Obsah článku
Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální anginu, chronické rinitidě, deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozpoznat pomocí charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je z velké části určována stupněm růstu adenoidní vegetace.
Je adenoidy normou?
Jak porozumět tomu, že dítě narůstalo hnědou vegetaci? Adenoidy - hypertrofovaný mandlí, který se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce mírná degradace žlázových tkání je považována otolaryngology za odchylku od normy. Flegulační mandle se podílí na oteplování a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfatických tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.
Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí do 3 let kvůli nedostatku příznaků a stížností dítěte ke zhoršení zdraví.
Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nazofaryngeálního mandlí ztrácí dětské tělo přibližně 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může stanovit stupeň hypertrofie imunitního orgánu po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.
Známky adenoidů
Je možné samostatně porozumět známkám a příznakům hypertrofie nosohltanu z mandlí? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stádiích růstu lymfadenoidních tkání. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc od pediatra, který již má rozvinutý protržený nos a časté recidivy infekčních onemocnění, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 stádiích růstu adenoidní vegetace.
Patologii můžete mít podezření, pokud zjistíte následující příznaky:
- časté otevření úst;
- chrápání a chrápání ve snu;
- letargie a slzotvornost;
- bolesti hlavy;
- mírné poškození sluchu;
- rozptýlení;
- nosní kongesce bez rinitidy.
Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost faryngální tonsilu zvyšuje, což indikuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Při záchvatu zánětu se imunitní orgán snižuje na normální fyziologickou velikost. Pokud se však onemocnění ORL znovu objeví příliš často, mandlí hlodavců "nemá čas" k návratu k normálu, což je důvodem pro růst žlázovité tkáně.
Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.
Běžné příznaky
Společné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují výskyt problému. Jakmile lymfatická tkáň narůstá, zdravotní stav dítěte se zhoršuje. V přibližně 42% případů se pacienti obracejí na pomoc lékaři ORL již ve 2. a 3. etapě hypertrofie adenoidních vegetací.
Je třeba si uvědomit, že čím dříve je patologii nalezena, tím lépe bude léčba bezbolestná. Při mírném nárůstu velikosti nosohltanu je možné eliminovat příznaky onemocnění pomocí konzervativní terapie. Pokud se hyperplastické žlázové tkáně překrývají nosní kanál o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).
Je to důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opakované faryngální mandle 47%.
Rozpoznat nemoc pomocí následujících klinických projevů:
- opakující se bolesti hlavy;
- přetrvávající porušení nazálního dýchání;
- konstantní nazální kongesce;
- léčitelná rinitida;
- slizniční výtok z nosu;
- suchý kašel po probuzení;
- pravidelné držení dechu během spánku;
- odtok hlenu na stěnách laryngofaryngu;
- ztráta sluchu;
- častá exacerbace faryngitidy, tonzilitida, sinusitida;
- porušení fonace;
- konstantní dýchání úst;
- chrápání ve snu;
- snížená chuť k jídlu;
- porucha paměti;
- nosní hlasy;
- nezměněná únava.
Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k trvalému respiračnímu selhání a rhinofonii. Mozková hypoxie negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Nečasné vyloučení patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.
Místní projevy
Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nasální dýchací cestou. Benígní léze, které překrývají ústa sluchových trubiček a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperemie měkkých tkání vede k edému palatinových oblouků, měkkého patra, nasofaryngeální sliznice atd.
Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož dochází k rozvoji chronické sinusitidy, rinitidy, syndromu postnasálního vzlínání, štěkání kašle apod. Plytké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, což má za následek formu lodního kýlu.
Trvalé otevírání úst způsobuje protahování lebky obličeje a vzhled indiferentního výrazu obličeje. Kvůli prodlužování spodní čelisti se kousnutí zlomí a obličej se nafouká. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu dítě pokračuje v dýchání úst.
Stupeň vývoje adenoidů
V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpuštění žlázových tkání a závažnosti následků dochází ke třem stupňům hypertrofie mandlí hltanu. Když jsou adenoidní vegetace mírně zředěné, příznaky patologie jsou zpravidla mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání onkologických onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle, které jsou spojeny s porušením nosního dýchání.
Konstantní dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Není-li nazální kongesce vyloučena včas, po několika měsících se začne měnit tvar lebky obličeje.
Důsledky
Existují nějaké důsledky adenoidů a jak je předcházet? Je třeba si uvědomit, že hypertrofovaný tonzil má destruktivní vliv na práci celého dýchacího systému. To může způsobit nezvratné procesy. Zejména je nemožné eliminovat projevy "adenoidní tváře" i v případě vyříznutí zarostlých žlázových tkání.
Počet nevratných změn v těle dítěte vznikajících na pozadí adenoidních vegetací zahrnuje:
- změna skusu;
- vodivá ztráta sluchu;
- zakřivení míchy;
- dysfunkce močového systému;
- chronické onemocnění ORL.
Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje vznik neurózy.
Je možné okamžitě pochopit, že dětská faryngální mandlí začala růst? Zřejmé příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní obličej", se vyskytují již v pokročilých stádiích vývoje patologie. Měli byste se obrátit na pediatra, pokud najdete nejmenší známky vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatná výkonnost školy, apatie atd. Včasné odstranění porušení v dýchacím systému zabraňuje vývoji nevratných procesů.
Co je adenoiditida?
Je třeba rozlišit obvyklou hypertrofii mandlí a jeho zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nosní angina pectoris). Toto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bakteriální rinitida atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacilus, jsou příčinou infekce.
Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce způsobuje tvorbu purulentního exsudátu v lézích, které jsou plné vzniku abscesů. Následná stenóza hypofaryngu vede k selhání dýchání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
Akutní a chronická adenoiditida jsou léčena antibakteriálními a antivirotikami. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v respiračních orgánech, vede to k intoxikaci těla. Penetrace metabolitů patogenů do systémového oběhu může vést ke zhoršení funkce ledvin.
Symptomy adenoiditidy
Jaké jsou příznaky zánětu adenoidů u dětí? Retronasální angina, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeálního mandlí. ENT onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a hypofaryngu.
Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:
- zvýšení teploty;
- bolest v nosu, vyzařující do hlavy;
- ucpání ucha;
- obsedantní kašel;
- chronická rýma;
- akumulace viskózního sputa v hltanu;
- bolest v měkkém patře při polykání;
- významná ztráta sluchu;
- hnisavý nosní výtok;
- parenterální dyspepsie;
- zánět spojivek očí;
- zduřené lymfatické uzliny;
- dusění v noci;
- hyperémie slizničního laryngofaryngu.
Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na ORL. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými známkami septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plak na stěnách krku.
Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.
Diagnostika
Jak zacházet s adenoidy u dětí? Příznaky onemocnění mohou být zaměněny s projevy jiných onemocnění ORL. V rozporu s žlázami není na vizuální kontrole vidět nazofaryngeální mandle, a proto pouze kvalifikovaný odborník může stanovit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.
Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngologa následující typy vyšetření:
- faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské stěrky; umožňuje zjistit přítomnost zápalů zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu mandlí hltanu;
- rentgenové vyšetření nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu za použití rentgenového obrazu pořízeného v bočním projevu nosohltanu
- Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních průchodů, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje zhodnotit otok a propustnost nosních kanálků;
- posterior rhinoscopy - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které umožňuje posoudit stupeň průchodnosti choanálu a otok okolních tkání;
- nasofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace zánětu zánětu v amygdální a stupeň jeho rozpouštění;
Hardwarová vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku onemocnění ORL. Je však možné určit povahu infekčního činitele infekce pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných údajů lékař předepisuje lékům pacientovi, který může odstranit zánět a následně i následné zředění adenoidních vegetací.
Terapie
Jak zacházet s adenoidní vegetací? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgie vyříznutím hyperplastických žlázových tkání s adenotomy. Způsob léčby stanovený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí léčiv ve stupních 2 a 3 transplantace měkkých tkání.
Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Obecně platí, že následující typy léků jsou zahrnuty do schématu konzervativní léčby patologie ORL:
- léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- imunostimulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
- roztoky na mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- roztoky pro inhalaci - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Evkacept".
Při užívání antibiotik je žádoucí začlenit probiotika, která zabraňují vzniku dysbiózy, do režimu léčby.
Absolutní indikace adenotomie jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), přetrvávající recidivy onemocnění ENT, přetrvávající rinitida a absolutní obstrukce nosních cest.
U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což chirurgovi umožňuje snadno odstranit všechny tkáně hypertrofovaného mandlí.
Čtyři stupně adenoidů u dětí
Existují čtyři stupně adenoidů u dětí, z nichž každá je charakterizována vlastními vlastnostmi. Tato patologie se vyskytuje poměrně často, nejčastěji má bakteriální povahu a představuje růst lymfatické tkáně v nosohltanu. Tyto útvary se nazývají vegetace. Výskyt různých údajů se pohybuje od 3 do 45% všech zásahů a neexistuje žádný sexuální rozdíl. Věk - od 1 roku do 14-15 let, ale nejčastěji se vyskytuje ve věku od 3 let do 7 let.
V pubertě, kdy začíná zvýšený fyzický růst, je lymfoidní kroužek snížen na normální velikost a poté úplně atrofován. Také neexistují žádné adenoidy před věkem jednoho kvůli neformovaným mandlí. U dospělých nejsou také adenoidy, i když byly v dětství.
Co dělat s adenoidy? Zákeřnost adenoidů spočívá v tom, že postupně způsobující poškození těla dítěte se maskují jako chlad a neuspějí se doma po dlouhou dobu bez léčby. Vizuálně nejsou viditelné, a proto jsou všechny potíže s detekcí. V posledních letech lékaři poznamenali, že věk výskytu adenoidů klesá, což naznačuje, že imunita je u moderních dětí potlačena.
Obecné pojmy
Nosní mandle - je shluk lymfatické tkáně, která tvoří hrdlo kus prstenec se sadou mandlí (trubka, patrové) provádí jako filtr, je nasofaryngeální mandle, který se nachází na zadní straně oblouku nosohltanu, tento přerůstání (adenoidní hypertrofie) má širokou základnu a upevňuje na zadní straně krku. Tvar adenoidu je podobný jako kohoutek a má několik lalůček. Pod mikroskopem jsou pytlíky spojivové tkáně (lymfatické folikuly), kde imunitní buňky dozrávají - lymfocyty, hlavní bojovníci s imunity.
Funkce tohoto cenného formace, která je v rámci imunitního tkáně, nejprve předpokládá, že razník pronikající ústní dutiny patogenními původci proudění vzduchu a snaží se jejich neutralizaci. Z různých důvodů může tato amygdala růst a zapálit, pak mluví o adenoiditidě. V jakémkoli zánětlivém procesu se faryngální mandle u dítěte zvyšuje; po eliminaci zánětu má normální velikost. Podle nárůstu adenoidů se vyskytují 4 stupně tohoto procesu nebo stupně adenoidů.
Etiologie tohoto jevu
Faktory provokující:
- různé akutní a chronické záněty nosohltanu;
- kazu;
- dětské infekce ve formě spalniček, šarla, záškrtu, zarděnky;
- alergické reakce;
- genetická predispozice;
- hypotyreóza a onemocnění nadledvin;
- hypovitaminóza a snížená imunita;
- vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu.
Pokud po zánětu trvalo jen málo času na snížení adenoidů a neměli čas vrátit se do normálu, s nově objevenou chorobou poroste s novou silou.
Stupeň rozšíření a symptomů adenoidu
Adenoidy 1. stupně u dětí - vegetace zaujímají horní třetiny nazofaryngu (choanae) a vomeru. Choany jsou díry, kterými nos je spojen s hltanem, vomer je kost z nosní přepážky. Podezření na adenoidy 1 stupeň u dítěte je obtížné. Dýchání je obtížné pouze v noci ve snu ve vodorovném postavení dítěte, během dne nejsou žádné příznaky.
Adenoidy 2 stupně u dětí - překrytí je již polovina těchto struktur. Není-li zánět, příznaky adenoidů stupně 2 u dětí jsou následující: je noční chrápání se zástavem dýchacích cest na několik vteřin a potíže s dýcháním během dne. Dítě dýchá den po ústech, nemoc je již viditelná pouhým okem. Ráno se dítě probouzí pomalé, ospalé, apatická. Často si stěžuje na bolesti hlavy, hlas se stává nosní, řeč ztrácí svou jasnost a zvuk, někdy se ozývá ztráta sluchu. Pokud nejsou adenoidy druhého stupně zaníceny, tj. nedochází k adenoiditidě, pak bude zjištěno jen namáhavé dýchání během dne a chrápání v noci ve snu.
Adenoidy třetího stupně - lymfatická tkáň již obsadí celý nasofarynx a zakrývá ho. Někdy adenoidy dokonce vyčnívají do lumen orofaryngu. Nasální dýchání je zcela nemožné a vzduch nosem neprochází. Lékaři v praxi odlišují přechodné adenoidy 2-3 stupně u dětí, pak jsou příznaky stejné, ale ne všechny jsou vyslovovány. Ústa dítěte je neustále otevřená. V noci dítě chová nebo chová. Výraz adenoidní tváře má charakteristický vzhled: je pomalý, apatická, ospalá, pastovitá, ústa jsou pootevřená. Taková struktura obličeje je udržována iv období dospělosti. Ve školním věku dítě začne ve škole scházet, stává se pomalé a ospalé. Často začíná mít nachlazení, i v létě. Kyslík vstupuje do mozku v menších množstvích a dochází k vývoji hypoxie mozku. Slyšení je sníženo, dítě se často ptá. Symptomy rinitidy se stávají stálými nebo častými, výtok světle slizovité konzistence je někdy tlustý, žlutozelený, což naznačuje přidání hnisavého procesu. Z konstantního dýchání ústy může dítě často kašlat. Čím dříve se tyto příznaky objeví u rodičů, tím úspěšnější bude léčba.
Adenoidy stupně 4 - stupeň je nejtěžší a zanedbávaný, vyžadující okamžité odstranění. Nebezpečí této etapy je, že v 85% případů je diagnostikováno ve velmi mladé - od 3 do 7 let a obecně v praxi stupně dítěte 3. otvírákem uzavírá průdušnici plně dýchat a jednoduše není potřeba naléhavé volání záchranku.
Adenoiditida může být akutní nebo chronická. Akutní forma se rozvíjí po chřipce nebo v chladu, teplota je vysoká. Chronická forma je charakterizována tím, trvání průtoku, zvýšení teploty není tento případ, je nos neustále položen, vyznačující se tím, výtok z nosu, jako směsi s hlen nebo hnis krvácení žil.
Adenoidní komplikace
Anatomicky je amygdala přesně tam, kde končí sluchové trubice a nosní cesty. Spojuje také nasofarynx a střední ucho. V mandlích vegetace na bočnicích mohou viset dolů a dostat se sluchové trubice nebo nosní dírky do určité míry překrývat, zatímco to způsobí ztrátu sluchu a zabraňuje dítěti volně dýchat. Snížení sluchu snižuje funkci ušní bubliny a často se rozvíjí zánět středního ucha. Pak dítě začne dýchat ústy, které neohřívají ani nečistí vzduch, v důsledku čehož vznikají různé nosofaryngeální záněty. Navíc prodloužené dýchání ústní dutiny vytváří hypoventilaci plic, které nelze kompenzovat. Kvůli hypoxii mozku, která se vyskytuje (ztrácí 20% kyslíku), výkonnost každého pátého nemocného dítěte ve škole klesá, nepamatuje se učební materiál špatně, je rozptýlený. Hloubka vdechnutí klesá, tzv. Kuřecí prsa. Dítě je často chladno, imunita zůstává chronicky nízká. Růst kostí obličeje se mění, což se odráží v řeči dítěte.
Diagnostická opatření
Existuje několik metod výzkumu:
- Faryngoskopie.
- Přední a pharyngorrhinoscopy (na přední rinoskopii kontrolovány nosních dutin, odhalila slizniční otoky a selekcí. Zadními rinoskopii nosních průchodů kontrolovaných přes hltanu. Tato metoda je velmi informativní, ale aby se udržela u malých dětí obtížné. Proto se často přiřazena rentgen v bočním pohledu.
- Endoskopie nosohltanu - tímto způsobem se provádí důkladné vyšetření nosohltanu. Při endoskopii můžete nejen diagnostikovat, ale také odstranit adenoidy a zastavit krvácení.
Léčba adenoidů
Adenoidy prvního stupně u dětí jsou léčeny pouze konzervativním způsobem. Stupeň 2 je léčen s ohledem na přítomnost komplikací. Stupně 1-2 adenoidy u dítěte, které jsou přechodné, jsou také determinovány přítomností a zanedbáváním komplikací. V případě mírných projevů symptomů adenoidů 1-2 stupně u dětí vyžaduje léčba konzervativní, ale úplnou léčbu.
V případě exacerbace stavu 2 se stupeň adenoidů zachází konzervativně nebo chirurgicky. Léčba bez operace se skládá z několika kroků:
- Propláchnutí 2% fyziologickým roztokem, fyziologickým roztokem, Furacilinem, Lysozymem, Trypsinem, kapajícím Aqua Maris nebo Humer. Vypláchněte hydrataci sliznice a uvolněte otok, což vám umožní volně dýchat. Jak léčit adenoidy dále?
- Galazolin, Naftyzinum, Sanorin, Adrenalin s Dimedrol apod. Jsou používány po dobu 5 dnů, z nichž všechny jsou vazokonstrikční kapky.
- 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilace těchto terapeutických protizánětlivých kapiček poskytuje měkký účinek.
- Zánětlivý proces vyžaduje jmenování antibiotik. Souběžně s nimi se doporučuje provádět terapeutickou fyzioterapii: UFO, UHF, tubus, laserovou terapii všech odrůd, elektroforézu chloridem vápenatým, hydrodynamický, s jodidem draselným a Dimedrol, ošetření vakuem, fonoforéza s ampicilinovou masti na krčních mízních uzlinách. Když adenoidy kontraindikují jejich oteplování. Adenoidy 2 stupně u dětí poskytují dobré výsledky při konzervativní léčbě 50/50. Často v procesu léčby adenoidů o 2 stupně, při viditelném zlepšení dítěte, někteří rodiče okamžitě přerušují léčbu a odmítají postupy. Toto je špatné rozhodnutí, protože průběh léčby musí být dokončen a trvá nejméně 4 týdny. Jak léčit adenoidy 2 stupně chirurgicky?
Chirurgická metoda se stupněm 2 se používá pouze se zřejmými komplikacemi ve formě mentální retardace, sluchu a respirační deprese, astmatu. Operace jsou 2 typy: úplné odstranění adenoidů - adenektomie a neúplná - adenotomie. V adenektomii je hltanový mandlí zachycen adenotomem a rychle se odřízne, vše probíhá jedním pohybem.
Léčba adenoidů stupně 3 u dítěte se často objevuje chirurgicky. Před operací musí být ohniska infekce dezinfikována. Ačkoli je možné použít pouze lokální anestezii, ne všechny děti trpí psychickým tlakem, proto se často používá celková anestézie. Dokonce i operace nezaručují neexistenci nového růstu adenoidů. Po zákroku jsou lůžka pro odpočinek, dietu a omezení činnosti předepsány po dobu dvou až tří dnů.
V posledních letech, s adenoidy 3 stupně u dětí, se léčba provádí nejprve konzervativně, a to i přes nízkou účinnost a pouze za nepřítomnosti výsledků se uchýlí k pomoci chirurgů. Při konzervativní metodě léčby jsou vedle lokální expozice ve formě výplachů a kapiček předepsány antihistaminiky a imunostimulanty (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon atd.).
Léčba adenoidů stupně 4, co řekne lékař? V této míře proces přichází jen zřídka, protože i ve 3. stupni dítě má ostrý dýchací potíže. 4. adenoidy třídy jsou léčeny okamžitým chirurgickým zákrokem. Pokud dojde k žádné komplikaci během 4-5 dní po operaci, dítě se vrátí do normálního života.
Je možné odstranit adenoidy bez skalpelu? Adenektomii lze provést pomocí laseru, endoskopu.
Operační technika
Provádí se pouze trvale, pro děti - pod celkovou anestézou, pro školáky - pod místní anestezií. Endoskop reguluje objem intervencí a nadbytečné tkáně se rychle vylučují. Použití endoskopu eliminuje relapsy. Jak dlouho trvá operace? Celá operace trvá déle než 20 minut se všemi přípravami. Pokud nejsou žádné komplikace, dítě je propuštěno domů do 24 hodin. První den je možné zvýšit teplotu na 38 ° C, pak je možné dávat antipyretikum, ale nikoliv aspirin. Dítě po operaci dýchá snadno a volně s nosem, ale po několika dnech se vyskytne nosní hlas v hlavě a nosní kongesce, objevuje se pooperační edém, který zmizí sám. Aktivní hry a hry jsou zakázány po dobu 2 týdnů. Je pozorována strava, která by měla být lehká, jídlo je teplo.
Jak vyléčit adenoidy úplně? Klimatoterapie může vždy dát velmi dobrý výsledek, nejčastěji se doporučuje odvézt dítě během letních prázdnin na jižním pobřeží jižního Kavkazu a na Kavkaz.
Kdy je nejlepší operace?
Obvykle se adenektomie provádí až na 3 roky, po 5, 9-10 letech a po 14. Toto je spojeno s obdobím růstu těla dítěte. Výsledky obou typů operací jsou dobré. K relapsům může dojít, pokud byl zákrok proveden v raném věku - až do 3 let, pokud je dítě náchylné k alergiím, s individuální charakteristikou adenoidní tkáně. Ale i kdyby došlo k recidivě a u dětí jsou adenoidy třetího stupně: odstranit nebo ne - otázka by neměla být. Odpověď je pouze ano, stav dítěte je okamžitě uvolněn. Po operaci v prvních měsících by mělo být dítě pečlivě chráněno proti nachlazení. V pooperačním období je povinné mít obecně posilující léčbu. V tomto případě je sledován jeden cíl - zlepšení imunity a znecitlivění těla.
Kalení a posílení imunity poskytuje dobrý výsledek pro zdraví. Strávit více času se svými dětmi, sportovat s nimi, zajistit jim denní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 2 hodin.
Stupně adenoidů u dětí
Jednou z nejčastějších onemocnění v dětství je adenoiditida - zánět nazofaryngeálního mandlí. Vyskytuje se u téměř 50% dětí ve věku od 3 do 7 let. V poslední době je výskyt onemocnění od prvního roku života. Hlavní příčinou onemocnění je infekční léze. Obvykle po zánětlivém procesu jsou mandle obnoveny na jejich původní velikost, pokud se tak nestane, lymfoidní formace začnou růst patologicky. V závislosti na rozložení vegetací jsou 4 stupně adenoidů.
Stručně o této nemoci
Adenoidy jsou akumulace lymfatické tkáně na křižovatce nosní dutiny v hltanu. Společně s palatinovým a tubulárním mandlím tvoří hltanový kroužek. Toto tělo působí jako filtr, chrání tělo před pronikáním infekčních agens.
Obvykle jsou adenoidy ve formě kohoutek, mírně stoupající nad sliznicí. Během zánětlivého procesu se hypertrofie lymfoidního tkáně výrazně zvětší, čímž se stává drobnější. Po zotavení by se mandle měla vrátit do své původní podoby. Vzhledem k častým zánětlivým procesům a slabosti imunitního systému se adenomy u dětí neobnovují, začíná jejich patologický růst, který se nazývá vegetace.
Při absenci vhodné léčby se lymfoidní tkáň zvětšuje na takovou velikost, že úplně pokrývá nasofaryngeální píštěl.
Příčiny a časté příznaky
Je poměrně obtížné určit a říct jednoznačně, proč dospívající roste u dítěte. Etiologický původ patologů nebyl spolehlivě studován. Podle lékařů existuje několik důvodů pro výskyt patologických vegetací v těle.
Hlavním faktorem přispívajícím k nárůstu adenoidů je infekční poškození způsobené viry nebo bakteriemi. Tato skupina zahrnuje:
- ARVI;
- chřipka;
- šarlatová horečka;
- onemocnění dýchacího ústrojí v akutních a chronických stadiích (laryngitida, tracheitida, bronchitida);
- prodloužená rýma;
- ohniska zánětu v ústní dutině (stomatitida, zánět dásní, kaz, paradentóza);
- časté tonzilitida.
Penetrace infekčního agens způsobuje zánět v tkáni mandlí, je hypertrofován. Kvůli významnému edému dochází k narušení mikrocirkulace v organismu, částečně nebo zcela přestává fungovat jeho ochranná funkce.
Mezi neinfekční faktory, které způsobují proliferaci adenoidu, patří alergické reakce, porucha endokrinního systému, funkce srdce a ledviny.
Navíc faktory přispívající k patologickým změnám v adenoidu zahrnují vrozené nebo získané (traumatické) anomálie nosních pasáží.
Existuje také názor, že pokud žena trpí infekčním onemocněním během porodu nebo užívá léky, pak se riziko vzniku adenoiditidy významně zvyšuje.
Mezi hlavní rysy, které mohou být u dítěte patologicky patrné, patří:
- prodloužená rýma po akutní respirační virové infekci;
- potíže s nazálním dýcháním;
- chrápání během spánku;
- kašel při ležení;
- vypouštění hlenu z nosních průchodů i během období, kdy je dítě zdravé všemi vnějšími znaky;
- vdechování vzduchu ústy;
- zduřené lymfatické uzliny.
Na pozadí komplikovaného nosního dýchání je kvalita spánku dítěte narušená, často se v noci převrací, probudí se bez odpočinku. Během dne se pozoruje letargie, apatie, bolesti hlavy, zvýšená únava. Na pozadí hladovění kyslíkem se koncentrace pozornosti a paměť snižují a rozvíjí se anémie.
Dále se může změnit výslovnost hlasu a zvuku dítěte, neboť přerostlé adenoidy překrývají píštěl s paranasálními dutinami, které se podílejí na tvorbě zvuků. Výrazně zvětšený nosohltanový tonzil je schopen zablokovat Eustachovu trubici, což vede ke ztrátě sluchu, přispívá k rozvoji zánětu středního ucha.
Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.
Všichni rodiče, kteří se s takovým problémem setkali u dětí, se zajímají o stejnou otázku: "Chcete-li odstranit adenoidy nebo ne?". Odpověď na tuto otázku může provést pouze doktor OTE po úplném vyšetření. Je třeba poznamenat, že adenoidy třetího stupně u dítěte nesou určité nebezpečí pro normální funkčnost těla. Pacienti se čtvrtým stupněm hypertrofie potřebují urgentní odstranění adenoidu.
Stupeň rozšíření a symptomů adenoidu
Vzhledem k symptomům a výsledkům diagnostických studií je adenoiditida přidělena. Hlavním kritériem pro správnou diagnózu je, jak silně se amygdala překrývají choans - místo, kde nosní průchody proniknou do hltanu.
Zvažte, kolik stupňů má hypertrofie adenoidů, jaké příznaky charakterizují jednotlivé fáze.
1. stupeň
Adenoidy prvního stupně u dítěte, abyste si uvědomili sebe, je poměrně obtížné. Tato fáze není charakterizována výraznými příznaky. Vizuálně jsou lymfoidní formace mírně hypertrofovány, pokrývají jednu třetinu choanů.
Mezi znaky, na kterých je možné podezření na první stupeň adenoidů, izolované nosní dýchání ve vodorovné poloze těla. Dítě spí s mírně otevřenými ústy, kvalita spánku je narušena, trvání, noční můry mohou nastat kvůli nedostatečnému okysličení těla.
Během dne nemá dítě s prvním stupněm adenoidů nosní kongesci, je zde mírný serózní výtok.
2. stupeň
V druhém stupni adenoidů se časy překrývají o 2/3. Nosní dýchání se výrazně zhoršuje, dítě téměř vždy dýchá ústy, zejména v noci. Spánek je narušený, dítě se často probouzí, otáčí a kašle. Kvůli nedostatečnému obohacení těla kyslíkem dochází k výrazné únavě, zmatenosti, ospalosti, apatie a bolesti hlavy.
Ve druhém stupni se dítě pokusí co nejrychleji polknout jídlo, aby dýchalo vzduch. Kvůli nedostatečnému obrábění produktů dochází k rozvoji onemocnění orgánů trávicího traktu.
Navíc, protože nos je téměř neustále ucpaný, hlas dítěte se mění, stává se hluchostivější a nosní. Existuje mnoho serózních výtoků z nosních cest. U druhého stupně adenoidů může být pozorována ztráta sluchu, ale tento příznak je v této fázi zřídka viděn.
3. stupeň
Třetí stupeň hypertrofie adenoidů je charakterizován úplným překrytím nosofaryngeální píštěle. Současně dochází k úplnému ucpání nosu, prodloužené rinitidě, která neprochází, s bohatou sekrecí hlenu, která může změnit konzistenci od serózní k hnisavé. Sluch se zhoršuje, hlas se mění, pocit cizího předmětu se objeví v krku, škrábání.
Třetí stupeň adenoidní hypertrofie není vhodný pro konzervativní terapii, v tomto případě je předepsána chirurgická excizie zarudnutých lymfatických tkání. Jediná věc, která může být provedena konzervativně, je snížit aktivitu zánětlivého procesu v těle. Třetí fáze růstu mandlí vede k nevratným procesům v těle.
4. stupeň
Čtvrtý stupeň adenoidů je kritický a nebezpečný pro život dítěte. Po diagnostikování je pacient okamžitě poslán na chirurgickou léčbu.
V této fázi je amygdala hypertrofována tak, že překrývá hltan. Tento stav může způsobit udušení.
Kromě rozdílu ve stupních bych rád poznamenal, že adenoiditida je chronická a akutní. Akutní vývoj na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo bakteriálních lézí zmizí po vyléčení základního onemocnění. Chronická forma se vyvíjí na pozadí jiných pomalých procesů v nazofaryngu nebo častých prodloužených respiračních virových infekcí.
Diagnostická opatření
Při žádosti o pomoc do zdravotnického zařízení lékař nejdříve shromažďuje historii života a stížností pacienta. Dozví se, jak dlouho je nemocný, co dělá, jak často dochází k relapsům, přítomnosti alergických reakcí.
Po rozhovoru je dítě vyšetřeno. Patří sem vyšetření hrdla špachtlí, vyšetření nosních cest, palpace lymfatických uzlin a vyšetření sluchu.
Pro diagnostické instrumentální studie u adenoidů patří:
- zadní a přední rhinoskopie;
- vyšetření prstů;
- radiografie lebky (boční pohled);
- počítačová tomografie;
- endoskopická rhinoskopie (prováděná speciálním rhinoskopem přes nos);
- endoskopická epiparhiposkopie (endoskopická aparatura se vkládá přes ústa, určuje se tím, jak silně se adenoidy překrývají vomer).
Laboratorní diagnóza zahrnuje kompletní vyšetření krve, vyšetření moči, krk a nosní skvrny pro bakteriologické vyšetření.
Když je zjištěna hypertrofie třetího a čtvrtého stupně, pacient podstoupí komplexní vyšetření celého těla a přípravu na operaci.
Léčba adenoidů
U adenoiditidy je důležité okamžitě vyhledat pomoc a zahájit léčbu. Uvedené případy nejsou vhodné pro konzervativní léčbu a vyžadují operaci.
Adenoidy prvního a druhého stupně jsou léčeny léky. Při předepsané léčbě:
- Antibiotika. Tato skupina léčiv je používána striktně podle indikace v přítomnosti bakteriální infekce v orgánu. Při akutní adenoiditidě virového původu se nedoporučuje léčba těmito látkami.
- Protizánětlivé. Snižují aktivitu zánětlivého procesu, odstraňují edém z zapálených tkání, urychlují proces regenerace tkáně.
- Vasokonstriktor. Odstraňují zánětlivé edémy z mandlí a sliznice nosních cest, zlepšují dýchání a výtok hlenu.
- Antiseptikum. Určeno jako výplachy a kapky. Zničte patogeny na povrchu mandlí a nosní sliznice.
- Mytí se solankou. Mechanicky čistí nosní kanály z hlenu, zjemňuje, má mírný antiseptický účinek.
Po snížení akutního procesu je předepsána fyzioterapie, a to:
- elektroforéza;
- laserová léčba;
- UHF;
- ultrafialové ozařování;
- ozonovou terapii
V některých případech, kdy dítě má vývojové zpoždění, ztrátu sluchu a ztrátu sluchu v 1. a 2. stupni, je ve druhém stupni hypertrofie indikována chirurgická excizie mandlí.
Třetí a čtvrtý stupeň adenoiditidy není bez operace vyléčitelná. Před zákrokem se provádí úplná diagnóza, je odstraněn akutní zánětlivý proces.
Operační technika
Pokud po konzervativní léčbě nedojde ke zlepšení klinického obrazu a symptomy se zhorší, doporučuje se chirurgicky odstranit hypertrofované mandle (adenotomie).
Operace se provádí po úplném vyšetření, s výjimkou kontraindikací a alergických reakcí, v celkové anestezii. Pokud je alergická anamnéza zatížena, intervence se provádí za lokální anestézie.
Adenotomie se provádí následovně: za pomoci endoskopu se vyhodnotí stav amygády, zapne se adenotomie a vyříznou se hypertrofované tkáně. Doba trvání operace je v průměru 20 minut. Dítě je pozorováno v nemocnici, pokud nejsou žádné komplikace, jako je krvácení a horečka, je vypuštěn druhý den jít domů.
Další chirurgickou technikou je laserové odstranění adenoidů. Pomocí tohoto přístroje je amygdala vyříznuta buď úplně, nebo jako součást vegetačního období, která zasahuje do normální funkce dýchacího přístroje.
Období zotavení po operaci trvá dva týdny. V této době je fyzická aktivita omezená, doporučuje se jemná strava, užívají se antiseptické, protizánětlivé léky.
Kdy je lepší provést operaci?
Podle odborníků se nejlépe provádí operace k odstranění adenoidních vegetací ve věku tří, pěti, deseti let. To je způsobeno fázemi vývoje těla dítěte. Dokázala, že adenotomie má v tomto věku nejlepší výsledky, pokud jde o recidivu hypertrofie. Pokud se operace provádí v raném věku, před dosažením věku 3 let, dochází téměř ve všech případech k opětovnému růstu.
Pokud má dítě stupeň hypertrofie ve stupni 3 a stupeň 4 a otázka odstranění je akutní, pak věk pacienta není zohledněn, protože jde o udržení zdraví a života pacienta.
Před operací se nosní pasáže reorganizují, aby se zabránilo post-traumatickým zánětlivým komplikacím.
Adenoidní komplikace
Vzhledem k tomu, že adenoidní vegetace rostou patologicky, narušují funkčnost všech orgánů ORL. Nejdříve se zhoršuje dýchání nosu. Vzhledem k tomu, že vzduch je vdechován ústy, neohřívá se a není vyčištěn, zvyšuje se riziko vzniku tonzilitidy, laryngitidy a bronchitidy. Děti s adenoidy jsou náchylné k sinusitidě, protože se píšťalka překrývá, odvodnění ze sinusů je narušeno.
Navíc adenoidy uzavírají Eustachovu trubici, protože se slyší, mikrocirkulace v orgánu je narušena a riziko otitis se zvyšuje.
Pokud se začne patologická onemocnění a nedávají jim patřičnou pozornost, dojde k deformacím kostí: zakřivení nosní přepážky, patologický skus, deformace kostí lebky.
Osteomyelitida, sepse, meningitida, encefalitida jsou komplikovanější infekční komplikace.
Prevence
Specifická prevence růstu adenoidů neexistuje. Hlavní věc, která může minimalizovat riziko vzniku patologie, je posílení imunity. Pro zvýšení odolnosti těla před infekcí je třeba dodržovat následující pravidla:
- jíst dobře, včetně všech skupin potravin;
- vést aktivní životní styl;
- chodit na čerstvý vzduch;
- sportovní hry;
- monitorujte čistotu, vlhkost v místnosti.
Je třeba si uvědomit, že důležité místo, na kterém závisí na tom, kolik adenoidů je hypertrofováno, je včasné vyzvání k pomoci. Pokud je diagnostikována patologie v časných stádiích, postačí konzervativní terapie. Když dospělí dospěli k stupni 3 a 4, chirurgický zákrok se nedá vyhnout.
Následující video popisuje rozsah adenoidů u dětí.
Jak identifikovat adenoidy (tajemství diagnózy)
První prvek imunitního systému těla každé osoby, který je určen k ochraně před vnitřními a vnějšími agresory - amygdala. K určení adenoidů - jejich přítomnosti a patologických změn - je nutno konzultovat otolaryngologa. Moderní diagnostické metody mohou spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.
Co to jsou?
Experti zdůrazňují, že adenoidy jsou patologická proliferace nazofaryngeální tonsilové tkáně. Často zjištěné v pediatrické praxi u dětí ve věku 3-12 let. Diagnostiku adenoidů by měla provádět pouze otolaryngolog. Pro tento účel se provádí řada různých postupů.
Patologie je charakteristická pro mladé předškolní děti, které se musí vyrovnat s mnoha nemocemi způsobujícími činiteli. A jejich imunitní systém ještě není připraven na takové agresivní útoky.
Jak identifikovat adenoidy u dítěte - častá otázka úzkostlivých rodičů dítěte. Koneckonců, při pohledu doma nejsou viditelné. Lze předpokládat růst lymfatických vegetací některými charakteristickými znaky. Například neustálé potíže nasálního dýchání, některých nosních hlasů. Runny nos s adenoidy trápí dítě ráno, když houk proudí dolů po zadní straně nosohltanu.
U dětí starší věkové skupiny je po 15-17 letech zjištěna méně často hypertrofie nazofaryngeálního mandlí. V dospělé praxi jsou případy zánětu adenoidů vzácné.
Příčiny hypertrofie mandlí
Specialisté identifikují několik hlavních důvodů možného proliferace lymfatické tkáně:
- Často opakující se ARVI - nazofaryngeální tonzilová tkáň, která se ještě nezotavila od prvního záchvatu, opět prochází agresí, bobtnáním a zanícením. Vyvolává adenoidy a otitis.
- Snížení parametrů imunity - nedostatečná reakce na penetraci patogenních látek zvenčí přispívá k tomu, že tělo dětí není schopno plně se chránit. Aktivita lymfatického systému je narušena. To se okamžitě odráží ve stavu imunity.
- Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů do nosohltanu, stejně jako na patogenní viry a bakterie - rychlým nárůstem velikosti. Diagnostika adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje test alergie.
- V samostatné kategorii lidí existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - polylimfoadenopatie.
Specialista po pečlivém shromáždění historie a určení příčiny negativního stavu rozhodne, jak zkontrolovat adenoidy, která metoda bude nejvíce informativní.
Velikost adenoidů
Chování konzultace otolaryngologem je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoidů - odborník se rozhodne individuálně.
Přibližné parametry růstu lymfoidů:
- 0 stupně - fyziologické rozměry nasofaryngeální mandle;
- Stupeň 1 - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrytí lumen nosních průchodů je pozorováno o čtvrtinu;
- 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány na dvou tritiích jejich lumen;
- Stupeň 3 - nazofaryngeální mandle zcela zabraňuje lumen nosních průchodů.
Někdy může otolaryngoložka určit, že dítě má adenoidy, stačí jen podívat se na jeho ústa a nos.
Symptomatologie
Růst adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se prakticky nemůže vůbec projevit. Dítě se uspokojivě vyvíjí, je aktivní, dostává dostatek spánku.
Jak patologie postupuje, nasopharyngeal mandlí stále více a více pokrývá lumen nosních průchodů, který ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak zjistit adenoidy:
- dechové dýchání dítěte je narušeno;
- se objeví charakteristický serózní výboj;
- dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale během dne;
- spánkové drobky jsou přerušované;
- může být stanoveno chrápání;
- v době spánku i krátkodobé zastavení dýchacího ústrojí - apnoe;
- phonace se výrazně zhoršuje - dítě má hlas nazální zvonění;
- parametry sluchu klesají.
Nedostatek odpovídající lékařské péče způsobuje narušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jaké době je nejlepší vykonat, rodiče by se měli rozhodnout společně s pediatrem.
Diagnostika
Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se konzultovat s otolaryngologem. Pediatři často musí zodpovídat otázky úzkostlivých rodičů - jak ENT zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé a zda jsou pro dítě bezpečné.
diagnostika adenoidů pomocí zadní rinoskopie
V současné době se používají následující diagnostické metody:
- Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofaryngu, stejně jako samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost negativního výboje.
- Při vyšetření nosních pasáží - přední rinoskopie - odborník může odhalit otoky tkání. Po instilaci vazokonstrikčních kapek jsou viditelné adenoidy nad lumenem joanu. V okamžiku, kdy dítěti spolkne, je kontrakce měkkého patra pozorována kmitáním hypertrofovaného mandlí.
- Nosní průchody musí být vyšetřeny přes orofaryngu - zadní rinosofii. S pomocí speciálního zrcadla jsou viditelné nádorovité útvary visící v nosohltanu - adenoidy. Výzkum u batolat předškolního věku může být obtížný z důvodu zvýšeného reflexu gag.
- Rentgenové vyšetření nazofaryngu v adenoidech se doporučuje provést v jeho bočním projekci. To umožňuje nejen přesně diagnostikovat rozšířené mandle, ale i stupeň jejich hypertrofie.
- Diagnostika adenoidů s endoskopem je považována otolaryngology za nejvíce informativní výzkum. Zvláštní trubice s mikrokamerou na konci je vložena do pacienta nosním průchodem. Všechny přijaté informace o stavu nosohltanu jsou okamžitě odrazeny na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit obecný stav orgánu, jeho polohu, jak úzce jsou choány, ústa sluchových trubek. Spolu s doktorem mohou rodiče dítěte vidět obrázek na obrazovce.
Endoskopie adenoidů u dětí je "zlatým" standardem diagnostiky. Doporučuje se absolvovat zkoušku v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Zkouška nebude považována za objektivní, pokud byla nedávno nemocná choroba - tkáně se dosud neobnovily, uvolnily se a byly vyduté.
Jaké stupně adenoidů a jak je rozpoznat?
Ahoj všichni! Víte, jak rozpoznat stupeň adenoidů u dítěte a jaký druh léčby je třeba? O tom dnes a mluvte.
Pokud má vaše dítě infekci nazofaryngeálního mandlí, neznamená to, že jste ohroženi operací. Často se léčba provádí pomocí léků.
Vše závisí na tom, jak včas reagujete a kontaktujete odborníka. A to vám pomůže s následujícími informacemi.
Stádia adenoiditidy
Ve většině případů je zánět nazofaryngeálního mandlí u dětí způsoben častými akutními respiračními virovými infekcemi, akutními respiračními infekcemi, chřipkou a běžnou zimou.
Pod vlivem častých zánětlivých procesů imunitní orgán není schopen odolat patogenním bakteriím a virům, začíná se zhoršovat a roste.
Klinický obraz se postupně rozvíjí a přechází z jedné formy do druhé. Podívejme se blíže na každý stupeň dětské patologie.
Symptomy adenoiditidy I tvoří
Je poměrně obtížné zaznamenat počáteční stupeň vývoje onemocnění u dítěte, protože jeho stav se výrazně neliší od zdravého dítěte.
Během dne dýchá hladce a klidně, až v noci si můžete všimnout mírného potápění nebo chrápání, které vznikají z nepřítomnosti nazálního dýchání.
Neočekávejte zhoršení a nezhřejte na triviální výtok z nosu, ale navštivte pediatrického lékaře ORL a čím dříve, tím lépe. Specialista bude schopen přesně diagnostikovat pomocí zdravotnických prostředků a přístrojů.
Opravdu, ne vždy otok nosní sliznice může naznačovat zánět lymfatických útvarů. Důvodem nepřítomnosti nazálního dýchání může být alergie nebo neúplně léčená rýma.
Často se léčba této patologie provádí s použitím léků. Dále může lékař ENT předepisovat fyzioterapii, stejně jako užívání imunomodulátorů.
Neméně důležitá na cestě k léčení dítěte bude: zdravý životní styl, čerstvý vzduch, vyvážená strava a každodenní rutina.
Jak rozpoznat adenoiditidu II
V tomto případě je klinický obraz výraznější. Fáze 2 adenoidní vegetace můžete určit pomocí následujících prvků:
• dítě může těžce dýchat nosem celý den a noc;
• má obavy z bolestí hlavy;
• v průběhu spánku snoflí nebo stéká;
• dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty;
• výtok z nosu s přetrvávajícím hnisavým výbojem;
• suché a tlakové kašel ráno;
• změny v řeči a ztrátách sluchu;
• 2 formy mohou být doprovázeny zánětem středního ucha, výskytem sinusitidy, sinusitidou, faryngitidou;
• letargie, zmatenost a apatie.
Samozřejmě by se mělo jednat o patologickou fázi 2 a čím dřív to uděláte, tím lépe to bude pro vás a vaše dítě.
Léčba onemocnění se provádí jak lékařsky, tak chirurgicky. Vše závisí na velikosti růstu, na přítomnosti souvisejících komplikací a na celkovém stavu pacienta.
Pokud se v tomto stádiu vývoje neléčíte zánět hltanového mandlí, může dojít k závažnější formě - adenoiditidě třetího stupně, a pak se již nebude možné vyhnout.
Jak rozpoznat adenoidy formu III
Toto je nejvíce akutní a nebezpečná fáze onemocnění, kdy zarostlé nádory zcela překrývají oblast nosohltanu. Tato patologie má negativní vliv na celé tělo dítěte a brání mu v plné existenci.
Ve vzhledu jsou adenoidní vegetace třetího stupně drobivé výrůstky ve formě kohoutek, který visí na zadním povrchu hltanu.
Novotvary, které dosáhly velké velikosti, úplně blokují konečník nosohltanu, což dítěti nemůže dýchat nosem. V tomto případě žádné kapky a spreje, zúžení nádob, nemohou obnovit tuto funkci.
Navíc, velmi často s touto patologií, se střední ucho zapálí. Takové změny jsou způsobeny vyplněním výtokových otvorů sluchových trubek s rozšířenou lymfatickou tkání.
Symptomy fáze III adenoiditidy jsou podobné příznakům zánětu faryngeálního mandlí II. Stupně. Když se však tato patologie změní v chronickou a zanedbanou fázi, dítě se často projeví příznaky:
• úplný nedostatek dýchání nosem;
• změna hlasu, možná nazální;
• chrápání nebo sniffing ve snu;
• chronický zánět středního ucha, porucha sluchu;
• dítě s adenoidy může být snadno rozpoznatelné - má vždy otevřené ústa;
• snížená imunita na pozadí častého zánětu;
• letargie, apatie a zmatenost;
• změna kousnutí a modifikace kraniální čelisti (adenoidní typ obličeje);
• Trvalý nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje fungování vnitřních systémů těla.
U dětí od 1 do 3 let může vývoj takové patologie způsobit nedostatečné rozvinutí hrudníku, kostí lebky a čelisti. Taková porušení jsou způsobena nedostatkem kyslíku a akumulací velké koncentrace oxidu uhličitého v krvi.
Jak léčit pokročilé stadium adenoiditidy? V tomto případě mluvíme o léčbě pediatrické patologie s lékařskými přípravky, ani nechodíme, protože jsou prostě zbytečné a ztratíte jen čas.
Děti s takovou diagnózou jsou indikovány výhradně chirurgickou léčbou. V moderní otolaryngologické praxi několik chirurgických výkonů:
• Klasická adenoidektomie zahrnuje odstranění růstu zavedením lokálního nebo celkového anestetika pro pacienta. K odstranění zanícených výrůstků chirurg používá speciální prstencovitý skalpel.
Operace trvá jen několik minut. Rehabilitace probíhá doma.
• Endoskopie - excize zapálené tkáně pod celkovou anestetikou. Jedná se o nejoblíbenější a nejspolehlivější způsob odstranění nosohltanu, což eliminuje riziko recidivy.
• Laserová terapie. V závislosti na velikosti neoplasmů a charakteristikách jejich vývoje se používají dvě metody laserové terapie - koagulace a valorizace. První metoda je účinná pro adenoidní vegetace malých rozměrů.
Druhá metoda by měla být provedena s adenoiditidou třetí fáze. Pod vlivem laserového paprsku dochází k postupnému odpařování zapálené tkáně.
• Metoda studené plazmy zahrnuje odstranění zanícených růsů pomocí speciálního nástroje - kobylky. Teplota plazmatu není větší než šedesát stupňů, takže pacient během operace nemá žádné nepohodlí.
Tato progresivní metoda navíc eliminuje riziko opětovného růstu nosohltanu.
Závěr
Teď pochopíte, že v žádném případě nemůžete spustit dětskou patologii. Při každé následující fázi se klinický obraz a celkový stav dítěte výrazně zhorší a může vést k nejnebezpečnějším následkům.
Proto buďte opatrní, pozorní a zodpovědní ve vztahu ke zdraví vašich dětí!
Doufám, že naše komunikace je pro vás informativní a užitečná! Znovu se uvidíme!