Dobrý den, drahí čtenáři!
V dnešním článku budeme s vámi zvažovat takovou nemoc, jako je - sphenoiditida.
Sphenoiditida je zánětlivá onemocnění sliznice sphenoidního sinusu, nejčastěji způsobená infekcí šířící se ze zadních buněk ethmoidního labyrintu.
Onemocnění sphenoiditida, nebo jak se také nazývá sfénoidní sinusitida, patří do skupiny onemocnění nazývaných sinusitida. Sinusitida se také označuje jako sinusitida, etmoiditida, antritida a rinitida (rinitida).
Nebezpečí sfénoiditidy spočívá v tom, že sfénoidní sinus je umístěn hluboko v lebce, kde koexistuje s důležitými orgány v lidské hlavě, jako jsou optické nervy, hypofýza a karotidy. A protože zánět sfénoidního sinusu je v přírodě často infekční, patogenní mikroflóra může významně poškodit práci všech výše uvedených životně důležitých orgánů.
Infekce v důsledku vzdáleného a hlubokého umístění sfénoidního sinusu do ní pronikají jen zřídka, v důsledku čehož je sphenoidní sinusitida vzácným onemocněním, ale tato skutečnost nám nedává právo léčit toto onemocnění frivolně. Kromě toho, vzhledem k tomu, že paranózní dutiny (dutiny) jsou umístěny v těsné blízkosti, infekce obvykle postihuje několik sinusů současně. Sfénoiditida je často doprovázena sinusitidou, etmoiditidou a / nebo čelní sinusitidou.
Sphenoiditida je špatně léčitelná, takže se chirurgie často používá - chirurgie.
Symptomy sfénoiditidy
Mezi hlavní příznaky sphenoiditidy lze identifikovat:
- neustálé a bolestivé, někdy nesnesitelné bolesti hlavy, s převahou bolesti v zadní části hlavy nebo hloubky hlavy, které téměř nezmizí ani při užívání léků proti bolesti;
- rozmazané vidění, záchvaty dvojitého vidění;
- bolest a tlak v očích a parietálně-časové oblasti;
- zvýšená tělesná teplota - až 37-38 ° C;
- obecná slabost a nemoci;
- podrážděnost;
- nepohodlí v hloubkách nosu a nosohltanu;
- sekrece sekrece tekoucí do zadní části hltanu do žaludku;
- potíže s nazálním dýcháním;
- narušení vůně;
- nepříjemný zápach z nosohltanu.
U chronické sphenoiditidy je charakteristickým rysem viskózní purulentní výtok v nasofaryngu s tvorbou hnisavých krust.
Komplikace sphenoiditidy
Mezi komplikace patří meningitida, absces mozku a další infekční nemoci, které jsou pro lidský život nebezpečné.
Příčiny sphenoiditidy
Hlavní příčinou sphenoiditidy, stejně jako jiných typů sinusitidy, je virové, bakteriální, houbové a jiné typy infekce.
Mezi další příčiny sphenoiditidy lze nalézt:
- Anatomické poruchy struktury sinusu, vrozené nebo získané: zakřivení nosní přepážky;
- Přítomnost v píštěle klínového tvaru sinusových polypů, cyst, nádorů;
- Vstup do nosních a paranasálních dutin cizích těl;
- Předčasná nebo nesprávná léčba jiných typů sinusitidy - rinitida, sinusitida, etmoiditida;
- Oslabený imunitní systém;
- Nedostatek vitamínů a stopových prvků (hypovitaminóza);
- Hypotermie těla;
- SARS, nachlazení, chřipka.
Jiné nepřímé příčiny sphenoiditidy zahrnují onemocnění, jako je syfilis a tuberkulóza.
Obvykle, s odstraněním překážek pro normální výměnu vzduchu ve sfénoidním sinu, se příznaky zmenšují a při další léčbě drog se funkce této části hlavy normalizuje a osoba se zotavuje.
Druhy sfénoiditidy
Sphenoiditida je klasifikována následovně:
Po směru:
Akutní sfénoiditida. Průběh onemocnění je akutní, s těžkou bolestivou hlenovou hlavou, horečkou, obtížemi dýchání a bohatými sekrecemi, které tekoucí do zadní části nazofaryngu do žaludku. Hlavní příčinou akutní sphenoiditidy je virové, bakteriální a jiné typy infekcí.
Chronická sféroidní onemocnění. Klinický obraz onemocnění je exacerbován, poté podhodnocen. Příznaky zahrnují neustálou bolest v oblasti hlavy a "hloubku" hlavy, mírnou zvýšenou tělesnou teplotu (37 ° C), nepohodlí v nasofaryngu, potíže s dýcháním, zhoršená vizuální funkce, hnisavý výtok a tvorba křehkých žláz, nepříjemný zápach. Mezi nejčastější příčiny patří anatomické poruchy ve struktuře sfénoidního sinu, vrozené nebo způsobené různými zraněními, novotvary a jinými patology. Mezi příčiny lze také identifikovat oslabenou imunitu a ne zcela vyléčené jiné sinusové nemoci. Chronická sphenoiditida může být důsledkem akutní formy onemocnění.
Lokalizace
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
Podle formuláře:
- Exsudativní:
- Catarrhal;
- purulentní; - Produktivita:
- polypózní, cystická;
- Hyperplastická stěna.
Podle etiologie:
- Traumatické
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Smíšené
Diagnostika sfénoiditidy
Diagnóza sphenoiditidy způsobená následujícími metodami:
Léčba sphenoiditidou
Léčba a symptomatická léčba se běžně používají k léčbě sphenoidní sinusitidy.
Léčba sphenoiditidy je zaměřena na:
- snížení opuchu sfénoidního sinusu;
- odstranění hnisavé sekrece ze sfénoidního sinusu;
- zničení infekce;
- obnovení normální funkčnosti sfénoidního sinusu.
1. Pro zmírnění otoků ve sfénoidním sinu a normalizaci nazálního dýchání se používají vazokonstrikční činidla. Také přispívají k odtoku ze sfénoidního sínusového patologického sekrece. Mezi vazokonstrikčními přípravky lze rozlišit: "Naftyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", roztok adrenalinu namočeného v gázovém pásu (položeném po dobu 20 minut).
2. Slinové mytí. Po "otevírání" sfénoidního sinusu by se měl umyt. Pro praní se metoda "pohybu" pomocí katetru sinusu YAMIK prokázala pozoruhodně. Obvykle po prvním takovém postupu má pacient pocit výrazné úlevy. Podstatou tohoto postupu je zavedení jednoho kanálu do sinus nebo nosní dutiny léku a prostřednictvím druhého kanálu se z dutin vytáhne celé patologické tajemství. Antibakteriální přípravky se ukázaly jako dobré jako prací prostředky: roztoky furacilinu, chlorofyllipta.
3. V případě hnisavého výboje jsou v závislosti na příčinných činidlech infekce používány následující antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin nebo intramuskulárně Ceftriaxone.
4. K zachování střevní mikroflóry, která se při užívání antibakteriálních látek obvykle porušuje, se používají probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Pro prevenci alergických reakcí na léky se používají antihistaminové (antialergické) léky: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatická léčba sfénoiditidy
Při zvýšených teplotách. Pokud teplota těla po dobu 5 dnů nepřekročí 38 ° C, není klesána, protože to je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, která je doslova "vyhořela" při zvýšené teplotě. Pokud teplota překročí značku 39 ° C nebo je udržována na 38 ° C po dobu delší než 5 dní, použijte antipyretické léky: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Pro bolesti hlavy se používají léky proti bolesti: Askofen, Aspirin.
Chirurgická intervence (operace) se sfenoiditidou
Operace za sfénoiditidu je obvykle přiřazena v následujících případech:
- Pokud je přístup k sfénoidnímu sinu uzavřen;
- Léková terapie nepřinesla očekávaný výsledek;
- Zánětlivý proces pokračoval u lidí po dlouhou dobu;
- Pacient má často akutní formy sfénoiditidy;
- Pacient začal mít komplikace z této nemoci.
Chirurgii pro léčbu sphenoiditidy lze provést dvěma způsoby:
1. Endonasální. Moderní metoda pomocí endoskopů a mikrochirurgických nástrojů. Jeho podstatou spočívá v rozšíření přírodní píštěle sfénoidního sinusu pod kontrolu optiky prostřednictvím společné nosní pasáže, po níž je celé tajemství způsobující onemocnění odstraněno ze sinusu s jeho další dezinfekcí.
2. Extranasální. Otevřete sfénoidní sinus odstraněním zadní nosní přepážky nebo středního turbína se zadními buňkami ethmoidního labyrintu. Tato metoda se používá stále méně.
Prognóza zotavení z akutní sfénoiditidy je příznivá, chronická méně pozitivní. Nicméně, drahí čtenáři, nezapomeňte, že v každém případě existuje vždy šance na oživení. Někdy stačí jen obrátit se k Bohu!
Lidové prostředky proti sphenoiditidě
Vzhledem k tomu, že sfénoidní sinus je hluboko v hlavě, použití lidových léků může způsobit vážné komplikace, takže lékaři z ORL neodporučují léčbu sphenoiditidy doma.
Pro zmírnění tohoto stavu může být prospěšné pouze opláchnutí sinusů slabým solným roztokem - 1 lžička soli na 1 šálek teplé vařené vody.
Prevence sfénoiditidy
Prevence sphenoiditidy a dalších typů sinusitid zahrnuje následující doporučení:
- Nenechávejte v driftu nedatované infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
- Zkontrolujte, zda jsou anatomické vady sinusů - zakřivení nosní přepážky, atrezie a dalších patologií;
- Posilněte imunitní systém;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
- Vyhněte se podchlazení;
- Zkuste se pohybovat více, vést aktivní životní styl;
Sphenoiditida: jak identifikovat a léčit toto onemocnění?
Sphenoiditida se nazývá zánět sliznice jedné z hlavních dutin - sfénoid. Tato nemoc patří ve skutečnosti k sinusitidě (sfénoidní sinusitida). Sfénoidní sinus je umístěn hluboko v nosní dutině na hranici s takovými důležitými strukturami jako:
- Karotidové arterie;
- Hypofýza;
- Základ lebky;
- Oční nervy.
Ne každý ví o symptomech a léčbě sphenoiditidy u dospělých. Onemocnění je vzácné, ale je obtížné diagnostikovat, takže se často vyskytuje již v chronické formě. V tomto případě je onemocnění špatně léčitelné a vyžaduje chirurgický zákrok. Jaké symptomy mohou naznačovat, že nemáte nic jiného než sfénoidní sinusitidu?
Definice choroby
Sphenoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice sferoidního paranasálního sinu, který může být jednostranný nebo dvoustranný (existují pouze dvě dutiny).
Statistiky ukazují, že sfénoiditida je v 70% případů doprovázena lézemi zánětlivého charakteru celé nosní sliznice, takže termín "rinosinusitida" je nejčastěji používaný v lékařské praxi. Asi 15% dospělých a asi 20% dětí trpí těmi nebo jinými formami této choroby ve světě.
Sphenoiditida u dětí ve věku do 3 let se vyskytuje u komplikací u 94,7% případů.
Příčiny vývoje
Hlavní příčinou sphenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice sphenoidního sinusu způsobený infekčními činidly (viry, houby, infekce). Sfénoidní dutina je umístěna hlouběji než zbytky sinusů - ve sfénovité kosti. Zánětlivý proces může nastat, když infekce dýchacích cest pronikne buňkami ethmoidního labyrintu z jiných paranazálních sinusů (čelní, maxilární), nosní dutiny nebo hltan. Nejčastěji se infekce šíří z nosohltanových mandlí.
Sphenoiditida se objevuje jako komplikace chřipky, šarla, tonzilitidy a rinitidy za přítomnosti předispozičních faktorů. Nejčastějšími patogeny sphenoiditidy jsou streptokokové a stafylokokové bakterie, viry a houby. Při jejich nepřítomnosti, jakékoliv proniknutí infekce do sfénoidního sinu způsobuje jen mírný zánět, který rychle zmizí. Infekce sama o sobě nehraje rozhodující roli ve vývoji sfénoiditidy. Pro jeho vývoj jsou také potřebné tyto faktory proti kterým patogenní mikroby, které pronikají do sliznice, aktivují infekční proces.
Hlavním z těchto předisponujících faktorů je zúžení vylučovacího otevření sfénoidního sinu a snížená imunita.
Příčiny zúžení přirozeného vylučovacího kanálu:
- Anatomická strnulost sfénoidního sinusu;
- Vrozené malformace nosní dutiny a sinusů (zakřivení, přídavné dělení, absence kanálků);
- Zranění zadní části nosní přepážky;
- Objemové formace ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, zhoubné nádory);
- Cizí těla se zachycují v píštěle sfénoidního sinusu s ostrým dechem.
Symptomy
Společné příznaky sphenoiditidy jsou velmi rozmazané, takže je obtížné správně diagnostikovat onemocnění. Často pacienti po desetiletí trpí touto chorobou bez odpovídající léčby. Mezi tyto časté příznaky patří:
- Bolest hlavy;
- Asteno-vegetativní projevy;
- Zhoršené vidění a zápach;
- Patologický výtok z sfénoidního sinusu;
- Porážka kraniálních nervů.
Bolest hlavy je jedním z prvních příznaků sphenoiditidy. Kvůli nahromadění vzduchu a tekutiny v sfénoidním sinu se zvyšuje tlak na tkáně a kostní struktury, dodávaný se senzorickými nervovými receptory. Receptory jsou také ovlivněny toxiny uvolňovanými během rozpadu buněk v důsledku prodlouženého zánětu. Ve většině případů bolesti hlavy trpí v přírodě bez přesné lokalizace. Pacienti jej popisují jako bolest uvnitř, uprostřed hlavy. S postupným naplněním sfénoidního sinusového purulentního výboje se lokalizuje bolest v parietální oblasti a postupně proniká do okcipitální oblasti. Někdy bolest dává chrámu, do hloubky oběžné dráhy, přinejmenším - na bázi lebky.
Bolest hlavy se sfénoiditidou neprojde v důsledku užívání analgetik.
S výskytem sphedenoiditidy, zejména chronických, asténních vegetativních poruch. Sfénoidní sinus je těsně ohraničen meningy, hypofýzou, hypotalamem, lebkovou základnou. Prodloužený zánětlivý proces, vývoj infekce a masivní destrukce buněk slizniční vrstvy vedou k akumulaci velkého množství toxinů, které pronikají do nervové tkáně mozku, což způsobuje různé neurologické příznaky, jako jsou:
- Porucha spánku;
- Snížená chuť k jídlu;
- Porucha citlivosti kůže;
- Poškození paměti;
- Závratě;
- Trvalá nízká teplota (v rozmezí 37,1 - 37,9 stupňů);
- Hyperémie kůže na obličeji;
- Obecná slabost a malátnost;
- Podrážděnost.
Jedním z hlavních příznaků sphenoiditidy je abnormální výtok ze sfénoidního sinu. Se silným zánětlivým procesem se patologická tekutina začíná hromadit ve sfénoidním sinu. Na začátku je bohatý výtok sliznice. Když se připojíte k infekci, exkrece se stanou purulentní. V dutině sinusu se hromadí až do té doby, dokud nenajdou cestu ven. Obvykle se kvůli zvýšenému vnitřnímu tlaku hnis začne tok dolů po zadní straně krku. Tajemství je těžké očekávat. Pacient má pocit nepohodlí a podráždění v hloubkách nosu a krku, často se snaží kašlat. Někdy je nepříjemný zápach hnisavých sekrecí.
Často pacienti trpící sphenoiditidou, viz lékař se stížnostmi na zhoršení zraku a vůni. To se vysvětluje skutečností, že sfénoidní sinus je anatomicky umístěn na hranici čichové části nosu a optických nervů.
Když zánětlivý a infekční proces projde na sliznici nosní dutiny, ovlivní se čichové receptory nosu a pak pacient přestane správně vnímat pachy. V pokročilých případech dochází k anosmii - ztrátě zápachu.
Zánětlivý a infekční proces může jít na vlákna optických nervů. Kvůli prodlouženému otoku dochází k ischemii (snížení přívodu krve) nervové tkáně, což může vést k neuritě optického nervu, což se projevuje různými poruchami v oblasti zraku. Zraková ostrost se snižuje, v zorném poli se objevují černé body.
Pokud zápalový a infekční proces pronikne do kavernózního sinusu a pohltí nervová vlákna, vyvine se trigeminální neuritida, což se projevuje v narušení citlivosti kůže na obličeji.
Všechny zrakové, čichové a nervové poruchy obvykle zmizí po úplném vyléčení sfénoiditidy.
Možné komplikace
Jak již bylo uvedeno, sphenoidní sinus je umístěn vedle mnoha životně důležitých struktur, takže sfénoiditida může vést k závažným komplikacím, jako jsou:
- Léze kraniálních nervů;
- Šíření infekce v lebeční dutině;
- Šíření infekce na jiné sinusy;
- Infekce orbitální dutiny.
Vývoj komplikací dramaticky zhoršuje stav dětí. Dokonce je možná smrt v pátém nebo šestém dni onemocnění.
Léčba
Léčba sphenoiditidy zahrnuje eliminaci infekce z těla a faktory, které přispěly k rozvoji onemocnění. Základem odstranění zánětu je antibiotická terapie. Antibakteriální činidla jsou předepisována jak lokálně (ve formě kapek), tak systémově ve formě injekcí nebo tablet. V podstatě jsou širokospektrální antibiotika vybrány z třídy penicilinů a cefalosporinů. Hlavním lékem je amoxicilin a amoxicilin s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou předepsány alergické reakce na tyto léky:
- Ceftriaxon;
- Azithromycin;
- Klarithromycin;
- Co-trimoxazol.
Léčba může být předepsána pouze lékařem po přesné detekci onemocnění.
Lékařská terapie
Léčba antibakteriálními léky se může provádět jak v nemocnici, tak na ambulantním základě.
Lékař určí, v jaké formě je nejlepší užívat antibiotika: ve formě injekcí nebo ve formě tablet. Ale v každém případě je výběr specifického léčiva ze skupiny antibiotik prováděn v závislosti na identifikovaném patogenu, délce zánětlivého procesu a hloubce jeho šíření.
Současně s antibakteriálními léky bude pacientovi předepsáno zavlažování, stejně jako umývání nosohltanu a dutin pomocí antiseptických a protizánětlivých roztoků.
Pokud se pacient stěžuje na silnou bolest hlavy a horečku, pak lékaři provedou následující schůzky:
- Paracetamol, nurofen, aspirin, indomethacin (nesteroidní protizánětlivé léky);
- Aquamarine, Quicks a Aqualor (spreje založené na slané mořské vodě, nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a sinusů);
- Nasobek, Baconáza (kortikosteroidy);
- Sinupret, Pinosol a Umkalor (léky na rhinitidu a nosní kongesce založené na rostlině);
- imunostimulační léky.
Někteří lékaři předepisují homeopatické léky. Je třeba upozornit, že neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti těchto léků.
Po odstranění akutních symptomů vývoje zánětlivého procesu je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup s cílem obnovit a co nejdříve obnovit výsledek léčby léky. Tyto postupy zahrnují:
- Akupunktura;
- Reflexologie;
- Laserová terapie;
- Balneologické procedury;
- Masáže;
- Elektroforéza a další.
Chirurgická léčba
Pokud je příčinou vzniku sfénoiditidy anatomické znaky struktury sfénoidního sinusu, doporučuje se pacientovi podrobit se chirurgické léčbě, aby se problém vyřešil. Po operaci musí pacient projít poměrně dlouhou rehabilitační dobou s návštěvou specializovaných sanatorií. Následně bude muset dodržovat preventivní opatření a pravidelně podstoupit vyšetření u ošetřujícího lékaře.
Zanedbávaná forma sfenoiditidy také není přístupná léčení léky. Léky v tomto případě pouze snižují projevy příznaků, ale samy o sobě nebudou léčit. Pokud je onemocnění zanedbáváno, bude nutná také chirurgická intervence.
Nejlepší chirurgickou metodou se považuje za endoskopii - zavedení endoskopu do paranasálních dutin a odstranění patologického obsahu. Po operaci by měl pacient zůstat v nemocnici po dobu 1-2 dní, kde mu bude podávána sinusová výplach se speciálními přípravky.
Dalšími metodami chirurgického zákroku jsou punkování sfénoidního sinu, stejně jako operace zaměřená na obnovu zakřiveného septa, což je důvod, proč se vyvinula sfénoiditida.
Velká pozornost při léčbě sphenoiditidy je věnována zlepšení imunity pacienta, neboť vývoj všech sinusitid, včetně sfenoiditidy, obvykle probíhá na pozadí oslabené imunity. Pro tento účel se doporučuje užít Echinacea tincture, Immunal, Imunofan.
Tradiční léčba sfénoiditidy
U příznaků akutní sfenoiditidy byste se neměli snažit léčit lidovými léky kvůli vysokému riziku intrakraniálních komplikací.
Národní metody léčby sphenoiditidy postupujte pouze po konzultaci se svým lékařem. Současně jsou prováděny všechny doporučení lékaře ohledně toho, jak a jaké bylinky mohou být použity při léčbě zánětu.
V domácnosti se sphenoiditida ošetřuje promývacími roztoky, vpichováním do nosu, turunda s mastimi. Všechny prostředky jsou využívány v teplé podobě. Které kapky se běžně používají?
- Celandinová hlízová šťáva;
- Mentolový olej;
- Kafrový nebo eukalyptový olej (vždy jedna kapka).
Nosní dutina je omyta dekoračními listy jahodového listu, přesličky, divokého rozmarýnu, žampionu, heřmánek. Podle recenzí pacientů při léčbě sphenoiditidy pomáhá terapeutická koupel. Za tímto účelem se bílý terpentýn rozpustí v teplé vodě. Okoupejte 10 minut (voda v lázni by měla být pod úrovní srdce). Po koupeli pijete horký čaj a omotte teplo, abyste se dobře zahřálo. Postup se může opakovat jednou za 3 dny, dokud symptomy chronické sphenoiditidy nezmizí.
Pokyny pro použití tablet "Acyclovir" a charakteristiky léku jsou popsány v tomto článku.
Prevence
Prevence sphenoiditidy je v souladu s těmito opatřeními:
- Zvyšte obranyschopnost těla;
- Kalení;
- Včasná léčba akutní sinusitidy a onemocnění dýchacích cest.
- Doporučuje se vyhnout se hypotermii, dejte si pozor na průvan, nachlazení, sinusitidu, očkování proti sezónní chřipce.
Při včasné léčbě a při absenci komplikací je prognóza sphenoiditidy obvykle příznivá.
Video
Závěry
Sphenoiditida - nejčastější onemocnění, otolaryngologové jsou mnohem častější s takovým zánětem sinusů, jako sinusitida a sinusitida. Nicméně je třeba si uvědomit, jaká je nebezpečí vzniku zánětlivého procesu ve sfénoidním sinu, aby se rychle reagovaly na první známky patologického procesu. To zaručuje rychlé a jednoduché ošetření a úplné zotavení.
Jak se léčit sphenoiditida: konzervativní a chirurgická léčba
Sphenoiditida v otolaryngologii se nazývá zánět slizniční membrány sfénoidu nebo hlavního sinusu. Nemoc patří do kategorie sinusitidy a je nejvzácnější ze všech možných forem. Sphenoiditida nemá v zásadě žádné výrazné příznaky a je pro něho poměrně obtížné si je všimnout. Z tohoto důvodu se ve většině případů akutní forma sfénoiditidy neobjeví, ale postupně se v průběhu života změní v chronickou, znepokojivou osobu. Pokud je však včasná diagnóza a znáte, jak léčit sphenoiditidu, můžete rychle vyloučit zánětlivý proces.
Sfénoidní sinus je hlavní sínus umístěný hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky. Jedná se o dutinu zcela naplněnou vzduchem. V blízkosti tohoto sinu jsou umístěny v blízkosti životně důležitých útvarů - základ lebky, hypofýzy, krční tepny, optické nervy. Na základě anatomické struktury lidského těla by léčba sfénoiditidy měla být provedena co nejdříve, zatímco zánětlivý proces se rozšířil do těchto životně důležitých formací.
Diagnóza nemoci
Za předpokladu, že pacient, který nalezl příznaky sphenoiditidy, je odkázán na vysoce kvalifikovaného otolaryngologa, diagnóza bude úspěšná i ve fázi vyšetření nosní dutiny. ENT pomocí Rhinoscope zkoumá nosofaryngeální dutinu a v případě zánětlivého procesu v ústech sfénoidního sinusu zjistí edém. Může se také projevit slizniční nebo muko-purpurový výtok na nosní membránu.
Radiografie v diagnostice sphenoiditidy a ethmoiditidy je neúčinná, takže se téměř nikdy nepoužívá. Výsledky rentgenového záření neposkytují úplné informace o stavu sfénoidního sinusu, protože je dostatečně hluboké, takže stíny mnoha měkkých tkání a kostních formací vedle něj jsou překryty na jeho tkáni.
Počítačová tomografie je považována za nejpřesnější metodu diagnostiky onemocnění. Studie umožňuje přesně stanovit stav sfénoidního sinu a určit přítomnost nebo nepřítomnost sfénoiditidy. Kromě této moderní metody diagnostiky sphenoiditidy můžete použít magnetické rezonanční zobrazování. Pokud používáte endoskopii, odborníci mají možnost vidět stav sliznice sferosního sinu.
Způsoby léčby
Pro snížení opuchu sliznice a zlepšení nasálního dýchání se v nosních průchodech zavádí gázové šupiny namočené v roztoku adrenalinu. Postup trvá 15-20 minut. Namísto adrenalinu lze pro tyto účely použít vazokonstrikční kapky založené na xylometazolinu nebo oxymetazolinu - Galazolin, Nasonex.
Měli byste vědět, že pro posilování imunitního systému je určeno zvláštní místo při léčbě příznaků sphenoiditidy, a proto je vhodné použít imunomodulátory. Echinacea compositum, Betaleikin jsou považovány za účinné. Účinek těchto imunostimulačních prostředků je zaměřen na zvýšení odolnosti těla, a proto jejich použití je zrychlením hojivého procesu.
Při léčbě akutní sfénoiditidy může být fyzioterapie předepsána pacientům ve fázi zotavení. Endonasální elektroforéza s použitím antibiotických nebo antiseptických roztoků je předepsána častěji než u jiných postupů. Neméně účinná bude inhalační aplikace s hydrokortizonem a efedrinem, které pomáhají zmírnit otoky a přirozenou evakuaci obsahu sinusů.
Provoz
Chirurgie na sfénoidním sinu
V případě, kdy konzervativní léčba byla bezmocná, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím sphenoiditidy, provádí se operace. V moderní otolaryngologii se provádí endoskopická chirurgie pro sfénoiditidu, při níž odborník může volně dosáhnout anastomózy sfénoidního sinusu, rozšířit ho a reorganizovat. Taková operace není traumatická, netrvá déle než půl hodiny, zotavení po několika dnech.
Je téměř nemožné léčit chronickou formu onemocnění konzervativními prostředky a dlouhodobá terapie může vést pouze k rozvoji komplikací sfénoiditidy. Z tohoto důvodu ve většině případů otolaryngologové předepisují operaci pro pacienty s chronickou sfenoiditidou. Podstata postupu je následující:
- zajištění přístupu k sfénoidnímu sinusu;
- odstranění stávajících problémů v něm;
- sanace sliznice.
Přístup ke sphenoidnímu sinu může být odlišný - přes nosní přepážku, oběžnou dráhu, maxilární sinus, nosní dutinu.
Antibiotická terapie
Po zjištění hnisavých formací na sliznici a odtoku mukopurulentního hlenu podél hřbetu hltanu se antibiotika předepisují pro léčbu sfénoiditidy. To znamená použití antibakteriálních léků lokálních a systémových účinků na tělo pacienta. Odborníci předepisují takovou účinnou látku proti tomuto typu bakterií nebo antibiotiku, která ovlivňuje maximální počet patogenů. Druhá skupina antibiotik zahrnuje léky skupiny aminopenicilinu a cefalosporiny, jako jsou:
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Flemoxin;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefix.
Kromě užívání antibiotik ve formě tablet je také nutné ošetřit postiženou oblast antibakteriálními látkami. Toto ošetření se provádí snímáním nosní dutiny a výplachu sinusu pomocí sinusového katétru. Terapeutickým postupem je opakované promytí nosní dutiny antibakteriálním roztokem, dokud z nosních průchodů nevyteče absolutně čirá kapalina. Tato metoda je absolutně neškodná a bezbolestná, používá se i při léčbě mladých pacientů. Již po prvním postupu se zlepšuje pohoda pacienta.
Mnoho lidí, kteří jsou příznivci tradiční medicíny, dává přednost léčbě sphenoiditidy doma. Riziko takové léčby spočívá nejen v tom, že se onemocnění stává pokročilejším, ale také ve vývoji alergických reakcí, které způsobí ještě větší otoky. V některých případech je léčba sfénoiditidou lidovými léky povoleno jako doplněk k hlavní terapii a pouze podle lékařského předpisu.
Je velmi jednoduché zabránit vzniku sfénoiditidy: vyhnout se pobytu v prašných a plynných místnostech, vyléčit se v chladném čase, vyhýbat se kontaktu s alergeny.
Máte-li otázky k lékaři, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:
Sphenoiditida - co to je, příčiny, příznaky u dospělých, léčba akutních a chronických forem
Sphenoiditida se nazývá akutní nebo chronický zánět sliznice báze sfénoidního paranasálního sinu. Je to nejnebezpečnější zánět ve srovnání s účinky zánětu ostatních paranasálních dutin. Sfénoidní sinusy se nacházejí na bázi lebky a purulentní zánět postupuje velmi rychle a způsobuje těžké komplikace. Z článku se čtenář dozví o příčinách, symptomech a léčbě sfénoiditidy u dospělých, jak akutních, tak chronických forem.
Co je sphenoiditida?
Sphenoiditida (zánětlivé onemocnění) je zánětlivé onemocnění sliznice sferosního sinusu, jehož příčinou je nejčastěji infekce šířící se ze zadních buněk ethmoidního labyrintu. Ve srovnání s jinými typy zánětu paranazálních dutin je sphenoiditida zřídka diagnostikována, ale nejčastěji se stává nebezpečnou chronickou formou. Výskyt nesouvisí s životem v určité oblasti.
Sfénoidní sinus je umístěn hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky. Jedná se o dutinu zcela naplněnou vzduchem. Vedle toho jsou životně důležité formace - základ lebky, hypofýzy, karotid, optické nervy.
Mechanismus vývoje sfénoiditidy spočívá v tom, že infekce, která pronikla do paranasálního sinusu, ničí epiteliální buňky, což vede k vzniku zánětlivého procesu na sliznici.
V důsledku toho, že přirozený výtokový kanál se zužuje, výměna vzduchu klesá a v důsledku toho dochází k rozvoji zánětlivého procesu. Stejně jako při čelním patologickém procesu vede ke vzniku edému sliznice a zároveň brání přidělení zánětlivého exsudátu.
Typy onemocnění
Etiologie sfénoiditidy klasifikuje bakteriální, virové a houbové formy. Závažností - mírné, středně těžké a těžké formy sfenoiditidy.
- Levá strana
- Pravá strana
- Bilaterální
- Exsudativní: katarální a purulentní;
- Produktivní: polypózní, cystická a parietální hyperplastická.
- Traumatické
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Smíšené
Důvody
Příčinou sphenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice sfénoidního (sfénoidního) sinu způsobeného infekčním agensem.
Mezi obvyklé příčiny zúžení přirozeného vylučovacího kanálu patří:
- anatomická strnulost sfénoidního sinusu a jeho malá velikost;
- vrozené malformace nosní dutiny (zakřivení, přídavné dělení, nepřítomnost nebo přemostění kanálků);
- vrozená nebo získaná (s úrazem) zakřivení zadní části nosní přepážky;
- objemové léze ve sfénoidním sinu (cysty, polypy, maligní nádory);
- masové útvary nosohltanu v bezprostřední blízkosti klinové sinusové fistuly (cysty, polypy, maligní nádory);
- cizorodé tělo, které padají do píštěle sfénoidního sinusu s ostrým dechem.
U mužů a žen se onemocnění projevuje ze stejných důvodů.
Sphenoiditida se nemusí vždy vyvíjet jako primární onemocnění, ale projevuje se ve formě komplikací těchto onemocnění:
Je třeba poznamenat, že samotná infekční látka, která pronikla do sfénoidního sinusu, nehraje rozhodující roli při výskytu onemocnění. Musí existovat tzv. Spouštěcí mechanismus nebo provokující faktor, který bude sloužit jako "podnět" k rozvoji onemocnění.
Symptomy sfénoiditidy u dospělých
Sphenoiditida nemá prakticky žádné "originální" symptomy, takže diagnóza této choroby je poměrně komplikovaná. Nejčastěji se u pacientů vyskytují následující příznaky:
- bolesti hlavy;
- asthenovegetative projevy;
- patologický výtok;
- rozmazané vidění a vůně.
- léze lebečních nervů.
Posílit je mohou takové okolnosti:
- vystavení slunci;
- příliš teplý vzduch (teplo a suchost) v místnosti;
- těžké pohyby (ohyby, skoky).
Nejčastěji je sphenoiditida doprovázena etmoiditidou a pozoruje se kombinace příznaků.
Kombinace všech těchto příznaků je však velmi vzácná. Často má pacient dlouhou dobu jeden nebo dva znaky. Například člověk po dlouhou dobu, někdy po několik měsíců, zažívá konstantní bolest hlavy v zadní části hlavy.
Konvenční léky na bolest hlavy nepřinášejí úlevu, pacient se obrací na terapeuty, neurology, psychoterapeuty, předepisuje léčbu osteochondrózy krční páteře, astheno-neurotického syndromu a dalších onemocnění, které se pravděpodobně vyskytnou po konzultaci s těmito specialisty.
Akutní sfénoiditida
Akutní forma sphenoiditidy, vyskytující se jako komplikace onemocnění dýchacích cest v minulosti, akutní respirační virové infekce, chřipka. Pacient v tomto případě stěžuje na následující příznaky:
- zvýšení teploty
- obecná slabost
- bolesti hlavy
- nazální výtok.
Akutní sfenoiditida je léčena konzervativními metodami. Pokud po rozšíření zánětlivého procesu z paranazálních dutin nebyla provedena adekvátní léčba, akutní fáze onemocnění se stává chronickou.
Symptomy chronické formy
Důvodem, proč chodit k lékaři pro chronickou sphenoiditidu, je často progresivní ztráta zraku, kterou oční lékaři nemohou vysvětlit. Známky onemocnění nosu při mírném, mírném vypuštění nebo nepřítomnosti.
Chronickou fází onemocnění je nebezpečný spontánní vývoj komplikací v důsledku exacerbace infekce a vzniku hnisavého exsudátu. Porážka mozku, když masivní infekce se projevuje charakteristické neurologické příznaky. Opakovaná exacerbace chronické formy onemocnění vede také k různým život ohrožujícím komplikacím, zpravidla na pozadí destruktivních degenerativních kostních lézí.
Důsledky pro tělo
Vzhledem k tomu, že sfénoidní sinus je umístěn vedle mnoha životně důležitých struktur, může jeho zánět vést k závažným komplikacím. Účinky sfénoiditidy jsou:
- poškození kraniálních nervů, včetně optického chiasmu;
- šíření infekce v lebeční dutině;
- šíření infekce jinými sinusy;
- infekce orbitální dutiny.
Prognóza sphenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasné detekce.
Diagnostika
Pokud se objeví symptomy popsané v našem článku, měli byste se obrátit na otolaryngologa. Navíc se na léčbu podílí fyzioterapeut. Při vývoji komplikací je nutná pomoc neurologa, oftalmologa.
Léčte sphenoiditidu pod dohledem lékaře. Včasný a kompetentní přístup pomůže léčit onemocnění v krátké době, vyhýbat se vážným komplikacím!
Při shromažďování anamnézy se zaznamenávají stížnosti na časté, intenzivní bolesti hlavy, purulentní výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sphenoiditidy způsobuje obtíže v důsledku anatomických rysů lokalizace sfénoidního sinusu.
- Laboratorní studie: moč, výkaly nejsou informativní;
- fluoroskopie, spolehlivost výsledků je nízká;
- spolehlivou metodou výzkumu je počítačová tomografie;
- poměrně informativní výsledky studijního aparátu s magnetickou rezonancí, je přesnost výsledků vysoká.
Pokud je včasná diagnóza a znáte, jak léčit sphenoiditidu, můžete rychle vyloučit zánětlivý proces.
Léčba sphenoiditidou
Cílem léčby akutní a chronické sphenoiditidy je normalizace provzdušňování dutiny, obnovení hnisavého výboje.
Léčba sphenoiditidy u dospělých je zaměřena na:
- snížení opuchy;
- odstranění hnisavé sekrece ze sfénoidního sinusu;
- zničení infekce;
- obnovení normální funkčnosti sfénoidního sinusu.
Jaké léky se používají:
- Pro snížení edému usnadněte odtok tekutých vazokonstrikčních léků: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- širokospektrální antibiotika: amoxicilin, roxithromycin, cefotaxim;
- směrové antibiotika: cefaxon, klarithromycin;
- imunomodulátory.
Akutní sfenoiditida je neodmyslitelně sekundární onemocnění. Vyvíjí se na pozadí odložených nebo současných respiračních onemocnění a bolestí v krku. Přímou příčinou je, že infekce vstupuje do tohoto sinusu z nosohltanu, orofaryngu a dalších sinusů. Po přechodu akutní sfénoiditidy do chronické fáze je pacientovi předepisována symptomatická léčba a promytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Postup je prováděn nezávisle na zařízeních Dolphin, Rinolife a Aquamaris.
Během léčby je nutné předepsat mytí nosní dutiny. Pro tyto účely používají léčebné vývary z takových bylin jako přeslička, vrba, heřmánek, divoký rozmarýn.
Spénoidní sinusitida se zpravidla vyskytuje na pozadí oslabené imunity, proto léčivá terapie by měla zahrnovat prostředky k posílení ochranných sil, zejména multivitaminů.
Po eliminaci akutních zánětlivých reakcí může být pacientovi doporučena fyzioterapie:
- elektroforéza;
- tonická masáž;
- galvanoterapie;
- balneoterapie;
- akupunktura;
- reflexologie;
- laserové ošetření atd.
Onemocnění v akutních stadiích je snadno léčitelná, ale při absenci včasné kvalifikované lékařské pomoci může vést k rozvoji závažných komplikací.
Pokud jsou příznaky mírné a nejsou žádné známky komplikací, provádí se konzervativní terapie. Pokud je zánět závažný a existují příznaky komplikací nebo konzervativní terapie nepřináší úspěch - rozhoduje se o úloze operace.
Provoz
Chirurgie pro sfénoiditidu je extrémní opatření. Odborníci se zaměřují na chirurgický zákrok s neúčinností konzervativních metod léčby a zabraňují vzniku závažných komplikací. Rozhodnutím lékaře se použije buď celková anestezie nebo lokální anestezie.
U pacienta se otevře kosti ethmoidního labyrintu a endoskop se vloží do sfénoidního sinusu. Toto zařízení umožňuje přesně zjistit, kde vznikl polyp, cysta rostla, jaké změny se vyskytovaly v sliznici a prováděly přesné chirurgické postupy. Po dokončení se pacientovi podá potřebné léky a předepíše další léčbu.
Napájení
U všech typů sphenoiditidy je důležité vyloučit z menu jídla a nápoje, které suší sliznici v nosu, protože to téměř vždy zhoršuje stav. Mezi tyto produkty patří:
- pivo;
- jakýkoli alkohol;
- Coca-Cola;
- káva;
- pikantní a slané pokrmy.
Dieta by měla obsahovat potraviny, které jsou bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, bakterie mléčného kvašení.
Prevence
Prevence sphenoiditidy u dospělých, stejně jako jiné typy sinusitidy, obsahuje následující doporučení:
- Nenechávejte v driftu nedatované infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
- Zkontrolujte, zda jsou anatomické vady sinusů - zakřivení nosní přepážky, atrezie a dalších patologií;
- Posilněte imunitní systém;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
- Vyhněte se podchlazení;
- Zkuste se pohybovat více, vést aktivní životní styl.
Sphenoiditida je infekční onemocnění. Musí být povinně a okamžitě po zjištění prvních známek.
Sphenoiditida: příznaky, způsoby léčby
Sphenoiditida je zánětlivé onemocnění infekční nebo alergické povahy sliznice, která obklopuje sfénoidní sinus.
Klasifikace
Podmíněně izolovaná exudační sphenoiditida a produktivní. U exudativních forem onemocnění, které jsou doprovázeny uvolněním slizničního exsudátu, patří katarální, serózní, purulentní sfénoiditida.
Produkční formy sfénoiditidy - polypózní, polypózně purulentní, doprovázené tvorbou jediného nebo více polypů.
Důvody
Mikroorganismy Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis jsou nejčastějšími příčinami sphenoiditidy. Zaznamenává se také infekce houbami, viry a anaerobními bakteriemi.
Příčinou sphenoiditidy je často chronický zánět zadních buněk ethmoidní kosti, který se nachází v bezprostřední blízkosti sfénoidní kosti. Akutní sfénoiditida může být důsledkem rinitidy chřipky, běžného nachlazení.
Záležitost při výskytu infekcí dýchacího ústrojí, alergických reakcí na tělo.
Strukturální prvky
Klinovité dutiny nejsou u novorozence, tvoří se čtvrtým rokem života, proto se u dětí až do tohoto věku nedosahuje sphenoiditidy. Užívejte se častěji v dospělosti.
Klínové dutiny jsou umístěny v těle sfénoidní kosti, jsou pokračováním buněk ethmoidního labyrintu.
Dutina sphenoidní kosti se nachází nad obloukem nazofaryngu, oddíl je rozdělen na pravou a levou stranu. Při diagnostice onemocnění je definována pravostranná sfenoiditida a levostranná. V přibližně 70% případů je pozorována bilaterální sphenoiditida.
Stěny sfénoidního sinu jsou ohraničeny okulomotorickým nervem, větví trigeminálního nervu, karotidní arterie, kavernózní žilní sinus. Otevírá klínovitý sinus v horní části nosní průchodky.
Symptomy
Všechny paranasální sinusy komunikují navzájem pomocí olověných otvorů v dutinách a kanálech.
Umístění klinovitého sinusu v hloubce lebky za ethmoidním labyrintem znesnadňuje včasnou diagnózu akutní sfénoiditidy.
Symptomy akutní sfenoiditidy
Hlavním příznakem akutní sphenoiditidy je intenzivní okcipitální bolest hlavy, která zasahuje do očního obalu, chrámu. Bolest je způsobena nahromaděním hnisavého obsahu ve sfénoidním sinu.
Zapálená sliznice se zvětšuje, její tloušťka se zvětšuje a úplně vyplňuje dutinu. Tlak na stěnách dutiny dráždí nervové zakončení a způsobuje pocit bolestí hluboko v hlavě.
Celkový stav pacienta v tomto stadiu je uspokojivý: existuje nízká horečka 37-37,5 o C, indispozice, podrážděnost.
Nebyl pozorován výtok sliznice z nosu. Pus proudí podél stěny nosohltanu. Pozdní diagnóza akutní sfenoiditidy nebo nedostatečná léčba vede k přechodu onemocnění na chronickou fázi.
Onemocnění pokračuje implicitně, liší se neexprimovanou symptomatologií.
Bez vhodné léčby se v okolních tkáních objevují nevratné změny, v několika měsících dochází ke vzniku sféroidní kosti.
Charakteristické příznaky chronické sfénoiditidy
Důvodem, proč chodit k lékaři pro chronickou sphenoiditidu, je často progresivní ztráta zraku, kterou oční lékaři nemohou vysvětlit. Známky onemocnění nosu při mírném, mírném vypuštění nebo nepřítomnosti.
Snížené vidění v důsledku šíření zánětu v optickém nervu, procházející horní stěnou sfénoidního sinusu.
Nejčastěji je sphenoiditida doprovázena etmoiditidou a pozoruje se kombinace příznaků.
Charakteristické znaky sphenoiditidy jsou:
- zvláštnosti lokalizace bolesti hlavy;
- subjektivní, odliší pouze nemocní, vůně z nosu;
- odtoky viskózních sekrecí v nosohltanu, které se tvoří během sušení slupky.
Bolest hlavy se sfénoiditidou vyzařující do parietální, okcipitální oblasti, dávají na čelo a oběžnou dráhu. Stížnosti pacientů popsaly pocit "stlačování" očí, bolest se zesílí při pobytu v horké místnosti, na slunci, v noci.
Intenzivní charakteristické bolesti sfénoiditidy se nazývají "syndrom sphenoidní bolesti".
Pozorované poruchy střevního traktu, žaludek, způsobené nuceným požitím purulentního výtoku tekoucím do nosohltanu.
Toxický účinek zánětlivého sfénoidního sinu se rozšiřuje na nebezpečné struktury mozku: hypofýzu, hypotalamus, retikulární formu.
Dlouhý průběh chronické sfénoiditidy je doprovázen závratěmi, změnami v emocionální sféře.
Neurologické příznaky
Symptomy spojené s narušenou funkcí nervového systému naznačují chronický zánět:
- nedostatek chuti k jídlu;
- nespavost;
- porucha citlivosti kůže - husí nárazy, necitlivost.
Diagnostika
Při shromažďování anamnézy se zaznamenávají stížnosti na časté, intenzivní bolesti hlavy, purulentní výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sphenoiditidy způsobuje obtíže v důsledku anatomických rysů lokalizace sfénoidního sinusu.
Pro terapeutické a diagnostické účely je pacientovi provedena punkce sfénoidního sinu, punkce se provádí přes přední stěnu.
Punkce se provádí pomocí 10 cm jehly, která se injektuje po lokální anestezii do nosu.
Puncture of the sphenoid sinus vyžaduje zvláštní přesnost, bolestivost, spojené s rizikem, proto se jen zřídka používá. Obvyklá diagnostická metoda se stala sinusovým katetrem YAMIK, který umožňuje vyčistit paranasální dutiny.
Pro diagnostické účely poskytuje metoda YAMIK spolehlivé údaje o stavu zanícených sínů a umožňuje vyloučení punkce.
Pro identifikaci metod chronické sphenoiditidy:
- počítačová tomografie (CT);
- magnetická rezonance jádra (MRI);
- radiografie.
Nejpřesnější obraz onemocnění poskytuje CT a MRI. Metoda rentgenového vyšetření je poměrně informativní a přístupná.
Na rentgenografickém obrazu je vidět umístění komor ve sfénoidním sinusu, stupeň plnosti a rozložení purulentního obsahu.
Léčba akutní sfenoiditidy
Cílem léčby akutní a chronické sphenoiditidy je normalizace provzdušňování dutiny, obnovení hnisavého výboje.
Pro léčbu akutní sfénoiditidy a exacerbací chronické sphenoiditidy je pacient hospitalizován.
Léčba sphenoiditidy pomocí antibiotik
Při diagnostice sphenoiditidy je pacientovi předepsána léčba antibiotiky, které působí na širokou škálu patogenů: amoxicilin, cefaloridin, roxithromycin, cefotaxim, cefazolin.
Cílené antibiotika se určují po získání výsledků bakteriální studie zaměřené na identifikaci příčinných činidel sphenoiditidy.
Souběžně s léčbou sphenoiditidy s antibiotiky se užívá protizánětlivé léčby fenspiridem, jsou indikovány antihistaminy nové generace, ebastin, mebhydrolin, chlorpyramin.
Pacientovi je předepsán azoksimer nebo jiné imunostimulanty.
Vasokonstrikční činidla pro sfénoiditidu
Na začátku léčby jsou ukázány dekongestanty (vazokonstrikční činidla) s mírným účinkem - efedrin, dimetinden s fenylefrinem.
Při absenci výsledků léčby jsou předepsány po nafazolinu, oxymetazolin a xylometazolin po týdenním užívání měkkých dextunexantů.
Fyzioterapie
Jako nefarmakologická léčba se uchovává endonasální elektroforéza s penicilinovými antibiotiky. Dobré výsledky jsou dosaženy při léčbě záření sferoiditidy hélia-neonový laser.
Pozitivní výsledek akutní sfenicitidy způsobuje umývání sinusovým katetrem YAMIK.
Léčba chronické sfenoiditidy
Po přechodu akutní sfénoiditidy do chronické fáze je pacientovi předepisována symptomatická léčba a promytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Postup je prováděn nezávisle na zařízeních Dolphin, Rinolife a Aquamaris.
Přečtěte si více o postupu mytí nosu v našem článku Mytí myší antritis.
Nástup příznaků komplikací sphenoiditidy je základem operace na sfénoidní kosti. Účelem operace je odstranění hnisavého obsahu ze sinusu, potlačení infekce, obnovení funkce drenáže.
Chirurgická léčba
V případě katarální, srdeční, purulentní sfénoiditidy jsou konzervativně léčeni antibiotiky, vkládány katétry do sfénoidního sinusu, prodlouženo promytí zapáleného sinu. Polypózní sfénoiditida je léčena chirurgicky.
Katetrizace sfénoidního sinu
Při katarální sphenoiditidě je zaveden katétr přes nosní průchod a vylučovací otvor sfénoidního sinusu a poté je do něj vstřikován teplý roztok chloridu sodného. Po promytí dutiny je pacient požádán, aby ležel na zádech a odhodil hlavu.
Prostřednictvím katetru injekčně podávali léky ve formě roztoků a požádali pacienta, aby nezměnil pozici 20 minut.
Chirurgie pro sfénoiditidu
Lepší metodou chirurgické léčby chronické sfénoiditidy je metoda endonasální disekce sfénoidní dutiny. Operace se provádí pod celkovou anestezií nebo lokální anestezií.
Podle Hayekovy metody je část střední skořápky nosu vysušena, pak jsou otevřeny buňky ethmoidní kosti. Buňky ethmoidní kosti přímo přiléhající k přední stěně sfénoidní kosti.
Ve zdi dělají přestávku, rozšíří díru a získají možnost vizuální kontroly a manipulace ve sfénoidním sinu.
Pomocí endoskopu vybaveného mikroskopickým optickým systémem je otolaryngolog schopen řídit celý proces a vizuálně posoudit stav sfénoidního sinusu.
Po přístupu k sfénoidnímu sinusu má chirurg schopen odstranit polypy, oblasti hypertrofované sliznice. Při dokončení operace se sinus umyje léky.
Tradiční léčba sfénoiditidy
U příznaků akutní sfénoiditidy je nepřijatelné, aby byli léčeni lidovými léky kvůli vysokému riziku intrakraniálních komplikací.
Tradiční metody léčby sphenoiditidy postupují po konzultaci se svým lékařem, a to podle všech doporučení lékaře, jak a jakým léčivým přípravkům lze samostatně léčit sphenoiditidu.
V domácnosti se léčba sphenoiditidy provádí vpichováním do nosu, promývání, turunda s mastimi. Všechny léky se používají ve formě tepla.
Kapky
- Pohřeste šťávu z hlíz rostliny;
- mentolový olej, kafr, eukalyptus, jedna kapka každý.
Nosní oplachování
Nosní dutina je omyta dekoračními listy jahodového listu, přesličky, divokého rozmarýnu, žampionu, heřmánek.
Podle recenzí na fórech věnovaných léčbě sinusitidy pomáhá dobře s etmoiditidou, terapeutickou kouřící sphenoiditidou. Speciální bílý terpentýn se rozpustí v teplé vodě. Okoupejte 10 minut. Voda v lázni by měla být pod úrovní srdce.
Po lázni pijí horký čaj a hřejivě se zahřejí, aby se dobře zahřáli. Postup může být opakován po 3 dnech, dokud symptomy chronické sphenoiditidy nezmizí.
Komplikace
- Optická neuritis;
- flegmon orbit;
- mozkové abscesy;
- cerebrální žilní tromboflebitida;
- meningitida
Prevence
Opatření prevence sphenoiditidy jsou zaměřena na posílení obranyschopnosti těla, kalení, včasnou léčbu akutní sinusitidy, chronických zánětlivých onemocnění dýchacích orgánů.
Nedoporučuje se povolit podchlazení, je třeba se dívat na průvan, nachlazení, sinusitidu a očkování proti sezónní chřipce.
Předpověď
Prognóza sphenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasné detekce.
Závažná prognóza mozkových abscesů, tromboflebitidy žilního systému mozku.