Otitis je infekční onemocnění, které postihuje střední nebo vnější ucho. Nejčastěji se to děje během infekčního onemocnění, jehož komplikací je otitis.
Patogenní mikroorganismy vstupují do ucha na pozadí snížené imunity, v důsledku čehož dochází k zánětlivému procesu. Může být akutní a chronická. V každém případě je při nejmenším podezření na otitis media nutné konzultovat lékaře, abyste zjistili příčinu onemocnění a najít správnou léčbu. Nečinnost hrozí významným snížením sluchové aktivity a dokonce penetrace patogenních bakterií do mozkové kůry.
Známky otitis media - jak rozpoznat nemoc
Otitis je běžná zánětlivá onemocnění ucha spojená s infekcí.
Existuje několik hlavních příčin otitidy:
- Nemoci ARI. Většinou dochází k vniknutí virů a bakterií do středního ucha při nadměrném vyfukování. Vzhledem k tomu, že čisticí kapacita tympanické dutiny ucha klesá kvůli nemoci, dochází k zánětlivému procesu.
- Přítomnost adenoidů, stejně jako chronické onemocnění nosohltanu zvyšuje riziko vývoje otitis.
- Někdy otitis způsobuje prudký pokles tlaku. To se týká častých vzletů a přistání letadla, stejně jako potápění ponory.
- Vývoj onemocnění na pozadí snížené imunity.
- Poranění ucha.
Extrémní otitis media je nejslabší forma progrese onemocnění. Zápalový proces zachycuje pouze vnější sluchový kanál a purulentní výtok neovlivňuje bubínek, který má schopnost vytečení. Také vnější otitis může nastat v podobě vaření. Známky otitis externa:
- ušní svědění
- bolesti uší
- nízká teplota
- pocit jako ucho
- přítomnost hnisu v ušním kanálu
- bolest na tlaku na uchu
Léčba poskytovaná včas vám obvykle umožňuje rychle a úplně zbavit otitis.
Otitis media je závažnější a méně dobře léčitelná než vnější. Vzhledem k tomu, že zánět je lokalizován v tympanické dutině, hnisavé akumulace nejsou schopné vyteče. Tím se nahromaděná hmota rozbije ušní bubínek a naštěstí dochází k dočasné ztrátě sluchu. Avšak s častými exacerbacemi a ruptu se na ušní bubínek vytvářejí tkáň jizvy, což výrazně snižuje sluchovou schopnost. Známky otitis media:
- akutní a nesnesitelná bolest v uchu, lumbago
- bolesti hlavy a horečky
- nevolnost, která může být doprovázena zvracením
- pocit tekutiny v uchu
- poruchy spánku a chuť k jídlu
Bolest, kongesce, zvonění a tinnitus, vysoká horečka - příznaky otitis
V případě těžkého onemocnění a pozdního léčení mohou hnisavé akumulace proniknout do mozku, což může vést k meningitidě, invaliditě a dokonce ke smrti. Tato forma otitis se nazývá interní a je nejnebezpečnější. Známky otitis media:
- příležitostné závratě
- systematické nevolnosti s zvracením
- lehká ztráta koordinace
- tinnitus
Otitis lze také rozdělit na akutní a chronické. Akutní zánět středního ucha je závažnější a zpravidla se přenáší do chronické, jestliže pacient nebyl dostatečně léčen nebo nebyla úplně vyléčena.
Chronický otitis se střídá s exacerbacemi a remisemi, což nevyhnutelně vede ke snížení ostrosti při slyšení.
Akutní průběh otitis zahrnuje několik fází:
- Výskyt tubotitidy, při nichž dochází k poškození a poruše sluchové trubice. Existuje zánět bubienku a pacient slyší falešné ozvěny.
- Zánětlivý proces postupuje, hnisavé masy se tvoří v prostředním uchu, ale jejich ušní bubon brání jejich výstupu, takže pacient může pocítit některé transfúze uvnitř ucha. Slyšení je znatelně horší a kromě toho se vyskytuje silná bolest, otok a horečka.
- Infekce již zasáhla všechna střední ucho. Na ušní bubeník je obtížné udržet nahromaděný hnis. Uši se silně zvětšují a bolesti se zvětšují.
- Existuje průlom ušní bubliny, kvůli němuž pacient pocítí zlepšení ve zdraví. Pus teče z dutiny středního ucha, ucho částečně ztratí sluch.
- Tkáň jizvy vzniká na místě prasknutí, sluch se postupně zlepšuje. Pokud nemáte léčbu onemocnění, je možné obnovit akutní proces po určité době.
Chronický otitis rozlišuje:
- příznaky přetrvávají déle než dva měsíce
- akutní recidivu více než čtyřikrát ročně
Bez řádné léčby bude chronický zánět středního ucha pokračovat a způsobit komplikace. Po několika letech může postižené ucho ztratit schopnost slyšet. V některých případech se kvůli častým recidivám objevují různé neoplasmy uvnitř ucha.
Chronická otitida se může vyskytovat jako mezotympanitida, která postihuje pouze mukózní membránu ucha, nebo jako epitimpanitidu, která vedle sliznice také ovlivňuje ušní kost. V tomto případě je možný rozvoj kazu postiženého území až do zničení kostí. Tento typ chronické otitidy vede k intrakraniálním lézím. Proto je důležité, aby otitis nebyla chronická, vyléčená včas, a tím se chránila před takovými nežádoucími následky.
Způsoby léčby: tradiční a lidové
Nejúčinnější a nejbezpečnější metody léčby otitis mohou po vyšetření jmenovat lékaře.
Aby léčba byla skutečně účinná, je nutné diagnostikovat průběh onemocnění. Bez pomoci otolaryngologa je to téměř nemožné.
Začneme následovat externí vyšetření postiženého ucha s použitím ucha. V případě závažného onemocnění mohou pro bakteriologické testy předepisovat rentgenové záření, krevní testy a odškrabky z ušní dutiny.
V obtížných situacích může být nutná operace. Spočívá v propíchnutí ušního bubínku, aby vyčistil dutinu středního ucha. Zvláštní trubice je umístěna v tympanické trubici, která odstraňuje hnis a tekutinu. Budete muset s ním chodit po dobu 2-3 týdnů a až do úplného zotavení, přičemž pečlivě sledujete, že do postiženého ucha nevniká voda.
V závislosti na průběhu onemocnění může léčba otitidy probíhat doma a vyžaduje hospitalizaci.
Hlavní léky používané při léčbě zánětu středního ucha:
- Antibiotika
- Painkillers
- Protizánětlivé léky a antiseptické ušní kapky
- Imunomodulátory
- Fyzioterapeutické postupy se často přidávají k lékům.
Kromě tradičních metod můžete požádat o pomoc z tradiční medicíny. Následující recepty vám mohou pomoci:
- Umístěte tampony namočené v cibulí nebo česneku do ušních kanálků.
- Křídový list z peletu, aby vynikl šťáva, a umístěte do postiženého ucha.
- Vkuste kapky do uší, které se skládají z stejného množství medu a vody.
- Vklouzněte do uší aloe a celandinu.
- Týden trvá na alkoholu, napíná a pohřbívá na postižené ucho.
Je důležité si uvědomit, že při otitidě je oteplování kategoricky kontraindikováno, pokud má pacient vysokou teplotu.
Jak otitis u kojenců
Bohužel jsou malé děti, které jsou náchylné k otitis mnohem více dospělých. Důvody mohou být například: zranění způsobené během čištění uší nebo náhodný vstup mléka / směsi do ucha, k němuž může dojít při krmení. Stává se to proto, že Eustachovská trubice dítěte je mnohem kratší než dospělá osoba.
Otitis u dítěte může být katarální (bez výtoku) nebo hnisavá.
Hlavní příznaky otitis u dítěte:
- Při krmení se dítě chová neklidně a neustále hází láhev nebo prsa, a to i přes hlad. Zde můžeme předpokládat, že polykání dává dítěti bolestivé pocity.
- Ve večerních hodinách začne teplota dítěte stoupat, stane se kňučet a neustále otočí hlavu.
- Když se pokusíte stisknout na uchu (zejména na hryashik), dítě začne plakat a vybuchnout.
- Přítomnost průjmu, emetní nutkání a teploty.
- Změňte barvu pouzdra.
- Vypuštění ze sluchového kanálu.
Samozřejmě, neměli byste se snažit vyléčit dítě sám, protože to představuje velké riziko pro jeho zdraví. S těmito příznaky byste měli okamžitě konzultovat lékaře, abyste zajistili, že léčba bude bezpečná a účinná. Zejména proto, že otitis media pro děti a dospělé se obvykle liší.
Více o otitidě se dozvíte z videa:
Existuje několik podmínek, které je žádoucí provést pro prevenci zánětu středního ucha u kojenců:
- Je velmi důležité vyčistit vaše uši velmi pečlivě. Nepotřebujete bavlněný tampón příliš hluboce, nepoužívejte alkohol ani ušní kapky bez lékařského předpisu.
- Nezapomeňte na přítomnost nachlazení u dítěte. Je velmi důležité dokončit onemocnění až do konce, jinak mohou škodlivé mikroorganismy proniknout z nosohltanu do ucha dítěte.
- Poté, co dítě jedl, musíte ho chvíli držet vzpřímenou, abyste zabránili vniknutí mléka do ucha.
- V případě, že voda během koupání pronikne do ucha, ujistěte se, že vyteče tím, že otíráte a umyjete je ubrouskem.
- Měli byste své dítě naučit, abyste správně vyhodil nos, je lepší, aby to bylo provedeno střídavě v každé nosní dírce než současně.
Komplikace onemocnění
Spuštění otitis media může způsobit vážné komplikace.
Bohužel, pokud necháte onemocnění trvat, pak komplikace jsou nevyhnutelné. Toto onemocnění se stává chronickým a vnější střední část otitis media proudí do středního ucha. V tomto případě hnisavé hmoty nemohou nezávisle vyteče z ucha a hromadit bubínek. Několik mezer tvoří tkáň jizvy, která snižuje závažnost sluchu až do úplné ztráty.
Možné zničení komponent středního ucha. Rozložení zánětu na kostní tkáň. Rozšiřování zánětu v meningích, což vede k meningitidě, dokonce k smrti.
Nemoc může ovlivnit parizi obličejového nervu.
Všechny komplikace jsou velmi nebezpečné a vedou k degenerativním změnám v lidském zdraví, takže je velmi důležité věnovat pozornost symptomům otitidy včas a neodkládáte léčbu na zadní hořák, čímž zachováte sluch a vyhnete se operaci.
Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Otitis media: příznaky a léčba
Ne každý ví, co to je - otitis media. Toto onemocnění postihuje ucho osoby. Spočívá v akutním zánětu tkání, které tvoří tento důležitý smyslový orgán. Otitis ucho každý rok tisíce lidí různých věku nemocí. A je dobře známo, že otitis nelze nazvat neškodnou nemocí.
Co je otitis?
Chcete-li porozumět principu otitis, je třeba si uvědomit, co to je - ucho, pro co je a jak je uspořádáno. Ve skutečnosti je ucho nejen ušima, jak je to možné, někdo si myslí. Ušní má v sobě skrytý komplexní systém, který přeměňuje zvukové vlny na formu vhodnou pro vnímání lidského mozku. Zachycení zvuků však není jedinou funkcí uší. Oni také provádět vestibulární funkci a sloužit jako tělo, které umožňuje osobě udržovat rovnováhu.
Tři hlavní oblasti ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější sluch je samotná ušnice, stejně jako ušní kanál vedoucí k ušnímu bubínku. Za bubínkem je tympanum naplněné vzduchem, obsahující tři sluchové ossicles, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast je středním uchem. Ze středního ucha pronikají vibrace do speciální oblasti, která se nachází ve spánkové kosti a je nazývána labyrintem. Disponuje varhany Corti, hromady nervových receptorů, které přeměňují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Pozoruhodná je také Eustachovská trubice, která se nachází za mandlemi a vede k tympanické dutině. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také harmonizovat tlak v dymové dutině na atmosférický tlak. Eustachovská trubice je obvykle označována jako střední ucho.
Je třeba poznamenat, že otitis media může ovlivnit všechny tři oblasti uší. Proto, pokud onemocnění postihuje vnější ucho, pak mluví o otitis externa, jestliže průměr je o otitis media, jestliže vnitřní je o otitis. Zpravidla se jedná o jednostranné léze, ale otitis media způsobené infekcí horních cest dýchacích, onemocnění se může rozvinout po obou stranách hlavy.
Otitida ucha je také rozdělena do tří typů, v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Externí otitis může být houba. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.
Vnější otitis - příznaky, léčba
Externí otitis se vyskytuje v důsledku infekce kůže ucha bakteriemi nebo houbami. Podle statistik přibližně 10% populace Země alespoň jednou v životě trpělo vnější otitis.
Faktory přispívající k otitis u dospělých jsou:
- hypotermie uší, například při chůzi v chladu;
- mechanické poškození sluchu;
- odstranění síry ze zvukovodu;
- vniknutí vody, zejména špinavé, do zvukovodu.
Bakterie a houby "milují" ušní kanál kvůli tomu, že jsou vlhké, tmavé a poměrně vlhké. Je ideálním místem chovu. A pravděpodobně by vnější otitis byla pro každého, pokud ne takový ochranný rys organismu jako tvorba ušního vosku. Ano, ušní vosk není vůbec zbytečná látka, která znečišťuje ušní kanál, jak si mnozí myslí. Vykonává důležité baktericidní funkce, a proto jeho odstranění z ucha může vést k zánětu středního ucha. Jedinými výjimkami jsou případy, kdy se síra příliš uvolňuje a ovlivňuje vnímání zvuků.
Zánět vnějšího sluchového kanálu se obvykle týká různých kožních onemocnění - dermatitidy, kandidózy, furunkulózy. Proto je onemocnění způsobeno bakteriemi, streptokoky a stafylokoky, houbami rodu Candida. V případě furunkulózy dochází k zánětu mazových žláz. Hlavním příznakem vnějších otitis je zpravidla bolest, zvláště zhoršená tlakem. Zvýšená teplota s vnější otitis obvykle nedochází. Úbytek sluchu se vyskytuje s otitis externa zřídka, s výjimkou případů, kdy proces ovlivňuje ušní bubínek nebo je ušní kanál zcela zakrytý hnisem. Nicméně, po zotavení z otitis, je sluch úplně obnoven.
Diagnóza otitis externa u dospělých je poměrně jednoduchá. Zpravidla je dostatečná vizuální kontrola lékařem. Podrobnější metoda diagnostiky otitis zahrnuje použití otoskopu, zařízení, které umožňuje vidět vzdálenější konec zvukovodu a ušní bubny. Léčba záchvatů u otázek má odstranit příčinu zánětu ucha. Při léčbě otitis externa u dospělých se používají antibiotika nebo antifungální léky. Řada antibiotických léků by měla stanovit lékaře. Zpravidla se u vnějších otitidy používají ušní kapky, nikoli pilulky. Při porážce vnějšího, která se nenachází v ušním kanále ušní tkáně, se používá masti. Častou komplikací otitis externa je přechod zánětlivého procesu na střední ucho přes ušní bubínek.
Otitis media
Otitis media - zánět střední části sluchového orgánu. Takový zánět ucha je jednou z nejčastějších onemocnění na Zemi. Každý rok stovky milionů lidí dostávají ušní infekce. Podle různých údajů bylo z 25% až 60% lidí nejméně jednou v životě otitis media.
Důvody
Ve většině případů není zánětlivý proces středního ucha primární chorobou. Obvykle se jedná o komplikaci vnějších otitis nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích - tonzilitida, faryngitida, laryngitida, rinitida, sinusitida, stejně jako akutní virové onemocnění - chřipka, spalničky, šarla.
Jak se infekce dostává z dýchacích cest do ucha? Faktem je, že má přímou trasu tam - to je Eustachovská trubice. S dýchacími příznaky, jako je kýchání nebo kašel, mohou být přes trubici do ucha hozeny částice hlenu nebo sputa. Současně může nastat zánět samotné eustachiové trubice (eustachitida) i zánět středního ucha. Když se Eustachovská trubice překrývá v dutině bubnů, bez větrání, mohou se objevit stagnující procesy a může se nahromadit tekutina, což vede k množení bakterií a výskytu onemocnění.
Příčinou zánětu středního ucha může být také mastoiditida, alergické reakce, které způsobují otoky sliznic.
Otitis ucho má několik odrůd. Nejprve existují chronické a akutní otitis. Podle stupně vývoje otitis media jsou rozděleny do exsudativních, purulentních a katarálních. Exudativní ušní otitida je charakterizována akumulací tekutiny v dymové dutině. V případě hnisavého zánětu středního ucha se objeví hnis a hromadí se.
Otitis media, příznaky u dospělých
Příznaky u dospělých zahrnují především bolest v uchu. Bolest s otitis media může být akutní nebo střílející. Někdy může být bolest cítit v chrámu nebo v koruně, může pulsovat, stoupat nebo narůstat. Při exsudativním zánětu otitis media může dojít k pocitu, že se v uchu stříká voda. Někdy dochází k ucpání v uchu, stejně jako pocit naslouchání vlastního hlasu (autofonie) nebo jen neurčitý zvuk v uchu. Často se objeví otoky tkání, ztráta sluchu, horečka, bolesti hlavy. Zvýšení teploty však často není příznakem otitis, ale jen příznakem infekční nemoci, která ji způsobila - akutní respirační infekce, ARVI nebo chřipka.
Nejtěžší průběh je pozorován s hnisavou formou zánětu středního ucha. V tomto případě je hlavním příznakem otitis výtok hnisu. Dutina bubnu je naplněna hnisem a teplota těla se zvýší na + 38-39 ° C. Pus může potlačit povrch ušního bubnu a vytvořit v něm díru, kterou prochází. Tento proces je však obecně příznivý, protože tlak v dutině klesá a v důsledku toho se bolest stává méně akutní. Proces úniku hnisu trvá asi týden. Od tohoto okamžiku klesá teplota na hodnoty pod hladinu a začíná hojení ran. Celková doba trvání onemocnění je 2-3 týdny s náležitým a včasným zahájením léčby.
Pro chronickou formu onemocnění je charakteristický pomalý infekční proces, při kterém dochází k sezónním nárůstem, během kterého se onemocnění stává akutní.
Diagnostika
U podezřelých příznaků se poraďte s lékařem. Diagnostiku provádí otolaryngolog. Pro tento účel lze použít následující diagnostické funkce. Pokud pacient otolaryngologist nafoukne jeho tváře, pak nehybnost membrány naznačuje, že vzduch nevstoupí do tympanické dutiny z nosohltanu, a proto je Eustachova trubice blokována. Kontrola ušního bubínku se provádí pomocí optického přístroje - otoskop také pomáhá identifikovat některé charakteristické rysy, například vyčnívání bubínku ven a jeho zarudnutí. K diagnóze lze také použít krevní test, počítačovou tomografii, rentgenografii.
Léčba
Jak zacházet s tímto onemocněním? Léčba otitis media je poměrně obtížná ve srovnání s externím ošetřením. Ve většině případů se však uplatňuje konzervativní léčba. Za prvé, při akutním otitis media, nemá smysl pohřbít ušní kapky antibakteriálními léky, protože se nedostanou do ohniska zánětu. Avšak se zánětem středního ucha, jehož ohnisko je přiléhající přímo k bubínku, mohou být do ucha vloženy protizánětlivé a analgetické kapky. Mohou být vstřebávány bubínkem a látka bude proudit do oblasti střední části orgánu sluchu do bubínkové dutiny.
Antibiotika jsou hlavní metodou terapie otitis u dospělých a dětí. Léky se zpravidla užívají ve formě tablet. Avšak v případě průniku ušní bubny můžete také použít ušní kapky s antibiotiky. Kurz antibiotik by měl být předepsán lékařem. Vybírá také typ antibiotik, protože mnoho z nich má ototoxický účinek. Jejich použití může způsobit nevratnou ztrátu sluchu.
Nejvyšší účinnost u otitis media středního ucha byla prokázána průběhem léčby antibiotiky typu penicilinu, amoxicilinů a cefalosporinů nebo makrolidů. Ovšem cefalosporin má ototoxický účinek, proto se nedoporučuje, aby byl přípravek zaveden přímo do ucha katétrem nebo aby byl pohřben v ušním kanálu v případě poškození ušní bubny. Antiseptikum, jako je Miramistin, lze také použít k terapii.
Při léčbě otitis media často používají léky proti bolesti. Pro zmírnění bolesti při onemocnění střední části sluchu se používají kapky s léky proti bolesti, například lidokainem.
V případě perforace membrány se stimulace zjizvení používají k urychlení jejího hojení. Patří mezi ně obvyklé roztoky jodu a dusičnanu stříbrného 40%.
Glukokortikoidy (prednison, dexomethason), stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky lze použít jako protizánětlivé látky a látky, které mohou zmírnit otoky. Při přítomnosti alergických procesů nebo exudativního otitidy se používají antihistaminika, například suparastin nebo tavegil.
Také při exudativním otitidě se užívají léky ke zkapalnění exsudátu, například karbocystainu. Existují také složité léky, které mají několik druhů akcí, například Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. U purulentního výboje byste měli pravidelně očistit ušní kanál z hnisu a opláchnout ho slabým proudem vody.
Mohu teplé ucho? Záleží na typu nemoci. V některých případech může teplo urychlit uzdravení a v jiných může naopak zhoršit onemocnění. V hnisavé formě onemocnění středního ucha je teplo kontraindikováno a v katarální fázi teplo podporuje průtok krve do postižené oblasti a urychluje zotavení pacienta. Teplo je také jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit bolest u otitis. Povolení k užívání tepla však může poskytnout pouze lékaři, samoléčení je nepřijatelné. V případě, že je teplo kontraindikováno, může být nahrazeno fyzioterapeutickými postupy (UHF, elektroforéza).
Často se uchýlí k chirurgické metodě léčby středního ucha, zvláště v případě purulentní varianty nemoci a rychlého vývoje, které ohrožují vážné komplikace. Tato operace se nazývá paracentesis a je zaměřena na odstranění hnisu z bubínkové dutiny. Když mastoiditida může být také operace k vypouštění vnitřních oblastí mastoidního procesu.
Také speciální katetry se používají k propláchnutí a čištění Eustachovy trubice. Drogy mohou být také podávány prostřednictvím nich.
Lidové léky pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých mohou být použity pouze s relativně mírnými formami onemocnění a se souhlasem ošetřujícího lékaře. Zde jsou některé recepty vhodné pro léčbu otitis media.
Infuze propolisu je navlhčena bavlnou a zaváděna do oblasti vnějšího sluchového kanálu. Tato sloučenina má hojení ran a antimikrobiální vlastnosti. Tampon se musí měnit několikrát denně. Plástanová šťáva má podobný účinek a pohřbívá ji do ucha v množství 2-3 kapek denně. Chcete-li se zbavit infekcí nosohltanu a hrtanu, které způsobují infekci středního ucha, můžete použít heřmánek, šalvěj a opláchnutí sv.
Komplikace
Otitis ucho se správnou léčbou může projít bez zanechání žádné trvalé účinky. Zánět středního ucha však může způsobit několik typů komplikací. Nejprve se infekce může rozšířit do vnitřního ucha a způsobit vnitřní otitis media - labyrinthitis. Navíc může způsobit přetrvávající nebo přechodnou ztrátu sluchu nebo úplnou hluchotu v jednom uchu.
Perforace ušní bubny také vede k poruchám sluchu. Přestože na rozdíl od převažujícího pohledu může membrána přežít, ale i po jejím nadměrném růstu bude trvale snížena citlivost sluchu.
Mastoiditida je doprovázena akutní bolestí v parotidním prostoru. To je také nebezpečné pro jeho komplikace - průlom hnis na podšívce mozku s výskytem meningitidy nebo na krku.
Labyrinthitida
Labyrinthitis je zánět vnitřního ucha. Labyrinthitis u všech odrůd otiti představuje největší nebezpečí. Při zánětu vnitřního ucha jsou typickými příznaky poruchy sluchu, vestibulární poruchy a bolest. Léčba vnitřního otitis se provádí pouze s pomocí antibiotik, v tomto případě nepomůže žádná lidská léčiva.
Labyrinthitida je nebezpečná pro ztrátu sluchu jako výsledek smrti sluchového nervu. Při interní otitidě jsou také možné komplikace, jako je meningitida, absces mozku a encefalitida, což může být fatální.
Otitis ucha u dětí
Otitis u dospělých je ve srovnání s tímto onemocněním u dětí mnohem méně častá. Důvodem je především slabší imunita těla dítěte. Infekční onemocnění horních cest dýchacích jsou proto častější u dětí. Kromě toho strukturální charakteristiky sluchové trubice u dětí přispívají k stagnaci procesů v ní. To má rovný profil a rozšířené lumen, které má vstup pro usnadnění pronikání hlenu a dokonce i kusy potravy nebo zvratků (u dětí).
Opatrná léčba otitis media u dětí je velmi důležitá. Pokud je provedena nesprávná léčba, může se choroba proměnit v chronickou formu a být cítit již v dospělosti s chronickými ohnisky. Kromě toho, pokud nechcete léčit zánět středního ucha u kojenců, to by mohlo hrozit částečnou ztrátu sluchu, a to zase vede k opoždění duševního vývoje dítěte.
Profylaxe otitidy
Prevence zahrnuje zabránění situacím, jako je hypotermie, v první řadě, uši, špinavá voda od vstupu do oblasti ušního kanálku. Je třeba včas léčit zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, jako je sinusitida, sinusitida, tonzilitida a faryngitida. Během koupání se doporučuje používat uzávěr a po pobytu ve vodě byste měli zcela oddělit zvukový kanál od vody. V chladném a vlhkém období roku, kdy se vydáte, doporučujeme nosit klobouk.
Otitis - co to je, typy, příznaky u dospělých, léčba ušní otitidy
Otitis je onemocnění ENT, které je zánětlivý proces v uchu. To se projevuje bolestí v uchu (pulsace, střelba, bolesti), zvýšená tělesná teplota, porucha sluchu, tinnitus, mukopurulární výtok z vnějšího sluchového kanálu. Závažnost patologického procesu závisí výhradně na virulence mikroorganismů a stav imunitní obrany člověka hraje velkou roli.
Co to je, jaké jsou první známky a příznaky otitis a jak se u dospělých léčí bez následků pro ucho, budeme se dívat dále v článku.
Co je otitis media?
Otitis je zánětlivá léze vnitřní, střední nebo vnější části lidského ucha, která probíhá v chronické nebo akutní formě. Onemocnění je charakterizováno poškozením struktur vnějšího, středního nebo vnitřního ucha, zatímco pacienti představují specifické stížnosti. Symptomy u dospělých závisí na oblasti zánětu, přidání lokálních nebo systémových komplikací.
Patologie se může vyvíjet kdykoliv v roce, ale vrchol návštěvy nemocnice spadne na podzim a zimu, kdy lidé nemají čas na změnu z tepla na chlad.
Důvody
Příčiny a příznaky otitis media závisí na druhu onemocnění, imunitním stavu a faktorech životního prostředí. Základním prvkem vzniku choroby je vliv teploty vzduchu, čistoty vody používané pro hygienu a období roku.
Příčiny otitis jsou:
- Penetrace infekce z jiných orgánů ENT - jako komplikace souběžného infekčního virového onemocnění;
- Různé onemocnění nosu, sinusů a nosohltanu. Patří sem všechny druhy rinitidy, zakřivení nosní septa, adenoidy (adenoidní vegetace);
- Zranění uší;
- Hypotermie a oslabená imunita.
Mezi stavy, které významně zvyšují riziko vývoje onemocnění, patří:
- alergie;
- zánět horních cest dýchacích;
- stavy imunodeficience;
- provádění chirurgických operací v oblasti nosohltanu nebo nosní dutiny;
- dětství, věku dětí.
Typy otitis
Struktura lidského ucha je rozdělena do tří vzájemně propojených částí, které mají následující názvy:
V závislosti na konkrétní části těla dochází k zánětlivému procesu, v medicíně je obvyklé rozlišovat tři typy otitis:
Vnější otitis
Vnější otitis media může být omezená nebo difúzní, v některých případech se rozšiřuje na ušní bubny, je častější u starších pacientů. Vyskytuje se v důsledku mechanického nebo chemického zranění ucha. Pacient s vnější otitis stěžuje na pulzující bolest v uchu, která dává krku, zubům a očím, zhoršuje mluvení a žvýkání.
Rozvoj přispívá k dvěma faktorům:
- Infekce s ostrým předmětem (vlásenka, párátka);
- Vlhkost a akumulace v ušním kanálu.
Často se vyskytuje, pokud je ucho neustále v kontaktu s vodou, například při plavání, takže se nazývá "plavecké ucho".
Otitis media uchu
U otitis media dochází k zánětlivému procesu v tympanické dutině. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. To může být katarální a purulentní, perforované a neperforované, akutní a chronické. Pokud se otitida může vyvinout komplikace.
Interní otitis
Tento typ se také nazývá labyrinthitis, její příznaky se mohou lišit v závažnosti (od plic až po vyslovení).
Příznaky otitidy jsou podobné u všech forem onemocnění, ale jejich intenzita a některé rysy závisí na druhu.
Podle povahy průběhu onemocnění se rozlišují tyto formy:
- Pikantní Objevuje se náhle, má výrazné příznaky.
- Chronické. Zánětlivý proces pokračuje po dlouhou dobu, má období exacerbace.
Způsoby projevu otitis odliší následující formy:
- Hnůj. Pus se hromadí za bubínkem.
- Catarrhal Existuje otok a zčervenání tkání, není kapalina nebo purulentní výtok.
- Exudativ. Ve středním uchu se hromadí tekutina (krev nebo lymfatická hmota), což je vynikající půda pro mikroorganismy.
Jak a jak zacházet s ušní otitis stanovit otolaryngologist tím, že stanoví typ a rozsah nemoci.
Symptomy otitidy u dospělých
Klinický obraz otitis přímo závisí na umístění patologického procesu.
- bolesti uší. Tento příznak je neustále znepokojující a je hlavním, který přináší největší nepohodlí. Někdy bolest střílí v zubech, chrámu, dolní čelisti. Důvodem vzniku tohoto stavu u otitis je zvýšený tlak v ušní dutině;
- zarudnutí zvukovodu, změna barvy uší;
- postupné zhoršení sluchu způsobené otevřením abscesů a plnění zvukovodu purulentními hmotami;
- horečka - nejčastěji zvýšení tělesné teploty, nicméně je to také volitelná funkce;
- vypouštění z ucha s vnější otitis jsou téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání tomu, aby se zánětlivá tekutina vyčlenila.
Příznaky otitidy často doprovázené závratným nosem, které vedou k otokům nosní sliznice a kongesci sluchové trubice.
- V případě vývoje akutní purulentní lokální vnější otitidy (furuncle v ušním kanálu) se pacient stěžuje na ušní bolesti, které se zhoršují tlakem nebo taháním na něj.
- Při otevírání ústa a bolesti dochází také k bolesti při vkládání nálevky do uší, aby se prohlédl externí sluchový kanál.
- Z vnější strany je oušnice napuštěná a zčervenání.
- Akutní infekční purulentní difúzní otitis media se vyvíjí v důsledku zánětu středního ucha a nadýchání z něj.
- vysoká horečka;
- bolesti ucha (pulsování nebo bolesti);
- snížení sluchové funkce, které se zpravidla obnoví během několika dnů po prvních projevech příznaků;
- nevolnost, nevolnost, zvracení;
- purulentní výtok z uší.
- tinnitus
- závratě
- nevolnost a zvracení
- porucha rovnováhy
- ztráta sluchu.
- Hlavním příznakem akutní formy je silná bolest v uchu, kterou pacienti popisují jako trkání nebo střelbu.
- Bolest může být velmi intenzivní, zvyšující se večer.
- Jedním z příznaků otitis je tzv. Autofonie - přítomnost neustálého hluku v uchu, který není spojen se zvuky zvenčí, se objevuje ucpaným uchem.
Akutní zánět středního ucha by měl být vždy ošetřen až do konce, protože se hnis začne šířit uvnitř lebky.
- Úbytek sluchu
- Periodické purulentní výtok z ucha.
- Závratě nebo tinnitu.
- Bolest se objevuje pouze v období zhoršení.
- Teplota může vzrůst.
Máte-li příznaky otitidy, musíte se okamžitě poradit s lékařem, který správně diagnostikuje a říká, jak léčit zánět.
Komplikace
Nemyslete si, že ušní otitis je neškodná chlad. Navíc trvale zaklepá člověka z kolena, snižuje schopnost pracovat nejméně po dobu 10 dní, může způsobit nevratné změny s přetrvávajícím zhoršením nebo úplnou ztrátou sluchu.
Následující komplikace se mohou objevit, když se onemocnění začne driftovat:
- ruptura ušní bubliny (zpravidla trvá 2 týdny k léčení vzniklé díry);
- choleostomie (nadměrný růst ušní bubliny, porucha sluchu);
- zničení sluchových ossicles středního ucha (kovadlina, malleus, stapes);
- mastoiditida (zánět mastoidního procesu temporální kosti).
Diagnostika
Příslušný lékař diagnostikuje akutní otitis bez zvláštních úprav a inovativních technologií. Pravidelné vyšetření uší a sluchového kanálu s reflektorem namontovaným na hlavě (zrcadlo s otvorem v centru) nebo otoskop je dost pro diagnostiku ušní otitidy.
Jako metodu potvrzení a objasnění diagnózy lze přiřadit obecný krevní test, ve kterém jsou detekovány příznaky zánětu (zvýšené ESR, zvýšení počtu bílých krvinek a další).
Z instrumentálních metod využívajících rentgenografii, počítačovou tomografii časových oblastí.
Jak zacházet s otitis media u dospělých?
Antibakteriální léky (antibiotika, sulfonamidy atd.) Hrají zvláštní roli v léčbě otitis. Jejich použití má řadu vlastností - léčivý přípravek by neměl působit pouze na bakterie, které způsobily otitis, ale také dobře pronikly tympanem.
Léčba zánětlivých změn v ušní komoře začíná opíráním lůžek. Antibiotika, protizánětlivé léky, antipyretické léky jsou předepsány současně. Kombinace léků může účinně léčit patologii.
Komplexní léčba ušní otitidy
Není žádným tajemstvím, jak léčit akutní otitis u dospělých - kapky v uších. Toto je nejčastější lék na otitis. V závislosti na druhu onemocnění, které užívá různé léky. Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - obsahují antibiotikum a protizánětlivou látku.
Následující typy kapiček se liší:
- glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- má ve svém složení protizánětlivé nesteroidní látky (Otinum, Otipaks);
- antibakteriální (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Léčba trvá 5-7 dní.
- V kombinaci s ušními kapkami s otitisem otolaryngologové často předepisují vazokonstrikční nosní kapky (naftyzin, nazol, galazolin, otrivin apod.), Díky čemuž je možné odstranit otoky slizniční membrány z Eustachovy trubice a tím snížit zátěž na bubienku.
- Kromě kapek v komplexu mohou být také předepisováni antihistaminové (antialergické) látky, které mají za cíl dosáhnout stejného cíle - odstranění otoků sliznice. Mohou to být Loratadine, Suprastin, Diazolin tablety atd.
- Pro snížení teploty a snížení bolesti ucha jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), nise.
- Antibiotika pro otitis u dospělých jsou spojena s léčbou akutní mírné formy vývoje purulentního zánětu. Dobře osvědčená aplikace Augmentina. Také účinná látka Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Kromě těchto opatření se využívají fyzioterapeutické postupy:
- UHF pro oblast nosu;
- laserová terapie pro ústa sluchové trubice;
- pneumomassage zaměřené na oblast ušní bubliny.
Pokud všechny výše uvedené kroky nevedly k regresi procesu, nebo léčba byla zahájena ve fázi perforace ušní bubny, je třeba nejprve zajistit dobrý odliv hnisu z dutiny středního ucha. Chcete-li to provést, proveďte pravidelné čištění zvukovodu z výboje.
Při manipulaci s lokální anestezií. Ve bubínku se speciální jehlou udělejte punkci, kterou je odstraněn hnis. Incizie je zarudlá nezávisle po zastavení uvolnění hnisu.
Doporučení
Musí být dodržována doporučení lékaře:
- Není možné předepisovat samoléčbu, zvolit dávkování, přerušit podávání léků, když symptomy otitis zmizí.
- Nesprávné akce prováděné podle jejich uvážení mohou být zdraví škodlivé.
- Předtím, než půjdete k lékaři, můžete užívat paracetamolovou pilulku, která snižuje bolest. Tento lék je účinný a má málo kontraindikací. Při správném užívání má paracetamol jen zřídka nežádoucí účinky.
Prevence
Hlavním cílem profylaxe otitis u dospělých je to, že Eustachovu trubici není blokován hustým hlenem. To není tak snadný úkol. Akutní rýma je zpravidla provázena tekutými sekrety, ale v procesu léčby hlen se často stává mnohem silnějším a stagnuje v nasofaryngu.
- Ohniska chronické infekce - tonzilitida, faryngitida zvyšují riziko otitis.
- Po koupání, zejména v otevřené vodě, je nutné důkladně vyschnout uši, aby se zabránilo vniknutí vody do bakterií uvnitř. Zvláště u lidí, kteří jsou náchylní k otitidě, se vyvinuly antiseptické kapky, které jsou po každém plavání pohřbeny v uších.
- Pravidelně čistěte uši od nečistot a síry, abyste udrželi hygienu. Ale je lepší nechat minimum síry, protože chrání ušní kanál před vniknutím patogenních mikrobů.
Závěrem je třeba poznamenat, že otitis media je velmi nepříjemné onemocnění. Nemyslete si, že všechny příznaky proběhnou samy. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, když se objeví první příznaky. Často lidé léčí otitis media s nepřiměřenou lehkostí, nevědí, že komplikace z této infekce mohou vést k nejhorším následkům.
Jak začíná otitis
Otitis - akutní nebo chronický zánět v různých částech ucha (vnější, střední, vnitřní). To se projevuje bolestí v uchu (pulsace, střelba, bolesti), zvýšená tělesná teplota, porucha sluchu, tinnitus, mukopurulární výtok z vnějšího sluchového kanálu. Je nebezpečné při vývoji komplikací: chronická ztráta sluchu, nezvratná ztráta sluchu, paréza obličejových nervů, meningitida, zánět kostní tkáně, absces mozku.
Otitis - akutní nebo chronický zánět v různých částech ucha (vnější, střední, vnitřní). To se projevuje bolestí v uchu (pulsace, střelba, bolesti), zvýšená tělesná teplota, porucha sluchu, tinnitus, mukopurulární výtok z vnějšího sluchového kanálu. Je nebezpečné při vývoji komplikací: chronická ztráta sluchu, nezvratná ztráta sluchu, paréza obličejových nervů, meningitida, zánět kostní tkáně, absces mozku.
Anatomie uší
Lidské ucho se skládá ze tří částí (vnější, střední a vnitřní ucho). Vnější oko je tvořeno sluchovým a zvukovým kanálem, které končí ušní bubínkem. Vnější sluch zvyšuje zvukové vibrace a nasměruje je ke střednímu uchu.
Střední ucho je tvořeno tympanickou dutinou, která se nachází mezi otvorem temporální kosti a bubínkem. Funkce středního ucha spočívá v přenosu zvuku. V tympanické dutině jsou tři zvukové kosti (kladivo, kovadlina a třmen). Malleus je připevněn k ušního bubínku. Membrána vibruje při vystavení zvukovým vlnám. Kolísání se přenáší z ušního bubeníka na kovadlinku, od kovadliny ke třmínu a od třmenu k vnitřnímu uchu.
Vnitřní ucho je tvořeno komplexním systémem kanálků (cochlea) v tloušťce temporální kosti. Vnitřní část kochle je vyplněna tekutinou a lemována speciálními vlasovými buňkami, které přeměňují mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy. Impulsy podél sluchového nervu jsou přenášeny do odpovídajících částí mozku. Struktura a funkce ušních oddělení se výrazně liší. Zánětlivé onemocnění ve všech třech odděleních se také vyskytují různými způsoby, proto existují tři typy otitis: vnější, střední a vnitřní.
Vnější otitis
Vnější otitis media může být omezená nebo difúzní, v některých případech se rozšiřuje na ušní bubny, je častější u starších pacientů. Vyskytuje se v důsledku mechanického nebo chemického zranění ucha. Pacient s vnější otitis stěžuje na pulzující bolest v uchu, která dává krku, zubům a očím, zhoršuje mluvení a žvýkání. Objektivně se objevilo zarudnutí zvukovodu a někdy i ušní ústrojí. Slyšení je narušeno pouze tehdy, když je absces otevřen a zvukový kanál je vyplněn hnisem.
Léčba otitis externa je zavedení alkoholu do sluchového kanálu a mytí dezinfekčním roztokem. Otevřené abscesy. Fyzioterapie (UHF, Solux) je předepsána pacientovi, antibiotická terapie se provádí v případě těžkého zánětu.
Otitis media
Jedna z nejčastějších onemocnění orgánů ORL. Každý čtvrtý pacient otolaryngologa je pacient s akutním nebo chronickým otitis media. Lidé v jakémkoli věku se mohou zhoršit, ale otitis media je mnohem častější u dětí mladších pěti let.
Příčiny zánětu středního ucha
Otitis media může být způsobena různými patogenními mikroorganismy: bakteriemi, viry, houbami (otomykózou) a různými mikrobiálními asociacemi. Nejčastějším infekčním činidlem u otitis media jsou chřipkové viry a ARVI, pneumokoky a hemophilus bacilli. V poslední době došlo k nárůstu počtu případů houbových otitis media.
Mechanismus vývoje otitis media
Normální tlak v dutině středního ucha je atmosférický. Tlaková vyrovnání a ventilace dutiny bubnu se provádí pomocí Eustachovy trubice, která spojuje tympanickou dutinu s hltanem.
Některé stavy (zvýšená tvorba hlenu v nosohltanu, "čichání" nosem, tlaková ztráta při sestupu do hloubky potápěčů apod.) Vede k tomu, že průchodnost eustachovské trubice je narušena. Změna tlaku v tympanické dutině vede k tomu, že buňky sliznice dutiny středního ucha začínají aktivně produkovat zánětlivou tekutinu. Zvyšování množství tekutiny způsobuje bolest a sluch.
Infekce proniká středním uchem do trubičky (přes Eustachovu trubici), transmetální (přes ušní bubínek s traumatickým poraněním), hematogenní (s průtokem krve šarlami, spalničkami, chřipkou nebo tyfusem) nebo retrográdní (z kraniální dutiny nebo mastoidního procesu temporální kosti).
Mikrocykly se rychle množí v zánětlivé tekutině, po níž se otitis media stává hnisavé. Tlak v dutině středního ucha prudce stoupá, bubeník se roztrhá a hnis se začíná vystupovat přes ušní kanál.
Rizikové faktory
Otitis media se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. V převažující většině případů je to komplikace onemocnění jiných orgánů ORL zánětlivé povahy. Existují obecné a místní faktory, které zvyšují riziko vývoje středního ucha.
- Lokální rizikové faktory pro otitis media
Zánětlivé a alergické onemocnění nosu a nosohltanu způsobují otoky sliznic, což vede ke zhoršení průchodnosti Eustachových zkumavek. Mikrocykly, které spadají ze zaměření zánětu v prostředním uchu, zvyšují riziko vzniku hnisavého otitidy. Součástí lokálních rizikových faktorů jsou i stavy po chirurgických zákrocích v nosohltanu a nosní dutině, které jsou doprovázeny zhoršením průchodnosti Eustachových trubek.
Otitis se u dětí rozvíjí častěji, vzhledem k zvláštnosti anatomické struktury středního ucha dětí. Eustachovská trubice u dětí je užší než u dospělých, a proto se zvyšuje pravděpodobnost porušení její průchodnosti. U dětí se adenoidy často zvyšují a stlačují Eustachovu trubici. Děti často trpí akutní respirační virovou infekcí a jinými katarálními nemocemi, často plakat a aktivně nosí nos.
- Společné rizikové faktory pro otitis media
Pravděpodobnost vzniku otitis media je zvýšena u vrozených a získaných stavů imunodeficience.
Symptomy otitis media
U akutního otitis media je charakteristická těžká hypertermie, která je doprovázena střelbou bolestí v uchu. Děti, které stále nevědí, jak mluvit, plakat, když bolest zesílí a uklidní, když ustoupí.
Po 1-3 dnech od okamžiku nástupu onemocnění se objeví ruptura ve bubeníku, začne se hnízdění. Stav pacienta se zlepšuje. Teplota těla se vrátí na normální hodnotu, ušnice klesají nebo zmizí. V následující mezery v bubínku se léčí a nezpůsobuje ztrátu sluchu.
Při nepříznivém vývoji onemocnění může hnis nevrhnout, ale směrem dovnitř se rozšiřuje do kraniální dutiny a vede k rozvoji mozkových abscesů nebo meningitidy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je plné výskytu nebezpečných komplikací, u prvních příznaků akutní otitidy byste se měli poradit s lékařem.
- Chronický zánět středního ucha
Je zpravidla výsledkem akutního hnisavého otitis. Existují dvě formy chronického purulentního otitis media, které se liší jak závažností, tak klinickým průběhem.
V 55% případů dochází k chronickému otitismu ve formě mezotympanitidy, při které zánětlivý proces pokrývá sliznici sluchové trubice, dolní a střední části bubnové dutiny. Ušní bubínek má na dně perforovaný otvor. Část membrány zůstává napnutá.
Když se pacienti s mezotympanitidou stěžují na ztrátu sluchu, konstantní nebo pravidelné vypouštění hnisu z ucha, extrémně zřídka - závratě a hluku v uchu. Bolest se vyskytuje pouze v období exacerbace otitis, v některých případech je doprovázena hypertermií. Mezotympanit teče poměrně příznivě a relativně vzácně způsobuje vážné komplikace. Stupeň ztráty sluchu je určen zachováním funkce sluchových ossicles a aktivitou zánětlivého procesu.
Chronický zánět středního ucha, který se vyskytuje ve formě hnisavé epitimpanitidy, ovlivňuje primárně bubnový prostor. Perforační otvor je umístěn v horní části ušního bubnu, takže přirozená drenáž dutiny je často nedostatečná. Závažnost průtoku také určuje zvláštnosti anatomické struktury této oblasti, která je plná křehkých úzkých kapes.
Časná kost je často zapojena do zánětlivého procesu a hnis se stává urážlivým. Pacienti si stěžují na pocit tlaku v uchu, přerušovanou bolest ve spánkové oblasti a někdy závratě. Tato forma chronického otitida je zpravidla provázena prudkým poklesem sluchu.
Obě formy chronického otitis media mohou nastat s převahou určitých patologických procesů.
Chronická katarální otitis media se může vyvinout při chronické eustachitidě, post-šarlatě nebo akutní otitidě. Někdy má alergickou povahu. Při nepřítomnosti přebytečného výtěžku je to příznivé.
Chronická hnisavá otitis media je obvykle výsledek prodlouženého akutního procesu a vyvíjí se na pozadí snížené imunity. Při dobrém odvodnění tympanické dutiny někdy hnisání z ucha není doprovázeno jinými příznaky. Rozmazané klinické příznaky vedou k tomu, že pacienti zřídka vyhledávají pomoc. Hnisavý proces má tendenci postupně se šířit, může ovlivňovat sluchové ossicles, periosteum, okolní kostní struktury a labyrintu.
Akutní a chronické zápalové otitis media mohou být komplikovány vývojem chronického adhezivního otitis media. Adhezivní otitis v akvárně tvarovaných adhezích v dutině dutiny, což vede ke ztrátě sluchu. Adhezivní otitis není často asymptomatická a pacienti nespojují torrenty, zimnici a hypertermii, které se vyskytují během exacerbace ušní choroby. S adrenálním otitem se mohou objevit komplikace.
Komplikace zánětu středního ucha
Akutní otitis media může být komplikována mastoiditidou (zánětem mastoidního procesu temporální kosti), mozkovým abscesem, labyrintem (zánětem vnitřního ucha), meningitidou, cerebrální trombózou a sepsí. Když se hnisavá epitimpanitida často vyskytuje cholestet - formační nádor, který se skládá z produktů rozpadu epidermis. Cholestetika zničí temporální kost, tvoří granulace a polypy.
Chronický zánět středního ucha může způsobit poškození obličejového nervu v dutině žaludku. Neuritida faciálního nervu je doprovázena hladkostí nasolabiálního záhybu, snižujícím se úhlem úst a lagoftalmem (oko na straně léze se nezatváří). U chronického zánětu středního ucha (hnisavá epitimpanitida), jako je akutní otitida, labyrinthitida, meningitida nebo meningoencefalitida, se může vyvinout mozkový absces, sinusová trombóza a epidurální absces.
Diagnóza otitis media
Diagnóza akutního otitis media je založena na anamnéze, otoskopických výsledcích a charakteristických symptomech (obecná intoxikace, bolesti ucha, supurace). Chcete-li zjistit citlivost mikroflóry, proveďte bakosprávní výtok z ucha.
V případě chronického zánětu středního ucha, za účelem posouzení stavu kostních struktur se kromě uvedených studií provádí i radiografie časné kosti. Při otoskopii s chronickým otitem se zjistí zákal a prudké zatažení ušní bubliny. Rukojeť kladiva se zdá zkrácené. Lokalizace perforovaného otvoru je určena tvarem zánětu středního ucha.
Léčba zánětu středního ucha
- Akutní otitis media terapie
U pacientů s akutním otitis media se doporučuje odpočinek v lůžku, provádí se antibakteriální terapie a pro hypertermii se předepisuje antipyretikum. Lokálně aplikovaná fyzioterapie (UHF, Solux) a ohřívací komprese. Chcete-li snížit bolesti v uchu, do ucha vdechujete teplý 96% alkoholu (až do výskytu hnisu). Pokud tympanum během prvních tří dnů nevyčerpá nezávisle, je zobrazena pitva ušní bubny. V případě, že ztráta sluchu přetrvává po zjizvení bubeníku, jsou předepsány foukání, UHF a pneumatická masáž.
- Terapie chronického zánětu středního ucha
Primárním úkolem je zajistit dostatečné odvodnění dutiny bubnu. Za tímto účelem se polypy a granulace odstraní z dutiny středního ucha. Dutina se umyje, do ní se zavádí proteolytické enzymy. Pacientovi jsou předepsány sulfonamidy a antibiotika, provádí opravu imunity, dezinfikuje ohniska infekce v oblasti horních cest dýchacích. Pokud máte podezření na alergickou otitis, použijte antihistaminika. Místo použité elektroforézy, mikrovlnná terapie.
Při nepřítomnosti účinku se provádí antrodražování (v oblasti mastoidního procesu temporální kosti se vytvoří otvor a následně odvodnění). U cholesteatomu, procesu šíření do kosti a vnitřních struktur je indikováno chirurgické odstranění zánětlivého zaostření. Pokud je to možné, vodivé struktury si zachovávají, pokud ne - provádějí tympanoplastiku. Pomocí bezpečného bubnového kroužku je možné uzdravit ušní bubínek (myringoplastika).
Prevence otitis media
Preventivní opatření zahrnují normalizaci imunitního stavu, prevenci SARS a dalších infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Pacienti s chronickým zánětem středního ucha by měli ochránit zvukový kanál před hypotermií a vniknutím vody.
Vnitřní otitis (labyrinthitida)
Má bakteriální nebo virovou povahu. Obvykle se jedná o komplikaci otitis media nebo meningitidy.
Charakteristickým příznakem vnitřního otitidy je náhlá vážná ataka závratě, která se rozvíjí 1-2 týdny po infekčním onemocnění. Útok může být doprovázen nevolností nebo zvracením. Někteří pacienti s otitis media se stěžují na hluk uší nebo ztrátu sluchu.
Vnitřní zánět středního ucha musí být odlišován od onemocnění mozku, které mohou způsobit závratě. K vyloučení nádorů a mrtvic se provádí MRI a CT mozku. Elektronistagmografie a speciální studie k posuzování sluchové odpovědi kmenu se provádí. Audiometrie se provádí za účelem zjištění sluchového postižení.
Léčba otitis media je hlavně symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení předepsaných antiemetik (metoklopramid), antihistaminik (mebhydrolin, chlorpyramin, difenhydramin). Lokálně používejte skopolamínové náplasti. Steroidy (methylprednisolon) se používají ke snížení zánětu a sedativa (lorazepam, diazepam) se používají k úlevě od úzkosti. V případě otitis bakteriální povahy je indikována antibiotická terapie. Symptomy onemocnění zpravidla postupně zmizí během jednoho nebo několika týdnů.
Při neúčinnosti konzervativní léčby vnitřního středního zánětu středního ucha se provádí chirurgická intervence: labyrintotomie, disekce pyramidy temporální kosti apod.