraznějšími a v některých případech výrazně snižují kvalitu života. Další remise je charakterizována neintenzivní bolestí nejisté lokalizace, málo výtoku serózně purulentního nebo purulentního charakteru a zhoršeného smyslového vnímání různého stupně.
Komplikace etmoiditidy
Když se hnisavé hmoty šíří do okolních orgánů, mohou se objevit následující komplikace:
- pokud je oběžná dráha poškozena, absrobus retrobulbaru, empyém nebo celulitida na oběžné dráze;
- s poškozením intrakraniálních struktur - arachnoiditida (zánět mozku arachnoidní membrány), meningitida (zánět pateum), absces mozku.
Diagnostika etmoiditidy
Zvláštní otorinolaryngolog bude schopen diagnostikovat toto onemocnění. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, historie onemocnění (za jakých podmínek vznikla) a života (přítomnost souběžné patologie ovlivňující imunitní stav organismu), výsledky fyzikálního vyšetření.
Při externím vyšetření může lékař zjistit infiltraci a otok středního (vnitřního) rohu oka, horních a dolních víček.
Při provádění přední rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny) jsou viditelné hyperemie a otoky sliznice středního tělíska a vyprazdňování mukopurulentního znaku pod ním.
Palpace v oblasti kořene nosu a mediálního úhlu oka, pacient zaznamená středně těžkou bolest.
Vyšetřování nosní dutiny pomocí endoskopu může spolehlivě určit stav výstupní oblasti Trellis slizničních buněk a bludiště určení zdroje hnisavých hmot - přední nebo zadní buňka. V chronické etmoiditidě může tato metoda vyšetření stanovit polypózní růst různých velikostí kolem výtokových otvorů buněk ethmoidního labyrintu.
Rozhodující význam při diagnostice etmoiditidy patří do rentgenové studie paranazálních dutin - obraz určuje výpadek v oblasti ethmoidních buněk. Velmi informativní v tomto případě bude počítačová tomografie.
Diferenciální diagnostika etmoiditidy
Hlavními onemocněními, s nimiž by měla být diferenciace etmoiditida, jsou periostitis nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti a dakryocystitida.
Periostitis nosních kostí je zánětem periostu nebo periostu v důsledku poranění nebo komplikací infekčního onemocnění. Symptomy tohoto onemocnění jsou deformita vnějšího nosu, intenzivní bolest, výrazně zhoršená vyšetřením palpací.
Osteomyelitida horní čelisti je onemocnění běžně diagnostikované u malých dětí. Prokázal se otoky a infiltrací měkkých tkání tváře v alveolárním procesu horní čelisti a otoku dolního víčka. Zchromení očního víčka a tkání nad horní čelistí chybí.
Dakryocystitida je zánět slzného sáčku, který se nachází mezi můstkem nosu a vnitřním koutkem očních víček, což je důsledkem porušení průchodnosti nosního kanála. Toto onemocnění je diagnostikováno jak u dospělých, tak u dětí. Symptomy, které jsou pro ni charakteristické, jsou palpívní bolestivé výčnělky zaobleného tvaru v oblasti vnitřního okraje dolního víčka, nemožnost trhliny na postižené straně a také otok a zčervenání měkkých tkání v mediálním úhlu oka.
Léčba etmoiditidy
Abychom se zcela zbavili etmoiditidy a zabránili vzniku komplikací onemocnění, je nutné zahájit komplexní léčbu ihned po diagnóze.
Principy akutní a exacerbace léčby chronické ethmoiditidy jsou podobné.
Především je nutné obnovit odtok tekutiny z mřížového labyrintu a normalizovat výměnu vzduchu v jeho buňkách. K tomu je nutné snížit otoku sliznice, které je dosaženo pomocí nosní vazokonstriktor (xylometazolin, oxymetazolin), speciální kombinované přípravky (polymyxin fenylefrinem Rinofluimutsil), bavlněné gázy turundae impregnovaný roztokem adrenalinu, instalovaný v nosní dutině postižené části. Pro tento účel je třeba předepisovat antihistaminika - Tsetrin, Aleron, Erius atd.
Pokud je prokázána bakteriální povaha onemocnění, je ukázáno podávání injikovaných forem antibiotik. Je žádoucí vybrat lék založený na citlivosti patogenu k ní, ale v případě, že tato není spolehlivě definována, za použití širokospektrých antibiotik - Augmentin, Zinnat, cefixim a kol.
Kromě toho je pacientovi ukázáno mytí roztoků antibakteriálních látek paranazálních dutin. Tento postup se nejlépe provádí pomocí speciálního zařízení - sinusového katetru YAMIK. Během postupu je zánětlivá tekutina vysávána z buněk a zpracována léčivou látkou. Mytí se provádí, dokud není zakalená tekutina ze sinusu nahrazena průhledným.
Je-li toto onemocnění doprovázeno silnými bolestmi, se používají nesteroidní protizánětlivé léky - na základě paracetamolu (Panadol, Tsefekon) a ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizují také horečku a snižují zánět.
Pro zlepšení imunitní stav organismu jako celku ukazuje přiřazení vitamino-minerální (Duovit, Multitabs, Vitrum a kol.), A imunomodulační přípravky (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl a t. D.).
Po zániku zánětu můžete do hlavní léčby přidat fyzikální terapii. Mohou být použity následující metody:
- antibiotická elektroforéza;
- fonoforéza s hydrokortizonem;
- UHF v oblasti sinusu;
- helium-neonový laser na sliznici nosní dutiny.
Při neexistenci účinku konzervativní terapie, stejně jako při vývoji různých komplikací onemocnění, je nutná chirurgická intervence. Nejčastěji se používají endoskopické metody: flexibilní endoskop prochází dutinou ethmoidní kosti přes nosní průchod a pod vizuální kontrolou provádí všechny potřebné manipulace. Po operacích prováděných touto technikou se pacienti rychle zotavují av pooperačním období mají méně purulentní komplikace.
Méně častěji, v těžkých případech, použijte otevřený přístup k rozbalenému bludišti.
Při chronické etmoiditidě je chirurgická léčba mnohem častější. To je způsobeno potřebou odstranit příčiny, které vedly k chronizaci procesu nebo k zhoršení průběhu onemocnění. V tomto případě může být provedeno septoplastice, polipotomiya částečnou resekci hyperplastických oblastí střední nebo spodních spirál a t. D. Tyto operace jsou často prováděny za použití endoskopu prostřednictvím přístupu endonazální.
Prevence etmoiditidy
Vzhledem k tomu, že etmoiditida je onemocnění způsobené širokou škálou mikroorganismů, neexistují žádná opatření pro její specifickou prevenci. Abychom zabránili vzniku etmoiditidy, je nutné zabránit výskytu onemocnění, které ji mohou vyvolat, nebo pokud již došlo k rozvoji nemoci, zahájit odpovídající léčbu včas.
Navíc imunitní systém by měl být udržován pravidelným příjmem vitamin-minerálních komplexů a imunomodulačních látek, zejména v období podzim-zima.
Předpověď ethmoiditidy
Ve většině případů akutní ethmoiditidy, podléhající včasné diagnóze a racionální léčbě, nemoc zmizí bez stopy - osoba se plně uzdraví.
Prognóza ethmoiditidy je méně povzbudivá. Úplné zotavení je téměř nemožné; je možné pouze zavedení onemocnění do stadia stálé remisie a pak se podrobí komplexnímu léčení a prevenci onemocnění, které způsobují zhoršení zánětlivého procesu v ethmoidním labyrintu.
Etmoiditida: jak léčit onemocnění u dětí a dospělých?
Etmoiditida, jako nezávislé onemocnění, je vzácná. Při izolované ethmoiditidě je ovlivněna pouze jedna mřížková buňka. Nejčastěji však dochází k onemocnění spolu se zánětlivými procesy v jiných paranasálních dusech. Co přispívá k rozvoji etmoiditidy? Jaká léčba vám pomůže zbavit se nemoci? Najděte odpovědi na tyto otázky později v článku.
Definice choroby
Etmoiditida je zánět sliznice membrány ethmoidu, který se nachází v zádech hluboko v lebce. Onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých, objevuje se v akutní formě, ale při špatném zacházení se může stát chronickým stavem.
Ethmoiditida může být jednostranná nebo bilaterální. Zpravidla je onemocnění doprovázeno zánětem ostatních dutin, maxilární nebo čelní. Vzhledem k tomu, že je ethmoidní kosti blízko k anatomicky důležitým strukturám, může tato nemoc vést k závažným komplikacím.
Příčiny
Nejčastěji se vyskytuje etmoiditida u dětí ve školním věku. Hlavními příčinami onemocnění jsou viry SARS, stafylokoky, streptokoky, houby. V některých případech dochází ke smíšené infekci, kdy se v materiálu odebraném z postižených buněk okamžitě detekuje několik patogenů. Léčba je zvolena v závislosti na typu infekčních agens.
Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko etmoiditidy. Patří sem:
- Alergická rýma;
- Vlastnosti struktury nosohltanu;
- Zakřivení nosní přepážky;
- Zranění obličeje;
- Chronická onemocnění nosní sliznice;
- Snížená imunita;
- Přijetí některých léků.
U novorozenců a kojenců se ethmoiditida obvykle vyskytuje nezávisle, převážně hematogenní nebo sekundárně na pozadí sepse (intrauterinní, pupeční, dermální) a postupuje velmi tvrdě.
U starších dětí je akutní etmoiditida spojena s lézemi čelistních a čelních dutin a je definována jako maxilární etmoiditida nebo frontoetmoiditida. Předisponujícím faktorem je také strnulost středního nosního průchodu a odtokových otvorů. Pokud je otok nosní sliznice obtížný a zastavuje vypouštění výtoku ze sinusů.
Vniknutí patogenních mikroorganismů na sliznici ethmoidního labyrintu způsobuje jeho zánět a edém. V důsledku tohoto patogenního procesu infekční agens infikují buňky a pronikají hluboko do tkání.
Bez léčby se patologický proces může rozšířit do kosti, do dutiny lebky a do tkáně oběžné dráhy. To vše vede k hnisavým komplikacím.
Symptomy
Nejvýraznějším příznakem akutní ethmoiditidy je bolest hlavy, stejně jako bolesti v oblasti kořene nosního a nosního můstku. Často se vyskytují příznaky jako:
- Potíže s nosním dýcháním;
- Poruchy pachu (hyposmie);
- Nedostatek pachu (anosmie);
- Obecné poškození;
- Zvýšení tělesné teploty na 37,5-38 ° C
V prvních dnech onemocnění je zaznamenáno hojné serózní nasální výtok, který následně získává serózní purulentní nebo purulentní povahu. Děti mají často v oblasti vnitřního rohu oběžné dráhy edém, stejně jako horní a spodní víčka, což je nárůst středního tělíska.
U primární akutní ethmoiditidy u malých dětí je klinický obraz nejvýraznější. Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty na 39-40 ° C, úzkostí, regurgitací, zvracením, rychlým zvýšením účinků toxikózy. Sekundární etmoiditida je ještě obtížnější a postupuje rychleji než primární. Komplikace vznikají v druhý den onemocnění.
Stav pacientů se závažnými, výraznými jepickými procesy ve více metastatických purulentních ložiskách:
- Omfalitida;
- Pyoderma;
- Akutní purulentní ethmoiditida;
- Osteomyelitida horní čelisti;
- Pneumonie;
- Stafylokoková destrukce plic;
- Pyelonefritida;
- Toxikóza a exsikóza.
Chronická etmoiditida je pokračováním akutní formy. Obvykle se objevuje u pacientů se sníženou tělesnou rezistencí se souběžným chronickým zánětem ostatních paranasálních dutin.
Symptomy chronické ethmoiditidy se objevují v závislosti na stupni aktivity zánětlivého procesu. Během remisí pacienti pravidelně zaznamenávají bolest v kořene nosu, bolesti hlavy, vyčerpání nosní dutiny, purulentní, s nepříjemným zápachem. Vůně je zpravidla porušena. Když rhinoskopie detekovala polypózní růst.
Při chronické etmoiditidě dochází ke zhoršení celkového stavu, zvýšené únavě, podrážděnosti, slabosti a snížení výkonu. V období exacerbace je chronická etmoiditida charakterizována stejnými projevy jako akutní.
Možné komplikace
Jednou z nejnepříjemnějších komplikací akutní ethmoiditidy je zničení části kostnatých stěn ethmoidního labyrintu. Výsledkem je vznik empyému, který se rychle zvyšuje, když je výboj narušen. Současně se hnis může prolomit na vlákno oběžné dráhy nebo do dutiny lebky. Stav pacienta se každodenně zhoršuje, tělesná teplota stoupá, objeví se známky orbitálních nebo intrakraniálních komplikací.
Šíření zánětlivého procesu na oběžné dráze způsobuje vznik celulitidy nebo absrobálního abscesu. Bolesti jsou výrazně zesíleny, oční víčka se zvětšují, oční bulvy se posunují.
V případě šíření zánětu ze zadních buněk ethmoidní kosti do oční obálky dochází ke zhoršení zraku: zúžení zorného pole, snížená zraková ostrost, výskyt skotomu apod.
Intrakraniální komplikace se projevují hnisavou meningitidou, mozkovým abscesem, arachnoiditidou.
Pozdní léčba etmoiditidy vede k rozvoji závažných komplikací, jako je meningitida, encefalitida nebo jiné intrakraniální komplikace.
Léčba
Nejdůležitějším krokem v léčbě etmoiditidy je určení jeho příčiny, což je možné s kvalitní diagnózou.
Metoda léčby
Při konzervativní léčbě akutní ethmoiditidy jsou předepsány následující léky:
- Decongestants (vazokonstrikční léky - 5 - 7 dní).
- Mukolytické léky (ke zkapalnění a snadnější odstranění výtoku ze sinu).
- Antibiotika.
- Spreje protizánětlivého a protiedematózního účinku.
Po zastavení akutní ethmoiditidy lékař často doporučuje opravit anatomii nosní dutiny. V případě chronické ethmoiditidy je pacientovi předepsána chirurgická léčba, která eliminuje patologii paranózních dutin a koriguje anatomii nosní dutiny.
Po chirurgickém zákroku musí být předepsána antibakteriální léčba, protizánětlivé a anti-edémové spreje pro nosní dutinu, léky na léčbu alergií.
Správná pooperační péče má velkou důležitost, v důsledku čehož je možné se vyhnout komplikacím, jako jsou například synechie.
Moderní léčba etmoiditidy chirurgickou metodou se provádí pomocí endoskopických technik, které významně snižují riziko komplikací a usnadňují pooperační období.
Alternativní metody léčby
Pro léčbu etmoiditidy se také používají takové metody jako:
- Fotodynamická terapie. Jedná se o dvoukomponentní metodu založenou na interakci fotosenzibilizátoru se světlem určité vlnové délky. Na nosní sliznici se aplikuje fotosenzibilizátor, jehož chemická struktura umožňuje hromadit se v sliznici. Po nahromadění potřebné koncentrace fotosenzibilizátoru na sliznici je provedena expozice světelnému zdroji s určitou vlnovou délkou a výkonem, což vede k rychlé obnově poškozené sliznice.
- Minerální terapie. Tato technika je založena na hojivých vlastnostech některých solí. Pomocí silného ultrazvuku se roztok fyziologického roztoku rozstřikuje na malé částice, které při vdechování zavlažují celou oblast sliznice horních cest dýchacích. Částice těchto solí dobře pronikají do sliznice, zabíjejí mikroby, ničí mikrobiální filmy, zkapalňují hnis a hlen, aktivují regenerační procesy.
- Organoterapie. Tato metoda představuje účinek celého komplexu léčiv odvozených z endokrinních žláz nebo jiných orgánů zvířecích tkání. Léčiva se vstřikují do reflexních zón, což vede k aktivaci průtoku lymfy v horních cestách dýchacích cest ak rychlé stabilizaci lokální imunity.
- Léčba ozonem. Pro účinky na tělo ozonem. Tato metoda snižuje negativní účinek použití chemických látek, působí přímo na patologický proces v těle, vyvažuje práci všech orgánů a systémů, zlepšuje stav vnitřních orgánů, aktivuje a obnovuje všechny tělesné funkce.
- Deep vacuum vakcinační sanace mandlí. U všech pacientů s etmoiditidou je nutné zhodnotit stav mandlí a pokud jsou zjištěny příznaky chronické tonzilitidy, je třeba provést terapeutická opatření.
Hluboké vakuové ultrazvukové sanace mandlí ozonizovaným roztokem umožňuje dosáhnout trojitého účinku. Tímto způsobem je celý objem mandlí mechanicky vyčištěn, parenchyma orgánu je dezinfikována a struktura mandlí je obnovena. Zastavení zánětlivého procesu v mandlích je důležité při léčbě etmoiditidy, protože je zničena patologická reflexní vazba těchto onemocnění.
Recepty tradiční medicíny
Pokud je onemocnění mírné, může být léčba prováděna doma. Recepty tradiční medicíny se doporučují používat během komplexní léčby spolu s léčivými přípravky. Zvažte několik receptů tradiční medicíny, které pomohou zmírnit stav pacienta etmoiditidou.
- Vdechnutí. Tento postup nelze provést, pokud má osoba vysokou teplotu. V ostatních případech pomůže inhalace zmírnit projevy nemoci. Doporučuje se dýchat přes vařené brambory ve svých kůžích nebo nad parami esenciálních olejů. Nejlépe se hodí jahodový, eukalyptový nebo citrónový olej.
- Mytí s mořskou solí. Jedná se o velmi účinnou metodu, která je vhodná jak pro dospělé, tak pro děti. Použití propláchnutí může snížit otok a snížit zánět nosní sliznice. Sůl je zředěna ve vodě, aby se vytvořil mírně slaný roztok, a propláchnou se nosní dutiny.
- Nosní kapky. Domácí kapky pro instilaci do nosu jsou velmi účinné na sliznici. Vezměte stejné množství dubové kůry, šalvěje, heřmánku a třezalku, připravte roztok a kapkajte 3 kapky do nosu třikrát denně. Tento nástroj pomůže snížit zánět a zničit bakterie.
Není možné léčit etmoiditidu výhradně lidovými léky, protože tato nemoc je kvůli komplikacím nebezpečná. Recepty tradiční medicíny mohou být použity jako součást komplexní terapie, ale ne jako jediná metoda léčby.
Prevence
Aby se zabránilo etmoiditidě, je třeba věnovat pozornost zdraví dítěte a okamžitě léčit nachlazení.
Dospělí navíc musí přestat kouřit a zachovat si imunitu na úrovni, aby chránili tělo před proniknutím patogenů.
Jaké jsou hlavní příznaky tracheitidy a jak tuto nemoc léčit?
Video
Závěry
Etmoiditida - onemocnění, které přináší velmi nepříjemné pocity. Nicméně, můžete se ho snadno zbavit, pokud vážně přijmete léčbu. Není nutné odkládat návštěvu lékaři neurčitě, protože účinky etmoiditidy se mohou stát nevratnými. Vezměte veškerou zodpovědnost za své zdraví a nespouštějte onemocnění.
Etmoiditida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Etmoiditida je zánět odlišné etiologie slizniční membrány ethmoidních buněk. Když může etmoiditida zapálit všechny buňky kosti a jejich jednotlivé části.
Ethmoiditida v kombinaci s jinými formami sinusitidy je onemocnění, které patří mezi deset nejpopulárnějších diagnóz v ambulantní praxi. Asi 15 procent dospělých trpí zánětem sliznice podkožních dutin, což je u dětí častěji. Toto onemocnění je na 5. místě v seznamu patologií, pro které jsou antibiotika předepsána. Například ve Spojených státech amerických se zhruba 6 miliard dolarů ročně vynakládá na nákup drog proti této chorobě. V Rusku ročně tato patologie nese více než 10 milionů lidí. Je třeba poznamenat, že tyto skutečnosti jsou mnohem méně než skutečné ukazatele, protože velké množství pacientů nepožaduje lékařskou pomoc pro mírnější formy onemocnění. Ve většině případů se etmoiditida, podobně jako jiné typy sinusitidy, rozvíjí na pozadí akutní respirační infekce viru (ARVI). Odborníci tvrdí, že pro každý typ akutního katarálního onemocnění jsou v procesech zapojeny paranasální dutiny. Studie s použitím diagnostických nástrojů, jako je počítačová tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance, odhalily příznaky sinusitidy u 95% případů akutních respiračních onemocnění.
Etmoiditida významně narušuje kvalitu života pacienta, projevující se jak v somatických (tělesných), tak v psychosomatických (emocionálních) cestách. Podle údajů z výzkumu se tedy 26 procent pacientů se sinusitidou vyvinulo nebo zhoršilo deprese.
Zajímavé fakty
Abychom se zbavili etmoiditidy, někteří lidé používají nekonvenční, často absurdní metody. Jeden ze starých metod Kalmyk doporučuje pacientovi s touto chorobou navštívit koupel. Než začnete kouřit, měli byste připravit hlavu, překrývat ji s listy hellebore (louka trvalka tráva). Rostlina by měla být položena do rozkrojených vlasů. Poté musíte zahalit hlavu lnu a jít do parní místnosti. Populární recept slibuje, že poté, co začnou tyto manipulace, začne vypouštění hlenu z nosu a stav pacienta se zlepší a po nějaké době ochorení zmizí. Je třeba poznamenat, že podle autoritních zdrojů s pomocí lidových léků je možné zmírnit pacientovu chorobu, ale ne úplně ho zbavit etmoiditidy.
Anatomie ethmoidní kosti
Etmoidní nebo ethmoidní kosti jsou neprovozní kosti, která tvoří oblast obličeje lebky. Odděluje nosní dutinu od lebeční dutiny. Mřížová kost se týká takzvaných pneumatických nebo vzdušných kostí. Uvnitř těchto kostí jsou dutiny lemované sliznicemi, které jsou naplněné vzduchem. To velmi usnadňuje váhu kosti.
Uvnitř ethmoidní kosti existuje mnoho vzduchových buněk, které jsou zapálené ethmoiditidou. Samotná kost má tvar nepravidelné krychle a skládá se z vodorovných a vertikálních desek, stejně jako z podlouhlého labyrintu, který je umístěn po stranách svislé desky.
Horizontální nebo mřížová deska má tvar obdélníku. Samotná deska, jako síto, se otvírá malými otvory, kterými prochází vlákna čichového nervu. Spolu s vlákny čichového nervu v dírách a nádobách. Vertikální deska se podílí na struktuře nosní přepážky. Horní část je nazývána kohoutem. Tento hřeben je nasměrován do dutiny lebky. Spodní část desky je součástí kostní septum.
Na stranách vertikální desky jsou mřížkové labyrinty - vpravo a vlevo. Tyto labyrinty se skládají z množství velmi malých buněk (nebo kostních buněk), které jsou ve vzájemném kontaktu. Uvnitř jsou tyto hmoty pokryty sliznicí, která je podobná nosní sliznici. Přední buňky labyrintu komunikují se středním nosním průchodem, střední a zadní buňky komunikují s horním nosním průchodem. Všechny buňky ethmoidní kosti tvoří komplex, který se nazývá ethmoidní labyrint. Tento labyrint spolu s čelistními, čelními a sfénoidními dutinami patří do paranazálních dutin.
Funkce labyrintu:
- snížení hmotnosti kostí lebky obličeje;
- vytvořením "pufru" při zasažení;
- izolace nervových zakončení čichového nervu.
Etmoidní kosti jednoho nebo druhého z jejích oddělení jsou v kontaktu se všemi paranazálními sinusy, stejně jako s nosním průchodem a sliznicí. Takže hraničí s čelní kostou pomocí horizontální desky, s sfénoidní kostou pomocí obou desek, se slznou kostí pomocí buněk. Tato blízkost blízkých sinusů tváře poskytuje charakteristickou kliniku etmoiditidy. Takže při zánětech etmoidní kosti se zpravidla v procesu podílí čelní, maxilární a sfénoidní dutiny. Při zánětu přední části ethmoidní kosti se do procesu podílejí čelní dutiny a se zánětem zadních buněk se podílí sfénoidní sinus.
Slizniční membrána ethmoidního labyrintu je podobná nosní sliznici, ale je mnohem tenčí.
Sliznice se skládá z následujících částí:
- pseudo vrstvový epitel;
- uvolněné pojivové tkáně;
- mukózní žlázy;
- perichondrium.
Příčiny etmoiditidy
Akutní etmoiditida
Příčiny akutní ethmoiditidy jsou:
1. šíření patogenu z primárního zaostření;
2. Komplikace virových a jiných infekcí:
- spalničky;
- šarlatová horečka;
- chřipky.
Šíření patogenu z primárního ohniska
V osmi z deseti případů je příčinou akutní etmoiditidy u dětí šíření patogenu z primárního zaměření na krevní oběh. Primárním zaměřením může být plic, mandle. U novorozenců se akutní etmoiditida vyvine na pozadí sepsy (generalizované infekce). Kauzální činidlo ve více než polovině případů nelze identifikovat. V ostatních případech je to stafylokok, streptokok a mnohem méně pneumokoků.
Šíření infekčního agens se obvykle vyskytuje s průtokem krve. Infekce se však může rozšířit i s průtokem lymfy nebo kontaktem.
Komplikace virových a jiných infekcí
Starší děti a dospívající rozvíjejí akutní ethmoiditidu na pozadí virových a bakteriálních infekcí. Takže akutní etmoiditida u dětí se vyvíjí hlavně na pozadí šarlatánky. Zdrojem této infekce je hemolytická streptokoková skupina A. Aktivním množením na mandlích dítěte je příčina anginy, charakteristické vyrážky a další příznaky šarla. Avšak při průniku streptokoků do krevního řečiště za mandlí se vyvinou závažné septické formy šarla. Pro takové formy se vyznačuje sekundární šíření patogenu ve vnitřních orgánech, včetně sinusů.
U spalniček a chřipky je etmoiditida mnohem méně častá. Komplikace zpravidla souvisejí s obecnou dysfunkcí nervového systému, která se vyskytuje u virových onemocnění. Etmoiditida se může vyvinout ve spojení s encefalitidou a meningitidou.
Komplikace čelní sinusitidy, sinusitidy a rinitidy
Tato varianta vývoje etmoiditidy je u dospělých nejběžnější. V tomto případě je zánět ethmoidního labyrintu spojen s porážkou ostatních sinusů.
Formy kombinované etmoiditidy jsou:
- gamemoidmoiditida - zánět maxilárního sinusu a ethmoidního labyrintu;
- frontoetmoiditida - zánět čelního sinu a ethmoidního labyrintu;
- rinoetmoiditida - zánět nosní dutiny a ethmoidní labyrint;
- sphenoetmoiditida - zánět sfénoidního sinusu a ethmoidního labyrintu.
Infekčními látkami mohou být stafylokoky, streptokoky, moraxely, stejně jako hemofilní bacily. Nicméně, s sinusitidou a čelní sinusitidou, nejčastěji jde o záležitost mikrobiální asociace, tedy několika bakterií najednou. Stejná mikrobiální asociace proniká do mřížového labyrintu, což způsobuje vznik etmoiditidy. Hlavní cestou vstupu těchto bakterií do labyrintu je rhinogenní mechanismus. V tomto případě bakterie nebo viry pronikají do labyrintu ethmoidní kosti přes píštěl mezi těmito sinusy.
Méně častěji pronikají bakterie průtokem krve (hematogenním způsobem) nebo přímo kontaktem v důsledku ztráty integrity kostí (traumatickými prostředky).
Chronická etmoiditida
Příčinou chronické ethmoiditidy je komplikace neléčené akutní ethmoiditidy. Chronická etmoiditida se rozvíjí 3 měsíce po vzniku akutní ethmoiditidy. V tomto případě infekce zpočátku postihuje pouze přední buněčné struktury. Rozdíl mezi chronickou etmoiditidou a akutní je, že infekční proces se rozšiřuje nejen na sliznici, ale také na kost. Pak se bakterie nebo bakteriální asociace, skládající se z několika druhů bakterií, šíří do zadních buněk a mezibuněčných septa.
Aktivní násobení bakterií zpočátku infikuje periosteum ethmoidní kosti. To je doprovázeno vývojem periostitis. Dále zánět přechází do samotné ethmoidní kosti s vývojem osteitidy. Jednou z nejtěžších komplikací této fáze onemocnění je destrukce kostí. Takže s vážným poškozením mezibuněčného septa mohou být zničeny. Současně hnisavý obsah vyrážel do sfénoidního sinu, oběžné dráhy nebo mozku.
Předisponující faktory
Vedle okamžitých příčin ethmoiditidy existují faktory, které vytvářejí příznivé podmínky pro její rozvoj. Hlavním faktorem je snížení imunity. Takže na pozadí snížené imunity se aktivuje podmíněně patogenní flóra těla. Podmíněně patogenní jsou mikroorganismy, které jsou v těle v malých množstvích a za normálních podmínek nepoškozují. Takže normálně zelené streptokoky, neisserias, laktobacily a další žijí v ústní dutině. Jejich počet je zanedbatelný a neohrožuje tělo.
Při poklesu ochranných vlastností těla se však počet těchto bakterií zvyšuje. Jejich růst je mimo kontrolu. Agresivní růst podmíněně patogenní flóry na pozadí snížené imunity vede k šíření infekce, nejprve v maxilárních dutinách a pak v labyrintech ethmoidní kosti.
Snížená imunita je také příčinou chronické ethmoiditidy. Způsobuje vznik mikrobiálních sdružení, s nimiž je tělo velmi obtížné vyrovnat.
Symptomy ethmoiditidy
Symptom bolesti
Při akutní ethmoiditidě se bolest objevuje spontánně a náhle. Zpočátku je lokalizován v oblasti nosního můstku v čelní orbitální oblasti. Periodické bolesti na tomto místě jsou doprovázeny neustálou bolestí hlavy. Někdy se však může objevit paroxysmálně formou paroxysmu. Bolest hlavy je přítomna po celý den a je způsobena všeobecnou intoxikací těla, horečkou. Bolest nosu se v noci zhoršuje. Bolestné příznaky doprovázejí fotofobii, porušení vizuálních funkcí.
Při chronické ethmoiditidě je bolest velmi různorodá. V noci převládají vytrvalé tupé bolesti v kořene nosu. Bolest může být podána očné objímce nebo čele. S exacerbací chronické ethmoiditidy mění bolest svou trvalou povahu na pulzující. Současně dochází k rychlé únavě očí. Bolest v akutní ethmoiditidě a exacerbace chronické je velmi silná, nesnesitelná a je doprovázena nesnesitelnou nespavostí. Jsou spojeny s rostoucím edémem a otokem kosti a v důsledku toho s tlakem na jiné struktury.
Pocit nepohodlí v nosní dutině
Pocit plnosti a distenze v nosní dutině je přítomen jak v akutní, tak v chronické ethmoiditidě. Tyto pocity jsou způsobeny otoky buněčných struktur ethmoidní kosti a hromadění hnisu v nich. Pus a otok ve sliznici ethmoidní kosti se vyvíjí v důsledku životně důležité aktivity patogenních bakterií. V infekčním procesu postihuje nejen sliznici, ale i její cévy. Nejprve se změní propustnost stěny cév. Současně se rozšiřuje a voda proniká z nádoby do extracelulárního prostoru. Uvolněná z krevního řečiště vede k otokům sliznice, ale ke svému otoku. Kromě toho se v procesu zásadní aktivity bakterií infikuje tekutina a vytváří se hnis.
Ukazuje se, že labyrinty již nejsou naplněny vzduchem a místo toho se v nich nahromadí zánětová tekutina. Z tohoto důvodu je kůže horních víček a nosního můstku často opuštěná. Stisknutí této oblasti je velmi bolestivé. Pocit plnosti v nosní dutině je neustále a výrazně zlepšován.
Obstrukční nosní dýchání
Kvůli opuchu v labyrintech ethmoidní kosti se výrazně zhoršuje nosní dýchání. Současně dojde k edému také k nosní sliznici. Vzhledem k volné struktuře sliznice dýchacího ústrojí se v ní rychle vyvinou otoky a samotná sliznice je velmi silná a zesílená. Silnější sliznice vede ke zúžení nosních průchodů. Z tohoto důvodu je vzduch skrze ně velmi slabě cirkulován.
U malých dětí může být z důvodu zvláštností struktury jejich nosních konců dýchání nosem nemožné. Je známo, že u dětí, fyziologicky, jsou nosní průchody velmi úzké a při vývoji otoků se mohou zcela uzavřít. Zablokované nosní dýchání se vyvíjí velmi rychle - několik hodin po nástupu onemocnění.
Nosní výtok
Výtok nosu s ethmoiditidou může mít jinou povahu. Může to být slizniční, purulentní nebo dokonce krvavý výtok. Na počátku onemocnění jsou viskózní, v malém množství výtoku. Jak probíhá onemocnění, vylučování se stává hojným, purulentním a nazelenalým. Nazální výtok je purulentní tekutina, která se nahromadila v labyrintech ethmoidní kosti. Skládá se ze zánětlivých buněk (leukocytů), mrtvých patogenních mikrobů, které dávají specifický zápach. Z přední strany výtoku buňky proudí do nosních průchodů, které sousedí.
Pokud by infekce samotným periostem byla ovlivněna infekčním procesem, pak výtok získává chřadnou vůni. Když jsou poškozeny slizniční cévy, v nosním výboji se objevují pruhy krve.
Objem vypouštění závisí na formě etmoiditidy. Takže, když hemoroidy, objem vypouštění se dramaticky zvyšuje. Objevuje se hojně purulentní, zeleně zbarvený výtok. Vytvářejí pocit stálé plnosti a tlaku v nosní dutině. Dokonce i po pečlivém foukání zůstává ten pocit.
Snižte nebo dokončete nedostatek vůně
Tento příznak je způsoben zablokováním čichové štěrbiny a poškozením vláken čichového nervu. V horizontální desce ethmoidní kosti je mnoho malých děr. Prostřednictvím nich jdou vlákna čichového nervu, který je zodpovědný za funkci pachu. Když jsou etmoidní labyrinty zapálené, jsou tyto otvory blokovány obsahem sliznice nebo purulentní (v závislosti na stupni onemocnění). Proto může být smysl pachu snížen a v těžkých případech zcela zmizí. Navíc může dojít k deformaci čichové funkce. To může být způsobeno destrukcí ethmoidní kosti, která je doprovázena špinavým zápachem.
Kromě specifických příznaků je etmoiditida také charakterizována běžnými příznaky zánětu.
Běžné příznaky zánětu
Tyto příznaky jsou nejvýraznější při akutní ethmoiditidě. V chronické formě jsou tyto příznaky vymazány a nepředstavují takovou diagnostickou hodnotu jako u akutních.
Časté symptomy etmoiditidy jsou:
- zvýšená teplota;
- slabost a malátnost;
- zvracení nebo regurgitace u malých dětí;
- neurotoxikóza.
Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na 39 - 40 stupňů. To může způsobit zvracení, zmatenost a neklid motoru. Zpočátku je dýchání nosem volné, ale po několika hodinách je již těžké. Spolu s obtížným dýcháním se objeví výtok z nosu. Rostoucí slabost, bolesti svalů.
Všechny tyto příznaky jsou způsobeny působením specifických toxinů bakterií na tělo. Toxiny, v závislosti na typu patologického mikroorganismu, který je produkují, mají specificitu pro určité orgány a tkáně. Některé toxiny jsou tropické pro centrální nervový systém. V tomto případě převládá fenomén neurotoxikózy na klinice akutní ethmoiditidy. Bolestná a nesnesitelná bolest hlavy roste, na vrcholu kterého se objevuje zvracení. Zpočátku je pacient trochu nadšený, pak je apatická, ospalá a pomalá.
Pokud jsou toxiny tropické do gastrointestinálního traktu, převažují příznaky střevních poruch (rozrušená stolice, časté zvracení). V septických formách se vyvine akutní renální selhání.
Vzhled pacienta s akutní ethmoiditidou
Pacient má otoky a otoky očních víček (první horní a pak dolní). Současně mohou být oči mírně otevřené nebo zcela zavřené. Oko reaguje na světelný zdroj s trhnutím. Při pokročilých formách jsou slizniční oči červené, s malými krváceními viditelnými. Konjunktivita oka je ostře edematózní (chemóza) a červená. Pacient se pokusí zavřít oči, protože pohyby očních bulvy jsou velmi bolestivé.
Kůže pacienta v důsledku zvýšené teploty je teplá, vlhká. Pokud se etmoiditida vyvinula na pozadí stávající infekce, objeví se její specifické příznaky. Například, pokud se na pozadí šarlatky vyvinula etmoiditida, na kůži pacienta je vidět malá vyrážka, jazyk pacienta je purpurový a nasolabiální trojúhelník na pozadí červených tváří je ostře bílá.
Diagnostika etmoiditidy
Vyšetření lékařem ORL
Návštěva lékaře ORL je povinnou součástí diagnózy etmoiditidy. Na recepci sbírá lékař anamnestické údaje o pacientech, prohlédne je vizuálně a také jej prohlédne za přítomnost určitých příznaků.
Historie případu
Lékař shromažďuje údaje o tom, jak se onemocnění debutovalo a co předcházelo. Odhaluje přítomnost příznaků charakteristických pro etmoiditidu, jmenovitě přítomnost nazálního výboje a charakteristickou bolest hlavy. Pro etmoiditidu je charakterizována bolest lokalizovaná v zadní části nosu, která se může dát na oběžné dráze, stejně jako pocit plnosti a distenze v nosní dutině. Mezi běžné symptomy etmoiditidy s diagnostickou hodnotou patří akutní nástup onemocnění, přítomnost teploty.
Inspekce
Vzhled pacienta někdy nepřímo může naznačovat etmoiditidu. Takže periorbitální oblast (oblast kolem očí) může být nabobtnaná, zčervenání. Oční spojka je také otokovaná a zanícená. Na počátku onemocnění se zjistí pouze edém a zarudnutí vnitřního rohu vnějších očních víček. V pokročilých stádiích zarudnutí a otoku se rozšiřuje na celý povrch horního víčka a pak na dno. Oční víčka jsou současně napjaté, bolestivé, modravé odstíny. Oční mezera se může zúžit a pohyb oční bulvy je omezen.
Lisování na slzné kosti způsobuje bolest, jejíž intenzita může být od světla k nesnesitelnému. Tlak na nos nosu také způsobuje bolest v hloubkách nosu.
Rhinoscopy
Rhinoskopie je metoda zobrazování nosní sliznice. Tam jsou přední a zadní rhinoscopy. Tato metoda je nezbytná při diagnostice etmoiditidy.
Známky etmoiditidy s rhinoskopií:
- opuch a zčervenání sliznice;
- muko-purpurový výtok;
- hromadění hnisu v horním a středním nosním průchodu;
- více polypů v celkovém nazálním průběhu - s polypoidní formou ethmoiditidy;
- prodloužit boční stěnu nosu, aby se dotýkala přepážky nosu;
- zúžení celkové nosní cesty.
Laboratorní testy
Neexistují žádné specifické analýzy, které by mluvily ve prospěch etmoiditidy. Úplný počet krvinek však může naznačovat přítomnost infekce v těle, což je nepřímým signálem ve prospěch etmoiditidy. Tyto příznaky jsou společné všem infekčním chorobám, avšak při akutní ethmoiditidě mohou být velmi výrazné.
Známky zánětu v celkové analýze krve pro etmoiditidu jsou:
- leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů nad 9 x 109 na litr;
- Změna leukocytů doleva - zvýšení počtu mladých forem bílých krvinek (ne segmentovaných) a snížení počtu starých forem (segmentovaných);
- zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 10 milimetrů za hodinu.
Rentgenové příznaky
Radiologické příznaky spolu s rinoskopií jsou nezbytné pro stanovení diagnózy etmoiditidy.
Radiologické známky etmoiditidy jsou:
- ztmavené buňky ethmoidní kosti (nebo "skrytost" labyrintu);
- snížená hustota sousedních dutin (maxilární, čelní);
- někdy známky periostitis ethmoidní kosti
Léčba etmoiditidy
Léčba etmoiditidy je především zaměřena na vymýcení infekce, která způsobila onemocnění. Podobná léčebná taktika zůstává v chronické formě onemocnění, přesto se zde přidává imunoterapie, zaměřená na obnovení imunity.
Výživa a životní styl s etmoiditidou
Ethmoiditida významně snižuje kvalitu života pacienta, proto by měl pacient dodržovat řadu pravidel, které pomohou minimalizovat projevy této nemoci. Měli byste také dodržovat speciální dietu zaměřenou na normalizaci funkčnosti ochranných systémů těla.
Pravidla životního stylu pro etmoiditidu jsou:
- diety;
- vytvrzení těla;
- zvýšit imunitu;
- boj proti projevům onemocnění;
- prevenci a léčbu akutních nachlazení a dalších onemocnění, které mohou vyvolat etmoiditidu.
Dieta s etmoiditidou
Při léčbě etmoiditidy se doporučuje pacientovi dodržovat zásady vyvážené stravy s dostatečným množstvím vitamínů. To pomůže lépe odolat nemoci a předcházet relapsům (re-zhoršení) v budoucnu.
Vitamíny a prvky, které přispívají k boji proti této patologii, jsou:
- vápník;
- zinek;
- vitamín C;
- vitamín A;
- vitamín E.
Vápník pomáhá tělu bojovat s viry a alergeny, protože má protizánětlivé a protialergické účinky. Také tato minerální složka normalizuje činnost nervového systému, což je zvláště důležité, protože u pacientů s etmoiditidou se u pacientů vyskytuje zvýšená podrážděnost, tendence k pesimismu.
Potraviny, ve kterých je vápník přítomen ve velkém množství, jsou:
- mléčné výrobky;
- bílá kapusta a květák;
- brokolice;
- špenát;
- vaječné žloutky;
- mandle
Zinek normalizuje imunitní systém a pomáhá odolávat infekcím a virům. Navíc zinek pomáhá eliminovat toxiny, což pomáhá snížit příznaky etmoiditidy.
Produkty, se kterými můžete udržovat požadovanou rovnováhu zinku v těle, zahrnují:
- vepřové, jehněčí, hovězí;
- drůbeží maso (krůtí a kachna);
- piniové oříšky, arašídy;
- fazole, hrach;
- obiloviny (pohanka, ovesné vločky, ječmen, pšenice).
Vitamíny A, E a C
Vitamin C posiluje imunitní systém, A - má protiinfekční účinek, E - má protizánětlivý účinek. Dieta pacienta s etmoiditidou by proto měla obsahovat potraviny, které obsahují tyto vitamíny v dostatečném množství.
Produkty s vysokým obsahem těchto vitaminů jsou:
- vitamin C - hrozny, citrusy, bulharská paprika, cibule, špenát, rajčata;
- vitamín E - arašídy, kešu, vlašské ořechy, sušené meruňky, sušené švestky, psí růže, losos, štika;
- Vitamin A - hovězí játra, rybí tuk, mrkev, meruňky, petržel.
Během léčby etmoiditidy by síly těla měly být zaměřeny na potírání projevů této nemoci a nikoliv na trávení jídla. Současně musí člověk dostat s jídlem dostatečné množství energie a živin. Proto by měl být počet porcí malý a množství jídla spotřebované denně by mělo být rozděleno na 5 až 6 recepcí. Měli byste se zdržet jídla před spaním, protože mohou způsobit pálení žáhy a záněty sliznic. Pacienti s etmoiditidou by měli odmítnout alergické produkty, které mohou způsobit otoky a záněty sliznic. Tradičními příčinami alergie jsou mléko, červený kaviár a kuřecí vejce. Jídlo s vysokým obsahem soli může způsobit otoky, a proto je třeba je zlikvidovat. Alkohol a ty, které obsahují kofein, se pro toto onemocnění nedoporučují, protože tyto látky vysychají sliznici.
Kalení těla
Systematické temperační opatření pomohou zvýšit odolnost těla a úspěšně odolat nemoci. Kalení zlepšuje termoregulační schopnosti člověka, díky nimž se tělo rychle přizpůsobuje měnícím se podmínkám prostředí. Navíc kalení přispívá k rozvoji takových vlastností jako vytrvalost, odolnost vůči stresu, rovnováha. Zahájení temperování by mělo být v těch okamžicích, kdy je tělo zdravé, a při provádění postupů by se mělo řídit několika pravidly.
Normy pro provádění vytvrzování těla jsou:
- postupnost - bez ohledu na zvolený typ postupu musí být doba vystavení působení tuhnutí (voda, slunce, čerstvý vzduch) nejprve minimální. Následně při sledování reakce organismu by měla být dávka zvýšena;
- Pravidelnost - při vytvrzování je nutné vyvinout vlastní tréninkový režim a držet se ho. Měli byste mít na paměti, že získané dovednosti pro postup, který se rovná 3 až 4 měsícům, jsou ztraceny, pokud přestanete po dobu 4 až 5 týdnů;
- individualita - při přípravě programu kalení je třeba vzít v úvahu věk a individuální charakteristiky osoby. Nejlepší možností je předběžná konzultace s lékařem;
- odrůda - pro odstranění závislosti těla a zvýšení účinnosti vytvrzování, měli byste střídat metody expozice;
- správné rozložení zátěže - aby se tělo mohlo zotavit, je nutné rovnoměrně rozdělit účinky a umožnit tělu odpočívat;
- bezpečnost - není nutné začít temperování radikálními metodami.
Faktory, které lze použít ke zmírnění těla, jsou:
- voda;
- vzduch;
- slunce
Vytvrzení studené vody je jedním z nejúčinnějších způsobů prevence onemocnění horních cest dýchacích. Takové procedury pomáhají tělu zvykat si na nízké teploty a zvyšovat jeho imunitu. Také vodní kalení normalizuje nervový systém, což pacientovi s ethmoiditidou umožňuje lépe tolerovat projevy této nemoci.
Metody vytvrzování vodou jsou následující postupy:
- rubdown;
- pokožka (tělo, nohy);
- chůze ve studené vodě;
- sprcha;
- zimní koupání.
Otřete studenou vodou
Principem této metody vytvrzování je důkladné tření těla houbou nebo ručníkem, které jsou namočené ve studené vodě. Klíčovým požadavkem tohoto postupu je rychlost pohybu. Poté, co se tělo zvykne na tento typ vytvrzování, musí pokračovat ve sprchování a dalších vodních postupech.
Nalévání jako způsob vytvrzování
Nejlepší čas pro ustájení je ráno po spánku. Doporučená teplota v místnosti je 18 - 20 stupňů, voda - 12 stupňů (je nutné tuto hodnotu postupně dosáhnout od 30 stupňů). Po ranní sprše nebo v lázni byste měli na krk a ramena naplnit kbelík s vodou a třešit pokožku suchým ručníkem. Douche by se mělo provádět každý druhý den, nejméně dvakrát týdně. Při provádění tohoto postupu je nutné dodržovat systematičnost a pravidelnost. V opačném případě může být sprcha škodlivá, protože bez závislosti je pro tělo vážný stres.
Mytí nohou je jemnější způsob vytvrzování, vhodné pro malé děti a starší lidi. Když provádíte tento postup, nohy by měly být ponořeny do studené vody, poté je rychle a silně otíraly ručníkem, až se objeví pocit tepla. Doba trvání první sezení - 1 minuta, teplota vody - 28 - 30 stupňů. Postupným snížením hodnoty byste měli teplotu vody nastavit na 5 - 7 stupňů, dobu mytí - až 10 minut.
Chůze ve vodě
Tento typ vytvrzování může být proveden doma a je vhodný pro osoby s vysokou citlivostí vůči nachlazení. Může být také použit k potírání malých dětí. Ve vaně je nutné nasytit několik kbelíků vody při pokojové teplotě, takže množství tekutiny dosáhne úrovně tele. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout 1 - 2 minuty. Postupně musí být množství vody v koupelně zvýšeno tak, aby dosáhla kolen. Doba strávená ve vodě by měla být přenesena na 5 - 6 minut. Po nalití vody do lázně byste měli stát v nohách a začít s kroky. Po několika minutách přidejte do lázně studenou vodu. Ovládání množství a teploty vody, stejně jako doba trvání procedur, je třeba se soustředit na vlastní pocity. Po vyjetí z lázně byste měli mít těžké pohyby s nohama, aby vaše končetiny byly teplé.
Kontrastní sprcha
Kalení s kontrastní sprchou kombinuje tepelné a mechanické účinky na tělo, proto je účinným způsobem, jak zabránit velkému počtu onemocnění horních cest dýchacích.
Pravidla pro držení kontrastní sprchy jsou:
- Je zapotřebí začít tento typ postupu s kontrastními doušky končetin (nohy a paže), postupně zvyšovat plochu nalitého těla;
- doba vystavení horké vodě - 1,5 min., studená - několik sekund;
- doba kontrastní sprchy - 1 - 2 minuty;
- držení sprchy se nedoporučuje po fyzickém namáhání;
- Optimální čas pro tento typ vytvrzování je ráno, protože sprcha způsobuje vzrušení a zvyšuje aktivitu člověka;
- Po sprchování je třeba intenzivně protáhnout tělo ručníkem.
Mnoho odborníků se domnívá, že koupání v ledové vodě aktivuje práci všech důležitých systémů těla, které pomáhají odolávat velkému množství nemocí. Předpokladem pro tento typ vytvrzování je předběžná konzultace s lékařem. Tento druh plavání se nejlépe cvičí sám, ale ve zvláštních skupinách na zimním plavání, kde se provádí neustálé lékařské řízení všech účastníků.
Nemoci, u nichž se tento typ tvrdnutí nedoporučuje, jsou:
- patologie kardiovaskulárního systému;
- hypertenze (během exacerbace);
- epilepsie;
- sklon ke křečím;
- onemocnění ledvin;
- zánět průdušek, plic;
- problémy s štítnou žlázou.
Aeroterapie (vytvrzení těla vzduchem)
Kalení se vzduchem je účinnou metodou léčby etmoiditidy. Je nezbytné zahájit tento typ tréninku organismu se slabě působícími postupy, postupně zvyšovat trvání vzduchových lázní a snižovat teplotu vzduchu. Vytvrzení vzduchem je nezbytné úplně nebo částečně nahé ráno, kdy je ve vzduchu velké množství ultrafialových paprsků.
Kategorie, které jsou rozděleny na vzduchové koupele, jsou:
- teplé - od 30 do 20 stupňů;
- chladný - od 20 do 14 stupňů;
- studená - od 14 stupňů dole.
Omezení při vytvrzování vzduchem jsou:
- zimnice - když se objeví tento pocit, musíte se obléknout a cvičit, abyste se zahřáli;
- fyzické vyčerpání - vytvrzení těla je nezbytné, být v radostné náladě;
- akutní infekční onemocnění - vystavení studenému vzduchu může tuto chorobu zhoršit.
Kalení sluncem
Sluneční světlo je účinná léčba a prevence proti etmoiditidě. Infračervené paprsky, pronikající do kůže do hloubky 4 centimetrů, způsobují zvýšení tělesné teploty, čímž poskytují protizánětlivý a vazodilatační účinek. Ultrafialové paprsky mají baktericidní vlastnosti a zvyšují odolnost těla před infekcemi.
Pravidla pro příjem solných temperovacích lázní jsou:
- je nutné zahájit proceduru od prvních letních dnů;
- je nutné zvýšit stupeň expozice slunečnímu světlu mírně, jinak může dojít k popálení kůže;
- nejlepší místo pro opalování je řeka nebo jezerní břeh;
- oblast, ve které se postupy provádějí, musí být otevřená pro pohyb slunce a vzduchu;
- koupání je nejlepší ráno, v horizontální poloze, nohy na slunci;
- měli byste nosit klobouk nebo klobouk na hlavě;
- Koupání by se mělo snížit půl hodiny po snídani (od 7 do 10 ráno), dokončení alespoň 60 minut před jídlem. Večer lze proceduru provést po 16 hodinách;
- doba trvání první návštěvy je 10 minut. Dále každý den musíte prodloužit dobu vystavení slunečnímu světlu o 5 - 10 minut a dosáhnout 2 hodin;
- Nevystavujte tělo silnému přehřátí ani přílišnému pocení. Po opalování je třeba sprchovat nebo koupat.
Zlepšení výkonu imunitního systému
Když je imunitní funkce stlačena, tělo se stává náchylným na nachlazení. Pacienti s etmoiditidou by proto měli věnovat pozornost zlepšování imunity. Kromě vytvrzení těla zlepšuje fungování imunitního systému, dodržování řady zásad týkajících se výživy a životního stylu.
Pravidla, jejichž dodržování zvyšuje imunitu, jsou:
- sladký limit - podle amerického věstníku klinické výživy 100 gramů cukru pět hodin po jejich konzumaci významně snižuje účinnost boje proti bílým krvinkám proti bakteriálním infekcím. Lidé se slabou imunitou by proto měli upustit od nadměrné spotřeby sladké vody, cukrovinek, sladkostí a dalších produktů obsahujících cukr;
- používat asi 2 litry tekutiny denně - vlhkost pomáhá eliminovat toxiny z těla;
- boj proti extra librám - nadváha způsobuje hormonální poruchy, které zabraňují imunnímu systému bojovat proti infekcím a virům;
- systematické hydrataci nosní sliznice - suchá sliznice je příznivým prostředím pro vývoj patogenů. Aby bylo zajištěno dostatečné množství vlhkosti ve vzduchu, musí být speciální zařízení instalována v pracovních a obytných prostorech. K udržení vlhkosti sliznice pomůže použití komerčních aerosolů nebo promývání solankou;
- rozvoj komunikačních dovedností - neuroscienti Barry Bitman a jeho kolegové provedli studii a prokázali, že komunikace s blízkými lidmi, kolegy a příbuznými má pozitivní vliv na imunitní systém;
- snížení šumu - v průběhu vědeckého experimentu, který byl proveden na Cornellově univerzitě, bylo prokázáno, že zvýšená hladina hluku brání práci imunitních funkcí. Hlasitý zvuk může způsobit zvýšení krevního tlaku, rozvoj srdečních chorob a cévních onemocnění, zvýšení hladiny cholesterolu;
- Boj proti stresu - Americká psychologická asociace zjistila v řadě studií, že systematické nebo dlouhodobé onemocnění činí imunitní systém člověka velmi zranitelným. Stresová odolnost by proto měla být vyvinuta zvládnutím speciálních technik pro fyzickou a duševní relaxaci.
Dodržování doporučení ohledně objemu pití za den je účinným způsobem, jak zachovat normální funkčnost imunitního systému. Chcete-li zvýšit účinek příjmu tekutin, můžete nahradit vodu rostlinnými čajovými rostlinami založenými na léčivých rostlinách.
Oranžový peelingový čaj
Pro výrobu nápoje by se mělo použít 50 g (10 lžící) směsi na litr vroucí vody. K ochutnání můžete přidat oranžový sirup.
Součásti čaje jsou:
- pomerančová kůra (suchá nebo čerstvá) - 1 díl;
- černý čaj bez přísady - 1 díl;
- citronové peelingy (suché nebo čerstvé) - jedna druhá část.
Rosehip je zdrojem vitamínu C, proto se na jeho základě doporučuje, aby zlepšily ochranné funkce těla. Čerstvě připravený odvar (100 gramů bobulí na litr vody) by měl být smíchán se stejným množstvím horkého čaje. Přidejte med nebo cukr. Během dne můžete pít čaj bez omezení.
Opevněný čaj
Složení čajové směsi obsahuje komponenty, jako jsou listy jahod, květy a heřmánek. Je třeba rovnoměrně rozmíchat v suché formě všechny přísady, promíchat a nalít do vhodné nádoby pro skladování (skleněné nebo keramické nádoby). Pro 1 šálek vroucí vody použijte 1 polévkovou lžíci sbírky.
Životní styl s etmoiditidou
Pro rychlou a účinnou léčbu této nemoci by měl pacient opustit řadu návyků a dodržovat řadu doporučení.
Pravidla, která pomohou rychle se vypořádat s tímto onemocněním, jsou:
- zastavení kouření a pobyt v kouřových místnostech - kouř z tabáku může způsobit slizniční edém;
- prevence závažné hypotermie;
- minimalizuje kontakt s lidmi, kteří mají nachlazení;
- pravidelné mokré čištění a větrání prostor;
- odmítnutí návštěvy bazénů, protože chlorovaná voda může zhoršit stav;
- při vstupu do ulice se vyhýbejte větru v obličeji;
- Před návratem na veřejná místa by měl být nosní průchod mazán mastí, která obsahuje antivirové a protizánětlivé látky.
K prevenci tohoto onemocnění je nutné rychle léčit hlavní onemocnění, proti nimž se vyvíjí etmoiditida, a odstranit předisponující faktory.
Patologie, které by měly být řešeny k prevenci zánětu v paranasálním sinu, zahrnují:
- virové choroby;
- bakteriální léze dýchacího traktu;
- zubní onemocnění;
- křivá nosní přepážka;
- houbové infekce.
Tipy a rady pro pacienty s etmoiditidou
Toto onemocnění významně snižuje kvalitu života pacienta. Vedle somatických projevů (bolest, otok, nazální kongesce) má tato patologie negativní dopad na emoční stav člověka. Také, etmoiditida nepříznivě ovlivňuje celkovou vitalitu.
Obavy, které má člověk během této nemoci, jsou:
- zvýšená únava;
- podrážděnost;
- porucha paměti;
- snížení výkonu;
- problémy se soustředěním;
- prevalence špatné nálady.
Účinným způsobem, jak se vyrovnat s podrážděním, je směrovat negativní energii správným směrem. Zbavit se úzkosti nebo chtít hádat pomůže zapojit se do procesu, který vyžaduje zapojení a pozornost (čtení, pletení, čištění místnosti a tak dále).
Důsledky etmoiditidy
Důsledky etmoiditidy jsou omezeny na řadu komplikací, které vznikají, pokud nemáte léčbu onemocnění.
Komplikace etmoiditidy jsou:
- chronická etmoiditida;
- zničení ethmoidní kosti s průnikem hnisu na oběžnou dráhu nebo dutinu lebky;
- empyém (hromadění hnisu) ethmoidní kosti.
Chronická etmoiditida
Poškození ethmoidní kosti
Tato komplikace je nejnebezpečnější při etmoiditidě, protože hnis ze zničeného ethmoidního labyrintu se rozpadá do dutiny oběžné dráhy, lebky. Současně se tvoří flegmony, abscesy, meningitida. Pokud jsou přední buňky ethmoidní kosti zničeny, hnis se šíří za oko (retrobulbar). To je doprovázeno prudkým otokem víček, exophthalmos (výčnělek oční bulvy) a bolest se zvyšuje. Pokud jsou zadní buňky kosti zničeny, zrakové zhoršení se zhoršuje - zraková ostrost se snižuje, vizuální pole je úzká.
Někdy se patologický exsudát může proniknout do dutiny lebky, a pak infekce přechází na látku mozku a jeho skořápku. Vyvolávejte meningitidu, arachnoiditidu. V takovém případě se stav pacienta rychle zhorší a vyžaduje resuscitační opatření. Příznaky etmoiditidy jsou příznaky akutní dysfunkce nervového systému, intoxikace.